• O paciente sente a dispepsia, mas na endoscopia não há

indícios, não há alterações nos exames.

• Dispepsia, mas sem alterações morfológicas
• Dispepsia Funcional
o >60% das causas de dispepsia
o Síndrome dispéptica sem causa estrutural
o Diagnóstico
▪ Todos os exames negativos
▪ Consenso de Roma IV
• Dispepsia nos últimos 3 meses com início há
6 meses
• Ausência de lesão estrutural EDA
• 1 ou mais achados:
o Plenitude pós-prandial
o Saciedade precoce
o Dor ou queimação epigástrica
• Síndrome de Dor Epigástrica • Tratamento
o Dor em região epigástrica, intermitente, com ausência o Não medicamentoso
de irradiação ou generalização ▪ Dieta – Limitar ou evitar alimentos como leite,
o Pelo menos 1 vez na semana e que não melhora após cafeína, álcool, refrigerantes e alimentos
defecação ou eliminação de flatos gordurosos
▪ Apoio psicológico
• Síndrome de Desconforto Pós-prandial o IBP (dose plena) → Amitriptilina → Procinéticos →
Psicoterapia
o Decorrente de alteração na motilidade e/ ou
▪ VO: Omeprazol 10 a 20mg, 1x/d
acomodação gástrica
▪ VO: Pantoprazol 20 a 40mg, 1x/dia
o Caracterizada pela saciedade precoce e sensação de ▪ VO: Amitriptilina 12,5 a 50mg/ dia
plenitude pós-prandial e aumento da eructação ▪ VO: Fluoxetina 10 a 20mg/dia
o Plenitude ou saciedade >= 3x por semana ▪ VO: Domperidona 10mg, 3x/dia, 15 a 30 min antes
das refeições
• Fisiopatologia da Dispepsia ▪ VO: Metoclopramida 10mg, 3x/dia, 10 min antes das
o Acomodação Fúndica baixa refeições
o Esvaziamento Gástrico lento o Erradicar H. pylori
o Hipersensibilidade Visceral
Heli cobacter Pylori
• Dispepsia
• Definições
o Sem sinais de alarme e <40 anos → Tratar e pesquisar
o Bactéria gram negativa espiralada
H. pylori o Infecta metade da população mundial
▪ Positivo – H. pylori = Erradicar o Assintomática na maioria
▪ Negativo – Dispepsia Funcional o Associação a Dispepsia, Úlcera e CA gástrico
o Com sinais de alarme ou >40 anos o Relação com anemia, fadiga e púrpura
▪ EDA → Normal = Pesquisa do H. pylori • Etiologia
o Bactéria vai se ali mentar do muco protetor das células
▪ EDA → Alterada = Causa Orgânica • Quando Pesquisar e Tratar
• Gastrite/ Úlcera péptica/ CA/ Cólica biliar o Úlcera gastroduodenal ativa ou passada
o Dispepsia
o EDA e se >60 anos
o Sinais de alarme
o Usuários crônicos de AAS e AINES
o Anemia ferropriva de causa desconhecida***
o Trombocitopenia autoimune em adultos***
• Tratamento
o IBP + Claritromicina 500mg + Amoxicili na 1g, 2x/dia por 7-14 dias