PSICOLOGIA

Kálita Admiral Brison- 6º período

Droga = substância que causa efeito (não existe droga boa
ou ruim, apenas mal indicada);
Fases do consumo de drogas - quando falamos de droga é incluído:
➢ Efeito psicofarmacologia, biodisponibilidade, ação, efeito e
➢ Tempo de indução tempo reativo à droga (abstinência)
➢ Grau de tolerância (aumento da dose para os mesmos - quando falamos de adicção, nos referimos a
efeitos ou redução e perda do efeito com as mesmas dependência que o paciente tem com substâncias
doses) específicas, incluindo nutrientes como a cafeína
➢ Tempo de abstinência - a amígdala é sensível aos receptores de qualquer tipo
➢ Grau de incapacitação de droga (hipertrofia)
obs: CID 10 classifica uso patológico em: uso abusivo e - a dopamina é o principal receptor psicotrópico
dependência;
*DSM-5 classifica tudo como transtorno por uso de
substâncias
Adicção:
Conceito da adicção: vício e dependência → ligados a
recreatividade (uso desnecessário de droga por efeito de bem O que favorece o uso de drogas?
estar ou lazer, ou seja, é o mal uso viciante da droga) ● influência familiar principalmente
Meio: é o que leva a pessoa a fazer uso (condição social, ● exposição precoce à droga
estado mental, influência do meio ou forma de fuga) Fase 1: intoxicação aguda → é o efeito agudo da droga,
obs: comportamento de fuga é muito com na adolescência euforia, bem-estar ou recompensa

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 - principal via responsável pela sensação de prazer: *álcool tem efeito depressor no SNC
sistema de recompensa (SR) composto pela via obs: como que é percebido o paciente dependente de álcool
mesolímbica → quando estimulado em excesso, gera está em franca dependência de GABA?
a dependência, tanto para drogas quanto outros - Convulsão primária do álcool (deficiência de GABA)
comportamentos No segundo momento quando ocorre crise convulsiva
- principal neurotransmissor é a dopamina refratária já possui relação com a vitamina tiamina (essa
Fase 2: síndrome da abstinência → são os sintomas físicos e vitamina faz o controle da neurotransmissão e
mentais decorrentes da redução das concentrações de uma neuromodulação; a depleção dessa vitamina causa a
substância no sangue ou tecidos em indivíduos que fez uso síndrome de Wernicke-Korsakoff)
de forma intensa e prolongada **sempre levar em consideração a deficiência da Vit B1
Fase 3: fase de manutenção → é uma fase crônica (tiamina) em pacientes etilistas
Ranking das drogas mais usadas no Brasil hoje: 2. tabaco
1. álcool *nicotina
*considerado o 2º mais incapacitante *induz mais ao vício por conta do período de abstinência
*efeito de hiperforia primeiro e depois rebaixamento de (considerada a mais viciante)
consciência (ação no GABA) + ação de depleção de *ação nos receptores nicotínicos da Ach (acetilcolina) → pode
serotonina promover o efeito paradoxal do tabaco; GABA e dopamina
*tempo de ação: 15-30 min a partir do primeiro 0,01 mg de principalmente
álcool 3. cocaína
*não existe dose segura de álcool *atua em todos os receptores excitatórios (ação em todos os
*interage com receptores Ⲙi 1 e 2 (receptores opióides), genes de dependência química) + inibem os inibitórios
GABA, 5-HT (receptores de serotonina) *droga deletéria e depletérica (depressão de

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neurotransmissor) *a maconha diminui a expressão de receptores de
*possui o tempo de ação mais rápido entre as drogas neurotransmissores porque ela aumenta a biodisponibilidade
(absorção nas mucosas) *ação nos receptores CB1, CB2 (receptores
*pode causar ANGINA PRINZMETAL = angina sem lesão endocanabinóides → ação na neuromodulação + receptores
endotelial → cocaína atua em todos os receptores cerebrais e Ⲙi, 5-HT, Ach e dopamina)
no corpo → promove taquicardia → cocaína quando entra em *pode ser uma droga incapacitante quando possui alto grau
contato com os receptores alfa dos vasos → promove de THC com CBD → Efeito Entourage = estado de
mioclusão das artérias coronárias (bloqueio do fluxo rebaixamento de consciência intenso se tornando
sanguíneo para a célula por colabação das artérias por incapacitante
vasoespasmos) obs: todo paciente que chega intoxicado de 5. crack
cocaína a primeira conduta é gluconato de cálcio para *droga mais incapacitante de todas
estabilizar a membrana cardíaca *mesma onda da cocaína só que potencializada (é um
*não existe antagonista de cocaína (não existe antídoto para subproduto da cocaína)
essa droga) → tem que intubar o paciente (para rebaixar o *causa atrofia cortical principalmente do córtex pré frontal (tira
nível de consciência) e manter na bomba de infusão por pelo a capacidade de racionalização)
menos 24h *perde as regulações de fome, raciocínio (perdem a
4. maconha capacidade de discernimento do que é certo ou errado)
*interferência direta no sistema endocanabinoide *são pessoas mais suscetíveis às IST’s, tuberculose,
*o sistema endocanabinóide é um sistema de regulação de desidratação, desnutrição
outros sistemas (Ⲙi, 5-HT, Ach e dopamina) e regulação 6. benzodiazepínicos
hipotalâmicas no centro regulador da fome *ação no receptor GABA com rebaixamento de consciência +
*dependência crônica indutor de sono (diminui a frequência cerebral até 5 ou < 5 hz

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dependendo da quantidade de uso) Questionário de AUDIT
7. anfetamina
*não altera estado de consciência
*efeito principal nas catecolaminas (adrenérgico,
noradrenérgico, dopamina)
*efeito de sudorese, aumento de temperatura, diaforese
(transpiração intensa), maior taquipsiquismo
*pode matar o usuário por: hipertermia maligna, desidratação,
hipercalemia,
Critérios de dependência para uso de álcool:
→ triagem de uso patológico de álcool
→ 2 tipos: CAGE e AUDIT

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 Classificação para tabagismo: Teste de Fagerstrom preciso entender de onde veio essa excitabilidade, de
onde veio o raciocínio, baseado em qual conceito e
construído em cima de que juízo que gera a
articulação do nosso comportamento em relação a
sensação de recompensa (prazer, realização e
propósito) → estímulo direto da amígdala e do córtex
pré frontal
Conação: volição, impulso e instinto (um está contido no
outro de alguma forma)
- 5 bases do instinto: fome, sono, sexo, relação social e
autoestima
Execução: existem 2 tipos
1. sublimação: é um mecanismo funcional (resolução e
adaptação); é quando você coloca o conteúdo que
você tem dentro da articulação (pensamento,
comportamento); racionalização da busca pelo
prazer/volição
→ quando ocorre erro na sublimação? quando a pessoa não
Articulação: oriunda do raciocínio (conceito → juízo → consegue colocar dentro do dia a dia dela aquilo que ela
raciocínio); o raciocínio é a articulação do pensamento; precisa
modulado pelo conceito, juízo e raciocínio. 2. impulsividade: se torna patológico quando o indivíduo
- para o indivíduo agir, ou seja, como ele se comporta é não consegue atingir a sublimação, tendo um

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 pensamento desorganizado psicótico; a pessoa não
consegue colocar na vida dela o que lhe convém
Processamento: consciência sobre a atitude tomada
(processamento do que foi feito + julgamento se o que foi
feito foi produtivo e funcional no seu dia)
obs: transtorno ciclotímico: passa pela distimia e volta na
hipomania (muito difícil de tratar, porque o paciente ama a
fase de hipomania e detesta a fase de distimia; exige que
você tire dele essa fase de distimia)
→ transtorno bipolar: alterna entre depressão e mania - O pouco de THC faz efeito de alosteria
Sistema Endocanabinóide - Normalmente o CBD se liga ao CB2, quando o THC se
- sistema de regulação de outros sistemas liga ao CBD ele transforma o CBD em um “super CBD”
2 receptores de endocanabinóides: excitando 4x a 10x mais o receptor CB2. Esse TCH
CB1: predominantemente com relação central (afinidade que se ligou ao CBD acaba não sobrando para fazer
direta com o THC que é um ativo psicotrópico da maconha) sua ação no cérebro porque ele se liga ao CBD para
CB2: são receptores do CBD que é o canabidiol potencializar o efeito do CB2.
obs: CB1 e CB2 são princípios ativos da maconha e ambos - Da mesma forma se associar o CBD ao THC
possuem ação medicinal potencializa o THC por meio da ligação com o CB1
Efeito Entourage = potencialização do CBD ou THC por si Binge Alcoólico → toxicidade neuronal alcoólica (pode gerar
mesmo crise convulsiva)
→ é uma relação sinérgica entre todos os compostos - ocorre quando concentrações plasmáticas alcoólica
químicos presentes na Cannabis

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 chega a 0,08 g/dl em 2h (6 latinhas [150 mg] em 2h)
obs: álcool causa supressão da aldosterona, inibindo o ADH
= urina toda hora
● o metabolismo do álcool em aldeído = sintomas da
ressaca
● o cheiro que sai da pele é devido a volatilidade do
aldeído
● álcool atinge e excita diretamente receptores Ⲙi
(modulação comportamental, principalmente social) e
estimula a serotonina e catecolaminas (adrenalina)
● a adrenalina pode ser cardiotóxica, por isso existe
miocardiopatia alcoólica
2 tipos:
1. Reação aguda: liberação do hormônio cortisol
(promove aumento da quantidade de açúcar no
sangue, aumenta a biodisponibilidade
noradrenalina, aumenta capacidade de visão periférica
e aumento dos estímulos musculares)
2. Reação crônica: “fadiga adrenal” (acreditava-se que
acontecia um estímulo da adrenal a produzir cortisol o
tempo todo e chega uma hora que para de produzir
porque fadigou → ESSA TEORIA NÃO EXISTE); o
estresse crônico está relacionado os receptores ao
cortisol (receptores glicocorticóides tipo 2) e não com a
fadiga de adrenal
obs: TEPT → transtorno de estresse pós traumático = o
diagnóstico só pode ser dado depois de 2 semanas à 2
meses com estresse agudo ao trauma; o tratamento é feito
com glicocorticoide por 7 dias (mecanismo de ação:
dessensibilização dos receptores glicocorticóides tipo 2,
fazendo o cortisol voltar aos níveis normais)
- quando entramos na condição de estresse ocorre uma
relação neuronal = estresse oxidativo → produto de
degradação química (substrato + reação + enzima
catalisadora ou co-enzima que são as vitaminas B6,
B1, B9); é necessário essas vitaminas para realização
de toda cascata correta
de - o produto errôneo dessa degradação é o ácido
quinolínico → promove degradação tecidual neuronal
(neurotóxico)
- no estresse oxidativo ocorre alguns marcadores de
inflamação: NF-KB, interleucina 2, interleucina 6 e
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 TNF-alfa etc… um aumento de uma substância chamada BDNF (brain
- existe liberação de marcadores também em casos de derived neurotrophic factor → fator neurotrófico derivado do
estresses não oxidativos como no exercício físico: cérebro) responsável por criar novos neurônios (neurônios
interleucina 10, beta-endorfinas, ocitocina, aumento de fazem mitose e formam novos neurônios, porém é bem
nível sérico de testosterona, melhora a absorção de limitado) = plasticidade neuronal (capacidade de um neurônio
vitaminas… se comunicar com o neurônio adjacente)
- na situação de estresse nós produzimos uma *função do astrócito: proteção e nutrição neuronal (quando o
substância muito necessária para nos manter neurônio está falho, os astrócitos inibem as sinapses nele)
acordados, atento, vigil e orientados que é o glutamato *us de medicação é para manter latente entre as sinapse;
- produto de degradação do glutamato = GABA *lítio é uma substância neuroprotetora (ação: limita a barreira
- o glutamato é o produto mais abundante do SNC hematoencefálica de passagens de substâncias inflamatórias
(60%) e facilita a transposição das moléculas/catecolaminas, inibe a
- o estresse oxidativo ocorre bloqueio da conversão de enzima GSK-3 que converte ácido glutámico diminuindo
glutamato em GABA produção de glutamato)
*3 principais células cerebrais: neurônios, astrócitos e
micróglia
- a capacidade adaptativa do ser humano separa ele
dos outros animais (capacidade de dominar a natureza
e se adaptar a ela)
- o nosso instinto básico nos faz ser quem nós somos
(sono, sexo, fome, relação social e autoestima)
obs: toda vez que fortalecemos as nossas certezas ocorre
- sono = momento de descanso e relaxamento

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- a natureza começou a deixar de ser um problema para - a comunicação só existe a partir da capacidade de
o homem quando ele aprendeu aprendeu a dominá-la você conseguir fazer o outro entender o que você está
- antigamente o homem desenvolveu formas falando (modulação do comportamento alheio)
adaptativas por meio de mecanismos de segurança; - reação espelho: é uma reação fisiológica de
atualmente os mecanismos se baseiam na existência preservação do psicótico
obs: a psiquiatria é de patologia orgânica e de origem mental

- folhetos embrionários: mesoderma, endoderma e

ectoderma

- o conjunto de respostas aos estímulos ao longo da - o desenvolvimento do sistema nervoso provém do

vida é o que forma o ser humano, o qual chamamos de ectoderma, mediado por uma série de vitaminas e

experiência cofatores, sendo o ácido fólico o mais importante

- tudo o que é estimulado promove formas do corpo se → Vit B1: tiamina

adaptar → Vit B6: piridoxina

- quando o corpo não encontra uma forma de se adaptar → Vit B9: metilfolato (dose para a mulher durante a

ele entra em colapso que é uma forma de estresse gestação: 0,4 mg/dia = 400 mcg/dia)

(movimento de condução psiquiátrica: ansiedade, → Vit B12: Cianocobalamina (função: formação das

depressão, psicose, situação de repetição) células sanguíneas, principalmente as hemácias;

- quando ocorre rompimento das sinapses = deixa de responsável pela mitose das células blásticas)

ser parte de quem você é (perda de conexão) obs: o desenvolvimento do núcleo celular ocorre na 1ª fase
da mitose, só que na ausência de B12 eles não conseguem

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ter elastômeros suficientes para esse processo, não
ocorrendo a divisão e se tornando não funcionante, por isso
na falta de B12 ocorre as anemias megaloblásticas
- o tubo neural é a primeira estrutura nervosa a ser
formada pelos dobramentos embrionários
- é importante iniciar o ácido fólico antes mesmo de
engravidar (pelo menos 3 meses antes) para manter
as reservas e prevenir a anemia materna, ou seja,
esse tratamento antes de ter um feto é direcionado
para a mãe. Durante a gestação, o tratamento com
ácido fólico é voltado para o feto para evitar
malformação do sistema nervoso
obs: por volta de 20-22 semanas é suspenso o uso de ácido
fólico e inicia o sulfato ferroso para prevenir anemia por
deficiência de ferro
→ o ácido fólico é retirado porque nesse tempo a formação
nervosa já ocorreu
- porção mais desenvolvida do SNC no momento do
nascimento = tronco encefálico (cérebro
primitivo/reptiliano) → mesencéfalo e bulbo (essas
estruturas já nascem prontas)
- 2ª estrutura que se desenvolve depois do tronco
encefálico = cerebelo (equilíbrio)
- última parte do cérebro que matura = telencéfalo
(21-30 anos para maturar); esse tempo varia de
pessoa pra pessoa (Ex: TDAH demanda mais tempo
em relação a uma pessoa neurotípica)
- alopregnanolona tem importante função na modulação
de humor e maturidade do cérebro
● mulheres são precocemente mais madura que
os homens
● testosterona causa hipertrofia amigdaliana, por
isso o homem tende a ser em sua fase
adolescente mais impulsivo
- a amígdala é uma parte do telencéfalo que já se
encontra mais ou menos madura a partir da 2ª infância
(1 aos 5 anos de idade)
- segundo o estudo da neurodinâmica de
desenvolvimento humano as mulheres mais novas
costumam ter interesse em homens mais velhos
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 - O contexto de significado e significante é tudo o que
você faz na vida
→ prazer: aquilo que realiza no momento e gera sensação de
recompensa
→ realização: conclusão de um trajeto coerente raciocinado
obs: cafeína e teanina (substância presente no chá verde)
pelo indivíduo
juntas estão no mesmo nível de evidência que o Venvanse
- pessoas reféns da sua disciplina tendem a se deprimir
**uma vantagem do venvanse sobre a ritalina é a labilidade
mais
do humor
- pessoas que vivem apenas o prazer e não tem
**durante um tempo o venvanse faz um efeito dop cognitivo,
disciplina, eles vivem o prazer imediato, ou seja, não
ao longo do uso contínuo (1 a 6 meses) pode desenvolver
consegue conquistar realizações se tornando
uma série de transtornos no indivíduo neurotípico (ansiedade;
frustrados (ansioso e depressivo)
compulsão reativa devido a geração de tolerância do
- é preciso estabelecer um equilíbrio
composto tendo que eventualmente aumentar a dose; depois
- como lidar com os momentos de impulsividade da
desse contexto de dependência a pessoa não consegue mais
criança? controlando a situação
aprender sem ele)
- a personalidade é uma dualidade composta pelo
**Venvanse pode ser usado no TDAH e para tratamentos
caráter e temperamento e isso dita o princípio de
compulsórios
equidade do SUS, uma vez que as pessoas não
**nos neurotípicos é mais indicado o uso da cafeína com
respondem da mesma forma (cada pessoa tem um
teanina do que o venvanse
tipo de temperamento); “tratar os desiguais
**bipolares que tomam venvanse podem entrar no quadro de
desigualmente”
mania

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