Doenas Exantemticas

Maria Carolina Guimares Santos Orientadora: Dra. Elisa de Carvalho Escola Superior de Cincias da Sade/SES/DF

Conceitos
Exantema: Presena de manchas eritematosas

disseminadas na pele de evoluo aguda. - Rubeoliforme: Entre as manchas eritematosas disseminadas na pele, existem reas de pele normal. - Escarlatiforme: Manchas eritematosas confluem, no se observando reas de pele normal entremeadas. Eritema: Mancha vermelha decorrente de vasodilatao que desaparece a digitopresso.

Mecanismos de erupo cutnea

Invaso e multiplicao direta na prpria

pele (ex: varicela zoster); Ao de toxinas (ex: escarlatina); Ao imunoalrgica com expresso na pele (ex: viroses exantemticas); Leso vascular (ex: meningococcemia).

Classificao conforme tipo de erupo

Erupo maculopapulosa:

-Exantema Obrigatrio: Sarampo, rubola, escarlatina, eritema infeccioso, exantema sbito. -Exantema eventual: Mononucleose infecciosa, toxoplasmose, meningococcemia, infeces por enterovrus, tifo exantemtico, sndrome da pele escaldada estafiloccica, citomegalovrus. - No infecciosa: Queimadura solar, erupo medicamentosa, eritema txico, miliria.

 Erupo Papulovesiculosa:

- Exantema obrigatrio: Varicela, herpes zoster, herpes simples, riquetsiose variceliforme, impetigo. - Exantema eventual: Coxsackioses, molusco contagioso. - No infecciosa: Picada de inseto, urticria papulosa, erupo por droga.

Avaliao
Idade; Raa; Febre (incio, durao entre seu incio e o

aparecimento da erupo cutnea); Sinais e sintomas que acompanham a febre (calafrios, sudorese, mal-estar, mialgias, artralgias, alteraes de sensrio); Adenomegalias (relao com incio do exantema); Exantema (tipo, local de incio, disseminao, comportamento da curva trmica); Antecedentes de infeco e imunizao prvia; Dados epidemiolgicos; Uso de medicamentos.

Erupo Maculopapulosa Sarampo

Agente mixovrus ( um tipo antignico

estvel); Reservatrio: Homem; Grupo etrio: 95% antes dos 15 anos; Transmisso: -Secrees nasofarngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar; -Inicia-se 4 a 6 dias antes do incio do exantema e dura 4 a 5 dias aps seu surgimento.

Erupo Maculopapulosa Sarampo

Patogenia:

-Vrus: Nasofaringe ou conjuntiva -Rpida multiplicao local -2 e 3 dias: Viremia 1 (tec. Linfides) -3 e 5 dias: Multiplicao ativa -5 e 7 dias: Viremia 2 ( vrus: pele, conjuntiva, trato respiratrio) -11 e 14 dias: Pico da viremia -15 e 17 dias: Reduo brusca da viremia Replicao viral: Clulas endoteliais e epiteliais, nos moncitos e macrfagos.

Erupo Maculopapulosa Sarampo

Manifestaes Clnicas:

Perodo de incubao: -7 a 18 dias; -Intensa replicao viral; -Raramente h manifestaes clnicas. Perodo prodrmico: -1 a 7 dias; -Rush`` transitrio macular ou urticariforme que desaparece antes do incio do exantema tpico;

Erupo Maculopapulosa Sarampo

-Febre: Dura de cerca de 4 a 5 dias, chega a 39,5 / 40C e cai rapidamente no 2 ou 3 dia do exantema; -Congesto nasal e coriza (mucosa /amarelada) que melhora aps tornar-se afebril; -Tosse seca com pico durante aparecimento do exantema e cede gradualmente em 2 semanas;

Erupo Maculopapulosa Sarampo

-Intensa hiperemia conjuntival com secreo amarelada, lacrimejamento e at fotofobia. -Manchas de Koplik: Pequenas manchas irregulares, de 2 a 3mm de dimetro, esbranquiadas e brilhantes, discretamente elevadas, com base eritematosa, que iniciam na mucosa em regio oposta aos dentes pr-molares. Desaparecem no 2 dia do exantema.

Erupo Maculopapulosa Sarampo

Perodo exantemtico: -3 a 4 dias aps incio dos sintomas prodrmicos; -Durao de 4 a 7 dias; -Erupo eritematosa maculopapular, inicia em regio retroauricular e fronte, em 24h se espalha pela face, tronco, MMSS e MMII; -Leses isoladas, circundadas por pele no comprometida e desaparece compresso; -Febre permanece at 3 dia do exantema.

Erupo Maculopapulosa Sarampo

Erupo Maculopapulosa Sarampo

Complicaes ( Febre aps o 3 dia do

exantema): Otite mdia aguda, laringotraquete aguda, tuberculose, pneumonia / broncopneumonia, encefalite aguda, panencefalite esclerosante subaguda. Gestao: Aumento de parto prematuro, abortamento espontneo e baixo peso ao nascer.

Erupo Maculopapulosa Sarampo

Diagnstico laboratorial:

HC: -Sem complicao: Leucopenia com neutropenia absoluta e linfopenia; -Com complicao bacteriana: Leucocitose, neutrofilia e desvio esquerda; Anticorpos IgM (coletar amostra entre 4 e 11 dias aps incio do exantema); Isolamento do vrus de clulas mononucleares de sangue perifrico, secrees respiratrias, conjuntiva e urina.

Erupo Maculopapulosa Sarampo

Tratamento ( sintomtico e de sustentao):

-Repouso relativo; -Antitrmico; -Higiene dos olhos e pele; -Dieta branda voluntria e hidratao; -Umidificao das secrees das VAS; -Antibiticos: Complicao bacteriana; -Vitamina A : Recuperao mais rpida dos linfcitos e melhora na resposta de anticorpos IgG na fase aguda;

Erupo Maculopapulosa Sarampo

Preveno: -Vacina: Evita a doena se

administrada dentro de 72h aps contato com o doente; -Imunoglobulina humana: Para suscetveis com idade inferior a 6 meses. Dose de 0,25ml/kg em dose nica.

Erupo Maculopapulosa Rubola

Agente togavrus; Com a vacinao (1960) , a incidncia

foi deslocada para adolescentes e adultos jovens; Transmisso: -Via respiratria atravs de fmites devido alta concentrao viral em secrees farngeas; -Inicia-se 1 semana antes do incio do exantema e dura at 6 dias aps seu aparecimento.

Erupo Maculopapulosa Rubola

Patogenia:

Via respiratria Via linftica / Viremia transitria

Gnglios linfticos regionais ( Reproduo : Aumento volume ganglionar)

+ 7 / 9 dias aps contato (Nova viremia): Vrus na mucosa respiratria em reproduo ativa

Erupo Maculopapulosa Rubola

Manifestaes Clnicas:

Perodo de incubao: -14 a 21 dias. Perodo prodrmico: -Na criana no existe; -Adolescentes e adultos ( 1 a 5 dias antes da erupo): Febre baixa, cefalia, coriza, malestar, anorexia, conjuntivite leve, tosse, dor de garganta, linfadenopatia e nuseas. Desaparecem aps 1 dia de rash.

Erupo Maculopapulosa Rubola

Exantema: Maculopapular rseo-avermelhado discreto. Inicia-se na face e alastra-se rapidamente para regio cervical, braos, tronco e extremidades, estando todo corpo coberto no final do 1 dia. 2 dia o rash comea desaparecer, inicialmente na face, leses do tronco podem coalescer, leses das extremidades geralmente no coalescem. 3 dia o rash desaparece, podendo haver descamao fina.

Erupo Maculopapulosa Rubola

Erupo Maculopapulosa Rubola

Complicaes: Artrite, artralgia, prpura,

encefalite. Rubola congnita: Infeco fetal que ocorre at a 12 semana de gestao, podendo resultar em abortamento espontneo, natimortalidade ou nascimento de criana com mltiplas malformaes.

Erupo Maculopapulosa Rubola

Diagnstico diferencial: Toxoplasmose,

escarlatina, sarampo, rosola, eritema infeccioso e enteroviroses. Diagnstico clnico: -No h achados patognomnicos; -Inverno e primavera; -Perodo de incubao mais prolongado; -Febre baixa ou ausente.

Erupo Maculopapulosa Rubola

Diagnstico laboratorial:

-Isolamento do vrus (amostra de regio nasal, faringe); -Deteco de anticorpos (Inibio da hemaglutinao, fixao de complemento, neutralizaao de vrus da rubola, imunofluorescncia indireta e ELISA); -Aumento dos ttulos de IgG de 4 vezes ou mais, comparando amostra da fase aguda com a da fase de convalescena ou presena de anticorpos IgM especficos para rubola.

Erupo Maculopapulosa Rubola

Imunizao:

-MMR (rubola + sarampo + caxumba) -MMR-V (rubola + varicela) -Contra indicada em grvidas. Tratamento: -No h tratamento antiviral especfico; -Artrite: Antiinflamatrio no hormonal e repouso; -Prpura trombocitopnica: Transfuso de plaquetas e corticoterapia.

Erupo Maculopapulosa Escarlatina

Agente: Estreptococo beta-hemoltico do grupo

A de Lancefield; preciso que indivduo infectado no tenha imunidade antibacteriana contra o estreptococo e nem imunidade antitxica contra a toxina eritrognica; Grupo etrio: 3 a 12 anos; Perodo de incubao: 2 a 4 dias; Transmisso: At 24h aps incio da antibioticoterapia; Perodo prodrmico: 12 a 24h com febre varivel, dor de garganta, mal-estar e vmitos;

Erupo Maculopapulosa Escarlatina

Manifestaes

clnicas: -Lngua: Saburrosa nos 2 primeiros dias e vermelha carnosa com pupilas tumefeitas no 3 e 4 dias; -Palato: Eritema puntiforme;

Erupo Maculopapulosa Escarlatina

-Amigdalas: Aumento de volume, hiperemia e exsudato mucopurulento; -Adenopatia: Cervical anterior e mandibular; - Eritema difuso da face, com palidez perioral (Sinal de Filatow); -Linhas transversais de hiperemia que no empalidecem compresso, nas pregas articulares (Sinal de Pastia); - Descamao laminar que inicia no final da 1 semana;

Erupo Maculopapulosa Escarlatina

-Exantema: Surge 1248h aps incio da doena. Eritema puntiforme que empalidece compresso, inicia no tronco e generaliza-se rpido, mais intenso nas dobras cutneas e pele com aspecto spero.

Erupo Maculopapulosa Escarlatina

Diagnstico diferencial: Mononucleose, difteria,

queimadura solar, miliria, alergia. Diagnstico: -Isolamento do estreptococo beta-hemoltico do grupo A, da secreo amigdaliana ou nasofaringe; -Elevao do ttulo antiestreptolisina O. Tratamento: -Penicilina benzatina (2 doses com intervalo de 4 dias); -Amoxicilina VO 10 dias.

Erupo Maculopapulosa Eritema Infeccioso

Agente: Parvovrus B19; Faixa etria: 5 a 15 anos;

Perodo de incubao: 6 a 14 dias;

Perodo prodrmico: Pode ter febre baixa 2

dias antes; Manifestaes clnicas: -Eritema quente nas bochechas 1 a 4 dias; -Eritema maculopapular tronco, ndegas e membros; -Com a progresso do exantema as leses iniciais dos braos e coxas esmaecem deixando uma zona central clara.

Erupo Maculopapulosa Eritema Infeccioso

Erupo Maculopapulosa Exantema Sbito

Agente: Herpesvrus 6 e 7; Faixa etria: 6 meses a 3 anos; Perodo de incubao: 5 a 15 dias; Perodo prodrmico: Febre alta e

persistente por 3 a 4 dias, pode ocorrer convulso; Manifestaes clnicas: -Estado geral conservado; -Gnglios occipitais aumentados; -Edema palpebral na vspera da erupo;

Erupo Maculopapulosa Exantema Sbito

-Aps 3 dias de febre, essa cai em crise e surge um exantema macular, cor rsea, que inicia no tronco e se estende para pescoo e braos, desaparecendo em 24 a 48h.

Erupo Maculopapulosa Exantema Sbito

Diagnstico diferencial: Sarampo,

rubola e exantemas virais de vero.

Erupo Maculopapulosa Mononucleose

Agente: Vrus Epstein-Barr;
Transmisso: Orofaringe (crianas) e beijo

(adolescentes); Perodo de incubao: 10 a 50 dias; Perodo prodrmico: Febre, dor de garganta e adenomegalia cervical; Manifestaes clnicas: Exantema varivel e inconstante (morbiliforme, escarlatiniforme, hemorrgico, urticariforme ou nodular);

Erupo Maculopapulosa Mononucleose

Diagnstico: -HC: Linfcitos atpicos;

-Anticorpos ao vrus EB. Tratamento: -Repouso; -Acetaminofeno ou AAS: Febre ou dor de garganta.

Erupo Maculopapulosa Toxoplasmose

Agente: Toxoplasma gondii (protozorio)
Hospedeiros: -Gato (definitivo)

-Homem (intermedirio) Transmisso: Ingesta de carne malcozida com cistos, via transplacentria e em imunodeprimidos por ativao de infeco latente; Perodo de incubao: ?

Erupo Maculopapulosa Toxoplasmose

Manifestaes clnicas: Maculoppulas

generalizadas vermelho vivo/ rosa plido e algumas esbranquecem presso. No acometem couro cabeludo, palma das mos e planta dos ps. Diagnstico: Reao de imunofluorescncia indireta. Tratamento: -Sulfadiazina 100mg/Kg/dia em 2 doses -Pirimetamina 2 mg/Kg/dia, 2 dias 1mg/Kg/dia -cido folnico 1 a 3mg/dia VO.

Erupo Maculopapulosa Meningococcemia

Agente: Neisseria meningitidis;
Faixa etria: Principalmente < 5 anos; Perodo de incubao: 1 a 10 dias;

Perodo prodrmico: 24h com febre,

vmitos, cefalia, mal-estar e anorexia; Contagioso at 24h aps incio do antibitico;

Erupo Maculopapulosa Meningococcemia

Manifestaes clnicas:

-Erupo maculopapulosa pode tornar-se petequial e purprica; -Comprometimento sistmico; -Sinais menngeos. Diagnstico: -Hemocultura; -Exame do lquor. Tratamento: Cefotaxima ou ceftriaxona.

Erupo Maculopapulosa Enteroviroses

Agente: ECHO, Coxsakie;
Faixa etria: Crianas pequenas; Perodo de incubao: Varivel;

Perodo prodrmico: Febre;

Manifestaes clnicas: Maculoppulas

discretas, no pruriginosas, generalizadas, no h descamao.

Erupo Maculopapulosa Enteroviroses

Diagnstico:

-Isolamento do vrus de fezes, garganta, sangue ou lquor; -Aumento anticorpos neutralizantes; -PCR; -Sorologia. Tratamento: Sintomtico e de suporte.

Erupo Maculopapulosa Tifo exantemtico

Agente: Salmonella typhi; Transmisso: gua e alimentos contaminados

com excretas de doentes agudos e portadores crnicos sadios; Perodo de incubao: 8 a 14 dias; Manifestaes clnicas: -Incio gradual com anorexia, prostrao, dores generalizadas, cefalia intensa e contnua; -Febre progressiva; -Desconforto, dor abdominal e nuseas;

Erupo Maculopapulosa Tifo exantemtico

-Obstipao ou diarria (20%); -Tosse no produtiva e bronquite; -Epistaxes; -Rosolas tficas (10%) em abdome e tronco, persistem por 2 a 4 dias; -2 semana: Febre elevada, fraqueza, prostrao, confuso mental e delrio; -3 semana: Febre continua e o estado geral piora; -4 semana: Se no ocorrerem complicaes, o paciente melhora e a febre declina;

Erupo Maculopapulosa Tifo exantemtico

Complicaes: Hemorragia intestinal,

perfurao intestinal, tromboflebite, meningite, endocardite, abscessos; Diagnstico: HC: -Anemia normocrmica; -Leucopenia moderada (raramente abaixo de 2500/mm3), neutropenia, desvio para esquerda, linfocitose relativa, aneosinofilia, plaquetopenia e at leucocitose moderada (12000/mm3); Hemocultura; Coprocultura;

Erupo Maculopapulosa Tifo exantemtico

Tratamento:

-Notificao compulsria e internao do paciente; - Cloranfenicol: 100mg/Kg/dia, VO, de 6/6h, 15 dias.

 Agente: Staphylococcus aureus; Faixa etria: RN e lactentes; Foco infeccioso: Otite, conjuntivite e

Erupo Maculopapulosa Sndrome da pele escaldada estafiloccica

piodermite; Manifestaes clnicas: -Choro e irritabilidade; -Febre ou afebril; -Eritema escarlatiforme dolorido periorbital, perioral, flexural (poupa mucosas); -Esfoliao aps 24 a 48h;

Erupo Maculopapulosa Sndrome da pele escaldada estafiloccica

-Sinal de Nikolki +: Descama em lminas de papel molhado, deixa superfcie mida e brilhante; -Formao de crostas e fissuras em torno da boca e olhos. Diagnstico: -Clnico; -Cultura de S. aureus. Tratamento: Oxacilina.

Erupo Maculopapulosa Citomegalovrus

Agente: Herpesvrus;
Transmisso: Contato sexual, saliva,

urina, hemoderivados e transplacentria; Manifestaes clnicas: -Infeco congnita: Ictercia, petquias, hepatoesplenomegalia, microcefalia, coriorretinite e calcificaes cerebrais. -Seqelas: Surdez, cegueira, retardo mental e paralisia espstica e flcida.

Erupo Maculopapulosa Citomegalovrus

-Infeco adquirida: Quadro febril

prolongado, astenia, sudorese, hepato e/ou esplenomegalia, ictercia e exantema maculopapular (ampicilina). Diagnstico: -Isolamento do vrus de urina, saliva, sangue ou bipsia; -Anticorpos IgG e IgM; -PCR. Tratamento: Ganciclovir

Erupo Maculopapulosa Queimadura solar

No h infectividade;
Confunde-se com Escarlatina,

principalmente se h angina; Laboratrio no h.

Erupo Maculopapulosa Erupo medicamentosa ou Eritema txico

No h infectividade;
Anamnese pode revelar ingesto de

medicamentos ou contato com txico; Laboratrio no h.

Erupo Maculopapulosa Miliria

No h infectividade; Causada pela reteno de suor na

epiderme; Coincide com altas temperaturas ou com febre elevada; Leses puntiformes restritas s reas flexoras; Laboratrio no h.

Erupo Maculopapulosa Miliria

Conduta: -Local ventilado e roupas leves;

-Evitar exerccios fsicos e exposio solar; -Evitar banhos quente e sabonetes em excesso; -Banho com maisena ou aveia; -Talco (Cutisanol) ou pasta dgua simples ou com 1% de hidrocortisona.

Erupo Papulovesiculosa Varicela

Agente: Vrus da varicela zoster (herpesvrus);
uma infeco primria; 90% entre 1 e 14 anos; Transmisso: -Contato direto com as leses ou

inalao de secrees respiratrias contaminadas; -Inicia-se 2 dias antes do incio do exantema, at que todas as leses estejam em fase de crostas ( cerca de 1 semana).

Erupo Papulovesiculosa Varicela

Perodo de incubao: 9 a 21 dias;
Perodo prodrmico:

-Crianas: Geralmente ausente; -Adolescentes: 1 a 2 dias com febre, malestar, cefalia e anorexia; Manifestaes clnicas: -Leso clssica (2 a 3mm de dimetro) comea com um eritema que evolui para ppula, vescula, (pstula) e crosta, em cerca de 48h; -Polimorfismo regional;

Erupo Papulovesiculosa Varicela

-Aps queda da
crosta a pele permanece despigmentada, retornando ao normal em semanas. Em caso de infeco secundria as cicatrizes sero permanentes.

Erupo Papulovesiculosa Varicela

Complicaes:

-Infeco bacteriana (S. aureus e estreptococo beta-hemoltico do grupo A); -SNC: Encefalite e Sndrome de Reye; -Meningite linfomonocitria, Sndrome de Guillain-Barr, cerebelite; -Pneumonite.

Erupo Papulovesiculosa Varicela

Diagnstico:

-Visualizao do vrus em contedo vesicular sob microscopia eletrnica; -IgM ou ascenso de IgG. Imunizao: -Vacina: 0.5ml IM ou SC a partir de 12 meses; -Vacina aplicada nos contatantes at 3 dias a partir do contato eficaz; -VZIG (imunodeprimidos, gestantes, prematuros hospitalizados, RN cuja me teve varicela 5 dias antes e 48h aps seu nascimento), aplicada dentro de 48h aps exposio, 125U/10Kg, IM, mximo de 625U.

Erupo Papulovesiculosa Varicela

Tratamento:

-Boa higiene; -Anti-histamnico oral; - Acetoaminofeno para febre; -Aciclovir: 30mg/Kg/dia EV, dividido em 3 doses, por 7 a10 dias.
Consulte:
Varicela
Autor (s): Flvia Carolina Dias Andrade

Erupo Papulovesiculosa Herpes Zoster

uma infeco cutnea com

distribuio pelo dermtomo, resultado da reativao do VZV que normalmente se encontra latente nos gnglios sensoriais aps um ataque de varicela; Faixa etria: Raro na infncia; Perodo prodrmico: 1 a 4 dias antes do aparecimento das leses pode haver febre, mal-estar, cefalia e disestesias no dermtomo;

Erupo Papulovesiculosa Herpes Zoster

Manifestaes clnicas:

-Agrupamento de vesculas com base eritematosa, as quais tornam-se pstulas ao redor do 3dia e crostas ao cabo de 7 a 10 dias; -50% dos casos h comprometimento ocular, neurolgico ou visceral.

Erupo Papulovesiculosa Herpes Zoster

Diagnstico:

-Distribuio caracterstica por dermtomo; -IgM positiva ou aumento da IgG entre 2 amostras. Tratamento: -Compressas com lcool resorcinado a 1 %, 3x/dia; -Analgsicos nos raros casos de dor; -Aciclovir EV, 10mg/Kg, 8/8h, por 7 a 10 dias.

Erupo Papulovesiculosa Herpes Simples

Agente: Herpes vrus hominis;
Tipo 1: Leses acima da linha da

cintura; Tipo 2: Leses abaixo dessa linha e pelas infeces do RN; Perodo de incubao: 2 a 12 dias; Perodo prodrmico: Queimao;

Erupo Papulovesiculosa Herpes Simples

Manifestaes

clnicas: Vesculas de parede fina com contedo hialinosseroso sobre placa eritematosa, cura em cerca de 10 dias.

Erupo Papulovesiculosa Herpes Simples

Diagnstico: Anticorpos (Elisa) aumento

na 2 amostra aps 15 dias. Tratamento: -No h tratamento especfico eficaz; -Romper as vesculas e passar lcool a 70%; -Aciclovir pomada.

Erupo Papulovesiculosa Riquetsiose Variceliforme

Agente: Rickettsia akari;
Transmisso: O homen infectado a

partir da picada de caro contaminado; Reservatrio: Camundongos; Perodo de incubao: 1 semana;

Erupo Papulovesiculosa Riquetsiose Variceliforme

Manifestaes clnicas:

-Ppula eritematosa (1,0 a 1,5cm), a pele afetada separa-se gradualmente, dando origem a uma vescula, que rompe formando uma lcera, cuja base preta e circundada por borda de pele eritematosa (3 a 7 dias). Tronco e abdome;

Erupo Papulovesiculosa Riquetsiose Variceliforme

-Incio sbito de febre, calafrios, sudorese, cefalia, dor nas costas e mal-estar; -Aumento dos linfonodos regionais. Diagnstico: -Clnico; -Reao de aglutinao para riquetsia (1:100 suspeito e 1: 200 confirmado). Tratamento: Tetraciclina ou doxicilina por 3 ou 4 dias, reduz perodo febril e acelera recuperao.

Erupo Papulovesiculosa Impetigo

Infeco superficial e contagiosa da pele

causada por estreptococos e/ou estafilococos; Predisponentes: Clima quente e mido, higiene pessoal deficiente, traumatismos ou escoriaes, resfriado prolongado e contato com pessoas afetadas; Impetigo no bolhoso (estreptoccico) Faixa etria: Pr escolares e escolares; Face (narinas e queixo), comissuras labiais;

Erupo Papulovesiculosa Impetigo

Manifestaes clnicas:

-Pstulas, vsico-pstulas ou eroso, isoladas ou confluentes; -Rompimento precoce; -Sada de lquido soropurulento; -Crostas melicricas (cor de mel); -Deixa temporariamente manchas eritematosas ou hipocrmicas.

Erupo Papulovesiculosa Impetigo

Erupo Papulovesiculosa Impetigo

Impetigo bolhoso (estafiloccico) Faixa etria: RN e pberes; Manifestaes clnicas: -Vesculas ou bolhas com contedo lmpido, que se torna purulento e ao se romperem deixam uma base desnuda vermelha; -Evoluem centrifugamente.

Erupo Papulovesiculosa Impetigo

Erupo Papulovesiculosa Impetigo

Diagnstico diferencial: Tinea corporis
Tratamento:

-Ruptura das bolhas e remoo das crostas; -Compressa com soluo de Burow 1:20 ou gua dAlibour 1:10 ou 1:20; -Pomada: Neomicina + Bacitracina, Fusidina ou Mucopirocina; -Deixar as leses descobertas; -Casos graves: Penicilina benzatina, IM, dose nica.

Erupo Papulovesiculosa Molusco contagioso

Tumorao causada por vrus;
Faixa etria: Crianas; Transmisso: Contato direto, auto-inoculao

por arranhadura, epidemias em asilos e escolas; Perodo de incubao: 15 a 50 dias; Manifestaes clnicas: Ppulas brilhantes, cor da pele, 2 a 8mm, forma esfrica com umbilicao central, assintomticas, pode ter prurido;

Erupo Papulovesiculosa Molusco contagioso

Localizao: Tronco e face;
Tratamento:

-Pincelar as leses com cido retinico (0.05% em lcool) ou tintura SAL, diariamente por 2 ou 3 semanas; -Curetagem.

Erupo Papulovesiculosa Picada de inseto

Reao de hipersensibilidade a picada de

insetos; Cada leso pode representar uma picada ou as leses podem aparecer distante do lugar da picada; Faixa etria:12 a 36 meses; Manifestaes clnicas: -Ppula-eritema-vescula; -Ppula edematosa ou indurada de contorno circular de cerca de 1cm;

Erupo Papulovesiculosa Picada de inseto

-No centro pode-se formar bolhas tensas; -Eritema em torno da ppula regride em 24h; -Aps 48 a 72h a leso uma mcula acastanhada com pequena vescula dessecada no centro; -Prurido intenso.

Erupo Papulovesiculosa Picada de inseto

Diagnstico diferencial: Variela, urticria

e escabiose; Tratamento: -Anti-histamnicos; -Banhos com permanganato de potssio a 1:40000.

Erupo Papulovesiculosa Erupo por drogas

Podem produzir erupes cutneas

urticarianas, morbiliformes, escarlatiniformes, bolhosas ou purpricas; A maioria das reaes comea 7 a 14 dias depois da primeira administrao; Penicilina, ampicilina, clorotiazidas, difenantona, anti-histamnico.

Obrigada!