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Pergunta de desenvolvimento sobre sépsis neonatal: definição, factores de risco,

microorganismos que causam sépsis precoce, 10 manifestações clínicas e tratamento da sépsis.

- Caso clínico sobre pneumonia: paciente tinha febre alta, dispneia e vesículas, acho que também
teve dores de garganta : tinha q dizer o diagnóstico, exames complementares e tratamento.

- Escolha múltipla: 2 ou 3 perguntas sobre sépsis neonatal, 3 perguntas sobre torch (acho que era
rubéola), 1 pergunta sobre doenças exantemáticas (rubéola), malária, sindrome nefrótico e
nefrítico, 1 pergunta sobre manejo do resfriado comum e também saiu choque hipovolémico e LRA.

- Perguntas de resposta curta: manifestações clínicas da fase pré-ictérica na hepatite; diferenciar
usando urina II o kwashiorkor, síndrome nefrótico e nefrítico; calcular reposição hídrica no grande
queimado com scq de 25%; calcular dose de um medicamento e depois fazer a receita; fármaco
usado para fazer profilaxia da TB e posologia;

1.como se faz a profilaxia para TB?
2.prescrição de acido nalidixico
3.etiologia da diarreia
4 diferença entre síndrome nefrotico, nefritico e kwashiorkor na urina 2..
5.Factores de riscos de anemia feropenica
6.Queimaduras cálculos.
7.Quadro sobre convulsões
8.Hepatite pré hepática 3 sintomas
9 . Mecanismo de edema(5)
10.

[10/20, 04:48] José: *Cálculo da dose em relação ao tratamento da TB*
NB: na criança faz-se:
Na fase intensiva, 2 meses de 3DFC(rif75mg/iso50/piraz150) + Etambutol 100mg
Na fase de manutenção, 4meses de 2Dfc(rif75/iso50)

Resumindo (fase imtemsiva)
*1 comp de 3dfc contém*:
Rifampicina 75mg
Isonizida 50 mg
Pirazinamida 150 mg
+
Etambutol 100 mg (um único comprimido isolado)
[10/20, 04:49] José: Acima, estão às doses do fármaco
[10/20, 04:51] José: Agora nós temos que calcular a dose do fármaco para cada criança em função
do peso, usando :
Rifampicina 15mg/kg/dia
Isonizida 10mg/kg/dia
Pirazinamida 35mg/kg/dia
Etambutol 20 mg/kg/dia
[10/20, 04:54] José: Ex: criança de 10 kg
[10/20, 04:58] José: Rif 15*10=150mg/dia
Iso 10*10=100mg/dia
Piraz 35*10=350mg/dia
Etambutol 20*10=200mg /dia
[10/20, 05:02] José: Lembre-se sempre que por exemplo que 1 comp de 3dfc contém 75 mg de
rifampicina.
Nos nossos cálculos aí em cima para criança de 10 kg, deu-nos 150mg/dia, então se 75mg de rif está
para 1 comp, logo 150mg são 2 comp.
[10/20, 05:03] José: E assim sucessivamente com outros medicamentos
[10/20, 05:04] José: Pela lógica então diríamos que ele faria 2 comp/dia na fase intensiva e 2 comp
dia na fase de manutenção, mas não é tão linear
[10/20, 05:05] José: Sempre encontra-se problemas pois a dose de pirazinamida nem sempre segue
esta ordem simples
[10/20, 05:07] José: Note que 1comp pirazinamida contém 150mg
Mas nos nossos cálculos para uma criança de 10 kg deu 350mg/dia, que está acima da dose
recomendada
[10/20, 05:09] José: Para resolver este problema tens que ter aqueles intervalos de dose de janela
terapeutica que tem no manual, para saber se esta dose de 350 encontra-se ou não na dose
adequada, ou seja, dentro do intervalo terapêutico
[10/20, 05:14] José: Se confirmar que sim então faça 150-----1(significa 100%)
350------x
X=2.33
A criança vai fazer 2 comp e 1/4 ou mesmo só 2 se arredondarmos
[10/20, 05:16] José: Resumo
Fase intensiva: 2 comp de 3dfc por dia e 2 de Etambutol
Fase de manutenção :2 comp de 2Dfc por dia até completar o tratamento

[10/20, 17:59] José: 1.profilaxia da TB :isonizida 10mg/kg/dia durante 6 meses

2. Prescrição debÁcido nalidixico: 30-50 mg/kg/dia de 6/6 horas durante 10 dias.
No teste deram a apresentação do fármaco em suspensão, a quantidade em ml e o peso da criança...
Então é só calcular a dose em função do peso da criança, converter em ml e dividir por 4 para ter o
volume de 6/6h...
Para saber o número de frascos que a criança vai levar é só multiplicar o volume total diário por 10,
que é o número total de dias a medicar.
[10/20, 18:03] José: 4. A diferença entre síndrome nefrotico nefritico e kwashiorkor na urina 2
Síndrome nefrotico (proteinuria >3.0g/24horas, cilindros granulosos, sem eritrocitos)
Síndrome nefritico (proteinuria <3.0g/24h, cilindros hematicos, com eritrocitos na urina)
Kwashiorkor (não sei infelizmente, no teste eu escrevi sem alterações)
[10/20, 18:04] José: 5. A resposta está nos últimos esqueletos que mandou para mim..