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SNDROMES DEPRESSIVAS

Cssia Fernanda de Azevedo


Psicopatologia

Luto
o

o
o

Sentimentos de vazio e
perda
Tristeza diminui ao
longo dos dias ondas
Pensamento associado a
lembrana do falecido
Autoestima preservada
Ideao
autodepreciativa
falhas com o falecido
Pensamentos de morte
ligados as dificuldades
de viver sem o falecido

Depresso
o

Humor deprimido

Persistente

o
o

No est associado a
preocupaes especficas
Ruminaes autocrticas
ou pessimistas
Sentimentos de desvalia
Pensamentos de morte
desvalia, dificuldades de
viver com a depresso

TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR


Cinco (ou mais) dos seguintes sintomas estiveram
presentes durante o mesmo perodo de duas semanas e
representam uma mudana em relao ao
funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas
(1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou
prazer.
1. Humor deprimido na maior parte do dia
2. Anedonia
3. Perda ou ganho significativo de peso, aumento ou
diminuio do apetite
4. Insnia ou hipersonia quase todos os dias.
5. Agitao ou retardo psicomotor
6. Fadiga ou perda de energia
7. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou
inapropriada
8. Capacidade diminuda para pensar ou se
concentrar, ou indeciso
9. Pensamentos recorrentes de morte ideao suicida

EPIDEMIOLOGIA

Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), no


ano 2000, a depresso foi a principal causa de
incapacidade e o quarto fator contribuinte para a carga
global da doena. At o ano 2020, a depresso
alcanar o segundo lugar no ranking do Disability
Adjusted Life Years (DALYs).
No Brasil, a prevalncia de depresso na populao
geral ao longo da vida de aproximadamente 17%
Sexo feminino - 1,7 a mais que o sexo masculino
66% dos suicdios, so precedidos de transtornos
depressivos
Os familiares de primeiro grau de indivduos com
transtorno depressivo maior tm risco 2 a 4 vezes mais
elevado de desenvolver a doena que a populao em
geral.

DISTIMIA OU
TRANSTORNO DEPRESSIVO PERSISTENTE

A. Humor deprimido na maior parte do dia, na


maioria dos dias, pelo perodo mnimo de dois anos.
Nota: Em crianas e adolescentes, o humor pode ser
irritvel, com durao mnima de um ano.
B. Presena, enquanto deprimido, de duas (ou mais)
das seguintes caractersticas:
1. Apetite diminudo ou alimentao em excesso.
2. Insnia ou hipersonia.
3. Baixa energia ou fadiga.
4. Baixa autoestima.
5. Concentrao pobre ou dificuldade em tomar
decises.
6. Sentimentos de desesperana.

ESPECIFICADORES PARA
TRANSTORNOS DEPRESSIVOS

COM SINTOMAS ANSIOSOS


presena de pelo menos dois dos seguintes sintomas
durante a maioria dos dias de um episdio depressivo
maior ou transtorno depressivo persistente (distimia):
1. Sentir-se nervoso ou tenso.
2. Sentir-se anormalmente inquieto.
3. Dificuldade de se concentrar devido a preocupaes.
4. Temor de que algo terrvel acontea.
5. Sentimento de que o indivduo possa perder o controle de
si mesmo.
Gravidade atual:
Leve: Dois sintomas.
Moderada: Trs sintomas.
Moderada-grave: Quatro ou cinco sintomas.
Grave: Quatro ou cinco sintomas e com agitao motora.

COM CARACTERSTICAS ATPICAS:


A. Reatividade do humor (i.e., o humor melhora
em resposta a eventos positivos reais ou
potenciais).
B. Duas (ou mais) das seguintes caractersticas:
1. Ganho de peso ou aumento do apetite
significativos.
2. Hipersonia.
3. Paralisia de chumbo (i.e., sensao de peso
nos braos ou nas pernas).
4. Um padro persistente de sensibilidade
rejeio interpessoal (no limitado aos episdios
de perturbao do humor) que resulta em
prejuzo social ou profissional significativo.

COM MELANCOLIA

A. Uma das seguintes est presente durante o perodo mais


grave do episdio atual:
1. Perda de prazer em todas ou quase todas as atividades.
2. Falta de reatividade a estmulos em geral prazerosos
(no se sente muito bem, mesmo temporariamente, uando
acontece alguma coisa boa).
B. Trs (ou mais) das seguintes:
1. Uma qualidade distinta de humor depressivo
caracterizado por prostrao profunda, desespero e/ou
morosidade ou pelo chamado humor vazio.
2. Depresso regularmente pior pela manh.
3. Despertar muito cedo pela manh (i.e., pelo menos duas
horas antes do despertar habitual).
4. Acentuada agitao ou retardo psicomotor.
5. Anorexia ou perda de peso significativa.
6. Culpa excessiva ou inadequada.

COM CARACTERSTICAS PSICTICAS:


Delrios e/ou alucinaes esto presentes.
Com caractersticas psicticas congruentes
com o humor: Delrios e alucinaes cujo
contedo coerente com os temas depressivos
tpicos de inadequao pessoal, culpa, doena,
morte, niilismo ou punio merecida.
Com caractersticas psicticas
incongruentes com o humor: Delrios ou
alucinaes cujo contedo no envolve temas
depressivos tpicos ou inadequao pessoal,
culpa, doena, morte, niilismo ou punio
merecida ou cujo contedo uma mistura de
temas incongruentes e congruentes com o humor.

COM ESTUPOR OU CATATONIA

um estado depressivo grave, no qual o paciente


permanece dias na cama ou sentado, em estado
de catalepsia (imvel; em geral rgido), com
negativismo que se exprime pela ausncia de
respostas s solicitaes ambientais, geralmente
em estado de mutismo, recusando alimentao,
muitas vezes urinando e defecando no leito.

OUTROS TIPOS DE DEPRESSO


Com incio no periparto
Transtorno Disfrico Pr-menstrual
Transtorno Depressivo Induzido por
Substncia/Medicamento
Transtorno Depressivo Devido a Outra Condio
Mdica (AVC, doena de Huntington, doena de
Parkinson e leso cerebral traumtica. Entre as
condies neuroendcrinas - sndrome de Cushing
e o hipotireoidismo. Esclerose mltipla.)