NEUROPSICLIATRIA

ETESA
AVC
 COMPONENTES

01 02
BEATRIZ PAIXÃO CAMILA NERIS

03 04
MAIANA DA PAIXÃO TAINÁ VINHAS
 ORDEM DE APRESENTAÇÃO

01 02
CAMILA NERIS TAINÁ VINHAS
AVC
ISQUÊMICO
04 03
MAIANA DA PAIXÃO BEATRIZ PAIXÃO
AVC
HEMORRÁGICO
INTRODUÇÃO
 O QUE É AVC

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das mais

importantes causas de mortes no mundo, provocado pela
obstrução ou rompimento de uma ou mais artérias, gerando
falta de circulação sanguínea no cérebro, sendo também uma
das principais causas de mobilidades físicas e psicológicas,
condicionando a qualidade de vida.
AVC ISQUÊMICO
 O QUE É AVC ISQUÊMICO

O AVC isquêmico ocorre quando há obstrução de uma artéria,

impedindo a passagem de oxigênio para células cerebrais, que
acabam morrendo. Essa obstrução pode acontecer devido a
um trombo (trombose) ou a um êmbolo (embolia). O AVC
isquêmico é o mais comum e representa 85% de todos os
casos.
TIPOS DE AVC ISQUÊMICO
 TIPOS DE AVC ISQUÊMICO

AVC ISQUÊMICO
CARDIOEMBÓLICO AVC ISQUÊMICO
CRIPTOGÊNICO

AVC ISQUÊMICO AVC ISQUÊMICO

CARDIOEMBÓTICO DE OUTRA
ETIOLOGIA
 O AVC ISQUÊMICO ATEROTROMBÓTICO:
PROVOCADO POR DOENÇA QUE CAUSA
FORMAÇÃO DE PLACAS NOS VASOS
SANGUÍNEOS MAIORES (ATEROSCLEROSE),
PROVOCANDO A OCLUSÃO DO VASO
SANGUÍNEO OU FORMAÇÃO DE ÊMBOLOS
AVC ISQUÊMICO CARDIOEMBÓLICO:
OCORRE QUANDO O ÊMBOLO
CAUSADOR DO DERRAME PARTE DO
CORAÇÃO.

AVC ISQUÊMICO DE OUTRA ETIOLOGIA:

É MAIS COMUM EM PESSOAS JOVENS E
PODE ESTAR RELACIONADO A
DISTÚRBIOS DE COAGULAÇÃO NO
SANGUE.
AVC ISQUÊMICO CRIPTOGÊNICO:
OCORRE QUANDO A CAUSA DO AVC
ISQUÊMICO NÃO FOI IDENTIFICADA,
MESMO APÓS INVESTIGAÇÃO
DETALHADA PELA EQUIPE MÉDICA.
 CAUSAS
● O AVC ISQUÊMICO É CAUSADO PELO ENTUPIMENTO DE VEIAS
E ARTÉRIAS QUE SÃO RESPONSÁVEIS PELA IRRIGAÇÃO DE
DIFERENTES PARTES DO CÉREBRO. ESSE ENTUPIMENTO PODE
SER CAUSADO POR DOIS MOTIVOS:

COÁGULO SANGUÍNEO ESTREITAMENTOS DOS VASOS SANGUÍNEOS

EM LONGO PRAZO, A PRESSÃO ALTA

UM COÁGULO SANGUÍNEO PODE SE DESCONTROLADA PODE ALTERAR O FORMATO DAS
FORMAR NO CÉREBRO OU EM VEIAS E ARTÉRIAS SANGUÍNEAS DO PACIENTE,
DIFERENTES PARTES DO CORPO, FAZENDO COM QUE FIQUEM MAIS AFINADAS E
CHEGANDO ATÉ O CÉREBRO. ESSE MENOS ELÁSTICAS, AUMENTANDO AS CHANCES DE
AVC ISQUÊMICO. O ESTREITAMENTO DOS VASOS
COÁGULO LIMITA O FLUXO SANGUÍNEO
SANGUÍNEOS TAMBÉM PODE ACONTECER DEVIDO À
OU O BLOQUEIA COMPLETAMENTE, ATEROSCLEROSE (DEPOSIÇÃO DE PLACAS DE
CAUSANDO O AVC ISQUÊMICO. GORDURA NA PAREDE DAS VEIAS E ARTÉRIAS),
LIMITANDO O FLUXO DE SANGUE.
 SINAIS E SINTOMAS
O AVC ISQUÊMICO PODE SER UMA DOENÇA SILENCIOSA, EM QUE O PACIENTE NÃO
APRESENTA SINTOMAS OU SINAIS ATÉ QUE O AVC JÁ ESTEJA EM DEVIDO CURSO E
BASTANTE AVANÇADO ASSIM, MUITOS DOS SEUS SINTOMAS SÃO SÚBITOS E
APARECEM DO NADA. ENTRE OS PRINCIPAIS SINTOMAS DE AVC ISQUÊMICO,
PODEMOS DESTACAR:

• PERDA DE FORÇA EM APENAS UM DOS LADOS DO CORPO;

• FORMIGAMENTO EM UM DOS LADOS DO CORPO;

• DIFICULDADE PARA FALAR, SENSAÇÃO DE LÍNGUA QUE ENROLA

OU NÃO CONSEGUIR SE FAZER COMPREENDER;
 SINAIS E SINTOMAS
• BOCA QUE ENTORTA OU PERDA DA EXPRESSÃO EM UM DOS LADOS DO CORPO;

• PERDA DA COORDENAÇÃO MOTORA;

• DIFICULDADE DE REALIZAR COMANDOS SIMPLES, COMO LEVANTAR UM DOS

BRAÇOS OU CAMINHAR EM LINHA RETA

• ;ALTERAÇÕES NA VISÃO;

• DOR DE CABEÇA INTENSA;

• TONTURA OU VERTIGEM;

• DESMAIOS;

• VÔMITOS.
 TRATAMENTO DO AVC ISQUÊMICO

O TRATAMENTO PRECISA SER IMEDIATO E DEVE SER INICIADO O MAIS

RÁPIDO POSSÍVEL ASSIM QUE O DIAGNÓSTICO DE AVC ISQUÊMICO FOR
CONFIRMADO. ELE ENVOLVE O USO DE MEDICAMENTOS QUE A JUDAM A
AFINAR O SANGUE, COM O OBJETIVO DE DILUIR O COÁGULO QUE ESTÁ
CAUSANDO O AVCI. QUANDO O AVC ISQUÊMICO É CAUSADO POR
COÁGULOS MUITO GRANDES OU PELO ESTREITAMENTO DE VEIAS E
ARTÉRIAS DO CÉREBRO, É POSSÍVEL INSERIR UM CATETER NESSAS VEIAS. O
CATETER PODERÁ DISSOLVER O COÁGULO OU AUMENTAR O TAMANHO DAS
VEIAS POR MEIO DE UM STENT. TRATA-SE DE UM PROCEDIMENTO
CIRÚRGICO MINIMAMENTE INVASIVO QUE PODE A JUDAR NA PRONTA
RECUPERAÇÃO DO PACIENTE.
AVC HEMORRÁGICO
O QUE É

O AVC HEMORRÁGICO OCORRE QUANDO HÁ

ROMPIMENTO DE UM VASO CEREBRAL,
PROVOCANDO HEMORRAGIA. ESTA
HEMORRAGIA PODE ACONTECER DENTRO DO
TECIDO CEREBRAL OU NA SUPERFÍCIE ENTRE O
CÉREBRO E A MENINGE. É RESPONSÁVEL POR
15% DE TODOS OS CASOS DE AVC, MAS PODE
CAUSAR A MORTE COM MAIS FREQUÊNCIA DO
QUE O AVC ISQUÊMICO.
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL – O TIPO

MAIS COMUM DE AVC HEMORRÁGICO.
OCORRE QUANDO UMA ARTÉRIA DO
CÉREBRO SE ROMPE, INUNDANDO O
TECIDO CIRCUNDANTE COM SANGUE;

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
HEMORRAGIA SUBARACNÓIDEA – UM TIPO
MENOS COMUM DE AVC HEMORRÁGICO.
 CAUSAS
O AVC HEMORRÁGICO TEM COMO CAUSA, PRINCIPALMENTE, A PRESSÃO
ALTA DESCONTROLADA E A RUPTURA DE UM ANEURISMA. NO
ENTANTO, TAMBÉM PODE SER PROVOCADO POR OUTROS FATORES,
COMO:

• HEMOFILIA OU OUTROS DISTÚRBIOS COAGULAÇÃO DO SANGUE;

• FERIMENTOS NA CABEÇA OU NO PESCOÇO;
• TRATAMENTO COM RADIAÇÃO PARA CÂNCER NO PESCOÇO OU CÉREBRO;
• ARRITMIAS CARDÍACAS;
• DOENÇAS DAS VÁLVULAS CARDÍACAS;
• DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS;
• VASCULITE (INFLAMAÇÃO DOS VASOS SANGUÍNEOS), QUE PODE SER
PROVOCADA POR INFECÇÕES A PARTIR DE DOENÇAS COMO SÍFILIS, DOENÇA
DE LYNE, VASCULITE E TUBERCULOSE;
• INSUFICIÊNCIA CARDÍACA;
• INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO.
SINTOMAS DO AVC HEMORRÁGICO
• FRAQUEZA OU PERDA DE SENSIBILIDADE EM
UM DOS LADOS DO CORPO;
• ALTERAÇÃO NA FALA;
• VISÃO TURVA EM UM DOS OLHOS;
• PERDA DE COORDENAÇÃO MOTORA OU
EQUILÍBRIO;
• DOR DE CABEÇA SÚBITA, INTENSA E SEM
CAUSA APARENTE
 TRATAMENTO

O TRATAMENTO DO AVC HEMORRÁGICO É BASEADO NO CONTROLE DAS COMPLICAÇÕES

DE DOENÇAS PRÉ-EXISTENTES, COMO DIABETES, HIPERTENSÃO ARTERIAL, COAGULO
PARTIAS, ASSIM COMO O MANEJO ADEQUADO DA HIPERTENSÃO INTRACRANIANA E
SEUS EVENTUAIS SINTOMAS. NOS PRIMEIROS MINUTOS APÓS O DIAGNÓSTICO DO AVC
HEMORRÁGICO, A TOMOGRAFIA DE CRÂNIO DEVE SER REALIZADA. DURANTE ESSE
PERÍODO, A MAIOR PARTE DOS PACIENTES APRESENTA PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA
EM NÍVEIS DE 180, 200MMHG OU ACIMA DESSE VALOR. AS DIRETRIZES MAIS ATUAIS
RECOMENDAM O TRATAMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL ELEVADA, LEVANDO-A PARA
NÍVEIS ABAIXO DE 140-90MMHG POR MEIO DE TERAPIA MEDICAMENTOSA, E
MANTENDO-A NESSES VALORES. O PACIENTE DEVE SER ENCAMINHADO PARA UMA UTI
DE MODO QUE SEU MONITORAMENTO SEJA COMPLETO.
 TRATAMENTO CIRÚGICO

O TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA ESTE TIPO DE AVC IRÁ DEPENDER DO VOLUME E

LOCALIZAÇÃO DO HEMATOMA, PRESENÇA DE SANGUE EM VENTRÍCULOS E QUADRO
CLÍNICO DO PACIENTE. VEJA ALGUMAS RECOMENDAÇÕES SOBRE O MANEJO CIRÚRGICO
DO AVC HEMORRÁGICO:

• PACIENTES COM HEMORRAGIA CEREBELAR MENOR QUE 3 CM APRESENTANDO

DETERIORAÇÃO NEUROLÓGICA, HIDROCEFALIA OU COMPRESSÃO TRONCO ENCEFÁLICO
DEVEM SER SUBMETIDOS À CIRURGIA COM URGÊNCIA;

• PACIENTES COM HEMATOMAS LOMBARES COM 1 CM OU MENOS DE DISTÂNCIA DA

SUPERFÍCIE CORTICAL, DEVE SER CONSIDERADO A REALIZAÇÃO DE EVACUAÇÃO DO
HEMATOMA POR CRANIECTOMIA CONVENCIONAL.
OBRIGADO
 REFERÊNCIA

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