Transtornos específicos DSM-5
Transtornos do Esquizofrenia e outros Transtornos
Neurodesenvolvimento
- Transtorno do Espectro Autista (TEA)
- Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade
(TDAH)
- Transtorno do Desenvolvimento Intelectual
- Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação
- Transtorno do Espectro da Comunicação Social
(anteriormente conhecido como Transtorno de
Asperger)
- Transtorno do Desenvolvimento da Aprendizagem
- Transtorno da Comunicação (incluindo Transtorno
Fonológico e Transtorno da Expressão)
- Transtorno de Tique (Transtorno de Tourette e
Transtorno de Tique Persistente)
- Transtorno do Movimento Estereotipado
Sintomas
- Dificuldades na comunicação verbal e não verbal
(no TEA)
- Impulsividade e falta de atenção (no TDAH)
- Atrasos no desenvolvimento cognitivo e social (no
Transtorno do Desenvolvimento Intelectual)
Durante esse arquivo, apenas alguns
sintomas mais recorrentes são
mencionados.
Analisar apenas sintomas específicos
pode levar a conclusões imprecisas ou
incompletas, pois muitas condições
compartilham sintomas semelhantes.
Análises mais profundas envolvem
considerar fatores como histórico médico,
exames físicos e testes específicos,
permitindo uma avaliação mais precisa e
direcionada do problema de saúde
físico/mental.
Psicóticos
- Esquizofrenia
- Transtorno Esquizofreniforme
- Transtorno Esquizoafetivo
- Transtorno Delirante
- Transtorno Psicótico Breve
- Transtorno Psicótico Induzido por Substância
- Transtorno Psicótico devido a Condição Médica
- Transtorno Psicótico Sem Outra Especificação
Sintomas
- Delírios (crenças falsas) e alucinações (percepções
falsas)
- Comportamento desorganizado ou catatônico
- Sintomas negativos, como achatamento afetivo e
falta de prazer
Transtornos do Humor:
- Transtorno Depressivo Maior
- Transtorno Bipolar I
- Transtorno Bipolar II
- Transtorno Ciclotímico
- Transtorno Disruptivo da Regulação do Humor
(antigamente Transtorno Bipolar na Infância)
- Transtorno Disfórico Pré-Menstrual
- Transtorno Depressivo Persistente (Distimia)
Sintomas
- Humor deprimido persistente
- Episódios de mania, caracterizados por humor
elevado, energia aumentada e comportamento
impulsivo
- Oscilações de humor significativas e persistentes
Transtornos de Ansiedade
- Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
- Transtorno do Pânico
- Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social)
- Transtorno de Ansiedade de Separação
- Transtorno de Ansiedade Seletiva
- Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância
- Transtorno de Ansiedade devido a Outra Condição
Médica
Sintomas
- Preocupação excessiva e persistente
- Sintomas físicos, como palpitações, sudorese e
tremores
- Evitação de situações temidas e comportamentos
de segurança
Transtornos Relacionados ao Trauma e
ao Estresse
- Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
- Transtorno de Estresse Agudo
- Transtorno de Adaptação
- Transtorno de Despersonalização/Desrealização
Sintomas
- Flashbacks e pesadelos relacionados ao trauma
- Hipervigilância e resposta exagerada ao estresse
- Evitação de gatilhos relacionados ao trauma
Transtornos Dissociativos
- Transtorno de Dissociação de Identidade
(Transtorno de Personalidade Múltipla)
- Amnésia Dissociativa
- Fuga Dissociativa
- Transtorno de Despersonalização/Desrealização
Sintomas
- Sensação de desconexão com a própria identidade
ou com a realidade
- Perda de memória para eventos importantes
- Sensação de estar fora do próprio corpo
Transtornos Relacionados a Sintomas
Somáticos
- Transtorno de Sintomas Somáticos
- Transtorno de Conversão (antigamente Histeria de
Conversão)
- Transtorno de Dor Somatoforme
- Transtorno Somatoforme Induzido por Substância
- Transtorno Somatoforme devido a Outra Condição
Médica
- Transtorno Somatoforme Sem Outra
Especificação
Sintomas
- Queixas físicas persistentes sem causa médica
identificável
- Preocupação excessiva com a saúde e sintomas
somáticos
- Impacto significativo nas atividades diárias e na
qualidade de vida
Transtornos Alimentares
- Anorexia Nervosa
- Bulimia Nervosa
- Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica
(TCAP)
- Transtorno da Ruminação
- Transtorno Evitativo/Restritivo da Ingestão de
Alimentos
Sintomas
- Restrição alimentar extrema (na anorexia nervosa)
- Episódios de compulsão alimentar (na bulimia
nervosa e no TCAP)
- Preocupação excessiva com peso, imagem
corporal e comida
O tratamento de transtornos alimentares
envolve uma abordagem multidisciplinar,
incluindo terapia nutricional, terapia
cognitivo-comportamental, terapia familiar,
medicamentos e suporte emocional. É
crucial adaptar o tratamento às necessidades
individuais para alcançar a recuperação.
Transtornos do Sono
- Insônia
- Hipersonia
- Narcolepsia - Tolerância, necessitando de doses cada vez
- Transtorno do Pesadelo maiores para obter o mesmo efeito
- Transtorno do Sono devido a Outra Condição - Sintomas de abstinência quando a substância não
Médica está disponível
- Transtorno do Ritmo Circadiano do Sono-Vigília
- Parassonias do Sono (como Sonambulismo e Transtornos Neurocognitivos
Terror Noturno)
- Síndrome das Pernas Inquietas - Doença de Alzheimer
Sintomas - Demência Vascular
- Dificuldade em adormecer ou permanecer - Transtorno Neurocognitivo Frontotemporal
dormindo - Transtorno Neurocognitivo de Corpos de Lewy
- Sonolência excessiva durante o dia - Transtorno Neurocognitivo devido ao HIV
- Pesadelos frequentes ou movimentos involuntários - Transtorno Neurocognitivo devido a Lesão
durante o sono Cerebral Traumática
- Transtorno Neurocognitivo devido a Outra
Condição Médica
Transtornos Disruptivos, do Controle de
- Transtorno Neurocognitivo Leve
Impulsos e do Comportamento - Transtorno Neurocognitivo Major (Demência)
- Transtorno de Oposição Desafiante (TOD) - Transtorno Neurocognitivo Vascular
- Transtorno Explosivo Intermitente Sintomas
- Transtorno do Controle dos Impulsos - Declínio cognitivo significativo em áreas como
- Cleptomania memória, atenção e raciocínio
- Piromania - Dificuldades nas atividades diárias devido ao
- Tricotilomania (Arrancar Cabelo) comprometimento cognitivo
Sintomas - Alterações de comportamento, como agitação ou
- Comportamento desafiador e hostil em relação a apatia
figuras de autoridade
- Explosões de raiva desproporcionais à situação Os transtornos neurocognitivos
- Dificuldade em controlar impulsos, como roubo referem-se a condições que afetam
ou incêndio criminoso principalmente funções cognitivas
como memória, atenção e linguagem,
Transtornos Relacionados ao Uso de enquanto os transtornos do
Substâncias neurodesenvolvimento são
- Transtorno por Uso de Substância caracterizados por desafios no
- Transtorno por Abuso de Substância desenvolvimento neurológico, como
- Transtorno por Dependência de Substância autismo, TDAH e síndrome de Down.
- Transtorno Induzido por Substância
- Transtorno de Abstinência de Substância
- Transtorno por Uso de Álcool
- Transtorno por Uso de Nicotina
- Transtorno por Uso de Cannabis
- Transtorno por Uso de Cocaína
- Transtorno por Uso de Opioides
- Transtorno por Uso de Estimulantes (como
Metanfetamina)
Sintomas
- Desejo intenso e compulsivo pela substância
 Transtornos da Personalidade
- Transtorno da Personalidade Antissocial
- Transtorno da Personalidade Borderline
- Transtorno da Personalidade Narcisista
- Transtorno da Personalidade Esquizotípica
- Transtorno da Personalidade Obsessivo-
Compulsiva
- Transtorno da Personalidade Evitativa
- Transtorno da Personalidade Dependente
- Transtorno da Personalidade Esquizoide
- Transtorno da Personalidade Paranóide
Sintomas
- Padrões persistentes e inflexíveis de pensamento,
emoção e comportamento
- Dificuldade em estabelecer relacionamentos
saudáveis e estáveis
- Comportamentos impulsivos e reações intensas às
situações interpessoais
Transtornos Parafílicos
- Pedofilia
- Exibicionismo
- Fetichismo
- Frotteurismo
- Voyeurismo
- Masoquismo Sexual
- Sadismo Sexual
- Transtorno de Identidade Sexual
- Transtorno da Parafilia não Especificada
- Zoofilia
- Necrofilia
- Coprofilia
Sintomas
- Fantasias sexuais intensas e recorrentes
envolvendo objetos não convencionais ou
atividades
- Comportamentos sexuais que causam sofrimento
significativo ou prejuízo ao indivíduo ou a outros
- Desejo sexual persistente por objetos, situações ou
pessoas não consentidas
Transtornos do Espectro Autista (TEA)
- Síndrome de Rett
- Transtorno Desintegrativo da Infância
- Transtorno do Desenvolvimento Sem Outra
Especificação
- Transtorno Hiperkinético com Déficit de Atenção
- Transtorno Desafiador Opositivo
- Transtorno do Processamento Sensorial
Sintomas
- Dificuldades na comunicação verbal e não verbal,
como falta de contato visual e habilidades de
conversação limitadas
- Comportamentos repetitivos ou estereotipados,
como movimentos corporais repetitivos ou fixação
em rotinas
- Dificuldades na interação social, como dificuldade
em entender as emoções dos outros e em participar
de jogos sociais
Outros Transtornos Mentais
- Transtorno Disfórico Pré-Menstrual
- Transtorno de Interações Sociais (Fobia Social)
- Transtorno Explosivo da Personalidade
- Transtorno de Dismorfofobia
- Transtorno de Apego Reativo da Infância
Sintomas
- Sintomas físicos relacionados ao ciclo menstrual,
como alterações de humor, irritabilidade e dores
abdominais (no Transtorno Disfórico Pré-
Menstrual)
- Medo intenso e persistente de situações sociais ou
de avaliação negativa por parte dos outros (na Fobia
Social)
- Explosões de raiva desproporcionais à situação,
acompanhadas por comportamentos agressivos ou
destrutivos (no Transtorno Explosivo da
Personalidade)
 Antidepressivos Medicações - Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
boca seca, visão turva, constipação, ganho de peso,
tonturas e confusão em idosos.
- Exemplos de SSRIs (Inibidores Seletivos de
Recaptação de Serotonina): Fluoxetina,
Paroxetina, Escitalopram. Antipsicóticos
- Aplicações: Além de tratar a depressão, os SSRIs
são frequentemente prescritos para o tratamento do
- Exemplos de Antipsicóticos típicos: Haloperidol,
transtorno de ansiedade generalizada (TAG),
Clorpromazina, Flufenazina.
transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno
- Aplicações: Além da esquizofrenia, esses
de estresse pós-traumático (TEPT) e síndrome do
medicamentos também podem ser usados para
intestino irritável (SII).
controlar a agitação em pacientes idosos, náuseas e
- Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
vômitos resistentes ao tratamento, e no tratamento
agitação, ansiedade, insônia, ganho de peso e
de transtornos do movimento, como a síndrome de
diminuição do desejo sexual.
Tourette.
- Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
- Exemplos de ISRSNs (Inibidores Seletivos de
discinesia tardia, síndrome neuroléptica maligna,
Recaptação de Serotonina e Noradrenalina):
agranulocitose, ganho de peso e sedação.
Venlafaxina, Duloxetina.
- Aplicações: Além das indicações dos SSRIs, os
- Exemplos de Antipsicóticos atípicos:
ISRSNs são frequentemente prescritos para o
Risperidona, Olanzapina, Quetiapina.
tratamento da dor neuropática, distúrbio de déficit
- Aplicações: Além de serem eficazes no
de atenção e hiperatividade (TDAH) e transtorno de
tratamento da esquizofrenia e do transtorno bipolar,
ansiedade generalizada.
esses medicamentos também podem ser prescritos
- Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
para o tratamento do transtorno obsessivo-
aumento da pressão arterial, sudorese excessiva e
compulsivo (TOC), transtorno de estresse pós-
constipação.
traumático (TEPT), transtornos de ansiedade e
como estabilizadores de humor.
- Exemplos de Inibidores da MAO (Monoamina
- Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
Oxidase): Tranilcipromina, Selegilina.
aumento do risco de diabetes mellitus, dislipidemia,
- Aplicações: Usados como uma opção de
sedação, ganho de peso, hipotensão ortostática e
tratamento de segunda linha para depressão
síndrome metabólica.
resistente ao tratamento, transtorno bipolar e
transtorno do pânico.
- Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
reações adversas graves se consumidos com
alimentos ricos em tiramina, como queijo
envelhecido, efeitos hipotensores e insônia.
Ansiolíticos
- Exemplos de Benzodiazepínicos: Alprazolam,
Diazepam, Clonazepam.
- Aplicações: Além de tratar transtornos de
- Exemplos de Antidepressivos Tricíclicos: ansiedade, esses medicamentos também podem ser
Amitriptilina, Nortriptilina. prescritos para o tratamento da insônia, agitação,
- Aplicações: Além da depressão, os tricíclicos convulsões, síndrome de abstinência alcoólica e
podem ser usados para tratar enurese noturna em como relaxantes musculares.
crianças, dores crônicas, fibromialgia e distúrbios - Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
do sono. sedação, comprometimento cognitivo, tontura,
fraqueza muscular, dependência física e psicológica
e risco de abuso.
- Exemplos de Buspirona: Buspirona (genérico).
- Aplicações: Principalmente indicada para o
tratamento do transtorno de ansiedade generalizada
(TAG), a buspirona também pode ser usada como
um agente ansiolítico de segunda linha em casos de
ansiedade situacional.
- Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
tontura, náuseas, dores de cabeça, nervosismo e
insônia, mas geralmente é bem tolerada e tem um
baixo potencial de dependência.
Estabilizadores de Humor
- Exemplos de Lítio: Carbonato de Lítio.
- Aplicações: Além do transtorno bipolar, o lítio
também pode ser usado como tratamento adjuvante
em casos de depressão unipolar resistente ao
tratamento e como profilaxia para reduzir o risco de
recorrência de episódios maníacos e depressivos.
- Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
tremores finos nas mãos, poliúria, ganho de peso,
hipotireoidismo, sedação, náuseas e vômitos, além
de efeitos renais e cardíacos a longo prazo.
- Exemplos de Anticonvulsivantes: Lamotrigina,
Valproato de Sódio.
- Aplicações: Além do transtorno bipolar, esses
medicamentos também podem ser usados para tratar
enxaquecas, dores neuropáticas, epilepsia,
transtorno explosivo intermitente e como
estabilizadores de humor em transtornos de humor
resistentes ao tratamento.
- Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
tremores, sonolência, ganho de peso, alterações na
função hepática, distúrbios do sono, erupções
cutâneas, tontura e náuseas.
Estimulantes
- Exemplos de Estimulantes: Metilfenidato
(Ritalina), Dexmetilfenidato (Focalin),
Lisdexanfetamina (Vyvanse).
- Aplicações: Além do TDAH, os estimulantes
também podem ser prescritos para o tratamento da
narcolepsia e como auxiliares no tratamento da
depressão refratária.
- Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
nervosismo, agitação, insônia, perda de apetite,
aumento da pressão arterial, palpitações, dores de
cabeça, tontura, aumento da sudorese e reações
dermatológicas.
Hipnóticos
- Exemplos de Hipnóticos: Zolpidem (Stilnox),
Zopiclona (Imovane), Zaleplon (Sonata).
- Aplicações: Usados principalmente para tratar a
insônia de curto prazo, esses medicamentos ajudam
a induzir e manter o sono adequado.
- Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
sonolência residual, amnésia anterógrada,
sonambulismo, alucinações, cefaleia, tontura, boca
seca, diarreia e reações alérgicas.
Sedativos
- Exemplos de Antidepressivos Sedativos:
Mirtazapina, Trazodona.
- Aplicações: Além do tratamento da depressão,
esses medicamentos também são usados para tratar
a insônia, principalmente em pacientes que têm
dificuldade em dormir devido à ansiedade ou
agitação.
- Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
sedação, ganho de peso, boca seca, tontura,
hipotensão ortostática e constipação.
- Exemplos de Antipsicóticos Sedativos:
Quetiapina, Olanzapina.
- Aplicações: Além do tratamento de transtornos
psicóticos, esses medicamentos são usados para
tratar a insônia, especialmente em pacientes com
transtorno bipolar ou esquizofrenia que têm
dificuldade em adormecer.
- Efeitos Colaterais Adicionais: Podem incluir
sedação, ganho de peso, aumento do apetite,
sonolência diurna, boca seca, tontura e visão turva.
Esses medicamentos são prescritos com
base na avaliação individual do paciente,
levando em consideração fatores como:
1. Gravidade dos sintomas;
2. Histórico médico;
3. Comorbidades;
4. Possíveis interações medicamentosas;
5. Preferências pessoais.
A avaliação para prescrição de medicamentos
psicotrópicos é um processo abrangente e
detalhado, realizado por profissionais de saúde
especializados, como psiquiatras, psicólogos
clínicos ou médicos de família com treinamento em
saúde mental.
1. História Clínica Completa:
- O profissional de saúde coleta informações
detalhadas sobre o histórico médico e psiquiátrico
do paciente, incluindo diagnósticos anteriores,
tratamentos anteriores, resposta a medicamentos
anteriores e história familiar de transtornos mentais.
2. Avaliação dos Sintomas:
- O paciente é questionado sobre os sintomas
específicos que estão enfrentando, como humor
deprimido, ansiedade, alucinações, delírios, insônia,
alterações de apetite, entre outros. Essa avaliação
ajuda a determinar o diagnóstico atual e a gravidade
dos sintomas.
3. Exame Físico e Laboratorial:
- Um exame físico completo pode ser realizado para
descartar causas médicas subjacentes dos sintomas
psiquiátricos. Além disso, podem ser solicitados
exames laboratoriais, como análises de sangue, para
verificar os níveis de substâncias como glicose,
lipídios, função hepática e tireoideana.
4. Avaliação Psicológica:
- Dependendo da situação, o paciente pode ser
submetido a uma avaliação psicológica mais
detalhada, que pode incluir testes psicométricos,
entrevistas estruturadas ou avaliações específicas
para transtornos de personalidade.
5. Avaliação do Contexto Social e Ambiental:
- O contexto social e ambiental do paciente é
considerado, incluindo relacionamentos familiares,
situação de moradia, apoio social, situação
financeira, estresse ocupacional e eventos de vida
estressantes recentes.