Raciocínio Clínico - Lipidograma

Entendendo o Lipidograma

Colesterol

É um componente essencial das membranas celulares dos mamíferos. A maior parte

do colesterol presente no corpo é sintetizada pelo próprio organismo, sendo apenas
uma pequena parte adquirida pela dieta. O colesterol tem um papel central em muitos
processos bioquímicos, mas é mais conhecido pela associação existente
entre doenças cardiovasculares e as diversas lipoproteínas que o transportam, e os
altos níveis de colesterol no sangue (hipercolesterolemia).

O colesterol é insolúvel em água e, consequentemente, insolúvel no sangue. Para ser

transportado através da corrente sanguínea ele liga-se a diversos tipos de
lipoproteínas.

O HDL, também conhecido como “bom colesterol”, é uma lipoproteína de alta

densidade. O “bom colesterol (HDL) remove as gorduras dos vasos sanguíneos
arteriais, deixando as paredes desses vasos bem limpas e flexíveis.

O LDL, também chamado de “mau colesterol”, é uma lipoproteína de baixa densidade.

O “mau colesterol” (LDL) deposita gordura nos vasos sanguíneos arteriais, deixando
as paredes desses vasos estreitas e endurecidas (arteriosclerose).

Valores de Referência do Lipidograma

Colesterol Total

Menor que 200 mg/dl Desejável

De 200 a 239 mg/dl Limítrofe

≥ 240 mg/dl Alto

Colesterol HDL

Menor que 40 mg/dl Risco aumentado

De 40 a 59 mg/dl Quanto maior, melhor

≥ 60 mg/dl Fator protetor

Colesterol LDL

Menor que 100 mg/dl Nível ideal

1
De 100 a 129 mg/dl Nível próximo do ideal

De 130 a 159 mg/dl Limítrofe

De 160 a 189 mg/dl Alto

≥ 190 mg/dl Muito alto

Triglicerídeos

Os triglicerídeos são a principal gordura originária da alimentação, mas podem ser

sintetizados pelo organismo. Altos níveis de triglicerídeos (acima de 200) associam-se
à maior ocorrência de doença coronariana, muito embora altos níveis de triglicerídeos
costumem acompanhar-se de baixos níveis de HDL, sendo, portanto difícil apontar o
verdadeiro “vilão”: se o triglicerídeo alto ou se o HDL baixo”.

Valores de Referência - Triglicerídeos

Menor que 150mg/dl Normal

De 150 a 199 mg/dl Limítrofe

De 200 a 499 mg/dl Alto

500 ou maior Muito Alto

O Escore de Framingham estima o risco de uma pessoa apresentar doença

cardiovascular nos próximos 10 anos. Considera-se esse risco:

- Baixo: quando menor que 10%;

- Moderado: entre 10 e 20%;
- Alto: maior que 20%.

Você pode calcular seu Score de Framingham de 2 maneiras: ou usando tabelas

prontas, que vão pontuar a presença ou não de cada um dos fatores de risco mais
importantes, ou através de programas especialmente desenhados para esse fim, onde
você entra com suas informações (nível de pressão, idade, níveis de colesterol etc.) e
o próprio programa calcula o seu risco.

Para calcular o Escore de Framinghan, utilize o endereço abaixo:

http://www.einstein.br/Hospital/cardiologia/calculadoras-de-risco-cardiaco/risco-
cardiaco-pelo-escore-de-riscode-framingham/Paginas/calcule-o-seu-risco-cardiaco-
pelo-escore-de-risco-de-framingham.aspx

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Fontes:

• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento

de Atenção Básica. Hipertensão arterial sistêmica para o Sistema Único de
Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de
Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2006.
• World Health Organization. International Society of Hypertension Guidelines for
the Management of Hypertension 1999. J Hypertens, 1999.
• IV Diretriz Brasileira de Hipertensão. Hipertensão 2002
• FUCHS FD. Hipertensão arterial sistêmica. Em: Duncan BB, Schmidt MI,
Giugliani E, eds. 3a. ed. Medicina Ambulatorial: condutas em atenção primária
baseadas em evidências. Porto Alegre: Artmed, 2004
• BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Informe da
Atenção Básica nº16 - Atuação do Enfermeiro na Atuação Básica. Brasília,
2002.
• FIGUEIREDO, N.M.A., VIANA, DL, MACHADO, WCA - Tratado de
Enfermagem. - YENDIS - 2ª. Edição - 2008
• BRUNNER, Lílian S.; Suddarth, Doris S. Tratado de Enfermagem. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan.