

Processos Grupo etário e condições prévias

do paciente
infecciosos agudo Série vermelha: geralmente
normal.
Definição: processos de instalação
abrupta. Série branca:
Localizados: abcessos, otites.  Neutrófilos
 Eosinófilos
Sistêmicos: febre reumática, meningite,
pneumonias, apendicite.  Linfócitos
 Monócitos
Fases: neutrofílica, monocítica e
linfocítica. Processos
Fase neutrofílica
infecciosos crônicos
 Fase de luta
 Início e apogeu da infecção Definição: processo de instalação lenta.
 Hiperatividade medular (febre, Exemplos: colecistites, colites crônicas,
pus) sinusites.
 Leucocitose
 Neutrofilia (desvio à esquerda) Características: hiperplasia da medula
 Ausência de eosinófilos óssea em tempo maior; leucocitose sem
células jovens.
Fase monocítica
Hemograma
 Fase de defesa
Série vermelha:
 Fase de fagocitose (limpeza)
 Diminuição do número de  Normal
neutrófilos, diminui o D.E  Leve anemia secundária a um
 Reaparecem os eosinófilos processo crônico
 Monocitose relativa e absoluta
Série branca:
Fase linfocítica
 Neutrofilia normal relativa e
 Fase de cura absoluta
 Organismo venceu a infecção  D.E normal ausente,
 Reparação aparecimento significa
 Leucócitos e neutrófilos em nº reagudização
normal, sem D.E  Eosinófilos, basófilos
 Linfocitose relativa e absoluta  Linfócitos
 Monócitos – processo crônico,
Hemograma
inimigo constante.
Depende:
 Localização e extensão
 Magnitude das manifestações
sistêmicas
 Agente etiológico
 Reação leucemóide do corpo, com concentrações
maiores no fígado e nos ossos)
Estados reacionais sugestivos de Leucemia
leucemia no sangue periférico
 Doença hematopoiética
Causa (?)
 Presença de eosinófilos
Correlação com infecção severa ou  Hiato leucêmico
processo maligno  Série vermelha e plaquetária
alterada
Reação leucemóide X  Resposta monoclonal
Leucemias mielóides  Reação fosfatase alcalina
diminuída
Contagem entre 20.000 e 100.000
leuc/µL Síndrome da mononucleose

Resposta escalonada Adolescentes ou adultos jovens

Causas: anemia hemolítica, hemorragia, Assintomática ou linfoadenopatia,

tuberculose, meningite, doença de febre, faringite, espleno e
Hodgkin, eclampsia, pneumonia, sífilis, hepatomegalia
difteria, malária. Achados laboratoriais: linfocitose,
Reação leucemóide X linfócitos atípicos (+ a++++), Ac
heterofilos em altos títulos
Leucemias linfóides
Afinidade do vírus pelos linfócitos B
Contagem entre 20.000 e 150.000 leu/
µL
Contagem diferencial de 30 a 90% de
linfócitos
Causas: mononucleose infecciosa,
caxumba, coqueluche, sarampo, Mononucleose infecciosa
catapora, vacina, pertussis (tosse
comprida). Agente: Epstein-Bar

Diagnóstico diferencial Vírus: infesta células B e células da

orofaringe
Reação leucemóide
Encontrado na saliva (doença do beijo)
 Resposta violenta a um processo
Período de incubação: 30 a 50 dias
infeccioso
 Sem eosinófilos Forma latente, sem sintomas
 Resposta escalonada
Linfoma
 Série vermelha normal
 Resposta policlonal Diagnostico:
 Reação fosfatase alcalina
 Quadro clinico: síndrome da
positiva (é uma enzima
mononucleose
encontrada em diversos tecidos
Laboratorial: linfocitese  Aparecimento lento da
agranulocitose
 Linfócitos atípicos
 Granulócitos - curto tempo na
 Monoteste – Ac heterofilos
circulação
Evolução: doença cede 2-4 semanas  M. O. = hipocelular nas 3
linhagens
Agranulocitose  Lembra anemia aplástica
Leucopenia profunda  Supressão da droga, volta a
produzir precursores normais
Redução acentuada ou desaparecimento
dos granulócitos neutrifílicos no sangue Tratamento
periférico
 Suspensão da Droga
Causas: idiopática (sem causa aparente)  Administração de Antibióticos
ou iatrogênica (drogas)  Reaparecimento dos
granulócitos após 7 -14 dias
Série vermelha e plaquetária normal
Drogas
 Antitireoidianas (carbimazole,
metimazole)
 Fenotiazinas (clorpromazina,
promazina)
 Sulfonamidas (bactrim)
 Antibióticos (cefalosporina,
penicilina)
 Drogas antiepiléticas (fenitoína,
carbamazepina)
 Analgésicos (dipirona)
Mecanismos
Imunológico
 Ac induzidos por drogas
 1 a 3 semanas após a primeira
dose da droga em um segundo
contato com a droga
 M.O. = Diminuição de
precursores granulocíticos
enquanto as outras linhagens
normais
 Ac no soro
Depressão tóxica da hematopoiese
 Fenotiazínicos - supressão dos
progenitores das 3 linhagens