INSTITUTO TÉCNICO DE SAÚDE CMDTE BULA DO BIÉ

DECRETO EXECUTIVO Nº268/21 DE 09 DE AGOSTO

SEJAM BEM VINDOS A ESTA SEÇÃO DE DEFESA PARA OBTENÇÃO

DO GRAU DE TÉCNICO MÉDIO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE NA
ESPECIALIDADE DE ENFERMAGEM GERAL

CUITO/BIÉ/2022
 TÍTULO
ACÇÕES DE ENFERMAGEM QUE DEVERÃO SER TIDAS EM CONTA
PARA A REDUÇÃO DOS CASOS DE AMEBÍASE NO CENTRO DE
SAÚDE DO BAIRRO CATEMO NO PERÍODO QUE VAI DE OUTUBRO
DE 2021 A MARÇO DE 2022
 AUTORES

1.RAFAEL CHIVUNDI CAQUETE

2.RAQUEL NEREIDE VICTOR TCHISSENDE
3.ROSIMIR FIRMINA ABEL JAMBA
4.TERESA MARCELA MISERIA NGUEVE
5.TERESA SIPOPI CUVALA MATEUS

ORIENTADORA: Dr. Àquilas Ruth Carruagem Marcos

 INTRODUÇÃO

A amebiase é uma das principais causas de morbi-mortalidade

infantil nos países em desenvolvimentos e é um dos factores que
mais contribui para o agravamento do estado nutricional das
crianças.

Em 1875, Lõsch, na Rússia, descobre, pela primeira vez, amebas

num paciente portador de disenteria. Este paciente, o camponês
Markoff, vindo do Governo de Arcangel, contraiu na antiga Capital da
Rússia, uma disenteria de tipo resistente, em consequência da qual
veio a falecer.
 Nas evacuações do paciente e no exsutado das lesões
encontradas "post mortem", deparou Losch uma ameba, que hoje
sabemos ser a Entamoeba histolytica, o agente causal da
amebíase. Apesar da sua observação clínica magistral, relatada
no seu interessante trabalho, "Massenhafte Entwicklung von
Amõben in Dickdarm", apesar de ter reproduzido em cães, pela
inoculação das evacuações do doente, um quadro mórbido
semelhante ao do paciente humano,
não reconheceu Losch, na ameba que descobriu e descreveu, a causa
das perturbações patológicas que, com tanta argúcia, observou "in
anima nobile'r e "in anima vile" Antes, acreditou que as amebas não
foram a causa primária da disenteria, mas representaram o papel de
um irritante que impediu a cura das lesões intestinais originadas por
outro agente causal.
PERGUNTA CIÊNTÍFICA
Que acções de enfermagem podem reduzir os casos de Amebíase
no centro de saúde do bairro Catemo?

HIPÓTESES
1. Prevenir e tratar de forma precoce a amebíase
2. Aumento da higiene e saneamento básico
3. Facilitar o acesso a informações sobre as causas e
consequências da amebíase
OBJECTIVO DE ESTUDO
Amebíase

CAMPO DE ACÇÃO
Centro de Saúde do Bairro Catemo

OBJECTIVO GERAL
Propor um conjunto de acções de enfermagem que podem reduzir os
casos de mortalidade por Amebíase no Centro de Saúde do Bairro
Catemo, no período que vai de Outubro de 2021 á Março de 2022.
OBJECTIVOS ESPECIFICOS
1. Fundamentar teórica e cientificamente os principais aspectos
relacionados a Amebíase.
2. Analisar a incidência dos casos de Amebíase, tendo em conta a
idade, e tempo de ocorrência, no período que vai de Outubro de
2021 á Março de 2022.
3. Elaborar um conjunto de medidas que visam reduzir os casos de
mortalidade por Amebíase no centro de saúde do bairro catemo,
no período que vai de Outubro de 2021 á Março de 2022.
JUSTIFICATIVA
O tema deste trabalho foi escolhido com base na preocupação das
unidades sanitárias do Cuito Bié, no que se refere ao aumento das
altas taxas de mortalidade dos casos de amebíase, sendo assim,
elaborar um conjunto de medidas que podem ajudar a população e
não só, a ter mais conhecimentos referentes a enfermidade em
causa, e bem como as medidas preventivas sobre a mesma.

IDEIA A DEFENDER
A aplicação de medidas de enfermagem, propostas pelos autores do
presente trabalho científica é para a redução dos casos de mortalidades
por Amebiase.
 ESTRUTURA DO TRABALHO
Introdução Capítulo I

Capitulo II

REFERENÇIAS
CONCLUSÃOS
BIBLIOGRAFICAS

ANEXOS
CAPITULO 1. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
CONCEITO
A Amebíase, também chamada de disenteria amebiana ou disenteria
amébica, é uma doença parasitária causada por protozoário Entamoeba
histolytica que eventualmente habita o intestino grosso do homem,
podendo produzir desde colonização assintomática ate infecções
invasivas graves com diarreia sanguinolenta e ainda disseminar para
outros órgãos, sendo o abcesso hepático amebiano a forma mais
frequente de amebíase extra-intestinal.
AGENTE ETIOLÓGICO
O agente etiológico da Amebíase é a Entamoeba histolystica.

RESERVATÓRIO
O reservatório da Entamoeba Histolystica, é no intestino grosso.

TRANSMISSÃO
A principal via de transmissão da Amebíase é a fecal-oral, pela ingestão
de água e alimentos contaminados por fezes contendo os cistos
amebianos maduros. E, também, pelo contacto directo da mão
contaminada com a mucosa oral.
CICLO BIOLOGICO
O ciclo biológico da Entamoeba histolytica é monoxêmico,contando
com apenas um hospedeiro para se completar no caso o ser humano.

PERÍODO DE INCUBAÇÃO
O período de incubação da Amebíase é de 2 a 4 semanas, podendo
variar de dias, semanas a anos
FISIOPATOLOGIA
Entamoeba histolitica existem em duas (2) formas:
1. Trofozoíto
2. Cisto

Trofozoito: são presentes nas fezes diarreicas mas morrem

rapidamente fora do corpo e se forem ingeridos seriam destruidos
pelos acidos gástricos.

Cisto: São presentes nas fezes formadas e são resistentes a

destruição no ambiente externo, podem se disseminar directamente
de pessoa para pessoa quanto indirectamente por alimentos ou
água
FACTORES DE RISCO
1. Alcoolismo
2. Câncer.
3. Desnutrição
4. Idade infantil ou idade avançada
5. Ingestão de alimentos crus ou mal cozidos
6. Gravidez
7. Má higiene das mãos
8. Manter relações sexuais desprotegidas
 MANIFESTAÇÃO CLÍNICAS

Sintomas leves de amebíase:

1. Febre
2. Diarreia
3. Dor abdominal acompanhada de cólicas
4. Dor rectal durante evacuação.
Sintomas graves de amebíase:
5. O abdômen dorido ao toque
6. Disenteria
7. Febre alta
8. Desidratação
 DIAGNÓSTICO CLÍNICO

1. Infecção intestinal: exame microscópico e, quando disponível,

imunoensaio enzimático de fezes.
2. Infecção extraintestinal: exames de imagem e sorologia ou
prova terapêutica com um amebicida
 NA CONSULTA MÉDICA

1. Clínica médica
2. Infectologia
3. Proctologia
4. Gastroenterologia
EPIDEMIOLOGIA
Trata-se de uma doença cosmopolita, ou seja, pode ser encontrada
praticamente em qualquer lugar do mundo. Possui alta prevalência nos
países em desenvolvimento, onde existem condições socioeconómicas
desfavoráveis e saneamento básico precário, nas áreas tropicais e
subtropicais. Sua incidência é relativamente alta, com mais de 10% da
população sendo acometida. Segundo a OMS (Organização Mundial da
Saúde), a cada ano, estima-se que de 16 a 33 milhões de pessoas
desenvolvam colite amebiana ou doença extra intestinal provocada pela
Entamoeba histolytica, ou seja, casos invasivos – e, cerca de 216.000
doentes morrem devido à infecção e suas complicações.
COMPLICAÇÕES
1. Granulomas amebianos na parede do intestino grosso
2. Empiema
3. Pericardite
4. Desidratação

CARACTERISTICA PRINCIPAL DA AMEBIASE

Sua principal característica é a alteração das acções habituais do
intestino, causando uma intensa diarreia e que pode vir acompanhada
de sangue.
 TRATAMENTO

•Metronidazol oral, 500 a 250 mg 3 vezes ao dia em adultos 3 vezes ao

dia em crianças durante 7 a 10 dias.
•Tinidazol 2 g, por via oral uma vez ao dia em adultos por via oral uma
vez ao dia em crianças> 3 anos de idade por 3 dias para sintomas
gastrointestinais moderados, 5 dias para sintomas gastrointestinais
graves, e 3 a 5 dias para abscesso hepático amebiano.
Opções para a erradicação dos cistos são:
1. Iodoquinol, 650 mg por via oral 3 vezes ao dia, depois das refeições,
em adultos (10 a 13 mg/kg por via oral 3 vezes ao dia [máximo de 2
g/dia], para crianças), durante 20 dias.
2. Paromomicina, 8 a 11 mg/kg por via oral 3 vezes ao dia, com as
refeições, durante 7 dias.
3. Furoato de diloxanida 500 mg 3 vezes ao dia para adultos (7 mg/kg 3
vezes ao dia para crianças), durante 10 dias.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Garantir repouso no leito

Avaliar os sinais vitais de 6/6h.
Realizar exames complementares
Desinfecção concorrente
Em caso de uma intervenção cirúrgica, realizar todas as técnicas
necessárias, tais como: canalizar uma veia profunda, tricotomia, entre
outras.
Administrar antibióticos e anti-inflamatório.
PREVENÇÃO

•Deposição das fezes humanas em local apropriado e abolição do uso como

adubo
•Lavagem das mãos após as evacuações e antes de qualquer contacto com
alimentos
•Uso de água adequada ao consumo fervida ou clorada e filtrada
•Lavagem cuidadosa de frutas e verduras
•Evitar defecar ao ar livre
CAPÍTULO II-FUNDAMENTAÇÃO METODOLOGICA.
MODELO DE INVESTIGAÇÃO
Quali-quantitativa: foi feita uma revisão e análise bibliográfica de
diversos artigos, fazendo assim uma síntese dos artigos revisados,
selecionando o mas fundamental.

TIPO DE INVESTIGAÇÃO
Descritivo: é fundamental sempre olhar para os critérios de VILELA
(2009) que preconiza que os estudos descritivos procurem especificar as
propriedades importantes das pessoas, grupos, comunidades ou qualquer
outro fenómeno que seja submetido a análise. Avalia-se diversos
aspectos, dimensões ou componentes dos fenómenos a investigar.
MÉTODOS DE INVESTIGAÇÃO

Métodos teóricos
•Histórico e lógico: ajudou na busca dos aspectos históricos, de
forma lógica e sequencial, no contexto geral do assunto em causa.
•Análise e síntese: foi inerente na análise da bibliografia revisada e a
sintetizar os conteúdos ora analisados, buscando apenas os
elementos relacionados ao estudo em causa.
Indução: usou-se este método como um processo que parte do
estudo de casos particulares para chegar a conclusões ou leis
universais que explicam um fenómeno.

Dedução: foi usado para o processo de raciocínio do

desenvolvimento do trabalho, este processo passa do universal ao
particular, consiste em obter conclusões particulares a partir de leis
universais.
Métodos empíricos ou práticos

Análise documental: aplicou-se na revisão dos documentos de registo

do centro de saúde do bairro Catemo com o propósito de conhecer os
aspectos relacionados aos números de casos durante o mês de
Outubro de 2021 á Março de 2022.

•Observação: foi útil para ver e perceber os fenómenos que ocorrem

no centro em causa, e regista-las tal como foram visualizadas, sem
mudança alguma.
•Entrevista: é uma conversa entre duas ou mais pessoas, onde as
perguntas são feitas pelo entrevistador de modo a obter
informações pretendidas por parte do entrevistado.

•Inquérito: é um documento elaborado pelo pessoal que pretende

obter qualquer informação.

Estatístico e Matemático: foi usado para o processamento de

dados obtidos a partir do campo de acção.
POPULAÇÃO E AMOSTRA:

POPULAÇÃO- A população está constituída por 60 pessoas, isto é, 10

técnicos de enfermagem, 50 pacientes.
AMOSTRA- A nossa amostra está constituída por 10 pacientes e 10
enfermeiros totalizando 20 indivíduos, correspondendo a 45% da
população.
CRITÉRIO DE AMOSTRAGEM
No processo de seleção da amostra, optou-se por um critério de
amostragem Inclusiva, onde foram selecionados os técnicos de
enfermagem, os pacientes internados no centro de saúde no mês de
Março de 2022.
ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Tabela# 1 Distribuição da incidência de casos de Amebíase
referentes aos meses de outubro de 2021 á Março de 2022.

Meses Nº de Pacientes Percentagem

Outubro 2 4%

Novembro 3 6%

Dezembro 1 2%

Janeiro 35 70%

Fevereiro 8 16%

Março 1 2%

TOTAL 50 100%
Tabela 2 - Distribuição de casos por faixa etária.

Faixa Etária Nº de Pacientes Percentagem

Dos 0-4 anos 25 50%

Dos 5-14 anos 17 34%

Dos 15-20 anos 8 16%

Total 50 100%
CONCLUSÃO GERAL
1.A amebíase é uma infecção causada por entamoeba histolytica, é
adquirida por transmissão fecal-oral. A infecção costuma ser
assintomáticas, mas com sintomas que variam de diarreia leve a
disenteria grave podem ocorrer.

2.Depois de uma análise dos documentos do centro de saúde do bairro

catemo no período de outubro de 2021 a Março de 2022 verificou-se
que a faixa etária mais afetada é a que vai dos 0 a 4 anos de idade com
25 casos, o que corresponde a 50%, o mês de janeiro foi o mais
acometido com 35 casos, isto é, cerca de 70%.
3. Tendo em conta a problemática do nosso trabalho, os autores
elaboraram um conjunto de propostas, que acreditamos que se forem
postas em práticas, haverá uma redução significativa dos casos de
amebíase, não só no centro em causa, mas também na comunidade em
geral.
PROPOSTAS

1. Que o centro crie um protocolo de tratamento para os casos de

amebíase que aparecem no centro de saúde.

2. Promover palestras e modelo de educação para a saúde nas

comunidades para a redução de casos de amebíase, visando
medidas higiénicas sobre a alimentação, bem como o tratamento
adequado da água de consumo.
3. Melhorar o atendimento em pacientes com amebíase; trata-los com
respeito e humanização
.
4. Criar serviço especializado para o rápido e qualificado atendimento em
doentes com amebíase.

5. Garantir formação permanente ao pessoal do centro de saúde do bairro

Catemo, para o diagnóstico e tratamento adequado da amebíase.

6. Cumprir com a terapêutica segundo a indicação médica.

DEDICATORIA
Dedicamos este trabalho primeiramente a Deus, e aos nossos pais
que contribuíram para nossa formação, e para elaboração do nosso
trabalho. Aos professores, colegas, familiares, e amigos que directa
ou indirectamente nos apoiaram nos momentos difíceis e de dúvidas
quanto a organização do presente trabalho, especialmente a nossa
orientadora a professora Áquilas Ruth.
AGRADECIMENTO
Primeiramente agradecemos a Deus criador de tudo e de todos, por
ter nos dado uma magnifica disponibilidade de realizamos este
trabalho cientifico. E agradecemos também aos nossos encarregados
de Educação por terem contribuído de forma directa e indirecta na
nossa formação. Os nossos agradecimentos são extensivos a todos
os membros desta escola pela dedicação que têm empreendido na
realização de transmitir conhecimentos a todos os estudantes desta
instituição, e agradecemos também a nossa orientadora a professora
Aquilas Ruth pela dedicação e paciência que teve connosco durante a
elaboração desse magnificado trabalho o nosso muito obrigado.
ANEXO 1
Cisto de Entamoeba histolytica.
ANEXO 2