PROGRAMA

Transtorno de
Personalidade borderline

A etiologia do transtorno de
personalizade borderline
de desenvolvimento de
competências clínicas
Teoria do apego
Introdução

Bolwby (2002)
Temos necessidade de proximidade e conexão desde o nascimento
padrões inatos (sorri, toque) eles tem o objetivo de garantir a sobrevivência
(proteção, cuidados, alimentação)
Apego nada mais é que o vínculo afetivo e social construído entre cuidador e a
criança
O sistema de apego é ativado ocorre um desequilíbrio (quebra da homeostase) e o
bebê sinaliza (ex: choro) pra voltar pra homeostase = desativando o estado de apego
de acordo com as respostas que o bebê tem, esse sistema de apego vai sendo
moldado
A presença ou ausência física e qualidade das respostas serão de extrema
importância para essa construção = apego seguro ou não
principais falhas dos cuidadores nesse sentido > que levam a um apego inseguro
não disponibilidade
não dar suporte
insegurança
Construímos estilos de apego para nos adaptarmos aos ambientes
Tipos de apego

3 tipos de apego - Estudo (1978 - Ainswhoth) - 1990 desorganizado

Seguro:
acredita que os pais estarão disponíveis
que vão dar suporte e proteção
ao serem separados das mães choravam e feliz quando retornavam
aceitam os estranhos, mas prefere a mãe

Evitativo
cuidadores rejeitadores
criança não se importava com a separação
mais interesses por estranhos do que a mãe
cola não acalmava
Ambivalente (pu resistente)
cuidadores não rejeitam, mas não respondem de maneira adequada
medo de pessoas estranhas
busca pelo colo da mãe
apresentando raiva e passividade ao receber a mãe
demoram a se confortar com a mãe

Desorganizado
pais adoecidos
pais abusivos
que inferem medo
fonte de proteção gera medo
emissão comportamentos confusos
e o que tem a ver com TPB?

Foi por muito tempo uma forma de explicação para o funcionamento do TPB
Alguns estudos avaliaram o tipo de apego de pacientes com TPB - apego inseguro >
fator de risco
Cuidador seria a primeira fonte de regulação emocional > impactando na contrução
do sistema de regulação emocional da criança > "fobia das emoções
evitação das emoções > falta de habilidades e tolerância > ao menor sinal de ameaça
(mais sensibilidade as emoções) > desregulação emocional > fator risco
BIBLIOGRAFIA