Infarto Agudo do Miocárdio

XV Jorn d d Lig Ac dêmic de C rdiologi

F brício Nogueir Furt do - 18 09 2023

a
a
a
a
a
a
a
a
 Infarto Agudo do Miocárdio
O QUE IREMOS ABORDAR

• O QUE É?
• POR QUE ACONTECE?
• QUANDO SUSPEITAR?
• COMO O DIAGNÓSTICO É REALIZADO?
• COMO TRATAR?
 O que é?

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

CENÁRIO CLÍNICO CONSISTENTE COM ISQUEMIA

+
EVIDÊNCIA DE NECROSE MIOCÁRDICA
 O que é?

EVIDÊNCIA DE NECROSE MIOCÁRDICA

Richard E. Klabunde, PhD. Cardiovascular Physiology Concepts
 O que é?

EVIDÊNCIA DE NECROSE MIOCÁRDICA

+
CENÁRIO CLÍNICO CONSISTENTE COM ISQUEMIA
 O que é?

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

CENÁRIO CLÍNICO CONSISTENTE COM ISQUEMIA

+
EVIDÊNCIA DE NECROSE MIOCÁRDICA
Por que acontece?
Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Tenth edition.
 OFERTA CONSUMO
DE DE
OXIGÊNIO OXIGÊNIO
ADP TROMBOXANE

ADP ADP

TX GP GP TX

PLAQUETA PLAQUETA

FIBRINOGÊNIO
Quando suspeitar?
 Sintomas
Dor Tor cic

• Localização
• Irradiação
• Característica
• Intensidade
• Duração
• Frequência
• Fatores Desencadeantes/agravantes
• Sintomas concomitantes
á
a
 Retroesternal

Desencadeada pelo esforço

Melhora com repouso ou nitrato

DOR TORÁCICA NO DIAGNÓSTICO DE INSUFICIÊNCIA CORONARIANA PROBABILIDADE

Irradiação para braço ou ombro direito 4.7

Irradiação para ambos os braços 4.1

Relação com esforço físico 2.4

Associação com sudorese 2.3

Associação com sudorese 2.0

Associada a náuseas e vômitos 1.5

Similar a infarto prévio ou mais intensa que angina prévia 1.3

Descrita como opressão torácica 1.3

Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Tenth edition.

DOR TORÁCICA NO DIAGNÓSTICO DE INSUFICIÊNCIA CORONARIANA PROBABILIDADE

Descrita como pleurítica 0.2

Descrita como posicional 0.3

Descrita como pontiaguda 0.3

Reproduzida à palpação 0.3

Localização inframamária 0.8

Não associada a esforço físico 0.8

Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Tenth edition.

ANAMNESE COMPLETA
EXAME FÍSICO
DIRECIONADO
 Quais são as minhas
hipóteses diagnósticas?
Quais são as minhas hipóteses diagnósticas?

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

PERICARDITE
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
ESOFAGITE/DRGE
DISSECÇÃO AGUDA DE AORTA
COSTOCONDRITE
PNEUMOTÓRAX
ATAQUE DE PÂNICO
PNEUMONIA
Quais são as minhas hipóteses diagnósticas?

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

PERICARDITE
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
ESOFAGITE/DRGE
DISSECÇÃO AGUDA DE AORTA
COSTOCONDRITE
PNEUMOTÓRAX
ATAQUE DE PÂNICO
PNEUMONIA
Como realizar o diagnóstico?
INVERSÃO DE ONDA T
INFRADESNIVELAMENTO DE ST
SUPRADESNIVELAMENTO DE ST
TROPONINA
Como tratar?
Como tratar?
ADP TROMBOXANE

ADP ADP

TX GP GP TX

PLAQUETA PLAQUETA

FIBRINOGÊNIO
Vamos atender?
 www.p ciente360.com.br
a
 Infarto Agudo do Miocárdio
O QUE ABORDAMOS

• O QUE É?
• POR QUE ACONTECE?
• QUANDO SUSPEITAR?
• COMO O DIAGNÓSTICO É REALIZADO?
• COMO TRATAR?
 Infarto Agudo do Miocárdio
XV Jorn d d Lig Ac dêmic de C rdiologi

F brício Nogueir Furt do - 18 09 2023

a
a
a
a
a
a
a
a