Falta de B12 e Folato ↓ a divisão celular, tornando Deve ser avaliada a função medular e também a Falha ou diminuição da produção

minuição da produção de hemoglobina

as células macrocíticas. presença de reticulócitos. (por falta de ferro) causa microcitose.

MEGALOBLÁSTICA NÃO MEGALOBLÁSTICA RETICULÓCITOS - RETICULÓCITOS + FERRO BAIXO FERRO ALTO/NOMAL

Deficiência de fator intrínseco Carencial – dieta (B12 e folato)

↓ absorção de B12. • Medula aplásica; • Anemia hemolítica; • Ferropriva; • Hemocromatose;
• DRC (↓ EPO). • Hemorragias. • A. doença crônica • Talassemia.
• Gastrectomia Reticulócitos normais ou –

• Anemia perniciosa • Alcoolismo (ácido fólico); ANEMIA FALCIFORME Modificação da Hb pela FERROPRIVA: Transferrina ↑ e ferritina ↓, ↓ reti-
• Hipotireoidismo (B12); troca de um aa ác. Glutâmico por valina. Forma culócitos. Perda digestiva ou menstrual, CA
• Hepatopatia. HbS - Cadeia rígida e deslocada para um lado gástrico, verminoses, gastrectomia. Sintomas:
(falcização). Ocorre isquemia e hemólise. fadiga, palidez, tontura, anorexia, pele e cabelo,
Reticulócitos +
perversão do apetite. Tratamento: sulfato ferroso.
• ↑ LDH e ↑ BI / eletroforese com HbS.
• A. hemolíticas ou hemorragias
DOENÇA CRÔNICA: transferrina ↓ e ferritina ↑,
• Sequestro esplênico – baço, auto-destruição e
ANEMIA PERNICIOSA comum em pessoas brancas de olhos tratamento com EPO e sulfato ferroso exógenos.
maior suscetibilidade a infecções.
azuis. Ocorre por uma reação auto-imune que destrói fator TALASSEMIA: alfa ou beta, maior (2 cadeias) ou
intrínseco. • Episódios vaso-oclusivos e crises dolorosas;
menor (1 cadeia defeituosa)
Cansaço, palidez, glossite, lesões no canto da boca (queilose • Inchaço dos pés e mãos, úlceras e úlcera crônica
HEMOCROMATOSE: excesso de Fe, tratamento
angular) e pigmentação da pele. de tornozelo.
com Desferroxamina. Hiperpigmentação.

VCM > 100 VCM = NORMAL VCM < 80

CHCM = NORMAL CHCM = NORMAL CHCM < 32