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O leucograma é a avaliação das células

brancas, responsáveis pela defesa ou


segurança imunológica do organismo dos
animais. 1 - Penia- refere-se à diminuição da contagem
Ajuda a: do tipo celular no sangue:

Avaliar o estado de saúde de um Neutropenia;


animal. Linfopenia;
Auxiliar o diagnóstico/prognóstico. Leucopenia;
Avaliar a resposta ao tratamento Citopenia não se aplica a monócitos,
estabelecido. pois a diminuição da contagem desse
O exame apresenta algumas limitações: tipo celular não é importante;

Raramente diagnostica-se um distúrbio As citopenias importantes para a


Granulócitos polimorfonucleares: interpretação incluem neutropenia,
específico somente com o leucograma.
Neutrófilos; linfopenia e eosinopenia.
Não se localiza o ponto de inflamação
ou infecção somente através desse Eosinófilos; 2 – Filia ou citose - referem-se ao aumento da
exame. contagem do tipo celular no sangue:
Basófilos.
Neutrofilia ou leucocitose neutrofílica;
Agranulócitos mononucleares:
Eosinofilia;
Linfócitos;
Leucopoiese significa o processo pelo qual Basofilia;
Monócitos.
são formados os leucócitos. Monocitose;
Esse processo é estimulado quando o Linfocitose.
organismo dos animais enfrenta
adversidades que resultam em quadros Para o entendimento das respostas
clínicos de doenças, infecções ou leucocitárias, é necessário primeiramente estar
inflamações. familiarizado com a terminologia descritiva
associada aos padrões anormais das
A medula óssea produz o mieloblasto que
contagens celulares no sangue.
sofre uma série de alterações morfológicas
até se transformar em um leucócito.
Desvio à esquerda: estar distribuída: No sangue, Medula
óssea, Outros tecidos, Combinação
Refere-se ao aumento na concentração de desses e outros locais.
neutrófilos imaturos no sangue;
Distúrbios linfoproliferativos:
Pode ocorrer com neutrofilia ou
neutropenia; São processos neoplásicos com
diferenciação de células linfoides.
Desvio ordenadamente à esquerda sugere
estímulo inflamatório.

Leucemia:
Neutropenia resultante de consumo
Presença de células neoplásicas na
decorrente de inflamação aguda:
corrente sanguínea.
Inflamação = Neutrofilia + Desvio à esquerda Devido ao desvio à esquerda (presença
A classificação da leucemia é feita pela de bastonetes);
identificação da célula neoplásica (presença de bastonetes, ou seja, neutrófilos
presente. imaturos); Neutropenia imunomediada - A
Resposta a esteroides = linfopenia com imunoglobulina que reconhece os
neutrofilia sem desvio à esquerda; epítopos sobre a superfície do neutrófilo
ou que é absorvida na superfície resulta
Resposta à excitação = Neutrofilia + contagem na destruição de neutrófilos circulantes e
de linfócitos estiver acima do normal ou em estágios finais de maturação no
aumentada dentro de certos limites, sem desvio interior da medula óssea.
à esquerda.
Neutropenia resultante de lesões às
É importante ter em mente que um células-tronco;
padrão inflamatório com neutrofilia e desvio à Neutropenia causada por lesões
esquerda pode ser induzido por resposta reversíveis às células-tronco;
Distúrbio proliferativo: simultânea a esteroides.
Consumo de neutrófilos aumenta no local
Termo inespecífico para uma célula da lesão.
Desvio a esquerda é presença de leucócitos
hematopoética neoplásica que pode novos (bastonetes, metamielócitos). Abordagem à neutropenia:
Neutropenia + Desvio à esquerda + no exame de sangue vai haver neutropenia.
Casos que há infecções grandes.
alterações tóxicas = doença inflamatória;
Neutropenia imunomediada, o próprio
Neutropenia sem desvio à esquerda –
organismo acaba com os neutrófilos.
avaliar outras linhagens.
Neutropenia causada por lesão irreversível
de células-tronco:
Resposta à excitação.
Vírus da leucemia felina;
Para cães e gatos considera-se aumento
Distúrbios hipoproliferativos idiopáticos;
moderadado de 12.000 a 20.000 células por
Mielodisplasias e distúrbios μL.
mieloproliferativos.
Leucemia Linfocítica (Linfocitose
A lesão irreversível de células-tronco demasiadamente aumentada, morfologia
gera: Neutropenia, Trombocitopenia, das células indicativas de células imaturas e
Anemia arregenerativa. animal não excitado).
Uso de corticoides.
A doença inflamatória raramente está
associada à linfocitose; no entanto, a Stress severo.
erliquiose canina crônica é uma exceção. Infecções virais agudas linfocíticas induzem
A linfocitose persistente bovina pode ocorrer linfopenia (sempre acompanhadas de
no gado infectado com o vírus da leucemia neutropenia).
bovina (VLB). Linfocitose persistente é Cortisol leva a destruição dos linfócitos na
definida como contagem de linfócitos acima circulação.
de 7.500 células/µℓ em dois ou mais
hemogramas.

São maiores, com citoplasma azurofílico.


Presentes sob estimulação antigênica
Pus é neutrófilo com algum antígeno crônica (Erlichiose).
fagocitados <- tudo morto. Vacinações recentes.
Se ver mielócito e/ou progranulócito é algum Infecções.
problema na medula óssea.
Neutropenia pode dar em casos dos
neutrófilos não estarem na corrente
sanguínea e sim no foco da infecção, então
Dirofilariose, infecção por ancilóstomos,
dermatite alérgica a pulgas, doenças alérgicas
inalatórias ou síndromes asmáticas, síndrome
hipereosinofílica felina e, comumente,
gastrenterites que podem ter componentes
alérgicos.

Respostas inflamatórias crônicas ou


agudas;
A monocitose também pode ocorrer em
Felinos: 1 célula no pool circulante para
resposta a esteroides, particularmente em
cada 3 células no pool marginal.
cães.
O leucograma de estresse apresenta um Cães: 1 :1.
Monocitose em resposta inflamatória está quadro de neutrofilia transitória sem desvio,
associada ao aumento da demanda de A neutrofilia em conjunto com a monocitose
ou seja, sem a presença de neutrófilos
células mononucleares nos tecidos; (os monócitos também se desprendem e
jovens.
passam ao pool circulante do sangue) pode
Os Monócitos se tornarão macrófagos após Essas causam uma vasoconstrição levar à leucocitose.
a migração para os 303 locais teciduais. periférica gerando o desprendimento de
O leucograma de estresse acusa também a
neutrófilos aderidos às células endoteliais
linfopenia. Os linfócitos têm passagem livre
que saem do polo marginal e seguem em
dos vasos sanguíneos para vasos linfáticos.
direção ao polo circulante. Por isso o
No momento da vasoconstrição, os linfócitos
aumento dos neutrófilos e,
ficam presos nos vasos linfáticos e
consequentemente, o quadro de neutrofilia.
impedidos de retornar aos vasos
sanguíneos.
A presença de eosinopenia no leucograma
ainda não é bem esclarecida em casos de
leucograma de estresse, e ela pode ou não
Parasitismo;
ocorrer. Alguns autores defendem que ela
Hipersensibilidade; ocorre quando, diante desse quadro clínico,
Lesão incomum produzindo quimiotáticos não há liberação de eosinófilos no sangue.
para eosinófilos.
O primeiro parâmetro para se diferenciar um Inflamações agudas -> Alterações tóxicas
leucograma de estresse de um leucograma em neutrófilos: quando o tempo na produção
inflamatório é a avaliação do histórico do é reduzido pela alta demanda.
animal. Inflamação crônica -> Leucocitose com
Outros indícios podem advir do neutrofilia, podendo ou não ter desvio. Pode
comportamento do animal quando o vir acompanhada de anemia normocítica e
veterinário tem dificuldade para fazer a normocrômica.
coleta de sangue, ou quando o paciente se Reação leucemóide -> Processo benigno,
apresenta arisco, nervoso, por exemplo: um podendo ter neutrófilos tóxicos.
cavalo que não aceita ficar no tronco, um
gato que não quer sair da caixa, um cão Neutrófilos hipersegmentados: neutrófilos
muito bravo e quer morder todo mundo, velhos que não fazem a diapedes (cortisol –
entre outros. Essas atitudes dão a ideia para linfólise – menor estímulo a diapedese.
o médico de que pode estar ocorrendo um Bastonetes e metamielócitos, quer dizer que
leucograma de estresse. a inflamação ta feia.
Adrenalina causa vasoconstrição, com isso
o pool marginal se junta ao pool circulante -
> misturando todas as células e o
leucograma aumenta tudo, já que a coleta
certa é apenas do pool circulante.
No leucograma de estresse tudo aumenta,
mas há uma leucopenia. E não pode haver
aumento de células jovens, se houver não é
estresse.

Os neutrófilos são produzidos 6 a 8 horas


após o estímulo inflamatório.
Desvio à esquerda (regenerativo ou
arregenerativo).
Desvio a esquerda degenerativo: Mais
bastonetes do que neutrófilos segmentados.
Desvio a esquerda regenerativo: Mais
segmentados do que bastonetes
Proteínas inflamatórias altas pode inibir
eritropoietina.
Hemólise intravascular: é quando a
hemácias é rompida (sofre lise) e o grupo
heme fica livre na circulação = aumento de
hemoglobina livre = hemoglobinemia.
Na urinalise a urina é centrifugada e
ainda fica com cor de coca cola
(sangue), isso é hemoglobina na urina.
Neutrofilos fazem diapedese -> saem do
sangue e viram macrófagos, para combater
antígeno.
Diapedese é a passagem da células
sanguíneas através das paredes dos
capilares -> + leucócitos.
Corticoide, tumores que produzem cortisol
e/ou estresse aumenta os leucócitos,
neutrófilos, plaquetas, ou seja, aumenta
quase tudo, só não pode aumentar os
leucócitos novos e há uma lifocitopenia.
Lesão na medula -> todas as células vão
estar abaixo do normal.
As Células do pool marginal que ficam
prontas para responder qualquer lesão,
infecções e etc.

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