Hematologia

Tâmalla Nery, MSc.

1. Leucopoese
Alterações do Leucograma
 Hematopoese

Mielopoese Linfopoese

Hemácias Granulócitos Monócitos Megacariócitos Linfócitos

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Leucopoese

● Granulócitos
● IL-3
● GM-CSF (Granulocyte-Macrophage
Colony-Stimulating Factor)
● G-CSF (Granulocyte Colony-
Stimulating Factor)

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Leucopoese

● Monócitos
● IL-3
● GM-CSF (Granulocyte-Macrophage
Colony-Stimulating Factor)
● M-CSF (Monocyte Colony-Stimulating
Factor)

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Leucopoese

● Linfopoese
● Linfócitos B
● IL-7 e IL-6
● Linfócitos T (timo)
● IL-2 e IL-3

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Alterações do Leucograma

Neutrofilia
Fase neutrofílica Eosinopenia
Linfopenia

Monocitose
Processos
Fase monocítica Eosinopenia
infecciosos
Linfopenia

Neutropenia
Fase linfocitária
Linfocitose
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Neutrocitose ou Neutrofilia
● Elevação da contagem absoluta de neutrófilos acima da
que seria considerada normal em um indivíduo sadio
de mesmo sexo, idade e estado fisiológico
● Infecções bacterianas agudas e crônicas, infecções
virais, fúngicas e parasitoses
● Dano tecidual como trauma, cirurgia
● Infarto tecidual
● Inflamação aguda e crônica
● Hemorragia aguda

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Neutropenia ou Neutrocitopenia
● Diminuição do número absoluto de neutrófilos
● Agranulocitose: diminuição severa e passageira
dos neutrófilos do sangue, com preservação das
demais séries
● Infecções virais, bacterianas e por protozoários
● Anemia megaloblástica e anemia aplástica
● Alcoolismo
● Hipertireoidismo

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Eosinofilia

● Aumento do número absoluto de eosinófilos

● Doenças alérgicas (asma, rinite alérgica)
● Hipersensibilidade medicamentosa (penicilinas)
● Infecções parasitárias
● Leucemia mielóide crônica

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Eosinopenia
● Redução da contagem de eosinófilos
● Trauma
● Cirurgia
● Queimadura
● Convulsões epileptiformes
● Inflamação aguda
● Infarto do miocárdio
● Drogas incluindo os corticóides

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Linfocitose

● Aumento do número absoluto de linfócitos

● Infecções virais
● Linfocitose transitória relacionada com o estresse
● Esplenectomia
● Reações alérgicas a droga
● Leucemia linfóide

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Linfopenia

● Redução da contagem de linfócitos

● Insuficiência renal incluindo aguda e crônica
● Carcinoma
● AIDS - estágio final da doença
● Alcoolismo
● Artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico

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Monocitose
● Aumento do número de monócitos acima do esperado
● Infecção crônica, incluindo a síflis
● Condições inflamatórias crônicas (colite ulcerativa,
artrite reumatóide e o lúpus eritematoso
sistêmico)
● Carcinoma
● Condições leucêmicas e mieloproliferativas
● Hemodiálise à longo prazo
● Leishmaniose e Hanseníase e Tuberculose

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Basofilia
● Aumento acentuado nas contagens de basófilos

● Desordens mieloproliferativas
● Leucemias
● Choque anafilático

● Pouca importância diagnóstica

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2. Plaquetas
Hemostasia e sistema de coagulação
Megacariocitopoese

● IL-3, IL-6, GM-CSF

● Trombopoetina
● Controla a produção de plaquetas
pelo número das mesmas no
sangue periférico
● Fígado

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 “
A hemostasia resulta de uma
série de interações complexas
pelos quais o sangue é mantido
fluido no sistema vascular; são
prevenidos processos
hemorrágicos espontâneos e
contidos sangramentos
traumáticos

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19
Hemostasia

Vasoconstricção →
Lesão em vaso
redução do fluxo Adesão plaquetária
sanguíneo
sanguíneo

Liberação de
Agregação substâncias
plaquetária intraplaquetárias →
tampão hemostático

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Hemostasia

● Protrombina → Trombina
● Fibrinogênio: rede de fibrina
● Estabilizada pelo fator XIII (Fator
estabilizador da fibrina)
● Formação de um coágulo sólido

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Hemostasia

● Lise do coágulo pelo sistema fibrinolítico

● Plasminogênio → Plasmina
● Reparação do local lesado
● Restabelecimento do fluxo sanguíneo
normal

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Coagulação
● Conversão do sangue em um coágulo
firme
● Formação de fibrina, finaliza com a
formação do coágulo
● Fatores da coagulação
○ Pró-enzimas sintetizadas pelo fígado

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Trombocitopenia
● Redução da produção de plaquetas ou
aumento da sua destruição no baço

○ Quimioterapia, radioterapia, medicamentos

○ Infecções (HIV, HCV)
○ Lúpus eritematoso sistêmico

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Trombocitose
● Aumento do número de plaquetas acima
de 450.000/mm3

○ Processos inflamatórios
○ Anemia ferropriva, hemorrágica
○ Leucemias
○ Artrite reumatoide

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Trombocitopatia
● Alterações hereditárias ou adquiridas e
que afetam a função plaquetária
● Número de células normal
○ Alterações estruturais e funcionais
○ Não desempenham sua função na
adesão e agregação plaquetária
○ Dificulta o processo de hemostasia

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