NOME: KARINA BENELLI BOGO TURMA: FISIOTERAPIA - BDN

Estudo dirigido Fisioterapia do Trabalho (2 bimestre) valor 0,5 pontos:

1. Quais são as principais posturas desfavoráveis que ocasionam fadiga ao
trabalhador e leva a graves lesões? (aula 1)
Postura em pé prolongada (congestão nas pernas, formação de edemas ou
varizes e deformação nos pés); Postura sentada curvada (compressão dos órgãos
interno, distúrbios digestivos), Postura curvada (pé, sentada, ajoelhada – desvios da
coluna vertebral, afecções e lesões de discos intervertebrais) ;Postura ajoelhada
(deterioração dos meniscos, irritação das bolsas sinoviais) ;
2. O que é a ferramenta OWAS? Para que é utilizada? (aula 1)
Criado e publicado em 1977, em uma indústria siderúrgica na qual analisaram
as posturas dos funcionários fotograficamente. Este método permite analisar de modo
rápido um grande numero de posturas, é um modelo simples para o registro e análise
de posturas corporais em situações ocupacionais. Ele analisa as posturas mais criticas
que tem risco de lesões principalmente em relação a coluna lombar. O sistema analisa
diferentes segmentos corporais: tronco (4 posiçoes), MMSS (3 posiçoes), MMII (7
posiçoes) Cada posição analisada corresponde a um número assinalado na folha de
registro; Esses valores são lançados em uma tabela de interrelação dos dados para
uma classificação geral; sendo interpretada em 4 categorias de análises, as quais
indicam a necessidade de intervenção naquela postura; A atividade pode ser subdivida
em várias fases; Na análise das atividades aquelas que exigem levantamento manual
de cargas são identificadas e categorizadas de acordo com o sacrifício imposto ao
trabalhador; Não considera vibrações e dispêndio de energia; As posturas são depois
examinadas e mapeadas a partir da observação dos registros fotográficos e filmagens
do indivíduo em uma situação de trabalho; O sistema verifica determinadas atividades
em intervalos variáveis ou constantes;Observando a frequência e o tempo despendido
para cada postura; Registro por vídeo acompanhado de observações diretas; Nas
atividades cíclicas, deve ser observado todo o ciclo, e nas não cíclicas, um período de
no mínimo 30 segundos; Para registrar as posturas o procedimento é olhar o trabalho
de forma geral verificando a postura, a força e a fase do trabalho, depois desviar o
olhar e realizar o registro, estimando a proporção do tempo, no qual as forças são
exercidas e posturas assumidas; Durante a observação são consideradas as posturas
relacionadas às costas, braços, pernas, ao uso de força e a fase da atividade que está
sendo observada; São atribuídos valores e um código de 4 dígitos; O primeiro dígito
do código é a posição das costas; O segundo dígito é a posição dos braços; O terceiro
posição das pernas;O quarto indica levantamento de peso ou uso de força

3. O que é a ferramenta RULA? Para que é utilizada? (aula 2)

Em 1993 McAtamney publicou um protocolo para a sobrecarga de pescoço e
membros superiores “RULA”; Método de avaliação rápida de força e movimento
musculoesquelético nas posturas de trabalho; Protocolo para sobrecarga do pescoço e
membros superiores; Avalia a amplitude de movimento, o trabalho muscular estático e
as forças exercidas pelos segmentos; São utilizadas pontuações que são
transportadas para três tabelas; Depende da região do corpo para avaliar e da
exposição aos fatores de risco; O corpo é dividido em dois grupos: – A membro
superior (braço, antebraço e punho); – B (pescoço, tronco e pernas); Dotada de uma
pontuação a cada movimento de cada segmento onde o número 1 representa o
movimento ou a postura de menor risco, enquanto os números vão aumentando com o
aumento do risco de lesão; Para cada articulação existem condições que podem
agravar ou atenuar o risco, nas que podem agravar é acrescido 1 ponto e nas que
podem atenuar subtraído 1 ponto; A ferramenta RULA é mais minuciosa dentro da
análise do que a ferramenta OWAS.
4. O que é o método Niosh? O que significa o limite de peso recomendado e o
índice de levantamento de peso? (aula 3)
Em 1980 National Institute for Ocupational Safety and Health (NIOSH), nos
EUA desenvolveu um método para determinar a carga máxima a ser manuseada e
movimentada manualmente em uma atividade de trabalho; Leva em conta 4 aspectos:
– Aspecto epidemiológico: estudo das doenças, sua incidência, prevalência, efeitos e
os meios para prevenção ou tratamento em decorrência das atividades de manuseio
movimentação das cargas, e doenças da região lombar – Aspecto psicológico: foi
considerado o comportamento humano em uma determinada situação de trabalho,
onde o trabalhador é submetido a uma sobrecarga psicológica como pressão
profissional para poder executar as tarefas; – Aspecto biomecânico: foram analisadas
estruturas e função dos sistemas biológicos, usando conceitos, métodos, e leias da
mecânica. Analisaram toda a sobrecarga biomecânica que a coluna lombar sofreria
nas diferentes formas de alavancas de força e suas repercussões das doenças–
Aspecto fisiológico: foi analisado o desprendimento energético que cada atividade
levaria ao organismo humano, e sua relação com o aparecimento da fadiga muscular e
consequente lesão;
O método foi revisto em 1992, com a proposta do limite de peso recomendado
(L.P.R.) e o Índice de levantamento; O limite de peso recomendado significa o peso
que deve ser manipulado nas características ergonômicas, organizacionais e de modo
operatório da atividade analisada; já o índice de levantamento é o score final da
ferramenta NIOSH, em que cada valor adquirido possui uma correlação de risco de
lesão musculoesquelética da região lombar, sendo adquirido a partir da divisão da
carga real levantada com o limite de peso recomendado encontrado na equação do
NIOSH
5. Quais as características que determinam o limite de peso recomendado no
Método Niosh? (aula 3)
Um peso em que 90% dos homens e 75% das mulheres poderiam levantar
sem causar lesão; Esse peso levaria um gasto energético em média de 3,5 kcal/mim,
o que é compatível com uma jornada contínua, em que, com a carga levantada, a
pressão no disco não ultrapassaria 3.400 Newtons, o que não causaria lesão.
A ferramenta NIOSH é uma equação pré-definida, onde se multiplica o número
23 pelos multiplicadores correspondentes as variáveis analisadas; Quanto menor o
multiplicador, maior o risco, onde o multiplicador zero corresponde a condição
desumana; Quanto maior o multiplicador, menor o risco, sendo que o maior valor é 1,
e este é o ideal; O peso limite ideal é de 23 kg, quando a carga está manuseada em
condições ergonômicas, organizacionais e de modo operatório adequado;

6. Quais os aspectos que podem integrar o grau de satisfação do indivíduo com

a vida? (aula 4)
Moradia; Transporte; Alimentação; Lazer; Satisfação/realização profissional;
Vida sexual e amorosa; Relacionamento com outras pessoas; Liberdade; Autonomia;
Segurança financeira;
7. Qual o conceito de qualidade de vida do trabalho? E o que é o estilo de vida
do indivíduo? (aula 4)
 A qualidade de vida (QV) é um conceito holístico, aplicado a todas as pessoas,
que inclui saúde física, emocional e financeira; um sentimento de conexão, de
pertencimento pessoal e com um forte sentido de proposito; todos os domínios estão
interconectados e são interdependentes; A ocorrência de problemas em qualquer um
desses elementos pode ocasionar uma diminuição do bem-estar geral. Pode-se ser
definida como um conjunto de ações de uma empresa que envolve diagnóstico e
implementações de melhorias e inovações gerencias, tecnológicas e estruturais dentro
e fora do ambiente de trabalho, visando propiciar condições plenas de
desenvolvimento humano para e durante a realização do trabalho; .
O estilo de vida reflete nas condições de QV e no estado de saúde e doença,é
um conjunto de atitudes habituais que norteia o comportamento do indivíduo; Interfere
no campo emocional e profissional; é a forma pela qual o indivíduo ou até mesmo o
grupo social vivencia o mundo, Se comporta e faz suas escolhas; está relacionado ao
bem-estar e as condições favoráveis de vida; Quando alcançadas desencadeiam
sensação de conforto em todos os setores da vida; O estilo de vida que favorece as
boas condições de vida e promove a saúde é resultado de um processo de
conscientização e persistência na adoção e manutenção de bons hábitos; Manter um
estilo de vida ativo é fundamental para a promoção de saúde, melhora da QV e na
maior longevidade O estilo de vida está relacionado às experiencias das pessoas e
aos aspectos com o seu desenvolvimento físico e social; pode evoluir com
comportamentos de riscos ou atuar como proteção e prevenção das doenças;
Mudanças no estilo de vida requerem ações educacionais de forma sistemática e
contínua, envolvendo o indivíduo, a sociedade e o governo;
8. Quais as orientações sobre o trabalho realizado na postura em pé e na
postura sentada?(aula 5)
Orientações Sobre o Trabalho Sentado: Postura sentada grande prejuízo para
a coluna vertebral pela pressão intradiscal ,Nunca permanecer por longos períodos,
inserção de pausas ativas e passivas , Durante o tempo sentado alterne a postura dos
braços e das pernas, mais simétrico possível ao cruzar as pernas e apoiar os
braços ,Manter os pés apoiados e em movimentos , Evitar se deslocar lateralmente
usando a cadeira, levantar é a solução, Posto de trabalho corretamente ajustado e o
trabalhador dever aprender a realizar esse ajustes, O posto de trabalho deve forçar o
trabalhador a levantar-se com frequência para acessar alguma coisa (pausa
passiva) ,O trabalhador precisa ter espaço sobre a mesa para trabalhar
Orientações Sobre o Trabalho em Pé :Não devemos manter nenhuma postura
específica por longo período de tempo, pois a manutenção significa contração
isométrica ou movimentos com pouca amplitude e alternância ,A postura em pé é ruim
para a coluna, principalmente transportando cargas ,Nunca permaneça em pé, parado,
por longos períodos, a movimentação corporal é fundamental para melhor distribuir as
cargas musculares e articulares ,O uso de calçado confortável e seguro ,O piso deve
ser aderente livre de degraus ,Substituição do trabalho em pé pela postura semi-
sentada em períodos alternados, com descanso dos músculos lumbricais e
musculatura antigravitacional
9. Qual a definição da GL? Como a GL pode ser dividida? Defina os tipos: (aula
6)
Ginástica Laboral (GL) é definida como a realização de exercícios físicos no
ambiente de trabalho, durante o horário de expediente, para promover a saúde dos
funcionários e evitar lesões de esforços repetitivos ou doenças ocupacionais;
Objetivos: Promover adaptações fisiológicas, físicas e psíquicas, por meio de
exercícios físicos, dinâmicas em grupos e outras técnicas complementares
(massagem e automassagem), dirigidas por um profissional e adaptado ao meio de
trabalho; As adaptações fisiológicas são por estímulos para o aumento da temperatura
corporal, tecidual e da circulação sanguínea, durante o momento em que a região está
sendo exercitada; Consiste em alongamentos, relaxamento muscular e flexibilidade
das articulações;
Podendo ser dividida em:
Ginástica Laboral Preparatória (aquecimento); consiste na realização de
exercícios específicos dentro do local de trabalho; realizada no início da jornada de
trabalho; duração aproximada de 10 a 12 minutos; prepara o indivíduo para o trabalho
de velocidade, força ou resistência; aquecendo os grupos musculares que serão mais
utilizados na tarefa laboral. Objetivos: aumento da circulação sanguínea e frequência
respiratória; melhorando oxigenação tecidual; aumento da viscosidade e elasticidade
muscular (evitando distensões); promover melhor estado psicológico dos
trabalhadores (aumentando atenção e concentração); faz as pessoas despertarem,
espreguiçarem e sorrirem; Renova as energias, faz com que os trabalhadores iniciem
suas atividades com mais segurança; O clima organizacional é de mais motivação
para os participantes; Conforme o ramo de atividade da empresa esse tipo é facilitada
por não haver deslocamento dos funcionários no decorrer do dia; é necessário avaliar
para não excluir trabalhadores dos setores (Ex. setores com máquinas que não podem
ser desligadas...); O profissional deve de maneira planejada aumentar gradativamente
a intensidade dos exercícios (após adaptação aplicar séries mais complexas); todos
deveriam praticar, independente da função ou local de trabalho; As estruturas
priorizadas para na série de exercícios de aquecimento devem estar de acordo com o
diagnóstico das regiões do corpo mais utilizadas e sobrecarregadas pela tarefa
laboral;
Ginástica Laboral Compensatória (GLC) (pausa): visa proporcionar o equilíbrio
funcional duração de 5 a 10 minutos durante a jornada de trabalho, Interrompe a
monotonia operacional, Exercícios específicos de compensação aos esforços
repetitivos, estruturas sobrecarregadas e as posturas solicitadas ao trabalho pela
função laboral, visa proporcionar o equilíbrio funcional; duração de 5 a 10 minutos
durante a jornada de trabalho, Interrompe a monotonia operacional; Exercícios
específicos de compensação aos esforços repetitivos, estruturas sobrecarregadas e as
posturas solicitadas ao trabalho pela função laboral, Objetivos: Redistribuição
sanguínea, melhora a oxigenação corporal, metabolização eficiente do ácido lático;
Aumenta a viscosidade e lubrificação dos tecidos; Alongar a musculatura e diminuir a
tensão corporal, melhorando a postura corporal; Relaxamento e descontração
psicológica; Integração social e momentos lúdicos (bem-estar); Existe a
recomendação técnica do TEM sobre a GLC para determinadas empresas como as
centrais de atendimento para instituir pausas durante a jornada de trabalho pela
sobrecarga muscular estática de pescoço, ombro, dorso e membros superiores;
Porém a recusa em participar dela pelo trabalhador não pode ser punida, pois as
atividades físicas não podem sem obrigatórias; A GLC incentiva a correção postural, a
conscientização, a automassagem e a massagem;
Ginástica Laboral de Relaxamento (GLR): Duração de aproximadamente 20 a
30 minutos; Baseada em exercícios de alongamento realizada após o expediente;
Objetivo de oxigenar as estruturas musculares, envolvidas na tarefa diária, evitando o
acúmulo de ácido lático, prevenindo possíveis instalações de lesões; Alivia a fadiga e
o cansaço; Menos utilizado pelas empresas; A GLR é realizada por meio de exercícios
de alongamento, consciência corporal e postural, levando ao indivíduo a um
conhecimento maior do seu corpo;Aprendizado motor significativo na redução da
ansiedade e da tensão; Desperta a consciência do trabalhador para uma melhor
coordenação, maior economia dos movimentos, menor consumo de energia e menos
fadiga; A GLR pode ser elaborada com o intuito de relaxamento para o trabalhador
noturno (horário de saída), para auxiliar a administrar melhor horários de sono e
melhor repouso
Aplicações das sessões de GL:
Parte inicial: Calorosa saudação; Chamar atenção para o fundamento que vai
ser trabalhado na aula; “Com a nossa GL hoje iremos prevenir dor nas pernas e
varizes”; “Quero ver como está o equilíbrio de vocês hoje”; O trabalho deve envolver
vínculo e comprometimento mútuo .
Parte principal: Trabalho específico; Trabalhar exercícios e explicar qual o
grupo muscular está sendo trabalhado; Como esse grupo muscular é utilizado pelo
trabalhador na sua atividade laboral; Essa orientação melhora a consciência corporal e
postural;
Parte final: Minipalestras (temática: sedentarismo, qualidade de vida,
exercícios físicos, doenças ocupacionais, pausas ativas/alongamentos...); Atividades
de grupo, analogias, frases e mensagens (precisam ser contextualizadas); Estimular
respostas (Fazer uma pergunta. Ex: “Como podemos agir para enfrentar um tipo de
situação em nosso grupo de trabalho?”)
10. A GL pode promover melhoras ou reduções no ambiente e para o
trabalhador. Cite quais seriam essas: (aula 6)
A GL portanto promove a melhora: Força, flexibilidade e mobilidade articular;
Postura corporal; Disposição e ânimo para o trabalho; Autoconhecimento do corpo e
coordenação motora; Sociabilização entre as equipes e seus superiores; Produtividade
individual e coletiva;
A GL portanto promove a redução: Inatividade física;Tensão e fadiga muscular;
Acidentes de trabalho; Afastamento por lesões ocupacionais; Absenteísmo e procura
ambulatorial