Sistema cardiovascular
fármaco
Conceitos importantes
- Pré-carga: o quanto de sangue o coração está
recebendo > pressão na parede do coração > sangue
antes de entrar no coração
- Pós-carga: Força que o coração tem que fazer para
expelir o sangue
- Inotropismo: contração cardíaca
- Cronotropismo: frequência (velocidade) cardíaca
Fisiologia cardiovascular
- Problema: edema (aumento da pressão do sangue) =
congestão (ICC)
Fármacos
• Inodilatadores
- Pimobendan: ao mesmo tempo inotrópicos positivo
e vasodilatadores sistêmicos (diminui a resistência
vascular periférica e melhora a força de contração)
- Pode ser usado sozinho ou associado com outro
- Inibe enzima fosfodiesterase III e V
- Quando inibe no músculo cardíaco > aumenta a
quantidade de cálcio > aumenta a contração muscular
- No vaso > leva a vasodilatação > reduz pré e pós
carga
- Age bem na hipertensão pulmonar
- Utilizados em pacientes que já te sopro mas ainda
são assintomáticos (primeiro fármaco)
- Não tem muita contraindicação, porém
vasodilatadores pode causar hipotensão
• Vasodilatadores
SRAA
- Rim é sensível a pressão > caiu a pressão > rim
percebe > libere renina > converte angiotensinogênio
(está na circulação) > em angiotensina I > é convertida
pela ECA (está no pulmão) em angiotensina II > age no
vaso (vasoconstrição) e ativa o córtex adrenal a liberal
aldotestona > que no rim reabsorve o sódio >
aumento do sódio aumenta o volume de água >
aumenta a pressão
- Não bloqueia canal de cálcio > aumenta a força do
coração
Inibidores da ECA

- Vasodilatação por impedir a vasoconstrição:

Captopril, Eanalapril, Benazepril, Lisinopril

- Todos são pró-fármacos > tem que ser ativados pelo

fígado - É usado em casos de hipertensão pulmonar > FV está
- Não é para uso em caso agudo, é para tratamento em grande quantidade no pulmão
em casa > demora de 2 a 3 semanas para ter efeito
satisfatório

Nitrovasodilatadores

- Usado em quadros hospitalares > tem óxido nítrico - Faz vasoconstrição

na composição > substância vasodilatadora

- Para quadros emergenciais não é usado inibidor da Antagonistas do receptor de AT2

ECA
- Bloqueiam a ligação da angiotensina II nos seus
- Atuam em pré e pó-carga (veias e artérias) receptores > impede a vasodilatação
- Em casos agudos

Nitroprussiato de sódio :

- Usado muito em hospital > só funciona por

intravenosa por infusão contínua (meia-vida curta) >
em casos de edema pulmonar por exemplo > ação
imediata

Nitroglicerina:

- Tem opção de usar me casa para casos que não Efeitos colaterais gerais dos vasodilatadores
respondem aos tratamentos
RISCO DE HIPOTENSÕ E BAIXA PERFUSÃO
- Tópica > em forma de pasta (em veterinária) >
vasodilatação - Cuidados: fármacos feitos por via parental e
associados aos diuréticos
- Reduz pré-carga (age em veias) > trata congestão

Fármacos inotrópicos positivo

• Bloqueador do canal de Ca++
• Digitálicos
- Faz vasodilatação > age só em artérias (vasos) em
casos de hipertensão (diminui a resistência vascular e - Obtidos pela extração da toxina presente na planta
aumenta débito cardíaco) dedaleira

- Inotrópico negativo > diminui a força de contração - São lipossolúveis > fácil absorvidos
(menos cálcio) > bom para quando não quer aumenta
- Baixo índice terapêutico > alto risco de intoxicação
a atividade do coração
Tem 2 mecanismos de ação:

1. Aumentar a concentração de cálcio na célula

cardíaca > bloqueia a bomba de sódio e
potássio > é trocado pelo cálcio

- O influxo de cálcio aumenta a força de contração

2. Aumentar a sensibilidade dos barorreceptores

- Ativa o parassimpático