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M
Carcinoma epidermóide grau IV, pouco M
diferenciado
M
M
Esboço de
queratinização
M
Gradação Histológica de tumores
• Os adenocarcinomas
– Os adenocarcinomas simulam glândulas,
frequentemente formando ácinos e por vezes
apresentando mucina no interior destes.
– Sua gradação histológica vai do mais diferenciado(grau
I) ao mais indiferenciado (grau V)
– Exemplo: Adenocarcinoma de prostata.
• Classificação baseado em escores – Gleason.
– O sistema utiliza a comparação entre as prevalências dos padrões
glandulares no tecido, resultando em um escore de agressividade,
quanto menor, melhor para o paciente.
O escore de Gleason é a soma dos achados da forma
histológica predominante no tumor, por comparação com o
esquema abaixo, somado aos achados das outras formas
histológicas de menor predominância encontradas,
Grau histológico
Daí, o mais diferenciado glandular tem escore de 2 e o mais indiferenciado escore de 10. A forma
mais prevalente também é importante, sendo freqüente o patologista referir como fez a soma.
Gleason de 5( 2+3) ou Gleason 5 (4+1) são completamente diferentes quanto ao prognóstico e tratamento.
Este é um padrão de adenocarcinoma de prostata bem
diferenciado(Gleason 1)