Anamnese obstétrica

•Identificação:

•Queixa principal:

•História da moléstia atual:

•História fisiológica:

>Antecedentes ginecológico/menstrual:

-Ciclo menstrual:

Intervalo.

Duração.

Fluxo: quantidade e características (cor do sangue, presença de coágulo (pedaços), cheiro,

quantidade de absorventes diários).

Sintomas associados: dismenorreia (cólica- como afeta no dia a dia? Se medica? Melhora com
medicamento?), Mastalgia (dores nas mamas), TPM (como é e como afeta no dia a dia?), Edema
(inchaço MMII), Cefaleia (presença de áurea (sentir antes que a cefaléia irá ocorrer, visual, auditivo,
etc).

Anticoncepcional: Qual, como toma, como foi prescrito, efeitos colaterais.

Corrimento (pode ser perguntado também no sexual).

Mamas (tem algum problema relacionado com as mamas? Dor? Líquidos?).

>Antecedentes Sexuais:

Sexarca;

Número de parceiros;

Sexualidade;

*Uso de preservativo;

*Exame preventivo (quando fez, resultado);

IST (Já tratou ist? Se sim, qual? Como era? Parceiro tratou junto? Comunicou os parceiros? Fez
exames? Presença de feridas?);

Dispareunia (dor na relação sexual, de penetração ou de profundidade? esporádico ou constante?

Em qual posição sente dor?);

Sinusorragia (sangramento por relação sexual);

>Antecedentes Obstétricos:
*acima de 35 anos a gravidez é considerada de risco, idade materna avançada (IMA)*

*20% de todas as gestações decorrem em aborto*

*aborto precoce e espontâneo não necessita ser investigado*

*parto normal, exceto quando há contraindicação, é a melhor maneira*

Relembrar o número de G, P e A e discorrer sobre (ordem cronológica dos acontecimentos, ex: 2000
parto normal, 2003 um aborto, 2007 parto cefálico; e portanto, discorrer sobre tais acontecimentos)

Parto normal: intercorrências no parto e pré-natal, a termo ou pré-termo? IG? Fórceps? (tirar o bebê
no ferro), hemorragia? Cortes? No pré-natal diabetes gestacional,VDHl,? Peso do bebê, bebê teve
alguma intercorrência? (quais?) Algum problema no puerpério? (depois que nasceu, teve algum
problema?) Amamentação?

Aborto (até 22a semana): Quanto tempo estava grávida? Precoce – 12/13 semanas ou tardio?
Espontâneo ou induzido? Procedimento (curetagem ou amiu (precoce) o que não deixa possível os
procedimentos é a espícula óssea (tardio) e assim deve ser induzido) Abortamento habitual
(intercalado, mais de 2 vezes sem filhos) ou esporádico

Parto cesárea: Motivo (indicação), intercorrências no parto e pré-natal, a termo ou pré-termo? IG?
Fórceps? (tirar o bebê no ferro), hemorragia? Cortes? No pré-natal diabetes gestacional,VDHl,? Peso
do bebê, bebê teve alguma intercorrência? (quais?) Algum problema no puerpério? (depois que
nasceu, teve algum problema?) Amamentação?

>Antecedentes patológicos:

Doenças da infância (principalmente rubéola por poder complicar a gesta);

Doenças da vida adulta (problema de saúde? Pressão alta, Diabetes, faz uso de medicamentos?);

Vacinas em dia?

Traumas?

Transfusão sanguínea?

Cirurgias prévias?

>Antecedentes familiares:

Trombose;

Câncer de mama;

Como foi a gestação da mãe? (pressão, diabetes, mal formação, problemas cardíacos, gemelaridade,
doenças decorrentes da gestação);

>hábitos de vida:

*uso de Álcool

*Uso de Drogas

*Tabagismo
*Vícios em geral

Hidratação

Alimentação (diabetes gestacional, nutrição do feto, constipação) de maneira geral, não

necessitando especificar os alimentos, apenas os grupos carboidratos, proteínas, gorduras, açúcares,
industrializados)

Exercícios físicos (5x por semana, 30 min, caminhada leve, para não ser considerado sedentário
deve-se praticar 150 min de exercício por semana)

Sono

Hábitos gastrointestinais e urinários (pode ser feito na isda)

>Condições de vida

Condição monetária, residência e qualidade de vida.

>ISDA

Interrogatório sintomatológico dos diversos sistemas

Importante perguntar sobre dor de cabeça e febre

>Conduta

Suplementação

Alimentação

Vacinação

Garantir continuidade (informar quando ela deve voltar)

Se houver queixa obstétrica deve-se recomendar ir diretamente à maternidade (riscos obstétricos,

tais quais sangramento, ausência de movimentos fetais (intervalo de tempo específico em
determinados momentos da gravidez)
•História patológica: