02/08/2023

Envelhecimento
A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera o envelhecer como um
processo sequencial, individual, cumulativo, irreversível, universal, não
patológico de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os
Fisioterapia em gerontologia membros de uma espécie, de maneira que o tempo o torne menos capaz
de fazer frente ao estresse do meio ambiente e, portanto, aumente sua
possibilidade de morte.

Envelhecimento
Quem é a pessoa idosa?
• Processo dinâmico e progressivo, no qual há modificações Qual o critério para definir
morfológicas e funcionais, bioquímicas e psicológicas, que
uma pessoa como IDOSA?
determinam perda de capacidade de adaptação do indivíduo
ao meio ambiente, ocasionando maior vulnerabilidade e maior
incidência de processo patológicos que terminam por levá-lo a
morte.

(Papaléo Netto 1996)

Idade cronológica
• Idade cronológica?
• Estado biológico? • A dimensão cronológica é mensurada
• Capacidade e autonomia? pelo calendário
• Aparência física?
• Rugas? • para a OMS, o limite de idade entre o
• Cabelos brancos? indivíduo adulto e o idoso é 65 anos em
• Aposentadoria? nações desenvolvidas e 60 anos nos
• Julgamento da sociedade? países emergentes.

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Idade biológica Idade social

• A idade biológica se expressa pela alteração estrutural e funcional, a
qual nem sempre coincide com o avanço cronológico e a perda social. O
envelhecimento é regulado por mecanismos celulares intrínsecos e
modulado por numerosas influências do meio ambiente.
• a idade social refere-se aos papéis e hábitos que a pessoa, ao
longo do seu ciclo vital, assume na sociedade e na família, a
partir de um padrão culturalmente estabelecido.
• O envelhecimento agregado à vulnerabilidade social pode,
muitas vezes, manifestar-se pela diminuição ou perda do papel
desempenhado por longos anos, na esfera familiar, na social e
na profissional

80 anos 65 anos

IDADE CRONOLÓGICA X IDADE SOCIAL IDADE CRONOLÓGICA X IDADE PSICOLÓGICA

Adequação de um indivíduo ao desempenho de papéis e

Senso subjetivo de idade: como cada pessoa avalia a
comportamentos esperados para pessoas da sua idade,
presença de marcadores biológicos, sociais e psicológicos
num dado momento da história da sociedade.
comparados a indivíduos da mesma idade.

O que a sociedade espera de uma pessoa com a

idade cronológica que ela apresenta

Senescência X Senilidade
- A senescência abrange todas as
alterações produzidas no organismo de
um ser vivo e que são diretamente
relacionadas a sua evolução no tempo,
sem nenhum mecanismo de doença
reconhecido
Autonomia vs independência
Autonomia: Independência (capacidade):
Consegue tomar decisão de Consegue realizar algo por
- A Senilidade é o processo de comando meios próprios
envelhecimento associado a diversas
alterações decorrentes de doenças
Ex: paciente não consegue tomar banho sozinho mas pode decidir o horário.
QUALIDADE DE VIDA: manter a autonomia com maior
independência possível.

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Saúde e a qualidade de vida Idoso x políticas públicas

A saúde e a qualidade de vida dos idosos, mais que em outros
grupos etários, sofrem influência de múltiplos fatores: físicos,
psicológicos, sociais e culturais, de tal forma que avaliar e
promover a saúde do idoso significa considerar variáveis de
distintos campos do saber, numa atuação interdisciplinar e
multidimensional.
• É função das políticas de saúde contribuir para que mais
pessoas alcancem as idades avançadas com o melhor estado
de saúde possível.
• O envelhecimento saudável e ativo é o grande objetivo nesse
processo.

Assistência ao idoso Fisioterapia em gerontologia

A assistência ao idoso deve prezar pela manutenção da
qualidade de vida, considerando os processos de perdas próprias
do envelhecimento e as possibilidades de prevenção,
manutenção e reabilitação do seu estado de saúde.
RESOLUÇÃO Nº 476, DE 20 DE DEZEMBRO DE 2016 – Reconhece
e Disciplina a Especialidade Profissional de Fisioterapia em
Gerontologia

A Atuação na Especialidade Profissional de Fisioterapia em Gerontologia se caracteriza pelo exercício profissional em

todos os níveis de atenção à saúde, seja público, privado e filantrópico, assim como nos setores da previdência social,
educação, trabalho, judiciário e presidiário, em todas as fases do desenvolvimento ontogênico, com ações de
prevenção, promoção e reabilitação

População - Brasil
SENSO 2022

Epidemiologia do envelhecimento

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Crescimento populacional e pico populacional

O Brasil cresce em ritmo mais lento do que nas décadas anteriores.

Pico populacional
O que influência no envelhecimento populacional?

• O Brasil deverá chegar ao máximo de seu número de habitantes

entre 2040 e 2060 em torno de 250 milhões de pessoas.

“A partir de 2047 a população deverá parar de crescer, contribuindo para o

processo de envelhecimento populacional – quando os grupos mais velhos
ficam em uma proporção maior comparados aos grupos mais jovens da
população (Revista Retratos do Brasil, n 16, 2019, IBGE)

Queda da taxa de Mortalidade da População

Queda das taxas de Mortalidade

MOTIVOS:

▪ maior controle da mortalidade infantil;

▪ avanços na àrea da saúde;
▪ melhora das condições habitacionais;
▪ melhora das condições sanitárias;

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Queda da taxa de Mortalidade Infantil Queda da taxa de Natalidade

Queda da taxa de Natalidade

Processo de envelhecimento populacional no Brasil

Estima-se que um quarto da população terá mais de 65 anos em 2060

Em 2060, o percentual da população com 65 anos ou mais chegará a 25,5%,

enquanto em 2018 essa proporção era de 9,2% (19,2 milhões).

Já os jovens (0 a 14 anos) deverão representar 14,7% da população em 2060,

• métodos contraceptivos; frente a 21,9% (44,5 milhões) em 2018.
• maior escolaridade das mulheres;
• inserção da mulher no mercado de trabalho;
• problemas sócio-econômicos;

IBGE

Pirâmide etária do Brasil Pirâmide etária: Brasil X Alagoas

1980 1990 2010

2020 2040 2060

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Projeção da população segundo idade: 1980 - 2050 Expectativa de vida ao nascer

1980 = 7.197.904

60 anos 2023 = 77 anos

ou mais

Mulheres = 80,5 anos

Homens = 73,6 anos

60 anos 2050 = 64.050.990
ou mais

Expectativa de vida ao nascer Expectativa de vida ao nascer no mundo

Japão, Hong Kong, Mônaco

• Poderá chegar a 81,29
anos em 2050 + de 80 anos

Expectativa de vida Expectativa de vida

estabilização De acordo com vários registros desde os primordios da História,

Países Expectativa de vida ( 85 anos) o limite biológico de vida para a espécie humana não parece ter
desenvolvidos se alterado em milênios. Também não há evidência de que ele
seja diferente entre as regiões do mundo (Fries e Crapo, 1981).

Limite biológico da
Menos de 100 pessoas na história
moderna foram documentadas como espécie humana
atingir a idade de 114.
Apenas 28 dessas pessoas alcançaram Pequena % ultrapassa
115, apenas 8 atingiram 116.

(Sacher, 1981)

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Os centenários Os super centenários

O Censo 2010 apurou que existiam 23.760 brasileiros com mais de 100 anos. Jeanne Louise Calment (21 de fevereiro de 1875, faleceu em 4 de agosto de 1997)
é considerada a pessoa que mais tempo viveu do mundo, com registros e
Bahia é a unidade da federação a contar com mais brasileiros centenários (3.525). comprovativos válidos, 122 anos e 164 dias.
São Paulo: 3.146 e Minas Gerais: 2.597.
Tinha uma vida ativa para sua idade, praticando desportos até os 85 anos.
Passeava de bicicleta até os 100 anos. Morou sozinha no seu apartamento até os
Limite biológico da 110 anos. Conseguia andar até os 115 anos.
espécie humana
Pequena % ultrapassa

Menos de 100 pessoas na história moderna foram

documentadas como atingir a idade de 114.
Apenas 28 dessas pessoas alcançaram 115, apenas 8
atingiram 116.

Como está a nossa população idosa Boom de idosos

perfil socioeconômico
• Mulheres são a maioria (55,8%),
1) Substituição do padrão de causa-morte
• 64,1% ocupam a posição de pessoa de
referência no domicílio 2) Maior carga de morbi-mortalidade nos grupos mais idosos;
• Escolaridade baixa: 30,7% menos de um ano de
instrução.
• Pouco menos de 12,0% vivem com renda 3) Transformação de uma situação em que predomina a
domiciliar per capita de até ½ salário mínimo
• 66% já se encontravam aposentados
mortalidade para outra em que a morbidade é dominante

Boom de idosos Boom de idosos

Antes Depois

Doenças Infecto-contagiosas Doenças Crônicas e degenerativas

Doenças Crônicas e degenerativas

Morbidade e Incapacidade

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Custos de hospitalizações Custos de internações

Causas de internações no SUS Causas de internações no SUS

Nova realidade social Nova realidade social

Mudança do perfil de morbimortalidade

-Desemprego/ Aposentadoria;
- Perfil assistencialista de curto e médio prazo - Acessibilidade pública;

Necessidade de acompanhamento a longo prazo

Falta do papel social do idoso na sociedade

Como cuidar/ tratar dos idosos? Como inserir o idoso no meio social?

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Nova realidade social
-Falta de conhecimento no assunto;
- Sem apoio as pesquisas;
Falta de pessoal capacitado na Gerontologia
Quem vai cuidar dos idosos?
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Nova realidade social
No ano 2025 o Brasil terá a 6ª população de idosos em termos
absolutos.
Estimativas para os próximos 20 anos indicam que a população
idosa poderá exceder 30 milhões de pessoas ao final deste
período, chegando a representar quase 13% da população total.
É definitivamente um número assustador e a questão é:
ESTAMOS DE FATO NOS PREPARANDO PARA ISSO?