NEOPLASIAS MALÍGNAS TECIDO DE

ORIGEM
BENIGNOS MALIGNOS

Epitélio Papiloma Carcinoma

DE CAVIDADE ORAL Glândula Adenoma Adenocarcinoma
Fibroblasto Fibroma Fibrossarcoma
Adipócitos Lipoma Lipossarcoma
Vasos Hemangioma Angiossarcoma
linfangioma
Osteoblasto Osteoma Osteossarcoma
Cartilagem Condroma Condromossarcoma
Tecido - Linfoma
hematopoiético Leucemia

Critérios Neoplasias Neoplasias

benignas malignas
Velocidade de Lenta Rápida
crescimento
Neoplasia – formação de tecidos novos, diferentes do Forma de Expansiva Expansiva e
normal. crescimento invasiva
Crescimento à Ausente Presente
distancia

Denominação

 Tecidos epiteliais (pele ou mucosas) –

Câncer carcinoma;
 Tecidos conjuntivos (ossos, músculos,
 Crescimento desordenado de células;
cartilagens) – SARCOMA.
 Invasão de tecidos adjacentes ou órgãos a
distância. Carcinoma

Neoplasia  Origem: tecido epitelial;

Benigna – sufixo “OMA” – depende do tipo de célula
– lipoma, fibroma, hemangioma;
Maligna – utiliza-se as expressões:
 Carcinoma (origem epitelial);
 Sarcoma (origem mesenquimal);
Ex.: carcinoma epidermóide (epitélio escamoso);
Adenocarcinoma (epitélio escamoso);
Fibrossarcoma (tecido conjuntivo);
 Incidência: bastante comum;
 Idade: idosos;
 Regiões acometidas: pulmões, fígado,
estomago, vavidade oral, colon e reto;
 Prognostico: menos pior;
 Vascularização: pouca;
 Crescimento: menos rápido em relação ao
sarcoma;
 Disseminação: sistema linfático;
 Microscópicas: células arranjadas em grupos;
 Quanto ao corte: menor hemorragia.

Osteossarcoma (tecido ósseo). Sarcoma

 Origem: tecido conjuntivo;

 Incidência: raro;
  Idade: crianças e adultos jovens;
 Regiões acometidas: ossos, músculos, gordura,
nervos, cartilagens, sangue.
 Prognostico: muito pior;
 Vascularização: muita;
 Crescimento: rápido;
 Disseminação: sistema sanguíneo;
 Microscópicas: células individualizadas;
 Quanto ao corte: maior hemorragia.
CARCINOGÊNESE
Características clinicas:
Ulceradas leucoplasia
Eritroplasia lesao proliferativa crosta/nódulo
Diagnostico:
 Biopsia;
 Exame anatomopatológico;
 Suspeita de lesao maligna = biopsia incisional.
TCFC
 Auxilia no diagnostico;
 Auxilia na avaliação da extensão.
Atentar para: (iniciais)
 Lesões (feridas) na cavidade oral ou nos lábios
que não cicatrizam por mais de 15 dias, que
podem apresentar sangramentos e estejam
crescendo;
 Manchas/placas vermelhas ou esbranquiçadas
na língua, gengivas, palato, mucosa jugal;
 Nodulos (caroços) no pescoço;
 Rouquidão persistente.
Atentar para: (estágios avançados)
 Dificuldade de mastigação, fonação e
deglutição;
 Sensação de que há algo preso na garganta;
 Dificuldade para movimentar a língua.
Tratamento:
 Cirurgia com esvaziamento cervical
(linfadenectomia cervical);
 Radioterapia;
 Quimioterapia.
antes de iniciar o tratamento remover tudo que possa alterar os
efeitos dos tratamentos.
TUMORES DE GLANDULAS SALIVARES
Carcinoma mucoepidermoide
Apresentação clínica:
 Aumento de volume;
 Assintomático;
 Coloração igual a mucosa adjacente ou
crosta/erosão azulado;
 Paralisia do nervo facial (se o tumor for
localizado na glândula parótida).
 idade: ampla faixa etária;
 localização preferenciais: glândula parótida e
palato;
 tratamento: excisão cirúrgica com margem de
segurança;
 prognóstico: em geral muito bom, sendo
observada taxa de mortalidade de 10% em 5
anos – 90 a 98% dos pacientes são curados;
  Gs menores, bom prognostico -exceto língua
e assoalho que podem apresentar
comportamentos mais agressivos.
GS – Glândula salivar
Características
 é uma das neoplasias malignas da glândula
salivar mais comum;
 mais comum em criança;
 mais comum em parótida.
Características clinicas:
 aumento de volume assintomático;
 lesão só é percebida com um ou mais anos de
evolução;
 dor ou paralisia do nervo facial – lesões de alto
grau;
 palato: segunda localização preferencial;
 coloração azulada ou vermelha;
 confundidas clinicamente com mucocele.
Carcinoma adenoide cístico
Apresentação clinica:
 aumento de volume de crescimento lento;
 dor, mesmo antes da manifestação clinica;
 paralisia do nervo facial (se localizado na
glândula parótida);
 mucosa integra ou ulcerada (se o tumor for
localizado dentro da boca).
 faixa etária: adultos (>30 anos);
 localização preferenciais: palato, glândula
parótida e glândula submandibular;
 tratamento: excisão cirúrgica com margem de
segurança, associada ou não a radioterapia
complementar.
 Prognostico: esse tumor é agressivo,
mostrando tendencias a recidiva local e
metástase, as quais podem surgir tardiamente.
Quanto maior o tempo de acompanhamento
após o tratamento, menor a taxa de sobrevida,
sendo esta variável de 25% a 70%.
Características:
 É uma das neoplasias mais comuns;
 Pode acometer qualquer glândula;
 40 a 45% salivares menores – palato mais
comum;
 11% submandibular, e raramente 2% acomete
a glândula parótida.
Características clinicas:
 Queixa: dor incomoda, constante e de baixo
grau que aumente de intensidade
gradativamente;
 No palato – superfície lisa ou ulcerada;
 Ocorrência de destruição óssea – palato ou
seio maxilar.
TUMORES DE ORIGEM
EPIDERMÓIDE
Melanoma
Apresentação clínica:

 Manchas (estágios iniciais) ou nódulos

(estágios mais avançados);
 Coloração marrom ou preta, com áreas de
maior e menor intensidade;
 Bordas irregulares;
 Áreas ulceradas podem estar presentes.

Sarcoma de erwing
 Tumor ósseo maligno primário, de origem
neuroetodérmica. Representa de 6-8% de todos
os tumores ósseos malignos, sendo o terceiro
neoplasma mais comum depois do
osteossarcoma e do condrossarcoma.

 Idade: adultos (5º década de vida);

 Localizações preferenciais: palato e gengiva;
 Tratamento: excisão cirúrgica com ampla
margem de segurança. Possibilidade de
Tumores metastáticos ósseos
associação com radioterapia, quimioterapia e  É a forma mais comum do câncer envolvendo
imunoterapia. o osso;
 Prognostico: reservado. A maioria dos estudos  Mais de 2/3 dos canceres de mama, ½ dos
mostra uma baixa taxa de sobrevida, a qual canceres de próstata e 1/3 de todos os
oscila em torno de 20%. carcinomas de pulmão e rins disseminam-se
para 1 ou mais ossos antes do paciente morrer.
Carcinoma verrucoso
 Variante do carcinoma espinocelular; Tumores hematológicos
 Menos de 5% dos tumores da boca;
 Baixa agressividade;
 Raramente produz metástase, mas que pode se
espalhar profundamente pelos tecidos
vizinhos;
 Tratamento: remoção cirúrgica do tumor com
boa margem de tecidos ao redor.

TUMORES ÓSSEOS
Osteossarcoma
 É uma lesão maligna de células mesenquimais
que tem a capacidade de produzir osso imaturo
ou osteoide. É uma das lesões malignas mais
comum nos ossos
Linfoma de Hodgkin
Tratamento
 Distúrbio linfoproliferativo maligno;
 Tem origem em qualquer vaso linfático;
 Locais mais comuns: linfonodos cervicais e
supraclaviculares.
Linfoma de não Hodgkin
 Surgem dentro dos linfonodos e tendem a
crescer como aumentos de volumes sólidos;
 Originam-se de linfócitos-B.
 Angiomatose bacilar.
 Incurável;
 Terapêutica: diminuição da sintomatologia
associada, a minimização do compromisso
visceral, o impedimento da progressão da
doença, a redução do seu impacto cosmético
ou psicológico, e eventualmente a sua
remissão.
 Local: radioterapia, injeção intra-lesional,
crioterapia, laser, cirurgia;
 Sistêmico: interferon, quimioterapia.

Linfoma de Burkit
 É uma malignidade dos linfócitos B, sendo um
linfoma indiferenciado;
 Preferencialmente em mandíbula;
 Primeira fase da vida;
 Clinicamente apresentam tumefação nos ossos
da face, com rápida evolução, causando
assimetria facial, mobilidade dentaria.
 Radiograficamente observa-se a perda da
lamina dura, além da extensa destruição óssea
do sitio envolvido, com margens imprecisas.
 Tratamento é feito através de quimioterapia e
o prognostico se estima baseado nas regiões
acometidas e na instituição do tratamento
precoce.

Sarcoma de kaposi
 Neoplasia vascular, propensão ao
desenvolvimento em indivíduos infectados
pelo HIV. Sugere que seja causado pelo vírus
humano 8.
Diagnostico diferencial

 Hemangioma;
 Angiossarcoma cutâneo;
 Acroangiodermatite;