Doenças Vasculares

PROF.
PAULO AUTRAN
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PROF. PAULO AUTRAN
DOENÇAS VASCULARES
▪ Tipos
▪ Doença arterial aguda
▪ Doença arterial crônica
▪ Doença venosa aguda
▪ Doença venosa crônica
▪ Tipos
▪ Úlcera de pressão
▪ Linfedema
▪ Erisipela
▪ Doenças vasculares na diabetes
▪ Doença arteriais periféricas
▪ Conceito
▪ Condição em que ocorre o estreitamento e endurecimento das artérias que transportam o

sangue para os membros inferiores
▪ Atenção
▪ Este termo refere-se às obstruções em todos os segmentos arteriais além das coronárias e da
aorta
▪ Tipos
▪ Obstrução de artéria carótida e seus ramos, de artéria vertebral, de artéria cerebral, de MMSS,
de mesentéricas, de renais, de MMII
▪ Etiologia
▪ Aterosclerose
▪ Fatores de risco
▪ Tabagismo
▪ Diabetes
▪ Obesidade
▪ Hipertensão arterial
▪ Colesterol elevado
▪ Pessoas idosas
▪ HF
▪ Alto índice de homocisteína
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▪ Sintomatologia
▪ Sintomas leves ou nenhum
▪ Dor em MMII ao realizar a marcha
▪ Dor muscular e cãibras
▪ Atenção
▪ A panturrilha é o local mais comum
▪ Atenção
▪ Na evolução da doença a dor pode ser no repouso devido isquemia
▪ Diagnóstico
▪ Exame clínico
▪ Ultrassonografia
▪ Angiografia
▪ Hemograma
▪ Tratamento
▪ Minimizar os fatores de risco
▪ Medicamentoso
▪ Angioplastia e cirurgia
▪ Conceito
▪ Corresponde a uma anomalia do funcionamento do sistema venoso causada por uma

incompetência das válvulas que existem nas veias, associada ou não à obstrução do fluxo
venoso
▪ Incompetência valvular
▪ Resulta do enfraquecimento das paredes vasculares ou ser secundária a tromboflebites,

enquanto a incompetência venosa profunda surge, frequentemente, na sequência de um
fenômeno obstrutivo
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▪ Incidência
▪ Aumenta com a idade
▪ 5 - 15% em adultos entre 30 e 70 anos
▪ 70 - 80% de todas as úlceras dos membros inferiores
▪ Características
▪ Doença comum
▪ Reduz a qualidade de vida
▪ Dor crônica
▪ Permanecer muitas horas em pé ou sentado
▪ Estilo de vida sedentário
▪ Permanência prolongada em lugares quentes
▪ Exposição solar prolongada
▪ Banhos quentes
▪ Uso de roupa apertada
▪ Uso de sapato alto
▪ Gravidez
▪ Contraceptivo oral
▪ Sintomatologia
▪ Sensação de peso nos MMII
▪ Dor em MMII
▪ Prurido
▪ Sintomatologia
▪ Pele enrijecida
▪ Edema
▪ Hiperpigmentação
▪ Diagnóstico
▪ Clínico (história clínica e exame físico)
▪ US com Doppler
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▪ Flebografia
▪ Tratamento
▪ Farmacológico
▪ Compressão (meia compressivas)
▪ Remoção das varizes
▪ Prevenção
▪ Combater os fatores de risco
▪ Massoterapia
▪ Conceito
▪ Doenças agudas normalmente ocorrem de repente, sem condições pré-existentes, mas também
podem ser desencadeadas por doenças venosas crônicas
▪ Tipos
▪ Tromboflebite superficial
▪ Trombose venosa profunda
▪ Embolia pulmonar
▪ Rupturas de veias varicosas
▪ Conceito
▪ Coágulo de sangue (trombo) que cresce longitudinalmente dentro da veia varicosa da

rede venosa superficial (logo abaixo da pele), e é normalmente associada com uma
inflamação venosa (flebite)
▪ Fisiopatologia
▪ Uma parte da veia varicosa se torna repentinamente vermelha, quente, dolorida e

endurecida tendo um risco de embolia pulmonar, embora seja limitado
▪ Tratamento
▪ Meia compressiva
▪ Caminhada
▪ Antiinflamatório local
▪ Cirurgia
▪ Conceito
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▪ É a formação de um coágulo de sangue em uma veia profunda de MMII. Sendo que,

o coágulo pode se prender nas paredes da veia ou pode ficar flutuando dentro dela
▪ Etiologia
▪ Alteração de fluxo sanguíneo
▪ Alteração dos componentes do sangue
▪ Defeito na camada interna dos vasos
▪ Etiologia
▪ Imobilização por tempo prolongado
▪ Trauma
▪ Doenças inflamatórias
▪ Câncer
▪ Pessoas idosas
▪ Problemas venosos anteriores
▪ Sintomatologia
▪ Dor aguda na panturrilha
▪ Enrijecimento local
▪ Edema doloroso
▪ Sintomatologia
▪ Coloração avermelhada local
▪ Aumento de temperatura local
▪ Tratamento
▪ Medicação anticoagulante
▪ Meias compressivas
▪ Tratamento
▪ Atenção
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▪ O maior risco é o desenvolvimento da embolia pulmonar
▪ Conceito
▪ Ocorre quando o coágulo, ou parte dele, se desloca e migra para as artérias

pulmonares nos pulmões
▪ Tratamento
▪ Atenção
▪ É o mesmo da TVP
▪ Complicação
▪ Atenção
▪ Pode ser fatal
▪ Sintomatologia
▪ Dor aguda no tórax
▪ Ansiedade
▪ Aumento da FR
▪ Sintomatologia
▪ Expectoração com sangue
▪ Redução da pressão sanguínea
▪ Aumento da FC
▪ Diagnóstico
▪ TC
▪ Tratamento
▪ Medicação anticoagulante
▪ Meias compressivas
▪ Conceito
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▪ Ruptura acidental ou espontânea de uma veias varicosa que leva a um sangramento

abundante
▪ Ruptura de veias varicosas
▪ Complicação
▪ Atenção
▪ Se não tratada imediatamente pode ser fatal
▪ Tratamento
▪ Elevação do membro acometido
▪ Fazer pressão local com os dedos
▪ Após o estancamento do sangue colocar bandagem firme
▪ Conceito
▪ São lesões de pele ou partes moles, que originam-se da isquemia tecidual prolongada devido
a posição mantida pelo paciente por um longo período de tempo, especialmente em tecidos
onde há sobreposição de uma proeminência óssea, resultante de pouco tecido subcutâneo
▪ Pessoas idosas
▪ Fricção
▪ Traumatismos
▪ Desnutrição
▪ Incontinência renal e fecal
▪ Infecção
▪ Avitaminoses
▪ Umidade excessiva
▪ Edema
▪ Imobilidade no leito desrespeitando a troca de decúbito padrão
▪ Imobilidade no leito desrespeitando a troca de decúbito padrão
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▪ Locais de acometimento
▪ Regiões com proeminência ósseas aparecestes
▪ Região sacral e calcâneo (60%)
▪ Locais de acometimento
▪ Estágios
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▪ Estágio I
▪ Estágio II
▪ Estágio III
▪ Estágio IV
▪ Estágio I
▪ Quando a pele que encontra-se intacta sofre alguma alteração relacionada a pressão,
apresentando algumas alterações como mudança de temperatura, mudança na consistência
tecidual ou sensação de queimação ou coceira
▪ Estágio II
▪ Ocorre a perda parcial da pele que envolve a epiderme, derme ou ambas, manifesta abrasão,
bolha ou cratera rasa
▪ Estágio III
▪ Ocorre a perda da pele em sua espessura completa, envolvendo danos ou necrose do tecido
subcutâneo que pode ser profundo, mas não atinge a fáscia muscular
▪ Estágio IV
▪ Ocorre a perda da pele na sua espessura total acometendo áreas extensas, ou danos na
musculatura, ossos, bem como outras estruturas de suporte (como tendão e capsula articular)
▪ Atenção
▪ A prevenção é a melhor solução para o problema
▪ Tratamento
▪ Limpeza da área com soro fisiológico
▪ Debridamento
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▪ Curativos tecnológicos
▪ Erisipela
▪ Conceito
▪ É uma infecção bacteriana cutânea (tipo piodermite) causada, principalmente, por

Streptococcus β-hemolítico e Staphylococcus aureus
▪ Erisipela
▪ Epidemiologia
▪ Diabetes
▪ Problemas cardiovasculares
▪ Imunodeprimidos
▪ Erisipela
▪ Epidemiologia
▪ Imunossuprimidos
▪ Etilistas
▪ Obesos
▪ Idosos
▪ Erisipela
▪ Característica
▪ Mais comum que a lesão seja MMII e rosto
▪ Erupção cutánea (Exotoxina)
▪ Erisipela
▪ Característica
▪ Atenção
▪ Lesões na pele como infecção fúngica, picadas de inseto, mordidas e cirurgias podem
servir de porta de entrada para as bactérias
▪ Erisipela
▪ Sintomatologia
▪ Febre
▪ Náusea
▪ Dores musculares
▪ Erisipela
▪ Sintomatologia
▪ Infecção de nariz e garganta
▪ Cor avermelhada
▪ Hipertermia
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▪ Erisipela
▪ Sintomatologia
▪ Atenção
▪ Normalmente começa a regredir em 7 a 10 dias, mas em casos severos aparecem

vesículas, bolhas, úlceras, abscessos e necrose na área vermelha e inchada (placa
eritematosa)
▪ Erisipela
▪ Diagnóstico
▪ Observações dos sinais
▪ Erisipela
▪ Tratamento
▪ Antibióticos
▪ Antibacterianos
▪ Analgésico
▪ Erisipela
▪ Tratamento
▪ Crioterapia
▪ Cirurgia
▪ Linfedema
▪ Conceito
▪ Edema causado por uma obstrução do sistema linfático
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▪ Linfedema
▪ Incidência
▪ 150 mil casos por ano
▪ Acima dos 40 anos
▪ Linfedema
▪ Atenção
▪ Pode ser causado pela remoção do linfonodo
▪ Danos ao tratamento do casa
▪ Linfedema
▪ Sintomatologia
▪ Edema
▪ Limitação de movimento
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▪ Dor
▪ Linfedema
▪ Tratamento
▪ Drenagem linfática
▪ Enfaixamento compressivo
▪ Exercícios físicos
▪ Cirurgia
▪ Diabetes
▪ Fisiopatologia vascular
▪ Aceleração do processo arteriosclerótico das artérias
▪ Isquemia dos tecidos irrigados
▪ Lesiona a microcirculação
▪ Diabetes
▪ Pé diabético
▪ Isquemia que nessa os nervos periféricos
▪ Perda de sensibilidade local
▪ Risco de lesão tecidual de difícil tratamento
▪ Diabetes
▪ Pé diabético
▪ Evolução
▪ Silenciosa
▪ Gangrena
▪ Aumento no nível da amputação
▪ Atinge outras partes do corpo
▪ Diabetes
▪ Pé diabético
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▪ Diabetes
▪ Pé diabético

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