DOR TORÁCICA AGUDA

Briefly elaborate on what you want

DOR TÍPICA ( A e B) DOR ATÍPICA (C e D)
to discuss.

PACIENTE DEVERÁ SER MOBILIZADO PARA A SALA DE PROCEDIMENTO;

MONITORIZAR O PACIENTE (ECG, FC, FR, PRESSÃO ARTERIAL E
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO):
O ECG DEVERÁ SER REALIZADO EM 10 MINUTOS;

IDENTIFICAR SINAIS CLÍNICOS DE INSTABILIDADE HEMODINÂMICA

(HIPOTENSÃO PAS < OU = 90 MMHG, TAQUICARDIA FC> 120 BPM;
Briefly elaborate on w
BRADICARDIA FC <50 BPM, REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA; to discuss

TAQUIPNÉIA FR > 25 IRPM; SATURAÇÃO < 92% EM AA.

ATENDIMENTO MÉDICO IMEDIATO A FIM DE ESTABILIZAR O QUADRO!

ECG
 DOR TORÁCICA AGUDA
2.ECG SUGESTIVO DE ISQUEMIA:
1. INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
INFRADESIVELAMENTO DO SEGMENTO ST
3.ECG SEM ALTERAÇÕES
COM SUPRADESNIVELAMENTO DO Briefly elaborate on what you want
OU INVERSÃO DE ONDA T • to
DOR TÍPICA
discuss.
SEGMENTO ST (LAMCSST)

DOR TORÁCICA A, B, C ou D
INICIAR TRATAMENTO COM: ENCAMINHAR PARA HOSPITAL
associado a ALTA
DE REFERÊNCIA PARA DOSAGEM DE
• AAS 100MG: ADMINISTRAR 300 MG MARCADORES DE NECROSE PROBABILIDADE DE DOENÇA
(3 comprimidos), VIA ORAL. MIOCÁRDICA ARTERIAL
CONTRAINDICAÇÃO: se apresentar CORONARIANA
sangramento intestinal/gástrico
recente ou atual, alergia, ou disfunção
hepática grave.
AVALIAR FATORES DE RISCO:
• CAPTOPRIL 25 - 50 MG: HIPERTENSÃO ARTERIAL (HAS),
ENCAMINHAR PARA HOSPITAL
ADMINISTRAR 25.50 MG DIABETES MELLITUS (DM), DE REFERÊNCIA
IMEDIATAMENTE, VIA ORAL DISLIPIDEMIA, TABAGISMO, IDADE
(HOMEM > 45 ANOS E MULHER > 55
• METOPROLOL 50MG: ADMINISTRAR ANOS) E
25-50 MG, VIA ORAL, SE HISTÓRIA DE DOENCA ARTERIAL DOR TORÁCICA
TAQUICARDIA CORONARIANA (DAC) PRECOCE TIPOBriefly
C e Delaborate
COM on w
CONTRAINDICAÇÃO: Infarto de (HOMEM < 55 ANOS E MULHER <65 to discuss
PROBABILIDADE BAIXA
ventrículo direito e em bloqueio ANOS)
atrioventriculares. • ESTRATIFICAÇÃO:
BAIXA PROBABILIDADE:até um fator
de risco (diferente de DM) e idade <
60 anos
INTERMÉDIA PROBABILIDADE: dois
fatores de risco (diferente de DM) e CONSIDERAR E TRATAR
idade < 60 anos DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
ALTA PROBABILIDADE: mais de OU ALTA MÉDICA COM
ENTRAR EM CONTATO COM O HOSPITAL DE REFERÊNCIA dois fatores de risco, DM, idade > 60 ENCAMINHAMENTO DO
E ACIONAR O TIPO DE TRANSPORTE
anos ou Doença aterosclerótica PACIENTE PARA
conhecida INVESTIGAÇÃO
 TIPOS DE DOR TORÁCICA

CARACTERÍSTICAS Típica (A e B) Atípica (C e D)

Constrição Facada
Compressão Agulhada
Caráter Queimação Pontadas
Peso Piora ao respirar
Dor "surda" Piora com digitodepressão

Retroesternal
Ombro Esquerdo
Pescoço Ombro direito
Localização da Dor Face
Dentes Hemitórax direito
Região interescapular
Epigástrica

Fatores Esforço
desencadeantes Estresse Em repouso

<5 minutos ou
Tempo de duração >20 minutos
continua
 Lara Lopes - Interna 11ºperiodo

Fonte: PROTOCOLO DE DOR TORÁCICA -

Unidade de Pronto Atendimento (UPA) Chiquinho Guimarães