Kevin Sena – M26

CÂNCER DE PÊNIS

QUAL É O TUMOR DE PÊNIS BENIGNO MAIS FREQUENTE? COMO É A SUA

CARACTERÍSTICA?
Papilas coronais. Causado pela obstrução das glândulas de Tyson, às vezes
confundido com um condiloma e não precisa de nenhum tratamento.

QUANDO DEVO SUSPEITAR DE MALIGNIDADE DIANTE DE UMA LESÃO

DE PÊNIS?
Diante da presença de uma lesão que não cicatriza.

QUAIS SÃO AS LESÕES PRÉ-MALIGNAS RELACIONADAS AO CA DE

PÊNIS?
Corno cutâneo, Leucoplasia, Balanite xerótica obliterante, Papulose bowenoide,
Eritroplasia de Queyrat e Balanite de Zoon,

CARACTERIZE O CORNO CUTÂNEO

É uma lesão hiperqueratócica e cônica, podendo ocultar lesões benignas ou
malignas. A conduta é realizar a exérese.

CARACTERIZE A LEUCOPLASIA
É uma lesão na mucosa com aspecto de placa branca aderida. Geralmente o
paciente precisa fazer uma biópsia após realizar alguns tratamentos incorretos
já que assemelha-se a dermatites ou infecções fúngicas. É frequente em
pacientes diabéticos.

CARACTERIZE A BALANITE XERÓTICA OBLITERANTE

É limitada à glande ou prepúcio e apresenta-se como uma placa esbranquiçada
e atrófica. Pode causar estenose e fimose secundária e é comum. A conduta é
realizar postectomia e enviar o material ao histopatológico.

CARACTERIZE A PAPULOSE BOWENOIDE

São pápulas multicêntricas que ocorrem mais em jovens. Causa prurido,
queimação, dor e sangramentos.
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CARACTERIZE A ERITROPLASIA DE QUEYRAT

É o carcinoma in situ que apresenta-se como lesões múltiplas ou solitárias.

EM QUAIS CONTINENTES HÁ MAIOR INCIDÊNCIA DE CA DE PÊNIS?

África, Ásia e América do Sul.

EM QUAL GRUPO OCORREM MAIS CASOS DE SARCOMA DE KAPOSI?

Em pacientes soropositivos para HIV.

A METÁSTASE PARA O PÊNIS PODE OCORRER EM CASO DE TUMORES

SITUADOS EM QUAIS ÓRGÃOS?
Próstata, bexiga, rim, reto e pulmão.

QUAL É O TIPO HISTOLÓGICO MAIS FREQUENTE DE CA DE PÊNIS? QUAL

A SUA LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM?
Carcinoma epidermoide. Localiza-se mais frequentemente na glande e prepúcio.

QUAIS SÃO OS SÍTIOS DE METÁSTASE EM CASO DE CARCINOMA

EPIDERMOIDE?
Pulmão, fígado, ossos e cérebro. Também afeta os linfonodos inguinais.

QUAIS COMPLICAÇÕES LOCAIS PODEM OCORRER EM CASO DE

CARCINOMA EPIDERMOIDE?
Necrose, sepse, caquexia e hemorragia.

COMENTE SOBRE O TUMOR DE BUSCHKE-LOWENSTEIN

É um tumor verrucoso causado pelo HPV tipos 6 e 11, sendo também chamado
de condiloma gigante. Pode destruir estruturas adjacentes por compressão.

COMENTE SOBRE A EPIDEMIOLOGIA DO CA DE PÊNIS.

Possui grande número de casos no norte e nordeste, corresponde a 2% dos
cânceres diagnosticados no Brasil e a metade dos pacientes demoram 1 ano
antes de procurar ajuda médica diante de uma lesão suspeita.
 Kevin Sena – M26

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA CA DE PÊNIS?

Presença de prepúcio ou fimose;
Falta de higiene;
Atividade sexual que predispõe a DSTs (principalmente com múltiplas parceiras
e está mais associado ao HPV 16, gonorreia e sífilis);
Tabagismo (risco 50% maior e em fumantes os casos são mais graves);
Radiação ultravioleta genital.

QUAL É A RELAÇÃO ENTRE A PRESENÇA DE FIMOSE E CA DE PÊNIS?

A presença de fimose dificulta a higiene adequada da glande, facilitando o
surgimento de inflamação e infecções que podem predispor ao CA de pênis.
Pacientes com fimose possuem risco 7,6x maior de desenvolverem CA de pênis
e aquelas circuncisados possui menor risco.

QUAIS SÃO OS TIPOS DE HPV ONCOGÊNICOS?

Tipos 16 e 18.

EM QUAL IDADE DEVE SER FEITA A VACINAÇÃO CONTRA O HPV?

Em meninos de 11 a 15 anos (idealmente antes do início da atividade sexual).

QUAIS EXAMES PODEM SER FEITOS PARA O DIAGNÓSTICO DE CA DE

PÊNIS?
Exame físico e biópsia com histopatológico inicialmente.
Pode-se fazer USG, TC, RNM e cintilografia óssea em caso de metástase.
Obs.: pode-se encontrar a presença de linfadenopatia inguinal palpável. 50%
tem linfonodo palpável, mas não quer dizer que é metástase. 20% não tem
linfonodo palpável e possui metástase.

QUAIS SÃO OS TRATAMENTOS POSSÍVEIS?

Postectomia (em caso de comprometimento apenas do prepúcio);
Amputação parcial ou total (em caso de acometimento do corpo cavernoso);
Linfadenectomia (se gânglios inguinais estiverem acometidos);
 Kevin Sena – M26

Outros: radioterapia, imunomoduladores, laser, crioterapia e cirurgia

micrográfica.

QUAL É A MARGEM DE SEGURANÇA DIANTE DE UMA AMPUTAÇÃO

PENIANA?
Tumor de baixo grau (I e II): 1 cm
Tumor de alto grau (III): 1,5 cm

COMO PODEMOS PREVENIR O CA DE PÊNIS?

Higiene genital diária com água e sabão, uso de preservativo, realizar
postectomia e procurar ajuda médica em caso de presença de lesão no pênis
para identificar lesões pré-malignas de forma precoce.