Programa UCO Virtual

Uma empresa médica global 360º

Agenda
1. Programa UCO Virtual
a) Objetivo do programa
b) Benefícios ao cliente
c) Benefícios ao paciente
2. Jornada do Paciente
3. Como fazemos
4. Unidades de Saúde
5. Alertas UCO Virtual
6. Escopo treinamento
a) SPOKE
b) HUB
7. Realização do ECG (Plataforma PIT Mobile)
8. Plataforma UCO 2
1. Síndrome
Coronariana

3
 Fisiopatologia
Síndrome Coronariana Síndrome Coronariana
Crônica Aguda

Placa instável
Placa estável

Oclusão parcial Oclusão total

Angina estável

Com Supra
Sem Supra ST
de ST

Angina instável IAM sem Supra ST IAM com Supra ST

 Dor típica Dor atípica
Localização: precordial, Queixa atípica como mal estar, IAM com
retroesternal e epigástrica
Sensação: aperto, peso,
indigestão, fraqueza ou apenas
sudorese, sem dor. Idosos e Supradesnivelamento
queimação
Irradiação: MMSS, pescoço,
mulheres frequentemente
manifestam dispneia como do Segmento ST
mandíbula, estômago
Sinais e sintomas: sudorese,
queixa principal, podendo não
ter dor ou mesmo não valorizá- (IAMCSST)
náuseas, vômitos, dispneia. la o suficiente .
Tipo mais grave de infarto agudo do miocárdio,
em que ocorre a oclusão total de uma artéria
coronária, resultando em danos ao músculo

Tipos de tratamento Tempos cardíaco.

PCI primária recomendados
Trombolítico Tempo porta – ECG: < 10 minutos
Fármaco-invasivo Tempo porta – agulha (Door to
Needle - D2N): < 30 minutos
Tempo porta – balão (Door to
Balloon – D2B): < 90 minutos
 PCI Primária
A Angioplastia Coronária ou Intervenção
Coronária Percutânea (PCI) é o tratamento
não cirúrgico para restabelecer o fluxo de
sangue para o coração.

É considerado o padrão ouro de tratamento

nos casos de IAMCSST.

Fármaco Invasivo

Tipos de Trombolítico
Tratamento Trombolítico ou Fibrinolítico
medicações utilizadas para dissolver o
são

IAMCSST* trombo e restabelecer o fluxo sanguíneo ao

coração.

Os agentes líticos ficam à critério do médico

tratante.

Antes da sua utilização é importante verificar

*A definição do tipo de tratamento será feita de acordo com o protocolo da se o paciente possui Contraindicações para o
instituição/decisão do médico responsável pelo caso. uso.
Visão Emergências
Coronarianas
no Brasil 300-400 mil
Infartos por anos
1 óbito
A cada 5-7 casos de IAM
Fonte: Ministério da Saúde Fonte: Ministério da Saúde

❑ A maioria das mortes por IAM ocorrem nas primeiras horas

de manifestação da doença

❑ Reduzir o tempo entre o início dos sintomas e a reperfusão

do miocárdio reduz a mortalidade

Fonte: V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do
Segmento ST
02. UCO Virtual
8
 O UCO VIRTUAL foi idealizado para proporcionar uma resposta rápida às
emergências coronarianas.

Com uso da tecnologia e IA, os médicos laudam, à distância, exames ECG de

pacientes de qualquer região do Brasil.

Em MENOS DE 10 MINUTOS o sistema dispara ALERTAS para intervenção em

casos de Infarto Agudo do Miocárdio.

REDUÇÃO do Tempo de O UCO VIRTUAL atende à diversos

atendimento e como consequência players:
reduz:
➢ Hospitais com Hemodinâmica
➢ Mortalidade Público–alvo
➢ OS – Organização Social
Objetivo
➢ Tempo de internação ➢ UPA
➢ Custos ➢ Serviços de resgate
Ganhos com UCO Virtual

Para o paciente
o Identificação precoce do Infarto: aumento da taxa de sobrevida.

o Maior acesso à saúde/diagnóstico: beneficiando população afastada de grandes

centros ou em caso de serviços com deficiência de médicos cardiologistas

Para a Unidade de Saúde

o Aumento da eficiência e segurança: paciente certo, diagnóstico certo, no lugar certo,
no tempo certo e com tratamento certo.

o Redução do custo: menor taxa de mortalidade, complicações e internações de longa

permanência.

o Melhoria contínua: gestão de dados e desfechos dos eventos possibilitando a

melhoria de processos e protocolos.
 Jornada do
Ingressa na unidade e retira uma
senha de atendimento
Ingressa na unidade e sinaliza dor no
peito Paciente
Realiza abertura de ficha

Encaminhado para triagem com

com queixa
Enfermeira Realiza ECG
de dor
Encaminhado para consulta médica

Infarto confirmado torácica

Realiza ECG

Encaminhado para reavaliação

Infarto confirmado Notificações

Segue protocolo de tratamento local Segue protocolo de tratamento local

Trombolítico Cateterismo Trombolítico Cateterismo

Segue conduta do Segue conduta do

Solicita transporte Solicita transporte
plantonista plantonista
Faz contato com Faz contato com
centro de centro de
hemodinâmica hemodinâmica

Encaminha para Encaminha para

tratamento tratamento

Ausência de dados e indicadores Controle em tempo real dos indicadores 90 minutos

 Como fazemos
1 2 3 4
Paciente Spoke Telemedicina
Com queixa de Realiza ECG Transmissão do
Laudo
Médico recebe
dor torácica ECG para Central É realizada uma Pré- exame para
de Telemedicina análise do ECG com laudar
uso de IA

5 6 7 8
Spoke
Spoke
Exame é devolvido a
unidade solicitante Alerta de Infarto * Definição de conduta
* Preenchimento da
Plataforma UCO.
Unidade de saúde Repetição do
segue fluxo local ECG em 30 min

9 10 11

Hub Restauração do Hub

Transferência para
Hemodinâmica do
hospital de referência
* Follow up para identificação de óbito
Fluxo Sanguíneo tardio (Após 30 dias e Após 1 ano).
Preenchimento da
* Preenchimento da Plataforma UCO
Plataforma UCO
Alertas
ALERTA AMARELO ALERTA STEMI
UCO Virtual
Tipos
Alerta STEMI
Alerta Amarelo

Quem
recebe?
SPOKE
Ambulância
HUB
➢ Alerta intermediário para pacientes cujo ➢ Alerta de Infarto Agudo do Miocárdio com

Como diagnóstico de IAMCSST não é claro. Supradesnivelamento do Seguimento ST

recebe? ➢ Equipe deve seguir a recomendação no

laudo e realizar um novo exame que
Whats App
poderá ser classificado como: Protocolo
SMS
Amarelo, STEMI ou ECG normal.
 Unidades de Saúde: papéis e responsabilidades
SPOKE
Centros de Atenção periférica/primária
Realizar ECG em pacientes com protocolo de dor
torácica típica e atípica
Assegurar o traslado do paciente em casos de infarto
Preservar e guardar os equipamentos instalados
Inserir dados de pacientes na plataforma diariamente
Reportar falhas técnicas ao Suporte da Atrys
Dar suporte ao HUB na obtenção dos dados e
preenchimento de plataforma
HUB
Centros de Tratamento especializados
Dispor de um serviço de Hemodinâmica 24x7
Definir os SPOKEs a uma distância máxima de 250 Km
SPOKEs acima de 250 Km devem dispor de terapia
trombolítica
Tempo porta balão (D2B) <90 minutos em IAMCSST
Definir fluxos de intervenção que garantam esse tempo
Auxiliar o SPOKE na definição/revisão de protocolo de
dor torácica
Definir S/N o transporte do paciente do SPOKE para
HUB
Comunicar todos os envolvidos sobre o programa
Definir responsável pelo programa dentro da instituição
03. Operacionalização
SPOKE

15
Fluxo envio ECG

Protocolo Local

ECG
Suspeita
STEMI ITMS Cloud
Sintomas Triagem ECG Digital

SPOKE

Não STEMI

STEMI
Protocolo Local
Confirmado
 Kit UCO Virtual
Conforme necessidade e a infraestrutura das unidades será disponibilizado para as unidades:

➢ 1 eletrocardiógrafo digital ELETRO SYSTEM

➢ Notebook
➢ 1 impressora
➢ Internet
➢ Carrinho para deslocamento

O equipamento utilizado para ECG é ELETRO SYSTEM

O ELETRO SYSTEM é USB em 12 derivações simultâneas, em tempo real, com filtros digitais e proteção contra carga composto por um
eletrocardiógrafo de desfibriladores.
 Qualidade da realização do ECG
PREPARO DO PACIENTE

Para assegurar que a qualidade do exame de ECG não seja prejudicada, um ponto de extrema relevância é a importância do
contato da pele do paciente com o eletrodo para obtenção de bons registros, iniciada por uma excelente preparação do paciente.

➢ Realizar tricotomia sempre que necessário nas áreas de fixação dos eletrodos;
➢ Fazer a limpeza da área com gaze e álcool 90% ou éter; até obter uma condição de pele hiperemiada (vermelha);
➢ Utilize o gel apenas quando necessário e em pouca quantidade;
➢ O paciente deve retirar objetos metálicos e celular.

POSIÇÃO DOS CABOS

Braço direito: Braçadeira VERMELHA

Braço Esquerdo: Braçadeira AMARELA
Pena Direita: Braçadeira PRETA
Perna esquerda : Braçadeira VERDE
V1 – 4º espaço intercostal direito na borda do esterno
V2 – 4º espaço intercostal esquerdo na borda do externo
V3 – intermediário entre V2 e V4
V4- 5º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular
V5 – Na mesma linha de V4 na linha axilar anterior
V6 – Na linha axilar média na mesma linha que V5
 Realização do ECG
Após o preparo do paciente e posicionamento dos eletrodos acesse o sistema para captação do ECG:

➢ Na sua área de trabalho selecione a o ícone

Realização do ECG

Clicar em ECG
 Realização do ECG

Após a estabilização do traçado do paciente mantenha as duas telas sobrepostas e então inicie a captação do ECG:
 Realização do ECG
selecione o botão REGISTRA:
 Realização do ECG
Clicar em PARA:
 Realização do ECG
Clicar em SALVAR ECG:
 Realização do ECG
Clicar em FINALIZAR CAPTURA:
 Realização do ECG
Clicar em ENVIAR PARA LAUDO:
 Realização do ECG
Preencher os dados e clicar em CONTINUAR:
 Realização do ECG
Preencher as informações de Contraindicações para uso do trombolítico:
 Realização do ECG
Em status, aguardar o retorno do laudo (<10 minutos):

Laudo com resultado de Alerta Amarelo: Laudo com resultado de STEMI:

 Realização do ECG
Quando laudo de STEMI, clicar no botão UCO Virtual para acesso a Plataforma UCO:

Laudo com resultado de STEMI:

Plataforma UCO:
 Plataforma UCO Virtual
Na Plataforma UCO, preencher as informações do SPOKE:
Vamos
Praticar?

32
04. Operacionalização
HUB

33
 Fluxo recebimento alerta HUB

HUB prepara a
Hemodinâmica

STEMI
Confirmado Recebimento
do Alerta Restauração do Preenchimento da
Transferência
Fluxo sanguíneo Plataforma UCO
do paciente
 Plataforma UCO Virtual
Acessar Plataforma UCO para preencher informações sobre a transferência e o tratamento realizado:

Conforme o tipo de tratamento serão abertos outros campos para preenchimento

 Follow-up
Devem ser realizados dois Follow-ups após a alta do paciente para identificar óbito tardio.

30 dias 1 ano
Vamos
Praticar?

37
05.Piloto Einstein-HMAP
38
Piloto UCO

Buriti Sereno

Flamboyant Brasicon

CAIS
Colina Azul

CAIS
Nova Era
 Treinamento SPOKE
SPOKE
Escopo:
✓ Síndrome Coronariana
✓ Programa UCO
✓ Equipamento ECG
✓ Sistema PITMobile
✓ Sistema Plataforma UCO
✓ Realização ECG
✓ Alertas
✓ Preenchimento Plataforma UCO
Modalidade: à distância ao vivo
HUB MÉDICOS LAUDO - EINSTEIN
Escopo: Escopo:
✓ Programa UCO ✓ Programa UCO
✓ Sistema Plataforma UCO ✓ Treinamento de Laudo PIT
✓ Alertas
Modalidade: gravado no Edutivo
✓ Preenchimento Plataforma
UCO
✓ Follow up após evento
Modalidade: à distância ao vivo
Obrigado!
Nayara Bertolazo
Gerente de Produtos e Inovação
(11) 99911-3291