Avaliação Nutricional II – 13/09/2022

*Perda na primeira semana de vida é fisiológica – até 10% no prematuro

Firmam a cabeça em torno de 3 meses (acima de 90% das crianças)

Em torno de 6 meses a criança começa a sentar

Com 1 ano ela já está andando e começando a falar

Comida antes dos 4 meses tem risco de a criança engasgar, por causa do reflexo de prot da língua

Reflexos dos pontos cardiais, estimulados pelo roque no mamilo da mãe, o que ajuda ela a conseguir se
alimentar.

Fase pré-escolar e escolar

Menor controle do que a criança se alimenta

CURVA DE CRESCIMENTO

Até 2 anos, usa-se o referencial da OMS

*App Who Anthro > permite avaliar a composição corporal também

A partir dos 2 anos, referencial CDC 2000 (americano)

App Ped (z)

20/09

27/09/2022

ADOLESCÊNCIA E PUBERDADE

Puberdade > evento biológico, maturação do eixo hipotalâmico

Adolescência > Período de desenvolvimento

FATORES QUE AFETAM O TEMPO DE INÍCIO DA PUBERDADE

O comportamento genético influencia no início da puberdade

Outros fatores que influenciam a idade do início como a progressão do desenvolvimento pubertário

- Estado nutricional

- Condição de saúde
- Exposição solar

- Estado psicológico

*Puberdade e prevalência de sobrepeso em meninas

Supõe que devido a mudança de hábitos ao decorres dos anos

Início da puberdade em meninas > Nos últimos 40 anos também estão se desenvolvendo mais cedo

CLASSIFICAÇÃO DA MATURIDADE SEXUAL OU ESTADIAMENTO PUBERAL DE TANNER

Meninas: 1º sinal – broto mamário (M2) 8-12 anos

Menarca: 2-2 e ½ anos mais tarde (M3-M4) média de 12 anos (9-16)

Meninos: 1º sinal – aumento do testículo (G2) 9 anos e ½ de idade, seguido de crescimento do pênis
(G3)

Pico volume testicular 9-10 cm

CURVA DE CRESCIMENTO HUMANO

VELOCIDADE DE CRESCIMENTO ESTATURAL

A aceleração começa no estágio precoce para ambos os sexos

AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO ESTATURAL

Idade óssea (IO) também é importante para avaliação do crescimento. O desenvolvimento dos ossos é
caracteriza por uma sequência de maturação > mostra a tendência de crescimento.

Na prática, os recém-nascidos irão perder cerca de 10% do seu peso de nascimento nos
primeiros dias de vida devido à redistribuição hídrica, eliminação de fezes e adaptação à
amamentação; e o recuperam por volta do 10º ao 14º dia de vida, passando a ganhar, em
média, 25 a 30 gramas por dia.

Primeira semana: perda de 5-10% do PN.(~200 gramas)

/7-10 dias ~+35 gramas/dia

Ganho de peso 1°ano de vida

◦ 1° trimestre: 700 g/mês - 25 a 30 g/dia

◦ 2° trimestre: 600 g/mês - 20 g/dia

◦ 3° trimestre: 500 g/mês - 15 g/dia

◦ 4° trimestre: 300 g/mês - 10 g/dia

25/10/22

Principais problemas nutricionais na criança:

Deficiência de ferro, vitamina A, vitamina D e zinco

A biodisponibilidade do leite materno é maior do que o do leite de vaca, embora o de vaca

tenha mais ferro.
Zinco é cofator de hormônio de crescimento > GFE

BLW (alimentação guiada pela criança) e blis (misto – em pedações, mas vai ajudando)

Até 3 anos não deve ter contato com açúcar

Distúrbios nutricionais

Ferrodeficiência > Inadequado consumo de ferro > Anemia

Esperar um minuto para cortar o cordão, para uma última passagem de sangue para o bebe, parar
garantir essa reserva, em criança prematura, aguardar pelo menos 30 segundos.
 Assuntos da prova de avaliação nutricional:

- Deficiências de micronutrientes (incluindo a parte da aula de neonatal/RN)

- Obesidade

- Alergia alimentar