CASO CLÍNICO 02

Módulo de Clínica Médica

10º período
DOCENTE: Dr. Márcio Eliziario
DISCENTES: André L. Costa
Amanda Maia
Alberto Tolentino
APRESENTAÇÃO DO CASO
• PARTE DO ALBERTO
 ROTEIRO DA APRESENTAÇÃO
1)Ampliar o espectro de diagnóstico diferenciais
2)Conceituar sucintamente sobre as patologias do diagnóstico
diferencial
3)Explanar o raciocínio para o diagnóstico diferencial
4)Avaliar conduta e impacto na evolução do paciente
POSSÍVEIS ETIOLOGIAS DO QUADRO
ANÊMICO
ANEMIA
HEMOLITICA
FARMACOLÓGICA

ANEMIA POR
LNH
DOENÇA CRÔNICA
ANEMIA

LLC ANEMIA POR

ESPLENISMO

AHAI- Ig M AHAI- Ig G
CONCEITUANDO AS PATOLOGIAS

PARTES DA AMANDA
CONCEITUANDO AS PATOLOGIAS
LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÔNICA
DEFINIÇÃO:
Neoplasia hematológica originada por clone neoplásico de linfócito B que não evolui para estágio plasmocitário
Os linfócitos clonais se acumulam em medulas seguido de linfonodos, baço e fígado
Vulnerabilidade à infecções bacterianas
EPIDEMIOLOGIA
Prevalência em homens e acima 60 anos
Leucemia mais comum
CLÍNICA E LABORATORIAL
Febre, sudorese noturna, astenia, fadiga, perda ponderal, queda do estado geral Fonte:
https://www.academiademedicina.com.br/genmedicin
Adenomegalia cervical e hepatoesplenomegalia a/leucemia-linfocitica-cronica-em-fase-inicial-caso-
clinico
Anemia normo/normo e linfocitose (>5K);
DIAGNÓSTICO
Linfocitose persistente  (≥ 3 meses) > 10.000/mm³ + aspirado de medula óssea com > 30% de linfócitos (normal: até 10%); ou
Linfocitose persistente (≥ 3 meses) > 5.000/mm³ + imunofenotipagem revelando marcadores de linfócito B maduro (CD19,
CD20 e CD23) em conjunto com o marcador de linfócitos T-CD5.
CONCEITUANDO AS PATOLOGIAS
LINFOMA NÃO HODKIN
DEFINIÇÃO:
Doença originada no sistema linfático que produz linfócitos neoplásicos que se infiltram na medula óssea

ETIOPATOGENIA
Etiologia desconhecidas na maior parte das vezes
Fonte: MEDCURSO (Apostila 2 de
Fatores preponentes: AIDS, transplantes, agentes infecciosos (Epstein, Hp), doeças autoimunes hematologia)

CLÍNICA E LABORATORIAL
febre > 38ºC, sudorese noturna, perda ponderal superior a 10% nos últimos seis meses, fadiga, mal-estar e prurido
linfadenomegalia periférica não dolorosa em cadeias cervicais, supraclaviculares ou inguinais e hepatoesplenomegalia

DIAGNÓSTICO (BIÓPSIA)
Tamanho superior a 2 cm;
Localização supraclavicular ou escalênica;
Crescimento progressivo;
Consistência endurecida, aderido aos planos profundos.
DISCUSSÃO

PARTES ANDRE
REFERÊNCIAS