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DE PRIMEIROS
SOCORROS COM
FERNANDA
BARBOZA
Inconsciência e Desmaio
Livro Eletrônico
NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS COM FERNANDA BARBOZA
Inconsciência e Desmaio
Fernanda Barboza
Sumário
Inconsciência e Desmaio.. .............................................................................................................................................3
1. Introdução.........................................................................................................................................................................3
2. Perda de Conhecimento – Síncope e Desmaio............................................................................................3
2.1. Condutas nos Primeiros Socorros..................................................................................................................5
3. Parada Respiratória...................................................................................................................................................7
3.1. Primeiros Socorros – Parada Respiratória...............................................................................................8
Resumo.................................................................................................................................................................................13
Questões Comentadas em Aula.. ............................................................................................................................16
Gabarito................................................................................................................................................................................19
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a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
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Inconsciência e Desmaio
Fernanda Barboza
INCONSCIÊNCIA E DESMAIO
1. Introdução
Olá, amigo(a) concurseiro(a)! Pronto(a) para mais uma aula de primeiros socorros?
Neste encontro vamos tratar de perda de conhecimento (desmaio) e parada respiratória.
Trabalharemos com os dois em conjunto, pois estão relacionados. Quando o paciente fica
inconsciente, ou seja, desmaia, ele ainda está respirando e com pulso presente. Nesse caso,
é preciso identificar a situação, chamar por ajuda e posicionar o paciente em uma posição
de segurança com elevação dos pés para melhorar o retorno venoso e posicionar a cabeça
lateralizada para evitar aspiração de secreção e vômito para o pulmão com piora do quadro.
Se houver parada respiratória, com manutenção do pulso, o suporte dos primeiros so-
corros será abrir via aérea e proceder à ventilação com a bolsa válvula máscara “ambu”. No
caso de parada cardíaca (ausência de pulso) somada a ausência de respiração ou respiração
ineficiente, é preciso iniciar as manobras de reanimação cardiorrespiratória com celeridade,
a PCR será tratada na próxima aula.
O PHTLS recomenda seguir as recomendações da Associação Americana de Cardiologia
(AHA – American Heart Association). Por isso, vamos utilizar essa referência somado ao uso
do Manual do SAMU de Suporte Básico de Vida (2014).
Siga firme escutando as pessoas que te impulsionam para a vitória. Vamos entender me-
lhor essa temática? E o mais importante, como ela está sendo cobrada nas provas.
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Quando a pessoa não perde completamente a consciência nem a força muscular, a condi-
ção é denominada de “pré-síncope”. É recomendado que a pré-síncope seja tratada da mesma
forma que a síncope.
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001. (CEPERJ/2014) O desmaio é uma manifestação clínica caracterizada pela perda tem-
porária dos sentidos, podendo ser causado por:
a) hipoglicemia.
b) frio.
c) diplopia.
d) vômitos.
e) sede.
Dentre as causas do desmaio, temos na nossa tabela a hipoglicemia, que significa a queda da
glicemia. Isso pode ocorrer em pessoas que não se alimentaram adequadamente antes de um
exercício físico, ou em pessoas com diabetes em uso de medicação que causa hipoglicemia,
como a insulina e a glibenclamida.
Letra a.
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A elevação dos membros inferiores é indicada para melhorar o retorno de sangue ao cérebro e
assim oxigenar melhor o sistema nervoso. As demais alternativas estão aquelas condutas que
não devem ser tomadas.
É importante lembrar-se que fornecer comida ou líquido para o paciente vítima de desmaio
pode conduzir a vítima a uma aspiração desses produtos para o pulmão, pois nesse momento
ele está sem o controle da passagem do alimento para a via aérea. Assim, é vedado fornecer
qualquer alimento para a vítima de desmaio.
Letra a.
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A questão quer que você saiba identificar os sintomas da perda da consciência. Assim, não são
sintomas que representam essa demanda:
Alternativas “a” e “c”: coloração avermelhada da pele e alta pressão arterial. O paciente apresenta
pele pálida e pressão baixa.
Alternativas “b” e “e”: taquicardia intensa. O paciente pode apresentar bradicardia (queda da FC).
Letra c.
005. (FCC/2010) O técnico de enfermagem é chamado em uma sala do tribunal para atender
um funcionário que desmaiou, foi amparado pelos colegas e colocado, por estes, deitado sobre
o tapete do recinto. Após a realização da avaliação primária, a conduta imediata do técnico
de enfermagem no atendimento ao funcionário desmaiado, que respira espontaneamente, é
a) colocá-lo sentado, com a cabeça para trás, em ambiente arejado.
b) mantê-lo em posição dorsal horizontal, evitando que o mesmo faça movimentos desnecessários.
c) colocá-lo lateralizado, em posição de recuperação, a fim de evitar risco de aspiração e obs-
trução das vias aéreas.
d) colocá-lo na posição de Fowler, oferecendo água gelada para o mesmo beber.
e) colocá-lo em posição dorsal horizontal, oferecendo sal para o mesmo colocar sob a língua.
3. Parada Respiratória
É importante diferenciar a parada cardíaca da respiratória para fins de prova. Na prática,
esses dois sistemas estão inter-relacionados e, assim, uma parada respiratória sem resolução
da ventilação se transformará em uma parada cardíaca.
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Fonte: https://xlung.net/manual-de-vm/insuficiencia-respiratoria-aguda
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Outra causa reversível, é a intoxicação por opioide (tratamento usado para dor e que mui-
tas vezes pode ser usado como droga de abuso), como a morfina e o tramadol. Nesse caso,
é importante o uso de medicação antagonista para reverter a Parada respiratória. Nos EUA, o
uso da naloxona (antagonista dos opioides) é permitido para socorristas e para leigos, pelo
aumento do número de casos dessa intoxicação. Aqui no Brasil, essa medicação é de uso de
profissionais de saúde.
Vale destacar que, nas provas de Corpo de Bombeiros, pode cobrar o uso do opioide
como causa da PR e o uso da naloxona como antagonista, até porque o tema de intoxicação
exógena também está no seu edital.
Vamos ao protocolo do SAMU:
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a) Errada. A ventilação deve ocorrer com o dispositivo bolsa, valva-máscara e não boca a boca,
pois envolve riscos para o socorrista.
b) Errada. Essa sequência foi removida do algoritmo do atendimento por gastar tempo na de-
tecção do problema e por demorar o início do suporte ventilatório.
c) Certa. No atendimento da parada respiratória, além do suporte com a ventilação, é necessário
estar atento para evolução do quadro para uma parada cardíaca.
d) Errada. A verificação do pulso carotídeo NÃO é bilateral, basta olhar em um dos lados.
Letra c.
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Como podemos perceber, a naloxona é o reversor do efeito dos opioides. Esse é uma questão
bastante comum nas provas de primeiros socorros, mesmo se tratando de uso de medicação não
administrada pelos bombeiros. Até porque no edital também tem o tema de intoxicação exógena.
Lembre-se que a morfina é o próprio opioide que está causando a insuficiência respiratória.
Letra d.
Temos uma aula específica de afogamento, lá verificamos que o paciente vítima de afogamento
com parada respiratória e mantendo o pulso encontra-se em grau 5. O grau 6 seria o paciente
em PCR sem sinais de morte óbvia, que nesse caso seria enquadrado como já cadáver.
Graus de afogamento:
Resgate Paciente não apresenta tosse, não houve afogamento.
Grau 1 Paciente que apresenta apenas tosse, sem espuma em boca ou nariz.
Paciente que apresenta tosse, além de espuma em pouca quantidade saindo
Grau 2
da boca ou nariz, indicando que já existe uma congestão pulmonar mínima.
Paciente que apresenta muita espuma em região de boca ou nariz. O pulso
Grau 3
radial permanece palpável, afastando sinais de choque.
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Graus de afogamento:
Paciente que apresenta muita espuma em região de boca e/ou nariz. Não
Grau 4
apresenta pulso radial palpável, indicando sinais de choque.
Grau 5 Paciente em Parada Respiratória. Pulso central presente.
Grau 6 Paciente em Parada Cardiorrespiratória.
Letra d.
Finalizamos nossa aula sobre Perda de Conhecimento e Parada Respiratória. Siga firme no
propósito da sua aprovação. Conte sempre comigo. Confira o resumo abaixo para memorizar
as principais informações.
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RESUMO
Perda de Conhecimento
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Parada Respiratória
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Quando suspeitar ou critérios de Paciente irresponsivo ao estímulo, com respiração agônica ou ausente,
inclusão com pulso central palpável.
1) Checar responsividade (tocar os ombros e chamar o paciente em voz
alta) e checar a presença de respiração.
a) Se não responsivo e respiração ausente ou gasping, posicionar o paciente
em decúbito dorsal em superfície plana, rígida e seca.
2) Solicitar ajuda (DEA).
3) Checar pulso central (carotídeo) em 10 segundos.
a) se pulso presente:
abrir via aérea e aplicar 1 insuflação com bolsa valva-máscara.
a insuflação de boa qualidade deve ser de 1 segundo e obter visível elevação
do tórax. Considerar a escolha da manobra manual segundo a presença de
trauma (elevação da mandíbula sem inclinação da cabeça);
precocemente instalar suprimento de O₂, alto fluxo (10 a 15l/min) na bolsa
Conduta no Suporte básico de vida
valva-máscara;
considerar a instalação da cânula orofaríngea (COF) – essa é a cânula de
Guedel para evitar a queda da língua no paciente com inconsciente);
na persistência da PR, realizar 1 insuflação de boa qualidade a cada 5 a 6
segundos (10 a 12/min);
verificar a presença de pulso a cada 2 minutos.
b) na ausência de pulso, iniciar RCP com compressões torácicas eficientes
associados a ventilação na proporção de 30:2.
4) Realizar contato com a Regulação Médica e passar os dados de forma
sistematizada.
5) Aguardar orientação da Regulação Médica para procedimentos e/ou
transporte para a unidade de saúde.
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Fernanda Barboza
GABARITO
1. a
2. a
3. c
4. c
5. c
6. c
7. a
8. d
9. d
Fernanda Barboza
Professora. Enfermeira formada pela UFBA, pós-graduada em Saúde Pública e Vigilância Sanitária. Atuou
como enfermeira na Rede Sarah e analista judiciária no TST. Atualmente, é consultora legislativa da CLDF.
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