Anotações da ultima aula de fisiologia
digestório, corresponde a 75 por
Recapitulação da aula anterior
Fases da secreção gástrica: cefálica,
gástrica, intestinal.
Secreção gástrica: cefálica: Aumenta
cerca de 20 a 30 por cento;
Secreção gástrica: fase gástrica:
aumenta 60 por cento;
Secreção gástrica: fase intestinal:
Aumenta 10 por cento.
Componentes: orgânicos e inorgânicos
Íons, H e cloreto e Hco3- : Inorgânico
Bicarbonato+ muco insolúvel forma a
barreira mucosa gástrica, que confere
proteção para parede do órgão.
Fatores intrínsecos: ajuda na absorção
da vitamina B12 no íleo. O duodeno
sinaliza para o estomago para secreção
gástrica.
Intestino
delgado
Motilidade intestinal;
Secreção Pancreática;
Secreção biliar;
Intestino delgado acontece: motilidade,
secreção, digestão e absorção de
substâncias.
1- MOTILIDADE INTESTINAL
Duodeno, jejulo,íleo.
Órgão mais extenso do trato
cento do trato digestório.
Função: Absorção (até agora não foi
falado, primeiro órgão que fala
referente a isso);
De 9 litros do trato digestório,
perdemos de 100 a 200 ml nas
fezes.
OBS: órgão bastante absortivo, em
função da presença das vilosidades.
Além das vilosidades, tem as células
epiteliais com microvilosidades, que
aumentam a capacidade absortiva
dessas células presente no intestino
delgado.
DIFERENTE: mucosa que apresenta
vilosidades, e células epiteliais que
apresentam microvilosidades.
MOTILIDADE DO INTESTINO
DELGADO
Movimento peristálticos e
movimentos de mistura acontecem
com a mesma intensidade.
O conteúdo indo e visto no
intestino delgado, tem-se a
mistura : segmentação.
Na prática eles acontecem
simultaneamente, tanto o
movimento de mistura quando a
peristalse.
Movimento de mistura no intestino
delgado recebe o nome de
SEGMENTAÇÃO, uma vez que divide
o intestino em seguimentos
OBS: o intestino grosso também tem
movimento de mistura que também
divide ele em seguimentos, mas são
chamados de austreas( saculações), No intestino delgado que são
austrações. secretadas pra luz, mas essa vem do
pâncreas. Enzimas que são chamadas
PROF: movimento de segmentação é
de borbadura em escova, porque elas
mistura no intestino delgado e
não se misturam com o alimento na luz.
austrações são movimentos de mistura
O alimento precisa ser exposto a
do intestino grosso.
mucosa para sofrer ação das enzimas.
Existem células localizadas no
Para elas funcionarem o alimento tem
estomago que recebem o nome de
que ser exposto a mucosa.
cajal, que são células chamadas de
marcapasso, (estomago, intestino Ao longo do trato digestório temos:
delgado, intestino grosso), recebe esse
 ENZIMAS LUMINAIS
nome em função da ditação do ritmo
 ENZIMAS DE BORBADURA E
de atividade daquele órgão(contração).
ESCOVA (EXCLUSIVIDADE DO
INTESTINO DELGADO)
Frequência das ondas no intestino: 12, São importantes, haja vista que:
10, 8 ondas por minuto: células
Enzimas de borbadura concluem
chamadas de marcapasso controlam
digestão de carboidratos e proteínas
isso.
Distúrbios que destroem vilosidades, o
Oque o padrão descrente de ondas
problema não é so de absorção e
facilitam? O sangue se desloca por
também de digestão, se não tem
gradiente de pressão, padrão
vilosidade não vai absorver, além de
decrescente facilita a peristalse. O
prejudicar na conclusão de digestão de
alimento passa do local de maior para o
carboidratos e proteínas.
de menor motilidade.
Não tem predomínio de movimento,
As enzimas luminais vêm do pâncreas.
acontecem movimento de mistura e
peristálticos simultaneamente; SECREÇÃO PANCREÁTICA: órgão
dividido em cabeça, corpo e cauda.
2- SECREÇÃO PANCREATICA
Quando olhamos para o parênquima
Motilidade diminuída: prisão de ventre: pancreática, duas regiões: ilhotas
CASO CLÍNICO. Motilidade lenta, pancreáticas ( secreção endócrina)e os
evacuação dificultada. ácinos túbulo e ducto( maior parte)
essa parte responsável pela secreção
DISTURBIOS DE MOTILIDADE: FEZES
exócrina que atua no intestino delgado.
PETRÍFICADAS NO INTERIOR DO RETO.
SECREÇÃO: ÁCINOS E DUCTOS
Secreção do próprio intestino delgado,
não é a pancreática: com componentes Acinos produzem uma secreção
inorgânicos (eletrólitos, sódio, cloreto, primária rica em componente orgânica.
potássio, bicarbonato) e componentes Não secreta SOMENTE a orgânica.
orgânicos ( mucina que na presença de
agua vira muco.
  A secreção pancreática é
extremamente importante pois
possui diversas enzimas
digestivas e conteúdo
considerável de bicarbonato. É
importante para neutralização
da acidez do quimo que vem do
estomago.
CCK vem nos ácinos e estimula a
secreção de enzima. Além
também da acetilicolina que faz
a mesma coisa.
A secretina vem nos túbulos e ácinos e
estimula o pâncreas a secretar
bicarbonato.
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO
PANCREATICA:
Secretina (ductos)
CCK(ácinos)
Fases: cefálica, gástrica e intestinal
Na fase cefálica a secreção pancreática
aumenta a responsabilidade é do
parassimpático via acetilcolina. (pensei
no alimento)
Na fase gástrica a secreção pancreática
aumenta a culpa é do parassimpático e
acetilcolina
Na fase intestinal, a secreção
pancreática aumenta, o estímulo é
local, com atuação o autônomo o
entérico e hormônios participando do
processo. Se tem alimento no duodeno,
libera CCK e secretina.
ENZIMAS PRESENTES NA SECREÇÃO
PANCREÁTICA: Tripsina, Enzimas que
digerem proteínas, carboidratos e
lipídios
Amilase pancreática: quebra amido em
di , tri e oligossacarídeos( digestão de
carboidrato);
Digerem proteínas: elas não são
secretadas ativamente, e sim inativas.
Se fossem ativas iam sofrer
autodigestão, (DISTURBIO)
pancreatitite: Por alguma causa as
enzimas ganham atividades no
pâncreas, enzima que aumenta no
plasma ( amilase, lipase) aumentar no
plasma ( PERIGO).
São secretadas inativadas e depois são
ativadas para não se ter perigo de
autodigestão.
TRIPSINA, QUIMIOTRIPSINA,
CARBOXIPEPTIDEAS, ELASTASES
(enzimas que fazem digestão de
proteínas)
Enzima chamada enteroquinase: A
partir da enzima de borbadura
transforma tripsinogênio(inativa) em
tripspina(ativa). A tripsina uma vez
ativa que vai transformar o restante.
Grânulos de zimogênio: inibidor de
tripsina dentro do granulo no ácino
pancreático, para garantir que elas não
ganhem atividade dentro. Dentro de
cada granulo o microclima é ácido, para
que elas não ganhem atividade, uma
vez que elas entram em atividade me
PH BÁSICO.
OBS: TODAS AS ENZIMAS LUMINAIS
QUE DIGEREM PROTEINAS SÃO
SECRETADAS NA FORMA INATIVA
Enzimas que digerem lipídios
Lipase pancreática atua (digere)
triglicerídeos. Hidrolase dos ésteres de
glicerol
Hidrolase de ésteres de colesterol:
digerem ésteres de colesterol ( VER
SOBRE O CASO)
Fosfolipases: são secretadas na forma
inativa : quem da atividade pra ela?
TRIPSINA.
MEU CASO
3- SECREÇÃO BILIAR
Figado: função digestiva:
bile( digestiva e excretora)
Secreção biliar produzida no fígado
e parte dela é armazenada e
concentrada na vesícula biliar.
Oque chega de bile no duodeno 50
por cento da vesícula biliar e o
outros do fígado
Função da bile digestiva:
emulsificação de lipídios
Função excretora: através da bile
excretaremos produtos do
metabolismo endógeno, produto do
metabolismo da hemoglobina na
hemácia.
A bile não tem enzimas, ela só
ajuda na digestão e absorção pela
emulsificação de lipídios
Emulsificação: glóbulos grandes em
menores (quebra física)
A bile quando faz emulsificação de
uma forma eficiente. Facilitação da
ação de enzimas
digestivas(emulsificação)
Dois tipos de emulsificação
Bile tem função digestório e
excretora que é excretar bilirrubina
que é LIPOSSOLÚVEL
Componentes da bile orgânicos:
ácidos biliares, fosfolipídios,
colesterol, bilirrubina e proteínas.
Inorgânicos: sódio cloreto, potássio,
bicabornato e cálcio.
Ácidos biliares são produzidos nos
hepatócitos a partir do colesterol.
Os hepatócitos utilizam o colesterol
como matéria prima pra síntese de
ácidos biliares.
Quando a secreção biliar alcança o
intestino sofrem ação bacteriana e
são transformados em ácidos
secundários.
Ácidos biliares são importantes
porque se formam as micelas.
Facilita o processo de emulsificação
Bilirrubina: dois tipos:
Oque da origem a bilirrubina é a
hemácia.
A bilirrubina é lipossolúvel, circula
ligada a proteína plasmática.
( bilirrubina indireta) quando ela
passa pelo fígado ela se desliga da
proteína plasmático e o fígado vai
conjugar com o ácido glicurônico,
isto é bilirrubina direta ou
conjungada, chegando no intestino
grosso se desligou do ácido, sofre
ação bacteriana serão
transformadas em urobilinogenio e
estercobilina. A estercobilina dará a
cor para as fezes. A bilirrubina
direta ou indireta se ela
empreguinar na pele e nos olhos:
AMARELADO
ICTÉRICIA: é o amarelão.
Acumula bilirrubina na pele e nos
olhos, não está sendo secretada
como deveria.
Pode ser: por causas pré
hepáticas(metabolismo exacerbado
de hemácia), problema
hepático( não permite a
conjungação da bilirrubina com o
ácido glicurônico), PÓS HEPÁTICOS
( não permite que a bile chegue no
intestino delgado, depois do fígado
que não permite que a bile chegue
no duodeno, causa ictéricia: ESSE É
O MEU CASO)
Meu caso é icterícia decorrente de
um problema PÓS HEPATICO: ou
seja a obstrucção do ducto
colédoco.
Outra pequena parte do
urobilinogênio, é absorvida e volta
pra circulação que sera convertida
em urobilina e excretada pela urina.
A maior parte dela é excretada
pelas fezes, uma pequena
quantidade é excretada na urina
Problema que impede de excretar
bilirrubina nas fezes, estercobilina
diminuída: hipocolia fecal
Aumenta a quantidade que excreta
pela urina: COLIÚRIA.
Não compensa oque deixou de ser
perdido pelas fezes, por isso que o
excesso acumula nas fezes.
A da urina aumenta, mais não
compensa a que deveria ser
eliminada pelas fezes.
Cálculo biliar: duas origem ou
calculo de bilirrubina ou de
colesterol. Se o individuo com
predisposição, obesidade; LIPIDIOS
EM EXCESSO.
MEU CASO: CÁLCULO POR
COLESTEROL.
Se não tiver bile: prejuízo na
absorção e digestão do lipídio.
A gente aproveita 100 por cento do
lipídio. 100 por cento é digerido,
absorvido: Aproveita tudo.
Se não tiver bile, 50 por cento é
aproveitada e 50 por cento
eliminada: esteatorreia.
Ingere muito lipídios, ele digere e
absorve tudo, mas oque ele não
ocupa como fonte de energia fica
armazenado como tecido adiposo.
Cálculo biliar: se a quantidade de
colesterol é maior do que a bile
consegue solubilizar, serve de
núcleo para a formação de cálculo:
DIETA HIPERLIPIDÍCA.
(predisposição ou dieta hiper
lipídica)
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO BILIAR
OLHAR PARA O INTESTINO
Cefálica: secreção biliar aumenta
pelo parassimpático, com
acetilcolina.
Gástrica: aumenta um pouco
mesmo motivo anterior
INTESTINO (duoedeno): ativação do
parassimpático, entérico e
hormônios: ESTIMULO LOCAL.
( MEU CASO)
Quando o alimento chega no
duodeno, a CCK contrai a vesícula,
envolta dela tem células com
características contráteis, a vesícula
se contrai e ejeta a bile. A CCK
relaxa o esfíncter e a bile chega no
duodeno. (DOR NO HIPOCONDRIO)
A CCK contração de vesícula,
relaxamento do esfíncter da ampola
A secretina vai no fígado e estimula
secreção dos ions, bicarbonato
Quando chega na parte final do ions
a maior parte dos ácidos biliares
são absorvidos.
Aproveitamento dos ácidos biliares
para produção da bile:
RESSICURLAÇÃO DOS ÁCIDOS
BILIARES.
A bilirrubina vai para o intestino
grosso sendo excretada pelas fezes.
BILIRRUBINA DIRETA AUMENTADA