Anemias

Relevância: Muito Alta

Todos as aulas da Mentoria possuem relevância moderada, alta ou muito alta,
baseado na incidência nas provas de residência médica dos últimos 5 anos.
Anemias

Anemias macrocíticas Classificação

Anemia falciforme Conceitos

Anemia sideroblástica Anemias Alterações da célula

Talassemias Anemia ferropriva

Anemia de doença crônica

Anemias

Hipo x hiperproliferativa Olhar valor absoluto dos reticulócitos

Anemias Classificação Macro x microcítica Olhar VCM
Hipocrômica ou normocrômica Olhar HCM
Anemias

Medula óssea não responsiva a EPO e

hormônios ou que não libere as hemácias
3 coisas para gerar anemia Falta de substrato para gerar um nova hemácia
Alteração genética

Anemias Conceitos Hb
HCT
Hm
Conceitos ultraimportantes
VCM
HCM
RDW
Anemias

Neutrófilos hipersegmentados Def de B12

Mielofibrose
Anemias

Alterações da célula Dacriócitos

Hipoesplenismo

Corpúsculos Howell-Jolly
Heinz Deficiência de G6PD
Pappenheimer Depósitos de ferro Anemia sideroblástica
Anemias

Fisiopatologia
Clínica
Laboratório
Anemias Anemia ferropriva
Tratamento
Profilaxias
Idoso = Colonoscopia
Anemias

Diminui absorção
Anemias Anemia ferropriva Fisiopatologia Hepcidina
Diminui liberação pela medula óssea
Anemias

Patterson-Kelly ou Plummer-Vinson
Língua despapilada / glossite atrófica
Pica
Anemias Anemia ferropriva Clínica

Coiloníquia
Anemias

Hipocrômica / microcítica
Anemias Anemia ferropriva Laboratório RDW aumentado
Aspirado de medula óssea é o padrão ouro
Anemias

Sulfato ferroso Orientações ao paciente e dose

Anemias Anemia ferropriva Tratamento
Ferro parenteral Olhar indicações específicas
Anemias

6m a 2a//1mg/kg/d
Aleitamento materno exclusivo
Não! 4m a 2 a// 1 mg/kg/d
De 3m a 2 anos,
Anemias Pela SBP independentemente 1 mg/Kg/d
da amamentação
Anemia
ferropriva Profilaxias Com anemia 60-120 mg/dia
Gestante
Sem anemia 40 mg/dia
<1,5 kg: 2mg/kg/d por 1 anos, depois,1mg/kg/d até 2 anos
RN não listado acima >1kg e <1,5 kg: 3mg/kg/d. Depois, 1 por 1 ano
<1 kg: 4mg/kg/dia. Depois, 1mg/kg/d
Anemias

Leve a moderada, poucos reticulócitos

e normocítica/normocrômica
Anemias Anemia de doença crônica
DDX da ferropriva: FERRITINA Se ferritina alta é doença crônica
Tratamento: tratar doença de base
Anemias

Hipocrômica / microcítica
Eritropoiese ineficaz
Anemias Talassemias
Eletroforeses de hemoglobina para diagnóstico
História Familiar
Anemias

Sideroblastos em anel >15% no aspirado de MO

Anemias
Suspeitar se anemia hipocrômica + ferro alto

Anemia sideroblástica
Anemias

Traço x anemia Eletroforese de Hb para diagnóstico

Síndrome torácica aguda
Crises vaso-oclusivas Dactilite falcêmica
Crise álgica
Anemias Síndrome do sequestro esplênico
Crises anêmicas
Crise aplásica
Anemia falciforme
Profilaxia para germes encapsulados: Pen V oral
Profilaxia por vacinaçãao: Hep B,
Haemophillus, S pneumoniae e Inluenza
Anemias

Neurológico
Anemia perniciosa, Doença de Chron,
síndrome da alça cega e D. latum

Def de B12
Anemias

Anemias Anemia
macrocíticas megaloblástica Neutrófilos multissegmentados

Diagnóstico: dosagem de B12,

Ácido metilmalônico, e homocisteína
Tratamento: repor B12

Aumento apenas de homocisteína

Def de ácido fólico Sem quadro neurológico
Repor ácido fólico
 www.jjmentoria.com.br
equipe@jjmentoria.com.br
jjmentoria