Anemia hemolitica

As anemias hemoliticas constituem estados anemicos de decorres da

diminuicao de sobrevida/destruicao precoce dos globulos
vermehos( eritrocitos).
Numero inadequada de globulos vermelhos circulantes.
Etiologia
• São consideradas anemias regenerativas,pois a causa é periférica
(hemolise)
• Ocorre quando a medula ossea é incapaz de compensar, por
aumento da producao, a destruição permatura dos globulos
vermelhos
Classificação
• Introglobulares ou intrínsecas
Quando o defeito esta no eritrocito, na sua membrana ou em seu
conteudo.
Geralmente são anemias hereditarias. É o caso das
hemobinopatias,anomalias de membrana ou enzimopatias,
imunoemoliticas, sindromes talassemicas e anemia falciforme
Classificação
Extraglobulares ou Extrinsecas
A causa da hemolise constitui uma agressão ao eritrocito. Estas anemias
são sempre adquiridas.
• destruição por substâncias toxicas ( saturnismo,infecções, mordida de
Classificação
sepentes)
•destruição por parasita( malária, bartonelose)
•destruicao por trauma mecânico ( proteses valvares, coagulação
intervascular disseminada, alterações vasculares)
Diagnostico
Os exames abaixos são para a detecção da hemolise ( destruição de
gobulos vermelhos:
•niveis elevados de bilirrubina indireta
•heptoglobina serica diminuida
•hemoglobina na urina
•aumento do urobiliinogenio urinário e fecal
•aumento absoluto da contagem de reticulocitos
•contagem de globulos vermelhos e de hemoglobina baixos
Sintomas
• Sangramento nasal
• Sangramento gengival
• Calafrios
• Fadiga
• Palidez
• Falta de ar
• Taquicardia
• Pele amarelada
• Urina escura
• Baco dilatado
Anemias hemoliticas
Causas
• Microangiopatia
• Anticorpos,toxinas,substancias quimicas
• Defeitos de membrana de eritrocito
• Defeitos de metabolismo do eritrocito
• Defeitos de hemoglobina
Tratamento

• O tramento depende do tipo e cauusa da anemia hemolitica

• Em emergências, pode ser necessária a transfusão de globulos

vermelhos tipados e levados.

• O nutricionista tem papel fundamental na determinação de dieta

adequada
Aspectos importantes
• Acumular ferro (hemossiderose) ; destruição das hemacias com
liberação de ferro e transfusões sanguineas, sendo causas de morbi-
mortalidade
• Ferro: lesa órgãos e tecidos( miocardio,hepatocito e glandulas
endocrinas
• Suplementacao de acido folico: devido a heperatividade medular.
• Pacientes e familiares mal orieentados quanto ao diagnóstico e aos
procedimentos em relação a dieta adequada