Radioterapia: uso de radiação ionizante para fins terapêuticos / de tratamento.

Modalidades
Braquiterapia: modalidade na qual a fonte de radiação encontra-se em íntimo contato com o
campo de tratamento.
Teleterapia: modalidade na qual a fonte de radiação encontra-se a distância do campo de
tratamento.

Câncer: células anormais, reprodução rápida e desenfreada.

(Metástase)

Câncer no Brasil
1. Próstata. “1”.Pele não melanoma
2. Mama
3. Pulmão
4. Intestino

Sensibilidade a radiação
Sangue é o mais sensível.
• Velocidade de reprodução celular e quantidade de água

Unidades de medida
• Ionização no ar: Kerma (K)
• Dose absorvida: Grey (Gy)
• Dose efetiva e equivalente: Siebert (Sv) até 50 no ano.

Efeito tardio (estocástico) : não tem tempo limiar de dose para correr ( câncer é o único
efeito da radiação).
Efeito do tecido ( determinístico) : tem o tempo limiar de dose para correr ( se não atingir
uma certa dose não acontece).

• LET: transferência limiar de energia

Alta LET: alfa, nêutrons, núcleos pesados. Menos espalhamento e mais

ionizante.
Baixa LET: elétrons, gama e X.
Mais espalhamento e menos ionizante

Radiações na radioterapia
• X: acelerador linear, muito penetrante, braquiterapia também (Campos profundos).
• Elétrons: acelerador linear, pouco penetrante (para campos superficiais).
• Gama: braquiterapia, muito penetrante (Campos profundos).
• Prótons: acelerador, ciclotron, mesma coisa do X só que com menor espalhamento.

Tratamento do câncer
Radioterapia: combate às células cancerígenas com uso de radiação
Quimioterapia: combate às células cancerígenas com uso de fármacos (medicamentos),
Cirurgia: retirada física do tumor
Imunoterapia: estimulação do sistema imunológico

Classificação da braquiterapia
Taxa de dose
Baixa taxa de dose: 02 a 1,2 gy.
Média taxa de dose: 1,2 a 12 gy.
Alta taxa de dose: acima de 12 gy.

Via de implante
•Externo
•Intersticial
•Intracaretorio
•Endoluminal
•Intravascular

Rapid ARC: arco rápido- um giro só de 360° que vai soltando radiação sem parar.

IMRT: (radioterapia de intensidade modulada) Utiliza imagens radiográficas que comparam

o posicionamento do paciente com o planejamento realizado e realiza as correções antes
da irradiação.
• Utiliza o colimador multilaminas ( multleof) e permite o chamado field in field (campo
dentro do campo).
• Permite mudar a dose que vai ser usada no mesmo campo de tratamento.

Exemplo:
60 Columbos de energia depositados em uma mama de 1,5 kg.

60
–— = 40 Gy de dose.
0,5

Dose efetiva: sieverts (sv).

É a dose em grays (gy) ponderada por um fator de acordo com a radiação recebida com o
efeito muda conforme a radiação. Exemplo:

2 gy de radiação Gama e 2 gy de radiação Alfa

2X1 = 2 SV. (Gama)

2x20 = 40 Sv. (Alfa)

•A radiação gama possui 1 fator

•A radiação alfa possui fator 20

Gráfico LET
Probabilidade de efeito tardio e de efeito do tecido:

Análise da imagem de planejamento:

Uma desvantagem da braquiterapia de baixa taxa dose seria:
O custo, fazendo com que menos pacientes sejam atendidos.

O implante de mama com fios de irídio 192 é caracterizado como:

Alta taxa de intersticial

Se comparada a teleterapia, a braquiterapia:

Irradia menos os tecidos saudáveis ao redor do compro de tratamento, e assim causa
menos efeitos colaterais.

As fontes de radiação utilizadas na braquiterapia:

Possuem energia estável e geralmente emitem somente um tipo de radiação.

Os implante realizados em órgãos tubulares recém o nome de :

Endoluminais.

Podemos citar como radiação de alta LET:

Nêutrons

O tratamento para o câncer que utiliza medicamentos recebe o nome de :

Quimioterapia.

A terapia de alta taxa de dose:

Possui implantes temporários.

A radioterapia 2D tem como característica:

Um campo plano é retangular, planejado de acordo com imagens radiográficas.

primeira pessoa a aplicar a radiação para fins de tratamento foi:

Leopold freund.

O câncer pode demorar até 20 anos se desenvolvendo até atingir um tamanho notável no
organismo.
Verdadeiro.

A modalidade que utiliza a fonte de radiação ionizante em contato com o campo de

tratamento é chamada de:
Braquiterapia