EXAMES LABORATORIAIS

PAAF: biópsia agulha fina → complementar a biopsia

Hematológicos
Hematopoiese → processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos do sangue
● Eritrócitos, leucócitos, plaquetas e plasma

+
● Patologias que afetam as células em seus estágios menos diferenciados afetam as células
mais diferenciadas da cascata
● Fatores de crescimento hematopoiéticos
○ Trombopoetina → diferenciação dos megacarioblastos em plaquetas
■ Produção no fígado → hepatopatas podem ter problemas de coagulação
e hemorragia
■ Interleucina-3 importante no desenvolvimento hematopoiético

○ Eritropoetina → diferenciação dos proeritroblastos para os eritrócitos

■ Produção no rim → nefropatas podem ter problemas nas hemácias
 ● Anemia → diminuição da taxa de hemoglobina abaixo de níveis mínimos estabelecidos
pela OMS
○ Complicações da anemia
■ Lipotímia → “teto preto”, quase desmaio, falta de oxigenação do cérebro
devido a falta de hemoglobina
■ Síncope → “desmaio”
■ Sangramento aumentado
■ Angina
■ Acidente vascular encefálico
■ Infarto agudo do miocárdio
■ Coma
○ Sinais e sintomas
■ Alterações ungueais
■ Cabelo quebradiço
■ Cefaléia, neuralgia, dormência dos membros, tontura, insônia
■ Palidez, redistribuição
■ Circulatória, anorexia, náusea
■ Diarreia, falta de ar, cansaço
■ Hipóxia miocárdica → dispneia, taquicardia, palpitação, dor anginosa,
insuficiência cardíaca
○ Pacientes com risco anêmico
■ Grávidas → aumento do volume sanguíneo em 50% → aumento de
eritrócitos em 16% “descompensado” → anemia “falsa”
■ Pacientes renais e hepáticos e no baço
■ Pacientes com doenças autoimunes
■ Pacientes com leucemias ou linfomas
■ Pacientes com problemas intestinais → relacionados com a alimentação
→ problemas na vilosidades → absorção de nutrientes prejudicada

Eritrograma
● Contagem de eritrócitos → quantidade de hemácias no sangue (mm³)
○ Aumentado → policitemia → trombose, AVE
○ Normal → 4-6 milhões/mm³
○ Diminuído → anemia
● Hematócrito (Hct) → fração volumétrica de hemácias no sangue (%)
○ Alto → sangue concentrado
○ Baixo → pode indicar anemia
 ○ Valores de referência
■ Homens → 40 a 54%
■ Mulheres → 36 a 45%
● Hemoglobina → qualidade das hemácias (g/dL)
○ Macromolécula responsável pelo transporte de gases
○ Contidas no eritrócitos
○ Melhor resultado do hemograma para concluir se o paciente está anêmico
○ Homens 13 a 18
○ Mulheres 12 a 15,5g/dL
● Volume corpuscular médio (VCM) → avalia o volume dos eritrócitos em fentolitros
○ Parâmetro para classificação das anemias
○ Anemias microcíticas e macrocíticas ou normocíticas
○ Valores normais → 80 a 90 fL
○ VCM elevado → hemácias macrocíticas → carência de ácido fólico e vitamina
B12, alcoolismo, hepatopatias
○ VCM reduzido →
● Hemoglobina Corpuscular Média

Coagulograma
● Hemostasia primária
○ Tempo de sangramento → tempo que leva para a formação do tampão
■ Só plaqueta em adesão
■ Normal → 1 a 6 minutos
■ Associado a medicamentos como AAS
■ Pacientes nefropatas e diabetes tem problemas de coagulação
■ Fatores que alteram → AAS, álcool, penicilina, doença renal crônica,
diabetes

● Hemostasia secundária
○ Formação de rede de fibrina
○ União estável
○ Cascata de coagulação
○ Fator comum
 ○ Intrínseca → fatores produzidos na medula óssea
○ Extrínseca → fatores produzidos no fígado

○ Tempo de protrombina (TP)

■ Hemostasia secundária → via extrínseca
■ Sensível às deficiências dos fatores VII, X, V, II e fibrinogênio →
hepatopatas tem problema no fator VII
■ Tempo de referência → 10 a 14 segundos
■ INR (Razão Normatizada Internacional) → entre 0,8 e 1 → maior que 1
o paciente pode ter problema de sangramento na cirurgia
■ Pode ser influenciado em pacientes que utilizam varfarina, vitamina K e
tem problemas hepáticos
○ Tempo de tromboplastina parcialmente ativa (TTPA)
■ Hemostasia secundária → via intrínseca
■ Sensível às deficiências dos fatores XII, XI, IX, VIII
■ Tempo de referência → 24 a 40 segundos
■ Pode ser influenciado em pacientes que utilizam heparina
Outros exames
● Testes reumatismo
● Testes sorológicos para sífilis
● Teste diabéticos com dosagem de glicose no sangue ou urina
● Baciloscopia → Ziehl Neelsen
● Hemoglobina glicada → diabetes → periodontite
○ Valores de referência → normal < 5,7
○ Hemácias se ligam mais facilmente à glicose do que à hemoglobina
● Diascopia → utilizada para lesões pigmentadas das lesões vasculares
○ Determina se o eritema em uma lesão ocorre por causa do sangue dentro dos
vasos superficiais (lesões inflamatórias ou vasculares) ou se é devido à
hemorragia/pigmentação
○ Lesões pigmentadas não perdem a cor, inflamatórias perdem
 ○ Diascopia positiva
■ Lesão some e retorna ao aspecto inicial após descompressão
■ Lesões vasculares

○ Diascopia negativa
■ Lesão NÃO some
■ Hemorragias

● Cultura de bactérias e fungos

SUFIXOS E PREFIXOS UTILIZADOS EM EXAMES COMPLEMENTARES