CURSO DE

PSIQUIATRIA EM 12
AULAS

PSICOFARMACOLOGIA:
HIPNÓTICOS,
PSICOESTIMULANTES E
ANTICOLINESTERÁSICOS

Lucas Tokeshi
 Hipnóticos

• Conceitos fundamentais
- Classe também conhecida como “ansiolíticos”
- Composta basicamente por benzodiazepínicos, zolpidem e
similares
- Tem como alvo de ação receptores GABAérgicos no
sistema nervoso central
- Efeitos:
- Hipnótico-sedativo
- Anticonvulsivante
- Relaxante muscular
 Hipnóticos

• Principais indicações dos Benzodiazepínicos

- Abstinência alcóolica
- Agitação psicomotora
- Catatonia
- Epilepsia
- Insônia
- Síndromes ansiosas (fase aguda)
 Hipnóticos

• Efeitos colaterais
- Neurológicos
- Amnésia
- Déficit de atenção
- Descoordenação motora
- Lentificação psicomotora
- Quadros demenciais
- Síndrome de dependência
 Hipnóticos

Benzodiazepínicos
Ação curta (meia vida < 12h) Alprazolam e Midazolam
Ação intermediária (meia vida de 12- Bromazepam, Clobazam, Flunitrazepam e
24h) Lorazepam
Ação prolongada Clonazepam e Diazepam
 Anticolinesterásicos

• Conceitos fundamentais
- Medicações utilizadas no tratamento do déficit cognitivo
em demências do tipo Alzheimer e em demências
vasculares
- Reduzem a inativação da acetilcolina, aumentando a
neurotransmissão colinérgica
- Melhora comportamental e sintomatológica
- Por compensação parcial da degeneração de neurônios
colinérgicos que regulam a memória
- Diminuem a velocidade de progressão da doença
 Anticolinesterásicos

• Efeitos colaterais
- Cardiovascular
- Arritmias
- Hipotensão
- Gastrointestinal
- Diarreia
- Inapetência
- Náuseas
- Músculo-esquelético
- Câimbras
- Fraqueza muscular
 Anticolinesterásicos

• Medicações
- Donepezila (5-10mg)
- Galantamina (16-24mg)
- Rivastigmina (6-12mg)
 Donepezila

• Características
- Dose de 5-10mg
- Aumentos lentos de dose diminuem o risco de efeitos
colaterais
- Também pode ser utilizada em demência vascular
 Galantamina

• Características
- Dose de 16-24mg
- Tomar duas vezes ao dia
- Possui efeito em modulação nicotínica além da ação
colinérgica
- Potencial ação em outros transtorno cognitivos
- Também pode ser utilizada em demência vascular
 Rivastigmina

• Características
- Dose de 6-12mg
- Tomar duas vezes ao dia
- Possui apresentação transdérmica
- Maior potencial de efeitos colaterais gastrointestinais do
que os outros anticolinesterásicos
 Psicoestimulantes

• Conceitos fundamentais
- Medicações com efeito simpatomimético
- Há potencial de abuso
• Principais indicações
- Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade
- Narcolepsia
 Psicoestimulantes

• Efeitos colaterais
- Gastrointestinal
- Anorexia
- Náusea
- Perda de peso
- Neurológico
- Insônia
- Pesadelos
- Tontura
- Psiquiátrico
- Ansiedade
- Disforia
- Irritabilidade
 Metilfenidato

• Características
– Ação noradrenérgica e proeminentemente
dopaminérgica
– Utilizada no TDAH, narcolepsia e no tratamento da
depressão refratária ao tratamento
– Apresenta três formulações diferentes
• Liberação imediata
• Liberação sustentada
• Liberação estendida
 Lisdexanfetamina

• Características
– Ação noradrenérgica e proeminentemente
dopaminérgica
– Utilizada no TDAH, narcolepsia e no tratamento da
depressão refratária ao tratamento
• Único tratamento aprovado para T. Compulsão alimentar
periódica
– Menor potencial de abuso em relação a outros
estimulantes
 Obrigado

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