FARMACOLOGIA DAS ANEMIAS:

• Anemias
• Hemoglobina baixa significa anemia
• Álcool compromete-te absorção e bioquímica da B12
• Hemograma: Eritrograma, leucograma, plaquetas
• Hematócrito: Relação entre células vermelhas e brancas. Se estiver
aumentado está desidratado. Pode ser por queimadura ou
descidatração
Série branca:
• Desvio à esquerda com aumento de bastonetes e segmentados =
infecção bacteriana, normalmente acompanhados com aumento de
leucócitos
• Metamielócitos aumentandos: leucemia e imunossupressão
• Segmentados e bastonetes = neutrófilos
• Infecção viral = linfócitos
• Infecção alta com com leucometria alta significa que organismo não
está respondendo, pode ser displasia medular
• Eosinófilos: Alergia ou parasitas extracelulares (Ascaris lumbricoides)
• Leucemia: pode aumentar linfócitos atípicos
• Monócitos: Não muito relevante
• Blastos podem aumentar raramente em casos de infecções graves
• Meia vida hemáceas = 90 a 120 dias
• Hemoglobina glicada = 90 dias
• Série branca = Depende do tempo de infecção
• Plaquetas tem meia vida de 7 a 10 dias
• Hoemostasia primária: plaquetas
• Homeostasia secundária: Cascata de coagulação
• Plaquetas são as primeiras a chegar ao corte
• Esplenomegalia: Baço pode estar sequestrando plaquetas, podendo
gerar plaquetopenia. Espelnomegalia pode levar a diminuição de
todas as series (pancetopenia - baixa produção ou aumento do
sequestro)
• Segmentados e bastões aumentados indicam infecção bacteriana.
• Recém nascidos: Eriblostados podem estar aumentados e se
confundir com linfócitos, alta leucometria e inversão de população
(mais linfócitos do que polimorfonucleares)
Reticulócitos: precursores de hemáceas, indica que a medula está
respondendo ao tratamento
• Aumento de linfócitos sem desvio à esquerda é sugestivo de
infecção viral.
• IBP pode inibir absorção de ferro
• Vitamina C converte ferro ferroso +2 em férrico +3
• Hemoglobina = hematócrito / 3
• Hematócrito = VCM x numero eritrócito / 10
• E desidratação, poliglobulia, altitude, apneia,
• Em hemorragias, hemácia vem pós reticulócito e fica maior.
• Hemólise autoimune, esferocitose hereditária, maior dificuldade de
cruzar capilares
• Anisocitose: Variação tamanho das hemácias
• VHS: Velocidade de sedimentação, exame feito em doenças
autoimunes, VHS alterado hemáceas sedimentaram mais rápido do
que deveriam. Hemaceás perderam o poder de repulsão (ficar longe
umas das outras) e forma agregados. Artrite reumatóide, lúpus.
TRATAMENTOS FARMACOLÓGICOS DAS ANEMIAS:

Anemia ferropriva:
• Sulfato ferroso: Solução, comprido e elixir. O que importa é o ferro
elementar, corresponde à 1/5 da dose.
• Ferro via oral: Não deve ser adm com antiácidos, alimentos
alcalinos, produtos ricos em cálcio (que podem se ligar ao ferro e
prejudicar absorção), junto com alimentos, anti-histamínicos, IBP’s,
bloqueador H2 (anti-histamínico)
• Ferro intravenoso: Quando via oral não estiver disponível ou com
grande comprometimento absortivo, forma férrica
• B12: Intramuscular, sublingual, subcutânea profunda
•Sublingual: 1000mcg/dia em absorção normal e 1000-2000 mcg /
dia em absorção prejudicada.
• B9 (Ácido fólico): Gestantes têm hemodiluição mas junto dela tem
aumento do consumo de ferro. 1 a 5mg / dia
• Eritropoietina: DRC, hemodiálise, Hb menor que 10 g/dL, saturação
transferrina
• Transfusão: Pacintes que estão perdendo sangue, isquemia
cardíaca, comprometimento hemodinâmico, anemia grave