Holanda tem aumento de

eutanásia em pacientes com

doenças mentais
Legislação do país europeu não proíbe o
procedimento nesses casos, mas assunto divide
médicos
28.mai.2018 às 2h00

28.mai.2018 às 2h00

Em 23 de novembro de 2016, Eelco de Gooijer acordou sabendo que

aquele seria seu último dia. O paciente de 38 anos sofria de um
misto de depressão com traços de autismo.

“Sua existência era mais sobreviver do que viver”, diz a mãe,

Monique de Gooijer, em entrevista por telefone de Tilburg, no sul da
Holanda. No final da manhã daquela quarta-feira, um médico da
Clínica do Fim da Vida injetou-lhe uma droga que o colocou em
coma; minutos mais tarde, veio o segundo medicamento, um
relaxante muscular que fez o coração de Eelco parar.

“As semanas finais dele, especialmente as duas últimas, foram as

melhores da sua vida. Ele sabia que não teria que viver depois
daquele dia”, completa Monique. Enquanto recebe a primeira droga,
Eelco balbucia: “Isto é muito bom. É exatamente como eu queria.”
:
 Histórias como esta –registrada no documentário “A Dignified
Death” (uma morte digna, em tradução livre), que vem sendo exibido
na Holanda– exemplificam o atual momento da discussão sobre
eutanásia no país.

Cada vez mais, pacientes com transtornos mentais como depressão,

bipolaridade, psicose, transtorno obsessivo compulsivo e estresse
pós-traumático solicitam o suicídio assistido. “Eelco achava que o
sofrimento psicológico deveria ser mais debatido, por isso ele quis
fazer o filme. O sofrimento físico pode ser visto, mas o psíquico é
mais escondido, embora esteja presente em todos os aspectos da
vida de alguém”, afirma Monique.

Segundo dados do RTE, órgão que avalia se os profissionais de

saúde agiram corretamente nos casos em que auxiliaram alguém a
morrer, a Holanda registrou 83 eutanásias em pacientes
psiquiátricos em 2017, um crescimento em relação aos 60 casos de
2016 e mais que o dobro em comparação a 2010 (41).

Os números parecem pequenos em relação ao total de mortes por

eutanásia na Holanda –6.585 em 2017–, mas o crescimento chama a
atenção.

Para o psiquiatra Johan Huisman, membro do Conselho Médico da

ONG NVVE (Sociedade Holandesa pelo Direito de Morrer, na sigla
em holandês), dois fatores são responsáveis pelo aumento.

Primeiro, a comunidade médica está cada vez mais aberta em

relação ao suicídio assistido de pacientes com distúrbios mentais. O
segundo fator é de ordem prática. “Há mais psiquiatras trabalhando
para a Clínica do Fim da Vida”, afirma Huisman. Fundada em 2012, a
instituição é a responsável pela maioria das eutanásias aplicadas em
doentes mentais na Holanda –ano passado, levou a cabo 78% das
mortes desse tipo.
:
 A Clínica do Fim da Vida é procurada por pessoas que tiveram os
pedidos de eutanásia negados por seus médicos, seja porque eles
não quiseram realizar o procedimento ou porque acharam que havia
possibilidade de melhora. Por isso, é especializada em casos mais
complexos, como condições psíquicas, demência e doenças não-
terminais.

Em vigor desde 2002, a lei do Término da Vida Sob Pedido e Ato de

Suicídio Assistido estabelece que um paciente pode solicitar a
eutanásia a seu médico desde que passe por sofrimento
insuportável e que sua enfermidade não tenha prospecto de
melhora, uma vez esgotados os tratamentos possíveis. São os
“critérios do devido cuidado”, segundo o site do governo.

A legislação não restringe sofrimento insuportável a doenças

fisiológicas –como câncer terminal e problemas cardiovasculares,
por exemplo.

Isso abriu caminho para que, a partir de 2008, pessoas com

distúrbios mentais começassem a exigir os mesmos direitos dos
outros pacientes.

Theo Boer, professor de ética na Universidades de Kampen e ex-

membro do comitê revisor de eutanásia, vê essa permissividade da
lei como uma “falha legal”. Ele explica que, em alguns casos, o
“desejo de morte de um paciente psiquiátrico é um sintoma da
doença, e pode desaparecer com o tempo”. Além disso, diz que a
opção do suicídio assistido pode desencorajar os pacientes a se
engajaram em um processo terapêutico.

Recentemente, Boer publicou um artigo defendendo que a legislação

seja revista e se torne mais restritiva, incluindo critérios objetivos
para a aplicação de eutanásia –como a proximidade da morte, a
exigência de cidadania holandesa e o pedido para que o paciente
:
 administre as drogas letais em si próprio.

Caminho para legalização na Holanda

1968

J.J. van der Berg publica livro argumentando que a medicina deveria
ter a coragem de terminar a vida

1971

Truus Postma, clínica geral de Leeuwarden, aplica eutanásia em sua

mãe, a pedido da própria

1973

Sociedade Holandesa pelo Direito de Morrer, de defesa do direito à

eutanásia, é fundada em Amsterdã

1985

Acordo entre Estado, Promotoria e Sociedade de Medicina determina

que médicos não seriam processados

1998

Sociedade de Psiquiatria publica diretrizes para pedidos de

eutanásia de pacientes com distúrbios mentais

2001

Parlamento aprova Lei da Eutanásia, que entra em vigor no ano

seguinte; desde então nunca foi alterada

2008

Primeiros dois casos de pacientes com doenças mentais recebendo

:
 eutanásia; ambos tinham depressão

2012

Clínica do Fim da Vida é fundada em Haia e vira referência na

eutanásia em pacientes psiquiátricos
: