Análises Clínicas e Saúde Pública/Ciências Farmacêuticas - ICISA

Aula 7

Flora Normal do Corpo Humano

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Sumário:

Definir a flora normal do corpo humano;

Descrever as suas funções;

Descrever os tipos de flora normal do corpo
humano.

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 Flora Normal

 Compreende os microrganismos usualmente encontrados em sítios ou locais

específicos em indivíduos sadios.

 O número e o tipo dos microrganismos constituintes da flora normal geralmente

variam com o local e com a idade do hospedeiro e às vezes o sexo do hospedeiro.

 A formação desta flora ocorre no momento do nascimento ao passar pelo canal

do parto e continua por toda a vida, distribuindo-se pelas partes do corpo que
estão em contacto com o meio externo, que são pele e mucosas.

 Porém algumas regiões do corpo estão livres de microrganismos como o sangue,

bexiga, útero, ouvido médio, rins, seios paranasais, trompas e fluido
cerebroespinhal.

 A sua composição não é uniforme.

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 Tipos de Flora Normal

 Resistentes ou permanentes

São aquelas caracterizadas por uma permanência longa, geralmente de

meses a anos. Uma vez eliminada, reconstitui-se rapidamente.

 Transitórias ou transientes

São aquelas que colonizam o hospedeiro por um tempo mais curto, como
horas, dias ou semanas, apresentando tendência a ser substituída pela
forma RESISTENTE, por meio de competição, resposta imune do
hospedeiro, entre outros.

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 Tipos de Flora Normal

Os microrganismos podem estar presentes em locais como por exemplo:

 Pele

 Cavidade oral e vias aéreas superiores

 Aparelho digestivo

 Canal vaginal

 Uretra

 Conjuntiva ocular

 Ouvido externo

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 Funções da Flora Normal

Função da flora normal residente:

 Impedir a colonização por patogénicos do meio externo e o possível

desenvolvimento de doença por meio de interferência bacteriana

 Ajudar na absorção de nutrientes

 Inócuos e podem ser benéficos ao hospedeiro em sua localização normal

e na ausência de anormalidades concomitantes.

 Quando os microrganismos da flora normal residente são introduzidos

em locais estranhos e em grande quantidade, e na presença de factores
predisponentes, podem provocar doença.

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 Flora Normal da Pele

 Grande contacto - meio ambiente, a

pele está propensa a abrigar
microrganismos transitórios.

 A pele apresenta uma flora normal

residente bem definida e constante,
diferenciada na região anatómica por
secreções, uso habitual de roupas ou
proximidade de mucosas (boca, nariz
e áreas perineais).

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 Flora Normal da Pele

 O pH baixo, os ácidos gordos nas secreções sebáceas e a lisozima podem

ser factores importantes para eliminação da flora não residente da pele.

 Acidez da mucosa vaginal (pH de 4 a 4,5) é devida ao crescimento dos

Lactobacillus.

 Aparelho respiratório também contém uma série de defesas ordenadas

contra microrganismos
 Reflexo epiglótico, aderência de muco na árvore respiratória, cílios e
epitélio respiratório e tosse.

 A sudorese profusa, a lavagem e o banho não conseguem eliminar ou

modificar significativamente a flora residente normal.
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 Flora Normal da Pele

Microrganismos residentes predominantes são:

 Bacilos aeróbios e anaeróbios;

 Staphylococcus aeróbios e anaeróbios não hemolíticos;

 Bacilos Gram (+) aeróbios,

 Streptococcus e Enterococcus;

 Bacilos coliformes Gram(-) e Acinetobacter;

 Fungos e leveduras nas pregas cutâneas;

 Micobactérias não patogénicas em áreas ricas em secreções sebáceas.

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 Flora Normal do Aparelho Respiratório

 Ao nascimento, as mucosas da boca e da faringe quase sempre são

estéreis, podendo ser contaminadas durante a passagem pelo canal de
parto.

 Nas primeiras 4-12h de vida, os Streptococcus viridans colonizam, e se

tornam os membros mais importantes da flora normal residente,
permanecendo por toda vida.

 No início da vida, aparecem os Staphylococcus aeróbios e anaeróbios, os

diplococos Gram(-), e lactobacilos.

 Com a dentição, acrescenta-se a esse meio espiroquetas anaeróbias,

espécies de Fusobacterium...
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 Flora Normal do Aparelho Respiratório

 As leveduras, principalmente espécies de Candida,

são encontradas na boca.

 A flora normal do nariz consiste em

Corynebacterium, Staphylococcus e Streptococcus.

 Na faringe e traqueia encontramos Streptococcus ,

Neisseria, Staphylococcus, Pneumococcus,
Haemophilus, Mycoplasma .

 Os bronquíolos e alvéolos são normalmente

estéreis.

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 Flora Normal do Tracto Gastro-intestinal

 O esófago contém microrganismos provenientes da saliva e dos

alimentos.

 O nível de microrganismos no estômago mantém-se em nível mínimo

devido a acidez gástrica.

 O pH ácido do estômago protege o indivíduo de infecções por alguns

patogénico nos entéricos.

 À medida que o pH do conteúdo intestinal se torna alcalino, a flora

normal residente aumenta gradualmente.

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 Flora Normal do Tracto Gastro-intestinal

 No cólon 96-99% da flora normal residente é

constituída de anaeróbios:

espécies bacterianas, principalmente B.

fragilis; espécies de Fusobacterium;
lactobacilos anaeróbios; Clostridium e cocos
Gram(+) anaeróbios.

 1-4% da flora normal do cólon é constituída de

aeróbios facultativos

 10% dos traumatismos intestinais leves podem

induzir a bacteremia transitória.

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 Flora Normal do Tracto Gastro-intestinal

 As bactérias intestinais são importantes na síntese de vitamina K,

conversão de pigmentos e ácidos biliares , absorção de nutrientes e
produtos de degradação e no antagonismo a patogénicos microbianos.

 A flora normal intestinal produz amónia e outros produtos de degradação

que são absorvidos pelo organismo.

 Nos seres humanos, a administração de antimicrobianos pode suprimir

temporariamente os membros da flora normal fecal susceptíveis a
fármacos.

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 Flora Normal do Tracto Genito-urinário

Flora normal da uretra

 A uretra anterior de ambos os sexos contém
pequeno número de microrganismos
provenientes da pele e períneo.
 Os microrganismos aparecem regularmente
na urina normal eliminada.

Flora normal da vagina

 Após o nascimento, aparecem Lactobacillus
aeróbios que persistem enquanto o pH
estiver ácido (várias semanas).
 Quando o pH se torna neutro ( até a
puberdade), aparece uma flora mista
composta de cocos e bacilos. 15
 Flora Normal do Tracto Genito-urinário

Flora normal da vagina

 Na puberdade os Lactobacillus
aeróbios e anaeróbios reaparecem
em grande quantidade e
contribuem para manutenção do pH
ácido.
 Quando os Lactobacillus são
suprimidos por algum agente
antimicrobiano, as leveduras ou
bactérias aumentam em número,
causando inflamação e irritação
local.
 Após a menopausa, o número de
Lactobacillus diminui, e reaparece
uma flora mista.

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 Análises Clínicas e Saúde Pública - ISCISA

Flora Normal do Olho

 Os microrganismos predominantes da
conjuntiva são Staphylococcus, H. influenzae e
eventualmente podem ser encontradas outras
bactérias.

 Com frequência, encontramos espécies do

género Neisseria e bacilos Gram (-)

 A flora da conjuntiva é controlada pelo fluxo

de lágrimas (contém lisozima)

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 Flora Normal do Ouvido

 O canal auditivo externo: a flora é

normalmente semelhante à pele, das
regiões vizinhas, isolando-se porém mais
frequentemente Str. Pneumoniae e
bacilos Gram (-) incluindo Pseudomonas
aeruginosas.

 O ouvido médio e o ouvido interno: são

normalmente estéreis e qualquer
bactéria provoca infecção.

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Dúvidas???

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