O Ciclo de Deming

Por Paul Arveson

W. Edwards Deming em 1950, propôs que os processos de negócios devem ser analisadas e
medidas para identificar as fontes de variações que fazem com que os produtos a desviar-se os
requisitos do cliente. Ele recomendou que os processos de negócios ser colocado em um loop
de feedback contínuo para que os gestores possam identificar e alterar as partes do processo
que necessitam de melhorias. Como professor, Deming criou um (em vez simplista) diagrama
para ilustrar este processo contínuo, comumente conhecido como o ciclo PDCA para Plan, Do,
Check, Act *:

     * Plano: projeto ou processo de negócios rever componentes para melhorar os resultados
     * FAZER: Implementar o plano e avaliar o seu desempenho
     * Saída: Avaliar as medidas e relatar os resultados para os tomadores de decisão
     * ACT: Deliberar sobre as mudanças necessárias para melhorar o processo de

Ciclo PDCA de Deming pode ser ilustrada como se segue:

Plan-Do-Check-Act

O foco de Deming estava em processos de produção industrial, eo nível de melhorias que

procurava estavam no nível de produção. Na empresa pós-industrial moderno, estes tipos de
melhorias ainda são necessários, mas os vetores de desempenho real, muitas vezes ocorrem
no nível da estratégia de negócios. Implantação estratégica é outro processo, mas tem
relativamente variações de longo prazo, porque as grandes empresas não podem mudar tão
rapidamente quanto as unidades de pequenos negócios. Ainda assim, as iniciativas
estratégicas podem e devem ser colocados em um loop de feedback, com medições e
planejamento ligados em um ciclo PDCA. Para ilustrar a relação dos processos das unidades de
negócios para os processos estratégicos, podemos construir dois ciclos de PDCA aninhadas:
loop duplo

Esta "roda dentro de uma roda" descreve a relação entre gestão estratégica e gestão da
unidade de negócios de uma grande empresa. Na verdade, existem várias unidades de negócio
separadas, é claro, cada um com seu próprio conjunto de métricas, objetivos, metas e
iniciativas. Mas esta figura ilustra a idéia de que as atividades comerciais constituem a parte
DO do esforço estratégico geral.

Nota: O ciclo PDCA foi, de facto, originalmente desenvolvido por Walter A, Shewhart, um
cientista Bell Laboratories, que era amigo e mentor de Deming, eo desenvolvedor de Controle
Estatístico de Processo (CEP) no final de 1920. Então, às vezes isso é conhecido como o "Ciclo de
Shewhart". Há também diversas variações recentes sobre este conceito. Veja o homem que
descobriu Qualidade por A. Gabor, Penguin Books, 1990.

Quando usar Plan-Do-Check-Act

     * Como um modelo de melhoria contínua.

     * Ao iniciar um novo projeto de melhoria.
     * Ao desenvolver um projeto novo ou melhorado de um processo, produto ou serviço.
     * Ao definir um processo de trabalho repetitivo.
     * Ao planejar a coleta de dados e análise, a fim de verificar e priorizar problemas ou causas.
     * Ao implementar qualquer mudança.

Plan-Do-Check-Act Procedimento

    1. Plano. Reconhecer uma oportunidade e planejar uma mudança.

    2. Do. Teste a mudança. Realizar um estudo em pequena escala.
    3. Check. Reveja a testar, analisar os resultados e identificar o que você aprendeu.
    4. lei. Agir com base no que você aprendeu na etapa de estudo: Se a mudança não
funcionou, passar pelo ciclo novamente com um plano diferente. Se você foi bem sucedido,
incorporar o que você aprendeu com o teste em mudanças mais amplas. Use o que você
aprendeu a planejar novas melhorias, começando o ciclo novamente.

Plan-Do-Check-Act Exemplo

O Pearl River, NY District School, um destinatário do Baldrige National Quality Award Malcolm
2001, utiliza o ciclo PDCA como um modelo para definir a maioria de seus processos de
trabalho, desde a diretoria até a sala de aula.

PDCA é a estrutura básica para o planejamento estratégico geral do distrito, precisa-análise,

elaboração de currículo e entrega, definição de metas e avaliação pessoal, prestação de
serviços aos estudantes e serviços de apoio e sala de aula.

A Figura 2 mostra a "A + Abordagem para Sala de Aula sucesso." Isto é um ciclo contínuo de
criação de currículo e entrega de sala de aula. Melhoria não é uma atividade separada: Ele é
construído no processo de trabalho.

Figura 2: Exemplo de Plano-do-study-act

Figura 2: Plano-do-check-agir exemplo

Plano. O A + Abordagem começa com um passo "plano" chamado "analisar". Nesta etapa, as
necessidades dos alunos são analisados através da análise de uma série de dados disponíveis
em dados eletrônicos do Rio das Pérolas "armazém" de notas para o desempenho em testes
padronizados. Os dados podem ser analisados para alunos individuais ou estratificados por
classe, sexo ou qualquer outro subgrupo. Porque PDCA não especifica como a análise de
dados, um processo de análise de dados separado (Figura 3) é usado aqui, bem como em
outros processos de toda a organização.

Figura 3: Rio das Pérolas: processo de análise

Figura 3: Rio das Pérolas: processo de análise

Do. O A + Abordagem continua com dois passos "do":

    1 "Align", pergunta o que as normas nacionais e estaduais exigem e como eles serão
avaliados. Corpo docente também planeja currículo, olhando para o que é ensinado em níveis
anteriores e posteriores grau e em outras disciplinas para assegurar uma continuidade clara de
instrução ao longo da escolaridade do aluno. Os professores desenvolvem metas individuais
para melhorar a sua instrução, onde o passo "analisar" mostrou as lacunas.
    2 O segundo passo "fazer" é, neste exemplo, chamado de "ato". Este é o lugar onde a
instrução é efectivamente prestado, seguindo as metas curriculares e pedagógicas. Dentro dos
parâmetros estabelecidos, os professores variam a entrega de instrução com base em taxas de
aprendizagem de cada aluno e estilos e diferentes métodos de ensino.

Confira. O "cheque" etapa é chamada de "avaliar" neste exemplo. Avaliações formais e

informais ocorrem continuamente, de professor "vareta" avaliações diárias para cada e seis
semanas relatórios de progresso para testes padronizados anuais. Os professores também
podem acessar os dados comparativos sobre a base de dados eletrônica para identificar
tendências. Estudantes da High precisa são monitoradas por uma equipe especial de estudo da
criança.

Ao longo do ano letivo, se as avaliações mostram os alunos não estão aprendendo como
esperado, correções de curso médio são feitos, como re-instrução, mudando métodos de
ensino e mais de tutoria direta professor. Dados de avaliação tornar-se a entrada para a
próxima etapa do ciclo.

Ato. Neste exemplo, o passo "agir" é chamado de "padronizar". Quando forem cumpridas as
metas, a elaboração de currículos e métodos de ensino são considerados padronizado.
Professores compartilhar as melhores práticas em contextos formais e informais. Os resultados
deste ciclo de entrada para se tornar a fase de "analisar" o próximo ciclo A +.

O ABC da PDCA
Graça Gorenflo e John W. Moran1
(Phab) programa de credenciamento voluntário The Health Accreditation Board Pública
enfatiza a importância da melhoria da qualidade, e catalisou a atividade do departamento de
saúde nesta área. A Coalizão de Acreditação, que compreende os líderes nacionais de saúde
pública, define melhoria da qualidade na saúde pública, como o seguinte:
"A melhoria da qualidade da saúde pública é a utilização de um processo de melhoria
deliberada e definida, como Plan-Do-Check-Act, que é focada em atividades que respondam às
necessidades da comunidade e melhorar a saúde da população. Trata-se de um esforço
contínuo e permanente para alcançar melhorias mensuráveis na eficiência, eficácia,
desempenho, responsabilidade, resultados e outros indicadores de qualidade nos serviços ou
processos que alcançar a igualdade e melhorar a saúde da comunidade ". 2
O ciclo Plan-Do-Check-Act (PDCA) tem sido adotada como uma excelente base para e incursão,
melhoria da qualidade para os departamentos de saúde pública, já que é ao mesmo tempo
simples e poderosa. Sua simplicidade vem da abordagem sistemática, simples e flexível que
oferece. Seu poder é derivado de sua confiança no método científico, ou seja, envolve o
desenvolvimento, teste e análise de hipóteses. Esta fundação oferece um meio para tornar-se
confortável com uma série de métodos de melhoria da qualidade e técnicas, e evoluir
progressivamente para a resolução de problemas mais complexos, utilizando ferramentas de
QI adicionais, e migrar para abordagens em todo o sistema de QI.
PDCA é baseado no "Ciclo de Shewhart", e tornou-se popular pelo Dr. W. Edwards Deming,
considerado por muitos como o pai da controle.3 qualidade moderna Durante suas palestras
no Japão, no início dos anos 1950, Deming observou que o japonês participantes encurtado
etapas do ciclo com o plano já tradicional, fazer, verificar e agir. É interessante notar que
Deming preferido plano, fazer, estudar, agir, porque a tradução de "estudo" de Japonês para
Inglês tem conotações mais perto de intenção de Shewhart do que o "cheque". 4 Este modelo
tem sido em torno de 60 anos e é relevante no mundo de hoje a saúde pública,
proporcionando um processo definido e bem testado para alcançar a melhoria duradoura para
os problemas e desafios da saúde pública está enfrentando agora.
1 Graça Gorenflo é Diretor, Preparação para Acreditação e Melhoria da Qualidade, NACCHO e
John W. Moran é Consultor Sênior de Qualidade para a Fundação de Saúde Pública e Senior
Fellow na Universidade de Minnesota School of Public Health, da Divisão de Política e Gestão
em Saúde
2 Esta definição foi desenvolvida pelo grupo de trabalho de Acreditação Coalition (Les Beitsch,
Ron Bialek, Abby Cofsky, Liza Corso, Jack Moran, William Riley, e Pamela Russo) e aprovado
pela Coligação Acreditação em Junho de 2009.
3 http://en.wikipedia.org/wiki/PDCA - acessada 12/2/2009
4 http://en.wikipedia.org/wiki/PDCA - acessada 12/2/2009
Passar um tempo adequado em cada fase do ciclo PDCA é imperativo ter um processo de
melhoria da qualidade suave e significativa. Os elementos colocados aqui diante
compreendem um processo deliberado com base no método científico, e ajudar a garantir que
a melhoria esforços são realizados de uma forma que irá maximizar o grau de sucesso
alcançado.
Antes de iniciar o processo de PDCA, é importante para montar a equipe que irá participar e
desenvolver um plano de comunicação sobre o esforço.
Montar a equipe
PDCA envolve uma abordagem de equipe para a resolução de problemas. Para começar,
designar um líder de equipe e membros da equipe, e abordar as seguintes questões: Será que
temos as pessoas certas (ou seja, aqueles que estão diretamente envolvidos com a área que
precisa de melhoria)? Será que a equipe precisa de treinamento? Quem vai facilitar a equipa e
processo?
Outro passo fundamental é desenvolver uma charter5 equipe, que serve para proporcionar
foco e clareza sobre o trabalho da equipe. Recursos adicionais sobre tendendo a equipes como
eles se movem através do processo PDCA pode ser útil para otimizar performance.6 da equipe
plano de Comunicação
Os envolvidos com ou o impacto das melhorias deve ser informado das mudanças, o tempo ea
situação do projeto de melhoria da qualidade. É importante estabelecer um plano de
comunicação no início do esforço de melhoria, e para comunicar e postar progresso em uma
base regular, em um local bem visível, para que todos possam ver. Storyboards7 oferecer um
retrato convincente de pontos-chave no ciclo PDCA, e pode ser um local eficaz para contar a
história como a equipe se move através de seu trabalho de melhoria.
Fases do modelo PDCA
As fases do modelo PDSA abaixo assumem que apenas um subjacente, ou raiz, causa serão
abordados, testando apenas uma intervenção. No decurso do processo de PDCA, a equipe
pode decidir enviar mais de uma causa raiz, e / ou para testar mais de uma intervenção para
resolver a causa raiz. Em tais casos, será importante para medir o efeito de cada intervenção
na raiz causa que se pretende tratar.

7 A série de esforços nacionais para apoiar QI em saúde pública têm utilizado um formato de
storyboard, que foi desenvolvido pelo departamento de Michigan da saúde pública e pode ser
acessada no http://nnphi.org/CMSuploads/Storyboard-diretrizes-FINAL-05868. pdf
(acessado em 3/26/10)
Plano: O objetivo desta fase é o de investigar a situação atual, entender completamente a
natureza de qualquer problema a ser resolvido, e no desenvolvimento de soluções possíveis
para o problema que será testado.
1 Identificar e priorizar oportunidades de melhoria de qualidade. Normalmente, uma equipe
vai descobrir que existem vários problemas ou oportunidades de melhoria da qualidade, que
surgem quando os programas ou processos são investigados. A matrix8 priorização pode
ajudar a determinar qual selecionar. Uma vez que a oportunidade de melhoria de qualidade foi
decidido, articular uma declaração do problema. Revisitar e, conforme o caso, rever a
definição do problema como você se move através do processo de planejamento.
2 Desenvolver um statement9 AIM que responde às seguintes questões:
a. O que você está procurando realizar?
b. Quem é o público-alvo?
c. Qual é a medida específica, numérico (s) que você está tentando alcançar?
d. O objetivo melhoria mensurável é um componente chave de todo o processo de melhoria
da qualidade. É fundamental para quantificar a melhoria que você está procurando alcançar.
Além disso, toda a instrução objetivo também terá de ser revisto e refinado como você se
move através da fase de planejamento.
3 Descreva o processo atual em torno do problema, a fim de entender o processo e identificar
áreas de melhorias. Fluxogramas e mapeamento do fluxo de valor são dois exemplos de
métodos para alcançar este objetivo.
4. coletar dados sobre o processo atual. Os dados de referência que descrevem o estado atual
são fundamentais para a compreensão do processo e estabelecer uma base para medir as
melhorias. Os dados podem dirigir, por exemplo, tempo, pessoas, espaço, custo, número de
passos, eventos adversos, e satisfação do cliente. Uma série de ferramentas estão disponíveis
para coletar e interpretar dados sobre o processo, tais como gráficos de Pareto, histogramas,
gráficos de execução, gráficos de dispersão e gráficos de controle. Os dados coletados devem
estar alinhados com as medidas enumeradas na declaração de objetivo.
5. Identificar todas as possíveis causas do problema e determinar a causa raiz. Enquanto
inúmeras causas vão surgir ao examinar a oportunidade de melhoria de qualidade, é
fundamental para aprofundar e identificar cuidadosamente o subjacente, ou raiz, a causa do
problema, a fim de assegurar que uma melhoria ou intervenção com a maior chance de
sucesso é selecionado. Brainstorming é uma forma útil para identificar possíveis causas e uma
causa e efeito / espinha de peixe diagrama e os 5 Porquês são úteis para determinar a causa
real.
6 Identificar possíveis melhorias para tratar a causa raiz, e concordam em que um para testar.
Uma vez que a melhoria foi determinada, considere cuidadosamente quaisquer consequências
inesperadas que possam surgir como resultado da melhoria de execução. Esta etapa fornece
uma oportunidade para alterar a melhoria e / ou desenvolver contramedidas necessárias para
resolver quaisquer potenciais consequências não intencionais. Revisitando a declaração de
objetivo e revisão dos objetivos de melhoria mensuráveis são passos importantes neste
momento.
7 Desenvolver uma teoria melhoria. Um theory10 melhoria é uma declaração que articula o
efeito que você espera que a melhoria de ter o problema. Escrever uma teoria melhoria
cristaliza o que você espera alcançar como resultado da sua intervenção, e documenta a
relação entre a melhoria você planeja testar e com o objectivo de melhoria mensurável.
8 Desenvolver um plano de ação indicando o que precisa ser feito, quem é o responsável, e
quando deve ser concluída. Os detalhes deste plano deve incluir todos os aspectos do método
para testar as melhorias - os dados que serão coletados, a freqüência com que os dados são
coletados, que coleta os dados, como eles são documentadas, linha do tempo, e como os
resultados serão analisados.
Fazer: O objetivo desta fase é a implementação do plano de acção.
1. Implementar a melhoria.
2 Coletar e documentar os dados.
3. problemas de documentos, observações inesperadas, as lições aprendidas e os
conhecimentos adquiridos.
Verifique / Estudo: Esta fase envolve a análise do efeito da intervenção. Compare os novos
dados para os dados de referência para determinar se uma melhoria foi conseguida, e se
foram cumpridas as medidas na declaração objetivo. Gráficos de Pareto, histogramas, gráficos
de execução, gráficos de dispersão, gráficos de controle e gráficos de radar são ferramentas
que podem ajudar com esta análise.
1 Refletir sobre a análise e considerar qualquer informação adicional que surgiu assim.
Compare os resultados do seu teste contra o objetivo mensurável.
2. Documentar as lições aprendidas, os conhecimentos adquiridos, e quaisquer resultados
surpreendentes que surgiram.
Act: Esta fase marca o culminar de planejamento, teste e análise sobre se a melhoria desejada
foi alcançada como articulada na declaração objetivo, eo objetivo é agir de acordo com o que
foi aprendido. As opções incluem:
10 Ibid.
1 Adote: Padronizar a melhoria se o objetivo mensurável no resultado objetivo foi cumprido.
Isso envolve a criação de um mecanismo para aqueles que executam o novo processo para
medir e monitorar benchmarks em uma base regular para garantir que as melhorias sejam
mantidas. Gráficos de execução ou gráficos de controle são dois exemplos de ferramentas para
monitorar o desempenho.
2 Adapt: A equipe pode decidir repetir o teste, coletar dados diferentes, rever a intervenção,
ou de outra forma ajustar a metodologia de teste. Isso pode ocorrer, por exemplo, se os dados
suficientes não foram recolhidos, as circunstâncias mudaram (por exemplo, pessoal, recursos,
política, meio ambiente, etc), ou se os resultados do teste caiu um pouco aquém da meta
melhoria mensurável. Neste caso, adaptar o plano de ação, conforme necessário e repetir a
fase de "Do".
3. Abandono: Se as alterações feitas no processo não resultou em uma melhora, considere as
lições aprendidas com o teste inicial, e retornar para a fase de "Plano". Neste ponto, a equipe
pode revisitar as possíveis soluções que não foram inicialmente selecionados, ou mergulhar de
volta em uma análise de causa raiz para ver se as causas subjacentes adicionais podem ser
descobertas, ou mesmo reconsiderar a declaração objetivo de ver se é realista. Seja qual for o
ponto de partida, a equipe terá então de se envolver no ciclo Plano para desenvolver um novo
plano de ação, e percorrer as fases restantes.
PDCA oferece uma estrutura baseada em dados com base no método científico. Este formato
simples, mas poderosa dirige esforços contínuos e permanentes para atingir melhorias
mensuráveis na eficiência, eficácia, desempenho, responsabilidade, resultados e outros
indicadores de qualidade nos serviços ou processos que alcançar a igualdade e melhorar a
saúde da comunidade.