• Uma vez extraído o sangue este naturalmente sofre um processo de

coagulação que aparece espontâneamente após 3 a 7 minutos.

• Numa primeira etapa o sangue transforma-se numa massa semisólida

de cor vermelha ➢ coágulo

• Posteriormente aparecem duas fases bem

distintas:

• Retracção do Coágulo ➢ constituido

por uma rede de fibrina que engloba as

células sanguíneas

• Soro ➢ líquido de composição semelhante

ao plasma, que se diferencia pela carência de

fibrinogénio e factores de coagulação

• No laboratório, o sangue pode ser usado de três formas diferentes:

• Sangue total (estudos de hematimetria e velocidade de

sedimentação)

• Soro (estudos imunoquímicos)

• Plasma (estudos da coagulação )

• Na área de Hematologia deve-se sempre saber qual o anticoagulante

mais adequado e as devidas proporções entre este e o volume de sangue

total

• Exceptuando a heparina, que actua inibindo a acção da trombina, os

restantes anticoagulantes fixam o cálcio, evitando a activação do

processo de coagulação
• Os anticoagulantes utilizados devem manter os seguintes requisitos:

• Não alterar o volume dos eritrócitos

• Não provocar hemólise

• Evitar a agregação das plaquetas

• Não alterar a morfologia dos leucócitos

• Os anticoagulantes mais utilizados:

• EDTA (Ácido-Etileno-Diamino-Tetracético)

• Citrato de Sódio

• Oxalato de Potássio e Amónia

• Oxalato de Sódio

• Heparina de lítio
• Mais indicado para a rotina de Hematologia, nomedamente na utilização

em hemogramas

• Actua através da formação de um complexo com iões de cálcio. O sal

EDTA (ácido-etileno-diamino-tetracético) remove o cálcio formando um

complexo insolúvel

• Evita a formação de artefactos, podendo ser utilizado para preparar

esfregaços durante 3 horas após a colheita

• Evita a agregação plaquetária

• Se for armazenado a 4ºC, mantém as células sem grandes alterações,

durante 24 horas

• Permite um grande número de determinações mas imobiliza o

doseamento de outros parâmetros como: cálcio, potássio, ferro, enzimas,

fosfatase alcalina, entre outros

• Testes hematológicos: Hemograma e ESP

• A concentração de EDTA recomendada é de 1,5 a 2,2 mg por cada

mililitro de sangue total

• Esta proporção deve ser cumprida uma vez que o excesso de

anticoagulante pode induzir a alteração de leucócitos e da morfologia

eritrocitária, bem como a diluição da amostra

• Por outro lado, o excesso de amostra em proporção com o

anticoagulante pode favorecer a formação de microcoágulos

• Este anticoagulante é a escolha de eleição para o estudo da velocidade

de sedimentação eritrocitária e estudo da coagulação

• O citrato de sódio em forma de sal trissódico combina-se com o cálcio,

evitando assim a coagulação do sangue. Remove o cálcio, formando

citrato de cálcio insolúvel

• A proporção de anticoagulante depende da análise que se vai realizar

• Testes: Velocidade de Sedimentação e Estudos de coagulação

• A heparina é um anticoagulante fisiológico, isto é, existe no organismo e

por isso não altera os glóbulos vermelhos e reduz ao máximo a

possibilidade de hemólise

• É o anticoagulante utilizado para o teste de fragilidade osmótica

• Pode estar associado a alguns sais, tais como o lítio, o sódio, a amónia

e o cálcio. O mais utilizado é heparina de lítio

• A heparina neutraliza a trombina pela inibição da activação de diversos

factores da coagulação na presença de um co-factor (AT III) durante um

período de 24 horas

• Previne a lise, é o anticoagulante que menos interfere nos parâmetros

bioquímicos e enzimáticos, visto reduzir ao máximo a hemólise e não

alterar o tamanho dos glóbulos vermelhos. É por isso, considerado o

anticoagulante de escolha em química clínica

• O sangue heparinizado não deve ser utilizado para a realização de

esfregaços, pois dá uma coloração de fundo azul

• Falseia resultados de contagem de leucócitos devido à aglutinação

que se torna marcante, quando a concentração excede as 25 Ul/ml de

sangue
TUBO SECO

• SEM Anti coagulante

• Existe formação do coágulo

• Normalmente com esferas de gel para posterior separação das células

do soro após centrifugação

• Risco de formar fibrina se tempo de retração do coágulo não for

respeitada.