■
‭CONCEITOS‬ ‭.‬
‭ les‬ ‭podem‬ ‭ser‬ ‭obtidos‬ ‭naturalmente‬ ‭ou‬ ‭por‬
E ‭cefalosporinas‬ ‭e‬ ‭as‬ ‭fosfomicinas)‬ ‭e‬ ‭antibióticos‬
‭meio sintético, sendo classificados como:‬
‭■‬ ‭Quimioterápico‬ ‭antimicrobiano:‬ ‭substância‬
‭química‬ ‭produzida‬‭por‬‭síntese‬‭laboratorial,‬‭que‬
‭apresenta propriedades antimicrobianas.‬
‭■‬‭Antibiótico:‬‭é‬‭um‬‭antimicrobiano‬‭produzido‬‭ou‬
‭obtido‬ ‭por‬ ‭meio‬ ‭dos‬ ‭microrganismos,‬ ‭como‬ ‭as‬
‭penicilinas naturais‬
‭■‬ ‭Antibiótico‬‭semi-sintético:‬‭quimioterápico‬‭cuja‬
‭porção‬ ‭fundamental‬ ‭da‬ ‭molécula‬ ‭é‬ ‭obtido‬ ‭a‬
‭partir‬ ‭de‬ ‭algum‬ ‭produto‬ ‭microbiano,‬ ‭como‬ ‭as‬
‭penicilinas semi-sintéticas‬
‭■‬ ‭Antibiótico‬ ‭biossintético:‬ ‭obtido‬ ‭pela‬ ‭cultura‬
‭de‬ ‭microorganismo‬ ‭com‬ ‭acréscimo‬ ‭de‬ ‭alguma‬
‭substância‬ ‭que‬ ‭alteram‬ ‭a‬ ‭estrutura‬ ‭molecular‬
‭do antibiótico que está senso produzido‬
‭■‬ ‭Sintobiótico:‬ ‭obtido‬ ‭exclusivamente‬ ‭por‬
‭síntese‬ ‭laboratorial,‬ ‭porém‬ ‭a‬ ‭partir‬ ‭de‬
‭percursores obtidos de microrganismos‬
‭ ntão‬ ‭entre‬ ‭os‬ ‭principais‬‭efeitos‬‭colaterais‬‭dos‬
E ‭ Espectro de ação‬
‭antibióticos:‬
‭■‬ ‭Reações‬‭de‬‭hipersensibilidade:‬‭que‬‭vão‬‭desde‬
‭reações‬ ‭cutâneas‬ ‭leves‬ ‭até‬ ‭choque‬ ‭anafilático‬
‭OBS:‬ ‭as‬ ‭penicilinas‬ ‭e‬‭cefalosporinas‬‭possuem‬‭o‬
‭anel‬ ‭beta-lactânico‬‭,‬ ‭conferindo‬ ‭uma‬ ‭reação‬
‭cruzada em razão da semelhança‬
‭■‬ ‭Reações‬ ‭tóxicas:‬ ‭eles‬ ‭podem‬ ‭ser‬ ‭ototóxicos,‬
‭nefrotóxicos,‬ ‭hepatoxicos,‬ ‭neurotóxicos‬ ‭ou‬ ‭ser‬
‭mielotóxicos‬
‭■‬ ‭Reações‬ ‭de‬ ‭idiossincrasia:‬ ‭provoca‬ ‭reação‬
‭inesperada, não prevista em bula‬
‭■‬ ‭Interferência‬ ‭na‬ ‭flora‬ ‭bacteriana‬ ‭intestinal:‬ ‭o‬
‭fármaco‬ ‭também‬ ‭mata‬ ‭as‬ ‭bactérias‬ ‭intestinais‬
‭boas‬ ‭por‬ ‭via‬ ‭oral‬ ‭e‬ ‭parenteral,‬ ‭o‬ ‭que‬ ‭provoca‬
‭quadros de diarreia‬
‭ s‬ ‭antibióticos‬ ‭são‬ ‭classificados‬ ‭conforme‬ ‭o‬
O ‭■‬ ‭Bactérias‬ ‭gram‬ ‭positivas:‬ ‭estão‬ ‭geralmente‬
‭seu‬‭mecanismo‬‭de‬‭ação,‬‭espectro‬‭de‬‭ação,‬‭ação‬
‭bactericida ou bacteriolítica e dependência‬
‭▶ Mecanismo de ação‬
‭ ‬‭Inibem‬‭a‬‭síntese‬‭da‬‭parede‬‭celular‬‭microbiana‬
‭como‬ ‭antibióticos‬ ‭beta-lactânicos‬ ‭(penicilinas,‬
‭não-lactâmicos‬ ‭(bacitracina,‬ ‭vancomicina‬ ‭e‬ ‭a‬
‭cicloserina)‬
‭■‬ ‭Interferem‬ ‭na‬ ‭atividade‬ ‭da‬ ‭membrana‬ ‭celular‬
‭microbiana,‬ ‭como‬ ‭a‬ ‭polimixina,‬ ‭anfotericina‬ ‭B,‬
‭nistatina e colistina‬
‭■‬ ‭Interferem‬ ‭na‬ ‭replicação‬ ‭genética‬ ‭agindo‬
‭sobre‬ ‭os‬ ‭ribossomos,‬ ‭os‬ ‭aminoglicosídeo‬ ‭agem‬
‭na‬ ‭formação‬ ‭de‬ ‭proteínas‬ ‭defeituosas;‬ ‭já‬ ‭as‬
‭tetraciclinas,‬ ‭cloranfenicol‬ ‭e‬ ‭macrolídeos‬ ‭são‬
‭responsáveis‬ ‭por‬ ‭perturbar‬ ‭o‬ ‭processo‬ ‭de‬
‭tradução da informação genética:‬
‭■‬ ‭Interferem‬ ‭diretamente‬ ‭nos‬ ‭cromossomos,‬
‭como‬ ‭as‬ ‭quinolonas,‬ ‭ácido‬ ‭nalidíxico,‬ ‭ácido‬
‭pipermídico, novobiocina, griseofulvina‬
‭■‬ ‭Drogas‬ ‭antimetabólicas‬ ‭interferem‬ ‭na‬ ‭síntese‬
‭proteica,‬ ‭no‬ ‭metabolismo‬ ‭do‬ ‭ácido‬ ‭nucleico‬ ‭e‬
‭fólico,‬ ‭como‬ ‭as‬ ‭sulfas,‬ ‭nitrofuranos,‬ ‭amprólio‬ ‭e‬
‭trimetoprim‬
▶
‭Em‬‭qual‬‭tipo‬‭de‬‭bactéria‬‭o‬‭antibiótico‬‭consegue‬
‭agir,‬‭sendo‬‭que‬‭cada‬‭antibiótico‬‭é‬‭indicado‬‭para‬
‭uma situação‬
‭ ara‬ ‭ter‬ ‭certeza‬ ‭de‬‭qual‬‭antibiótico‬‭utilizar,‬‭nós‬
P
‭devemos‬‭fazer‬‭a‬‭cultura‬‭e‬ ‭antibiograma,‬‭porém‬
‭o‬ ‭resultado‬ ‭dos‬ ‭exames‬ ‭demora‬ ‭e‬ ‭temos‬ ‭que‬
‭“chutar”‬ ‭com‬ ‭base‬ ‭nas‬ ‭suspeitas‬ ‭e‬ ‭área.‬ ‭As‬
‭principais causadoras de infecções são:‬
‭presentes‬ ‭no‬‭olho‬‭e‬‭pele,‬‭como‬ ‭estreptococos‬ ‭e‬
‭estafilococos‬
‭■‬ ‭Bactérias‬ ‭gram‬ ‭negativas:‬ ‭presentes‬ ‭no‬ ‭trato‬
‭gastrointestinal,‬ ‭peritonites‬ ‭e‬ ‭abscesso,‬‭como‬‭a‬
‭E. coli, Salmonela e a Klebsiella‬
‭■‬‭Micoplasma: clamídia em gatos‬
‭■‬‭Riquétsias: ehrlichiose‬
‭■‬‭Espiroquetas: leptospirose‬
‭▶ Ação bactericida ou bacteriostática‬
‭ s‬ ‭bactericidas‬ ‭são‬ ‭antibióticos‬ ‭responsáveis‬
O
‭por‬ ‭causar‬ ‭a‬ ‭morte‬ ‭de‬ ‭bactérias,‬ ‭enquanto‬ ‭os‬
‭bacteriostáticos impedem a multiplicação delas‬
‭Ação‬ ‭Exemplos‬
‭Bactericida‬ ‭ enicilinas, cefalosporinas,‬
p
‭aminoglicosídeos, quinolonas,‬
‭rifamicinas, polimixinas, polipeptídeos‬
 ‭Bacteriostático‬ ‭ loranfenicol, tetraciclinas, macrolídeos,‬
c ‭1. Quimioterápicos antimicrobianos‬
‭lincosaminas, sulfas, trimetoprim,‬
‭novobiocina‬
‭ Dependente de tempo e concentração‬
▶
‭O‬‭medicamento‬‭pode‬‭depender‬‭de‬‭tempo‬‭ou‬‭de‬
‭concentração.‬ ‭Caso‬ ‭ele‬ ‭seja‬ ‭de‬ ‭dependente‬ ‭de‬
‭tempo,‬ ‭é‬ ‭necessário‬ ‭aplicar‬ ‭o‬ ‭medicamento‬‭em‬
‭intervalo‬‭de‬‭tempo‬‭menor‬‭entre‬‭cada‬‭aplicação,‬
‭porém‬ ‭em‬ ‭doses‬ ‭baixas‬ ‭para‬ ‭evitar‬ ‭os‬ ‭efeitos‬
‭colaterais.‬‭Já‬‭se‬‭o‬‭antibiótico‬‭for‬‭dependente‬‭de‬
‭concentração,‬ ‭podemos‬ ‭utilizar‬ ‭doses‬ ‭altas‬ ‭em‬
‭intervalos mais espaçados.‬
‭Dependentes‬ ‭Exemplos‬
‭Tempo‬ ‭ enicilinas, cefalosporinas, clindamicina e‬
p ‭■‬‭Ação antibacteriana: bacteriostática‬
‭associação de sulfa com trimetoprim‬
‭Concentração‬ ‭ etronidazol, quinolonas,‬
m ‭negativos‬ ‭entéricos,‬ ‭Gram‬ ‭+,‬ ‭cocos‬ ‭aeróbicos‬ ‭e‬
‭aminoglicosídeos e tetraciclinas‬
‭ASSOCIAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS‬
‭ ‬ ‭associação‬ ‭de‬ ‭antibióticos‬ ‭é‬ ‭indicada‬ ‭para‬
A ‭■‬ ‭Metabolização‬ ‭e‬ ‭excreção:‬ ‭metabolizadas‬ ‭no‬
‭infecções‬‭graves,‬‭infecções‬‭mistas,‬‭para‬‭retardar‬
‭a‬ ‭resistência‬ ‭bacteriana,‬ ‭aumentar‬ ‭o‬ ‭efeito‬ ‭de‬
‭um dos antibióticos ou tratar imunossuprimidos‬
■
‭ ‬ ‭Bactericida‬ ‭+‬‭bactericida:‬‭provoca‬‭sinergismo,‬
‭ou seja, intensifica a ação do medicamento‬
‭■‬ ‭Bacteriostático‬ ‭+‬ ‭bacteriostático:‬ ‭provoca‬
‭antagonismo,‬‭com‬‭exceção‬‭da‬‭associação‬‭entre‬
‭sulfa e trimetoprim, que faz sinergismo‬
‭■‬‭Bactericida‬‭+‬‭bacteriostático:‬‭também‬‭provoca‬
‭antagonismo,‬ ‭com‬ ‭exceção‬ ‭da‬ ‭associação‬ ‭de‬
‭cloranfenicol + polimixinas e sulfas + polimixinas.‬
‭OBS:‬‭caso‬‭seja‬‭necessário‬‭fazer‬‭associações,‬‭em‬
‭geral, já deve pensar em usar dois bactericidas‬
‭RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA‬
‭ s‬ ‭bactérias‬ ‭evoluem‬ ‭até‬ ‭que‬ ‭não‬ ‭sejam‬ ‭mais‬
A ■
‭sensíveis‬‭aos‬‭antibióticos.‬‭Isso‬‭pode‬‭ocorrer‬‭por‬
‭meio‬ ‭da‬ ‭mutação‬ ‭espontânea‬ ‭e‬ ‭recombinação‬
‭de genes entre bactérias‬
‭■‬‭Transdução: a bactéria se associa a um vírus‬
■
‭ ‬ ‭Transformação:‬ ‭bactéria‬ ‭absorve‬ ‭material‬ ‭de‬
‭outra bactéria que já foi morta‬
‭■‬ ‭Conjugação:‬‭junção‬‭de‬‭duas‬‭bactérias‬‭vivas‬‭e‬
‭troca dos genes‬
‭ ‬ ‭partir‬ ‭da‬ ‭mutação,‬‭a‬‭bactéria‬‭pode‬‭sintetizar‬
A ‭já‬‭a‬‭furazolidona‬‭é‬‭absorvida‬‭por‬‭via‬‭oral,‬‭porém‬
‭enzimas‬ ‭que‬ ‭inativam‬ ‭o‬ ‭antibiótico,‬ ‭diminuir‬ ‭a‬
‭permeabilidade‬ ‭da‬ ‭parede‬ ‭celular‬ ‭para‬ ‭evitar‬
‭que‬ ‭o‬ ‭medicamento‬ ‭entre‬ ‭ou‬ ‭então‬ ‭melhorar‬ ‭o‬
‭transporte‬‭ativo‬‭para‬‭expulsar‬‭a‬‭droga,‬‭alterar‬‭o‬
‭receptor‬ ‭da‬ ‭droga‬ ‭ou‬ ‭desenvolve‬ ‭outras‬ ‭vias‬
‭metabólicas‬
‭SULFONAMIDAS‬ ‭.‬
‭Apresentação‬‭: sulfacetamida (Cursil®)‬
‭Ftalilsulfatiazol (Ftalomicina®)‬
‭Sulfassalazina (Salazoprim®)‬
‭(pequenos)‬ ‭Sulfametoxazol+trimetoprim (Bactrim®)‬
‭(grandes)‬ ‭Sulfadiazina + trimetoprim‬‭(Tribrissen®)‬
‭(grandes)‬ ‭Sulfadoxina + trimetoprim (Borgal®)‬
■
‭ ‬ ‭Mecanismo‬ ‭de‬ ‭Ação:‬ ‭competem‬ ‭com‬ ‭o‬ ‭ácido‬
‭paraaminobenzóico,‬ ‭uma‬ ‭substância‬ ‭essencial‬
‭para‬‭a‬‭síntese‬‭de‬‭ácido‬‭fólico‬‭e‬‭de‬‭nucleotídeos‬
‭pelas bactérias‬
‭■‬ ‭Espectro‬ ‭de‬ ‭ação:‬ ‭agem‬ ‭contra‬ ‭bacilos‬ ‭Gram‬
‭protozoário Coccidia (Toxoplasma)‬
‭■‬‭Farmacocinética:‬‭são‬‭altamente‬‭lipossolúvel‬‭e,‬
‭.‬ ‭por‬ ‭isso,‬ ‭atingem‬‭quase‬‭todos‬‭tecidos,‬‭inclusive‬
‭o SNC, sendo usado para meningites‬
‭fígado e excretadas pelos rins‬
‭■‬ ‭Usos‬ ‭Clínicos:‬ ‭infecções‬ ‭no‬ ‭trato‬ ‭respiratório,‬
‭gastroentérico‬‭e‬‭renal,‬‭meningites,‬‭coccidioses‬‭e‬
‭toxoplasmose‬
‭■‬ ‭Efeitos‬ ‭adversos:‬ ‭no‬ ‭tratamento‬ ‭prolongado‬
‭causa‬‭cristalúria,‬‭nefrite‬‭intersticial‬‭aguda,‬‭olho‬
‭seco‬ ‭e‬ ‭cataratas‬ ‭em‬ ‭cães,‬‭além‬‭de‬‭insuficiência‬
‭renal em felinos‬
‭OBS‬‭:‬‭sulfa‬‭faz‬‭sinergismo‬‭e‬‭é‬‭potencializada‬‭pelo‬
‭trimetoprim‬
‭NITROFURANOS‬ ‭.‬
‭Apresentação‬‭: Nitrofurazona (Furacinl®)‬
‭Furazolidona (Furazolidona®)‬
‭.‬ ‭Nitrofurantoína (Macrodantina®)‬
‭ ‬ ‭Mecanismo‬ ‭de‬ ‭Ação:‬ ‭inibem‬ ‭a‬ ‭Acetil-CoA‬ ‭do‬
‭ciclo‬ ‭de‬ ‭Krebs,‬ ‭bloqueando‬ ‭o‬ ‭metabolismo‬ ‭da‬
‭bactéria‬
‭■‬‭Ação antibacteriana: bacteriostáticos‬
‭■‬‭Espectro‬‭de‬‭ação:‬‭age‬‭contra‬‭Gram‬‭positivos‬‭e‬
‭negativos,‬‭Trypanassoma,‬‭Giardia,‬‭Trichomaonas‬
‭e Candida‬
‭■‬ ‭Farmacocinética,‬ ‭metabolismo‬ ‭e‬ ‭excreção:‬ ‭a‬
‭nitrofurazona‬ ‭é‬‭de‬‭uso‬‭tópico;‬‭a‬‭nitrofurantoína‬
‭é‬‭absorvida‬‭via‬‭oral‬‭e‬‭excretada‬‭via‬‭renal‬‭e‬‭biliar,‬
‭apenas 5% da dose é metabolizada‬
‭■‬‭Uso‬‭clínico:‬‭nitrofurazona‬‭é‬‭tópica,‬‭enquanto‬‭a‬
‭furazolidona‬ ‭e‬ ‭a‬ ‭nitrofurantoína‬ ‭são‬ ‭utilizadas‬
‭por via oral em infecções urinárias‬
‭■‬ ‭Efeitos‬‭adversos:‬‭as‬‭doses‬‭elevadas‬‭provocam‬
‭neurotoxicidade‬‭periférica,‬‭já‬‭doses‬‭terapêuticas‬
‭pode‬ ‭provocar‬ ‭náuseas,‬ ‭vômitos‬ ‭e,‬ ‭raramente,‬
‭discrasias‬ ‭sanguíneas‬ ‭e‬ ‭reações‬ ‭alérgicas‬ ‭por‬
‭via oral‬
‭OBS:‬ ‭são‬ ‭proibidas‬ ‭para‬ ‭uso‬ ‭em‬ ‭animais‬ ‭de‬
‭produção, pois deixam resíduos na carne e leite.‬

‭QUINOLONAS‬ ‭.‬
‭Apresentação‬‭: Enrofloxacina (Baytril® e Flotril®)‬
‭Danofloxacina (Advocin®)‬
‭Orbifloxacina (Orbax®)‬
‭Difloxacina (Dicural®)‬
‭Marbofloxacina (Zeniquim®)‬
‭Norfloxacina (Floxacin®H)‬
‭Ciprofloxacina (Cipro®H)‬
‭Ofloxacina (Floxstat®H)‬
■
‭ ‬ ‭Mecanismo‬ ‭de‬ ‭Ação:‬ ‭inibem‬ ‭a‬ ‭DNA‬ ‭girase‬
‭bacteriana‬ ‭-‬ ‭enzima‬ ‭que‬ ‭controla‬ ‭a‬ ‭direção‬ ‭e‬
‭extensão do espiralamento das cadeias de DNA‬
‭■‬ ‭Ação‬ ‭antibacteriana:‬ ‭bactericidas‬ ‭de‬ ‭amplo‬
‭espectro‬
‭■‬ ‭Metabolismo‬ ‭e‬ ‭excreção:‬ ‭excreção‬ ‭ocorre‬ ‭por‬
‭via renal com alta concentração e biliar‬
‭■‬ ‭Farmacocinética:‬ ‭a‬ ‭absorção‬ ‭oral‬ ‭é‬ ‭rápida‬ ‭e‬
‭tem‬‭distribuição até‬‭no‬‭SNC,‬‭osso‬‭e‬‭próstata.‬
‭■‬ ‭Usos‬ ‭clínicos:‬ ‭infecções‬ ‭urinárias‬ ‭causadas‬
‭por‬‭Pseudomonas‬‭aeruginosa,‬‭infecções‬‭no‬‭trato‬
‭respiratório‬ ‭por‬ ‭Gram-negativos;‬ ‭infecções‬ ‭do‬
‭trato‬‭gastrointestinal,‬‭prostatites;‬‭otites‬‭externas‬
‭piodermites,‬ ‭osteomielites‬ ‭por‬ ‭Gram-negativos,‬
‭meningoencefalites e endocardite estafilocócica.‬
‭■‬ ‭Efeitos‬ ‭Adversos:‬ ‭artropatias‬ ‭por‬ ‭erosão‬ ‭da‬
‭cartilagem‬ ‭articularem‬ ‭de‬ ‭cães‬ ‭jovens‬ ‭com‬
‭crescimento‬‭rápido,‬‭ou‬‭seja,‬‭deve‬‭evitar‬‭dar‬‭para‬
‭cães‬‭de‬‭porte‬‭grande‬‭até‬‭os‬‭6‬‭meses;‬‭tremores‬‭e‬
‭convulsões‬ ‭em‬ ‭alguns‬ ‭pacientes‬ ‭susceptíveis,‬
‭paniculites‬ ‭no‬ ‭local‬ ‭da‬ ‭aplicação‬ ‭e‬ ‭interação‬
‭medicamentosa‬ ‭com‬ ‭DAINES,‬ ‭varfarina‬ ‭e‬
‭metilxantinas.‬
‭ Espectro de ação das Quinolonas‬
▶ ‭e clostridioses.‬
‭Amplo espectro, sendo divididas em:‬
‭■‬‭Quinolona‬‭de‬‭1ª‬‭geração-‬‭ácido‬‭nalidíxico:‬‭age‬
‭contra‬‭a‬‭E.‬‭coli,‬‭Proteus‬‭e‬‭Pseudomonas,‬‭ou‬‭seja,‬
‭pequeno espectro‬
‭■‬ ‭Quinolonas‬‭de‬‭2ª‬‭geração:‬‭são‬‭mais‬‭usados‬‭e‬
‭atuam‬ ‭em‬ ‭bactérias‬ ‭Gram+,‬ ‭Gram-,‬ ‭micoplasma‬
‭e Chlamydia.‬
‭Apresentações:‬ ‭ciprofloxocina,‬ ‭fluorquinolonas,‬
‭ofloxacina,‬‭orbifloxacina,‬‭difloxacina,‬‭pefloxacina‬
‭e enrofloxacina‬
‭■‬ ‭Quinolonas‬ ‭de‬ ‭3ª‬ ‭geração:‬ ‭eficiente‬ ‭contra‬
‭bactérias‬‭Gram+,‬‭Gram-,‬‭micoplasma,‬‭Chlamydia‬
‭e Streptococcus pneumoniae.‬
‭Apresentações:‬‭levofloxacina e esparfloxacina‬
‭NITROIMIDAZÓIS‬ ‭.‬
‭Apresentação‬‭: Metronidazol (Flagyl®)‬
■
‭ ‬ ‭Mecanismo‬ ‭de‬ ‭Ação:‬ ‭inibe‬ ‭a‬ ‭replicação‬ ‭e‬
‭inativa o DNA bacteriano‬
‭■‬‭Ação: bactericida e anti- protozoário‬
‭■‬ ‭Espectro‬ ‭de‬ ‭Ação:‬ ‭atuam‬ ‭contra‬ ‭bactérias‬
‭anaeróbicas‬ ‭obrigatórias,‬‭como‬‭Fusobacterium,‬
‭ lostridium‬‭e‬‭Bacteroides,‬‭além‬‭de‬‭protozoários‬
C
‭como‬ ‭Trichomonas,‬ ‭Giardia‬ ‭e‬ ‭Entamoeba.‬ ‭Ele‬
‭também‬ ‭é‬‭utilizado‬‭no‬‭protocolo‬‭do‬‭tratamento‬
‭do Helicobacter pylori‬
‭■‬ ‭Farmacocinética:‬ ‭boa‬ ‭absorção‬‭por‬‭via‬‭oral‬‭e‬
‭é bem distribuído, com penetração até no SNC‬
‭■‬ ‭Metabolização‬ ‭e‬ ‭excreção:‬ ‭o‬ ‭metronidazol‬ ‭é‬
‭metabolizada‬ ‭por‬ ‭oxidação‬ ‭e‬ ‭conjugação‬ ‭no‬
‭fígado, e é excretado na urina e fezes.‬
‭■‬ ‭Usos‬ ‭clínicos:‬ ‭tratamento‬ ‭de‬ ‭infecções‬ ‭por‬
‭bactérias‬‭anaeróbicas,‬‭tricomoníase,‬‭giardíase‬‭e‬
‭amebíase.‬
‭■‬ ‭Efeitos‬ ‭adversos:‬ ‭doses‬ ‭altas‬ ‭ou‬ ‭tratamentos‬
‭prolongados‬ ‭provocam‬ ‭neurotoxicidade,‬ ‭como‬
‭nistagmo,‬ ‭ataxia‬ ‭e‬ ‭tremores.‬ ‭Também‬ ‭não‬ ‭deve‬
‭usar em gestantes, pois causa teratogenicidade‬
‭2. Antibióticos‬
‭PENICILINAS NATURAIS‬ ‭.‬
‭Apresentação‬‭: Penicilina G-benzatina (Agrovet®)‬
‭Penicilina G-potássica (Farmabiótico®)‬
‭Penicilina G-procaína (Pentabiótico®)‬
‭Penicilina V (Pen-V-oral®)‬
■
‭ ‬‭Mecanismo‬‭de‬‭Ação:‬‭provoca‬‭a‬‭lise‬‭osmótica‬‭e‬
‭inibe‬ ‭a‬ ‭enzimas‬ ‭que‬ ‭sintetiza‬ ‭o‬ ‭peptídeoglicam‬
‭da parede celular‬
‭■‬‭Ação antibacteriana: bactericida‬
‭■‬ ‭Espectro‬ ‭de‬ ‭ação:‬ ‭são‬ ‭de‬ ‭pequeno‬ ‭espectro,‬
‭pois‬ ‭é‬ ‭um‬ ‭medicamento‬ ‭antigo‬ ‭e‬ ‭as‬ ‭bactérias‬
‭tornaram-se‬‭pouco‬‭sensíveis.‬‭Elas‬‭são‬‭indicados‬
‭para‬‭tratar‬‭doenças‬‭causadas‬‭por‬‭espiroquetas‬
‭(Leptospira),‬‭bacilo‬‭Gram+‬‭(listeria)‬‭Streptococcus‬
‭■‬‭Farmacocinética:‬‭difunde‬‭bem‬‭em‬‭quase‬‭todos‬
‭os tecidos, com exceção da próstata e olho‬
‭■‬ ‭Usos‬ ‭Clínicos:‬ ‭infecções‬ ‭por‬ ‭Streptococcus‬
‭pyogenes/agalactiae/bovis/suis,‬ ‭como‬ ‭adenites‬
‭e‬‭pneumonias.‬‭Também‬‭é‬‭usado‬‭em‬‭clostridioses‬
‭gangrenosas,‬ ‭infecções‬ ‭por‬‭espiroquetas‬‭(como‬
‭a‬ ‭Brachyspira,‬ ‭Leptospira‬ ‭e‬ ‭Borrelia),‬ ‭bacilos‬
‭Gram+‬‭(Listeria),‬‭Bacillus‬‭anthracis,‬‭Erisipelothrix‬
‭rhusiopathiae,‬ ‭Arcanobacterium‬ ‭e‬ ‭Actinomyces‬
‭e pasteureloses.‬
‭■‬‭Efeitos‬‭adversos:‬‭reação‬‭de‬‭hipersensibilidade,‬
‭distúrbios‬ ‭de‬ ‭coagulação,‬ ‭provoca‬ ‭interação‬
‭medicamentosa com ácido acetilsalicílico e com‬
‭fenilbutazona.‬‭Além‬‭de‬‭distúrbios‬‭neurológicos‬‭e‬
‭convulsões em infusão intravenosa rápida‬
‭OBS:‬ ‭ajustar‬ ‭dose‬ ‭e‬ ‭intervalo‬ ‭para‬ ‭pacientes‬
‭com insuficiência renal aguda‬
‭PENICILINAS SEMI-SINTÉTICAS - AMINOPENICILINA‬
‭Apresentação‬‭: Ampicilina (Amplotal®)‬
‭Amoxicilina (Amoxil®)‬
‭Amoxicilina+ácido clavulânico (Clavulim®)‬
‭■‬‭Mecanismo de Ação: igual à penicilina natural‬
■
‭ ‬ ‭Espectro‬ ‭de‬ ‭Ação:‬ ‭amplo‬ ‭espectro,‬ ‭são‬‭ativas‬
‭contra bactérias Gram+ e diversas Gram –‬
‭■‬ ‭Farmacocinética:‬ ‭difundem-se‬ ‭bem‬ ‭em‬ ‭todos‬
‭os‬ ‭tecidos.‬ ‭A‬ ‭amoxicilina‬ ‭tem‬ ‭concentração‬
‭elevada‬ ‭nos‬ ‭seios‬ ‭nasais,‬ ‭bile,‬ ‭ouvido‬ ‭médio‬ ‭e‬
‭em‬ ‭secreções‬ ‭nasais,‬ ‭ela‬ ‭pode‬ ‭ser‬ ‭associada‬
‭com ácido clavulânico para potencializar ação‬
‭■‬‭Efeitos adversos: reação de hipersensibilidade‬
‭CEFALOSPORINAS‬ ‭.‬
‭Apresentação 1ºGeração‬‭: Cefalexina‬‭(Keflex® e Rilexine®)‬
‭Cefadroxil (Cefamox®)‬
‭Cefalotina‬‭(Keflin®, Kefalotin®)‬
‭Cefazolina (Kefazol‬‭®‭)‬‬
‭Apresentação 2ºGeração‬‭: Cefoxitina (Cefoxitina®)‬
‭Apresentação 3ºGeração‬‭: Ceftriaxona (Rocefin®)‬
‭Ceftiofur (Excenel®)‬
‭Cefovecina (Convenia®)‬
‭Apresentação 4ºGeração:‬ ‭Cefipima (Maxcef®)‬
‭ BS:‬ ‭a‬ ‭3º‬ ‭e‬ ‭4º‬ ‭geração‬ ‭são‬ ‭mais‬ ‭potentes.‬ ‭A‬
O ‭absorvidos por via oral‬
‭Convenia‬ ‭tem‬ ‭meia‬ ‭vida‬ ‭longa‬ ‭de‬ ‭5‬ ‭dias‬ ‭para‬
‭cães‬ ‭e‬ ‭7‬ ‭dias‬ ‭em‬ ‭gatos,‬ ‭durando‬ ‭14‬ ‭dias,‬ ‭é‬
‭utilizado‬ ‭em‬ ‭gatos‬ ‭para‬ ‭facilitar‬ ‭a‬ ‭aplicação,‬‭o‬
‭custo‬ ‭é‬ ‭elevado.‬ ‭A‬ ‭cefalotina‬ ‭é‬ ‭inativada‬ ‭pelo‬
‭Ringer lactato.‬
■
‭ ‬‭Mecanismo de ação: igual às penicilinas‬
‭■‬‭Ação antibacteriana: bactericida‬
‭■‬‭Espectro‬‭de‬‭Ação:‬‭amplo‬‭espectro,‬‭sendo‬‭ativo‬
‭contra bactérias Gram + e Gram –‬
‭■‬‭Farmacocinética:‬‭administrado‬‭por‬‭via‬‭oral‬‭ou‬
‭parenteral.‬ ‭O‬ ‭antibiótico‬ ‭tem‬ ‭boa‬ ‭distribuição,‬
‭principalmente‬ ‭o‬ ‭de‬ ‭1º‬ ‭e‬ ‭2º‬ ‭geração‬ ‭na‬ ‭pele‬ ‭e‬
‭subcutâneo,‬ ‭porém‬ ‭não‬ ‭atravessam‬ ‭a‬ ‭barreira‬
‭hemato-encefálica.‬ ‭A‬ ‭maioria‬ ‭é‬ ‭excreta‬ ‭pela‬ ‭via‬
‭urinária,‬ ‭com‬ ‭exceção‬ ‭da‬ ‭cefoperazona‬ ‭que‬ ‭é‬
‭excretada por via biliar.‬
‭■‬ ‭Usos‬ ‭Clínicos:‬ ‭infecções‬ ‭de‬ ‭pele,‬‭ouvido,‬‭trato‬
‭respiratório,‬ ‭urinário,‬ ‭genital‬ ‭e‬ ‭de‬ ‭tecido‬‭ósseo.‬
‭A 3º geração pode ser usada em Pseudomonas‬
‭■‬‭Efeitos‬‭adversos:‬‭reação‬‭de‬‭hipersensibilidade,‬
‭reação‬ ‭cruzada‬ ‭c/‬ ‭penicilinas,‬ ‭nefrotoxicidade,‬
‭flebite e distúrbios de coagulação‬
‭OUTROS BETA-LACTÂNICOS‬ ‭.‬
‭Apresentação‬‭: Imipenem (Tienam®)‬
‭ ztreonam (Azactan®)‬
A ■
‭■‬‭Mecanismo de ação: igual às penicilinas‬
■
‭ ‬ ‭Espectro‬ ‭de‬ ‭ação:‬ ‭imipenem‬ ‭é‬ ‭o‬ ‭antibiótico‬
‭com maior espectro de ação, atuando em quase‬
‭100%‬ ‭das‬ ‭bactérias‬‭conhecidas.‬‭Já‬‭o‬‭aztreonam‬
‭é‬‭ativo‬‭contra‬‭enterobactérias‬‭gram‬‭negativas‬‭e‬
‭Pseudomonas‬
‭■‬ ‭Usos‬ ‭Clínicos:‬ ‭mais‬ ‭comum‬‭em‬‭uso‬‭hospitalar‬
‭de‬ ‭humanos,‬ ‭mas‬ ‭o‬ ‭imipenem‬ ‭é‬ ‭indicado‬ ‭nas‬
‭infecções‬‭onde‬‭outros‬‭antimicrobianos‬‭falharam‬
‭e‬ ‭o‬ ‭aztreonam‬ ‭em‬ ‭infecções‬ ‭intra-abdominais‬
‭causadas por gram-negativos resistentes‬
‭ BS:‬ ‭não‬ ‭usar‬ ‭indiscriminadamente‬‭para‬‭evitar‬
O
‭bactérias super resistentes‬
‭AMINOGLICOSÍDEOS‬ ‭.‬
‭Apresentação‬‭: Gentamicina (Gentocin®, Garamicina®)‬
‭Aztreonam (Azactan®)‬
‭Estreptomicina (Estreptomicina®)‬
‭Diidroestreptomicina (Diidroestreptomicina®)‬
‭ eomicina (Neobiotic®)‬
N
‭Tobramicina (Tobrex colírio®)‬
‭Amicacina (Novamin®)‬
■
‭ ‬ ‭Mecanismo‬ ‭de‬ ‭Ação:‬ ‭atuam‬ ‭como‬ ‭uma‬ ‭chave‬
‭falsa,‬ ‭se‬ ‭ligando‬ ‭ao‬ ‭ribossomo‬ ‭bacteriano‬ ‭e‬
‭causando a produção de proteínas defeituosas‬
‭■‬ ‭Ação Antibacteriana: bactericida‬
‭■‬ ‭Espectro‬ ‭de‬ ‭ação:‬ ‭amplo‬ ‭espectro,‬ ‭indicado‬
‭para‬ ‭infecções‬ ‭entéricas‬ ‭por‬‭Gram-.‬‭Além‬‭disso,‬
‭a‬‭estreptomicina‬‭e‬‭diidroestreptomicina‬‭ajudam‬
‭a eliminação de Leptospira nos túbulos renais‬
‭■‬ ‭Farmacocinética:‬ ‭pouco‬ ‭lipossolúveis‬ ‭e‬ ‭não‬
‭■‬ ‭Metabolização‬ ‭e‬ ‭excreção:‬ ‭se‬ ‭ligam‬ ‭pouco‬‭às‬
‭proteínas‬ ‭plasmáticas‬ ‭e‬ ‭não‬‭é‬‭biotransformado‬
‭de‬ ‭maneira‬‭significativo.‬‭São‬‭eliminados‬‭por‬‭via‬
‭renal sob a forma ativa‬
‭■‬ ‭Usos‬ ‭Clínicos:‬ ‭uso‬ ‭em‬ ‭infecções‬ ‭por‬ ‭bacilos‬
‭gram-negativos entéricos.‬
‭Estreptomicina:‬‭brucelose canina‬
‭Estreptomicina‬ ‭e‬‭diidroestreptomicina‬‭:‬‭indicada‬
‭para Leptospirose‬
‭Neomicina,‬ ‭tobramicina‬ ‭e‬ ‭gentamicina:‬ ‭são‬ ‭de‬
‭uso tópico em otite canina‬
‭Amicacina:‬‭pneumonias por gram-negativos.‬
‭OBS:‬‭fazem‬‭sinergismo‬‭com‬‭a‬‭penicilina‬‭e‬‭com‬‭a‬
‭cefalosporina‬
‭■‬‭Efeitos‬‭adversos:‬‭grupo‬‭mais‬‭nefrotóxicos‬‭por‬
‭via‬ ‭parenteral,‬ ‭ototóxicos‬ ‭ao‬ ‭80‬ ‭par‬ ‭de‬ ‭nervo‬
‭craniano‬ ‭(ouvido)‬‭de‬‭neonatos,‬‭deve‬‭ser‬‭evitado‬
‭na gravidez‬
‭TETRACICLINAS‬ ‭.‬
‭Apresentação‬‭: Tetraciclinas (Talcin®, Tetrex®)‬
‭semi-sintéticas‬ ‭ oxiciclina (Vibramicina®)‬
D
‭Minociclina (Minomax®)‬
‭Apresentação‬‭: Oxitetraciclina (Terramicina®,‬ ‭Terra-‬
‭naturais‬ ‭Cortril®‬ ‭e‬‭Biogental®)‬
‭ ‬ ‭A‭ç
‬ ão‬ ‭curta:‬ ‭oxitetraciclina,‬ ‭clortetraciclina‬ ‭e‬
‭tetraciclina‬
‭■‬‭Ação‬‭intermediária:‬‭demecloxiclina,‬‭metaciclina‬
‭■‬‭Ação longa: doxiciclina, minociclina‬
■
‭ ‬ ‭Mecanismo‬ ‭de‬ ‭ação:‬ ‭se‬ ‭ligam‬ ‭ao‬ ‭ribossomo‬
‭30s da bactéria e inibe a síntese proteica‬
‭■‬‭Ação antibacteriana: bacteriostáticos‬
‭■‬ ‭Espectro‬‭de‬‭ação:‬‭amplo‬‭espectro,‬‭age‬‭contra‬
‭bactéria‬‭Gram+,‬‭Gram-‬‭aeróbicas‬‭e‬‭anaeróbicas,‬
‭clamídias,‬‭riquétsias,‬‭espiroquetas,‬‭micoplasmas‬
‭e protozoários (Anaplasma e Hemobartonella)‬
■
‭ ‬ ‭Farmacocinética:‬ ‭a‬ ‭tetraciclina‬ ‭penetra‬ ‭em‬
‭todos‬‭os‬‭tecidos,‬‭com‬‭exceção‬‭do‬‭SNC.‬‭Por‬‭outro‬
‭lado,‬ ‭a‬ ‭doxiciclina‬ ‭é‬‭mais‬‭lipossolúvel‬‭e‬‭penetra‬
‭no SNC, olho e próstata‬
‭■‬ ‭Metabolização‬ ‭e‬ ‭excreção:‬ ‭urina‬ ‭e‬ ‭um‬ ‭pouco‬
‭na bile‬
‭■‬ ‭Usos‬ ‭Clínicos:‬ ‭infecções‬ ‭no‬ ‭trato‬ ‭respiratório,‬
‭urinário,‬ ‭gastroentérico,‬ ‭doenças‬ ‭oftálmicas,‬
‭brucelose,‬‭hemobartonelose‬‭e‬‭algumas‬‭doenças‬
‭causada por clamídias, micoplasma e erliquiose‬
‭■‬ ‭Efeitos‬ ‭adversos:‬ ‭com‬ ‭exceção‬ ‭da‬ ‭doxiciclina,‬
‭são‬‭nefrotóxicos.‬‭Mas‬‭todos‬‭descolorem‬‭o‬‭dente,‬
‭são‬ ‭hepatotóxicos‬ ‭e‬ ‭fototóxicos.‬ ‭Deve‬ ‭evita‬ ‭a‬
‭associação‬ ‭com‬ ‭anestesia‬ ‭inalatória,‬ ‭já‬ ‭que‬‭ele‬
‭provoca insuficiência renal aguda‬
‭CLORANFENICOL E FLORFENICOL‬ ‭.‬
‭Apresentação‬‭: Cloranfenicol (Quemicetina®)‬
‭Florfenicol (Nuflor®)‬
‭Cloranfenicol estearato e‬
‭palmitato (Cloranfenicol®)‬
■
‭ ‬ ‭Mecanismo‬ ‭de‬ ‭ação:‬ ‭se‬ ‭ligam‬ ‭ao‬ ‭ribossomo‬
‭30S bacteriano e impedem a síntese proteica‬
‭■‬‭Ação antibacteriana: bacteriostáticos‬
‭■‬ ‭Espectro‬ ‭de‬ ‭Ação:‬ ‭possuem‬ ‭amplo‬‭espectro‬‭e‬
‭atuam‬‭contra‬‭Gram‬‭+‬‭e‬‭-,‬‭anaeróbicos,‬‭clamídias,‬
‭riquétsias e micoplasmas.‬
‭■‬ ‭Farmacocinética:‬ ‭são‬ ‭lipossolúveis‬ ‭e‬ ‭atingem‬
‭altas concentrações em todos os tecidos‬
‭■‬ ‭Metabolismo‬ ‭e‬ ‭excreção:‬ ‭é‬ ‭metabolizada‬ ‭no‬
‭fígado‬‭e‬‭excretada‬‭via‬‭renal‬‭e‬‭biliar.‬‭Em‬‭equinos,‬
‭a droga é metabolizada rapidamente‬
‭■‬ ‭Usos‬ ‭clínicos:‬ ‭não‬ ‭é‬ ‭aprovado‬ ‭para‬ ‭uso‬ ‭em‬
‭animais‬ ‭de‬ ‭produção.‬ ‭É‬ ‭uma‬‭alternativa‬‭para‬‭o‬
‭tratamento‬ ‭de‬ ‭erliquiose‬ ‭em‬ ‭cães,‬ ‭porém‬ ‭tem‬
‭menos‬ ‭eficácia.‬ ‭Atuam‬ ‭contra‬ ‭Gram+‬ ‭e‬ ‭Gram-,‬
‭Bordetella‬ ‭bronchiseptica‬ ‭em‬ ‭cães,‬ ‭além‬ ‭de‬
‭Infecções do SNC e do trato respiratório‬
‭◼‬ ‭Efeitos‬ ‭adversos:‬ ‭supressão‬ ‭de‬ ‭medula‬‭óssea‬
‭em‬ ‭altas‬ ‭doses‬‭e‬‭tratamento‬‭prolongado.‬‭Gatos‬
‭são‬‭sensíveis‬‭à‬‭intoxicação‬‭por‬‭cloranfenicol,‬‭em‬
‭razão dr deficiências metabólicas hepáticas‬
‭MACROLÍDEOS‬ ‭.‬
‭Apresentação‬‭: Eritromicina (Eritrex® e Ilosone®)‬
‭Claritromicina (Klaricid®)‬
‭Tilosina (Tylan®)‬
‭Azitromicina (Azitrax® e Aziplus®)‬
‭Josamicina (Aplucine®)‬
‭Espiramicina (Espiramix®; Stomorgyl®‬
‭assoc. c/metronidazol®)‬
■
‭ ‬ ‭Mecanismo‬ ‭de‬ ‭ação:‬ ‭se‬ ‭ligam‬ ‭ao‬ ‭ribossomo‬
‭50s‬ ‭e‬ ‭impedem‬‭a‬‭síntese‬‭proteica.‬‭Não‬‭deve‬‭ser‬
‭associado‬ ‭com‬ ‭outros‬‭antibióticos‬‭que‬‭também‬
‭competem‬‭com‬‭o‬‭local‬‭de‬‭ligação‬‭(cloranfenicol,‬
‭lincosaminas e clindamicina)‬
‭■‬‭Ação antibacteriana: bacteriostáticos‬
‭■‬‭Espectro‬‭de‬‭ação:‬‭atuam‬‭sobre‬‭bacilos‬‭e‬‭cocos‬
‭Gram+‬ ‭e‬ ‭Gram-,‬ ‭actinomicetos,‬ ‭riquétsias,‬
t‭ reponemas,‬ ‭alguns‬ ‭bacilos‬ ‭gram-negativos‬
‭não-fermentadores‬ ‭da‬ ‭glicose,‬ ‭micoplasmas,‬
‭clamídeas, anaeróbicos e Campylobacter.‬
‭Claritromicina‬ ‭e‬ ‭azitromicina‬‭:‬ ‭melhor‬‭com‬‭Gram‬
‭negativa e anaeróbios‬
‭Eritromicinas‬‭: melhor contra Gram positivos‬
‭■‬ ‭Farmacocinética:‬ ‭apesar‬ ‭de‬ ‭lipossolúveis‬‭e‬‭se‬
‭difundem‬ ‭bem‬ ‭nos‬ ‭tecidos‬ ‭corpóreos,‬ ‭eles‬ ‭não‬
‭atingem‬ ‭concentrações‬ ‭terapêuticas‬ ‭em‬‭ouvido‬
‭médio e SNC‬
‭■‬ ‭Metabolismo‬ ‭e‬ ‭excreção:‬ ‭a‬ ‭eritromicina‬ ‭e‬ ‭a‬
‭azitromicina‬ ‭são‬ ‭eliminados‬‭via‬‭biliar,‬‭enquanto‬
‭a claritromicina na urina‬
‭■‬ ‭Usos‬ ‭clínicos:‬ ‭tratar‬ ‭piodermites‬ ‭e‬ ‭otites‬ ‭de‬
‭pequenos‬ ‭animais,‬ ‭além‬ ‭de‬ ‭micoplasmoses‬ ‭e‬
‭clamidioses felinas‬
‭■‬ ‭Efeitos‬ ‭adversos:‬ ‭hepatoxicidade‬ ‭e‬ ‭provoca‬
‭colite‬
‭LINCOSAMINAS‬ ‭.‬
‭Apresentação‬‭: Lincomicina‬‭(Frademicina® e Lincoplus®)‬
‭Clindamicina (Dalacin®)‬
■
‭ ‬ ‭Mecanismo‬ ‭de‬ ‭ação:‬ ‭se‬ ‭ligam‬ ‭a‬ ‭porção‬ ‭50s‬‭e‬
‭inibem‬‭a‬‭síntese‬‭proteica.‬‭Evitar‬‭associação‬‭com‬
‭cloranfenicol, pois competem pelo mesmo sítio‬
‭■‬‭Ação antibacteriana: bacteriostáticos‬
‭■‬ ‭Espectro‬ ‭de‬ ‭ação:‬ ‭agem‬ ‭contra‬ ‭bactérias‬ ‭as‬
‭Gram+‬‭aeróbicas‬‭e‬‭anaeróbicas,‬‭Toxoplasma‬‭sp.,‬
‭Mycoplasma sp. e Neospora caninum‬
‭■‬ ‭Farmacocinética:‬ ‭a‬ ‭lincomicina‬ ‭tem‬ ‭absorção‬
‭oral‬ ‭de‬ ‭50%‬ ‭e‬ ‭a‬ ‭clindamicina‬ ‭90%,‬ ‭ambas‬ ‭são‬
‭bem‬‭distribuídas‬‭e‬‭penetram‬‭nos‬‭ossos,‬‭tendões‬
‭e músculos, mas não penetram em meninges‬
‭■‬ ‭Metabolismo‬ ‭e‬ ‭excreção:‬ ‭metabolizadas‬ ‭pelo‬
‭fígado e excretados pela urina, bile e fezes.‬
‭■‬‭Usos‬‭clínicos:‬‭alternativa‬‭ao‬‭uso‬‭da‬‭penicilina,‬
‭quando‬ ‭há‬ ‭possibilidade‬ ‭de‬ ‭hipersensibilidade.‬
‭Utilizadas‬ ‭em‬ ‭infecção‬‭respiratória,‬‭dermatites,‬
‭osteomielites,‬ ‭doenças‬ ‭periodontais‬‭e‬‭infecções‬
‭profundas de tecidos moles‬
‭■‬‭Efeitos‬‭adversos:‬‭enterocolotoxicidade‬‭e‬‭causa‬
‭bloqueio neuromuscular (sedação)‬
‭OUTROS ANTIBIÓTICOS‬ ‭.‬
■
‭ ‬ ‭Vancomicina:‬ ‭bactericida‬ ‭utilizado‬ ‭em‬ ‭muito‬
‭graves‬‭por‬‭via‬‭IV,‬‭quando‬‭a‬‭bactéria‬‭é‬‭resistente‬
‭aos demais antibióticos‬
‭■‬‭Rifamicina:‬‭bactericida‬‭utilizado‬‭por‬‭via‬‭tópica‬
‭em‬ ‭ferida‬ ‭cirúrgica‬ ‭ou‬ ‭lesão‬ ‭de‬ ‭pele,‬ ‭composta‬
‭por rifamicina e rifampina.‬
‭■‬‭Polipeptídeos:‬‭uso‬‭tópico‬‭em‬‭infecções‬‭de‬‭pele,‬
‭ouvido‬‭e‬‭olho‬‭por‬‭bactérias‬‭Gram‬‭negativas.‬‭São‬
‭formados por polimixina B e bacitracina‬