MOMENTOS DA CLASSE III

Época do diagnostico faz diferença no resultado

Em uma criança, cada vez mais vai piorando pq a mandíbula cresce mais e
por mais tempo
O problema pode estar: maxila, mandíbula, ambos, dentoalveolar, prob
transverso (ex: atresia maxilar).
A intervenção ortopédica pode ter sucesso ou não. E então pq intervir?
- diminui a magnitude
- pode não precisar de cirurgia
1- cresce ou não? Não- compensação
2- tem problema vertical? Transverso?
3- tem envolvimento dentário ou esquelético?
4- prob ta na maxila, mandíbula ou os dois?
• Olhar a relação molar classe III, quando tem geralmente tem
mordida cruzada anterior. Mas pode não ter, se os incisivos
estiverem compensados. MANIPULAR EM RC!!!
• Olhar a idade do paciente, quanto que vai crescer?
• Olhar a magnitude do problema
• A mentoneira redireciona o crescimento, não impede de crescer
• Exame de imediato: tele de perfil
• Se tiver deficiência de maxila é melhor. A gente consegue aumentar
o osso, ao contrario da mandíbula, por conta das suturas
• Então, conseguimos estimular o cresc maxilar do que conter o
crescimento mandibular (podemos mudar a direção)
• Olhar a inclinação dos incisivos para ver se já tem compensação ou
não. Se é classe III, não é bom que já tenha compensação, pq
diminui mais ainda a possibilidade de tratamento, ate na ortopedia
(pois tem efeitos dentários tbm)
• Na maioria das vezes o que causa classe III é genético, mas fatores
ambientais influenciam também como perda precoce de decíduos
inf, ai o molar mesializa e transforma em classe III dentaria.
 • Ou problema dentário que faz a paciente desviar ao longo do
crescimento, ou seja, prob dentaria pode se transformar em
esquelética ao longo da vida se não for tratado

Opções de tratamento ortopedia de classe III:

1- HAAS+ MÁSCARA FACIAL DE PETIT – CONVENCIONAL
Paciente ortopédico, dentadura decídua. Não usa em paciente vertical e
quem tem incisivos compensados pq ele já compensa os incisivos. Criança
não faz ancoragem esquelética, qualidade do osso mt esponjoso, não tem
espaço p MI por causa dos dentes ainda em formação
2- ANCORAGEM ESQUELETICA – MI OU MINI PLACAS
Criança em fase mais avançada, 6-7 anos. Muito tardio ou permanente
jovem.
• Fase inicial – dentomucossuportado
• Fase avançada- ancoragem esquelética.
• Tem compensação? Olhar 1.NA, 1.NB
• Sempre manipular em RC
• Olhar ANB, WITS, SNGOGN