FISIOTERAPIA EM

TRAUMATOLOGIA
Prof. Dr. Almir Resende Coelho
 SINAIS CARDEAIS EM
TRAUMATOLOGIA

RESTRIÇÃO DA MOBILIDADE

DIMINUIÇÃO DA RESISTÊNCIA DAS ESTRUTURAS LESADAS

LESÃO DOR

COMPROMETIMENTO DAS FUNÇÕES VITAIS

FATORES EMOCIONAIS
RESTRIÇÃO DA MOBILIDADE
• AS LESÕES TRAUMÁTICAS ACARRETAM DIMINUIÇÃO DA
MOBILIDADE;

• A RESTRIÇÃO DA MOBILIDADE PODE AFETAR APNAS

ALGUMAS ARTICULAÇÕES OU O INDIVÍDUO COMO UM TODO;

• UM DOS PRINCIPAIS OBJETIVOS DA CIRURGIA TRAUMÁTICA E

DA FISIOTERAPIA É A RECUPERAÇÃO DA MOBILIDADE.
RESTRIÇÃO
DA
MOBILIDADE
CONSEQUENCIAS DO TRAUMATISMO E
DA IMOBILIZAÇÃO NAS ARTICULAÇÕES
• Cartilagem articular
• Meniscos e Discos de Cartilagem Fibrosa
• Capsula articular e Ligamentos
• Aparelho Capsuloligamentoso
• Líquido Sinovial
• Sistema Muscular
• Sistema Nervoso
 CARTILAGEM
ARTICULAR

• AMORTECIMENTO DE
CHOQUES

• SUPERFÍCIE DE
DESLIZAMENTO
LESÕES DA CARTILAGEM ARTICULAR

• MICROTRAUMATISMOS
• IMPRESSÕES
• FRATURA INTRA- ARTICULAR
• CONTUSÃO ÓSSEA
• LESÃO DEVIDO A IMOBILIZAÇÃO
Lesões de Meniscos e Discos
de Cartilagem Fibrosa

• Envoltório das articulações;

• Regulagem da pressão intra-
articular;
• Proteção das células sinoviais;
• Estabilização da articulação;
• Guia dos movimentos
Influência da
estrutura
 Consequências do
traumatismo nos
Músculos e Tendões
• Redução da massa muscular;
• Tecido conjuntivo do músculo
e suas fibras diminuem;
• Formação de ligações
cruzadas (cross links) na
substância matriz do tecido
conjuntivo do músculo resulta
em diminuição da
mobilidade.
Consequências do traumatismo
nos Músculos e Tendões

A imobilização reduz a resistência dos

tendões diante das solicitações,
tornando-os mais vulneráveis aos
traumatismos.
Consequências do
traumatismo no
sistema nervoso
Consequências do traumatismo no
sistema nervoso
• O tecido conjuntivo dos nervos protege as estruturas
nervosas, garantindo sua mobilidade e capacidade
funcional.

• Ele envolve por completo tanto o sistema nervoso

central como o periférico. Resulta daí que as lesões em
qualquer ponto do sistema são capazes de provocar
sintomas a distância.
Das lesões musculoesqueléticas...
Sensibilidade superficial
Das lesões musculoesqueléticas...
Sensibilidade Profunda
 A resistência diante das solicitações
mecânicas é o fator mais importante
capaz de limitar o tratamento em
Diminuição fisioterapia;

da
Resistência As solicitações estáticas e dinâmicas
provocam tensões de tração, pressão
e flexão. As estruturas do aparelho de
das locomoção reagem de maneira
diferente aos diversos tipos de tensão;

Estruturas
lesadas A cirurgia das lesões traumáticas
também depende das solicitações
impostas a essas estruturas durante a
vida cotidiana.
Resenha
• Elabore uma resenha sobre a influencia da
imobilização, decorrente de uma lesão
traumática, para os tecidos:

• Cartilagem articular
• Tendão (tec. Conjuntivo)
Nota parte de A.2
• Muscular
 • A dor é uma experiência sensitiva e
emocional desagradável, associada ou
descrita em termos de lesão tecidual.

Dor como • É um sinal característico dos

sintoma mecanismos normais de proteção do
organismo contra o dano tecidual A dor
Cardeal é subjetiva.

• Cada indivíduo aprende a utilizar este

termo através de suas experiências.
Conceitos de Nocicepção e Dor

Nocicepção – Mecanismo pelo Dor - Inclui componentes

qual os estímulos periféricos são discriminativos da sensibilidade
transmitidos ao SNC (percepção dolorosa (envolve aspectos
dos estímulos nocivos) afetivo e motivacionais)
 ETAPAS
DA
NOCICEPÇÃO
Função de alerta,
segue a lesão
tecidual e
geralmente
desaparece com a
resolução do
processo patológico. Dor
Aguda
Quando o processo
patológico persiste
pode se tornar
crônica.
Associada a dano tecidual
prolongado, processos
patológicos crônicos ou
injúria no SNC ou SNP.

Dor
Resulta de mudanças
complexas na via
Crônica
nociceptiva incluindo
mudança na expressão de
receptores, transmissores e
canais iônicos
 • Os traumatismos podem afetar a
regulação do aparelho
cardiocirculatório, provocando
oscilação da pressão arterial, do volume
COMPROMETIMENTO
do sangue circulante e do volume-
DAS
minuto cardíaco;
FUNÇÕES VITAIS

• A consequência é a diminuição da
tolerância do paciente aos esforços;

A fisioterapia é capaz de melhorar essa

tolerância
 • Sobretudo o esforço físico exerce efeitos
positivos sob a forma dos movimentos
ativos e das mudanças de decúbito;
COMPROMETIMENTO
DAS • O controle da função cardiocirculatória
FUNÇÕES VITAIS baseia-se na determinação da
frequência cardíaca (contagem do
pulso), da pressão arterial e da
frequência respiratória
 “Não são os acontecimentos que
preocupam as pessoas e sim a
imaginação dos eventos.”
Epicteto
PROCESSAMENTO
EMOCIONAL DO
TRAUMATISMO
O ser humano é capaz de superar todo
tipo de acontecimento, por mais
terríveis que seja, desde que os
contemple de maneira adequada.
 ØA síndrome do estresse pós-
traumático é uma doença psíquica
cujo diagnóstico ainda continua difícil.

PROCESSAMENTO
Ø Além da ação dos medicamentos, da
EMOCIONAL DO falta de orientação e dos problemas de
TRAUMATISMO comunicação, muitos pacientes se
encontram na situação de
dependência do outro.

Solicitar ajuda é sempre

importante
OBRIGADO