HANSENÍASE OU LEPRA

MICROBIOLOGIA E IMUNOLOGIA
INTRODUÇÃO

● A hanseníase (Lepra) é uma doença histórica, com evolução

lenta e período de incubação demorado.
● A descoberta do Bacilo foi em 1873, pelo médico norueguês
Amauer Hansen.
● Em 1976 a terminologia ¨Lepra¨ mudou para Hanseníase.
● Formas: Indeterminada, tuberculoide, dimorfa e
vichorwiana.
● Contraída por via respiratória.
● Tratamento poliquimioterapico.
O QUE É A HANSENÍASE ?

É uma doença infectocontagiosa, sistêmica, provocada pelo

bacilo Mycobacterium leprae, que lesiona os nervos periféricos
e diminui a sensibilidade da pele. Geralmente, o distúrbio
ocasiona manchas esbranquiçadas em áreas como mãos, pés e
olhos, mas também podem afetar o rosto, as orelhas, nádegas,
braços, pernas e costas.
MYCOBACTERIUM LEPRAE

● Foi descoberto em em 1873, pelo médico norueguês Amauer

Hansen.
● É conhecido também como bacilo de hansen.
● Parasita intracelular com afinidade por células cutâneas e
por células do nervo periférico.
● Formas de bastonetes: Alcool – ácido resistente.
MORFOLOGIA DA BACTÉRIA

● Não possui cílios

● Não fora esporos
● Imóvel
● Não contém
capsula

TAXONOMIA:
Clase: Shizomycetes
Ordem: Actinomycetalis
Família:
Mycobacterioaceae
Gênero: Mycobacterium
TRANSMISSÃO DA DOENÇA

● A transmissão acontece principalmente por meio das vias

respiratórias e por convívio prolongado com o doente sem
tratamento.
● O ser humano é considerado a única fonte de infecção da
hanseníase.
SINTOMAS

As pessoas podem ter:

● Dores locais: nas articulações, no pé ou nos olhos
● Na pele: bolha, erupções, nódulos, pequena saliência, perda
de cor, vermelhidão ou úlceras
● Sensorial: formigamento, redução na sensação de tato ou
perda da sensação de temperatura
● Também é comum: deformidade física, irritação nos olhos,
lesões nos nervos, perda de peso ou dificuldade em levantar
o pé
FORMAS CLÍNICAS

● FORMAS PAUCIBACILARES ( Não contagiosa )

- Hanseníase indeterminada e tuberculóide
●

● FORMAS MULTIBACILARES ( Contagiosa )

● - Hanseníase dimorfa e vichorwiana
HANSENÍASE INDETERMINADA

● São manchas de cor parda

● Ás vezes pouco visíveis
● Perda de sensibilidade térmica
● Alopecia ( queda de cabelo )
● Ausência de transpiração
● O nervo não é lesado
● Algumas vezes : autocurável
HANSENÍASE INDETERMINADA

Alterações da sensibilidade e da sudorese.

HANSENÍASE TUBERCULÓIDE

● Resistência grande ao bacilo

● Lesões com placa de rubor ou de cor cobre
● Lesões solidas
● Nervos afetados mais intensamente ou em troncos maiores
● Alteração da musculatura esquelética
● Dano neural
HANSENÍASE TUBERCULÓIDE

Lesões delimitadas- placa de rubor de cor acobreada

HANSENÍASE DIMORFA

● Lesões com limites nítidos na área central e pouco nítido na

periferia
● Lesões com aparência de um queijo cheio de furos
● Lesões de aspecto elevado e rosado com aspecto de anel
● Lesões neurais expressivas
HANSENÍASE DIMORFA
HANSENÍASE VICHORWIANA

● Cargas altas de bacilos com passagem livre para todos os

tecidos
● Lesões multiplas de aspecto variado
● Face leonia
● Obstrução nasal
● Lesões cutâneas são aproximadamente simétricas
● Os grandes troncos nervosos são afetados
● Manchas ferruginosas
HANSENÍASE VICHORWIANA

Nódulo nas articulações e face leonina.

DIAGNÓSTICO

● Clinico e epdemiológico
● Anamnese
● Exame dermatoneurológico (nervos)
● Baciloscopia
● Teste de sensibilidade nas lesões cutâneas
● Reação de mitsuda ( apenas avalia a resistência do indivíduo
ao bacilo )
REAÇÕES HANSÊNICAS

● Pode ocorrer em qualquer estágio da doença

● Mais frequente na forma multibacilar
● Alterações do sistema imunológico
● Manisfestam-se exteriormente com inflamação agudas e
subagudas
● Reação tipo 1 e tipo 2
TRATAMENTO

● Inicio imediato após o diagnóstico

● Associação medicamentosa : POLIQUIMIOTERAPIA: dapsona,
clofazimia, rifampicina.
● Reações hansêmicas moderado: aspirina 500mg,
paracetamol 1g
TRATAMENTO
FORMA PAUCIBACILIAR
TRATAMENTO
FORMA MUTIBACILAR
TRATAMENTO COM TALIDOMIDA

● Dispensação controlada com termo de responsabilidade

● Casos de reações hansênicas do tipo 2
● Teratogênicidade do fármaco
VACINA

● Vacina bacilo calmette-guerim (BCG)

● Estimula a defesa do organismo
● Aplicada nos contatos domiciliares
● Depende do histórico de vacina do individuo
REFERÊNCIAS