alterações

sanguínea
Hemorragia buraco que a célula do sistema imune sai, sai
→ →
O extravasamento de sangue do compartimento também hemáceas podendo causar hemorragia;
vascular ou do coração; O processo de coagulação é um processo do
→ A partir do momento que o sangue extravasa do nosso
vaso ou da câmara cardíaca ele pode se acumular no
organismo para evitar hemorragia, quando
lesiona um vaso sanguíneo;
interstício/meio extracelular (vai ser interpretado
como corpo estranho) ou preencher cavidade pré-
formada no organismo;
→ Existem clinicamente diversas formas de
apresentação da hemorragia;
▸Petequeas são áreas hemorrágicas múltiplas, que
medem menos de 3mm de diâmetro e são planas;
▸ Púrpura apresenta formato mais elevado e
também é um pouco maior;
▸ Equimoses são chamadas erroneamente de
hematoma, uma mancha plana é chamada de
equimose é frequente em traumatismos; → Em uma parte do vaso eu arranquei uma parte
▸ Hematoma tem acúmulo de sangue por isso é do endotélio, a parede ficou danifica, sempre que
elevado.
→
tenho uma lesão o tecido conjuntivo adjacente;
Vou expor o von willebrand, assim que o vaso
é rompido o fator von willebrand é exposto com
uma lesão vascular, e a plaqueta que estava
inativa correndo no vaso sanguíneo correndo vai
ser atraída para o local de lesão e fica colada no
→
tecido conjuntivo adjacente.
A partir do momento que a plaqueta se adere
ao fato de von willebrand o fator III da coagulação
fica ativo, agora a plaqueta fica ativada com o
fator III da coagulação aberto. A partir do
momento que a plaqueta está ativa o fibrinogênio
vai se aderir a plaqueta ativa e as plaquetas vão
Hemorragia - Etiopatogênese se unir ao fator III ligado ao fator de von
→ Alterações na integridade da parede vascular willebrand e uma plaqueta vai se unir a outra pelo
causado por ruptura do vaso ou diapedese, no fibrinogênio e isso forma um tampão que vai
processo inflamatório tem a vaso dilatação e cobrir esse "buraco" formando o tampão
aumento da permeabilidade vascular com a plaquetário.
formação de poro no endotélio, mas pelo mesmo
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sanguínea
→estável,O tampão plaquetário não é uma estrutura → Tanto bom como ruim, na lesão no vaso a
pois o sangue vai exercer uma força sobre formação do trombo não permite que uma
ele pela corrente sanguínea; hemorragia ocorra, através da trombose as
→coagulação
Quando a plaqueta está ativa, o fator XI da bactérias não vão para outras regiões do
IX para perto da plaqueta ativa, o fator IX da → Caso tenha o entupimento do calibre do vaso
é o primeiro a chegar e vai atrair o fator organismo;

conta do fator VIII; →vasoMecanismo

coagulação vai se transformar em fator ativo por sanguíneo pode causar isquemia;
de formação: rompe a parede do
→que Ovaifator e precisa de um trombo para parar a
IX da coagulação vai chamar o fator X hemorragia;
se transformar em fator X ativo pelo fator V
da coagulação, o fator II da coagulação que se Etiopatogênese do trombo
chama de pró-trombina vai ser transformado em
trombina que só ocorre pelo fator X ativo e a
→endotelial,
O trombo se forma a partir de uma lesão
rompe a parede do vaso e forma um
presença de cálcio
→ A trombina vai grudar moléculas de
trombo para evitar a hemorragia, o problema é se o
fibrinogênio que vai se transformar em uma rede
chamada de fibrina, que vai ser depositada sobre o
→
trombo aumenta e entope o calibre do vaso;
A alteração do fluxo sanguíneo ocorre quando o
tampão plaquetário para que ele fique estável, e
assim se forma o tampão plaquetário;
→
trombo acomete a valva das veias;
Modificação da coabilidade do sangue, a via da
coagulação muito ativa forma trombos sem
Todos os fatores da coagulação são proteínas do necessidade
vaso sanguíneo.
- Os hemofílicos tem uma alteração no fator X da
coagulação, o que impede a formação da rede de
fibrina para estabilizar o tampão plaquetário.
Alterações quantitativas e
qualitativas
Se o paciente tem menos que 100.000 mm3
plaquetas de sangue já comera aparecer petéquia e
purpura, menos que 20.000 inicia hemorragia
espontânea Na imagem acima representa a alteração de fluxo
Trombose
→ A trombose é a solidificação do sangue no leito
→
sanguíneo;
Na figura "A" mostra uma veia em condições
vascular ou no interior das câmaras cardíacas do →
normais, onde o sangue caminha no meio do vaso;
Nas veias na perna, o sangue está correndo
→
indivíduo vivo;
A massa sólida de sangue formado é chamado
de trombo que é gerado pela coagulação sanguínea
contra a gravidade, para auxiliar a não ter refluxo
de sangue, temos valvas que quando o músculo
contrai a valva fecha e o sangue não volta.
e pode ficar aderido ao vaso ou solto;
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sanguínea
→muitoSetrauma,
há um dano nas valvas das veias, recebe
não trabalha direito, é formado um
coágulo, com tendência de crescer cada vez mais,
dificultando o funcionamento da valva, ocorrendo
uma isquemia na região, isso está representado na
figura "B";
→ Não pode haver retorno, pois se temos retorno
bate na valva, se bate na valva forma trombo e
causa um entupimento da artéria.
Trombo aumento do número de
plaqueta
Com o maior número de plaquetas tem o auxílio a
formação do trombo
O vaso sanguíneo é
lesionado e expõe o fator de
von willebrand e as
plaquetas que estavam
correndo na circulação são
atraídas para a região para
formar o coágulo (trombo).
Se temos plaquetas a mais
e expos pouco fator de von
willebrand, elas ficam todas
coladas, ocorrendo o processo de coagulação e um
trombo maior e esse trombo causa o entupimento
de vasos.
Consequências do trombo
→→ Obstruir a luz de vasos e câmaras cardíacas;
Trombo sofrer calcificação e então temos o
sialolito, dentro do vaso sanguíneo, e se torna um
→causando
trombo calcificado;
Trombo pode levar uma colonização bacteriana
tromboflebite e/ou endocardite, uma
inflamação do vaso sanguíneo.
Embolia
→de umObstrução de um vaso sanguíneo, geralmente
curto calibre, um capilar por exemplo,
devido a presença de um corpo sólido, líquido ou
gasoso na circulação que não mistura com o
→
sangue. A presença desse corpo vai entupir;
Existem vários tipo de embolia, como a embolia
sólida, que ocorre se um pedacinho do trombo
grande se soltar e andar pela circulação entupindo
um vaso de calibre curto; no pulmão uma parte do
pulmão vai necrosar por não conseguir receber
oxigênio. No cérebro é bloqueado o capilar vai
deixar de fornecer nutriente e oxigênio causando
isquemia, podendo necrosar, perder funções ou
→
morrer;
Embolia líquida, quando líquido amniótico no
parto entra na corrente sanguínea da mãe na hora
do parto e a mãe pode morrer em consequência
disso, ou em fratura óssea, onde a medula adiposa
pode ir pra corrente sanguínea, podendo ocorrer no
→
cérebro;
A embolia gasosa, doença do mergulhador,
ocorre em diferenças de pressões muito grandes.
Quando um mergulhador está ao nível do mar a
pressão sobre ele 10 atp (pressão atmosférica),
quando o mergulhador afunda a pressão em cima do
mergulhador aumenta muito, essa alta pressão
fazem os gases ficarem misturados ao líquido.
Quando o mergulhador sobe, se subir muito rápido
o sangue do mergulhador se torna um
"refrigerante", a pressão diminui numa velocidade
muito rápida e as moléculas de gás dissolvidas no
sangue do mergulhador vão aglutinar formando um
embola, uma embolia gasosa que vai para o
cérebro.
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sanguínea
Edema
→ O edema é um problemas e distribuição de água
no nosso organismo, nosso organismo apresenta
60% constituído por água que esta distribuída com
2/3 no meio intracelular, para controlar as frações
metabólicas e 1/3 fica no meio extracelular . Se
houver uma migração do meio intracelular para o
extracelular, vai ocasionar um edema. O edema é
quando tem mais de 1/3 de água no meio
extracelular do nosso organismo.
→ O acúmulo excessivo de líquido no interstício
ou em cavidades pré-formadas, como na cavidade
peritoneal e pleural que tem uma capacidade de Mecanismo de formação do
líquido já definida; edema
→ O edema é causado quando o líquido extravasar
da corrente sanguínea, o edema é classificado em 2
Os mecanismos de formação do edema, nov aso
sanguíneo, as trocas gasosas ocorrem no leito
tipos, o transudato (pobre em proteínas e células) capilar. Quando estamos na extremidade arterial, o
e o exsudato, o exsudato é um edema rico em sangue chega no tecido com alta pressão e a
proteínas e células; tendência é liquido sair da extremidade para o leito
→ Na imagem abaixo temos um vaso sanguíneo
normal, com a pressão hidrostática e pressão
extracelular. Mas passa um vaso linfático, tem
uma grande quantidade de proteínas resultante o
osmótica coloidal em equilíbrio. As proteínas líquido que extravasou vai para o vaso linfático,
dentro da célula "chupam" água para manter o meio onde temos um produto que absorveu água do meio
intracelular em uma concentração isotônica, o e está diluída, o sangue perde água pela pressão
movimento de plasma do sangue com a pressão hidrostática sendo mais concentrado, o sangue
hidrostática fazendo o líquido sair e a pressão venoso vai puxar a água da linfa por pressão
osmótica.
osmótica trazendo líquido para dentro da célula,
quando estão em equilíbrio não tem edema; → Sangue com pouca proteína não puxa a água
→ O transudato ocorre porque a pressão
hidrostática aumenta muito se a pressão está alta,
da linfa, ocasionando um edema;
→ Obteração dos vasos linfáticos, uma
se o sangue passa com um alto poder de choque, a deformação, ele não consegue puxar essa pagua
tendência é o líquido extravasar, quando tem pouca que estravazou
proteína no sangue isso costuma ocorrer;
→ O exsudato ocorre em situações de inflamação,
pois tem a ação da citocinas inflamatórias
promovendo vaso dilatação e aumento da
permeabilidade vascular, junto com a célula do
sistema imune sai também líquido e outras células.