INTRODUÇÃO

O presente trabalho que me compreende estudar trata-se da “Hemorragia Pós-Parto Como

Causa de Morte Martena Em Mulheres Atendidas na Maternidade Municipal do Uíge no
IIIºTrimestre de 2023.

A hemorragia pós-parto é uma patologia que se caracteriza como uma emergência

obstétrica e é hoje uma das principais causas de mortalidade no mundo. Ela é ainda
considerada uma emergência obstétrica que pode ocorrer tanto após o parto vaginal quanto
após a cesariana. Para caracterizar uma hemorragia pós-parto a paciente deve ter uma
perda sanguínea acima de 500 ml pós-parto vaginal e 1.000 ml pós-parto cesárea nas
primeiras 24 horas ou qualquer perda sanguínea pelo trato genital que cause alguma
instabilidade hemodinâmica independente da via de parto. Esses sinais e sintomas de
instabilidade como hipotensão e taquicardia, surgem somente após a mulher perder mais de
25% do volume total de sangue (BIENSTOCK, 2021).

A Mortalidade Materna é definida como a morte de uma mulher durante a gestação ou

dentro de um período de 42 dias após o término da gravidez, independente da duração ou
localização da gravidez, devido a qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez e
seu manejo, mas não por causas acidentais (SOUZA, et al. 2013). Nesse sentido a
mortalidade materna é considerada um grave problema de saúde pública, notadamente nos
países em desenvolvimento, onde ocorrem 99% dos óbitos maternos (MORSE, et al.
2011).

Por outro lado a hemorragia pós-parto é considerada uma das principais causas de morte
materna no pós-parto e é definida como a perda sanguínea maior que 500 ml após a
expulsão do concepto nas primeiras 24 horas, sendo mais preocupantes as perdas acima de
1000 ml por apresentarem maior número de alterações fisiopatológicas que podem resultar
em instabilidade hemodinâmica. As causas de hemorragias pós-parto são variadas,
incluindo lacerações do canal de parto, retenção placentária, inversão uterinas, distúrbios
de coagulação, além de atonia uterina, que responde pela maioria dos casos de morte
materna seguido de choque hipovolêmico em grau variado, levam ao seu diagnóstico
(BAGGIERI, et al. 2011).

Segundo Rangel (2019), a definição de HPP é perda de sangue acima de 500 ml, em até
24h pós parto. Além dos fatores ambientais, a HPP decorre de alterações como atonia
uterina, coagulopatias e laceração genital. A identificação rápida e o tratamento imediato
podem reduzir a mortalidade por HPP. Há também recursos para prevenção deste quadro,
como conhecer o perfil clínico da paciente, uso de ocitocina, estabilização hemodinâmica e
identificação do sangramento para tratá-lo imediatamente. As principais causas de HPP
podem ser resumidas no mnemônico “4ts”, sendo que em algumas pacientes a hemorragia
pode ter mais de um fator causador. O tônus uterino (atonia uterina) é considerado o fator
mais frequente. Além dessa causa, pode ser citado o trauma (lacerações, hematomas, rotura
uterina), tecido (retenção de tecido placentário, coágulos, acretismo placentário) e trombina
(OPAS, 2018).
PROBLEMA CIENTÍFICA
A hemorragia pós-parto corresponde á perda excessiva de sangue após o parto devido á
falta de contracção do útero após a saída do bebê. É considerada hemorragia quando a
mulher perde mais de 500ml de sangue após o parto. Sabendo-se que a HPP é uma
complicação grave e que traz riscos para a vida e saúde da mulher e que os cuidados
prestados pela equipe de enfermagem é essencial para a prevenção e tratamento da HPP.

A hemorragia pós-parto umas das causas de morte materna em todo mundo actualmente,
sendo responsável por cerca de 25% dos óbitos.

Diante do acima exposto formulou-se a seguinte pergunta:

o Quais são as principais causas de Hemorragia pós-parto em mulheres atendidas

na maternidade municipal do Uíge Ana Paula?

JUSTIFICATIVA DO TEMA
A escolha por esta temática surgiu das constatações feita durante a minha estádia na
matermidade municipal da Ana Paula em que na qual observei várias pacientes que após o
parto apresentavam um quadro de hemorragia pós-parto que é a principal causa de
mortalidade materna, apresentando taxas ainda mais expressivas nos países em
desenvolvimento. Dentre todas as causas, destacam-se como as principais, as condições
sociais e clínicas, como acesso ao serviço de saúde e a atonia uterina. A identificação
rápida e o tratamento imediato, clínico ou cirúrgico, são essenciais para a redução da
mortalidade materna por HPP. Além disso, por se tratar de uma questão importante para a
saúde pública, uma vez que reflete a qualidade da atenção à mulher e interfere no índice de
desenvolvimento de uma região, deve-se investir em recursos humanos e técnicos para
prevenção deste quadro.
OBJECTIVOS DO TRABALHO
Geral: Caracterizar a hemorragia pós parto como causa de morte martena em mulheres
atendidas na maternidade municipal do uíge no IIIºTrimestre de 2023.

Específicos:

 Identificar o nome e a faixa etária da paciente;

 Descrever as queixas principais e os sinais sintomas apresentado pela paciente;
 Avaliar o tratamento inicial;
 Conhecer a história da doença e os antecedentes;
 Avaliar o exame físico;
 Conhecer o tratamento e as complicações;
 Verificar as intervenções de Enfermagem Específica;
 Conhecer a evolução clínica.

HIPÓTESES
Segundo DARWEN, a hipótese é a suposição de algo que pode (ou não) ser verosímil, que
seja possível ser verificado, a partir da qual se extrai uma conclusão. Popularmente, o
termo é utilizado como sinônimo de especulação, chance ou possibilidade de algo
acontecer. Portanto, atendendo a questão central apresentada na problemática, tem se as
seguintes hipóteses:

Hipotese 1: É provável que, as lacerações do canal de parto seja uma das causas de
hemorragia pós-parto nas mulheres atendidas na maternidade municipal do uíge;

Hipotese 2: Pressume-se que a falta de contracção do útero seja das causas de hemorragia
pós-parto em mulheres atendidas na maternidade municipal do uíge;

Hipotese 3: Talvez, a falta do segmento das consultas pré-natais seja uma das causas de
hemorragia pós-parto.
CAPÍTULO I-Fundamentação Teórica
1.1. Definições de termos e Conceitos