NUTRIÇÃO NA GESTAÇÃO

CURSO: TÉCNICO DE ENFERMAGEM

DOCENTE: ENF. ANA CRISTINA
 ALIMENTAÇÃO
leis da alimentação (Pedro Escudero, 1937)

1º Lei : Quantidade
A quantidade de alimento deve ser suficiente para cobrir as exigências
energéticas do organismo e manter o equilíbrio do seu balanço

2º Lei : Qualidade
A alimentação deve ser completa na sua composição para oferecer ao
organismo, todas as substâncias que o integram.
Não deve omitir nenhum nutriente (contra dietas da moda).
 ALIMENTAÇÃO
Leis da alimentação (Pedro Escudero, 1937)

3º Lei : Harmonia
As quantidades dos diversos nutrientes que integram a alimentação
devem garantir uma proporção entre si

4º Lei : Adequação
A finalidade da nutrição está ajustada à sua adequação ao organismo.
Adequar a alimentação aos hábitos, situação econômica, condições
fisiológicas
 GRUPOS DE ALIMENTOS
GRUPOS DE ALIMENTOS De acordo com a quantidade de nutrientes:

CONSTRUTORES: fonte de proteínas. Carnes, peixes, aves, ovos, leite,

queijos, feijões, soja, ervilhas e lentilhas

REGULADORES: fonte de vitaminas e minerais. Verduras, legumes e

frutas

ENERGÉTICOS: fonte de carboidratos e lipídios que fornecem energia.

Pães, arroz, batata, macarrão, aveia, trigo, açúcares e doces. Óleos e
gorduras
 Recomendações
Recomendações
A alimentação variada refere-se à seleção de alimentos dos diferentes grupos
de alimentos, tendo-se em conta a renda familiar e a disponibilidade de
alimentos.

Nenhum alimento é completo (exceto o leite materno para crianças até seis
meses), ou seja, nenhum possui todos os nutrientes em quantidade suficiente
para atender às necessidades do organismo
 PIRÂMIDE DE ALIMENTOS
Considera os princípios de moderação, variedade e proporcionalidade
 Guia alimentar

Guia alimentar
Conjunto de recomendações e normas dirigidas à população, com a finalidade
de promover uma alimentação saudável. Link para acesso ao guia alimentar
brasileiro:
http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/guia_alimentar_conteudo.pdf
Bases para uma alimentação adequada são as mesmas, mas cada fase da vida
merece cuidados especiais.
 Gestantes
Gestantes
Aumento da necessidade de energia, proteínas e demais nutrientes
RDA (1989): + 300 kcal/dia a partir do 2ºtrimestre.

*Mulheres com baixo peso ou adolescentes:

300 kcal desde o início da gestação
EER (Estimated Energy Requirements)
1º trimestre = EER (pré gestacional)

2º e 3º trimestre = EER (pré gestacional) + (8 kcal X Idade Gestacional em

semanas) + 180
Ganho de peso adequado durante a gestação segundo IMC
pré gestacional

IMC pré gestacional Ganho total (Kg)

< 19,8 12,5 – 18
19,8 – 25,99 11,5 – 16
26 – 28,99 7 – 11,5
≥ 29 6
 GESTANTE
Proteínas: 60 g/dia (+ 10 g/dia)

Ferro: é indicada a suplementação de ferro a partir do segundo

semestre devido ao aumento da volemia sanguinea materna (60 a 120
mg de sulfato ferroso por dia).

Ácido fólico: é indicado a suplementação desde os três meses antes da

concepção até a 12ª semana de gestação para prevenir doenças do
tubo neural no feto (0,4 a 0,5 mg/dia).

Farinhas são fortificadas com ferro e ácido fólico.

 RECOMENDAÇÕES
Evitar o consumo de álcool e excesso de sal;
Ingerir de 1,5 a 2 litros de água/ dia;
Não consumir café em excesso (+ 2 xícaras de café por dia): pode
afetar a freqüência cardíaca e a respiração fetal
Evitar alimentos ricos em aditivos químicos, gorduras e açúcares.
Fracionar as refeições (5 a 6 vezes aodia)
Não usar adoçantes (exceção para diabéticos e obesidade)
 NAÚSEAS E VÔMITOS

• Ingerir alimentos secos (bolacha

água e sal) antes de se levantar
• Refeições pequenas e mais
freqüentes (8 vezes ao dia)
• Não consumir líquidos durante as
refeições
• Diminuir o consumo de gordura e
alimentos gordurosos
 AZIA

• Reduzir o consumo de gorduras

• Não deitar por até 3 horas após as refeições
• Evitar o ganho de peso excessivo
• Fazer pequenas refeições, comer devagar
• Evitar café, chá preto, chá mate, bebidas alcoólicas e refrigerantes
• Evitar frutas ácidas, tomate, temperos industrializados, pimenta,
chocolate
 Constipação intestinal

• Aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras (cereais integrais, frutas,

•verduras)
• Aumentar o consumo de água Consumir alimentos laxativos (abobrinha,
abacaxi, arroz integral, beterraba, couve, feijão, aveia, granola, mamão, ameixa
preta)
• Diminuir o consumo de açúcar (substituir por mel levemente laxativo)
• Realizar atividade física
• Não é recomendado o uso de laxantes
 Flatulência

• Diminuir o consumo de alimentos que fermentam: repolho, brócolis, feijão,

•lentilha, ovo, batata inglesa, couve, alho, amendoim, açúcar branco
• Grande variação individual quanto à relação entre os alimentos e a
flatulência
• Evitar ficar muito tempo sentada ou deitada
• Realizar atividade física
 Diabetes gestacional

Frutas: 2 unidades por dia ou ate 300 g

Diluir sucos de frutas < 10% do GET proveniente de açúcar simples
Máximo de 3 horas de intervalo entre refeições
Evitar sacarina e ciclamato.
Hipertensão arterial gestacional
Garantir ganho de peso adequado
Adequado consumo de proteínas e cálcio
Dieta normossódica
 lactantes

A demanda de energia e nutrientes durante o período de lactação é maior que

durante a gestação.
Recomenda-se que a redução do peso corporal materno não exceda 2 kg/mês.
Ingestão de 2 a 3 litros de água.
Consumo de alimentos com maior valor nutritivo.
O café deve ser limitado a 100 ml por dia.
O álcool deve ser restringido.
Incentivar consumo de peixes (fontes de ômega-3)
 Alimentação do 1º ano de vida

Criança
Velocidade alta de crescimento
Metabolismo protéico - energético elevado
Atividade muscular intensa
Imaturidade funcional: renal, imunológica, digestiva, neurológica
Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses sob livre demanda:
Sem água, chásou qualquer outro alimento
Em casos excepcionais, quando esgotadas todas as possibilidades de
aleitamento materno exclusivo, preferir fórmulas lácteas indicadas para
cada faixa etária (quando for possível o acesso):
Idade Volume (ml) Nº de refeições
< 30 dias 60-120 6-8
30-60 dias 120-150 6-8
2-3 meses 150-180 5-6
3-6 meses 180-200 4-5
7-12 meses 180-200 2-3
 Alimentação do 1º ano de vida
Após os 6 meses, inserir alimentos gradativamente e manter
amamentação até 2 anos ou mais. Caso a criança não consuma leite
materno, inserir alimentos aos 4 meses
• Incluir na papa cereais, hortaliças e carnes ou leguminosas (introduzir
1 de cada vez): Variar alimentos
• Utilizar pequenas quantidades de óleo e sal para temperar
• Não liquidificar e peneirar (contaminação e não estimula a
mastigação)
 Alimentação do 1º ano de vida

A partir dos 8 meses: mesmos alimentos oferecidos para a família

desde que amassados, desfiados, picados

Modificar a forma de apresentação do alimento e ofertar várias vezes

aumenta a aceitação

Alimentos impróprios para crianças menores de 1 ano: açúcar, mel,

café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos
 Alimentação do 1º ano de vida
Esquema Alimentar
6 a 7 meses – 2 papas fruta e 1 papa salgada + leite materno livre
demanda
8 a 11 meses – 1 papa fruta e 2 salgadas + leite materno livre demanda
11 meses - + 2 lanches (fruta/ mingau) + leite materno livre demanda

Sem leite materno

4 – 6 meses - 2 papas fruta e 1 papa salgada
> 6 meses – 2 papas de fruta/ 2 salgada/ 1 mingau
Oferecer água e sucos de frutas entre as refeições
 Alimentação do 1º ano de vida

Estudar os dez passos para alimentação saudável para crianças menores

de dois.
anos:
http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/10_passos_final.pdf
 Pré escolar
Neste período a velocidade de crescimento diminui, assim como o
apetite.
A excessiva ingestão de leite e recusa da refeição de sal provoca anemia,
obesidade e constipação.
Importante período para a formação de hábitos alimentares.
Ações positivas
• permitir tempo suficiente para comer
• tolerar bagunças ocasionais
• alimentar-se todos os membros da família
 Pré escolar
Ações negativas

Ambiente agitado
• Exigência de bom comportamento
• Ameaças / chantagens
• Discussões e estresses emocionais
• Consumir em frente a TV
 Disciplinar a oferta de guloseimas e refrigerantes
 ESCOLAR
São mais independentes: se alimentam sozinhos, sabem o que e quanto
vão comer.
São mais influenciados pela publicidade e propaganda de alimentos.
Maior acesso a TV e internet.
Não realizar refeições em frente a TV
Facilidade em incorporar hábitos
alimentares de outras pessoas (colegas)
 ADOLESCENTE
Período de acelerado crescimento e desenvolvimento caracterizado por
alterações morfológicas, fisiológicas e psicológicas.
- Influência por modismos, midia e amigos
- Preocupação com aparência (maior frequencia de bulimia, anorexia)
- Omissão do café da manhã
- Substituição de refeições por lanches
- Horários irregulares
 IDOSOS

Metabolismo diminui
Diminuição de massa magra
Dificuldade para a compra e preparo dos alimentos
Alterações de paladar (maior consumo de sal e açúcares e inapetência)
Ausência de dentes ou uso de próteses dentárias podem dificultar a
ingestão dos alimentos.
Diminuição de movimentos peristálticos e de secreções enzimáticas
 IDOSOS

Diminuição da absorção de nutrientes e excreção de substâncias

tóxicas
Fatores psicológicos (depressão), patológicos, econômicos e sociais
podem prejudicar a ingestão de alimentos
As refeições devem:
• Ser de fácil digestão, não sejam monótonas e possuam poder de
saciedade,
• Apresentar aspectos agradáveis: cor, sabor, aroma, textura
 IDOSOS
Função mastigatória íntegra: não há razão para modificação a
consistência para liquida e pastosa;

Mastigar bem os alimentos (facilita a digestão);

Não deixar de comer carnes, legumes, frutas e verduras no caso de

próteses: deve-se picar, moer, desfiar, amassar, cortar;
 IDOSOS
Para manter bom hábito intestinal: consumir quantidade suficientes de
líquidos e alimentos ricos em fibras;

Consumir carnes, vegetais verde-escuro e leguminosas (feijão) em

conjunto com alimentos ricos em vitamina C (frutas cítricas) para
prevenir a anemia;

Açúcares, doces e gorduras em pequenas quantidades;

Ingerir alimentos que contenham cálcio e vitamina D (osteoporose);
Preferir óleos vegetais.
 IDOSOS
Dividir a alimentação em 5 ou 6 refeições

Evitar o consumo exagerado de sal e temperos industrializados ( da pressão

arterial e inchaço): incentivar o uso de temperos naturais
Considerar aspectos econômicos.

Recomenda-se a compra de alimentos da época

FIM