05/09/2022

B– Apreciação do sistema respiratório:

• 7.1 – Dados Subjetivos:

UNIDADE CURRICULAR História de Saúde Atual
Antecedentes Pessoais de Saúde
APRECIAÇÃO EM ENFERMAGEM Antecedente Familiares de Saúde
(2022/23) Estilo de vida / padrão

Módulo 5 • 7.2 – Dados Objetivos:

Observação geral e sinais vitais
Apreciação do sistema cardiorrespiratório, Observação física (tórax, mucosas e membros)
vascular periférico e linfático. 2ª Aula T/P -2h.
• 7.3 – Exames auxiliares de diagnóstico

1 2

B– Apreciação do sistema respiratório:

7.1.1 - História de Saúde Atual
7.1.0 - Dados sócio - biográficos • (motivo da procura do serviço saúde)
• COLDSPA
• Idade
• Sexo 7.1.2 - Antecedentes Pessoais de Saúde
• População
• Ocupação • Doenças anteriores
• Estilo de vida • Ocupação profissional
• Suporte financeiro • Hospitalizações/Cirurgias
• Doença crónica
• Alergias

3 4

1
 05/09/2022

7.1.3 - Antecedentes Familiares 7.1.4 - Suscetibilidade ao Tabagismo

• Deficit de Alfa antitripsina?

• Contexto Familiar
• Alergias ?
• Hábitos tabágicos ? • Contexto Laboral
• Convivência com familiar com Tuberculose?
• Consumo prévio de substâncias aditivas

5 6

7.1.5 – Tabagismo Avaliação para a predisposição para

cessação tabágica

• Doença crónica (DSM-V)

• UMA (Unidades Maço Ano = nº cigarros fumados por dia
/ 20 x nº anos; por exemplo o consumo de. 1 maço/dia
durante 25 anos é igual a 25 UMA)
• Avaliação do grau de dependência de nicotina - Teste
Adaptado de Fagerstrom

7 8

2
 05/09/2022

7.2.2 - Observação física

7.2.1 - Observação geral e sinais vitais
Observação Geral • Observação do padrão respiratório
• Estado Orientação; Hidratação; Nutrição; Higiene
o Eupneia
Avaliação dos Sinais Vitais
• Pulso
• Frequência respiratória o Taquipneia
• Tensão arterial
• Temperatura
• Dor o Bradipneia

9 10

7.2.2 - Observação física

• Observação do padrão respiratório 7.2.2 - Observação física

o Hiperventilação
Tipos de
dispneia
o Hipoventilação
Dispneia
o Cheyne-Stokes Dispneia de
Ortopneia paroxística
esforço
nocturna

o Kussmaul

11 12

3
 05/09/2022

7.2.2 - Observação física 7.2.2 - Observação física

• Observação da coloração da face e lábios

Dispneia • Observação da forma e coloração da unhas.

de esforço
• Observação da configuração geral do tórax
Pequenos Médios Grandes
esforços esforços esforços • Observação e palpação da expansão torácica

• Percussão torácica

13 14

7.2.2 - Observação física 7.2.2 - Observação física

• Pesquisa de sinais de dificuldade respiratória: • Auscultação dos sons respiratórios.

o Adejo nasal Pesquisa de sons adventícios:

o Roncos
o Uso da musculatura acessória da ventilação o Sibilos
o Estertores
o Posição de conforto o Crepitações
o Fervores
o Estridor.

15 16

4
 05/09/2022

História actual – Exames auxiliares de diagnóstico

História actual – Exames auxiliares de diagnóstico
RX tórax
Broncoscopia Biomarcadores de Exposição ao
Fumo do Tabaco:
Oximetria
- Monóxido de Carbono (avaliado
em partículas por milhão no ar
expirado);
- Carboxi-hemoglobina elevada
- Cotinina (metabolito da nicotina) –
medição no sangue, urina e saliva;

Provas de função - Fiocianato – medição no sangue,

urina e saliva.
respiratória

17 18

História actual – Exames auxiliares de diagnóstico

Toracocentese

TAC

Análise da
expectoração

19