Apostila UFPB

ÍNDICE

Língua Portuguesa ..................................................................................... 1

Noções de Informática ............................................................................ 96
Noções de Administração Pública ........................................................ 173
Noções de Saúde Pública ...................................................................... 367
Conhecimentos Específicos .................................................................. 481

Apostilas Domínio
 Língua Portuguesa

SUMÁRIO

1 Compreensão e interpretação de textos de gêneros variados. .......................... 1

2 Reconhecimento de tipos e gêneros textuais.................................................. 11
3 Domínio da ortografia oficial. ........................................................................ 20
4 Domínio dos mecanismos de coesão textual. 4.1 Emprego de elementos de
referenciação, substituição e repetição, de conectores e de outros elementos de
sequenciação textual. 4.2 Emprego de tempos e modos verbais. ......................... 28
5 Domínio da estrutura morfossintática do período. 5.1 Emprego das classes de
palavras. 5.2 Relações de coordenação entre orações e entre termos da oração. 5.3
Relações de subordinação entre orações e entre termos da oração. ...................... 36
5.4 Emprego dos sinais de pontuação. .............................................................. 62
5.5 Concordância verbal e nominal. .................................................................. 66
5.6 Regência verbal e nominal. ......................................................................... 69
5.7 Emprego do sinal indicativo de crase. ........................................................ 72
5.8 Colocação dos pronomes átonos. ................................................................ 75
6 Reescrita de frases e parágrafos do texto. 6.1 Significação das palavras. 6.2
Substituição de palavras ou de trechos de texto. 6.3 Reorganização da estrutura de
orações e de períodos do texto. 6.4 Reescrita de textos de diferentes gêneros e níveis
de formalidade. ...................................................................................................... 77

Apostilas
Domínio
 Língua Portuguesa

possíveis interpretações das ideias e

1 Compreensão e interpretação de textos informações apresentadas pelo autor.
de gêneros variados.
Apenas uma será a correta. Para isso, é
necessário confrontar as alternativas com o
texto em si e verificar se é aquilo mesmo
Para interpretar e compreender um texto,
que está sendo dito.
é preciso lê-lo. Sim, isso parece óbvio, mas
Existem vários tipos e gêneros de textos
não se trata de qualquer leitura. Um texto só
que podem cair em perguntas de concursos
pode ser compreendido a partir de uma
e é preciso estar preparado para todos.
leitura atenta, com calma, analisando todas
Geralmente há a informação de onde o texto
as informações nele presentes.
foi retirado, geralmente ao final. Assim,
Eis alguns significados da palavra
caso não consiga identificar qual o tipo ou
interpretar, de acordo com o dicionário
gênero do texto, essa informação será de
Priberam:
grande ajuda.
- Fazer a interpretação de.
O título também pode ajudar nesse
- Tomar (alguma coisa) em determinado
sentido, uma vez que pode apresentar o
sentido.
tema ou assunto que será abordado ao longo
- Explicar (a si próprio ou a outrem).
do texto.
- Traduzir ou verter de uma língua para
É interessante ter essa noção, porém não
outra.
é o conhecimento do gênero ou tipo que
será determinante para uma boa
Ou seja, ao interpretar:
interpretação. Todo texto apresenta alguma
- Tomamos a informação do texto em
informação, que pode ser compreendida ao
determinado sentido;
se realizar uma leitura atenta.
- Explicamos a nós mesmos aquilo que
Até mesmo as imagens trazem
acabamos de ler;
informações, não precisam ser apenas
- E traduzimos para nosso intelecto todas
palavras. Tiras de jornais apresentam texto
as palavras que formam as informações do
e imagem. É comum trazerem conteúdo
texto, realizamos a intelecção.
bem-humorado ou de caráter crítico, com
toque de ironia.
Já compreender é o mesmo que
Uma imagem sem qualquer texto pode
entender. Ou seja, quando interpretamos
ser passível de interpretação. Caso seja a
um texto da maneira correta,
imagem de alguém sorridente, é possível
compreendemos e entendemos a mensagem
inferir se tratar de alguma coisa boa. As
que nos transmite.
propagandas fazem isso com frequência,
Ter dificuldades em interpretar um texto
pois as empresas querem seus produtos
pode gerar vários problemas, já que, todos
associados a momentos felizes. Tipo o
os dias, nos deparamos com diversos textos,
Natal, uma época festiva e em família, que
seja em jornais, panfletos, nos estudos e,
acabou sendo associado à Coca-Cola,
sobretudo, na internet. E nesse mundo
graças a muito marketing.
virtual as falhas em interpretar um texto já
se tornaram uma piada, ou melhor, um
Uma notícia de jornal ou um artigo de
meme. Duvida? Então dê uma olhada nos
opinião podem apresentar ideias que virão
comentários de publicações em redes
de encontro a nossas confecções e valores.
sociais, especialmente aquelas que
Às vezes o autor pode defender um
envolvam algum tipo de notícia.
posicionamento com o qual não
Em um concurso público saber
concordamos. Entretanto, nosso pessoal
interpretar é essencial, visto que há muitas
não deve entrar em jogo. Interpretar um
questões desse tipo. A maioria delas irá
texto é entender aquilo que está escrito, não
apresentar um texto e alternativas com
aquilo em que acreditamos. Sendo assim,

1
 Língua Portuguesa
ao iniciar uma leitura, manter a neutralidade
é crucial.
Tópico Frasal/Paragrafação
Um parágrafo é organizado a partir de
uma ideia central e outras secundárias.
Quando o autor quer iniciar uma nova ideia,
ele inicia outro parágrafo. O tópico frasal
normalmente inicia o parágrafo (é comum
estar nos dois períodos iniciais) e nele está
contida a ideia principal, também chamada
de tema (as ideias secundárias podem ser
chamadas de subtemas).
Veja o parágrafo:
“A pandemia acelerou o pagamento de
compras com o celular, porque muita gente
optou pela modalidade sem contato para
evitar tocar em dinheiro. A Apple tem uma
opção robusta de pagamentos eletrônicos há
mais de cinco anos com seu software Wallet
para iPhone, que permite que as pessoas
façam compras com cartão de crédito e
carreguem documentos importantes como
cartão de embarque e dados de saúde”.
(Disponível em: Como a atualização do iOS e do Android vai
mudar seu smartphone (msn.com). Adaptado.)
A ideia principal (ou central) está logo
no início: A pandemia acelerou o
pagamento de compras com o celular. E
logo após temos a secundária, uma
justificativa: porque muita gente optou pela
modalidade sem contato para evitar tocar
em dinheiro.
O restante do parágrafo se desenvolve a
partir da ideia principal, tendo alguma
relação com pagamentos com o celular.
Saber que a Apple tem uma opção
robusta de pagamentos eletrônicos com seu
software é uma informação até importante
e que se relaciona com o tema. Porém, saber
que esse aplicativo também possibilita
carregar documentos importantes e dados
de saúde é um dado irrelevante para a ideia
principal, já que não se relaciona com
pagamentos de compras com celular. Ao
realizar a releitura de um texto é
interessante não perder tempo focando em
informações de pouca relevância.
2
O título do texto apresenta uma ideia
geral a respeito do tema principal que será
abordado por ele.
Argumento
O tópico frasal apresenta a ideia central.
O autor precisa defender essa ideia e, para
isso, se valerá da argumentação. Ele quer
convencer o leitor a comprar sua ideia.
O autor pode recorrer ao argumento de
autoridade, quando faz uso de uma
autoridade no assunto para defender sua
ideia, podendo ser uma pessoa importante,
ou uma instituição.
Pode fazer uso do argumento histórico,
remetendo sua ideia a fatos históricos que
tenham sentido com o que está sendo
exposto.
Também pode utilizar o argumento de
exemplificação, que é pegar um fato
cotidiano para ilustrar sua ideia. É como as
lições de moral, pegar pelo exemplo de
outrem.
Existe o argumento de comparação,
que justamente compara elementos para dar
força à argumentação.
O argumento por apresentação de
dados estatísticos pode ser muito útil, pois
apresenta dados concretos para fortalecer o
argumento. Se o argumento é sobre a
pobreza no Brasil, o número de pessoas que
vivem nessa situação pode fortalecer o
argumento, mostrando que ele diz a
verdade, pois está de acordo com os dados.
Já o argumento por raciocínio lógico
está pautado na relação de causa e efeito. É
seguir uma lógica do tipo “se isso aconteceu
lá, acontecerá aqui também”.
As conjunções e os advérbios são muito
utilizados nas argumentações. Por exemplo,
quando o autor desejar comparar algo,
poderá empregar tanto quanto.
“O desemprego aumentou tanto quanto
a pobreza, ou seja, um tem relação com o
outro”.
Quando se fala em pertinência do
argumento, fala-se no quanto a informação
fornecida por quem está argumentando
cabe dentro do tema. Ou seja, um
 Língua Portuguesa
argumento pertinente deve fazer sentido
dentro do tema que está sendo abordado.
A relevância de um argumento pode ser
analisada pelo quanto uma argumentação é
capaz de surtir um efeito sobre a
problemática estabelecida pelo tema. Isto é,
um argumento relevante é aquele que pode
trazer grande peso para o convencimento do
leitor. O argumento relevante será decisivo
para isso.
Em relação à articulação dos
argumentos, diz respeito à identificação de
ligação entre uma informação apresentada e
outra, formando um argumento coerente e
homogêneo. As informações apresentadas
precisam fazer sentido. Não se deve
apresentar uma informação e logo em
seguida apresentar uma segunda totalmente
descontextualizada. Todas as informações
devem conversar entre si, para formar uma
ideia coerente, que dará ainda mais força ao
argumento, tornando-o ainda mais
relevante.
Intertextualidade
Os pesquisadores atuais dizem que todo
texto apresenta intertextualidade, visto que
é quase impossível escrever um texto sem
qualquer tipo de referência. Afinal, quando
escrevemos um texto, buscamos referências
mentais de outros textos que já lemos. É
preciso escrever uma notícia? Ah, então
vou pensar em uma notícia que já li e tentar
escrever mais ou menos igual.
Esses pesquisadores gostam de
complicar as coisas. Para simplificar,
vamos tomar a intertextualidade como uma
referência mais explícita, quando o autor do
texto, em sua escrita, faz referências a
textos de outros autores. Pode ser feita por
meio:
- Da citação: é dizer, nas mesmas
palavras, aquilo que outro autor disse. Seria
uma citação direta.
- Da paráfrase: é dizer aquilo que outro
autor disse, mas a partir das próprias
palavras. Seria uma citação indireta.
- Da alusão: é um tipo de referência
vaga, indireta, com poucos detalhes que
indicam se tratar de uma referência a outro
3
autor. Geralmente, para “pegar” a alusão, é
preciso ter um conhecimento prévio.
- Da paródia: uma paródia é uma
releitura de uma obra, texto, personagem ou
fato. Aparece de maneira cômica, com o
uso de deboche e ironia. O mais comum é
se parodiar algo famoso, conhecido.
Informações explícitas
Estão expostas no texto, com todas as
palavras. Ao ler, fica óbvia. Basta ler aquilo
que o autor do texto diz para compreender
e interpretar a informação.
Informações implícitas
Para conseguir detectar as informações
implícitas, o leitor deve deduzir aquilo que
o autor quis dizer, mas não disse de maneira
explícita. Trata-se de ler nas entrelinhas.
Inferência
A inferência está relacionada a ideias
não explicitadas pelo autor. A questão de
um concurso pode pedir, por exemplo, para
analisar a partir do ponto de vista do autor.
Isso quer dizer que o candidato precisa
encontrar no texto aquilo que o autor disse,
literalmente e explicitamente. Quando
questão apresentar enunciados do tipo
conclui-se, infere-se, será preciso inferir, ou
seja, fazer uma dedução a partir de uma
informação que não está explicita no texto.
Ou seja, tendo em vista tudo o que foi lido
no texto, o que será que o autor quis dizer?
Mas é preciso que essa inferência tenha
uma lógica, que esteja relacionada com o
texto.
De “Brasil está importando
computadores moderníssimos” é possível
inferir que o Brasil não está produzindo
computadores modernos em número
suficiente, afinal, se a produção fosse
suficiente, não haveria a necessidade de
importação. É possível inferir também que
parte dos brasileiros está exigindo
computadores moderníssimos, pois é
necessário haver demanda para importação.
Mas não é possível inferir que os
computadores importados são mais caros,
pois o trecho não faz nenhuma menção a
 Língua Portuguesa
preços; ser importado não torna o
computador necessariamente mais caro.
Aliás, o assunto nem é preço, não há lógica.
Pensar que algo é mais caro por ser
importado é ler sem manter a neutralidade.
Pressupostos e Subentendidos
Os pressupostos e subentendidos estão
na área dos implícitos. Para “pegá-los”, é
preciso ter um ponto, a partir de algo.
Sobre os pressupostos: Quando
inferimos uma ideia de um texto, buscamos
aquilo que está pressuposto e subentendido,
isto é, aquilo que está implícito. O autor não
vai transmitir uma ideia completa, com
todas as informações explícitas, todavia, a
partir de certas palavras e expressões é
possível inferir a ideia. Uma ideia
pressuposta não é dita explicitamente pelo
autor, mas espera-se que fique “óbvia” ao
leitor.
Quando é dito “José parou de jogar
futebol”, podemos pressupor que José
jogava futebol.
É importante prestar atenção aos verbos.
Por exemplo, se o autor disser “Os
funcionários deixaram o emprego após o
pronunciamento do diretor”. O verbo deixar
indica que, até antes do pronunciamento do
diretor, os funcionários estavam
trabalhando normalmente.
Os advérbios, do mesmo modo.
“Mariana também deixou a festa cedo”. O
também indica que mais pessoas além de
Mariana deixaram a festa cedo.
Os adjetivos. “Os profissionais
qualificados conseguem emprego com
maior facilidade”. O qualificados indica
que há profissionais que não são
qualificados e que esses talvez não
consigam emprego com tanta facilidade
quanto os qualificados.
Orações adjetivas. “Alunos que fizeram
silêncio foram premiados”. O que fizeram
silêncio indica que há alunos que não
fizeram silêncio e que, provavelmente, não
ganharam prêmio algum.
Palavras denotativas. “Até mesmo
Gabriel conseguiu entregar a tempo”. O até
mesmo indica que havia poucas
4
expectativas em torno de Gabriel, e que
outras pessoas conseguiram entregar a
tempo.
Sobre os subentendidos: A informação
subentendida depende do contexto é está
ainda menos evidente. É preciso ler nas
entrelinhas.
Vamos supor que, em uma tira, um
adulto, para um grupo de crianças, do que
elas estão brincando. A resposta é “de
governo”. O adulto adverte para que não
façam bagunça. Elas então respondem que
não é preciso se preocupar, pois não vão
fazer absolutamente nada.
Dessa tira seria possível subentender que
o governo não trabalha, pois quem não faz
nada também não trabalha. Se as crianças
estão brincando de governo e não estão
fazendo nada, então o governo nada faz,
não faz seu trabalho.
Em um texto, uma ideia subentendida
pode dizer uma coisa, mas fica entendido
que o leitor entenderá outra coisa. Se
alguém perguntar “Você tem horas?”, não
quer dizer que você tenha horas
fisicamente, mas sim fica subentendido que
a pessoa perguntou sobre as horas, que
horas são.
Contexto
Um texto é produzido em um
determinado contexto. Por exemplo, um
texto jornalístico é produzido na redação de
um jornal. Além disso, esse texto será
distribuído e lido em outros contextos. Da
mesma forma um poema, seu contexto de
produção e de recepção é outro.
Há também o contexto histórico. Um
texto antigo pode apresentar muitas
referências que dizem respeito ao tempo em
que foi produzido. O contexto dos dias
atuais já pode ser bem diferente. Basta
pensar em alguns textos antigos que
apresentam costumes que não fazem
sentido hoje em dia. Não entender esse
contexto pode prejudicar muito a
compreensão do texto e levar a
interpretações errôneas.
Sem falar de certas palavras que podem
deixar o leitor atual perdido. O
 Língua Portuguesa
conhecimento histórico é muito importante,
assim como a compreensão desse contexto
histórico de produção.
Vamos supor que dois amigos estão
jogando um videogame de luta e um deles
diz para seu personagem: “Acabe com ele”.
Dentro desse contexto, não se trata de uma
frase que incita à violência. Mas fossem
duas pessoas brigando na rua e um
expectador gritando a mesma frase, aí sim
seria uma incitação à violência. Por isso é
importante compreender o contexto dentro
do texto.
Textos técnicos e teóricos, como artigos,
possuem uma linguagem técnica, mais
difícil, pois é produzido dentro do contexto
científico, pensando em leitores que
entendem sobre o assunto. Diferente de um
jornal, que visa um público mais amplo,
variado.
É interessante também notar o contexto
semântico da palavra, isto é, seu significado
dependendo da situação na qual é
empregada.
Por exemplo, a palavra “droga”.
- “Esse time é uma droga!” - O time não
é literalmente uma droga, mas sim um time
ruim, que joga mal.
- “Parece que ele está usando drogas” -
Aqui a palavra está mais em seu contexto
literal, ou seja, indicando uma substância
química, geralmente ilícita.
- “Que droga!” - Neste caso, trata-se de
uma interjeição, uma expressão que indica
uma emoção, podendo tanto indicar raiva,
frustração, espanto.
Nunca tome uma palavra diretamente
pelo seu significado literal sem antes
analisar todo o contexto no qual foi
utilizada. Leia todo o texto para entender o
motivo de tal palavra ter sido escrita, e não
uma outra.
1
Gêneros de circulação da vida
cotidiana: adivinhas, álbum de família,
exposição oral, anedotas, fotos, bilhetes,
música, cantigas de roda, parlendas, carta
pessoal, cartão, provérbios, cartão-postal,
1
https://bit.ly/3VbafCs
5
quadrinhas, causos, receitas, comunicado,
relatos de experiência vividas, convites,
trava-línguas, curriculum vitae.
Gêneros de estudo e pesquisa: artigos,
relato histórico, conferência, relatório,
debate, palestra, verbetes, pesquisas.
Gêneros midiáticos: blog, reality show,
chat, talk show, desenho animado,
telejornal, e-mail, telefonemas, entrevista,
torpedos, filmes, videoclipes, fotoblog,
videoconferência, home page.
Gêneros literários e artísticos:
autobiografia, letras de música, biografias,
narrativas de aventura, contos, narrativas de
enigma, contos de fadas, narrativas de
ficção, contos de fadas contemporâneos,
narrativas de humor, crônicas de ficção,
narrativas de terror, escultura, narrativas
fantásticas, fábulas, narrativas míticas,
fábulas contemporâneas, paródias, haicai,
pinturas, histórias em quadrinhos, poemas,
lendas, romances, literatura de cordel,
memórias, textos dramáticos.
Coerência Textual
Um texto precisa ser organizado, com
suas ideias bem relacionadas. As ideias
secundárias precisam ter uma relação com
a ideia principal, pois as secundárias não
podem falar sobre um assunto que não tem
nada a ver com a principal. A boa
organização das ideias faz com que o texto
seja coerente.
O texto coerente apresenta uma ordem e
ele não se contradiz. O autor não pode
apresentar uma ideia em um parágrafo e,
mais diante, dizer o contrário. Ele estaria
sendo incoerente.
Há questões de concursos que mesclam
correção gramatical, reescrita de textos e
coerência. Por exemplo:
“Há a necessidade premente da
implantação de programas, projetos e
atividades de conservação e uso de
energia”.
O trecho destacado poderia ser
substituído por urge a, visto que o sentido e
 Língua Portuguesa
a ideia seriam mantidos. Algo que urge tem
urgência, ou seja, necessidade.
Ponto de Vista do Autor
Há textos impessoais, onde a opinião do
autor não é expressa. Há também textos nos
quais a opinião do autor fica aparente, ou
seja, textos nos quais o autor apresenta seu
ponto de vista sobre determinada coisa ou
assunto.
“O céu é azul”, isso é um fato. “O céu
está bonito hoje”, isso é uma opinião, o
ponto de vista de quem está falando. Um
fato é incontestável, uma opinião não, já
que outros podem discordar dela.
Veja o texto de uma questão:
(Câmara de Taquaritinga - Técnico
Legislativo - VUNESP)
O líder é um canalha. Dirá alguém que
estou generalizando. Exato: estou
generalizando. Vejam, por exemplo, Stalin.
Ninguém mais líder. Lenin pode ser
esquecido, Stalin, não. Um dia, os
camponeses insinuaram uma resistência.
Stalin não teve nem dúvida, nem pena.
Matou, de fome punitiva, 12 milhões de
camponeses. Nem mais, nem menos: 12
milhões. Era um maravilhoso canalha e,
portanto, o líder puro.
E não foi traído. Aí está o mistério que,
realmente, não é mistério, é uma verdade
historicamente demonstrada: o canalha,
quando investido de liderança, faz, inventa,
aglutina e dinamiza massas de canalhas.
Façam a seguinte experiência: ponham um
santo na primeira esquina. Trepado num
caixote, ele fala ao povo. Mas não
convencerá ninguém, e repito: ninguém o
seguirá. Invertam a experiência e coloquem
na mesma esquina, e em cima do mesmo
caixote, um pulha indubitável.
Instantaneamente, outros pulhas, legiões de
pulhas, sairão atrás do chefe abjeto.
(Nelson Rodrigues, “Assim é um líder”. O óbvio Ululante.
Adaptado)
É correto afirmar que, do ponto de vista
do autor: líderes são lembrados
6
especialmente por atos que ele classifica
como canalhice.
Logo no início o autor já diz que um líder
é um canalha. Depois apresenta alguns
líderes e os atos que cometeram,
“canalhices” para o autor. A seguir, diz que
um santo não será seguido por ninguém,
mas o canalha sim. Stalin, canalha para o
autor, não pode ser esquecido e, realmente,
é um líder que não foi esquecido pela
história.
Tipos de Discursos no Texto
Quando o autor realiza o discurso direto
em um texto, isso quer dizer que ele está
escrevendo exatamente o que outra pessoa
disse. Por exemplo, quando o autor indica a
fala de uma personagem.
Quando o autor realiza o discurso
indireto, ele não diz exatamente o que a
personagem disse. Por exemplo: “Ela lhe
falou sobre o caso ocorrido ontem”. O autor
está dizendo sobre o que ela falou, porém
não com as palavras expressas.
O discurso indireto livre é uma mistura
dos dois anteriores. Junto com a fala do
narrador, a fala do personagem também é
apresentada. Por exemplo: “O rapaz estava
cansado. Poxa vida, como é duro viver
assim. Por mais que lamentasse, ele não
conseguia fazer nada a respeito”. Veja que
em “Poxa vida, como é duro viver assim”
temos a fala do personagem, e não mais a
do autor.
Síntese Textual
Realizar uma síntese textual é sintetizar
as ideias do texto longo, ou seja, fazer um
resumo, apresentando suas principais
ideias. Apresenta um caráter mais pessoal,
pois a escolha das informações mais
relevantes será feita por quem escreve a
síntese. É feita tendo como base aquilo que
foi lido e compreendido de um texto. Não
há um aprofundamento nas ideias do texto
e as ideias secundárias não devem ser
contempladas.
Apresenta vocabulário preciso e clareza,
bem como a linguagem denotativa, ou seja,
em seu sentido literal.
 Língua Portuguesa
Adaptação
Sintetizar um texto é realizar um tipo de
adaptação. De um texto longo, ele se torna
uma síntese das principais ideias. O resumo
também é uma adaptação, pois apresenta o
texto com poucas palavras, focando,
sobretudo, em sua intencionalidade. Há
obras literárias adaptadas, por exemplo,
com linguagem mais simples ou mais atual
(considerando os clássicos). Muitas versões
adaptadas são resumidas, apresentando
apenas as situações principais de toda a
trama.
Uma adaptação pode ser pegar um texto
e transformar sua estrutura. Apresentar as
mesmas ideias, mas de maneira diferente,
com outras palavras e em outra ordem.
Muitos textos utilizados em questões de
concursos são adaptados, pois não caberiam
numa prova, já que são originalmente
longos demais, e uma prova não é um livro!
Nesse caso, o texto é adaptado com
objetivos didáticos.
No caso de um concurso, os textos são
verbais, pois fazem uso de palavras para
transmitir sua mensagem, usam a
linguagem verbal. A linguagem verbal é
dita ou escrita.
As palavras são signos, mas uma cor
também pode ser um signo. Como no caso
do semáforo. A cor vermelha indica “pare”.
Não é preciso escrever com palavras para
captar a mensagem. Essa é a linguagem
não-verbal, que pode aparecer também em
placas de trânsito, por exemplo. Grande
parte delas possuem apenas desenhos que
têm um significado completo. Sendo assim,
é possível adaptar um texto verbal para a
linguagem não-verbal e vice-versa. A
linguagem não-verbal pode se dar por sons,
gestos, imagens, expressões faciais, cores,
etc.
Há também textos que misturam ambas
as linguagens. Uma placa com um cachorro
e a frase “Cão Bravo!” é um exemplo. Isso
significa para ter cuidado, pois na casa em
questão existe um cachorro grande, que
pode atacar e machucar alguém.
7
Sequência de fatos ilustrados
Ao falar sobre esse assunto em
concursos públicos, estamos falando sobre
as tirinhas ou histórias em quadrinhos que
geralmente aparecem nas provas, em
diversos tipos de questões, sobretudo em
interpretação de textos.
Trata-se de um gênero textual que
mescla as linguagens verbal e não verbal, já
que há balões com as falas dos personagens
assim como ilustrações. Tanto as falas
quanto as ilustrações “conversam”, muitas
vezes se complementando. Por meio do
texto verbal é possível ler os fatos, assim
como pelas ilustrações. Mas, neste caso,
estamos lendo o desenho. Por exemplo,
quando um personagem está sorrindo,
podemos inferir que ele está alegre. O
mesmo vale para quando sua expressão
indica raiva; é um sinal de que ele está
bravo, nervoso.
Você já deve ter utilizado um emoji em
uma conversa pelo celular, não é mesmo?
Então, quando você envia uma carinha
sorridente, isso quer dizer que você está
feliz. Uma chorando de rir, é que achou algo
engraçado. Um coração, indica amor. E
assim que inferimos uma informação da
linguagem não verbal.
Em concursos públicos, é mais comum
encontrar tiras de jornais, que apresentam
um tom de humor, crítica, ironia ou mesmo
uma mistura de todos. Geralmente fazem
uma crítica aos valores sociais.
Para ler uma tira ou história em
quadrinho, se tratando de nosso padrão
ocidental de elaborá-las, temos que ler da
esquerda para a direita, de cima para baixo.
Veja a tira a seguir, com a sequência
enumerada:
 Língua Portuguesa
(Bill Watterson, Calvin e Haroldo. Disponível em:
https://www.google.com.br.
Note que há uma sequência lógica entre
os quadrinhos. O menino acorda, prepara
seu café e o come assistindo à televisão.
Primeiro ele diz que adora sábados, explica
aquilo que faz ao longo dos sábados e
apresenta uma conclusão ao responder à
pergunta feita pelo tigre.
Essa tira é voltada ao humor, pois existe
uma informação implícita que causa esse
efeito de humor. Sabe qual? Os pais do
garoto não se animam a aumentar a prole
em razão do comportamento dele.
Ao longo dos sábados, ele aparenta ser
um menino que dá muito trabalho, porque,
por causa do tanto de açúcar que come logo
cedo, fica agitado, hiperativo ao longo do
resto do dia. Sendo assim, seus pais não dão
conta dele, não aguentam tanta bagunça.
Se com apenas um filho já é assim, por
que iriam querer mais um? Um já dá muito
trabalho. Até parece ser uma estratégia do
menino para não ter irmãos, e que parece
estar funcionando, levando em conta que
até o momento da tirinha seus pais não
tiveram outro filho.
As tiras normalmente apresentam as
seguintes características:
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- Balões de diversos tipos e formas que
indicam os diálogos dos personagens ou
suas ideias. Um balão redondo indica fala;
um em formato de nuvem, o pensamento;
um pontiagudo, uma fala alta ou um grito.
- Possui elementos básicos de narrativa,
como personagens, enredo, lugar, tempo e
desfecho.
- Sequência de imagens que compõem
uma cena.
Dica
Para tentar buscar as informações de um
texto, é interessante realizar algumas
perguntas, como:
O quê?; Quem?; Como?; Quando?;
Onde?; Por quê?.
O que foi dito no texto? Quem fez isso?
Como fez isso? Quando fez isso? Onde fez
isso? Por que fez isso?
Nem sempre é possível encontrar todas
as respostas, mas é uma dica que facilita
bastante a compreensão, sobretudo de
notícias.
De olho na ambuiguidade
I. Um amigo dizia ao outro: – Sabe o que
é, rapaz? A minha mulher não me
compreende. E a tua? – Sei lá.
Nunca falei com ela a teu respeito.
II. À noite, enquanto o marido lê jornal,
a esposa comenta: – Você já percebeu como
vive o casal que mora aí em frente?
Parecem dois namorados! Todos os dias,
quando chega em casa, ele traz flores para
ela, a abraça, e os dois ficam se beijando
apaixonadamente. Por que você não faz o
mesmo: – Mas querida, eu mal conheço
essa mulher...
III. Um sujeito vai visitar seu amigo e
leva consigo sua cadela. Na chegada, após
os cumprimentos, o amigo diz:
– É melhor você não deixar que sua
cadela entre nesta casa. Ela está cheia de
pulgas.
– Ouviu, Laika? Não entre nessa casa,
porque ela está cheia de pulgas!
 Língua Portuguesa
No primeiro item, tua diz respeito à
mulher do interlocutor e teu diz respeito ao
interlocutor. Não há ambuiguidade, tudo é
bastante compreensível.
No segundo item, o mesmo foi
empregado no sentido de por que você não
faz o mesmo comigo?, mas sem o comigo a
expressão fica ambígua, pois pode também
indicar fazer o mesmo que o homem que
mora em frente. É disso que sai o efeito de
humor.
No terceiro item, ela pode indicar tanto
a cadela quanto a casa, por isso há
ambiguidade. Claro, quem tem pulgas é a
cadela, mas o efeito de humor surge por
conta da ambiguidade, podemos entender
que é a casa que está cheia de pulgas.
Questões
01. (Órgão: Prefeitura de São Miguel
do Passa Quatro - Médico -
OBJETIVA/2022)
Estudo analisa morte por câncer
associada ____ exposição laboral
Estudo elaborado pelo Ministério da
Saúde indica que, entre 1980 e 2019, mais
de 3 milhões de pessoas morreram no Brasil
por até 18 tipos de câncer que podem ter
sido causados pela exposição ____
produtos, substâncias ou misturas presentes
em ambientes de trabalho.
Segundo o Atlas do Câncer Relacionado
ao Trabalho no Brasil, ao longo de 39 anos,
o Sistema de Informações sobre
Mortalidade registrou 3.010.046 óbitos
decorrentes desses tipos de câncer. O
resultado, segundo ____ equipe técnica,
poderia ser menor, caso mais ações
tivessem sido feitas para controlar ou
eliminar a exposição dos trabalhadores
____ agentes cancerígenos.
Após uma primeira versão do atlas,
publicada em 2018, os pesquisadores
voltaram a se debruçar sobre os registros
nacionais de câncer de bexiga, esôfago,
estômago, fígado, glândula tireoide,
laringe, mama, mesotélio, nasofaringe,
9
ovário, próstata, rim e traqueia, brônquios e
pulmões. Também são analisados o sistema
nervoso central e os casos de leucemias,
linfomas não Hodgkin, melanomas
cutâneos e mielomas múltiplos.
O objetivo do estudo é contribuir no
planejamento e na tomada de decisão nas
ações de vigilância em saúde do
trabalhador.
Segundo ____ estimativas globais, em
2015, cerca de 30% dos trabalhadores
vítimas de doenças associadas ao trabalho
morreram em consequência de um tipo de
câncer também relacionado ao trabalho. Do
total de mortes em consequência dos 18
tipos de câncer, a proporção de óbitos foi
1,4 vezes maior entre os homens.
No caso do câncer de laringe, a diferença
chegou a ser sete vezes maior. Além disso,
os óbitos relacionados a apenas oito das 18
tipologias selecionadas (pulmão, mama,
próstata, estômago, esôfago, fígado,
leucemia e sistema nervoso central)
representam mais de 80% de todos os
falecimentos.
O atlas apresenta uma análise do
problema nas cinco regiões brasileiras e
informações sobre atividades econômicas e
situações de exposição. Há, ainda,
recomendações, como a importância da
fiscalização dos processos e atividades com
potencial cancerígeno e a urgência de
estruturação de sistemas de informação e
monitoramento capazes de gerar dados
sobre os efeitos dos contaminantes
ambientais na saúde humana.
“Quando falamos de câncer relacionado
ao trabalho, estamos falando de agentes
químicos, físicos e biológicos que podem
ser eliminados e substituídos. No Brasil,
isso constitui um problema, porque
convivemos com agentes que já foram
banidos em outros países”, disse a gerente
da Unidade Técnica de Exposição
Ocupacional, Ambiental e Câncer do
Instituto Nacional de Câncer (Inca).
(Fonte: Sul 21 - adaptado.)
De acordo com o texto, analisar os itens
abaixo:
 Língua Portuguesa
I. O atlas não apresenta uma análise
individual das regiões do Brasil; traz
informações mais relacionadas à mecanismo de poder. Doutor não precisa se
preocupação com as atividades econômicas
do país.
II. Em 2015, estimativas globais
apontavam que entre as vítimas de doenças
associadas ao trabalho, cerca de 30%
morreram em consequência de um tipo de
câncer.
III. Os 18 tipos de câncer apontados no
estudo matam mais os homens do que
mulheres.
Está(ão) CORRETO(S):
(A) Somente o item I.
(B) Somente o item III.
(C) Somente os itens II e III.
(D) Todos os itens.
02. (TIBAGIPREV - Contador -
FAFIPA/2022)
Letra de médico
Na farmácia, presencio uma cena
curiosa, mas não rara: balconista e cliente
tentam, inutilmente, decifrar o nome de um
medicamento na receita médica. Depois de
várias hipóteses acabam desistindo. O
resignado senhor que porta a receita diz que
vai telefonar ao seu médico e voltará mais
tarde. "Letra de doutor", suspira o
balconista, com compreensível resignação.
Letra de médico já se tornou sinônimo de
hieróglifo, de coisa indecifrável.
Um fato tanto mais intrigante quando se
considera que os médicos, afinal, passaram
pelas mesmas escolas que outros
profissionais liberais. Exercício da
caligrafia é uma coisa que saiu de moda,
mas todo aluno sabe que precisa escrever
legivelmente, quando mais não seja, para
conquistar a boa vontade dos professores. A
letra dos médicos, portanto, é produto de
uma evolução, de uma transformação. Mas
que fatores estariam em jogo atrás dessa
transformação?
Que eu saiba, o assunto ainda não foi
objeto de uma tese de doutorado, mas
podemos tentar algumas explicações. A
10
primeira, mais óbvia (e mais ressentida),
atribui os garranchos médicos a um
fazer entender: são os outros, os seres
humanos comuns, que precisam se
familiarizar com a caligrafia médica.
Quando os doutores se tornarem mais
humildes, sua letra ficará mais legível.
Pode ser isso, mas acho que não é só
isso. Há outros componentes: a urgência,
por exemplo. Um doutor que atende
dezenas de pacientes num movimentado
ambulatório de hospital não pode mesmo
caprichar na letra. Receita é uma coisa que
ele precisa fornecer - nenhum paciente se
considerará atendido se não levar uma
receita. A receita satisfaz a voracidade de
nossa cultura pelo remédio, e está envolta
numa aura mística: é como se o doutor,
através dela, acompanhasse o paciente.
Mágica ou não, a receita é, muitas vezes,
fornecida às pressas; daí a ilegibilidade.
Há um terceiro aspecto, mais obscuro e
delicado. É a relação ambivalente do
médico com aquilo que ele receita - a sua
dúvida quanto à eficácia (para o paciente,
indiscutível) dos medicamentos. Uma
dúvida que cresce com o tempo, mas que é
sinal de sabedoria. Os velhos doutores
sabem que a luta contra a doença não se
apoia em certezas, mas sim em tentativas:
"dans la médicine comme dans l'amour, ni
jamais, ni toujours", diziam os respeitados
clínicos franceses: na medicina e no amor,
"sempre" e "nunca" são palavras proibidas.
Daí a dúvida, daí a ansiedade da dúvida, da
qual o doutor se livra pela escrita rápida. E
pouco legível.
[...]
SCLIAR, Moacyr. A face oculta ? inusitadas e reveladoras
histórias da medicina. Porto Alegre: Artes e Ofícios, 2001.
[adaptado]
O texto traz suposições acerca dos
motivos pelos quais a caligrafia dos
médicos seria fruto de uma evolução (ou
transformação). Sobre essas teorias,
assinale a alternativa que encontra
embasamento no texto:
 Língua Portuguesa
(A) Uma das teorias se baseia na tese de
doutorado e atribui a letra ilegível dos
médicos ao fato de sua suposta
superioridade intelectual em relação a
outros profissionais.
(B) O autor acredita que médicos que
conscientemente escrevem de forma
ilegível não têm dúvidas sobre a eficácia
dos medicamentos que estão prescrevendo
(C) Uma das teses afirma que a "letra
ilegível' do médico se dá devido a correria
em que o médico fornece a receita, por ter
que atender muitos pacientes.
(D) Uma suposição levantada pelo autor
é a de que os pacientes não dão
credibilidade a médicos que têm a letra
legível, por isso, é necessário que a
prescrição seja datilografada.
(E) Em uma das teorias, o fator
humildade é descartado como fator
predominante para a letra ilegível, sendo
questionado se todos os profissionais têm
essa característica.
Gabarito
01.C - 02.C
2 Reconhecimento de tipos e gêneros
textuais.
TIPOLOGIA TEXTUAL
As tipologias textuais são fundamentais
para a leitura e produção de textos. Elas
designam uma espécie de sequência
teoricamente definida pela natureza
linguística predominante em sua
composição.
Diferente daquilo que ocorre com os
gêneros textuais, as tipologias apresentam
propriedades linguísticas intrínsecas, como
o vocabulário, relações lógicas, tempos
verbais, construções frasais e outras
características que definem os gêneros.
Os tipos de texto são estruturas mais ou
menos fixas, padrões que servem para a
escrita de diversos gêneros textuais.
11
Enquanto os gêneros podem se modificar e
novos podem aparecer, os tipos textuais não
se modificam tanto assim, sem falar que é
difícil pensar no surgimento de novos tipos.
Desse modo, um único texto pode
apresentar características de mais de um
tipo textual, pois estamos falando sobre a
estrutura de escrita, e um texto pode ser
construído de diversas maneiras. Um
romance, por exemplo, apresenta narração,
descrição, e pode apresentar argumentação
e exposição. Pode haver um tipo
predominante, mas pode haver também a
estrutura de outros tipos textuais.
Há cinco tipos textuais, ou tipos de
textos.
TEXTO NARRATIVO
Possui, como principal característica,
uma narração, ou seja, esse tipo de texto
conta uma história, ficcional ou não,
geralmente contextualizada em um tempo e
espaço, nos quais transitam personagens.
Os gêneros textuais que mais se
apropriam do texto narrativo são:
romances, contos, crônicas, biografias, etc.
Podemos dividir o esquema narrativo
pode em:
- apresentação: apresenta uma situação
estável;
- complicação: uma força perturbadora,
que instaura um desequilíbrio;
- clímax: o auge da narrativa, que
determina o final;
- desfecho: retoma o equilíbrio.
Basta pensar em um conto, no qual o
narrador, tanto em primeira ou terceira
pessoa, narra uma história com personagens
e seus feitos. Há um começo, um meio e um
fim.
Nesse tipo de texto, os tempos verbais
mais empregados são o pretérito perfeito, o
pretérito imperfeito e o pretérito mais-que-
perfeito do indicativo.
Os textos narrativos aparecem mais em
livros de ficção, romances, contos e
novelas. Podem aparecer em jornais
também, no caso das crônicas. Mas é
 Língua Portuguesa
possível narrar uma história de maneira oral
também.
Foco Narrativo
Esse elemento dos textos narrativos é o
determinador do tipo de narrador presente
no texto. O foco narrativo vai ser
determinado de acordo com as intenções do
autor, por qual modo ele deseja contar sua
história.
Narrador Personagem
Quando o narrador também é
personagem, ele participa da história de
algum modo, não está meramente narrando
a história, também se inclui nela.
Quando o narrador também é o
personagem principal da história, temos o
narrador protagonista. Quando o
narrador é somente um personagem
secundário, temos o narrador
testemunha. O narrador protagonista conta
uma história na qual é o personagem
principal, uma história sobre si. O narrador
testemunha faz parte da história, mas o foco
da narrativa não é sobre seu personagem, e
sim de outro.
Caso haja apenas um narrador
personagem, o texto se dá em 1ª pessoa do
singular: eu fiz, eu fui, eu falei. Caso haja
mais de um narrador personagem, o texto é
escrito na 1ª pessoa do plural: nós fizemos,
nós fomos, nos falamos.
Os textos com esse tipo de narrador são
marcados pela subjetividade, pois relatam a
partir da visão do eu, demonstrando as
opiniões e emoções do narrador.
Por ser uma visão do eu, é um relato
parcial da história, já que o personagem
narrador não pode saber a respeito de tudo
e de todos. Só pode narrar aquilo que sabe,
a partir de seu ângulo.
Narrador Observador
Os textos com um narrador observador
são escritos em 3ª pessoa: ele fez, eles
fizeram, ele foi, eles foram.
O narrador é observador porque conhece
a história que está narrando. Digamos que
ele tenha observado a história e está
12
narrando a partir daquilo que observou. O
narrador não está participando da história,
não é um personagem.
Narrador Onisciente
Alguém onisciente é uma pessoa que
sabe de tudo, nada foge de sua percepção.
O narrador onisciente conhece toda a
história que está narrando, assim como tudo
a respeito dos personagens, como seus
pensamentos, sentimentos, passado,
presente e futuro. A narração pode ocorrer
tanto em 1ª pessoa quanto em 3ª.
TEXTO DISSERTATIVO
O texto dissertativo, ou dissertativo-
argumentativo, é um texto opinativo, ou
seja, apresenta ideias que são desenvolvidas
por meio de estratégias argumentativas,
visando convencer o interlocutor. Os
gêneros que mais fazem uso da estrutura
dissertativa são: ensaio, carta
argumentativa, dissertação, editorial, etc.
A argumentação deve ser coerente e
consistente, expor os fatos, refletir sobre
questão, apresentando justificativas.
O tempo verbal mais utilizado nesse tipo
textual é o presente do indicativo, uma vez
que aborda um assunto presente no
contexto comunicativo no qual o
enunciador está situado.
É um tipo de texto bastante comum no
meio acadêmico, pois teses e dissertações
desenvolvem ideias que são desenvolvidas
com argumentos baseados em teóricos, em
pesquisas, etc. Pode aparecer em jornais
também, quando o editorial defende um
ponto de vista sobre determinado assunto.
TEXTO EXPOSITIVO
Seu objetivo é apresentar informações a
cerca de um objeto ou fato específico,
enumerando suas características por meio
de uma linguagem clara. É muito
importante que o texto expositivo apresente
dados verdadeiros e comprováveis.
O texto expositivo dará preferência ao
conteúdo, em detrimento da mensagem. Por
isso a linguagem empregada precisa ser
acessível e, até mesmo, impessoal,
 Língua Portuguesa
buscando a neutralidade, ou
impessoalidade.
Diferente do texto dissertativo, onde há
argumentos sobre um tema, o texto
expositivo irá expor informações sobre o
tema, sem fazer juízo de valor, ou seja, sem
apresentar argumentos.
Os gêneros que mais se apropriam dessa
estrutura são: reportagem, resumo,
fichamento, artigo científico, etc.
O tipo expositivo está bastante presente
em jornais, por exemplo. Uma notícia
expõe fatos sem apresentar pessoalidade.
São apenas os fatos ocorridos que estão na
notícia, não uma opinião. Resumos de
artigos também são exemplos, pois expõem
sobre o que o artigo irá falar.
TEXTO DESCRITIVO
A finalidade desse tipo textual é
descrever, objetivamente ou
subjetivamente, coisas, lugares, pessoas ou
situações. Consiste na exposição das
propriedades, qualidades e características,
oferecendo ao leitor a possiblidade de
visualização daquilo que está sendo
apresentado (descrito).
Os gêneros que mais se apropriam dessa
estrutura são: laudo, relatório, ata, guia de
viagem, etc. Sem falar nos textos literários,
já que os autores descrevem os cenários, as
personagens, etc.
O tipo descritivo está presente em
diversos gêneros. Até mesmo uma notícia
pode, em algum momento, apresentar uma
descrição, do ambiente de onde o fato
ocorreu, por exemplo.
TEXTO INJUNTIVO
Esse tipo de texto é utilizado para passar
instruções ao interlocutor, empregando
verbos no imperativo para atingir seu
objetivo. O autor escreve a informação se
referindo a algo a ser feito ou a como deve
ser feito.
Esse tipo está mais presente nos gêneros
que: manual de instruções, receitas
culinárias, bulas, regulamentos, editais, etc.
Uma receita apresenta verbos no
imperativo, para indicar o que deve ser
13
feito, cada passo a ser tomado para se
chegar a um determinado fim de maneira
correta.
TEXTO DIALOGAL
Muitos autores também colocam o texto
dialogal como um tipo textual.
Também conhecido como texto
conversacional, é constituído por uma
sequência de falas de dois ou mais
interlocutores que trocam ideias, realizam
perguntas e apresentam respostas.
Trata-se de um diálogo. Apresenta,
normalmente, três partes: uma abertura
(saudação inicial), uma interação (troca de
falas entre os interlocutores) e o
fechamento.
Algumas marcas desse tipo de texto, na
escrita, são o emprego de um verbo
introdutor, de dois pontos (:) e de falas que
iniciam por travessão (–), ou aspas (“”).
Na abertura, há uma apresentação da
situação do diálogo, onde se passa, quem
são os interlocutores. A interação é a
situação na qual os interlocutores interagem
por meio de diálogos. O fechamento o fim,
o que ocorreu após essa interação, após o
fim do diálogo.
É importante lembrar que este tipo
textual é uma narração em uma categoria
própria, com uma relação de pergunta-
resposta que segue uma sequência lógica.
Questões
01. (EMDUR - Técnico em Segurança
do Trabalho - FAU/2022)
Bombeiro que atuou na busca de
mulher dada como morta, mas que
apareceu viva horas depois revela:
'nunca vi algo semelhante'.
"Em 20 anos de profissão, nunca vi algo
semelhante", afirma o 3° sargento de
Polícia Militar Soniel, de 49 anos, que
atuou nas buscas pela esteticista Priscilla
Pereira da Silva, de 46, que ficou
desaparecida por quase 9h na última terça-
feira (17) no mar em Peruíbe, no litoral de
São Paulo. Ela chegou a ser dada como
 Língua Portuguesa
morta por familiares e amigos. Em
entrevista exclusiva, o sargento do Corpo
de Bombeiros confessou que nunca havia
vivenciado situação semelhante à que foi
protagonizada pela esteticista.
Soniel conta que o grupo de salvamento,
formado por seis oficiais, começou o
trabalho de buscas por volta das 8h, na Praia
do Guaraú. A mulher, no entanto, foi
encontrada longe do mar, mais
precisamente na beira da estrada, por volta
das 16h. Foi uma colega confeiteira quem a
resgatou. Segundo o sargento, durante os
trabalhos de buscas, a sobrevivente chegou
a ser avistada na "Toca do Índio", praia que,
segundo ele, fica a aproximadamente três
quilômetros da Praia do Guaraú [por mar].
O profissional também contou que
socorristas chegaram a utilizar motos
aquáticas para procurar a vítima, mas não
adiantou.
Soniel explica que os bombeiros
costumam navegar quase 300 metros ao
redor da área do desaparecimento. A
distância, segundo ele, normalmente é
suficiente para localizar vítimas. No caso de
Priscilla, porém a estratégia não funcionou.
"Uma coisa bem fora do normal", lembra.
A sobrevivente relatou que, depois de ter
sido arrastada pelo mar para a segunda
região de pedras, ela conseguiu subir nas
rochas e seguiu por uma trilha.
O sargento explicou que a trilha, apesar
de poder ser utilizada, é pouco
movimentada e "difícil de andar". Além
disso, demonstrou surpresa pelo fato de a
esteticista não saber nadar e ter conseguido
se manter na água por horas numa região de
mar agitado.
Fonte: https://g1.globo.com/sp/santos-
regiao/noticia/2022/05/20/bombeiroque-atuou-na-busca-de-
mulher-dada-como-morta-mas-que-apareceu-vivahoras-depois-
revela-nunca-vi-algo-semelhante.ghtml (adaptado) Acesso em
20 de maio de 2022.
Assinale a alternativa que apresente o
tipo textual predominante no texto:
(A) Poesia.
(B) Narração.
(C) Música.
(D) Notícia.
(E) Argumentação.
14
02. (MGS - Monitor Educacional -
IBFC/2022) Muitos estudantes de Língua
Portuguesa acabam por confundir “tipos
textuais” com “gêneros textuais”. Os tipos
textuais também denominados tipos de
textos, caracterizam-se pelo seu conteúdo e
pelo seu layout (formato). Já os gêneros
textuais são tipos relativamente estáveis de
enunciados, os quais apresentam uma
função comunicativa baseada nas relações
socioculturais e comunicativas. Sabendo-se
que há apenas cinco tipos textuais, assinale
a alternativa que não pode ser denominada
de tipo textual.
(A) Texto narrativo.
(B) Texto descritivo.
(C) Texto dramático.
(D) Texto dissertativo.
Gabarito
01.B - 02.C
GÊNEROS TEXTUAIS
Conto
Refere-se a uma narrativa breve e
fictícia. A sua especificidade não pode ser
fixada com exatidão, porque a diferença
entre um conto extenso e uma novela é
difícil de determinar.
Um conto apresenta um grupo reduzido
de personagens e um argumento não
demasiado complexo, uma vez que entre as
suas características aparece a economia de
recursos narrativos.
Uma das características do conto é que
ele possui um enredo único, geralmente
focando apenas em uma situação. E um
conto também é simples de ser interpretado,
ao contrário de outros gêneros textuais.
Nele também as histórias costumam se
desenrolar em um espaço de tempo mais
curto.
De onde o espaço da ação ser limitado: o
conto pode transcorrer numa sala, num
cômodo, etc. E quando as personagens se
deslocam, os lugares não apresentam, via
de regra, a mesma intensidade dramática.
Os pontos percorridos podem ser vários,
 Língua Portuguesa
mas exclusivamente um conterá a tônica
dramática; os demais funcionam como
paradas necessárias à preparação do drama
que deflagrará em certo local. Assim, a
unidade de ação gera a unidade de lugar.
(Massaud Moisés, Dicionário de Termos Literários)
Crônica
Bastante presente em jornais, revistas,
portais de internet e blogs. Aborda aspectos
do cotidiano, questões comuns do dia a dia.
É um gênero situado entre o jornalismo
e a literatura. São textos curtos e de fácil
compreensão, com linguagem simples e
descontraída, poucos (ou nenhum)
personagens, apresentando uma visão
crítica a respeito de contextos e
circunstâncias, podendo conter humor
crítico, irônico e sarcástico, com uma linha
cronológica estabelecida.
O principal objetivo da crônica é
provocar uma reflexão sobre o assunto que
ela aborda.
A crônica pode ser descritiva, narrativa,
dissertativa, humorística, lírica, poética,
narrativo-descritiva, jornalística, histórica,
crônica-ensaio, ou filosófica.
Diário
Trata-se de um tipo de texto pessoal em
que uma pessoa relata experiências, ideias,
opiniões, desejos, sentimentos,
acontecimentos e fatos do cotidiano. Ainda
que com a expansão da internet o diário
manuscrito tem sido pouco explorado,
muitas pessoas preferem produzir seus
textos com papel e caneta.
Na comunicação virtual, os blogs se
assemelham aos diários uma vez que
muitos possuem as mesmas características
e, por isso, são comumente chamados de
“Diários Virtuais".
As principais características dos diários
são:
Relatos pessoais, verídicos, escritos em
primeira pessoa e em ordem cronológica.
Têm caráter intimista e confidente,
geralmente em linguagem informal.
15
Biografia
É a história de vida de uma pessoa. Este
vocábulo também pode ser usado em
sentido simbólico/figurado. Nesse caso, a
noção de biografia faz referência à história
de vida em geral.
Nos casos mais usuais, porém, uma
biografia é uma narração escrita que resume
os principais fatos na vida de uma pessoa.
Também se dá o nome de biografia ao
género literário em que se
inserem/enquadram estas narrações.
Enquanto gênero literário, a biografia é
narrativa e expositiva. É redigida na terceira
pessoa, à exceção das autobiografias (onde
o protagonista é o próprio a narrar as ações).
Livros de biografia já contaram histórias
de músicos, cientistas, políticos e
personalidades em geral mundo afora.
Essas obras vão a fundo na vida do
biografado, revelando, assim, detalhes da
intimidade dessas celebridades, tornando-
as mais humanas aos olhos dos fãs e
admiradores.
Editorial
Faz parte dos textos jornalísticos e que
normalmente aparecem no início das
colunas.
Os editoriais são textos de opinião, com
o objetivo de persuadir o leitor por meio de
argumentos consistentes como
comparações, depoimentos de autoridades,
dados estatísticos, de pesquisa etc.
A tipologia textual dos textos
argumentativos é a que está mais presente
nas sequências do gênero editorial.
Mesmo possuindo caráter subjetivo,
pode apresentar objetividade, já que os
editoriais apresentam quais assuntos serão
abordados em cada seção do jornal.
São textos organizados pelos
editorialistas, que expressam as opiniões da
equipe , não levando a assinatura do autor.
No geral, eles apresentam a opinião do
meio de comunicação (revista, jornal, rádio,
etc.).
 Língua Portuguesa
Carta de leitor
Esse gênero textual possibilita o diálogo
dos leitores com o editor de jornais e
revistas ou entre os leitores. É comum
aparecer em uma seção dedicada às cartas
de jornais ou revistas, como, por exemplo,
Painel do Leitor, Fórum dos Leitores,
Cartas, entre outros.
O objetivo da carta do leitor é
proporcionar aos leitores a oportunidade de
emitirem sua opinião a respeito dos
assuntos publicados em jornais ou revistas
ou sobre assuntos polêmicos do momento,
bem como apresentar elogios ou críticas.
Anedota
A Anedota é um gênero textual
humorístico, que tem o intuito de levar ao
riso. São textos populares que vão sendo
contados em ambientes informais, e que
normalmente não possuem um autor.
Trata-se de um texto narrativo simples
em que geralmente há presença de enredo,
personagens, tempo, espaço.
Lenda
A Lenda é uma narrativa de caráter
ficcional com um fundo histórico que é
transfigurado pela imaginação popular e
transmitida oralmente pelos povos do
mundo inteiro
Mito
O Mito é um relato fantástico de tradição
oral, geralmente protagonizado por seres
que encarnam as forças da natureza e os
aspectos gerais da condição humana. Trata-
se também de uma narrativa acerca dos
tempos heroicos, que geralmente guarda
um fundo de verdade, passado de geração
em geração.
Observe que as designações lendas e
mitos são muitas vezes usadas como
sinônimos.
Cartum
Cartum é uma narrativa humorística,
expressa através da caricatura. O cartum é
uma anedota gráfica, e seu objetivo é
provocar o riso do espectador. E como uma
16
das manifestações da caricatura, ele chega
ao riso através da crítica mordaz, satírica,
irônica e principalmente humorística, do
comportamento do ser humano, das suas
fraquezas, dos seus hábitos e costumes.
Muitas vezes, porém, o riso contido num
cartum pode ser alcançado apenas com um
jogo criativo de ideias, por um achado
humorístico ou por uma forma inteligente
de trocadilho visual. Na composição do
cartum podem ser inseridos elementos
da história em quadrinhos, como balões,
subtítulos, onomatopeias, e até mesmo a
divisão das cenas em quadrinhos. A
narrativa do cartum pode comportar uma
cena apenas ou uma sequência de cenas.
Charge
É um cartum cujo objetivo é a crítica
humorística imediata de um fato ou
acontecimento específico, em geral de
natureza política. O conhecimento prévio,
por parte do leitor, do assunto de uma
charge é, quase sempre, fator essencial para
sua compreensão. A charge usa, quase
sempre, os elementos da caricatura na sua
primeira acepção, coisa que nunca acontece
com o cartum, onde os bonecos
representam um tipo de ser humano e não
uma pessoa específica.
História em quadrinhos
Forma de narração, em sequência
dinâmica, de situações representadas por
meio de desenhos que constituem pequenas
unidades gráficas sucessivas (quadrinhos) e
são geralmente integrados por textos
sintéticos e diretos apresentados
em balões e legendas.
Desde o seu surgimento, a narrativa dos
quadrinhos experimenta permanente
evolução. Em sintonia com as linguagens
do cinema e da televisão, experimentam-se
novas concepções de montagem, de planos
e de enquadramentos.
Apresentam-se normalmente nas
seguintes categorias: cômicos, infantis, de
aventuras (faroeste, policial, ficção
científica etc.), sentimentais, biográficos,
históricos, de lendas e contos, ou de
 Língua Portuguesa
propaganda. São conhecidas nos países de
língua inglesa pela expressão comics, por
ter sido humorística a primeira função
manifesta das HQ, um humor facilmente
acessível a todas as classes sociais e que
assegurou a sua difusão.
Tira
Historieta ou fragmento de história em
quadrinhos, geralmente apresentada em
uma única faixa horizontal, com três ou
quatro quadros, para ser publicada em
jornais ou revistas. Uma tira de HQ pode
conter uma história curta e completa (como
geralmente ocorre com as tiras cômicas ou
humorísticas e com historinhas didáticas),
ou pode ser um capítulo de uma história
seriada (é o caso das tiras de aventuras, em
geral).
Elementos da Obra Literária
2
São elementos de uma obra literária o
conteúdo e a forma.
- Conteúdo (ou fundo): diz respeito às
ideias, aos conceitos, aos sentimentos, aos
apelos e às imagens imateriais que as
palavras podem transmitir da mente do
escritor para a do leitor.
- Forma: diz respeito à expressão
linguística, podendo ser a linguagem escrita
ou a falada, que é veículo das ideias e dos
sentimentos.
Uma obra literária pode ser escrita em
prosa ou em versos. A prosa apresenta uma
linguagem direta e objetiva. Uma obra
literária em prosa é escrita com orações e
períodos que formam parágrafos.
Poesia, ou o texto em verso, apresenta
uma linguagem subjetiva, impregnada de
emoção e sentimento, apresentando ritmo e
melodia. Seu objetivo principal é estético,
apesar de que, após o Modernismo, a poesia
passou a ser mais livre e a abordar vários
temas sem apego à métrica.
Uma obra literária é um texto escrito que
visa a beleza da forma e a excelência do
conteúdo. Tem alto poder sugestivo, com
2
CEGALLA, D. P. Novíssima gramática da língua portuguesa. São
17
palavras capazes de tocar a sensibilidade do
leitor, e de empolgar seu espírito.
Estilo
Cada um possui um estilo, ou seja, um
modo típico para expressar seus
pensamentos, sentimentos e emoções,
fazendo uso da linguagem.
Cada escritor apresenta um estilo
próprio, com uma forma característica para
escrever, por meio da qual se manifestam
seus impulsos emotivos, sua sensibilidade.
Pode-se dizer que o estilo é o espelho que
reflete a alma do escritor, uma tela em que
a personalidade do artista é projetada.
O estilo pode revelar características
psicológicas e culturais da raça e as
tendências dominantes das diferentes
escolas literárias.
Tendo isso em vista, podemos dizer que
o estilo de um autor é clássico, barroco,
romântico, modernista, etc. O estilo de um
autor é capaz de criar obras marcantes e
memoráveis.
O aspecto material ou linguístico, que é
externo, são as possibilidades de expressão
que a língua permite ao escritor e que ele
seleciona a seu gosto e até mesmo recria. O
aspecto psíquico, mental, subjetivo, que é
interno, são os traços que exprimem a
dimensão psicológica do artista, suas
tendências, sua maneira de ver e julgar a
vida e o mundo em que vive. Esses dois
elementos dão origem ao estilo.
Gêneros Literários
Em prosa, temos os seguintes gêneros
literários:
- Gênero narrativo: romance histórico;
romance psicológico; romance policial;
romance de costumes; romance de
aventuras; conto; novela; história; fábula;
apólogo; crônica; memórias.
- Gênero oratório: oratória acadêmica
(discurso); oratória sagrada (sermão);
oratória forense; oratória política.
- Gênero dramático: drama; comédia.
Paulo: Editora Companhia Nacional, 2020.
 Língua Portuguesa
- Gênero didático: crítica; ensaio;
tratado.
- Gênero epistolar: carta.
- Gênero polêmico: polêmica.
Em verso, temos os seguintes:
- Gênero lírico: poema; soneto; canção;
hino; ode; elegia; balada; bucólica.
- Gênero épico: epopeia; poema.
- Gênero dramático: drama; comédia;
tragédia.
- Gênero satírico: sátira; epigrama.
- Gênero narrativo: fábula.
Questões
01. (Prefeitura de Costa Marques -
Professor de Língua Portuguesa –
IBADE/2022)
MORRA BEM
Um dos meus textos mais conhecidos
chama-se A morte devagar, que publiquei
na véspera de Finados de 2000 e que logo
ganhou o mundo com o título Morre
Lentamente. No início foi equivocadamente
atribuído a Pablo Neruda, por isso o
espalhamento e seu sucesso. Passado tanto
tempo, já me devolveram a autoria e hoje
esse texto virou canção na França e entrou
no roteiro de um filme italiano – sem falar
nas traduções para o espanhol, que alguns
desconfiados ainda acreditam ser seu
idioma de origem.
Na época, aproveitando a proximidade
do Dia dos Mortos, escrevi puxando as
orelhas (não os pés) daqueles que morrem
em vida: os que evitam o risco, a arte, a
paixão, o mistério, as viagens, as perguntas
- apenas atravessam os dias respirando.
Hoje, dia de Finados, 17 anos depois,
reitero: não morra lentamente. Morra
rápido, de uma vez só, sem delongas. Morra
quantas vezes for necessário.
Quando fiz meu mapa astral, ouvi da
astróloga: “Você tem dificuldade de lidar
com ambivalências, gosta das coisas
esclarecidas, para o bem ou para o mal”. E
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ela concluiu: “Morrer é algo que você faz
bem. Ficar em banho-maria, não”.
Sombrio? Soturno? Ao contrário.
Entendi com clareza sobre o que ela falava.
Morte é a antessala da luz. Não a morte
definitiva, que encerra o assunto, mas as
diversas mortes em vida, os vários
falecimentos a que somos submetidos. É
preciso morrer bem enquanto se vive.
Cada final de amor é uma pequena
morte, por exemplo. Morre lentamente
quem fica alimentando fantasias de retorno,
planejando vinganças, cultivando
lembranças com naftalina. Sei que dói, mas
não deixe esse amor definhando na UTI, dê
logo a extrema-unção, acabe com isso,
morra rápido, morra de vez, para que possa
renascer ligeiro também.
Finais de carreira, finais de amizade,
finais de ciclo: mortes que acontecem aos
30, aos 40 anos, em qualquer idade. Dói, dói
demais, não estou negando a dor, mas o que
você prefere? As dúvidas, as ilusões, o
apego? Prefere a sobrevida a uma vida
nova? Confie na experiência de quem já se
enterrou algumas vezes. Morra. Morra bem
morrido, baby.
Final de juventude, final da faculdade,
final de uma viagem de intercâmbio: vai
ficar agindo como se tivesse 18 anos para
sempre? Mate o garoto, renasça adulto.
A morte daqueles que amamos é trágica,
mas nossa própria morte, não. Ela é uma
contingência de nossa longa existência, e
essa não é uma frase cínica, simplesmente é
assim. Nossos sonhos morrem. Nosso
passado morre. Nossas crenças, nossas
fases. Fazer o quê? Morra bem. Morra com
categoria. Com dignidade. O menos
lentamente possível. Morra de morte bem
arrematada, uma, duas, três mil vezes,
morra em definitivo sempre que for
exigido, para sobrar tempo.
Tempo para a vida em frente.
(O GLOBO, Marta Medeiros)
O Texto é classificado como uma/um:
(A) reportagem.
(B) apólogo.
(C) editorial.

(D) conto.
(E) crônica.
02. (Câmara de Ipuiuna
Encarregado de Serviços Gerais
Unilavras/2022)
Eu sei, mas não devia
Marina Colasanti
Eu sei que a gente se acostuma. Mas não
devia.
A gente se acostuma a morar em
apartamentos de fundos e a não ter outra
vista que não as janelas ao redor. E, porque
não tem vista, logo se acostuma a não olhar
para fora. E, porque não olha para fora, logo
se acostuma a não abrir de todo as cortinas.
E, porque não abre as cortinas, logo se
acostuma a acender mais cedo a luz. E, à
medida que se acostuma, esquece o sol,
esquece o ar, esquece a amplidão.
A gente se acostuma a acordar de manhã
sobressaltado porque está na hora. A tomar
o café correndo porque está atrasado. A ler
o jornal no ônibus porque não pode perder
o tempo da viagem. A comer sanduíche
porque não dá para almoçar. A sair do
trabalho porque já é noite. A cochilar no
ônibus porque está cansado. A deitar cedo e
dormir pesado sem ter vivido o dia.
A gente se acostuma a abrir o jornal e a
ler sobre a guerra. E, aceitando a guerra,
aceita os mortos e que haja números para os
mortos. E, aceitando os números, aceita não
acreditar nas negociações de paz. E, não
acreditando nas negociações de paz, aceita
ler todo dia da guerra, dos números, da
longa duração.
A gente se acostuma a esperar o dia
inteiro e ouvir no telefone: hoje não posso
ir. A sorrir para as pessoas sem receber um
sorriso de volta. A ser ignorado quando
precisava tanto ser visto.
A gente se acostuma a pagar por tudo o
que deseja e o de que necessita. E a lutar
para ganhar o dinheiro com que pagar. E a
ganhar menos do que precisa. E a fazer fila
para pagar. E a pagar mais do que as coisas
valem. E a saber que cada vez pagará mais.
Língua Portuguesa
E a procurar mais trabalho, para ganhar
mais dinheiro, para ter com que pagar nas
filas em que se cobra.
- A gente se acostuma a andar na rua e ver
- cartazes. A abrir as revistas e ver anúncios.
A ligar a televisão e assistir a comerciais. A
ir ao cinema e engolir publicidade. A ser
instigado, conduzido, desnorteado, lançado
na infindável catarata dos produtos.
A gente se acostuma à poluição. Às salas
fechadas de ar condicionado e cheiro de
cigarro. À luz artificial de ligeiro tremor.
Ao choque que os olhos levam na luz
natural. Às bactérias da água potável. À
contaminação da água do mar. À lenta
morte dos rios. Se acostuma a não ouvir
passarinho, a não ter galo de madrugada, a
temer a hidrofobia dos cães, a não colher
fruta no pé, a não ter sequer uma planta.
A gente se acostuma a coisas demais,
para não sofrer. Em doses pequenas,
tentando não perceber, vai afastando uma
dor aqui, um ressentimento ali, uma revolta
acolá. Se o cinema está cheio, a gente senta
na primeira fila e torce um pouco o pescoço.
Se a praia está contaminada, a gente molha
só os pés e sua no resto do corpo. Se o
trabalho está duro, a gente se consola
pensando no fim de semana. E se no fim de
semana não há muito o que fazer a gente vai
dormir cedo e ainda fica satisfeito porque
tem sempre sono atrasado.
A gente se acostuma para não se ralar na
aspereza, para preservar a pele. Se
acostuma para evitar feridas, sangramentos,
para esquivar-se de faca e baioneta, para
poupar o peito. A gente se acostuma para
poupar a vida. Que aos poucos se gasta, e
que, gasta de tanto acostumar, se perde de
si mesma.
Disponível em:
<http://www.releituras.com/mcolasanti_eusei.asp>. Acesso em
20 mar. 2020.
A partir da função social do texto em
questão, pode-se considerar que este
pertence ao gênero textual
(A) crônica.
(B) conto.
(C) notícia.
(D) anedota.
19
 Língua Portuguesa

Gabarito - Ao transcrever nomes estrangeiros e

seus derivados:
01. E - 02. A Willian; Mary; kafkiano

- Quando abreviamos os símbolos de

3 Domínio da ortografia oficial. uso internacional:
kg (quilograma)
km (quilômetro)
yd (jarda)
Alfabeto
A letra representa o som na escrita e o Símbolos de unidades:
conjunto de letras de um sistema de escrita km - quilómetro;
forma o alfabeto. km² - quilómetro quadrado;
O alfabeto da Língua Portuguesa possui kW - quilowatt;
26 letras: mA - miliampere.
abcdefghijklmnopqrstuvwx
yz Símbolos de moedas:
€ - euro;
Ordem alfabética £ - libra;
A ordem alfabética serve para organizar ¥ - iene;
palavras e nomes em geral em uma lista $ - cifrão, dólar;
alfabética, ou seja, numa sequência que se ¢ - centavo, cêntimo.
inicia no primeiro e vai até o último.
Essa ordem deve seguir a ordem das Símbolos matemáticos:
letras no alfabeto, ou seja, começa com a e < - menor;
vai até o z, na ordem em que as letras ≤ - menor ou igual;
aparecem no alfabeto (a, b, c, d, e...). ≠ - diferente;
Para organizar essa ordem alfabética, é × - vezes;
preciso analisar se a palavra inicia com a ‰ - permilagem;
letra a, pois ele será o primeiro. Do
contrário, passa-se à próxima letra, no caso, Outros símbolos:
b, e assim em diante. & - e (comercial);
Mas pode haver mais de uma palavra que § - parágrafo;
se inicia com a letra a. Para saber qual vem # - cardinal (conhecido como hashtag na
primeiro, é só ver a próxima letra. A palavra internet);
cuja segunda letra vier antes será o @ - arroba.
primeiro.
Alberto vem primeiro que Amanda, pois Uso do H
o l vem antes do m no alfabeto. Quando Em nossa língua, o h não representa
houver letras repetidas, basta usar essa nenhum som e é utilizado somente:
mesma regra. Por exemplo, Fernanda vem - No início de algumas palavras
primeiro que Fernando, pois a diferença hoje; havia
está na última letra e o a aparece antes do o
no alfabeto. - Ao final de interjeições:
ah! oh!
As letras a, e, i, o, u são vogais. As
demais são consoantes. - Em palavras compostas, quando o
segundo elemento, que começa por h, se
Emprega-se as letras k, w e y em apenas junta ao primeiro pelo uso do hífen:
dois casos: super-homem; pré-vestibular

20
 Língua Portuguesa

- Em dígrafos ch, lh, nh: Notações Léxicas

chove; malha; lenha São sinais acessórios da escrita.

Abreviação Acento agudo

Existem palavras longas e temos pouco - Assinala as vogais tônicas fechadas i e
tempo, pois vivemos de maneira acelerada. u:
Então, para falar ou escrever mais rápidos, físico; açúcar
acabamos por abreviar certas palavras, para
acelerar as coisas. A abreviação ocorre de - Assinala as vogais tônicas abertas e
uma maneira que não cause prejuízo à semiabertas a, e e o:
compreensão da palavra. É comum pálido; exército; herói
abreviarmos palavras de compostos greco-
latinos, como: Acento grave
fotografia (foto); automóvel (auto); Indica a crase, que é a junção da
motocicleta (moto); quilograma (quilo). preposição a com o artigo feminino a(s).
Para não repetir o a duas vezes, usa-se o a
Abreviatura com crase:
Representa uma palavra por meio de Vou a a praia (a preposição + a artigo)
suas sílabas iniciais ou letras. É possível Vou à praia
realizar uma abreviatura escrevendo a
primeira sílaba e a primeira letra + ponto Acento circunflexo
final abreviativo: núm. (número) Indica as vogais tônicas semifechadas e
Em uma palavra cuja segunda sílaba seja e o, e a vogal tônica a seguida de consoante
vogal, a abreviação se estende até a nasal:
consoante seguinte: biol. (biologia) mês; alô; tâmara
O acento gráfico da primeira sílaba, se
houver, será preservado: fáb. (fábrica) Til
Caso a segunda sílaba se inicie por duas Utilizado sobre as letras a e o para
consoantes, estas devem ser preservadas: indicar a nasalidade:
gloss. (glossário) mãe; melões
Há ainda os casos que não obedecem a *É um sinal gráfico, não um acento.
nenhuma regra em particular: Ltda.
(limitada); apto. (apartamento); Cia. Trema
(Companhia); entre outros. Abolido pelo Acordo Ortográfico. Só é
utilizado em palavras estrangeiras, nomes
Siglas próprios e seus derivados:
São as letras iniciais das palavras, ou Günter Grass
partes iniciais, formando uma quase-
palavra. É comum utilizar siglas para Apóstrofo
assinar um nome, em nomes de Indica que houve a supressão de um
organizações, partidos políticos, sociedades fonema, normalmente uma vogal. Está
culturais, estudantis, etc. ligado ao modo de pronunciar as palavras
MEC: Ministério da Educação. ou em palavras ligadas pela preposição de:
FGV: Fundação Getúlio Vargas. copo d’água; anel d’ouro
IBGE: Fundação Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatística. Cedilha
Detran: Departamento Estadual de Aparece debaixo da letra c, antes de a, o
trânsito. e u, representando a fricativa alveolar surda
Embrapa: Empresa Brasileira de /s/:
pesquisa agropecuária. calça; paçoca; açude

21
 Língua Portuguesa
Hífen
- Liga elementos de palavras compostas
ou derivadas por prefixação:
pré-moldado; couve-flor
- Une pronomes átonos a verbos:
enviaram-me uma mensagem.
- Quando escrevemos e a linha termina,
separa uma palavra em duas partes:
Como é bom poder estudar e adquirir no-
-vos conhecimentos!
Hífen e Palavras Compostas
O hífen é utilizado em palavras
compostas em que a união dos dois
elementos apresenta um sentido único,
todavia, cada elemento mantém sua própria
independência, como acentuação própria.
- Palavras compostas nas quais os
elementos perderam seu significado
próprio, formando um novo significado:
arco-íris; água-viva
- Palavras compostas cujo primeiro
elemento possui forma adjetiva:
latino-americano; sócio-histórico
- Palavras compostas com radicais auto-
, neo-, proto-, pseudo- e semi-, caso o
próximo elemento começar com h:
proto-histórico; semi-humano
- Palavras compostas com o radical pan-
ou circum-, quando o próximo elemento
começar por vogal, h, m ou n:
pan-americano; pan-helênico; circum-
navegação
- Palavras compostas com bem, se o
próximo elemento necessitar ou possuir
autonomia:
bem-aventurança
- Em palavras compostas com mal, se o
elemento seguinte começar com vogal ou h:
mal-entendido; mal-humorado
- Palavras compostas com sem, além,
aquém e recém:
22
sem-vergonha; além-mar; aquém-
fronteiras; recém-formado
- Quando o segundo elemento iniciar por
vogal, r ou s, não há hífen, e o r e o s são
duplicados:
autoajuda; paraquedas; autorregulagem;
autossabotagem
Hífen e a Prefixação
- contra-, extra-, infra-, intra-, supra- e
ultra-, há hífen caso o elemento a seguir
inicie por h ou pela mesma vogal que
finaliza o prefixo:
contra-almirante; ultra-humano
- ante-, anti-, arqui- e sobre-, caso o
elemento a seguir inicie por h ou pela
mesma vogal que encerra o prefixo, há
hífen:
arqui-inimigo;
do contrário, antiepilético.
- super- e inter-, caso o elemento a
seguir inicie por h ou r, haverá hífen:
super-humano; inter-relações
- ab-, ad-, ob-, sob- e sub-, caso o
elemento seguinte iniciar por r, haverá
hífen:
sub-reino; ab-rogar
- sota-, soto-, vice- e ex- (com o sentido
de estado anterior):
soto-ministro; vice-presidente; ex-atleta
- pós-, pré- e pró-, quando possuírem
acento e significado próprios:
pós-doutor; pré-escola; pró-ocidente
- Quando não houver acento, ocorre
aglutinação com o radical seguinte:
pospor; preestabelecido; procônsul
- Se o segundo elemento iniciar com a
mesma vogal com que o prefixo termina,
ocorre o hífen:
intra-aurais; supra-auricular
 Língua Portuguesa
G ou J?
Não há uma regra geral que abarcará
todos os usos dessas duas letras. Entretanto,
existem algumas regras que podem ajudar
em diversas situações:
Utiliza-se g:
- Em substantivos que terminam em -
agem, -igem, -ugem (exceto pajem):
garagem; fuligem; ferrugem
- Em palavras que terminam em -ágio,
égio, -ígio, -ógio, -úgio:
estágio; egrégio; prodígio; relógio;
refúgio
- Em verbos quer terminam em -ger e -
gir:
proteger, fugir
- Em palavras que derivam de outras
grafadas com g:
garagista; fuliginoso
Utiliza-se j:
- Em palavras que derivam de outras
terminadas em -ja:
loja – lojista
cereja – cerejeira
- Em todas as formas da conjugação dos
verbos que terminam em -jar ou -jear:
viajar – viajo; viaje (viagem é um
substantivo)
despejar – despejo, despeje
- Palavras cognatas ou que derivam de
outras que possuam j:
nojo – nojento
jeito – jeitoso
- Palavras de origem africana ou
ameríndia (como o tupi-guarani) ou árabe:
pajé – canjica – jiló – Jericó
*Berinjela é o correto, sendo uma
palavra que gera dúvidas.
23
R e RR
- A sua pronúncia da letra r é marcada
por tremer a língua quando se está entre
duas vogais.
- Quando estiver entre uma vogal e uma
consoante, deve ser pronunciada de forma
fraca.
- Pode iniciar palavras, e nesses casos
sua pronúncia é forte, como se fosse rr.
- Nenhuma palavra se inicia por rr.
- Sua pronúncia é forte, é o próprio nome
da letra, mas feito com a garganta, sem
tremer a língua.
- Aparece apenas entre duas vogais.
C, Ç, S e SS
Letra C
- Utilizada em palavras de origem
africana, árabe ou tupi:
cipó - cacique
- Em palavras que derivam de outras que
terminam com -te e -to:
marte - marciano; torto – torcido
- Após ditongos:
coice – foice
- Palavras com terminações -ecer e -
encer:
anoitecer - pertencer
Letra Ç
- Nunca aparece antes de e e i. É usado
somente antes de a, o e u.
- Usado em palavras de origem indígena,
africana, árabe, italiana, francesa ou
exótica:
açaí - açúcar - muçarela - Moçambique
- Palavras com o sufixo -guaçu e -açu:
Paraguaçu Paulista - cupuaçu
- Palavras que têm origem no radical to:
atento - atenção; exceto - exceção
- Palavras que derivam de outras
terminadas em -tar e -tor:
 Língua Portuguesa
adotar – adoção; setor - seção
- Em adjetivos e substantivos que
derivam do verbo ter e seus derivados:
deter - detenção
- Em palavras que derivam de outras
terminadas em -tivo:
introspectivo - introspecção
- Na frente de ditongos:
feição
*Quando o verbo terminar em r e a
palavra que será sua derivada remover esse
r:
reeducar – reeducação; importar -
importação
Letra S
- Substantivos que derivam de verbos em
corr, d, nd, nt, pel, rg, rt, no radical:
concorrer - concurso; imergir - imersão
- Adjetivos pátrios ou títulos de nobreza
que terminem em -ês(a) e -ense:
paranaense – marquês
- Palavras que terminam em -oso e -isa:
saboroso – fantasia
- Palavras que possuam o som de z e que
aparecem após um ditongo:
coisa - maisena
- Em substantivos que terminem em ase,
ese, ise, ose:
tese - mitose
*deslize e gaze são algumas exceções.
- Em verbos que terminam com isar,
caso seu correspondente possuir s no
radical:
liso - alisar
*Exceções: catequizar - catequese,
batizar - batismo, hipnotizar - hipnose),
sintetizar – síntese.
- Em palavras derivadas, caso a letra s
seja parte do radical da palavra original, o
diminutivo ocorre com s:
24
Luís - Lusinho; mesa - mesinha
*Quando a palavra de origem não
terminar em s, o z é utilizado:
mané - manezinho; pé - pezinho
O SS
- Ocorre entre duas vogais e nunca deve
iniciar uma palavra.
- Aparece em verbos que terminam em
primir, meter, mitir, cutir, ceder, gredir,
sed(i)ar:
impressão - imprimir; repercussão –
repercutir; omissão - omitir
- Quando o prefixo termina em vogal e a
próxima palavra começa com s:
assimétrico - minissaia
O SC
Pode ser um dígrafo. Nesse caso a
unidade sonora se perde, representa apenas
um som consonantal, que equivale a /s/.
Quando ocorre, na separação silábica, o s e
o c são separados:
nas-cer
*Ocorre com maior frequência em
palavras mais cultas:
descender - ascender - consciência
O “X”
- Aparece após ditongo:
feixe - caixa
- Depois do prefixo en:
enxugar - enxaqueca
- Em palavras que começam por me:
mexerica - mexer
- Em palavras de origem tupi, africana
ou inglesa (mantendo a grafia orifinal):
xavante - xampu - xerife
O CH
- Utilizado em palavras de origem latina,
francesa, espanhola, italiana, alemã,
inglesa, árabe:
chave - cheque - chope sanduíche
 Língua Portuguesa
- Em palavras derivadas que possuam
ch:
chifre – chifrada; encher - enchente
- Aumentativo ou diminutivo, sufixos -
acho, -achão, -icho, -ucho
rabicho - gorducho - bonachão
- Após an, en, in, on, un:
gancho - encher - inchado - poncho -
escarafunchar
Inicial Minúscula ou Maiúscula
Minúscula Inicial
- Comummente em todos os vocábulos
da língua nos usos correntes;
- Em nomes dos dias, meses, estações do
ano: terça-feira; domingo, janeiro; verão;
- Em títulos de obras literárias (depois do
primeiro nome, que inicia por maiúscula, os
outros vocábulos podem ser escritos com
minúscula, a não ser os nomes próprios que
estejam presentes): Menino de Engenho ou
Menino de engenho, Árvore e Tambor ou
Árvore e tambor;
- Nos usos de fulano, sicrano, beltrano.
- Em pontos cardeais (todavia, não em
suas abreviaturas); norte, sul (mas:
SW=sudoeste);
- Nos axiônimos e hagiônimos (neste
caso, opcionalmente, também pode ser
utilizada letra maiúscula): senhor doutor
Francisco Oliveira, bacharel Júlio Dantas;
santa Maria (ou Santa Maria);
- Em nomes que designam domínios do
saber, cursos e disciplinas (opcionalmente,
também com maiúscula): português (ou
Português), matemática (ou Matemática);
- Em cargos e títulos.
Maiúscula Inicial
- Na primeira palavra de período ou
citação;
- Em substantivos próprios;
- Em nomes de épocas históricas, datas e
fatos importantes;
- Em nomes de altos cargos e dignidades;
- Em nomes de altos conceitos religiosos
ou políticos;
- Em títulos de revistas e jornais;
25
- Nos topônimos, reais ou fictícios:
Lisboa, Luanda, Maputo, Rio de Janeiro;
Atlântida;
- Nos nomes de seres antropomorfizados
ou mitológicos: Adamastor; Netuno;
- Nos nomes que designam instituições:
Instituto de Pensões e Aposentadorias da
Previdência Social;
- Nos nomes de festas e festividades:
Natal, Páscoa;
- Nos pontos cardeais ou equivalentes,
quando empregados absolutamente:
Nordeste, por nordeste do Brasil, Norte, por
norte de Portugal, Meio-Dia, pelo sul da
França ou de outros países, Ocidente, por
ocidente europeu, Oriente, por oriente
asiático;
- Em siglas, símbolos ou abreviaturas
internacionais ou nacionalmente reguladas
com maiúsculas, iniciais ou mediais ou
finais ou o todo em maiúsculas: FAO,
NATO, ONU; H2O; Sr., V. Exa.;
- Em expressões de tratamento;
- De modo opcional, em palavras
empregadas reverencialmente ou
hierarquicamente, no começo de versos, em
categorizações de logradouros públicos:
(rua ou Rua da Liberdade, largo ou Largo
dos Leões), de templos (igreja ou Igreja do
Bonfim, templo ou Templo do Apostolado
Positivista), de edifícios (palácio ou Palácio
da Cultura, edifício ou Edifício Azevedo
Cunha).
Porquês
Por que (separado e sem acento):
utilizado para fazer perguntas. Pode ser
substituído por por qual motivo, por qual
razão.
Por que você fez isso? (por qual motivo
você fez isso?)
Por quê (separado e com acento): deve
ser usado no final de frases.
Você fez isso por quê?
Ele se irritou e nem disse por quê.
Quando aparece sozinho: Então é assim?
Por quê?
 Língua Portuguesa
Porque (junto e sem acento): é
utilizado em respostas e justificativas. Tem
o mesmo valor de em razão de, pois, devido
a.
Eu me cansei porque você demorou
muito. (Eu me cansei pois você demorou
muito)
Porquê (junto e com acento): Tem o
mesmo valor de razão, motivo, causa. É
comum ser precedido de artigo.
Eu queria saber o porquê de ele ter se
cansado. (Eu queria saber o motivo de ele
ter se cansado).
Mal ou Mau
Mal: é o oposto de bem.
Você está bem?
Não, estou mal.
Mau: é o oposto de bom.
Você é um homem bom.
Não, eu sou um homem mau.
Mais ou Mas
Mas: tem o mesmo valor de porém,
indicando uma oposição a uma ideia
anterior.
Eu gosto dela, mas ela me cansa.
Mais: tem o valor de adição. É o
contrário de menos.
Ele é mais forte que eu.
Onde ou Aonde
Onde: indica lugar no qual / em que.
A cidade onde nasci é grande. (A cidade
na qual nasci é grande)
Aonde: é a junção da preposição a +
onde. Deve ser empregado com verbos que
indicam movimento.
Vou aonde a vida me levar.
A, há ou à
A: pode ser um artigo feminino ou uma
preposição.
A borboleta. (artigo feminino antes do
substantivo feminino)
26
O prédio fica a cem metros de distância
(preposição indicando distância)
Vou ao trabalho daqui a 2h. (preposição
que indica tempo futuro)
Há: verbo haver. Pode indicar tempo
passado ou ter o sentido de existir.
Isso ocorreu há mil anos.
Há uma casa naquela rua.
À: junção de artigo com preposição,
formando crase.
Fui à missa.
Ao encontro de ou De encontro a
Ao encontro de: significa que algo está
de acordo.
Minha ideia foi ao encontro da sua. (as
ideias estão de acordo)
De encontro a: indica algo que não está
de acordo.
Minha ideia foi de encontro à sua. (as
ideias se opõem)
Afim ou Afim de
Afim: indica semelhança, igualdade.
Para meu aniversário, convidarei apenas
os meus parentes e afins.
Afim de: locução prepositiva que pode
ser substituído por para.
Vim aqui a fim de festejar.
Também indica interesse: Estou a fim de
você. (estou interessado em você)
Funções do Como
- Função de substantivo: para exercer
esta função deve acompanhado de artigo,
adjetivo, pronome ou numeral.
“Já sabemos o como, agora falta saber o
quando”.
- Função de verbo: a conjugação do
verbo comer na 1ª pessoa do singular do
presente do indicativo é como.
“Eu como de tudo um pouco”.
- Função de pronome relativo:
normalmente acontece quando como ser
 Língua Portuguesa
precedido de modo, forma, maneira e jeito,
apresentando o mesmo sentido de com o(a)
qual, pelo(a) qual, etc.
“Não gosto do modo como ele me
chama.”
“Gosto do jeito como a professora
ensina”.
- Função de advérbio: neste caso, pode
ser um advérbio de modo “Isso não ocorreu
como eu esperava.”; interrogativo de
modo “Boa tarde. Como posso ajudá-lo?”;
de intensidade (pode ser substituído por
quanto ou quão) “Como é maravilhoso o
final da tarde”.
- Função de preposição acidental: é
comum acontecer quando como apresentar
valor semântico de por, na condição de ou
na qualidade de.
“Como escritor, é meu dever escutar meu
público leitor”.
“E ela ainda saiu como a vítima da
história!”
- Função de conjunção coordenativa
aditiva: apresenta o valor de bem como.
“Não só canta, como dança”.
- Função de conjunção subordinativa
causal: apresenta o valor de porque, no
início de uma frase.
“Como guardamos dinheiro ao longo do
ano, fomos viajar no Natal”.
- Função de conjunção subordinativa
comparativa: apresenta o valor de tal qual.
“Eu estudei como você, mas falhei.”
- Função de conjunção subordinativa
conformativa: apresenta valor de
conforme.
“Como eu havia dito, não aceitarei
menos que isso”.
- Função de partícula expletiva ou de
realce: tem essa função quando seu
emprego realçar uma ideia ou palavra
dentro da frase. Em casos assim, o como
27
pode ser removido sem qualquer prejuízo
sintático.
“Sentiu como um aperto no peito e
precisou se sentar”.
- Função de interjeição: aparece em
frases interrogativas ou exclamativas, para
expressar emoção.
“Como?! Então ele realmente fez isso?”
Questões
01. (MPE/GO - Secretário Auxiliar -
MPE/GO/2022) Assinale a alternativa em
que todas as palavras estão escritas de
forma correta:
(A) garagem – genjiva – jilete
(B) vertigem – laranjinha – hegemonia
(C) gis – algema – estrangeiro
(D) geito – vertiginoso - prodígio
02. (Prefeitura de Juatuba - Assistente
Social - REIS & REIS/2022) Marque a
alternativa que traz uma afirmação correta
sobre o uso das letras iniciais maiúsculas e
minúsculas na frase a seguir.
“A cidade de Brasília, capital do país, foi
projetada por Lúcio Costa e inaugurada no
dia 21 de Abril de 1960.”
(A) Todas as letras iniciais das palavras
são usadas adequadamente.
(B) Há erro, pois a palavra “cidade” deve
ser escrita com inicial maiúscula.
(C) Há erro, pois a palavra “capital”
deve ser escrita com inicial maiúscula.
(D) Há erro, pois a palavra “Abril” deve
ser escrita com inicial minúscula.
Gabarito
01.B - 02.D
 Língua Portuguesa
4 Domínio dos mecanismos de coesão
textual. 4.1 Emprego de elementos de
referenciação, substituição e repetição, de
conectores e de outros elementos de
sequenciação textual. 4.2 Emprego de
tempos e modos verbais.
Um texto é uma unidade da língua em
uso. Para que o texto seja um texto de fato,
ele precisa apresentar e conter os fatores de
textualidade, que são fatores internos
(coesão e coerência), e fatores externos,
pragmáticos, como a intencionalidade, a
aceitabilidade, a informatividade, a
situacionalidade e a intertextualidade.
São os fatores de textualidade que tornam
uma sequência de orações um texto de fato.
O texto é o produto final e os fatores de
textualidade são as ferramentas para se
atingir esse fim.
A estruturação de um texto, em uma
sequência lógica, com princípio, meio e
fim, é importante para que o leitor seja
capaz de compreender o texto.
É essencial que um texto tenha uma
introdução (seção inicial), desenvolvimento
e uma conclusão (seção final), bem
definidas.
O texto é uma sequência de ideias e
informações, que precisa seguir uma ordem
para fazer sentido. Ou seja, ele precisa de
coesão e coerência. Além disso, é dividido
em parágrafos que, juntos, formam o texto
num todo.
O início, o meio e o fim devem estar
ordenados, encadeando as ideias. No início,
há uma espécie de introdução, onde o tema
ou assunto é apresentado. Depois vem a
argumentação, onde o autor apresentará
suas ideias e argumentos para defender seu
ponto de vista. Por fim, há uma conclusão,
na qual tudo aquilo que foi apresentador
antes será sintetizada. Ou seja, os
argumentos são o caminho pelo qual o autor
chega a uma determinada conclusão.
Um texto bem organizado possui todos
os fatores de textualidade.
28
Coesão Textual
Para bem entendermos acerca da coesão
e coerência presente nos textos precisamos,
primeiro, compreender que é por meio
destes recursos que partes separadas de um
enunciado se conectam de forma
compreensível e, assim, formam um só
enunciado transmissor de sentido.
Antes de mais nada:
Vale a pena lembrar que os textos se
dividem em parágrafos com o intuito de
apresentar o desenvolvimento das ideias.
Em cada um dos parágrafos deve existir
uma ideia central a ser desenvolvida. Como
no texto geral, o parágrafo também se
organiza com introdução, desenvolvimento
e fim. Logo, ele precisa ser pensado de
modo a formar um conjunto coeso.
Examinemos o exemplo a seguir:
“Alugarei um apartamento; visitei
alguns esta manhã para conhecer a situação
e localização”.
Nos dois trechos acima, separados por
ponto e vírgula, a coesão textual encontra-
se presente na continuidade da conjugação
do verbo em primeira pessoa do singular,
EU, assim, é possível inferir que as ações
“alugar” e “visitar” foram praticadas pelo
mesmo sujeito.
Seguindo a mesma lógica de inferência
de elementos do texto, o pronome
indefinido ALGUNS, presente na segunda
oração, reporta-se contextualmente ao
substantivo APARTAMENTOS mencionado
anteriormente.
Logo, é possível afirmar que os
enunciados apresentados possuem coesão
entre si, como também, são coerentes, uma
vez que o conjunto de ideias obtidos
estabelecem uma relação lógica.
Retomando o exemplo citado, um
enunciado sem coerência seria:
“Alugarei um apartamento; tomei café
da manhã em alguns esta manhã”.
 Língua Portuguesa
Nesta segunda construção, não há
sequência lógica entre as ideias, pois quem
busca alugar um apartamento não vai até
eles para tomar café da manhã. Podemos,
portanto, afirmar que é um texto com ideias
contraditórias, sendo incoerente.
Há, ainda, outros dois princípios de
coerência textual. Retomaremos aos
mecanismos que garantem a coesão aos
enunciados, abordando os recursos
denominados: referenciação, substituição e
elipse.
A referenciação pode ocorrer em dois
níveis:
1 - Referência pessoal – utilização de
pronomes pessoais e possessivos para
retomar vocábulos presentes. Exemplo:
Todos os alunos foram aprovados.
Agora, eles precisam entregar os
documentos na data prevista.
A utilização do pronome pessoal “eles”
tem por função retomar “todos os alunos”.
Por retomar um elemento já presente no
enunciado, esta referenciação pode ser
caracterizada por anáfora.
2- Referência demonstrativa – utilização de
pronomes demonstrativos e advérbios.
Exemplo:
Arquivamos todos os documentos, com
exceção deste: folha de declaração de bens.
O pronome demonstrativo “deste” faz
referência ao vocábulo “documentos” e
antecipa uma exemplificação. Por antecipar
um elemento, esta referenciação pode ser
caracterizada por catáfora.
Antes de mais nada:
Vale a pena lembrar que os pronomes
podem recuperar ideais ou elementos já
expressos no texto. Deste modo, eles
variam de acordo com o gênero, pessoa e
número do substantivo que substituem.
- Os pronomes pessoais do caso reto
são: eu; tu; ele; ela; nós; vós; eles; elas.
- Os pronomes pessoais do caso
oblíquo são: me; mim; comigo; te; ti;
contigo; se; o; a; lhe; si; consigo; ele; ela;
nos; nós; conosco; vos; vós; convosco;
os; as; lhes; eles; elas.
29
- Os pronomes possessivos são: meu;
minha; meus; minhas; teu; tua; teus; tuas;
seu; sua; seus; suas; nosso; nossa; nossos;
nossas; vosso; vossa; vossos; vossas.
- A substituição atribui coesão aos textos
evitando construções repetitivas. Assim,
como estudado no tópico anterior –
referenciação – aqui os pronomes
assumem, também, papel fundamental para
a relação entre orações. Vejamos a seguir:
“Encontrei bons livros na biblioteca da
minha escola. Você os quer para estudar?”
O enunciado acima, apresenta o uso do
pronome pessoal “os” em substituição de
“bons livros”. Logo, ao optar pela
construção com o pronome, evitamos a
repetição do termo “bons livros” na frase.
- A elipse constitui-se como um recurso
em que ocorre a omissão de um termo da
frase que pode ser facilmente subentendido
pelo contexto. Na frase “As rosas florescem
em maio, as margaridas em agosto.” fica
claro que a construção da segunda oração
seria: as margaridas florescem em agosto.
Identificamos, portanto, a elipse do verbo
“florescem”.
Avançando nossos estudos, quando
falamos em coesão, não podemos nos
esquecer, também, do uso de conjunções,
que são operadores sequenciais, capazes de
ligar as orações estabelecendo relações
entre elas, ou seja, garantem a coesão
sequencial dos enunciados, por isso são,
também, chamados de nexos. A relação
estabelecida entre os enunciados pode se
dar em diferentes níveis, como:
Aditivas: e; nem; não só... mas também.
Eles não gostam de ler nem de estudar.
Adversativas: mas; porém; contudo;
entretanto.
Lia bastante livros, mas não entendia
bem.

Alternativas: ou... ou; ora... ora; quer...
quer.
Ora quer mudar-se, ora quer ficar.
Explicativas: porque; pois.
Preciso revisar o conteúdo, pois a prova
será semana que vem.
Conclusiva: logo; portanto; assim;
então; por conseguinte.
O chão estava todo molhado, logo
choveu.
Comparativa: como; tal qual.
Ela era sozinha como sua mãe.
Conformativa: conforme; segundo;
como.
Conforme estava escrito, não abrimos
ontem.
Condicional: se; caso.
Se levantar cedo, conseguiremos bons
lugares no ônibus.
Concessiva: embora; não obstante.
Ela era linda, embora se julgasse feia.
Causal: porque; pois.
Porque não acredita na história, foi
investigar o ocorrido.
Consecutiva: tal; tanto; tão.
Dedicou-se tanto ao emprego.
Oposição, contraste, restrição,
ressalva: pelo contrário; em contraste com;
salvo; exceto; menos; mas; contudo;
todavia; entretanto; no entanto; embora;
apesar de; ainda que; mesmo que; posto
que; ao passo que; em contrapartida.
Eu gosto muito dela, exceto quando está
nervosa.
Proporcional: quanto mais;
proporção que.
Quanto mais ouvia, mais se
decepcionava.
Temporal: quando; enquanto.
Quando chegaram a porta estava aberta.
Língua Portuguesa
Final: para que; a fim de que.
Estacione para que consigamos
conversar direito.
A ideia de inclusão pode ser dada por
meio dos advérbios inclusive, também,
mesmo, ainda, até, além disso.
Convidei seu irmão para a festa; também
a esposa dele.
A ideia de exclusão pode ser dada por
meio dos advérbios exclusive, menos,
exceto, fora, salvo, senão, sequer, somente,
apenas.
Convidei seu irmão para a festa; apenas
ele.
Coesão Recorrencial: Paráfrase
Trata-se da reescrita de um texto já
existente, um tipo de “tradução” dentro da
própria língua, um comentário pessoal em
texto livre.
É uma reprodução do texto do outro com
a palavra do autor. Ela não deve ser
confundida com o plágio, visto que o autor
deixa claro sua intenção e a fonte.
Essa palavra tem origem no grego
paraphrasis e significa, literalmente,
“repetição de uma sentença”.
Podemos dizer se tratar de uma imitação,
ou repetição de um texto com outras
palavras, mas sem alterar sua essência. Sem
que o sentido seja alterado. É a
intertextualidade das semelhanças.
Ou seja, é uma atividade efetiva de
reformulação por meio da qual, bem ou
mal, na totalidade ou em parte, fielmente ou
não, restaura-se o conteúdo de um texto
fonte num texto derivado.
Exemplo:
Você pode fechar um grande negócio
sem uma boa propaganda.
Uma paráfrase para a frase acima
à poderia ser Sem uma boa propaganda você
não conseguirá bons resultados no seu
negócio.
Não poderia ser Seu negócio irá à
falência se não tiver propaganda, pois a
frase original não fala de qualquer
propaganda, e sim de uma boa propaganda.
30
 Língua Portuguesa
Não poderia ser Para fechar um grande
negócio você pode prescindir da
propaganda, pois prescindir é o mesmo que
dispensar, e uma boa propaganda é
necessária, sem falar que na frase original
fala-se em um negócio que pode falir, o que
não parece ser o caso aqui, já que pode se
tratar de um bom acordo de negócio.
Não poderia ser Sem um grande negócio
você não conseguirá ter uma boa
propaganda, já que o sentido desta frase
foge totalmente do sentido original.
“A fênix é um pássaro das Arábias. Não
morre nunca. Ou melhor, morre muitas
vezes queimada no fogo, e cada vez renasce
das cinzas. Como a fênix só renasce a cada
1.500 anos, fica difícil saber se foi ela
mesma que renasceu. Mas os egípcios
dizem que sim. Então é o único pássaro do
mundo que é pai, mãe e filho de si mesmo.”
(NESTROVSKI, Arthur. Bichos que existem e
bichos que não existem. São Paulo: Cosac & Naify,
2002.)
Há uma paráfrase no trecho acima. O
marcador que introduz o parafraseamento,
neste caso, é Ou melhor. Após esse
marcador, o autor reformula aquilo que
havia dito anteriormente, com outras
palavras e com mais explicações, para
tornar a informação mais compreensível.
Para fechar nossos estudos sobre os
elementos de coesão, devemos retomar a
questão dos tempos e modos verbais, uma
vez que o uso adequado do verbo garante a
coesão entre os elementos do enunciado.
Comecemos pelos tempos do modo
indicativo:
Presente – apresenta os fatos não
concluídos, em que o tempo do enunciado
coincide com o próprio momento da
enunciação dos fatos.
- Moramos na rua das Acácias.
- Esta palavra se escreve de outra forma.
É, ainda, no tempo presente que se
expressam as verdades científicas.
- Cometas são corpos de luz própria.
31
Pretérito perfeito – apresenta os fatos
concluídos, situando-os em um momento
anterior ao presente.
- Ele morou nesta rua.
Ou em um momento anterior do futuro.
- Assim que você desembarcar, envie
mensagem para dizer se chegou bem.
Pretérito imperfeito – apresenta os fatos
não concluídos, porém o ponto de
referência é o passado.
- Em 1956, ele partia daquela cidade em
busca de novas aventuras.
Pretérito mais-que-perfeito: apresenta o
fato como concluído e o ponto de referência
da ação é um tempo anterior ao passado.
- Fui informada de que, meses antes, ele
mudara de São Paulo com a família toda.
Futuro do presente: representa o fato
como não concluído e o situa em um
momento posterior ao presente.
- Os trabalhadores não pagarão por isso.
Há, ainda, uma outra construção
possível na qual podemos denominar
“modalidade hipotética” ou “modalidade
dubitativa”:
- Quem estará me ligando essa hora?
Futuro do pretérito: apresenta fatos não
concluídos e que se situam em 3 momentos
diferentes – momento posterior ao passado
(categórico); momento simultâneo ao
passado (possível); simultâneo ao presente
(universo hipotético).
- O ministro comunicou que
renunciaria ao cargo. (posterior,
categórico)
- Imaginei que eles estariam na frente de
casa. (simultâneo ao passado, possível)
- Se eles estudassem um pouco mais,
eles seriam aprovados. (simultâneo ao
presente, hipotético)
E, agora, passemos para os tempos do
modo subjuntivo:
Presente – indica um acontecimento
presente, porém duvidoso ou incerto.
 Língua Portuguesa
- Talvez eu estude mais tarde.
Pode, ainda, indicar um desejo.
- Espero que aprendam a lição.
Pretérito perfeito – indica um passado
incerto.
- Que tenham todos terminado a
faculdade.
Pretérito imperfeito – indica uma
hipótese ou condição.
- Se ele parasse de gritar, seria uma
pessoa querida.
Pretérito mais-que-perfeito – indica uma
situação ocorrida no passado do passado.
- Se tivessem procurado um pouco
mais, teriam encontrado.
Futuro – indica um acontecimento futuro
em relação a outro também futuro.
- Quando ele morar sozinho, aprenderá
preciosas lições.
O parágrafo precisa ser desenvolvido em
torno de uma ideia central e apresentar um
raciocínio completo.
Quando o autor muda de parágrafo, ele
precisa conectar as ideias. É preciso ter
cuidado para não quebrar o encadeamento
das ideias e prejudicar a clareza.
É interessante compor o parágrafo com
frases curtas e longas, pois, dessa forma, a
leitura acaba ganhando ritmo, ficando mais
fluída e agradável.
Para detectar um parágrafo, basta
observar a linha e a margem da página, já
que a primeira linha do parágrafo começa
com um recuo maior em relação à margem
do que as demais linhas do texto.
O sinal gráfico que simboliza o
parágrafo é §.
Modalizadores
Alguns advérbios possuem uma função
modalizadora, pois indicam o ponto de vista
ou estado emocional do interlocutor.
Modalização epistêmica: indica uma
análise a respeito do valor de verdade
32
daquilo que é dito. Divide-se em três
subclasses:
- Advérbios asseverativos: são
chamados de advérbios de afirmação, pois
demonstram que aquele que fala toma por
verdadeiro o conteúdo daquilo que é dito,
tanto em uma afirmação ou em uma
negação: certamente, evidentemente,
realmente, naturalmente, sem dúvida,
claro, etc.
“Este, naturalmente, é o caminho a ser
seguido”.
- Advérbios quase asseverativos: são
chamados de advérbios de dúvida e
demonstram que aquele que fala toma
quase verdade (relativização) o conteúdo
daquilo que é dito. Podem ter uma função
de esconder o ponto de vista de quem fala,
amenizando-o: provavelmente,
supostamente, possivelmente, etc.
“Não quero tomar um partido aqui, mas,
provavelmente, ela estava certa”.
- Advérbios delimitadores: são
chamados de advérbios de modo, indicam
os limites de como um determinado
conteúdo deve ser tomado:
geograficamente, humanamente,
basicamente, um tipo de, quase, etc.
“Agora, humanamente falando, seria
impossível agir dessa maneira.”
Modalização deôntica: também
conhecidos como advérbios de modo,
demonstram que aquilo que é dito é
obrigatório ou necessário para o
interlocutor: necessariamente,
imperiosamente, obrigatoriamente, etc.
“É uma escolha difícil, que deve ser feita
necessariamente”.
Modalização persuasiva: são os
advérbios ditos de intensidade, com
capacidade de realçar um conhecimento
que é geral, com o objetivo de convencer
alguém de que aquilo de que se fala é
verdade: obviamente, extremamente,
completamente, totalmente, etc.
“Eu sei que é difícil cortar gastos, mas é
extremamente necessário para o bem
geral”.
Modalização afetiva: são conhecidos
como advérbios de modo, indicam uma
 Língua Portuguesa
emoção daquele que fala em relação àquilo
que é dito: infelizmente, felizmente,
lamentavelmente, surpreendentemente, etc.
“Felizmente o jogador errou o pênalti no
último minuto do jogo”.
Advérbios focalizadores: podem
focalizar ou realçar uma expressão em uma
frase: principalmente, especificamente,
exatamente, justamente, etc.
“Ele chegou tarde em casa, mais
especificamente às três da manhã.”
Coerência Textual
No tópico anterior, estudamos um dos
princípios da coerência, o princípio da não
contradição (sugiro que retome ao
momento anterior e revise tal princípio).
Neste momento, analisaremos mais dois
princípios fundamentais para a existência
de coerência nos enunciados, o princípio da
não tautologia e o princípio da relevância.
A não tautologia admite a não
redundância de informações presentes na
frase, mesmo que seja expressa por palavras
diferentes. Veja o exemplo: Visitamos o
Canadá há cinco anos (coerência correta).
Visitamos o Canadá há cinco anos atrás
(coerência incorreta).
O princípio da relevância admite que as
ideias devem estar relacionadas entre si,
não podem ser apresentadas de forma
fragmentada para que não haja desvio no
sentido da mensagem. Exemplo:
O homem estava com muita fome, mas
não tinha dinheiro na carteira e por isso foi
ao banco e sacou uma determinada quantia
para utilizar. Em seguida, foi a um
restaurante e almoçou. (Coerência correta)
O homem estava com muita fome, mas
não tinha dinheiro na carteira. Foi a um
restaurante almoçar e em seguida foi ao
banco e sacou uma determinada quantia
para utilizar. (Coerência incorreta)
Antes de finalizar, vale a pena entender
que textos coerentes precisam apresentar
uma boa continuidade temática, ou seja, os
assuntos precisam surgir de forma de forma
3
https://bit.ly/3Cy5lbg
33
organizada, sem que se crie a sensação de
mudança de assunto repentina.
3
Quando falamos em progressão
temática, estamos falando a respeito de um
procedimento empregado pelos
enunciadores para dar sequência a seus
textos, orais ou escritos.
É ela quem faz o texto avançar
apresentando novas informações sobre
aquilo de que se fala, que é o tema.
Todo texto precisa de uma unidade
temática, ou seja, precisa manter o fio da
meada, e, ao mesmo tempo, precisa
apresentar novas informações sobre o tema.
O texto não pode falar a respeito de um
tema e simplesmente começar a falar a
respeito de outro. Se o texto aborda o
futebol, ele precisa falar sobre diferentes
aspectos do futebol, mas não pode começar
a falar sobre basquete (a menos que este
novo tema seja apresentado dentro de um
argumento para defender determinado
ponto de vista).
A organização e hierarquização das
unidades semânticas do texto se
concretizam através de dois eixos de
informação, chamados de tema (tópico) e
de rema (comentário).
O tema do enunciado é aquilo que se
toma por base da comunicação, aquilo de
que se fala, e como rema aquilo que se diz
sobre o tema. Isto é, o tema é uma
informação apresentada ou facilmente
inferida a partir do contexto ou do próprio
texto. O rema apresenta informação nova
que é introduzida no texto.
A progressão do texto se dá pela
articulação entre esses eixos de informação.
É possível manter um único tema e
apresente sobre ele vários remas. Todavia,
também é possível que o tema principal se
desdobre em subtemas ou subtópicos, que
fazem o texto avançar.
É possível entender a progressão
temática no plano global do texto (qual é o
tema geral, como é desdobrado em
parágrafos, de que característica trata cada

um deles, introduzindo ou não novos
subtemas).
Também é possível compreender a
progressão temática no modo como os
temas e remas são encadeados em frases
que se sucedem no texto. Para dar um
exemplo, o tema de uma frase pode passar
a ser o rema da frase seguinte e o rema desta
pode passar a ser o tema da seguinte. Assim,
ocorre a progressão temática linear. A
progressão temática com tema constante
ocorre quando um mesmo tema se mantém
em sucessivas frases do texto.
A manutenção e a progressão do tema
são requisitos essenciais para a coesão e
para a coerência textual.
É necessário que novas informações
sejam introduzidas no texto, pois isto dá
uma sequência ao todo. Um texto que não
introduz aos poucos novas informações,
argumentos e pontos de vista, torna-se um
texto chato, cansativo e repetitivo, além de
irrelevante. Essa introdução de novas
informações é chamada de progressão
semântica.
Um texto é escrito para alguém, para um
receptor. O texto possui um produtor
(autor) e um receptor.
A intencionalidade de um texto diz
respeito àquilo que o produtor objetivava ao
escrever o texto. Todo texto possui uma
finalidade, a intenção do autor é atingir essa
finalidade.
A aceitabilidade tem a ver com o
receptor do texto, aquele que lê. Um texto
bem aceito é um texto lido e apreciado por
muitos. Quando isso ocorre,
intencionalidade do autor pode ter sido
positiva, já que o texto não foi rejeitado.
A situacionalidade diz respeito ao
contexto de produção e de recepção de um
texto. Um texto sobre futebol é produzido
visando um público receptor que aprecia
futebol. A aceitabilidade desse texto para
um público que não gosta de futebol seria
nula. Seria um texto fora de contexto, fora
de situação. Um mesmo texto pode causar
impressões e produzir significados
diferentes em situações diferentes.
Língua Portuguesa
A intertextualidade só será efetiva
dependendo dos fatores de produção e
recepção. Se um autor colocar elementos de
Machado de Assis dentro de seu texto e a
pessoa que ler esse texto não conhecer nada
a respeito de Machado de Assis, a
intertextualidade de nada valerá, pois os
feitos de sentidos só ocorrerão caso o leitor
consiga captar essa intertextualidade,
reconhecendo que elementos de Machado
de Assis estão presentes no texto.
Sobre a informatividade, é preciso
considerar os conhecimentos prévios do
leitor e os novos conhecimentos trazidos
pelo texto. É necessário haver um
equilíbrio, pois um texto que apresenta
apenas informações novas ao leitor será de
difícil compreensão, já que não haverá uma
âncora para esses novos conhecimentos.
Mas um texto que traz poucas informações
novas se torna chato, pois não causará
interesse, uma vez que o leitor já sabe tudo
aquilo.
Operadores argumentativos
Um operador argumentativo pode ser
um advérbio, uma conjunção, uma
preposição ou uma palavra denotativa.
A função desses operadores é apresentar
vários tipos de argumentos, que podem
indicar certas inferências. É por causa deles
que o texto e os argumentos possuem
inteligibilidade. Sem eles não dá para
compreender a ideia de um texto ou
argumento.
Eles podem ter a função de:
a - Apresentar argumentos que são
adicionados a outros: e, nem, não apenas,
mas também, tanto quanto, além de, além
disso, também.
“O jogador ajudou muito o time, além
disso, fez sua melhor apresentação nesta
temperada”.
- Apresentar argumentos que fazem
oposição a um outro argumento: mas,
porém, entretanto, todavia, apesar de,
mesmo que, por mais que, ao contrário,
agora, quando.
34
 Língua Portuguesa
“Driblou o time todo e chutou para fora,
quando poderia ter tocado para o
companheiro melhor posicionado”.
- Apresentar argumentos excludentes ou
que causam alternância: ou, ou; ora, ora;
quer.
“Ou estudando, ou no chute, dessa vez
passarei no concurso”.
- Apresentar uma consequência ou
conclusão: pois, por isso, portanto, logo,
então.
“No passado foi uma empresa muito
poderosa, por isso ainda respira neste
momento de adversidade.
- Apresentar um argumento explicativo,
ou uma causa: porque, já que, visto que,
devido a.
“O país teve uma melhora na estimativa
de vida devido às novas tecnologias na área
da saúde”.
- Apresentar argumentos que realizam
uma comparação: mais do que, menos,
maior, melhor, assim como, tanto quanto,
como se.
“Ainda que ele tenha dito isso, como se
fosse de sua responsabilidade, o país
precisa tomar novos rumos urgentemente”.
- Apresentar argumentos que apresentam
uma condição ou uma hipótese: caso,
contanto que, se, exceto se, desde que.
“Posso assinar essa petição, desde que
surta um efeito positivo para toda a
população”.
- Apresentar um argumento de
conformidade: conforme, segundo, como.
“O jogador, conforme deixou claro em
sua entrevista, deseja atuar em outra equipe
na próxima temporada”.
- Apresentar um argumento
demonstrando uma finalidade: para, para
que, afim de que, com o objetivo de.
“O prefeito, com o objetivo de melhorar
a educação municipal, autorizou um
aumento de 30% no salário dos
professores”.
- Apresentar um argumento que indica
ideia de proporção: à medida que, quanto
mais, à proporção que, ao passo que.
“À medida que os salários dos
profissionais da educação aumentaram, o
35
índice de rendimento dos alunos
melhorou”.
- Apresentar uma ideia de prioridade ou
relevância: em primeiro lugar, sobretudo,
acima de tudo, primeiramente.
“Há muito o que se melhorar em nosso
país, sobretudo a educação”.
- Apresentar um argumento capaz de
resumir uma ideia apresentara
anteriormente: em resumo, afinal, em suma,
enfim.
“Pretendo dar prioridade à saúde, à
segurança e à educação; enfim, desejo
melhorar a qualidade de vida de toda a
população”.
- Apresentar um argumento capaz de
esclarecer algo, retificar: ou seja, melhor
dizendo, quer dizer, ou melhor, aliás.
“No seu tempo, só havia desemprego,
pobreza e violência. Melhor dizendo, você
conseguiu destruir nosso estado”.
Questões
01. (Prefeitura de Córrego Novo -
Fiscal Tributário - Máxima/2022)
“Portanto termino dizendo para vocês,
homens e sociedade: "HOMENS
TAMBÉM ABORTAM". O modalizador
destacado iniciando o período pode ser
substituído sem prejuízo de sentido por:
(A) No entanto;
(B) Por conseguinte;
(C) Contato;
(D) Porquanto.
02. (Prefeitura de Palhoça - Professor
de Anos Finais - ESES/2022) Há um tipo
de coesão que é feita através de termos
(normalmente os pronomes) que fazem
referência a elementos anteriormente
citados. Sendo assim, na frase Pelé e Xuxa
são extremamente famosos. Esse foi o
principal jogador de futebol de todos os
tempos, e esta, apresentadora de
programas infantis, tem-se a chamada:
(A) Coesão lexical.
(B) Coesão por elipse.
(C) Coesão por inclusão.
(D) Coesão referencial.
 Língua Portuguesa
Gabarito
01.B - 02.D
5 Domínio da estrutura morfossintática do
período. 5.1 Emprego das classes de
palavras. 5.2 Relações de coordenação
entre orações e entre termos da oração.
5.3 Relações de subordinação entre
orações e entre termos da oração.
CLASSES DE PALAVRAS
As classes de palavras, ou classes
gramaticais, classificam, agrupam e
apresentam as funções das palavras da
Língua Portuguesa. A análise de cada uma
das classes de maneira isolada faz parte da
morfologia. A análise de seus usos e
funções dentro de uma oração faz parte da
sintaxe. Aqui você estará estudando tanto as
classes de palavras no nível da morfologia
quanto no nível da sintaxe, ou seja, será um
estudo morfossintático. Para uma maior
compreensão da questão da sintaxe, é muito
importante estudar também a oração e o
período.
O substantivo, o artigo, o adjetivo, o
numeral, o pronome e o verbo são classes
variáveis, ou seja, flexionam. Costuma-se
chamar, com exceção do verbo, a flexão
dessas classes de flexão nominal. A flexão
verbal é, obviamente, a flexão dos verbos.
As demais classes são invariáveis, ou
seja, não flexionam.
SUBSTANTIVO
Com o substantivo, nomeamos coisas e
seres em geral. São substantivos: nomes de
pessoas, animais, coisas, lugares, vegetais,
instituições.
Uma palavra de outra classe que
desempenhar alguma dessas funções terá a
equivalência de um substantivo.
O substantivo pode ser concreto quando
se refere a coisas reais, concretas. Quando
o substantivo se refere a alguma ação, ação,
36
qualidade ou estado (coisas que não são
concretas), ele será abstrato.
gato e árvore são concretos;
consciência e instrução são abstratos.
Quando for possível utilizar o
substantivo para se referir a uma totalidade
ou a uma abstração, ele será comum. Caso
faça referência a um indivíduo em
específico, será próprio.
homem, casa e país são comuns, pois
fazem referência a uma totalidade;
José, Londres e Brasil são próprios, pois
José é um indivíduo único, e só há uma
Londres, assim como um Brasil.
Quando o substantivo possui apenas um
radical, ele é simples: bola, cola.
Quando possui mais de um radical, é
composto: guarda-roupas, cachorro-
quente.
Quando o substantivo deriva de alguma
palavra, ele é derivado: pedreiro, que
deriva de pedra, ou seja, um substantivo
primitivo, visto que não deriva de nenhuma
outra palavra.
Quando indicar um conjunto de uma
mesma espécie, temos um substantivo
coletivo: matilha, rebanho, tripulação.
Algumas palavras podem se tornar
substantivos quando um artigo vier antes
delas:
O cair da noite é lindo. (o verbo, aqui,
não possui função de verbo, mas tornou-se
um substantivo e sujeito da oração)
A bonita pensa que é quem? (o adjetivo
tornou-se substantivo)
Os substantivos podem flexionar em
gênero: feminino e masculino. O mais
comum é o masculino terminar com o átono
e o feminino com a átono.
Existem substantivos sobrecomuns, que
são aqueles que só possuem um gênero
tanto para o masculino, quanto para o
feminino: a criança, a vítima, o algoz, o
cônjuge, etc.
Existem os epicenos, que possuem
apenas um gênero para animais de ambos os
 Língua Portuguesa
sexos: a águia, a baleia, o besouro, o
condor.
Existem aqueles com apenas um gênero
para nomear coisas: o vento, a rosa, a
alface, a alma, o livro.
Existem alguns que terminam com a mas
são masculinos: o clima, por exemplo.
Existem aqueles com apenas uma forma
para ambos os gêneros. O que indicará o
gênero será o artigo que precede o
substantivo: o agente, a agente; o jornalista,
a jornalista; o artista, a artista; etc.
Certos substantivos possuem formas
exclusivas para o masculino e para o
feminino, sendo pares opostos
semanticamente: cabra/bode; boi/vaca;
homem/mulher; cavalo/égua; etc.
Em muitos casos, o feminino acontece
quando se suprime a vogal temática o ou e:
mestre, mestra; lobo, loba.
Existem casos nos quais o masculino
termina em ão. O feminino pode aparecer
com ao: leão, leoa; pavão, pavoa; anfitrião,
anfitrioa (anfitriã); etc.
Com ã: cortesão, cortesã; alemão,
alemã; pagão, pagã; etc.
Com ona: respondão, respondona;
valentão, valentona; solteirão; solteirona;
etc.
Existem casos que não seguem essas
regras: cão/cadela; ladrão/ladra;
barão/baronesa; etc.
Alguns substantivos apresentam gênero
duplo: a personagem, o personagem; a
pijama, o pijama; etc.
Quando for masculino, é antecedido pelo
artigo o ou os. Caso seja feminino, pelos
artigos a, as.
O menino.
A menina.
Também podem flexionar em número,
indicando singular ou plural. A letra s (às
vezes es) marca o plural.
Menino, singular;
Meninos, plural.
Quando terminar em vogal ou ditongo, o
s marca o plural: pai, pais; café, cafés.
37
Quando terminar em em, im, om, ou um,
o s marca o plural: harém, haréns; capim,
capins; dom, dons; atum, atuns. (repare que
o m sai para a entrada de n + s).
Quando terminar em r, z, n ou s, o es
marca o plural: lugar, lugares; paz, pazes;
abdômen, abdômenes (ou abdomens);
inglês, ingleses.
Quando terminar em al, el, ol, ul, o l dá
lugar para is: real, reais; anel, anéis; lençol,
lençóis; paul, pauis.
Quando terminar em il, caso seja tônico,
dá lugar para is, caso seja átono, para eis:
fuzil, fuzis; réptil; répteis.
Quando terminar em ão, o plural pode
ser marcado por:
ões: balão, balões; peão, peões; etc.
ãos: cidadão, cidadãos; grão, grãos;
acórdão, acórdãos; etc.
ães: pão, pães; guardião, guardiães;
tabelião, tabeliães; etc.
Certos substantivos só são usados no
plural, como: óculos, núpcias, copas (naipe
de baralho), etc.
No caso dos diminutivos -zinho e -zito, o
s deve sair para a entrada dos sufixos: pés,
pezinhos.
No caso dos substantivos compostos, o
plural pode ocorrer nos dois elementos
unidos por hífen:
- Quando houver dois substantivos:
tio-avô - tios-avôs
- Quando houver um substantivo e um
adjetivo:
água-viva - águas-vivas
- Quando houver um adjetivo e um
substantivo:
curta-metragem - curtas-metragens
- Quando houver um numeral e um
substantivo:
terça-feira - terças-feiras
*Existem exceções à regra:
grão-mestres, grã-cruzes, grã-finos,
terra-novas, claro-escuros (ou claros-
escuros), nova-iorquinos, os nova-
 Língua Portuguesa
trentinos, são-bernardos, são-joanenses,
cavalos-vapor.
A variação pode ocorrer apenas no
último elemento:
- Quando não houver hífen unindo as
palavras:
girassol - girassóis
- Quando houver um verbo e um
substantivo:
lava-louça - lava-louças
- Quando houver palavra invariável e
uma variável:
recém-nascido - recém-nascidos
- Quando a segunda palavra for uma
repetição da primeira:
bate-bate - bate-bates
A variação pode acontecer somente no
primeiro elemento:
- Quando houver um substantivo, uma
preposição e outro substantivo:
mão-de-vaca - mãos-de-vaca
- Quando o segundo elemento
determinar ou limitar o primeiro, apontando
uma semelhança, um tipo ou fim, como se
fosse um adjetivo:
peixe-boi – peixes-boi
Os dois elementos podem permanecer
invariáveis:
- Quando houver verbo e advérbio:
o bota-fora - os bota-fora
- Quando houver um verbo e um
substantivo no plural:
o saca-rolhas - os saca-rolhas
Os substantivos também podem
flexionar em grau, aumentativo ou
diminutivo.
O aumentativo indica um tamanho
maior, pode ser sintético, quando formado
por sufixos aumentativos:
ão: cavalão
aça: barcaça
38
alha: fornalha
açõ: ricaço
ona: meninona
uça: dentuça
uço: dentuço
Caso o aumentativo ocorra com a ajuda
de um adjetivo como grande e semelhantes,
temos o aumentativo analítico:
Uma grande promoção;
Inteligência enorme.
O diminutivo indica que algo é menor,
ou pode ser utilizado como forma
carinhosa.
Assim como o aumentativo, pode ser
sintético:
inho: Marquinho
inha: casinha
ejo: vilarejo
eta: banqueta
Pode também ser analítico, mas, neste
caso, com o adjetivo pequeno e
semelhantes: Você pode dar uma pequena
entrada e dividir o restante.
O substantivo possui algumas funções
sintáticas dentro de um texto:
Sujeito: O cachorro subiu no sofá.
Predicativo do sujeito: Carla é
professora.
Predicativo do objeto: A menina achou
o moço bonito.
Objeto direto: Eu decifrei o enigma.
Objeto indireto: Eu concordo com
Maria.
Complemento nominal: Rita tem pavor
de abelhas.
Aposto: João, o pai, veio aqui.
Vocativo: Garçom, traga mais uma
rodada!
É empregado em locuções adjetivas:
Estava com cólica de rim. (renal)
E em locuções adverbiais: Saiu de
manhã.
 Língua Portuguesa
ARTIGO
O artigo é uma palavra que é colocada
antes do substantivo, determinando-o ou
indeterminando-o.
O artigo pode ser definido: a, o, as, os:
A moça; O rapaz; As moças; Os rapazes.
- Encontrei-me com o padre. (nessa
firmação, o artigo define o padre, fia
subtendido se tratar de um conhecido, um
padre em específico)
O artigo pode ser indefinido: uma, um,
umas, uns:
Uma coisa; Umas coisas; Um negócio;
Uns negócios.
- Encontrei-me com um padre. (nesta
afirmação, o artigo deixa o substantivo
indefinido, já que esse tal padre pode ser
qualquer um, não sendo especificado)
*Os artigos indefinidos podem
transmitir uma ideia de imprecisão,
justamente por serem indefinidos.
Além de flexionar em número, os artigos
também flexionam em gênero e devem
estar de acordo com o gênero e número do
substantivo:
Masculino: no, nos, do, dos, ao, aos,
num, nuns, pelo, pelos.
Feminino: na, nas, da, das, à, às, numa,
numas, pela, pelas.
A função sintática do artigo é a de
adjunto adnominal. Aparece junto ao
substantivo, concordando em número e
gênero.
Além disso, o artigo pode substantivar
certas classes de palavras, ou seja, faz com
que certas palavras desempenhem papel de
substantivo.
O dourado é muito mais bonito que o
prateado. (dourado e prateado são
adjetivos, mas, nesta frase, funcionam
como substantivos, pois há o artigo o
determinando-os)
ADJETIVO
É comum dizer que o adjetivo expressa
uma qualidade, mas dizer que alguém é
ruim não é bem uma qualidade. Sendo
39
assim, o mais correto seria dizer que o
adjetivo modifica o substantivo.
Menino (substantivo)
Menino alto (substantivo + adjetivo)
No primeiro exemplo é apenas menino,
no segundo, menino alto, ou seja, o
substantivo foi modificado pelo adjetivo.
A posição do adjetivo pode dar um
significado distinto à frase:
Pedro é um menino grande. (ele é um
menino alto)
Pedro é um grande menino. (é um
menino com virtude, não se trata mais de
altura)
Um chinês velho meditava. (um chinês
que é velho meditava, o núcleo é chinês,
velho é determinante)
Um velho chinês meditava. (um velho
que é chinês meditava, o núcleo é velho,
chinês é determinante)
O adjetivo pode se tornar um substantivo
quando um artigo o anteceder:
A camisa xadrez. (característica da
camisa, adjetivo, modificando o
substantivo)
O xadrez da camisa. (substantivação do
adjetivo, pois tornou-se termo nuclear da
oração, que no exemplo anterior era
camisa)
Expressões formadas por uma ou mais
palavras podem ter a equivalência de um
adjetivo, são chamadas de locução adjetiva:
Presente de grego (preposição +
substantivo)
Eixo de trás (preposição + advérbio)
O adjetivo pode flexionar em número,
singular ou plural. O número estará de
acordo com o substantivo que ele modifica:
Chocolate gostoso; Chocolates gostosos.
Quando terminar em vogal ou ditongo, o
s marca o plural: pobre, pobres; mau, maus.
*Caso a terminação seja nasal, vogal ou
ditongo, o m dá lugar ao n + s: bom, bons;
ruim; ruins.
 Língua Portuguesa
Quando terminar em r, z ou s, o es marca
o plural: espetacular, espetaculares; eficaz,
eficazes; escocês, escoceses.
Quando terminar em al, ol, ul, o plural é
marcado por ais, óis, uis, respectivamente:
mortal, mortais; mongol, mongóis; azul,
azuis.
Quando terminar em el, éis marca o
plural: cruel, cruéis. No caso dos átonos,
usa-se eis: inteligível, inteligíveis.
Quando terminar em il, is marca o plural:
anil, anis. Quando for átono, usa-se eis:
fácil, fáceis.
Quando terminar em ão, o plural fica em
ões: bonitão, bonitões. Mas existem
exceções, como alguns que terminam em
ães: alemães, charlatães, catalães. E outros
que terminam em ãos: cristãos, pagãos,
vãos.
No caso dos adjetivos compostos,
formados por dois elementos, somente o
último fica no plural:
Tecidos verde-escuros.
*surdo-mudo é uma exceção, sendo
surdos-mudos, assim como cores que
possuam no segundo elemento um
substantivo, ficando ambos invariáveis:
papéis verde-piscina.
O adjetivo flexiona em gênero,
masculino e feminino, de acordo com o
substantivo que modifica:
Menino alto.
Menina alta.
Certos adjetivos possuem a mesma
forma para os dois gêneros, como os que
terminam em u: hindu, zulu; os que
terminam em ês: cortês, descortês, montês
e pedrês; os que terminam em or: anterior,
posterior, inferior, superior, interior,
multicor, incolor, sensabor, melhor, pior,
menor.
*Para a regra acima, com exceção dos
adjetivos supracitados, basta colocar um a
na frente do masculino para torna-lo
feminino:
Homem nu; Mulher nua;
Homem escocês; Mulher escocesa;
40
Homem trabalhador; Mulher
trabalhadora.
O adjetivo pode, ser uniforme, ou seja,
apresenta apenas uma forma para ambos os
gêneros:
Garota exemplar; Garoto exemplar;
Escolha feliz; Lugar feliz.
O adjetivo pode flexionar em grau,
comparativo ou superlativo.
Comparativo: faz uma comparação
entre duas coisas referente a uma
determinada qualidade, em grau inferior,
igual ou superior:
O pão custa menos que a carne.
A prata brilha tanto quanto o ouro.
O dólar vale mais que o real.
Tal comparação pode ocorrer entre duas
qualidades de um mesmo ser ou coisa:
O copo está menos vazio que cheio.
Jonas é tão orgulhoso quanto valente.
O copo está mais vazio que cheio.
No caso do superlativo, ele pode ser
absoluto sintético quando apresentar um
grau elevado de certa qualidade:
Meu pai é boníssimo. (bondade em um
grau elevado)
Mas pode ser uma característica ruim, ou
talvez um defeito:
Aquele rapaz é burríssimo.
O superlativo pode ser absoluto
analítico, quando palavras que indicam
intensidade são empregas, tais quais
extremamente, muito, etc.:
A maçã é muito gostosa.
O dia está extremamente quente.
Pode ser relativo, quando a qualidade do
ser ou coisa se sobressair perante a um
grupo:
Pelé é o jogador mais lembrado do
Santos. (de todos os jogadores que já
passam pelo clube, o mais lembrado deles é
Pelé)
Esse é um caso de superlativo relativo
de superioridade. Seria de inferioridade de
 Língua Portuguesa
a frase fosse: Pelé é o jogador menos
lembrado do Santos.
Arqui, extra, hiper e super também são
formas de superlativo:
Arqui-inimigo; extracurricular;
hipermercado; superelegante.
Bom, mal, grande e pequeno são
adjetivos com comparativos e superlativos
anômalos.
Comparativo de superioridade:
melhor, pior, maior, menor.
Superlativo relativo: ótimo, péssimo,
máximo, mínimo.
Superlativo absoluto: o melhor, o pior,
o maior, o menor.
Em termos sintáticos, no texto o adjetivo
pode desempenhar as funções de adjunto
adnominal ou de predicativo.
Adjunto adnominal: o adjetivo
modifica o sujeito sem necessidade de
verbo.
A moça bonita saiu para passear. (moça
é núcleo do sujeito e o adjetivo bonita o
modifica)
Predicativo do sujeito: o adjetivo
modifica o sujeito por meio de um verbo.
Joel ficou triste com o resultado. (triste
modifica o substantivo Joel, que o sujeito
da oração)
Predicativo do objeto: o adjetivo
modifica o sujeito o objeto através por meio
de um verbo transitivo.
O turista achou o passeio maravilhoso.
(maravilhoso modifica o substantivo
passeio, que é o núcleo do objeto direto)
PRONOME
Em uma oração, o pronome pode:
- Representar um substantivo, sendo um
pronome substantivo:
Havia um menino parado, que olhava
para o outro lado da rua. (neste caso, o
pronome substituiu o substantivo, para,
assim, evitar sua repetição)
Sintaticamente, no texto pode apresentar
a função de:
Sujeito: Ela é má.
41
Objeto indireto: Relatei o caso para
eles.
- Pode acompanhar um substantivo,
sendo um pronome adjetivo:
Na minha visão, é uma má ideia. (o
pronome determina o significado do
substantivo, ou seja, não é qualquer visão,
mas minha visão)
Sintaticamente, no texto pode apresentar
a função de:
Adjunto adnominal: Meu bairro é
sossegado.
Pronomes pessoais: indicam a pessoa
do discurso:
1ª pessoa, quem fala: eu (singular), nós
(plural);
2ª pessoa, com quem se fala: tu
(singular), vós (plural);
3ª pessoa, de quem ou de que se fala: ele,
ela (singular), eles, elas (plural).
Você e vocês servem para indicar a 2ª
pessoa do discurso, mas se comportam
como os de 3ª pessoa. Ele vai; Você vai;
Eles vão; Vocês vão.
*Estes também são chamados de
pronomes retos, pois podem funcionar
como sujeitos da oração: Eles queriam fazer
bagunça.
Podem funcionar como predicativo
também: O problema sou eu.
Os oblíquos funcionam como objetivos
ou complementos:
1ª pessoa singular: me, mim, comigo;
2ª pessoa singular: te, ti, contigo;
3ª pessoa singular: se, si, consigo, lhe, o,
a;
1ª pessoa plural: nos, conosco;
2ª pessoa plural: vos, convosco;
3ª pessoa plural: se, si, consigo, lhes, os,
as.
Sintaticamente, no texto, ele, ela, nós,
eles e elas podem exercer a função de:
Agente da passiva: O almoço foi feito
por ele.
Complemento nominal: Rita tinha
saudade de mim.
 Língua Portuguesa
Complemento verbal: Solicitei a ela
mais empenho.
Já a, as, o, os podem ter a função de
complemento do verbo transitivo direto.
Marcos a abraçou.
Lhe e lhes podem ter a função de
complemento do verbo transitivo indireto.
O menino lhe obedeceu com facilidade.
Já me, te, se, no e vos podem ter a função
de objeto direto ou objeto indireto.
Abraçou-me com carinho. (objeto
direto)
Obedeceu-nos sem chororô. (objeto
indireto)
*Os pronomes pessoais da 2ª pessoa não
são mais usados, ou, quando são, não
apresentam a conjugação verbal correta. É
mais comum utilizar você/vocês, que
equivalem à 3ª pessoa, mas se referem à 2ª
pessoa do discurso.
Em relação à tonicidade, o pronome
pode ser:
Tônico: mim, ti, si;
Átonos: me, te, se, lhe, lhes, o, a, os, as,
nos, vos.
Quando o pronome é da mesma pessoa e
faz referência ao próprio sujeito da oração,
chama-se oblíquo reflexivo. Tirando o, a,
os, as, lhe, lhes, os demais oblíquos podem
ser reflexivos:
Maria fala de si o tempo todo.
Pronomes de tratamento: são
utilizados para se dirigir a pessoas de
maneira respeitosa, dependendo do grau de
formalidade ou do cargo exercido.
Vossa Alteza: príncipes, arquiduques,
duques (abreviatura V.A.);
Vossa Eminência: Cardeais
(abreviatura V.Em.ª);
Vossa Excelência: Altas autoridades do
Governo e das Forças Armadas (abreviatura
V.Ex.ª);
Vossa Magnificência: Reitores das
Universidades (abreviatura V.Mag.ª);
42
Vossa Majestade: Reis, imperadores
(abreviatura V.M.);
Vossa Excelência Reverendíssima:
Bispos e arcebispos (abreviatura V.Ex.ª
Rev.mª);
Vossa Paternidade: Abades, superiores
de conventos (abreviatura V.P.);
Vossa Reverência (V.Rev.ª) ou Vossa
Reverendíssima (V.Rev.mª): Sacerdotes
em geral;
Vossa Santidade: Papa (abreviatura
V.S.);
Vossa Senhoria: funcionários públicos
graduados, pessoas de cerimônia
(abreviatura V.S.ª).
Você: utilizado com pessoas familiares,
em relações sem grau de formalidade.
*Ao se referir na 2ª pessoa, a quem se
fala, é utilizado o verbo na 3ª pessoa:
Vossa Excelência é capaz de tomar sua
decisão sem interferências externas.
Ao se referir na 3ª pessoa, de quem se
fala, o possessivo torna-se Sua:
Sua Alteza solicita uma reunião urgente
com o cardeal.
Pronomes possessivos: indicam posse e
se referem à pessoa do discurso.
1ª pessoa singular: meu, minha, meus,
minhas;
2ª pessoa singular: teu, tua, teus, tuas;
3ª pessoa singular: seu, sua, seus, suas;
1ª pessoa plural: nosso, nossa, nossos,
nossas;
2ª pessoa plural: vosso, vossa, vossos,
vossas;
3ª pessoa plural: seu, sua, seus, suas.
Podem exercer no texto, sintaticamente,
a função de adjunto adnominal ao
acompanharem o substantivo:
Minha rua é esburacada. (adjunto
adnominal do sujeito)
Aquela é a minha rua. (adjunto
adnominal do predicativo do sujeito)
Pronomes demonstrativos: indicam
posição lugar ou a posição da pessoa do
discurso.
Variáveis masculinos: este, estes, esse,
esses, aquele, aqueles;
 Língua Portuguesa
Variáveis femininos: esta, estas, essa,
essas, aquela, aquelas;
Invariáveis: isto, isso, aquilo.
Indicando aquilo que está próximo:
Veja bem, estas são minhas mãos.
(objeto próximo do falante)
Pode indicar o tempo presente, ou que
está próximo:
Esta semana será produtiva! (a semana
atual)
Indicando aquilo que está próximo da
pessoa a quem se fala:
Veja bem, essas são suas mãos. (objeto
está próximo da pessoa a quem se fala)
Pode indicar o tempo passado:
Eu me lembro bem, esse dia foi maneiro.
(um dia que já se foi, está no passado)
Indicando algo que está longe de quem e
a quem se fala:
Aquele homem, perto do poste, é meu
vizinho.
Indica um passado muito remota,
distante:
Os dinossauros viveram há milhões de
anos. Naquele tempo o planeta Terra era
diferente.
Os variáveis podem, no texto, ter a
função sintática de um substantivo ou de
um adjetivo.
Minha casa é aquela. (predicativo)
Esta tarefa é difícil. (adjunto adnominal)
Os invariáveis podem desempenhar a
função de um substantivo.
Isso é perfeito. (sujeito)
Ele disse aquilo. (objeto direto)
Ela necessita disso. (objeto indireto)
Pronomes relativos: fazem referência a
um substantivo já mencionado.
Variáveis masculinos: o qual, os quais,
cujo, cujos, quanto, quantos;
Variáveis femininos: a qual, as quais,
cuja, cujos, quanta, quantas;
Invariáveis: quem, que, onde.
43
Cujo e cuja têm o mesmo valor de do
qual, da qual e só pode aparecer antes de
um substantivo sem artigo:
O apresentador, cujo nome não me
recordo, foi demitido. (O apresentador, do
qual o nome não me recordo, foi demitido.)
Quem só pode ser utilizado com pessoas
e uma preposição sempre o antecede:
Aquele moço, de quem meu pai nos
falou, abriu uma empresa.
Onde equivale a em que:
A cidade onde nasci é pequena. (A
cidade em que nasci é pequena.).
Sintaticamente, no texto podem
desempenhar a função de:
Sujeito: Fábio, que é esperto, venceu na
vida. (Fábio venceu na vida / Fábio é
esperto)
Predicativo: Caio é o profissional, que
muitos respeitam. (Caio é o profissional /
Muitos respeitam o profissional)
Complemento nominal: Ele tem medo
que os gatos arranhem. (Ele tem medo de
gato / Os gatos arranham)
Objeto direto: Rafael fez o curso, que
Marcos indicou. (Rafael fez o curso /
Marcos indicou o curso)
Objeto indireto: João falou sobre a
causa com a qual Rita simpatiza. (João
falou sobre a causa / Rita simpatiza com a
causa)
Adjunto adnominal: O rapaz cujo pai é
matemático quer ser literato. (O rapaz quer
ser literato / O pai do rapaz é matemático)
Adjunto adverbial: Já visitei a cidade
onde você vive. (Visitei a cidade / Você
vive em uma cidade)
Agente da passiva: O quadro que
Gabriela pintou ficou lindo. (O quadro é
lindo / O quadro foi pintado por Gabriela)
Pronomes interrogativos: Fazem
referência à 3ª pessoa e são utilizados em
frases interrogativas.
Por que fez isso?; Que horas são?; Quem
disse?; Qual será seu pedido?; Quantos
 Língua Portuguesa
anos tem?; Quantas horas serão
necessárias?.
O interrogativo quem pode funcionar
como sujeito ou objeto indireto. Ou seja,
pode ter a função sintática de um
substantivo.
Quem falou isso? (sujeito)
Quem produziu essa música? (objeto
direto)
O interrogativo qual pode funcionar
como adjunto adnominal.
Qual carro é o seu?
O interrogativo que pode funcionar com
adjunto adnominal, com função adjetiva.
Que conversa foi essa? (que tipo de)
O interrogativo quanto pode funcionar
como adjunto adnominal, acompanhando
um substantivo (como geralmente faz).
Quantos cachorros ela tem?
Pronome indefinido: faz referência à 3ª
pessoa, seja no singular ou plural. Não faz
referência a algo em específico, por isso o
indefinido. Indicam algo indeterminado,
impreciso.
Alguém em casa?
Qualquer, cada, quem, ninguém, outro,
algum, nenhum, muito são exemplos de
pronomes indefinidos.
Sintaticamente, no texto podem ter a
função de um substantivo, caso
desempenhem a função de pronomes
substantivos.
Alguém fez isso. (função de sujeito)
Caso exerçam a função de um pronome
adjetivo, apresentaram a função sintática de
um adjetivo.
Cada pessoa pensa o que quiser.
(adjunto adnominal)
NUMERAL
Indica quantidade, ordem e lugar em
uma série. Pode ser:
- Cardinal: os números básicos (um,
dois, três...), que indicam quantidade em si
mesma:
44
Cinco e cinco são dez. (veja que neste
caso os numerais funcionam como
substantivos)
Podem indicar também a quantidade de
algo, acompanhando o substantivo:
Três pratos de trigo para três tigres
famintos.
Flexiona em gênero os cardinais um e
dois, assim como as centenas a partir de
duzentos:
uma, duas; duzentos, duzentas.
Flexiona em número milhão, bilhão,
etc.:
Dois trilhões.
Ambos pode substituir os dois e flexiona
em gênero:
Ambos os técnicos se estranharam.
Foi perfurar uma orelha e acabou
perfurando ambas.
- Ordinal: ordena, em uma série, uma
sucessão de seres ou coisas:
O piloto brasileiro foi o primeiro
colocado no Grande Prêmio.
Podem flexionar em número e gênero:
sexto, sexta; décimo, décima.
sextos, sextas; décimos, décimas.
- Multiplicativo: indica o aumento
proporcional de uma quantidade:
Meu irmão tem o dobro da idade do meu
primo.
Caso possua valor de substantivo, é
invariável. Quanto apresenta valor de
adjetivo, pode flexionar em número e
gênero:
Tomou três doses duplas de whisky.
Os multiplicativos dúplice, tríplice e etc.
podem variar em número:
Formaram alianças tríplices.
- Fracionário: indica diminuição
proporcional de uma quantidade:
Quitei três quintos do financiamento.
 Língua Portuguesa
O emprego dos fracionários deve
concordar com os cardinais quanto indicar
número das partes:
O despertador marcava dez e um quinto.
Meio ou meia deve concordar em gênero
com aquilo que a quantidade da fração está
designando:
Estava a um passo e meio de distância.
Até às dez e meia da noite haverá tempo.
- Coletivo: indicam um conjunto de seres
ou coisas, dando o número exato: dezena,
década, dúzia, novena, centena, cento,
milhar, milheiro, par.
Flexionam-se em número:
centena, centenas; par, pares.
É possível flexionar os numerais em
grau, aumentativo e diminutivo, assim
como os substantivos. Ao fazer isso, aplica-
se uma ênfase sobre o numeral.
Me dá uma chance. Só umazinha! - Aqui
uma está no diminutivo. Ao falar dessa
forma, há uma ênfase no pedido, para tentar
tocar o sentimento do interlocutor.
Foi muito caro! Paguei cinquentão! -
Aqui cinquenta está no aumentativo. Essa
ênfase indica que o preço, para quem fala,
foi muito caro. Não foi apenas cinquenta,
mas cinquentão, isto é, não foi barato.
Sintaticamente, em um texto o numeral
pode substituir um substantivo.
Sujeito: Dois é mais que um.
Predicativo do sujeito: O número da
sorte é treze.
Objeto direto: Acertei duas respostas e
ela acertou cinco.
Pode ter a função de adjunto adnominal
quando acompanhar o substantivo.
Dois funcionários chegaram tarde.
VERBO
Palavra que expressa ação, estado, fato
ou fenômeno. O verbo é indispensável na
organização do período. Na oração, sua
função obrigatória é a de predicado.
Pode flexionar em número e pessoa:
45
1ª pessoa (singular): Eu canto
1ª pessoa (plural): Nós cantamos
2ª pessoa (singular): Tu cantas
2ª pessoa (plural): Vós cantais
3ª pessoa (singular): Ele canta / Você
canta
3ª pessoa (plural): Eles cantam / Vocês
cantam
*Veja que as pessoas correspondem aos
pronomes pessoais.
Pode também flexionar em modo, que
são as diferentes formas de um verbo se
realizar:
Modo indicativo - expressa um fato
certo:
Vou amanhã.; Dormiram tarde.
Modo imperativo - expressa ordem,
pedido, proibição ou conselho:
Venha aqui,; Não faça isso.; Sejam
cuidadosos.
Subjuntivo - expressa um fato possível,
hipotético, duvidoso:
É provável que faça sol.
Os verbos também possuem formas
nominais, que são:
Infinitivo pessoal (quando houver
sujeito) - É necessário repensarmos os
nossos hábitos.
Infinitivo impessoal (quando não
houver sujeito) - Eles pediram para
participar no trabalho.
Gerúndio - Estou estudando.
Particípio - Havia estudado.
Os verbos apresentam a flexão de
tempo. Existe o tempo presente, que indica
que o fato ocorre no momento atual. Existe
o tempo pretérito, que indica fato ocorrido
no passado. Existe o tempo futuro, que
indica que o fato ainda vai ocorrer.
No modo indicativo e no subjuntivo, o
pretérito divide-se em imperfeito, perfeito
e mais-que-perfeito.
No modo indicativo, o futuro divide-se
em do presente e do pretérito. No
subjuntivo, em simples e composto.
O tempo presente é indivisível.
 Língua Portuguesa
Vozes do verbo
Pode flexionar na voz. O fato que o
verbo expressa pode ser representado na
voz ativa, voz passiva ou voz reflexiva. Na
voz ativa temos um objeto direto, que se
torna o sujeito da voz passiva. No caso da
voz reflexiva, tanto o objeto direto quanto
o indireto são a mesma pessoa do sujeito.
Apenas os verbos transitivos permitem
transformação de voz.
Ação praticada pelo sujeito, voz ativa:
Carla abriu o livro.
Ação sofrida pelo sujeito, voz passiva:
O livro foi aberto por Carla.
Ação praticada e sofrida pelo sujeito:
Carla cortou-se.
A voz passiva pode ser expressa:
Com o verbo auxiliar ser e o particípio
do verbo que se deseja conjugar - O livro foi
aberto por Carla.
Ou com o pronome apassivador se e uma
terceira pessoa verbal, tanto no singular
quanto no plural, que esteja em
concordância com o sujeito:
Não se vê uma nuvem no céu. (= não é
vista uma nuvem no céu)
A voz reflexiva aparece quando formas
da voz ativa se juntam aos pronomes
oblíquos me, te, nos, vos e se (seja no
singular ou no plural):
Eu me cortei. (Eu cortei a mim mesmo)
Quando o acento tônico recai no radical
de certas formas verbais, temos as formas
rizotônicas: falam, andem, pergunte.
Quando o acento tônico recai na
terminação, temos as formas
arrizotônicas: falamos, falemos.
Classificação
Os verbos são classificados em:
Regulares - acordar, beber e abrir são
verbos regulares, pois a flexão dos mesmos
segue um certo padrão. Podemos dizer que
falar pertence à 1ª conjugação, fazer, à 2ª, e
mentir à 3ª.
Irregulares - são verbos que não
seguem esse padrão estabelecido pelos
46
regulares, como, por exemplo, averiguar,
haver, medir, etc.
*Os verbos são irregulares quando
apresentam alterações nos radicais e nas
terminações verbais.
haver - houve: houve uma alteração no
radical hav-, que virou houv-. O verbo
haver é irregular
dar - dou: houve alteração na
terminação, -ar para -ou. O verbo dar é
irregular.
Alguns verbos, como os da 1ª
conjugação com radicais terminados em g,
precisam mudar de letra em certas
conjugações: chegar - cheguei. Essa é uma
necessidade gráfica, parar manter a
uniformidade da pronúncia. Caracteriza-se
como uma discordância gráfica, não como
uma irregularidade verbal.
Defectivos - são verbos como abolir e
falir, que não possuem algumas formas.
Abundantes - apresentam duas ou mais
formas equivalentes. A abundância
acontece do particípio. O verbo entregar,
por exemplo, possui os particípios
entregado e entregue.
A função do verbo pode ser a de
principal, que significa que o verbo
mantém seu significado total:
Comi pão.
Quando o verbo é combinado com
formas nominais de um verbo principal,
constituindo uma conjugação composta do
mesmo, perde seu significado próprio. Esse
verbo possui a função de auxiliar:
Tenho comido pão.
* Os auxiliares de uso mais comum são
ter, haver, ser e estar.
Estrutura do verbo
O verbo possui um radical que é
geralmente invariável, e uma terminação
que pode variar para indicar o modo e o
tempo, a pessoa e o número:
fal- (radical) ar (terminação) = falar;
faz- (radical) er (terminação) = fazer;
abr- (radical) ir (terminação) = abrir
 Língua Portuguesa
Os verbos possuem uma vogal temática,
que indica a conjugação. Há também a
desinência verbo-temporal, que expressa
o modo e o tempo do verbo: em
“falássemos” o elemento destacado no
verbo indica o tempo pretérito imperfeito
do subjuntivo. Além disso, há a desinência
número-pessoal, que indica a pessoa e o
número: em abrimos, a flexão -mos indica
primeira pessoa do plural.
Conjugação do verbo
Quando conjugamos um verbo, fazemos
uso de todos os seus modos, tempos,
pessoas, números e vozes. Conjugar é
agrupar as flexões do verbo de acordo com
uma ordem. Existem três conjugações, que
são marcadas pela vogal temática:
1ª conjugação vogal temática a:
fal-a-r, and-a-r, cant-a-r.
2ª conjugação vogal temática e:
faz-e-r, com-e-r, bat-e-r.
3ª conjugação vogal temática i:
abr-i-r, part-i-r, sorr-i-r.
A vogal temática aparece com mais
ênfase no infinitivo e os verbos nesse modo
terminam com uma vogal temática + sufixo
r.
*O verbo pôr tem a terminação -or, não
possuindo a vogal temática no infinitivo.
Por isso é considerado um verbo anômalo.
Os verbos apresentam tempos
primitivos e derivados. Os primitivos são
o:
- Presente do infinitivo impessoal -
falar, fazer, etc.;
- Presente do indicativo (1ª e 2ª pessoas
do singular e 2ª pessoa do plural) - faço,
faças, fazeis;
- Pretérito perfeito do indicativo (3ª
pessoa do plural) - fizeram.
Os tempos derivados são formados com
o radical dos primitivos. Veja o tempo
simples na voz ativa:
Presente do infinitivo
dizer
47
Pretérito imperfeito do indicativo:
dizia, dizias, dizia, etc.
Futuro do presente: direi, dirás, dirá,
etc.
Futuro do pretérito: diria, dirias, diria,
etc.
Infinitivo pessoal: dizer, dizeres, dizer,
etc.
Gerúndio: dizendo
Particípio: dito
Presente do indicativo
faço, fazes, fazeis
Presente do subjuntivo: faço - faça,
faças, faça, façamos, façais, façam.
Imperativo afirmativo: fazes - faze;
fazeis -fazei.
Pretérito perfeito do indicativo
fizeram
Pretérito mais-que-perfeito do
indicativo: fizera, fizeras, fizera, etc.
Pretérito imperfeito do subjuntivo:
fizesse, fizesses, fizesse, etc.
Futuro do subjuntivo: fizer, fizeres,
fizer, etc.
Modo indicativo
Presente - expressa uma ação que ocorre
no tempo atual: Corro todos os dias.
Pretérito perfeito - expressa uma ação
concluída: Corri ontem.
Pretérito imperfeito - expressa uma
ação que ainda não foi acabada:
Antigamente não corria um dia sequer.
Pretérito mais-que-perfeito - expressa
uma ação anterior a outra que já foi
concluída: Correra pela manhã antes de ir à
escola.
Futuro do presente - expressa uma ação
que será realizada: Correrei amanhã cedo.
Futuro do pretérito - expressa uma
ação futura em relação a outra, já concluída:
Falou que não correria hoje.
Modo subjuntivo
Presente - expressa uma ação incerta no
tempo atual: Que eles corram.
Pretérito imperfeito - expressa o verbo
no passado que depende de uma ação
 Língua Portuguesa
também passada: Se ele corresse teria mais
vigor.
Futuro - expressa uma ação futura cuja
realização depende de outra ação: Quando
eles correrem ficarão cansados.
Modo imperativo
É dividido em:
- Imperativo afirmativo - em sua
formação, a 2ª pessoa do singular e do
plural são derivadas das pessoas
correspondentes do presente do indicativo,
retirando o s do final. As demais pessoas
apresentam a mesma forma do presente do
subjuntivo.
- Imperativo negativo - as pessoas do
apresentam a mesma forma daquelas do
presente do subjuntivo.
Afirmativo: Faça você.
Negativo: Não faça você.
Tempo Composto
Voz ativa - são antecedidos pelo verbo
ter ou pelo haver, seguidos do particípio do
verbo principal: Tenho dormido pouco;
Havíamos estado lá.
Voz Passiva - são antecedidos pelo
verbo ter ou pelo haver + o verbo ser,
seguidos do particípio do verbo principal:
Tenho sido feito de bobo por ela; Ambos
haviam sido vistos na rua.
Locução Verbal – é formada por um
verbo auxiliar seguido de gerúndio ou
infinitivo do verbo principal: Eles devem
iniciar os trabalhos a partir de amanhã; As
compras foram pagas à vista.
Em “As compras foram pagas à vista”, a
forma foram (verbo ser) é o auxiliar, e
pagas o principal.
Verbo pronominal: são conjugados em
conjunto com um pronome oblíquo átono
(me, te, se, nos, vos, se). Esse pronome
oblíquo deve fazer referência à mesma
pessoa do sujeito.
Essa conjugação pode ser reflexiva,
caso a ação recaia sobre o próprio sujeito:
Cortei-me. (o sujeito cortou a si mesmo)
48
Ou pode ser recíproca, caso existam
dois sujeitos na oração e a ação recaia sobre
ambos: Eles se beijaram. (ambos deram um
beijo e receberam um beijo)
Verbo significativo: é o verbo que
apresenta função sintática de núcleo do
predicado verbal ou verbo-nominal. Nestes
casos, o verbo é a informação de maior
relevância.
João comeu torta. (o verbo é a
informação mais relevante, sem ele a frase
sequer faria sentido)
Esse tipo de verbo também pode ser
chamado de pleno. Indicam ações
praticadas ou fenômenos da natureza.
Pode ser transitivo direto, ou seja,
precisa de um complemento para fazer
sentido, mas não necessita
obrigatoriamente de uma preposição para se
conectar ao objeto direto.
Pode ser transitivo indireto, ou seja,
precisa de um complemento e necessita
obrigatoriamente de uma preposição para se
ligar ao objeto indireto e fazer sentido.
Pode ser intransitivo, ou seja, não
necessita de complemento para fazer
sentido e podem formar predicados por
conta própria.
O cachorro comeu ração. (o verbo se liga
ao objeto direto, que é ração, sem
preposição)
Eu fui a São Paulo. (o verbo se liga ao
objeto indireto, que é São Paulo, com o uso
de preposição)
Minha pipa caiu. (intransitivo, pois o
verbo já apresenta sentido por si mesmo)
Verbo de ligação: apresenta a função
sintática de predicado, ligando o sujeito ao
predicativo. Importante lembrar que o
núcleo do predicado é um adjetivo, pois é a
informação mais relevante.
Diferente dos verbos transitivos ou
intransitivos, não indica uma ação realizada
ou sofrida.
São verbos de ligação: ser, estar,
permanecer, ficar, tornar-se, andar,
parecer, virar, continuar, viver.
 Língua Portuguesa
A mulher parece nervosa. (não apresenta
nenhum tipo de ação, mas sim liga o sujeito,
a mulher, ao predicativo, nervosa)
Verbos que podem causar confusão
Certas conjugações podem causar um nó
em nossa cabeça. Veja algumas delas:
Verbo intervir: Eu intervenho (presente
do indicativo); Eu intervinha (pretérito
imperfeito do indicativo); Eu intervim
(pretérito perfeito do indicativo).
Verbo gerir: Eu giro (presente do
indicativo); Que eu gira; Que eles giram
(presente do subjuntivo).
Verbo intermediar: Eu intermedeio;
Eles intermedeiam (presente do indicativo);
Que eu intermedeie (presente do
subjuntivo).
Verbo requerer: Eu requeiro (presente
do indicativo); Eu requeri (pretérito
perfeito do indicativo); Que eu requeira
(presente do subjuntivo).
Verbo reaver no pretérito perfeito do
indicativo: Eu reouve; Ele reouve; Eles
reouveram.
Verbo pôr: Eu punha (pretérito
imperfeito do indicativo); Eu pus (pretérito
perfeito do indicativo); Eu pusera (pretérito
mais-que-perfeito do indicativo).
Verbo manter: Eu mantive; Ele
manteve; Eles mantiveram (pretérito
perfeito do indicativo).
Verbo ver: Quando eu vir; Quando ele
vir; Quando eles virem (futuro do
subjuntivo).
Ter e Haver
Quando o verbo haver apresentar o
sentido de existir, acontecer, realizar-se e
fazer (este em orações que indiquem
tempo), ele será impessoal. Ou seja, deve
ficar na 3ª pessoa do singular.
Há diversas montanhas nessa região.
(sentido de existem).
Porque não há dúvidas de que, ao
desenhar, aquele homem estava
escrevendo. (sentido de existem)
Houve muitas festas e celebrações
durante o mês de junho. (sentido de
aconteceram)
49
Para organizar melhor o evento, haverá
algumas reuniões na próxima semana.
(sentido de será realizada)
Há muitos meses que ela não me visita.
(sentido de faz)
Quando o verbo ter puder substituir o
verbo haver, deve aparecer na 3ª pessoa do
singular, já que também será impessoal.
Vale lembrar que o uso do ter no lugar do
haver apresenta um pouco mais de
informalidade ao texto.
Tem diversas montanhas nessa região.
(sentido de existem).
Teve muitas festas e celebrações durante
o mês de junho. (sentido de aconteceram)
Para organizar melhor o evento, terá
algumas reuniões na próxima semana.
(sentido de será realizada)
Tem muitos meses que ela não me visita.
(sentido de faz)
“Eles haviam ficado tristes.”
“Eles tinham ficado tristes.”
Na frase acima, o verbo haver foi
empregado com sentido de ter. Nesse tipo
de caso é possível usar haviam, pois não há
impessoalidade.
CONJUGAÇÃO DE ALGUNS
VERBOS REGULARES
Verbos: estudar; escrever; partir.
Gerúndio: estudando; escrevendo;
partindo.
Particípio Passado: estudado; escrito;
partido.
Infinitivo: estudar; escrever; partir.
Presente do Indicativo
Eu: estudo; escrevo; parto.
Tu: estudas; escreves; partes.
Ele/Ela: estuda; escreve; parte.
Nós: estudamos; escrevemos; partimos.
Vós: estudais; escreveis; partis.
Eles: estudam; escrevem; partem.
Pretérito Perfeito do Indicativo
Eu: estudei; escrevi; parti.
Tu: estudaste; escreveste; partiste.
Ele/Ela: estudou; escreveu; partiu.
 Língua Portuguesa
Nós: estudamos; escrevemos; partimos.
Vós: estudastes; escrevestes; partistes.
Eles: estudaram; escreveram; partiram.
Pretérito Mais-Que-Perfeito do
Indicativo
Eu: estudara; escrevera; partira.
Tu: estudaras; escreveras; partiras.
Ele/Ela: estudara; escrevera; partira.
Nós: estudáramos; escrevêramos;
partíramos.
Vós: estudáreis; escrevêreis; partíreis.
Eles: estudaram; escreveram; partiram.
Pretérito Imperfeito do Indicativo
Eu: estudava; escrevia; partia.
Tu: estudavas; escrevias; partias.
Ele/Ela: estudava; escrevia; partia.
Nós: estudávamos; escrevíamos;
partíamos.
Vós: estudáveis; escrevíeis; partíeis.
Eles: estudavam; escreviam; partiam.
Futuro do Pretérito do Indicativo
Eu: estudaria; escreveria; partiria.
Tu: estudarias; escreverias; partirias.
Ele/Ela: estudaria; escreveria; partiria.
Nós: estudaríamos; escreveríamos;
partiríamos.
Vós: estudaríeis; escreveríeis; partiríeis.
Eles: estudariam; escreveriam;
partiriam.
Futuro do Presente do Indicativo
Eu: estudarei; escreverei; partirei.
Tu: estudarás; escreverás; partirás.
Ele/Ela: estudará; escreverá; partirá.
Nós: estudaremos; escreveremos;
partiremos.
Vós: estudareis; escrevereis; partireis.
Eles: estudarão; escreverão; partirão.
Presente do Subjuntivo
Que eu: estude; escreva; parta.
Que tu: estudes; escrevas; partas.
Que ele/ela: estude; escreva; parta.
Que nós: estudemos; escrevamos;
partamos.
Que vós: estudeis; escrevais; partais.
Que eles: estudem; escrevam; partam.
50
Pretérito Imperfeito do Subjuntivo
Se eu: estudasse; escrevesse; partisse.
Se tu: estudasses; escrevesses; partisses.
Se ele/ela: estudasse; escrevesse;
partisse.
Se nós: estudássemos; escrevêssemos;
partíssemos.
Se vós: estudásseis; escrevêsseis;
partísseis.
Se eles: estudassem; escrevessem;
partissem.
Futuro do Subjuntivo
Quando eu: estudar; escrever; partir.
Quando tu: estudares; escreveres;
partires.
Quando ele/ela: estudar; escrever;
partir.
Quando nós: estudarmos; escrevermos;
partirmos.
Quando vós: estudardes; escreverdes;
partirdes.
Quando eles: estudarem; escreverem;
partirem.
Imperativo Afirmativo
--
estuda; escreve; parte Tu.
estude; escreva; parta Você.
estudemos; escrevamos; partamos Nós.
estudai; escrevei; parti Vós.
estudem; escrevam; partam Vocês.
Imperativo Negativo
--
Não estudes; escrevas; partas Tu.
Não estude; escreva; parta Você.
Não estudemos; escrevamos; partamos
Nós.
Não estudeis; escrevais; partais Vós.
Não estudem; escrevam; partam Vocês.
Infinitivo Pessoal
Por estudar; escrever; partir Eu.
Por estudares; escreveres; partires Tu.
Por estudar; escrever; partir Ele/Ela.
Por estudarmos; escrevermos; partirmos
Nós.
Por estudardes; escreverdes; partirdes
Vós.
 Língua Portuguesa
Por estudarem; escreverem; partirem
Eles.
CONJUGAÇÃO DE ALGUNS
VERBOS IRREGULARES
Verbos: adequar; ser; ir.
Gerúndio: adequando; sendo; indo.
Particípio Passado: adequado; sido;
ido.
Infinitivo: adequar; ser; ir.
Presente do Indicativo
Eu: adéquo; sou; vou.
Tu: adéquas; és; vais.
Ele/Ela: adéqua; é; vai.
Nós: adequamos; somos; vamos.
Vós: adequais; sois; ides.
Eles: adéquam; são; vão.
Pretérito Perfeito do Indicativo
Eu: adequei; fui; fui.
Tu: adequaste; foste; foste.
Ele/Ela: adequou; foi; foi.
Nós: adequamos; fomos; fomos.
Vós: adequastes; fostes; fostes.
Eles: adequaram; foram; foram.
Pretérito Mais-Que-Perfeito do
Indicativo
Eu: adequara; fora; fora.
Tu: adequaras; foras; foras.
Ele/Ela: adequara; fora; fora.
Nós: adequáramos; fôramos; fôramos.
Vós: adequáreis; fôreis; fôreis.
Eles: adequaram; foram; foram.
Pretérito Imperfeito do Indicativo
Eu: adequava; era; ia.
Tu: adequavas; eras; ias.
Ele/Ela: adequava; era; ia.
Nós: adequávamos; éramos; íamos.
Vós: adequáveis; éreis; íeis.
Eles: adequavam; eram; iam.
Futuro do Pretérito do Indicativo
Eu: adequaria; seria; iria.
Tu: adequarias; serias; irias.
Ele/Ela: adequaria; seria; iria.
Nós: adequaríamos; seríamos; iríamos.
Vós: adequaríeis; seríeis; iríeis.
51
Eles: adequariam; seriam; iriam.
Futuro do Presente do Indicativo
Eu: adequarei; serei; irei.
Tu: adequarás; serás; irás.
Ele/Ela: adequará; será; irá.
Nós: adequaremos; seremos; iremos.
Vós: adequareis; sereis; ireis.
Eles: adequarão; serão; irão.
Presente do Subjuntivo
Que eu: adéque; seja; vá.
Que tu: adéques; sejas; vás.
Que ele/ela: adéque; seja; vá.
Que nós: adequemos; sejamos; vamos.
Que vós: adequeis; sejais; vades.
Que eles: adéquem; sejam; vão.
Pretérito Imperfeito do Subjuntivo
Se eu: adequasse; fosse; fosse.
Se tu: adequasses; fosses; fosses.
Se ele/ela: adequasse; fosse; fosse.
Se nós: adequássemos; fôssemos;
fôssemos.
Se vós: adequásseis; fôsseis; fôsseis.
Se eles: adequassem; fossem; fossem.
Futuro do Subjuntivo
Quando eu: adequar; for; for.
Quando tu: adequares; fores; fores.
Quando ele/ela: adequar; for; for.
Quando nós: adequarmos; formos;
formos.
Quando vós: adequardes; fordes;
fordes.
Quando eles: adequarem; forem; forem.
Imperativo Afirmativo
--
adéqua; sê; vai Tu.
adéque; seja; vá Você.
adequemos; sejamos; vamos Nós.
adequai; sede; ide Vós.
adéquem; sejam; vão Vocês.
Imperativo Negativo
--
Não adéques; sejas; vás Tu.
Não adéque; seja; vá Você.
Não adequemos; sejamos; vamos Nós.
 Língua Portuguesa
Não adequeis; sejais; vades Vós.
Não adéquem; sejam; vão Vocês.
Infinitivo Pessoal
Por adequar; ser; ir Eu.
Por adequares; seres; ires Tu.
Por adequar; ser; ir Ele/Ela.
Por adequarmos; sermos; irmos Nós.
Por adequardes; serdes; irdes Vós.
Por adequarem; serem; irem Eles.
ADVÉRBIO
Possui a função de modificar o verbo, o
adjetivo ou o próprio advérbio. Dentro da
oração, sua função sintática é a de adjunto
adverbial. Pode ser classificado como:
- De afirmação: sim, certamente,
deveras, incontestavelmente, realmente,
efetivamente.
- De dúvida: talvez, quiçá, acaso,
porventura, certamente, provavelmente,
decerto, certo.
- De intensidade: assaz, bastante, bem,
demais, mais, menos, muito, pouco, quanto,
quão, quase, tanto, tão, etc.
- De lugar: abaixo, acima, adiante, aí,
além, ali, aquém, aqui, atrás, através, cá,
defronte, dentro, detrás, fora, junto, lá,
longe, onde, perto, etc.
- De modo: assim, bem, debalde,
depressa, devagar, mal, melhor, pior e
quase todos aqueles que terminam em -
mente: inteligentemente, pesadamente, etc.
- De negação: não, tampouco.
- De tempo: agora, ainda, amanhã,
anteontem, antes, breve, cedo, depois,
então, hoje, já, jamais, logo, nunca, ontem,
outrora, sempre, tarde, etc.
Quando empregados em interrogações
diretas ou indiretas, alguns advérbios
podem ser classificados como
interrogativos:
- Por que? de causa:
52
Por que fez isso?
- Onde? de lugar:
Quero saber onde está minha carteira.
- Como? de modo:
Como está seu pai?
- Quando? de tempo:
Quando será seu aniversário?
Locução adverbial: são expressões, de
uma ou mais palavras, que funcionam como
advérbio. Podem ser formadas por uma
preposição + um substantivo, um adjetivo
ou um advérbio: à noite; de repente; de
perto.
Mas podem ser mais complexas, como
palmo a palmo.
Da mesma forma que os advérbios, as
locuções adverbiais podem ser:
- De afirmação (ou dúvida):
com certeza; sem dúvida
- De intensidade:
de pouco, de muito, etc.
- De lugar:
por aqui, à direita, etc.
- De modo:
de bom grado, à toa, etc.
- De negação:
de maneira alguma, de modo algum, etc.
- De tempo:
de dia, à noite, etc.
Quando o advérbio modifica o adjetivo,
o particípio isolado ou o advérbio, aparece
antes destes:
Meio capenga, consegui atravessar o
deserto.
No caso dos advérbios de tempo e de
lugar, podem aparecer antes ou depois do
verbo:
Outrora fora um lugar de glórias.
Eu não consigo sair daqui.
 Língua Portuguesa
No caso dos advérbios de negação, vêm
sempre antes do verbo:
Não consegui completar os objetivos
propostos.
PREPOSIÇÃO
Possuem a função de relacionar dois
termos de uma oração, fazendo com que o
sentido do primeiro (termo regente) seja
explicado ou completado pelo segundo
(termo regido). A preposição é uma palavra
invariável.
Sintaticamente, a preposição não
desempenha nenhuma função sintática na
oração. Sua função é unir palavras.
- “Vou a Paris”
Vou (regente)
a (preposição)
Paris (regido)
Quando expressa por apenas um
vocábulo, a preposição é simples; quando
formada por dois ou mais vocábulos (sendo
o último uma simples, normalmente de), é
composta.
Simples: a; ante; após, até; com; contra;
de; desde; em; entre; para; perante;
por(per); sem; sob; sobre; trás.
As preposições simples também são
chamadas de essenciais, para distingui-las
de palavras de outras classes que podem
acabar funcionando como proposições. São
as preposições acidentais: afora,
conforme, consoante, durante, exceto, fora,
mediante, não obstante, salvo, segundo,
senão, tirante, visto, etc.
Locuções prepositivas: são expressões
normalmente formadas por advérbio (ou
locução adverbial) + preposição, e possuem
função de preposição. Alguns exemplos:
abaixo de; apesar de; devido a; junto a.
Uma preposição isolada não apresenta
um sentido, mas, dentro de uma oração,
pode expressar:
Assunto: Comentou sobre futebol.
Tempo: Caminhei durante dias.
Finalidade: Estudo para aprender.
53
Lugar: Vivo em Brasília.
Meio: Viajei de ônibus.
Falta: Estou sem grana.
Oposição: Jogou a torcida contra o
técnico.
As preposições a, de e per podem se unir
a outras palavras, formando uma única
outra. Quando essa união ocorre sem a
perda de fonema, temos a combinação;
caso haja perda de fonema, o resultado é a
contração.
- A preposição a pode se unir aos artigos
e pronomes demonstrativos o, os, ou com o
advérbio onde: ao, aos, aonde.
*Dica: onde indica lugar, aonde,
movimento: Me lembro daquele lugar, onde
vivi na infância; Vou aonde você for. (vou
a + onde)
- As preposições a, de, em, per podem se
contrair com artigos, e algumas até mesmo
com pronomes e advérbios:
a + a = à; de + o = do; em + esse = nesse;
per + a = pela.
CONJUNÇÃO
Tem a função de ligar orações ou
palavras da mesma oração. São conectivos.
Uma conjunção é invariável.
Não desempenham função sintática na
oração. Quando utilizada em um período
composto, faz com que haja uma relação de
coordenação ou subordinação entre as
orações que integram o período.
Conjunção coordenativa: faz uma
ligação entre orações sem que uma dependa
da outra, ou seja, a segunda oração não
completa o sentido da primeira. Pode ser:
Aditiva - indica a ideia de adição: e,
nem, mas também, mas ainda, senão
também, como também, bem como.
Comeu o bolo, bem como o brigadeiro.
(comeu o bolo + o brigadeiro)
Meu cachorro não só rola, mas também
dá a patinha. (o cachorro rola e dá a patinha)
 Língua Portuguesa
Adversativa - indica oposição,
contraste: mas, porém, todavia, contudo, no
entanto, entretanto.
O jogo estava bom, mas o time levou um
gol. (a segunda oração apresenta uma ideia
contrária, que faz oposição à primeira =
estava bom / ficou ruim)
Alternativa - indica alternativa,
alternância: ou...ou, ora...ora, quer...quer,
seja...seja, nem...nem, já...já.
Ou você arruma um emprego ou você
estuda. (quando um fato for cumprido, o
outro não poderá ser efetivado)
Conclusiva - indica uma conclusão,
consequência: logo, pois, portanto, por
conseguinte, por isso, assim, então.
Carlos gastou tudo em apostas, por isso
ficou pobre. (a primeira oração apresenta
um fato, a segunda, sua consequência)
Explicativa - indica explicação, motivo:
que, porque, pois, porquanto.
Vou dormir, pois estou caindo de sono.
(a segunda oração explica a primeira, ou
seja, por estar muito cansado, vai dormir)
Conjunção subordinativa: faz uma
ligação de dependência, ou seja, o sentido
da segunda oração dependerá da primeira.
Excetuando as integrantes, as
subordinativas iniciam orações que indicam
circunstâncias.
Causal - apresenta ideia de causa:
porque, pois, porquanto, como [no sentido
de porque], pois que, por isso que, já que,
uma vez que, visto que, visto como, que.
O cachorro late porque é bravo. (a causa
de o cachorro latir é ele ser bravo)
Comparativa - inicia uma oração que
termina o segundo elemento de uma
comparação: que, do que (depois de - mais,
menos, maior, menor, melhor, pior), qual
(depois de tal), quanto (depois de tanto),
como, assim como, bem como, como se, que
nem.
Era mais inteligente que forte.
54
Nada me chateia tanto quanto uma
pessoa falsa.
Concessiva - inicia uma oração que
indica uma concessão, um fato contrário:
embora, conquanto, ainda que, mesmo que,
posto que, bem que, se bem que, apesar de
que, nem que, que.
Coma, mesmo que apenas um pouco.
João se veste mal, embora seja rico.
Condicional - inicia uma oração que
apresenta uma hipótese ou condição
necessária: se, caso, contanto que, salvo se,
sem que [no sentido de se não], dado que,
desde que, a menos que, a não ser que.
Seria mais bonita, se fosse menos
metida.
Hoje será um dia feliz, caso faça sol.
Conformativa - inicia uma oração que
indica conformidade: como, conforme,
segundo, consoante.
As coisas não são como antigamente.
Consecutiva - inicia uma oração que
indica consequência: que (quando
combinada com: tal, tanto, tão ou tamanho,
presentes ou latentes na oração anterior), de
forma que, de maneira que, de modo que,
de sorte que.
Minha voz falhava tanto que mal podia
falar.
Final - inicia uma oração que exprime
fim, finalidade: para que, a fim de que,
porque [no sentido de para que], que.
Trouxe a almofada para que se
aconchegue.
Troquei algumas peças a fim de que o
problema seja resolvido.
Proporcional - inicia uma oração que
indica proporcionalidade: à medida que, ao
passo que, à proporção que, enquanto,
quanto mais... (mais), quanto mais... (tanto
mais), quanto mais... (menos), quanto
mais... (tanto menos), quanto menos...
(menos), quanto menos... (tanto menos),
 Língua Portuguesa
quanto menos... (mais), quanto menos...
(tanto mais).
Quanto menos pensava, menos se
preocupava. (o fato de uma oração se
realiza de maneira simultânea ao da outra)
Temporal - inicia uma oração que
indica tempo: quando, antes que, depois
que, até que, logo que, sempre que, assim
que, desde que, todas as vezes que, cada vez
que, apenas, mal, que [no sentido de desde
que].
Veio me cumprimentar assim que me
viu.
Agora que está chovendo, você quer sair
de casa.
Integrante - inicia uma oração que pode
funcionar como substantivo. Quando o
verbo indicar certeza, utiliza-se que,
quando indicar incerteza, se.
Afirmo que sou inocente.
Verifique se o gás está fechado.
Locução conjuntiva: no entanto, visto
que, desde que, se bem que, por mais que,
ainda quando, à medida que, logo que, a
fim de que, ao mesmo tempo que.
INTERJEIÇÃO
É uma palavra ou locução utilizada para
exprimir uma emoção ou estado emotivo.
Uma mesma interjeição pode expressar
mais de uma reação emotiva, até mesmo
opostas.
Sintaticamente, não desempenha função
na oração.
Alegria/satisfação: ah! oh! oba! opa!
Animação: avante! coragem! eia!
vamos!
Aplauso: bis! bem! bravo! viva!
Desejo: oh! oxalá! tomara!
Dor: ai! ui!
Espanto/surpresa: ah! chi! ih! oh! ué!
uai! puxa!
Impaciência: hum! hem!
Invocação: alô! ó! olá! psiu!
Silêncio: psiu! silêncio!
Suspensão: alto! basta!
Terror: ui! uh!
55
Locução interjectiva: duas ou mais
palavras que, juntas, formam expressões
que valem por interjeições: ai de mim!;
raios te partam!.
*Note que as interjeições aparecem
sempre acompanhadas por um ponto de
exclamação. São muito utilizadas em
histórias em quadrinhos ou na linguagem
literária.
Questões
01. (TIBAGIPREV - Contador -
FAFIPA/2022) "[...] balconista e cliente
tentam, inutilmente, decifrar o nome de um
medicamento na receita médica."
As palavras destacadas no trecho
anterior são classificadas, no seu contexto
de uso, respectivamente como:
(A) Advérbio, adjetivo e preposição.
(B) Adjetivo, conjunção e substantivo.
(C) Substantivo, preposição e adjetivo.
(D) Adjetivo, conjunção e substantivo.
(E) Substantivo, advérbio e adjetivo.
02. (Prefeitura de Viamão - Médico
Clínico Geral - FUNDATEC/2022) No
excerto “O conceito vem, ainda que
vagarosamente, ganhando destaque nas
mídias sociais e em rodas de conversas e
debates”, a locução conjuntiva sublinhada
exprime uma:
(A) Conformidade.
(B) Causa.
(C) Condição.
(D) Concessão.
(E) Comparação.
03. (Prefeitura de Arroio do Padre -
Técnico em Enfermagem -
OBJETIVA/2022) Na frase “Humanos
queriam seus pets pintadinhos”, o verbo
sublinhado está no tempo:
(A) Presente.
(B) Pretérito perfeito.
(C) Pretérito imperfeito.
(D) Futuro do presente.
Gabarito
01.E - 02.D - 03.C
 Língua Portuguesa
ANÁLISE SINTÁTICA
Frase
São enunciações que apresentam sentido
completo. Utilizamos frases para expressar
pensamentos e sentimentos.
Existem frases formadas por apenas uma
palavra:
“Atenção!”
“Silêncio!”
Existem frases formadas por mais de
uma palavra, podendo ou não conter um
verbo:
“Que droga!”
“Pula a fogueira.!
Quando as frases não possuem verbo, o
que indica se tratar de uma frase é a
melodia, a pronúncia da frase.
As frases que não possuem verbo são as
frases nominais, as que possuem, as frases
verbais.
Os tipos de frases são:
Exclamativas: funcionam para
expressar uma emoção ou surpresa. O ponto
de exclamação marca esse tipo de frase, já
que são terminadas com ele.
“Que susto!”
Interrogativas: funcionam para
expressar uma pergunta ou dúvida. O ponto
de interrogação marca esse tipo de frase, já
que são terminadas com ele.
“Qual sabor?”
Declarativas: funcionam para expressar
uma declaração. O ponto final marca esse
tipo de frase, já que são terminadas com ele.
Podem ser afirmativas ou negativas.
“Eu fiz isso”. (afirmativa)
“Eu não fiz isso”. (negativa)
Imperativas: assim como as
exclamativas, são marcadas pelo ponto de
exclamação. Funcionam para expressar
uma ordem, pedido ou conselho. Podem ser
afirmativas ou negativas. O verbo vem no
imperativo.
56
“Coma tudo!” (afirmativa)
“Não coma tudo!” (negativa)
Oração é toda declaração que pode ser
feita por meio de um verbo, evidente ou
oculto.
Uma frase pode conter uma ou mais
orações:
Eu comprei macarrão e molho. (apenas
uma forma verbal)
Eu comprei tomate e fiz o molho. (duas
formas verbais)
Importante não confundir oração e frase,
pois uma frase pode ser formada sem um
verbo, já a oração necessita de um verbo.
O período é uma frase organizada ao
redor de uma ou mais orações. Ele sempre
termina com uma pausa, marcada por
ponto, ponto de interrogação, ponto de
exclamação e, às vezes, até dois-pontos.
O período é simples quanto possui
apenas uma oração:
O menino jogava bola.
O período é composto quando possui
mais de uma oração:
Você sabe que ela confia em mim. (a
frase toda é um período, com duas orações:
você sabe que / ela confia em mim)
O sujeito e o predicado são termos
essenciais da oração. O sujeito é sobre o que
a declaração é feita, o predicado é aquilo
que se diz sobre o sujeito.
O menino chutou a bola longe.
Sujeito: O menino
Predicado: chutou a bola longe.
Tanto o sujeito quanto o predicado
podem não estar expressos. Às vezes ficam
subentendidos pelo contexto. Em casos
assim, o sujeito e o predicado são ocultos
ou elípticos:
Acordei com grande disposição. (o
sujeito só pode ser eu, por causa do verbo)
Na parede clara, duas manchas. (o verbo
haver fica subentendido, “havia duas
manchas na parede”.)
 Língua Portuguesa
Na segunda pessoa, os sujeitos são: eu e
tu no singular, nós e vós no plural.
Na terceira pessoa, o núcleo do sujeito
pode ser:
- Um substantivo: Jorge falava muito.
- Pronomes pessoais ele, ela (singular);
eles, elas (plural): Ele estava sentado à
mesa. / Elas estavam sentadas à mesa.
- Pronome demonstrativo, relativo,
interrogativo, ou indefinido: Quem quebrou
a vidraça? / Ninguém gostou da comida.
- Um numeral: Quando um não quer,
dois não insistem.
- Palavra ou uma expressão
substantivada: O corajoso enfrenta os
desafios.
- Uma oração: É inevitável que ele venha
aqui hoje.
O sujeito é simples quando possui
somente um núcleo:
A menina cantou alto. (o verbo faz
referência a apenas um sujeito)
Quando há mais de um núcleo, o sujeito
é composto:
Farinha, açúcar, sal e fermento são os
ingredientes. (substantivos)
Ele e eu escrevemos esta carta.
(pronomes)
O sujeito será indeterminado quando o
verbo não fazer referência a uma pessoa
determinada ou quando não ficar claro
quem realiza a ação do verbo.
Anunciaram o vencedor. (terceira pessoa
do plural, não é claro quem anunciou)
Não se fala sobre isso por aqui. (terceira
pessoa do singular, o verbo não se refere a
ninguém em específico)
Quando o verbo for impessoal, a oração
não terá sujeito.
Choveu hoje. (verbo impessoal, não dá
para atribuí-lo a um ser)
Há algo de podre no Reino da
Dinamarca. (quando o verbo haver indicar
“existir” ou tempo decorrido)
Era tarde. (verbo ser, fazer e ir,
indicando tempo em geral)
57
Caso o verbo indique uma ação do
sujeito, podemos ter um caso de atividade,
passividade ou atividade e passividade ao
mesmo tempo.
Marcos apertou o botão do controle. (o
sujeito Marcos realiza uma ação sobre o
controle por meio do verbo apertou;
Marcos é o agente)
A população periférica foi atingida pelo
deslizamento. (o sujeito A população não
realiza ação, na verdade sofre a ação; o
sujeito é paciente)
Penteou-se às pressas cantarolando uma
canção. (o sujeito ele está oculto, sofrendo
a ação de vestir-se e realizando a ação de
cantarolar; é ao mesmo tempo agente e
paciente)
No caso do predicado, ele pode ser
nominal, verbal ou verbo-nominal.
- Nominal: formado por um verbo de
ligação com o predicativo do sujeito. Os
verbos de ligação estabelecem uma união
entre duas palavras ou expressões de caráter
nominal. Já o predicativo do sujeito é o
termo do predicado nominal que faz
referência direta ao sujeito.
Era músico e ator. (representado por
substantivo, ou pode ser por expressão
substantivada)
Ela ficou surpresa, sem palavras.
(representado por adjetivo ou locução
adjetiva)
Sempre fez tudo na casa. (representado
por pronome)
Dois são os fatos principais do noticiado.
(representado por numeral)
O ruim é que gastei o dinheiro.
(representado por oração)
- Verbal: no caso do predicado verbal,
apresenta um verbo significativo como
sujeito, ou seja, verbos que apresentam uma
nova ideia para o sujeito, podendo ser
transitivos ou intransitivos.
Tarde, a moça dormiu. (verbo
intransitivo, não há necessidade de
complemento para o sentido)
Meu irmão gosta de jogos. (verbo
transitivo indireto, pois há a necessidade da
 Língua Portuguesa
preposição, no caso, de, o verbo está ligado
a ela, não a jogos)
Pedro jogou bola. (verbo transitivo
direto, pois não há a necessidade de
preposição, o verbo faz ligação direta ao
objeto bola)
- Verbo-Nominal: é formado pela
ligação do predicativo do sujeito com um
verbo significativo
O homem respirou aliviado. (o verbo
aliviar é um verbo significativo e está
ligado a homem, já aliviado é uma
qualificação)
O predicativo do objeto é o termo da
oração que dá uma característica aos
complementos verbais de uma oração,
atribuindo uma “qualidade” ao objeto direto
ou ao objeto indireto.
Na frase “Eu acho esse filme ruim”,
temos o sujeito (eu), o predicado verbo-
nominal (acho esse filme ruim), o objeto
direto (esse filme), e o predicativo do objeto
(ruim).
A grande diferença entre o predicativo
do objeto e o predicativo do sujeito é que,
no caso do predicativo do objeto, a
característica será atribuída ao objeto, já no
caso do predicativo do sujeito, será
atribuída ao sujeito.
Termos Integrantes da Oração
Algumas palavras podem completar o
sentido de outras. Algumas realizam essa
ligação ao substantivo, adjetivo ou
advérbio por meio de preposição, sendo
camadas de complementos nominais. As
palavras que fazem parte do sentido do
verbo são os complementos verbais.
- Complemento nominal pode ser
representado por:
Substantivo (pode ser acompanhado por
modificadores):
O caso da mulher estrangeira chamou
atenção.
Expressão substantivada:
Você gosta daquele pilantra?
Oração:
58
Tenho conhecimento de que fará o
possível.
Numeral:
A derrota de um é a conquista de todos.
Pronome:
O sonho dele era viajar pela Europa.
- Complemento verbal pode ser o
objeto direto que complementa um verbo
transitivo direto.
Homens e mulheres narram histórias.
(substantivo complementa o verbo)
Os políticos nada fizeram. (o pronome
complementa o verbo)
O trabalhador recebe 1200. (o numeral
complementa o verbo)
Tem um quê de mentira. (a palavra
substantivada complementa o verbo)
O padre dizia que o pecado não
compensa. (a oração complementa o verbo)
O complemento verbal pode ser o objeto
indireto, que complementa um verbo
transitivo indireto:
Falaram de diversos temas polêmicos.
(substantivo complementa o verbo por uma
ligação com preposição)
Discutia com todos. (pronome
complementa o verbo por uma ligação com
preposição)
Rafael optou pelo primeiro. (numeral
complementa o verbo por uma ligação com
preposição)
Quem dará esmola aos necessitados?
(expressão substantivada complementa o
verbo por uma ligação com preposição)
Esqueceu-se de que havia combinado o
horário. (oração complementa o verbo por
uma ligação com preposição)
Agente da passiva: tem a função de
indicar quem pratica a ação sofrida ou
recebida pelo sujeito. Ocorre na voz
passiva.
Antes de deixar o local foi filmado pela
câmera de segurança. (substantivo indica
quem praticou a ação de filmar)
Acabou aplaudido por todos. (pronome
indica quem praticou a ação de aplaudir)
 Língua Portuguesa
O homem foi agredido por ambos.
(numeral indica quem praticou a ação de
agredir)
O time foi formado por quem sabia do
assunto. (oração indica quem praticou a
ação de formar)
Termos acessórios da oração: são
termos que se unem a um verbo ou a um
nome e lhes dão significado. São acessórios
pois não são essenciais para a compreensão
do enunciado.
Adjunto adnominal - apresenta valor
de adjetivo, delimitando ou especificando o
valor do substantivo.
O projeto inicial foi aceito. (expresso por
adjetivo)
Estava com um bafo de onça. (expresso
por locução adjetiva)
Cessaram as inscrições. (expresso por
artigo definido)
Às vezes, um milagre acontece.
(expresso por artigo indefinido)
Amanda nunca revelou este meu
segredo. (expresso por pronome adjetivo)
As duas irmãs ficaram contentes.
(expresso por numeral)
A piada que lhe contei foi engraçada.
(expresso por oração)
Adjunto adverbial - é um termo com
valor de advérbio, indicando fato expresso
pelo verbo ou intensificando seu sentido,
bem como o de um adjetivo ou de outro
advérbio.
Eu jamais havia visto moça igual.
(representado por advérbio)
De repente começou a respirar com
força ao meu ouvido. (representado por
locução ou expressão adverbial)
Como eu achasse muito pouco, irritou-
se. (representado por oração)
Os adjuntos adverbiais podem ser:
De causa: A moça, por desejo de amar
e de paixão, escreveu uma carta ao amado.
De companhia: Morei com meus pais
durante vinte anos.
De concessão: Apesar de exausto, não se
entregou.
59
De dúvida: Talvez o documento fique
pronto para sexta.
De fim: Vou falar bem alto, para todos
me escutarem.
De instrumento: Retirou os pelos com a
lâmina.
De intensidade: Tenho estudado muito.
De lugar: Eu estudo em Bauru.
De meio: Cheguei de moto do trabalho.
De modo: Ela baila com alegria.
De negação: Não quero mais estudar.
De tempo: Ontem o carteiro passou.
Aposto e vocativo
O aposto é um termo nominal que se liga
ao substantivo, ao pronome ou a um
elemento equivalente destes. Funciona para
explicar ou apreciar. Normalmente o aposto
e o termo ao qual faz referência aparecem
separados por vírgula, travessão ou dois-
pontos:
Ele, Pelé, é o rei do futebol. (o termo
entre vírgulas explica o pronome)
Em algumas ocasiões, o aposto não
ficará separado de seu termo por nenhuma
pontuação:
O mês de agosto. (de agosto explica o
mês, de qual mês se trata)
*Não confundir: O clima do Brasil. (do
Brasil, neste caso, tem valor de adjetivo, ou
seja, é um adjunto adnominal)
Uma oração pode representar o aposto:
Finalizado, só havia uma opção: fazer o
trabalho.
O vocativo é um termo exclamativo e
que fica isolado do restante da frase. Ele
chama, invoca ou nomeia uma pessoa, algo.
Deus te abençoe, meu neto.
Ordem dos termos na oração
Ordem direta: é mais comum em
orações enunciativas ou declarativas.
sujeito + verbo + objeto direto + objeto
indireto
ou
sujeito + verbo + predicativo
“José estendeu a mão ao amigo”.
Sujeito: José
 Língua Portuguesa

Verbo: estendeu “Iluminados sejam aqueles que seguem

Objeto direto: a mão o bom caminho”.
Objeto indireto: ao amigo
O período composto
“José é legal”. Em um período composto pode haver a
Sujeito: José oração principal, que é aquela que não
Verbo: é exerce função sintática em outra oração do
Predicativo: legal mesmo período. Pode haver a oração
subordinada, aquela que exerce função
Por razões estilísticas, é possível inverter sintática em outra oração. Pode haver a
essa ordem. O sujeito é realçado quando oração coordenada, que nunca é termo de
aparece depois do verbo. outra, mas pode ter ligação com outra
“A terra onde cantam os rouxinóis”. coordenada em sua integridade. As orações
coordenadas são orações independentes.
O predicativo, o objeto direto ou A oração coordenada pode ser
indireto e o adjunto adverbial são assindética quando não apresentar
realçados quando aparecem antes do verbo. conectivo (Não quero ir embora,). Pode ser
“Pouco foi seu empenho.” sindética quando for ligada por uma
“Meu amor, tão singelo, a uma pessoa conjunção coordenativa.
ingrata entreguei”. Acordei, levantei, comi, dirigi, cheguei.
“A ele contava todos os seus segredos (os termos estão justapostos, sem ligação
mais profundos”. por conectivo, pois não é necessário para
“Aqui, perto da estrada, a alegria formar sentido, trata-se de uma assindética)
impera.” “Levantou-se, olhou sua obra com
satisfação, andou cinco ou seis passos e,
O verbo pode vir antes do sujeito: novamente, se acocorou.”
- Em perguntas. No período acima, ocorrem quatro
“O que faz você aqui?” orações coordenadas entre si, e elas
- Quando a oração apresentar uma forma retomam o mesmo referente como sujeito
verbal imperativa. das ações expostas, que no caso está oculto.
“Diga você, seu espertalhão.” O sujeito é Ele, pois ele levantou-se, ele
- Quando a oração apresentar verbo na olhou sai obra, ele andou cinco ou seus
passiva pronominal. passos e ele se acocorou.
“Oferecia-se a refeição às onze.”
No caso da sindética, pode ser:
O predicativo pode aparecer antes do - Aditiva, com uma conjunção aditiva:
verbo: Paulo e Roberto conversaram na escola e no
- Em orações interrogativas e trabalho.
exclamativas: - Adversativa, com uma conjunção
“Que cantor seria esse?” adversativa: Demorou, mas chegou.
“Que bonitos eram os dois quando - Alternativa, com uma conjunção
pequenos.” alternativa: Ou você estuda para a prova ou
- Em orações afetivas. você vai reprovar de ano.
“Coragem, esse era o principal - Conclusiva, com uma conjunção
diferencial dele!” conclusiva: O funcionário trabalhou bem,
portanto recebeu um bônus.
Na voz passiva analítica, o particípio - Explicativa, com uma conjunção
pode aparecer antes do verbo auxiliar ser, explicativa: Não é preciso ficar com medo,
demonstrando um desejo. pois ele é manso.

60
 Língua Portuguesa
A oração subordinada tem a função de
termo essencial, integrante ou acessório de
outra oração. Podem ser substantivas,
adjetivas e adverbiais, visto que exercem
funções semelhantes às dos substantivos,
adjetivos e advérbios.
- As substantivas podem ser iniciadas
por um pronome, um pronome indefinido
ou advérbio interrogativo, mas o mais
comum é iniciarem pela conjunção
integrante que. podem ser:
Subjetivas, quando realizarem a função
de sujeito: É capaz / que ela durma de novo.
Objetivas diretas, quando realizarem a
função de objeto direto: Nós queremos / que
o Brasil se desenvolva.
Objetivas indiretas, quando realizarem
a função de objeto indireto: Lembro-me / de
que disse isso.
Completivas nominais, quando
realizarem a função de complemento
nominal: Tenho medo / de viajar à noite.
Predicativas, quando realizarem a
função de predicativo: O bom é / que o
evento será sábado.
Apositivas, quando realizarem a função
de aposto: Eu tinha um desejo: / que
pudesse abrir uma empresa.
Agentes da passiva, quando realizaram
a função de agente da passiva: As regras são
feitas / por quem manda.
No caso das orações subordinadas
adjetivas, possuem a função de adjunto
adnominal de um substantivo ou pronome
antecedente. O mais comum é iniciarem
por um pronome relativo. Elas podem
depender de qualquer termo da oração,
desde que o núcleo do mesmo seja um
pronome ou substantivo.
Há cães / que rosnam, / cães / que latem,
/ cães / que mordem.
A subordinada adjetiva pode ser
restritiva, caso restrinja o significado do
substantivo ou pronome antecedente,
exercendo a função de adjunto adnominal.
São necessárias e indispensáveis para o
entendimento da frase.
Esse é um dos poucos pratos / que é
apreciado por todos os turistas.
61
Pode ser também explicativa, ao
acrescentar uma informação acessória,
esclarecendo ou ampliando sua
significação. Não são essenciais para o
entendimento do sentido da frase.
Carlos Alberto, / que é um ótimo
atacante, / marcou o gol.
As orações subordinadas adverbiais
realizam a função de adjunto adverbial de
outras orações. É comum serem iniciadas
por uma das conjunções subordinativas,
exceto as integrantes. De acordo com a
conjunção ou locução conjuntiva com que
iniciam, as subordinadas adverbiais podem
ser classificadas como:
- Causais, quando a conjunção for
subordinativa causal:
Não comprou o lanche, / pois estava sem
dinheiro.
- Comparativas, quando a conjunção
for subordinativa comparativa:
Pedro é trabalhador tanto quanto
Alberto.
- Concessivas, quando a conjunção for
subordinativa concessiva:
Jonas quer jogar bola, / embora esteja
muito cansado.
- Condicionais, quando a conjunção for
subordinativa condicional:
Se fosse barato, / não me incomodaria.
- Conformativas, quando a conjunção
for subordinativa conformativa:
Faremos a torta / conforme a receita
passada pela Ana Maria.
- Consecutivas, quando a conjunção for
subordinativa consecutiva:
Trabalhou duro, / de modo que venceu
na vida.
- Finais, quando a conjunção for
subordinativa final:
Estava pensando em estudar, / para que
eu consiga passar no concurso.
- Proporcionais, quando a conjunção for
subordinativa proporcional:
À medida que o tempo passa, / ficamos
mais velhos.
- Temporais, quando a conjunção for
subordinativa temporal:
Você saberá / quando for a hora.
 Língua Portuguesa

Orações reduzidas
São orações subordinadas dependentes, 5.4 Emprego dos sinais de pontuação.
que não começam por pronome relativo
nem por conjunção subordinativa.
Apresentam o verbo em uma das formas
Vírgula
nominais: o infinitivo, o gerúndio, ou o
Separa elementos de uma oração e
particípio.
orações de um só período. No interior da
- De infinitivo: podem sem substantivas
oração:
(objetivas diretas, objetivas indiretas,
- Separa elementos que desempenham a
completivas nominais, predicativas,
mesma função sintática (complementos,
apositivas); adjetivas; adverbiais (causais,
sujeito composto, adjuntos), caso não
concessivas, condicionais, consecutivas,
estejam unidos pelas conjunções e, ou e
finais, temporais).
nem:
A solução era / ficar em casa.
No céu fosco, pelo vão da janela, as
estrelas ainda brilhavam. (C. D. de
- De gerúndio: podem ser adjetivas; ou
Andrade)
adverbiais (causais, concessivas,
condicionais).
- Separa elementos que desempenham
Viu uma mulher / sorrindo.
funções sintáticas variadas, visando realçá-
los.
- De particípio: podem ser adjetivas;
- Isolando o aposto, ou outro elemento
adverbiais (temporais, causais, concessivas,
de valor simplesmente explicativo:
condicionais).
Jonas, o jogador, é um craque.
Ocupado com um trabalho importante, /
esqueci de comer.
- Isolando o vocativo:
Cara, desse jeito não dá.
Questões
- Isolando o adjunto adverbial
01. (Prefeitura de Córrego Novo -
antecipado:
Assistente Social - Máxima/2022) “Com
Depois de um belo almoço, retornei ao
os dias, Senhora, o leite na primeira vez
trabalho.
coalhou.” O termo destacado é:
(A) Vocativo;
- Isolando os elementos repetidos:
(B) Adjunto adnominal;
O pão está quentinho, quentinho.
(C) Aposto;
(D) Núcleo do sujeito.
A vírgula pode ser empregada no interior
da oração para:
02. (Prefeitura de São Miguel do Passa
- Separar, na datação, o nome do lugar:
Quatro - Médico - OBJETIVA/2022)
Júnior Almeida, 09 de outubro de 2001.
Assinalar a alternativa que apresenta uma
oração cujo verbo tem como complemento
- Indicar a supressão de uma palavra
um objeto indireto:
(normalmente o verbo) ou de um grupo de
(A) Ana e Carla tem mais uma chance.
palavras:
(B) Ela é tão linda.
Veio a chuva; com ela, o frio.
(C) Essas notícias falam só a verdade.
(D) Esses móveis precisam de conserto.
A vírgula entre orações.
- Separa as orações coordenadas
Gabarito
assindéticas:
Deitava-me, dormia, sonhava.
01.A - 02.D

62
 Língua Portuguesa
- Separa as orações coordenadas
sindéticas, menos aquelas introduzidas pela
conjunção e:
Terminara a refeição, mas continuava
com fome.
- As orações coordenadas unidas pela
conjunção e, e que possuem sujeito
diferente, são separadas por vírgula:
A senhora sorria calidamente, e o
menino correspondia ao sorriso.
- Quando a conjunção e é reiterada, o
comum é separar as orações introduzidas
por ela:
E nasce, e cresce, e vive, e falece.
- A conjunção adversativa mas deve vir
no início da oração, diferente das demais,
que podem vir tanto no início como depois
de um de seus termos. No primeiro caso, a
vírgula ocorre antes da conjunção; já no
segundo, é isolada por vírgulas:
Faça o que bem entender, mas saiba dos
riscos.
Faça o que bem entender, porém saiba
dos riscos.
Faça o que bem entender, saiba, todavia,
dos riscos.
- Se a conjunção conclusiva pois estiver
proposta a um termo da oração a que
pertence, deverá ser isolada por vírgulas:
Veste roupas alviverdes; é, pois,
palmeirense.
- Isola orações intercaladas:
Caso eu vá mais cedo, pensou consigo,
todos acharão esquisito.
- Isola orações subordinadas adjetivas
explicativas:
Senhor, que lavras a terra, descanse um
pouco.
- Separa orações subordinadas
adverbiais, sobretudo se antepostas à
principal:
Quando meu irmão voltou da Europa,
trouxe presentes para a família.
63
- Separa orações reduzidas de particípio,
de gerúndio e de infinitivo, caso se
equivalham a orações adverbiais:
Escondido no canto, observava-os com
atenção.
Não obtendo sucesso, entristeceu-se.
Ao abrir a porta, já sabia o que
encontraria.
IMPORTANTE LEMBRAR
- Qualquer oração, ou termo de oração,
com valor puramente explicativo é
pronunciada entre pausas. Sendo assim, são
isolados por vírgula.
- Os termos essenciais e integrantes da
oração são interligados sem pausa. Desse
modo, não podem ser separados por
vírgula. Sendo assim, não se utiliza vírgula
entre uma oração subordinada substantiva e
a sua principal.
Ponto
- Indica o fim de uma oração declarativa,
tanto a absoluta, quanto a derradeira de um
período composto:
Nada pode contra a seleção brasileira.
Nada pode contra essa equipe que encanta
o mundo há gerações e gerações.
- É utilizado ao final das orações
independentes, sendo chamado de ponto
simples.
Faz calor. Há chuva. Parece que o verão
começou.
- Ao final de cada oração ou período que,
ligados pelo sentido, representarem
desdobramentos de somente uma ideia
central (não desencadeando, portanto,
mudança do teor do conjunto).
“Cálido, o estio abrasava. No esplendor
cáustico do céu imaculado, o sol, dum
brilho intenso de revérbero, parecia girar
vertiginosamente, espalhando raios em
torno. Os campos amolentados, numa
dormência canicular, recendiam a
coivaras...” (Coelho Neto)
- O ponto simples também é utilizado em
abreviaturas:
 Língua Portuguesa

Sr. incompletos, e adolescente aquela entre

Sra. doze e dezoito anos de idade”.

- Na escrita, quando um grupo de ideias - Antes de apostos discriminativos.

é encerrado e quer-se passar para o Duas coisas me impressionaram naquele
seguinte, um novo parágrafo é iniciado. O país: a educação do povo e a limpeza das
ponto parágrafo é o que marca essa ruas.
mudança. Ele é o ponto que marca o fim do
parágrafo, com o próximo grupo de ideias - Antes de orações apositivas:
tendo início na próxima linha, num novo Eu só peço o seguinte: tenha cuidado.
parágrafo.
- Para indicar um esclarecimento, um
- O ponto que finaliza o escrito é resultado, ou resumo do que foi dito:
chamado de ponto final. É o último ponto, Resumindo: faça tudo o que ele pediu.
ao final do texto. *Os subtítulos de obras são marcados
por dois pontos, já que, geralmente,
Ponto e Vírgula possuem um caráter explicativo.
- É utilizado para separar orações Batman: O Cavaleiro das Trevas
coordenadas de certa extensão:
"Logo após pegou o pacote vermelho; - Para anunciar a fala de personagens nas
entregou seu conteúdo ao amigo, ficando obras de ficção:
apenas com a embalagem”. “Ela acudiu pálida e trêmula, cuidou que
me estivessem matando, apeou-me, afagou-
- Utilizado para separar as séries ou me, enquanto o irmão perguntava:
membros de frases já interiormente — Mana Glória, pois um tamanhão
separadas por vírgulas. destes tem medo de besta mansa?”
“Uns estudam, ralam, labutam; outros, (Machado de Assis)
descansam, curtem, viajam”.
Ponto de Interrogação
- Usado para separar os diversos itens de - Utilizado no fim das orações ou frases
enunciados enumerativos (em leis, para indicar uma pergunta direta:
decretos, portarias, regulamentos, etc.). Conte-me tudo. O que foi que ela fez?
Art. 16. O direito à liberdade compreende os
seguintes aspectos: - Pode ser utilizado entre parênteses, ao
I - ir, vir e estar nos logradouros públicos e
espaços comunitários, ressalvadas as restrições
final de uma pergunta intercalada:
legais; Ontem o Corinthians (alguém
II - opinião e expressão; duvidada?) perdeu mais um jogo.
III - crença e culto religioso;
IV - brincar, praticar esportes e divertir-se; (...) - Se a pergunta envolver dúvida, é
(Estatuto da Criança e do Adolescente)
comum utilizar reticências após o ponto de
- A palavra que vem após o ponto e interrogação:
vírgula deve ser minúscula, já que uma E?... como pôde?... o Antônio?...
nova sentença não foi iniciada.
- Caso a pergunta denote surpresa, ou
Dois Pontos não possua endereço nem resposta, utiliza-
São utilizados: se a combinação de interrogação e
- Antes de uma citação: exclamação:
Como afirma o artigo 2º do ECA: Como é que é?!
“Considera-se criança, para os efeitos desta
Lei, a pessoa até doze anos de idade

64
 Língua Portuguesa
- Ao final de perguntas indiretas, o ponto
de interrogação não é utilizado:
Quero saber quem foi. Perguntei quem
foi.
Ponto de Exclamação
- Utilizado depois das interjeições,
locuções ou frases exclamativas:
Meu Deus! Que Susto!
- Utilizado depois de um imperativo:
Por aqui. Venha logo!
- Pode substituir a vírgula depois de um
vocativo enfático:
São Pedro! mande chuva para nós.
Reticências
Podem ser utilizadas:
- Para indicar, por parte do narrador ou
personagem, uma pausa numa ideia
iniciada, mostrando que o mesmo passou a
outras considerações:
— Se eu pego ele... Não contem nada
para ele, vamos deixar as coisas como estão
por enquanto.
- Para indicar uma hesitação, dúvida,
surpresa, ou inflexões emocionais daquele
que fala:
Quis beijá-la... Não consegui... Comecei
a tremer... e saí correndo...
- Para indicar uma ideia incompleta ao
final de uma frase:
Mas é isso: as marcas na sala, a taça
sobre a mesa... Fui tapeado!
- Para indicar uma interferência em um
diálogo, por exemplo, quando um
personagem está conversando e outro
interrompe sua fala:
— Ora, mas você não pode estar
pensando que eu...
— É exatamente isso o que estou
pensando, e digo mais...
— Calma! Deixe-me explicar o caso!
- Para realçar uma palavra ou expressão,
a mesma pode vir “cercada” de reticências:
65
E o cãozinho... Pobrezinho... Parece que
ninguém quer adotar animais nesta cidade.
- Para indicar a supressão de um trecho
de uma citação.
É importante “[...] destacar que o
pesquisador há de tomar cuidado com o uso
de estrangeirismos, utilizando-os somente
nos casos de indisponibilidade de
vocabulário equivalente na língua
portuguesa”. (MEDEIROS, 1999, p. 205)
Aspas
São utilizadas para:
- No início uma citação textual:
E disse Sigmund Freud: “o sonho é a
estrada real que conduz ao inconsciente”.
- Dar ênfase ou evidenciar uma
expressão:
O tal “trabalho” que ele fez não vale um
centavo!
- Indicar estrangeirismos, gírias ou
expressões:
Ele estava meio que numa “bad”.
- Indicar o título de obras:
O livro “Dom Casmurro” foi escrito por
Machado de Assis.
Parênteses
- Indicam, no texto, uma explicação ou
reflexão referente àquilo que se diz:
E o meu irmão (aquele pestinha)
quebrou o vaso que estava sobre a mesa.
- Indicam nota emocional, expressa
geralmente de maneira exclamativa, ou
interrogativa:
Havia a escola, que era azul e tinha
Um mestre mau, de assustador pigarro...
(Meu Deus! que é isto? que emoção a
minha
Quando estas coisas tão singelas narro?)
(B. Lopes)
*Também é usada para indicar o autor de
uma frase ou citação, como no exemplo
acima.
 Língua Portuguesa

Colchetes (B) Durante a tramitação da

São usados para: investigação, o interessado poderá arguir o
- Na transcrição de textos alheios, impedimento ou a suspeição do presidente
indicar um acréscimo do autor, de caráter do procedimento investigatório criminal.
complementar e didático: (C) A arguição de suspeição ou de
“A [palavra] do meio é a correta”. impedimento será formalizada em peça
própria, acompanhada das respectivas
- Em uma referência bibliográfica, para razões, e instruída com a prova do fato
indicar uma informação que não está constitutivo alegado, sob pena de não
presente na obra: conhecimento.
ALENCAR, José de. O Guarani. 2 ed. (D) Recebida a arguição será autuada,
Rio de Janeiro: B. L. Garnier Editor [1864]. em apartado e apensada aos autos
principais.
Travessão
- Indica o início da fala de uma 02. (Prefeitura de Nova Hartz -
personagem e também a mudança de Técnico de Enfermagem -
interlocutor, daquele que fala: OBJETIVA/2022) Em relação à
— Então, como foi a festa? pontuação, assinalar a alternativa
— Estava esplendida minha cara, CORRETA:
esplendida! (A) Ele disse por, que estava com
dúvidas sobre o conteúdo.
- Isola, com travessão duplo, palavras ou (B) Maria, e Cleide, disseram que iriam
frases: buscar João na estação.
E ele fez — mesmo que sem vontade — (C) Ele foi preso, visto que, ameaçou sua
todo o dever de casa. esposa.
(D) O presidente da empresa, Ramiro,
- Pode dar ênfase à parte final de uma disse que estávamos de folga.
frase:
Por maiores que sejam os desejos e Gabarito
necessidades, o povo só quer mesmo uma
coisa — um país melhor. 01.D - 02.D

Asterisco
- Remete a uma nota de rodapé, ou, nos
dicionários, a um verbete.
- Esconde um nome próprio que não se
quer mencionar:
O Sr. M* disse às pessoas...
Questões
01. (MPE/GO - Secretário Auxiliar -
MPE/GO/2022) Assinale a frase escrita em
desconformidade com a norma-padrão da
língua portuguesa quanto ao emprego da
vírgula.
(A) O presidente do procedimento
investigatório criminal declarará, a
qualquer tempo, seu impedimento ou
suspeição.
5.5 Concordância verbal e nominal.
Concordância Nominal
É a relação estabelecida entre as palavras
e o substantivo que as rege:
- Deve ocorrer concordância de gênero
e número entre o núcleo nominal e os
artigos, os pronomes indefinidos variáveis,
os demonstrativos, os possessivos, os
numerais cardinais e os adjetivos.
- Adjetivo com dois ou mais
substantivos:

66
 Língua Portuguesa
- Em substantivos do mesmo gênero, o
adjetivo passa para o plural desse gênero ou
concorda com o mais próximo:
Cabelo e bigode feitos (ou feito).
- Em substantivos de gêneros diferentes,
o adjetivo passa ao masculino plural ou
concorda com o mais próximo:
Barba e bigode feitos (ou feito).
- Caso o adjetivo esteja anteposto aos
substantivos, concordará com o substantivo
mais próximo:
Mantenha feitas a barba e o bigode.
- O adjetivo deve concordar com o
substantivo mais próximo, quando teste
possuir sentido equivalente ou gradação:
Exalava muita raiva e rancor.
Particularidades
Possível
- Quando preceder de o mais, o menor,
o melhor, o pior (no singular):
Chegou o mais próximo possível.
- Quando preceder de os mais, os
menores, os melhores, os piores (no
plural):
Escolheu os melhores possíveis.
Incluso e Anexo
- O adjetivo concordará com o
substantivo ao qual se refere:
Envio-lhe inclusos (ou anexos) os
documentos.
*Em anexo é invariável:
Envio-lhe, em anexo, os documentos.
Leso
Do adjetivo “lesado”, deve concordar
com o substantivo com o qual forma
palavra composta:
O deputado cometeu crime de lesa-pátria
Predicativo
- Quando o substantivo apresentar
sentido indeterminado, sem artigo, o
adjetivo aparece no masculino:
É proibido entrada.
67
- Quando o substantivo apresentar
sentido determinado, com artigo, o adjetivo
deve concordar com o substantivo:
É necessária muita paciência.
- Meio, de metade, pode variar:
Só contou meias verdades.
- Meio, de advérbio, não varia:
Estava meio cansado.
- Muito, Pouco, Bastante, Tanto,
quando pronomes, podem variar:
Havia bastantes nuvens no céu.
*Quando advérbios, não variam:
Ficaram muito cansados.
- Só, quando adjetivo, pode variar
Ele se sente só.
Eles se sentem sós.
- Quando indicar exclusão, não pode
variar:
Só quem já passou por isso sabe.
- As palavras pseudo, alerta, salvo,
exceto não são variáveis:
Ele (ela) é um pseudointelectual.
É bom ficarmos alerta.
Salvo-condutos.
Exceto ele (eles).
- Quite, de se livrar de algo, concorda
com quem faz referência:
Estamos quites com o banco.
- As palavras obrigado, mesmo e
próprio devem concordar com o gênero e
número da pessoa a qual fazem referência:
Muito obrigada.
Ela mesma fez aquilo.
Sim, ela, a própria.
Importante lembrar que o artigo
concorda com o substantivo:
Os gatos.
A gata.
Quando o pronome substitui o
substantivo, deve concordar com o mesmo:
 Língua Portuguesa
Rafael é um cara bacana. Ele é meu
amigo.
Maria e Gabriela são conhecidas. Elas
são minhas vizinhas.
*Note que: o adjetivo deve concordar
com o substantivo. Quando o pronome
substitui o substantivo, o adjetivo concorda
com o mesmo.
Concordância Verbal
O verbo concorda em número e pessoa
com o sujeito da oração.
- Com sujeito simples, concordância em
número e pessoa:
Rafael escreverá diversos romances e
poesias.
- Caso seja sujeito composto, verbo no
plural:
Seu olhar e seu sorriso mexeram com
meu coração.
- Caso um desses sujeitos aparecer
depois do verbo, então a concordância
ocorre com o núcleo mais próximo, ou fica
no plural:
Ainda imperavam (ou imperava) o ferro
e o porrete.
- Se o sujeito for composto por pronomes
pessoais distintos, a concordância do verbo
se dará pela prioridade gramatical das
pessoas:
Eu e você somos amigos.
Tu e ele fazeis bem. Como o vós deixou
de ser utilizado, o mais comum, hoje, é “Tu
e ele fazem bem”.
- Quando as expressões não só...mas
também, tanto/quanto estão relacionadas a
sujeitos compostos, há a possibilidade de
concordância tanto no singular quanto no
plural:
Tanto meu primo quanto seu pai
conseguiram (ou conseguiu) uma nova
casa.
- Quando o sujeito composto, que estiver
ligado por ou, indicar uma exclusão ou
sinonímia, o verbo deve ficar no singular:
68
Carlos ou André será o vencedor.
- Mas se indicar uma inclusão ou
antonímia o verbo deve ficar no plural:
O bem e o mal estão presentes nas
pessoas.
- Caso indicar uma retificação, o verbo
dever concordar com o núcleo mais
próximo:
O técnico ou os jogadores darão
entrevista após o jogo.
- Quando expressões do tipo a maioria
de, a maior parte de + um nome representar
o sujeteito, o verbo deve concordar no
singular para realçar o todo, ou no plural
para realçar a ação individual:
A maioria das pessoas quer um país
melhor.
A maioria das pessoas querem um país
melhor.
Quando o referente do pronome relativo
que for, por exemplo, daqueles, o verbo vai
para a 3ª pessoa do plural.
Não sou daqueles que corre.
*Mas a concordância poderia ocorrer
com um daqueles.
Não sou um daqueles que correm.
- Quando houver o verbo ser + pronome
pessoal + que, a concordância do verbo
ocorre com o pronome pessoal:
Sou eu que faço isso. Somos nós que
fazemos isso.
- Caso ocorra o verbo ser + pronome
pessoal + quem, então o verbo concordará
com o pronome pessoal ou ficará na 3ª
pessoa do singular:
Sou eu quem começo a dança. Sou eu
quem começa a dança.
- O verbo fica no plural quando os nomes
próprios locativos ou intitulativos forem
precedidos de artigo no plural. Do
contrário, fica no singular:
Os Estados Unidos são uma potência
mundial.
 Língua Portuguesa
Minas Gerais é um estado brasileiro.
- Quando as expressões um dos e uma
das vier antes do pronome relativo, o verbo
fica no plural ou na 3ª pessoa do singular:
Ele é um dos que mais jogou (ou
jogaram).
- Caso transmita a ideia de seletividade,
o verbo fica no singular:
Aquele é um dos livros de Stephen King
que virará filme este ano.
- Quando ocorre sujeito nome de algo
(ou um dos pronomes nada, tudo, isso ou
aquilo) + o verbo ser + predicativo no
plural, o verbo ser fica no singular ou no
plural (o que comumente ocorre):
Assim falou o professor: a pátria não é
ninguém, são todos.
- Caso os pronomes quem, que e o que
iniciem uma oração interrogativa, o verbo
ser deverá concordar com o nome ou
pronome que o suceder:
Quem foram os eleitos?
- Quando o primeiro termo (que é
sujeito) for um substantivo e o segundo
termo for um pronome pessoal, o verbo ser
vai concordar com o pronome pessoal:
As árvores somos nós.
- O verbo ser fica no singular em
expressões como é muito, é pouco, é mais
de, é tanto, é bastante que indicam um
preço, medida ou quantidade:
Hoje em dia cem reais é quase nada.
- Quando o verbo ser indicar data, hora
ou distância, deve concordar com o
predicativo:
São exatamente duas horas. Hoje são 20
de setembro.
- Quando temos a voz passiva sintética e
o pronome apassivador se, o verbo deve
concordar com o objeto direto aparente, que
é o sujeito paciente:
Observavam-se luzes.
69
- Quando o sujeito é indeterminado e
houver o pronome indeterminador do
sujeito, o verbo aparece na 3ª pessoa do
singular:
Precisa-se de funcionários.
Questões
01. (Prefeitura de Bom Conselho -
Técnico de Laboratório -
UPENET/IAUPE/2022) Assinale a
alternativa cujo termo sublinhado NÃO
indica exemplo de Concordância Nominal.
(A) “...ele escreveria a famosa afirmação
de que a vontade de ter fé...”
(B) “E que um dos métodos mais
importantes para criar essa crença...”
(C) “...ou com praticamente nenhuma
consciência.”
(D) “Este é o verdadeiro poder do
hábito.”
(E) “...cria os mundos onde cada um de
nós habita. ”
02. (Prefeitura de Pedras Altas -
Tesoureiro - OBJETIVA/2022) Em
relação à concordância verbal, assinalar a
alternativa CORRETA:
(A) Haviam documentos guardados na
gaveta
(B) Os meninos não compreendeu
aquele cartaz.
(C) As alunas passaram na prova.
(D) Existe muitas pessoas que gostam de
verão.
Gabarito
01.E - 02.C
5.6 Regência verbal e nominal.
Regência Nominal
É a relação entre um substantivo,
adjetivo ou advérbio e os termos por eles
regidos. Uma preposição sempre será a
intermediadora dessa relação.
 Língua Portuguesa

Exemplos: Esse complemento não é necessário para o

verbo, é apenas um termo acessório.
Substantivos
união a, com, entre Um verbo também pode ser transitivo,
compaixão de, para com, por o que significa que ele precisa de um
respeito a, para com, com, por complemento para criar um sentido.
O verbo é transitivo direto quando é
Adjetivos acompanhado de objeto direto e não requer
acessível a uma preposição para a regência.
compatível com - Faço crochê.
desgostoso com, de Faço é transitivo direto, pois não
atencioso com, para com apresenta um sentido. Quem faz, faz
alguma coisa. Faço! Tá, mas faz o quê? Por
Advérbios isso há a necessidade do complemento,
rente a nesse caso a pessoa faz crochê, que é o
perto de objeto direto, uma vez que não há uma
preposição entre o verbo e o complemento.
Regência Verbal
É a relação entre o verbo e seus termos Por outro lado, no caso dos verbos
complementares, que podem ser objetos transitivos indiretos, o complemento
diretos ou indiretos, ou entre os termos que ocorre por meio de um objeto indireto.
caracterizam o verbo, como os adjuntos Isso quer dizer que há a necessidade de uma
adverbiais. preposição para a regência desse verbo.
Um verbo pode ser intransitivo, o que - Voltei de Sergipe.
significa que ele apresenta um sentido Voltei é transitivo indireto, pois está
completo, por isso não precisa de um ligado à preposição. Quem volta, volta de
complemento. Mesmo que adjuntos algum lugar. Sergipe é objeto indireto, já
adverbiais possam acompanhar alguns que sua relação com voltei ocorre
desses verbos, não podem ser considerados indiretamente, por meio da preposição de.
como objetos.
O adjunto adverbial demonstra uma Um verbo pode ser transitivo direto e
circunstância, ou seja, tempo, intensidade, indireto. Em determinadas construções, o
modo, lugar, etc. Trata-se de um termo verbo pode precisar de um objeto direto e
acessório da oração e pode modificar um um indireto para fazer sentido.
verbo, um advérbio ou um adjetivo. Caso “Eu vou emprestar o livro a você”.
seja retirado da oração, a estrutura sintática (objeto direto = o livro; objeto indireto =
da mesma não é prejudicada, já que se trata a você)
de um termo acessório. “Agradeci o convite ao noivo”. (objeto
direto = o convite; objeto indireto = ao
- Ventou pouco ontem. noivo)
Ventou é um verbo impessoal
intransitivo, impessoal pois não há alguém É importante prestar atenção, pois
praticando a ação e intransitivo por alguns verbos podem possuir mais de um
apresentar um sentido completo. Ao falar sentido, mas a mesma grafia. Como assistir.
ventou, não há necessidade de No sentido de observar, ele é transitivo
complemento, o sentido já fica indireto: Eu assisti ao jogo de futebol.
compreensível. Porém, no sentido de prestar assistência
Pouco ontem é um adjunto adverbial de (ou acompanhar), pode ser transitivo direto:
intensidade (pouco) e de tempo (ontem). O médico assistiu o paciente.

70
 Língua Portuguesa
Pronome relativo
Esses pronomes iniciam orações
adjetivas. Caso o verbo, nesse tipo de
oração, precisar de uma preposição, ela
deve aparecer antes do pronome relativo.
O autor do qual sou fã venceu o Nobel.
(eu gosto do autor)
Este é o quadro a cujo pintor aludi. (aludi
ao pintor)
O bairro aonde foram é inóspito. (foram
a)
A cidade donde vinha é pouco
conhecida. (vinha de)
Alguns verbos e suas regências:
Aspirar: se empregado no sentido de
sorver, é transitivo direto.
“Aspirou o ar lentamente”.
Caso seja usado no sentido de pretender,
é transitivo indireto.
“Ele aspirava à carreira de jogador.”
Chamar: no sentido de convocar, é
transitivo direto.
“Pedro chamou o filho para dentro.”
No sentido de invocar, é transitivo
indireto.
“Chamou pela mãe”.
No sentido de qualificar, é transitivo
direto.
“Acho que vou chamá-lo inocente”. (o
objeto direto vem com predicativo)
“Acho que vou chamá-lo de inocente”.
(pode vir precedido pela preposição de)
Ensinar: se utilizado com pessoas, é
transitivo indireto, se utilizado com
coisas, transitivo direto.
“O professor ensinou aos alunos”.
“O professor deveria ter ensinado
aquilo”.
“O professor podia ensinar os alunos até
que aprendessem tudo”. (aqui aquilo que é
ensinado é silenciado, por isso é transitivo
direto)
No sentido de castigar, educar, é
transitivo direto.
“Vou ensiná-lo agora mesmo!”
71
Esquecer: no sentido de perder da
lembrança, é transitivo direto.
“Nunca esqueci o beijo que me deu”.
Quando pronominal, pede a preposição
de, sendo transitivo indireto.
“Eu me esqueci do dever de casa”.
Interessar: no sentido de dizer respeito
a, importar, ser proveitoso, ser do interesse
de, é transitivo direto ou indireto.
“Isso interessa a você?”.
“Eu pensei que isso não te interessasse”.
No sentido de prender a atenção, é
transitivo direto.
“O filme na televisão interessou o
garoto”.
No sentido de causar curiosidade, pode
ser direto e indireto.
“O anúncio conseguiu interessar toda a
população em suas promoções.”
No sentido de ter interesse, é indireto
podendo ser com a preposição em ou por:
“Ele não tinha interesse em
matemática”.
“Ele se interessava por futebol”.
Responder: no sentido de dar resposta,
é transitivo indireto em relação à
pergunta.
“A partir da leitura do texto, responda à
questão”.
Para expressar resposta, é transitivo
direto.
“Respondi todas as cartas”.
Pode ser direto e indireto.
“Respondeu-lhe que planejava tomar
novos rumos no futuro”.
No sentido de replicar, é transitivo
indireto.
“Respondeu com igual ferocidade”.
Pode ser intransitivo.
“Perguntei, mas não responde.”
Se utilizado com sentido de repetir um
som, é intransitivo.
“Um gato miou, outro respondeu”.
No sentido de ser responsável, é
transitivo indireto com preposição por.
“O rapaz respondia pelo idoso”.
 Língua Portuguesa
Questões
01. (SEA/SC - Engenheiro -
IBADE/2022) A alternativa em que a
regência verbal está de acordo com a norma
culta da língua é:
(A) Quero-lhe muito bem, por isso vou
assistir ao seu jogo.
(B) Assim que lhe encontrar, aviso-lhe
do acontecido.
(C) Marta esqueceu do compromisso e
não pagou ao pintor.
(D) Ela namora com Luís, mas prefere
mais suas amigas de farra do que ele.
(E) Sérgio desobedecia seus avós, mas
obedecia os pais.
02. (TJ/RS - Juiz Estadual -
FAURGS/2022) Qual das expressões
sublinhadas abaixo é um termo regido por
um antecedente nominal?
(A) Sêneca esforçou-se por mostrar.
(B) o autodomínio, pode ser trilhado por
qualquer indivíduo.
(C) pode auxiliar os humanos a viver de
modo harmônico.
(D) Ele nos mostra que estar preparado
para um revés da sorte é o caminho mais
seguro.
(E) tomam a realidade simplesmente por
aquilo que nossos olhos veem.
Gabarito
01.A - 02.D
5.7 Emprego do sinal indicativo de crase.
Apesar de a crase ser marcada na escrita
com o acento grave, não se trata de uma
questão de acentuação ou tonicidade, mas
sim de uma contração da preposição a, que
pode ser com:
- o artigo feminino a ou as
“Fomos à Bahia e assistimos às
festividades”.
72
- o pronome demonstrativo a ou as
“Chamou as funcionárias e entregou o
documento à mais experiente”.
- o a inicial dos pronomes aquele(s),
aquela(s), aquilo
“Estava se referindo àquele menino”.
“Poucos se aventuram àquela cidade”.
A crase é resultado da contração da
preposição a (exigida por um termo
subordinante) com o artigo feminino a ou
as (solicitado por um termo dependente).
“Fui à praia”
Fui a (preposição) +
a (artigo) praia
“Assisti à peça”
Assisti a (preposição) +
a (artigo) peça
Quando não existe a presença da
preposição ou do artigo, o uso da crase não
acontece.
“Os turistas visitaram a praia”
Os turistas visitaram +
a (artigo) praia
“Não conte a ninguém”
Não conte +
a (preposição) ninguém
Casos onde não há crase
- diante de palavras masculinas
“Não assisto a filmes de terror, pois
tenho medo”.
*Se as palavras moda ou maneira forem
retomadas, por elipse, pelas expressões à
moda de ou à maneira de, a crase aparece
diante de nomes masculinos:
“Estilo à Machado de Assis”.
“Deixou crescer o bigode à Salvador
Dalí”.
- diante de substantivos femininos
utilizados em sentido geral e indeterminado
“Não comparece a festas, muito menos a
reuniões”.
 Língua Portuguesa
- diante de nomes de parentesco que
precedidos de pronome possessivo
“Peça desculpas a sua avó!”
- diante de nomes próprios, quando não
admitirem o artigo
“Ela pretende ir a Brasília e depois a São
Paulo”.
* Se o nome próprio admitir o artigo, ou
vier acompanhado de adjetivo ou locução
adjetivo, ocorrerá o uso da crase:
“Fomos à Alemanha para conhecer a
cultura local”.
“Fui à bela São Paulo”.
- diante da palavra casa, no sentido de
lar, domicílio, quando não estiver
acompanhada de adjetivo ou locução
adjetiva
“Voltei a casa alegre.” [Vou para casa;
vim de casa.]
*Se a palavra casa estiver acompanhada
de adjetivo ou locução adjetiva, ocorrerá o
uso da crase:
“Fui à casa de meu vizinho”.
*Quando casa não designar um lar,
deve-se empregar a crase:
“O economista foi à Casa da Moeda”.
“Dom Pedro II pertenceu à casa de
Bragança”.
- em locuções formadas pela repetição
da mesma palavra
“Os lutadores ficaram frente a frente”.
“Dia a dia, luto para melhorar de vida”.
- diante do substantivo terra, em
oposição a bordo, a mar
“O capitão resolveu fazer uma parada
para os marinheiros descerem a terra.”
*Com exceção desse tipo de caso, usa-se
crase:
“O piloto realizou uma manobra, e o
avião voou rente à terra”.
- diante de artigos indefinidos e de
pronomes pessoais (mesmo os de
tratamento) e interrogativos
“Chegaram à estação a uma hora ruim.”
73
“Para solucionarem o problema,
recorreram a mim”.
*Senhora e senhorita são exceções, por
isso a crase deve ser utilizada:
“Peço à senhora que tenha pena de
mim”.
“Quero entregar este presente à
senhorita”.
- antes de outros pronomes que não
aceitam o artigo, situação que ocorre com a
maioria dos indefinidos e relativos e grande
parte dos demonstrativos
“Referi-me a todas as pessoas”.
“Pois essa é a vida a que almejamos”.
“Diariamente chegam visitas a esta
localidade”.
*Certos pronomes admitem o artigo, e
dão espação à crase:
“Prestavam atenção umas às outras”.
“Diga à tal senhora que aqui nós
trabalhamos com seriedade e
profissionalismo”.
- diante de numerais cardinais que se
referem a substantivos não determinados
pelo artigo, utilizados em sentido genérico
“Assisti a duas séries em sequência”.
“A fábrica fica a seis quilômetros da
casa do trabalhador.”
“O número de pessoas na arquibancada
não chegava a quinze.”
*A crase deve ser utilizada em locuções
adverbiais que expressam hora determinada
e em casos nos quais o numeral ser
precedido de artigo:
“Chegou às duas horas da tarde”.
“Entregaram as medalhas às três atletas
vencedoras”.
- diante de verbos
“Estou disposto a fazer tudo o que
pedir”.
“Começaram a trabalhar com afinco”.
- Antes de palavra no plural:
“Não gosto de ir a festas muito lotadas.”
 Língua Portuguesa
Por outro lado
A crase ocorre antes de locuções
formadas de substantivo feminino
- locuções adverbiais (à parte);
- locuções conjuntivas (à medida que);
- locuções prepositivas (à força de).
*Em locuções adverbiais que indicam
instrumento ou meio, a crase é opcional:
“Escrever a (ou à) mão”.
Em casos nos quais a palavra distância
aparecer determinada, ou quando essa
palavra significar na distância, usa-se
crase:
“O gol estava à distância de 30 metros
do batedor da falta”.
* Há um certo consenso entre gramáticos
de não utilizar crase nos casos onde a
distância não estiver especificada. Por isso
escreve-se:
“Educação a distância”.
“Observava-o a distância”.
Haverá crase quando a locução
prepositiva até a aparecer seguida de
palavra feminina:
“Até à hora da saída, os alunos fizeram
muita bagunça”.
Uso facultativo da crase
- antes de nomes próprios femininos:
“Entregarei o presente de aniversário à
Júlia (ou a Júlia)”.
- antes de pronomes possessivos
femininos:
“Enviei a carta a minha mãe (ou à minha
mãe)”.
Dica:
Usamos crase quando temos a
preposição a + o artigo a.
“Vou à Lua”.
Tem crase, pois o verbo pede a
preposição a (quem vai, vai a algum lugar)
e Lua é feminina (a Lua).
“Vou a Marte”.
Não tem crase, pois Marte é indefinido.
Ninguém diz “o Marte” ou “a Marte”.
74
“Vou ao Japão”.
Não tem crase, pois Japão é masculino
(o Japão). Então a preposição a se junta ao
artigo a, formando ao.
“Vou às praias do Nordeste”.
Tem crase, pois a preposição está no
plural, assim como o artigo antes do
substantivo no plural.
“Vou a praias e a montanhas.”
Não há crase, pois a preposição fica no
singular, apesar de os substantivos estarem
no plural. Os substantivos não estão
especificados, como no exemplo acima.
“Vou aos pontos turísticos mais
conhecidos”.
A preposição se junta ao artigo no plural
os, formando aos.
Questões
01. (PC-SP - Escrivão de Polícia -
VUNESP/2022) Assinale a alternativa em
que os sinais indicativos de crase estão
empregados de acordo com a norma-
padrão.
(A) Foi comunicado à todas as seções
que os adiantamentos de salário estão
suspensos, até à próxima semana.
(B) Serão destinados recursos à
populações desabrigadas, com especial
atenção às crianças.
(C) Os depoimentos serão colhidos de
segunda à sexta- -feira, exigida à presença
da autoridade competente.
(D) Está definido que à partir da próxima
semana os documentos serão enviados à
matriz, para arquivamento.
(E) A preferência no atendimento será
dada àquelas pessoas que fizeram
agendamento pelo site, como convém à
ordem dos trabalhos.
02. (Prefeitura de Juatuba - Assistente
Social - REIS & REIS/2022) Assinale a
alternativa em que está correto o uso da
crase.
 Língua Portuguesa

(A) À partir daquele momento, tudo - Em orações exclamativos ou que

começou a fazer sentido. indicam desejo:
(B) Os livros foram entregues à ele. Que Deus me acuda!
(C) Ela havia se referido às crianças da
vizinha. - Em orações subordinadas
(D) Tudo terminou dentro do prazo, desenvolvidas, mesmo que seja uma
graças à Deus. conjugação oculta:
Quando me vesti, ela já me esperava
Gabarito toda pronta.

01.E - 02.C - Preposição em e gerúndio:

Isso não está lhe fazendo bem.

5.8 Colocação dos pronomes átonos.
Ênclise
Quando o pronome átono vem depois do
verbo:
Sujei-me
Próclise
Quando o pronome átono vem antes do
verbo:
Eu me sujei.
Mesóclise
Quando o pronome átono aparece no
meio, só podendo ocorrer com formas do
futuro do presente ou do futuro do pretérito:
Sujar-me-ei; Sujar-me-ia
Regras
- Verbo no futuro do presente ou futuro
do pretérito: apenas próclise ou mesóclise:
Eu me limparia.
Eu me limparei.
Limpar-me-ei
Limpar-me-ia
Próclise obrigatória:
- Em orações com palavras negativas
sem pausa entre tal palavra e o verbo:
Nunca a encontrei tão bela e serena.
- Em orações que começam por
pronomes ou advérbios de interrogação:
Quem me enviou esse presente?
Por que te entregas a ele?
- Nem a ênclise, nem a próclise, ocorre
com particípios. A forma oblíqua regida de
preposição é utilizada quando o particípio
estiver desacompanhado de auxiliar:
Dada a mim a redação, foi embora.
- A próclise e a ênclise são aceitas com
infinitivos, todavia, há uma preferência pela
segunda:
Conta-me histórias para me
impressionar.
Para não irritá-la, saí de fininho.
- Se o pronome apresentar a forma o
(principalmente no feminino a) e o
infinitivo estiver regido pela preposição a,
a ênclise é mais utilizada:
Se me ouvisse, não continuaria a mimá-
lo.
A próclise pode ocorrer também:
- Em advérbios (bem, mal, ainda, já,
sempre, só, talvez) ou em locuções
adverbiais que não tenham pausa os
separando:
Até mesmo ele, aos poucos, já me
parecia mais familiar.
- Em orações com ordem inversa que
comecem com objeto direto ou predicativo:
Fazem o que querem lá dentro; isso te
garanto.
- Quando o sujeito estiver anteposto ao
verbo com o numeral ambos ou pronomes
indefinidos:
Alguém lhe carregue daqui.

75
 Língua Portuguesa
- Em orações alternativas:
- Só há duas opções: ou as pegue ou as
pego eu.
- Quando houver uma pausa antes do
advérbio ou locução adverbial, usa-se
ênclise:
Desde cedo, notou-se sua grande
genialidade.
- Em locuções verbais com o verbo
principal no gerúndio ou infinitivo, usa-se
ênclise:
O policial veio interrogar-me.
- Temos próclise com o verbo auxiliar
quando temos:
Uma palavra negativa: Ninguém o
questiona aqui.
Advérbios ou pronomes de interrogação:
Que é que lhe podia ocorrer?
Orações que comecem com palavras
exclamativas ou que denotem desejo: Ele
nos há de ajudar!
Orações subordinadas desenvolvidas,
mesmo que a conjugação esteja oculta:
Então virei à esquerda, onde o sujeito me
estava aguardando
- Se não houver um elemento que atraia
a próclise, a ênclise pode ocorrer ao verbo
auxiliar:
Ia-me correndo atrás dele.
- O pronome átono não pode fazer
ênclise ao verbo principal que estiver no
particípio. Nesse caso, o ocorre a próclise
ou a ênclise com o verbo auxiliar:
Tenho-o visitado diariamente, nunca
notou?
Dirija-se ao balcão, e tudo lhe será
devolvido.
- Ao escrever, nunca inicie uma oração
com um pronome oblíquo átono:
Me fizeram de bobo. Não é o correto na
norma culta
Fizeram-me de bobo. Esse é o correto.
76
Questões
01. (PC/SP - Investigador de Polícia -
VUNESP/2022) Assinale a alternativa em
que a posição do pronome destacado está
em conformidade com a norma-padrão de
colocação pronominal.
(A) Atualmente, ainda considera-se um
marco histórico o domínio de técnicas de
agricultura.
(B) Se conhecendo a natureza de nossos
ancestrais, será possível encontrar algumas
respostas.
(C) Nossa forma de organização resume-
se ao que já era visto entre nossos ancestrais
coletores.
(D) A psicologia evolutiva tem
dedicado-se a desvendar a origem de
aspectos da nossa natureza.
(E) Jamais soube-se o período de tempo
em que os humanos sobreviveram da caça e
da coleta.
02. (Prefeitura de São Miguel do Oeste
- Técnico Administrativo -
AMEOSC/2022) Marque a frase escrita
com exemplo de próclise.
(A) Pense na riqueza do "Nosso
Planeta".
(B) O crescimento constante da
população e o consequente aumento do
consumo.
(C) A maioria dos seres vivos só se
utiliza daquilo que realmente precisa para
subsistir.
(D) Mas uma espécie como a nossa,
capaz de realizações magníficas no campo
das artes, das ciências e da filosofia.
Gabarito
01.C - 02.C

6 Reescrita de frases e parágrafos do
texto. 6.1 Significação das palavras. 6.2
Substituição de palavras ou de trechos de
texto. 6.3 Reorganização da estrutura de
orações e de períodos do texto. 6.4
Reescrita de textos de diferentes gêneros e
níveis de formalidade.
SIGNIFICAÇÃO DAS PALAVRAS
Sinônimo
A sinonímia é o fato linguístico de
existirem sinônimos. Essa palavra também
designa o emprego de sinônimos.
Quando falamos em sinônimos, estamos
falando sobre palavras que apresentam
sentido igual ou aproximado. Por exemplo:
Moço - Rapaz
Garota - Menina
Bonito - Belo
Morte - Falecimento
Apesar de, na maioria das vezes, o uso
de um ou outro ser indiferente, é preciso
lembrar que há algumas diferenças entre os
significados, por vezes sutis.
Certos sinônimos apresentam um
sentido mais amplo, outros, mais restrito.
Há também contextos nos quais os
sinônimos se encaixam melhor, como numa
linguagem mais culta, literária ou científica.
Quando falamos “oculista”
“oftalmologista”, pensamos no médico
profissional dos olhos. Apesar de possuir o
mesmo significado, “oculista” é um termo
menos científico e menos formal. O mesmo
vale para “argênteo”, que significa o
mesmo que “prateado”, contudo, é
empregado com maior frequência no
contexto literário.
Outro exemplo é a palavra
“transformação” e “metamorfose”. A
primeira apresenta um significado mais
amplo, a segunda, mais restrito. Quando
falamos “fulano passou por uma
metamorfose”, estamos fazendo uso de uma
de uma metáfora. Sim, metamorfose
significa “transformação”, mas está mais
Língua Portuguesa
relacionada ao processo, por exemplo, da
lagarta se tornar borboleta.
Certos sinônimos podem variar em grau.
Por exemplo, posso dizer “menina bonita”
e “menina linda”. Note, porém, que a
segunda opção apresenta um maior grau de
beleza, já que “linda” está um pouco acima
de “bonita”.
Por outro lado, existem diversos pares
sinônimos que são praticamente
“perfeitos”:
- adversário e antagonista;
- alfabeto e abecedário;
- após e depois.
É interessante analisar o contexto no
qual a palavra foi empregada e entender seu
significado pela lógica e, claro, entendendo
o significado da palavra.
“As histórias falavam de deuses,
monstros, heróis, profetas, reis e rainhas, o
personagem comum era apenas figurante.”
No contexto acima, a palavra em
destaque quer dizer “pessoa que ocupa um
papel secundário ou insignificante”.
“Hoje vivemos o ápice de uma forma
social individualista”.
A palavra destacada, no contexto acima,
apresenta o sentido de “grau mais elevado,
culminância”.
e “Ele não quer saber de sabichões de
jornais, de cientistas e sua fala complexa,
ele quer os seus coetâneos que estão no
YouTube.”
A palavra em destaque, no contexto
acima, tem o sentido de “da mesma época,
contemporâneo”.
“O homem comum não se dobra aos
saberes tradicionais”.
Um sinônimo para a palavra acima
destacada é curva, pois se dobrar e se
curvar possuem o mesmo sentido.
“Agora é a vez dele de desenhar a
narrativa de como o mundo é.”
A palavra acima destacada poderia ser
substituída por delinear, pois, dentro desse
77
 Língua Portuguesa
contexto, apresentam o mesmo sentido, são
sinônimas. Delinear é desenhar traços,
contornos, mas pode ter o sentido de
planejar. Quem desenha uma narrativa,
planeja uma narrativa.
Esse sentido da palavra dentro do
contexto é seu valor semântico. As
preposições, por exemplo, podem
apresentar diferentes valores semânticos
em diferentes contextos.
“Consegui, com muito esforço, comprar
minha casa própria”. (com apresenta valor
de causa, pois a causa de conseguir a casa
própria é com muito esforço)
“Vou com meu tio Zé”. (com apresenta
valor de companhia, pois a pessoa vai
junto com o tio Zé, na companhia dele)
“Me cortei com a navalha”. (com
apresenta valor de instrumento, pois foi
com o instrumento navalha que me cortei)
“Moro a poucos metros da padaria”. (a
apresenta valor de distância, pois marca a
distância entre a padaria e onde moro)
“O livro está sobre a mesa.” (sobre tem
sentido de lugar, pois sobre a mesa é o
lugar onde o livro está)
“Conversou sobre Língua Portuguesa”.
(sobre tem valor de assunto, pois o assunto
da conversa foi língua Portuguesa)
“Em vez disso, dê minha visão ao
homem que nunca viu o nascer do sol, o
rosto de um bebê ou o amor nos olhos da
pessoa amada”.
Seria um sinônimo para a expressão
destacada No lugar disso. Invés que não
poderia ser utilizado, já que a preposição
utilizada foi de. Igual a isso também não
caberia, já que a expressão original indica
algo diferente, não igual.
Antônimo
A antonímia é uma relação de oposição
entre o significado de dois termos. Sendo
assim, os antônimos são aquelas palavras
que apresentam significados opostos, ao
contrário do que acontece com os
sinônimos.
Por exemplo:
Claro - Escuro
78
Quente - Frio
Bom - Mau
Bem - Mal
A mesma dica sobre a contextualização
e grau (apresentada no uso dos sinônimos),
vale para o uso dos antônimos. Por
exemplo, “destruído” e “quebrado” são
antônimos de “inteiro”. Podemos dizer que
o segundo é um antônimo mais imediato,
todavia, o primeiro também é válido, mas
apresenta um maior grau. Algo destruído
está arrasado, algo quebrado, por sua vez,
pode até ser consertado.
Homônimo
A homonímia ocorre quando palavras
apresentam a mesma pronúncia, mas a
grafia, ou seja, a escrita é diferente, bem
como seu significado.
O contexto do uso da palavra determina
seu significado, por isso pode causar
ambiguidade, isto é, a compreensão de uma
frase pode ficar incerta, sem precisão.
Podem ser homógrafos heterofônicos,
o que significa que a escrita é igual, mas há
diferenças na fala, sobretudo no timbre ou
na intensidade das vogais:
pelo (de cabelo); pelo (per+o, pelo
caminho)
apoio (substantivo); apoio (verbo, eu
apoio)
Podem ser homófonos heterográficos,
com escrita diferente, mas pronúncia igual:
consertar (arrumar, reparar); concertar
(tocar música)
sela (de cavalo); cela (onde presos são
colocados)
Podem ser homófonos homográficos,
com pronúncia e escrita iguais:
cedo (advérbio de tempo); cedo (verbo,
ceder)
acordo (verbo, acordar); acordo
(substantivo, entendimento)
Podem ser perfeitos, quando as palavras
apresentam escrita e pronúncia iguais, mas
com significados distintos:
manga (fruta), manga (da camisa)
 Língua Portuguesa
Parônimo
A paronímia acontece quando as
palavras apresentam semelhanças na
pronúncia e na escrita.
flagrante (de evidente); fragrante (de
perfumado)
osso (substantivo, parte do corpo); ouço
(verbo ouvir)
Hipônimo e Hiperônimo
O sentido das palavras pode apresentar
uma hierarquia. A hiponímia é uma relação
de restrição do sentido. Quando uma
palavra é hipônimo de outra, isso quer dizer
que seu sentido é um pouco mais restrito,
que engloba menos noções.
A hiperonímia é uma relação de
ampliação do sentido. Quando uma palavra
é hiperônimo de outra, isso quer dizer que
seu sentido é um pouco mais amplo, que
engloba mais noções.
Japão é hipônimo de país, pois a palavra
Japão não pode englobar país, mas o
contrário ocorre. Ou seja, Japão abarca
menos sentidos, dentro de uma hierarquia,
que país.
País é hiperônimo de Japão, pois país
pode englobar Japão, mas não o contrário.
Ou seja, país abarca mais sentidos, dentro
de uma hierarquia, que Japão.
Polissemia
Ocorre quando uma palavra apresenta
mais de um significado. Tais palavras são
polissêmicas.
Um bom exemplo é a pena, que possui
vários significados: pluma (de pássaro);
instrumento utilizado para escrever;
punição (cumprir a pena na prisão); dó (ter
pena de alguém).
Sentido Próprio e Figurado
Quando a palavra é utilizada em seu
sentido original, literal, então foi
empregada em seu sentido próprio. Quando
a palavra é utilizada de modo simbólico,
fora de seu contexto original, ela está sendo
utilizada em seu sentido figurado.
A estrutura e feita de puro aço. (é feita
do metal)
79
Ele tinha punhos de aço. (fora do
contexto original, ninguém tem punhos de
aço, mas há quem tenha punhos bem fortes,
como o aço)
Denotação e Conotação
O uso de uma palavra pode denotar ou
indicar somente uma coisa, seu sentido
próprio, sentido denotativo.
O Sol é uma estrela. (sentido literal da
palavra, apenas denota o astro)
Mas o uso de uma palavra pode indicar
outros sentidos, evocar outras ideias. Essa
seria a conotação, sentido conotativo.
Ele é meu sol. (pode indicar que a pessoa
é a alegria da outra, assim como o Sol
ilumina o dia, a pessoa ilumina a vida da
outra)
Questões
01. (Prefeitura de Nova Hartz -
Auxiliar Administrativo -
OBJETIVA/2022) Assinalar a alternativa
que apresenta antônimos:
(A) Débil - frágil.
(B) Cômico - melancólico.
(C) Certo - garantido.
(D) Triste - enfadado.
02. (Prefeitura de Simão Dias -
Auxiliar de Serviços Gerais - Objetiva
Concursos/2022)
Em relação aos sinônimos das palavras,
marcar C para as sentenças Certas, E para
as Erradas e, após, assinalar a alternativa
que apresenta a sequência CORRETA:
(_) “Fácil” é um sinônimo de
“laborioso”.
(_) “Ligeiro” é um sinônimo para
“fugaz”
(_) “Nocivo” é um sinônimo de
“inócuo”.
(A) C - E - C.
(B) E - C - E.
(C) C - C - E.
(D) E - E - C.
(E) E - C - C.
 Língua Portuguesa
Gabarito
01.B - 02.B
FUNÇÃO TEXTUAL DOS
VOCÁBULOS
As palavras podem desempenhar
diversas funções dentro de um texto. Há
palavras, ou classes de palavras, com
funções mais restritas, já outras, com
funções mais diversas.
Muitos editais costumam apresentar este
tópico no conteúdo programático de Língua
Portuguesa e é interessante conhecer como
esse assunto é abordado nas provas.
Basicamente a questão apresentará
algum trecho de um texto com algumas
alternativas com palavras destacadas. O
candidato deverá assinalar a questão que
indica a correta função dessa palavra dentro
desse texto.
(Prefeitura de Juazeiro Técnico
Informática - AOCP) Assinale a
alternativa correta quanto à função textual
dos vocábulos no texto.
Estudos comprovam: sentimos dez vezes
mais medo do que nossos pais. O mundo
está mergulhado nele. Saiba como
chegamos a esse ponto.
Você acorda, escova os dentes, se veste,
sai para a rua. Pode ser atropelado,
assaltado, empurrado no metrô. Se estiver
de carro, pode sofrer um acidente de
trânsito - ou ficar preso no meio de uma
enchente. Ao chegar ao escritório, seu chefe
olha estranho... Pode estar pensando em
demiti-lo. Pode pegar gripe suína e morrer
em dias. Os agrotóxicos da comida podem
estar envenenando você. O seu avião pode
cair. Você pode ser rejeitado.
Nunca houve tantos motivos para sentir
medo. E isso está nos afetando. Segundo
dados do Instituto Nacional de Saúde
Mental dos EUA, 20,8% das pessoas têm
transtorno de ansiedade, ou seja, passam o
tempo inteiro com medo de alguma coisa
80
(pois a ansiedade nada mais é do que medo
antecipado, de algo que pode ou não
ocorrer). É dez vezes mais do que na década
de 1980. Mesmo que você não seja uma
delas, certamente já se sentiu incomodado
por algum tipo de medo. Ele se tornou o
maior problema psicológico do nosso
tempo - e virou parte do dia a dia de todo
mundo.
Ter medo não é ruim. Nós só estamos
aqui, afinal, porque nossos antepassados
eram medrosos e viviam fugindo do perigo.
O cérebro humano evoluiu para ser
extremamente sensível a ele. Mas isso
aconteceu há milhares de anos, quando a
vida era muito diferente. Hoje, a quantidade
de situações e estímulos que podem nos
causar receio é incalculavelmente maior.
Daí a explosão de medo na cabeça das
pessoas.
Quando você anda pela rua pensando nas
férias, o seu cérebro avançado está
decidindo para onde quer viajar. Mas o
cérebro instintivo, sem que você perceba,
também está a todo o vapor, de olho nas
ameaças imediatas (um buraco no chão, por
exemplo). Os dois são interligados, se
comunicam, influenciam um ao outro. Por
isso, os psicólogos preferem dividir a mente
em dois sistemas: o Sistema 1 e o Sistema
2. Cada um é um conjunto de processos
mentais envolvendo várias regiões do
cérebro.
O Sistema 1 é essencial para a
sobrevivência. É o instinto que nos permite
reagir rapidamente a ameaças - seja uma
cobra ou um ônibus que avança sobre a
faixa de pedestres bem na hora que você
está atravessando. Já o Sistema 2 é o
contrário: ele é o pensamento lento,
consciente, racional. A sua consciência
mora dentro dele. O problema é que o
Sistema 1 usa regras rudimentares, muitas
vezes erradas, para dosar o medo que vamos
sentir das coisas. Por exemplo: quanto mais
você se lembra (ou é lembrado) de uma
ameaça, mais medo o Sistema 1 produzirá,
independente do real perigo envolvido. E
ele também é fortemente influenciado pelo
medo que outras pessoas sentem (medo é
 Língua Portuguesa
contagioso). Tudo isso nos leva a receios
exagerados e errados.
Há inúmeros exemplos assim, de medo
irracional. Como a mãe que tem medo que
seu filho fume maconha, mas não vê
problema se ele “encher a cara”, sendo que
o álcool é comprovadamente mais
prejudicial à saúde. A pessoa que tem medo
de usina nuclear, mas adora ir à praia se
expor à radiação solar, algo muito mais
arriscado (só o Brasil registra 120 mil casos
de câncer de pele por ano).
É por isso que existem tantos programas
policiais e notícias sobre violência.
“Vivemos num mundo onde somos
convocados a sentir medo. Na mídia, é
como se estivéssemos em perigo constante,
podendo ser assaltados em cada esquina”,
diz Luís Fernando Saraiva, do Conselho
Regional de Psicologia (CRP) de São
Paulo.
Todo mundo propaga o medo. Mas não
faz isso só por maldade ou interesse
próprio. “Se eu disser que há uma doença
mortal se espalhando na sala onde você
está, você sairá dela mesmo sem saber se é
verdade. E vai avisar as outras pessoas”, diz
o publicitário dinamarquês Martin
Lindstrom, autor de cinco livros sobre as
táticas de manipulação usadas pelas
empresas. “Milhares de anos atrás, também
espalhávamos a notícia de uma planta
venenosa, porque isso aumentava a chance
de sobrevivência do grupo.” Ou seja:
conforme cada pessoa absorve mais medo,
ela também se torna propagadora, espalha
esse medo para os outros. É uma reação
instintiva.
[...]
(Eduardo Szklarz, Revista Super Interessante, Ed. 331, abril de
2014. Texto adaptado, disponível em:
http://super.abril.com.br/comportamento/ medo-como-vencer-
os-seus)
(A) Em “Ou seja: conforme cada pessoa
absorve mais medo, ela também se torna
propagadora, espalha esse medo para os
outros.”, o termo em destaque é utilizado
para apresentar um contraste, uma oposição
à ideia do período anterior.
81
(B) Em “Já o Sistema 2 é o contrário: ele
é o pensamento lento, consciente,
racional.”, o termo em destaque é utilizado
para dar uma maior explicação sobre o que
foi dito anteriormente, além de expressar
uma ideia de tempo.
(C) Em “Nós só estamos aqui, afinal,
porque nossos antepassados eram medrosos
e viviam fugindo do perigo.”, o termo em
destaque é utilizado para enfatizar que
nossos antepassados eram medrosos,
intensificando essa ideia.
(D) Em “E ele também é fortemente
influenciado pelo medo que outras pessoas
sentem”, o termo em destaque é utilizado
para excluir o argumento dado
anteriormente.
(E) Em “Hoje, a quantidade de situações
e estímulos que podem nos causar receio é
incalculavelmente maior.”, o termo em
destaque é utilizado para diferenciar a
quantidade de situações que causam o medo
há milhares de anos e nos dias atuais.
Alternativa A - Incorreta
O termo não indica um contraste, que
seria uma oposição ao que foi dito antes. Na
verdade, inicia uma explicação. Por
exemplo, “Eu trabalho, ou seja, tenho um
emprego (Eu trabalho, isto é, tenho um
emprego).
Alternativa B - Incorreta
O termo em destaque indica um
contraste. A palavra contrário ajuda a
indicar isso. Indica uma oposição entre o
Sistema 2 e o Sistema 1. Não há relação de
tempo neste caso.
Alternativa C - Incorreta
O termo em destaque indica uma relação
de lógica de conclusão. “Sou brasileiro,
afinal, nasci no Brasil”. (Nasci no Brasil,
por isso sou brasileiro).
Alternativa D - Incorreta
O termo em destaque adiciona mais um
argumento ao argumento anterior. “A casa
era muito bonita e também arejada”. (além
de bonita, a casa é também arejada)
 Língua Portuguesa
Alternativa E – Correta
O termo em destaque é um advérbio com
valor de tempo. Foi empregado para separar
o tempo passado do tempo presente, atual.
(Prefeitura de Novo Hamburgo -
Agente Social - Instituto AOCP)
ENTENDENDO DIALETOS
Clara Braga
Quem já teve a oportunidade de conviver
minimamente com uma criança, sabe que o
processo de aprender a falar pode render
boas histórias.
As crianças, antes de desenvolverem
100% dessa habilidade, parece que criam
um dialeto. E engana-se quem acha que o
dialeto de todas as crianças é igual e que, se
você entende o que seu sobrinho ou
priminho fala, vai entender todas as
crianças.
O dialeto da criança é tão complexo que,
com exceção de poucas palavras que todas
parecem falar de uma forma igual, só aquela
criança fala aquela língua e só uma pessoa
entende 100% do que está sendo dito: o ser
que eu chamo de “pãe”.
“Pãe” seria a mistura do pai e da mãe,
pois raramente um dos dois entende tudo o
que o filho está dizendo, eles podem
entender a frase toda pelo contexto, mas
decifrar e compreender palavrinha por
palavrinha, é um trabalho de grupo.
Às vezes pode parecer complicada essa
coisa de não entender o que a criança está
querendo dizer, mas confiem, em alguns
momentos isso pode ser bom.
Outro dia estava em um restaurante com
meu filho e, como toda criança, ele ficou
um tempo sentado e depois foi explorar a
redondeza. Fui acompanhando e, no
caminho, encontramos uma avó que estava
acompanhando a neta enquanto a mãe
jantava no mesmo restaurante onde
estávamos.
A senhora começou a puxar assunto
com meu filho, na tentativa de aproximar a
neta. Meu filho se mostrou aberto à
82
aproximação e ia respondendo tudo que a
senhora perguntava. Lá pelas tantas,
quando eu já estava surpreendida com a
quantidade de palavras que a senhora estava
entendendo do dialeto do meu filho, ele
decidiu pegar algo com a mão e mostrar
para a senhora e para a pequena netinha o
quão forte ele era. Foi então que a senhora
soltou a frase: uau, como você é forte!
Ele respondeu com uma de suas frases
prediletas, aprendida por causa de seu
interesse e do vício do pai pelo universo dos
heróis: Hulk esmagaaaaaa! Mas ele não
disse com um ar doce, ele disse como se
estivesse com raiva e de fato esmagando o
que estava na sua mão, tudo isso enquanto
olhava bem nos olhos na netinha da
senhora.
Eu fiquei um pouco assustada e com
receio do que viria depois, já dei um riso
meio sem graça e estava procurando uma
desculpa para aquela frase nada acolhedora.
Porém, os santos do dialeto me salvaram.
Quando ouviu a frase a senhora logo
respondeu para meu filho: ah sim, você é
forte porque come manga! Vou dar muita
manga para minha netinha, assim ela fica
forte como você!
Fiquei aliviada com a interpretação que
ela fez da frase que, para mim, ele tinha dito
com muita clareza. Muito melhor uma neta
comendo muita manga do que traumatizada
com um bebê que estava prestes a ficar
verde e esmagar as coisas ao redor. Acho
que vou optar por mostrar para ele desenhos
com frases mais amigáveis, ele está indo
bem no processo da fala, mas talvez algo
mais dócil ajude no processo de
socialização.
Disponível em:
<http://www.cronicadodia.com.br/2020/01/entendendo-
dialetos-clara-braga.html>. Acesso em: 04 fev. 2020.
Em relação à classificação morfológica e
à função textual dos vocábulos destacados,
assinale a alternativa correta.
(A) Em “As crianças, antes de
desenvolverem 100% dessa habilidade,
parece que criam um dialeto.”, a palavra
destacada é um adjetivo, pois caracteriza a
forma de falar das crianças.
 Língua Portuguesa
(B) Em “A senhora começou a puxar
assunto com meu filho [...]”, o termo em
destaque é uma conjunção, já que serve para
unir duas orações.
(C) Na frase “Ele respondeu com uma de
suas frases prediletas [...]”, a palavra
destacada é um advérbio, visto que
caracteriza “frases”.
(D) No trecho “Fiquei aliviada com a
interpretação que ela fez da frase [...]”, o
termo em destaque é um adjetivo que
caracteriza momentaneamente a narradora.
(E) No período “Quem já teve a
oportunidade de conviver minimamente
com uma criança, sabe que o processo de
aprender a falar pode render boas
histórias.”, o vocábulo é um advérbio que
indica uma circunstância de lugar.
Alternativa A - Incorreta
A palavra dialeto é usada como
substantivo. O artigo indefinido um, que
vem, antes, ajuda nesse caso.
Alternativa B - Incorreta
O termo em destaque é uma preposição,
que liga o verbo transitivo indireto puxar ao
objeto indireto meu filho.
Alternativa C - Incorreta
A palavra destacada é um adjetivo e tem
a função de modificar o substantivo frases.
Alternativa D - Correta
O termo em destaque é um adjetivo que
caracteriza a narradora naquele momento.
Está modificando o pronome pessoa
subentendido eu.
Alternativa E - Incorreta
O termo em destaque é um advérbio de
intensidade, com função de intensificar o
grau de intensidade de pequeno.
(FUNPRESP/JUD - Advogado -
Instituto AOCP) Considerando os
aspectos linguísticos do texto de apoio e os
sentidos por eles expressos, julgue o
seguinte item.
83
Em “Avançando nessa teoria
chegaríamos à conclusão de que tudo o que
é coletivo resvala no pessoal.”, os
vocábulos “que” pertencem a mesma classe
gramatical e apresentam a mesma função
textual: retomar um termo previamente
exposto na oração.
( ) Certo ( ) Errado
Alternativa correta é: Errado
O primeiro que é uma conjunção
integrante. Quando empregado no sentido
de conjunção subordinativa integrante,
inicia orações substantivas.
O segundo que é um pronome relativo,
que retoma um termo anterior, no caso,
tudo.
LINGUÍSTICA: VARIAÇÃO
LINGUÍSTICA, NORMA
LINGUÍSTICA.
Língua e Linguagem
Língua é um sistema de códigos usado
para facilitar o entendimento entre os
elementos de um grupo social. Já a
linguagem é individual e flexível e pode
variar. A maneira de articular as palavras,
organizá-las na frase, no texto, determina
nossa linguagem, nosso estilo.
As inovações linguísticas, criadas pelo
falante, provocam, com o decorrer do
tempo, mudanças na estrutura da língua,
que só as incorpora muito lentamente,
depois de aceitas por todo o grupo social.
Muitas novidades criadas na linguagem não
vingam na língua e caem em desuso.
Heterogeneidade
A língua não é utilizada por todos da
mesma maneira, sobretudo considerando o
Brasil, um país de vasta extensão e de
cultura diversa.
O uso da língua varia de acordo com a
época, com a região, com a classe social,
entre outros fatores.
Não existe uma variação melhor que a
outra. O que existe são situações nas quais
uma variante é mais adequada que outra.
Por exemplo, em ambientes mais formais, é
 Língua Portuguesa
muito mais interessante utilizar a norma-
padrão da língua. Já em conversas com
amigos e familiares, descontraídas, nada
impede que se faça uso de uma variação
mais livre, menos rígida gramaticalmente.
Uma língua é uma ferramenta para a
comunicação. Para haver um entendimento
entre todos, é interessante existir uma regra,
uma norma-padrão. Essa norma segue as
regras gramaticais, e isso garante que uma
mesma língua seja compreendida e
ensinada a diversas pessoas. Já pensou que
bagunça seria se não houvesse uma regra
geral?
Mas, como cada pessoa é diferente uma
da outra e as culturas são diversas, essa
mesma língua apresenta variações, que
podem ocorrer:
- Em nível fonológico: na maneira em
que as palavras são pronunciadas. No
interior de vários estados, como São Paulo,
muitas pessoas puxam o r, que seria uma
maneira de falar “caipira. No Rio de
Janeiro, é comum as pessoas falarem com o
s chiado.
- Em nível morfossintático: é comum
observar pessoas conjugando verbos
irregulares como se fossem regulares, ou
até mesmo realizando uma conjugação
“errada”, que não segue a norma-padrão.
Manteu, ao invés de manteve. A variação
ocorre também na regência, como falar eu
lhe vi ao invés de eu o vi.
- Em nível vocabular: dependendo da
região, uma determinada palavra é utilizada
para designar certo conceito. Em São Paulo
é comum falar menino, já no Rio Grande do
Sul, guri é mais utilizado. Também existem
as formas moleque, garoto, piá.
Dialeto
Trata-se de uma variedade da língua, de
uma maneira de falar própria de
determinado grupo de falantes da língua.
Pode-se identificar um dialeto nas
peculiaridades de pronúncia, de
vocabulário e de gramática. A nível
dialetal, a variação pode ocorrer:
84
- Regionalmente: muitas regiões do
país são marcadas por dialetos próprios,
maneiras de falar próprias de cada região.
- Socialmente: diferentes grupos sociais
e classes sociais também apresentam
maneiras distintas de falar, e isso pode
ocorrer em um espaço físico mais reduzido,
como em uma grande cidade, onde há
diversos grupos sociais distintos.
- Pela faixa etária: os jovens,
sobretudo, apresentam maneiras
particulares de falar. É comum adultos não
compreenderem as conversas de
adolescentes, por utilizarem palavras de uso
restrito em seus grupos etários.
- Pela profissão: há maneiras distintas
de falar de acordo com profissões
diferentes. Por exemplo, existe o linguajar
médico, que apresenta muitos tecnicismos
da profissão.
- Situacional: Ocorre de acordo com o
contexto ou situação em que acontece o
processo comunicativo. Exemplo:
Fala, cara! Beleza? (linguagem
informal)
Bom dia! Tudo bem com você?
(linguagem formal)
Registro
O registro da língua é a forma escrita. O
grau de formalismo está relacionado ao
quanto o registre segue as normas
gramaticais. Escrever de maneira formal é
escrever seguindo todas as regras da
gramática, adequando a linguagem à
situação. Escrever de maneira informal não
necessariamente quer dizer escrever errado,
sem seguir regras. Mas é não ter uma
preocupação com a adequação situacional e
ser mais flexível, menos formal.
Níveis de Linguagem
São as variações no uso da língua que
ocorrem por conta das diversas situações
sociais nas quais estamos.
Existem os níveis: popular ou
coloquial; culto ou padrão; gírias;
regional; e vulgar.
 Língua Portuguesa
Linguagem Popular e Linguagem
Culta
A língua falada e a escrita podem valer-
se tanto da linguagem popular quanto da
linguagem culta. Obviamente a linguagem
popular é mais usada na fala, nas
expressões orais cotidianas. Porém, nada
impede que ela esteja presente em poesias,
contos, crônicas e romances em que o
diálogo é usado para representar a língua
falada.
A linguagem informal, ou registro
informal, é empregada quando há
familiaridade entre os interlocutores da
comunicação ou em situações mais
descontraídas. É marcada por um
vocabulário mais simples, com uso de
expressões populares, gírias, palavras
abreviadas, sem preocupação em se apegar
às normas gramaticais. É uma linguagem
mais espontânea.
A Linguagem Popular ou Coloquial
É aquela usada espontânea e
fluentemente pelo povo, e é carregada de
vícios de linguagem (solecismo – erros de
regência e concordância; barbarismo –
erros de pronúncia, grafia e flexão;
ambiguidade; cacofonia; pleonasmo),
expressões vulgares, gírias e preferência
pela coordenação, que ressalta o caráter oral
e popular da língua. A linguagem popular
está presente nas conversas familiares ou
entre amigos, anedotas, irradiação de
esportes, programas de TV e auditório,
novelas, na expressão dos esta dos
emocionais etc.
Cê=você; tá=está; tava=estava;
pra=para.
A Linguagem Culta ou Padrão
É a linguagem ensinada nas escolas e
serve de veículo às ciências em que se
apresenta com terminologia especial.
Caracteriza-se pela obediência às normas
gramaticais. Mais comumente usada na
linguagem escrita e literária, reflete
prestígio cultural. É mais artificial, mais
estável, menos sujeita a variações. Está
presente nas aulas, conferências, sermões,
85
discursos políticos, comunicações
científicas, noticiários de TV, programas
culturais etc.
Gíria
A gíria é criada por determinados grupos
que divulgam o palavreado para outros
grupos até chegar à mídia. Os meios de
comunicação de massa, como a televisão e
o rádio, propagam os novos vocábulos, às
vezes, também inventam alguns. A gíria
que circula pode aca - bar incorporada pela
língua oficial, permanecer no vocabulário
de pequenos grupos ou cair em desuso.
Ex.: “chutar o pau da barraca", “viajar na
maionese", “delirar na goiabada", “pirar na
batatinha", “galera", “mina",
“chuchuzinho", “tipo assim", “crush”,
“rolê”.
Linguagem Regional
Regionalismos são variações
geográficas do uso da língua padrão, quanto
às construções gramaticais e empregos de
certas palavras e expressões. Há, no Brasil,
por exemplo, os falares amazônicos,
nordestino, baiano, fluminense, mineiro,
sulino.
Em alguns lugares o comum é falar pão
francês, já em outros, como na região Sul,
esse tipo de pão pode ser conhecido como
cacetinho.
Linguagem com falhas gramaticais
Digamos que seja o oposto da forma
culta. As regras gramaticais acabam sendo
ignoradas, podendo demonstrar uma falta
de instrução formal do interlocutor, um
baixo nível de escolaridade. Geralmente
não ocorre concordância nominal ou verbal.
Ainda que as regras da gramática
normativa não sejam totalmente
respeitadas, os falantes conseguem se
entender, pois a estrutura sintática ainda
permanece. Mesmo sem instrução formal,
aprendemos a falar e a se comunicar. Já
chegamos à escola sabendo isso. Mas na
escola vamos estudar a norma-padrão e
suas regras, pois é o local onde esse tipo de
aprendizado deve ser adquirido.
 Língua Portuguesa
Exemplos: A gente vamos; Nós vai; Eu
truce os menino.
Como vemos nos exemplos, há muitas
falhas de concordância, ou flexão dos
verbos.
As pessoas não falam assim porque
querem, e sim por desconhecerem as
normas da língua culta, da norma-padrão.
Isso indica que tiveram uma escolarização
precária, ou mesmo nenhuma. Demonstra
que precisamos valorizar a Educação e
melhorá-la muito.
Preconceito linguístico
4
Uma pessoa pode receber avaliações
negativas por conta da língua que fala ou do
modo como fala sua língua.
O preconceito linguístico é resultado da
comparação indevida entre o modelo
idealizado de língua presente nas
gramáticas normativas e nos dicionários e
os modos de falar reais das pessoas que
vivem na sociedade, modos de falar que são
muitos e bem diferentes entre si.
A língua idealizada é baseada na
literatura consagrada, nas opções subjetivas
dos próprios gramáticos e dicionaristas, nas
regras da gramática latina, etc. No Brasil, a
língua idealizada tem um outro fator, que é
o português europeu do século XIX. Tudo
isso torna quase que impossível que alguém
escreva e, sobretudo, fale de acordo essas
regras normativas, já que descrevem e
prescrevem uma língua artificial,
ultrapassada, que não reflete os usos reais
do público atual, seja no Brasil, seja em
Portugal, ou em qualquer outro lugar do
mundo onde a língua é falada.
A principal fonte de preconceito
linguístico no Brasil está na comparação
que as pessoas da classe média urbana das
regiões mais desenvolvidas realizam entre
sua maneira de falar e a maneira de falar das
pessoas de outras classes sociais e das
outras regiões.
Tal preconceito é baseado em dois
rótulos: o “errado” e o “feio” que, mesmo
sem nenhum fundamento real, estão
4
https://www.ceale.fae.ufmg.br/glossarioceale/verbetes/preconc
86
solidificados como estereótipos.
Analisando com mais calma, vemos que o
que está em jogo no preconceito linguístico
não é a língua, uma vez que a maneira de
falar é somente um pretexto para
discriminar um indivíduo ou um grupo
social por suas características
socioculturais e socioeconômicas: gênero,
raça, classe social, grau de instrução, nível
de renda etc.
A escola tem sido, há muito tempo, a
principal agência de manutenção e difusão
do preconceito linguístico e de outras
formas de discriminação. Uma formação
docente adequada, baseada nos avanços das
ciências da linguagem, que visa a criação de
uma sociedade democrática e igualitária, é
um passo relevante na crítica e na
desconstrução desse círculo vicioso.
Questões
01. (IBADE - Prefeitura de Costa
Marques - RO – Microscopista – 2022)
A ARTE DE ESCUTAR BONITO
Mirian Goldenberg - Antropóloga e professora da UFRJ
Desde que a pandemia começou, tive (e
continuo tendo) várias fases de depressão,
pânico, ansiedade, desespero, tristeza e
desesperança. Ainda não consegui
encontrar uma saída da concha ou da
caverna escura em que me escondi nos
últimos dois anos.
Foram os meus amigos e os meus livros
que me ajudaram a sobreviver física e
emocionalmente nos piores momentos.
Decidi relembrar aqui algumas lições que
aprendi em meio a essa tragédia para ajudar
quem está precisando de um colete salva
vidas ou de um abraço carinhoso, como eu
ainda preciso.
Viktor Frankl me desafiou a construir
uma vida com significado. Apesar das
circunstâncias dramáticas, ninguém pode
destruir a liberdade que temos de escolher a
melhor atitude para enfrentar o sofrimento
inevitável. Simone de Beauvoir e Jean-Paul
eito-linguistico
 Língua Portuguesa
Sartre me mostraram que não importa o que
a vida fez de nós: o que importa é o que
fazemos com o que a vida fez de nós, quais
são os nossos propósitos e projetos de vida.
Epicteto me mostrou que a nossa
felicidade e liberdade começam com a
compreensão de um princípio básico:
algumas coisas estão sob nosso controle e
outras, não. Devemos sempre fazer o
máximo e o melhor que estiver ao nosso
alcance. Cada obstáculo pode ser encarado
como uma oportunidade para descobrirmos
a nossa coragem desconhecida e para
encontrarmos o nosso potencial escondido.
As provações que suportamos podem
revelar quais são as nossas forças e
fraquezas. [...]
Clarice Lispector me mostrou que os
nossos piores defeitos podem estar
sustentando o edifício inteiro. Ao aceitar as
nossas limitações, em vez de lutar contra
elas, a gente se torna livre. Com Clarice,
desisti de lutar contra as minhas angústias,
ansiedades, inseguranças, vergonhas,
culpas, obsessões, medos e tristezas, e
passei a olhar com mais carinho para a
Olívia Palito que se escondia no armário
para fugir da violência, gritos e surras do
pai e irmãos.
A minha história familiar me tornou a
mulher que escreve compulsivamente para,
como Clarice, salvar as vidas dos meus
amores e salvar a minha própria vida. Quem
eu seria hoje se não tivesse sobrevivido
como uma formiguinha com medo de ser
esmagada?
Rubem Alves me revelou que ostras
felizes não fazem pérolas: é a ostra triste
que, para se proteger do grão de areia que
machuca, produz as mais belas pérolas. Ele
também me ensinou "a arte de escutar
bonito", uma arte que só valorizamos em
meio ao sofrimento, dor e angústia
existencial.
Já contei aqui que o meu maior
arrependimento é não ter aprendido a
"escutar bonito" meus pais para
compreender melhor a minha própria
história. Tento compensar esse vazio
87
existencial "escutando bonito" meus
amigos nonagenários. [...]
Meu melhor amigo Guedes, de 98 anos,
me ensinou: "Tem que ter coragem, Mirian,
coragem". Ele nunca me deixa desistir
quando me sinto impotente, apavorada e
sem força para continuar. Sem ele, eu não
teria conseguido enfrentar a depressão, o
desespero e o pânico que senti em vários
momentos.
Todos os dias às 18h30, desde o primeiro
dia da pandemia, ele telefona para mim:
conversamos, rimos, lemos, cantamos,
brincamos com as palavras e aprendemos
juntos a "escutar bonito". A nossa amizade
é o mais belo presente que ganhei da vida,
um tesouro que nenhum egoísta, vampiro
ou odiador de plantão conseguirá destruir.
São essas pequenas doses de amor que
me dão coragem para continuar escrevendo,
estudando e escutando bonito. São essas
pequenas epifanias que me socorrem nos
momentos em que, como escreveu Clarice,
eu acho que tudo o que eu faço com tanta
paixão "é pouco, é muito pouco".
Adaptado https://www1.folha.uol.com.br
Ao aceitar as nossas limitações, em vez
de lutar contra elas, a gente se torna livre.”
5º§
A expressão sublinhada nessa frase é
característica da linguagem:
(A) formal.
(B) acadêmica.
(C) coloquial.
(D) prolixa.
(E) jurídica.
02. (IESES - Prefeitura de Palhoça -
SC - Professor de Anos Finais - Educação
Física – 2022) São as variedades
linguísticas comumente usadas no passado,
mas que caíram em desuso. São percebidas
por meio dos arcaísmos – palavras ou
expressões que caíram em desuso no
decorrer do tempo. Essas variedades são
normalmente encontradas em textos
literários, músicas ou documentos antigos.
Trata-se das:
 Língua Portuguesa
(A) Variedades estilísticas.
(B) Variedades históricas.
(C) Variedades regionais.
(D) Variedades sociais.
Gabarito
01. C - 02. B
EQUIVALÊNCIA E
TRANSFORMAÇÃO DE
ESTRUTURAS
Muitos concursos costumam cobrar esse
assunto nos editais. O que normalmente é
cobrado pelas questões das provas é um tipo
de reescrita de frase, ou reorganização, de
uma maneira que o sentido original seja
mantido, bem como a correção gramatical.
Sendo assim, não há como responder a
questões desse tipo de maneira isolada. Tais
questões requerem do candidato o domínio
de outros assuntos da Língua Portuguesa,
tais quais a concordância verbal e
nominal, regência, pontuação, uso das
classes de palavras, oração e período, e por
aí vai. Nunca se sabe como a banca cobrará
tal assunto, por isso é interessante estudar e
buscar compreender e fixar a maioria dos
assuntos da gramática de nossa língua.
Vamos analisar uma questão de um
concurso:
(APEX - Analista - IADES) Quanto à
equivalência e à transformação de
estruturas do texto, assinale a alternativa
que reescreve o período “A mistura da
população é como a nossa, e nós damos as
boas-vindas a esse fato porque a
miscigenação enriquece o país”, mantendo
o sentido original da informação.
(A) A nossa mistura é como a população,
e nós damos as boas-vindas à miscigenação
porque esse fato enriquece o país.
(B) A mistura da população é como a
nossa, e a esse fato as boas-vindas são dadas
por nós porque o país é enriquecido pela
miscigenação.
88
(C) A população é uma mistura como a
nossa, e nós damos as boas-vindas porque
esse fato enriquece a miscigenação e o país.
(D) A mistura da população é como a
nossa miscigenação, e nós damos as boas-
vindas a esse fato porque enriquece o país.
(E) A mistura é como a nossa população,
e nós damos as boas-vindas porque a
miscigenação enriquece esse fato e o país.
“A mistura da população é / como a
nossa, / e nós damos as boas-vindas a esse
fato / porque a miscigenação enriquece o
país”
A mistura da população é: ela é o que?
Ela é como a nossa.
Além disso, nós damos as boas-vindas a
esse fato, ou seja, à mistura da população.
E por qual motivo fazemos isso? Porque
a miscigenação (a mistura da população)
enriquece o país.
Alternativa A - Incorreta
(A) A nossa mistura é como a população,
e nós damos as boas-vindas à miscigenação
porque esse fato enriquece o país.
A mistura da população é como a nossa,
e não a nossa mistura é como a população.
A expressão não tem o mesmo alcance, pois
ocorreu um reducionismo.
Alternativa C - Incorreta
(C) A população é uma mistura como a
nossa, e nós damos as boas-vindas porque
esse fato enriquece a miscigenação e o país.
A mistura da população é como a nossa,
nunca foi dito que a população é uma
mistura. O sentido foi alterado
indevidamente.
Alternativa D - Incorreta
(D) A mistura da população é como a
nossa miscigenação, e nós damos as boas-
vindas a esse fato porque enriquece o país.
No texto original, as boas-vindas são
dadas ao fato de a mistura da população ser
como a nossa, e não pelo fato de a mistura
da população ser como a nossa
miscigenação. O sentido foi alterado.
 Língua Portuguesa
Alternativa E - Incorreta
(E) A mistura é como a nossa população,
e nós damos as boas-vindas porque a
miscigenação enriquece esse fato e o país.
Já começa errado, pois o texto original
não diz que a mistura é como a população,
e sim que a mistura da população é como a
nossa. Além disso, a miscigenação apenas
enriquece o país, não o fato e o país.
Alternativa B - Correta
(B) A mistura da população é como a
nossa, e a esse fato as boas-vindas são dadas
por nós porque o país é enriquecido pela
miscigenação.
A mistura da população é como a nossa,
como no original.
/ e a esse fato as boas-vindas são dadas
por nós, apenas houve uma alteração para a
voz passiva, mas o sentido foi mantido.
/ porque o país é enriquecido pela
miscigenação, também na voz passiva, com
o sentido mantido.
Vamos analisar outra questão:
(HEMOPA - Patologia Clínica -
IADES) Considerando a equivalência e
transformação de estruturas, assinale a
alternativa que reescreve a oração “Doador
de sangue, faça a atualização de seus dados
na Fundação Hemopa.”, mantendo a
correção gramatical e o sentido da
informação.
(A) Doadores de sangue, faça a
atualização dos seus dados na Fundação
Hemopa.
(B) Na Fundação Hemopa, faça a
atualização do doador de sangue e de seus
dados.
(C) Doador, faça a atualização de sangue
e de seus dados na Fundação Hemopa.
(D) Faça a atualização do doador de
sangue, dos seus dados, na Fundação
Hemopa.
(E) Na Fundação Hemopa, doador de
sangue, faça a atualização dos seus dados.
89
Texto original:
Doador de sangue, faça a atualização de
seus dados na Fundação Hemopa.
Quem é o sujeito que deve fazer algo? O
doador de sangue.
O que ele deve fazer? A atualização de
seus dados.
Onde ele deve fazer isso? Na Fundação
Hemopa.
Alternativa A - Incorreta
(A) Doadores de sangue, faça a
atualização dos seus dados na Fundação
Hemopa.
Se o plural tivesse sido utilizado
corretamente na frase toda, até poderia estar
correta, pois a estrutura e a equivalência
seriam mantidas, bem como a correção
gramatica. O problema é que o verbo fazer
está conjugado de maneira errada. O correto
seria façam, para concordar com doadores
de sangue.
Alternativa B - Incorreta
(B) Na Fundação Hemopa, faça a
atualização do doador de sangue e de seus
dados.
A atualização do doador de sangue não
deve ser feita, apenas a atualização dos
dados do doador de sangue. O começa até
estava correto, pois a ação deve ser feita na
Fundação Hemopa.
Alternativa C - Incorreta
(C) Doador, faça a atualização de sangue
e de seus dados na Fundação Hemopa.
O doador deve fazer apenas a
atualização dos seus dados, não a de
sangue. Aliás, há como atualizar o sangue?
Alternativa D - Incorreta
(D) Faça a atualização do doador de
sangue, dos seus dados, na Fundação
Hemopa.
É para ser feita apenas a atualização dos
dados do doador, e não a atualização do
doador em si.
 Língua Portuguesa
Alternativa E - Correta
(E) Na Fundação Hemopa, doador de
sangue, faça a atualização dos seus dados.
Na Fundação Hemopa, local correto.
/ doador de sangue, quem deve realizar a
ação.
/ faça a atualização dos seus dados,
aquilo que deve ser feito pelo doador de
sangue na tal Fundação.
Além de tudo isso, é interessante ter em
mente a ordem dos termos, se é direta ou
indireta:
Ordem Direta
A estrutura da oração deve ser: Sujeito –
Verbo – Complemento (que pode ser objeto
direto ou indireto) – Adjunto Adverbial.
O carteiro entregou a encomenda ontem
de manhã.
Sujeito: o carteiro
Verbo: entregou
Complemento: a encomenda
Adjunto adverbial: ontem de manhã
Ordem Indireta
Os termos da oração são deslocados.
Ontem de manhã, o carteiro entregou a
encomenda.
Voz Ativa
A voz é ativa quando o sujeito realiza a
ação do verbo.
Eu pintei o quadro.
Voz Passiva
A voz é passiva quando o sujeito recebe
a ação do verbo.
O quadro foi pintado por mim.
Voz Passiva Sintética: Formada por um
verbo transitivo direto (ou direto e
indireto) na terceira pessoa do singular ou
plural, somada ao pronome apassivador se.
Relatou-se uma notícia bombástica.
Voz Passiva Analítica: Formada por
um verbo auxiliar (ser ou estar) somado
com o particípio de um verbo transitivo
direto, ou direto e indireto.
90
Uma notícia bombástica foi relatada.
Questão
01. (SES/DF - Cardiologista - IADES)
No que se refere à equivalência e à
transformação de estruturas do texto,
assinale a alternativa que reescreve o
período “Se oficializado pela medicina, o
órgão pode ser considerado o maior do
corpo humano (título que hoje é da pele).”,
mantendo a coerência e a coesão da
informação.
(A) Conforme oficializado pela
medicina, o órgão é considerado o maior do
corpo humano (título que hoje é da pele).
(B) Embora oficializado pela medicina,
o órgão será considerado o maior do corpo
humano (título que hoje é da pele).
(C) Contanto que seja oficializado pela
medicina, o órgão poderá ser considerado o
maior do corpo humano (título que hoje é
da pele).
(D) Mesmo que seja oficializado pela
medicina, considera-se que ele é o maior
órgão do corpo humano (título que hoje é
da pele).
(E) Quando oficializado pela medicina,
o órgão foi considerado o maior do corpo
humano (título que hoje é da pele).
Gabarito
01.C
Vejamos um outro exemplo:
“Trouxe de volta a louça que a
arqueóloga franco-brasileira Niéde Guidon,
há muitos anos responsável pelo sítio
arqueológico, ensinou os locais a fazerem
para terem uma fonte de subsistência”.
Vamos supor que uma questão afirme
que a oração intercalada “[...] há muitos
anos responsável pelo sítio arqueológico
[...]” possa ser transposta para o final da
frase, sem ocasionar alterações de sentido
ao texto.
Essa afirmação estaria errada. A frase
ficaria:
 Língua Portuguesa

“Trouxe de volta a louça que a Alternativa B – Correta

arqueóloga franco-brasileira Niéde Guidon
ensinou os locais a fazerem para terem uma
fonte de subsistência, há muitos anos
responsável pelo sítio arqueológico”.
Na frase original, a oração intercalada
tem ligação com Niéde Guidon, explica que
ela é responsável pelo sítio arqueológico há
muitos anos. Já na frase com alteração, a
oração intercalada passar a estar
relacionada a uma fonte de subsistência,
uma explicação, pois seria essa fonte a
responsável pelo sítio arqueológico há
muitos anos. Desse modo, há sim uma
alteração de sentido, e bem grande.
Esse tipo de assunto pode aparecer no
edital como Reescrita de frases e
parágrafos do texto, ou como
reestruturação textual. É basicamente a
mesma coisa (corrigir palavras incorretas
de um texto, pode ser um erro de ortografia,
de acentuação, ou de concordância, como
plural, gênero). Como os concursos cobram
o gênero culto, ou norma-padrão, claro que
essa correção deve acompanham tal norma,
ou seja, seguir as regras gramaticais.
Vamos ver como ele é cobrado nas
questões.
Apesar das indica uma ideia de
contraste. Na verdade, as pesquisas indicam
que tudo vai mal. Utilizar apesar das traria
a ideia de que as pesquisas indicam o
contrário de tudo ir mal.
Alternativa C - Incorreta
Considerando as tem o mesmo valor de
de acordo com e a julgar pelas. É uma
conclusão que se baseia na pesquisa.
Alternativa D - Incorreta
Haja vista tem o mesmo sentido de tendo
em vista. Ou seja, segundo as pesquisas, a
julgar pelas, considerando as. A conclusão
leva em conta as pesquisas.
(Prefeitura de Barretos - Agente de
Controle de Vetores - VUNESP) Observe
a figura para responder à questão.

(CM/Cáceres - Jornalismo - UFMT) A

frase A julgar pelas pesquisas de opinião,
tudo vai mal. pode ser reescrita de diversas
maneiras, conservando-se o sentido.
Assinale a alternativa que NÃO apresenta
reescrita com o mesmo sentido da original.
(A) De acordo com as pesquisas de
opinião, tudo vai mal.
(B) Apesar das pesquisas de opinião, As frases reescritas, a partir da figura,
tudo vai mal. apresentam versão correta quanto à
(C) Considerando as pesquisas de pontuação em:
opinião, tudo vai mal. (A) O que são rios aéreos, brasileiros?
(D) Haja vista as pesquisas de opinião, Maiores que o Rio Amazonas, são fluxos de
tudo vai mal. água que surgem da transpiração da
Floresta Amazônica.
Alternativa A - Incorreta (B) Vocês sabem, brasileiros o que são,
A julgar pelas e de acordo com rios aéreos? Fluxos de água, maiores que o
apresentam a mesma função. É o mesmo rio Amazonas, surgem da transpiração da
que dizer segundo tal coisa, tal coisa floresta Amazônica.
acontece.

91
 Língua Portuguesa
(C) Vocês sabem o que são rios aéreos,
brasileiros? Surgem da transpiração da
Floresta, Amazônica e são, maiores que o
rio Amazonas.
(D) Brasileiros, vocês, sabem o que são,
rios aéreos, os fluxos de água que surgem
da transpiração da Floresta Amazônica e
são, maiores que o rio Amazonas?
(E) Brasileiros o que são rios aéreos?
Maiores, que o Rio Amazonas, são os
fluxos de água que surgem da transpiração,
da Floresta Amazônica.
Alternativa A - Correta
A primeira vírgula foi utilizada para
isolar o vocativo, brasileiros.
A segunda vírgula isola uma
comparação, um segmente com valor
comparativo, que é Maiores que o Rio
Amazonas.
Alternativa B - Incorreta
Brasileiros é um vocativo e deveria ser
isolado entre duas vírgulas, uma antes e
outra depois.
Não há uma justificativa para o emprego
da vírgula após são.
Alternativa C - Incorreta
A vírgula após amazônica está incorreta,
pois está isolando o adjetivo que modifica o
substantivo floresta.
A vírgula após o são está incorreta, pois
não há regra que justifique seu uso.
Alternativa D - Incorreta
A vírgula após vocês está separando o
sujeito de seu verbo, sabem.
A vírgula após o são está incorreta, pois
não há regra que justifique seu uso. Em
ambos os casos.
Alternativa E - Incorreta
Uma vírgula deveria ser usada após
brasileiros, para isolar o vocativo.
A vírgula após maiores está incorreta,
pois atrapalha a comparação e nenhuma
regra a justifica. Assim como a vírgula após
transpiração.
92
(PC/RJ - Inspetor de Polícia - FGV)
Todas as frases abaixo foram reescritas na
forma negativa, mantendo-se o sentido
original; a forma adequada de reescritura
está na frase:
(A) A empresa fracassou / A empresa
não se desenvolveu;
(B) O time foi eliminado / O time não foi
campeão;
(C) Essa atriz está envelhecendo / Essa
atriz não atua mais;
(D) Proibiram-nos de sair do colégio /
Proibiram-nos que não entrássemos no
colégio;
(E) Aquele filme me aborreceu / Aquele
filme não me agradou.
Alternativa A - Incorreta
Uma empresa fracassar não significa que
ela não se desenvolveu. A segunda frase
não apresenta a forma negativa da primeira.
Alternativa B - Incorreta
Para chegar às finais, um time não pode
ser eliminado. Quando chega à final o time
pode perder a final, mas não ser eliminado.
Alternativa C - Incorreta
Envelhecer não impede um ator de atuar.
A segunda frase não é a negativa da
primeira.
Alternativa D - Incorreta
Na primeira frase, foram proibidos de
sair do colégio. Na segunda, foram
proibidos de entrar no colégio.
Alternativa E - Correta
A segunda frase é a negativa da primeira,
pois um filme que não agrada é um filme
que aborrece, mas com a frase empregada
na forma negativa.
Algumas dicas para reescrever frases:
Você pode reescrever modificando
palavras por outras que sejam sinônimas:
Diversos cachorros entraram na casa do
vizinho.
Vários cães adentraram a casa do
vizinho.
 Língua Portuguesa
Você pode modificar palavras por outras
que sejam antônimas:
O homem era rico.
O homem não era pobre.
Você pode substantivar um verbo:
Trabalhará até que o problema se
conclua
Trabalhará até a conclusão do problema.
*Ou fazer o inverso, trocar a
substantivação pelo verbo.
Você pode mudar o tempo verbal:
Em 2002 o Brasil ganhou sua última
Copa.
Em 2002 o Brasil ganha sua última copa.
Você pode utilizar uma locução verbal:
Tomarei guaraná com goiabada para
sobremesa.
Vou tomar guaraná com goiabada para
sobremesa.
*Pode fazer o inverso.
Você pode utilizar o tempo composto:
Eu fora um bom aluno quando criança.
Eu tinha sido um bom aluno quando
criança.
Você pode trocar uma oração reduzida
por uma desenvolvida:
É recomendável economizar energia.
É recomendável que todos
economizemos energia.
*Pode ser feito o oposto.
Você pode trocar conjunções de mesmo
valor:
Fiz isso porque ela pediu.
Fiz isso pois ela pediu.
Em “A medicina preventiva tem como
principal objetivo manter”, uma reescrita
possível seria
“O principal propósito da medicina
preventiva é manter”.
Houve uma transformação da voz ativa
em voz passiva analítica, mantendo o
sentido original e a correção gramatical.
93
Em “O que diferencia um abusivo
loitering de uma apenas inocente ausência
de movimento depende da interpretação do
guarda.”, uma reescrita possível seria
“A depender da interpretação do guarda,
se estabelece a distinção entre o abuso do
loitering e a mera falta de movimento”.
A condição para a diferença entre um
loitering abusivo e uma inocente ausência
(ou falta) de movimento é a interpretação
do guarda. Ou seja, essa diferença depende
da interpretação do guarda.
Também é possível reescrever frases
escritas de maneira incorreta, que não
seguem a norma culta, que estão incorretas
gramaticalmente.
“O juiz julgou procedente a pretenção de
adoção requerida pela família”.
O correto seria pretensão.
“Pais biológicos desistem de guarda e
STF reintera adoção”.
O correto seria reitera.
“Atos contrários aos bons costumes
incindem na perda da adoção”.
O correto seria incidem.
“É fundamental analizar as motivações
dos candidatos à adoção”.
O correto seria analisar.
Preste atenção às alternativas das
questões. A frase reescrita corretamente
deve seguir as normas gramaticais, bem
como respeitar a informação da frase
original, apesentando a mesma ideia,
mesmo que com o uso de palavras
diferentes.
Questão
01. (MPE/GO - Secretário Auxiliar -
MPE/GO/2022) “Platão alfinetou
Diógenes, e este retorquiu com
serenidade”
A frase acima manterá seu sentido
básico caso se substituam os elementos
sublinhados, respectivamente, por:
 Língua Portuguesa

(A) redarguiu − correspondeu −

harmonia
(B) provocou − replicou − tranquilidade
(C) recriminou − interpôs − dignidade
(D) perturbou − rebateu – animosidade

Gabarito

01.B

94
 Noções de Informática

SUMÁRIO

1 Conceitos básicos e modos de utilização de tecnologias, ferramentas, aplicativos e

procedimentos de informática: tipos de computadores, conceitos de hardware e de
software, instalação de periféricos. ......................................................................... 1
2 Edição de textos, planilhas e apresentações (ambiente Microsoft Office). ..... 8
3 Noções de sistema operacional (ambiente Windows). .................................. 34
4 Redes de computadores: conceitos básicos, ferramentas, aplicativos e
procedimentos de Internet e intranet. .................................................................... 45
5 Programas de navegação: Mozilla Firefox e Google Chrome. ...................... 49
6 Programa de correio eletrônico: MS Outlook. ............................................... 56
7 Sítios de busca pesquisa na Internet. .............................................................. 59
8 Conceitos de organização e de gerenciamento de informações, arquivos, pastas e
programas. ............................................................................................................. 63
9 Segurança da informação: procedimentos de segurança. .............................. 67
10 Noções de vírus, worms e pragas virtuais. ................................................... 72
11 Aplicativos para segurança (antivírus, firewall, antispyware etc.). ............. 72
12 Procedimentos de backup. ............................................................................ 73

Apostilas Domínio
 Noções de Informática

1 Conceitos básicos e modos de utilização "supercomputadores", são grandes o

de tecnologias, ferramentas, aplicativos e
procedimentos de informática: tipos de
computadores, conceitos de hardware e de
software, instalação de periféricos.
CONCEITOS BÁSICOS E MODOS
DE UTILIZAÇÃO DE
TECNOLOGIAS, FERRAMENTAS,
APLICATIVOS E PROCEDIMENTOS
ASSOCIADOS AO USO DE
INFORMÁTICA
Fundamentos Sobre Computadores
suficiente para ocuparem uma sala inteira e
terem o poder computacional para realizar
rtilhões de cálculos por segundo. Outros
computadores são bem menores, tais como
os computadores portáteis (laptops) que
cabem em uma pequena maleta ou mesmo
os computadores de mão (palmtops) que
cabem na sua mão. Além disso, existem
milhões de pequenos computadores
embarcados nos dispositivos que usamos
cotidianamente, tais como os existentes em
automóveis, aparelhos de ar-condicionado e
fornos de micro-ondas.

O computador, tal como o concebemos

hoje, é uma novidade tecnológica
relativamente recente1. Os primeiros
computadores eletrônicos foram
construídos na década de 1940 e os
computadores de mesa tornaram-se
O que todas estas máquina tem em
acessíveis a todos somente a partir do final
comum, o que fazem delas computadores, é
da década de 1970. Em um curto espaço de
que elas recebem, armazenam e processam
tempo, os computadores se tornaram parte
informação. Um computador pessoal é
essencial da realização de negócios e de
capaz de ler dados, armazenar em arquivos
como as pessoas interagem. Mas, enquanto
e processar aqueles dados para produzir um
muitas pessoas usam os computadores para
documento, ou uma planilha eletrônica, ou
o trabalho e para o lazer, poucas tem sequer
uma mensagem de correio eletrônico. Da
uma noção básica de como eles funcionam.
mesma maneira, um computador
embarcado no sistema de freios de um carro
O que é um Computador?
é capaz de "sentir" a rotação das rodas,
Quando você pensa na palavra
processar estes dados para computar o
computador, você muito provavelmente
padrão ideal de acionamento dos freios e
imagina uma máquina sobre uma mesa que
direcionar o carro para uma parada segura.
é usada para criar documentos, enviar
Apesar do fato de os computadores
mensagens de correio eletrônico ou navegar
estarem em todos os lugares atualmente,
na internet. Este tipo de computador pode
poucas pessoas têm sequer um
ser chamado de "computador pessoal", pois
conhecimento básico de como os
foi projetado para ser usado por uma única
computadores são organizados e como
pessoa, ou ainda pode ser chamada de
realizam suas tarefas. Até mesmo o
computador de mesa (desktop computer),
processo de comprar um computador
pois ele é pequeno o suficiente para caber
pessoal pode ser uma experiência
em cima de uma mesa. Enquanto o
exteneuante envolvendo informação
computador pessoal é a imagem mais
altamente técnica e um jargão obscuro da
comum que se faz dos computadores
computação.
atualmente, ele não é de maneira alguma o
Um primeiro passo para se entender o
único tipo de computador existente. Alguns
que são os computadores e como eles
computadores, conhecidos como
1
http://www.assis.pro.br/public_html/davereed/01- ConceitosBasicos.html

1

funcionam é distinguir entre hardware e
software. O termo hardware refere-se aos
componentes físicos do compuador, tais
como monitor, teclado, disco rígido, etc.
Software refere-se aos programas que são
executados pelo computador, realizadno
tarefas tais como edição de textos ou
acessando a Internet. Falaremos sobre isso
mais adiante.
Conceito de Informática
Informática é a ciência que estuda sobre
o armazenamento, transmissão e principal do computador.
processamento de informações de formas
digitais2. A palavra informática teve origem
em 1962 pelo francês Philippe Dreyfus. Ele
utilizou este termo para o tratamento
automático da informação.
Hardware e Software
Hardware e Software trabalham em
conjunto, um depende do outro, para o
funcionamento completo da máquina.
Por isso, será necessário entendê-los e
saber identificar o que são e quais suas
funcionalidades e a importância na
informática.
Hardware
Os hardwares são os equipamentos do
computador, ou seja, toda a sua parte física
(as peças e acessórios). Ex.: monitor,
mouse, caixas de multimídia, teclado,
impressora, etc.
Todo hardware necessita de
processamento computacional (software)
para seu funcionamento. Este que faz essa
comunicação entre a parte física e lógica da
máquina, onde são denominados de drivers.
Tipos de Hardwares
Abaixo alguns deles
funcionalidades.
2
https://fredsonsantana.com.br/conceitos-e-modos-de-utilizacao-de-
tecnologias-ferramentas/
3
https://materiasparaconcursos.com.br/2021/11/09/conceitos-basicos-e-
Noções de Informática
Processador: o processador é o cérebro
do computador. Ele executa todas as
funções e processa os dados que são
enviados pelo usuário.
Os processadores também são
conhecidos por Unidade central de
processamento (UCP ou CPU)3.
Ele influencia diretamente na velocidade
do computador.
A unidade central de processamento
(processador) tem a função de interpretar as
instruções para depois executar os
programas armazenados na memória
A Unidade de Controle (UC) busca
instruções na memória principal e
determina o tipo de cada instrução.
A Unidade de processamento Lógico e
Aritmético (ULA): realiza um conjunto de
operações necessárias à execução das
instruções.
Possui mais de um núcleo de
processamento e compatibilidade com
várias placas-mães.
Basicamente temos 2 fabricantes de
processadores que são a Intel e AMD.
Fonte: https://www.techtudo.com.br/noticias/2015/10/entenda-o-
significado-das-especificacoes-tecnicas-dos-processadores.ghtml
e suas Fonte: https://www.pichau.com.br/processador-amd-ryzen-5-3600-
6-core-12-threads-3-6ghz-4-2ghz-turbo-cache-35mb-am4-100-
100000031oem
modos-de-utilizacao-de-tecnologias-ferramentas-aplicativos-e-
procedimentos-de-informatica-parte-2/
2
 Noções de Informática

Memória RAM: é uma memória de

armazenamento rápido e as informações
são mantidas temporariamente. As tarefas
são executadas e mandadas para o
processador, mas quando o computador é
reiniciado ou desligado, os dados da
memória RAM são apagados. Fonte: https://www.eletrodex.net/semicondutores/memorias/24c02n-
Memória ROM: armazena as memoria-eeprom-serial

informações de forma permanente, por

exemplo, quando você salva seu currículo
no WORD, ou em qualquer editor de texto,
estará utilizando à memória ROM e seu
arquivo poderá ser guardado para sempre.
Abaixo veremos os diferentes tipos de
memórias ROMs:
PROM
Este tipo de memória é diferente dos
demais. Ela sai de fábrica vazia, sendo que
terceiros as programam.
Memória flash
É um tipo de memória de
armazenamento não volátil, podendo seus
dados serem apagados e reprogramados. As
memórias flash do tipo NAND são mais
comuns, estão presentes em pen drives,
cartão de memória, SSDs, dentre outros.

Fonte: https://www.hardware.com.br/tutoriais/memoria-flash/

Portanto, a memória RAM é possível

gravar e desgravar muitas vezes. Já é uma
Fonte: http://amceletronica.blogspot.com/
memória ROM, uma vez gravada não pode
ser apagada ou alterada como outra
EPROM informação, exceto com ações específicas.
Esta sigla significa “memória
programável apagável somente de leitura”. Memória Cache
A memória cache é um tipo de memória
de acesso randômico mais rápida que
armazena os dados mais utilizados pelo
processador. Para processar dados, ele
verifica primeiramente na memória cache
se esses dados estão armazenados lá, se os
encontra não precisa obtê-los de outra
Fonte: https://www.ipsylon.com.br/componentes/memoria-eprom-
m27c256b
memória mais lenta (memória RAM). Tem
o mesmo problema da memória RAM, ou
EEPROM seja, ela é temporária e volátil.
Este é um tipo de memória não volátil, Sem a memória cache o desempenho da
utilizados em PCs e outros dispositivos máquina ficaria mais lento e limitado à
eletrônicos para armazenar pequenas memória RAM.
quantidades de dados. Esta memória
precisa que sejam salvas as tarefas antes de
desligada.

3
 Noções de Informática

componentes integrados. Como exemplo

podemos citar as placas de som, USB,
placas de rede, placas de vídeo,
processador, etc. Todas estas placas já vêm
integradas de fábrica à placa mãe,
recebendo o nome de periféricos on-board.
Offboard: placa-mãe do tipo off-board,
não possui periféricos integrados. Ao
Fonte: https://sites.google.com/site/reparacaoemanutencaodepc/o-
que-e-uma-memoria-cache
adquirir uma placa desse tipo o usuário terá
que comprar tudo separadamente e encaixar
Memória Externas nos respectivos slots.
São todos os dispositivos de memória Placas controladoras: também
que estão fora do computador como HD conhecidas como placa de expansão, as
externo, Pen drives, CDs, DVDs, disquetes placas controladoras são ligadas à placa-
e cartões de memórias. mãe e podem ser usadas para melhorar a
qualidade de um determinado periférico.
HD: o HD armazena dados Placa de vídeo: responsável por
permanentes. excussão e transmissão de imagens através
de códigos binários.

Fonte: Fonte: https://www.pichau.com.br/placa-de-video-evga-geforce-gtx-

https://www.submarino.com.br/produto/17575868?pfm_carac=hd%20se 1660-super-sc-ultra-6gb-192-bit-06g-p4-1068-kr
agate%20500gb&pfm_index=3&pfm_page=search&pfm_pos=grid&pfm
_type=search_page%20
Monitor: o monitor é responsável por
Placa mãe: ela é responsável por gerar as imagens com a placa de vídeo.
conectar todos os componentes de um
computador, além de permitir todo o
trafego de informações.

Fonte: https://www.dell.com/pt-br/shop/monitor-dell-de-238-para-
videoconfer%C3%AAncia-c2423h/apd/210-beom/monitores-e-
acess%C3%B3rios

Fonte: https://www.techtudo.com.br/listas/2021/09/placa-mae-ddr4- Teclado: também tem papel

veja-sete-opcoes-para-comprar-no-brasil-em-2021.ghtml
fundamental no computador, é através dele
que o usuário digita as informações.
Os tipos de placas que existem são:
OnBoard: as placas-mãe on-board são
aquelas que já vêm com alguns

4
 Noções de Informática
Fonte: https://www.dell.com/pt-br/shop/teclado-com-smartcard-
reader-dell-kb813/apd/332-1582/acess%C3%B3rios-para-computador
Mouse: serve para o usuário posicionar
e escolher uma opção desejada.
Fonte: https://www.dell.com/pt-br/shop/mouse-sem-fio-e-bluetooth-
dell-ms3320w/apd/570-abfi/acess%C3%B3rios-para-computador
Além dos citados acima, existem outros
hardwares como: impressora, webcam,
scanner, microfone, pen drive, etc.
Gabinete
É a caixa de metal onde se encontra as
partes físicas do computador como placa-
mãe, processador, memórias etc
Fonte: https://www.amazon.com.br/Gabinete-BOLT-Aerocool-
Acess%C3%B3rios-Computador/dp/B07KQXMPJV
Periféricos
Periféricos são todos os equipamentos
que estão ligados ao CPU e permitem
enviar ou receber informações, ou ainda
fazer as duas funções. Os periféricos são
divididos em três categorias, são eles: os
periféricos de entrada, os periféricos de
saída e os periféricos de entrada e saída.
5
Periféricos de Entrada
Os periféricos de entrada são todos
aqueles que enviam dados para o CPU. Ex.:
mouse, teclado, microfone, scanner etc.
Esses periféricos são conectados ao
computador e tem a função de receber
dados seja para armazenamento ou para
interpretar uma ação.
Fonte:
https://wiki.sj.ifsc.edu.br/index.php/MI1022806_2020_1_AULA10
Periféricos de Saída
Os periféricos de saída têm a função de
retirar dados para fora do computador, seja
em forma de texto, vídeos, imagens, ou
outro tipo. Um exemplo de periférico de
saída é o monitor, através deve é possível
visualizarmos textos, vídeos, imagens e
muito mais.
Fonte: https://aprendafazer.net/o-que-sao-os-perifericos-de-saida-
para-que-servem-e-que-tipos-existem/
Periféricos de Entrada e Saída
São considerados dispositivos de entrada
e saída aqueles que podem ser usados tanto
para receber informações como para enviar
informações.
Vajamos alguns exemplos desses
periféricos: a unidade de CD ou DVD-
ROM, você poderá utilizá-la para ouvir
uma música, ou ver vídeos, estas atividades
são formas de entrada, pois as informações
estão sendo enviadas para o CPU.
 Noções de Informática

A mesma unidade de CD ou DVD Memória flash: armazenamento não

poderá gravar dados em uma mídia virgem, volátil que pode ser eletricamente apagado
esta atividade é considerada saída. e reprogramado e não tem necessidade de
Perceberam que a unidade de CD e DVD, fonte de alimentação.
tem a função de enviar e receber dados? Disco rígido: o disco rígido que também
Esses tipos de periféricos são de entrada e é conhecido como Winchester ou HD (Hard
saída de dados. Disk) fica dentro do gabinete e suas
Vejamos mais dispositivos de entrada e informações são gravadas de forma
saída de dados: pen drives, cartões de permanente. Ele tem grande capacidade de
memória, HD externos, impressoras armazenamento
multifuncionais, monitores touch screen e Comparação entre o HD e o SSD:
muitos outros.

Fonte: https://md.uninta.edu.br/geral/informaticabasica/#/capa

Dispositivos de Armazenamento de
Dados
São hardware que você utiliza para Equivalência de capacidade de
guardar dados para poder ver depois. armazenamento:
Temos três tipos de dispositivos de 1 byte = 8 bits
armazenamento de dados: 1 quilobyte (KB) = 1024 bytes
Por meios magnéticos: disco rígido e 1 megabyte (MB) = 1024 KB
disquete. 1 gigabyte (GB) = 1024 MB
Por meios ópticos: CD, DVD e BLU- 1 terabyte (TB) = 1024 GB
RAY 1 pentabyte (PB) = 1024 TB
CD: 700 MB 1 exabyte (EB) = 1024 PB
DVD: 4,7 GB 1 zettabyte (ZB) = 1024 EB
DVDs dual-layer (de dupla camada): 1 yottabyte (YB) = 1024 ZB
8,5 GB.
Blu-Ray: também conhecido como BD Software
foi desenvolvido para armazenamento de
alta densidades para suportar vídeo e áudio O software pode ser descrito como uma
de alta definição. Sua capacidade varia de sequência de informações, que quando
25 GB (camada simples) a 50 GB (camada instalado é traduzido pelo computador e
dupla) gigabytes. executado em seguida.
Por meios eletrônicos (SSDs) ou chip: Além disso, pode ser descrita como uma
cartão de memória e pen drive. parte inteligente do computador, ou seja,
O SSD (solid-state drive) seria a uma parte que não é tocável.
evolução do HD, pois além de ser mais Software é toda a parte lógica do
rápido é mais resistente por não ter partes computador. Ex.: sistema operacional,
mecânicas. Utiliza a memória flash. programas, aplicativos, drivers.
Os softwares desenvolvem papéis
importantes, um deles é dizer ao CPU qual
o papel que um determinado hardware deve
realizar.
Fonte: https://www.bringit.com.br/blog/dicas-e-tutoriais-para-
notebook/armazenamento-conheca-as-principais-caracteristicas-de-
dispositivo/

6

Tipos de Softwares
Existem vários tipos de softwares,
porém, são três os que mais caem em
concursos. São eles:
Software de Sistema: refere-se aos
programas de computador, utilizados para
começar a excussão de redes e sistemas do
computador. O tipo de software está em
Sistemas operacionais, drivers
dispositivos, firmware, assim como uma
interface gráfica. Esses softwares são
responsáveis pelo funcionamento do
computador e pela interação do usuário
com o mesmo.
Software Aplicativo: Nessa categoria
estão todos os softwares que designam uma
função específica. Ex.: para digitar um
texto, existe o Microsoft Word, o WordPad,
o Writer, dentre outros. Da mesma forma,
os aplicativos para edição de vídeos, edição
de imagens etc.
Software Utilitário: os softwares
utilitários adicionam recursos ao sistema
operacional, também corrigem
deficiências do sistema. Ex.: softwares
antivírus, compactação de dados, limpeza
de discos, aumento do desempenho da
máquina e muitos outros.
Outras Definições de Software na Hora
de sua Utilização
Freeware: software gratuito na qual
você acessa todas as funções nele sem
qualquer restrição4.
Shareware: software distribuído
gratuitamente com limitações de uso de
suas funções. Ele é feito para conhecer o
programa. Para utilizar as funções
bloqueadas você tem que pagar. Alguns
requerem pagamento depois de um período
de teste.
Adware: alguns desses softwares
podem ser distribuídos gratuitamente,
entretanto, requerem que seu usuário
visualize propagandas para poder usar o
programa. Caso você não queira ver as
propagandas você tem que pagar.
4
https://materiasparaconcursos.com.br/2021/11/16/conceitos-basicos-e-
modos-de-utilizacao-de-tecnologias-ferramentas-aplicativos-e-
Noções de Informática
Open source: software gratuito e sem
restrições. Além disso o código fonte de
programação é aberto para você poder
editar sem necessidade de pagamento ao
desenvolvedor dele.
Compactadores de arquivos: os
programas de compactação de arquivos
(WinZip e WinRar) são softwares
de utilizados para gerar uma representação
mais eficiente de vários arquivos dentro de
um único arquivo de modo que ocupem
menos espaço na mídia de armazenamento.
Alguns programas de compactação de
arquivos permitem proteger os arquivos por
criptografia, exigindo o uso de senhas para
abrir o arquivo compactado.
Plug-ins: são programas que podem ser
instalados com o objetivo de estender as
funcionalidades, no browser (navegador)
por exemplo, permiti que o browser
apresente mídias para as quais não foi
originalmente projetado.
as Questões
01. (Prefeitura de Peritiba/SC -
Auxiliar de Escritório - AMAUC/2022) O
hardware e o software são elementos que
fazem parte de um computador, onde cada
um deles tem sua função para o
desempenho e bom funcionamento.
(I)Software.
(II)Hardware.
Enumere as lacunas abaixo de acordo
com os tipos acima:
( )Antivírus.
( )Mouse.
( )Sistema Operacional.A
( )Teclado.
Marque a alternativa CORRETA que
corresponde a sequência de cima para baixo
das lacunas acima:
(A) II, I, II, I.
(B) II, II, I, I.
(C) I, II, I, II.
procedimentos-de-informatica-parte-4/
7
 Noções de Informática
(D) I, I, I, II.
(E) I, I, II, II.
02. (PC/SP - Escrivão de Polícia -
VUNESP/2022) Comparando-se as
unidades de armazenamento externo para
computadores de tecnologia HD e SSD,
tem-se que, tipicamente,
(A) os SSDs permitem transferência de
dados com maior rapidez do que os HDs.
(B) o custo por bit de armazenamento
dos HDs é mais alto do que o dos SSDs
(C) o SSD é mais sensível às vibrações
do computador (ventilador, digitação etc.)
do que os HDs.
(D) a vida útil média de um HDs é de
3000 ciclos de gravação, enquanto que a de
um SSD é de 200000 ciclos.
(E) os HDs, mesmo possuindo partes
móveis, são mais resistentes, pois possuem
redundância, o que não ocorre com os
SSDs.
Alternativas
01.C / 02.A
2 Edição de textos, planilhas e
apresentações (ambiente Microsoft
Office).
MICROSOFT WORD 2016
O Microsoft Office Word 2016 é um
processador de texto produzido pela
Microsoft5.
O Microsoft Word 2016 é um programa
de processamento de texto, projetado para
ajudá-lo a criar documentos com qualidade
profissional. Ele tem todas as
funcionalidades e características que a
versão 2016 tem, com algumas melhorias.
O Word ajuda-nos a organizar e escrever os
documentos de forma mais eficiente. Os
arquivos criados e salvos no Word são
conhecidos como documentos. O
Documento novo é a princípio reconhecido
pelo Word como Documento1.
Normalmente os documentos não incluem
5
MELO, F. Word 2016.
8
apenas textos, mas também imagens, listas
de marcadores e vários elementos de
editoração eletrônica, como letras
capitulares e cabeçalhos.
O programa continua sendo uma das
ferramentas mais completas e poderosas
para trabalhar com texto. Microsoft Word
2016 traz tudo o que é necessário para editar
textos simples ou enriquecidos com
imagens, links, gráficos e tabelas, entre
outros. A compatibilidade entre todos os
componentes da família Office 2016 é outro
dos pontos fortes do Microsoft Word 2016.
Você pode exportar texto e importar
outros elementos para o Excel, o
PowerPoint ou qualquer outro dos
programas incluídos no Office (objetos
OLE).
Os templates do Microsoft Word 2016
permitem criar documentos facilmente
usando os formatos predefinidos (currículo,
carta, etiqueta, fax, cartão de visita,
calendário etc.). Outra das novidades do
Microsoft Word 2016 é a possibilidade de
guardar os documentos na nuvem usando o
serviço OneDrive. Dessa forma, você pode
acessar seus documentos do Office de
qualquer computador e ainda compartilhá-
los com outras pessoas.
O Microsoft Word 2016 trabalha com o
formato de arquivo.docx que utiliza a
tecnologia XML. O formato.doc não foi
extinto do Word 2016, mas o.docx é o
formato padrão.
Quando salvamos um documento no
formato.docx o documento ficará mais leve
(ocupará menos espaço), aceitará uma
maior quantidade de formatações, é
totalmente compatível com a Web e a
capacidade de recuperação em caso de
corrompimento chega a ser 70% maior que
o formato .doc.
O formato.pdf também se destaca no
Word 2016 com a vantagem que agora é
possível abrir e editar PDF. Nas edições
anteriores era possível apenas criar
(exportar).
 Noções de Informática

Veja abaixo alguns formatos de arquivos

suportados pelo Word 2016:
.docx: formato xml.
.doc: formato da versão 2003 e
anteriores.
.docm: formato que contém macro
(vba).
.dot: formato de modelo (carta,
currículo...) de documento da versão 2003 e
anteriores.
.dotx: formato de modelo (carta,
currículo...) com o padrão xml.
.odt: formato de arquivo do Libre Office
Writer.
.rtf: formato de arquivos do WordPad.
.xml: formato de arquivos para Web.
.html: formato de arquivos para Web.
.pdf: arquivos portáteis.
Novidades do Word 2016
Trabalhe em um Tempo Real: ao
armazenar um documento online no
OneDrive ou no SharePoint e compartilhá‐
lo com colegas que usam o Word 2016 ou
Word Online, vocês podem ver as
alterações uns dos outros no documento
durante a edição. Após salvar o documento
online, clique em Compartilhar para gerar
um link ou enviar um convite por e-mail.
Quando seus colegas abrem o documento e
concordam em compartilhar
automaticamente as alterações, você vê o
trabalho em tempo real.

O Word 2016 tem todas as

funcionalidades e recursos conhecidos, com
alguns aprimoramentos e novos recursos do
Office 2016.
Veja alguns dos novos recursos.
Recurso Diga-me: realize ações
rapidamente com este recurso. Observe que
há uma caixa de texto na Faixa de Opções
do Word 2016 com a mensagem O que você
deseja fazer. Veja imagem a seguir.

Esse é um campo de texto no qual você

insere palavras ou frases relacionadas ao
que deseja fazer e obtém rapidamente os
recursos que pretende usar ou as ações que
deseja realizar. Se preferir, use o Diga‐me
para encontrar ajuda sobre o que está
procurando ou para usar a Pesquisa
Inteligente para pesquisar ou definir o
termo que você inseriu.
Ideias para o trabalho que está
realizando: a Pesquisa Inteligente da
plataforma Bing apresenta as pesquisas
diretamente no Word 2016. Quando você
seleciona uma palavra ou frase, clica com o
botão direito do mouse sobre ela e escolhe
Pesquisa Inteligente, o Painel de ideias é
exibido com as definições, os artigos Wiki
e as principais pesquisas relacionadas da
Web.

9
 Noções de Informática
Equações à Tinta: sempre que desejar
incluir uma equação matemática complexa
em um documento utilize a opção Equação
à Tinta. Com esta novidade, incluir
equações matemáticas ficou muito mais
fácil. Para isso, vá até Guia Inserir, Grupo
Símbolos e clique na setinha para baixo do
botão Equação.
10
No menu de opções que abrir, desça até
o final e clique na opção Equação à Tinta.
Veja na imagem do menu a seguir.
Caso tenha um dispositivo sensível ao
toque, você poderá utilizar o dedo ou uma
caneta de toque para escrever equações
matemáticas à mão, e o Word 2016 irá
convertê-las em texto.
Histórico de versões melhorado: para
conferir uma lista completa de alterações
feitas a um documento e para acessar
versões anteriores, vá até a Guia Arquivo >
Histórico.
Compartilhamento mais simples:
clique em Compartilhar para compartilhar
seu documento com outras pessoas no
SharePoint, no OneDrive ou no OneDrive
for Business ou para enviar um PDF ou uma
cópia como um anexo de e-mail
diretamente do Word.
Formatação de formas mais rápida:
Quando você insere formas da Galeria de
Formas, é possível escolher entre uma
coleção de preenchimentos predefinidos e
cores de tema para aplicar rapidamente o
visual desejado.
 Noções de Informática
Iniciando o Microsoft Word 2016
Quando se inicia o Word os modelos
continuam disponíveis e distribuídos em
categorias e ainda estão disponíveis on-line.
(Se você preferir não usar um dos modelos,
basta clicar em Documento em branco.)
Ao clicar em Documento em branco
surgirá a tela principal do Word 2016.
Alguns componentes da janela do Word
2016 e suas funções:
Barra de Ferramentas de Acesso
Rápido: esta barra permite acesso rápido
para alguns comandos que são executados
com frequência: como iniciar um novo
arquivo, salvar um documento, desfazer e
refazer uma ação, entre outros.
Para habilitar ou desabilitar botões na
Barra de Ferramentas de Acesso Rápido,
devemos fazer o seguinte procedimento:
Clique no botão drop-down (seta para
baixo) localizado no final da barra (lado
direito) e habilite a opção Abrir, caso não
esteja.
11
Observe que a opção que marcar será
inserida do lado direito do botão Repetir
(Ctrl + R).
Veja na imagem a seguir que inserimos
o botão Abrir (Ctrl + A). E para desabilitar
devemos fazer o mesmo procedimento
mostrado acima, basta clicar novamente na
opção desejada.
Barra de Título: onde se encontra o
nome do arquivo seguido pelo nome do
programa, os botões Minimizar, Maximizar
ou Restaurar Tamanho e Fechar.
Após conhecermos a abertura e a parte
inicial do Word 2016, iremos agora
explorar o “calcanhar de Aquiles” dos
candidatos que é o estudo das guias, grupos
e ferramentas. O Word 2016 contém a faixa
de opções que foi criada com o intuito de
ajudar o usuário a localizar rapidamente os
comandos, que estão organizados em
grupos lógicos, as quais, por sua vez, são
organizadas em guias.
Guias (Menus)
As guias (podem aparecer os termos
abas ou menus) permitem que você acesse
todas as opções do Word 2016. Ao clicar
nas guias são disponibilizados grupos com
diversas ferramentas.
Guia Arquivo
Ao clicar sobre ela serão exibidas opções
como Informações, Novo, Abrir, Salvar,
Salvar como, Imprimir, etc. Portanto, clique
sobre ele e visualize essas opções.
Informações: contém opções como,
proteger o Documento, Inspecionar o
Documento, Gerir Documentos e
informações relacionadas ao proprietário
do documento e suas propriedades.
 Noções de Informática
Novo: abrir um Novo documento ou
um modelo (.dotx) pré-formatado.
Abrir: opções para abrir documentos já
salvos tanto no computador como no
sistema de armazenamento em nuvem da
Microsoft, One Drive. Além de exibir um
histórico dos últimos arquivos abertos.
Salvar/Salvar como: a primeira vez que
irá salvar o documento as duas opções
levam ao mesmo lugar. Apenas a partir da
segunda vez em diante que o Salvar apenas
atualiza o documento e o Salvar como exibe
a janela abaixo. Contém os locais onde
serão armazenados os arquivos. Opções
locais como na nuvem (OneDrive).
12
Imprimir: Opções de impressão do
documento em edição. Desde a opção da
impressora até as páginas desejadas. O
usuário tanto pode imprimir páginas
sequenciais como páginas alternadas.
Guia Página Inicial
Possui funções de formatação de um
texto, formatos de fonte, tamanhos, efeitos,
alinhamentos, estilos, etc.
Dica: ferramentas de formatação básica:
formatação da fonte, parágrafo, recortar,
copiar, colar, estilos... Geralmente
ferramentas que iremos usar em qualquer
documento que produziremos. Básico,
formatação isolada de alguma palavra ou
trecho do texto.
Grupo Área de Transferência
O Word oferece um recurso (acessado
por meio da setinha) para que possamos
manter mais de um item na área de
transferência, limite de até 24 itens.
Esse recurso chama-se, justamente, área
de transferência e é acessada na guia página
inicial no grupo área de transferência.
Para acessá-la basta clicar no pequeno
ícone de uma setinha para baixo no canto
inferior direito, logo à frente de Área de
Transferência.
Colar: cola um item (pode ser uma letra,
palavra, imagem) copiado ou recortado.
Atalho CTRL + V.
 Noções de Informática

Recortar: recorta um item (pode ser

Itálico: aplica o formato itálico
uma letra, palavra, imagem) armazenando-
(deitado) ao texto selecionado. Se o cursor
o temporariamente na Área de
estiver sobre uma palavra, ela ficará toda
Transferência para em seguida ser colado
em itálico. Se a seleção ou palavra já estiver
no local desejado. Atalho CTRL + X.
em itálico, a formatação será removida.
Sublinhado: sublinha, ou seja,
insere ou remove uma linha embaixo do
texto selecionado. Se o cursor não está em
Copiar: copia o item selecionado (cria uma palavra, o novo texto que você inserir
uma cópia na Área de Transferência). será sublinhado.
Atalho CTRL+C.
Tachado: risca uma linha, uma
palavra ou apenas uma letra no texto
selecionado ou, se o cursor somente estiver
sobre uma palavra, esta palavra ficará
Pincel de Formatação: permite copiar a riscada.
formatação de um item e aplicar em outro. Subscrito: coloca a palavra abaixo
Atalho CTRL+SHIFT+C das demais. Ex.: 102.
/ CTRL+SHIFT+V. Observação: não diminui o tamanho da
fonte e não é preciso selecionar a palavra
que se deseja aplicar essas
Sobrescrito: coloca a palavra acima
2
Grupo Fonte das demais. Ex.: 10 .

Observação: não é preciso selecionar a

palavra que se deseja aplicar essas
formatações, basta que o cursor esteja
posicionado dentro da palavra.

Fonte: permite que você Efeitos de texto e tipografia:

selecione uma fonte, ou seja, um tipo de permite aplicar vários efeitos de fonte sobre
letra a ser exibido em seu texto. Em cada o texto.
texto pode haver mais de um tipo de fontes Cor do realce do texto: aplica um
diferentes. destaque colorido sobre a palavra, assim
Tamanho da fonte: é o como uma caneta marca texto. Ex.: Realce.
tamanho da letra do texto. Permite que você
escolha entre diferentes tamanhos de fonte Cor da fonte: permite alterar a cor
na lista ou que digite um tamanho da fonte (letra).
manualmente.
Grupo Parágrafo
Negrito: aplica o formato negrito
(escuro) ao texto selecionado. Se o cursor
estiver sobre uma palavra, ela ficará toda
em negrito. Se a seleção ou a palavra já
estiver em negrito, a formatação será
removida.

13
 Noções de Informática

Marcadores: permite criar uma

lista com diferentes marcadores. Depois
que um marcador for inserido toda vez que
for pressionado Enter será colocado um
marcador no próximo parágrafo, caso o
usuário não deseje mais nenhum marcador,
basta pressionar Enter novamente ou clicar
no respectivo ícone.

Numeração: permite criar uma Alinhar a esquerda: alinha o

lista numerada. Depois que uma numeração conteúdo com a margem esquerda.
for inserida, toda vez que for pressionado
Enter será colocado um número no próximo Centralizar: centraliza seu
parágrafo, caso o usuário não deseje mais conteúdo na página.
continuar a sequência, basta pressionar
Enter novamente ou clicar no respectivo Alinhar à direita: alinha o
ícone. conteúdo à margem direita.

Lista de vários itens: permite Justificar: distribui o texto

criar uma lista numerada em níveis. Depois uniformemente entre as margens esquerda e
que uma numeração for inserida, toda vez direita.
que for pressionado Enter será colocado um Espaçamento de linha e parágrafo:
número no próximo parágrafo, para criar
um sub nível é preciso pressionar TAB, escolhe o espaçamento entre as
caso o usuário não deseje mais continuar a linhas do texto ou entre parágrafos.
sequência, basta pressionar Enter (se foi Sombreamento: aplica uma cor
inserido um sub nível 1.1 ao teclar Enter a de fundo no parágrafo onde o cursor está
primeira vez ele volta um nível, ou seja, vai posicionado.
aparecer 1 e se pressionado novamente a
tecla Enter, sem que nada tenha sido escrito,
Bordas: permite aplicar ou
a lista será desfeita) ou clicar no respectivo
retirar bordas no trecho selecionado.
ícone.
Grupo Estilo
Diminuir Recuo: diminui o recuo
do parágrafo em relação à margem
esquerda.

Aumentar Recuo: aumenta o

recuo do parágrafo em relação à margem Possui vários estilos pré-definidos que
esquerda. permite salvar configurações relativas ao
tamanho e cor da fonte, espaçamento entre
Classificar: organiza a seleção linhas do parágrafo. É possível alterar os
atual em ordem alfabética ou numérica. estilos existentes ou mesmo criar novos.

Mostrar tudo: mostra marcas de Grupo Edição

parágrafos e outros símbolos de formatação Ao clicar nesse ícone é aberta a janela
ocultos. Observe as marcas que serão lateral, denominada navegação, onde é
exibidas ao ativar o recurso: possível localizar um uma palavra ou trecho
dentro do texto. Atalho CTRL+L

14
 Noções de Informática
Guia Inserir
Esta guia permite inserir imagens,
símbolos, cabeçalhos, tabelas, gráficos,
número de página e algumas novidades
como a de Inserir Vídeo Online.
Adiciona uma folha
inicial em seu documento, parecido como
uma capa.
Veja a imagem a seguir.
Adiciona uma página
em branco em qualquer lugar de seu
documento.
Uma seção divide um
documento em partes determinadas pelo
usuário para que sejam aplicados diferentes
estilos de formatação na mesma ou facilitar
a numeração das páginas dentro dela.
Permite inserir uma tabela, uma
planilha do Excel, desenhar uma tabela,
tabelas rápidas ou converter o texto em
tabela e vice-versa.
15
Grupo Ilustrações
Permite inserir uma imagem no
computador, na rede ou em uma memória
removível.
Permite inserir imagens da Web
(Clip-art do Office.com, do site de buscas
bing ou do Onedrive).
Permite inserir formas
geométricas, como por exemplo, setas,
linhas retas etc.
Permite ao usuário inserir
várias formas. É possível representar
visualmente suas ideias e estruturas. Esse
recurso tem sido amplamente explorado nos
concursos atualmente.
Permite inserir um
gráfico. Os dados são importados do Excel,
assim que o
usuário clica nesse ícone o Excel é
aberto e nele que você irá inserir os dados
do gráfico, assim que esse processo for
concluído o Excel é fechado.
Com essa ferramenta o
usuário pode capturar um “pedaço” da tela
aleatoriamente.
Grupo Cabeçalho e Rodapé
É possível inserir cabeçalhos, rodapés e
números de páginas diferentes no mesmo
documento criando-se seções diferentes,
através da guia Layout de Página.
 Noções de Informática

É possível inserir cabeçalhos, rodapés e

números de páginas diferentes no mesmo
documento criando-se seções diferentes,
através da guia Layout de Página.

Grupo Links

Exibe a caixa de diálogo

Inserir Hiperlink (abaixo) atalho CTRL+K,
onde é possível criar um Link (atalho) para
outro ponto do mesmo documento, mas
nesse caso o usuário tem antes que criar um
indicador para esse local usando esse ícone
Orientação: neste botão iremos
configurar a página a ser trabalhada, se ela
ficará em pé, como Retrato ou deitada, no
sentido Horizontal.

, outro arquivo (documento do

Word, Apresentação do PowerPoint,
vídeos, etc) ou ainda para uma página da
internet.

Guia Layout
Esta guia permitirá que o usuário faça
manipulações em sua página, tais como
configurar as Margens, Orientação da
página (Retrato ou Paisagem), o tamanho Tamanho: neste botão o usuário escolhe
da página, Colunas e muitas outras opções o tamanho da Folha a ser utilizada.
de configurações de página.

Grupo Configurar Página

Margens: clicar na aba layout da página
e em Margens, no menu que irá aparecer
temos alguns tamanhos predefinidos, como
margens superior, esquerda, inferior e
direita. Podemos clicar em algumas destas
margens predefinidas ou podemos criar
uma margem personalizada.

Colunas: com esta opção o usuário,

após selecionar o texto, pode dividi-lo em
várias colunas.

16
 Noções de Informática

Hifenização: é o recurso onde o Word

separa as palavras corretamente, ao digitar
e a palavra for comprida automaticamente Guia Referências
ele separa. Selecionar o texto, clicar em Permite inserir nota de rodapé, sumário,
hifenização e automático. legendas, índices, Citações etc.

Sumário: permite adicionar um

Números de linhas: mostra os números
das linhas, fazendo referência a linhas
específicas no documento com rapidez e
facilidade, usando números de linhas nas
margens.
Sumário ao texto. Após adicionar o
sumário, clique em “Adicionar Texto” para
adicionar entradas à tabela.
Após fazer modificações no documento,
deve-se atualizar o sumário para que todas
as entradas indiquem os números de
páginas corretos.

Quebras: adiciona uma quebra no local

atual para o texto continuar novamente na
página, seção ou coluna seguinte.

17
 Noções de Informática

Grupo Notas de Rodapé Gerenciar Fontes Bibliográficas: com

esta opção você gerencias as fontes citadas
em seu documento, editando, removendo e
procurando novas fontes.
Bibliografia: adicionar uma bibliografia
que lista todas as fontes citadas no
documento.
Inserir Nota de Rodapé: para adicionar
notas de rodapé ao documento. Essas notas
são numeradas automaticamente no
documento, conforme são inseridas e
renumeradas automaticamente conforme
forem movimentadas no texto. As notas de
fim são inseridas no rodapé do documento.
Atalho: Alt+Ctrl+F.
Inserir Nota de Fim: para adicionar
notas de fim ao documento. As notas de fim
são inseridas no fim do documento. Atalho:
Alt+Ctrl+D
Próxima Nota de Rodapé: navega até a
próxima nota de rodapé do documento.
Permite navegar pelas notas de rodapé.
Rola o documento para mostrar o local onde
as notas de rodapé ou as notas de fim estão
localizadas.
Guia Correspondências
Cria e configura envelopes, etiquetas e
mala direta.

Grupo Iniciar Mala Direta

Grupo Citações e Bibliografia
Inserir Citação: citar um livro, artigo de
jornal ou outro periódico como fonte das
informações do documento. Escolha uma
opção da lista de fontes que você criou ou
especifique informações sobre uma nova
fonte. O Word formatará a citação de
acordo com o estilo selecionado.
Iniciar uma mala direta para criar uma
carta-modelo a ser impressa ou enviada
várias vezes por e-mail, remetendo cada
cópia a um destinatário diferente. Ao inserir
campos, como Nome ou Endereço, o Word
substituirá esses campos automaticamente
pelas informações de um banco de dados ou
de uma lista de contatos em cada cópia da
carta-modelo ou da folha de etiquetas. Por
essa razão, dizemos que o arquivo de mala
direta é mesclado com informações de um
documento (carta-modelo, folha de
etiquetas, etc.) e de um banco de dados.
Este pode já estar pronto e ser importado,
ou pode também ser criado no Word.

18
 Noções de Informática
Guia Revisão
Permite inserir comentários, revisões de
ortografia e gramática no texto.
Grupo Revisão de Texto
Ortografia e Gramática: para verificar
a ortografia e a gramática no documento.
Atalho: F7
Dicionário de Sinônimos: para sugerir
palavras com significado semelhante ao da
palavra selecionada. Atalho: Shift+F7
Contagem de Palavras: conta o número
de palavras, caracteres, parágrafos e linhas
no documento. É possível visualizar a
contagem de palavras também na barra de
Status do Word.
Grupo Comentários
Novo Comentário: permite adicionar
um novo comentário sobre a seleção.
Também é possível excluir um comentário
e navegar pelos comentários.
Guia Exibir
Através desta guia, podemos alterar e
personalizar como exibir o documento.
19
Grupo Modos de Exibição
Os “Modos de Exibição de Documento”
no Word são: Modo de Leitura, Layout de
Impressão, Layout da Web, Estrutura de
Tópicos, Rascunho.
Modo de Leitura: maximiza o espaço
de visualização do documento a fim de
proporcionar melhor leitura em tela.
Layout de Impressão: exibe o
documento do modo como ficará na página
impressa.
Layout da Web: exibe o documento do
modo como ficaria em uma página da Web.
Estrutura de Tópicos: exibe o
documento como uma estrutura de tópicos.
Rascunho: exibe o documento como um
rascunho para uma edição rápida do
documento. Não exibe figuras e cabeçalho
e rodapé, por exemplo.
Grupo Zoom
Neste grupo é possível configurar o
Zoom do documento, além de visualização
de uma ou duas páginas do documento na
tela. Além disso, é possível também alterar
o zoom do documento para que a largura da
página corresponda à largura da janela.
Grupo Macros
Macros: permite gravar uma macro ou
exibir macros. As macros gravam
sequencias de ações para que possam ser
usadas em outros documentos, facilitando o
trabalho. As macros podem conter vírus,
pois são áreas executáveis nos documentos
do Office, por isso, quando você baixa um
arquivo do Office da Internet, é necessário
desabilitar as macros, para a segurança dos
 Noções de Informática

seus dados. Os vírus que atacam CTRL+P: imprimir.

documentos do Office são chamados vírus F5: ir para.
de macro. Atalho: Alt+F8. CTRL+T: selecionar tudo.
CTRL+B: salvar.
Guias Extras F7: ortográfia e gramática.
Como citado anteriormente, o Word CTRL+L: localizar.
2016 poderá apresentar algumas guias CTRL+ SHIFT + “+”: sobrescrito.
extras, dependendo do que o usuário estará F12: salvar como.
editando em seus documentos. Vejamos CTRL+R: refazer.
algumas: CTRL+ =: subscrito.
Ao inserir uma tabela serão apresentadas SHIFT+ ENTER: quebra de linha.
as seguintes guias: CTRL+O: novo.
CTRL+HOME: início do documento.
SHIFT+F3: alternar entre maiúsculas e
minúsculas.
CTRL+U: substituir.
CTRL+END: final do documento.
CTRL+SHIFT+D: sublinhado duplo.
CTRL+E: centralizar.
Ao inserir uma imagem será apresentada
CTRL+ ENTER: quebra de página.
a seguinte guia:
CTRL+SHIFT+C: copiar formatação.
CTRL+Q: alinhar a esquerda.
CTRL+D: formatar fonte.
CTRL+SHIFT+V: colar formatação.
Ao ativar o modo de exibição estrutura Questões
de tópicos será apresentada a seguinte
guia: 01. (TIBAGIPREV/PR - Contador -
FAFIPA/2022) Durante o uso do Microsoft
Word 2016 Pt-Br, Joana utiliza
constantemente a combinação das teclas
Ctrl+Z (o sinal + significa apenas que as
Principais Teclas de Atalhos duas teclas devem ser pressionadas
simultaneamente). A tecla citada tem como
Segue abaixo as principais teclas do funcionalidade:
Word 2016: (A) Salvar o documento.
CTRL+A: abrir. (B) Realizar uma cópia do documento.
CTRL+G: alinhar a direita. (C) Desfazer a última ação.
ALT: dicas de atalhos. (D) Imprimir a página.
CTRL+ N: negrito. (E) Copiar uma palavra.
CTRL+Z: desfazer.
ALT+Q: diga-me o que você deseja 02. (Prefeitura de Viamão/RS -
fazer. Contador (Prefeitura e IPREV) -
CTRL+I: itálico. FUNDATEC/2022) No Microsoft Word
CTRL+K: inserir hiperlink. 2016, o alinhamento de parágrafo chamado
F1: ajuda. de __________ permite distribuir um texto
CTRL+S: sublinhado. uniformemente entre as margens.
CTRL+W: fechar. Assinale a alternativa que preenche
F4: repetir a última ação. corretamente a lacuna do trecho acima.
CTRL+J: justificar. (A) alinhar à esquerda

20
 Noções de Informática
(B) justificar
(C) centralizar
(D) espelhar
(E) alinhar à direita
Gabarito
01.C / 02.B
MICROSOFT EXCEL 2016
Página Inicial
Ao ser aberto, o Excel 2016 apresenta
uma tela com miniaturas com modelos de
planilhas6. Caso o usuário pressione
ENTER ou ESC, será aberta uma planilha
em branco; do contrário, o usuário pode
escolher entre os diversos modelos
disponíveis, local ou remotamente por meio
do campo de busca; é acessível via internet.
Também é exibida a lista de documentos
recentes, sendo possível fixar documentos à
lista clicando no ícone de pino que
aparecerá na lateral dos arquivos quando
passarmos o mouse sobre ele.
Ao clicar em Novo >>> Pasta de
Trabalho em Branco, abre a tela a seguir.
6
BOGO, J. Excel 2016.
21
Temos a opção disponível
após as guias que permite que um
documento seja salvo em nuvem
(OneDrive) e, dessa forma, seja editado
simultaneamente com outros usuários
previamente autorizados via conexão à
interne.
Principais Características
1) Extensão Padrão do Arquivo.
2) Tipo de Arquivo
No Excel, ao contrário do que muitos
pensam, o tipo de arquivo gerado é uma
pasta de trabalho, e não uma planilha. Uma
pasta de trabalho que, na verdade, contém
planilhas.
3) Nome Padrão (Barra de Título)
Ao abrir pela primeira vez o Excel, ele
apresenta sempre o nome Pasta1.
4) Arquivos Formato PDF
Os arquivos PDF, ou seja, Portable
Document Format (formato de documento
portátil), foram criados, como diz o nome,
para tornar os arquivos portáteis, no sentido
de permitir que sejam visualizados, sem
nenhuma perda de formatação, em
praticamente qualquer sistema ou
plataforma (Windows, Linux, Mac etc.).
O Excel permite salvar os arquivos em
edição com a extensão PDF; para isso,
podemos acessar o menu arquivo e escolher
uma dessas opções:
a) salvar como atalho (F12) e, na
sequência, alterar o tipo de arquivo*,
escolhendo a opção PDF;
b) salvar e enviar, escolher a opção criar
documento PDF/XPS e, por último, clicar
no botão criar PDF/XPS*.
 Noções de Informática
Teoria Geral
Excel possui 16.384 colunas e 1.048.576
linhas, resultando um total de 16.384 x
1.048.576 = 17.179.869.184 células por
planilha.
Alça de Preenchimento
Facilita o preenchimento de uma
planilha, pois, ao clicar e arrastar, ela repete
o valor da célula para as células vizinhas,
tanto para baixo, quanto para cima, para
direita e para esquerda (horizontal e
vertical). Lembre-se de que não há
movimentos diagonais com ela.
Fórmulas
São equações que executam cálculos
sobre valores na planilha. Uma fórmula
sempre inicia com um sinal de igual (=).
Funções
São fórmulas predefinidas que efetuam
cálculos usando valores específicos,
denominados argumentos, em uma
determinada ordem ou estrutura. As
22
funções podem ser usadas para executar
cálculos simples ou complexos. Assim
como as fórmulas, as funções também
possuem uma estrutura, conforme ilustrado
a seguir.
Iniciam com um sinal de igual (=).
Operador de Referência das Funções
Guias
Página Inicial
Cada menu (guia) é separado por grupos.
Área de Transferência
Como o próprio nome sugere, a área de
transferência, permite copiar ou recortar
palavras ou trechos do texto. Vamos ver
passo a passo como fazer isso e o que
acontece. Primeiramente, para copiar
alguma coisa no Word, é necessário
selecionar o que se deseja “transferir” e
logo após realizar os comandos necessários
para copiar ou recortar o item selecionado,
o que pode ser feito, utilizando-se o teclado
(CTRL+ C) ou (CTRL+X)
respectivamente, clicando com o botão
direito do mouse sobre o item selecionado
ou ainda pelos respectivos botões.
Cola um item (pode ser uma letra,
palavra, imagem) copiado ou recortado.
Atalho CTRL + V.

Recorta o item selecionado (é
movido para área de transferência). Atalho
CTRL+X.
Copia o item selecionado (cria uma
cópia na área de transferência). Atalho
CTRL+C.
Esse recurso (principalmente o
ícone) cai em vários concursos. Ele permite
copiar a formatação de um item e aplicar em
outro. Atalho CTRL+SHIFT+C
CTRL+SHIFT+V.
A princípio o Word
permite que seja copiado ou recortado
apenas um item de cada vez. Quando
copiamos a palavra informação, ao copiar
outra palavra, essa última substituiria a
primeira, porém ele oferece um recurso
(acessado por meio da setinha destacada)
para que possamos manter mais de um item
na área de transferência, precisamente até
24 itens. Esse recurso chama-se,
justamente, área de transferência e é
acessada na guia página inicial no grupo
área de transferência.
Grupo Fonte (CTRL+SHIFT+F)
Grupos e Botões
Aqui o usuário
pode escolher o tipo da fonte. Mostra
dinamicamente a nova fonte no ponto em
que o cursor está conforme o usuário vai
Noções de Informática
escolhendo.
Permite definir o tamanho da
fonte, sendo o tamanho mínimo de 1 e o
máximo de 409. Mostra dinamicamente o
tamanho da fonte no ponto em que o cursor
está conforme o usuário vai escolhendo.
Permitem aumentar ou diminuir
a fonte respectivamente. Da fonte tamanho
1 vai direto para fonte 8, depois aumenta ou
diminui a fonte de 1 em 1 ponto até o
tamanho 12 e de 2 em 2 pontos até 72.
Aplicam negrito, itálico e
/ sublinhado respectivamente. Atalhos
CTRL+N, CTRL+I e CTRL+S.
Cor de Preenchimento: muda a
cor de fundo da célula selecionada.
Cor da Fonte: permite alterar a
cor da fonte.
Grupo Alinhamento
Aqui, temos alinhamentos
horizontais que podem ser aplicados às
células. Observe que cada imagem já diz
qual alinhamento está sendo usado e,
quando ele está selecionado, fica destacado
com a cor amarela.
Aqui estão os possíveis
alinhamentos verticais para o conteúdo das
células. Observe que cada imagem já diz
qual alinhamento está sendo usado e,
quando ele está selecionado, fica destacado
com a cor amarela.
Permite inclinar o texto dentro da
célula em várias direções.
23
 Noções de Informática
Diminui e Aumenta o recuo do
conteúdo da célula em relação à borda
esquerda.
Torna
todo o conteúdo de uma célula visível,
exibindo-o em várias linhas.
Permite
mesclar duas ou mais células em uma única
célula.
Fique atento(a), pois, nesse caso, a
referência das células mescladas irá mudar.
Se as células mescladas tiverem
conteúdo, o Excel irá alertar ao usuário que,
confirmando o procedimento, irá manter
apenas o conteúdo de uma das células (por
padrão, a primeira célula selecionada).
Clicando no canto inferior direito
do grupo para que as opções do grupo
Alinhamento seja aberta.
Grupo Número
Formato de número de
contabilização escolhe um formato
alternativo de moeda para célula
selecionada; clicando na parte direita do
botão, podemos selecionar outros tipos de
moedas que não a padrão.
Estilo de porcentagem: exibe o valor
da célula como percentual. Para células com
valores já preenchidos, o Excel insere 00%.
Ex.: caso a célula já possua o valor 10 e o
botão for pressionado, o valor ficará 1000%.
Separador de milhares irá exibir o valor
da célula como milhares e altera o formato da
célula para contábil sem acrescentar o símbolo
da moeda.
24
Aumenta as casas decimais mostrando
os valores mais precisos acrescentando o,0.
Diminuir casas decimais mostrando
valores menos precisos.
Você pode
escolher como os valores serão exibidos: como
percentual, moeda, data ou hora etc.
Grupo Estilos
Realça as células de seu interesse,
destaca valores incomuns e visualiza os dados
usando barras de dados, escalas de cor e
conjunto de ícones baseados em critérios
específicos, conforme se pode acompanhar na
lista à esquerda.
Formata rapidamente um
intervalo de células e as converte em tabela,
escolhendo um estilo de tabela predefinido.
Formata uma célula escolhendo um
dos estilos predefinidos. Você também pode
definir seus próprios estilos de célula.
Guia Inserir
Agora vamos falar da aba, guia ou menu
Inserir.
Grupo Tabela
Tabela Dinâmica: uma Tabela Dinâmica é
uma ferramenta poderosa para calcular, resumir
e analisar os dados que lhe permitem ver
comparações, padrões e tendências nos dados.
Tabela Dinâmicas Recomendadas:
conjunto de tabelas que são sugeridas pelo
 Noções de Informática

Excel de acordo com o modelo de tabela

selecionado.
Tabela (CTRL + ALT + T): ao criar uma
tabela em uma planilha do Excel, ela não só
facilita o gerenciamento e a análise de seus
dados, como também oferece filtragem interna,
classificação, sombreamento de linha com
Linhas em Tiras e a capacidade de usar
fórmulas diferentes em uma Linha de Totais.

Grupo Ilustrações
Imagem: é possível inserir (ou copiar) Quando escolher Recorte de Tela, a
imagens do seu computador nos janela inteira se tornará opaca ou
documentos do Office. “esmaecida” temporariamente. Depois de
Imagens On-line (inserido no local do selecionar a parte da janela desejada, a
botão Clip-art): encontre imagens de seleção será exibida por meio dessa
fontes on-line como o BING (buscador opacidade.
Microsoft e OneDrive (Armazenamento em
nuvem da Microsoft). Grupo Gráficos
Formas: insira formas prontas como
círculos, quadrados e setas.
SmartArt: crie um elemento gráfico
SmartArt para realizar rápida e facilmente
uma representação visual de suas
informações. Você pode escolher entre
vários Layouts diferentes para comunicar
Permite ao usuário inserir, na planilha,
efetivamente sua mensagem ou ideias. Os
diversos tipos de gráficos.
elementos gráficos SmartArt podem ser
criados no Excel, Outlook, PowerPoint e
Word
e podem ser usados em todo o Office.
Instantâneo: você pode adicionar
rápida e facilmente uma captura de tela ao
arquivo do Office para capturar
informações sem sair do programa em que
está trabalhando. Esse recurso está Grupo Símbolos
disponível nos aplicativos Excel, Outlook,
PowerPoint e Word.
Capturas de tela são úteis para capturar
instantâneos de programas ou janelas
abertas no computador. Quando você clica
no botão Instantâneo, as janelas do
programa aberto são exibidas como
miniaturas na galeria Janelas Disponíveis.
Equação: Office tem equações que você
Você pode inserir a janela inteira do
pode inserir facilmente em seus documentos. Se
programa ou usar a ferramenta Recorte de as equações internas não atenderem às suas
Tela para selecionar uma parte da janela. É necessidades, você pode editar, alterar a
possível capturar apenas as janelas que não equação existente ou escrever sua própria
estão minimizadas na barra de tarefas. equação do zero.
Símbolo: você pode inserir facilmente uma
marca de seleção (também conhecida como

25
 Noções de Informática

uma “marca de escala”), fração ou outro Grupo Classificar e Filtrar

símbolo em seus documentos do Word,
apresentações do PowerPoint e pastas de
trabalho do Excel.

Guia Layout da Página

Agora vamos falar da aba, guia ou menu
Layout da Página.
Bem cobrado em prova. Permite classificar
crescente (A a Z) ou decrescente (Z a A) os
valores selecionados em uma planilha, ou ainda
ativar filtros para as planilhas, o que facilita a
Grupo Temas
exibição de conteúdo. Lembre-se de que, ao
Escolha um novo tema para a planilha. Um
selecionar células, sem solucionar todos os
tema usa um conjunto específico de cores,
valores, o Excel irá questionar o usuário sobre
fontes e efeitos de integração do tema.
a possibilidade de manter a seleção parcial ou
de expandir para outros valores.

Grupo Configurar Página

Use a caixa de diálogo Configurar Página
para configurar opções de Layout e impressão
de uma página.
Clique na guia Layout da Página. No grupo
Configurar Página, clique no Iniciador de Caixa
de Diálogo Imagem do botão.

Com apenas a primeira coluna selecionada,

o Excel irá alertar com um aviso de que
localizou dados próximos. O usuário pode
classificar só a coluna selecionada ou expandir
Guia Fórmulas a seleção.

Guia Revisão

Grupo Biblioteca de Funções

Escolha uma das funções disponíveis no
Excel por categoria, além de acesso ao botão
inserir planilha, também disponível na barra de
fórmulas ou pelo atalho SHIFT + F3 e acesso
ao botão AutoSoma que permite que de maneira
rápida uma função seja acionada a planilha.
Grupo Revisão de Texto
Funções de revisão como “Verificar
Ortografia” (F7) que inicia o verificado e
“Dicionários de Sinônimos” (SHIFT + F7) que
localiza sinônimos para o texto da célula
selecionada.

Dica: o Excel faz apenas a verificação

ortográfica e não possui verificação gramatical
do texto, deixando no pacote MSOffice função
Guia Dados apenas para o Word e Outlook.

26
 Noções de Informática

Grupo Comentários funções previamente programadas para

permitem otimizar tarefas repetitivas. O macro
no pacote Office trabalha com a linguagem
Visual Basic e, por meio de um painel de
exibição integrado ao Office, permite que tais
novas funções sejam adicionadas.
Gerencia comentários, adicionando,
alterando e removendo comentários em trechos Principais Funções do Excel 2016
do arquivo.
A partir de agora, todos os cálculos
Guia Exibição efetuados terão como base o trecho de planilha
seguinte:

Grupo Modos de Exibição de Pasta de

Trabalho
Permite alternar entre os diferentes tipos de
modos de exibição.
Grupo Zoom
Zoom pode ser alterado de 10% até 400%.
Pode ser alterado no canto inferior direito da
barra de status. O “100%” já ajusta o zoom ao
tamanho da tela e o “Zoom na seleção”, como
o próprio nome diz, destaca o zoom apenas no
trecho da
planilha selecionada.
Grupo Macros
Exibe uma lista de macros com os quais
podemos trabalhar, além de permitir a gravação
de um novo macro. Macro é uma função do
Excel que permite que se adicionem ao Excel
SOMA
SOMA =SOMA(A1:A6) Resposta: 108
SOMA =SOMA(A1*A3) Resposta: 800
FÓRMULA=A3+A4 Resposta: 101 |
FÓRMULA =A1*A6 Resposta: 0
FÓRMULA=A1+A2 Resposta: #VALOR!
Obs.: em uma fórmula, não é possível
efetuar cálculos com textos comuns. São
exceções para esses textos as palavras
VERDADEIRO e FALSO.
MÈDIA
Calcula o valor médio do intervalo.
=MÉDIA(C1:C4) Resposta: 3
SOMASE
Soma apenas os valores que atendem ao
critério estabelecido.
=SOMASE(E1:E6;”>=5”) Resposta: 15
(apenas o número 10 e 5 atendem ao critério
estabelecido, ou seja, são maiores ou iguais a
5).
E1:E6 – Intervalo analisado e somado e
“>=5” – critério para que os números sejam
somados.
No exemplo a seguir, a função SOMASE
tem dois intervalos.
=SOMASE(E1:E6;”>=5”;F1:F6) Resposta:
7
E1:E6 – Intervalo analisado.
“>=5” – Critério para que os números sejam
somados.
F1:F6 – Intervalo somado, quando o critério
for atendido no primeiro intervalo.

27
 Noções de Informática

CONT.SE =MODO(E1:E6) Resposta: 3

Conta a quantidade de células, no intervalo
passado, que atendem ao critério estabelecido.
=CONT.SE(E1:E6;”>2”) Resposta: 4
(Quatro células possuem números maiores do
que dois: E1, E2, E4 e E6)
E1:E6 – Intervalo Analisado| “>2” – critério
para a contagem das células.
CONT.NÚM: conta as células que contêm CONCATENAR
números. Agrupa os valores indicados. Essa função
=CONT.NÚM(E1:E6) Resposta: 6 NÃO aceita o operador de referência: (dois-
=CONT.NÚM(E1:E6;8) Resposta: 7 (de E1 pontos), aceita APENAS; (ponto e vírgula).
até E6, temos seis números, mas, dentro da
função, foi inserido “;8”, que significa E 8,
então, como a finalidade da função é contar
números, temos ao total sete números).

MÍNIMO
Retorna o menor valor do intervalo
analisado. Dica: o símbolo & (e comercial) pode ser
=MÍNIMO(E1:E6) Resposta: 2 utilizado para concatenar valores também.

MÁXIMO
Retorna o maior valor do intervalo
analisado.
=MÁXIMO(E1:E6) Resposta: 10 SE
Função condicional. Verifica se uma
MEDIANA condição é verdadeira ou falsa, sempre
Mediana de um intervalo é o valor central, respeitando o seguinte formato:
ou seja, que divide o intervalo em duas partes SE(TESTE_LÓGICO;VALOR_SE_VERD
iguais. ADEIRO;VALOR_SE_FALSO)
1º passo: colocar o intervalo em ordem Se o teste lógico retornar verdadeiro, ele
crescente. mostra o valor que está na posição de
2º passo: descobrir o valor que divide o verdadeiro, senão ele mostra o valor que está na
intervalo ao meio. posição de valor se falso.
=MED(G1:G5) Resposta: 3 (Valor central
do intervalo).
Nesse caso, o intervalo (G1:G5) está fora de
ordem. Então, seguindo os passos descritos,
vamos colocá-lo em ordem crescente:

E1>=10 – TESTE LÓGICO

“OI” – SE VERDADEIRO
“TCHAU”-> SE FALSO
MODA
Retorna o valor mais repetitivo ou que
ocorre com maior frequência em um intervalo
de dados. Essa função no 2016 está disponível
no modo compatibilidade com o Excel 2007 e
anterior.
Obs.: como critério de desempate, o Excel
retorna o primeiro valor que mais se repete no
intervalo.

28
 Noções de Informática
Resposta: OI (como E1 é igual a 10, torna o
teste lógico verdadeiro. Na posição da
condição verdade, temos a palavra OI).
Principais Teclas de Atalho
Atalhos para Navegar pela Planilha
Page Down: move a tela para baixo7.
Page Up: move a tela para cima.
Alt+Page Down: move a tela para a direita.
Alt+Page Up: move a tela para esquerda.
Tab: move a seleção da célula para a direita.
Shift+Tab: move a seleção da célula para a
esquerda.
Home: move a seleção da célula para a
primeira célula da coluna.
Ctrl+Home: move a seleção da célula para
o início da planilha.
Ctrl+End: move a seleção da célula para a
o último dado da planilha.
Ctrl+L/Ctrl+U: abre a opção de Localizar
e Substituir.
Ctrl+G (ou F5): abre a caixa de "Ir para".
Ctrl+Setas: move a seleção da célula para
as extremidades onde contém conteúdo.
Atalhos para Seleção de Células
Shift+Barra de espaço: seleciona a linha
inteira.
Ctrl+Barra de espaço: seleciona a coluna
inteira.
Ctrl+Shift+Barra de espaço: seleciona
todas as células que estão ao redor da célula
selecionada.
Ctrl+Shift+Page Down: seleciona a atual e
próxima pasta de trabalho.
Ctrl+Shift+Page Up: seleciona a atual e a
pasta de trabalho anterior.
7
https://ninjadoexcel.com.br/atalhos-excel/
29
Ctrl+Shift+O: seleciona todas as células
que têm comentários.
Shift+Setas: seleciona as células, uma por
uma.
Ctrl+Shift+Setas: expande a seleção das
células para as extremidades, onde contém
dados. Seleciona linhas e colunas.
Shift+Page Down: expande a seleção das
células para baixo.
Shift+Page Up: expande a seleção das
células para cima.
Shift+Home: seleciona toda a linha até a
primeira coluna da planilha.
Ctrl+Shift+Home: seleciona as células
acima de onde está a seleção atual.
Ctrl+Shift+End: seleciona as células
abaixo de onde está a seleção atual.
Shift+Backspace: seleciona somente a
célula ativa quando várias células estão
selecionadas.
Enter: move a seleção da célula para baixo.
Shift+Enter: move a seleção da célula para
cima.
Tab: move a seleção da célula para direita.
Shift + Tab: move a seleção da célula para
esquerda.
Esc: cancela a seleção.
Seleção Dentro das Células
Shift+Setas: seleciona as letras dentro da
célula. Letra por letra.
Ctrl+Shift+Setas: seleciona as palavras
dentro da célula.
Shift+Home/Shift+End: seleciona toda a
frase dentro das células.
Atalhos para Inserir e Editar Dados
Ctrl+Z: desfaz a última ação.
Ctrl+Y: refaz a última ação.
Ctrl+C: copiar Células ou conteúdo.
Ctrl+X: recorta Células ou conteúdo.
Ctrl+V: cola Células ou conteúdo.
Edição Dentro Das Células
F2: o cursor fica ativo para edição do
conteúdo que está dentro da célula.
Alt+Enter: iniciar uma nova linha dentro da
mesma célula.
Enter: muda para a célula abaixo. Com
várias células selecionadas, move a seleção
somente dentro da seleção atual.
Shift+Enter: move a seleção para a célula
de cima.
 Noções de Informática
Tab/Shift + Tab: move a seleção da célula
para direita e esquerda.
ESC: cancela a edição de dentro da célula.
Ctrl +; (dois pontos): insere a data atual na
célula.
Crtl + Shift +; (dois pontos): insere a hora
atual na célula.
Crtl+T: seleciona todas as células.
Crtl+D: copia e cola o conteúdo da célula
de cima.
Crtl+L: localizar conteúdo nas células.
Ctrl + - (menos): deletar
célula/linha/Coluna (abre menu para escolha).
Ctrl + Shift + + (mais): incluir
célula/linha/Coluna (abre menu para escolha).
Shift+F2: incluir comentário.
Shift + f10: abre as opções de formatação
de célula (mesmo menu do botão direito do
mouse).
Alt+F1: insere gráfico com a atual seleção
das células.
F11: insere gráfico com a atual seleção das
células em outra página.
Ctrl+K: insere Hiperlink.
Atalhos para Formatação de Células
Ctrl + 1: abrir caixa de formatação de
células.
Ctrl + b (ou Ctrl+2): aplicar negrito.
Ctrl + i (ou Ctrl+3): aplicar negrito.
Ctrl + s (or ctrl+4): aplicar sublinhado.
Ctrl + 5: aplicar risco no meio do texto.
Atalhos para Gerenciar Pastas de
Trabalho
Ctrl+N: criar uma nova pasta de trabalho
em branco.
Ctrl+Tab: move para a próxima pasta de
trabalho.
Ctrl+Shift+Tab: move para a pasta de
trabalho anterior.
Ctrl+Page Down: move para a próxima
planilha na pasta de trabalho.
Ctrl+Page Up: move para a planilha
anterior na pasta de trabalho.
Alt+Space: abre menu de controle do Excel.
Ctrl+F9: minimiza a janela do Excel.
Ctrl+F10: maximiza ou restaura a janela do
Excel.
Alt+F4: fecha a janela do Excel.
Questões
8
FRANCESCHINI, M.PowerPoint 2016.
30
01. (Prefeitura de Viamão/RS - Contador
(Prefeitura e IPREV) - FUNDATEC/2022)
Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma
função de planilha do Microsoft Excel 2016.
(A) SUBTRAÇÃO
(B) MÉDIA
(C) SE
(D) SOMA
(E) PROCV
02. (PC/SP - Escrivão de Polícia -
VUNESP/2022) No editor de planilha
eletrônica MS-Excel 2016 (em português e em
sua configuração padrão), a seguinte planilha
foi elaborada. Nela estão presentes três
cotações para alguns itens (caneta, lápis,
borracha e apontador), bem como a quantidade
de itens que se deseja comprar
Nessa planilha, as células da coluna F (Preço
Mínimo) apresentam fórmulas para calcular,
automaticamente, quanto será gasto com a
compra de cada item, considerando as
quantidades desejadas, e sempre utilizando o
valor mínimo cotado para cada item.
Diante do exposto, uma fórmula correta para
a célula F4 é:
(A) =MÍNIMO(C4-E4)*B4
(B) =MÍNIMO(C4:E4)*B4
(C) =MÍNIMO(C4-E4*B4)
(D) =MÍNIMO[C4-E4*B4]
(E) =MÍNIMO(C4:E4*B4)
Alternativas
01.A / 02.B
MICROSOFT POWERPOINT 2016
O MS PowerPoint é um aplicativo de
apresentação de slides, porém ele não
apenas trabalha com slides, mas também
realiza as seguintes tarefas8:
− Edita imagens de forma bem simples;
− Insere e edita áudios mp3, mp4, midi,
wav e wma no próprio slide;
− Insere vídeos online ou do próprio
computador;
 Noções de Informática

− Trabalha com gráficos do MS Excel;

− Grava Macros.

Principais Extensões de Arquivos

O PowerPoint trabalha com as seguintes

extensões de arquivos, assunto Ideias de Design: essa nova
extremamente cobrado em prova: funcionalidade da guia Design abre um
.pptx: extensão padrão do documento do painel lateral que oferece sugestões de
PowerPoint para edição; remodelagem do slide atual
.ppsx: extensão de apresentação de instantaneamente. Veja abaixo o tipo de
slides, ou seja, o arquivo é aberto no modo sugestão que ele fornece.
de apresentação;
.potx: extensão modelo de arquivo para
apresentação de slides;
.pptm: arquivo do PowerPoint
habilitado para macros;
.odp: ele cria, abre, edita e salva
arquivos do LibreOffice Impress.

Recursos do MS PowerPoint

Diga-me: o mesmo recurso do qual

falamos no MS Word, que serve para
encontrar instantaneamente os recursos do Principais Funcionalidades do MS
aplicativo. PowerPoint
Gravação de Tela: novo recurso do MS
PowerPoint, encontrado na guia Inserir. A Edições Básicas
Gravação de Tela grava um vídeo com Todo o conteúdo da apresentação é
áudio das ações do usuário no computador, inserido nos slides. Se for conteúdo de
podendo acessar todas as janelas do micro e texto, precisa ser inserido em caixa de texto.
registrando os movimentos do mouse. Veja A ferramenta básica de criação de slide é o
abaixo o botão da funcionalidade em grupo Slide da Guia Página Inicial,
destaque. destacado em verde abaixo. O botão Layout
permite escolher o modelo do slide que será
criado, de acordo com a disposição do seu
conteúdo, conforme visto ao lado direito do
grupo Slides. O botão Seção insere seções
na apresentação, agrupando slides em
conjuntos de comportamentos
independentes.
Compartilhar: assim como no MS
Word, o MS PowerPoint também permite
compartilhar as apresentações com outros
usuários online para edição simultânea por
meio do OneDrive.
Anotações à Tinta: o usuário pode fazer
traços de caneta à mão livre e marca-texto
no documento. Esse recurso é acessado por
meio da guia Revisão.

31
 Noções de Informática
Modos de Exibição
Os modos de exibição podem ser
acessados por meio da guia Exibir ou pela
barra de Status. Vejamos os principais
modos de exibição.
Modo Normal: esse modo de exibição é
o modo padrão. Ele é usado para a edição
do conteúdo dos slides, como se fosse a área
de trabalho do PowerPoint. O modo normal
permite inserir, excluir e editar slides.
Modo Classificação de Slides: esse
modo serve essencialmente para a
ordenação dos slides para a apresentação.
Ele exibe os slides em miniatura e permite
inserir e excluir os slides, porém não
permite editar seu conteúdo.
Modo de Exibição de Estrutura de
Tópicos: esse modo exibe somente o
conteúdo de texto dos slides no painel
esquerdo da tela.
Modo de Anotações: exibe como ficará
a apresentação se for impressa no papel
juntamente com as anotações do orador.
Permite editar apenas as anotações, pois o
slide é exibido apenas como imagem.
Modo de Apresentação de Slides: é a
hora de apresentar os slides ao público. Ele
exibe um slide por vez em tela cheia.
Permite inserir anotações à tinta com o
mouse.
Apresentação de Slides
Vamos ver agora algumas ferramentas
que são usadas no processo de apresentação
de slides e que podem ser acessadas por
meio da guia Apresentação de Slides.
32
Botões de acesso de apresentação:
durante a apresentação, é possível acessar
um conjunto de botões que auxiliam na
navegação da apresentação. Esse conjunto
de botões fica no canto inferior esquerdo da
tela. Veja abaixo quais são esses botões:
Iniciar apresentação de slides: há
várias formas de escolher iniciar uma
apresentação e ainda escolher o que
apresentar. Veja abaixo os principais botões
que permitem fazer isso.
Do Começo: esse botão permite iniciar
a apresentação do primeiro slide. Também
pode ser usada a tecla de atalho F5 para
isso.
Do Slide Atual: esse botão permite
iniciar a apresentação do slide que está
sendo acessado no momento. Por exemplo,
se você está editando o slide 7 e deseja
saber como ele será apresentado, pode
simplesmente iniciar a apresentação a partir
dele por meio desse botão. Também é
possível fazer isso por meio das teclas
SHIFT+F5.
Apresentar On-line: a Microsoft
disponibiliza um servidor gratuito aos
usuários do PowerPoint, o Microsoft
Presentation Service, o qual salva sua
apresentação e permite que você a acesse a
partir de qualquer dispositivo conectado à
web por meio de um navegador,
gratuitamente, bem como convidar outros
usuários por e-mail para acessá-la.
Apresentação de Slides
Personalizada: é possível adaptar a mesma
apresentação para públicos diferentes sem a
necessidade de se criar um novo arquivo,
 Noções de Informática

apenas escolhendo quais slides serão Saída: faz o objeto desaparecer do slide
exibidos para cada público. durante a apresentação.
Configurar Apresentação de Slides: Trajetória: faz o objeto se mover em
permite fazer configurações avançadas trajetória no espaço do slide.
como o modo de quiosque, no qual a Há ainda uma ferramenta chamada
apresentação reinicia automaticamente. Pincel de Animação, que copia as
Veja abaixo o botão correspondente. animações de um item selecionado e as
aplica em outro item, assim como o Pincel
de Formatação que vimos na aula de Word,
que copiava a formatação de um item e
aplicava em outro.
Veja abaixo a janela contendo todas as
Ocultar Slide: oculta todo o slide animações mencionadas.
selecionado do modo de apresentação de
slides.

Transições de Slides
As transições de slides definem como
será a passagem de um slide para outro.
É possível definir que tipo de
movimento o slide terá, o tempo de duração
da transição, acrescentar áudio à transição e
ainda se ela será automática ou manual.
Esse conjunto de opções pode ser aplicado
somente ao slide atual ou ainda a todos os
slides. Veja abaixo as várias opções de Slide Mestre
transição de slides.
O Slide Mestre controla a aparência da
apresentação inteira, inclusive cores,
fontes, segundo plano, efeitos e
praticamente todo o resto. É possível inserir
uma forma ou logomarca no Slide Mestre,
por exemplo, para que ela seja mostrada em
todos os slides automaticamente. A partir
dos Slides Mestre, são feitos os layouts, por
meio dos quais são criados novos slides. É
Animações possível usar vários Slides Mestre em uma
mesma apresentação.
É possível animar os objetos dentro do
slide dando vida e expectativa à reprodução Teclas de Atalho
da apresentação. Essas animações ocorrem
apenas no modo de exibição de CTRL + N: criar nova apresentação9.
apresentação. As animações podem ser as CTRL + M: criar novo slide.
seguintes: CTRL + N: colocar o texto selecionado
Entrada: anima a aparição do objeto. em negrito.
Ênfase: anima o objeto que já está sendo CTRL + X: recortar o texto, objeto ou
exibido para dar ênfase a ele. slide selecionado.
CTRL + C: copiar o texto, objeto ou
slide selecionado.
9
https://itsontreinamentos.com/2021/08/17/24-teclas-de-atalho-no- powerpoint-para-office-365-ou-microsoft-365/

33
 Noções de Informática
CTRL + V: colar o texto, objeto ou slide
recortado ou copiado.
CTRL + Z: desfazer a última ação.
CTRL + Y: refazer a última ação
desfeita.
CTRL + A: selecionar tudo.
CTRL + S: salve a apresentação.
F5: iniciar a apresentação de slides.
SHIFT + F5: iniciar a apresentação de
slides a partir do slide atual.
ESC: encerrar a apresentação de slides.
PAGE DOWN: ir para o próximo slide.
PAGE UP: ir para o slide anterior.
ALT + N, P: inserir uma imagem.
ALT + N, S, H: inserir uma forma.
ALT + H, F, S: alterar o tamanho da
fonte para o texto selecionado.
ALT + W, Q: abrir a caixa de diálogo
Zoom.
ALT + G, H: selecionar um tema.
ALT + H, L: selecionar um layout de
slide.
ALT + H: ir para a guia Página Inicial.
ALT + N: ir para a guia Inserir.
ALT + F4: fechar o PowerPoint.
Questões
01. (CRMV/DF - Agente de
Fiscalização - Ibest/2022) Julgue o item
quanto ao sistema operacional Windows
8.1, ao programa PowerPoint 2016 e aos
conceitos de redes de computadores.
Uma apresentação no PowerPoint 2016
somente pode ser salva no formato .pptx.
( ) Certo ( ) Errado
02. (Câmara de Potim/SP - Diretor
Geral - VUNESP/2022) Em uma
apresentação com 5 slides, criada no
Microsoft PowerPoint 2016, em sua
configuração padrão, o slide 3 é o único que
está configurado como oculto.
Considerando que o slide 3 está sendo
apresentado no Modo de Apresentação,
assinale a alternativa que indica como o isso
foi possível.
(A) No modo de exibição normal, o
usuário selecionou o slide 3 e pressionou a
34
tecla F5 para iniciar o Modo de
Apresentação.
(B) A partir do Modo de Apresentação,
posicionado no slide 2, o usuário
pressionou a tecla ENTER para avançar
para o slide 3.
(C) A partir do Modo de Apresentação,
posicionado no slide 2, o usuário
pressionou a tecla SHIFT+ENTER para
avançar para o slide 3.
(D) No modo de exibição normal, o
usuário selecionou o slide 3 e pressionou as
teclas SHIFT+F5 para iniciar o Modo de
Apresentação.
(E) A partir do Modo de Apresentação,
posicionado no slide 4 o usuário pressionou
a tecla BACKSPACE para retornar para o
slide 3.
Alternativas
01.Errado / 02.D
3 Noções de sistema operacional
(ambiente Windows).
WINDOWS 10
O Windows 10 é um sistema operacional
que foi lançado em 2014.
Com o Windows 10 é possível criar uma
conta para cada pessoa que utiliza o
computador, pois é um sistema operacional
multiusuário.
Ele trouxe de volta o menu iniciar e um
novo navegador, o Microsoft Edge.
Ele tem atualizações constantes sem
custo para o usuário.
No Explorador de Arquivos, a antiga
funcionalidade conhecida como “MEU
COMPUTADOR” recebeu a nova
nomenclatura de ESTE COMPUTADOR.
Ele removeu o Windows Media Center e
o controle dos pais não suporta outros
navegadores, ou seja, só suporta o Edge e o
Internet Explorer.
Fonte: https://olhardigital.com.br/2020/10/23/dicas-e-
tutoriais/como-instalar-a-atualizacao-de-outubro-do-windows-10/
 Noções de Informática
Versões do Windows 10
Windows 10 Home: Edição do sistema
operacional voltada para os consumidores
domésticos que utilizam PCs (desktop e
notebook), tablets e os dispositivos “2 em
1”10. O Windows 10 Home vai contar com
a maioria das funcionalidades: Cortana
como assistente pessoal, navegador
Microsoft Edge, o recurso Continuum para
os aparelhos compatíveis, Windows Hello
(reconhecimento facial, de íris e de digitais
para autenticação), stream de jogos do
Xbox One e os apps universais, como
Fotos, Mapas, E-mail, Calendário, Música
e Vídeo.
Windows 10 Pro: o Windows 10 Pro
também é voltado para PCs (desktop e
notebook), tablets e dispositivos
“2 em 1”, mas traz algumas funcionalidades
extras em relação ao Windows 10 Home.
Esses adicionais fazem com que essa edição
seja ideal para uso em pequenas empresas,
apresentando recursos para segurança
digital, suporte remoto, produtividade e uso
de sistemas baseados na nuvem.
É a versão mais completa da família
Windows, junto com a Enterprise. Porém, a
Enterprise não é comprada em lojas (box),
mas sim por meio de licenciamento com a
Microsoft.
Windows 10 Enterprise: construído
sobre o Windows 10 Pro, o Windows 10
Enterprise é voltado para o mercado
corporativo. Os alvos dessa edição são as
empresas de médio e grande porte, e o
Sistema apresenta capacidades que focam
especialmente em tecnologias
desenvolvidas no campo da segurança
digital e produtividade. A proteção dos
dispositivos, aplicações e informações
sensíveis às empresas é o foco dessa
variante.
A edição vai estar disponível por meio
do programa de Licenciamento por
Volume, facilitando a vida dos
consumidores que têm acesso a essa
ferramenta. O Windows Update for
10
MELO, F. Windows 10.
35
Business também estará presente.
Windows 10 Education: construída a
partir do Windows 10 Enterprise, essa
edição foi desenvolvida para atender às
necessidades do meio escolar. Nela,
funcionários, administradores, professores
e estudantes poderão aproveitar os recursos
do Windows, que será distribuído através
da versão acadêmica do Licenciamento por
Volume.
Windows 10 Mobile: o Windows 10
Mobile é voltado para os dispositivos de
tela pequena cujo uso é centrado no
touchscreen, como smartphones e tablets.
Essa edição vai contar com os mesmos apps
incluídos na versão Home, além de uma
versão do Office otimizada para o toque. O
Continuum também vai marcar presença
nos dispositivos que forem compatíveis
com a funcionalidade.
Windows 10 Mobile Enterprise:
também voltado para smartphones e
pequenos tablets, o Windows 10 Mobile
Enterprise tem como objetivo entregar a
melhor experiência para os consumidores
que usam esses dispositivos para trabalho.
A edição também estará disponível
mediante o Licenciamento por Volume,
oferecendo as mesmas vantagens do
Windows 10 Mobile e funcionalidades
direcionadas para o mercado corporativo.
Windows 10 IoT: edição para
dispositivos como caixas eletrônicos,
terminais de autoatendimento, máquinas de
atendimento para o varejo e robôs
industriais – todas baseadas no Windows 10
Enterprise e Windows 10 Mobile
Enterprise. O Windows 10 IoT Core – que
contém em seu nome a sigla em inglês para
Internet das Coisas – vai ser destinado para
dispositivos pequenos e de baixo custo.
Windows 10 S: edição otimizada em
termos de segurança e desempenho,
funcionando exclusivamente com
aplicações da Loja Microsoft.
Windows 10 Pro – Workstation:
edição para computadores com suporte para
até quatro processadores e para até 6TB de
 Noções de Informática

memória, além de suporte para chips

voltados a servidores como o Intel Xeon e
o AMD Opteron.
Como o nome sugere, o Windows 10 Pro
for Workstations é voltado principalmente
para uso profissional mais avançado em Botão Iniciar
máquinas poderosas com vários
processadores e grande quantidade de O menu iniciar está de volta, unificando
RAM. o conceito que já tínhamos sobre o menu
com a novidade que o Windows 8 trouxe
Área de Trabalho (Pacote Aero) que eram as live tiles (blocos dinâmicos).
Seu tamanho pode ser redimensionado à
Aero é o nome dado a recursos e efeitos vontade, além de ser uma ferramenta de
visuais introduzidos no Windows a partir da busca padronizada que integrará os
versão Vista. resultados do buscador bing com o do
próprio computador.

Fonte: https://edu.gcfglobal.org/pt/tudo-sobre-o-windows-10/sobre-
a-area-de-trabalho-do-windows-10/1/

Fonte: https://answers.microsoft.com/pt-
Barra de Tarefas br/windows/forum/all/menu-iniciar-do-windows-10/ba74e18c-870d-4f1b-
82a3-9863794e54dd

A Barra de Tarefas é um dos itens mais Fixe aplicativos no menu Iniciar para ver
utilizados no dia-a-dia11. O papel da barra atualizações dinâmicas, como e-mails,
de tarefas é dar acesso aos programas compromisso ou a previsão do tempo.
instalados no computador, permitindo Quando você fixa um aplicativo, ele é
alternar entre janelas abertas e abrir outras adicionado ao menu Iniciar como um novo
ou acessar rapidamente certas bloco.
configurações do Windows. Esta barra
também ajuda na organização das tarefas, já Ligar/Desligar: a opção “Desligar”
que pode deixar visível os programas que serve para desligar o computador
estão em execução naquele momento, completamente. Caso existam programas
permitindo alternar entre eles rapidamente, abertos, o sistema não os salvará
ou que podem ser executados com um automaticamente, mas perguntará ao
simples clique. usuário se deseja salvá-los.
No Windows 10, a barra de tarefas fica, Outras opções são:
por padrão, na parte inferior da tela e Reiniciar: reinicia o computador. É útil
normalmente visível, mas é possível movê- para finalizar a instalação de aplicativos e
la para os lados ou para a parte superior da atualizações do sistema operacional, mas,
área de trabalho, desde que ela esteja com frequência, não é um processo
desbloqueada. necessário.

11
SOUZA, R. Windows 10.

36
 Noções de Informática

Suspender: leva o computador para um Windows 10, que vai trazer a assistente
estado de economia de energia que permite pessoal como uma de suas funcionalidades
que o computador volte a funcionar nativas. O assistente pessoal inteligente que
normalmente após alguns segundos. Todas entende quem você é, onde você está e o
as tarefas são mantidas, podendo o usuário que está fazendo. A Cortana pode ajudar
continuar o trabalho. quando for solicitada, através de
Em portáteis, o Windows salva informações-chave, sugestões e até mesmo
automaticamente todo o trabalho e desliga executá-las para você.
o computador se a bateria está com Para abrir a Cortana selecionando a
pouca carga. Muitos portáteis entram em opção na Barra de Tarefas. Podendo teclar
suspensão quando você fecha a tampa ou ou falar o tema que deseja.
pressiona o botão de energia.
Hibernar: opção criada para notebooks
e pode não está disponível em todos os
computadores. É um sistema de economia
de energia que coloca no disco rígido os
documentos e programas abertos e desliga
o computador. Hibernar usa menos energia
do que Suspender e, quando você
reinicializa o computador, mas nãovolta tão Fonte: https://www.techtudo.com.br/noticias/2015/09/como-ativar-
cortana-no-brasil-em-portugues-no-windows-10.ghtml
rapidamente quanto a Suspensão ao ponto
em que estava.
Windows Hello

O Windows Hello funciona com uma

tecnologia de credencial. Mais fácil, mais
prática e mais segura do que usar uma
senha, porque ela usa autenticação
biométrica. O usuário faz logon usando
face, íris, impressão digital, PIN, bluetooth
do celular e senha com imagem.
Para acessar o Windows Hello, clique no

Definir a Hora e o Fuso Horário botão , selecione Configurações >

Em Data e hora, que você pode optar por Contas > Opções de entrada. Ou procure
permitir que o Windows 10 defina a hora e por Hello ou Configurações de entrada na
o fuso horário automaticamente ou defini- barra de pesquisa.
las manualmente.
Para definir a hora e o fuso horário no
Windows 10, vá para Iniciar >
Configurações > Hora e idioma > Data e
hora.

Cortana (Win+C)

Cortana é um/a assistente virtual

inteligente do sistema operacional
Windows 10. Além de estar integrada com
o próprio sistema operacional, usando o
Microsoft Edge, o navegador-padrão do

37
 Noções de Informática

Central de Informações O Microsoft Edge é o primeiro

navegador que permite fazer anotações,
No lado esquerdo da Barra de tarefas, há escrever, rabiscar e realçar diretamente em
uma central de notificações, parecida com a páginas da Web.
de um smartphone. Também dá acesso Para abrir o Edge clique no botão Iniciar
rápido a recursos como "modo tablet" (que
preenche toda tela o menu Iniciar, deixando , Microsoft Edge ou clique no ícone
a interface parecida com a do Windows 8), na barra de tarefas.
Bluetooth, Wi-Fi, brilho da tela, modo
avião, modo noturno, notas e configurações
do aparelho.

Fonte: https://answers.microsoft.com/pt-
br/microsoftedge/forum/all/microsoft-edge-ao-iniciar-apresenta-tela-
de/4f41467f-8dfc-40db-bf47-675a6f9eb3fd

Fonte: https://edu.gcfglobal.org/pt/tudo-sobre-o-windows-10/como-
funciona-a-central-de-acoes-do-windows-10/1/

Microsoft Edge

O novo navegador do Windows 10 veio

para substituir o Internet Explorer como o
browser-padrão do sistema operacional. O Fonte: https://www.icloud.com.br/2279/o-que-mudou-no-
explorador-de-arquivos-do-windows-10
programa tem como características a
leveza, a rapidez e o layout baseado em Bibliotecas
padrões da web, além da remoção de
suporte a tecnologias antigas, como o As Bibliotecas são um recurso do
ActiveX. Windows 10 que permite a exibição
consolidada de arquivos relacionados em
Explorador de Arquivos (WIN+E) um só local. Você pode pesquisar nas
Bibliotecas para localizar os arquivos certos
O Explorador de Arquivos, Windows rapidamente, até mesmo quando esses
Explorer nas versões anteriores, é o arquivos estão em pastas, unidades ou em
responsável por gerenciar arquivos, pastas sistemas diferentes.
e programas do Windows 10. Uma pasta é simplesmente um contêiner
Para abrir o Explorador de arquivos, para armazenar arquivos. Uma Biblioteca
não contém arquivos. Na verdade, uma
clique no botão Iniciar e no botão
Biblioteca fornece uma única exibição
ou clique no botão na barra de tarefas. agregada de várias pastas e de seu conteúdo.
Dos destaques, podemos mencionar a
integração com serviços da Microsoft,
como a assistente de voz Cortana e o
serviço de armazenamento na nuvem
OneDrive, além do suporte a ferramentas de
anotação e modo de leitura.

38
 Noções de Informática

Os arquivos que você salva no OneDrive

estão disponíveis online em OneDrive.com
e off-line em seu computador. Isso significa
que você pode usá-los a qualquer momento,
mesmo quando não estiver conectado à
Internet. Quando você se reconectar, o
OneDrive atualizará as versões online com
as alterações feitas off-line.

OneDrive Manipulação de Arquivos

O OneDrive é um serviço de Arquivo é um conjunto de informações

armazenamento e compartilhamento de nomeadas, armazenadas e organizadas em
arquivos da Microsoft. uma mídia de armazenamento de dados. O
Com o Microsoft OneDrive você pode arquivo está disponível para um ou mais
acessar seus arquivos em qualquer lugar e programas de computador, sendo essa
em qualquer dispositivo. relação estabelecida pelo tipo de arquivo,
O OneDrive é um armazenamento identificado pela extensão recebida no ato
Freemium (gratuito até 5 Gigabytes e pago de sua criação ou alteração
acima desse valor) que vem com a sua conta Há arquivos de vários tipos,
da Microsoft. É como um disco rígido extra identificáveis por um nome, seguidos de um
que está disponível para todos os ponto e um sufixo com três (DOC, XLS,
dispositivos que você usar. PPT) ou quatro letras (DOCX, XLSX),
denominados extensões. Assim, cada
arquivo recebe uma denominação do tipo
arquivo.extensão. Os tipos mais comuns
são arquivos de programas
(executavel.exe), de texto (texto.docx), de
imagens (imagem.bmp, eu.jpg), planilhas
https://www.tecmundo.com.br/tutorial/80996-windows-10-usar- eletrônicas (tabela.xlsx) e apresentações
recursos-onedrive-integrados-sistema.htm
(monografia.pptx).
Agora ele faz parte do Explorador de
Arquivos, como você pode notar na Manipulação de Arquivos e/ou Pastas
imagem anterior. (Recortar/Copiar/Colar)
Para salvar um documento com o qual Existem diversas maneiras de manipular
você está trabalhando no OneDrive, arquivos e/ou pastas.
selecione uma pasta do OneDrive na lista de 1. Através dos botões RECORTAR,
locais de salvamento do software que COPIAR E COLAR. (Mostrados na
estiver usando. Para mover arquivos para o imagem acima – Explorador de arquivos);
OneDrive, abra o Explorador de Arquivos e 2. Botão direito do mouse;
arraste-os para uma pasta do OneDrive. 3. Selecionando e arrastando com o uso
do mouse (Atenção com a letra da unidade
e origem e destino).

39
 Noções de Informática

Para acessar Configurações, clique no

Atalhos botão , selecione Configurações .

Os ícones de atalho são identificados
pela pequena seta no canto inferior
esquerdo da imagem. Eles permitem que
você acesse programas, arquivos, pastas,
unidades de disco, páginas da web,
impressoras e outros computadores.
Os ícones de atalho oferecem links para
os programas ou arquivos que eles
representam.
Você pode adicioná-los e exclui-los sem
afetar os programas ou arquivos atuais.
Cada ícone contém o nome do programa
ou pasta correspondente. Esse nome pode
ser modificado conforme a necessidade.
Ou procure por Configurações na barra de
pesquisa.
Central de Segurança do Windows
Defender
A Central de Segurança do Windows
Defender fornece a área de proteção contra
vírus e ameaças. Além de oferecer as
configurações do Firewall (filtro de pacotes
e acessos não autorizados na rede); controle
de aplicativos e do navegador; desempenho
e integridade do dispositivo; e as opções do
Windows família.

Painel de Controle – Configurações

O Painel de Controle é uma das

ferramentas mais importantes do Windows,
pois permite personalizar as configurações
do computador. A opção Configurações, é
uma alternativa ao Painel de Controle. Fonte: https://www.baboo.com.br/seguranca-digital/dicas-tutoriais-
Contendo grande parte das opções de seguranca-digital/como-usar-o-windows-defender-offline-no-windows-
10/
configurações contidas no Painel de
Controle. Para acessar a Central de Segurança do
Para acessar o Painel de Controle, clique
Windows Defender, clique no botão ,
no botão , selecione Sistema do
selecione Configurações >
Windows > Painel de Controle. Ou procure
Atualização e segurança > Windows
por Painel de Controle na barra de pesquisa.
Defender. Ou procure por Windows
Defender na barra de pesquisa.

40
 Noções de Informática

Teclas de Atalho Tecla Windows + seta direita: janela

CTRL + A: selecionar tudo12. atual para direita da tela.
CTRL + C (ou CTRL + Insert): copiar
itens selecionados para área de Atalhos de Desktop
transferência. Tecla Windows + CTRL (ou ESC):
CTRL + X: recortar itens selecionados abre o menu iniciar.
para área de transferência. CTRL + setas: altera o tamanho do
CTRL + V (ou Shift + Insert): colar menu iniciar.
itens da área de transferência. CTRL + Shift + ESC: abre o
CTRL + Z: desfazer ação. Gerenciador de Tarefas.
CTRL + Y: refazer ação. CTRL + Shift: alterna o padrão do
CTRL + Shift + N: criar nova pasta no teclado.
desktop ou no Explorador de Arquivos. CTRL + F5 (ou R): atualiza página ou
ALT + F4: fechar janela atual (se tela atual.
nenhuma janela está aberta, opções de CTRL + ALT + Tab: visualiza todos os
desligamento). apps abertos.
CTRL + D (ou Delete): mandar item CTRL + setas + espaço: selecionar
selecionado para a lixeira. múltiplos itens no desktop ou Explorador
Shift + Delete: excluir itens de forma de Arquivos.
permanente. ALT + letra sublinhada: acessa menus.
F2: renomear item selecionado. ALT + Tab: alterna entre apps abertos.
ESC: cancelar tarefa atual. ALT + seta esquerda: voltar.
ALT + Tab: alternar entre janelas ALT + seta direita: avançar.
abertas. ALT + PageUp: mover tela para cima.
PrtScn: salvar captura de tela na área de ALT + PageDown: mover tela para
transferência. baixo.
Tecla Windows + I: abre aplicativo ALT + ESC: transita entre janelas
Configurações. abertas.
Tecla Windows + E: abre Explorador ALT + espaço: abre caixa de contexto
de Arquivos. para a janela atual.
Tecla Windows + A: abre Central de ALT + F8: revela caracteres de senha
Ações. em processos de login.
Tecla Windows + D: mostra/oculta o Shift + clique em ícone: abre nova
desktop. instância do app (a partir da Barra de
Tecla Windows + L: bloqueia seção Tarefas).
atual. CTRL + Shift + clique em ícone:
Tecla Windows + V: abre histórico da executa app como administrador (a
área de transferência. partir da Barra de Tarefas).
Tecla Windows + . (ou ;): abre o painel Shift + clique com botão direito em
de emojis. ícone: mostra menu do app (a partir da
Tecla Windows + PrtScn: captura e Barra de Tarefas).
salva tela automaticamente na pasta de CTRL + clique em ícone: alterna entre
capturas. todas as instâncias abertas do app (a partir
Tecla Windows + Shift + S: permite da Barra de Tarefas).
capturar parte da tela com a Ferramenta de CTRL + seta esquerda: move cursor
Captura. para o início da palavra (em editores e
Tecla Windows + seta esquerda: janela caixas de texto).
atual para esquerda da tela.

12
https://www.techtudo.com.br/listas/2020/07/atalhos-de-teclado-para- windows-10-conheca-todos-os-comandos-para-pc.ghtml

41
 Noções de Informática
CTRL + seta direita: move cursor para
o final da palavra (em editores e caixas de
texto).
CTRL + seta pra cima: move cursor
para o início do parágrafo (em editores e
caixas de texto).
CTRL + seta pra baixo: move cursor
para o final do parágrafo (em editores e
caixas de texto).
CTRL + Shift + seta: seleciona todo o
parágrafo.
CTRL + espaço: habilita ou desabilita
método de entrada para caracteres chineses
(em editores e caixas de texto).
Shift + F10: abre o menu de contexto
para o item selecionado.
F10: habilita barra de menu em um app.
Shift + setas: selecionar múltiplos itens.
Tecla Windows + X: abre menu de
acesso rápido.
Tecla Windows + números de 0 a 9:
abre o app de acordo com a posição
numérica na Barra de Ferramentas.
Tecla Windows + T: alterna entre apps
na Barra de Ferramentas.
Tecla Windows + Alt + números de 0
a 9: abre menu de opções do app segundo a
posição numérica na Barra de Ferramentas.
Tecla Windows + D: exibe ou oculta o
desktop.
Tecla Windows + M: minimiza todas as
janelas.
Tecla Windows + Shift + M: restaura
todas as janelas minimizadas.
Tecla Windows + Home: minimiza ou
maximiza todas as janelas, com exceção da
atual.
Tecla Windows + Shift + seta para
cima: estica janela atual para o topo da
tela.
Tecla Windows + Shift + seta para
baixo: maximiza ou minimiza janela atual
verticalmente, preservando a largura.
Tecla Windows + Shift + seta
esquerda: move janela ativa para o monitor
à esquerda.
Tecla Windows + Shift + seta direita:
move janela ativa para o monitor à direita.
Tecla Windows + S (ou Q): abre a
busca.
42
Tecla Windows + Alt + D: abre Data e
Hora na Barra de Tarefas.
Tecla Windows + Tab: abre a Visão de
Tarefas.
Tecla Windows + CTRL + D: cria novo
desktop virtual.
Tecla Windows + CTRL + F4: fecha
desktop virtual atual.
Tecla Windows + CTRL + seta
direita: alterna para desktop virtual à
direita.
Tecla Windows + CTRL + seta
esquerda: alterna para desktop virtual à
esquerda.
Tecla Windows + P: abre menu
Projetar.
Tecla Windows + A: abre Central de
Ações.
Tecla Windows + I: abre
Configurações.
Backspace: voltar para a tela inicia em
Configurações (com o app aberto).
Atalhos para Explorador de Arquivos
Tecla Windows + E: abre Explorador
de Arquivos.
ALT + D: seleciona barra de endereço.
CTRL + E (ou F): seleciona caixa de
busca.
CTRL + N: abre nova janela.
CTRL + W: fecha janela atual.
CTRL + F (ou F3): inicia busca.
CTRL + roda do mouse: muda
visualização de arquivo e pasta.
CTRL + Shift + E: expande todas as
pastas da hierarquia no painel esquerdo.
CTRL + Shift + N: cria uma nova pasta.
CTRL + L: foca na barra de endereço.
CTRL + Shift + número de 1 a 8:
alterna modo de visualização de pasta.
ALT + P: exibe painel anterior.
ALT + Enter: abre janela de
propriedades do item selecionado.
ALT + seta: direita visualizar próxima
pasta.
ALT + seta esquerda (ou backspace):
visualizar pasta anterior.
ALT + seta pra cima: retorna um nível
na hierarquia de pastas.
F11: alterna para modo tela cheia.
 Noções de Informática
F5: atualizar.
F2: renomear item selecionado.
F4: alterna foco para a barra de
endereços.
F5: atualiza painel atual do Explorador
de Arquivos.
F6: alterna entre elementos da tela.
Home: desliza para o início da tela.
End: desliza para o final da tela.
Atalhos do Prompt de Comando
CTRL + A: selecionar tudo.
CTRL + C (ou + Insert): copiar para
área de transferência.
CTRL + V (ou + Shift + Insert): colar
da área de transferência.
CTRL + M: inicia modo de marcação.
CTRL + seta pra cima: sobe a tela uma
linha.
CTRL + seta pra baixo: desce a tela
uma linha.
CTRL + F: abre a busca no Prompt.
Seta pra direita ou esquerda: move
cursor para direita ou esquerda.
Seta pra cima ou pra baixo: alterna
entre histórico de comandos na sessão.
Page Up: move cursor uma página
acima.
Page Down: move cursor uma página
pra baixo.
CTRL + Home: desliza para o topo da
sessão.
CTRL + End: desliza para o fim da
sessão.
Atalhos com a Tecla Windows
Tecla Windows: abre o menu iniciar.
Tecla Windows + A: abre a Central de
Ações.
Tecla Windows + S (ou Q): abre a
busca.
Tecla Windows + D: mostra ou oculta o
desktop.
Tecla Windows + L: bloqueia o
dispositivo.
Tecla Windows + M: minimiza todas as
janelas.
Tecla Windows + B: foca nas
notificações da Barra de Tarefas.
Tecla Windows + C: abre Cortana.
43
Tecla Windows + F: abre o Hub de
Comentários.
Tecla Windows + G: abre o Xbox
Game Bar.
Tecla Windows + Y: alterna entrada
entre desktop e realidade aumentada.
Tecla Windows+ O: bloqueia
orientação do dispositivo.
Tecla Windows + T: alterna entre apps
da Barra de Tarefas.
Tecla Windows + Z: troca entrada entre
desktop e realidade aumentada.
Tecla Windows + J: foca em uma dica
de uso (quando usando dicas).
Tecla Windows + H: abre ferramenta de
ditado.
Tecla Windows + E: abre o Explorador
de Arquivos.
Tecla Windows + I: abre as
Configurações.
Tecla Windows + R: abre Executar.
Tecla Windows + K: abre Conectar.
Tecla Windows + X: abre Acesso
Rápido.
Tecla Windows + V: abre histórico da
Área de Transferência.
Tecla Windows + W: abre área de
trabalho do Windows Ink.
Tecla Windows + U: abre Facilidade de
Acesso.
Tecla Windows + P: abre menu de
Projetar.
Tecla Windows + CTRL + Enter: abre
o Narrador.
Tecla Windows + sinal de mais:
aumenta o zoom usando a Lupa.
Tecla Windows + sinal de menos:
diminui o zoom usando a Lupa.
Tecla Windows + ESC: sai da Lupa.
Tecla Windows + /: inicia reconversão
para chinês (IME).
Tecla Windows + ,: visualização rápida
de desktop.
Tecla Windows + seta pra cima:
maximizar.
Tecla Windows + seta pra baixo:
minimizar.
Tecla Windows + Home: minimizar ou
maximizar toda as janelas, com exceção da
atual.
 Noções de Informática
Tecla Windows + Shift + M: restaura
tela minimizada.
Tecla Windows + Shift + seta pra
cima: estica janela atual para topo e base da
tela.
Tecla Windows + Shift + seta pra
baixo: minimiza ou maximiza janela atual
mantendo largura.
Tecla Windows + Shift + seta pra
esquerda: move janela atual para o monitor
à esquerda.
Tecla Windows + Shift + seta pra
direita: move janela atual para o monitor à
direita.
Tecla Windows + seta pra esquerda:
ajusta janela atual para metade esquerda da
tela.
Tecla Windows + seta pra direita:
ajusta janela atual para metade direita da
tela.
Tecla Windows + número (de 0 a 9):
abre app de acordo com a posição numérica
na Barra de Tarefas.
Tecla Windows + Shift + número (de
0 a 9): abre outra instância do app de acordo
com a posição numérica na Barra de
Tarefas.
Tecla Windows + CTRL + número (de
0 a 9): alterna para a última janela ativa do
app de acordo com a posição numérica na
Barra de Tarefas.
Tecla Windows + ALT + número (de
0 a 9): abre lista de ações rápidas do app de
acordo com a posição numérica na Barra de
Tarefas.
Tecla Windows + CTRL + Shift +
número (de 0 a 9): abre nova instância,
como administrador, do app de acordo com
a posição numérica na Barra de Tarefas.
Tecla Windows + CTRL + espaço:
alterna para modo de entrada selecionado
anteriormente.
Tecla Windows + espaço: alterna
leiaute do teclado e idioma de entrada.
Tecla Windows + Tab: abre Visão de
Tarefas.
Tecla Windows + CTRL + D: cria novo
desktop virtual.
Tecla Windows + CTRL + F4: fecha o
desktop virtual ativo.
44
Tecla Windows + CTRL + seta pra
esquerda: alterna para o desktop virtual à
esquerda.
Tecla Windows + CTRL + seta pra
direita: alterna para o desktop virtual à
direita.
Tecla Windows + CTRL + Shift + B:
aciona o dispositivo quando em tela escura.
Tecla Windows + PrtScn: gera
captura de tela e salva na pasta de capturas
automaticamente.
Tecla Windows + Shift + S: permite
criar captura de tela parcial.
Tecla Windows + Shift + V: percorre as
notificações.
Tecla Windows + CTRL + F: abre a
busca por dispositivo na rede.
Tecla Windows + CTRL + Q: abre a
Assistência Rápida.
Tecla Windows + ALT + D: abre Data
e Hora na Barra de Tarefas.
Tecla Windows + . (ou ;):abre o
teclado de emojis.
Tecla Windows + pause: abre as
informações do sistema.
Questões
01. (Câmara de Espinosa/MG -
Controlador Interno - FADENOR/2022)
Considerando o Windows 10, versão em
português, em sua instalação padrão, no
Explorador de Arquivos, a antiga
funcionalidade conhecida como “Meu
Computador” recebe a nova nomenclatura
de
(A) Computador Gerencial.
(B) Este Computador.
(C) Status Geral.
(D) Computador Local.
(E) Root.
02. (Prefeitura de Manaus/AM -
Administrador Geral - FGV/2022) No
Windows 10, o nome da assistente virtual
de produtividade pessoal é
(A) Alexa.
(B) Cortana.
(C) Lucy.
(D) Siri.
 Noções de Informática

(E) Windy. Correio eletrônico: comunicação entre

usuários na rede.
Gabarito
01.B / 02.B

4 Redes de computadores: conceitos

básicos, ferramentas, aplicativos e
Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=nwf9QZRCIjE
procedimentos de Internet e intranet.
Navegadores: aplicativo para navegar
INTERNET E INTRANET na internet (Google Chrome, internet
Explorer, Firefox e etc.).
Internet

Basicamente é uma rede mundial de

computadores conectados através de um
endereço de IP válido, usando um protocolo
chamado de TCP/IP, nas quais usuários
trocam informações13.
TCP/IP: sigla de Transmission Control
Fonte: https://g1.globo.com/tecnologia/blog/seguranca-
Protocol/Internet Protocol (Protocolo de digital/post/como-os-navegadores-protegem-o-computador.html
Controle de Transmissão/Protocolo
Internet). Roteador: equipamento para se
A parte TCP é responsável pelos conectar na rede.
serviços e a parte IP é responsável pelo Download: baixar arquivos (receber).
roteamento (estabelece a rota ou caminho Upload: subir arquivo (enviar).
para o transporte dos pacotes). HTML – Hyper Text Markup
A função do protocolo TCP/IP é Language (Linguagem de Marcação de
identificar os computadores de uma forma Hiper Texto): trata-se de uma linguagem
única. Com isso ele utiliza um número de IP utilizada para produzir páginas da Internet.
para poder enviar e receber informações e HTTP ou Hyper Text Transfer
elas cheguem ao lugar correto. Protocol (Protocolo de Transferência de
Na internet existem várias outras redes Hipertexto): navegação na internet (links).
conectadas como empresas públicas, HTTPS – Hyper Text Transfer
privadas educacionais e de governos. Protocol Secure (Protocolo de
Nela você acessa os serviços de e-mail, Transferência de Hiper Texto Seguro): é
faz downloads, procura informações dentre uma implementação do protocolo HTTP
muitos outros serviços. sobre uma camada SSL, essa camada
adicional permite que os dados sejam
Aplicativos e Procedimentos transmitidos através de uma conexão
Firewall: barreira de segurança. cifrada (criptografada) e que se verifique a
autenticidade do servidor e do cliente
através de certificados digitais.
SMTP e POP: são os protocolos de
serviços da internet responsáveis pelo envio
e recepção de mensagens eletrônicas, e-
Fonte: https://hardtec.com.br/firewall-o-que-e-e-pra-que-serve/ mail.
Servidor Proxy tem a função de mediar
as comunicações da rede de uma empresa

13
CARLOS, E. Aplicativos e procedimentos de internet e intranet.

45
 Noções de Informática
ou usuário (local) com a Internet (rede
externa).
Servidor FTP (File Transfer
Protocol): é um protocolo utilizado para a
transferência de arquivos entre dois
computadores via internet, ou seja, ele
transfere arquivos do seu computador para
o servidor de hospedagem.
Servidor WEB: para você entrar em um
site é necessário que seu navegador entre
em contato com o servidor Web do site para
poder acessar seus conteúdos, ou seja, as
páginas HTML, os arquivos de som,
imagem, vídeos ou qualquer outra coisa que
estiver na página que você está acessando.
O servidor WEB é um software que
verifica a segurança da sua solicitação
HTTP para navegar na página e depois gera
a informação para atendê-lo.
Proxy: o proxy é um intermediário que
fica entre o computador do usuário e a
Internet. Pode ser utilizado para registrar o
uso e para bloquear o acesso a sites da
Internet. O firewall do servidor proxy
bloqueia sites ou páginas da Web que
considera indesejados.
O Proxy pode armazenar em cache as
páginas da Web acessadas por hosts da rede
durante determinado período.
Sempre que um host solicita a mesma
página da Web, o servidor proxy utiliza as
informações armazenadas em cache em vez
de recuperá-las do provedor de conteúdo.
Isso proporciona acesso mais rápido às
páginas da Web.
O Proxy não permite comunicação direta
entre a rede interna e a Internet. Tudo deve
passar pelo Proxy, que atua como um
intermediador. O Proxy efetua a
comunicação entre ambos os lados por
meio da avaliação da sessão TCP dos
pacotes.
Correio Eletrônico (E-mail)
O Correio Eletrônico ou e-mail é um
serviço para envio e recepção de mensagens
entre correspondentes. SMTP e POP são os
protocolos de serviços da internet
responsáveis pelo envio e recepção de
mensagens eletrônicas, e-mail.
46
Serviço SMTP
SMTP - Simple Mail Transfer Protocol
(protocolo de transferência de correio
simples) é o protocolo usado no
sistema de correio eletrônico na arquitetura
Internet para a transmissão ou envio de
mensagens eletrônicas, o SMTP se encaixa
na porta 587 do TCP.
Serviço POP
POP ou POP3 Post Office Protocol é o
protocolo usado no sistema de correio
eletrônico na arquitetura Internet para a
recepção de mensagens eletrônicas, POP
usa a porta 110 do TCP.
SMTP e POP ou serviço de e-mail
podem ser acessados através de um cliente
de correio eletrônico como, Outlook
Express, Outlook, Mozilla ThunderBird
etc. Para isto os nomes dos servidores de
SMTP e POP do provedor do usuário
devem ser configurados nestes programas.
Serviço IMAP
IMAP - Internet Message Access
Protocol é um protocolo de gerenciamento
de correio eletrônico superior em
recursos ao POP3 - A última versão é o
IMAP4. Embora superior é raro encontrar
usuários que utilizem este protocolo.
Serviço Webmail
Quanto ao serviço de e-mail é
interessante frisar que apesar de SMTP e
POP serem sinônimos de e-mail, o usuário
poderá utilizar o serviço Webmail.
Neste caso, pelo Webmail, poderá
acessar as mensagens em sua caixa postal
no provedor sem configurar em seu
computador os nomes dos servidores SMTP
e POP.
Como o próprio nome diz, Webmail
permite acessar as mensagens por uma
página da Web, portanto o usuário
utiliza o protocolo HTTP.
Nomes de E-mail
Não existem dois nomes de e-mail iguais
no mundo. Ao se cadastrar em um ISP –
Internet Service Provider
 Noções de Informática
(Provedor de Serviços Internet), o usuário
deverá escolher o nome com o qual deseja
que seu e-mail se inicie, pois após este
nome aparecerá o caractere @ e depois o
nome de domínio do provedor. Lembre-se
o caractere
@ (arroba) é regra, e aparecerá sempre em
nomes de e-mail na arquitetura Internet.
Veja um exemplo:
contato@apostilasdominio.com.br
IP - Internet Protocol (Endereço
IP)(IpV4)
Para ligar para qualquer pessoa do
mundo via telefone basta saber o número.
Combinando o DDI e o DDD não existem
2 números de telefone iguais no planeta. Da
mesma forma que isso ocorre na rede
telefônica ocorre
também na Internet.
Cada computador conectado à Internet
possui um número único que a identifica na
rede mundial de computadores. Este
número é chamado de endereço IP.
Quando você acessa o seu provedor de
Internet sua máquina recebe um número IP
que fica com você até o
momento da desconexão.
IP é um número único para cada
computador conectado à Internet, composto
por uma sequência de 4 números
que variam de 0 até 255 separados por
“ponto".
Por exemplo: 200.147.67.142.
Estamos falando do IP da versão 4
(IpV4) que possui 32 bits de comprimento
ou 4 bytes.
Atualmente em implantação, o IP da
versão 6 (IpV6) será o novo protocolo da
Internet com endereçamento
de 128 bits ou 16 bytes, abordaremos esta
versão mais adiante nesta apostila, portanto
continuamos com o IpV4.
Os endereços IpV4 são divididos em
faixas.
Algumas faixas e números não podem
ser utilizados como endereços de usuários
de Internet.
Os exemplos mais conhecidos são:
- Endereços Iniciados com 255 e 0 são
47
reservados para tarefas internas de rede.
- Endereços iniciados com 127 são
reservados para testes.
- Endereços iniciados com 10.x.x.x e
192.168.x.x são reservados para redes
internas ou redes privadas. (Não são
rateáveis na rede principal - Internet).
Computadores com estes endereços
necessitam um gateway para que haja
comunicação com a rede pública (Internet).
Estas reservas são determinadas pela
IANA (Internet Assigne Numbers
Authority) que é a organização mundial que
funciona como máxima autoridade na
atribuição dos "números" na Internet. Entre
os quais estão os números de portas TCP e
os endereços IP.
Serviço DHCP
DHCP - Dynamic Host Configuration
Protocol (Protocolo de Configuração de
Host dinâmico) o IP dinâmico é fornecido a
um computador por um servidor de DHCP
de para que este possa acessar a Internet. No
uso doméstico e em muitos casos no uso
corporativo o papel do servidor de DHCP é
realizador pelo roteador que
também é o gateway.
Usuários que acessam internet por linha
discada utilizam o esquema de
endereçamento IP dinâmico.
Usuários que acessam a internet por uma
rede ou via rádio podem usar IP´s
dinâmicos ou IP´s fixos, depende
de como é feita a configuração.
É interessante observar que hoje com o
advento da banda larga o modem que
também é roteador, cliente de DHCP,
servidor de DHCP e gateway é que obtém o
endereço de rede pública através da linha
telefônica, ele ainda atribui os endereços de
rede privada através do cabo de rede para os
computadores da rede interna.
URL
Embora os computadores conectados à
Internet utilizem os endereços IP´s para
localização e troca de informações, os
usuários utilizam nomes amigáveis. Os
nomes amigáveis são chamados de URL.
 Noções de Informática

URL - Uniform Resource Locator endereços de um navegador e pressionamos

(localizador de destino padrão), é uma o ENTER ele é enviado
indicação do protocolo e do endereço ao provedor, então o Servidor de DNS
para acessar informações na Internet. traduz o URL em um endereço IP, depois
protocolo://servidor.domínio da tradução o IP é informado para o
Exemplos de URL´s: computador que fez a solicitação, a partir
http://www.globo.com deste momento a conexão lógica está
http://www.uol.com.br estabelecida entre os pontos que irão se
http://www.terra.com.br comunicar.
http://www.geniusnet.com.tw O esquema de DNS que traduz os nomes
de domínios para endereços IP´s foi criado
Servidores de Web para facilitar a vida do
Embora a grande maioria dos servidores usuário, mas se quiser digitar diretamente o
de http (páginas) tenha o nome WWW, isto endereço IP na barra de endereço na barra
não é uma regra. O administrador da rede de endereços do navegador o site será
pode dar o nome que quiser. acessado normalmente.
Mesmo sendo minoria, muitas páginas
da Internet estão hospedadas em servidores Intranet
que não se chamam WWW.
É uma rede de computadores privada
Domínios que assenta sobre a suíte de protocolos da
Um domínio é uma forma encontrada Internet, porém, é de uso exclusivo de um
para facilitar o acesso das pessoas na determinado local, como, por exemplo, a
Internet onde podemos dar nomes a rede de uma empresa, que só pode ser
números. É um nome que serve para acessada pelos seus utilizadores ou
localizar e identificar conjuntos de colaboradores internos.
computadores na Internet. O nome de Utiliza uma rede local (LAN).
domínio foi concebido para facilitar a Os dispositivos conectados à rede tanto
memorização dos endereços de na internet quanto na intranet usam os
computadores na Internet. Sem ele, mesmos protocolos de rede TCP / IP.
teríamos que memorizar sequências Assim como os sites acessíveis na
grandes de números. (retirado da pg. Internet, os sites hospedados pela intranet
registro.br) também são acessíveis por meio de
navegadores da Web, mas com acesso
limitado.
Os usuários da Intranet também podem
conversar sobre seus aplicativos de
mensageria personalizados, como os
comunicadores G Talk ou Yahoo,
disponíveis na Internet.
É o mesmo serviço de internet, mas
Fonte: https://mkrcomunicacao.com/blog/2020/11/18/dominios- somente dentro de um grupo (empresas) na
tudo-o-que-voce-precisa-saber/
qual somente as pessoas autorizadas
acessam (funcionários). Esta comunicação
DNS (Tradução de Nomes em IP´s)
pode ser feita tanto no mesmo local (matriz
Sigla para Domain Name System ou
da empresa) ou distante (filial em outro
Sistema de Nomes de Domínios. É uma
lugar).
base de dados hierárquica, distribuída para
Na intranet você pode liberar ou limitar
a resolução (tradução) de nomes de
acessos.
domínios em endereços IP.
Ex.: impressora para todos os
Quando digitamos um URL na barra de

48
 Noções de Informática

departamentos e dados contábeis somente Microsoft Edge/Microsoft Internet

para o departamento de contabilidade. Explorer). Falaremos deles.
Este acesso normalmente é feito através
de senhas e protegida por um firewall Navegadores
(parede de proteção contra dados
maliciosos) tornando a intranet mais segura Um navegador de internet é um software
do que a internet. que ajuda você usuário a acessar os
conteúdos da internet14. Por meio dele você
Questões: acessa sites de notícias, vê blogs de
conteúdos como o Matérias para Concursos
01. (Prefeitura de Peritiba/SC - ou escuta música, ou seja, através dele você
Fisioterapeuta - AMAUC/2022) É um navega na internet.
sistema de comunicação baseado no envio Um navegador da internet, ou do inglês
e recebimento de mensagens eletrônicas (e- browser, é um programa que habilita seus
mail) através de computadores pela usuários a interagirem com documentos
Internet. HTML hospedados em um servidor da rede.
Marque a alternativa CORRETA que Os endereços utilizados nos navegadores
está relacionado ao contexto acima. funcionam da mesma maneira que os
(A) Fórum. números de telefone ou endereços de casas.
(B) SMS. Ao digitarmos o endereço do website (um
(C) Correio Eletrônico. espaço com conteúdo na internet), o
(D) Redes Sociais. conteúdo do site é exibido.
(E) Chat. Através do navegador, é possível
imprimir documentos, salvar os
02. (SEA/SC - Analista Técnico documentos carregados no computador
Administrativo - IBADE/2022) Uma local, salvar imagens e links contidos no
intranet é uma rede: documento, exibir o documento fonte e suas
(A) para uso interno de uma empresa ou informações.
organização.
(B) para fornecer informações para o Google Chrome
público fora da empresa.
(C) que tem as mesmas funções da O Google Chrome é um navegador da
internet. Web desenvolvido pelo Google em 2008.
(D) de Voz Digital. Ele é o mais usado no mundo. Ele usa o
(E) de dados destinada a cidades do mecanismo de renderização Blink.
interior.

Alternativas
01.C / 02.A

5 Programas de navegação: Mozilla

Firefox e Google Chrome. Fonte:
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.android.chrome&hl=
pt_BR&gl=US

NAVEGADORES WEB
Janela anônima (Ctrl + Shift + N):
Os navegadores mais usados no mundo quando você usa a janela anônima ou modo
são Google Chrome, Mozilla Firefox e incógnito, seus dados de navegação (como
histórico, arquivos temporários da Internet,
14
EDER, C. Navegadores web (Google Chrome e Internet Explorer).

49
 Noções de Informática
informações fornecidas em formulários e
cookies) não são salvos no computador, ou
seja, não deixa rastros ao encerrar a sessão,
mas suas atividades ainda serão visíveis
para os websites que você visitou, seu
empregador ou sua escola e para seu
provedor de acesso à Internet.
Sincronização: tanto a ativação quanto
a desativação da sincronização no Google
Chrome podem ser realizadas a partir do
próprio navegador. Se você desativar a
sincronização, ainda será possível ver seus
favoritos, histórico, senhas e outras
configurações no seu computador.
Modo visitante: suas atividades ficam
visíveis para os sites acessados (como
histórico, arquivos temporários da Internet
e cookies).
Os ícones abaixo ficam no lado esquerdo
do endereço digitado:
Indica que as informações
enviadas ao site ou recebidas dele são
particulares. Indica que o site é seguro.
Indica que o site não está
usando uma conexão particular.
Indica que o site não é
seguro ou que é perigoso.
Download
Para fazer download de uma imagem
disponível na internet utilizando o Google
Chrome, um usuário pode realizar uma
pesquisa no site images.google.com.br para
encontrar a imagem desejada e, após
encontrá-la, clicar com o botão direito do
mouse sobre a imagem; em seguida, clicar
em salvar imagem como e depois em
Salvar.
O Google Chrome bloqueia
automaticamente downloads nocivos que
tentam causar problemas ao seu
computador.
Pesquisa de Imagem Dentro do
Computador
Método 1: se você utilizar o Windows 7
e o Google Chrome para navegar na
50
Internet e abrir o Windows Explorer, e
selecionar e arrastar uma imagem gravada
em seu computador para a caixa de pesquisa
do site images.google.com, fará com que o
Google pesquise por imagens semelhantes
na internet.
Método 2: Deve entrar no Google
Imagens, clicar no ícone em forma de
máquina fotográfica para iniciar a pesquisa
por imagem, clicar na aba Envie uma
imagem e selecionar o arquivo com a
imagem que você quer pesquisar na pasta
do seu computador.
Favoritos
Os favoritos é um recurso do Google
Chrome, que permite administrar (incluir,
organizar em pastas, remover) endereços de
sites usados com frequência, para facilitar a
navegação no dia a dia.
Adicionar Página aos Favoritos
Clicar na estrela na barra de endereço,
dando a opção de alterar o nome. Sempre
que você acessar a página ela estará sempre
com o conteúdo atual da página. A lista de
favoritos pode ser organizada com a ajuda
de pastas e subpastas.
Zoom
Mantém-se pressionada a tecla CTRL e
gira-se o scroll do mouse em direção ao
topo da tela.
Atualizações
As atualizações do Google Chrome,
comumente, ocorrem em segundo plano
quando o usuário fecha e reabre o
navegador do computador.
Atalhos
Ctrl + Shift + T: restaura a última aba
fechada do navegador. Este recurso é muito
bom principalmente quando você fecha
uma aba acidentalmente.
Ctrl + F: Barra localizar: o Google
Chrome permite que o usuário realize a
pesquisa de palavras no conteúdo de uma
página, inclusive os links da página.
Ctrl + Shift + N: janela anônima
 Noções de Informática
Ctrl + H: acessar o histórico em uma
nova guia
Alt + home: abrir a página inicial na
guia atual.
F5: atualiza a página.
Ctrl + Shift + Del: limpa o
preenchimento automático na barra de
endereço.
Outras Informações Sobre o Google
Chrome
Ele pode ser definido como o navegador
padrão em todas as versões do Windows
mediante alguns ajustes em sua
configuração.
Na sua configuração padrão, para salvar
em pdf uma página web que está sendo
visitada, é necessário alterar na janela
Imprimir a opção Destino.
Se um usuário introduzir na barra de
endereços o texto file:///C:/Users/ e
pressionar a tecla <ENTER>, ele exibirá a
lista de pastas e arquivos contidos no
caminho local C:\Users.
Cache e Cookies
Os cookies são arquivos criados pelos
sites que você visita15. Eles facilitam sua
experiência on-line salvando dados de
navegação.
O cache lembra partes de páginas, como
imagens, para ajudar a abri-las mais
rapidamente durante sua próxima visita.
Depois que você limpa o cache e os
cookies:
- Algumas configurações nos sites são
excluídas (por exemplo, se você fez login,
será necessário fazer novamente);
- Se você ativar a sincronização no
Google Chrome, continuará conectado à
sua Conta do Google sincronizada para
excluir dados em todos os dispositivos;
- Alguns sites podem parecer mais lentos
porque o conteúdo, como imagens, precisa
ser carregado novamente.
Limpar o Cache e os Cookies
1. No computador, abra o Chrome.
15
https://support.google.com/accounts/answer/32050?hl=pt-
51
2. No canto superior direito, clique em
Mais Mais.
3. Clique em Mais ferramentas e Limpar
dados de navegação.
4. Na parte superior da tela, escolha um
intervalo de tempo. Para excluir tudo,
selecione Todo o período.
5. Marque as caixas ao lado de "Cookies
e outros dados do site" e "Imagens e
arquivos armazenados em cache".
6. Clique em Limpar dados.
Mozilla Firefox
O Firefox é um navegador livre e
multiplataforma da Fundação Mozilla. Ele
foi lançado em 2002
Ele navega em abas, tem corretor
ortográfico, pesquisa inteligente,
bloqueador de pop-up e restauração das
páginas caso o PC desligue subitamente.
Ele usa o mecanismo de renderização
Gecko. Mozilla Firefox possui versões para
Windows, Linux, Mac OS, iOS e Android.
Fonte: https://www.techtudo.com.br/noticias/2014/03/como-tornar-
o-mozilla-firefox-um-navegador-padrao-no-seu-computador.ghtml
Navegação privativa (Ctrl + Shift +
P): quando você usa a navegação privativa
ou modo incógnito, seus dados de
navegação (como histórico, arquivos
temporários da Internet, informações
fornecidas em formulários e cookies) não
são salvos no computador, ou seja, não
deixa rastros, ao encerrar a sessão, mas suas
atividades ainda serão visíveis para os
websites que você visitou, seu empregador
ou sua escola e para seu provedor de acesso
à Internet.
Na internet, a navegação privada ou
anônima do navegador Firefox se
BR&co=GENIE.Platform%3DDesktop
 Noções de Informática

assemelha funcionalmente à do Chrome. O Firefox inclui diversos recursos para

Bloqueio de conteúdo do Firefox: é tornar o navegador e o conteúdo web
uma proteção aprimorada contra acessíveis para todos os usuários, incluindo
rastreamento. É uma coleção de recursos de aqueles com problemas visuais ou
privacidade que protege o usuário de limitações para usar um teclado ou mouse.
ameaças na web, pode agilizar, em certos Alguns recursos: teclado, teclas de
casos, o carregamento de páginas, mas pode acesso, HTML, zoom, configurações de
afetar algumas funcionalidades. fontes e cores, temas de alto contraste,
Recurso restaurar: corrige muitos leitores de tela e etc…
problemas, retornando o Firefox ao seu O programa de navegação Mozilla
estado original, preservando suas Firefox versão 67.0 (Quantum) possui
informações essenciais, como favoritos, recursos que notificam o usuário quando
senhas e abas abertas. este visita um site relatado como enganoso.
Localizar: o Firefox permite que o Clicando-se em Ações da Página,
usuário realize a pesquisa de palavras no temos as ferramentas: adicionar página
conteúdo de uma página, inclusive os links aos favoritos, salvar página no pocket, fixar
da página. Atalho CTRL + F. aba, copiar link, enviar link por e-mail,
Limpar dados de navegação (Ctrl + enviar aba para dispositivo, capturar tela e
Shift + Del): ele limpa o histórico de adicionar site aos mecanismos de pesquisa.
navegação, cookies e outros dados do site e Firefox Sync: compartilhamento e
imagens e arquivos armazenados no cache sincronização de dados entre vários
do navegador. equipamentos que tenham o Firefox
Zoom: mantém-se pressionada a tecla instalado.
CTRL e gira-se o scroll do mouse em
direção ao topo da tela. Cookies
F5: atualiza a página. Cookies são armazenados no seu
Senha Mestra: após o usuário definir computador pelos sites que você visita. Eles
uma senha mestra no navegador Mozilla contêm informações de sites como
Firefox, será necessário digitá-la cada vez preferências e acesso a contas16.
que o Firefox precisar acessar suas senhas
armazenadas. Limpar os cookies do site atual
Duplicar página: no Mozilla Firefox, Para excluir cookies e dados do site que
ao manter a tecla “CTRL” pressionada e você está visitando no momento:
clicar, com o mouse, sobre uma aba e 1. Clique no cadeado Fx89Padlock à
arrastá‐la para a direita, ocorrerá a esquerda na barra de endereços.
duplicação dessa aba.
Firefox Screenshots: é um recurso que
permite a captura de tela. Ele pode capturar
partes visíveis de páginas web, ou até
páginas completas, e copiar ou salvar essas
imagens.

Outras Informações sobre o Firefox 2. Clique em

Ao passar o cursor do mouse sobre um
.
item no Gerenciador de tarefas do Mozilla
Firefox, serão exibidos detalhes sobre o
Limpar cookies de qualquer site
desempenho de determinada aba ou
Para excluir cookies de qualquer site:
extensão
1. Clique no menu Fx89menuButton e

16
https://support.mozilla.org/pt-BR/kb/limpe-cookies-e-dados-de-sites- no-firefox

52
 Noções de Informática

selecione Configurações. 2. Selecione o painel Privacidade e

2. Selecione o painel Privacidade e Segurança e vá até a seção "Cookies e
Segurança e vá até a seção Cookies e dados dados de sites".
de sites. 3. Clique no botão
. Aparece o diálogo
Limpar dados.

3. Clique no botão
. Aparece o
diálogo Gerenciar cookies e dados de sites.
4. No campo Pesquisar sites, digite para
filtrar os nomes dos sites cujos cookies você
quer excluir. Os itens que combinam com a
busca são exibidos. - Cookies e dados de sites (para remover
acesso em contas e preferências de sites) e
Conteúdo armazenado em cache (para
remover imagens, scripts e outros
conteúdos armazenados em cache), devem
ambos estar marcados.

4. Clique no botão .

Microsoft Edge/ Microsoft Internet

Explorer

O Microsoft Edge é um navegador

desenvolvido pela Microsoft. Foi lançado
em julho de 2015. O Microsoft Edge
- Para remover todos os cookies e dados substituiu o Internet Explorer (criado em
armazenados dos sites exibidos, clique em 1995). O Edge é um navegador exclusivo
no Windows 10 não podendo ser usado em
. versões anteriores do Windows.
- Para remover itens selecionados, Edge usa o mecanismo de renderização
selecione alguns e clique em Remover Blink.
selecionados

.
5. Clique em Salvar alterações
.
6. No diálogo de confirmação Remoção
de cookies e dados de sites que aparece,
clique em OK.
Fonte: https://www.microsoft.com/pt-br/edge

Limpar todos os cookies, dados de sites

e cache Navegação InPrivate (Ctrl + Shift +
P): tanto no Edge como no Internet
1. Clique no menu e selecione Explorer: Quando você usa a navegação
Configurações.

53
 Noções de Informática

InPrivate, seus dados de navegação (como Limpar Dados de Navegação

histórico, arquivos temporários da Internet Armazenados no seu Dispositivo
e cookies) não são salvos no computador, Para limpar seus dados de navegação do
ou seja, não deixa rastros, ao encerrar a Microsoft Edge, primeiro decida se deseja
sessão, mas suas atividades ainda serão excluir os dados apenas no dispositivo que
visíveis para os websites que você visitou, está usando no momento ou em todos os
seu empregador ou sua escola e para seu dispositivos sincronizados17. Para limpar os
provedor de acesso à Internet. dados de navegação apenas no dispositivo
SmartScreen que você está usando no momento,
No programa de navegação Microsoft verifique se a sincronização está
Edge, a função que ajuda a detectar sites de desativada. Se você quiser limpar os dados
phishing e a proteger contra a instalação de de navegação em todos os dispositivos
softwares maliciosos é o filtro sincronizados, verifique se está conectado e
SmartScreen. se a sincronização está ativada. Os itens
que estão sincronizados serão limpos em
VoIP todos os dispositivos sincronizados.
Alguns navegadores Web, como o Para desativar a sincronização:
Internet Explorer, possuem um botão que 1. Selecione Configurações e mais .
permite o uso de um protocolo que
possibilita a comunicação por voz entre os
usuários na Internet.
Sequência para limpar o histórico de
navegação no Microsoft Edge, no Windows
10: Favoritos->Histórico->Limpar todo o
histórico->selecionar<Histórico de 2. Acesse Configurações > Perfis >
navegação>->Limpar. Sincronizar e selecione Desabilitar
sincronização.
F5: atualizar página.
Zoom: mantém-se pressionada a tecla Para limpar seus dados de navegação no
CTRL e gira-se o scroll do mouse em Microsoft Edge:
direção ao topo da tela.
1. Selecione Configurações e mais >
No Internet Explorer 11, o símbolo de
uma estrela na barra de endereço significa Configurações > Privacidade, pesquisa e
favoritos, ou seja, se estiver marcado é serviços .
porque o site está na sua lista de favoritos. 2. Em Limpar dados de navegação >
Ele tem o recurso Localizar: permite que Limpar dados de navegação agora,
o usuário realize a pesquisa de palavras no selecione Escolher o que limpar.
conteúdo de uma página, inclusive os links 3. Em Intervalo de tempo, escolha um
da página. Atalho CTRL + F intervalo de tempo no menu suspenso.
Quando baixar arquivos na internet e 4. Escolha os tipos de dados de
quiser verificar a lista de todos os arquivos navegação que deseja limpar.
baixados pelo navegador de internet, deve Por exemplo, você pode querer remover
usar o recurso download (Ctrl +J). o histórico de navegação e os cookies, mas
ALT + X: abre o menu ferramentas. manter as senhas e os dados de
preenchimento de formulários.
5. Selecione Limpar agora.

17
https://support.microsoft.com/pt-br/microsoft-edge/exibir-e-excluir-o- ac10ce454ca4#:~:text=Para%20limpar%20seus%20dados%20de%20na
hist%C3%B3rico-do-navegador-no-microsoft-edge-00cf7943-a9e1-975a- vega%C3%A7%C3%A3o%20no%20Microsoft%20Edge%3A,de%20temp
a33d- o%20no%20menu%20suspenso.

54
 Noções de Informática

Atalhos Comuns aos Navegadores está acessando. O Chrome mostra um alerta

Chrome e Internet Explorer/Edge
CTRL + T: nova aba.
CTRL + N: nova janela.
CTRL+ H: histórico.
CTRL + J: downloads.
CTRL + W: Fecha abas e depois janela.
CRTL + D: Adiciona a página atual aos
favoritos.
CTRL + E: Foco na barra de pesquisas.
CTRL+ A: Selecionar tudo.
CTRL + F: localizar.
CTRL + O: abrir arquivo.
Informações Importantes
JavaScript
É uma importante linguagem de
programação interpretada que deve ser
suportada pelos aplicativos de navegação
para evitar que fiquem incompatíveis com
grande parte do conteúdo disponível na
Internet.
Existem programas que são adicionados,
por alguns sites, aos navegadores de
internet, provendo novas funções aos
mesmos. São chamados de Plugins
(extensões). Eles habilitam recursos para
visualizar ou interagir com conteúdo que
não seria suportado pelo navegador.
quando não é possível visitar um site de
forma segura ou particular. No Chrome,
para conferir a segurança de um site, a
página traz informativos ao usuário.
Assinale abaixo a alternativa CORRETA:
(A) Não existe nenhuma informação de
segurança.
(B)
(C) X - Não Recomendado
V - Aprovado
XX - Alerta Vermelho
(D) Site BloqueadoNavegação
LivreWeb em
(E) SITE SEGUROACESSO
02. (Câmara de Suzano/SP -
Telefonista - VUNESP/2022) Utilizando o
Microsoft Internet Explorer 11, em sua
configuração padrão, um usuário, visitou os
seguintes sites, nesta ordem:
https://www.google.com.br
http://www.camarasuzano.sp.gov.br
https://www.uol.com.br

Cookies Depois de carregado o último site, o

Os navegadores de internet (browsers) usuário clicou no botão voltar, que é a seta
recebem de alguns sites, e armazenam para a esquerda, e o resultado é ilustrado na
temporariamente no seu computador alguns imagem a seguir, parcialmente extraída do
arquivos de dados contendo informações aplicativo.
relevantes para o funcionamento dos
mesmos. Estes arquivos são chamados de
cookies.

Questões (A) Atualiza a página

http://www.camarasuzano.sp.gov.br.
01. (TIBAGIPREV/PR - Contador - (B) Insere o site
FAFIPA/2022) No Navegador Google http://www.camarasuzano.sp.gov.br nos
Chrome, para conferir a segurança de um Favoritos.
site, é possível observar tal informação (C) Abre o site
próximo à URL da página. É de grande https://www.google.com.br.
importância para o usuário verificar se há
informações de segurança sobre o site que

55
 Noções de Informática

(D) Abre o site https://www.uol.com.br - No modo calendário você consegue ver

(E) Remove o site o tempo.
http://www.camarasuzano.sp.gov.br do
histórico de navegação.

Gabarito
01.B / 02.D

6 Programa de correio eletrônico: MS

Outlook.
Fonte: https://king.host/wiki/artigo/como-configurar-sua-conta-de-
email-no-outlook-2016/

MICROSOFT OUTLOOK
Protocolos de Configuração de E-
Mails
O Microsoft Outlook é um software de
POP3: é o protocolo que acessa a caixa
correio eletrônico (cliente de e-mail) que
de e-mail e baixa os e-mails da caixa de e-
vem junto do pacote de escritório da
mail do servidor, apagando do servidor.
Microsoft (Microsoft Office)18.
IMAP: é o protocolo que acessa a caixa
Existe o Microsoft Outlook e o
de e-mail e baixa os e-mails da caixa de
Microsoft Outlook Express que é uma
entrada do servidor, mas mantém uma cópia
versão mais básica do software.
no servidor.
Microsoft Outlook Express: vem por
SMTP: este protocolo tem a função
padrão no sistema operacional Windows,
exclusiva de enviar os e-mails.
usado mais para receber e enviar e-mail,
O Simple Mail Transfer Protocol
Grupos de notícias.
(SMTP) é usado quando o e-mail é enviado
de um cliente de e-mail, como o Microsoft
Microsoft Outlook
Outlook, para um servidor de e-mail ou
quando o e-mail é enviado de um servidor
- Vem por padrão no pacote de escritório
de e-mail para outro.
da Microsoft (Microsoft Office).
- Ele já tem calendário para você usar
Para que um e-mail seja válido, ele deve
como agenda para seus compromissos.
possuir três partes:
- Grupos de notícias.
1 – Nome do Recipiente.
- Grupos de discussão.
2 – Símbolo @.
- Tem gerenciador de contatos.
3 – Nome do domínio.
- Gerenciador de tarefas. Se você usa
Tarefas, será possível sincronizar Tarefas
O símbolo arroba (@) é obrigatório e no
do Outlook.com usando o Outlook para
endereço só pode aparecer uma única vez.
reunir todos os seus planos em um local.
Formatos válidos de endereços:
- Capacidade de colaboração forte e
nome@provedor.com.br
integrada.
nome@servidor.com.br
- Sincronização de agenda e e-mail.
usuario@provedor.br
- Simulador de post-its (bilhetes
autoadesivos).
Em sua caixa de mensagem você
- Tem uma aparência limpa e navegação
encontra:
fácil.
Caixa de Entrada: são as mensagens
- Respostas embutidas facilitam você a
recebidas
responder mais rápido seus e-mails.

18
CARLOS, E. Microsoft Outlook.

56
 Noções de Informática
A caixa de entrada do Outlook é dividida
em duas guias: Prioritária (destaques) e
Outros.
Suas mensagens de e-mail mais
importantes estão na guia prioritário,
enquanto o restante permanece facilmente
acessível na guia outros.
Para mover mensagens entre estas duas
caixas de entradas é só clicar com o botão
direito na mensagem a ser movida, e
escolher o comando. Se for da Prioritária
para Outros e só escolher o comando Mover
para Outros, mas se for de Outros para
prioritária é só escolher o comando Mover
para Prioritária.
Enviados ou caixa de saída: e-mail
enviados pelo usuário. É registrada a data e
a hora de envio da mensagem.
Rascunhos: e-mail em processo de
escrita e não enviados.
Spam: é a caixa onde ficam os e-mails
suspeitos e as publicidades não solicitadas.
Lixeira: os e-mails deletados.
Características do E-mail
Cabeçalho (header): é onde você
encontra o destinatário (quando for enviar)
e o remetente (quando receber) e o assunto.
Corpo (body): é onde fica a mensagem
Para/to: endereço que será enviado à
mensagem
Assunto/Subject: é o título da
mensagem, ou seja, é o assunto de sua
mensagem e pode ou não ser preenchido.
Cc: cópia carbonada (Carbon Copy):
quando você quer mandar uma cópia para
outras pessoas.
CCo (cópia carbono oculta)/Bcc:
Blind Carbon Copy (cópia cega): quando
você encaminha uma mensagem para várias
pessoas e os destinatários principais não
saberão que outras pessoas também
receberam. Os endereços nesse campo não
aparecem no escopo de e-mail. Ele
permanece oculto.
Anexos: são arquivos que poderão ser
anexados à mensagem como imagens
documentos etc. Deve-se ter muita atenção
nos anexos, pois é a melhor maneira de
enviar vírus. É possível adicionarmos
57
múltiplos arquivos, de diferentes tipos de
extensão, aos anexos de um e-mail.
Filtros: são modelos pré-definidos para
executar automaticamente alguma ação.
Responder e-mail: pode ser Responder
ou Responder a todos (quando tem mais
gente que recebeu o e-mail.
A opção “Responder” é usada para
enviar o e-mail para uma só pessoa, mesmo
que o e-mail tenha sido enviado a várias
pessoas, ou seja, apenas para a pessoa que
enviou o e-mail original ou a pessoa que
enviou a última mensagem na conversa a
qual você está respondendo (campo “de”).
Agora “Responder a todos” serve para
responder a todas as pessoas na conversa,
ou seja, todas as pessoas que estiverem nos
campos “de”, “Para” ou “CC”.
Fonte: https://support.microsoft.com/pt-br/office/criar-e-enviar-
emails-no-outlook-para-windows-a39afde4-0e07-4f0f-9076-
ce97f1aabb03
Atenção: se tiver destinatários que
estavam no campo de Cópia Carbono
Oculta (Cco) não receberão a resposta, pois
não se tem conhecimento destes usuários.
Impressão: é possível o usuário realizar
a impressão de anexos quando está
imprimindo uma mensagem de e‐mail,
mesmo que se alterem determinadas
configurações;
Os anexos de mensagens de e-mail
podem ser impressos sem abrir o arquivo.
Eles podem ser impressos a partir da janela
de uma mensagem aberta ou do Painel de
Leitura. Se uma mensagem tem vários
anexos, você pode optar por imprimir um
ou todos eles. Disponível nas versões
 Noções de Informática

Outlook do Microsoft 365, Outlook 2019, a problemas de atualização ou na fonte de

Outlook 2016, Outlook 2013, Outlook 2010 indexação das buscas.
e Outlook 2007. Para corrigir temos as seguintes opções:
Opção Acompanhamento: disponível 1 – Arquivo →Opções →Pesquisar
nas versões Outlook do Microsoft 365, →Opções de indexação →Modificar
Outlook 2019, Outlook 2016 e Outlook →Locais indexados →marcar caixa de
2013. As mensagens de e-mail recebidas seleção “Microsoft Outlook” →”OK”
pelo usuário poderão ser sinalizadas com a 2 – Opções de indexação →Avançado
opção Acompanhamento, que possibilita →Opções Avançadas →”Recriar” →”OK”
emitir alertas periódicos para a conclusão 3 – Arquivo →Opção Conta Office
da tarefa, ativar lembretes, e definir ações →Erro de conta →Corrigir-me
rápidas. 4 – Arquivo →Opção Conta Office
O usuário poderá obter uma resposta →Atualização Office →Opção Atualizar
oportuna a uma mensagem enviada, pois o Agora
destinatário receberá os lembretes
relacionados à mensagem que ainda não foi Assinatura Digital: disponível nas
marcada como concluída pelo remetente versões Outlook do Microsoft 365, Outlook
dela. 2019, Outlook 2016, Outlook 2013,
Criar ou agendar compromissos: Outlook 2010 e Outlook 2007.
disponível nas versões Outlook do Uma mensagem assinada digitalmente
Microsoft 365, Outlook 2019, Outlook pode vir apenas do proprietário da
2016, Outlook 2013, Outlook 2010 e identificação digital usado para assiná-lo.
Outlook 2007. A identificação digital fornece
Criar um compromisso: na pasta verificação de autenticidade do remetente,
Calendário, você cria um novo ajudando a impedir a adulteração de
compromisso com assunto, local, hora de mensagem.
início e hora de término.
Você pode criar também um
compromisso ou reunião a partir de uma
mensagem de e-mail clicando com o botão
direito em algum e-mail da caixa de entrada
selecionando etapas rápidas > nova reunião.
Outra maneira é responder um e-mail com
opção reunião.

Fonte: https://support.microsoft.com/pt-br/office/encontre-itens-
fazendo-uma-pesquisa-b%C3%A1sica-no-outlook-para-mac-53b60f65-
25b7-4582-9c5e-4adf16e503a1

vCard: é um recurso disponível no

Fonte: https://www.techtudo.com.br/dicas-e-
tutoriais/2019/01/como-adicionar-lembrete-no-outlook.ghtml
Pesquisa: no Outlook tem uma barra de
pesquisa onde você pode localizar e-mails
utilizando, nomes, e-mails ou palavras. As
vezes ela pode apresentar erros,
desconfigurar ou parar de funcionar devido
Microsoft Outlook. O vCard é um cartão de
visita empresarial eletrônico. Você pode
anexar seu nome, endereço e telefone às
mensagens eletrônicas enviadas em um
formato padrão, para que o destinatário
possa adicionar, rápida e confiavelmente,
essas informações de contato na sua lista de
endereços pessoais.

58
 Noções de Informática
Teclas de Atalho
Ctrl+N: criar novo e-mail, contato, nota,
compromisso ou tarefa.
Ctrl+Shift+M: criar novo e-mail.
Ctrl+Shift+A: criar novo compromisso.
Ctrl+Shift+N: criar novo contato.
Ctrl+Shift+K: criar nova tarefa.
Ctrl+E: abre a caixa de buscas.
Ctrl+M: recebe novos e-mails.
Ctrl+Shift+I: alterna para a caixa de
entrada.
Ctrl+Shift+O: Alterna para a caixa de
saída.
Alt+S: enviar.
Setas para cima e para baixo: navega
entre as mensagens.
Ctrl+G: ir para uma data em específico
no calendário.
Ctrl+D: exclui um item.
Questões
01. (Prefeitura de Peritiba/SC -
Auxiliar de Contabilidade -
AMAUC/2022) É um software da
Microsoft, integrante do pacote Microsoft
Office. Além das funções de e-mail, ele é
um calendário completo, onde você pode
agendar seus compromissos diários,
emanais e mensais. Ele traz também um
rico gerenciador de contatos, onde você
pode além de cadastrar o nome e e-mail de
seus contatos, todas as informações
relevantes sobre os mesmos, como
endereço, telefones, Ramo de atividade,
detalhes sobre emprego, Apelido, etc.
Marque a alternativa CORRETA que
corresponde ao contexto acima.
(A) G-mail.
(B) Outlook.
(C) Spark.
(D) Prontmail.
(E) Access.
02. (CRP - 11ª Região (CE) - Psicóloga
Fiscal - Quadrix/2022) Com relação ao
programa de correio eletrônico Microsoft
Outlook 2016, aos procedimentos de
19
CARLOS, E. Busca e pesquisa.
59
segurança da informação e aos
procedimentos de backup, julgue o item.
Uma mensagem excluída da caixa de
entrada do Outlook 2016 jamais poderá ser
recuperada.
( ) Certo ( ) Errado
Alternativas
01.B / 02.Errado
7 Sítios de busca pesquisa na Internet.
MECANISMOS DE BUSCA NA WEB
No Brasil os sites (sítios) de busca mais
utilizados são o Google que detêm mais de
90% do mercado e no segundo grupo bem
lá atrás vem o Bing (Microsoft), Yahoo e
Ask19.
Site de Busca
Na internet há bilhões de informações e
os buscadores são sites especializados em
buscar uma informação no meio de um
universo enorme de informações. Nele,
você digita uma palavra ou uma
combinação de palavras e ele buscará esta
informação.
Nestes sites, temos os mecanismos de
busca (search engines) que são
efetivamente os buscadores.
Os endereços da internet utilizam dois
protocolos:
Protocolo HTTP (Hypertext Transfer
Protocol): faz a comunicação entre os sites
e os usuários. Comunicação não segura.
Protocolo HTTPS (Hyper Text
Transfer Secure): é a mesma coisa que o
HTTP. A diferença é que ele tem mais
segurança para você acessar, pois ele utiliza
criptografia. Ele tem aquele cadeado na
barra de endereço. Comunicação segura.
 Noções de Informática
Pesquisa na Internet
Este mecanismo de busca funciona da
seguinte forma: ele faz uma busca em todos
os sites procurando as palavras chaves que
você digitou. Por mais eficiente que seja ele
não consegue ler a internet inteira.
Independente se você digitar em letras
maiúsculas ou minúsculas a busca será
feita.
O buscador organiza tudo que encontrou
levando em consideração a quantidade de
links externos que acessaram determinada
página, ou seja, quanto mais links melhor
será seu posicionamento na busca.
A busca também pode ser ainda mais
específica através de filtros como por
imagem, vídeo, notícias, shopping dentre
outras.
Muitas vezes no endereço que
encontramos já está descrito o nome do
arquivo que iremos acessar:
Ex.: Na URL
http://www.crn2.org.br/crn2/conteudo/revi
sta/ guia_alimentar_populacao_
brasileira.pdf, o fragmento
guia_alimentar_populacao_brasileira.pdf
especifica o nome de um arquivo.
Mesmo quando digitamos errado (erro
de ortografia), o Google apresenta vários
resultados, com um recurso de correção
“Você quis dizer:“.
Muitas vezes, quando fazemos uma
pesquisa no Google, após os resultados
aparece a seguinte mensagem “Se preferir,
você pode repetir a pesquisa incluindo os
resultados omitidos”. Isto acontece porque
quando você instala o Google Chrome, suas
configurações são padrão do sistema
(default) que omiti as páginas muito
semelhantes, quase duplicatas das páginas
exibidas. Ele faz isso para ter mais
qualidade, velocidade e objetividade na
busca.
Como o Google é o site de busca mais
utilizado, abaixo veremos as formas mais
comuns de pesquisa.
Pesquisar Palavras Exatas: colocando
entre aspas você localiza exatamente como
60
está escrita. (Mesma ordem em que ela foi
escrita).
Ex.: “o filho chorou a noite” só
aparecerão os sites que as frases estão
exatamente assim.
Você pode colocar também palavras
chaves entre aspas e colocar o sinal de
mais(+) ou o de menos(-).
Ex.: “Concurso PRF”-“ensino médio” ;
Você excluirá da pesquisa o ensino médio.
“Concurso PRF”+“ensino médio” ; você
incluirá também o ensino médio na
pesquisa.
Pesquisar um Site Específico: coloque
“site:” antes de um site ou domínio. Só
aparece as páginas referentes a este site.
Ex.: site:apostilasdominio.com.br ou
site:.gov.
Pesquisar um Termo Dentro de um
Site Específico: colocando entre aspas
você localiza exatamente como está escrita.
Colocando a palavra site em seguida o
endereço da web você restringir as buscas
somente a este endereço.
Ex.: “prefeitura municipal da estância de
Cananéia” site:www.cananeia.sp.gov.br
Pesquisar por Voz: no Google você
pode fazer pesquisas por voz utilizando o
microfone que fica no lado direito da barra
de pesquisa.
Especificar Busca por Imagem: você
pode ser mais específico na busca por
imagem selecionando por tamanho, cor, se
ela tem direito autoral, tipo (se quer foto,
desenho ou animação) e tempo (qualquer
dia ou dia específico).
Para habilitar esta função é só pesquisar
por imagem e ir em ferramentas.
 Noções de Informática

Pesquisar uma Página que Esteja

Momentaneamente Fora do Ar: iniciar a
pesquisa com “cache:”
Ela mostra a última versão do site salva
pelo bot do Google.
Mensagens de Erro em Busca:
Pesquisar em Mídias Sociais: coloque Erro 400: Bad Request (Pedido ruim).
um @ antes de uma palavra para pesquisar Erro 401: Unauthorized (Não
em mídias sociais. autorizado).
Ex.: @twitter Erro 403: Forbidden (Proibido).
Erro 404: Not Found (Página não
Pesquisar Dentro de um Intervalo de encontrada).
Valor: coloque dois pontos (..) entre dois Erro 405: Method Not Allowed
números. (Método não permitido).
Ex.: ração $70..$150 Erro 406: Not Acceptable (Não
aceitável).
Pesquisar Trechos Desconhecidos: Erro 407: Proxy Authentication
para pesquisar uma frase mesmo que não se Required (Autenticação de proxy
conheça uma ou mais palavras dessa frase, necessária).
você deve colocar o asterisco (*). Esta Erro 408: Request Timed Out (Pedido
busca facilita quando você quer achar um expirado).
trecho de um livro ou música por exemplo.
Yahoo! Search - o buscador online do
Yahoo

Yahoo Search é um serviço de pesquisa

online semelhante ao buscador Google20. O
serviço é mantido pelo portal Yahoo! e nele
é possível fazer pesquisas direto do
navegador, acessando o site ou por plugins,
bem como por aplicativos disponíveis para
Pesquisar um Preço: coloque um $ os sistemas Android e iOS. Por oferecer
antes de um número. recursos iguais ao do Google, já muito
Ex.: ração $120 consolidado, acaba tendo menos
notoriedade e é menos utilizado.
Procurando por Tipo de Arquivo
(Documento): escreva Filetype: extensão
do arquivo.
Ex.: filetype:pdf
filetype: doc (Word) Fonte: https://admininfo.info/how-to-remove-yahoo-search-from-
google-chrome-windows-10
filetype: jpg (imagens)
Sua usabilidade é rigorosamente idêntica
Combinar pesquisas: coloque “OR”
ao do Google. A página principal é limpa e
entre cada consulta de pesquisa.
bem minimalista. Há apenas a logo da
Ex.: bicicleta OR bike
empresa, uma barra para digitar os termos
de pesquisa e um botão para realizar o
Pesquisar Palavra e seus Sinônimos:
procedimento.
utiliza o sinal gráfico ~ antes da palavra.
Ex.: ~talvez
20
https://www.techtudo.com.br/tudo-sobre/yahoo-search/

61
 Noções de Informática

O Yahoo Busca mostra uma lista de Criado em 2009 para substituir os

websites que provavelmente possam ter a mecanismos antigos da Microsoft — MSN
resposta para o que você está procurando. Search, Windows Live Search e, o último,
Na parte inferior podemos mudar o tipo de Live Search —, o Bing, assim como outros
conteúdo que estamos procurando. É buscadores, permite a pesquisa por
possível pesquisar, além de sites da web, resultados na web, imagens, vídeos,
por imagens e vídeos. notícias e também o recurso de mapas.
A interface é simples, os resultados Logo nos primeiros meses de
aparecem em lista, e os que estão no topo funcionamento, o crescimento do Bing foi
são os mais relevantes. As imagens são tanto que, rapidamente, fechou uma
mostradas em grades, quando tocamos em parceria com o Yahoo, então segundo lugar
alguma imagem, abre em tela cheia, onde no mercado, e passou a apresentar os
também podemos efetuar algumas ações, resultados desse buscador também.
como baixar ou favoritar a imagem. O Apesar do alto domínio do Google no
mesmo acontece com os vídeos. mercado, o Bing é uma ferramenta muito
O Yahoo Pesquisa cumpriu o que se utilizada, principalmente por ser o buscador
propõe a fazer. A pesquisa é feita de forma padrão dos dispositivos em que é utilizado.
rápida. Infelizmente, o Yahoo Search não Afinal, todos os produtos da Microsoft
apresenta tantas funcionalidades quanto o utilizam o Bing e, assim, uma parcela
seu principal concorrente, o Google. A considerável dos usuários utiliza esse
integração com o serviço de e-mail da mecanismo para fazer pesquisas.
empresa é baixa e você não pode pesquisar Além disso, algumas ferramentas de
por outros tipos de conteúdo, como dispositivos móveis também usam o Bing
compras, comparação de preços, como buscador padrão e elevam a
localização e telefones de estabelecimentos. utilização do serviço.
Além disso, o buscador do Google se torna Os mais conhecidos são o Amazon
mais completo por ter integração com Kindle e a Siri, da Apple, dois recursos
diversos apps. populares em smartphones e tablets que
Outro ponto negativo são os resultados aumentam a participação do Bing no
da busca em si. Muitos deles não são tão mercado.
relevantes quanto os que aparecem no
Google.

Bing

Criado em 2009, o Bing é o mecanismo

de pesquisa da Microsoft e, hoje, é o
principal concorrente do Google21.
Apesar de ser o segundo em
representatividade dentro do seu mercado
de atuação, o domínio do líder, o Google, é
tão grande que essa pergunta realmente faz
sentido e muita gente não sabe responder. O
Bing, porém, é um mecanismo de busca
criado pela Microsoft e não fica em nada
atrás dos outros buscadores, como o próprio
Google ou mesmo o Yahoo.
Fonte: https://alexandrepolselli.com.br/seo-bing-yahoo/
Vantagens o Bing Oferece
O Bing apresenta alguns recursos que o
Google não oferece para os seus usuários e
que podem acabar sendo um diferencial. O
principal deles é a verificação de notícias.
Em uma época marcada pelas fake news, o
buscador indica quais conteúdos são, de
fato, reais e quais não são verdadeiros.
Além disso, outra vantagem é que a

21
Rock Content. Guia do Bing: o que é e como usar esse mecanismo de busca.

62
 Noções de Informática

Microsoft permite que os usuários salvem importância em qualquer tipo de atividade.

resultados de buscas — notícias, imagens Nesse contexto, analise o texto de busca
ou mesmo vídeos — para utilização em um usado numa busca no Google.
momento posterior. embrapa -estatuto filetype:PDF
Ao utilizar o buscador em dispositivos Assinale o objeto dessa busca.
móveis, alguns recursos interessantes (A) Documentos do tipo PDF contendo
mostram, por exemplo, restaurantes e o termo “embrapa” que contenham
postos de gasolina mais próximos da sua obrigatoriamente a palavra “estatuto”.
localização. (B) Documentos do tipo PDF contendo
o termo “embrapa” que não contenham a
Diferenças entre Bing e Google palavra “estatuto”.
Ao realizar uma busca, a interface do (C) Documentos do tipo PDF,
Bing e do Google não são tão diferentes localizados num site cujo nome contenha a
assim — o que muda entre uma e outra são palavra “embrapa”, que contenham a
os layouts. Enquanto o Bing aposta em palavra “estatuto”.
fotografias com belas paisagens, o Google (D) Documentos de qualquer tipo de
continua com a sua estrutura simples e arquivo contendo o termo “embrapa”, com
minimalista, para que o foco do usuário ênfase na palavra “estatuto”, convertido
seja, exclusivamente, o resultado da sua para PDF.
pesquisa. (E) Documentos de qualquer tipo de
Em relação à qualidade dos resultados de arquivo contendo o termo “embrapa”, num
uma busca, Google e Bing não apresentam site cujo nome contenha a palavra
tanta diferença. Porém, quando a pesquisa “estatuto”, convertido para PDF.
requer maior precisão em relação ao tempo
— ao buscar por notícias recentes, por Alternativas
exemplo — o Bing não vai apresentar, 01.E / 02.B
necessariamente, aquilo que é mais novo e
relevante. 8 Conceitos de organização e de
Mas a principal diferença entre Google e gerenciamento de informações, arquivos,
Bing — além da quantidade de usuários, é pastas e programas.
claro — está, sem dúvidas, nas respectivas
plataformas de anúncios.
CONCEITOS DE ORGANIZAÇÃO E
Questões DE GERENCIAMENTO DE
INFORMAÇÕES, ARQUIVOS,
01. (PC/SP - Médico Legista - PASTAS E PROGRAMAS
VUNESP/2022) Para se pesquisar por um
termo exato usando o site de pesquisas Windows Explorer (Explorador de
Google, é preciso colocar esse termo entre: Arquivos)
(A) chaves.
(B) colchetes. O Windows Explorer é um gerenciador
(C) asteriscos. de informações, arquivos, pastas e
(D) traços. programas do sistema operacional
(E) aspas. Windows da Microsoft22.
Na versão em português ele é chamado
02. (MPE/GO - Analista Contábil - de Gerenciador de arquivo ou Explorador
FGV/2022) Os mecanismos de busca na de arquivos.
Internet adquiriram uma enorme O seu arquivo é chamado de
Explorer.exe.

22
CARLOS, E. Conceitos de organização e de gerenciamento de informações, arquivos, pastas e programas

63
 Noções de Informática
Normalmente você o encontra na barra
de tarefas ou no botão Iniciar → Programas
→ Acessórios.
Na parte de cima do Windows Explorer
você terá acesso a muitas funções de
gerenciamento como criar pastas, excluir,
renomear, excluir históricos, ter acesso ao
prompt de comando entre outras
funcionalidades que aparecem sempre que
você selecionar algum arquivo.
A coluna do lado esquerdo te dá acesso
direto para tudo que você quer encontrar no
computador. As pastas mais utilizadas são
as de Download, documentos e imagens.
As operações básicas com arquivos do
Windows Explorer são:
- Criar pasta: clicar no local que quer
criar a pasta e clicar com o botão direito do
mouse e ir em novo→ criar pasta e nomear
ela. Você pode criar uma pasta dentro de
outra pasta para organizar melhor seus
arquivos. Caso você queira salvar dentro de
uma mesma pasta um arquivo com o
mesmo nome, só será possível se tiver
extensão diferente. Ex.: maravilha.png e
maravilha.doc
Independente de uma pasta estar vazia
ou não, ela permanecerá no sistema mesmo
que o computador seja reiniciado
- Copiar: selecione o arquivo com o
mouse e clique Ctrl + C e vá para a pasta
que quer colar a cópia e clique Ctrl +V.
Pode também clicar com o botão direito do
mouse selecionar copiar e ir para o local que
quer copiar e clicar novamente como o
botão direito do mouse e selecionar colar.
- Excluir: pode selecionar o arquivo e
apertar a tecla delete ou clicar no botão
direito do mouse e selecionar excluir.
64
- Organizar: você pode organizar do
jeito que quiser como, por exemplo, ícones
grandes, ícones pequenos, listas, conteúdos,
lista com detalhes. Estas funções estão na
barra de cima em exibir ou na mesma barra
do lado direito.
Movimentar: você pode movimentar
arquivos e pastas clicando Ctrl + X no
arquivo ou pasta e ir para onde você quer
colar o arquivo e Clicar Ctrl + V ou clicar
com o botão direito do mouse e selecionar
recortar e ir para o local de destino e clicar
novamente no botão direito do mouse e
selecionar colar.
O Windows gerencia os arquivos
segundo uma estrutura de diretórios ou
pastas. As pastas ou diretórios no Windows,
na verdade, representam arquivos especiais
para facilitar a organização e o
armazenamento dos arquivos.
A estrutura de diretórios do Windows é
uma estrutura em árvore, isto é, os
diretórios e os arquivos se relacionam em
uma estrutura hierárquica de “pai e filho”.
Cada diretório ou arquivo é “filho” de
um único “pai” e pode ser “pai” de mais de
um diretório ou arquivo.
Localizando Arquivos e Pastas
No Windows Explorer tem duas:
Tem uma barra de pesquisa acima na
qual você digita o arquivo ou pasta que
procura ou na mesma barra tem uma opção
 Noções de Informática

de Pesquisar. Clicando nesta opção terão Exemplos:

mais opções para você refinar a sua busca. .txt: arquivo de texto sem formatação.
.html: texto da internet.
.rtf: arquivo do WordPad.
.doc e .docx: arquivo do editor de texto
Word com formatação.

Você consegue alterar vários tipos como

Arquivos Ocultos
São arquivos que normalmente são
relacionados ao sistema. Eles ficam ocultos
(invisíveis) por que se o usuário fizer
alguma alteração, poderá danificar o
Sistema Operacional.
Apesar de estarem ocultos e não serem
exibido pelo Windows Explorer na sua
configuração padrão, eles ocupam espaço
no disco.
Tipos de Arquivos
Um arquivo é um recurso para
armazenamento de informação23.
Normalmente um arquivo possui um nome
e uma extensão. A extensão do arquivo é
um sufixo para indicar a codificação
(formato de arquivo) do seu conteúdo ou
uso. Na figura abaixo, temos um arquivo de
nome Aula e de extensão pdf.
um documento do Word (.docx) para o PDF
(.pdf) como para o editor de texto do
LibreOffice (.odt). Mas atenção, tem
algumas extensões que não são possíveis e
caso você tente poderá deixar o arquivo
inutilizável.
Visualização dos Arquivos no
Windows Explorer
Vamos analisar agora como os arquivos
e pastas podem ser visualizados no
Windows Explorer.
Vamos ver como os ícones dos arquivos
e pastas podem ser exibidos através de um
esquema.
Os ícones podem ser exibidos em nos
tamanhos Extra Grandes, Grandes, Médios
e Pequenos.
Extra Grandes:

Existem vários tipos de arquivos como Grandes:

arquivos de textos, arquivos de som,
imagem, planilhas etc. Alguns arquivos são
universais podendo ser aberto em qualquer
sistema. Mas temos outros que dependem
de um programa específico como os
arquivos do Corel Draw que necessita o
Médios:
programa para visualizar. Nós
identificamos um arquivo através de sua
extensão. A extensão são aquelas letras que
ficam no final do nome do arquivo.

23
SOUZA, R. CONCEITOS DE ORGANIZAÇÃO E DE PROGRAMAS
GERENCIAMENTO DE INFORMAÇÕES, ARQUIVOS, PASTAS E

65
 Noções de Informática
Pequenos:
Além dessas, temos mais algumas
opções sobre a forma de exibição e
detalhamento dos arquivos: Lista, Detalhes,
Lado a Lado e Conteúdo.
Lista: apresenta somente os nomes dos
arquivos e pastas.
Detalhes: apresenta nome, data de
modificação, tipo e tamanho do arquivo.
Nesta visualização é possível ordenar os
arquivos por qualquer uma dessas
características, bastando para isso clicar sob
a características. A ordenação pode ser
crescente ou decrescente.
Blocos: arquivos são apresentados lado
a lado e o tipo de documento é apresentado
abaixo do nome.
66
Conteúdo: apresenta o arquivo em lista,
mas com informações dos seus autores
(caso aplicável), data de modificação e
tamanho.
Criptografia do Windows
Nas versões Vista, 7, 8 e 10 do Windows
é possível é possível usar criptografia para
proteger todos os arquivos que estejam
armazenados na unidade em que o
Windows esteja instalado. Nesse caso, os
arquivos que forem adicionados a essa
unidade serão automaticamente
criptografados. A ferramenta é BitLocker.
Se a criptografia do dispositivo não estiver
disponível em seu dispositivo, talvez você
consiga ativar a criptografia do BitLocker
pad
rão. Note que o BitLocker não está
disponível no Windows 10 Home Edition.
As Bibliotecas
As Bibliotecas funcionam como uma
vitrine de arquivos, ou seja, eles continuam
armazenados no local de origem, mas
podem ser exibidos nas Bibliotecas. Por
padrão o sistema operacional oferece quatro
Bibliotecas:
Documentos, Imagens, Músicas e
Vídeos. No entanto, você é livre para criar
ou renomear tudo de acordo com suas
necessidades.
Uma biblioteca pode incluir arquivos de
mais de uma pasta de origem.
Clicando com o botão direito do mouse
em uma biblioteca é possível acessar suas
 Noções de Informática

propriedades.
9 Segurança da informação:
Bibliotecas padrão do Windows:
procedimentos de segurança.
- Documentos;
- Imagens;
- Músicas; SEGURANÇA DA INFORMAÇÃO
- Vídeos.
Rotinas de Proteção e Segurança da
Informação

Devido ao crescimento do uso de

tecnologias, houve consequentemente um
aumento de ataques, por isso, as pessoas e
empresas devem pensar muito na segurança
de suas informações24.

Princípios Básicos da Segurança da

Questões
Informação
Existem alguns princípios básicos da
01. (CRMV/AP Agente
segurança da informação que seria a
Administrativo - Quadrix/2021) Acerca
disponibilidade, integridade,
do programa de navegação Mozilla Firefox,
confiabilidade, autenticidade,
em sua versão mais atual, dos conceitos de
irretratabilidade (não repúdio), auditoria,
gerenciamento de arquivos e pastas e dos
privacidade e legalidade.
aplicativos para segurança da informação,
Os mais importantes deste são:
julgue o item.
Princípio da disponibilidade:
Por meio do Explorador de Arquivos do
informações sempre disponíveis de forma
Windows 10, é possível, em uma pasta,
oportuna quando pedidas por pessoas
exibir uma lista de arquivos em ordem
autorizadas.
alfabética.
Princípio da integridade: verificação
( ) Certo ( ) Errado
de que as informações não foram alteradas.
Princípio da confiabilidade: são
02. (Prefeitura de Cachoeira dos
procedimentos para restringir as
Índios/PB - Agente Administrativo -
informações para que sejam acessadas
EDUCA/2020) Bibliotecas foram criadas
somente por pessoas autorizadas.
para facilitar o gerenciamento de arquivos e
Princípio da autenticidade: é a
pastas. São um local virtual que agregam
propriedade que trata da garantia de que um
conteúdo de múltiplos locais em um só.
usuário é de fato quem alega ser.
Estão divididas nas categorias:
Princípio da irretratabilidade (Não
Assinale a alternativa INCORRETA:
repúdio): também chamada de
(A) Documentos.
irrefutabilidade, é garantir que o emissor da
(B) Imagens.
mensagem não negue depois que foi o autor
(C) Músicas.
da mensagem.
(D) Vídeos.
(E) Rede.
O sistema de informação deve ser legal
e corretas, estar sempre disponíveis, ser
Alternativas
acessado somente por pessoas autorizadas e
01.Certo / 02.E
que tenha como rastrear seu uso.

24
CARLOS, E. Segurança da informação.

67
 Noções de Informática
Este resumo tem muito a ver com as
empresas, mas você, como usuário pessoal
deve também proteger seu computador,
pois existem criminosos digitais chamados
de hackers que tem como objetivo roubar
suas informações pessoais ou mesmo
somente danificar a sua máquina.
Para se montar um sistema de segurança
existem os controles físicos e lógicos que
são as barreiras para evitar os ataques.
Controles físicos: são barreiras que
limitam o acesso de pessoas fisicamente a
informação. Ex.: Guardas e portas.
Controles lógicos: são barreiras que
impedem ou limitam o acesso à informação
direto na máquina, onde poderia ser
acessado online ou por pessoas que não
autorizada que chegaram até a fonte da
informação. Ex.: Criptografia, sistemas
biométricos dentre outros.
Mecanismos de Segurança de
Controles Lógicos
Criptografia
É uma maneira de codificar uma
informação para que somente o emissor e
receptor da informação possa decifrá-la
através de uma chave que é usada tanto para
criptografar e descriptografar a informação.
Tem duas maneiras de criptografar
informações:
- Criptografia simétrica (chave secreta)
- Criptografia assimétrica (chave
pública)
Criptografia simétrica
Utiliza-se uma chave secreta, que pode
ser um número, uma palavra ou apenas uma
sequência de letras aleatórias, é aplicada ao
texto de uma mensagem para alterar o
conteúdo de uma determinada maneira.
Tanto o emissor quanto o receptor da
mensagem devem saber qual é a chave
secreta para poder ler a mensagem.
Criptografia assimétrica
Tem duas chaves relacionadas. Uma
chave pública é disponibilizada para
qualquer pessoa que queira enviar uma
68
mensagem. Uma segunda chave privada é
mantida em segredo, para que somente você
saiba.
Qualquer mensagem que foi usada a
chave pública só poderá ser
descriptografada pela chave privada.
Se a mensagem foi criptografada com a
chave privada, ela só poderá ser
descriptografada pela chave pública
correspondente.
Na Criptografia assimétrica é mais lento
o processamento para criptografar e
descriptografar o conteúdo da mensagem.
Um exemplo de criptografia assimétrica
é a assinatura digital.
Assinatura digital: é muito usado com
chaves públicas e permitem ao destinatário
verificar a autenticidade e a integridade da
informação recebida. Além disso, uma
assinatura digital não permite o repúdio,
isto é, o emitente não pode alegar que não
realizou a ação. A chave é integrada ao
documento, com isso se houver alguma
alteração de informação invalida o
documento.
Sistemas biométricos
Utilizam características físicas da pessoa
como os olhos (retina), dedos (digitais),
palma da mão ou voz.
Formas de Roubar Dados ou Invadir
Computadores
Vírus através de download, sites
suspeitos, e-mails e pen drive são os
métodos mais comuns, trojans como o
back-orifice instalados no micro, bugs de
segurança do Windows ou de qualquer
programa que estiver instalado no micro,
portas TCP abertas, antivírus
desatualizados, senhas fracas.
Ameaças
É qualquer situação ou procedimento
que coloca os dados em risco. Veja
exemplos a seguir:
 Noções de Informática
Hacker: usa suas habilidades
cibernéticas para exibir seu potencial25.
Geralmente, são programadores muito
habilidosos com alto nível de introversão
social. As motivações dos hackers podem
variar, incluindo curiosidade,
manifestações ativistas, exibicionismo,
entre outras. Um grande exemplo de
hackers é o grupo Anonymous, uma rede de
hackers mundial que muitas vezes se
manifesta por meio de reações ativistas.
Hackers ativistas são chamados de
hacktivistas.
Cracker: indivíduo que possui as
mesmas habilidades cibernéticas do hacker,
porém com motivações bem diferentes das
do hacker. Ele tem como objetivo cometer
crimes, fraudes, furtos, vandalismos etc.
Vulnerabilidades: são falhas de
configuração e funcionamento do sistema
que abrem brechas para ataques.
Alguns exemplos de vulnerabilidades
são: antivírus desinstalado ou
desatualizado, firewall desativado, software
pirata, ausência de backup etc.
SPAM: mensagem eletrônica NÃO
SOLICITADA enviada em massa. Existem
vários tipos de spam: de propaganda, de
boatos (hoax), de golpes, entre vários
outros. Os mais perigosos são os spams de
golpes, pois eles são espalhados em grande
massa, tentando pegar o máximo de vítimas
possível.
Engenharia social: é um método de
ataque que usa a persuasão para a obtenção
dos dados sigilosos do usuário. Esse ataque
pode ser por meio eletrônico ou não.
Geralmente, o atacante se passa por alguém
de confiança, usando nome de instituições
conhecidas, como bancos e empresas.
Cookies: são arquivos de texto que
guardam informações de navegação,
autenticação e preferências. Esses arquivos
são salvos no computador do usuário pelo
site visitado. É bom lembrar que cookies
NÃO SÃO VÍRUS, mas são uma ameaça à
privacidade do usuário, pois as informações
pessoais de navegação ali gravadas podem
25
FRANCESCHINI, M. Segurança da Informação.
69
ser compartilhadas pelo site visitado com
outras empresas para publicidade.
DoS (Denial of Service) – Negação de
Serviço: é um ataque que tira o serviço de
funcionamento, tal como um site, um
servidor da rede ou uma máquina de um
usuário. Essa é uma ameaça que viola o
princípio básico da disponibilidade.
Geralmente, o agente usado nessa situação
é um worm, sobre o qual falaremos daqui a
pouco. Esse ataque também pode ser feito
em massa, atingindo centenas de servidores
e sites da internet, o qual chamamos de
negação de serviço distribuída ou DDoS,
que é o caso das botnets (redes de bots), que
também serão estudadas no próximo tópico,
malwares.
Phishing: usa mensagens de e-mail para
persuadir e atrair o usuário. Tal mensagem
contém um link para uma página web falsa.
Malwares
Esse nome vem do inglês, que é
malicious software, ou seja, softwares
maliciosos. Na verdade, é todo tipo de
código que tenha uma intenção danosa por
trás, seja apagar arquivos, comprometer o
funcionamento do micro, desconfigurar o
sistema operacional, desinstalar
dispositivos de hardware, realizar fraudes
bancárias, entre vários outros males que
possam causar.
Vejamos agora os principais tipos de
malwares:
Vírus: em informática, vírus é um
software desenvolvidos por programadores
antiéticos que desejam tumultuar as
atividades no ambiente computacional. O
vírus de computador é comparado ao vírus
biológico, pois, assim como este depende
de um organismo vivo para infectar e se
propagar, os vírus de computador também
dependem de um arquivo hospedeiro, o
qual infectam, e sua execução dá início à
propagação da infecção de outros arquivos.
Logo, não são autônomos. Os vírus têm a
capacidade de se multiplicar à medida que
 Noções de Informática
infectam outros arquivos, inserindo neles
cópias de si mesmo, ou seja, ele se
multiplica infectando. Em grande parte das
vezes, o usuário é o grande culpado pela
contaminação, pois abre arquivos anexos
infectados de e-mails sem o devido
cuidado, usa pen drives infectados de outras
máquinas etc.
Vírus de boot: corrompe os arquivos de
inicialização do sistema operacional,
impedindo que ele seja inicializado
corretamente. Em outras palavras, ele
compromete o boot, que é a inicialização do
sistema. Portanto, se falar em vírus de boot,
deve ser falado em inicialização do sistema.
Vírus de macro: macros são
procedimentos gravados pelo usuário para
realizar tarefas repetitivas nos arquivos do
MS Office e LibreOffice. O vírus de macro
infecta os arquivos do Office que contêm
essas macros. Portanto, se falar em vírus de
macro, devem ser mencionados arquivos do
Office.
Vírus stealth: é um vírus que se camufla
do antivírus durante a varredura da
memória, impedindo que este o detecte.
Cavalo de Troia: também conhecido
como Trojan, é um malware que é recebido
como um presente ou um aplicativo útil,
porém traz consigo inúmeras ameaças, tais
como vírus, worms, bots, spywares etc. Ele
serve como um transporte de ameaças.
Assim como o vírus, ele também não é
autônomo.
Mas, diferentemente do vírus, ele não se
multiplica. Geralmente, os trojans são
enviados por e-mail. Por fim, os trojans não
são vírus.
Worm: significa verme, em inglês. Esse
malware explora vulnerabilidades e visa a
negação de serviço. Ele é autônomo, ou
seja, não precisa de um arquivo hospedeiro
nem precisa ser inicializado pelo usuário.
Uma grande característica dele é se auto
multiplicar, ou seja, ele cria cópias dele
mesmo, do zero, em grandes quantidades
por segundo, comprometendo o Geralmente, ele roda como cliente servidor,
processamento do ambiente infectado.
Bot: é uma evolução do worm, em que
ele acrescido de mecanismos de conexão
70
que permitem o atacante se conectar a ele e
enviar comandos remotamente.
Botnet: é uma rede de bots que usa
computadores zumbis para desferir ataques
de negação de serviço em massa (DDoS).
Ransomware: é um malware que
sequestra seus dados e cobra um valor pelo
resgate (ransom), daí a origem do seu nome.
Esse sequestro ocorre da seguinte maneira:
ele criptografa os dados do usuário, de
forma que este não consiga mais acessá-los,
somente com a chave de descriptografia, a
qual só é liberada ao usuário se ele pagar
por isso.
Rootkit: é um malware que se disfarça
como um utilitário ou software de
manutenção ou gerenciamento com o
objetivo de obter privilégios de
administrador (root).
Spyware: é uma categoria de malware
que age como espião e captura os dados do
usuário sem o seu conhecimento ou
consentimento. Os próximos malwares que
veremos são classificados como spywares,
pois têm esse objetivo de capturar dados do
usuário sem que ele saiba.
Adware: esse é um spyware que se
disfarça de software de propaganda.
Durante a instalação de algum software
que você baixou da internet, você já deve
ter se deparado com aquelas propagandas
durante o processo de instalação. Alguns
desses softwares são instalados justamente
nesse processo, pois é necessário que o
usuário diga que não quer instalar aquele
software de propaganda, mas, na maioria
das vezes, nem lemos o que está escrito e
clicamos em “Avançar”. É aí que a ameaça
se instala. Uma vez instalado, o usuário
nem percebe a existência do software, o
qual está, geralmente, rodando em segundo
plano e coletando informações do usuário
em seu micro.
Backdoor: é um tipo de spyware que é
instalado na máquina do usuário para abrir
brechas para o retorno do invasor.
sendo que o que é instalado na máquina do
usuário é um servidor, enquanto o atacante
usa um cliente para fazer requisições a ele.
 Noções de Informática
Keylogger: é um spyware que captura as
teclas digitadas pelo usuário no teclado
físico. Ele foi muito usado logo no
surgimento dos bancos da internet, por
meio do qual se realizavam várias fraudes
bancárias. Para evitar
esse tipo de fraude, foi criado o teclado
virtual, o qual disponibiliza na tela as teclas
para serem selecionadas com o mouse.
Screenlogger: os bandidos evoluíram e
criaram uma outra ameaça para substituir o
keylogger. Esse spyware captura prints da
tela quando o mouse é clicado, dessa forma,
permitindo que fossem identificadas as
teclas clicadas com o mouse no teclado
virtual, uma vez que o teclado físico não era
usado para digitar a senha.
Formas de Segurança e Proteção
- Controles de acesso através de senhas
para quem acessa, com autenticação, ou
seja, é a comprovação de que uma pessoa
que está acessando o sistema é quem ela diz
ser.
- Se for empresa e os dados a serem
protegidos são extremamente importantes,
pode-se colocar uma identificação
biométrica como os olhos ou digital.
- Evite colocar senhas com dados
conhecidos como data de nascimento ou
placa do seu carro.
- As senhas ideais devem conter letras
minúsculas e maiúsculas, números e
caracteres especiais como @ # $ % & *.
- Instalação de antivírus com
atualizações constantes.
- Todos os softwares do computador
devem sempre estar atualizados,
principalmente os softwares de segurança e
sistema operacional. No Windows a opção
recomendada é instalar atualizações
automaticamente.
- Anti-phishing.
- Sempre estar com o firewall ativo.
- Firewall: é um software que cria uma
barreira contra acessos não autorizadas.
- AntiSpam instalados.
- Manter um backup para caso de pane
ou ataque.
71
- Evite sites duvidosos.
- Não abra e-mails de desconhecidos e
principalmente se tiver anexos (link)
- Evite ofertas tentadoras por e-mail ou
em publicidades.
- Procure sites com https:// ele tem um
cadeado e é mais seguro
- Tenha cuidado quando solicitado dados
pessoais. Caso seja necessário forneça
somente em sites seguros.
- Cuidado com informações em redes
sociais.
- Instale um anti-spyware.
- Temos muitos tipos de vírus como:
vírus de boot, worms, spyware, cavalo de
troia (trojans), trojans como o Back-orifice,
time bomb, hijackers, estado zombie, vírus
de macro e muitos outros malwares.
Para se manter bem protegido, além dos
procedimentos anteriores você deve ter um
antivírus.
Antivírus
O antivírus é um software de proteção
do computador que elimina programas
maliciosos que foram desenvolvidos para
prejudicar o computador.
O vírus infecta o computador através da
multiplicação dele (cópias) com intenção de
causar danos na máquina ou roubar dados.
O antivírus analisa os arquivos do
computador buscando padrões de
comportamento e códigos que não seriam
comuns em algum tipo de arquivo e
compara com seu banco de dados. Com isto
ele avisa o usuário que tem algo suspeito
para ele tomar providência.
O banco de dados do antivírus é muito
importante neste processo, por isso, ele
deve ser constantemente atualizado, pois
todos os dias são criados vírus novos.
Uma grande parte das infecções de vírus
tem participação do usuário. Os mais
comuns são através de links recebidos por
e-mail ou download de arquivos na internet
de sites desconhecidos ou mesmo só de
acessar alguns sites duvidosos podem
acontecer uma contaminação.
Outro jeito de contaminar é através de
 Noções de Informática

dispositivos de armazenamentos móveis meio do envio de mensagens eletrônicas

como HD externo e pen drive. Nestes casos
devem acionar o antivírus para fazer uma
verificação antes.
Infelizmente devido à quantidade de
vírus que são lançados na internet fica
impossível o antivírus ser 100% confiável.
Questões
01. (Prefeitura de Coronel Vivida/PR
- Agente Administrativo - sérias consequências, como a inscrição em
UNICENTRO/2022) Um vírus eletrônico
é um programa ou fragmento de programa
que se instala no computador, sem que o
usuário perceba. Em geral, atuam apagando
o conteúdo dos discos, misturando
Arquivos e enviando e-mails para os
contatos do usuário. São condutas para
evitar o “contágio” de vírus, EXCETO:
(A) Quando instalar um programa novo,
pesquisar antes a existência de vírus para
poder removê-lo, se for o caso.
(B) Utilizar programas piratas (ilegais)
no computador.
(C) Fazer cópias de segurança (backup)
dos Arquivos para ter como recuperá-los
em caso de ataque de vírus ou de danos ao
disco.
(D) Para detectar e eliminar os vírus
utiliza-se um software chamado Antivírus
(Norton, AVG, McAffee, Panda, Avira
etc.).
(E) Para evitar os vírus e manter a
máquina protegida é necessário manter o
antivírus atualizado.
02. (Prefeitura de Pontes e
Lacerda/MT - Assistente Administrativo
- SELECON/2022) Atualmente, a
preocupação com a segurança em redes e na
internet tem crescido em importância, pois
qualquer falha pode causar sérios prejuízos
a uma instituição.
que
I. tentam se passar pela comunicação
oficial de uma instituição conhecida, como
um banco, uma empresa ou um site popular;
II. procuram atrair a atenção do usuário,
seja por curiosidade, por caridade ou pela
possibilidade de obter alguma vantagem
financeira;
III. informam que a não execução dos
procedimentos descritos pode acarretar
serviços de proteção de crédito e o
cancelamento de um cadastro, de uma conta
bancária ou de um cartão de crédito.
O tipo de fraude descrito é conhecido
por:
(A) trojan
(B) botnet
(C) phishing
(D) ransomware
Alternativas
01.B / 02.C
10 Noções de vírus, worms e pragas
virtuais.
*Prezado candidato, esse assunto foi
abordado no tópico: 9 Segurança da
informação: procedimentos de segurança.
11 Aplicativos para segurança (antivírus,
firewall, antispyware etc.).
*Prezado candidato, esse assunto foi
abordado no tópico: 9 Segurança da
informação: procedimentos de segurança.

Em um tipo de fraude, um golpista tenta

obter dados pessoais e financeiros de um
usuário, pela utilização combinada de
meios técnicos e engenharia social.
Exemplos desse tipo de fraude ocorrem por

72
 Noções de Informática
12 Procedimentos de backup.
ROTINAS DE BACKUP E
PREVENÇÃO DE VÍRUS
Rotinas de Backup
Backup é um termo inglês que significa
cópia de segurança, que você faz em outro
dispositivo de armazenamento como HD
externo, armazenamento na nuvem ou pen
drive por exemplo, para você não perder os
dados originais de sua máquina devido a
vírus, dados corrompidos ou outros motivos
e assim conseguir restaurá-los (recuperá-
los)26.
Tipos de Backup
Backups completos (normal): cópias
de todos os arquivos, independente de
backups anteriores. Conforme a quantidade
de dados, ele pode ser um backup
demorado. Ele marca os arquivos copiados.
Backups incrementais: é uma cópia
dos dados criados e alterados desde o
último backup completo (normal) ou
incremental, ou seja, cópia dos novos
arquivos criados. Por ser mais rápidos e
ocupar menos espaço no disco ele tem
maior frequência de backup. Ele marca os
arquivos copiados.
Backups diferenciais: da mesma forma
que o backup incremental, o backup
diferencial só copia arquivos criados ou
alterados desde o último backup completo
(normal), mas isso pode variar em
diferentes programas de backup. Juntos, um
backup completo e um backup diferencial
incluem todos os arquivos no computador,
alterados e inalterados. No entanto, a
diferença deste para o incremental é que
cada backup diferencial mapeia as
modificações em relação ao último backup
completo. Ele é mais seguro na
manipulação de dados. Ele não marca os
arquivos copiados.
26
CARLOS, E. Procedimentos de backup.
73
Importante: marcar o arquivo significa
que ele já foi copiado, mas para o sistema
ele desmarca quando o arquivo é copiado.
O backup dos dados que emprega uma
combinação de backup normal e
incremental é um método mais rápido e
requer menor espaço de armazenamento,
em relação aos demais tipos de backup.
Entretanto, por meio desse backup, a
recuperação de arquivos pode tornar-se
difícil e lenta, pois o conjunto de backup
poderá estar armazenado em diversos
discos ou fitas.
Com a finalidade de substituir, de forma
rápida, sistemas críticos de uma
organização em caso de falha de disco,
dispositivos de backup podem ser
utilizados. Tal procedimento visa a manter
a disponibilidade da informação.
Devem ser feitos testes constantes dos
backups para evitar dados corrompidos ou
outros problemas e ser tarde demais para
recuperar. Estes testes do backup devem ser
periódicos e logo após eles terem sido
gerados.
Não é necessário fazer backup de
arquivos de sistema e aplicativos, pois eles
são facilmente reinstalados.
Armazenamento do Backup
O local que o backup será salvo depende
do hardware disponível e das informações
que estão sendo salvas no backup. Os
exemplos a seguir foram extraídos da Ajuda
e Suporte do Windows, e lista os tipos de
destinos de backup aos quais o Backup do
Windows oferece suporte e as vantagens e
as desvantagens de cada um deles.
Discos rígidos internos
Vantagens:
- Os discos rígidos são relativamente
baratos e não são afetados quando você tem
algum problema com o sistema
operacional. Você poderá até instalar a
unidade em outro computador se comprar
 Noções de Informática
um novo e continuar usando o disco para
backups.
- Os discos rígidos internos são mais
seguros do que as outras mídias porque não
são movimentados, o que faz com que seja
menos provável que apresentem panes ou
sejam danificados.
- Os discos rígidos internos são mais
eficientes do que os discos rígidos externos
ou mídias removíveis.
Desvantagens:
- Se o computador ainda não possui
outro disco rígido, você precisa instalar um
ou solicitar que alguém o instale.
- Se você tiver um problema com o
computador, continuará podendo usar o
disco, colocando-o em outro computador,
mas será preciso saber como instalá-lo no
novo computador ou solicitar que alguém o
instale.
- Como o disco rígido está instalado
dentro do computador, você não poderá
armazená-lo em um local separado do
computador, como em um cofre à prova de
fogo.
Discos rígidos externos
Vantagens
- Um disco rígido externo pode ser
conectado facilmente ao computador
usando uma porta USB.
- Os discos rígidos externos podem
armazenar uma grande quantidade de
informações.
- Os discos rígidos externos podem ser
armazenados em um local separado do
computador, como em um cofre à prova de
fogo, que pode ajudar a proteger o seu
backup.
Desvantagens
- O disco rígido externo precisa estar
conectado ao computador e disponível
quando o backup estiver programado para
ocorrer. Se você armazenar o disco rígido
em outro local para mantê-lo em segurança,
terá que se lembrar de retirá-lo e de conectá-
lo ao computador antes do horário
programado para o backup.
74
CDs ou DVDs graváveis
Vantagens
- Vários computadores mais novos vêm
com gravadores de CD ou de DVD
instalados.
- Os CDs e os DVDs são relativamente
baratos e fáceis de encontrar na maioria das
lojas de departamentos e de produtos
eletrônicos.
- Você pode armazenar os CDs ou os
DVDs em um local separado do
computador, como em um cofre à prova de
fogo.
Desvantagens
- Não é possível salvar os backups
programados da imagem do sistema em
CDs ou DVDs.
- Dependendo da quantidade de dados
que você tiver, poderão ser necessários
vários CDs ou DVDs para armazenar o
backup, e seria preciso armazenar e
controlar todos eles.
- Os CDs ou os DVDs podem ser
corrompidos ao longo do tempo.
Unidades USB
Vantagens
- As unidades flash USB são
relativamente baratas e podem armazenar
uma grande quantidade de dados. Para
salvar um backup em uma unidade flash,
ela deverá poder armazenar mais de 1 GB.
- Você pode armazenar uma unidade
flash em um local separado do computador,
como um cofre à prova de fogo.
Desvantagens
- Você não pode salvar uma imagem do
sistema em uma unidade flash.
- Dependendo do tamanho da unidade
flash, ela poderá ficar cheia rapidamente, o
que significa que você não conseguirá
manter as cópias dos backups mais antigos.
Locais de rede
Vantagens
- Se o computador estiver em uma rede,
uma pasta ou uma unidade compartilhada
da rede poderá ser um local conveniente
 Noções de Informática
para salvar o backup, já que não exigem que
você tenha espaço de armazenamento no
computador.
Desvantagens
- Você só pode salvar os backups em um
local da rede no Windows 7 Professional,
Windows 7 Ultimate e no Windows 7
Enterprise.
- Você precisará fornecer um nome de
usuário e uma senha para que o Backup do
Windows possa acessar o local de rede.
- Se você puder acessar o local de rede
na pasta Computador do seu computador
sem precisar informar um nome de usuário
e uma senha, digite, na interface de usuário
do Backup do Windows, o nome de usuário
e a senha que usou para fazer logon no
computador. Se você não conseguir acessar
o local de rede usando a pasta Computador
do seu computador, será preciso criar uma
conta de usuário no computador da rede e
digitar um nome de usuário e uma senha
para essa conta de usuário no assistente do
Backup do Windows.
- O local de rede deverá estar disponível
no horário em que o backup estiver
programado para ocorrer, e o nome de
usuário e a senha que você forneceu ao
configurar o backup precisam continuar
sendo válidos para o local de rede.
- Talvez outras pessoas que tenham
acesso ao local de rede possam acessar seu
backup.
- Se você criar uma imagem do sistema,
o Windows manterá apenas a versão mais
recente dessa imagem.
Backup na nuvem
Vantagens
- Baixos custos iniciais e ótimo custo-
benefício27.
- Ampla acessibilidade: os dados podem
ser acessados de qualquer dispositivo
conectado à internet, em qualquer lugar.
- Amplo leque de ferramentas de
segurança.
27
https://backupgarantido.com.br/blog/backup-local-x-backup-na-
75
- Fácil escalabilidade.
- Fácil gerenciamento, já que o provedor
do serviço se encarrega de grande parte do
processo. Assim, o time de TI fica liberado.
- Facilidade de recuperação de desastres.
Desvantagens
- Acumulação de custos, à medida que
mais informações forem armazenadas em
mais espaço na nuvem.
- Possíveis problemas de segurança. Para
garantir a proteção na nuvem, é preciso
tomar determinadas precauções, como
criptografia.
- Restaurações de dados mais lentas e
custosas.
Prevenção de Vírus
Antivírus
O antivírus é um software de proteção do
computador que elimina programas
maliciosos que foram desenvolvidos para
prejudicar o computador.
Ele atua para identificação e eliminação
da maior quantidade de vírus possível.
Ele verifica continuamente os discos
rígidos, HDs externos e mídias removíveis.
Uma das capacidades do antivírus é
inspecionar os anexos do correio eletrônico,
procurando por possíveis ameaças.
O vírus infecta o computador através da
multiplicação dele (cópias) com intenção de
causar danos na máquina ou roubar dados.
O antivírus analisa os arquivos do
computador buscando padrões de
comportamento e códigos que não seriam
comuns em algum tipo de arquivo e
compara com seu banco de dados. Com isto
ele avisa o usuário que tem algo suspeito
para ele tomar providência.
O banco de dados do antivírus é muito
importante neste processo, por isso, ele
deve ser constantemente atualizado, pois
todos os dias são criados vírus novos.
Uma grande parte das infecções de vírus
tem participação do usuário. Os mais
comuns são através de links recebidos por
nuvem-vantagens-e-desvantagens/3
 Noções de Informática
e-mail ou download de arquivos na internet
de sites desconhecidos ou mesmo só de
acessar alguns sites duvidosos pode
acontecer uma contaminação.
Outro jeito de contaminar é através de
dispositivos de armazenamentos móveis
como HD externo e pen drive. Nestes casos
devem acionar o antivírus para fazer uma
verificação antes.
Importante: ao instalar dois antivírus no
mesmo computador:
- Um antivírus pode identificar o outro
antivírus como sendo uma possível ameaça;
- Vai ocasionar um uso excessivo de
processamento na CPU do computador,
diminuindo seu desempenho;
- Não aumentará a segurança, muito pelo
contrário, o conflito entre eles aumentará a
instabilidade e incompatibilidade podendo
fazer com que vulnerabilidades se
apresentem.
Caso você queira instalar uma aplicação
em seu computador, mas o antivírus não
está deixando instalar, mas você tem
certeza que não tem vírus, você conseguirá
instalar fazendo as seguintes ações:
- Incluir o software na lista de exclusão
do antivírus, ou seja, na lista de programas
que o antivírus não deverá verificar ou
- Desativar/Pausar o antivírus por um
tempo determinado, ou seja, pelo tempo
necessário para instalar e usar o software
para o que necessita.
Infelizmente devido à quantidade de
vírus que são lançados na internet fica
impossível o antivírus ser 100% confiável.
A utilização de uma versão paga oferece
ao usuário mais segurança.
Antivírus: AVG, Avast, Norton,
McAfee e Kaspersky.
Questões
01. (Prefeitura de Peritiba/SC -
Enfermeira - AMAUC/2022) Além do
HD, existem outros dispositivos muito
utilizados para armazenamento e para
backup dos dados:
(I) CD-R.
(II) CD-RW.
76
(III) DVD.
(IV) DVD-RW.
(V) Pen drive.
Enumere as lacunas abaixo de acordo
com os dispositivos acima:
( ) Assim como o DVD, também é
utilizado para gravar dados, músicas e
filmes. Porém, esta mídia é um disco óptico
regravável, permitindo ser gravado várias
vezes.
( ) Foi criado no ano de 1995. Ele tem
uma maior capacidade de armazenamento
que o CD, devido a uma tecnologia óptica
superior, além de padrões melhorados de
compressão de dados. O DVD permite a
gravação de dados, músicas e filmes.
( ) Também utilizado para gravar
músicas ou dados. Porém, esta mídia,
introduzida no mercado em 1997, é um
disco óptico regravável, permitindo ser
gravado várias vezes.
( ) Utilizado principalmente para gravar
músicas ou dados. Permite ser gravado
apenas uma única vez.
( ) É um dispositivo de armazenamento,
com conexão USB, constituído por uma
memória flash.
Marque a alternativa CORRETA que
corresponde a sequência de cima para baixo
das lacunas acima:
(A) IV, II, III, I, V.
(B) IV, III, II, I, V.
(C) V, IV, III, II, I.
(D) III, IV, II, I, V.
(E) II, III, I, V, IV.
02. (CRP - 11ª Região (CE) - Psicóloga
Fiscal - Quadrix/2022) Com relação ao
programa de correio eletrônico Microsoft
Outlook 2016, aos procedimentos de
segurança da informação e aos
procedimentos de backup, julgue o item.
Arquivos criptografados não podem ser
incluídos no backup, pois os programas de
backup os consideram como vírus.
( ) Certo ( ) Errado
Alternativas
01.B / 02. Errado
 Noções de Administração Pública

SUMÁRIO

1 Ética e função pública ...................................................................................... 1

2 Ética no Setor Público. ..................................................................................... 1
3 Código de Ética da Administração Pública Estadual (Decreto nº 60.428/2014). 7
4 Estatuto dos Servidores Públicos Civis do Estado de São Paulo (Lei nº
10.261/1968). ........................................................................................................ 11
5 Acesso à informação: Lei nº 12.527/2011 e Decreto Estadual nº 58.052/2012.
............................................................................................................................... 55
6 Constituição do Estado de São Paulo: Título III – Da Organização do Estado,
Capítulo I – Da Administração Pública, Seção– Disposições Gerais, arts. de 111 a 115;
Capítulo II – Dos Servidores Públicos do Estado, Seção I – Dos Servidores Públicos
Civis, arts. de 124 a 137; Título VII – Da Ordem Social, Capítulo II – Da Seguridade
Social, Seção II – Da Saúde, arts. de 219 a 231. ................................................... 89
Atendimento ao público. 1 Qualidade no atendimento ao público: comunicabilidade;
apresentação; atenção; cortesia; interesse; presteza; eficiência; tolerância; discrição;
conduta; objetividade .......................................................................................... 101
2 Trabalho em equipe: personalidade e relacionamento; eficácia no comportamento
interpessoal; servidor e opinião pública; o órgão e a opinião pública; fatores positivos
do relacionamento; comportamento receptivo e defensivo; empatia; compreensão
mútua ................................................................................................................... 106
3 Postura profissional e relações interpessoais ............................................... 112
4 Comunicação ................................................................................................ 120
Noções de Administração Pública: 1 Características básicas das organizações
formais modernas: tipos de estrutura organizacional; natureza; e finalidades ... 124
2 Processo organizacional: planejamento; direção; comunicação; controle; e
avaliação .............................................................................................................. 138
3 Gestão de processos ..................................................................................... 141
Apostilas Domínio
 Noções de Administração Pública

4 Gestão da qualidade ..................................................................................... 145

5 Gestão de projetos ........................................................................................ 151
Noções de gestão de pessoas: 1 Conceitos, importância, relação com os outros
sistemas de organização. 2 A função do órgão de gestão de pessoas: atribuições básicas
e objetivos, políticas e sistemas de informações gerenciais................................ 159
3 Comportamento organizacional: relações indivíduo/organização, motivação,
liderança .............................................................................................................. 169

Apostilas Domínio
 Noções de Administração Pública

Dica!
1 Ética e função pública
Para fixar os princípios lembre-se de
L.I.M.P.E.

Por função pública entende-se conjunto 2 Ética no Setor Público

de atividades atribuídas a um cargo; essa
função não é livre, está sujeita ao interesse
da coletividade ou da Administração.
A ética no serviço público é a prática da
Ao exercer suas funções os servidores cidadania voltada para o interesse público,
devem observar não apenas as reservada a atender os desejos da sociedade.
normatizações vigentes no órgão, mas
também os valores éticos e morais da O profissionalismo do serviço público é
sociedade. A não observação desses valores mais do que exercer adequadamente uma
acarreta uma série de erros e problemas no função. Além do compromisso ético com o
atendimento ao público e aos usuários do bem comum, exige-se do servidor público
serviço, o que contribui de forma algumas qualidades:
significativa para uma imagem negativa do
órgão e do serviço. a) Imparcialidade
b) Objetividade
Mas, como saber quais princípios deve o c) Excelência
servidor seguir?
Esses e outros valores éticos inerentes ao
A Constituição Federal como Lei Maior Estado, os quais permitem que ele consolide
traz em seu corpo os princípios que o o bem comum e garanta a preservação dos
servidor deve observar ao exercer sua interesses da coletividade, se encontram
função (art. 37), vamos a eles: exteriorizados em princípios e regras.

a- Legalidade; A direcionar o servidor sobre qual

b- Impessoalidade; conduta seguir há o código de ética, cada
c- Moralidade; ente federativo possui o seu. O do servidor
d- Publicidade; federal é o Decreto Federal n. 1.171, de 22
e- Eficiência. de junho de 1994.

Legalidade o servidor está subordinado à Estudaremos a seguir o dispositivo legal,

lei, ou seja, somente é permitido o que está a leitura dele é de suma importância para
previsto na lei. todos os concursos públicos:
Impessoalidade todos devem ser tratados
sem discriminações e sem privilégios. DECRETO Nº 1.171, DE 22 DE
Moralidade é o agir de forma correta, JUNHO DE 19941
exercendo o bom funcionamento da função.
Publicidade refere-se à transparência de Aprova o Código de Ética Profissional
todo ato público, salvo os casos previstos do Servidor Público Civil do Poder
em lei. Executivo Federal.
Eficiência exige agilidade, presteza a
partir dos meios que são postos a sua O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, no
disposição para a execução de suas funções. uso das atribuições que lhe confere o art. 84,

1
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/d1171.htm. Data de acesso: 01.11.2022

1
 Noções de Administração Pública
incisos IV e VI, e ainda tendo em vista o
disposto no art. 37 da Constituição, bem
como nos arts. 116 e 117 da Lei n° 8.112,
de 11 de dezembro de 1990, e nos arts. 10,
11 e 12 da Lei n° 8.429, de 2 de junho de
1992,
DECRETA:
Art. 1° Fica aprovado o Código de Ética
Profissional do Servidor Público Civil do
Poder Executivo Federal, que com este
baixa.
Art. 2° Os órgãos e entidades da
Administração Pública Federal direta e
indireta implementarão, em sessenta dias,
as providências necessárias à plena vigência
do Código de Ética, inclusive mediante a
Constituição da respectiva Comissão de
Ética, integrada por três servidores ou
empregados titulares de cargo efetivo ou
emprego permanente.
Parágrafo único. A constituição da
Comissão de Ética será comunicada à
Secretaria da Administração Federal da
Presidência da República, com a indicação
dos respectivos membros titulares e
suplentes.
Art. 3° Este decreto entra em vigor na
data de sua publicação.
Brasília, 22 de junho de 1994, 173° da
Independência e 106° da República.
ITAMAR FRANCO
Romildo Canhim
2
ANEXO
Código de Ética Profissional do
Servidor Público Civil do
Poder Executivo Federal
CAPÍTULO I
Seção I
Das Regras Deontológicas
I - A dignidade, o decoro, o zelo, a
eficácia e a consciência dos princípios
morais são primados maiores que devem
nortear o servidor público, seja no exercício
do cargo ou função, ou fora dele, já que
refletirá o exercício da vocação do próprio
poder estatal. Seus atos, comportamentos e
atitudes serão direcionados para a
preservação da honra e da tradição dos
serviços públicos.
II - O servidor público não poderá jamais
desprezar o elemento ético de sua conduta.
Assim, não terá que decidir somente entre o
legal e o ilegal, o justo e o injusto, o
conveniente e o inconveniente, o oportuno
e o inoportuno, mas principalmente entre o
honesto e o desonesto, consoante as regras
contidas no art. 37, caput, e § 4°, da
Constituição Federal.
III - A moralidade da Administração
Pública não se limita à distinção entre o bem
e o mal, devendo ser acrescida da idéia de
que o fim é sempre o bem comum. O
equilíbrio entre a legalidade e a finalidade,
na conduta do servidor público, é que
poderá consolidar a moralidade do ato
administrativo.
IV- A remuneração do servidor público
é custeada pelos tributos pagos direta ou
indiretamente por todos, até por ele próprio,
e por isso se exige, como contrapartida, que
a moralidade administrativa se integre no
Direito, como elemento indissociável de sua
aplicação e de sua finalidade, erigindo-se,
como consequência, em fator de legalidade.
V - O trabalho desenvolvido pelo
servidor público perante a comunidade deve
ser entendido como acréscimo ao seu
próprio bem-estar, já que, como cidadão,
integrante da sociedade, o êxito desse
 Noções de Administração Pública
trabalho pode ser considerado como seu
maior patrimônio.
VI - A função pública deve ser tida como
exercício profissional e, portanto, se integra
na vida particular de cada servidor público.
Assim, os fatos e atos verificados na
conduta do dia-a-dia em sua vida privada
poderão acrescer ou diminuir o seu bom
conceito na vida funcional.
VII - Salvo os casos de segurança
nacional, investigações policiais ou
interesse superior do Estado e da
Administração Pública, a serem
preservados em processo previamente
declarado sigiloso, nos termos da lei, a
publicidade de qualquer ato administrativo
constitui requisito de eficácia e moralidade,
ensejando sua omissão comprometimento
ético contra o bem comum, imputável a
quem a negar.
VIII - Toda pessoa tem direito à verdade.
O servidor não pode omiti-la ou falseá-la,
ainda que contrária aos interesses da própria
pessoa interessada ou da Administração
Pública. Nenhum Estado pode crescer ou
estabilizar-se sobre o poder corruptivo do
hábito do erro, da opressão ou da mentira,
que sempre aniquilam até mesmo a
dignidade humana quanto mais a de uma
Nação.
IX - A cortesia, a boa vontade, o cuidado
e o tempo dedicados ao serviço público
caracterizam o esforço pela disciplina.
Tratar mal uma pessoa que paga seus
tributos direta ou indiretamente significa
causar-lhe dano moral. Da mesma forma,
causar dano a qualquer bem pertencente ao
patrimônio público, deteriorando-o, por
descuido ou má vontade, não constitui
apenas uma ofensa ao equipamento e às
instalações ou ao Estado, mas a todos os
homens de boa vontade que dedicaram sua
inteligência, seu tempo, suas esperanças e
seus esforços para construí-los.
X - Deixar o servidor público qualquer
pessoa à espera de solução que compete ao
setor em que exerça suas funções,
permitindo a formação de longas filas, ou
qualquer outra espécie de atraso na
prestação do serviço, não caracteriza apenas
3
atitude contra a ética ou ato de
desumanidade, mas principalmente grave
dano moral aos usuários dos serviços
públicos.
XI - O servidor deve prestar toda a sua
atenção às ordens legais de seus superiores,
velando atentamente por seu cumprimento,
e, assim, evitando a conduta negligente. Os
repetidos erros, o descaso e o acúmulo de
desvios tornam-se, às vezes, difíceis de
corrigir e caracterizam até mesmo
imprudência no desempenho da função
pública.
XII - Toda ausência injustificada do
servidor de seu local de trabalho é fator de
desmoralização do serviço público, o que
quase sempre conduz à desordem nas
relações humanas.
XIII - O servidor que trabalha em
harmonia com a estrutura organizacional,
respeitando seus colegas e cada concidadão,
colabora e de todos pode receber
colaboração, pois sua atividade pública é a
grande oportunidade para o crescimento e o
engrandecimento da Nação.
Seção II
Dos Principais Deveres do Servidor
Público
XIV - São deveres fundamentais do
servidor público:
a) desempenhar, a tempo, as atribuições
do cargo, função ou emprego público de que
seja titular;
b) exercer suas atribuições com rapidez,
perfeição e rendimento, pondo fim ou
procurando prioritariamente resolver
situações procrastinatórias, principalmente
diante de filas ou de qualquer outra espécie
de atraso na prestação dos serviços pelo
setor em que exerça suas atribuições, com o
fim de evitar dano moral ao usuário;
c) ser probo, reto, leal e justo,
demonstrando toda a integridade do seu
caráter, escolhendo sempre, quando estiver
diante de duas opções, a melhor e a mais
vantajosa para o bem comum;
d) jamais retardar qualquer prestação de
contas, condição essencial da gestão dos
 Noções de Administração Pública
bens, direitos e serviços da coletividade a
seu cargo;
e) tratar cuidadosamente os usuários dos
serviços aperfeiçoando o processo de
comunicação e contato com o público;
f) ter consciência de que seu trabalho é
regido por princípios éticos que se
materializam na adequada prestação dos
serviços públicos;
g) ser cortês, ter urbanidade,
disponibilidade e atenção, respeitando a
capacidade e as limitações individuais de
todos os usuários do serviço público, sem
qualquer espécie de preconceito ou
distinção de raça, sexo, nacionalidade, cor,
idade, religião, cunho político e posição
social, abstendo-se, dessa forma, de causar-
lhes dano moral;
h) ter respeito à hierarquia, porém sem
nenhum temor de representar contra
qualquer comprometimento indevido da
estrutura em que se funda o Poder Estatal;
i) resistir a todas as pressões de
superiores hierárquicos, de contratantes,
interessados e outros que visem obter
quaisquer favores, benesses ou vantagens
indevidas em decorrência de ações imorais,
ilegais ou aéticas e denunciá-las;
j) zelar, no exercício do direito de greve,
pelas exigências específicas da defesa da
vida e da segurança coletiva;
l) ser assíduo e frequente ao serviço, na
certeza de que sua ausência provoca danos
ao trabalho ordenado, refletindo
negativamente em todo o sistema;
m) comunicar imediatamente a seus
superiores todo e qualquer ato ou fato
contrário ao interesse público, exigindo as
providências cabíveis;
n) manter limpo e em perfeita ordem o
local de trabalho, seguindo os métodos mais
adequados à sua organização e distribuição;
o) participar dos movimentos e estudos
que se relacionem com a melhoria do
exercício de suas funções, tendo por escopo
a realização do bem comum;
p) apresentar-se ao trabalho com
vestimentas adequadas ao exercício da
função;
4
q) manter-se atualizado com as
instruções, as normas de serviço e a
legislação pertinentes ao órgão onde exerce
suas funções;
r) cumprir, de acordo com as normas do
serviço e as instruções superiores, as tarefas
de seu cargo ou função, tanto quanto
possível, com critério, segurança e rapidez,
mantendo tudo sempre em boa ordem.
s) facilitar a fiscalização de todos atos ou
serviços por quem de direito;
t) exercer com estrita moderação as
prerrogativas funcionais que lhe sejam
atribuídas, abstendo-se de fazê-lo
contrariamente aos legítimos interesses dos
usuários do serviço público e dos
jurisdicionados administrativos;
u) abster-se, de forma absoluta, de
exercer sua função, poder ou autoridade
com finalidade estranha ao interesse
público, mesmo que observando as
formalidades legais e não cometendo
qualquer violação expressa à lei;
v) divulgar e informar a todos os
integrantes da sua classe sobre a existência
deste Código de Ética, estimulando o seu
integral cumprimento.
Seção III
Das Vedações ao Servidor Público
XV - E vedado ao servidor público;
a) o uso do cargo ou função, facilidades,
amizades, tempo, posição e influências,
para obter qualquer favorecimento, para si
ou para outrem;
b) prejudicar deliberadamente a
reputação de outros servidores ou de
cidadãos que deles dependam;
c) ser, em função de seu espírito de
solidariedade, conivente com erro ou
infração a este Código de Ética ou ao
Código de Ética de sua profissão;
d) usar de artifícios para procrastinar ou
dificultar o exercício regular de direito por
qualquer pessoa, causando-lhe dano moral
ou material;
e) deixar de utilizar os avanços técnicos
e científicos ao seu alcance ou do seu
 Noções de Administração Pública
conhecimento para atendimento do seu
mister;
f) permitir que perseguições, simpatias,
antipatias, caprichos, paixões ou interesses
de ordem pessoal interfiram no trato com o
público, com os jurisdicionados
administrativos ou com colegas
hierarquicamente superiores ou inferiores;
g) pleitear, solicitar, provocar, sugerir ou
receber qualquer tipo de ajuda financeira,
gratificação, prêmio, comissão, doação ou
vantagem de qualquer espécie, para si,
familiares ou qualquer pessoa, para o
cumprimento da sua missão ou para
influenciar outro servidor para o mesmo
fim;
h) alterar ou deturpar o teor de
documentos que deva encaminhar para
providências;
i) iludir ou tentar iludir qualquer pessoa
que necessite do atendimento em serviços
públicos;
j) desviar servidor público para
atendimento a interesse particular;
l) retirar da repartição pública, sem estar
legalmente autorizado, qualquer
documento, livro ou bem pertencente ao
patrimônio público;
m) fazer uso de informações
privilegiadas obtidas no âmbito interno de
seu serviço, em benefício próprio, de
parentes, de amigos ou de terceiros;
n) apresentar-se embriagado no serviço
ou fora dele habitualmente;
o) dar o seu concurso a qualquer
instituição que atente contra a moral, a
honestidade ou a dignidade da pessoa
humana;
p) exercer atividade profissional aética
ou ligar o seu nome a empreendimentos de
cunho duvidoso.
CAPÍTULO II
DAS COMISSÕES DE ÉTICA
XVI - Em todos os órgãos e entidades da
Administração Pública Federal direta,
indireta autárquica e fundacional, ou em
qualquer órgão ou entidade que exerça
atribuições delegadas pelo poder público,
5
deverá ser criada uma Comissão de Ética,
encarregada de orientar e aconselhar sobre
a ética profissional do servidor, no
tratamento com as pessoas e com o
patrimônio público, competindo-lhe
conhecer concretamente de imputação ou
de procedimento susceptível de censura.
XVII - (Revogado)
XVIII - À Comissão de Ética incumbe
fornecer, aos organismos encarregados da
execução do quadro de carreira dos
servidores, os registros sobre sua conduta
ética, para o efeito de instruir e fundamentar
promoções e para todos os demais
procedimentos próprios da carreira do
servidor público.
XIX - (Revogado)
XX - (Revogado)
XXI - (Revogado)
XXII - A pena aplicável ao servidor
público pela Comissão de Ética é a de
censura e sua fundamentação constará do
respectivo parecer, assinado por todos os
seus integrantes, com ciência do faltoso.
XXIII - (Revogado)
XXIV - Para fins de apuração do
comprometimento ético, entende-se por
servidor público todo aquele que, por força
de lei, contrato ou de qualquer ato jurídico,
preste serviços de natureza permanente,
temporária ou excepcional, ainda que sem
retribuição financeira, desde que ligado
direta ou indiretamente a qualquer órgão do
poder estatal, como as autarquias, as
fundações públicas, as entidades
paraestatais, as empresas públicas e as
sociedades de economia mista, ou em
qualquer setor onde prevaleça o interesse do
Estado.
XXV - (Revogado)
Questões
01. (FURG - FURG/2022) Sobre o
Código de Ética Profissional do Servidor
Público Civil do Poder Executivo Federal,
assinale a alternativa correta:
A) É vedado ao servidor público deixar
de utilizar os avanços técnicos e científicos
 Noções de Administração Pública
ao seu alcance ou do seu conhecimento para
atendimento do seu mister.
B) É dever do servidor público ser probo,
reto, leal e justo, demonstrando toda a
integridade do seu caráter, podendo,
todavia, quando estiver diante de duas
opções legítimas, escolher a que melhor
facilite o seu trabalho.
C) Em todos os órgãos e entidades da
Administração Pública Federal direta,
indireta autárquica e fundacional, ou em
qualquer órgão ou entidade que exerça
atribuições delegadas pelo poder público,
poderá ser criada uma Comissão de Ética,
encarregada de orientar e aconselhar sobre
a ética profissional do servidor, no
tratamento com as pessoas e com o
patrimônio público, competindo-lhe
conhecer concretamente de imputação ou
de procedimento susceptível de censura.
D) A Comissão de Ética manterá
registros sobre a conduta ética de cada
servidor, os quais serão considerados, para
todos os fins, documentos sigilosos, não
podendo ser utilizados por outros órgãos
nem para finalidades distintas das
competências da própria Comissão.
E) As penas aplicáveis ao servidor
público, pela Comissão de Ética, em
conformidade com a gravidade da conduta
censurável são: advertência, suspensão,
cassação de aposentadoria ou
disponibilidade; destituição de cargo em
comissão; destituição de função
comissionada ou demissão, devendo a
respectiva fundamentação e enquadramento
constar do respectivo parecer, assinado por
todos os seus integrantes, com ciência do
faltoso.
02. (TRT 4ª REGIÃO/RS - FCC/2022)
O Código de Ética Profissional do Servidor
Público Civil do Poder Executivo Federal
apresenta uma série de eixos deontológicos
para nortear a conduta dos agentes públicos,
dentre os quais, que
A) as ausências injustificadas ao trabalho
desmoralizam o serviço público e
desordenam as relações humanas, quase
sempre.
6
B) o servidor público deve decidir
fundamentalmente acerca do que for legal
ou ilegal, evitando cogitações de outras
ordens inexistentes na lei, tais como justiça
ou injustiça.
C) a remuneração do servidor público é
custeada pelos tributos pagos direta ou
indiretamente por todos, e não por ele
próprio.
D) a função pública não se integra na
vida particular de cada servidor.
E) nem todos os servidores gozam do
direito à verdade.
03. (IF-CE - IDECAN/2021) Segundo o
Código de Ética do Servidor Público
(Decreto Federal 1.171/94), são deveres
fundamentais do servidor público, de
acordo com o expresso textualmente no
inciso XIV, o listado nas alternativas a
seguir, À EXCEÇÃO DE UMA. Assinale-
a.
A) ser probo, reto, leal e justo,
demonstrando toda a integridade do seu
caráter, escolhendo sempre, quando estiver
diante de duas opções, a melhor e a mais
vantajosa para o bem comum
B) zelar, no exercício do direito de greve,
pelas exigências específicas da defesa da
vida e da segurança coletiva
C) exercer com estrita moderação as
prerrogativas funcionais que lhe sejam
atribuídas, abstendo-se de fazê-lo
contrariamente aos legítimos interesses dos
usuários do serviço público e dos
jurisdicionados administrativos
D) utilizar os avanços técnicos e
científicos ao seu alcance ou do seu
conhecimento para atendimento do seu
mister
04. (IF-TO - IF-TO/2022) Segundo o
Decreto nº 1.171/94, Código de Ética do
Servidor Público Civil do Poder Executivo
Federal, são vedações impostas ao servidor,
exceto (assinale a alternativa que não é uma
vedação):
A) Jamais retardar qualquer prestação de
contas, condição essencial da gestão dos
 Noções de Administração Pública

bens, direitos e serviços da coletividade a artigo 37, “caput”, da Constituição da

seu cargo. República;
B) O uso do cargo ou função, facilidades,
amizades, tempo, posição e influências, Considerando que o controle dos atos da
para obter qualquer favorecimento, para si Administração Pública, imperativo da boa
ou para outrem. governança, é imprescindível à democracia,
C) Deixar de utilizar os avanços técnicos constituindo-se em um direito do cidadão;
e científicos ao seu alcance ou do seu
conhecimento para atendimento do seu Considerando que o Decreto nº 57.500,
mister. de 8 de novembro de 2011, em seu artigo
D) Retirar da repartição pública, sem 37, parágrafo único, incumbiu a Comissão
estar legalmente autorizado, qualquer Geral de Ética de apresentar proposta de
documento, livro ou bem pertencente ao Código de Ética destinado a todos os
patrimônio público. agentes da Administração Pública;
E) Ser, em função de seu espírito de
solidariedade, conivente com erro ou Considerando que, sem prejuízo das
infração a este Código de Ética ou ao normas legais que impõem deveres aos
Código de Ética de sua profissão. agentes da Administração Pública, existem
imperativos éticos que devem ser
Alternativas observados;

01. A (Seção III - XV) Considerando que a Comissão Geral de

02. A (Seção I - XII) Ética possui atribuições deliberativas e
03. D (Seção III - XV) consultivas, podendo formular
04. A (Seção III - XV) recomendações;

Considerando, por fim, a conveniência

3 Código de Ética da Administração de que os membros da Comissão Geral de
Pública Estadual (Decreto nº Ética possuam mandato para o exercício de
60.428/2014). suas atribuições,

Decreta:
DECRETO Nº 60.428, DE 08 DE
MAIO DE 20142 Artigo 1º - Fica aprovado o Código de
Ética da Administração Pública, na forma
Aprova o Código de Ética da do Anexo que faz parte integrante deste
Administração Pública Estadual e dá nova decreto.
redação a dispositivos do Decreto nº
57.500, de 2011 Artigo 2º - O Código de Ética da
Administração Pública deverá estar
GERALDO ALCKMIN, Governador do disponível em todos os órgãos e entidades
Estado de São Paulo, no uso de suas da Administração Pública sujeitos às suas
atribuições legais, normas, em local visível e de fácil acesso ao
público.
Considerando que a Administração
Pública se rege pelos princípios da Artigo 3º - O artigo 37 do Decreto nº
legalidade, impessoalidade, moralidade, 57.500, de 8 de novembro de 2011, passa a
publicidade e eficiência, nos termos do vigorar com a seguinte redação:

2
60428-08.05.2014.html - visitado em 03.11.2022.
https://www.al.sp.gov.br/repositorio/legislacao/decreto/2014/decreto-

7
 Noções de Administração Pública
“Artigo 37 - A Comissão Geral de Ética
tem por finalidade promover a ética pública
e conhecer das consultas, denúncias e
representações formuladas contra agente
público por infringência a princípio ou
norma ético-profissional, adotando as
providências cabíveis, nos termos da Lei n°
10.294, de 20 de abril de 1999, e do Código
de Ética da Administração Pública.”. (NR)
Artigo 4º - O artigo 39 do Decreto nº
57.500, de 8 de novembro de 2011, passa a
vigorar acrescido do § 2º, ficando designado
o atual parágrafo único como § 1º, com a
seguinte redação:
“§ 1º - A participação na Comissão é
considerada serviço público relevante não
remunerado.
§ 2º - Os membros da Comissão serão
designados para mandato de 3 (três) anos,
admitida uma recondução por igual
período.”.
Artigo 5º - Este decreto e sua disposição
transitória entram em vigor na data de sua
publicação.
Disposição Transitória
Artigo único - O primeiro mandato da
Comissão Geral de Ética observará os
seguintes períodos, objetivando evitar a
coincidência total de mandatos:
I - 2 (dois) anos, para 3 (três) membros e
1 (um) suplente;
II - 3 (três) anos, para 2 (dois) membros
e 1 (um) suplente.
Palácio dos Bandeirantes, 8 de maio de
2014
GERALDO ALCKMIN
8
ANEXO
a que se refere o artigo 1º do Decreto
nº 60.428, de 8 de maio de 2014
CÓDIGO DE ÉTICA DA
ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA
ESTADUAL
Artigo 1º - Todos os agentes da
Administração Pública do Estado de São
Paulo têm deveres éticos aos quais aderem
automaticamente no momento de sua
investidura. Além de observar os princípios
da legalidade, impessoalidade, moralidade,
publicidade, eficiência, interesse público,
cortesia, razoabilidade, finalidade e
motivação, devem pautar-se pelos padrões
da ética.
Artigo 2º - É dever do agente público ter
sempre em vista o interesse público e o bem
comum, observando, em sua função ou fora
dela, a dignidade, o decoro, o zelo e os
princípios morais, evitando qualquer
conflito de interesses.
Artigo 3º - A remuneração do agente
público é custeada pelos tributos pagos
direta ou indiretamente por todos. Toda
pessoa tem direito a ser tratada com
atenção, cortesia e eficiência pelos agentes
públicos.
Artigo 4º - A observância do interesse
público, especialmente no que diz respeito
à proteção e manutenção do patrimônio
público, implica o dever de abster-se o
agente público de qualquer ato que importe
em enriquecimento ilícito, gere prejuízo à
Fazenda Pública, atente contra os princípios
da Administração Pública ou viole direito
de particular.
Artigo 5º - Os nomeados, designados ou
contratados para cargos, funções ou
empregos de direção, nos órgãos e
entidades da Administração Pública,
afirmam, desde a investidura, conhecer as
normas deste Código, comprometendo-se a
cumpri-las integralmente.
 Noções de Administração Pública
Artigo 6º - O agente público não utilizará
bens ou recursos públicos, humanos ou
materiais, para fins pessoais, particulares,
políticos ou partidários, nem se valerá de
sua função para obtenção de qualquer tipo
de vantagem.
Artigo 7º - O agente público deverá
esclarecer a existência de eventual conflito
de interesses, bem como comunicar
qualquer circunstância, suspeição ou fato
impeditivo de sua participação em decisão
individual ou em órgão colegiado.
Artigo 8º - O agente público não poderá
receber salário, remuneração, transporte,
hospedagem ou favor de particular que
possa caracterizar conflito de interesses ou
violação de dever.
Parágrafo único - O agente público pode
participar de seminários, congressos e
eventos, desde que a remuneração,
vantagens ou despesas de viagem não sejam
pagas por pessoa que, de forma direta ou
indireta, possa ser beneficiada por ato ou
decisão de sua competência funcional.
Artigo 9º - O agente público não receberá
presentes, salvo nos casos protocolares.
Parágrafo único - Não se consideram
presentes os brindes que não tenham valor
comercial; ou não tenham valor elevado e
sejam distribuídos a título de cortesia,
divulgação, ou por ocasião de eventos
especiais ou datas comemorativas.
Artigo 10 - Os órgãos e entidades da
Administração Pública deverá manter
registro de todas as reuniões e audiências,
conferindo-lhes publicidade; havendo
presença de particulares, deverão participar,
sempre que possível, ao menos dois agentes
públicos.
Artigo 11 - As divergências entre os
agentes públicos serão solucionadas
mediante coordenação administrativa, não
cabendo manifestação pública sobre
matéria estranha à área de atuação de cada
um e nem críticas de ordem pessoal.
9
Artigo 12 - Compete à Comissão Geral
de Ética:
I - instaurar, de ofício ou em razão de
denúncia fundamentada, procedimento para
apuração de violação deste Código, nos
termos dos artigos 11 e seguintes da Lei nº
10.294, de 20 de abril de 1999;
II - sugerir resoluções, com caráter geral,
em matéria de ética pública;
III - fazer recomendações aos agentes e
órgãos públicos, nos casos que lhe forem
submetidos;
IV - responder às consultas que lhe
forem encaminhadas por agentes e órgãos
públicos;
V - requisitar informações e colher
depoimentos;
VI - elaborar seu regimento interno.
Artigo 13 - Havendo indício de violação
deste Código, a Comissão dará ciência ao
respectivo agente, que poderá manifestar-se
no prazo de quinze dias.
§ 1º - Durante a apuração, que terá
caráter de informalidade e oralidade,
usando preferencialmente meios
eletrônicos, poderão ser produzidas provas
documentais, promovidas diligências,
colhidos depoimentos e, se for o caso,
solicitada manifestação de especialistas.
§ 2º - Ao final da instrução, o agente
poderá oferecer alegações finais, no prazo
de sete dias.
§3º - A conclusão da Comissão, com
suas recomendações, será comunicada ao
interessado e encaminhada à autoridade
imediatamente superior para que, em caso
de procedência, possa tomar as
providências cabíveis.
§ 4º - Aplica-se subsidiariamente, no que
couber, o disposto na Lei estadual nº
10.294, de 20 de abril de 1999.
Artigo 14 - Este Código se aplica sem
prejuízo de outros Códigos de Ética
existentes em órgãos ou entidade da
Administração Pública do Estado de São
Paulo.
 Noções de Administração Pública
Questões
01. (SEDUC/SP - Oficial
Administrativo - VUNESP/2019) Nos
termos do Decreto nº 60.428, de 08.05.2014
(aprova o Código de Ética da
Administração Pública Estadual e dá nova
redação a dispositivos do Decreto no
57.500, de 8 de novembro de 2011),
assinale a alternativa correta.
A - Não é necessário que os órgãos e
entidades da Administração Pública
mantenham registro de suas reuniões e
audiências.
B - O agente público deverá esclarecer a
existência de eventual conflito de
interesses, não sendo necessário comunicar
eventuais circunstâncias, suspeições ou
fatos impeditivos de sua participação em
decisão individual ou em órgão colegiado.
C - O agente público somente poderá
participar de seminários, congressos e
eventos de forma gratuita, sem receber
qualquer remuneração, vantagens ou
despesas.
D - É dever do agente público ter sempre
em vista o interesse público e o bem
comum, observando, em sua função ou fora
dela, a dignidade, o decoro, o zelo e os
princípios morais, evitando qualquer
conflito de interesses.
E - É vedado ao agente público receber
qualquer tipo de presentes, mesmo não
tendo valor comercial.
02. (SEPOG/SP - Concurso Unificado
de Promoção - VUNESP) De acordo com
o Código de Ética da Administração Pública
Estadual do Governo do Estado de São
Paulo, Decreto n° 60.428/2014, o agente
público poderá
A - participar de um congresso com as
despesas de viagem pagas por uma empresa
de consultoria, cujas etapas de um projeto
contratado com o governo estadual serão
avaliadas por tal agente.
B - receber uma caneta como brinde que
não tenha valor elevado e seja distribuída a
título de cortesia por uma entidade sem fins
lucrativos.
10
C - utilizar os serviços da área de
informática da administração pública para
restauração dos equipamentos que são
usados para fins particulares e não
profissionais.
D - comunicar ou não qualquer fato
impeditivo de sua participação em decisão
individual ou em órgão colegiado.
E - exercer atividade remunerada como
assessor em entidades que por ele são
fiscalizadas, desde que comunicado o
conflito de interesse.
03. (SEPOG/SP - Concurso Unificado
de Promoção - VUNESP) O Decreto nº
60.428/2014, que aprova o Código de Ética
da Administração Pública Estadual (SP),
dispõe que
A - o agente público, além de observar
princípios da administração pública, que se
somam a outros, como o do interesse
público, razoabilidade, finalidade e
motivação, deve pautar-se pelos padrões da
ética, que incluem a atenção e cortesia no
tratamento da pessoa.
B - o agente público, além de observar os
princípios da administração pública, que se
somam a outros, como o do interesse
público, razoabilidade, finalidade e
motivação, deve nortear-se pelas consultas
ao Comitê Geral de Ética.
C - o agente público poderá receber
presentes, em casos protocolares e, em caso
de brindes ou presente de valor elevado,
somente se forem distribuídos a título de
cortesia, divulgação, ou por ocasião de
eventos especiais ou datas comemorativas.
D - o agente público não poderá
participar de seminários, congressos e
eventos, mesmo que a remuneração,
vantagens, ou despesas de viagem sejam
pagas por pessoa que, de forma direta ou
indireta, esteja vinculada com áreas da
administração pública de seu órgão.
E - além de lhes conferir publicidade,
deverá haver registro de reuniões e
audiências com a presença de particulares,
sendo obrigatória a participação de, ao
menos, dois agentes públicos.
 Noções de Administração Pública

Alternativas Artigo 4º - Cargo público é o conjunto de

atribuições e responsabilidades cometidas a
01.D (Artigo 2º) um funcionário.
02.B (Artigo 9º, Parágrafo único)
03.A (Artigo 1º) Artigo 5º - Os cargos públicos são
isolados ou de carreira.

4 Estatuto dos Servidores Públicos Civis Artigo 6º - Aos cargos públicos serão
do Estado de São Paulo (Lei nº atribuídos valores determinados por
10.261/1968). referências numéricas, seguidas de letras
em ordem alfabética, indicadoras de graus.
Parágrafo único - O conjunto de
LEI Nº 10.261, DE 28 DE OUTUBRO referência e grau constitui o padrão do
DE 19683 cargo.

Dispõe sobre o Estatuto dos Artigo 7º - Classe é o conjunto de cargos

Funcionários Públicos Civis do Estado. da mesma denominação.

TÍTULO I Artigo 8º - Carreira é o conjunto de

Disposições Preliminares classes da mesma natureza de trabalho,
escalonadas segundo o nível de
Artigo 1º - Esta lei institui o regime complexidade e o grau de responsabilidade.
jurídico dos funcionários públicos civis do
Estado. Artigo 9º - Quadro é o conjunto de
Parágrafo único - As suas disposições, carreiras e de cargos isolados.
exceto no que colidirem com a legislação
especial, aplicam-se aos funcionários dos 3 Artigo 10 - É vedado atribuir ao
Poderes do Estado e aos do Tribunal de funcionário serviços diversos dos inerentes
Contas do Estado. ao seu cargo, exceto as funções de chefia e
direção e as comissões legais.
Artigo 2º - As disposições desta lei não
se aplicam aos empregados das autarquias, TÍTULO II
entidades paraestatais e serviços públicos DO PROVIMENTO, DO
de natureza industrial, ressalvada a situação EXERCÍCIO E DA VACÂNCIA DOS
daqueles que, por lei anterior, já tenham a CARGOS PÚBLICOS
qualidade de funcionário público. CAPÍTULO I
Parágrafo único - Os direitos, vantagens Do Provimento
e regalias dos funcionários públicos só
poderão ser estendidos aos empregados das Artigo 11 - Os cargos públicos serão
entidades a que se refere este artigo na providos por:
forma e condições que a lei estabelecer. I - nomeação;
II - transferência;
Artigo 3º - Funcionário público, para os III - reintegração;
fins deste Estatuto, é a pessoa legalmente IV - acesso;
investida em cargo público. V - reversão;
VI - aproveitamento; e
VII - readmissão.

3
https://www.al.sp.gov.br/repositorio/legislacao/lei/1968/lei-10261- 28.10.1968.html - visitado em 04.11.2022.

11
 Noções de Administração Pública
Artigo 12 - Não havendo candidato
habilitado em concurso, os cargos vagos,
isolados ou de carreira, só poderão ser
ocupados no regime da legislação
trabalhista, até o prazo máximo de 2 (dois)
anos, considerando-se findo o contrato após
esse período, vedada a recondução.
CAPÍTULO II
Das Nomeações
SEÇÃO I
Das Formas de Nomeação
Artigo 13 - As nomeações serão feitas:
I - em caráter vitalício, nos casos
expressamente previstos na Constituição do
Brasil;
II - em comissão, quando se tratar de
cargo que em virtude de lei assim deva ser
provido; e
III - em caráter efetivo, quando se tratar
de cargo de provimento dessa natureza.
SEÇÃO II
Da Seleção de Pessoal
SUBSEÇÃO I
Do Concurso
Artigo 14 - A nomeação para cargo
público de provimento efetivo será
precedida de concurso público de provas ou
de provas e títulos.
Parágrafo único - As provas serão
avaliadas na escala de 0 (zero) a 100 (cem)
pontos e aos títulos serão atribuídos, no
máximo, 50 (cinquenta) pontos.
Artigo 15 - A realização dos concursos
será centralizada num só órgão.
Artigo 16 - As normas gerais para a
realização dos concursos e para a
convocação e indicação dos candidatos para
o provimento dos cargos serão
estabelecidas em regulamento.
Artigo 17 - Os concursos serão regidos
por instruções especiais, expedidas pelo
órgão competente.
12
Artigo 18 - As instruções especiais
determinarão, em função da natureza do
cargo:
I - se o concurso será:
1 - de provas ou de provas e títulos; e
2 - por especializações ou por
modalidades profissionais, quando couber;
II - as condições para provimento do
cargo referentes a:
1 - diplomas ou experiência de trabalho;
2 - capacidade física; e
3 - conduta;
III - o tipo e conteúdo das provas e as
categorias de títulos;
IV - a forma de julgamento das provas e
dos títulos;
V - os critérios de habilitação e de
classificação; e
VI - o prazo de validade do concurso.
Artigo 19 - As instruções especiais
poderão determinar que a execução do
concurso, bem como a classificação dos
habilitados, seja feita por regiões.
Artigo 20 - A nomeação obedecerá à
ordem de classificação no concurso.
SUBSEÇÃO II
Das Provas de Habilitação
Artigo 21 - As provas de habilitação
serão realizadas pelo órgão encarregado dos
concursos, para fins de transferência e de
outras formas de provimento que não
impliquem em critério competitivo.
Artigo 22 - As normas gerais para
realização das provas de habilitação serão
estabelecidas em regulamento, obedecendo,
no que couber, ao estabelecido para os
concursos.
CAPÍTULO III
Das Substituições
Artigo 23 - Haverá substituição no
impedimento legal e temporário do
ocupante de cargo de chefia ou de direção.
Parágrafo único - Ocorrendo a vacância,
o substituto passará a responder pelo
 Noções de Administração Pública
expediente da unidade ou órgão
correspondente até o provimento do cargo.
Artigo 24 - A substituição, que recairá
sempre em funcionário público, quando não
for automática, dependerá da expedição de
ato de autoridade competente.
§ 1º - O substituto exercerá o cargo
enquanto durar o impedimento do
respectivo ocupante.
§ 2º - O substituto, durante todo o tempo
em que exercer a substituição terá direito a
perceber o valor do padrão e as vantagens
pecuniárias inerentes ao cargo do
substituído e mais as vantagens pessoais a
que fizer jus.
§ 3º - O substituto perderá, durante o
tempo da substituição, o vencimento ou a
remuneração e demais vantagens
pecuniárias inerentes ao seu cargo, se pelo
mesmo não optar.
Artigo 25 - Exclusivamente para atender
à necessidade de serviço, os tesoureiros,
caixas e outros funcionários que tenham
valores sob sua guarda, em caso de
impedimento, serão substituídos por
funcionários de sua confiança, que
indicarem, respondendo a sua fiança pela
gestão do substituto.
Parágrafo único - Feita a indicação, por
escrito, ao chefe da repartição ou do serviço,
este proporá a expedição do ato de
designação, aplicando-se ao substituto a
partir da data em que assumir as funções do
cargo, o disposto nos §§ 1º e 2º do art. 24.
CAPÍTULO IV
Da Transferência
Artigo 26 - O funcionário poderá ser
transferido de um para outro cargo de
provimento efetivo.
Artigo 27 - As transferências serão feitas
a pedido do funcionário ou "ex-officio",
atendidos sempre a conveniência do serviço
e os requisitos necessários ao provimento
do cargo.
13
Artigo 28 - A transferência será feita
para cargo do mesmo padrão de vencimento
ou de igual remuneração, ressalvados os
casos de transferência a pedido, em que o
vencimento ou a remuneração poderá ser
inferior.
Artigo 29 - A transferência por permuta
se processará a requerimento de ambos os
interessados e de acordo com o prescrito
neste capítulo.
CAPÍTULO V
Da Reintegração
Artigo 30 - A reintegração é o reingresso
no serviço público, decorrente da decisão
judicial passada em julgado, com
ressarcimento de prejuízos resultantes do
afastamento.
Artigo 31 - A reintegração será feita no
cargo anteriormente ocupado e, se este
houver sido transformado, no cargo
resultante.
§ 1º - Se o cargo estiver preenchido, o
seu ocupante será exonerado, ou, se
ocupava outro cargo, a este será
reconduzido, sem direito a indenização.
§ 2º - Se o cargo houver sido extinto, a
reintegração se fará em cargo equivalente,
respeitada a habilitação profissional, ou,
não sendo possível, ficará o reintegrado em
disponibilidade no cargo que exercia.
Artigo 32 - Transitada em julgado a
sentença, será expedido o decreto de
reintegração no prazo máximo de 30 (trinta)
dias.
CAPÍTULO VI
Do Acesso
Artigo 33 - Acesso é a elevação do
funcionário, dentro do respectivo quadro a
cargo da mesma natureza de trabalho, de
maior grau de responsabilidade e maior
complexidade de atribuições, obedecido o
interstício na classe e as exigências a serem
instituídas em regulamento.
 Noções de Administração Pública
§ 1º - Serão reservados para acesso os
cargos cujas atribuições exijam experiência
prévia do exercício de outro cargo.
§ 2º - O acesso será feito mediante
aferição do mérito dentre titulares de cargos
cujo exercício proporcione a experiência
necessária ao desempenho das atribuições
dos cargos referidos no parágrafo anterior.
Artigo 34 - Será de 3 (três) anos de
efetivo exercício o interstício para
concorrer ao acesso.
CAPÍTULO VII
Da Reversão
Artigo 35 - Reversão é o ato pelo qual o
aposentado reingressa no serviço público a
pedido ou ex-officio.
§ 1º - A reversão ex-officio será feita
quando insubsistentes as razões que
determinaram a aposentadoria por
invalidez.
§ 2º - Não poderá reverter à atividade o
aposentado que contar mais de 58
(cinqüenta e oito) anos de idade.
§ 3º - No caso de reversão ex-officio,
será permitido o reingresso além do limite
previsto no parágrafo anterior.
§ 4º - A reversão só poderá efetivar-se
quando, em inspeção médica, ficar
comprovada a capacidade para o exercício
do cargo.
§ 5º - Se o laudo médico não for
favorável, poderá ser procedida nova
inspeção de saúde, para o mesmo fim,
decorridos pelo menos 90 (noventa) dias.
§ 6º - Será tornada sem efeito a reversão
ex-officio e cassada a aposentadoria do
funcionário que reverter e não tomar posse
ou não entrar em exercício dentro do prazo
legal.
Artigo 36 - A reversão far-se-á no
mesmo cargo.
§ 1º - Em casos especiais, a juízo do
Governo, poderá o aposentado reverter em
outro cargo, de igual padrão de
vencimentos, respeitada a habilitação
profissional.
14
§ 2º - A reversão a pedido, que será feita
a critério da Administração, dependerá
também da existência de cargo vago, que
deva ser provido mediante promoção por
merecimento.
CAPÍTULO VIII
Do Aproveitamento
Artigo 37 - Aproveitamento é o
reingresso no serviço público do
funcionário em disponibilidade.
Artigo 38 - O obrigatório
aproveitamento do funcionário em
disponibilidade ocorrerá em vagas
existentes ou que se verificarem nos
quadros do funcionalismo.
§ 1º - O aproveitamento dar-se-á, tanto
quanto possível, em cargo de natureza e
padrão de vencimentos correspondentes ao
que ocupava, não podendo ser feito em
cargo de padrão superior.
§ 2º - Se o aproveitamento se der em
cargo de padrão inferior ao provento da
disponibilidade, terá o funcionário direito à
diferença.
§ 3º - Em nenhum caso poderá efetuar -
se o aproveitamento sem que, mediante
inspeção médica, fique provada a
capacidade para o exercício do cargo.
§ 4º - Se o laudo médico não for
favorável, poderá ser procedida nova
inspeção de saúde, para o mesmo fim,
decorridos no mínimo 90 (noventa) dias.
§ 5º - Será tornado sem efeito o
aproveitamento e cassada a disponibilidade
do funcionário que, aproveitado, não tomar
posse e não entrar em exercício dentro do
prazo legal.
§ 6º - Será aposentado no cargo
anteriormente ocupado, o funcionário em
disponibilidade que for julgado incapaz
para o serviço público, em inspeção médica.
§ 7º - Se o aproveitamento se der em
cargo de provimento em comissão, terá o
aproveitado assegurado, no novo cargo, a
condição de efetividade que tinha no cargo
anteriormente ocupado.
 Noções de Administração Pública
- § 7º acrescentado pelo Decreto-Lei nº
76, de 27/05/1969.
CAPÍTULO IX
Da Readmissão
Artigo 39 - Readmissão é o ato pelo qual
o ex-funcionário, demitido ou exonerado,
reingressa no serviço público, sem direito a
ressarcimento de prejuízos, assegurada,
apenas, a contagem de tempo de serviço em
cargos anteriores, para efeito de
aposentadoria e disponibilidade.
§ 1º - A readmissão do ex-funcionário
demitido será obrigatoriamente precedida
de reexame do respectivo processo
administrativo, em que fique demonstrado
não haver inconveniente, para o serviço
público, na decretação da medida.
§ 2º - Observado o disposto no parágrafo
anterior, se a demissão tiver sido a bem do
serviço público, a readmissão não poderá
ser decretada antes de decorridos 5 (cinco)
anos do ato demissório.
Artigo 40 - A readmissão será feita no
cargo anteriormente exercido pelo ex-
funcionário ou, se transformado, no cargo
resultante da transformação.
CAPÍTULO X
Da Readaptação
Artigo 41 - Readaptação é a investidura
em cargo mais compatível com a
capacidade do funcionário e dependerá
sempre de inspeção médica.
Artigo 42 - A readaptação não acarretará
diminuição, nem aumento de vencimento
ou remuneração e será feita mediante
transferência.
CAPÍTULO XI
Da Remoção
Artigo 43 - A remoção, que se processará
a pedido do funcionário ou ex-officio, só
poderá ser feita:
15
I - de uma para outra repartição, da
mesma Secretaria; e
II - de um para outro órgão da mesma
repartição.
Parágrafo único - A remoção só poderá
ser feita respeitada a lotação de cada
repartição.
Artigo 44 - A remoção por permuta será
processada a requerimento de ambos os
interessados, com anuência dos respectivos
chefes e de acordo com o prescrito neste
Capítulo.
Artigo 45 - O funcionário não poderá ser
removido ou transferido ex-officio para
cargo que deva exercer fora da localidade de
sua residência, no período de 6 (seis) meses
antes e até 3 (três) meses após a data das
eleições.
Parágrafo único - Essa proibição
vigorará no caso de eleições federais,
estaduais ou municipais, isolada ou
simultaneamente realizadas.
CAPÍTULO XII
Da Posse
Artigo 46 - Posse é o ato que investe o
cidadão em cargo público.
Artigo 47 - São requisitos para a posse
em cargo público:
I - ser brasileiro;
II - ter completado 18 (dezoito) anos de
idade;
III - estar em dia com as obrigações
militares;
IV - estar no gozo dos direitos políticos;
V - ter boa conduta;
VI - gozar de boa saúde, comprovada em
inspeção realizada por órgão médico oficial
do Estado, para provimento de cargo
efetivo, ou mediante apresentação de
Atestado de Saúde Ocupacional, expedido
por médico registrado no Conselho
Regional correspondente, para provimento
de cargo em comissão;
VII - possuir aptidão para o exercício do
cargo; e
 Noções de Administração Pública
VIII - ter atendido às condições especiais
prescritas para o cargo.
Parágrafo único - A deficiência da
capacidade física, comprovadamente
estacionária, não será considerada
impedimento para a caracterização da
capacidade psíquica e somática a que se
refere o item VI deste artigo, desde que tal
deficiência não impeça o desempenho
normal das funções inerentes ao cargo de
cujo provimento se trata.
Artigo 48 - São competentes para dar
posse:
I - Os Secretários de Estado, aos
diretores gerais, aos diretores ou chefes das
repartições e aos funcionários que lhes são
diretamente subordinados; e
II - Os diretores gerais e os diretores ou
chefes de repartição ou serviço, nos demais
casos, de acordo com o que dispuser o
regulamento.
Artigo 49 - A posse verificar-se-á
mediante a assinatura de termo em que o
funcionário prometa cumprir fielmente os
deveres do cargo.
Parágrafo único - O termo será lavrado
em livro próprio e assinado pela autoridade
que der posse.
Artigo 50 - A posse poderá ser tomada
por procuração quando se tratar de
funcionário ausente do Estado, em
comissão do Governo ou, em casos
especiais, a critério da autoridade
competente.
Artigo 51 - A autoridade que der posse
deverá verificar, sob pena de
responsabilidade, se foram satisfeitas as
condições estabelecidas, em lei ou
regulamento, para a investidura no cargo.
Artigo 52 - A posse deverá verificar-se
no prazo de 30 (trinta) dias, contados da
data da publicação do ato de provimento do
cargo, no órgão oficial.
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§ 1º - O prazo fixado neste artigo poderá
ser prorrogado por mais 30 (trinta) dias, a
requerimento do interessado.
§ 2º - O prazo inicial para a posse do
funcionário em férias ou licença, será
contado da data em que voltar ao serviço.
§ 3º - Se a posse não se der dentro do
prazo, será tornado sem efeito o ato de
provimento.
Artigo 53 - A contagem do prazo a que
se refere o artigo anterior poderá ser
suspensa nas seguintes hipóteses:
I - por até 120 (cento e vinte) dias, a
critério do órgão médico oficial, a partir da
data de apresentação do candidato junto ao
referido órgão para perícia de sanidade e
capacidade física, para fins de ingresso,
sempre que a inspeção médica exigir essa
providência;
II - por 30 (trinta) dias, mediante a
interposição de recurso pelo candidato
contra a decisão do órgão médico oficial.
§ 1º - o prazo a que se refere o inciso I
deste artigo recomeçará a correr sempre que
o candidato, sem motivo justificado, deixe
de submeter-se aos exames médicos
julgados necessários.
§ 2º - a interposição de recurso a que se
refere o inciso II deste artigo dar-se-á no
prazo máximo de 5 (cinco) dias, a contar da
data de decisão do órgão médico oficial.
Artigo 54 - O prazo a que se refere o art.
52 para aquele que, antes de tomar posse,
for incorporado às Forças Armadas, será
contado a partir da data da desincorporação.
Artigo 55 - O funcionário efetivo,
nomeado para cargo em comissão, fica
dispensado, no ato da posse, da
apresentação do atestado de que trata o
inciso VI do artigo 47 desta lei.
CAPÍTULO XIII
Da Fiança
Artigo 56 - Revogado.
§ 1º - Revogado.
I - Revogado.
 Noções de Administração Pública
II - Revogado.
III - Revogado.
§ 2º - Revogado.
§ 3º - Revogado.
CAPÍTULO XIV
Do Exercício
Artigo 57 - O exercício é o ato pelo qual
o funcionário assume as atribuições e
responsabilidades do cargo.
§ 1º - O início, a interrupção e o reinicio
do exercício serão registrados no
assentamento individual do funcionário.
§ 2º - O início do exercício e as
alterações que ocorrerem serão
comunicados ao órgão competente, pelo
chefe da repartição ou serviço em que
estiver lotado o funcionário.
Artigo 58 - Entende-se por lotação, o
número de funcionários de carreira e de
cargos isolados que devam ter exercício em
cada repartição ou serviço.
Artigo 59 - O chefe da repartição ou de
serviço em que for lotado o funcionário é a
autoridade competente para dar-lhe
exercício.
Parágrafo único - É competente para dar
exercício ao funcionário, com sede no
Interior do Estado, a autoridade a que o
mesmo estiver diretamente subordinado.
Artigo 60 - O exercício do cargo terá
início dentro do prazo de 30 (trinta) dias,
contados:
I - da data da posse; e
II - da data da publicação oficial do ato,
no caso de remoção.
§ 1º - Os prazos previstos neste artigo
poderão ser prorrogados por 30 (trinta) dias,
a requerimento do interessado e a juízo da
autoridade competente.
§ 2º - No caso de remoção, o prazo para
exercício de funcionário em férias ou em
licença, será contado da data em que voltar
ao serviço.
17
§ 3º - No interesse do serviço público, os
prazos previstos neste artigo poderão ser
reduzidos para determinados cargos.
§ 4º - O funcionário que não entrar em
exercício dentro do prazo será exonerado.
Artigo 61 - Em caso de mudança de sede,
será concedido um período de trânsito, até 8
(oito) dias, a contar do desligamento do
funcionário.
Artigo 62 - O funcionário deverá
apresentar ao órgão competente, logo após
ter tomado posse e assumido o exercício, os
elementos necessários à abertura do
assentamento individual.
Artigo 63 - Revogado.
- Artigo 63 revogado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021,
com efeitos a partir do primeiro dia do mês
subsequente à data da sua publicação.
Artigo 64 - O funcionário deverá ter
exercício na repartição em cuja lotação
houver claro.
Artigo 65 - Nenhum funcionário poderá
ter exercício em serviço ou repartição
diferente daquela em que estiver lotado,
salvo nos casos previstos nesta lei, ou
mediante autorização do Governador.
Artigo 66 - Na hipótese de autorização
do Governador, o afastamento só será
permitido, com ou sem prejuízo de
vencimentos, para fim determinado e prazo
certo.
Parágrafo único - O afastamento sem
prejuízo de vencimentos poderá ser
condicionado ao reembolso das despesas
efetuadas pelo órgão de origem, na forma a
ser estabelecida em regulamento.
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.043, de 09/05/2008.
Artigo 67 - O afastamento do funcionário
para ter exercício em entidades com as quais
o Estado mantenha convênios, reger-se-á
pelas normas nestes estabelecidas.
 Noções de Administração Pública
Artigo 68 - O funcionário poderá
ausentar-se do Estado ou deslocar-se da
respectiva sede de exercício, para missão ou
estudo de interesse do serviço público,
mediante autorização expressa do
Governador.
Artigo 68-A - O funcionário poderá
afastar-se do Estado para atuar em
organismo internacional de que o Brasil
participe ou com o qual coopere, mediante
autorização expressa do Governador, com
prejuízo dos vencimentos e demais
vantagens do cargo.
- Artigo 68-A acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.310, de 04/10/2017.
Artigo 69 - Os afastamentos de
funcionários para participação em
congressos e outros certames culturais,
técnicos ou científicos, poderão ser
autorizados pelo Governador, na forma
estabelecida em regulamento.
Artigo 70 - O servidor preso em
flagrante, preventiva ou temporariamente
ou pronunciado será considerado afastado
do exercício do cargo, com prejuízo da
remuneração, até a condenação ou
absolvição transitada em julgado.
§ 1º - Estando o servidor licenciado, sem
prejuízo de sua remuneração, será
considerada cessada a licença na data em
que o servidor for recolhido à prisão.
§ 2º - Se o servidor for, ao final do
processo judicial, condenado, o afastamento
sem remuneração perdurará até o
cumprimento total da pena, em regime
fechado ou semi-aberto, salvo na hipótese
em que a decisão condenatória determinar a
perda do cargo público.
Artigo 71 - As autoridades competentes
determinarão o afastamento imediato do
trabalho, do funcionário que apresente
indícios de lesões orgânicas ou funcionais
causadas por raios X ou substâncias
radioativas, podendo atribuir-lhe conforme
o caso, tarefas sem risco de radiação ou
18
conceder-lhe licença "ex-officio" na forma
do art. 194 e seguintes.
Artigo 72 - O funcionário, quando no
desempenho do mandato eletivo federal ou
estadual, ficará afastado de seu cargo, com
prejuízo do vencimento ou remuneração.
Artigo 73 - O exercício do mandato de
Prefeito, ou o de Vereador, quando
remunerado, determinará o afastamento do
funcionário, com a faculdade de opção entre
os subsídios do mandato e os vencimentos
ou a remuneração do cargo, inclusive
vantagens pecuniárias, ainda que não
incorporadas.
Parágrafo único - O disposto neste artigo
aplica-se igualmente à hipótese de
nomeação de Prefeito.
Artigo 74 - Quando não remunerada a
vereança, o afastamento somente ocorrerá
nos dias de sessão e desde que o horário das
sessões da Câmara coincida com o horário
normal de trabalho a que estiver sujeito o
funcionário.
§ 1º - Na hipótese prevista neste artigo, o
afastamento se dará sem prejuízo de
vencimentos e vantagens, ainda que não
incorporadas, do respectivo cargo.
§ 2º - É vedada a remoção ou
transferência do funcionário durante o
exercício do mandato.
Artigo 75 - O funcionário, devidamente
autorizado pelo Governador, poderá
afastar-se do cargo para participar de provas
de competições desportivas, dentro ou fora
do Estado.
§ 1º - O afastamento de que trata este
artigo, será precedido de requisição
justificada do órgão competente.
§ 2º - O funcionário será afastado por
prazo certo, nas seguintes condições:
I - sem prejuízo do vencimento ou
remuneração, quando representar o Brasil,
ou o Estado, em competições desportivas
oficiais; e
II - com prejuízo do vencimento ou
remuneração, em quaisquer outros casos.
 Noções de Administração Pública
CAPÍTULO XV
Da Contagem de Tempo de Serviço
Artigo 76 - O tempo de serviço público,
assim considerado o exclusivamente
prestado ao Estado e suas Autarquias, será
contado singelamente para todos os fins.
Parágrafo único - O tempo de serviço
público prestado à União, outros Estados e
Municípios, e suas autarquias,
anteriormente ao ingresso do funcionário no
serviço público estadual, será contado
integralmente para os efeitos de
aposentadoria e disponibilidade.
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 318, de 10/03/1983, em
vigor a partir de 21/12/1984.
Artigo 77 - A apuração do tempo de
serviço será feita em dias.
§ 1º - Serão computados os dias de
efetivo exercício, do registro de freqüência
ou da folha de pagamento.
§ 2º - O número de dias será convertido
em anos, considerados sempre estes como
de 365 (trezentos e sessenta e cinco) dias.
§ 3º - Feita a conversão de que trata o
parágrafo anterior, os dias restantes, até 182
(cento e oitenta e dois), não serão
computados, arredondando-se para 1 (um)
ano, na aposentadoria compulsória ou por
invalidez, quando excederem esse número.
Artigo 78 - Serão considerados de
efetivo exercício, para todos os efeitos
legais, os dias em que o funcionário estiver
afastado do serviço em virtude de:
I - férias;
II - casamento, até 8 (oito) dias;
III - falecimento do cônjuge, filhos, pais
e irmãos, até 8 (oito) dias;
IV - falecimento dos avós, netos, sogros,
do padrasto ou madrasta, até 2 (dois) dias;
V - serviços obrigatórios por lei;
VI - licença quando acidentado no
exercício de suas atribuições ou atacado de
doença profissional;
VII - licença à funcionária gestante;
VIII - licenciamento compulsório, nos
termos do art. 206;
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IX - licença-prêmio;
X - Revogado.
- Inciso X revogado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021,
com efeitos a partir do primeiro dia do mês
subsequente à data da sua publicação.
XI - missão ou estudo dentro do Estado,
em outros pontos do território nacional ou
no estrangeiro, nos termos do art. 68;
XII - nos casos previstos no art. 122;
XIII - afastamento por processo
administrativo, se o funcionário for
declarado inocente ou se a pena imposta for
de repreensão ou multa; e, ainda, os dias que
excederem o total da pena de suspensão
efetivamente aplicada;
XIV - trânsito, em decorrência de
mudança de sede de exercício, desde que
não exceda o prazo de 8 (oito) dias; e
XV - provas de competições desportivas,
nos termos do item I, do § 2º, do art. 75.
XVI - licença-paternidade, por 5 (cinco)
dias;
XVII - licença para doação de tecidos, de
órgãos, de parte de órgãos e de partes do
corpo vivo para fins terapêuticos ou de
transplantes intervivos, nos termos do
inciso X do artigo 181.
- Inciso XVII acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021,
com efeitos a partir do primeiro dia do mês
subsequente à data da sua publicação.
Artigo 79 - Os dias em que o funcionário
deixar de comparecer ao serviço em virtude
de mandato legislativo municipal serão
considerados de efetivo exercício para
todos os eleitos legais.
- "Caput" com redação dada pela Lei
Complementar nº 124, de 11/11/1975, com
efeitos a partir de 26/04/1974.
Parágrafo único - No caso de vereança
remunerada, os dias de afastamento não
serão computados para fins de vencimento
ou remuneração, salvo se por eles tiver
optado o funcionário.
Artigo 80 - Será contado para todos os
efeitos, salvo para a percepção de
vencimento ou remuneração:
 Noções de Administração Pública
I - o afastamento para provas de
competições desportivas nos termos do item
II do § 2º do art. 75; e
II - as licenças previstas nos arts. 200 e
201.
Artigo 81 - Os tempos adiante
enunciados serão contados:
I - para efeito de concessão de adicional
por tempo de serviço, sexta-parte,
aposentadoria e disponibilidade:
a) o de afastamento nos termos dos
artigos 65 e 66 junto a outros poderes do
Estado, a fundações instituídas pelo Estado
ou empresas em que o Estado tenha
participação majoritária pela sua
Administração Centralizada ou
Descentralizada, bem como junto a órgãos
da Administração Direta da União, de
outros Estados e Municípios, e de suas
autarquias;
b) o de afastamento nos termos do artigo
67;
II - para efeito de disponibilidade e
aposentadoria, o de licença para tratamento
de saúde.
Artigo 82 - O tempo de mandato federal
e estadual, bem como o municipal, quando
remunerado, será contado para fins de
aposentadoria e de promoção por
antiguidade.
Parágrafo único - O disposto neste artigo
aplica-se à hipótese de nomeação de
Prefeito.
Artigo 83 - Para efeito de aposentadoria
será contado o tempo em que o funcionário
esteve em disponibilidade.
Artigo 84 - É vedada a acumulação de
tempo de serviço concorrente ou
simultaneamente prestado, em dois ou mais
cargos ou funções, à União, Estados,
Municípios ou Autarquias em geral.
Parágrafo único - Em regime de
acumulação é vedado contar tempo de um
dos cargos para reconhecimento de direito
ou vantagens no outro.
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Artigo 85 - Não será computado, para
nenhum efeito, o tempo de serviço gratuito.
CAPÍTULO XVI
Da Vacância
Artigo 86 - A vacância do cargo
decorrerá de:
I - exoneração;
II - demissão;
III - transferência;
IV - acesso;
V - aposentadoria; e
VI - falecimento.
§ 1º - Dar-se-á a exoneração:
1 - a pedido do funcionário;
2 - a critério do Governo, quando se
tratar de ocupante de cargo em comissão; e
3 - quando o funcionário não entrar em
exercício dentro do prazo legal.
§ 2º - A demissão será aplicada como
penalidade nos casos previstos nesta lei.
TÍTULO III
DA PROMOÇÃO
CAPÍTULO ÚNICO
Da Promoção
Artigo 87 - Promoção é a passagem do
funcionário de um grau a outro da mesma
classe e se processará obedecidos,
alternadamente, os critérios de
merecimento e de antigüidade na forma que
dispuser o regulamento.
Artigo 88 - O merecimento do
funcionário será apurado em pontos
positivos e negativos.
§ 1º - Os pontos positivos se referem a
condições de eficiência no cargo e ao
aperfeiçoamento funcional resultante do
aprimoramento dos seus conhecimentos.
§ 2º - Os pontos negativos resultam da
falta de assiduidade e da indisciplina.
Artigo 89 - Da apuração do merecimento
será dada ciência ao funcionário.
Artigo 90 - A antiguidade será
determinada pelo tempo de efetivo
 Noções de Administração Pública
exercício no cargo e no serviço público,
apurado em dias.
Artigo 91 - As promoções serão feitas
em junho e dezembro de cada ano, dentro
de limites percentuais a serem estabelecidos
em regulamento e corresponderão às
condições existentes até o último dia do
semestre imediatamente anterior.
Artigo 92 - Os direitos e vantagens que
decorrerem da promoção serão contados a
partir da publicação do ato, salvo quando
publicado fora do prazo legal, caso em que
vigorará a contar do último dia do semestre
a que corresponder.
Parágrafo único - Ao funcionário que
não estiver em efetivo exercício, só se
abonarão as vantagens a partir da data da
reassunção.
Artigo 93 - Será declarada sem efeito a
promoção indevida, não ficando o
funcionário, nesse caso, obrigado a
restituições, salvo na hipótese de declaração
falsa ou omissão intencional.
Artigo 94 - Só poderão ser promovidos
os servidores que tiverem o interstício de
efetivo exercício no grau.
Parágrafo único - O interstício a que se
refere este artigo será estabelecido em
regulamento.
Artigo 95 - Dentro de cada quadro,
haverá para cada classe, nos respectivos
graus, uma lista de classificação, para os
critérios de merecimento e antiguidade.
Parágrafo único - Ocorrendo empate
terão preferência, sucessivamente:
1 - na classificação por merecimento:
a) os títulos e os comprovantes de
conclusão de cursos, relacionados com a
função exercida;
b) a assiduidade;
c) a antiguidade no cargo;
d) os encargos de família; e
e) a idade;
2 - na classificação por antiguidade:
a) o tempo no cargo;
21
b) o tempo de serviço prestado ao
Estado;
c) o tempo de serviço público;
d) os encargos de família; e
e) a idade.
Artigo 96 - O funcionário em exercício
de mandato eletivo federal ou estadual ou de
mandato de prefeito, somente poderá ser
promovido por antigüidade.
Artigo 97 - Não serão promovidos por
merecimento, ainda que classificados
dentro dos limites estabelecidos no
regulamento, os funcionários que tiverem
sofrido qualquer penalidade nos dois anos
anteriores à data de vigência da promoção.
Artigo 98 - O funcionário submetido a
processo administrativo poderá ser
promovido, ficando, porém, sem efeito a
promoção por merecimento no caso de o
processo resultar em penalidade.
Artigo 99 - Para promoção por
merecimento é indispensável que o
funcionário obtenha número de pontos não
inferior à metade do máximo atribuível.
Artigo 100 - O merecimento do
funcionário é adquirido na classe.
Artigo 101 - Revogado.
Artigo 102 - O tempo no cargo será o
efetivo exercício, contado na seguinte
conformidade:
I - a partir da data em que o funcionário
assumir o exercício do cargo, nos casos de
nomeação, transferência a pedido, reversão
e aproveitamento;
II - como se o funcionário estivesse em
exercício, no caso de reintegração;
III - a partir da data em que o funcionário
assumir o exercício do cargo do qual foi
transferido, no caso de transferência ex-
officio; e
IV - a partir da data em que o funcionário
assumir o exercício do cargo reclassificado
ou transformado.
 Noções de Administração Pública
Artigo 103 - Será contado como tempo
no cargo o efetivo exercício que o
funcionário houver prestado no mesmo
cargo, sem solução de continuidade, desde
que por prazo superior a 6 (seis) meses:
I - como substituto; e
II - no desempenho de função
gratificada, em período anterior à criação do
respectivo cargo.
Artigo 104 - As promoções obedecerão à
ordem de classificação.
Artigo 105 - Haverá em cada Secretaria
de Estado uma Comissão de Promoção que
terá as seguintes atribuições:
I - eleger o respectivo presidente;
II - decidir as reclamações contra a
avaliação do mérito, podendo alterar,
fundamentalmente, os pontos atribuídos ao
reclamante ou a outros funcionários;
III - avaliar o mérito do funcionário
quando houver divergência igual ou
superior a 20 (vinte) pontos entre os totais
atribuídos pelas autoridades avaliadoras;
IV - propor à autoridade competente a
penalidade que couber ao responsável pelo
atraso na expedição e remessa do Boletim
de Promoção, pela falta de qualquer
informação ou de elementos solicitados,
pelos fatos de que decorram irregularidade
ou parcialidade no processamento das
promoções;
V - Avaliar os títulos e os certificados de
cursos apresentados pelos funcionários; e
VI - dar conhecimento aos interessados
mediante afixação na repartição:
1 - das alterações de pontos feitos nos
Boletins de Promoção; e
2 - dos pontos atribuídos pelos títulos e
certificados de cursos.
Artigo 106 - No processamento das
promoções cabem as seguintes
reclamações:
I - da avaliação do mérito; e
II - da classificação final.
§ 1º - Da avaliação do mérito podem ser
interpostos pedidos de reconsideração e
22
recurso, e, da classificação final, apenas
recurso.
§ 2º - Terão efeito suspensivo as
reclamações relativas à avaliação do mérito.
§ 3º - Serão estabelecidos em
regulamento as normas e os prazos para o
processamento das reclamações de que trata
este artigo.
Artigo 107 - A orientação das promoções
do funcionalismo público civil será
centralizada, cabendo ao órgão a que for
deferida tal competência:
I - expedir normas relativas ao
processamento das promoções e elaborar as
respectivas escalas de avaliação, com a
aprovação do Governador;
II - orientar as autoridades competentes
quanto à avaliação das condições de
promoção;
III - realizar estudos e pesquisas no
sentido de averiguar a eficiência do sistema
em vigor, propondo medidas tendentes ao
seu aperfeiçoamento; e
IV - opinar em processos sobre assuntos
de promoção, sempre que solicitado.
TÍTULO IV
DOS DIREITOS E DAS
VANTAGENS DE ORDEM
PECUNIÁRIA
CAPÍTULO I
Do Vencimento e da Remuneração
SEÇÃO I
Disposições Gerais
Artigo 108 - Vencimento é a retribuição
paga ao funcionário pelo efetivo exercício
do cargo, correspondente ao valor do
respectivo padrão fixado em lei, mais as
vantagens a ele incorporadas para todos os
efeitos legais.
Artigo 109 - Remuneração é a
retribuição paga ao funcionário pelo efetivo
exercício do cargo, correspondente a 2/3
(dois terços) do respectivo padrão, mais as
quotas ou porcentagens que, por lei, lhe
tenham sido atribuídas e as vantagens
pecuniárias a ela incorporadas.
 Noções de Administração Pública
Artigo 110 - O funcionário perderá:
I - o vencimento ou remuneração do dia,
quando não comparecer ao serviço;
- Inciso I com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021,
com efeitos a partir do primeiro dia do mês
subsequente à data da sua publicação.
II - 1/3 (um terço) do vencimento ou
remuneração diária, quando comparecer ao
serviço dentro da hora seguinte à marcada
para o início do expediente ou quando dele
retirar-se dentro da última hora.
- Vide artigo 72 da Lei Complementar nº
1.374, de 30/03/2022, com efeitos a partir
de 60 (sessenta) dias após a data da sua
publicação.
§ 1º - Revogado.
- § 1º revogado pela Lei Complementar
nº 1.361, de 21/10/2021, com efeitos a
partir do primeiro dia do mês subsequente
à data da sua publicação.
§ 2º - No caso de faltas sucessivas,
justificadas ou injustificadas, os dias
intercalados — domingos, feriados e
aqueles em que não haja expediente —
serão computados exclusivamente para
efeito de desconto do vencimento ou
remuneração.
- Vide artigo 72 da Lei Complementar nº
1.374, de 30/03/2022, com efeitos a partir
de 60 (sessenta) dias após a data da sua
publicação.
§ 3º - Não se aplica o disposto no ‘caput’
deste artigo às hipóteses de compensação de
horas previstas no parágrafo único do artigo
117 desta Lei.
- § 3º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021,
com efeitos a partir do primeiro dia do mês
subsequente à data da sua publicação.
§ 4º - O disposto no inciso II e no § 2º
deste artigo não se aplicam aos integrantes
do Quadro do Magistério da Secretaria da
Educação.
- § 4º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.374, de 30/03/2022,
com efeitos a partir de 60 (sessenta) dias
após a data da sua publicação,
23
Artigo 111 - As reposições devidas pelo
funcionário e as indenizações por prejuízos
que causar à Fazenda Pública Estadual,
serão descontadas em parcelas mensais não
excedentes da décima parte do vencimento
ou remuneração ressalvados os casos
especiais previstos neste Estatuto.
Artigo 112 - Só será admitida procuração
para efeito de recebimento de quaisquer
importâncias dos cofres estaduais,
decorrentes do exercício do cargo, quando o
funcionário se encontrar fora da sede ou
comprovadamente impossibilitado de
locomover-se.
Artigo 113 - O vencimento, remuneração
ou qualquer vantagem pecuniária atribuídos
ao funcionário, não poderão ser objeto de
arresto, sequestro ou penhora, salvo:
I - quando se tratar de prestação de
alimentos, na forma da lei civil; e
II - nos casos previstos no Capítulo II do
Título VI deste Estatuto.
Artigo 114 - É proibido, fora dos casos
expressamente consignados neste Estatuto,
ceder ou gravar vencimento, remuneração
ou qualquer vantagem decorrente do
exercício de cargo público.
Artigo 115 - O vencimento ou
remuneração do funcionário não poderá
sofrer outros descontos, exceto os
obrigatórios e os autorizados por lei.
Artigo 116 - As consignações em folha,
para efeito de desconto de vencimentos ou
remuneração, serão disciplinadas em
regulamento.
SEÇÃO II
Do Horário e do Ponto
Artigo 117 - O horário de trabalho nas
repartições será fixado pelo Governo de
acordo com a natureza e as necessidades do
serviço.
 Noções de Administração Pública
Parágrafo único - É facultada a
instituição de sistema de compensação de
horas, a ser disciplinado em regulamento.
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021,
com efeitos a partir do primeiro dia do mês
subsequente à data da sua publicação.
Artigo 118 - O período de trabalho, nos
casos de comprovada necessidade, poderá
ser antecipado ou prorrogado pelo chefe da
repartição ou serviço.
Parágrafo único - Serão remuneradas na
forma do artigo 136 a antecipação e a
prorrogação do período de trabalho não
abrangidas pelo sistema de compensação de
horas previsto no parágrafo único do artigo
117.
- Parágrafo único com redação dada
pela Lei Complementar nº 1.361, de
21/10/2021, com efeitos a partir do
primeiro dia do mês subsequente à data da
sua publicação.
Artigo 119 - Nos dias úteis, só por
determinação do Governador poderão
deixar de funcionar as repartições públicas
ou ser suspenso o expediente.
Artigo 120 - Ponto é o registro pelo qual
se verificará, diariamente, a entrada e saída
do funcionário em serviço.
§ 1º - Para registro do ponto serão
usados, de preferência, meios mecânicos.
§ 2º - É vedado dispensar o funcionário
do registro do ponto, salvo os casos
expressamente previstos em lei.
§ 3º - A infração do disposto no
parágrafo anterior determinará
responsabilidade da autoridade que tiver
expedido a ordem, sem prejuízo da ação
disciplinar cabível.
Artigo 121 - Para o funcionário
estudante, conforme dispuser o função dela, à Justiça, desde que não a
regulamento, poderão ser estabelecidas
normas especiais quanto à frequência ao
serviço.
Artigo 122 - O funcionário que
comprovar sua contribuição para banco de
sangue mantido por órgão estatal ou
paraestatal, ou entidade com a qual o Estado
mantenha convênio, fica dispensado de
comparecer ao serviço no dia da doação.
Artigo 123 - Apurar-se-á a frequência do
seguinte modo:
I - pelo ponto; e
II - pela forma determinada, quanto aos
funcionários não sujeitos a ponto.
CAPÍTULO II
Das Vantagens de Ordem Pecuniária
SEÇÃO I
Disposições Gerais
Artigo 124 - Além do valor do padrão do
cargo, o funcionário só poderá receber as
seguintes vantagens pecuniárias:
I - adicionais por tempo de serviço;
II - gratificações;
III - diárias;
IV - ajudas de custo;
V - salário-família e salário-esposa;
VI - Revogado;
VII - quota-parte de multas e
porcentagens fixadas em lei;
VIII - honorários, quando fora do
período normal ou extraordinário de
trabalho a que estiver sujeito, for designado
para realizar investigações ou pesquisas
científicas, bem como para exercer as
funções de auxiliar ou membro de bancas e
comissões de concurso ou prova, ou de
professor de cursos de seleção e
aperfeiçoamento ou especialização de
a servidores, legalmente instituídos,
observadas as proibições atinentes a
regimes especiais de trabalho fixados em
lei;
IX - honorários pela prestação de serviço
peculiar à profissão que exercer e, em
execute dentro do período normal ou
extraordinário de trabalho a que estiver
sujeito e sejam respeitadas as restrições
estabelecidas em lei pela subordinação a
regimes especiais de trabalho; e
24
 Noções de Administração Pública
X - outras vantagens ou concessões
pecuniárias previstas em leis especiais ou
neste Estatuto.
§ 1º - Excetuados os casos
expressamente previstos neste artigo, o
funcionário não poderá receber, a qualquer
título, seja qual for o motivo ou forma de
pagamento, nenhuma outra vantagem
pecuniária dos órgãos do serviço público,
das entidades autárquicas ou paraestatais ou
outras organizações públicas, em razão de
seu cargo ou função nos quais tenha sido
mandado servir.
§ 2º - O não cumprimento do que
preceitua este artigo importará na demissão
do funcionário, por procedimento irregular,
e na imediata reposição, pela autoridade
ordenadora do pagamento, da importância
indevidamente paga.
§ 3º - Nenhuma importância relativa às
vantagens constantes deste artigo será paga
ou devida ao funcionário, seja qual for o seu
fundamento, se não houver crédito próprio,
orçamentário ou adicional.
Artigo 125 - As porcentagens ou quotas-
partes, atribuídas em virtude de multas ou
serviços de fiscalização e inspeção, só serão
creditadas ao funcionário após a entrada da
importância respectiva, a título definitivo,
para os cofres públicos.
Artigo 126 - O funcionário não fará jus à
percepção de quaisquer vantagens
pecuniárias, nos casos em que deixar de
perceber o vencimento ou remuneração,
ressalvado o disposto no parágrafo único do
art. 160.
SEÇÃO Il
Dos Adicionais por Tempo de Serviço
Artigo 127 - O funcionário terá direito,
após cada período de 5 (cinco) anos,
contínuos, ou não, à percepção de adicional
por tempo de serviço, calculado à razão de
5% (cinco por cento) sobre o vencimento ou
remuneração, a que se incorpora para todos
os efeitos.
25
Parágrafo único - O adicional por tempo
de serviço será concedido pela autoridade
competente, na forma que for estabelecida
em regulamento.
Artigo 128 - A apuração do quinquênio
será feita em dias e o total convertido em
anos, considerados estes sempre como de
365 (trezentos e sessenta e cinco) dias.
Artigo 129 - Vetado.
Artigo 130 - O funcionário que
completar 25 (vinte e cinco) anos de efetivo
exercício perceberá mais a sexta-parte do
vencimento ou remuneração, a estes
incorporada para todos os efeitos.
Artigo 131 - O funcionário que exercer
cumulativamente cargos ou funções, terá
direito aos adicionais de que trata esta
Seção, isoladamente, referentes a cada
cargo ou a função.
Artigo 132 - O ocupante de cargo em
comissão fará jus aos adicionais previstos
nesta Seção, calculados sobre o vencimento
que perceber no exercício desse cargo,
enquanto nele permanecer.
Artigo 133 - Ao funcionário no exercício
de cargo em substituição aplica-se o
disposto no artigo anterior.
Artigo 134 - Para efeito dos adicionais a
que se refere esta Seção, será computado o
tempo de serviço, na forma estabelecida nos
arts. 76 e 78.
SEÇÃO III
Das Gratificações
Artigo 135 - Poderá ser concedida
gratificação ao funcionário:
I - pela prestação de serviço
extraordinário;
II - pela elaboração ou execução de
trabalho técnico ou científico ou de
utilidade para o serviço público;
 Noções de Administração Pública
III - a título de representação, quando em
função de gabinete, missão ou estudo fora
do Estado ou designação para função de
confiança do Governador;
IV - quando designado para fazer parte
de órgão legal de deliberação coletiva; e
V - outras que forem previstas em lei.
Artigo 136 - A gratificação pela
prestação de serviço extraordinário será
paga por hora de trabalho prorrogado ou
antecipado com base na remuneração da
hora normal de trabalho, acrescida de 50%
(cinquenta por cento) do seu valor.
Parágrafo único - A prestação de serviço
extraordinário não poderá exceder a duas
horas diárias de trabalho.
Artigo 137 - É vedado conceder
gratificação por serviço extraordinário, com
o objetivo de remunerar outros serviços ou
encargos.
§ 1º - O funcionário que receber
importância relativa a serviço
extraordinário que não prestou, será
obrigado a restituí-la de uma só vez, ficando
ainda sujeito à punição disciplinar.
§ 2º - Será responsabilizada a autoridade
que infringir o disposto no caput deste
artigo.
Artigo 138 - Será punido com pena de
suspensão e, na reincidência, com a de
demissão, a bem do serviço público, o
funcionário:
I - que atestar falsamente a prestação de
serviço extraordinário; e
II - que se recusar, sem justo motivo, à
prestação de serviço extraordinário.
Artigo 139 - O funcionário que exercer
cargo de direção não poderá perceber
gratificação por serviço extraordinário.
§ 1º - O disposto neste artigo não se
aplica durante o período em que
subordinado de titular de cargo nele
mencionado venha a perceber, em
consequência do acréscimo da gratificação
por serviço extraordinário, quantia que
26
iguale ou ultrapasse o valor do padrão do
cargo de direção.
§ 2º - Aos titulares de cargos de direção,
para efeito do parágrafo anterior, apenas
será paga gratificação por serviço
extraordinário correspondente à quantia a
esse título percebida pelo subordinado de
padrão mais elevado.
Artigo 140 - A gratificação pela
elaboração ou execução de trabalho técnico
ou científico, ou de utilidade para o serviço,
será arbitrada pelo Governador, após sua
conclusão.
Artigo 141 - A gratificação a título de
representação, quando o funcionário for
designado para serviço ou estudo fora do
Estado, será arbitrada pelo Governador, ou
por autoridade que a lei determinar,
podendo ser percebida cumulativamente
com a diária.
Artigo 142 - A gratificação relativa ao
exercício em órgão legal de deliberação
coletiva, será fixada pelo Governador.
Artigo 143 - A gratificação de
representação de gabinete, fixada em
regulamento, não poderá ser percebida
cumulativamente com a referida no inciso I
do art. 135.
SEÇÃO IV
Das Diárias
Artigo 144 - Ao funcionário que se
deslocar temporariamente da respectiva
sede, no desempenho de suas atribuições,
ou em missão ou estudo, desde que
relacionados com o cargo que exerce,
poderá ser concedida, além do transporte,
uma diária a título de indenização das
despesas de alimentação e pousada.
§ 1º - Não será concedida diária ao
funcionário removido ou transferido,
durante o período de trânsito.
§ 2º - Não caberá a concessão de diária
quando o deslocamento de funcionário
 Noções de Administração Pública
constituir exigência permanente do cargo
ou função.
§ 3º - Entende-se por sede o município
onde o funcionário tem exercício.
§ 4º - O disposto no "caput" deste artigo
não se aplica aos casos de missão ou estudo
fora do País.
§ 5º - As diárias relativas aos
deslocamentos de funcionários para outros
Estados e Distrito Federal, serão fixadas por
decreto.
Artigo 145 - O valor das diárias será
fixado em decreto.
Parágrafo único - Revogado.
Artigo 146 - A tabela de diárias, bem
como as autoridades que as concederem,
deverão constar de decreto.
Artigo 147 - O funcionário que
indevidamente receber diária, será obrigado
a restituí-la de uma só vez, ficando ainda
sujeito à punição disciplinar.
Artigo 148 - É vedado conceder diárias
com o objetivo de remunerar outros
encargos ou serviços.
Parágrafo único - Será responsabilizada
a autoridade que infringir o disposto neste
artigo.
SEÇÃO V
Das Ajudas de Custo
Artigo 149 - A juízo da Administração,
poderá ser concedida ajuda de custo ao
funcionário que no interesse do serviço
passar a ter exercício em nova sede.
§ 1º - A ajuda de custo destina-se a
indenizar o funcionário das despesas de
viagem e de nova instalação.
§ 2º - O transporte do funcionário e de
sua família compreende passagem e
bagagem e correrá por conta do Governo.
Artigo 150 - A ajuda de custo, desde que
em território do País, será arbitrada pelos
Secretários de Estado, não podendo exceder
27
importância correspondente a 3 (três) vezes
o valor do padrão do cargo.
Parágrafo único - O regulamento fixará o
critério para o arbitramento, tendo em vista
o número de pessoas que acompanham o
funcionário, as condições de vida na nova
sede, a distância a ser percorrida, o tempo
de viagem e os recursos orçamentários
disponíveis.
Artigo 151 - Não será concedida ajuda de
custo:
I - ao funcionário que se afastar da sede
ou a ela voltar, em virtude de mandato
eletivo; e
II - ao que for afastado junto a outras
Administrações.
Parágrafo único - O funcionário que
recebeu ajuda de custo, se for obrigado a
mudar de sede dentro do período de 2 (dois)
anos poderá receber, apenas, 2/3 (dois
terços) do benefício que lhe caberia.
Artigo 152 - Quando o funcionário for
incumbido de serviço que o obrigue a
permanecer fora da sede por mais de 30
(trinta) dias, poderá receber ajuda de custo
sem prejuízos das diárias que lhe couberem.
Parágrafo único - A importância dessa
ajuda de custo será fixada na forma do art.
150, não podendo exceder a quantia relativa
a 1 (uma) vez o valor do padrão do cargo.
Artigo 153 - Restituirá a ajuda de custo
que tiver recebido:
I - o funcionário que não seguir para a
nova sede dentro dos prazos fixados, salvo
motivo independente de sua vontade,
devidamente comprovado sem prejuízo da
pena disciplinar cabível;
II - o funcionário que, antes de concluir
o serviço que lhe foi cometido, regressar da
nova sede, pedir exoneração ou abandonar
o cargo.
§ 1º - A restituição poderá ser feita
parceladamente, a juízo da autoridade que
houver concedido a ajuda de custo, salvo no
caso de recebimento indevido, em que a
importância por devolver será descontada
integralmente do vencimento ou
 Noções de Administração Pública
remuneração, sem prejuízo da pena
disciplinar cabível.
§ 2º - A responsabilidade pela restituição
de que trata este artigo, atinge
exclusivamente a pessoa do funcionário.
§ 3º - Se o regresso do funcionário for
determinado pela autoridade competente ou
por motivo de força maior devidamente
comprovado, não ficará ele obrigado a
restituir a ajuda de custo.
Artigo 154 - Caberá também ajuda de
custo ao funcionário designado para serviço
ou estudo no estrangeiro.
Parágrafo único - A ajuda de custo de
que trata este artigo será arbitrada pelo
Governador.
SEÇÃO VI
Do Salário-Família e do Salário-
Esposa
Artigo 155 - O salário-família será
concedido ao funcionário ou ao inativo por:
I - filho menor de 18 (dezoito) anos; e
II - filho inválido de qualquer idade.
Parágrafo único - Consideram-se
dependentes, desde que vivam total ou
parcialmente às expensas do funcionário, os
filhos de qualquer condição, os enteados e
os adotivos, equiparando-se a estes os
tutelados sem meios próprios de
subsistência.
Artigo 156 - A invalidez que caracteriza
a dependência é a incapacidade total e
permanente para o trabalho.
Artigo 157 - Quando o pai e a mãe
tiverem ambos a condição de funcionário
público ou de inativo e viverem em comum,
o salário-família será concedido a um deles.
Parágrafo único - Se não viverem em
comum, será concedido ao que tiver os
dependentes sob sua guarda, ou a ambos, de
acordo com a distribuição de dependentes.
Artigo 158 - Ao pai e à mãe equiparam-
se o padrasto e a madrasta e, na falta destes,
os representantes legais dos incapazes.
28
Artigo 158-A - Fica assegurada, nas
mesmas bases e condições, ao cônjuge
supérstite ou ao responsável legal pelos
filhos do casal, a percepção do salário-
família a que tinha direito o funcionário ou
inativo falecidos.
Artigo 159 - A concessão e a supressão
do salário-família serão processadas na
forma estabelecida em lei.
Artigo 160 - Não será pago o salário-
família nos casos em que o funcionário
deixar de perceber o respectivo vencimento
ou remuneração.
Parágrafo único - O disposto neste artigo
não se aplica aos casos disciplinares e
penais, nem aos de licença por motivo de
doença em pessoa da família.
Artigo 161 - É vedada a percepção de
salário-família por dependente em relação
ao qual já esteja sendo pago este benefício
por outra entidade pública federal, estadual
ou municipal, ficando o infrator sujeito às
penalidades da lei.
Artigo 162 - Revogado.
- Artigo 162 revogado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021,
com efeitos a partir de 01/11/2021.
Parágrafo único - Revogado.
- Parágrafo único revogado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021,
com efeitos a partir de 01/11/2021.
SEÇÃO VII
Outras Concessões Pecuniárias
Artigo 163 - O Estado assegurará ao
funcionário o direito de pleno ressarcimento
de danos ou prejuízos, decorrentes de
acidentes no trabalho, do exercício em
determinadas zonas ou locais e da execução
de trabalho especial, com risco de vida ou
saúde.
Artigo 164 - Ao funcionário licenciado,
para tratamento de saúde poderá ser
concedido transporte, se decorrente do
 Noções de Administração Pública
tratamento, inclusive para pessoa de sua
família.
Artigo 165 - Poderá ser concedido
transporte à família do funcionário, quando
este falecer fora da sede de exercício, no
desempenho de serviço.
§ 1º - A mesma concessão poderá ser
feita à família do funcionário falecido fora
do Estado.
§ 2º - Só serão atendidos os pedidos de
transporte formulados dentro do prazo de 1
(um) ano, a partir da data em que houver
falecido o funcionário.
Artigo 166 - Revogado.
Artigo 167 - A concessão de que trata o
artigo anterior só poderá ser deferida ao
funcionário que se encontre no exercício do
cargo e mantenha contato com o público,
pagando ou recebendo em moeda corrente.
Artigo 168 - Ao cônjuge, ao
companheiro ou companheira ou, na falta
destes, à pessoa que provar ter feito
despesas em virtude do falecimento de
funcionário ativo ou inativo será concedido
auxílio-funeral, a título de benefício
assistencial, de valor correspondente a 1
(um) mês da respectiva remuneração.
§ 1º - o pagamento será efetuado pelo
órgão competente, mediante apresentação
de atestado de óbito pelas pessoas indicadas
no "caput" deste artigo, ou procurador
legalmente habilitado, feita a prova de
identidade.
§ 2º - no caso de integrante da carreira de
Agente de Segurança Penitenciária ou da
classe de Agente de Escolta e Vigilância
Penitenciária, se ficar comprovado, por
meio de competente apuração, que o óbito
decorreu de lesões recebidas no exercício de
suas funções, o benefício será acrescido do
valor correspondente a mais 1 (um) mês da
respectiva remuneração, cujo pagamento
será efetivado mediante apresentação de
alvará judicial.
§ 3º - o pagamento do benefício previsto
neste artigo, caso as despesas tenham sido
29
custeadas por terceiros, em virtude da
contratação de planos funerários, somente
será efetivado mediante apresentação de
alvará judicial.
§ 4º - Revogado.
§ 5º - Revogado.
§ 6º - Revogado.
§ 7º - Revogado.
Artigo 169 - O Governo do Estado
poderá conceder prêmios em dinheiro,
dentro das dotações orçamentárias próprias,
aos funcionários autores dos melhores
trabalhos, classificados em concursos de
monografias de interesse para o serviço
público.
Artigo 170 - Revogado.
CAPÍTULO III
Das Acumulações Remuneradas
Artigo 171 - É vedada a acumulação
remunerada, exceto:
I - a de um juiz e um cargo de professor;
II - a de dois cargos de professor;
III - a de um cargo de professor e outro
técnico ou científico; e
IV - a de dois cargos privativos de
médico.
- Vide artigo 37, XVI, da Constituição
Federal.
§ 1º - Em qualquer dos casos, a
acumulação somente é permitida quando
haja correlação de matérias e
compatibilidade de horários.
§ 2º - A proibição de acumular se estende
a cargos, funções ou empregos em
autarquias, empresas públicas e sociedades
de economia mista.
§ 3º - A proibição de acumular proventos
não se aplica aos aposentados, quanto ao
exercício de mandato eletivo, cargo em
comissão ou ao contrato para prestação de
serviços técnicos ou especializados.
Artigo 172 - O funcionário ocupante de
cargo efetivo, ou em disponibilidade,
poderá ser nomeado para cargo em
comissão, perdendo, durante o exercício
 Noções de Administração Pública
desse cargo, o vencimento ou remuneração
do cargo efetivo ou o provento, salvo se
optar pelo mesmo.
Artigo 173 - Não se compreende na
proibição de acumular, desde que tenha
correspondência com a função principal, a
percepção das vantagens enumeradas no art.
124.
Artigo 174 - Verificado, mediante
processo administrativo, que o funcionário
está acumulando, fora das condições
previstas neste Capítulo, será ele demitido
de todos os cargos e funções e obrigado a
restituir o que indevidamente houver
recebido.
§ 1º - Provada a boa-fé, o funcionário
será mantido no cargo ou função que
exercer há mais tempo.
§ 2º - Em caso contrário, o funcionário
demitido ficará ainda inabilitado pelo prazo
de 5 (cinco) anos, para o exercício de função
ou cargo público, inclusive em entidades
que exerçam função delegada do poder
público ou são por este mantidas ou
administradas.
Artigo 175 - As autoridades civis e os
chefes de serviço, bem como os diretores ou
responsáveis pelas entidades referidas no
parágrafo 2º do artigo anterior e os fiscais
ou representantes dos poderes públicos
junto às mesmas, que tiverem conhecimento
de que qualquer dos seus subordinados ou
qualquer empregado da empresa sujeita à
fiscalização está no exercício de
acumulação proibida, farão a devida
comunicação ao órgão competente, para os
fins indicados no artigo anterior.
Parágrafo único - Qualquer cidadão
poderá denunciar a existência de
acumulação ilegal.
30
TÍTULO V
DOS DIREITOS E VANTAGENS
EM GERAL
CAPÍTULO I
Das Férias
Artigo 176 - O funcionário terá direito ao
gozo de 30 (trinta) dias de férias anuais,
observada a escala que for aprovada.
§ 1º - É proibido levar à conta de férias
qualquer falta ao trabalho.
§ 2º - É proibida a acumulação de férias,
salvo por absoluta necessidade de serviço e
pelo máximo de 2 (dois) anos consecutivos.
§ 3º - O período de férias será reduzido
para 20 (vinte) dias, se o funcionário, no
exercício anterior, tiver, considerados em
conjunto, mais de 10 (dez) não
comparecimentos correspondentes a faltas
justificadas e injustificadas ou às licenças
previstas nos itens IV, VI e VII do artigo
181.
- § 3º com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 4º - Durante as férias, o funcionário
terá direito a todas as vantagens, como se
estivesse em exercício.
Artigo 177 - Atendido o interesse do
serviço, o funcionário poderá gozar férias
de uma só vez ou em dois períodos iguais.
Artigo 178 - Somente depois do primeiro
ano de exercício no serviço público,
adquirirá o funcionário direito a férias.
Parágrafo único - Será contado para
efeito deste artigo o tempo de serviço
prestado em outro cargo público, desde que
entre a cessação do anterior e o início do
subsequente exercício não haja interrupção
superior a 10 (dez) dias.
Artigo 179 - Caberá ao chefe da
repartição ou do serviço, organizar, no mês
de dezembro, a escala de férias para o ano
seguinte, que poderá alterar de acordo com
a conveniência do serviço.
Artigo 180 - O funcionário transferido ou
removido, quando em gozo de férias, não
 Noções de Administração Pública
será obrigado a apresentar-se antes de
terminá-las.
CAPÍTULO II
Das Licenças
SEÇÃO I
Disposições Gerais
Artigo 181 - O funcionário efetivo
poderá ser licenciado:
I - para tratamento de saúde;
II - quando acidentado no exercício de
suas atribuições ou acometido por doença
profissional;
III - no caso previsto no artigo 198;
IV - por motivo de doença em pessoa de
sua família;
V - para cumprir obrigações
concernentes ao serviço militar;
VI - para tratar de interesses particulares;
VII - no caso previsto no artigo 205;
VIII - compulsoriamente, como medida
profilática;
IX - como prêmio de assiduidade;
X - para doação de tecidos, de órgãos, de
parte de órgãos e de partes do corpo vivo
para fins terapêuticos ou de transplantes
intervivos, nas hipóteses autorizadas pela
legislação federal e mediante inspeção
médica, observado o estabelecido em
decreto.
- Inciso X acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 1º - Ao funcionário ocupante
exclusivamente de cargo em comissão serão
concedidas as licenças previstas neste
artigo, salvo as referidas nos incisos IV, VI
e VII.
§ 2º - As licenças previstas nos incisos I
a III serão concedidas ao funcionário de que
trata o § 1º deste artigo mediante regras
estabelecidas pelo regime geral de
previdência social.
Artigo 182 - As licenças dependentes de
inspeção médica serão concedidas pelo
prazo indicado pelos órgãos oficiais
competentes.
Parágrafo único - A licença prevista no
inciso X do artigo 181 não poderá ser
31
concedida mais de uma vez por ano, salvo
nos casos de doação de medula óssea para o
mesmo receptor.
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 183 - Finda a licença, o
funcionário deverá reassumir,
imediatamente, o exercício do cargo.
§ 1º - o disposto no "caput" deste artigo
não se aplica às licenças previstas nos
incisos V e VII do artigo 181, quando em
prorrogação.
§ 2º - A infração do disposto no ‘caput’
deste artigo importará perda total do
vencimento ou remuneração
correspondente ao período de ausência e, se
esta exceder 15 (quinze) dias consecutivos,
ficará o funcionário sujeito à pena de
demissão por inassiduidade.
- § 2º com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 184 - O funcionário licenciado
nos termos dos itens I a IV do art. 181, é
obrigado a reassumir o exercício, se for
considerado apto em inspeção médica
realizada ex-officio ou se não subsistir a
doença na pessoa de sua família.
Parágrafo único - O funcionário poderá
desistir da licença, desde que em inspeção
médica fique comprovada a cessação dos
motivos determinantes da licença.
Artigo 185 - As licenças previstas nos
incisos I, II e IV do artigo 181 não serão
concedidas em prorrogação, cabendo ao
funcionário ou à autoridade competente
ingressar, quando for o caso, com um novo
pedido.
§ 1º- Revogado.
§ 2º- Revogado.
Artigo 186 - Revogado.
Artigo 187 - O funcionário afastado em
licença para tratamento de saúde ou por
acidente de trabalho não poderá dedicar-se
a atividade remunerada, sob pena de ser
 Noções de Administração Pública
cassada a licença, sujeitando-se, também, à
apuração de responsabilidade funcional.
- Artigo 187 com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 188 - Revogado.
Artigo 189 - Revogado.
Artigo 190 - O funcionário que se
recusar a submeter-se à inspeção médica,
quando julgada necessária, será punido com
pena de suspensão.
Parágrafo único - A suspensão cessará no
dia em que se realizar a inspeção.
SEÇÃO II
Da Licença para Tratamento de
Saúde
Artigo 191 - Ao funcionário que, por
motivo de saúde, estiver impossibilitado
para o exercício do cargo, será concedida
licença até o máximo de 4 (quatro) anos,
com vencimento ou remuneração.
- "Caput" com redação dada pela Lei
complementar nº 1.196, de 27/02/2013.
§ 1º - Findo o prazo, previsto neste
artigo, o funcionário será submetido à
inspeção médica e aposentado, desde que
verificada a sua invalidez, permitindo-se o
licenciamento além desse prazo, quando
não se justificar a aposentadoria.
§ 2º - Será obrigatória a reversão do
aposentado, desde que cessados os motivos
determinantes da aposentadoria.
- Vide artigo 43, III, da Lei
Complementar nº 1.374, de 30/03/2022,
com efeitos a partir de 60 (sessenta) dias
após a data da sua publicação.
Artigo 192 - O funcionário ocupante de
cargo em comissão poderá ser aposentado,
nas condições do artigo anterior, desde que
preencha os requisitos do art. 227.
Artigo 193 - A licença para tratamento
de saúde dependerá de inspeção médica
oficial e poderá ser concedida:
I - a pedido do funcionário;
32
II - “ex officio”.
§ 1º - A inspeção médica de que trata o
“caput” deste artigo poderá ser dispensada,
a critério do órgão oficial, quando a análise
documental for suficiente para comprovar a
incapacidade laboral, observado o
estabelecido em decreto.
§ 2º - A licença “ex officio” de que trata
o inciso II deste artigo será concedida por
decisão do órgão oficial:
1 - quando as condições de saúde do
funcionário assim o determinarem;
2 - a pedido do órgão de origem do
funcionário.
§ 3º - Revogado.
SEÇÃO III
Da Licença ao Funcionário
Acidentado no Exercício de suas
Atribuições ou Atacado de Doença
Profissional
Artigo 194 - O funcionário acidentado no
exercício de suas atribuições ou que tenha
adquirido doença profissional terá direito à
licença com vencimento ou remuneração.
Parágrafo único - Considera-se também
acidente:
1 - a agressão sofrida e não provocada
pelo funcionário, no exercício de suas
funções;
2 - a lesão sofrida pelo funcionário,
quando em trânsito, no percurso usual para
o trabalho.
Artigo 195 - A licença prevista no artigo
anterior não poderá exceder de 4 (quatro)
anos.
Parágrafo único - No caso de acidente,
verificada a incapacidade total para
qualquer função pública, será desde logo
concedida aposentadoria ao funcionário.
Artigo 196 - A comprovação do
acidente, indispensável para a concessão da
licença, será feita em procedimento próprio,
que deverá iniciar-se no prazo de 10 (dez)
dias, contados da data do acidente.
 Noções de Administração Pública
§ 1º - O funcionário deverá requerer a
concessão da licença de que trata o "caput"
deste artigo junto ao órgão de origem.
§ 2º - Concluído o procedimento de que
trata o "caput" deste artigo caberá ao órgão
médico oficial a decisão.
§ 3º - O procedimento para a
comprovação do acidente de que trata este
artigo deverá ser cumprido pelo órgão de
origem do funcionário, ainda que não venha
a ser objeto de licença.
Artigo 197 - Para a conceituação do
acidente da doença profissional, serão
adotados os critérios da legislação federal
de acidentes do trabalho.
SEÇÃO IV
Da Licença à Funcionária Gestante
Artigo 198 - À funcionária gestante será
concedida licença de 180 (cento e oitenta)
dias com vencimento ou remuneração,
observado o seguinte:
I - a licença poderá ser concedida a partir
da 32ª (trigésima segunda) semana de
gestação, mediante documentação médica
que comprove a gravidez e a respectiva
idade gestacional; .
II - ocorrido o parto, sem que tenha sido
requerida a licença, será esta concedida
mediante a apresentação da certidão de
nascimento e vigorará a partir da data do
evento, podendo retroagir até 15 (quinze)
dias;
III - durante a licença, cometerá falta
grave a servidora que exercer qualquer
atividade remunerada ou mantiver a criança
em creche ou organização similar;
§ 1º - Revogado.
§ 2º - Revogado.
§ 3º - Revogado.
Parágrafo único - No caso de natimorto,
será concedida a licença para tratamento de
saúde, a critério médico, na forma prevista
no artigo 193.
SEÇÃO V
Da Licença por Motivo de Doença em
Pessoa da Família
33
Artigo 199 - O funcionário poderá obter
licença, por motivo de doença do cônjuge e
de parentes até segundo grau.
§ 1º - Provar-se-á a doença em inspeção
médica na forma prevista no artigo 193.
§ 2º - A licença de que trata este artigo
será concedida com vencimentos ou
remuneração até 1 (um) mês e com os
seguintes descontos:
1 - de 1/3 (um terço), quando exceder a 1
(um) mês até 3 (três);
2 - 2/3 (dois terços), quando exceder a 3
(três) até 6 (seis);
3 - sem vencimento ou remuneração do
sétimo ao vigésimo mês.
§ 3º - Para os efeitos do § 2º deste artigo,
serão somadas as licenças concedidas
durante o período de 20 (vinte) meses,
contado da primeira concessão.
SEÇÃO VI
Da Licença para Atender a
Obrigações Concernentes ao Serviço
Militar
Artigo 200 - Ao funcionário que for
convocado para o serviço militar e outros
encargos da segurança nacional, será
concedida licença sem vencimento ou
remuneração.
§ 1º - A licença será concedida mediante
comunicação do funcionário ao chefe da
repartição ou do serviço, acompanhada de
documentação oficial que prove a
incorporação.
§ 2º - O funcionário desincorporado
reassumirá imediatamente o exercício, sob
pena de demissão por inassiduidade, se a
ausência exceder 15 (quinze) dias
consecutivos.
- § 2º com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 3º - Quando a desincorporação se
verificar em lugar diverso do da sede, os
prazos para apresentação serão os previstos
no art. 60.
Artigo 201 - Ao funcionário que houver
feito curso para ser admitido como oficial
da reserva das Forças Armadas, será
 Noções de Administração Pública
também concedida licença sem vencimento
ou remuneração, durante os estágios
prescritos pelos regulamentos militares.
SEÇÃO VII
Da Licença para Tratar de Interesses
Particulares
Artigo 202 - Depois de 5 (cinco) anos de
exercício, o funcionário poderá obter
licença, sem vencimento ou remuneração,
para tratar de interesses particulares, pelo
prazo máximo de 2 (dois) anos.
§ 1º - Poderá ser negada a licença quando
o afastamento do funcionário for
inconveniente ao interesse do serviço.
§ 2º - O funcionário deverá aguardar em
exercício a concessão da licença.
§ 3º - A licença poderá ser gozada
parceladamente a juízo da Administração,
desde que dentro do período de 3 (três)
anos.
§ 4º - O funcionário poderá desistir da
licença, a qualquer tempo, reassumindo o
exercício em seguida.
Artigo 203 - Não será concedida licença
para tratar de interesses particulares ao
funcionário nomeado, removido ou
transferido, antes de assumir o exercício do
cargo.
Artigo 204 - Só poderá ser concedida
nova licença depois de decorridos 5 (cinco)
anos do término da anterior.
SEÇÃO VIII
Da Licença à Funcionária Casada
com Funcionário ou Militar
Artigo 205 - A funcionária casada com
funcionário estadual ou com militar terá
direito à licença, sem vencimento ou
remuneração, quando o marido for
mandado servir, independentemente de
solicitação, em outro ponto do Estado ou do
território nacional ou no estrangeiro.
Parágrafo único - A licença será
concedida mediante pedido devidamente
34
instruído e vigorará pelo tempo que durar a
comissão ou a nova função do marido.
SEÇÃO IX
Da Licença Compulsória
Artigo 206 - O funcionário, ao qual se
possa atribuir a condição de fonte de
infecção de doença transmissível, poderá
ser licenciado, enquanto durar essa
condição, a juízo de autoridade sanitária
competente, e na forma prevista no
regulamento.
Artigo 207 - Verificada a procedência da
suspeita, o funcionário será licenciado para
tratamento de saúde na forma prevista no
art. 191, considerando-se incluídos no
período da licença os dias de licenciamento
compulsório.
Artigo 208 - Quando não positivada a
moléstia, deverá o funcionário retornar ao
serviço, considerando -se como de efetivo
exercício para todos os efeitos legais, o
período de licença compulsória.
SEÇÃO X
Da licença-prêmio
Artigo 209 - O funcionário terá direito,
como prêmio de assiduidade, à licença de
90 (noventa) dias em cada período de 5
(cinco) anos de exercício ininterrupto, em
que não haja sofrido qualquer penalidade
administrativa.
Parágrafo único - O período da licença
será considerado de efetivo exercício para
todos os efeitos legais, e não acarretará
desconto algum no vencimento ou
remuneração.
Artigo 210 - Para fins da licença prevista
nesta Seção, não se consideram interrupção
de exercício:
I - os afastamentos enumerados no artigo
78;
- Inciso I com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
 Noções de Administração Pública
II - as faltas justificadas e os dias de
licença a que se referem os itens I e IV do
artigo 181, desde que o total de todas essas
ausências não exceda o limite máximo de
25 (vinte e cinco) dias, no período de 5
(cinco) anos.
- Inciso II com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 211 - Revogado.
Artigo 212 - A licença-prêmio será
concedida mediante certidão de tempo de
serviço, independente de requerimento do
funcionário, e será publicada no Diário
Oficial do Estado, nos termos da legislação
em vigor.
Artigo 213 - O funcionário poderá
requerer o gozo da licença-prêmio:
I - por inteiro ou em parcelas não
inferiores a 15 (quinze) dias;
II - até o implemento das condições para
a aposentadoria voluntária.
§ 1º - Caberá à autoridade competente:
1 - adotar, após manifestação do chefe
imediato, sem prejuízo para o serviço, as
medidas necessárias para que o funcionário
possa gozar a licença-prêmio a que tenha
direito;
2 - decidir, após manifestação do chefe
imediato, observada a opção do funcionário
e respeitado o interesse do serviço, pelo
gozo da licença-prêmio por inteiro ou
parceladamente.
§ 2º - A apresentação de pedido de
passagem à inatividade, sem a prévia e
oportuna apresentação do requerimento de
gozo, implicará perda do direito à licença-
prêmio.
Artigo 214 - O funcionário deverá
aguardar em exercício a apreciação do
requerimento de gozo da licença-prêmio.
Parágrafo único - O gozo da licença-
prêmio dependerá de novo requerimento,
caso não se inicie em até 30 (trinta) dias
contados da publicação do ato que o houver
autorizado.
35
Artigo 215 - Revogado.
Parágrafo único - Revogado.
Artigo 216 - Revogado.
CAPÍTULO III
Da Estabilidade
Artigo 217 - É assegurada a estabilidade
somente ao funcionário que, nomeado por
concurso, contar mais de 2 (dois) anos de
efetivo exercício.
Artigo 218 - O funcionário estável só
poderá ser demitido em virtude de sentença
judicial ou mediante processo
administrativo, assegurada ampla defesa.
Parágrafo único - A estabilidade diz
respeito ao serviço público e não ao cargo,
ressalvando-se à Administração o direito de
aproveitar o funcionário em outro cargo de
igual padrão, de acordo com as suas
aptidões.
CAPÍTULO IV
Da Disponibilidade
Artigo 219 - O funcionário poderá ser
posto em disponibilidade remunerada:
I - no caso previsto no § 2º do art. 31; e
II - quando, tendo adquirido estabilidade,
o cargo for extinto por lei.
Parágrafo único - O funcionário ficará
em disponibilidade até o seu obrigatório
aproveitamento em cargo equivalente.
Artigo 220 - O provento da
disponibilidade não poderá ser superior ao
vencimento ou remuneração e vantagens
percebidos pelo funcionário.
Artigo 221 - Qualquer alteração do
vencimento ou remuneração e vantagens
percebidas pelo funcionário em virtude de
medida geral, será extensiva ao provento do
disponível, na mesma proporção.
 Noções de Administração Pública
CAPÍTULO V
Da Aposentadoria
Artigo 222 - O funcionário será
aposentado:
I - por invalidez;
II - compulsoriamente, aos 70 (setenta)
anos; e
III - voluntariamente, após 35 (trinta e
cinco) anos de serviço.
§ 1º - No caso do item III, o prazo é
reduzido a 30 (trinta) anos para as mulheres.
§ 2º - Os limites de idade e de tempo de
serviço para a aposentadoria poderão ser
reduzidos, nos termos do parágrafo único
do art. 94 da Constituição do Estado de São
Paulo.
Artigo 223 - A aposentadoria prevista no
item I do artigo anterior, só será concedida,
após a comprovação da invalidez do
funcionário, mediante inspeção de saúde
realizada em órgão médico oficial.
Artigo 224 - A aposentadoria
compulsória prevista no item II do art. 222
é automática.
Parágrafo único - O funcionário se
afastará no dia imediato àquele em que
atingir a idade limite, independentemente
da publicação do ato declaratório da
aposentadoria.
Artigo 225 - O funcionário em
disponibilidade poderá ser aposentado nos
termos do art. 222.
Artigo 226 - O provento da
aposentadoria será:
I - igual ao vencimento ou remuneração
e demais vantagens pecuniárias
incorporadas para esse efeito:
1 - quando o funcionário, do sexo
masculino, contar 35 (trinta e cinco) anos de
serviço e do sexo feminino, 30 (trinta) anos;
e assegurado o direito de remoção para igual
2 - quando ocorrer a invalidez.
II - proporcional ao tempo de serviço,
nos demais casos.
36
Artigo 227 - As disposições dos itens I e
II do art. 222 aplicam-se ao funcionário
ocupante de cargo em comissão, que contar
mais de 15 (quinze) anos de exercício
ininterrupto nesse cargo, seja ou não
ocupante de cargo de provimento efetivo.
Artigo 228 - A aposentadoria prevista no
item III do art. 222 produzirá efeito a partir
da publicação do ato no "Diário Oficial".
Artigo 229 - O pagamento dos proventos
a que tiver direito o aposentado deverá
iniciar-se no mês seguinte ao em que cessar
a percepção do vencimento ou
remuneração.
Artigo 230 - O provento do aposentado
só poderá sofrer descontos autorizados em
lei.
Artigo 231 - O provento da
aposentadoria não poderá ser superior ao
vencimento ou remuneração e demais
vantagens percebidas pelo funcionário.
Artigo 232 - Qualquer alteração do
vencimento ou remuneração e vantagens
percebidas pelo funcionário em virtude de
medida geral, será extensiva ao provento do
aposentado, na mesma proporção.
CAPÍTULO VI
Da Assistência ao Funcionário
Artigo 233 - Nos trabalhos insalubres
executados pelos funcionários, o Estado é
obrigado a fornecer-lhes gratuitamente
equipamentos de proteção à saúde.
Parágrafo único - Os equipamentos
aprovados por órgão competente, serão de
uso obrigatório dos funcionários, sob pena
de suspensão.
Artigo 234 - Ao funcionário é
cargo no local de residência do cônjuge, se
este também for funcionário e houver vaga.
 Noções de Administração Pública
Artigo 235 - Havendo vaga na sede do
exercício de ambos os cônjuges, a remoção
poderá ser feita para o local indicado por
qualquer deles, desde que não prejudique o
serviço.
Artigo 236 - Somente será concedida
nova remoção por união de cônjuges ao
funcionário que for removido a pedido para
outro local, após transcorridos 5 (cinco)
anos.
Artigo 237 - Considera-se local, para os
fins dos arts. 234 a 236, o município onde o
cônjuge tem sua residência.
Artigo 238 - O ato que remover ou
transferir o funcionário estudante de uma
para outra cidade ficará suspenso se, na
nova sede, não existir estabelecimento
congênere, oficial, reconhecido ou
equiparado àquele em que o interessado
esteja matriculado.
§ 1º - Efetivar-se-á a transferência, se o
funcionário concluir o curso, deixar de
cursá-lo ou for reprovado durante 2 (dois)
anos.
§ 2º - Anualmente, o interessado deverá
fazer prova, perante a repartição a que esteja
subordinado, de que está frequentando
regularmente o curso em que estiver
matriculado.
CAPÍTULO VII
Do Direito de Petição
Artigo 239 - É assegurado a qualquer
pessoa, física ou jurídica,
independentemente de pagamento, o direito
de petição contra ilegalidade ou abuso de
poder e para defesa de direitos.
I - Revogado.
1. Revogado.
2. Revogado.
II - Revogado.
III - Revogado.
IV - Revogado.
V - Revogado.
VI - Revogado.
VII - Revogado.
37
§ 1º - Qualquer pessoa poderá reclamar
sobre abuso, erro, omissão ou conduta
incompatível no serviço público.
§ 2º - Em nenhuma hipótese, a
Administração poderá recusar-se a
protocolar, encaminhar ou apreciar a
petição, sob pena de responsabilidade do
agente.
§ 3º - Revogado.
Artigo 240 - Ao servidor é assegurado o
direito de requerer ou representar, bem
como, nos termos desta lei complementar,
pedir reconsideração e recorrer de decisões,
no prazo de 30 (trinta) dias, salvo previsão
legal específica.
I - Revogado.
II - Revogado.
Parágrafo único - Revogado.
TÍTULO VI
DOS DEVERES, DAS PROIBIÇÕES
E DAS RESPONSABILIDADES
CAPÍTULO I
Dos Deveres e das Proibições
SEÇÃO I
Dos Deveres
Artigo 241 - São deveres do funcionário:
I - ser assíduo e pontual;
II - cumprir as ordens superiores,
representando quando forem
manifestamente ilegais;
III - desempenhar com zelo e presteza os
trabalhos de que for incumbido;
IV - guardar sigilo sobre os assuntos da
repartição e, especialmente, sobre
despachos, decisões ou providências;
V - representar aos superiores sobre
todas as irregularidades de que tiver
conhecimento no exercício de suas funções;
VI - tratar com urbanidade as pessoas;
VII - residir no local onde exerce o cargo
ou, onde autorizado;
VIII - providenciar para que esteja
sempre em ordem, no assentamento
individual, a sua declaração de família;
IX - zelar pela economia do material do
Estado e pela conservação do que for
confiado à sua guarda ou utilização;
 Noções de Administração Pública
X - apresentar -se convenientemente
trajado em serviço ou com uniforme
determinado, quando for o caso;
XI - atender prontamente, com
preferência sobre qualquer outro serviço, às
requisições de papéis, documentos,
informações ou providências que lhe forem
feitas pelas autoridades judiciárias ou
administrativas, para defesa do Estado, em
Juízo;
XII - cooperar e manter espírito de
solidariedade com os companheiros de
trabalho,
XIII - estar em dia com as leis,
regulamentos, regimentos, instruções e
ordens de serviço que digam respeito às
suas funções; e
XIV - proceder na vida pública e privada
na forma que dignifique a função pública.
SEÇÃO II
Das Proibições
Artigo 242 - Ao funcionário é proibido:
I - Revogado.
II - retirar, sem prévia permissão da
autoridade competente, qualquer
documento ou objeto existente na
repartição;
III - entreter-se, durante as horas de
trabalho, em palestras, leituras ou outras
atividades estranhas ao serviço;
IV - deixar de comparecer ao serviço
sem causa justificada;
V - tratar de interesses particulares na
repartição;
VI - promover manifestações de apreço
ou desapreço dentro da repartição, ou
tornar-se solidário com elas;
VII - exercer comércio entre os
companheiros de serviço, promover ou
subscrever listas de donativos dentro da
repartição; e
VIII - empregar material do serviço
público em serviço particular.
Artigo 243 - É proibido ainda, ao
funcionário:
38
I - fazer contratos de natureza comercial
e industrial com o Governo, por si, ou como
representante de outrem;
II - participar da gerência ou
administração de empresas bancárias ou
industriais, ou de sociedades comerciais,
que mantenham relações comerciais ou
administrativas com o Governo do Estado,
sejam por este subvencionadas ou estejam
diretamente relacionadas com a finalidade
da repartição ou serviço em que esteja
lotado;
III - requerer ou promover a concessão
de privilégios, garantias de juros ou outros
favores semelhantes, federais, estaduais ou
municipais, exceto privilégio de invenção
própria;
IV - exercer, mesmo fora das horas de
trabalho, emprego ou função em empresas,
estabelecimentos ou instituições que
tenham relações com o Governo, em
matéria que se relacione com a finalidade da
repartição ou serviço em que esteja lotado;
V - aceitar representação de Estado
estrangeiro, sem autorização do Presidente
da República;
VI - comerciar ou ter parte em
sociedades comerciais nas condições
mencionadas no item II deste artigo,
podendo, em qualquer caso, ser acionista,
quotista ou comanditário;
VII - incitar greves ou a elas aderir, ou
praticar atos de sabotagem contra o serviço
público;
VIII - praticar a usura;
IX - constituir-se procurador de partes ou
servir de intermediário perante qualquer
repartição pública, exceto quando se tratar
de interesse de cônjuge ou parente até
segundo grau;
X - receber estipêndios de firmas
fornecedoras ou de entidades fiscalizadas,
no País, ou no estrangeiro, mesmo quando
estiver em missão referente à compra de
material ou fiscalização de qualquer
natureza;
XI - valer-se de sua qualidade de
funcionário para desempenhar atividade
estranha às funções ou para lograr, direta ou
indiretamente, qualquer proveito; e
 Noções de Administração Pública
XII - fundar sindicato de funcionários ou
deles fazer parte.
Parágrafo único - Não está
compreendida na proibição dos itens II e VI
deste artigo, a participação do funcionário
em sociedades em que o Estado seja
acionista, bem assim na direção ou gerência
de cooperativas e associações de classe, ou
como seu sócio.
Artigo 243-A - O disposto no artigo 243,
inciso IV, desta lei, não se aplica ao
funcionário de órgão ou entidade
concedente de estágio que atuar como
professor orientador.
- "Caput" acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Parágrafo único - O funcionário de que
trata o ‘caput’ deste artigo deverá evitar
qualquer conflito de interesses e estará
sujeito, inclusive, aos deveres de:
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
1 - comunicar, ao superior hierárquico,
qualquer circunstância, suspeição ou fato
impeditivo de sua participação em decisão a
ser tomada no âmbito da unidade
administrativa;
- Item 1 acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
2 - abster-se de atuar nos processos ou
procedimentos em que houver interesse da
instituição de ensino.
- Item 2 acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 244 - É vedado ao funcionário
trabalhar sob as ordens imediatas de
parentes, até segundo grau, salvo quando se
tratar de função de confiança e livre
escolha, não podendo exceder a 2 (dois) o
número de auxiliares nessas condições.
CAPÍTULO II
Das Responsabilidades
Artigo 245 - O funcionário é responsável
por todos os prejuízos que, nessa qualidade,
causar à Fazenda Estadual, por dolo ou
culpa, devidamente apurados.
39
Parágrafo único - Caracteriza-se
especialmente a responsabilidade:
I - pela sonegação de valores e objetos
confiados à sua guarda ou responsabilidade,
ou por não prestar contas, ou por não as
tomar, na forma e no prazo estabelecidos
nas leis, regulamentos, regimentos,
instruções e ordens de serviço;
II - pelas faltas, danos, avarias e
quaisquer outros prejuízos que sofrerem os
bens e os materiais sob sua guarda, ou
sujeitos a seu exame ou fiscalização;
III - pela falta ou inexatidão das
necessárias averbações nas notas de
despacho, guias e outros documentos da
receita, ou que tenham com eles relação; e
IV - por qualquer erro de cálculo ou
redução contra a Fazenda Estadual.
Artigo 246 - O funcionário que adquirir
materiais em desacordo com disposições
legais e regulamentares, será
responsabilizado pelo respectivo custo, sem
prejuízo das penalidades disciplinares
cabíveis, podendo-se proceder ao desconto
no seu vencimento ou remuneração.
Artigo 247 - Nos casos de indenização à
Fazenda Estadual, o funcionário será
obrigado a repor, de uma só vez, a
importância do prejuízo causado em virtude
de alcance, desfalque, remissão ou omissão
em efetuar recolhimento ou entrada nos
prazos legais.
Artigo 248 - Fora dos casos incluídos no
artigo anterior, a importância da
indenização poderá ser descontada do
vencimento ou remuneração não excedendo
o desconto à 10ª (décima) parte do valor
destes.
Parágrafo único - No caso do item IV do
parágrafo único do art. 245, não tendo
havido má-fé, será aplicada a pena de
repreensão e, na reincidência, a de
suspensão.
Artigo 249 - Será igualmente
responsabilizado o funcionário que, fora
dos casos expressamente previstos nas leis,
 Noções de Administração Pública
regulamentos ou regimentos, cometer a
pessoas estranhas às repartições, o
desempenho de encargos que lhe
competirem ou aos seus subordinados.
Artigo 250 - A responsabilidade
administrativa não exime o funcionário da
responsabilidade civil ou criminal que no
caso couber, nem o pagamento da
indenização a que ficar obrigado, na forma
dos arts. 247 e 248, o exame da pena
disciplinar em que incorrer.
§ 1º - A responsabilidade administrativa
é independente da civil e da criminal.
§ 2º - Será reintegrado ao serviço
público, no cargo que ocupava e com todos
os direitos e vantagens devidas, o servidor
absolvido pela Justiça, mediante simples
comprovação do trânsito em julgado de
decisão que negue a existência de sua
autoria ou do fato que deu origem à sua
demissão.
§ 3º - O processo administrativo só
poderá ser sobrestado para aguardar decisão
judicial por despacho motivado da
autoridade competente para aplicar a pena.
TÍTULO VII
Das Penalidades, da Extinção da
Punibilidade, das Providências
Preliminares, das Práticas
Autocompositivas, do Termo de
Ajustamento de Conduta e da
Suspensão Condicional da Sindicância.
- Denominação do Título VII com
redação dada pela Lei Complementar nº
1.361, de 21/10/2021.
CAPÍTULO I
Das Penalidades e de sua Aplicação
Artigo 251 - São penas disciplinares:
I - repreensão;
II - suspensão;
III - multa;
IV - demissão;
V - demissão a bem do serviço público;
e ou por mais de 20 (vinte) dias úteis
VI - cassação de aposentadoria ou
disponibilidade
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Artigo 252 - Na aplicação das penas
disciplinares serão consideradas a natureza
e a gravidade da infração e os danos que
dela provierem para o serviço público.
Artigo 253 - A pena de repreensão será
aplicada por escrito, nos casos de
indisciplina ou falta de cumprimento dos
deveres.
Artigo 254 - A pena de suspensão, que
não excederá de 90 (noventa) dias, será
aplicada em caso de falta grave ou de
reincidência.
§ 1º - O funcionário suspenso perderá
todas as vantagens e direitos decorrentes do
exercício do cargo.
§ 2º - A autoridade que aplicar a pena de
suspensão poderá converter essa penalidade
em multa, na base de 50% (cinqüenta por
cento) por dia de vencimento ou
remuneração, sendo o funcionário, nesse
caso, obrigado a permanecer em serviço.
Artigo 255 - A pena de multa será
aplicada na forma e nos casos
expressamente previstos em lei ou
regulamento.
Artigo 256 - Será aplicada a pena de
demissão nos casos de:
I - Revogado;
- Inciso I revogado pela Lei
Complementar 1.361, de 21/10/2021, com
efeitos a partir de 01/11/2021.
II - procedimento irregular, de natureza
grave;
III - ineficiência no serviço;
IV - aplicação indevida de dinheiros
públicos, e
V - inassiduidade.
- Inciso V com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 1º - Considerar-se-á inassiduidade a
ausência ao serviço, sem causa justificável,
por mais de 15 (quinze) dias consecutivos,
intercalados, durante 1 (um) ano.
- § 1º com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
 Noções de Administração Pública
§ 2º - A pena de demissão por
ineficiência no serviço, só será aplicada
quando verificada a impossibilidade de
readaptação.
§ 3º - Para configuração do ilícito
administrativo de inassiduidade em razão
da ausência ao serviço por mais de 15
(quinze) dias consecutivos, observar-se-á o
seguinte:
- § 3º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
1 - serão computados os sábados, os
domingos, os feriados e os pontos
facultativos subsequentes à primeira falta;
- Item 1 acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
2 - se o funcionário cumprir a jornada de
trabalho sob regime de plantão, além dos
sábados, dos domingos, dos feriados e dos
pontos facultativos, serão computados os
dias de folga subsequentes aos plantões a
que tenha faltado.
- Item 2 acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 257 - Será aplicada a pena de
demissão a bem do serviço público ao
funcionário que:
I - for convencido de incontinência
pública e escandalosa e de vício de jogos
proibidos;
II - praticar ato definido como crime
contra a administração pública, a fé pública
e a Fazenda Estadual, ou previsto nas leis
relativas à segurança e à defesa nacional;
III - revelar segredos de que tenha
conhecimento em razão do cargo, desde que
o faça dolosamente e com prejuízo para o
Estado ou particulares;
IV - praticar insubordinação grave;
V - praticar, em serviço, ofensas físicas
contra funcionários ou particulares, salvo se
em legítima defesa;
VI - lesar o patrimônio ou os cofres
públicos;
VII - receber ou solicitar propinas,
comissões, presentes ou vantagens de
qualquer espécie, diretamente ou por
intermédio de outrem, ainda que fora de
suas funções mas em razão delas;
41
VIII - pedir, por empréstimo, dinheiro ou
quaisquer valores a pessoas que tratem de
interesses ou o tenham na repartição, ou
estejam sujeitos à sua fiscalização;
IX - exercer advocacia administrativa; e
X - apresentar com dolo declaração falsa
em matéria de salário-família, sem prejuízo
da responsabilidade civil e de procedimento
criminal, que no caso couber.
XI - praticar ato definido como crime
hediondo, tortura, tráfico ilícito de
entorpecentes e drogas afins e terrorismo;
XII - praticar ato definido como crime
contra o Sistema Financeiro, ou de lavagem
ou ocultação de bens, direitos ou valores;
XIII - praticar ato definido em lei como
de improbidade.
Artigo 258 - O ato que demitir o
funcionário mencionará sempre a
disposição legal em que se fundamenta.
Artigo 259 - Será aplicada a pena de
cassação de aposentadoria ou
disponibilidade, se ficar provado que o
inativo:
I - praticou, quando em atividade, falta
grave para a qual é cominada nesta lei a
pena de demissão ou de demissão a bem do
serviço público;
II - aceitou ilegalmente cargo ou função
pública;
III - aceitou representação de Estado
estrangeiro sem prévia autorização do
Presidente da República; e
IV - praticou a usura em qualquer de suas
formas.
Artigo 260 - Para aplicação das
penalidades previstas no artigo 251, são
competentes:
I - o Governador;
II - os Secretários de Estado, o
Procurador Geral do Estado e os
Superintendentes de Autarquia;
III - os Chefes de Gabinete, até a de
suspensão;
IV - os Coordenadores, até a de
suspensão limitada a 60 (sessenta) dias; e
 Noções de Administração Pública
V - os Diretores de Departamento e
Divisão, até a de suspensão limitada a 30
(trinta) dias.
Parágrafo único - Havendo mais de um
infrator e diversidade de sanções, a
competência será da autoridade responsável
pela imposição da penalidade mais grave.
Artigo 261 - Extingue-se a punibilidade
pela prescrição:
I - da falta sujeita à pena de repreensão,
suspensão ou multa, em 2 (dois) anos;
II - da falta sujeita à pena de demissão,
de demissão a bem do serviço público e de
cassação da aposentadoria ou
disponibilidade, em 5 (cinco) anos;
III - da falta prevista em lei como
infração penal, no prazo de prescrição em
abstrato da pena criminal, se for superior a
5 (cinco) anos.
§ 1º - A prescrição começa a correr:
1 - do dia em que a falta for cometida;
2 - do dia em que tenha cessado a
continuação ou a permanência, nas faltas
continuadas ou permanentes.
§ 2º - Interrompem a prescrição a
portaria que instaura sindicância e a que
instaura processo administrativo.
§ 3º - O lapso prescricional corresponde:
1 - na hipótese de desclassificação da
infração, ao da pena efetivamente aplicada;
2 - na hipótese de mitigação ou
atenuação, ao da pena em tese cabível.
§ 4º - A prescrição não corre:
1 - enquanto sobrestado o processo
administrativo para aguardar decisão
judicial, na forma do § 3º do artigo 250;
2 - enquanto insubsistente o vínculo
funcional que venha a ser restabelecido.
3 - durante a suspensão da sindicância,
nos termos do artigo 267-N desta lei;
4 - no curso das práticas
autocompositivas;
5 - durante o prazo estabelecido para o
cumprimento do Termo de Ajustamento de
Conduta.
- Item 5 acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 5º - Extinta a punibilidade pela
prescrição, a autoridade julgadora
42
determinará o registro do fato nos
assentamentos individuais do servidor.
§ 6º - A decisão que reconhecer a
existência de prescrição deverá desde logo
determinar, quando for o caso, as
providências necessárias à apuração da
responsabilidade pela sua ocorrência.
Artigo 262 - O funcionário que, sem
justa causa, deixar de atender a qualquer
exigência para cujo cumprimento seja
marcado prazo certo, terá suspenso o
pagamento de seu vencimento ou
remuneração até que satisfaça essa
exigência.
Parágrafo único - Aplica-se aos
aposentados ou em disponibilidade o
disposto neste artigo.
Artigo 263 - Deverão constar do
assentamento individual do funcionário
todas as penas que lhe forem impostas.
CAPÍTULO II
Das Providências Preliminares
Artigo 264 - A autoridade que, por
qualquer meio, tiver conhecimento de
irregularidade praticada por funcionário
adotará providências visando à sua imediata
apuração, sem prejuízo das medidas
urgentes que o interesse da Administração
exigir, podendo submeter o caso às práticas
autocompositivas ou propor celebração de
termo de ajustamento de conduta.
- "Caput" com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Parágrafo único - A autoridade poderá,
desde logo, submeter o caso às práticas
autocompositivas, especialmente nas
situações em que evidenciada a ocorrência
de conflitos interpessoais, objetivando
sempre a melhor solução para resguardar o
interesse público.
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021,
revogados os §§ 1º a 3º.
Artigo 265 - A autoridade realizará
apuração preliminar, de natureza
 Noções de Administração Pública
simplesmente investigativa, quando a
infração não estiver suficientemente
caracterizada ou definida autoria.
§ 1º - A apuração preliminar deverá ser
concluída no prazo de 30 (trinta) dias.
§ 2º - Não concluída no prazo a apuração,
a autoridade deverá imediatamente
encaminhar ao Chefe de Gabinete relatório
das diligências realizadas e definir o tempo
necessário para o término dos trabalhos.
§ 3º - Ao concluir a apuração preliminar,
a autoridade deverá opinar
fundamentadamente pelo arquivamento ou
pela instauração de sindicância ou de
processo administrativo.
Artigo 266 - Determinada a instauração
de sindicância ou processo administrativo,
ou no seu curso, havendo conveniência para
a instrução ou para o serviço, poderá o
Chefe de Gabinete, por despacho
fundamentado, ordenar as seguintes
providências:
I - afastamento preventivo do servidor,
quando o recomendar a moralidade
administrativa ou a apuração do fato, sem
prejuízo de vencimentos ou vantagens, até
180 (cento e oitenta) dias, prorrogáveis uma
única vez por igual período;
II - designação do servidor acusado para
o exercício de atividades exclusivamente
burocráticas até decisão final do
procedimento;
III - recolhimento de carteira funcional,
distintivo, armas e algemas;
IV - proibição do porte de armas;
V - comparecimento obrigatório, em
periodicidade a ser estabelecida, para tomar
ciência dos atos do procedimento.
§ 1º - A autoridade que determinar a
instauração ou presidir sindicância ou
processo administrativo poderá representar
ao Chefe de Gabinete para propor a
aplicação das medidas previstas neste
artigo, bem como sua cessação ou alteração.
§ 2º - O Chefe de Gabinete poderá, a
qualquer momento, por despacho
fundamentado, fazer cessar ou alterar as
medidas previstas neste artigo.
43
Artigo 267 - O período de afastamento
preventivo computa-se como de efetivo
exercício, não sendo descontado da pena de
suspensão eventualmente aplicada.
I - Revogado.
II - Revogado.
CAPÍTULO III
Das Práticas Autocompositivas, do
Termo de Ajustamento de Conduta e da
Suspensão Condicional da Sindicância
- Capítulo III acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-A - A autoridade competente
para determinar a apuração de
irregularidade e a instauração de
sindicância ou processo administrativo e o
Procurador do Estado responsável por sua
condução ficam autorizados, mediante
despacho fundamentado, a propor as
práticas autocompositivas, a celebração de
termo de ajustamento de conduta, bem
como a suspensão condicional da
sindicância, nos termos desta lei.
- Artigo 267-A acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-B - As práticas
autocompositivas, a serem regulamentadas
por decreto, serão orientadas pelos
princípios da voluntariedade,
corresponsabilidade, reparação do dano,
confidencialidade, informalidade,
consensualidade e celeridade, observado o
seguinte:
- "Caput" acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
I - as sessões serão conduzidas por
facilitador de justiça restaurativa ou
mediador devidamente capacitado e
realizadas em ambiente adequado que
resguarde a privacidade dos participantes e
a confidencialidade de suas manifestações;
- Inciso I acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
II - a participação do funcionário será
voluntária e a eventual recusa não poderá
ser considerada em seu desfavor.
 Noções de Administração Pública
- Inciso II acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 1 º - São práticas autocompositivas a
mediação, a conciliação, os processos
circulares e outras técnicas de justiça
restaurativa.
- § 1º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 2º - Para aplicação das práticas
autocompositivas, é necessário que as
partes reconheçam os fatos essenciais, sem
que isso implique admissão de culpa em
eventual sindicância ou processo
administrativo.
- § 2º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 3º - O conteúdo das sessões
restaurativas é sigiloso, não podendo ser
utilizado como prova em processo
administrativo ou judicial.
- § 3º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-C - A autoridade competente
para determinar a apuração de
irregularidade e a instauração de
sindicância ou processo administrativo e o
Procurador do Estado responsável por sua
condução poderão, em qualquer fase,
encaminhar o caso para as práticas
autocompositivas, mediante despacho
fundamentado.
- "Caput" acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 1º - O encaminhamento às práticas
autocompositivas poderá ocorrer de forma
alternativa ou concorrente à sindicância ou
ao processo administrativo.
- § 1º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 2º - Se o encaminhamento às práticas
autocompositivas se der de forma
alternativa ao procedimento disciplinar, o
despacho fundamentado a que se refere este
artigo suspenderá o prazo prescricional,
enquanto realizadas.
- § 2º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
44
Artigo 267-D - O acordo celebrado na
sessão autocompositiva será homologado
pela autoridade administrativa competente
para determinar a instauração da
sindicância ou pelo Procurador do Estado
responsável por sua condução.
- "Caput" acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 1º - O cumprimento do acordo
celebrado na sessão autocompositiva
extingue a punibilidade nos casos em que,
cumulativamente:
- § 1º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
1. a conduta do funcionário não gerou
prejuízo ao Erário ou este foi integralmente
reparado;
- Item 1 acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
2. forem cabíveis, em tese, as penas de
repreensão, suspensão e multa.
- Item 2 acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 2º - Nos casos em que o cumprimento
do acordo restaurativo não ensejar a
extinção da punibilidade, tal acordo deverá
ser considerado pela autoridade competente
para mitigação da sanção, objetivando
sempre a melhor solução para o serviço
público.
- § 2º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 3º - A extinção da punibilidade, nos
termos do § 1º deste artigo, será declarada
pelo Chefe de Gabinete, que poderá delegar
esta atribuição.
- § 3º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-E - O Termo de Ajustamento
de Conduta é o instrumento mediante o qual
o funcionário assume a responsabilidade
pela irregularidade a que deu causa e
compromete-se a ajustar sua conduta, bem
como a observar os deveres e proibições
previstos nas leis e regulamentos que regem
suas atividades e reparar o dano, se houver.
- "Caput" acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
 Noções de Administração Pública
Parágrafo único - O Termo de
Ajustamento de Conduta poderá ser
adotado nos casos de extravio ou dano a
bem público que não tenham decorrido de
conduta dolosa praticada pelo funcionário,
e terá como requisito obrigatório o integral
ressarcimento do prejuízo.
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-F - A celebração do Termo
de Ajustamento de Conduta poderá ser
proposta pela autoridade competente para a
instauração da apuração preliminar quando
atendidos os seguintes requisitos relativos
ao funcionário interessado:
- "Caput" acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
I - não ter agido com dolo ou má-fé;
- Inciso I acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
II - ter mais de 5 (cinco) anos de efetivo
exercício no cargo ou função;
- Inciso II acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
III - não ter sofrido punição de natureza
disciplinar nos últimos 5 (cinco) anos;
- Inciso III acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
IV - não ter sindicância ou processo
disciplinar em curso;
- Inciso IV acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
V - não ter celebrado Termo de
Ajustamento de Conduta nos últimos 3
(três) anos.
- Inciso V acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Parágrafo único - Exclusivamente para
os fins do disposto no ‘caput’ deste artigo,
o Termo de Ajustamento de Conduta será
registrado nos assentos funcionais do
funcionário.
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-G - O Termo de Ajustamento
de Conduta será homologado pelo Chefe de
Gabinete, mediante prévia manifestação da
Consultoria Jurídica da Procuradoria Geral
45
do Estado acerca dos termos e condições
estabelecidos.
- "Caput" acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Parágrafo único - O Chefe de Gabinete
poderá delegar a atribuição prevista neste
artigo.
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-H - A proposta de celebração
do termo de ajustamento de conduta poderá
ser feita de ofício ou a pedido do
funcionário interessado.
- "Caput" acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Parágrafo único - O pedido de celebração
de termo de ajustamento de conduta feito
pelo funcionário interessado poderá ser
indeferido com base em juízo de
admissibilidade que conclua pelo não
cabimento da medida em relação à
irregularidade a ser apurada.
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-I - O Termo de Ajustamento
de Conduta deverá conter:
- "Caput" acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
I - a qualificação do funcionário
envolvido;
- Inciso I acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
II - a descrição precisa do fato a que se
refere;
- Inciso II acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
III - as obrigações assumidas;
- Inciso III acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
IV - o prazo e a forma de cumprimento
das obrigações;
- Inciso IV acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
V - a forma de fiscalização das
obrigações assumidas.
- Inciso V acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
 Noções de Administração Pública
Parágrafo único - O prazo de
cumprimento do Termo de Ajustamento de
Conduta não poderá ser inferior a 1 (um),
nem superior a 2 (dois) anos.
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-J - O cumprimento das
condições do Termo de Ajustamento de
Conduta implicará a extinção da
punibilidade, que será declarada pelo Chefe
de Gabinete.
- "Caput" acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Parágrafo único - O Chefe de Gabinete
poderá delegar a atribuição prevista neste
artigo.
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-L - No caso de
descumprimento do termo de ajustamento
de conduta, ou cometimento de nova falta
funcional durante o prazo de cumprimento
do ajuste, a autoridade encarregada da
fiscalização providenciará, se necessário, a
conclusão da apuração preliminar e a
submeterá à autoridade competente para
deliberação.
- Artigo 267-L acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-M - Não corre a prescrição
durante o prazo fixado para o cumprimento
do Termo de Ajustamento de Conduta.
- Artigo 267-M acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-N - Após a edição da portaria
de instauração da sindicância, o Procurador
do Estado que a presidir poderá propor sua
suspensão pelo prazo de 1 (um) a 2 (dois)
anos, desde que o funcionário tenha mais de
5 (cinco) anos de exercício no cargo ou
função e não registre punição de natureza
disciplinar nos últimos 5 (cinco) anos.
- "Caput" acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 1º - O Procurador do Estado
especificará as condições da suspensão, em
46
especial, a apresentação de relatórios
trimestrais de atividades e a frequência
regular sem faltas injustificadas.
- § 1º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 2º - A suspensão será revogada se o
beneficiário vier a ser processado por outra
falta disciplinar ou se descumprir as
condições estabelecidas no § 1º deste artigo,
prosseguindo, nestes casos, o procedimento
disciplinar cabível.
- § 2º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 3º - Expirado o prazo da suspensão e
tendo sido cumpridas suas condições, o
Procurador do Estado encaminhará os autos
à Secretaria de Estado ou Autarquia para a
declaração da extinção da punibilidade.
- § 3º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 4º - Não será concedido novo benefício
durante o dobro do prazo da anterior
suspensão, contado da declaração de
extinção da punibilidade, na forma do § 3º
deste artigo.
- § 4º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 5º - Durante o período da suspensão
não correrá prazo prescricional, ficando
vedado ao beneficiário ocupar cargo em
comissão ou exercer função de confiança.
- § 5º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 267-O - Alternativamente à
suspensão condicional da sindicância
prevista no artigo 267-N desta lei, a
sindicância também poderá ser suspensa
caso os envolvidos, voluntariamente,
concordem com o encaminhamento para as
práticas autocompositivas.
- "Caput" acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Parágrafo único - A sindicância ficará
suspensa até o cumprimento do acordo
restaurativo, decorrente das práticas
autocompositivas, respeitado o prazo
máximo de 2 (dois) anos.
- Parágrafo único acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
 Noções de Administração Pública
Artigo 267-P - As Secretarias de Estado,
a Procuradoria Geral do Estado, a
Controladoria Geral do Estado e as
Autarquias poderão estabelecer condições
para a suspensão da sindicância, observadas
as especificidades de sua estrutura ou de sua
atividade.
- Artigo 267-P acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
TÍTULO VIII
DO PROCEDIMENTO
DISCIPLINAR
CAPÍTULO I
Das Disposições Gerais
Artigo 268 - A apuração das infrações
será feita mediante sindicância ou processo
administrativo, assegurados o contraditório
e a ampla defesa.
Artigo 269 - Será instaurada sindicância
quando a falta disciplinar, por sua natureza,
possa determinar as penas de repreensão,
suspensão ou multa.
Parágrafo único - Não será instaurada
sindicância em face de funcionário já
exonerado, aposentado, anteriormente
demitido ou que, por qualquer razão, tenha
deixado de manter vínculo com a
Administração Pública.
Artigo 270 - Será obrigatório o processo
administrativo quando a falta disciplinar,
por sua natureza, possa determinar as penas
de demissão, de demissão a bem do serviço
público e de cassação de aposentadoria ou
disponibilidade.
Parágrafo único - Revogado.
Artigo 271 - Os procedimentos
disciplinares punitivos serão realizados pela
Procuradoria Geral do Estado e presididos
por Procurador do Estado confirmado na
carreira.
Parágrafo único - Revogado.
47
CAPÍTULO II
Da Sindicância
Artigo 272 - São competentes para
determinar a instauração de sindicância as
autoridades enumeradas no artigo 260.
§ 1º - Instaurada a sindicância, o
Procurador do Estado que a presidir
comunicará o fato ao órgão setorial de
pessoal.
§ 2º - As Secretarias de Estado, a
Procuradoria Geral do Estado, a
Controladoria Geral do Estado e as
Autarquias disciplinarão as condições de
suspensão da sindicância, observados os
requisitos mínimos desta lei e as respectivas
peculiaridades.
- § 2º acrescentado pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 273 - Aplicam-se à sindicância as
regras previstas nesta lei complementar
para o processo administrativo, com as
seguintes modificações:
I - a autoridade sindicante e cada acusado
poderão arrolar até 3 (três) testemunhas;
II - a sindicância deverá estar concluída
no prazo de 60 (sessenta) dias;
III - com o relatório, a sindicância será
enviada à autoridade competente para a
decisão.
CAPÍTULO III
Do Processo Administrativo
Artigo 274 - São competentes para
determinar a instauração de processo
administrativo as autoridades enumeradas
no artigo 260, até o inciso IV, inclusive.
I - Revogado.
II - Revogado.
Parágrafo único - Revogado.
Artigo 275 - Não poderá ser encarregado
da apuração, nem atuar como secretário,
amigo íntimo ou inimigo, parente
consanguíneo ou afim, em linha reta ou
colateral, até o terceiro grau inclusive,
cônjuge, companheiro ou qualquer
integrante do núcleo familiar do
 Noções de Administração Pública
denunciante ou do acusado, bem assim o
subordinado deste.
I - Revogado.
II - Revogado.
Artigo 276 - A autoridade ou o
funcionário designado deverão comunicar,
desde logo, à autoridade competente, o
impedimento que houver.
Artigo 277 - O processo administrativo
deverá ser instaurado por portaria, no prazo
improrrogável de 8 (oito) dias do
recebimento da determinação, e concluído
no de 90 (noventa) dias da citação do
acusado.
§ 1º - Da portaria deverão constar o nome
e a identificação do acusado, a infração que
lhe é atribuída, com descrição sucinta dos
fatos, a indicação das normas infringidas e
a penalidade mais elevada em tese cabível.
§ 2º - Vencido o prazo, caso não
concluído o processo, o Procurador do
Estado que o presidir deverá imediatamente
encaminhar ao seu superior hierárquico
relatório indicando as providências faltantes
e o tempo necessário para término dos
trabalhos.
§ 3º - O superior hierárquico dará ciência
dos fatos a que se refere o parágrafo anterior
e das providências que houver adotado à
autoridade que determinou a instauração do
processo.
Artigo 278 - Autuada a portaria e demais
peças preexistentes, designará o presidente
dia e hora para audiência de interrogatório,
determinando a citação do acusado e a
notificação do denunciante, se houver.
§ 1º - O mandado de citação deverá
conter:
1 - cópia da portaria;
2 - data, hora e local do interrogatório,
que poderá ser acompanhado pelo
advogado do acusado;
3 - data, hora e local da oitiva do
denunciante, se houver, que deverá ser
acompanhada pelo advogado do acusado;
48
4 - esclarecimento de que o acusado será
defendido por advogado dativo, caso não
constitua advogado próprio;
5 - informação de que o acusado poderá
arrolar testemunhas e requerer provas, no
prazo de 3 (três) dias após a data designada
para seu interrogatório;
6 - advertência de que o processo será
extinto se o acusado pedir exoneração até o
interrogatório, quando se tratar
exclusivamente de inassiduidade.
§ 2º - A citação do acusado será feita
pessoalmente, no mínimo 2 (dois) dias antes
do interrogatório, por intermédio do
respectivo superior hierárquico, ou
diretamente, onde possa ser encontrado.
§ 3º - Não sendo encontrado em seu local
de trabalho ou no endereço constante de seu
assentamento individual, furtando-se o
acusado à citação ou ignorando-se seu
paradeiro, a citação far-se-á por edital,
publicado uma vez no Diário Oficial do
Estado, no mínimo 10 (dez) dias antes do
interrogatório.
Artigo 279 - Havendo denunciante, este
deverá prestar declarações, no interregno
entre a data da citação e a fixada para o
interrogatório do acusado, sendo notificado
para tal fim.
§ 1º - A oitiva do denunciante deverá ser
acompanhada pelo advogado do acusado,
próprio ou dativo.
§ 2º - O acusado não assistirá à
inquirição do denunciante; antes porém de
ser interrogado, poderá ter ciência das
declarações que aquele houver prestado.
Artigo 280 - Não comparecendo o
acusado, será, por despacho, decretada sua
revelia, prosseguindo-se nos demais atos e
termos do processo.
Parágrafo único - Revogado.
Artigo 281 - Ao acusado revel será
nomeado advogado dativo.
Parágrafo único - Revogado.
 Noções de Administração Pública
Artigo 282 - O acusado poderá constituir
advogado que o representará em todos os
atos e termos do processo.
§ 1º - É faculdade do acusado tomar
ciência ou assistir aos atos e termos do
processo, não sendo obrigatória qualquer
notificação.
§ 2º - O advogado será intimado por
publicação no Diário Oficial do Estado, de
que conste seu nome e número de inscrição
na Ordem dos Advogados do Brasil, bem
como os dados necessários à identificação
do procedimento.
§ 3º - Não tendo o acusado recursos
financeiros ou negando-se a constituir
advogado, o presidente nomeará advogado
dativo.
§ 4º - O acusado poderá, a qualquer
tempo, constituir advogado para prosseguir
na sua defesa.
Artigo 283 - Comparecendo ou não o
acusado ao interrogatório, inicia-se o prazo
de 3 (três) dias para requerer a produção de
provas, ou apresentá-las.
§ 1º - O presidente e cada acusado
poderão arrolar até 5 (cinco) testemunhas.
§ 2º - A prova de antecedentes do
acusado será feita exclusivamente por
documentos, até as alegações finais.
§ 3º - Até a data do interrogatório, será
designada a audiência de instrução.
Artigo 284 - Na audiência de instrução,
serão ouvidas, pela ordem, as testemunhas
arroladas pelo presidente e pelo acusado.
Parágrafo único - Tratando-se de
servidor público, seu comparecimento
poderá ser solicitado ao respectivo superior
imediato com as indicações necessárias.
Artigo 285 - A testemunha não poderá
eximir-se de depor, salvo se for ascendente,
descendente, cônjuge, ainda que legalmente
separado, companheiro, irmão, sogro e
cunhado, pai, mãe ou filho adotivo do
acusado, exceto quando não for possível,
por outro modo, obter-se ou integrar-se a
prova do fato e de suas circunstâncias.
49
§ 1º - Se o parentesco das pessoas
referidas for com o denunciante, ficam elas
proibidas de depor, observada a exceção
deste artigo.
§ 2º - Ao servidor que se recusar a depor,
sem justa causa, será pela autoridade
competente adotada a providência a que se
refere o artigo 262, mediante comunicação
do presidente.
§ 3º - O servidor que tiver de depor como
testemunha fora da sede de seu exercício,
terá direito a transporte e diárias na forma
da legislação em vigor, podendo ainda
expedir-se precatória para esse efeito à
autoridade do domicílio do depoente.
§ 4º - São proibidas de depor as pessoas
que, em razão de função, ministério, ofício
ou profissão, devam guardar segredo, salvo
se, desobrigadas pela parte interessada,
quiserem dar o seu testemunho.
Artigo 286 - A testemunha que morar em
comarca diversa poderá ser inquirida pela
autoridade do lugar de sua residência,
expedindo-se, para esse fim, carta
precatória, com prazo razoável, intimada a
defesa.
§ 1º - Deverá constar da precatória a
síntese da imputação e os esclarecimentos
pretendidos, bem como a advertência sobre
a necessidade da presença de advogado.
§ 2º - A expedição da precatória não
suspenderá a instrução do procedimento.
- § 2º acrescentado pela Lei
Complementar nº 942, de 06/06/2003.
§ 3º - Findo o prazo marcado, o
procedimento poderá prosseguir até final
decisão; a todo tempo, a precatória, uma vez
devolvida, será juntada aos autos.
- § 3º acrescentado pela Lei
Complementar nº 942, de 06/06/2003.
Artigo 287 - As testemunhas arroladas
pelo acusado comparecerão à audiência
designada independente de notificação.
§ 1º - Deverá ser notificada a testemunha
cujo depoimento for relevante e que não
comparecer espontaneamente.
§ 2º - Se a testemunha não for localizada,
a defesa poderá substituí-la, se quiser,
 Noções de Administração Pública
levando na mesma data designada para a
audiência outra testemunha, independente
de notificação.
Artigo 288 - Em qualquer fase do
processo, poderá o presidente, de ofício ou
a requerimento da defesa, ordenar
diligências que entenda convenientes.
§ 1º - As informações necessárias à
instrução do processo serão solicitadas
diretamente, sem observância de vinculação
hierárquica, mediante ofício, do qual cópia
será juntada aos autos.
§ 2º - Sendo necessário o concurso de
técnicos ou peritos oficiais, o presidente os
requisitará, observados os impedimentos do
artigo 275.
Artigo 289 - Durante a instrução, os
autos do procedimento administrativo
permanecerão na repartição competente.
§ 1º - Será concedida vista dos autos ao
acusado, mediante simples solicitação,
sempre que não prejudicar o curso do
procedimento.
.§ 2º - A concessão de vista será
obrigatória, no prazo para manifestação do
acusado ou para apresentação de recursos,
mediante publicação no Diário Oficial do
Estado.
§ 3º - Não corre o prazo senão depois da
publicação a que se refere o parágrafo
anterior e desde que os autos estejam
efetivamente disponíveis para vista.
§ 4º - Ao advogado é assegurado o
direito de retirar os autos da repartição,
mediante recibo, durante o prazo para
manifestação de seu representado, salvo na
hipótese de prazo comum, de processo sob
regime de segredo de justiça ou quando
existirem nos autos documentos originais
de difícil restauração ou ocorrer
circunstância relevante que justifique a
permanência dos autos na repartição,
reconhecida pela autoridade em despacho
motivado.
Artigo 290 - Somente poderão ser
indeferidos pelo presidente, mediante
decisão fundamentada, os requerimentos de
50
nenhum interesse para o esclarecimento do
fato, bem como as provas ilícitas,
impertinentes, desnecessárias ou
protelatórias.
Artigo 291 - Quando, no curso do
procedimento, surgirem fatos novos
imputáveis ao acusado, poderá ser
promovida a instauração de novo
procedimento para sua apuração, ou, caso
conveniente, aditada a portaria, reabrindo-
se oportunidade de defesa.
Artigo 292 - Encerrada a fase probatória,
dar-se-á vista dos autos à defesa, que poderá
apresentar alegações finais, no prazo de 7
(sete) dias.
Parágrafo único - Não apresentadas no
prazo as alegações finais, o presidente
designará advogado dativo, assinando-lhe
novo prazo.
Artigo 293 - O relatório deverá ser
apresentado no prazo de 10 (dez) dias,
contados da apresentação das alegações
finais.
§ 1º - O relatório deverá descrever, em
relação a cada acusado, separadamente, as
irregularidades imputadas, as provas
colhidas e as razões de defesa, propondo a
absolvição ou punição e indicando, nesse
caso, a pena que entender cabível.
§ 2º - O relatório deverá conter, também,
a sugestão de quaisquer outras providências
de interesse do serviço público.
Artigo 294 - Relatado, o processo será
encaminhado à autoridade que determinou
sua instauração.
Parágrafo único - Revogado.
Artigo 295 - Recebendo o processo
relatado, a autoridade que houver
determinado sua instauração deverá, no
prazo de 20 (vinte) dias, proferir o
julgamento ou determinar a realização de
diligência, sempre que necessária ao
esclarecimento de fatos.
 Noções de Administração Pública
Artigo 296 - Determinada a diligência, a
autoridade encarregada do processo
administrativo terá prazo de 15 (quinze)
dias para seu cumprimento, abrindo vista à
defesa para manifestar-se em 5 (cinco) dias.
Parágrafo único - Vetado.
Artigo 297 - Quando escaparem à sua
alçada as penalidades e providências que
lhe parecerem cabíveis, a autoridade que
determinou a instauração do processo
administrativo deverá propô-las,
justificadamente, dentro do prazo para
julgamento, à autoridade competente.
Parágrafo único - Revogado.
Artigo 298 - A autoridade que proferir
decisão determinará os atos dela
decorrentes e as providências necessárias a
sua execução.
§ 1º - Revogado.
§ 2º - Revogado.
Artigo 299 - As decisões serão sempre
publicadas no Diário Oficial do Estado,
dentro do prazo de 8 (oito) dias, bem como
averbadas no registro funcional do servidor.
§ 1º - Revogado.
§ 2º - Revogado.
Artigo 300 - Terão forma processual
resumida, quando possível, todos os termos
lavrados pelo secretário, quais sejam:
autuação, juntada, conclusão, intimação,
data de recebimento, bem como certidões e
compromissos.
§ 1º - Toda e qualquer juntada aos autos
se fará na ordem cronológica da
apresentação, rubricando o presidente as
folhas acrescidas.
§ 2º - Todos os atos ou decisões, cujo
original não conste do processo, nele
deverão figurar por cópia.
Artigo 301 - Constará sempre dos autos
da sindicância ou do processo a folha de
serviço do indiciado.
§ 1º - Revogado.
§ 2º - Revogado.
§ 3º - Revogado.
51
Artigo 302 - Quando ao funcionário se
imputar crime, praticado na esfera
administrativa, a autoridade que determinou
a instauração do processo administrativo
providenciará para que se instaure,
simultaneamente, o inquérito policial.
Parágrafo único - Quando se tratar de
crime praticado fora da esfera
administrativa, a autoridade policial dará
ciência dele à autoridade administrativa.
Artigo 303 - As autoridades responsáveis
pela condução do processo administrativo e
do inquérito policial se auxiliarão para que
os mesmos se concluam dentro dos prazos
respectivos.
Artigo 304 - Quando o ato atribuído ao
funcionário for considerado criminoso,
serão remetidas à autoridade competente
cópias autenticadas das peças essenciais do
processo.
Parágrafo único - Revogado.
Artigo 305 - Não será declarada a
nulidade de nenhum ato processual que não
houver influído na apuração da verdade
substancial ou diretamente na decisão do
processo ou sindicância.
Artigo 306 - É defeso fornecer à
imprensa ou a outros meios de divulgação
notas sobre os atos processuais, salvo no
interesse da Administração, a juízo do
Secretário de Estado ou do Procurador
Geral do Estado.
Artigo 307 - Decorridos 5 (cinco) anos
de efetivo exercício, contados do
cumprimento da sanção disciplinar, sem
cometimento de nova infração, não mais
poderá aquela ser considerada em prejuízo
do infrator, inclusive para efeito de
reincidência.
Parágrafo único - A demissão e a
demissão a bem do serviço público
acarretam a incompatibilidade para nova
investidura em cargo, função ou emprego
público, pelo prazo de 5 (cinco) e 10 (dez)
anos, respectivamente.
 Noções de Administração Pública
CAPÍTULO IV
Do Processo por Inassiduidade
- Denominação do Capítulo IV com
redação dada pela Lei Complementar nº
1.361, de 21/10/2021.
Artigo 308 - Verificada a ocorrência de
faltas ao serviço que caracterizem
inassiduidade, o superior imediato
comunicará o fato à autoridade competente
para determinar a instauração de processo
disciplinar, instruindo a representação com
cópia da ficha funcional do funcionário e
atestados de frequência.
- Artigo 308 com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 309 - Não será instaurado
processo para apurar inassiduidade do
funcionário que tiver pedido exoneração.
- Artigo 309 com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 310 - Extingue-se o processo
instaurado exclusivamente para apurar
inassiduidade se o indiciado pedir
exoneração até a data designada para o
interrogatório, ou por ocasião deste.
- Artigo 310 com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
Artigo 311 - A defesa somente poderá
versar sobre força maior, coação ilegal ou
motivo legalmente justificável que impeça
o comparecimento ao trabalho.
- "Caput" com redação dada pela Lei
Complementar nº 1.361, de 21/10/2021.
§ 1º - Revogado.
§ 2º - Revogado.
CAPÍTULO V
Dos Recursos
Artigo 312 - Caberá recurso, por uma
única vez, da decisão que aplicar
penalidade.
I - Revogado.
II - Revogado.
III - Revogado.
52
§ 1º - O prazo para recorrer é de 30
(trinta) dias, contados da publicação da
decisão impugnada no Diário Oficial do
Estado ou da intimação pessoal do servidor,
quando for o caso.
§ 2º - Do recurso deverá constar, além do
nome e qualificação do recorrente, a
exposição das razões de inconformismo.
§ 3º - O recurso será apresentado à
autoridade que aplicou a pena, que terá o
prazo de 10 (dez) dias para, motivadamente,
manter sua decisão ou reformá-la.
§ 4º - Mantida a decisão, ou reformada
parcialmente, será imediatamente
encaminhada a reexame pelo superior
hierárquico.
§ 5º - O recurso será apreciado pela
autoridade competente ainda que
incorretamente denominado ou endereçado.
Artigo 313 - Caberá pedido de
reconsideração, que não poderá ser
renovado, de decisão tomada pelo
Governador do Estado em única instância,
no prazo de 30 (trinta) dias.
§ 1º - Revogado.
§ 2º - Revogado.
Artigo 314 - Os recursos de que trata esta
lei complementar não têm efeito
suspensivo; os que forem providos darão
lugar às retificações necessárias,
retroagindo seus efeitos à data do ato
punitivo.
CAPÍTULO VI
Da Revisão
Artigo 315 - Admitir-se-á, a qualquer
tempo, a revisão de punição disciplinar de
que não caiba mais recurso, se surgirem
fatos ou circunstâncias ainda não
apreciados, ou vícios insanáveis de
procedimento, que possam justificar
redução ou anulação da pena aplicada.
§ 1º - A simples alegação da injustiça da
decisão não constitui fundamento do
pedido.
§ 2º - Não será admitida reiteração de
pedido pelo mesmo fundamento.
 Noções de Administração Pública
§ 3º - Os pedidos formulados em
desacordo com este artigo serão
indeferidos.
§ 4º - O ônus da prova cabe ao
requerente.
Artigo 316 - A pena imposta não poderá
ser agravada pela revisão.
§ 1º - Revogado.
§ 2º - Revogado.
Artigo 317 - A instauração de processo
revisional poderá ser requerida
fundamentadamente pelo interessado ou, se
falecido ou incapaz, por seu curador,
cônjuge, companheiro, ascendente,
descendente ou irmão, sempre por
intermédio de advogado.
Parágrafo único - O pedido será instruído
com as provas que o requerente possuir ou
com indicação daquelas que pretenda
produzir.
Artigo 318 - A autoridade que aplicou a
penalidade, ou que a tiver confirmado em
grau de recurso, será competente para o
exame da admissibilidade do pedido de
revisão, bem como, caso deferido o
processamento, para a sua decisão final.
Artigo 319 - Deferido o processamento
da revisão, será este realizado por
Procurador de Estado que não tenha
funcionado no procedimento disciplinar de
que resultou a punição do requerente.
Artigo 320 - Recebido o pedido, o
presidente providenciará o apensamento
dos autos originais e notificará o requerente
para, no prazo de 8 (oito) dias, oferecer rol
de testemunhas, ou requerer outras provas
que pretenda produzir.
Parágrafo único - No processamento da
revisão serão observadas as normas
previstas nesta lei complementar para o
processo administrativo.
Artigo 321 - A decisão que julgar
procedente a revisão poderá alterar a
classificação da infração, absolver o
53
punido, modificar a pena ou anular o
processo, restabelecendo os direitos
atingidos pela decisão reformada.
Disposições Finais
Artigo 322 - O dia 28 de outubro será
consagrado ao "Funcionário Público
Estadual".
Artigo 323 - Os prazos previstos neste
Estatuto serão todos contados por dias
corridos.
Parágrafo único - Não se computará no
prazo o dia inicial, prorrogando-se o
vencimento, que incidir em sábado,
domingo, feriado ou facultativo, para o
primeiro dia útil seguinte.
Artigo 324 - As disposições deste
Estatuto se aplicam aos extranumerários,
exceto no que colidirem com a precariedade
de sua situação no Serviço Público.
Disposições Transitórias
Artigo 325 - Aplicam-se aos atuais
funcionários interinos as disposições deste
Estatuto, salvo as que colidirem com a
natureza precária de sua investidura e, em
especial, as relativas a acesso, promoção,
afastamentos, aposentadoria voluntária e às
licenças previstas nos itens VI, VII e IX do
artigo 181.
Artigo 326 - Serão obrigatoriamente
exonerados os ocupantes interinos de
cargos para cujo provimento for realizado
concurso.
Parágrafo único - As exonerações serão
efetivadas dentro de 30 (trinta) dias, após a
homologação do concurso.
Artigo 327 - Revogado.
Artigo 328 - Dentro de 120 (cento e
vinte) dias proceder-se-á ao levantamento
geral das atuais funções gratificadas, para
efeito de implantação de novo sistema
 Noções de Administração Pública
retribuitório dos encargos por elas
atendidos.
Parágrafo único - Até a implantação do
sistema de que trata este artigo, continuarão
em vigor as disposições legais referentes à
função gratificada.
Artigo 329 - Ficam expressamente
revogadas:
I - as disposições de leis gerais ou
especiais que estabeleçam contagem de
tempo em divergência com o disposto no
Capítulo XV do Título II, ressalvada,
todavia, a contagem, nos termos da
legislação ora revogada, do tempo de
serviço prestado anteriormente ao presente
Estatuto;
II - a Lei nº 1.309, de 29 de novembro de
1951 e as demais disposições atinentes aos
extranumerários; e
III - a Lei nº 2.576, de 14 de janeiro de
1954.
Artigo 330 - Vetado.
Artigo 331 - Revogam-se as disposições
em contrário.
Palácio dos Bandeirantes, aos 28 de
outubro de 1968.
ROBERTO COSTA DE ABREU
SODRÉ
Questões
01. (ALESP - Auditor Interno -
VUNESP/2022) Assinale a alternativa que
apresenta todas as espécies de provimento
nos cargos públicos, de acordo com a Lei
Estadual nº 10.261/1968.
A - Nomeação; reintegração; reversão; e
reaproveitamento.
B - Concurso; homologação; posse; e
entrada em exercício.
C - Concurso; reintegração; remoção;
reversão; e readaptação.
D - Nomeação; transferência;
reintegração; acesso; reversão;
aproveitamento; e readmissão.
54
E - Posse; nomeação; transferência;
acesso; e aproveitamento.
02. (PC/SP - Delegado de Polícia -
VUNESP/2022) De acordo com a Lei nº
10.261/68 (Estatuto dos Servidores
Públicos do Estado de São Paulo), assinale
a alternativa correta.
A - O servidor preso em flagrante,
preventiva ou temporariamente, ou
pronunciado será considerado afastado do
exercício do cargo, sem prejuízo da
remuneração, até a condenação ou
absolvição transitada em julgado.
B - As reposições devidas pelo
funcionário e as indenizações por prejuízos
que causar à Fazenda Pública Estadual
serão descontadas em parcelas mensais não
excedentes a 25% do vencimento ou da
remuneração.
C - Considera-se como de efetivo
exercício, para todos os efeitos legais, os
dias em que o funcionário estiver afastado
do serviço em virtude de faltas abonadas,
observados os limites previstos em lei.
D - A posse deverá verificar-se no prazo
de 30 (trinta) dias, contados da data da
publicação do ato de provimento do cargo,
podendo ser prorrogado por igual período, a
requerimento do interessado.
E - A reintegração é o reingresso no
serviço público, decorrente da decisão
judicial passada em julgado, com
ressarcimento de prejuízos resultantes do
afastamento, inclusive com o pagamento
das verbas de natureza indenizatória.
03. (TJ/SP - Psicólogo Judiciário -
VUNESP/2022) Aline, ocupante do cargo
efetivo de Psicóloga Judiciária, do Tribunal
de Justiça de São Paulo, pelos termos da Lei
Estadual no 10.261/68, tem assegurado o
direito de
A - requerer ou representar, bem como
pedir reconsideração e recorrer de decisões,
no prazo de 30 (trinta) dias, salvo previsão
legal específica.
B - pedir reconsideração da decisão
proveniente do seu chefe imediato, que
 Noções de Administração Pública

indeferiu a sua representação escrita, no E - aceitou ilegalmente cargo ou função

prazo improrrogável de 10 (dez) dias. pública.
C - requerer à autoridade superior,
informações legais referentes ao cargo que Alternativas
ocupa, no prazo máximo de 03 (três) dias.
D - recorrer das decisões emanadas pela 01.D (Artigo 11)
autoridade imediatamente superior, no 02.D (Artigo 52)
prazo de 20 (vinte) dias, salvo previsão 03.A (Artigo 240)
legal em contrário. 04.B (Artigo 256)
E - pedir reconsideração, no prazo de 15 05.E (Artigo 259)
(quinze) dias, bem como recorrer de
decisões, no prazo de 20 (vinte) dias, salvo
previsão legal específica.
5 Acesso à informação: Lei nº
04. (TJ/SP - Psicólogo Judiciário - 12.527/2011 e Decreto Estadual nº
VUNESP/2022) A Lei Estadual no 58.052/2012.
10.261/68 disciplina as penalidades a serem
aplicadas aos Funcionários Públicos Civis
do Estado de São Paulo, quando do
cometimento de faltas disciplinares,
LEI Nº 12.527, DE 18 DE
considerando-se a natureza e a gravidade da
NOVEMBRO DE 2011.4
infração, bem como os danos que delas
provierem para o serviço público.
Regula o acesso a informações previsto
no inciso XXXIII do art. 5º , no inciso II do
Assinale a alternativa que,
§ 3º do art. 37 e no § 2º do art. 216 da
corretamente, aponta uma falta disciplinar
Constituição Federal; altera a Lei nº 8.112,
punível com a pena de demissão.
de 11 de dezembro de 1990; revoga a Lei nº
A - Lesar o patrimônio ou os cofres
11.111, de 5 de maio de 2005, e dispositivos
públicos.
da Lei nº 8.159, de 8 de janeiro de 1991; e
B - Inassiduidade.
dá outras providências.
C - Praticar insubordinação grave.
D - Praticar ato definido em lei como
A PRESIDENTA DA REPÚBLICA
improbidade.
Faço saber que o Congresso Nacional
E - Exercer advocacia administrativa.
decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
05. (TJ/SP - Assistente Social
CAPÍTULO I
Judiciário - VUNESP/2022) A Lei
DISPOSIÇÕES GERAIS
Estadual no 10.261/68 dispõe que será
aplicada a pena de cassação de
Art. 1º Esta Lei dispõe sobre os
aposentadoria ou disponibilidade, se ficar
procedimentos a serem observados pela
provado que o inativo
União, Estados, Distrito Federal e
A - apresentava vício de jogos proibidos.
Municípios, com o fim de garantir o acesso
B - praticou ato definido em lei como de
a informações previsto no inciso XXXIII do
improbidade.
art. 5º , no inciso II do § 3º do art. 37 e no §
C - exerceu a advocacia administrativa.
2º do art. 216 da Constituição Federal.
D - praticou ato definido como crime
Parágrafo único. Subordinam-se ao
hediondo ou tráfico ilícito de entorpecentes.
regime desta Lei:

4
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011- 2014/2011/lei/l12527.htm - visitado em: 04.11.2022.

55
 Noções de Administração Pública
I - os órgãos públicos integrantes da
administração direta dos Poderes
Executivo, Legislativo, incluindo as Cortes
de Contas, e Judiciário e do Ministério
Público;
II - as autarquias, as fundações públicas,
as empresas públicas, as sociedades de
economia mista e demais entidades
controladas direta ou indiretamente pela
União, Estados, Distrito Federal e
Municípios.
Art. 2º Aplicam-se as disposições desta
Lei, no que couber, às entidades privadas
sem fins lucrativos que recebam, para
realização de ações de interesse público,
recursos públicos diretamente do orçamento
ou mediante subvenções sociais, contrato de
gestão, termo de parceria, convênios,
acordo, ajustes ou outros instrumentos
congêneres.
Parágrafo único. A publicidade a que
estão submetidas as entidades citadas no
caput refere-se à parcela dos recursos
públicos recebidos e à sua destinação, sem
prejuízo das prestações de contas a que
estejam legalmente obrigadas.
Art. 3º Os procedimentos previstos nesta
Lei destinam-se a assegurar o direito
fundamental de acesso à informação e
devem ser executados em conformidade
com os princípios básicos da administração
pública e com as seguintes diretrizes:
I - observância da publicidade como
preceito geral e do sigilo como exceção;
II - divulgação de informações de
interesse público, independentemente de
solicitações;
III - utilização de meios de comunicação
viabilizados pela tecnologia da informação;
IV - fomento ao desenvolvimento da
cultura de transparência na administração
pública;
V - desenvolvimento do controle social
da administração pública.
Art. 4º Para os efeitos desta Lei,
considera-se:
56
I - informação: dados, processados ou
não, que podem ser utilizados para
produção e transmissão de conhecimento,
contidos em qualquer meio, suporte ou
formato;
II - documento: unidade de registro de
informações, qualquer que seja o suporte ou
formato;
III - informação sigilosa: aquela
submetida temporariamente à restrição de
acesso público em razão de sua
imprescindibilidade para a segurança da
sociedade e do Estado;
IV - informação pessoal: aquela
relacionada à pessoa natural identificada ou
identificável;
V - tratamento da informação: conjunto
de ações referentes à produção, recepção,
classificação, utilização, acesso,
reprodução, transporte, transmissão,
distribuição, arquivamento,
armazenamento, eliminação, avaliação,
destinação ou controle da informação;
VI - disponibilidade: qualidade da
informação que pode ser conhecida e
utilizada por indivíduos, equipamentos ou
sistemas autorizados;
VII - autenticidade: qualidade da
informação que tenha sido produzida,
expedida, recebida ou modificada por
determinado indivíduo, equipamento ou
sistema;
VIII - integridade: qualidade da
informação não modificada, inclusive
quanto à origem, trânsito e destino;
IX - primariedade: qualidade da
informação coletada na fonte, com o
máximo de detalhamento possível, sem
modificações.
Art. 5º É dever do Estado garantir o
direito de acesso à informação, que será
franqueada, mediante procedimentos
objetivos e ágeis, de forma transparente,
clara e em linguagem de fácil compreensão.
CAPÍTULO II
DO ACESSO A INFORMAÇÕES E
DA SUA DIVULGAÇÃO
 Noções de Administração Pública
Art. 6º Cabe aos órgãos e entidades do
poder público, observadas as normas e
procedimentos específicos aplicáveis,
assegurar a:
I - gestão transparente da informação,
propiciando amplo acesso a ela e sua
divulgação;
II - proteção da informação, garantindo-
se sua disponibilidade, autenticidade e
integridade; e
III - proteção da informação sigilosa e da
informação pessoal, observada a sua
disponibilidade, autenticidade, integridade
e eventual restrição de acesso.
Art. 7º O acesso à informação de que
trata esta Lei compreende, entre outros, os
direitos de obter:
I - orientação sobre os procedimentos
para a consecução de acesso, bem como
sobre o local onde poderá ser encontrada ou
obtida a informação almejada;
II - informação contida em registros ou
documentos, produzidos ou acumulados por
seus órgãos ou entidades, recolhidos ou não
a arquivos públicos;
III - informação produzida ou custodiada
por pessoa física ou entidade privada
decorrente de qualquer vínculo com seus
órgãos ou entidades, mesmo que esse
vínculo já tenha cessado;
IV - informação primária, íntegra,
autêntica e atualizada;
V - informação sobre atividades
exercidas pelos órgãos e entidades,
inclusive as relativas à sua política,
organização e serviços;
VI - informação pertinente à
administração do patrimônio público,
utilização de recursos públicos, licitação,
contratos administrativos; e
VII - informação relativa:
a) à implementação, acompanhamento e
resultados dos programas, projetos e ações
dos órgãos e entidades públicas, bem como
metas e indicadores propostos;
b) ao resultado de inspeções, auditorias,
prestações e tomadas de contas realizadas
pelos órgãos de controle interno e externo,
57
incluindo prestações de contas relativas a
exercícios anteriores.
VIII - (VETADO). (Incluído pela Lei nº
14.345, de 2022)
§ 1º O acesso à informação previsto no
caput não compreende as informações
referentes a projetos de pesquisa e
desenvolvimento científicos ou
tecnológicos cujo sigilo seja imprescindível
à segurança da sociedade e do Estado.
§ 2º Quando não for autorizado acesso
integral à informação por ser ela
parcialmente sigilosa, é assegurado o acesso
à parte não sigilosa por meio de certidão,
extrato ou cópia com ocultação da parte sob
sigilo.
§ 3º O direito de acesso aos documentos
ou às informações neles contidas utilizados
como fundamento da tomada de decisão e
do ato administrativo será assegurado com
a edição do ato decisório respectivo.
§ 4º A negativa de acesso às informações
objeto de pedido formulado aos órgãos e
entidades referidas no art. 1º , quando não
fundamentada, sujeitará o responsável a
medidas disciplinares, nos termos do art. 32
desta Lei.
§ 5º Informado do extravio da
informação solicitada, poderá o interessado
requerer à autoridade competente a
imediata abertura de sindicância para apurar
o desaparecimento da respectiva
documentação.
§ 6º Verificada a hipótese prevista no §
5º deste artigo, o responsável pela guarda da
informação extraviada deverá, no prazo de
10 (dez) dias, justificar o fato e indicar
testemunhas que comprovem sua alegação.
Art. 8º É dever dos órgãos e entidades
públicas promover, independentemente de
requerimentos, a divulgação em local de
fácil acesso, no âmbito de suas
competências, de informações de interesse
coletivo ou geral por eles produzidas ou
custodiadas.
§ 1º Na divulgação das informações a
que se refere o caput, deverão constar, no
mínimo:
 Noções de Administração Pública
I - registro das competências e estrutura
organizacional, endereços e telefones das
respectivas unidades e horários de
atendimento ao público;
II - registros de quaisquer repasses ou
transferências de recursos financeiros;
III - registros das despesas;
IV - informações concernentes a
procedimentos licitatórios, inclusive os
respectivos editais e resultados, bem como
a todos os contratos celebrados;
V - dados gerais para o acompanhamento
de programas, ações, projetos e obras de
órgãos e entidades; e
VI - respostas a perguntas mais
frequentes da sociedade.
§ 2º Para cumprimento do disposto no
caput, os órgãos e entidades públicas
deverão utilizar todos os meios e
instrumentos legítimos de que dispuserem,
sendo obrigatória a divulgação em sítios
oficiais da rede mundial de computadores
(internet).
§ 3º Os sítios de que trata o § 2º deverão,
na forma de regulamento, atender, entre
outros, aos seguintes requisitos:
I - conter ferramenta de pesquisa de
conteúdo que permita o acesso à informação
de forma objetiva, transparente, clara e em
linguagem de fácil compreensão;
II - possibilitar a gravação de relatórios
em diversos formatos eletrônicos, inclusive
abertos e não proprietários, tais como
planilhas e texto, de modo a facilitar a
análise das informações;
III - possibilitar o acesso automatizado
por sistemas externos em formatos abertos,
estruturados e legíveis por máquina;
IV - divulgar em detalhes os formatos
utilizados para estruturação da informação;
V - garantir a autenticidade e a
integridade das informações disponíveis
para acesso;
VI - manter atualizadas as informações
disponíveis para acesso;
VII - indicar local e instruções que
permitam ao interessado comunicar-se, por
via eletrônica ou telefônica, com o órgão ou
entidade detentora do sítio; e
58
VIII - adotar as medidas necessárias para
garantir a acessibilidade de conteúdo para
pessoas com deficiência, nos termos do art.
17 da Lei nº 10.098, de 19 de dezembro de
2000, e do art. 9º da Convenção sobre os
Direitos das Pessoas com Deficiência,
aprovada pelo Decreto Legislativo nº 186,
de 9 de julho de 2008.
§ 4º Os Municípios com população de até
10.000 (dez mil) habitantes ficam
dispensados da divulgação obrigatória na
internet a que se refere o § 2º , mantida a
obrigatoriedade de divulgação, em tempo
real, de informações relativas à execução
orçamentária e financeira, nos critérios e
prazos previstos no art. 73-B da Lei
Complementar nº 101, de 4 de maio de 2000
(Lei de Responsabilidade Fiscal).
Art. 9º O acesso a informações públicas
será assegurado mediante:
I - criação de serviço de informações ao
cidadão, nos órgãos e entidades do poder
público, em local com condições
apropriadas para:
a) atender e orientar o público quanto ao
acesso a informações;
b) informar sobre a tramitação de
documentos nas suas respectivas unidades;
c) protocolizar documentos e
requerimentos de acesso a informações; e
II - realização de audiências ou consultas
públicas, incentivo à participação popular
ou a outras formas de divulgação.
CAPÍTULO III
DO PROCEDIMENTO DE ACESSO
À INFORMAÇÃO
Seção I
Do Pedido de Acesso
Art. 10. Qualquer interessado poderá
apresentar pedido de acesso a informações
aos órgãos e entidades referidos no art. 1º
desta Lei, por qualquer meio legítimo,
devendo o pedido conter a identificação do
requerente e a especificação da informação
requerida.
§ 1º Para o acesso a informações de
interesse público, a identificação do
 Noções de Administração Pública
requerente não pode conter exigências que
inviabilizem a solicitação.
§ 2º Os órgãos e entidades do poder
público devem viabilizar alternativa de
encaminhamento de pedidos de acesso por
meio de seus sítios oficiais na internet.
§ 3º São vedadas quaisquer exigências
relativas aos motivos determinantes da
solicitação de informações de interesse
público.
Art. 11. O órgão ou entidade pública
deverá autorizar ou conceder o acesso
imediato à informação disponível.
§ 1º Não sendo possível conceder o
acesso imediato, na forma disposta no
caput, o órgão ou entidade que receber o
pedido deverá, em prazo não superior a 20
(vinte) dias:
I - comunicar a data, local e modo para
se realizar a consulta, efetuar a reprodução
ou obter a certidão;
II - indicar as razões de fato ou de direito
da recusa, total ou parcial, do acesso
pretendido; ou
III - comunicar que não possui a
informação, indicar, se for do seu
conhecimento, o órgão ou a entidade que a
detém, ou, ainda, remeter o requerimento a
esse órgão ou entidade, cientificando o
interessado da remessa de seu pedido de
informação.
§ 2º O prazo referido no § 1º poderá ser
prorrogado por mais 10 (dez) dias, mediante
justificativa expressa, da qual será
cientificado o requerente.
§ 3º Sem prejuízo da segurança e da
proteção das informações e do
cumprimento da legislação aplicável, o
órgão ou entidade poderá oferecer meios
para que o próprio requerente possa
pesquisar a informação de que necessitar.
§ 4º Quando não for autorizado o acesso
por se tratar de informação total ou
parcialmente sigilosa, o requerente deverá
ser informado sobre a possibilidade de
recurso, prazos e condições para sua
interposição, devendo, ainda, ser-lhe
indicada a autoridade competente para sua
apreciação.
59
§ 5º A informação armazenada em
formato digital será fornecida nesse
formato, caso haja anuência do requerente.
§ 6º Caso a informação solicitada esteja
disponível ao público em formato impresso,
eletrônico ou em qualquer outro meio de
acesso universal, serão informados ao
requerente, por escrito, o lugar e a forma
pela qual se poderá consultar, obter ou
reproduzir a referida informação,
procedimento esse que desonerará o órgão
ou entidade pública da obrigação de seu
fornecimento direto, salvo se o requerente
declarar não dispor de meios para realizar
por si mesmo tais procedimentos.
Art. 12. O serviço de busca e de
fornecimento de informação é gratuito.
(Redação dada pela Lei nº 14.129, de 2021)
§ 1º O órgão ou a entidade poderá cobrar
exclusivamente o valor necessário ao
ressarcimento dos custos dos serviços e dos
materiais utilizados, quando o serviço de
busca e de fornecimento da informação
exigir reprodução de documentos pelo
órgão ou pela entidade pública consultada.
(Incluído pela Lei nº 14.129, de 2021)
§ 2º Estará isento de ressarcir os custos
previstos no § 1º deste artigo aquele cuja
situação econômica não lhe permita fazê-lo
sem prejuízo do sustento próprio ou da
família, declarada nos termos da Lei nº
7.115, de 29 de agosto de 1983. (Incluído
pela Lei nº 14.129, de 2021)
Art. 13. Quando se tratar de acesso à
informação contida em documento cuja
manipulação possa prejudicar sua
integridade, deverá ser oferecida a consulta
de cópia, com certificação de que esta
confere com o original.
Parágrafo único. Na impossibilidade de
obtenção de cópias, o interessado poderá
solicitar que, a suas expensas e sob
supervisão de servidor público, a
reprodução seja feita por outro meio que
não ponha em risco a conservação do
documento original.
 Noções de Administração Pública
Art. 14. É direito do requerente obter o
inteiro teor de decisão de negativa de
acesso, por certidão ou cópia.
Seção II
Dos Recursos
Art. 15. No caso de indeferimento de
acesso a informações ou às razões da
negativa do acesso, poderá o interessado
interpor recurso contra a decisão no prazo
de 10 (dez) dias a contar da sua ciência.
Parágrafo único. O recurso será dirigido
à autoridade hierarquicamente superior à
que exarou a decisão impugnada, que
deverá se manifestar no prazo de 5 (cinco)
dias.
Art. 16. Negado o acesso a informação
pelos órgãos ou entidades do Poder
Executivo Federal, o requerente poderá
recorrer à Controladoria-Geral da União,
que deliberará no prazo de 5 (cinco) dias se:
I - o acesso à informação não classificada
como sigilosa for negado;
II - a decisão de negativa de acesso à
informação total ou parcialmente
classificada como sigilosa não indicar a
autoridade classificadora ou a Art. 18. Os procedimentos de revisão de
hierarquicamente superior a quem possa ser
dirigido pedido de acesso ou
desclassificação;
III - os procedimentos de classificação de
informação sigilosa estabelecidos nesta Lei
não tiverem sido observados; e
IV - estiverem sendo descumpridos
prazos ou outros procedimentos previstos
nesta Lei.
§ 1º O recurso previsto neste artigo
somente poderá ser dirigido à Art. 19. (VETADO).
Controladoria-Geral da União depois de
submetido à apreciação de pelo menos uma
autoridade hierarquicamente superior
àquela que exarou a decisão impugnada,
que deliberará no prazo de 5 (cinco) dias.
§ 2º Verificada a procedência das razões
do recurso, a Controladoria-Geral da União
determinará ao órgão ou entidade que adote
as providências necessárias para dar
cumprimento ao disposto nesta Lei.
60
§ 3º Negado o acesso à informação pela
Controladoria-Geral da União, poderá ser
interposto recurso à Comissão Mista de
Reavaliação de Informações, a que se refere
o art. 35.
Art. 17. No caso de indeferimento de
pedido de desclassificação de informação
protocolado em órgão da administração
pública federal, poderá o requerente
recorrer ao Ministro de Estado da área, sem
prejuízo das competências da Comissão
Mista de Reavaliação de Informações,
previstas no art. 35, e do disposto no art. 16.
§ 1º O recurso previsto neste artigo
somente poderá ser dirigido às autoridades
mencionadas depois de submetido à
apreciação de pelo menos uma autoridade
hierarquicamente superior à autoridade que
exarou a decisão impugnada e, no caso das
Forças Armadas, ao respectivo Comando.
§ 2º Indeferido o recurso previsto no
caput que tenha como objeto a
desclassificação de informação secreta ou
ultrassecreta, caberá recurso à Comissão
Mista de Reavaliação de Informações
prevista no art. 35.
decisões denegatórias proferidas no recurso
previsto no art. 15 e de revisão de
classificação de documentos sigilosos serão
objeto de regulamentação própria dos
Poderes Legislativo e Judiciário e do
Ministério Público, em seus respectivos
âmbitos, assegurado ao solicitante, em
qualquer caso, o direito de ser informado
sobre o andamento de seu pedido.
§ 1º (VETADO).
§ 2º Os órgãos do Poder Judiciário e do
Ministério Público informarão ao Conselho
Nacional de Justiça e ao Conselho Nacional
do Ministério Público, respectivamente, as
decisões que, em grau de recurso, negarem
acesso a informações de interesse público.
Art. 20. Aplica-se subsidiariamente, no
que couber, a Lei nº 9.784, de 29 de janeiro
 Noções de Administração Pública
de 1999, ao procedimento de que trata este
Capítulo.
CAPÍTULO IV
DAS RESTRIÇÕES DE ACESSO À
INFORMAÇÃO
Seção I
Disposições Gerais
Art. 21. Não poderá ser negado acesso à
informação necessária à tutela judicial ou
administrativa de direitos fundamentais.
Parágrafo único. As informações ou
documentos que versem sobre condutas que
impliquem violação dos direitos humanos
praticada por agentes públicos ou a mando
de autoridades públicas não poderão ser
objeto de restrição de acesso.
Art. 22. O disposto nesta Lei não exclui
as demais hipóteses legais de sigilo e de
segredo de justiça nem as hipóteses de
segredo industrial decorrentes da
exploração direta de atividade econômica
pelo Estado ou por pessoa física ou entidade
privada que tenha qualquer vínculo com o
poder público.
Seção II
Da Classificação da Informação
quanto ao Grau e Prazos de Sigilo
Art. 23. São consideradas
imprescindíveis à segurança da sociedade
ou do Estado e, portanto, passíveis de
classificação as informações cuja
divulgação ou acesso irrestrito possam:
I - pôr em risco a defesa e a soberania
nacionais ou a integridade do território
nacional;
II - prejudicar ou pôr em risco a
condução de negociações ou as relações
internacionais do País, ou as que tenham
sido fornecidas em caráter sigiloso por
outros Estados e organismos internacionais;
III - pôr em risco a vida, a segurança ou
a saúde da população;
IV - oferecer elevado risco à estabilidade
financeira, econômica ou monetária do
País;
61
V - prejudicar ou causar risco a planos ou
operações estratégicos das Forças Armadas;
VI - prejudicar ou causar risco a projetos
de pesquisa e desenvolvimento científico ou
tecnológico, assim como a sistemas, bens,
instalações ou áreas de interesse estratégico
nacional;
VII - pôr em risco a segurança de
instituições ou de altas autoridades
nacionais ou estrangeiras e seus familiares;
ou
VIII - comprometer atividades de
inteligência, bem como de investigação ou
fiscalização em andamento, relacionadas
com a prevenção ou repressão de infrações.
Art. 24. A informação em poder dos
órgãos e entidades públicas, observado o
seu teor e em razão de sua
imprescindibilidade à segurança da
sociedade ou do Estado, poderá ser
classificada como ultrassecreta, secreta ou
reservada.
§ 1º Os prazos máximos de restrição de
acesso à informação, conforme a
classificação prevista no caput, vigoram a
partir da data de sua produção e são os
seguintes:
I - ultrassecreta: 25 (vinte e cinco) anos;
II - secreta: 15 (quinze) anos; e
III - reservada: 5 (cinco) anos.
§ 2º As informações que puderem
colocar em risco a segurança do Presidente
e Vice-Presidente da República e
respectivos cônjuges e filhos(as) serão
classificadas como reservadas e ficarão sob
sigilo até o término do mandato em
exercício ou do último mandato, em caso de
reeleição.
§ 3º Alternativamente aos prazos
previstos no § 1º , poderá ser estabelecida
como termo final de restrição de acesso a
ocorrência de determinado evento, desde
que este ocorra antes do transcurso do prazo
máximo de classificação.
§ 4º Transcorrido o prazo de
classificação ou consumado o evento que
defina o seu termo final, a informação
tornar-se-á, automaticamente, de acesso
público.
 Noções de Administração Pública
§ 5º Para a classificação da informação
em determinado grau de sigilo, deverá ser
observado o interesse público da
informação e utilizado o critério menos
restritivo possível, considerados:
I - a gravidade do risco ou dano à
segurança da sociedade e do Estado; e
II - o prazo máximo de restrição de
acesso ou o evento que defina seu termo
final.
Seção III
Da Proteção e do Controle de
Informações Sigilosas
Art. 25. É dever do Estado controlar o
acesso e a divulgação de informações
sigilosas produzidas por seus órgãos e
entidades, assegurando a sua proteção.
§ 1º O acesso, a divulgação e o
tratamento de informação classificada como
sigilosa ficarão restritos a pessoas que
tenham necessidade de conhecê-la e que
sejam devidamente credenciadas na forma
do regulamento, sem prejuízo das
atribuições dos agentes públicos
autorizados por lei.
§ 2º O acesso à informação classificada
como sigilosa cria a obrigação para aquele
que a obteve de resguardar o sigilo.
§ 3º Regulamento disporá sobre
procedimentos e medidas a serem adotados
para o tratamento de informação sigilosa, de
modo a protegê-la contra perda, alteração
indevida, acesso, transmissão e divulgação
não autorizados.
Art. 26. As autoridades públicas
adotarão as providências necessárias para
que o pessoal a elas subordinado
hierarquicamente conheça as normas e
observe as medidas e procedimentos de
segurança para tratamento de informações
sigilosas.
Parágrafo único. A pessoa física ou
entidade privada que, em razão de qualquer
vínculo com o poder público, executar
atividades de tratamento de informações
sigilosas adotará as providências
necessárias para que seus empregados,
62
prepostos ou representantes observem as
medidas e procedimentos de segurança das
informações resultantes da aplicação desta
Lei.
Seção IV
Dos Procedimentos de Classificação,
Reclassificação e Desclassificação
Art. 27. A classificação do sigilo de
informações no âmbito da administração
pública federal é de competência:
I - no grau de ultrassecreto, das seguintes
autoridades:
a) Presidente da República;
b) Vice-Presidente da República;
c) Ministros de Estado e autoridades com
as mesmas prerrogativas;
d) Comandantes da Marinha, do Exército
e da Aeronáutica; e
e) Chefes de Missões Diplomáticas e
Consulares permanentes no exterior;
II - no grau de secreto, das autoridades
referidas no inciso I, dos titulares de
autarquias, fundações ou empresas públicas
e sociedades de economia mista; e
III - no grau de reservado, das
autoridades referidas nos incisos I e II e das
que exerçam funções de direção, comando
ou chefia, nível DAS 101.5, ou superior, do
Grupo-Direção e Assessoramento
Superiores, ou de hierarquia equivalente, de
acordo com regulamentação específica de
cada órgão ou entidade, observado o
disposto nesta Lei.
§ 1º A competência prevista nos incisos
I e II, no que se refere à classificação como
ultrassecreta e secreta, poderá ser delegada
pela autoridade responsável a agente
público, inclusive em missão no exterior,
vedada a subdelegação.
§ 2º A classificação de informação no
grau de sigilo ultrassecreto pelas
autoridades previstas nas alíneas “d” e “e”
do inciso I deverá ser ratificada pelos
respectivos Ministros de Estado, no prazo
previsto em regulamento.
§ 3º A autoridade ou outro agente
público que classificar informação como
ultrassecreta deverá encaminhar a decisão
 Noções de Administração Pública
de que trata o art. 28 à Comissão Mista de
Reavaliação de Informações, a que se refere
o art. 35, no prazo previsto em regulamento.
Art. 28. A classificação de informação
em qualquer grau de sigilo deverá ser
formalizada em decisão que conterá, no
mínimo, os seguintes elementos:
I - assunto sobre o qual versa a
informação;
II - fundamento da classificação,
observados os critérios estabelecidos no art.
24;
III - indicação do prazo de sigilo,
contado em anos, meses ou dias, ou do
evento que defina o seu termo final,
conforme limites previstos no art. 24; e
IV - identificação da autoridade que a
classificou.
Parágrafo único. A decisão referida no
caput será mantida no mesmo grau de sigilo
da informação classificada.
Art. 29. A classificação das informações
será reavaliada pela autoridade
classificadora ou por autoridade
hierarquicamente superior, mediante
provocação ou de ofício, nos termos e
prazos previstos em regulamento, com
vistas à sua desclassificação ou à redução do
prazo de sigilo, observado o disposto no art.
24.
§ 1º O regulamento a que se refere o
caput deverá considerar as peculiaridades
das informações produzidas no exterior por
autoridades ou agentes públicos.
§ 2º Na reavaliação a que se refere o
caput, deverão ser examinadas a
permanência dos motivos do sigilo e a
possibilidade de danos decorrentes do
acesso ou da divulgação da informação.
§ 3º Na hipótese de redução do prazo de
sigilo da informação, o novo prazo de
restrição manterá como termo inicial a data
da sua produção.
Art. 30. A autoridade máxima de cada
órgão ou entidade publicará, anualmente,
em sítio à disposição na internet e destinado
à veiculação de dados e informações
63
administrativas, nos termos de
regulamento:
I - rol das informações que tenham sido
desclassificadas nos últimos 12 (doze)
meses;
II - rol de documentos classificados em
cada grau de sigilo, com identificação para
referência futura;
III - relatório estatístico contendo a
quantidade de pedidos de informação
recebidos, atendidos e indeferidos, bem
como informações genéricas sobre os
solicitantes.
§ 1º Os órgãos e entidades deverão
manter exemplar da publicação prevista no
caput para consulta pública em suas sedes.
§ 2º Os órgãos e entidades manterão
extrato com a lista de informações
classificadas, acompanhadas da data, do
grau de sigilo e dos fundamentos da
classificação.
Seção V
Das Informações Pessoais
Art. 31. O tratamento das informações
pessoais deve ser feito de forma
transparente e com respeito à intimidade,
vida privada, honra e imagem das pessoas,
bem como às liberdades e garantias
individuais.
§ 1º As informações pessoais, a que se
refere este artigo, relativas à intimidade,
vida privada, honra e imagem:
I - terão seu acesso restrito,
independentemente de classificação de
sigilo e pelo prazo máximo de 100 (cem)
anos a contar da sua data de produção, a
agentes públicos legalmente autorizados e à
pessoa a que elas se referirem; e
II - poderão ter autorizada sua
divulgação ou acesso por terceiros diante de
previsão legal ou consentimento expresso
da pessoa a que elas se referirem.
§ 2º Aquele que obtiver acesso às
informações de que trata este artigo será
responsabilizado por seu uso indevido.
§ 3º O consentimento referido no inciso
II do § 1º não será exigido quando as
informações forem necessárias:
 Noções de Administração Pública
I - à prevenção e diagnóstico médico,
quando a pessoa estiver física ou legalmente
incapaz, e para utilização única e
exclusivamente para o tratamento médico;
II - à realização de estatísticas e
pesquisas científicas de evidente interesse
público ou geral, previstos em lei, sendo
vedada a identificação da pessoa a que as
informações se referirem;
III - ao cumprimento de ordem judicial;
IV - à defesa de direitos humanos; ou
V - à proteção do interesse público e
geral preponderante.
§ 4º A restrição de acesso à informação
relativa à vida privada, honra e imagem de
pessoa não poderá ser invocada com o
intuito de prejudicar processo de apuração
de irregularidades em que o titular das
informações estiver envolvido, bem como
em ações voltadas para a recuperação de
fatos históricos de maior relevância.
§ 5º Regulamento disporá sobre os
procedimentos para tratamento de
informação pessoal.
CAPÍTULO V
DAS RESPONSABILIDADES
Art. 32. Constituem condutas ilícitas que
ensejam responsabilidade do agente público
ou militar:
I - recusar-se a fornecer informação
requerida nos termos desta Lei, retardar
deliberadamente o seu fornecimento ou
fornecê-la intencionalmente de forma
incorreta, incompleta ou imprecisa;
II - utilizar indevidamente, bem como
subtrair, destruir, inutilizar, desfigurar,
alterar ou ocultar, total ou parcialmente,
informação que se encontre sob sua guarda
ou a que tenha acesso ou conhecimento em
razão do exercício das atribuições de cargo,
emprego ou função pública;
III - agir com dolo ou má-fé na análise
das solicitações de acesso à informação;
IV - divulgar ou permitir a divulgação ou
acessar ou permitir acesso indevido à
informação sigilosa ou informação pessoal;
V - impor sigilo à informação para obter
proveito pessoal ou de terceiro, ou para fins
64
de ocultação de ato ilegal cometido por si
ou por outrem;
VI - ocultar da revisão de autoridade
superior competente informação sigilosa
para beneficiar a si ou a outrem, ou em
prejuízo de terceiros; e
VII - destruir ou subtrair, por qualquer
meio, documentos concernentes a possíveis
violações de direitos humanos por parte de
agentes do Estado.
§ 1º Atendido o princípio do
contraditório, da ampla defesa e do devido
processo legal, as condutas descritas no
caput serão consideradas:
I - para fins dos regulamentos
disciplinares das Forças Armadas,
transgressões militares médias ou graves,
segundo os critérios neles estabelecidos,
desde que não tipificadas em lei como crime
ou contravenção penal; ou
II - para fins do disposto na Lei nº 8.112,
de 11 de dezembro de 1990, e suas
alterações, infrações administrativas, que
deverão ser apenadas, no mínimo, com
suspensão, segundo os critérios nela
estabelecidos.
§ 2º Pelas condutas descritas no caput,
poderá o militar ou agente público
responder, também, por improbidade
administrativa, conforme o disposto nas
Leis nºs 1.079, de 10 de abril de 1950, e
8.429, de 2 de junho de 1992.
Art. 33. A pessoa física ou entidade
privada que detiver informações em virtude
de vínculo de qualquer natureza com o
poder público e deixar de observar o
disposto nesta Lei estará sujeita às seguintes
sanções:
I - advertência;
II - multa;
III - rescisão do vínculo com o poder
público;
IV - suspensão temporária de participar
em licitação e impedimento de contratar
com a administração pública por prazo não
superior a 2 (dois) anos; e
V - declaração de inidoneidade para
licitar ou contratar com a administração
pública, até que seja promovida a
 Noções de Administração Pública
reabilitação perante a própria autoridade
que aplicou a penalidade.
§ 1º As sanções previstas nos incisos I,
III e IV poderão ser aplicadas juntamente
com a do inciso II, assegurado o direito de
defesa do interessado, no respectivo
processo, no prazo de 10 (dez) dias.
§ 2º A reabilitação referida no inciso V
será autorizada somente quando o
interessado efetivar o ressarcimento ao
órgão ou entidade dos prejuízos resultantes
e após decorrido o prazo da sanção aplicada
com base no inciso IV.
§ 3º A aplicação da sanção prevista no
inciso V é de competência exclusiva da
autoridade máxima do órgão ou entidade
pública, facultada a defesa do interessado,
no respectivo processo, no prazo de 10 (dez)
dias da abertura de vista.
Art. 34. Os órgãos e entidades públicas
respondem diretamente pelos danos
causados em decorrência da divulgação não
autorizada ou utilização indevida de
informações sigilosas ou informações
pessoais, cabendo a apuração de
responsabilidade funcional nos casos de
dolo ou culpa, assegurado o respectivo
direito de regresso.
Parágrafo único. O disposto neste artigo
aplica-se à pessoa física ou entidade privada
que, em virtude de vínculo de qualquer
natureza com órgãos ou entidades, tenha
acesso a informação sigilosa ou pessoal e a
submeta a tratamento indevido.
CAPÍTULO VI
DISPOSIÇÕES FINAIS E
TRANSITÓRIAS
Art. 35. (VETADO).
§ 1º É instituída a Comissão Mista de
Reavaliação de Informações, que decidirá,
no âmbito da administração pública federal,
sobre o tratamento e a classificação de
informações sigilosas e terá competência
para:
I - requisitar da autoridade que classificar
informação como ultrassecreta e secreta
65
esclarecimento ou conteúdo, parcial ou
integral da informação;
II - rever a classificação de informações
ultrassecretas ou secretas, de ofício ou
mediante provocação de pessoa interessada,
observado o disposto no art. 7º e demais
dispositivos desta Lei; e
III - prorrogar o prazo de sigilo de
informação classificada como ultrassecreta,
sempre por prazo determinado, enquanto o
seu acesso ou divulgação puder ocasionar
ameaça externa à soberania nacional ou à
integridade do território nacional ou grave
risco às relações internacionais do País,
observado o prazo previsto no § 1º do art.
24.
§ 2º O prazo referido no inciso III é
limitado a uma única renovação.
§ 3º A revisão de ofício a que se refere o
inciso II do § 1º deverá ocorrer, no máximo,
a cada 4 (quatro) anos, após a reavaliação
prevista no art. 39, quando se tratar de
documentos ultrassecretos ou secretos.
§ 4º A não deliberação sobre a revisão
pela Comissão Mista de Reavaliação de
Informações nos prazos previstos no § 3º
implicará a desclassificação automática das
informações.
§ 5º Regulamento disporá sobre a
composição, organização e funcionamento
da Comissão Mista de Reavaliação de
Informações, observado o mandato de 2
(dois) anos para seus integrantes e demais
disposições desta Lei.
Art. 36. O tratamento de informação
sigilosa resultante de tratados, acordos ou
atos internacionais atenderá às normas e
recomendações constantes desses
instrumentos.
Art. 37. É instituído, no âmbito do
Gabinete de Segurança Institucional da
Presidência da República, o Núcleo de
Segurança e Credenciamento (NSC), que
tem por objetivos:
I - promover e propor a regulamentação
do credenciamento de segurança de pessoas
físicas, empresas, órgãos e entidades para
tratamento de informações sigilosas; e
 Noções de Administração Pública
II - garantir a segurança de informações
sigilosas, inclusive aquelas provenientes de
países ou organizações internacionais com
os quais a República Federativa do Brasil
tenha firmado tratado, acordo, contrato ou
qualquer outro ato internacional, sem
prejuízo das atribuições do Ministério das
Relações Exteriores e dos demais órgãos
competentes.
Parágrafo único. Regulamento disporá
sobre a composição, organização e
funcionamento do NSC.
Art. 38. Aplica-se, no que couber, a Lei
nº 9.507, de 12 de novembro de 1997, em
relação à informação de pessoa, física ou
jurídica, constante de registro ou banco de
dados de entidades governamentais ou de
caráter público.
Art. 39. Os órgãos e entidades públicas
deverão proceder à reavaliação das
informações classificadas como
ultrassecretas e secretas no prazo máximo
de 2 (dois) anos, contado do termo inicial de
vigência desta Lei.
§ 1º A restrição de acesso a informações,
em razão da reavaliação prevista no caput,
deverá observar os prazos e condições
previstos nesta Lei.
§ 2º No âmbito da administração pública
federal, a reavaliação prevista no caput
poderá ser revista, a qualquer tempo, pela
Comissão Mista de Reavaliação de
Informações, observados os termos desta
Lei.
§ 3º Enquanto não transcorrido o prazo
de reavaliação previsto no caput, será
mantida a classificação da informação nos
termos da legislação precedente.
§ 4º As informações classificadas como
secretas e ultrassecretas não reavaliadas no
prazo previsto no caput serão consideradas,
automaticamente, de acesso público.
Art. 40. No prazo de 60 (sessenta) dias, a
contar da vigência desta Lei, o dirigente
máximo de cada órgão ou entidade da
administração pública federal direta e
indireta designará autoridade que lhe seja
66
diretamente subordinada para, no âmbito do
respectivo órgão ou entidade, exercer as
seguintes atribuições:
I - assegurar o cumprimento das normas
relativas ao acesso a informação, de forma
eficiente e adequada aos objetivos desta
Lei;
II - monitorar a implementação do
disposto nesta Lei e apresentar relatórios
periódicos sobre o seu cumprimento;
III - recomendar as medidas
indispensáveis à implementação e ao
aperfeiçoamento das normas e
procedimentos necessários ao correto
cumprimento do disposto nesta Lei; e
IV - orientar as respectivas unidades no
que se refere ao cumprimento do disposto
nesta Lei e seus regulamentos.
Art. 41. O Poder Executivo Federal
designará órgão da administração pública
federal responsável:
I - pela promoção de campanha de
abrangência nacional de fomento à cultura
da transparência na administração pública e
conscientização do direito fundamental de
acesso à informação;
II - pelo treinamento de agentes públicos
no que se refere ao desenvolvimento de
práticas relacionadas à transparência na
administração pública;
III - pelo monitoramento da aplicação da
lei no âmbito da administração pública
federal, concentrando e consolidando a
publicação de informações estatísticas
relacionadas no art. 30;
IV - pelo encaminhamento ao Congresso
Nacional de relatório anual com
informações atinentes à implementação
desta Lei.
Art. 42. O Poder Executivo
regulamentará o disposto nesta Lei no prazo
de 180 (cento e oitenta) dias a contar da data
de sua publicação.
Art. 43. O inciso VI do art. 116 da Lei no
8.112, de 11 de dezembro de 1990, passa a
vigorar com a seguinte redação:

“Art.
...................................................................
................................................................
............................
VI - levar as irregularidades de que tiver
ciência em razão do cargo ao conhecimento
da autoridade superior ou, quando houver
suspeita de envolvimento desta, ao
conhecimento de outra
competente para apuração;
................................................................
.................” (NR)
Art. 44. O Capítulo IV do Título IV da
Lei nº 8.112, de 1990, passa a vigorar
acrescido do seguinte art. 126-A:
“Art. 126-A. Nenhum servidor poderá
ser responsabilizado civil, penal ou
administrativamente por dar ciência à
autoridade superior ou, quando houver
suspeita de envolvimento desta, a outra
autoridade competente para apuração de
informação concernente à prática de crimes
ou improbidade de que tenha conhecimento,
ainda que em decorrência do exercício de
cargo, emprego ou função pública.”
Art. 45. Cabe aos Estados, ao Distrito
Federal e aos Municípios, em legislação
própria, obedecidas as normas gerais
estabelecidas nesta Lei, definir regras
específicas, especialmente quanto ao
disposto no art. 9º e na Seção II do Capítulo
III.
Art. 46. Revogam-se:
I - a Lei nº 11.111, de 5 de maio de 2005
;e
II - os arts. 22 a 24 da Lei nº 8.159, de 8
de janeiro de 1991.
Art. 47. Esta Lei entra em vigor 180
(cento e oitenta) dias após a data de sua
publicação.
Brasília, 18 de novembro de 2011; 190º
da Independência e 123º da República.
DILMA ROUSSEFF
Noções de Administração Pública
116. Questões
01. (CRF/GO - Agente Administrativo
- Quadrix/2022) De acordo com a Lei nº
12.527/2011 e com o Decreto nº
7.724/2012, julgue o item.
Para o acesso a informações de interesse
autoridade público, a identificação do requerente não
pode conter exigências que inviabilizem a
solicitação.
( ) certo ( ) errado
02. (Prefeitura de Guaraciaba/SC -
Assistente Técnico Contábil -
AMEOSC/2022) Analise as proposições e
responda:
I. Observância da publicidade como
preceito geral e do sigilo como exceção.
II. Divulgação de informações de
interesse público, independentemente de
solicitações.
III. Utilização de meios de comunicação
viabilizados pela tecnologia da informação.
Em conformidade com a Lei de
Transparência, nº 12.527 de 2011, que vem
assegurar o direito fundamental de acesso à
informação, é CORRETO afirmar que, dos
dispostos pelas proposições, são diretrizes
previstas pela Lei de Transparência:
A - II, apenas.
B - I, II e III.
C - I e II, apenas.
D - I e III, apenas.
03. (TCE/SC - Auditor Fiscal de
Controle Externo - CESPE/2022) No que
diz respeito a big data e à Lei n . º
12.527/2011 e suas alterações (Lei de
Acesso à Informação), julgue o item
seguinte.
A Lei de Acesso à Informação não se
aplica às entidades privadas sem fins
lucrativos, independentemente de elas
receberem ou não recursos públicos.
( ) certo ( ) errado
67
 Noções de Administração Pública

04. (SEFAZ/AM - Analista de e com o artigo 1º da Lei federal nº 8.159, de

Tecnologia da Informação da Fazenda 8 de janeiro de 1991;
Estadual - FGV/2022) A Lei nº
12.527/2011 regulamenta o direito Considerando que cabe ao Estado
constitucional de acesso dos cidadãos às definir, em legislação própria, regras
informações públicas. específicas para o cumprimento das
Para os efeitos desta Lei, considera-se determinações previstas na Lei federal nº
primariedade a qualidade da informação 12.527, de 18 de novembro de 2011, que
A - que pode ser conhecida e utilizada regula o acesso a informações;
por indivíduos, equipamentos ou sistemas
autorizados. Considerando as disposições das Leis
B - submetida à restrição de acesso estaduais nº 10.177, de 30 de dezembro de
público em razão de sua 1998, que regula o processo administrativo
imprescindibilidade para a segurança da e nº 10.294, de 20 de abril de 1999, que
sociedade. dispõe sobre proteção e defesa do usuário
C - relacionada à pessoa natural de serviços públicos, e dos Decretos
identificada ou identificável durante o estaduais nº 22.789, de 19 de outubro de
processamento dos dados. 1984, que institui o Sistema de Arquivos do
D - que tenha sido produzida, expedida, Estado de São Paulo - SAESP, nº 44.074, de
recebida ou modificada por determinado 1º de julho de 1999, que regulamenta a
indivíduo, equipamento ou sistema. composição e estabelece a competência das
E - coletada na fonte, com o máximo de Ouvidorias, nº 54.276, de 27 de abril de
detalhamento possível, sem modificações. 2009, que reorganiza a Unidade do Arquivo
Público do Estado, da Casa Civil, nº 55.479,
Alternativas de 25 de fevereiro de 2010, que institui na
Casa Civil o Comitê Gestor do Sistema
01. certo (Art. 10, §1º) Informatizado Unificado de Gestão
02.B (Art. 3º) Arquivística de Documentos e Informações
03.errado (Art. 2º) - SPdoc, alterado pelo de nº 56.260, de 6 de
04.E (Art. 4º, IX) outubro de 2010, nº 55.559, de 12 de março
de 2010, que institui o Portal do Governo
DECRETO Nº 58.052, DE 16 DE Aberto SP e nº 57.500, de 8 de novembro de
MAIO DE 20125 2011, que reorganiza a Corregedoria Geral
da Administração e institui o Sistema
Regulamenta a Lei federal n° 12.527, de Estadual de Controladoria; e
18 de novembro de 2011, que regula o
acesso a informações, e dá providências Considerando, finalmente, a proposta
correlatas apresentada pelo Grupo Técnico instituído
pela Resolução CC-3, de 9 de janeiro de
GERALDO ALCKMIN, Governador do 2012, junto ao Comitê de Qualidade da
Estado de São Paulo, no uso de suas Gestão Pública,
atribuições legais,

Considerando que é dever do Poder

Público promover a gestão dos documentos
públicos para assegurar o acesso às
informações neles contidas, de acordo com
o § 2º do artigo 216 da Constituição Federal

5
https://www.al.sp.gov.br/norma/?id=167049 – visitado em 04.11.2022

68
 Noções de Administração Pública
Decreta:
CAPÍTULO I
Disposições Gerais
Artigo 1º - Este decreto define
procedimentos a serem observados pelos
órgãos e entidades da Administração
Pública Estadual, e pelas entidades privadas
sem fins lucrativos que recebam recursos
públicos estaduais para a realização de
atividades de interesse público, à vista das
normas gerais estabelecidas na Lei federal
nº 12.527, de 18 de novembro de 2011.
Artigo 2º - O direito fundamental de
acesso a documentos, dados e informações
será assegurado mediante:
I - observância da publicidade como
preceito geral e do sigilo como exceção;
II - implementação da política estadual
de arquivos e gestão de documentos;
III - divulgação de informações de
interesse público, independentemente de
solicitações;
IV - utilização de meios de comunicação
viabilizados pela tecnologia da informação;
V - fomento ao desenvolvimento da
cultura de transparência na administração
pública;
VI - desenvolvimento do controle social
da administração pública.
Artigo 3º - Para os efeitos deste decreto,
consideram-se as seguintes definições:
I - arquivos públicos: conjuntos de
documentos produzidos, recebidos e
acumulados por órgãos públicos,
autarquias, fundações instituídas ou
mantidas pelo Poder Público, empresas
públicas, sociedades de economia mista,
entidades privadas encarregadas da gestão
de serviços públicos e organizações sociais,
no exercício de suas funções e atividades;
II - autenticidade: qualidade da
informação que tenha sido produzida,
expedida, recebida ou modificada por
determinado indivíduo, equipamento ou
sistema;
69
III - classificação de sigilo: atribuição,
pela autoridade competente, de grau de
sigilo a documentos, dados e informações;
IV - credencial de segurança:
autorização por escrito concedida por
autoridade competente, que habilita o
agente público estadual no efetivo exercício
de cargo, função, emprego ou atividade
pública a ter acesso a documentos, dados e
informações sigilosas;
V - criptografia: processo de escrita à
base de métodos lógicos e controlados por
chaves, cifras ou códigos, de forma que
somente os usuários autorizados possam
reestabelecer sua forma original;
VI - custódia: responsabilidade pela
guarda de documentos, dados e
informações;
VII - dado público: sequência de
símbolos ou valores, representado em
algum meio, produzido ou sob a guarda
governamental, em decorrência de um
processo natural ou artificial, que não tenha
seu acesso restrito por legislação específica;
VIII - desclassificação: supressão da
classificação de sigilo por ato da autoridade
competente ou decurso de prazo, tornando
irrestrito o acesso a documentos, dados e
informações sigilosas;
IX - documentos de arquivo: todos os
registros de informação, em qualquer
suporte, inclusive o magnético ou óptico,
produzidos, recebidos ou acumulados por
órgãos e entidades da Administração
Pública Estadual, no exercício de suas
funções e atividades;
X - disponibilidade: qualidade da
informação que pode ser conhecida e
utilizada por indivíduos, equipamentos ou
sistemas autorizados;
XI - documento: unidade de registro de
informações, qualquer que seja o suporte ou
formato;
XII - gestão de documentos: conjunto de
procedimentos operações técnicas
referentes à sua produção, classificação,
avaliação, tramitação, uso, arquivamento e
reprodução, que assegura a racionalização e
a eficiência dos arquivos;
 Noções de Administração Pública
XIII - informação: dados, processados
ou não, que podem ser utilizados para
produção e transmissão de conhecimento,
contidos em qualquer meio, suporte ou
formato;
XIV - informação pessoal: aquela
relacionada à pessoa natural identificada ou
identificável;
XV - informação sigilosa: aquela
submetida temporariamente à restrição de
acesso público em razão de sua
imprescindibilidade para a segurança da
sociedade e do Estado;
XVI - integridade: qualidade da
informação não modificada, inclusive
quanto à origem, trânsito e destino;
XVII - marcação: aposição de marca
assinalando o grau de sigilo de documentos,
dados ou informações, ou sua condição de
acesso irrestrito, após sua desclassificação;
XVIII - metadados: são informações
estruturadas e codificadas que descrevem e
permitem gerenciar, compreender,
preservar e acessar os documentos digitais
ao longo do tempo e referem-se a:
a) identificação e contexto documental
(identificador único, instituição produtora,
nomes, assunto, datas, local, código de
classificação, tipologia documental,
temporalidade, destinação, versão,
documentos relacionados, idioma e
indexação);
b) segurança (grau de sigilo,
informações sobre criptografia, assinatura
digital e outras marcas digitais);
c) contexto tecnológico (formato de
arquivo, tamanho de arquivo, dependências
de hardware e software, tipos de mídias,
algoritmos de compressão) e localização
física do documento;
XIX - primariedade: qualidade da
informação coletada na fonte, com o
máximo de detalhamento possível, sem
modificações;
XX - reclassificação: alteração, pela
autoridade competente, da classificação de
sigilo de documentos, dados e informações;
XXI - rol de documentos, dados e
informações sigilosas e pessoais: relação
anual, a ser publicada pelas autoridades
70
máximas de órgãos e entidades, de
documentos, dados e informações
classificadas, no período, como sigilosas ou
pessoais, com identificação para referência
futura;
XXII - serviço ou atendimento
presencial: aquele prestado a presença física
do cidadão, principal beneficiário ou
interessado no serviço;
XXIII - serviço ou atendimento
eletrônico: aquele prestado remotamente ou
à distância, utilizando meios eletrônicos de
comunicação;
XXIV - tabela de documentos, dados e
informações sigilosas e pessoais: relação
exaustiva de documentos, dados e
informações com quaisquer restrição de
acesso, com a indicação do grau de sigilo,
decorrente de estudos e pesquisas
promovidos pelas Comissões de Avaliação
de Documentos e Acesso - CADA, e
publicada pelas autoridades máximas dos
órgãos e entidades;
XXV - tratamento da informação:
conjunto de ações referentes à produção,
recepção, classificação, utilização, acesso,
reprodução, transporte, transmissão,
distribuição, arquivamento,
armazenamento, eliminação, avaliação,
destinação ou controle da informação.
CAPÍTULO II
Do Acesso a Documentos, Dados e
Informações
SEÇÃO I
Disposições Gerais
Artigo 4º - É dever dos órgãos e
entidades da Administração Pública
Estadual:
I - promover a gestão transparente de
documentos, dados e informações,
assegurando sua disponibilidade,
autenticidade e integridade, para garantir o
pleno direito de acesso;
II - divulgar documentos, dados e
informações de interesse coletivo ou geral,
sob sua custódia, independentemente de
solicitações;
 Noções de Administração Pública
III - proteger os documentos, dados e
informações sigilosas e pessoais, por meio
de critérios técnicos e objetivos, o menos
restritivo possível.
SEÇÃO II
Da Gestão de Documentos, Dados e
Informações
Artigo 5º - A Unidade do Arquivo
Público do Estado, na condição de órgão
central do Sistema de Arquivos do Estado
de São Paulo - SAESP, é a responsável pela
formulação e implementação da política
estadual de arquivos e gestão de
documentos, a que se refere o artigo 2º,
inciso II deste decreto, e deverá propor
normas, procedimentos e requisitos
técnicos complementares, visando o
tratamento da informação.
Parágrafo único - Integram a política
estadual de arquivos e gestão de
documentos:
1. os serviços de protocolo e arquivo dos
órgãos e entidades;
2. as Comissões de Avaliação de
Documentos e Acesso - CADA, a que se
refere o artigo 11 deste decreto;
3. o Sistema Informatizado Unificado de
Gestão Arquivística de Documentos e
Informações - SPdoc;
4. os Serviços de Informações ao
Cidadão - SIC.
Artigo 6º - Para garantir efetividade à
política de arquivos e gestão de
documentos, os órgãos e entidades da
Administração Pública Estadual deverão:
I - providenciar a elaboração de planos
de classificação e tabelas de temporalidade
de documentos de suas atividades fim, a que
se referem, respectivamente, os artigos 10 a
18 e 19 a 23, do Decreto nº 48.897, de 27 de
agosto de 2004;
II - cadastrar todos os seus documentos
no Sistema Informatizado Unificado de
Gestão Arquivística de Documentos e
Informações - SPdoc.
Parágrafo único - As propostas de planos
de classificação e de tabelas de
71
temporalidade de documentos deverão ser
apreciadas pelos órgãos jurídicos dos
órgãos e entidades e encaminhadas à
Unidade do Arquivo Público do Estado para
aprovação, antes de sua oficialização.
Artigo 7º - Ficam criados, em todos os
órgãos e entidades da Administração
Pública Estadual, os Serviços de
Informações ao Cidadão - SIC, a que se
refere o artigo 5º, inciso IV, deste decreto,
diretamente subordinados aos seus titulares,
em local com condições apropriadas,
infraestrutura tecnológica e equipe
capacitada para:
I - realizar atendimento presencial e/ou
eletrônico na sede e nas unidades
subordinadas, prestando orientação ao
público sobre os direitos do requerente, o
funcionamento do Serviço de Informações
ao Cidadão - SIC, a tramitação de
documentos, bem como sobre os serviços
prestados pelas respectivas unidades do
órgão ou entidade;
II - protocolar documentos e
requerimentos de acesso a informações,
bem como encaminhar os pedidos de
informação aos setores produtores ou
detentores de documentos, dados e
informações;
III - controlar o cumprimento de prazos
por parte dos setores produtores ou
detentores de documentos, dados e
informações, previstos no artigo 15 deste
decreto;
IV - realizar o serviço de busca e
fornecimento de documentos, dados e
informações sob custódia do respectivo
órgão ou entidade, ou fornecer ao
requerente orientação sobre o local onde
encontrá-los.
§ 1º - As autoridades máximas dos
órgãos e entidades da Administração
Pública Estadual deverão designar, no prazo
de 30 (trinta) dias, os responsáveis pelos
Serviços de Informações ao Cidadão - SIC.
§ 2º - Para o pleno desempenho de suas
atribuições, os Serviços de Informações ao
Cidadão - SIC deverão:
 Noções de Administração Pública
1. manter intercâmbio permanente com
os serviços de protocolo e arquivo;
2. buscar informações junto aos gestores
de sistemas informatizados e bases de
dados, inclusive de portais e sítios
institucionais;
3. atuar de forma integrada com as
Ouvidorias, instituídas pela Lei estadual nº
10.294, de 20 de abril de 1999, e
organizadas pelo Decreto nº 44.074, de 1º
de julho de 1999.
§ 3º - Os Serviços de Informações ao
Cidadão - SIC, independentemente do meio
utilizado, deverão ser identificados com
ampla visibilidade.
Artigo 8º - A Casa Civil deverá
providenciar a contratação de serviços para
o desenvolvimento de "Sistema Integrado
de Informações ao Cidadão", capaz de
interoperar com o SPdoc, a ser utilizado por
todos os órgãos e entidades nos seus
respectivos Serviços de Informações ao
Cidadão - SIC.
Artigo 9º - A Unidade do Arquivo
Público do Estado, da Casa Civil, deverá
adotar as providências necessárias para a
organização dos serviços da Central de
Atendimento ao Cidadão - CAC, instituída
pelo Decreto nº 54.276, de 27 de abril de
2009, com a finalidade de:
I - coordenar a integração sistêmica dos
Serviços de Informações ao Cidadão - SIC,
instituídos nos órgãos e entidades;
II - realizar a consolidação e
sistematização de dados a que se refere o
artigo 26 deste decreto, bem como a
elaboração de estatísticas sobre as
demandas de consulta e os perfis de
usuários, visando o aprimoramento dos
serviços.
Parágrafo único - Os Serviços de
Informações ao Cidadão - SIC deverão
fornecer, periodicamente, à Central de
Atendimento ao Cidadão - CAC, dados
atualizados dos atendimentos prestados.
72
Artigo 10 - O acesso aos documentos,
dados e informações compreende, entre
outros, os direitos de obter:
I - orientação sobre os procedimentos
para a consecução de acesso, bem como
sobre o local onde poderá ser encontrado ou
obtido o documento, dado ou informação
almejada;
II - dado ou informação contida em
registros ou documentos, produzidos ou
acumulados por seus órgãos ou entidades,
recolhidos ou não a arquivos públicos;
III - documento, dado ou informação
produzida ou custodiada por pessoa física
ou entidade privada decorrente de qualquer
vínculo com seus órgãos ou entidades,
mesmo que esse vínculo já tenha cessado;
IV - dado ou informação primária,
íntegra, autêntica e atualizada;
V - documento, dado ou informação
sobre atividades exercidas pelos órgãos e
entidades, inclusive as relativas à sua
política, organização e serviços;
VI - documento, dado ou informação
pertinente à administração o patrimônio
público, utilização de recursos públicos,
licitação, contratos administrativos;
VII - documento, dado ou informação
relativa:
a) à implementação, acompanhamento e
resultados dos programas, projetos e ações
dos órgãos e entidades públicas, bem como
metas e indicadores propostos;
b) ao resultado de inspeções, auditorias,
prestações e tomadas de contas realizadas
pelos órgãos de controle interno e externo,
incluindo prestações de contas relativas a
exercícios anteriores.
§ 1º - O acesso aos documentos, dados e
informações previsto no "caput" deste
artigo não compreende as informações
referentes a projetos de pesquisa e
desenvolvimento científicos ou
tecnológicos cujo sigilo seja imprescindível
à segurança da sociedade e do Estado.
§ 2º - Quando não for autorizado acesso
integral ao documento, dado ou informação
por ser ela parcialmente sigilosa, é
assegurado o acesso à parte não sigilosa por
 Noções de Administração Pública
meio de certidão, extrato ou cópia com
ocultação da parte sob sigilo.
§ 3º - O direito de acesso aos
documentos, aos dados ou às informações
neles contidas utilizados como fundamento
da tomada de decisão e do ato
administrativo será assegurado com a
edição do ato decisório respectivo.
§ 4º - A negativa de acesso aos
documentos, dados e informações objeto de
pedido formulado aos órgãos e entidades
referidas no artigo 1º deste decreto, quando
não fundamentada, sujeitará o responsável a
medidas disciplinares, nos termos do artigo
32 da Lei federal nº 12.527, de 18 de
novembro de 2011.
§ 5º - Informado do extravio da
informação solicitada, poderá o interessado
requerer à autoridade competente a
imediata instauração de apuração
preliminar para investigar o acesso e divulgação;
desaparecimento da respectiva
documentação.
§ 6º - Verificada a hipótese prevista no §
5º deste artigo, o responsável pela guarda da
informação extraviada deverá, no prazo de
10 (dez) dias, justificar o fato e indicar
testemunhas que comprovem sua alegação.
SEÇÃO III
Das Comissões de Avaliação de
Documentos e Acesso
Artigo 11 - As Comissões de Avaliação
de Documentos de Arquivo, a que se
referem os Decretos nº 29.838, de 18 de
abril de 1989, e nº 48.897, de 27 de agosto
de 2004, instituídas nos órgãos e entidades
da Administração Pública Estadual,
passarão a ser denominadas Comissões de
Avaliação de Documentos e Acesso -
CADA.
§ 1º - As Comissões de Avaliação de
Documentos e Acesso - CADA deverão ser
vinculadas ao Gabinete da autoridade
máxima do órgão ou entidade.
§ 2º - As Comissões de Avaliação de
Documentos e Acesso - CADA serão
integradas por servidores de nível superior
das áreas jurídica, de administração geral,
73
de administração financeira, de arquivo e
protocolo, de tecnologia da informação e
por representantes das áreas específicas da
documentação a ser analisada.
§ 3º - As Comissões de Avaliação de
Documentos e Acesso - CADA serão
compostas por 5 (cinco), 7 (sete) ou 9
(nove) membros, designados pela
autoridade máxima do órgão ou entidade.
Artigo 12 - São atribuições das
Comissões de Avaliação de Documentos e
Acesso - CADA, além daquelas previstas
para as Comissões de Avaliação de
Documentos de Arquivo nos Decretos nº
29.838, de 18 de abril de 1989, e nº 48.897,
de 27 de agosto de 2004:
I - orientar a gestão transparente dos
documentos, dados e informações do órgão
ou entidade, visando assegurar o amplo
II - realizar estudos, sob a orientação
técnica da Unidade do Arquivo Público do
Estado, órgão central do Sistema de
Arquivos do Estado de São Paulo - SAESP,
visando à identificação e elaboração de
tabela de documentos, dados e informações
sigilosas e pessoais, de seu órgão ou
entidade;
III - encaminhar à autoridade máxima do
órgão ou entidade a tabela mencionada no
inciso II deste artigo, bem como as normas
e procedimentos visando à proteção de
documentos, dados e informações sigilosas
e pessoais, para oitiva do órgão jurídico e
posterior publicação;
IV - orientar o órgão ou entidade sobre a
correta aplicação dos critérios de restrição
de acesso constantes das tabelas de
documentos, dados e informações sigilosas
e pessoais;
V - comunicar à Unidade do Arquivo
Público do Estado a publicação de tabela de
documentos, dados e informações sigilosas
e pessoais, e suas eventuais alterações, para
consolidação de dados, padronização de
critérios e realização de estudos técnicos na
área;
VI - propor à autoridade máxima do
órgão ou entidade a renovação, alteração de
 Noções de Administração Pública
prazos, reclassificação ou desclassificação
de documentos, dados e informações
sigilosas;
VII - manifestar-se sobre os prazos
mínimos de restrição de acesso aos
documentos, dados ou informações
pessoais;
VIII - atuar como instância consultiva da
autoridade máxima do órgão ou entidade,
sempre que provocada, sobre os recursos
interpostos relativos às solicitações de
acesso a documentos, dados e informações
não atendidas ou indeferidas, nos termos do
parágrafo único do artigo 19 deste decreto;
IX - informar à autoridade máxima do
órgão ou entidade a previsão de
necessidades orçamentárias, bem como
encaminhar relatórios periódicos sobre o
andamento dos trabalhos.
Parágrafo único - Para o perfeito
cumprimento de suas atribuições as
Comissões de Avaliação de Documentos e
Acesso - CADA poderão convocar
servidores que possam contribuir com seus
conhecimentos e experiências, bem como
constituir subcomissões e grupos de
trabalho.
Artigo 13 - À Unidade do Arquivo
Público do Estado, órgão central do Sistema
de Arquivos do Estado de São Paulo -
SAESP, responsável por propor a política
de acesso aos documentos públicos, nos
termos do artigo 6º, inciso XII, do Decreto
nº 22.789, de 19 de outubro de 1984, caberá
o reexame, a qualquer tempo, das tabelas de
documentos, dados e informações sigilosas
e pessoais dos órgãos e entidades da
Administração Pública Estadual.
SEÇÃO IV
Do Pedido
Artigo 14 - O pedido de informações
deverá ser apresentado ao Serviço de
Informações ao Cidadão - SIC do órgão ou
entidade, por qualquer meio legítimo que
contenha a identificação do interessado
(nome, número de documento e endereço) e
a especificação da informação requerida.
74
Artigo 15 - O Serviço de Informações ao
Cidadão - SIC do órgão ou entidade
responsável pelas informações solicitadas
deverá conceder o acesso imediato àquelas
disponíveis.
§ 1º - Na impossibilidade de conceder o
acesso imediato, o Serviço de Informações
ao Cidadão - SIC do órgão ou entidade, em
prazo não superior a 20 (vinte) dias, deverá:
1. comunicar a data, local e modo para se
realizar a consulta, efetuar a reprodução ou
obter a certidão;
2. indicar as razões de fato ou de direito
da recusa, total ou parcial, do acesso
pretendido;
3. comunicar que não possui a
informação, indicar, se for do seu
conhecimento, o órgão ou a entidade que a
detém, ou, ainda, remeter o requerimento a
esse órgão ou entidade, cientificando o
interessado da remessa de seu pedido de
informação.
§ 2º - O prazo referido no § 1º deste
artigo poderá ser prorrogado por mais 10
(dez) dias, mediante justificativa expressa,
da qual será cientificado o interessado.
§ 3º - Sem prejuízo da segurança e da
proteção das informações e do
cumprimento da legislação aplicável, o
Serviço de Informações ao Cidadão - SIC
do órgão ou entidade poderá oferecer meios
para que o próprio interessado possa
pesquisar a informação de que necessitar.
§ 4º - Quando não for autorizado o
acesso por se tratar de informação total ou
parcialmente sigilosa, o interessado deverá
ser informado sobre a possibilidade de
recurso, prazos e condições para sua
interposição, devendo, ainda, ser-lhe
indicada a autoridade competente para sua
apreciação.
§ 5º - A informação armazenada em
formato digital será fornecida nesse
formato, caso haja anuência do interessado.
§ 6º - Caso a informação solicitada esteja
disponível ao público em formato impresso,
eletrônico ou em qualquer outro meio de
acesso universal, serão informados ao
interessado, por escrito, o lugar e a forma
pela qual se poderá consultar, obter ou
 Noções de Administração Pública
reproduzir a referida informação,
procedimento esse que desonerará o órgão
ou entidade pública da obrigação de seu
fornecimento direto, salvo se o interessado
declarar não dispor de meios para realizar
por si mesmo tais procedimentos.
Artigo 16 - O serviço de busca e
fornecimento da informação é gratuito,
salvo nas hipóteses de reprodução de
documentos pelo órgão ou entidade pública
consultada, situação em que poderá ser
cobrado exclusivamente o valor necessário
ao ressarcimento do custo dos serviços e
dos materiais utilizados, a ser fixado em ato
normativo pelo Chefe do Executivo.
Parágrafo único - Estará isento de
ressarcir os custos previstos no "caput"
deste artigo todo aquele cuja situação
econômica não lhe permita fazê-lo sem
prejuízo do sustento próprio ou da família,
declarada nos termos da Lei federal nº
7.115, de 29 de agosto de 1983.
Artigo 17 - Quando se tratar de acesso à
informação contida em documento cuja
manipulação possa prejudicar sua
integridade, deverá ser oferecida a consulta
de cópia, com certificação de que esta
confere com o original.
Parágrafo único - Na impossibilidade de
obtenção de cópias, o interessado poderá
solicitar que, a suas expensas e sob Grupo
Técnico supervisão de servidor público, a
reprodução seja feita por outro meio que
não ponha em risco a conservação do
documento original.
Artigo 18 - É direito do interessado obter
o inteiro teor de decisão de negativa de
acesso, por certidão ou cópia.
SEÇÃO V
Dos Recursos
Artigo 19 - No caso de indeferimento de
acesso aos documentos, dados e
informações ou às razões da negativa do
acesso, bem como o não atendimento do
pedido, poderá o interessado interpor
75
recurso contra a decisão no prazo de 10
(dez) dias a contar de sua ciência.
Parágrafo único - O recurso será dirigido
à apreciação de pelo menos uma autoridade
hierarquicamente superior à que exarou a
decisão impugnada, que deverá se
manifestar, após eventual consulta à
Comissão de Avaliação de Documentos e
Acesso - CADA, a que se referem os artigos
11 e 12 deste decreto, e ao órgão jurídico,
no prazo de 5 (cinco) dias.
Artigo 20 - Negado o acesso ao
documento, dado e informação pelos órgãos
ou entidades da Administração Pública
Estadual, o interessado poderá recorrer, no
prazo de 10 (dez) dias, à Ouvidoria Geral do
Estado, da Secretaria de Governo, que
deliberará no prazo de 5 (cinco) dias se:
(Redação dada pelo Decreto nº.
61.175/2015)
I - o acesso ao documento, dado ou
informação não classificada como sigilosa
for negado;
II - a decisão de negativa de acesso ao
documento, dado ou informação, total ou
parcialmente classificada como sigilosa,
não indicar a autoridade classificadora ou a
hierarquicamente superior a quem possa ser
dirigido o pedido de acesso ou
desclassificação;
III - os procedimentos de classificação de
sigilo estabelecidos na Lei federal nº
12.527, de 18 de novembro de 2011, não
tiverem sido observados;
IV - estiverem sendo descumpridos
prazos ou outros procedimentos revistos na
Lei federal nº 12.527, de 18 de novembro de
2011.
§ 1º - O recurso previsto neste artigo
somente poderá ser dirigido à Ouvidoria
Geral do Estado depois de submetido à
apreciação de pelo menos uma autoridade
hierarquicamente superior àquela que
exarou a decisão impugnada, nos termos do
parágrafo único do artigo 19 deste decreto.
(Redação dada pelo Decreto nº.
61.175/2015)
§ 2º - Verificada a procedência das
razões do recurso, a Ouvidoria Geral do
 Noções de Administração Pública
Estado determinará ao órgão ou entidade
que adote as providências necessárias para
dar cumprimento ao disposto na Lei federal
nº 12.527, de 18 de novembro de 2011, e
neste decreto. (Redação dada pelo Decreto
nº. 61.175/2015)
Artigo 21 - Negado o acesso ao
documento, dado ou informação pela
Ouvidoria Geral do Estado, o requerente
poderá, no prazo de 10 (dez) dias a contar
da sua ciência, interpor recurso à Comissão
Estadual de Acesso à Informação, de que
trata o artigo 76 deste decreto. (Redação
dada pelo Decreto nº. 61.175/2015)
Artigo 22 - Aplica-se, no que couber, a
Lei estadual nº 10.177, de 30 de dezembro
de 1998, ao procedimento de que trata este
Capítulo.
CAPÍTULO III
Da Divulgação de Documentos, Dados
e Informações
Artigo 23 - É dever dos órgãos e
entidades da Administração Pública
Estadual promover, independentemente de
requerimentos, a divulgação em local de
fácil acesso, no âmbito de suas
competências, de documentos, dados e
informações de interesse coletivo ou geral
por eles produzidas ou custodiadas.
§ 1º - Na divulgação das informações a
que se refere o "caput" deste artigo, deverão
constar, no mínimo:
1. registro das competências e estrutura
organizacional, endereços e telefones das
respectivas unidades e horários de
atendimento ao público;
2. registros de quaisquer repasses ou
transferências de recursos financeiros;
3. registros de receitas e despesas;
4. informações concernentes
procedimentos licitatórios, inclusive os
respectivos editais e resultados, bem como
a todos os contratos celebrados;
5. relatórios, estudos e pesquisas;
6. dados gerais para o acompanhamento
da execução orçamentária, de programas,
ações, projetos e obras de órgãos e
entidades;
7. respostas a perguntas mais frequentes
da sociedade.
§ 2º - Para o cumprimento do disposto no
"caput" deste artigo, os órgãos e entidades
estaduais deverão utilizar todos os meios e
instrumentos legítimos de que dispuserem,
sendo obrigatória a divulgação em sítios
oficiais da rede mundial de computadores
(internet).
§ 3º - Os sítios de que trata o § 2º deste
artigo deverão atender, entre outros, aos
seguintes requisitos:
1. conter ferramenta de pesquisa de
conteúdo que permita o acesso à informação
de forma objetiva, transparente, clara e em
linguagem de fácil compreensão;
2. possibilitar a gravação de relatórios
em diversos formatos eletrônicos, inclusive
abertos e não proprietários, tais como
planilhas e texto, de modo a facilitar a
análise das informações;
3. possibilitar o acesso automatizado por
sistemas externos em formatos abertos,
estruturados e legíveis por máquina;
4. divulgar em detalhes os formatos
utilizados para estruturação da informação;
5. garantir a autenticidade e a integridade
das informações disponíveis para acesso;
6. manter atualizadas as informações
disponíveis para acesso;
7. indicar local e instruções que
permitam ao interessado comunicar-se, por
via eletrônica ou telefônica, com o órgão ou
entidade detentora do sítio;
8. adotar as medidas necessárias para
garantir a acessibilidade de conteúdo para
pessoas com deficiência, nos termos do
artigo 17 da Lei federal nº 10.098, de 19 de
dezembro de 2000, artigo 9° da Convenção
sobre os Direitos das Pessoas com
Deficiência, aprovada pelo Decreto
a Legislativo nº 186, de 9 de julho de 2008, e
da Lei estadual n° 12.907, de 15 de abril de
2008.
Artigo 24 - Os documentos que
contenham informações que se enquadrem
nos casos referidos no artigo anterior
76
 Noções de Administração Pública
deverão estar cadastrados no Sistema
Informatizado Unificado de Gestão
Arquivística de Documentos e Informações
- SPdoc.
Artigo 25 - A autoridade máxima de cada
órgão ou entidade estadual publicará,
anualmente, em sítio próprio, bem como no
Portal da Transparência e do Governo
Aberto:
I - rol de documentos, dados e
informações que tenham sido
desclassificadas nos últimos 12 (doze)
meses;
II - rol de documentos classificados em
cada grau de sigilo, com identificação para
referência futura;
III - relatório estatístico contendo a
quantidade de pedidos de informação
recebidos, atendidos e indeferidos, bem
como informações genéricas sobre os
solicitantes.
Parágrafo único - Os órgãos e entidades
da Administração Pública Estadual deverão
manter exemplar da publicação prevista no
"caput" deste artigo para consulta pública
em suas sedes, bem como o extrato com o
rol de documentos, dados e informações
classificadas, acompanhadas da data, do
grau de sigilo e dos fundamentos da
classificação.
Artigo 26 - Os órgãos e entidades da
Administração Pública Estadual deverão
prestar no prazo de 60 (sessenta) dias, para
compor o "Catálogo de Sistemas e Bases de
Dados da Administração Pública do Estado
de São Paulo - CSBD", as seguintes
informações:
I - tamanho e descrição do conteúdo das
bases de dados;
II - metadados;
III - dicionário de dados com
detalhamento de conteúdo;
IV - arquitetura da base de dados;
V - periodicidade de atualização;
VI - software da base de dados;
VII - existência ou não de sistema de
consulta à base de dados e sua linguagem de
programação;
77
VIII - formas de consulta, acesso e
obtenção à base de dados.
§ 1º - Os órgãos e entidades da
Administração Pública Estadual deverão
indicar o setor responsável pelo
fornecimento e atualização permanente de
dados e informações que compõem o
"Catálogo de Sistemas e Bases de Dados da
Administração Pública do Estado de São
Paulo - CSBD".
§ 2º - O desenvolvimento do "Catálogo
de Sistemas e Bases de Dados da
Administração Pública do Estado de São
Paulo - CSBD", coleta de informações,
manutenção e atualização permanente
ficará a cargo da Fundação Sistema
Estadual de Análise de Dados - SEADE.
§ 3º - O “Catálogo de Sistemas e Bases
de Dados da Administração Pública do
Estado de São Paulo - CSBD”, bem como
as bases de dados da Administração Pública
Estadual deverão estar disponíveis no Portal
Governo Aberto SP e no Portal da
Transparência Estadual, nos termos da
legislação pertinente, com todos os
elementos necessários para permitir sua
utilização por terceiros, como a arquitetura
da base e o dicionário de dados. (Redação
dada pelo Decreto nº. 61.175/2015)
CAPÍTULO IV
Das Restrições de Acesso a
Documentos, Dados e Informações
SEÇÃO I
Disposições Gerais
Artigo 27 - São consideradas passíveis
de restrição de acesso, no âmbito da
Administração Pública Estadual, duas
categorias de documentos, dados e
informações:
I - Sigilosos: aqueles submetidos
temporariamente à restrição de acesso
público em razão de sua
imprescindibilidade para a segurança da
sociedade e do Estado;
II - Pessoais: aqueles relacionados à
pessoa natural identificada ou identificável,
relativas à intimidade, vida privada, honra e
 Noções de Administração Pública
imagem das pessoas, bem como às
liberdades e garantias individuais.
Parágrafo único - Cabe aos órgãos e
entidades da Administração Pública
Estadual, por meio de suas respectivas
Comissões de Avaliação de Documentos e
Acesso - CADA, a que se referem os artigos
11 e 12 deste decreto, promover os estudos
necessários à elaboração de tabela com a
identificação de documentos, dados e
informações sigilosas e pessoais, visando
assegurar a sua proteção.
Artigo 28 - Não poderá ser negado
acesso à informação necessária à tutela
judicial ou administrativa de direitos
fundamentais.
Parágrafo único - Os documentos, dados
e informações que versem sobre condutas
que impliquem violação dos direitos
humanos praticada por agentes públicos ou
a mando de autoridades públicas não
poderão ser objeto de restrição de acesso.
Artigo 29 - O disposto neste decreto não
exclui as demais hipóteses legais de sigilo e
de segredo de justiça nem as hipóteses de
segredo industrial decorrentes da
exploração direta de atividade econômica
pelo Estado ou por pessoa física ou entidade
privada que tenha qualquer vínculo com o
poder público.
SEÇÃO II
Da Classificação, Reclassificação e
Desclassificação de Documentos, Dados
e Informações Sigilosas
Artigo 30 - São considerados
imprescindíveis à segurança da sociedade
ou do Estado e, portanto, passíveis de
classificação de sigilo, os documentos,
dados e informações cuja divulgação ou
acesso irrestrito possam:
I - pôr em risco a defesa e a soberania
nacionais ou a integridade do território
nacional;
II - prejudicar ou pôr em risco a
condução de negociações ou as relações
internacionais do País, ou as que tenham
78
sido fornecidas em caráter sigiloso por
outros Estados e organismos internacionais;
III - pôr em risco a vida, a segurança ou
a saúde da população;
IV - oferecer elevado risco à estabilidade
financeira, econômica ou monetária do
País;
V - prejudicar ou causar risco a planos ou
operações estratégicos das Forças Armadas;
VI - prejudicar ou causar risco a projetos
de pesquisa e desenvolvimento científico ou
tecnológico, assim como a sistemas, bens,
instalações ou áreas de interesse estratégico
nacional;
VII - pôr em risco a segurança de
instituições ou de altas autoridades
nacionais ou estrangeiras e seus familiares;
VIII - comprometer atividades de
inteligência, bem como de investigação ou
fiscalização em andamento, relacionadas
com a prevenção ou repressão de infrações.
Artigo 31 - Os documentos, dados e
informações sigilosas em poder de órgãos e
entidades da Administração Pública
Estadual, observado o seu teor e em razão
de sua imprescindibilidade à segurança da
sociedade ou do Estado, poderão ser
classificados nos seguintes graus:
I - ultrassecreto;
II - secreto;
III - reservado.
§ 1º - Os prazos máximos de restrição de
acesso aos documentos, dados e
informações, conforme a classificação
prevista no "caput" e incisos deste artigo,
vigoram a partir da data de sua produção e
são os seguintes:
1. ultrassecreto: até 25 (vinte e cinco)
anos;
2. secreto: até 15 (quinze) anos;
3. reservado: até 5 (cinco) anos.
§ 2º - Os documentos, dados e
informações que puderem colocar em risco
a segurança do Governador e Vice-
Governador do Estado e respectivos
cônjuges e filhos (as) serão classificados
como reservados e ficarão sob sigilo até o
término do mandato em exercício ou do
último mandato, em caso de reeleição.
 Noções de Administração Pública
§ 3º - Alternativamente aos prazos
previstos no § 1º deste artigo, poderá ser
estabelecida como termo final de restrição
de acesso a ocorrência de determinado
evento, desde que este ocorra antes do
transcurso do prazo máximo de
classificação.
§ 4º - Transcorrido o prazo de
classificação ou consumado o evento que
defina o seu termo final, o documento, dado
ou informação tornar-se-á,
automaticamente, de acesso público.
§ 5º - Para a classificação do documento,
dado ou informação em determinado grau
de sigilo, deverá ser observado o interesse
público da informação, e utilizado o critério
menos restritivo possível, considerados:
1. a gravidade do risco ou dano à
segurança da sociedade e do Estado;
2. o prazo máximo de restrição de acesso
ou o evento que defina seu termo final.
Artigo 32 - A classificação de sigilo de
documentos, dados e informações no
âmbito da Administração Pública Estadual
deverá ser realizada mediante:
I - (Revogado pelo Decreto nº.
61.836/2016)
II - análise do caso concreto pela
autoridade responsável ou agente público
competente, e formalização da decisão de
classificação, reclassificação ou
desclassificação de sigilo, bem como de
restrição de acesso à informação pessoal,
que conterá, no mínimo, os seguintes
elementos:
a) assunto sobre o qual versa a
informação;
b) fundamento da classificação,
reclassificação ou desclassificação de
sigilo, observados os critérios estabelecidos
no artigo 31 deste decreto, bem como da
restrição de acesso à informação pessoal;
c) indicação do prazo de sigilo, contado
em anos, meses ou dias, ou do evento que
defina o seu termo final, conforme limites
previstos no artigo 31 deste decreto, bem
como a indicação do prazo mínimo de
restrição de acesso à informação pessoal;
79
d) identificação da autoridade que a
classificou, reclassificou ou desclassificou.
Parágrafo único - O prazo de restrição de
acesso contarse-á da data da produção do
documento, dado ou informação.
Artigo 33 - A classificação de sigilo de
documentos, dados e informações no
âmbito da Administração Pública Estadual,
Direta e Indireta, a que se refere o inciso II
do artigo 32 deste decreto, é de competência
das seguintes autoridades: (Redação dada
pelo Decreto nº.61.559/2015)
I - Governador do Estado;
II - Vice-Governador do Estado;
III - Secretários de Estado e Procurador
Geral do Estado.
§ 1º - É vedada a delegação da
competência estabelecida neste artigo.
(Redação dada pelo Decreto
nº.61.559/2015)
§ 2º - A decisão da autoridade prevista
no inciso III deste artigo que classificar
documentos, dados e informações nos graus
de sigilo reservado, secreto e ultrassecreto,
deverá ser ratificada pela Comissão
Estadual de Acesso à Informação. (Redação
dada pelo Decreto nº.61.559/2015)
Artigo 34 - A classificação de
documentos, dados e informações será
reavaliada pela autoridade classificadora ou
por autoridade hierarquicamente superior,
mediante provocação ou de ofício, nos
termos e prazos previstos em regulamento,
com vistas à sua desclassificação ou à
redução do prazo de sigilo, observado o
disposto no artigo 31 deste decreto.
§ 1º - O regulamento a que se refere o
"caput" deste artigo deverá considerar as
peculiaridades das informações produzidas
no exterior por autoridades ou agentes
públicos.
§ 2º - Na reavaliação a que se refere o
"caput" deste artigo deverão ser examinadas
a permanência dos motivos do sigilo e a
possibilidade de danos decorrentes do
acesso ou da divulgação da informação.
§ 3º - Na hipótese de redução do prazo
de sigilo da informação, o novo prazo de
 Noções de Administração Pública
restrição manterá como termo inicial a data
da sua produção.
SEÇÃO III
Da Proteção de Documentos, Dados e
Informações Pessoais
Artigo 35 - O tratamento de documentos,
dados e informações pessoais deve ser feito
de forma transparente e com respeito à
intimidade, vida privada, honra e imagem
das pessoas, bem como às liberdades e
garantias individuais.
§ 1º - Os documentos, dados e
informações pessoais, a que se refere este
artigo, relativas à intimidade, vida privada,
honra e imagem:
1. terão seu acesso restrito,
independentemente de classificação de
sigilo e pelo prazo máximo de 100 (cem)
anos a contar da sua data de produção, a
agentes públicos legalmente autorizados e à
pessoa a que elas se referirem;
2. poderão ter autorizada sua divulgação
ou acesso por terceiros diante de previsão
legal ou consentimento expresso da pessoa
a que elas se referirem.
§ 2º - Aquele que obtiver acesso às
informações de que trata este artigo será
responsabilizado por seu uso indevido.
§ 3º - O consentimento referido no item
2 do § 1º deste artigo não será exigido
quando as informações forem necessárias:
1. à prevenção e diagnóstico médico,
quando a pessoa estiver física ou legalmente
incapaz, e para utilização única e
exclusivamente para o tratamento médico;
2. à realização de estatísticas e pesquisas
científicas de evidente interesse público ou
geral, previstos em lei, sendo vedada a
identificação da pessoa a que as
informações se referirem;
3. ao cumprimento de ordem judicial;
4. à defesa de direitos humanos;
5. à proteção do interesse público e geral
preponderante.
§ 4º - A restrição de acesso aos
documentos, dados e informações relativos
à vida privada, honra e imagem de pessoa
não poderá ser invocada com o intuito de
80
prejudicar processo de apuração de
irregularidades em que o titular das
informações estiver envolvido, bem como
em ações voltadas para a recuperação de
fatos históricos de maior relevância.
§ 5º - Os documentos, dados e
informações identificados como pessoais
somente poderão ser fornecidos
pessoalmente, com a identificação do
interessado.
SEÇÃO IV
Da Proteção e do Controle de
Documentos, Dados e Informações
Sigilosos
Artigo 36 - É dever da Administração
Pública Estadual controlar o acesso e a
divulgação de documentos, dados e
informações sigilosos sob a custódia de seus
órgãos e entidades, assegurando a sua
proteção contra perda, alteração indevida,
acesso, transmissão e divulgação não
autorizados.
§ 1º - O acesso, a divulgação e o
tratamento de documentos, dados e
informações classificados como sigilosos
ficarão restritos a pessoas que tenham
necessidade de conhecê-la e que sejam
devidamente credenciadas na forma dos
artigos 62 a 65 deste decreto, sem prejuízo
das atribuições dos agentes públicos
autorizados por lei.
§ 2º - O acesso aos documentos, dados e
informações classificados como sigilosos
ou identificados como pessoais, cria a
obrigação para aquele que as obteve de
resguardar restrição de acesso.
Artigo 37 - As autoridades públicas
adotarão as providências necessárias para
que o pessoal a elas subordinado
hierarquicamente conheça as normas e
observe as medidas e procedimentos de
segurança para tratamento de documentos,
dados e informações sigilosos e pessoais.
Parágrafo único - A pessoa física ou
entidade privada que, em razão de qualquer
vínculo com o poder público executar
atividades de tratamento de documentos,
 Noções de Administração Pública
dados e informações sigilosos e pessoais
adotará as providências necessárias para
que seus empregados, prepostos ou
representantes observem as medidas e
procedimentos de segurança das
informações resultantes da aplicação deste
decreto.
Artigo 38 - O acesso a documentos,
dados e informações sigilosos, originários
de outros órgãos ou instituições privadas,
custodiados para fins de instrução de
procedimento, processo administrativo ou
judicial, somente poderá ser realizado para
outra finalidade se autorizado pelo agente
credenciado do respectivo órgão, entidade
ou instituição de origem.
SUBSEÇÃO I
Da Produção, do Registro, Expedição,
Tramitação e Guarda
Artigo 39 - A produção, manuseio,
consulta, transmissão, manutenção e guarda
de documentos, dados e informações
sigilosos observarão medidas especiais de
segurança.
Artigo 40 - Os documentos sigilosos em
sua expedição e tramitação obedecerão às
seguintes prescrições:
I - deverão ser registrados no momento
de sua produção, prioritariamente em
sistema informatizado de gestão
arquivística de documentos;
II - serão acondicionados em envelopes
duplos;
III - no envelope externo não constará
qualquer indicação do grau de sigilo ou do
teor do documento;
IV - o envelope interno será fechado,
lacrado e expedido mediante relação de
remessa, que indicará, necessariamente,
remetente, destinatário, número de registro
e o grau de sigilo do documento;
V - para os documentos sigilosos digitais
deverão ser observadas as prescrições
referentes à criptografia.
81
Artigo 41 - A expedição, tramitação e
entrega de documento ultrassecreto e
secreto, deverá ser efetuadas pessoalmente,
por agente público credenciado, sendo
vedada a sua postagem.
Parágrafo único - A comunicação de
informação de natureza ultrassecreta e
secreta, de outra forma que não a prescrita
no "caput" deste artigo, só será permitida
excepcionalmente e em casos extremos, que
requeiram tramitação e solução imediatas,
em atendimento ao princípio da
oportunidade e considerados os interesses
da segurança da sociedade e do Estado,
utilizando-se o adequado meio de
criptografia.
Artigo 42 - A expedição de documento
reservado poderá ser feita mediante serviço
postal, com opção de registro, mensageiro
oficialmente designado, sistema de
encomendas ou, quando for o caso, mala
diplomática.
Parágrafo único - A comunicação dos
documentos de que trata este artigo poderá
ser feita por outros meios, desde que sejam
usados recursos de criptografia compatíveis
com o grau de sigilo do documento,
conforme previsto nos artigos 51 a 56 deste
decreto.
Artigo 43 - Cabe aos agentes públicos
credenciados responsáveis pelo
recebimento de documentos sigilosos:
I - verificar a integridade na
correspondência recebida e registrar
indícios de violação ou de qualquer
irregularidade, dando ciência do fato ao seu
superior hierárquico e ao destinatário, o
qual informará imediatamente ao
remetente;
II - proceder ao registro do documento e
ao controle de sua tramitação.
Artigo 44 - O envelope interno só será
aberto pelo destinatário, seu representante
autorizado ou autoridade competente
hierarquicamente superior, observados os
requisitos do artigo 62 deste decreto.
 Noções de Administração Pública
Artigo 45 - O destinatário de documento
sigiloso comunicará imediatamente ao
remetente qualquer indício de violação ou
adulteração do documento.
Artigo 46 - Os documentos, dados e
informações sigilosos serão mantidos em
condições especiais de segurança, na forma
do regulamento interno de cada órgão ou
entidade.
Parágrafo único - Para a guarda de
documentos secretos e ultrassecretos deverá
ser utilizado cofre forte ou estrutura que
ofereça segurança equivalente ou superior.
Artigo 47 - Os agentes públicos
responsáveis pela guarda ou custódia de
documentos sigilosos os transmitirão a seus
substitutos, devidamente conferidos,
quando da passagem ou transferência de
responsabilidade.
SUBSEÇÃO II
Da Marcação
Artigo 48 - O grau de sigilo será indicado
em todas as páginas do documento, nas
capas e nas cópias, se houver, pelo produtor
do documento, dado ou informação, após
classificação, ou pelo agente classificador
que juntar a ele documento ou informação
com alguma restrição de acesso.
§ 1º - Os documentos, dados ou
informações cujas partes contenham
diferentes níveis de restrição de acesso
devem receber diferentes marcações, mas
no seu todo, será tratado nos termos de seu
grau de sigilo mais elevado.
§ 2º - A marcação será feita em local que
não comprometa a leitura e compreensão do
conteúdo do documento e em local que
possibilite sua reprodução em eventuais
cópias.
§ 3º - As páginas serão numeradas
seguidamente, devendo a juntada ser
precedida de termo próprio consignando o
número total de folhas acrescidas ao
documento.
§ 4º - A marcação deverá ser
necessariamente datada.
82
Artigo 49 - A marcação em extratos de
documentos, esboços, desenhos,
fotografias, imagens digitais, multimídia,
negativos, diapositivos, mapas, cartas e
fotocartas obedecerá ao prescrito no artigo
48 deste decreto.
§ 1º - Em fotografias e reproduções de
negativos sem legenda, a indicação do grau
de sigilo será no verso e nas respectivas
embalagens.
§ 2º - Em filmes cinematográficos,
negativos em rolos contínuos e microfilmes,
a categoria e o grau de sigilo serão
indicados nas imagens de abertura e de
encerramento de cada rolo, cuja embalagem
será tecnicamente segura e exibirá a
classificação do conteúdo.
§ 3º - Os esboços, desenhos, fotografias,
imagens digitais, multimídia, negativos,
diapositivos, mapas, cartas e fotocartas de
que trata esta seção, que não apresentem
condições para a indicação do grau de
sigilo, serão guardados em embalagens que
exibam a classificação correspondente à
classificação do conteúdo.
Artigo 50 - A marcação da
reclassificação e da desclassificação de
documentos, dados ou informações
sigilosos obedecerá às mesmas regras da
marcação da classificação.
Parágrafo único - Havendo mais de uma
marcação, prevalecerá a mais recente.
SUBSEÇÃO III
Da Criptografia
Artigo 51 - Fica autorizado o uso de
código, cifra ou sistema de criptografia no
âmbito da Administração Pública Estadual
e das instituições de caráter público para
assegurar o sigilo de documentos, dados e
informações.
Artigo 52 - Para circularem fora de área
ou instalação sigilosa, os documentos,
dados e informações sigilosos, produzidos
em suporte magnético ou óptico, deverão
necessariamente estar criptografados.
 Noções de Administração Pública
Artigo 53 - A aquisição e uso de
aplicativos de criptografia no âmbito da
Administração Pública Estadual sujeitar-se-
ão às normas gerais baixadas pelo Comitê
de Qualidade da Gestão Pública - CQGP.
Parágrafo único - Os programas,
aplicativos, sistemas e equipamentos de
criptografia são considerados sigilosos e
deverão, antecipadamente, ser submetidos à
certificação de conformidade.
Artigo 54 - Aplicam-se aos programas,
aplicativos, sistemas e equipamentos de
criptografia todas as medidas de segurança
previstas neste decreto para os documentos,
dados e informações sigilosos e também os
seguintes procedimentos:
I - realização de vistorias periódicas,
com a finalidade de assegurar uma perfeita
execução das operações criptográficas;
II - elaboração de inventários completos
e atualizados do material de criptografia
existente;
III - escolha de sistemas criptográficos
adequados a cada destinatário, quando
necessário;
IV - comunicação, ao superior
hierárquico ou à autoridade competente, de
qualquer anormalidade relativa ao sigilo, à
inviolabilidade, à integridade,
autenticidade, à legitimidade e à
disponibilidade de documentos, dados e
informações sigilosos criptografados;
V - identificação e registro de indícios de
violação ou interceptação ou de
irregularidades na transmissão
recebimento de documentos, dados e
informações criptografados.
§ 1º - A autoridade máxima do órgão ou
entidade da Administração Pública Estadual
responsável pela custódia de documentos,
dados e informações sigilosos e detentor de
material criptográfico designará um agente
público responsável pela segurança
criptográfica, devidamente credenciado,
que deverá observar os procedimentos
previstos no "caput" deste artigo.
§ 2º - O agente público referido no § 1º
deste artigo deverá providenciar as
condições de segurança necessárias ao
resguardo do sigilo de documentos, dados e
informações durante sua produção,
tramitação e guarda, em suporte magnético
ou óptico, bem como a segurança dos
equipamentos e sistemas utilizados.
§ 3º - As cópias de segurança de
documentos, dados e informações sigilosos
deverão ser criptografados, observadas as
disposições dos §§ 1º e 2º deste artigo.
Artigo 55 - Os equipamentos e sistemas
utilizados para a produção e guarda de
documentos, dados e informações sigilosos
poderão estar ligados a redes de
comunicação de dados desde que possuam
sistemas de proteção e segurança
adequados, nos termos das normas gerais
baixadas pelo Comitê de Qualidade da
Gestão Pública - CQGP.
Artigo 56 - Cabe ao órgão responsável
pela criptografia de documentos, dados e
informações sigilosos providenciar a sua
descriptação após a sua desclassificação.
SUBSEÇÃO IV
Da Preservação e Eliminação
Artigo 57 - Aplicam-se aos documentos,
à dados e informações sigilosos os prazos de
guarda estabelecidos na Tabela de
Temporalidade de Documentos das
Atividades-Meio, oficializada pelo Decreto
nº 48.898, de 27 de agosto de 2004, e nas
Tabelas de Temporalidade de Documentos
ou das Atividades-Fim, oficializadas pelos
órgãos e entidades da Administração
Pública Estadual, ressalvado o disposto no
artigo 59 deste decreto.
Artigo 58 - Os documentos, dados e
informações sigilosos considerados de
guarda permanente, nos termos dos
Decretos nº 48.897 e nº 48.898, ambos de
27 de agosto de 2004, somente poderão ser
recolhidos à Unidade do Arquivo Público
do Estado após a sua desclassificação.
Parágrafo único - Excetuam-se do
disposto no "caput" deste artigo, os
documentos de guarda permanente de
83
 Noções de Administração Pública
órgãos ou entidades extintos ou que
cessaram suas atividades, em conformidade
com o artigo 7, § 2º, da Lei federal nº 8.159,
de 8 de janeiro de 1991, e com o artigo 1º, §
2º, do Decreto nº 48.897, de 27 de agosto de
2004.
Artigo 59 - Decorridos os prazos
previstos nas tabelas de temporalidade de
documentos, os documentos, dados e
informações sigilosos de guarda temporária
somente poderão ser eliminados após 1
(um) ano, a contar da data de sua
desclassificação, a fim de garantir o pleno
acesso às informações neles contidas.
Artigo 60 - A eliminação de documentos
dados ou informações sigilosos em suporte
magnético ou ótico que não possuam valor
permanente deve ser feita, por método que
sobrescreva as informações armazenadas,
após sua desclassificação.
Parágrafo único - Se não estiver ao
alcance do órgão a eliminação que se refere
o "caput" deste artigo, deverá ser
providenciada a destruição física dos
dispositivos de armazenamento.
SUBSEÇÃO V
Da Publicidade de Atos
Administrativos
Artigo 61 - A publicação de atos
administrativos referentes a documentos,
dados e informações sigilosos poderá ser
efetuada mediante extratos, com
autorização da autoridade classificadora ou
hierarquicamente superior.
§ 1º - Os extratos referidos no "caput"
deste artigo limitar-se-ão ao seu respectivo
número, ao ano de edição e à sua ementa,
redigidos por agente público credenciado,
de modo a não comprometer o sigilo.
§ 2º - A publicação de atos
administrativos que trate de documentos,
dados e informações sigilosos para sua
divulgação ou execução dependerá de
autorização da autoridade classificadora ou
autoridade competente hierarquicamente
superior.
84
SUBSEÇÃO VI
Da Credencial de Segurança
Artigo 62 - O credenciamento e a
necessidade de conhecer são condições
indispensáveis para que o agente público
estadual no efetivo exercício de cargo,
função, emprego ou atividade tenha acesso
a documentos, dados e informações
sigilosos equivalentes ou inferiores ao de
sua credencial de segurança.
Artigo 63 - As credenciais de segurança
referentes aos graus de sigilo previstos no
artigo 31 deste decreto, serão classificadas
nos graus de sigilo ultrassecreta, secreta ou
reservada.
Artigo 64 - A credencial de segurança
referente à informação pessoal, prevista no
artigo 35 deste decreto, será identificada
como personalíssima.
Artigo 65 - A emissão da credencial de
segurança compete às autoridades máximas
de órgãos e entidades da Administração
Pública Estadual, podendo ser objeto de
delegação.
§ 1º - A credencial de segurança será
concedida mediante termo de compromisso
de preservação de sigilo, pelo qual os
agentes públicos responsabilizam-se por
não revelarem ou divulgarem documentos,
dados ou informações sigilosos dos quais
tiverem conhecimento direta ou
indiretamente no exercício de cargo, função
ou emprego público.
§ 2º - Para a concessão de credencial de
segurança serão avaliados, por meio de
investigação, os requisitos profissionais,
funcionais e pessoais dos propostos.
§ 3º - A validade da credencial de
segurança poderá ser limitada no tempo e
no espaço.
§ 4º - O compromisso referido no "caput"
deste artigo persistirá enquanto durar o
sigilo dos documentos a que tiveram acesso.
 Noções de Administração Pública
SUBSEÇÃO VII
Da Reprodução e Autenticação
Artigo 66 - Os Serviços de Informações
ao Cidadão - SIC dos órgãos e entidades da
Administração Pública Estadual
fornecerão, desde que haja autorização
expressa das autoridades classificadoras ou
das autoridades hierarquicamente
superiores, reprodução total ou parcial de
documentos, dados e informações sigilosos.
§ 1º - A reprodução do todo ou de parte
de documentos, dados e informações
sigilosos terá o mesmo grau de sigilo dos
documentos, dados e informações originais.
§ 2º - A reprodução e autenticação de
cópias de documentos, dados e informações
sigilosos serão realizadas por agentes
públicos credenciados.
§ 3º - Serão fornecidas certidões de
documentos sigilosos que não puderem ser
reproduzidos integralmente, em razão das
restrições legais ou do seu estado de
conservação.
§ 4º - A reprodução de documentos,
dados e informações pessoais que possam
comprometer a intimidade, a vida privada, a
honra ou a imagem de terceiros poderá
ocorrer desde que haja autorização nos
termos item 2 do § 1º do artigo 35 deste
decreto.
Artigo 67 - O responsável pela
preparação ou reprodução de documentos
sigilosos deverá providenciar a eliminação
de provas ou qualquer outro recurso, que
possam dar origem à cópia não autorizada
do todo ou parte.
Artigo 68 - Sempre que a preparação,
impressão ou, se for o caso, reprodução de
documentos, dados e informações sigilosos
forem efetuadas em tipografias,
impressoras, oficinas gráficas, ou similares,
essa operação deverá ser acompanhada por
agente público credenciado, que será
responsável pela garantia do sigilo durante
a confecção do documento.
85
SUBSEÇÃO VIII
Da Gestão de Contratos
Artigo 69 - O contrato cuja execução
implique o acesso por parte da contratada a
documentos, dados ou informações
sigilosos, obedecerá aos seguintes
requisitos:
I - assinatura de termo de compromisso
de manutenção de sigilo;
II - o contrato conterá cláusulas
prevendo:
a) obrigação de o contratado manter o
sigilo relativo ao objeto contratado, bem
como à sua execução;
b) obrigação de o contratado adotar as
medidas de segurança adequadas, no âmbito
de suas atividades, para a manutenção do
sigilo de documentos, dados e informações
aos quais teve acesso;
c) identificação, para fins de concessão
de credencial de segurança, das pessoas
que, em nome da contratada, terão acesso a
documentos, dados e informações sigilosos.
Artigo 70 - Os órgãos contratantes da
Administração Pública Estadual
fiscalizarão o cumprimento das medidas
necessárias à proteção dos documentos,
dados e informações de natureza sigilosa
transferidos aos contratados ou decorrentes
da execução do contrato.
CAPÍTULO V
Das Responsabilidades
Artigo 71 - Constituem condutas ilícitas
que ensejam responsabilidade do agente
público:
I - recusar-se a fornecer documentos,
dados e informações requeridas nos termos
deste decreto, retardar deliberadamente o
seu fornecimento ou fornecê-la
intencionalmente de forma incorreta,
incompleta ou imprecisa;
II - utilizar indevidamente, bem como
subtrair, destruir, inutilizar, desfigurar,
alterar ou ocultar, total ou parcialmente,
documento, dado ou informação que se
encontre sob sua guarda ou a que tenha
 Noções de Administração Pública
acesso ou conhecimento em razão do
exercício das atribuições de cargo, emprego
ou função pública;
III - agir com dolo ou má-fé na análise
das solicitações de acesso a documento,
dado e informação;
IV - divulgar ou permitir a divulgação ou
acessar ou permitir acesso indevido ao
documento, dado e informação sigilosos ou
pessoal;
V - impor sigilo a documento, dado e
informação para obter proveito pessoal ou
de terceiro, ou para fins de ocultação de ato
ilegal cometido por si ou por outrem;
VI - ocultar da revisão de autoridade
superior competente documento, dado ou
informação sigilosos para beneficiar a si ou
a outrem, ou em prejuízo de terceiros;
VII - destruir ou subtrair, por qualquer
meio, documentos concernentes a possíveis
violações de direitos humanos por parte de
agentes do Estado.
§ 1º - Atendido o princípio do
contraditório, da ampla defesa e do devido
processo legal, as condutas descritas no
"caput" deste artigo serão apuradas e
punidas na forma da legislação em vigor.
§ 2º - Pelas condutas descritas no "caput"
deste artigo, poderá o agente público
responder, também, por improbidade
administrativa, conforme o disposto na Lei
federal nº 8.429, de 2 de junho de 1992.
Artigo 72 - O agente público que tiver
acesso a documentos, dados ou informações
sigilosos, nos termos deste decreto, é
responsável pela preservação de seu sigilo,
ficando sujeito às sanções administrativas,
civis e penais previstas na legislação, em
caso de eventual divulgação não autorizada.
Artigo 73 - Os agentes responsáveis pela
custódia de documentos e informações
sigilosos sujeitam-se às normas referentes
ao sigilo profissional, em razão do ofício, e
ao seu código de ética específico, sem
prejuízo das sanções legais.
Artigo 74 - A pessoa física ou entidade
privada que detiver documentos, dados e
86
informações em virtude de vínculo de
qualquer natureza com o poder público e
deixar de observar o disposto na Lei federal
nº 12.527, de 18 de novembro de 2011, e
neste decreto estará sujeita às seguintes
sanções:
I - advertência;
II - multa;
III - rescisão do vínculo com o poder
público;
IV - suspensão temporária de participar
em licitação e impedimento de contratar
com a Administração Pública Estadual por
prazo não superior a 2 (dois) anos;
V - declaração de inidoneidade para
licitar ou contratar com a Administração
Pública Estadual, até que seja promovida a
reabilitação perante a própria autoridade
que aplicou a penalidade.
§ 1º - As sanções previstas nos incisos I,
III e IV deste artigo poderão ser aplicadas
juntamente com a do inciso II, assegurado o
direito de defesa do interessado, no
respectivo processo, no prazo de 10 (dez)
dias.
§ 2º - A reabilitação referida no inciso V
deste artigo será autorizada somente quando
o interessado efetivar o ressarcimento ao
órgão ou entidade dos prejuízos resultantes
e decorrido o prazo da sanção aplicada com
base no inciso IV.
§ 3º - A aplicação da sanção prevista no
inciso V deste artigo é de competência
exclusiva da autoridade máxima do órgão
ou entidade pública, facultada a defesa do
interessado, no respectivo processo, no
prazo de 10 (dez) dias da abertura de vista.
Artigo 75 - Os órgãos e entidades
estaduais respondem diretamente pelos
danos causados em decorrência da
divulgação não autorizada ou utilização
indevida de documentos, dados e
informações sigilosos ou pessoais, cabendo
a apuração de responsabilidade funcional
nos casos de dolo ou culpa, assegurado o
respectivo direito de regresso.
Parágrafo único - O disposto neste artigo
aplica-se à pessoa física ou entidade privada
que, em virtude de vínculo de qualquer
 Noções de Administração Pública
natureza com órgãos ou entidades estaduais,
tenha acesso a documento, dado ou
informação sigilosos ou pessoal e a submeta
a tratamento indevido.
CAPÍTULO VI
Disposições Finais
Artigo 76 - O tratamento de documento,
dado ou informação sigilosos resultante de
tratados, acordos ou atos internacionais
atenderá às normas e recomendações
constantes desses instrumentos.
Artigo 77 - Aplica-se, no que couber, a
Lei federal nº 9.507, de 12 de novembro de
1997, em relação à informação de pessoa,
física ou jurídica, constante de registro ou
banco de dados de entidades
governamentais ou de caráter público.
Artigo 78 - Cabe à Secretaria de
Governo: (Redação dada pelo Decreto nº.
61.175/2015)
I - realizar campanha de abrangência
estadual de fomento à cultura da
transparência na Administração Pública
Estadual e conscientização do direito
fundamental de acesso à informação;
II - promover treinamento de agentes
públicos no que se refere ao
desenvolvimento de práticas relacionadas à
transparência na Administração Pública
Estadual;
III - formular e implementar política de
segurança da informação, em consonância
com as diretrizes da política estadual de
arquivos e gestão de documentos;
IV - propor e promover a
regulamentação do credenciamento de
segurança de pessoas físicas, empresas,
órgãos e entidades da Administração
Pública Estadual para tratamento de
informações sigilosas e pessoais.
Artigo 79 - A Ouvidoria Geral do Estado,
será responsável pela fiscalização da
aplicação da Lei federal nº 12.527, de 18 de
novembro de 2011, e deste decreto no
âmbito da Administração Pública Estadual,
87
sem prejuízo da atuação dos órgãos de
controle interno. (Redação dada pelo
Decreto nº. 61.175/2015)
Artigo 80 - Este decreto e suas
disposições transitórias entram em vigor na
data de sua publicação.
DISPOSIÇÕES TRANSITÓRIAS
Artigo 1º - Fica instituído Grupo
Técnico, junto ao Comitê de Qualidade da
Gestão Pública - CQGP, visando a
promover os estudos necessários à criação,
composição, organização e funcionamento
da Comissão Estadual de Acesso à
Informação.
Parágrafo único - O Presidente do
Comitê de Qualidade da Gestão Pública
designará, no prazo de 30 (trinta) dias, os
membros integrantes do Grupo Técnico.
Artigo 2º - Os órgãos e entidades da
Administração Pública Estadual deverão
proceder à reavaliação dos documentos,
dados e informações classificados como
ultrassecretos e secretos no prazo máximo
de 2 (dois) anos, contado do termo inicial de
vigência da Lei federal nº 12.527, de 18 de
novembro de 2011.
§ 1º - A restrição de acesso a
documentos, dados e informações, em razão
da reavaliação prevista no "caput" deste
artigo, deverá observar os prazos e
condições previstos na Lei federal nº
12.527, de 18 de novembro de 2011.
§ 2º - No âmbito da administração
pública estadual, a reavaliação prevista no
"caput" deste artigo poderá ser revista, a
qualquer tempo, pela Comissão Estadual de
Acesso à Informação, observados os termos
da Lei federal nº 12.527, de 18 de novembro
de 2011, e deste decreto.
§ 3º - Enquanto não transcorrido o prazo
de reavaliação previsto no "caput" deste
artigo, será mantida a classificação dos
documentos, dados e informações nos
termos da legislação precedente.
§ 4º - Os documentos, dados e
informações classificados como secretos e
 Noções de Administração Pública
ultrassecretos não reavaliados no prazo
previsto no "caput" deste artigo serão
considerados, automaticamente, de acesso
público.
Artigo 3º - No prazo de 30 (trinta) dias, a
contar da vigência deste decreto, a
autoridade máxima de cada órgão ou
entidade da Administração Pública Estadual
designará subordinado para, no âmbito do
respectivo órgão ou entidade, exercer as
seguintes atribuições:
I - planejar e propor, no prazo de 90
(noventa) dias, os recursos organizacionais,
materiais e humanos, bem como as demais
providências necessárias à instalação e
funcionamento dos Serviços de
Informações ao Cidadão - SIC, a que se
refere o artigo 7º deste decreto;
II - assegurar o cumprimento das normas
relativas ao acesso a documentos, dados ou
informações, de forma eficiente e adequada
aos objetivos da Lei federal nº 12.527, de 18
de novembro de 2011, e deste decreto;
III - orientar e monitorar a
implementação do disposto na Lei federal
nº 12.527, de 18 de novembro de 2011, e
neste decreto, e apresentar relatórios
periódicos sobre o seu cumprimento;
IV - recomendar as medidas
indispensáveis à implementação e ao
aperfeiçoamento das normas e C - II, III, V e VI, apenas.
procedimentos necessários ao correto
cumprimento do disposto neste decreto;
V - promover a capacitação, o
aperfeiçoamento e a atualização de pessoal
que desempenhe atividades inerentes à
salvaguarda de documentos, dados e
informações sigilosos e pessoais.
Artigo 4º - As Comissões de Avaliação
de Documentos e Acesso - CADA deverão
apresentar à autoridade máxima do órgão ou
entidade, plano e cronograma de trabalho,
no prazo de 30 (trinta) dias, para o
cumprimento das atribuições previstas no
artigo 6º, incisos I e II, e artigo 32, inciso I,
deste decreto.
88
Palácio dos Bandeirantes, 16 de maio de
2012
GERALDO ALCKMIN
Questões
01.(HC FMRP USP - Técnico em
Enfermagem - INSTITUTO MAIS /2020)
De acordo com o Decreto n.º 58.052/2012,
o direito fundamental de acesso a
documentos, dados e informações será
assegurado, mediante
I. observância da publicidade como
preceito geral e do sigilo como exceção.
II. implementação da política estadual de
arquivos e gestão de documentos.
III. divulgação de informações de
interesse público, independentemente de
solicitações.
IV. utilização de meios de comunicação
viabilizados pela tecnologia da informação.
V. fomento ao desenvolvimento da
cultura de transparência na administração
pública.
VI. desenvolvimento do controle social
da administração pública.
É correto o que se afirma em
A - I, II e IV, apenas.
B - III, IV e V, apenas.
D - I, II, III, IV, V e VI.
02.(HC FMRP USP - Técnico em
Enfermagem - INSTITUTO MAIS /2020)
De acordo com o Decreto n.º 58.052/2012,
quando não for autorizado acesso integral
ao documento, dado ou informação por ser
ela _______________ sigilosa, é
assegurado o acesso à parte não sigilosa por
meio de certidão, extrato ou cópia com
ocultação da parte sob sigilo.
Assinale a alternativa que preenche
corretamente a lacuna.
A - totalmente
B - parcialmente
C - plenamente
D - globalmente
 Noções de Administração Pública

03. (SEDUC/SP - Oficial CONSTITUIÇÃO DO ESTADO DE SÃO

Administrativo - VUNESP/2019) Nos PAULO.
termos do Decreto nº 58.052, de 16.05.2012
(regulamenta a Lei nº 12.527, de (...)
18.11.2011, que regula o acesso a
informações, e dá providências correlatas),
TÍTULO III
os documentos, dados e informações
Da Organização do Estado
sigilosas em poder de órgãos e entidades da
CAPÍTULO I
Administração Pública Estadual, observado
Da Administração Pública
o seu teor e em razão de sua
SEÇÃO I
imprescindibilidade à segurança da
Disposições Gerais
sociedade ou do Estado, poderão ser
classificados nos seguintes graus:
Artigo 111 - A administração pública
A - ultrassecreto, secreto e reservado.
direta, indireta ou fundacional, de qualquer
B - secreto, pessoal e confidencial.
dos Poderes do Estado, obedecerá aos
C - funcional, secreto e pessoal.
princípios de legalidade, impessoalidade,
D - ultrassecreto, confidencial e pessoal.
moralidade, publicidade, razoabilidade,
E - pessoal, reservado e funcional.
finalidade, motivação, interesse público e
eficiência.
Alternativas
Artigo 111-A - É vedada a nomeação de
01.D (Artigo 2º)
pessoas que se enquadram nas condições de
02.B (Artigo 10, § 2º)
inelegibilidade nos termos da legislação
03.A (Artigo 31)
federal para os cargos de Secretário de
Estado, Secretário-Adjunto, Procurador-
6 Constituição do Estado de São Paulo:
Geral de Justiça, Procurador-Geral do
Título III - Da Organização do Estado, Estado, Defensor Público-Geral,
Capítulo I - Da Administração Pública, Superintendentes e Diretores de órgãos da
Seção- Disposições Gerais, arts. de 111 a administração pública indireta, fundacional,
115; Capítulo II - Dos Servidores Públicos de agências reguladoras e autarquias,
do Estado, Seção I - Dos Servidores Delegado-Geral de Polícia, Reitores das
Públicos Civis, arts. de 124 a 137; Título universidades públicas estaduais e ainda
VII - Da Ordem Social, Capítulo II - Da para todos os cargos de livre provimento
Seguridade Social, Seção II - Da Saúde, dos poderes Executivo, Legislativo e
arts. de 219 a 231. Judiciário do Estado.

Artigo 112 - As leis e atos

CONSTITUIÇÃO ESTADUAL DE administrativos externos deverão ser
05 DE OUTUBRO DE 19896 publicados no órgão oficial do Estado, para
que produzam os seus efeitos regulares. A
PREÂMBULO publicação dos atos não normativos poderá
ser resumida.
O Povo Paulista, invocando a proteção
de Deus, e inspirado nos princípios Artigo 113 - A lei deverá fixar prazos
constitucionais da República e no ideal de a para a prática dos atos administrativos e
todos assegurar justiça e bem-estar, decreta estabelecer recursos adequados à sua
e promulga, por seus representantes, a

6
acao-constituicao-0-05.10.1989.html - visitado em 04.11.2022.
https://www.al.sp.gov.br/repositorio/legislacao/constituicao/1989/compil

89
 Noções de Administração Pública
revisão, indicando seus efeitos e forma de
processamento.
Artigo 114 - A administração é obrigada
a fornecer a qualquer cidadão, para a defesa
de seus direitos e esclarecimentos de
situações de seu interesse pessoal, no prazo
máximo de dez dias úteis, certidão de atos,
contratos, decisões ou pareceres, sob pena
de responsabilidade da autoridade ou
servidor que negar ou retardar a sua
expedição. No mesmo prazo deverá atender
às requisições judiciais, se outro não for
fixado pela autoridade judiciária.
Artigo 115 - Para a organização da
administração pública direta e indireta,
inclusive as fundações instituídas ou
mantidas por qualquer dos Poderes do
Estado, é obrigatório o cumprimento das
seguintes normas:
I - os cargos, empregos e funções
públicas são acessíveis aos brasileiros que
preenchem os requisitos estabelecidos em
lei, assim como aos estrangeiros, na forma
da lei;
II - a investidura em cargo ou emprego
público depende de aprovação prévia, em
concurso público de provas ou de provas e
títulos, ressalvadas as nomeações para
cargo em comissão, declarado em lei, de
livre nomeação e exoneração;
III - o prazo de validade do concurso
público será de até dois anos, prorrogável
uma vez, por igual período. A nomeação do
candidato aprovado obedecerá à ordem de
classificação;
IV - durante o prazo improrrogável
previsto no edital de convocação, o
aprovado em concurso público de provas ou
de provas e títulos será convocado com
prioridade sobre novos concursados para
assumir cargo ou emprego, na carreira;
V - as funções de confiança, exercidas
exclusivamente por servidores ocupantes de
cargo efetivo, e os cargos em comissão, a
serem preenchidos por servidores de
carreira nos casos, condições e percentuais
mínimos previstos em lei, destinam-se
90
apenas às atribuições de direção, chefia e
assessoramento;
VI - é garantido ao servidor público civil
o direito à livre associação sindical,
obedecido o disposto no artigo 8º da
Constituição Federal;
VII - o servidor e empregado público
gozarão de estabilidade no cargo ou
emprego desde o registro de sua candidatura
para o exercício de cargo de representação
sindical ou no caso previsto no inciso XXIII
deste artigo, até um ano após o término do
mandato, se eleito, salvo se cometer falta
grave definida em lei;
VIII - o direito de greve será exercido
nos termos e nos limites definidos em lei
específica;
IX - a lei reservará percentual dos cargos
e empregos públicos para os portadores de
deficiências, garantindo as adaptações
necessárias para a sua participação nos
concursos públicos e definirá os critérios de
sua admissão;
X - a lei estabelecerá os casos de
contratação por tempo determinado, para
atender a necessidade temporária de
excepcional interesse público;
XI - a revisão geral anual da
remuneração dos servidores públicos, sem
distinção de índices entre servidores
públicos civis e militares, far-se-á sempre
na mesma data e por lei específica,
observada a iniciativa privativa em cada
caso;
XII - em conformidade com o artigo 37,
XI, da Constituição Federal, a remuneração
e o subsídio dos ocupantes de cargos,
funções e empregos públicos da
administração direta, autárquica e
fundacional, os proventos, pensões ou outra
espécie remuneratória, percebidos
cumulativamente ou não, incluídas as
vantagens pessoais ou de qualquer outra
natureza, não poderão exceder o subsídio
mensal do Governador no âmbito do Poder
Executivo, o subsídio dos Deputados
Estaduais no âmbito do Poder Legislativo e
o subsídio dos Desembargadores do
Tribunal de Justiça, limitado a noventa
inteiros e vinte e cinco centésimos por cento
 Noções de Administração Pública
do subsídio mensal, em espécie, dos
Ministros do Supremo Tribunal Federal, no
âmbito do Poder Judiciário, aplicável este
limite aos membros do Ministério Público,
aos Procuradores e aos Defensores
Públicos;
- Emenda Constitucional nº 46, de
08/06/2018, declarada inconstitucional, em
controle concentrado, pelo Tribunal de
Justiça do Estado de São Paulo, nos autos
da ADI 2116917-44.2018.8.26.0000, com
efeitos "ex tunc".
XIII - até que se atinja o limite a que se
refere o inciso anterior, é vedada a redução
de salários que implique a supressão das
vantagens de caráter individual, adquiridas
em razão de tempo de serviço, previstas no
artigo 129 desta Constituição. Atingido o
referido limite, a redução se aplicará
independentemente da natureza das
vantagens auferidas pelo servidor;
XIV - os vencimentos dos cargos do
Poder Legislativo e do Poder Judiciário não
poderão ser superiores aos pagos pelo Poder
Executivo;
XV - é vedada a vinculação ou
equiparação de quaisquer espécies
remuneratórias para o efeito de
remuneração de pessoal do serviço público,
observado o disposto na Constituição
Federal;
XVI - os acréscimos pecuniários
percebidos por servidor público não serão
computados nem acumulados para fins de
concessão de acréscimos ulteriores sob o
mesmo título ou idêntico fundamento;
XVII - o subsídio e os vencimentos dos
ocupantes de cargos e empregos públicos
são irredutíveis, observado o disposto na
Constituição Federal;
XVIII - é vedada a acumulação
remunerada de cargos públicos, exceto
quando houver compatibilidade de horários:
a) de dois cargos de professor;
b) de um cargo de professor com outro
técnico ou científico;
c) a de dois cargos ou empregos
privativos de profissionais de saúde, com
profissões regulamentadas;
91
XIX - a proibição de acumular estende-
se a empregos e funções e abrange
autarquias, fundações, empresas públicas,
sociedades de economia mista, suas
subsidiárias, e sociedades controladas,
direta ou indiretamente, pelo Poder Público;
XX - a administração fazendária e seus
agentes fiscais de rendas, aos quais compete
exercer, privativamente, a fiscalização de
tributos estaduais, terão, dentro de suas
áreas de competência e jurisdição,
precedência sobre os demais setores
administrativos, na forma da lei;
XX-A - a administração tributária,
atividade essencial ao funcionamento do
Estado, exercida por servidores de carreiras
específicas, terá recursos prioritários para a
realização de suas atividades e atuará de
forma integrada com as administrações
tributárias da União, de outros Estados, do
Distrito Federal e dos Municípios, inclusive
com o compartilhamento de cadastros e de
informações fiscais, na forma da lei ou
convênio;
XXI - a criação, transformação, fusão,
cisão, incorporação, privatização ou
extinção das sociedades de economia mista,
autarquias, fundações e empresas públicas
depende de prévia aprovação da
Assembleia Legislativa;
XXII - depende de autorização
legislativa, em cada caso, a criação de
subsidiárias das entidades mencionadas no
inciso anterior, assim como a participação
de qualquer delas em empresa privada;
XXIII - fica instituída a obrigatoriedade
de um Diretor Representante e de um
Conselho de Representantes, eleitos pelos
servidores e empregados públicos, nas
autarquias, sociedades de economia mista e
fundações instituídas ou mantidas pelo
Poder Público, cabendo à lei definir os
limites de sua competência e atuação;
XXIV - é obrigatória a declaração
pública de bens, antes da posse e depois do
desligamento, de todo o dirigente de
empresa pública, sociedade de economia
mista, autarquia e fundação instituída ou
mantida pelo Poder Público;
 Noções de Administração Pública
XXV - os órgãos da administração direta
e indireta ficam obrigados a constituir
Comissão Interna de Prevenção de
Acidentes - CIPA - e, quando assim o
exigirem suas atividades, Comissão de
Controle Ambiental, visando à proteção da
vida, do meio ambiente e das condições de
trabalho dos seus servidores, na forma da
lei;
XXVI - ao servidor público que tiver sua
capacidade de trabalho reduzida em
decorrência de acidente de trabalho ou
doença do trabalho será garantida a
transferência para locais ou atividades
compatíveis com sua situação;
XXVII - é vedada a estipulação de limite
de idade para ingresso por concurso público
na administração direta, empresa pública,
sociedade de economia mista, autarquia e
fundações instituídas ou mantidas pelo
Poder Público, respeitando-se apenas o
limite constitucional para aposentadoria
compulsória;
XXVIII - os recursos provenientes dos
descontos compulsórios dos servidores
públicos, bem como a contrapartida do
Estado, destinados à formação de fundo
próprio de previdência, deverão ser postos,
mensalmente, à disposição da entidade
estadual responsável pela prestação do
benefício, na forma que a lei dispuser;
XXIX - a administração pública direta e
indireta, as universidades públicas e as
entidades de pesquisa técnica e científica
oficiais ou subvencionadas pelo Estado
prestarão ao Ministério Público o apoio
especializado ao desempenho das funções
da Curadoria de Proteção de Acidentes do
Trabalho, da Curadoria de Defesa do Meio
Ambiente e de outros interesses coletivos e
difusos.
§1º - A publicidade dos atos, programas,
obras, serviços e campanhas da
administração pública direta, indireta,
fundações e órgãos controlados pelo Poder
Público deverá ter caráter educacional,
informativo e de orientação social, dela não
podendo constar nomes, símbolos e
imagens que caracterizem promoção
92
pessoal de autoridades ou servidores
públicos.
§2º - É vedada ao Poder Público, direta
ou indiretamente, a publicidade de qualquer
natureza fora do território do Estado, para
fins de propaganda governamental, exceto
às empresas que enfrentam concorrência de
mercado e divulgação destinada a promover
o turismo estadual.
§3º - A inobservância do disposto nos
incisos II, III e IV deste artigo implicará a
nulidade do ato e a punição da autoridade
responsável, nos termos da lei.
§4º - As pessoas jurídicas de direito
público e as de direito privado, prestadoras
de serviços públicos, responderão pelos
danos que seus agentes, nessa qualidade,
causarem a terceiros, assegurado o direito
de regresso contra o responsável nos casos
de dolo ou culpa.
§5º - As entidades da administração
direta e indireta, inclusive fundações
instituídas ou mantidas pelo Poder Público,
o Ministério Público, bem como os Poderes
Legislativo e Judiciário, publicarão, até o
dia trinta de abril de cada ano, seu quadro
de cargos e funções, preenchidos e vagos,
referentes ao exercício anterior.
§6º - É vedada a percepção simultânea de
proventos de aposentadoria decorrentes dos
artigos 40, 42 e 142 da Constituição Federal
e dos artigos 126 e 138 desta Constituição
com a remuneração de cargo, emprego ou
função pública, ressalvados os cargos
acumuláveis na forma desta Constituição,
os cargos eletivos e os cargos em comissão
declarados em lei de livre nomeação e
exoneração.
§7º - Não serão computadas, para efeito
dos limites remuneratórios de que trata o
inciso XII do "caput" deste artigo, as
parcelas de caráter indenizatório previstas
em lei.
§8º - Para os fins do disposto no inciso
XII deste artigo e no inciso XI do artigo 37
da Constituição Federal, poderá ser fixado
no âmbito do Estado, mediante emenda à
presente Constituição, como limite único, o
subsídio mensal dos Desembargadores do
Tribunal de Justiça, limitado a noventa
 Noções de Administração Pública
inteiros e vinte e cinco centésimos por cento
do subsídio mensal dos Ministros do
Supremo Tribunal Federal, não se aplicando
o disposto neste parágrafo aos subsídios dos
Deputados Estaduais.
§ 9º - O servidor público titular de cargo
efetivo poderá ser readaptado para exercício
de cargo cujas atribuições e remuneração dos servidores públicos,
responsabilidades sejam compatíveis com a
limitação que tenha sofrido em sua
capacidade física ou mental enquanto
permanecer nessa condição, desde que
possua a habilitação e o nível de
escolaridade exigidos para o cargo de
destino, mantida a remuneração do cargo de
origem.
§ 10 - A aposentadoria concedida com a
utilização de tempo de contribuição
decorrente de cargo, emprego ou função
pública, inclusive do Regime Geral de
Previdência Social, acarretará o Federal.
rompimento do vínculo que gerou o referido
tempo de contribuição.
(...)
CAPÍTULO II
Dos Servidores Públicos do Estado
SEÇÃO I
Dos Servidores Públicos Civis
Artigo 124 - Os servidores da
administração pública direta, das autarquias
e das fundações instituídas ou mantidas pelo
Poder Público terão regime jurídico único e
planos de carreira.
§1º - A lei assegurará aos servidores da
administração direta isonomia de
vencimentos para cargos de atribuições
iguais ou assemelhados do mesmo Poder,
ou entre servidores dos Poderes Legislativo,
Executivo e Judiciário, ressalvadas as
vantagens de caráter individual e as
relativas à natureza ou ao local de trabalho.
§2º - No caso do parágrafo anterior, não
haverá alteração nos vencimentos dos
demais cargos da carreira a que pertence
aquele cujos vencimentos foram alterados
por força da isonomia.
93
§3º - Aplica-se aos servidores a que se
refere o "caput" deste artigo e disposto no
artigo 7º, IV, VI, VII, VIII, IX, XII, XIII,
XV, XVI, XVII, XVIII, XIX, XX, XXII,
XXIII e XXX da Constituição Federal.
§4º - Lei estadual poderá estabelecer a
relação entre a maior e a menor
obedecido, em qualquer caso, o disposto no
artigo 37, XI, da Constituição Federal e no
artigo 115, XII, desta Constituição.
§ 5º - É vedada a incorporação de
vantagens de caráter temporário ou
vinculadas ao exercício de função de
confiança ou de cargo em comissão à
remuneração do cargo efetivo.
Artigo 125 - O exercício do mandato
eletivo por servidor público far-se-á com
observância do artigo 38 da Constituição
§1º - Fica assegurado ao servidor
público, eleito para ocupar cargo em
sindicato de categoria, o direito de afastar-
se de suas funções, durante o tempo em que
durar o mandato, recebendo seus
vencimentos e vantagens, nos termos da lei.
§2º - O tempo de mandato eletivo será
computado para fins de aposentadoria
especial.
Artigo 126 - O Regime Próprio de
Previdência Social dos servidores titulares
de cargos efetivos terá caráter contributivo
e solidário, mediante contribuição do
Estado de São Paulo, de servidores ativos,
de aposentados e de pensionistas,
observados critérios que preservem o
equilíbrio financeiro e atuarial.
- "Caput" com redação dada pela
Emenda Constitucional nº 49, de
06/03/2020.
I - Revogado.
II - Revogado.
III - Revogado.
a) Revogada.
b) Revogada.
c) Revogada.
d) Revogada.
 Noções de Administração Pública
§ 1º - Os servidores abrangidos pelo
regime de previdência de que trata este
artigo serão aposentados:
1 - por incapacidade permanente para o
trabalho, no cargo em que estiver investido,
quando insuscetível de readaptação,
hipótese em que será obrigatório realizar
avaliações periódicas para verificar a
continuidade das condições que ensejaram
a concessão da aposentadoria, na forma da
lei;
- Item 1 com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
2 - compulsoriamente, nos termos do
artigo 40, § 1º, inciso II, da Constituição
Federal;
- Item 2 com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
3 - voluntariamente, aos 62 (sessenta e
dois) anos de idade, se mulher, e aos 65
(sessenta e cinco) anos de idade, se homem,
observados o tempo de contribuição e os
demais requisitos estabelecidos em lei
complementar.
- Item 3 com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
a) Revogada.
- Alínea "a" revogada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
b) Revogada.
- Alínea "b" revogada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 2º - Os proventos de aposentadoria não
poderão ser inferiores ao valor mínimo a
que se refere o § 2º do artigo 201 da
Constituição Federal ou superiores ao limite
máximo estabelecido para o Regime Geral
de Previdência Social, quanto aos
servidores abrangidos pelos §§ 14, 15 e 16.
- § 2º com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 3º - As regras para cálculo de proventos
de aposentadoria serão disciplinadas por lei.
- § 3º com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 4º - É vedada a adoção de requisitos ou
critérios diferenciados para concessão de
benefícios no regime próprio previsto no
“caput”, ressalvados, nos termos definidos
94
em lei complementar, os casos de
aposentadoria de servidores:
- § 4º com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
1 - com deficiência;
- Item 1 com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
2 - integrantes das carreiras de Policial
Civil, Polícia Técnico Científica, Agente de
Segurança Penitenciária e Agente de
Escolta e Vigilância Penitenciária;
- Item 2 com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
3 - que exerçam atividades com efetiva
exposição a agentes nocivos químicos,
físicos e biológicos prejudiciais à saúde, ou
à associação desses agentes, não se
permitindo a caracterização por categoria
profissional ou ocupação.
- Item 3 com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 5º - Os ocupantes do cargo de professor
terão a idade mínima reduzida em 5 (cinco)
anos em relação àquelas previstas no item 3
do § 1º, desde que comprovem tempo de
efetivo exercício das funções de magistério
na educação infantil, no ensino fundamental
ou no médio, nos termos fixados em lei
complementar.
- § 5º com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 6º - Declarado inconstitucional, em
controle concentrado, pelo Supremo
Tribunal Federal.
- § 6º declarado inconstitucional, em
controle concentrado, pelo Supremo
Tribunal Federal nos autos da ADI nº 755.
§ 6º-A - Ressalvadas as aposentadorias
decorrentes dos cargos acumuláveis na
forma da Constituição Federal, é vedada a
percepção de mais de uma aposentadoria à
conta de Regime Próprio de Previdência
Social, aplicando-se outras vedações, regras
e condições para a acumulação de
benefícios previdenciários estabelecidas no
Regime Geral de Previdência Social.
- § 6º-A com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
 Noções de Administração Pública
§ 7º - A pensão por morte dos servidores
de que trata o item 2 do § 4º, será concedida
de forma diferenciada, nos termos da lei.
- § 7º com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
1 - Revogado.
- Item 1 revogado pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
2 - Revogado.
- Item 2 revogado pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 8º - Declarado inconstitucional, em
controle concentrado, pelo Supremo
Tribunal Federal.
- § 8º declarado inconstitucional, em
controle concentrado, pelo Supremo
Tribunal Federal nos autos da ADI nº 582.
§ 8º-A - É assegurado o reajustamento
dos benefícios para preservar-lhes, em
caráter permanente, o valor real, conforme
critérios estabelecidos em lei.
§ 9º - O tempo de contribuição federal,
estadual, distrital ou municipal será contado
para fins de aposentadoria, observado o
disposto nos §§ 9º e 9º-A do artigo 201 da
Constituição Federal, e o tempo de serviço
correspondente será contado para fins de
disponibilidade.
- § 9º com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 10 - A lei não poderá estabelecer
qualquer forma de contagem de tempo de
contribuição fictício.
§ 11 - Aplica-se o limite fixado no artigo
115, XII, desta Constituição e do artigo 37,
XI, da Constituição Federal à soma total dos
proventos de inatividade, inclusive quando
decorrentes da acumulação de cargos ou
empregos públicos, bem como de outras
atividades sujeitas a contribuição para o
regime geral de previdência social, e ao
montante resultante da adição de proventos
de inatividade com remuneração de cargo
acumulável na forma desta Constituição,
cargo em comissão declarado em lei de livre
nomeação e exoneração, e de cargo eletivo.
§ 12 - Além do disposto neste artigo,
serão observados no Regime Próprio de
Previdência Social, no que couber, os
95
requisitos e os critérios fixados para o
Regime Geral de Previdência Social.
- § 12 com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 13 - Ao agente público ocupante
exclusivamente de cargo em comissão
declarado em lei de livre nomeação e
exoneração, de outro cargo temporário -
inclusive aos detentores de mandato eletivo
- ou de emprego público, aplica-se o
Regime Geral de Previdência Social.
- § 13 com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 14 - O Estado, desde que institua
regime de previdência complementar para
os seus respectivos servidores titulares de
cargo efetivo, poderá fixar, para o valor das
aposentadorias e pensões a serem
concedidas pelo regime de que trata este
artigo, o limite máximo estabelecido para os
benefícios do regime geral de previdência
social de que trata o artigo 201 da
Constituição Federal.
§ 15 - O Regime de Previdência
Complementar de que trata o § 14 oferecerá
plano de benefícios somente na modalidade
contribuição definida, observará o disposto
no artigo 202 da Constituição Federal e será
efetivado por intermédio de entidade
fechada de previdência complementar.
- § 15 com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 16 - Somente mediante sua prévia e
expressa opção, o disposto nos §§ 14 e 15
poderá ser aplicado ao servidor que tiver
ingressado no serviço público até a data da
publicação do ato de instituição do
correspondente regime de previdência
complementar.
§ 17 - Todos os valores de remuneração
considerados para o cálculo do benefício
previsto no §3° serão devidamente
atualizados, na forma da lei.
§ 18 - Incidirá contribuição sobre os
proventos de aposentadorias e pensões
concedidas pelo regime de que trata este
artigo que superem o limite máximo
estabelecido para os benefícios do regime
geral de previdência social de que trata o
artigo 201 da Constituição Federal, com
 Noções de Administração Pública
percentual igual ao estabelecido para os
servidores titulares de cargos efetivos.
§ 19 - Observados os critérios a serem
estabelecidos em lei, o servidor titular de
cargo efetivo que tenha completado as
exigências para a aposentadoria voluntária
e que opte por permanecer em atividade
poderá fazer jus a um abono de permanência
equivalente, no máximo, ao valor da sua
contribuição previdenciária, até completar a
idade para aposentadoria compulsória.
- § 19 com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 20 - Fica vedada a existência de mais
de um Regime Próprio de Previdência
Social para os servidores titulares de cargos
efetivos e de mais de um órgão ou entidade
gestora desse regime, abrangidos todos os
Poderes, os órgãos e as entidades
autárquicas e fundacionais, que serão
responsáveis pelo seu financiamento,
observados os critérios, os parâmetros e a
natureza jurídica definidos em lei
complementar federal.
- § 20 com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 21 - O rol de benefícios do Regime
Próprio de Previdência Social fica limitado
às aposentadorias e à pensão por morte.
- § 21 com redação dada pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020.
§ 22 - O servidor, após noventa dias
decorridos da apresentação do pedido de
aposentadoria voluntária, instruído com
prova de ter cumprido os requisitos
necessários à obtenção do direito, poderá
cessar o exercício da função pública,
independentemente de qualquer
formalidade.
- § 22 acrescentado pela Emenda
Constitucional nº 21, de 14/02/2006.
Artigo 127 - Aplica-se aos servidores
públicos estaduais, para efeito de
estabilidade, o disposto no artigo 41 da
Constituição Federal.
Artigo 128 - As vantagens de qualquer
natureza só poderão ser instituídas por lei e
96
quando atendam efetivamente ao interesse
público e às exigências do serviço.
Artigo 129 - Ao servidor público
estadual é assegurado o percebimento do
adicional por tempo de serviço, concedido
no mínimo por quinquênio, e vedada a sua
limitação, bem como a sexta-parte dos
vencimentos integrais, concedida aos vinte
anos de efetivo exercício, que se
incorporarão aos vencimentos para todos os
efeitos, observado o disposto no artigo 115,
XVI, desta Constituição.
Parágrafo único - O disposto no “caput”
não se aplica aos servidores remunerados
por subsídio, na forma da lei.
- Parágrafo único acrescentado pela
Emenda Constitucional nº 49, de
06/03/2020.
Artigo 130 - Ao servidor será assegurado
o direito de remoção para igual cargo ou
função, no lugar de residência do cônjuge,
se este também for servidor e houver vaga,
nos termos da lei.
Parágrafo único - O disposto neste artigo
aplica-se também ao servidor cônjuge de
titular de mandato eletivo estadual ou
municipal.
Artigo 131 - O Estado responsabilizará
os seus servidores por alcance e outros
danos causados à administração, ou por
pagamentos efetuados em desacordo com as
normas legais, sujeitando-os ao sequestro e
perdimento dos bens, nos termos da lei.
Artigo 132 - Os servidores titulares de
cargos efetivos do Estado, incluídas suas
autarquias e fundações, desde que tenham
completado cinco anos de efetivo exercício,
terão computado, para efeito de
aposentadoria, nos termos da lei, o tempo de
contribuição ao regime geral de previdência
social decorrente de atividade de natureza
privada, rural ou urbana, hipótese em que os
diversos sistemas de previdência social se
compensarão financeiramente, segundo os
critérios estabelecidos em lei.
 Noções de Administração Pública
Artigo 133 - Revogado.
- Artigo 133 revogado pela Emenda
Constitucional nº 49, de 06/03/2020,
assegurada a concessão das incorporações
que, na data da promulgação da Emenda
Constitucional nº 103, de 12/11/2019,
tenham cumprido os requisitos temporais e
normativos previstos na legislação então
vigente.
Artigo 134 - O servidor, durante o
exercício do mandato de vereador, será
inamovível.
Artigo 135 - Ao servidor público titular
de cargo efetivo do Estado será contado,
como efetivo exercício, para efeito de
aposentadoria e disponibilidade, o tempo de
contribuição decorrente de serviço prestado
em cartório não oficializado, mediante
certidão expedida pela Corregedoria-Geral
da Justiça.
Artigo 136 - O servidor público civil
demitido por ato administrativo, se
absolvido pela Justiça, na ação referente ao
ato que deu causa à demissão, será
reintegrado ao serviço público, com todos
os direitos adquiridos.
Artigo 137 - A lei assegurará à servidora
gestante mudança de função, nos casos em
que for recomendado, sem prejuízo de seus
vencimentos ou salários e demais vantagens
do cargo ou função-atividade.
(...)
TÍTULO VII
Da Ordem Social
(...)
CAPÍTULO II
Da Seguridade Social
(...)
SEÇÃO II
Da Saúde
Artigo 219 - A saúde é direito de todos e
dever do Estado.
97
Parágrafo único - Os Poderes Públicos
Estadual e Municipal garantirão o direito à
saúde mediante:
1 - políticas sociais, econômicas e
ambientais que visem ao bem-estar físico,
mental e social do indivíduo e da
coletividade e à redução do risco de doenças
e outros agravos;
2 - acesso universal e igualitário às ações
e ao serviço de saúde, em todos os níveis;
3 - direito à obtenção de informações e
esclarecimentos de interesse da saúde
individual e coletiva, assim como as
atividades desenvolvidas pelo sistema;
4 - atendimento integral do indivíduo,
abrangendo a promoção, preservação e
recuperação de sua saúde.
Artigo 220 - As ações e os serviços de
saúde são de relevância pública, cabendo ao
Poder Público dispor, nos termos da lei,
sobre sua regulamentação, fiscalização e
controle.
§1º - As ações e os serviços de
preservação da saúde abrangem o ambiente
natural, os locais públicos e de trabalho.
§2º - As ações e serviços de saúde serão
realizados, preferencialmente, de forma
direta, pelo Poder Público ou através de
terceiros, e pela iniciativa privada.
§3º - A assistência à saúde é livre à
iniciativa privada.
§4º - A participação do setor privado no
sistema único de saúde efetivar-se-á
segundo suas diretrizes, mediante convênio
ou contrato de direito público, tendo
preferência as entidades filantrópicas e as
sem fins lucrativos.
§5º - As pessoas físicas e as pessoas
jurídicas de direito privado, quando
participarem do sistema único de saúde,
ficam sujeitas às suas diretrizes e às normas
administrativas incidentes sobre o objeto de
convênio ou de contrato.
§6º - É vedada a destinação de recursos
públicos para auxílio ou subvenções às
instituições privadas com fins lucrativos.
Artigo 221 - Os Conselhos Estaduais e
Municipais de Saúde, que terão sua
 Noções de Administração Pública
composição, organização e competência
fixadas em lei, garantem a participação de
representantes da comunidade, em especial,
dos trabalhadores, entidades e prestadores
de serviços da área de saúde, além do Poder
Público, na elaboração e controle das
políticas de saúde, bem como na
formulação, fiscalização e artigo 167 da Constituição Estadual.
acompanhamento do sistema único de
saúde.
Artigo 222 - As ações e os serviços de
saúde executados e desenvolvidos pelos
órgãos e instituições públicas estaduais e
municipais, da administração direta,
indireta e fundacional, constituem o sistema
único de saúde, nos termos da Constituição
Federal, que se organizará ao nível do
Estado, de acordo com as seguintes
diretrizes e bases:
I - descentralização com direção única no
âmbito estadual e no de cada Município, sob
a direção de um profissional de saúde;
II - municipalização dos recursos,
serviços e ações de saúde, com
estabelecimento em lei dos critérios de
repasse das verbas oriundas das esferas
federal e estadual;
III - integração das ações e serviços com
base na regionalização e hierarquização do
atendimento individual e coletivo,
adequado às diversas realidades
epidemiológicas;
IV - universalização da assistência de
igual qualidade com instalação e acesso a
todos os níveis, dos serviços de saúde à
população urbana e rural;
V - gratuidade dos serviços prestados,
vedada a cobrança de despesas e taxas sob
qualquer título.
Parágrafo único - O Poder Público
Estadual e os Municípios aplicarão,
anualmente, em ações e serviços públicos
de saúde recursos mínimos derivados da
aplicação de percentuais calculados sobre:
1 - no caso do Estado, o produto da
arrecadação dos impostos a que se refere o
artigo 165 da Constituição Estadual e dos
recursos de que tratam os artigos 157 e 159,
I, “a”, e II, da Constituição Federal,
98
deduzidas as parcelas que forem
transferidas aos Municípios;
2 - no caso dos Municípios, o produto da
arrecadação dos impostos a que se refere o
artigo 156 da Constituição Federal e dos
recursos de que tratam os artigos 158, I e II,
e 159, I, “b”, da Constituição Federal e
Artigo 223 - Compete ao sistema único
de saúde, nos termos da lei, além de outras
atribuições:
I - a assistência integral à saúde,
respeitadas as necessidades específicas de
todos os segmentos da população;
II - a identificação e o controle dos
fatores determinantes e condicionantes da
saúde individual e coletiva, mediante,
especialmente, ações referentes à:
a) vigilância sanitária;
b) vigilância epidemiológica;
c) saúde do trabalhador;
d) saúde do idoso;
e) saúde da mulher;
f) saúde da criança e do adolescente;
g) saúde dos portadores de deficiências;
III - a implementação dos planos
estaduais de saúde e de alimentação e
nutrição, em termos de prioridades e
estratégias regionais, em consonância com
os Planos Nacionais;
IV - a participação na formulação da
política e na execução das ações de
saneamento básico;
V - a organização, fiscalização e controle
da produção e distribuição dos
componentes farmacêuticos básicos,
medicamentos, produtos químicos,
biotecnológicos, imunobiológicos,
hemoderivados e outros de interesse para a
saúde, facilitando à população o acesso a
eles;
VI - a colaboração na proteção do meio
ambiente, incluindo do trabalho, atuando
em relação ao processo produtivo para
garantir:
a) o acesso dos trabalhadores às
informações referentes a atividades que
comportem riscos à saúde e a métodos de
 Noções de Administração Pública
controle, bem como aos resultados das
avaliações realizadas;
b) a adoção de medidas preventivas de
acidentes e de doenças do trabalho;
VII - a participação no controle e
fiscalização da produção, armazenamento,
transporte, guarda e utilização de
substâncias de produtos psicoativos, tóxicos
e teratogênicos;
VIII - a adoção de política de recursos
humanos em saúde e na capacitação,
formação e valorização de profissionais da
área, no sentido de propiciar melhor
adequação às necessidades específicas do
Estado e de suas regiões e ainda àqueles
segmentos da população cujas
particularidades requerem atenção especial,
de forma a aprimorar a prestação de
assistência integral;
IX - a implantação de atendimento
integral aos portadores de deficiências, de
caráter regionalizado, descentralizado e
hierarquizado em níveis de complexidade
crescente, abrangendo desde a atenção
primária, secundária e terciária de saúde, até
o fornecimento de todos os equipamentos
necessários à sua integração social;
X - a garantia do direito à auto-regulação
da fertilidade como livre decisão do
homem, da mulher ou do casal, tanto para
exercer a procriação como para evitá-la,
provendo por meios educacionais,
científicos e assistenciais para assegurá-lo,
vedada qualquer forma coercitiva ou de
indução por parte de instituições públicas
ou privadas;
XI - a revisão do Código Sanitário
Estadual a cada cinco anos;
XII - a fiscalização e controle do
equipamento e aparelhagem utilizados no
sistema de saúde, na forma da lei.
Artigo 224 - Cabe à rede pública de
saúde, pelo seu corpo clínico especializado,
prestar o atendimento médico para a prática
do aborto nos casos excludentes de
antijuridicidade, previstos na legislação
penal.
99
Artigo 225 - O Estado criará banco de
órgãos, tecidos e substâncias humanas.
§1º - A lei disporá sobre as condições e
requisitos que facilitem a remoção de órgão,
tecidos e substâncias humanas, para fins de
transplante, obedecendo-se à ordem
cronológica da lista de receptores e
respeitando-se, rigorosamente, as urgências
médicas, pesquisa e tratamento bem como,
a coleta, processamento e transfusão de
sangue e seus derivados, sendo vedado todo
tipo de comercialização.
§2º - A notificação, em caráter de
emergência, em todos os casos de morte
encefálica comprovada, tanto para hospital
público, como para a rede privada, nos
limites do Estado, é obrigatória.
§3º - Cabe ao Poder Público providenciar
recursos e condições para receber as
notificações que deverão ser feitas em
caráter de emergência, para atender ao
disposto nos §§1º e 2º.
Artigo 226 - É vedada a nomeação ou
designação, para cargo ou função de chefia
ou assessoramento na área de Saúde, em
qualquer nível, de pessoa que participe de
direção, gerência ou administração de
entidades que mantenham contratos ou
convênios com o sistema único de saúde, a
nível estadual, ou sejam por ele
credenciadas.
Artigo 227 - O Estado incentivará e
auxiliará os Órgãos Públicos e entidades
filantrópicas de estudos, pesquisa e combate
ao câncer, constituídos na forma da lei,
respeitando a sua autonomia e
independência de atuação científica.
Artigo 228 - O Estado regulamentará, em
seu território, todo processo de coleta e
percurso de sangue.
Artigo 229 - Compete à autoridade
estadual, de ofício ou mediante denúncia de
risco à saúde, proceder à avaliação das
fontes de risco no ambiente de trabalho e
determinar a adoção das devidas
 Noções de Administração Pública
providências para que cessem os motivos
que lhe deram causa.
§1º - Ao sindicato de trabalhadores, ou a
representante que designar, é garantido
requerer a interdição de máquina, de setor
de serviço ou de todo o ambiente de
trabalho, quando houver exposição a risco
iminente para a vida ou a saúde dos
empregados.
§2º - Em condições de risco grave ou
iminente no local de trabalho, será lícito ao
empregado interromper suas atividades,
sem prejuízo de quaisquer direitos, até a
eliminação do risco.
§3º - O Estado atuará para garantir a
saúde e a segurança dos empregados nos
ambientes de trabalho.
§4º - É assegurada a cooperação dos
sindicatos de trabalhadores nas ações de
vigilância sanitária desenvolvidas no local
de trabalho.
Artigo 230 - O Estado garantirá o
funcionamento de unidades terapêuticas
para recuperação de usuários de substâncias
que geram dependência física ou psíquica,
resguardado o direito de livre adesão dos
pacientes, salvo ordem judicial.
Artigo 231 - Assegurar-se-á ao paciente,
internado em hospitais da rede pública ou
privada, a faculdade de ser assistido,
religiosa e espiritualmente, por ministro de
culto religioso.
(...)
Questões
01. (PM/SP - Aluno Oficial -
VUNESP/2022) Nos moldes do que dispõe
expressamente a Constituição do Estado de
São Paulo, se um servidor público tiver sua
capacidade de trabalho reduzida em
decorrência de acidente de trabalho ou
doença do trabalho, ele
A - terá garantida a sua transferência
para locais ou atividades compatíveis com
sua situação.
100
B - deverá ser aposentado por invalidez,
com proventos proporcionais ao tempo de
serviço.
C - deverá ser aposentado por invalidez,
com proventos integrais correspondentes ao
seu cargo.
D - passará a receber parte dos seus
vencimentos por meio de auxílio-saúde a
ser pago pela Previdência do Estado.
E - será readaptado em outro cargo,
compatível com sua condição, com
vencimentos proporcionalmente reduzidos.
02. (SEDUC/SP - Oficial
Administrativo - VUNESP/2019) Nos
termos da Constituição do Estado de São
Paulo, para a organização da administração
pública direta e indireta, inclusive as
fundações instituídas ou mantidas por
qualquer dos Poderes do Estado, é
obrigatório o cumprimento, entre outras, da
seguinte norma:
A - autoriza-se a estipulação de limite de
idade para ingresso por concurso público na
administração direta, sendo obrigatória nas
empresas públicas.
B - o prazo de validade do concurso
público será de até quatro anos, prorrogável
uma vez, por igual período.
C - é obrigatória a declaração pública de
bens, antes da posse, sendo facultativa
depois do desligamento.
D - o direito de greve será exercido nos
termos e nos limites definidos em lei
específica.
E -a proibição de acumular estende-se a
empregos e funções, mas não abrange
autarquias e fundações.
Alternativas
01.A (Artigo 115, XXVI)
02.D (Artigo 115, VIII)
 Noções de Administração Pública

Atendimento ao público. 1 Qualidade no situação e criar uma vantagem competitiva

atendimento ao público: e se diferenciar da concorrência.
comunicabilidade; apresentação;
atenção; cortesia; interesse; presteza; Qualidade no atendimento ao público.
eficiência; tolerância; discrição; conduta;
objetividade A qualidade do atendimento está
diretamente relacionada com a resposta que
será dada ao cliente, público ou
O ato de atender o público7 é realizado
consumidor. É muito importante resolver o
diariamente: atende-se ao telefone, ao
problema do cliente, mas também é
chamado do nome, em resposta às
imprescindível ouvi-lo, a fim de lhe passar
perguntas dos familiares, às perguntas de
a segurança de que ele terá uma solução.
alguém que nem se conhece, mas que está
perdido na cidade.
Ao se trabalhar com qualidade de
O atendimento ao cliente é um processo
serviços, há características específicas que
que tem como principal objetivo receber e
precisam ser avaliadas.
solucionar as demandas e solicitações
apresentadas pelos clientes atuais e futuros
Tangibilidade: aparência das instalações
da empresa, é todo o suporte que gestor
físicas ou do som transmitido por telefone.
oferece aos seus clientes, seja antes, durante
Confiabilidade: capacidade da empresa
ou depois de uma compra e/ou prestação de
e/ou do funcionário de executar o serviço
serviço e que os ajuda a ter uma excelente
prometido.
experiência com a sua empresa.
Proatividade: prontidão para ajudar os
O atendimento ao público vem da
clientes e promover o socorro às
necessidade de cada indivíduo perceber que
necessidades relatadas.
precisa reconhecer seus quereres,
Competência: capacidade técnica e
identificar as expectativas de solução e
habilidade para realizar os procedimentos
possibilitar o conhecimento, o novo, o algo
adequados à solução.
mais que seria impossível adquirir sozinho.
Cortesia: educação no contato pessoal.
Pode se dizer que o atendimento ao
Credibilidade: honestidade do
cliente é visto como um dos principais
funcionário ao falar pela empresa.
serviços de uma organização que busca pela
Segurança: estabelecimento de um
satisfação, criação de valor e fidelização de
vínculo de segurança das informações.
seus clientes.
Acesso: facilidade de contato por
Um bom atendimento ao cliente serve
intermédio de local de fácil acesso para o
para interagir com os clientes pensando em
consumidor, como atendimento telefônico,
criar um relacionamento; prever e antecipar
por chat, entre outros.
as necessidades dos clientes para
Comunicação: entender aquilo que o
surpreendê-los positivamente com a
cliente está desejando e ouvi-lo com
solução; simplificar e tornar os canais de
atenção.
contato mais acessíveis, aumentando a
Entendimento do cliente: esforço para
confiança e a fidelidade dos consumidores;
conhecer os clientes e entender suas
conhecer melhor o target do negócio e
necessidades.
entender o comportamento para elaborar a
melhor estratégia conforme a jornada do
Com relação à empresa, os parâmetros
cliente; personalizar o relacionamento e a
analisados para a qualidade do atendimento
abordagem de acordo com cada cliente e
são:

7
Tani, Zuleica R. Atendimento ao Público. Disponível em:
Minha Biblioteca, Editora Saraiva, 2018.

101
 Noções de Administração Pública
Tempo de ciclo: tempo total desde o
início do atendimento até a conclusão do
processo.
Tempo de saída: velocidade com que as
questões são resolvidas e indicadas para o
consumidor.
Produtividade: número de vezes que o
consumidor teve de entrar em contato com
o serviço até obter a solução final.
Custo: custo total do serviço prestado,
considerando-se o salário do profissional do
atendimento.
Tamanho da fila ou do tempo de espera:
tanto a loja física como o atendimento por
tele-fone precisam ser analisados.
Ao profissional de atendimento ao
cliente cabe, ainda, a necessidade de se
pensar de forma holística na definição de
suas tarefas.
Para alcançar a qualidade do
atendimento do
consumidor/cliente/público, é preciso
pensar em quatro aspectos:
Investimento em pessoas.
Tecnologia que dê suporte aos
trabalhadores que estão diretamente em
contato com os clientes.
Práticas renovadas de treinamento.
Remuneração vinculada a desempenho
para todos os funcionário
Princípios Fundamentais do
Atendimento de Qualidade
Princípio da Competência: o cliente
espera que cada pessoa que o atenda
detenha informações detalhadas sobre o
funcionamento da organização e do setor
que ele procurou. Ele tem a expectativa de
encontrar pessoas capacitadas a fornecer
informações detalhadas sobre o assunto do
seu interesse, por isso o colaborador tem o
objetivo de identificar as necessidades do
cliente, ouvindo atentamente a descrição do
serviço solicitado.
Princípio da Legitimidade: o cliente
deve ser atendido com ética, respeito,
imparcialidade, sem discriminações, com
justiça e colaboração:
102
- Preferencialmente ser tratado pelo
nome;
- O colaborador de preferência não
desempenhe outra atividade (atender
telefone, conversar com outra pessoa, etc.)
enquanto estiver falando com ele;
- Estar atento à condição física do
usuário (oferecendo ajuda aos idosos e as
pessoas com necessidades especiais).
Princípio da Disponibilidade: o
atendente representa, para o cliente, a
imagem da organização, devido a isso deve
haver empenho para que o cliente não se
sinta abandonado, desamparado, sem
assistência. Ele deve receber assistência
personalizada desde o momento de sua
chegada até à despedida. O
atendente/colaborador precisa:
- Demonstrar estar disponível para
realizar sua tarefa de atendente;
- Se houver demora no atendimento,
pedir desculpas;
- Manter a atenção à necessidade do
usuário até sua partida.
Princípio da Flexibilidade: o atendente
deve procurar identificar claramente as
necessidades do usuário e esforçar-se para
ajuda-lo, orienta-lo, ou conduzi-lo a quem
possa ajuda-lo adequadamente. O
atendente/colaborador precisa:
- Prestar atenção à comunicação não
verbal;
- Não deixar nenhuma indagação sem
resposta;
- Demonstrar que sabe lidar com
situações não previstas.
Fundamentos
Comunicabilidade
É a qualidade do ato comunicativo, no
qual a mensagem é transmitida de maneira
integral, correta, rápida e economicamente.
A transmissão integral supõe que não há
ruídos supressivos, deformantes ou
concorrentes. A transmissão correta implica
em identidade entre a mensagem mentada
pelo emissor e pelo receptor.
 Noções de Administração Pública
Apresentação
O responsável pelo primeiro
atendimento representa a primeira
impressão da organização, que o cliente irá
formar, como a imagem dela como um todo.
E por isso, a apresentação inicial de quem
faz o atendimento deve transmitir
confiabilidade, segurança, técnica e ter uma
apresentação ímpar.
É fundamental que a roupa esteja limpa
e adequada ao ambiente de trabalho.
Se a organização adotar uniforme, é
indispensável que o use sempre, e que o
apresente sempre de forma impecável.
Unhas e cabelos limpos e hálito agradável
também compreendem os elementos que
constituem a imagem que o cliente irá fazer
da empresa, por meio do atendente.
A expressão corporal e a disposição na
apresentação se tornam fatores que irão
compor o julgamento do cliente e a
satisfação do atendimento começa a ser
formado na apresentação, assim a saudação
inicial deve ser firme, profissional, clara e
de forma que transmita compromisso,
interesse e prontidão. O tom de voz deve ser
sempre agradável.
Atenção, Cortesia e Interesse
O atendimento é mais importante que
preço, produto ou serviço para o cliente,
quando ele procura a organização é porquê
tem necessidade de algo. O atendente deve
desprender toda a atenção para ele, por isso
deve interromper tudo o que está fazendo, e
prestar atenção única e exclusivamente no
cliente.
Assuntos particulares e distrações são
encarados pelos clientes como falta de
profissionalismo, por isso, atentar-se ao que
ele diz, questiona ou traduz em forma de
gestos e movimentos, devem ser
compreendidos e transformados em
conhecimento ao atendente.
Perguntar mais de uma vez a mesma
coisa, ou, indagar algo que já foi dito antes,
são decodificados pelo cliente como
desprezo. É importante ter atenção a tudo o
que o cliente faz e diz, para que o
atendimento seja personalizado e os
103
interesses e necessidades dele sejam
trabalhados e atendidos.
É indispensável que se use do
formalismo e da cortesia, pois o excesso de
intimidade pode constranger o cliente, ser
educado e cortês é fundamental, porém, o
excesso de amabilidade, se torna tão
inconveniente quanto a falta de educação.
Por isso, é necessário que o cliente se
sinta importante, envolto por um ambiente
agradável e favorável para que seus desejos
e necessidades sejam atendidos. O
atendente deve estar voltado
completamente para a interação com o
cliente, estando sempre atento para perceber
constantemente as suas necessidades. Logo,
deve-se demonstrar interesse em relação às
necessidades dos clientes e atendê-las
prontamente e da melhor forma possível.
Gentileza é o ponto inicial para a
construção do relacionamento com o
cliente, a educação deve permear em todo
processo de atendimento. Desde a
apresentação até a despedida. Saudar o
cliente, utilizar de: obrigado, por favor,
desculpas por imprevistos, são
fundamentais em todo o processo.
Caracteriza-se também, como cortesia
no atendimento, o tom de voz e a forma com
que se dirige ao cliente, o tom de voz deve
ser agradável, mas, precisa ser audível, ou
seja, que dê para compreender. É vale
ressaltar que apenas o cliente deve escutar,
e não todo mundo que se encontra no
estabelecimento.
Presteza, Eficiência e Tolerância
Ter presteza no atendimento faz com que
o cliente sinta que a instituição tem um foco
totalmente nele e que esta prima por
solucionar as dúvidas, problemas e
necessidades dos clientes, ser ágil, sim,
mas, a qualidade não pode ser deixada de
lado.
De nada adianta fazer rápido, se terá que
ser feito novamente, a presteza deve ser
acompanhada de qualidade, para isso, é
importante que o ambiente de trabalho
esteja organizado, para que tudo seja
encontrado facilmente.
 Noções de Administração Pública
Estar bem informado sobre os produtos e
serviços da organização, também tornam o
atendimento mais ágil. Em um mundo em
que o tempo está relacionado ao dinheiro, o
cliente não se sente bem em lugares que
tenha que perder muito tempo para
solucionar algum problema.
Instantaneidade é a palavra de ordem,
por mais que o processo de atendimento
demore, o que o cliente precisa detectar, é
que está sendo feito na velocidade máxima
permitida.
A demora também pode afetar no
processo do próximo atendimento, porém, é
importante atender completamente um
cliente para depois começar a atender o
próximo.
Ser ágil não está ligado a fazer as coisas
com rapidez, mas sim, fazer de maneira
otimizada. Neste sentido o comportamento
do atendente deve ser eficiente para cumprir
com o prometido, e solucionar o problema
do cliente, assim ser eficiente é realizar
tarefas, resolvendo os problemas inerentes a
ela, para que se atinja a meta estabelecida.
Posto isso, o atendimento eficiente é
aquele que não se perde tempo com coisas
que são irrelevantes, e sim, agiliza o
processo para que o desejado pelo cliente
seja cumprido em menor tempo. Eficiência
está ligada a rendimento. Por isso,
atendimento eficiente é aquele que rende o
suficiente para ser útil.
O atendente precisa compreender que o
cliente está ali para ser atendido, e por isso,
não deve perder tempo com assuntos ou
ações que desviem do pretendido.
Há alguns pontos que levam a um
atendimento eficiente, como:
- Todos fazem parte do atendimento.
- Saber o que todos os colaboradores da
organização exercem evita que o cliente
tenha que repetir mais de uma vez o que
deseja e que fique esperando mais tempo
que o necessário.
- Cativar o cliente, sem se prolongar
muito, mostra eficiência e profissionalismo.
- Respeitar o tempo e espaço das pessoas
é fundamental ao cliente, se ele precisa de
104
um tempo a mais para elaborar e processar
o que está sendo feito, dê esse tempo
auxiliando-o com informações e questões
que o auxilie no processo de compreensão.
- Ser positivo e otimista e ao mesmo
tempo ágil fará com que o cliente tenha a
mesma conduta.
- Saber identificar os gestos e as reações
das pessoas, de forma a não se tornar
desagradável ou inconveniente, facilita no
atendimento.
- Ter capacidade de ouvir o que falam,
procurando interpretar o que dizem e o que
deixaram de dizer, exercitando o "ouvir
com a inteligência e não só com o ouvido".
- Interpretar cada cliente, procurando
identificar a real importância de cada "fala"
e os valores do que foi dito.
- Saber falar a linguagem de cada cliente
procurando identificar o que é especial,
importante e ou essencial em cada
solicitação, procurando ajudá-lo a
conseguir o que deseja, otimiza o processo.
- O atendente deve saber que fazer um
atendimento eficiente é ser breve sem
tornar-se desagradável.
- Ter ética em todos os níveis de
atendimento faz com que o cliente não tenha
dúvida sobre a organização e, sendo assim,
não desperdice tempo fazendo
questionamentos sobre a conduta da
empresa.
- O atendente deve saber que sempre há
uma solução para tudo e para todos,
buscando sempre os entendimentos e os
acordos em todas as situações, por mais
difíceis que elas se apresentem.
- O atendente deve saber utilizar a
comunicação e as informações.
- O todo é composto de partes, e para os
clientes "as ações sempre falaram mais que
as palavras".
Discrição
Atitudes discretas preservam a harmonia
do ambiente e da relação com o interlocutor.
No trabalho, a pessoa deve ter acima de tudo
discrição em seus atos, pois certas
brincadeiras ou comentários podem ofender
as pessoas que estão sendo atendidas e gerar
 Noções de Administração Pública
situações constrangedoras. Nestes casos, a
melhor maneira de contornar a situação é
pedir desculpas e cuidar para que não
ocorram novamente.
Todas as atitudes que incomodam as
pessoas são consideradas falta de respeito e
por isso deve haver uma série de cuidados,
como por exemplo: não bater o telefone,
não falar alto, importunar seu colega com
conversas e perguntas o tempo todo, entre
outros.
Ser elegante em um ambiente de trabalho
e não expor o visitante/usuário, sendo bem-
educado, não significa bajular o atendido e
sim ser cortês, simpático e sociável. Isto
certamente facilitará a comunicação e
tornará o convívio mais agradável e
saudável.
Conduta e Objetividade
A conduta do atendente deve ser
proativa, passando confiança
credibilidade, sendo ao mesmo tempo
profissional e possuindo simpatia, ser
comprometido e ter bom senso, atendendo
de forma gentil e educada, sorrindo e tendo
iniciativa.
O sigilo é importante, e por isso, o
atendimento deve ser exclusivo e
impessoal, ou seja, o assunto que está sendo
tratado no momento, deve ser dirigido
apenas ao cliente, como já dito antes, as
demais pessoas que estão no local não
podem e nem devem escutar o que está
sendo tratado no momento.
A conduta de impessoalidade e
personalização transformam o atendimento,
e dão um tom formal à situação, por outro
lado a objetividade está ligada à eficiência e
presteza, e por isso, tem como foco, como
já vimos, eliminar desperdiçadores de
tempo, que são aquelas atitudes que
destoam do foco.
Possui objetividade é pensar
fundamentalmente apenas no que o cliente
precisa, e para que ele está ali, ou seja,
solucionar o seu problema e atender às suas
necessidades devem ser tratados como
prioridade, pois na maioria das vezes os
clientes têm pressa e necessita de uma
solução rapidamente.
Diferença entre Atendimento e
Tratamento ao Público
O tratamento do cliente se refere ao
modo como o atendente ou vendedor vai
recepcioná-lo na loja ou ambiente diverso e
ajudá-lo a encontrar ou solucionar o que ele
realmente precisa.
Portanto, tratar bem um cliente é uma
prática que requer toda a atenção na hora de
se comunicar com cada pessoa que entra no
estabelecimento.
Já o atendimento está atrelado ao fato de
atendente ter ou não o item buscado pelos
consumidores. De nada adianta, por
exemplo, oferecer o melhor tratamento do
mundo ao cliente sem ter à disposição,
afinal de contas, o item que ele deseja.
e Exemplo: Um cliente em uma padaria
O cliente chegou na padaria e foi tratado
com simpatia, bom humor e ainda
surpreendido com um plus no seu pedido!
Mas ele solicitou um xícara de café preto,
sem açúcar e um sanduíche de queijo branco
e recebeu um cappuccino.
Ele estava confortável, entusiasmado e
gostou muito da forma que foi tratado. Mas
a atendente não trouxe o seu pedido, não
notou que ele claramente queria uma
refeição mais leve e acabou frustrando a
experiência de consumo, mesmo com a
melhor das intenções.
O cliente foi extremamente bem tratado,
mas foi mal atendido.
Questões
01. (CRECI/24ª Região - Assistente
Administrativo - Quadrix/2022). Acerca
da qualidade no atendimento ao público,
julgue o item.
Não é muito importante resolver o
problema do cliente, mas é imprescindível
ouvi-lo, a fim de lhe passar segurança.
( ) Certo ( ) Errado
105
 Noções de Administração Pública
02. (CRECI/24ª Região - Assistente
Administrativo - Quadrix/2022). Acerca
da qualidade no atendimento ao público,
julgue o item.
São características específicas que
precisam ser avaliadas ao se trabalhar com
qualidade de serviços: tangibilidade;
confiabilidade; proatividade; competência;
cortesia; credibilidade; segurança; acesso;
comunicação; e entendimento do cliente.
( ) Certo ( ) Errado
03. (CRECI/24ª Região - Assistente
Administrativo - Quadrix/2022). Acerca
da qualidade no atendimento ao público,
julgue o item.
O tempo de fila ou o tempo de espera não
influencia na percepção de qualidade com
relação ao atendimento que terá o cidadão.
( ) Certo ( ) Errado
04. (Câmara de Suzano - SP -
Telefonista - VUNESP/2022). A qualidade
no atendimento ao público é um dos
principais requisitos praticados em todas as
áreas das empresas ou instituições. O
profissional que busca trabalhar com
excelência e competência
A - atende a todos com muita alegria,
descontração e intimidade.
B - apresenta postura adequada tanto no
atendimento telefônico quanto no
presencial.
C - é simpático e trava longas e
interessantes conversas com os visitantes.
D - age com esperteza, questionando o
visitante sobre os assuntos em pauta.
E - trata a todos com muita educação e
exige ser tratado da mesma forma.
05 (CREFITO/6ª Região - compartilhadas e responsabilidade por
Recepcionista - Quadrix/2022). Assinale a
alternativa que apresenta uma das principais
características que compõem o perfil ideal
de um profissional que atua no atendimento
ao público.
A - ser brioso
8
Chiavenato, Idalberto. Desempenho Humano nas Empresas.
Disponível em: Minha Biblioteca, (8th edição). Grupo GEN, 2021
106
B - ser corajoso
C - ser indiscreto
D - ser irresponsável
E - ser bom ouvinte
Alternativas
01. Errado – 02. Certo – 03. Errado –
04. B – 05. E
2 Trabalho em equipe: personalidade e
relacionamento; eficácia no
comportamento interpessoal; servidor e
opinião pública; o órgão e a opinião
pública; fatores positivos do
relacionamento; comportamento receptivo
e defensivo; empatia; compreensão mútua
O que é uma equipe
Uma forte tendência da moderna
modelagem do trabalho é a substituição do
trabalho individual e isolado pelo trabalho
coletivo e social por meio da criação de
equipes de trabalho8 – preferencialmente
autônomas ou autogerenciáveis, isto é,
engajadas e empoderadas, multifuncionais e
altamente interagentes. Isso transforma
profundamente a modelagem do trabalho.
Equipes são conjuntos integrados de
pessoas que trabalham com elevada
interação e cujas tarefas são continuamente
redesenhadas para criar alto grau de
interdependência e que dispõem de
autoridade para tomar decisões a respeito do
trabalho a ser realizado, envolvendo
programação, horário, métodos e processos,
e com foco em objetivos a cumprir. Essas
equipes de trabalho operam com um intenso
processo solidário, participativo e
colaborativo de tomada de decisões, tarefas
resultados e entrega de valor.
Os membros decidem a distribuição das
tarefas entre si, programam o trabalho,
treinam uns aos outros, avaliam e dão
intenso feedback em tempo real à
contribuição de cada um, e são responsáveis
 Noções de Administração Pública
pela elevada qualidade do trabalho conjunto
e pela melhoria contínua. Tudo com muita
flexibilidade, colaboração, reciprocidade e,
sobretudo, agilidade. É isso tudo que leva
uma equipe à sinergia e à excelência,
criando elevado valor e resultados incríveis.
E o mais importante: gerando motivação e
alegria.
Assim podemos dizer que uma equipe é
um grupo de indivíduos aplicados na
realização de uma mesma tarefa ou
trabalho.
A equipe remete a um grupo de pessoas
dedicado a uma realização, sabendo-se que,
quando os indivíduos se reúnem em torno
de um objetivo, se tornam muito mais
eficientes e criativos, produzindo melhor,
com mais qualidade, conseguindo o intento
com maior autonomia e motivação.
Em treinamentos da área de recursos
humanos muito se fala de trabalho em
equipe, abordando-se o modelo como
delegação de poder, conscientizando os
integrantes de uma equipe com os objetivos
de participação, troca de ideias,
relacionamento e realização conjunta de
tarefas. A integração completa em uma
equipe também exige de cada um a renúncia
a uma posição pessoal para que o grupo
tenha mais resultado.
Podemos também nos referir a uma
equipe multidisciplinar, quando se reúne
um grupo de especialistas de uma
determinada área de conhecimento,
dispostos a troca de ideias e experiências
para dar maior abrangência a um assunto
que requer definição mais completa.
Grupo X Equipe
Em um grupo de trabalho, os membros
são independentes e têm responsabilidades
individuais. Por outro lado, os membros de
uma equipe compartilham a prol da criação de algo ou resolução de uma
responsabilidade e trabalham lado a lado
para solucionar os problemas. Essas
dinâmicas indicam como as tarefas são
realizadas e como é a colaboração de modo
geral.
107
Grupo é um conjunto de indivíduos que
coordenam os seus esforços, enquanto
equipe é um grupo de pessoas que
compartilham um propósito em comum.
Embora sejam parecidos, ambos diferem
em relação à tomada de decisão e ao
trabalho em conjunto.
Em resumo, um grupo é formado por
pessoas que trabalham de forma coletiva,
mas que possuem metas individuais. No
entanto, embora cada integrante trabalhe
por uma meta separada, eles são unidos por
interesses ou identidade em comum.
Já uma equipe é formada por pessoas que
trabalham juntas para alcançar o mesmo
objetivo ou propósito. Cada equipe é a soma
das suas partes, o que significa que os
membros da equipe dependem uns do
outros para alcançar o resultado.
Grupo: conjunto de pessoas em um
mesmo ambiente de trabalho, que exercem
funções diferenciadas em busca resultados
individuais.
Equipe: formação de pessoas com
habilidades diferentes, para execução de um
trabalho em conjunto em busca de um único
resultado.
Time: pessoas que executam a tarefa do
outro (se necessário) e todos reconhecem as
diferenças entre elas e suas funções.
Trabalho em equipe
Trabalho em equipe pode ser definido
como o “conjunto de esforços para atingir
um objetivo”. Em resumo, o senso geral
determina que trabalhar em equipe é uma
prática necessária à sociedade humana e,
desde sempre, tem sido usada para agregar
as competências e recursos individuais em
situação problemática.
Para se trabalhar em equipe é necessário:
Comunicação eficiente: Independente da
hierarquia do cargo, praticar a comunicação
 Noções de Administração Pública
eficiente é essencial para cumprir o papel
em uma equipe.
Proatividade: Ser proativo. Antecipar as
necessidades da tarefa ou projeto em que
está incluído, fazendo isso de forma
autônoma e ágil, considerando o auxílio que
isso pode gerar aos demais envolvidos.
Identificar situações problema antes que
elas aconteçam e compartilhar suas
hipóteses de como solucioná-las com a
equipe.
Autoconfiança e Confiança coletiva:
Confiar em si mesmo é algo fundamental,
pois essa habilidade o capacita a buscar
formas mais arrojadas de executar tarefas e
dialogar com a equipe. No entanto, o
excesso de autoconfiança pode
comprometer os demais, assim como a falta
de confiança no seu time.
Trabalhar a confiança mútua. Ou seja,
delegando tarefas com base no perfil de
cada indivíduo ou acreditando que pode
desempenhar suas tarefas em paralelo com
as atividades do colega e do grupo.
Se o indivíduo é um líder precisa
entender que para transmitir confiança
precisa confiar. Assim, as chances de cada
pessoa cumprir suas tarefas com eficácia e
motivação são maiores.
Gerenciamento de conflitos: Saber evitar
e gerenciar conflitos é algo essencial para se
trabalhar em equipe. No entanto, podem
surgir cenários em que a adversidade é
grande demais para evitá-los, neste
momento é preciso ser conciso e buscar sua
resolução de maneira saudável e assertiva.
Praticar a empatia e objetividade nos
discursos e tarefas. A empatia irá ajudar a
se ver como o outro e imaginar o que o
levou a situação de conflito, a objetividade
dará confiança para tratar o assunto de
forma assertiva e incisiva, estabelecendo
limites sem parecer agressivo.
108
Respeito: Trabalhar com respeito aos
demais é fundamental para estabelecer um
ambiente colaborativo saudável. Equipes ou
indivíduos que atuam com desrespeito às
ideias ou formas de execução das tarefas
alheias tendem a adentrar em um ciclo
vicioso de conflito resultando no fracasso.
Comprometimento: Como dito
anteriormente, o trabalho em equipe só
funciona em plenitude quando todos
compartilham do mesmo objetivo e estão
engajados igualmente. O integrante da
equipe precisa se comprometer com as
tarefas e prazos. Buscar entregar o melhor
possível dentro das realidades do projeto e
da empresa. Trabalhar sem
comprometimento não só impacta o seu
desempenho, mas todo o escopo e
andamento das demais atividades da equipe.
Inovação:Inovar é ser capaz de observar
e transformar produtos, projetos ou
processos de uma forma que beneficiará a
equipe e a empresa. Trabalhar a criatividade
o possibilita uma visão mais inovadora para
problemas cotidianos. Isso serve como
forma de aprimoramento do cenário atual e
capacita a equipe a buscar novas formas de
otimizar tarefas e processos de uma forma,
até então, não imaginada.
Flexibilidade: Ser flexível. A
flexibilidade é uma habilidade muito
necessária quando se trata de interação com
outras pessoas. Saiba conciliar as ideias,
expectativas, formas de se executar um
trabalho e diferentes pontos de vista. Todos
têm diferentes histórias de vida e nunca
sabemos exatamente como a pessoa está.
Portanto, ao trabalhar a flexibilidade
pratique também a empatia, isso o
capacitará a trabalhar em conjunto de forma
ainda mais colaborativa e dinâmica, pois
cada um tem uma diferente imagem de
trabalho em equipe.
 Noções de Administração Pública
Relacionamento e personalidade da
equipe
O bom funcionamento de uma equipe vai
depender da personalidade de cada
elemento da equipe e do grau
relacionamento entre eles. Alguns tipos de
personalidade são mais compatíveis com
outros e quando dois tipos de personalidade
compatíveis trabalham juntos, a equipe se
beneficia.
Um ambiente saudável e agradável é
também essencial para o trabalho em
equipe. Desta forma, cada elemento deve
colocar a equipe em primeiro lugar e não
procurar os seus próprios interesses, pois é
importante haver empatia para que o
trabalho exercido seja o mais eficaz e
prazeroso possível.
Trabalhar em equipe requer muitas horas
de convivência, e por isso, a harmonia e
respeito a personalidade, bem como as
diferenças de todos devem ser cultivados
em todas as ocasiões.
As diversas habilidades de seus
componentes devem ser usadas da melhor
forma possível, apesar da visão diferenciada
que cada um. A falta de coordenação pode
levar a conflitos, à duplicidade de função e
à ineficiência, ou seja, a organização precisa
preparar-se para o trabalho em time.
Assim, é necessário identificar pontos
que podem bloquear ações criativas,
trabalhos em equipe, e desmistificar a
competitividade. Para isso torna-se
importante uma comunicação adequada e
uma liderança eficaz.
Trabalhar em equipe exige maturidade e
significa saber escutar pessoas, respeitar
opiniões divergentes, concordar que a
opinião de outros membros podem ser
melhores que as nossas, etc.
Dessa forma, é importante que estejamos
seguros das nossas habilidades para
conseguirmos controlar nossas emoções,
aproveitando ao máximo da equipe,
reconhecendo falhas e desenvolvendo
habilidades.
109
Segue abaixo alguns pontos que são
importantes considerar na tentativa de dar
resposta a esta questão.
Eficácia no comportamento
interpessoal
A eficácia de uma equipe de trabalho
depende normalmente das seguintes
condições:
- Grau de lealdade dos membros entre si
e com o líder da equipe.
- Os integrantes e líder têm confiança
mútua e acreditam uns nos outros.
- Os integrantes têm habilidade para
ajudar os demais a desenvolver seu pleno
potencial.
- Os integrantes se comunicam plena e
francamente sobre todos os assuntos.
- Os integrantes estão seguros em tomar
decisões apropriadas.
- Os valores e necessidades de cada
membro se coadunam com os valores e
objetivos da equipe.
- O grau de espírito empreendedor e de
responsabilidade individual e coletiva pelos
resultados e consequências.
- A ação inovadora e o senso de
inconformismo com o presente. Em outros
termos, a vontade dos membros de
aprender, de melhorar, de ultrapassar e de
ser excelente.
Dentro das empresas, o responsável pela
criação e desenvolvimento de equipes é o
gerente. O gerente é o responsável pela
administração das pessoas dentro de cada
organização. É ele quem deve escolher os
membros da sua equipe, desenhar o trabalho
a ser realizado, preparar a equipe, liderá-la,
motivá-la, avaliá-la e recompensá-la
adequadamente.
Assim, em qualquer área de atividade -
seja na área de produção, finanças,
marketing, recursos humanos,
processamento de dados, etc. - o gerente é o
responsável pela sua equipe de trabalho.
Para poder gerenciá-la e liderá-la e dela
obter eficiência e eficácia, o gerente precisa
 Noções de Administração Pública

selecionar desenhar cargos, treinar, liderar, subjacentes que Freud denominou

motivar, avaliar e remunerar seu pessoal. mecanismos de defesa. Todos nós usamos
Lidar com pessoas é uma tarefa desses mecanismos para proteger nossa
altamente complexa e desafiante, mas autoimagem, o que é bastante comum em
sobretudo, gratificante para quem souber nossa vida diária.
fazê-lo de forma a enaltecer o trabalho e Também temos a necessidade de uma
dignificar o ser humano. autoimagem positiva, de aprovar nosso
comportamento, e justificá-lo quando
Fatores Positivos do Relacionamento9 necessário. Às vezes, a única maneira de
conseguir isto é através de processos
Os fatores positivos do relacionamento inconscientes, iludindo-nos e alterando os
são todos aqueles que, num somatório geral, fatos reais, de modo a preservar a nossa
irão contribuir para uma boa qualidade da autoimagem.
equipe e promover bons resultados. Assim,
desde que cumpridos ou atendidos todos os Comportamento Receptivo
requisitos, estaremos falando de um bom Significa perceber e aceitar
relacionamento entre os componentes da possibilidades que a maioria das pessoas
equipe e dos usuários da informações, ignora ou rejeita prematuramente. É uma
serviços e produtos fornecidos por estes. característica de pessoas que possuem uma
A principal característica de uma equipe “mente aberta” e sem preconceitos à novas
é que seus membros têm como prioridade ideias. A curiosidade é inerente a este tipo
atingir as metas propostas pela empresa. de comportamento.
Estes membros possuem forte Uma pessoa reduz a defesa do ouvinte
personalidade, habilidades especializadas quando parece estar querendo experimentar
altamente desenvolvidas e comprometem- e explorar novas situações.
se com uma diversidade de objetivos Se a expressão, modo de falar, tom de
pessoais que esperam atingir através de sua voz ou conteúdo verbal do emissor parece
atividade; porém, para eles, o aspecto mais estar avaliando ou julgando o ouvinte, ele se
importante a enfrentarem de imediato é o coloca em guarda. Quando tentamos mudar
sucesso do grupo em alcançar a meta que a atitude de uma pessoa ou influenciar o seu
seus membros, coletivamente e em comportamento isso pode ser sentido como
uníssono, estabeleceram. uma desaprovação a sua conduta.
Deste modo os membros dão apoio uns
aos outros, colaboram livremente e se Empatia
comunicam abertamente e com clareza Empatia é a capacidade psicológica de
entre si. sentir o que sentiria outra pessoa, caso
estivesse na mesma situação vivenciada por
Comportamento receptivo e ela. É tentar compreender sentimentos e
defensivo, empatia e compreensão emoções, procurando experimentar o que
mútua, divisão do trabalho sente outro indivíduo.
Empatia transmite respeito aos
Comportamento Defensivo 10 problemas do ouvinte e confiança, sem
As pessoas defendem-se qualquer esforço para mudá-la.
inconscientemente da ansiedade que sentem Tentar colaborar na solução de um
numa situação perturbadora. Podem fazê-lo problema permitindo ao receptor designar
distorcendo a realidade e enganando a si seus próprios objetivos, tomar suas próprias
mesmas. Esses são dois processos decisões cria no ouvinte um clima
9
http://www.administradores.com.br/artigos/carreira/os-beneficios- relacionamento.html
10
do-trabalho-em-equipe-administrar-conflitos-e-a-importancia-do- http://metodologiacientifica-
feedback-nas-organizacoes/43583. rosilda.blogspot.com.br/2010/04/comportamento-receptivo-e-
http://docslide.com.br/documents/3-fatores-positivos-do- defensivo.html

110
 Noções de Administração Pública

receptivo. Tentar ocultar seus objetivos ou A - equipes de trabalho dependem

não deixá-los claro pode deixar no receptor exclusivamente do trabalho individual.
um clima defensivo. B - a autonomia nos grupos de trabalho é
Se o emissor é visto tendo intenções sempre maior do que nas equipes.
claras, franco, honesto e se comportando C - grupos, obrigatoriamente, devem ser
espontaneamente em função da situação, compostos por indivíduos com habilidades
está propenso a gerar uma defesa mínima. multifuncionais.
Aqueles que se consideram sabedores de D - equipes apresentam
tudo, que não necessitam de informações interconectividade e promovem
adicionais tendem a colocar as pessoas em intercâmbio de ideias.
estado de guarda. E - grupos apresentam, em todas as
ocasiões, resultados sinérgicos
Compreensão Mútua11
As melhores ideias normalmente 02. (Prefeitura de Bom Jesus dos
aparecem a partir de pessoas com opiniões Perdões/SP - Recepcionista –
diferentes. Como disse o escritor Nelson ABCP/2020).Leia o trecho a seguir:
Rodrigues “toda unanimidade é burra”. “Pode ser definido como os esforços
Pensamentos divergentes resultam em conjuntos de um grupo ou sociedade
inovações mais amplas ou soluções mais visando à solução de um problema.
completas. Mas, isso só gera frutos se Possibilita a troca de conhecimentos entre
houver compreensão mútua e objetivos em especialistas de diversas áreas, além de
comum. oferecer maior agilidade e dinamismo.”
(Fonte adaptada:
Divisão do trabalho https://www.sbcoaching.com.br/)
Em um time as pessoas podem ter papéis
diferentes. Tomando o cuidado para não Podemos afirmar que trata-se de uma
“engessar” a equipe, isso é uma forma descrição sobre:
interessante de se organizar para evitar a A - Trabalho em equipe.
sobreposição de ações ou esforços em B - Relacionamento pessoal.
duplicidade. Em times auto gerenciáveis, C - Meios de comunicação.
por exemplo, esses papéis podem se alternar D - Retroalimentação.
periodicamente, as equipes podem ter,
projetos específicos, os líderes podem 03. (Câmara de Apucarana/PR -
assumir esse papel mesmo não tendo cargos Adjunto Legislativo - FAUEL/2020).
de chefia. Outros podem assumir papéis “________________ é algo muito
diferentes, mais e tão importante quanto importante na administração de recursos
estes. humanos, pois representa a capacidade de
No entanto para cada papel existe um interagir de forma produtiva, democrática e
conjunto de responsabilidades e objetivos organizada com outros membros da
que devem ser compreendidos por todos. organização no exercício de sua função”.
O termo que completa
CORRETAMENTE a lacuna acima é:
Questões A - Trabalho em Equipe.
B - Centralização do poder.
01. (FITO - Analista de Gestão - C - Sigilo profissional.
VUNESP/2020). Quanto às diferenças D - Autocracia.
estabelecidas entre grupos e equipes de
trabalho, é correto dizer que

11
http://www.administradores.com.br/mobile/artigos/carreira/os- limites-do-trabalho-em-equipe/89636/

111
 Noções de Administração Pública

04. (IBGE - Agente Censitário gafes, mas ficar atento a alguns detalhes de
Municipal e Agente Censitário comportamento evita deslizes que, em
Supervisor - IBADE /2020). Um grupo de determinadas situações, podem ocasionar
pessoas que trabalha em conjunto para o ‘prejuízos’ graves. Afinal, para iniciar um
alcance de um objetivo em comum é bom trabalho, nada como começar com uma
definido como: boa impressão, e para isso, a etiqueta
A - autoridade. empresarial é essencial
B - habilidade.
C - grupo. Postura Profissional
D - equipe.
E - responsabilidade. Entende-se por etiqueta um conjunto de
normas de conduta para determinadas
05. (AL/GO - Policial Legislativo - ocasiões, como etiqueta à mesa, em
IADES/2019). Com base nos solenidades ou, mesmo, para conversar com
conhecimentos relativos a comportamento uma autoridade. Já a etiqueta empresarial,
receptivo e defensivo, empatia e como o próprio nome sugere, são as regras
compreensão mútua, assinale a alternativa de comportamento para serem usadas no
que apresenta o conceito de empatia. ambiente de trabalho, a fim de promover o
A - Polidez, educação e gentileza. bom convívio entre todos e evitar situações
B - Estado sentimental que faz que duas negativas e constrangedoras. De forma
ou mais pessoas mantenham resumida, podemos dizer que etiqueta é
relacionamento marcado pela delicadeza e a sinônimo de boa educação.
cordialidade. Dentro do conjunto de regras que
C - Ação que se pauta em princípios compõem a etiqueta empresarial são
formais ou normas sociais necessárias para contemplados os seguintes aspectos:
o cumprimento de certos atos jurídicos, vestimentas, pontualidade, trato pessoal,
administrativos e (ou) contratuais. comunicação verbal, decoro, discrição,
D - Comportamento que expressa entre outros. Em outras palavras são
bondade e sacrifício em benefício de outra atitudes que ajudam a construir uma boa
pessoa. imagem de forma geral. Por isso mesmo a
E - Aptidão para se identificar intelectual ausência delas pode gerar, inclusive,
ou afetivamente com o outro; de se colocar situações que podem levar à demissão de
no lugar de outra pessoa, buscando agir ou funcionários.
pensar da forma como ela agiria ou pensaria
nas mesmas circunstâncias. Abaixo algumas indicações para se ter
uma etiqueta empresarial12 válida:
Alternativas
Usar roupas adequadas ao ambiente
01. D – 02. A – 03. A – 04. D – 05. E Se a empresa em que o colaborador
trabalha não fornece uniformes, é
necessário se atentar ao dress code do local,
3 Postura profissional e relações ou seja, a forma como as pessoas se vestem.
interpessoais Dependendo da área de atuação, existem
companhias que permitem vestimentas mais
despojadas, enquanto outras preferem
Tão importante quanto ser especialista manter certa formalidade. Independente do
no que se faz é ter uma boa postura estilo adotado no seu local de trabalho, evite
profissional. Ninguém está livre de cometer pecar pelo excesso.

12
https://jrmcoaching.com.br/blog/o-que-e-etiqueta-empresarial/

112
 Noções de Administração Pública
O ideal é não exagerar na maquiagem,
perfume e evitar roupas que chamem muito
a atenção, como aquelas muito justas,
curtas, decotadas ou esportivas demais
como camisetas de times, por exemplo.
Além do aspecto ligado à modelagem,
deve-se considerar a boa apresentação,
usando peças em bom estado, sempre
limpas e passadas. Todos esses detalhes
ajudam a formar a sua apresentação pessoal
e causar uma boa impressão.
Ser Pontual
A pontualidade é uma característica
muito importante da etiqueta empresarial,
tanto em relação a compromissos especiais,
como reuniões e eventos da empresa,
quanto no dia a dia de trabalho.
Vez ou outra é natural que aconteçam
imprevistos que impeça o colaborador de
chegar no horário combinado, mas eles
devem ser a exceção e não a regra. O
excesso de atrasos é algo que incomoda
bastante os gestores e, nos casos mais
graves, pode levar à demissão por justa
causa.
Atentar ao uso do celular
O celular virou uma ferramenta quase
que indispensável na vida das pessoas.
Através dele elas tem acesso a mensagens,
e-mails, ligações e a uma infinidade de
aplicativos com funções diferentes.
Entretanto, é importante se atentar para o
seu uso durante excessivo com foco pessoal
durante o expediente. Como uma forma de
evitar abusos, muitas empresas estão
criando políticas com regras de uso do
aparelho e é fundamental segui-las à risca.
Manter a postura profissional
Mesmo que um indivíduo trabalhe na
mesma empresa há muitos anos e o
ambiente seja descontraído, é necessário
manter certa postura profissional. Conviver
de forma amistosa com os colegas é muito
positivo e, inclusive, algo que ajuda a
motivar e promover a produtividade.
Entretanto, as brincadeiras devem sempre
respeitar certo limite, para que não se
113
transformem em falta de educação e
desrespeito.
Cultivar a discrição é fundamental
A discrição é uma característica muito
importante no ambiente de trabalho por
diversos aspectos. Uma pessoa discreta não
ficará expondo sua vida pessoal ou fará
comentários maldosos a respeito dos
colegas, clientes e líderes muito menos
participará das chamadas rodinhas de
fofoca, por exemplo. Outro ponto diz
respeito aos assuntos confidenciais da
empresa, que devem ser mantidos sob sigilo
e não podem ser revelados para terceiros
sem a sua autorização.
Uma pessoa discreta e reservada no
ambiente de trabalho é sempre vista com
bons olhos, pois passa a ideia de que é
confiável. Mesmo que a sua personalidade
esteja mais voltada para a extroversão, é
possível manter a discrição dentro da
empresa. Trata-se de um hábito que pode
ser conquistado.
Atentar ao comportamentos em eventos
corporativos
Quando chega o final do ano, muitas
empresas promovem confraternizações com
os seus funcionários e muitos têm dúvidas
sobre como se portar nessas ocasiões. Vale
dizer que a etiqueta empresarial deve ser
seguida em todos os eventos que tiverem
relação com a companhia em que se
trabalha, seja durante o expediente, em
congressos, feiras, reuniões ou em uma
festa.
Naturalmente, as roupas usadas serão um
pouco diferentes daquelas do dia a dia de
trabalho, mas sempre evitando os excessos.
Se forem servidas bebidas alcoólicas, tudo
bem aceitar, desde que o colaborador
mantenha a consciência sobre os seus atos e
limites e não faça coisas das quais possa se
arrepender.
Comportamento Profissional
O comportamento é um conjunto de
atitudes esperadas do colaborador no
 Noções de Administração Pública
exercício da sua função, estabilizando a
ética no cotidiano de suas atividades
prestadas, esse comportamento abrange
muito além da ética, ou seja, as atitudes
profissionais como um todo deve favorecer
o ambiente organizacional.
A ética é composta por valores reais e
presentes na sociedade, a partir do momento
em que, por mais que às vezes tais valores
pareçam corrompidos no contexto social,
não é possível falar em convivência humana
se esses fatores forem desconsiderados.
Cada vez mais as organizações procuram
profissionais adequados para trabalharem,
com isso, é evidente que não há mais espaço
no mercado de trabalho para profissionais
medíocres, desqualificados
despreparados, mas sim para profissionais
que sejam habilidosos, com pré-disposição
para o trabalho em equipe, com visão
ampliada, conhecimento de mercado,
iniciativa, espírito empreendedor,
persistente, otimista, responsável, criativo,
disciplinado e outras habilidades e
qualificações.
Dentro do contexto profissional, as
pessoas devem adaptar os seus
comportamentos consoante as áreas
profissionais em que estarão inseridas, ou
seja, conhecer bem as regras do meio onde
estão inseridos é fundamental para o
sucesso profissional, tanto das pessoas
quanto das empresas.
A cada dia, surgem novas tecnologias e
novas formas de se executar as tarefas, e
junto com elas as relações de trabalho que
exigem uma nova postura profissional, a de
desenvolver as “habilidades” necessárias
para enfrentar os desafios propostos. Na
verdade, algumas dessas habilidades só
ganharam destaque recentemente, enquanto
outras apenas mudaram de foco,
atualizando-se. Veja-se algumas delas:
1. Espera-se que os profissionais tenham
uma apresentação básica, e o novo
profissional deve demonstrar também
esforço e interesse incansáveis para
aprender.
2. É necessário ter um ânimo
permanente, disposição para o trabalho e
para correr atrás do que se quer.
3. O profissional de hoje deve
demonstrar disponibilidade e boa
administração do seu tempo e das suas
tarefas.
4. Muitas organizações começam a
mostrar interesse em investir na capacitação
de seus colaboradores, mas para isso, é
preciso uma sólida relação de confiança
mútua.
5. A ética é fundamental no trabalho,
sem ela nenhuma relação profissional pode
dar certo.
e Cuidados no atendimento pessoal e
telefônico
Em qualquer empreendimento, o
atendimento ao cliente deve ser uma
preocupação constante, precisa se cuidar
bem deles, pois são a razão da existência e
a manutenção da sobrevivência da empresa.
É preciso ter cuidados básicos e essenciais
com o atendimento ao cliente.
Em primeiro lugar, é essencial que se
conheça o seu cliente. É preciso saber o que
ele procura, quais são os seus desejos, como
ele gosta de ser tratado, quais são as suas
necessidades.
O segundo cuidado que se deve ter no
atendimento ao cliente é em relação ao
produto ou serviço que o colaborador
oferece a ele. Conhecer bem o produto ou
serviço, leva os a conduzir o cliente à
melhor decisão.
O atendimento pessoal é uma forma de
atendimento com foco no indivíduo. Isto é,
leva em conta que cada cliente é único e
deve receber um atendimento próprio. A
atenção precisa ser exclusiva e particular
para identificar as melhores soluções para
problemas específicos do cliente.
Algumas sugestões para um atendimento
pessoal de qualidade
114
 Noções de Administração Pública
Entender as necessidades específicas de
cada pessoa: Saber exatamente quais são os
problemas de certo cliente ou lead é um dos
fundamentos para um atendimento pessoal
eficiente. Compreender suas necessidades e
desejos de fato é uma atitude que o levará a
ter uma experiência otimizada.
Dar atenção exclusiva ao cliente no
atendimento pessoal: Não tem como falar
em atendimento pessoal sem reforçar a ideia
de atenção exclusiva. O foco deve estar
totalmente voltado para um cliente
específico, garantindo uma experiência
única.
Seja qual for o canal de comunicação
utilizado, é importante evitar atender mais
de uma pessoa ao mesmo tempo ou demorar
para responder. Inclusive, um atendimento
ágil é um dos maiores desejos dos clientes.
Investir em um relacionamento com o
cliente: O relacionamento com o cliente tem
um papel fundamental em todas as etapas
do processo de vendas. O próprio
atendimento individual é uma das bases
para o início de uma relação duradoura que
deve levar à fidelização do cliente.
É importante sempre ter em mente,
portanto, a ideia de construir um
relacionamento com o cliente. Desde o
primeiro contato, o follow-up e até o pós-
venda, o atendimento pessoal e
personalizado possibilita criar uma conexão
genuína e de confiança com os
consumidores.
Fazer um atendimento pessoal
humanizado: Você já ligou para alguma
empresa e sentiu como se estivesse falando
com um robô? Muitas vezes esses
atendimentos acontecem por falta de
treinamento da equipe ou provém mesmo da
própria cultura da empresa.
No entanto, a humanização é uma
técnica de atendimento pessoal
indispensável. Entre algumas dicas de
atendimento humanizado, podemos citar os
três princípios da experiência do cliente: a
criação de memórias positivas, o cultivo da
115
empatia e o trabalho com propósito por
parte dos atendentes.
Aliás, embora os chatbots sejam
realmente robôs que visam oferecer um
atendimento mais rápido, ainda assim é
possível otimizá-los para que não
prejudiquem a experiência do cliente.
Treinar e capacitar a equipe de
atendimento: A equipe deve estar altamente
preparada para realizar um atendimento
pessoal. Portanto, é essencial investir em
palestras, cursos e treinamentos para os
colaboradores responsáveis pelo
atendimento ao cliente.
O treinamento focado no atendimento ao
cliente traz diversas vantagens para a
empresa, como aumento da produtividade,
melhora das técnicas de atendimento e o
crescimento do número de vendas na
prática.
Estar disponível em diferentes canais:
Com diferentes clientes, vêm diferentes
necessidades. Muitas vezes clientes
preferem se comunicar por diversos canais,
de acordo com a necessidade do momento,
como WhatsApp, e-mail ou telefone. E um
bom atendimento pessoal leva essa
preferência em consideração
Criar um banco de dados de clientes: É
preciso coletar e armazenar as informações
sobre cada cliente e criar um banco de
dados, assim para ter o máximo de
informações do mesmo e identificar as suas
necessidades numa compra futura ou em um
retorno casual na empresa.
Atendimento Telefônico
Ter profissionalismo: Informalidades ao
telefone costumam ser algo comum hoje em
dia, mas os agentes de uma empresa não
podem lidar com o público da mesma forma
que conversam entre si. É importante
transmitir uma imagem bem profissional
durante toda a conversa, sem perder o tom
amigável.
 Noções de Administração Pública
Escolher a linguagem certa para entrar
em contato, o momento adequado e ter as
soluções certas em mãos são cuidados
fundamentais para atender às expectativas
do público.
Minimizar ruídos: Os ruídos de fundo
quando alguém fala ao telefone são comuns
nas ligações do dia a dia, mas eles devem
ser sempre evitados durante o atendimento
telefônico. Esses barulhos atrapalham a
conversa entre agente e cliente, o que pode
gerar outros problemas.
O mais comum é que isso torne as
ligações mais longas e incômodas, tanto
para o cliente quanto para o agente. Vale a
pena investir em uma estrutura adequada
para sua área de atendimento, incluindo
melhores microfones e isolamento acústico.
Atender no nome da empresa: Quando
você entra em contato com um negócio,
espera que alguém fale o próprio nome, o
nome da empresa e do setor de onde ela está
falando, não que simplesmente diga “alô”.
Além de ser uma linguagem nada
profissional, isso também pode levar
alguém a acreditar que o número está
incorreto.
O ideal é a empresa instruir cada um dos
seus agentes a informar o próprio nome,
setor e nome da empresa sempre que
atender o telefone.
Falar no ritmo certo: É importante
preparar o time para falar na velocidade
correta, para que os colaboradores não
falem muito rápido dificultando o
entendimento ou falem muito devagar
irritando o cliente.
Para melhorar o atendimento telefônico
é ideal: Atender um cliente de cada vez;
Retornar as ligações perdidas e
principalmente pedir um feedback sobre a
atuação desempenhada no atendimento.
116
Questões
01. (CRF/MS - Assistente
Administrativo - IDIB/2021). Analise as
afirmativas a seguir sobre a postura
profissional:
I. A postura no trabalho envolve, entre
outros aspectos, a importância de cada
profissional dar o melhor de si na execução
de suas atribuições.
II. No ambiente trabalho, deve ser
valorizado aquele profissional que acredita
saber tudo, já que ele acaba sendo
insubstituível.
III. Uma boa postura profissional é
incompatível com a arrogância e o
autoritarismo, exceto se resultarem em
lucros ou redução de custos para a
organização.
É correto o que se afirma
A - apenas em I.
B - apenas em I e III.
C - apenas em II e III.
D - em nenhuma das afirmativas.
02. (Prefeitura de Santo Antônio da
Platina/PR - Atendente –
UNIOESTE/2022). Assinale a alternativa
que indica uma má postura profissional.
A - Utilizar trajes adequados ao ambiente
profissional.
B - Cumprimentar o usuário de forma
simpática e cordial.
C - Estabelecer um bom diálogo durante
o atendimento.
D - Estar atento e ser cortês.
E - Manter o tom de voz alto para que o
usuário compreenda.
03. (Prefeitura de São Carlos do Ivaí
/PR - Auxiliar Administrativo Instituto –
UniFil/2020). A postura profissional é o
conjunto das características pessoais e
atitudes tomadas no ambiente de trabalho.
Assinale a alternativa que não apresenta
uma atitude adequada.
A - Vestir-se adequadamente.
B - Cumprir corretamente o horário de
trabalho.
 Noções de Administração Pública
C - Tratar a todos com igualdade e
respeito.
D - Respeitar as regras da organização
quando for conveniente.
04. (Prefeitura de Princesa/SC -
Professor de Educação Física -
AMEOSC/2021). Em relação às regras
básicas de comportamento profissional para
o trato diário com o público interno e
externo:
A - O público deve ser bem tratado, com
atenção, respeito e prontidão.
B - A pontualidade nos compromissos
não é fator importante.
C - A postura e a linguagem corporal
devem ser deixadas de lado.
D - Não é necessário ter educação.
Alternativas
01. A – 02. E – 03. D – 04. A
Relacionamento Interpessoal
Relacionamento interpessoal é um termo
que se refere à relação, ligação ou vínculo
entre duas ou mais pessoas em um
determinado contexto.
Esse conceito vem dos estudos da
sociologia e da psicologia, abarcando um
conjunto de normas comportamentais que
orientam as interações entre os membros de
uma sociedade
O relacionamento interpessoal é
marcado pelo contexto em que está
inserido, podendo ser familiar, escolar, de
trabalho, religioso ou de comunidade. De
acordo com cada contexto, uma série de
condutas podem ser mais ou menos
apropriadas.
O relacionamento interpessoal implica
uma relação social, ou seja, um conjunto de
normas comportamentais que orientam as
interações entre membros de uma
sociedade.
Para compreendermos o Relacionamento
Interpessoal, é necessário conceituar
também o que é Relacionamento
Intrapessoal e Competência Interpessoal:
117
Relacionamento Intrapessoal
É a aptidão que uma pessoa tem de se
relacionar com ela mesma, ou seja, com os
seus próprios sentimentos e emoções, esse
tipo de relacionamento é de elevada
importância porque vai determinar como
cada pessoa age quando é confrontada com
situações do dia a dia. Para ter um
relacionamento intrapessoal saudável, um
indivíduo deve exercitar áreas como a
autoafirmação, automotivação,
autodomínio e autoconhecimento.
Competência Interpessoal
A Competência Interpessoal é a
habilidade que o ser humano tem para lidar
de forma eficaz em relações que ocorre
entre duas ou mais pessoas, ou seja com o
relacionamento interpessoal. Além dessa
habilidade, as pessoas devem possuir
flexibilidade em lidar com outros
indivíduos dentro de sua diversidade de
maneira que possa suprir às necessidades de
cada uma e às exigências da situação.
O contento desse relacionamento pode
ser de múltiplos níveis e abranger diferentes
sentimentos como o amor, a amizade, a
compaixão, e etc. Sendo assim, um
relacionamento interpessoal pode ser
também marcado por características e
situações como competência, transações
comerciais, inimizade, etc. Assim ele
poderá ser determinado e alterado de acordo
com um conflito interpessoal, que aparece
de uma divergência entre dois ou mais
indivíduos.
Relacionamento Interpessoal no
Ambiente de Trabalho
Empresas são os resultados de pessoas.
Como tal, quanto melhor for à relação dos
colaboradores de uma organização, mais
produtiva será a sua convivência.
Profissionais que fazem parte de grupos
harmônicos trabalham em maior sintonia
também, pois se conhecem e se respeitam
mutuamente, o que torna o desempenho
 Noções de Administração Pública
individual e o trabalho em equipe muito
mais proveitoso.
No contexto profissional, o Quem
Relacionamento Interpessoal é de
extraordinária importância, quando positivo
contribui para um bom ambiente no clima
organizacional, o que pode proceder em um
aumento da produtividade e melhoria dos
resultados como um todo.
Nas organizações o relacionamento
saudável entre duas ou mais pessoas é
alcançado quando:
- Elas conhecem a si mesmas
(autoconhecimento);
- São capazes de se colocar no lugar dos
outros (empatia);
- Expressam as suas opiniões de forma
clara e direta sem ofender o outro
(assertividade);
- São cordiais e têm um sentido de ética.
O Relacionamento Interpessoal e os
Conflitos
O ser humano é um ser social e interage
em diversos grupos, entretanto nem todo
indivíduo consegue relacionar-se com as
diferenças sociais e acaba, conscientemente
ou não, ocasionando problemas e/ou
conflitos nas relações com ele mesmo ou
com as outras pessoas, sejam elas colegas
de trabalho, familiares, amigos e da
sociedade em geral.
O processo de interação humana é
complexo, e ocorre permanentemente entre
pessoas, então no momento em que um
indivíduo faz parte de um determinado
grupo ele começa a aprender assimilar os
valores, códigos e regras básicas de
relacionamento do grupo, que poderão
entrar em conflito com os seus valores já
aprendidos, no primeiro grupo em que
desenvolveu seu processo de socialização,
dificultando a interação, a comunicação e a
expressão de emoção. Contudo, se estiver
disposto a trabalhar a Competência
13
https://www.ibccoaching.com.br/portal/rh-gestao-
118
Interpessoal, possivelmente, não terá
problemas no relacionamento.
escolher desenvolver a
competência interpessoal precisará estar
disposto e disponível a entrar no processo
de crescimento pessoal, com o auxílio de
um profissional, que ajudará a desenvolver:
- Autopercepção;
- Autoconscientização;
- Autoaceitação;
- Autoconhecimento;
- Flexibilidade perceptiva e
comportamental;
- Criatividade para soluções mais
originais;
- Feedback; e
- Dimensão afetiva.
O profissional que conseguir aliar a
competência interpessoal com a técnica,
demonstrará estar mais preparado e fará a
diferença para ingressar em um ambiente de
trabalho com valores, atitudes e conteúdos
intelectuais e emocionais que contribuirão
na relação com a organização, sua carreira,
família e sociedade.
O ser humano busca sempre a felicidade,
a realização de seus sonhos e a convivência
pacífica e harmoniosa com os outros, tanto
dentro quanto fora das organizações, sendo
assim as relações de amizade e respeito
fortalecem o convívio entre as pessoas. Por
isso que um bom relacionamento
interpessoal deriva de relações que
respeitam a ética em primeiro lugar.
Instruções de como melhorar o
Relacionamento Interpessoal na
organização13
- Ser Cordial: a educação é fundamental
em todos os tipos de relacionamentos, falar
“bom dia”, “obrigado”, “por favor”, “com
licença” faz toda a diferença no dia de
quem fala e no dia da pessoa que ouve.
Além do mais, receber as pessoas com um
sorriso no rosto, alegria, disposição e uma
pessoas/treinamento-relacionamento-interpessoal/
 Noções de Administração Pública
palavra de incentivo, faz com que todos o
admirem e respeitem ainda mais.
- Ser Otimista (não ser uma pessoa
negativa): pessoas que só reclamam das
adversidades e tem uma postura negativa
diante das mais diversas experiências e
situações que acontecem em sua vida, acaba
afastando os outros, por conta deste tipo de
comportamento, pois isso é altamente
contagioso, pois a pessoa passa a reclamar
de tudo e não consegue enxergar mais nada
de positivo nas coisas que acontecem em
sua vida.
Portanto evitar este tipo de
comportamento, seja na vida pessoal ou
profissional, é muito benéfico para a
qualidade dos relacionamentos. Quando as
pessoas são otimistas, veem o lado bom das
coisas, independente se foi algo ruim ou
não, afeta positivamente o ambiente. Pois o
mundo está repleto de pessimistas, e não é
disso que as pessoas precisam. Os seres
humanos precisam serem mais corrompidos
por atitudes de amor e colaboração, e estas
também é uma excelente forma de tornar as
relações mais leves, confiantes e seguras.
- Desenvolver a Empatia: segundo o
dicionário de significados a empatia leva os
indivíduos a ajudarem uns aos outros, e ela
está fortemente ligada ao altruísmo (amor e
interesse pelo próximo), sendo assim ela é a
capacidade de ajudar. Quando um indivíduo
consegue sentir a dor ou o sofrimento do
outro ao se colocar no seu lugar, desperta a
vontade de ajudar e de agir seguindo
princípios morais.
Empatia é uma das palavras chave em
todos os tipos de relacionamentos, pois
entender o que o outro passa, como ele se
sente e, com isso, buscar ajudá-lo com os
recursos que estiverem ao seu alcance, fará
com que as relações deem um salto incrível
de melhoria. As pessoas podem e devem se
colocar no lugar dos outros, porém sem
esquecer dos seus próprios anseios e
expectativas, já que também é parte
importante nas relações que desenvolve ao
longo de seu caminho.
119
- Ouvir mais e falar quando necessário:
presentemente, o que mais pode-se observar
nos relacionamentos é uma vontade das
pessoas em falar e emitir opiniões, e vê-se
muito pouco alguém ouvindo
verdadeiramente, prestando atenção no que
o outro tem e quer dizer. Diante do exposto,
as pessoas precisam fazer este exercício
diário de ouvir mais e falar menos, pois
muitas pessoas necessitam serem ouvidas e
não encontram espaço para se expressar.
Toda vida, isso não significa que as
pessoas têm que serem omissas. Elas podem
sim e, inclusive, devem dar opiniões e
sugestões, oferecer feedbacks à equipe
desde que, elas não ofendam ou denigram a
integridade de ninguém. No entanto, é
essencial compreender todos os ângulos das
situações.
- Desenvolver o Autoconhecimento: para
obter melhorias contínuas nos
relacionamentos interpessoais, é preciso
que todos invistam em autoconhecimento,
pois, dessa forma, as pessoas saberão como
se comportar melhor em determinadas
situações e também irão reconhecer os
recursos internos que tem para ajudar
aqueles que estão ao seu redor.
Podemos ainda citar:
- Manter o respeito com o próximo;
- Ter uma comunicação efetiva;
- Respeitar a diversidade e;
- Ser cooperativo.
Questões
01. (Prefeitura de Iguatu/CE -
Auxiliar Administrativo - FAU/2022).
Entende-se que o relacionamento
interpessoal é essencial para o
desenvolvimento adequado de uma equipe
de trabalho nas organizações públicas e
privadas. Sobre as posturas que facilitam o
relacionamento interpessoal, é incorreto
afirmar:
A - Criticar um colega ou um
subordinado na frente de outras pessoas.
 Noções de Administração Pública

B - Receber a crítica como uma

oportunidade para o seu desenvolvimento. 4 Comunicação
C - Desenvolver o hábito de elogiar o
trabalho dos colegas e dos subordinados,
desde que esteja bem feito.
D - Evitar perguntas inadequadas ou Para adentrarmos à análise do presente
indiscretas às pessoas do seu convívio. Caso tema, necessário se faz um breve conceito
alguém faça uma pergunta indiscreta, para melhor visualização. A comunicação
ignore. se sintetiza na troca de informações entre
E - Não se envolva em discussão sobre indivíduos, o modo como tal comunicação
política, religião e preconceito racial no ocorrerá pode ser variado a depender da
ambiente de trabalho. circunstância, do momento, da localidade,
entre outros fatores.
02. (Prefeitura de Taubaté /SP - A comunicação14 é uma das principais
Escriturário - VUNESP/2022). Os ferramentas do administrador. A maior
profissionais que conseguem se relacionar parte do seu tempo é aplicada em
com outros profissionais no seu ambiente de comunicação. Ela tem aplicação em todas
trabalho, entendendo suas demandas e suas as funções administrativas, mas é
expectativas, bem como suas dificuldades particularmente importante na função de
são pessoas possuidoras de competência direção, pois representa o intercâmbio de
A - funcional. pensamento e de informações para
B - organizacional. proporcionar compreensão mútua e
C - profissional. confiança, além de boas relações humanas.
D - interpessoal. A comunicação envolve troca de ideias,
E - subjetiva. fatos, opiniões ou emoções entre duas ou
mais pessoas. E é envolvida em inter-
03. (Prefeitura de Icapuí/CE - Agente relações por meio de palavras, letras,
Administrativo CETREDE/2021). símbolos ou mensagens e como um meio
Referente aos fatores positivos de para as pessoas compartilharem e
relacionamento, assinale a opção intercambiarem significado e compreensão
CORRETA. entre si.
A - Estrelismo. A comunicação não se restringe somente
B - Posturas Autoritárias. ao falar, mas também pode se concretizar
C - Ausência de comunicação e via olhar, gestos, símbolos, pela escrita.
liderança. Por exemplo, este material que você,
D - Comunicabilidade. candidato, está lendo, é uma forma de troca
E - Incapacidade de ouvir. de informações entre o que escreve e o que
Gabarito lê, ou seja, uma comunicação aqui é
01.A – 02. D – 03. D instaurada.
Quando se realiza a comunicação está
havendo a troca de informações entre as
pessoas envolvidas, tratando-se de um
aspecto essencial e fundamental nas
relações humanas e organizacional.
Com a modernização do mundo a
comunicação se tornou algo dinâmico, fácil
e rápido. Os diversos aplicativos e redes
sociais criadas, possibilitam, por exemplo,

14
Chiavenato, Idalberto. Fundamentos de Administração. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Grupo GEN, 2021

120
 Noções de Administração Pública
uma empresa se comunicar com muito mais
facilidade e agilidade com seus parceiros
comerciais, com seus clientes, expor suas
mercadorias, ter um feedback do seu
trabalho, corrigir posturas da empresa para
melhor desenvolvimento, entre tantas
outras oportunidades.
Ao se analisar sobre o tema
comunicação, percebe-se que a mesma
possui algumas funções básicas: controle,
motivação, expressão emocional e
informação.
Pelo controle, busca controlar o
comportamento do indivíduo.
A motivação, traz a ideia do que deve ser
feito, qual a qualidade do desempenho e
como melhorá-lo, ou seja, trabalha com o
feedeback de progresso, ex.:quando o chefe
elogia o funcionário pelo bom trabalho
realizado.
Pela expressão emocional consegue
perceber sentimento de alegria, prazer,
satisfação, bem como de frustração e a
partir dessa análise tomar atitudes de
conforme o apurado.
Por fim, na informação é coletado dados
que possibilitaram a identificação e
avaliação de alternativas.
Ainda sobre o tema, é válido ressaltar
que ao longo dos tempos estudiosos
humanistas pesquisaram, de forma
aprofundada, sobre as chamadas “Redes de
comunicação ou padrões/cadeias de
comunicação”. A ideia inicial do estudo era
encontrar a melhor maneira de se
comunicar; no entanto, concluiu-se que não
existe apenas uma única maneira universal
de comunicação nas organizações, tendo em
vista que os dados e informações são
trocados entre as pessoas por diversos
propósitos ou circunstâncias.
Sistema de comunicação
O sistema de comunicação envolve, no
mínimo, duas pessoas: a remetente (fonte) e
a recebedora (destino), isto é, a que envia a
comunicação e a que a recebe. A fonte
constitui o ponto inicial e o destino o ponto
121
final da comunicação. Entre eles existem
mais quatro componentes do processo:
transmissão, canal, recepção e o ruído.
Vejamos os seis componentes do sistema de
comunicação:
1.Fonte: significa a pessoa, coisa ou
processo que emite ou fornece as
mensagens por intermédio do sistema.
2.Transmissor: significa o meio,
processo ou equipamento (voz, telefone, e-
mail etc.) que codifica e transporta a
mensagem por meio de algum canal até o
receptor (destino) que deve recebê-la. Todo
transmissor é um codificador.
3.Canal: é o espaço intermediário
situado entre o transmissor e o receptor, que
em geral constituem dois pontos distantes.
4.Receptor: é o processo ou
equipamento que capta e recebe a
mensagem do canal. Para tanto, decodifica
a mensagem para colocá-la à disposição do
destino. Em princípio, todo receptor é um
decodificador de mensagem.
5.Destino: é a pessoa, coisa ou processo
a quem é destinada a mensagem no ponto
final do sistema de comunicação.
6.Ruído: significa uma perturbação
indesejável que tende a deturpar e alterar a
mensagem transmitida de maneira
imprevisível. Envolve as perturbações
internas presentes nos diversos
componentes do sistema, como é o caso de
perturbações no transmissor (voz rouca ou
prolação defeituosa, telefone cruzado, carta
ilegível) ou no receptor (surdez, dificuldade
de leitura).
 Noções de Administração Pública
Sistema de comunicação
Os seis componentes funcionam como
um processo, ou melhor, como um sistema.
O conteúdo do processo de comunicação é
geralmente uma mensagem, enquanto o
objetivo é a compreensão da mensagem por
parte do destino. A comunicação somente
ocorre quando o destino (pessoa que a
recebe) compreende ou interpreta a
mensagem. Se a mensagem não chega ao
destino e se o destino não a compreende, a
comunicação não se efetiva
Barreiras à comunicação
Quase sempre o processo de
comunicação sofre entraves, bloqueios,
dificuldades e restrições devido a barreiras
que se interpõem entre o emissor e
recebedor. As barreiras à comunicação são
restrições e limitações que ocorrem dentro
ou entre as etapas do processo de
comunicação, fazendo com que nem todo
sinal emitido pela fonte percorra o processo
de modo a chegar incólume ao seu destino.
O sinal pode sofrer perdas, mutilações,
distorções, como também ruídos,
interferências, vazamentos e ainda
ampliações ou desvios. O boato é uma
comunicação distorcida, ampliada ou
desviada. As barreiras fazem com que a
mensagem enviada e a mensagem recebida
e interpretada sejam diferentes entre si.
Barreiras ao processo de comunicação.
122
Com o passar do tempo, pesquisadores
puderem passar a dar mais atenção às
oportunidades de ouvir e aprender em
reuniões de grupo, podendo avaliar os
problemas existentes nas comunicações
entre grupos da organização. Desta forma,
notou-se que a comunicação dentro da
empresa é falha, compelindo a
administradores tomarem atitudes tais
quais:
• Assegurar a participação das pessoas
dos níveis inferiores na solução dos
problemas operacionais da empresa;
• Possibilitar que haja mais franqueza e
confiança entre indivíduos e grupos dentro
da organização;
Comunicação Formais e Informais
A comunicação também pode ser
dividida em Formal e Informal.
Formal: aquela que é a oficial da
estrutura organizacional. É formalizado,
como exemplo, no regimento interno,
ocorre entre os níveis hierárquicos, e busca
atender algum tipo de exigência funcional.
Informal: é o tipo de comunicação que se
dá fora do fluxo formal da organização, não
sendo controlada pela direção, pois
acontece na relação social entre as pessoas,
independendo da posição hierárquica.
Comunicações orais e escritas
As mensagens podem ser transmitidas de
diferentes formatos: orais ou escritas.
Comunicações orais: são comunicações
interpessoais feitas oralmente de pessoa
para pessoa ou entre pessoas, geralmente
face a face.
Comunicações escritas: são
comunicações entre pessoas distantes entre
si. Permitem documentação e comprovação.
Todavia, tempo, custo, rapidez,
preferências pessoais, habilidades
 Noções de Administração Pública
individuais, recursos disponíveis e outras
considerações servem como critérios de
decisão para a escolha de um desses tipos de
comunicação.
Fluxo de direção
Em toda empresa existe uma complexa
combinação de meios de comunicações
pelos quais elas transitam e se propagam.
Conforme o fluxo direcional dentro da
empresa, as comunicações podem ser
classificadas como:
• Vertical: dividida em ascendente e
descendente.
• A) Ascendente: do nível mais baixo ao
mais alto;
• B) Descendente: do nível mais alto
para o mais baixo.
• Horizontal: a comunicação que ocorre
entre membros de um mesmo grupo ou de
grupos de mesmo nível hierárquico.
• Transversal: ocorre em todas as
direções. Verifica-se mais a sua presença
em organizações flexíveis.
• Circular: todos os níveis, adequado
nas organizações informais.
Questões
1. (UFSBA – Assistente em
administração – UFMT) No ambiente
organizacional, a comunicação é uma
permuta ou intercâmbio de informações que
devem ser transmitidas e compreendidas.
Sobre entraves que podem restringir o
processo de comunicação, marque V para as
afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Clareza das informações recebidas
pelo locutor é relevante para compreensão
da mensagem.
( ) Distorções das informações
encaminhadas pelo locutor auxilia na
compreensão da mensagem.
( ) Informalidade do locutor na
apresentação de informações constitui-se
123
imprescindível para o êxito da comunicação
.
( ) Deficiência para interpretação da
informação pelo interlocutor afeta a
compreensão da informação.
Assinale a sequência correta
A - V, F, F, V
B - F, V, V, F
C - V, F, V, F
D - F, V, F, V
02. (Prefeitura de Gramado - RS -
Auxiliar Administrativo -
FUNDATEC/2019). A comunicação
organizacional utiliza redes de
comunicação para a transmissão de
informações. Essas redes podem ser de
caráter formal e informal. A rede de
comunicação formal inclui os vários níveis
hierárquicos da organização, podendo ser
longa e complexa, a depender da própria
estrutura organizacional utilizada como
base. De outro lado, as redes de
comunicação informal não possuem
estrutura definida, tampouco componentes
hierárquicos. Sobre as redes de
comunicação informal, assinale a
alternativa correta.
A - São de iniciativa da gerência da
empresa e se tratam da principal forma de
comunicação da empresa.
B - É sempre vista de maneira negativa
pela organização, devendo ser evitada.
C - Trata-se de uma forma de sabotar os
gerentes e diretores. Empresas de renome
não admitem essas práticas em seus
negócios.
D - Nas organizações públicas, não
existe esse tipo de comunicação, já que toda
informação segue o modelo burocrático de
Webber, de maneira que apenas as
comunicações escritas têm valor para os
funcionários.
E - São redes não oficiais de
comunicação, também conhecidas como
rede de rumores, pelas quais as informações
não oficiais fluem de maneira mais célere.
Em alguns casos, são estimuladas pelas
organizações, em outros, evitadas.
 Noções de Administração Pública

03. (CRMV/MS - Agente Fiscal - Alternativa

Quadrix/2022). Quanto à comunicação, 1.A – 02. E – 03. Errado – 04. D - 05.
julgue o item. Errado – 06. Certo
A comunicação formal é aquela que está
diretamente ligada ao ambiente interpessoal Noções de Administração Pública: 1
e pode se dar tanto no ambiente de trabalho Características básicas das organizações
quanto no ambiente familiar. formais modernas: tipos de estrutura
( ) Certo ( ) Errado organizacional; natureza; e finalidades

04. (UFRPE - Assistente em

Administração - SUGEP/UFRPE/2019). Organização Formal
A comunicação formal é a comunicação
veiculada através dos canais de A organização formal15 envolve a
comunicação existentes no organograma da estrutura organizacional, as diretrizes, as
empresa e é derivada da alta administração. normas e os regulamentos da organização,
Já a comunicação informal é aquela as rotinas e os procedimentos, enfim, todos
desenvolvida espontaneamente através da os aspectos que exprimem como ela
estrutura informal e fora dos canais de pretende que sejam as relações entre órgãos,
comunicação estabelecidos pelo cargos e ocupantes, a fim de que seus
organograma, “sendo todo tipo de relação objetivos sejam atingidos e seu equilíbrio
social entre os colaboradores. É a forma dos interno seja mantido. Em síntese, a
funcionários obterem mais informações, organização formal define os padrões de
através dos conhecidos ‘boatos e rumores’”. inter-relações entre órgãos ou cargos, por
Assinale a alternativa que corresponde a um meio das normas, das diretrizes e dos
exemplo de comunicação informal. regulamentos, para o alcance dos objetivos
A - Comunicação interna. do negócio. Assim, a estrutura
B - Relatório de atividades. organizacional é o meio de que se serve a
C - Contrato de prestação de serviços. organização para atingir eficientemente
D - Reunião informal entre seus objetivos.
colaboradores. A característica mais importante da
E - Aviso aos acionistas. organização formal é o racionalismo: o
princípio de conceber a organização como
05. (CRMV/MS - Agente Fiscal - se seus membros se comportassem
Quadrix/2022). Quanto à comunicação, racionalmente de acordo com as normas
julgue o item. lógicas de comportamento prescritas para
cada um deles. Isso requer a formulação de
A comunicação transversal está muito um conjunto lógico de cargos funcionais e
relacionada com a hierarquia formal da hierárquicos baseados no princípio de que
organização e é mais comum entre um as pessoas vão funcionar efetivamente de
superior e seus subordinados. acordo com esse sistema racional.
( ) Certo ( ) Errado
Estrutura Organizacional
06. (HEMOBRÁS - Analista de Gestão
Administrativa - CESPE / CEBRASPE). A forma como as várias partes de uma
Emissor, receptor, mensagem, canal e ruído organização são formalmente organizadas é
são elementos do processo de comunicação geralmente chamada de estrutura
16
nas organizações. organizacional . Trata-se do sistema de
( ) Certo ( ) Errado tarefas, fluxos de trabalho, relacionamentos

15 16
Chiavenato, Idalberto. Teoria Geral da Administração - Vol. 1. Jr., John R. S. Administração, 8ª edição. Disponível em: Minha
Disponível em: Minha Biblioteca, (8th edição). Grupo GEN, 2021 Biblioteca, Grupo GEN, 2006.

124
 Noções de Administração Pública
hierárquicos e dos canais de comunicação
que unem o trabalho dos diversos grupos e
indivíduos. Qualquer estrutura deve tanto
alocar tarefas por meio de uma distribuição
do trabalho como criar condições para a
coordenação dos resultados obtidos. Uma
estrutura que faz bem ambas as coisas é um
ativo importante, ajudando a implementar a
estratégia de uma organização.
A Estrutura organizacional é a forma
como a empresa se organiza internamente,
como articula suas atividades e seus
negócios, em outras palavras, é a dinâmica
de uma empresa no mercado, como ela
desenvolve suas capacidades para melhor
atender o público interno (colaboradores) e
externo (clientes, fornecedores, acionistas,
investidores, etc.), ou seja, ela é o conjunto
ordenado de responsabilidades,
autoridades, comunicações e decisões das
unidades organizacionais de uma empresa.
Estruturas formais
Estrutura formal é a estrutura oficial da
organização. Ela representa a forma como
se espera que uma organização funcione. Os
principais aspectos apresentados pela
organização formal são:
- Os departamentos e divisão de tarefas;
- Cargos (como de diretores, gerentes,
supervisores, operários, etc.);
- A hierarquia de autoridade (como
autoridade e responsabilidade previamente
definidas);
- Os objetivos e planos definidos para
alcançá-los adequadamente;
- A tecnologia e instrumentos da
organização, que constituem o modo de
realizar o trabalho dentro da organização.
Entre as características da organização
formal, temos que ela é:
- Deliberadamente planejada e formas mais antigas de organização se
formalmente representada, em alguns
aspectos pelo seu organograma;
- Reconhecida juridicamente de fato e de
direito;
- Estruturada e organizada;
125
- Ênfase a posições em termos de
autoridades e responsabilidades;
- Estável;
- Está sujeita a controle da direção;
- Possui líder formal.
Estruturas informais
Trata-se de uma organização “sombra”
formada por relações de trabalho
extraoficiais, porém geralmente críticas,
entre os membros da organização.
A estrutura informal surge da interação
social das pessoas, o que significa que se
desenvolve espontaneamente e
voluntariamente quando as pessoas se
reúnem. Assim representam as relações que
não estão formalmente estruturadas em um
organograma por exemplo.
É composta por relações não
documentadas e não estruturadas entre os
indivíduos, uma vez que surgem na
informalidade e, portanto, não são
reconhecidas pela hierarquia da
organização.
Elas contam com as vantagens da
aprendizagem informal que acontece
enquanto trabalham juntas e interagem em
seu dia de trabalho. As estruturas informais
também são úteis por permitirem o acesso
das pessoas as redes interpessoais de
amizade e suporte emocional que
satisfazem importantes necessidades
sociais.
Formas de Organizar a Estrutura
Podemos definir três tipos tradicionais
de organização:
- Organização e/ou Estrutura Linear
A organização do tipo linear constitui a
forma estrutural mais simples e antiga. As
baseiam no princípio da autoridade linear
ou princípio escalar, que estabelece a
hierarquia da autoridade.
Na organização linear, existem linhas
diretas e únicas de autoridade e
responsabilidade entre superior e
 Noções de Administração Pública

subordinados. Daí seu formato piramidal.

Cada administrador recebe e transmite tudo
o que se passa na sua área de competência
devido à rigidez das linhas de
comunicações.
A organização linear é utilizada em
empresas pequenas ou nos seus estágios
iniciais, ou quando as tarefas são
padronizadas, rotineiras e repetitivas. Sua
esfera de aplicação é limitada. Fayol via
esse tipo de organização ideal para as
organizações de sua época.

Características
Autoridade linear ou única.
Linhas formais de comunicação.
Centralização das decisões.
Aspecto piramidal.
- Organização e/ou Estrutura
Vantagens Funcional
Estrutura simples e de fácil
compreensão. A organização funcional é o tipo de
Clara delimitação das responsabilidades. estrutura organizacional que aplica o
Facilidade de implantação. princípio funcional ou princípio da
Estabilidade. especialização das funções, que separa,
Indicada para pequenas empresas. distingue e especializa. Os dirigentes de
indústrias perceberam que quando a
Desvantagens competição aumenta, há a necessidade de
Estabilidade e constância das relações órgãos especializados – staff – para
formais. proporcionar inovações rápidas e
Autoridade linear baseada no comando substanciais e, consequentemente,
único e direto. flexibilidade, um dos pontos fracos da
Exagero da função de chefia. estrutura linear. Taylor a utilizou para
Chefes generalistas que não se estabelecer linhas diretas de comunicação
especializam. entre supervisores e operários na indústria e
Provoca o congestionamento das descentralizar decisões.
comunicações.
Comunicações indiretas e demoradas. Características
Autoridade funcional ou dividida.
Modelo de estrutura linear Linhas diretas de comunicação.
Descentralização das decisões.
Ênfase na especialização.

Vantagens
Proporciona o máximo de
especialização.
Permite a melhor supervisão técnica
possível.
Desenvolve comunicações diretas e sem
intermediação.

126
 Noções de Administração Pública
Separa as funções de planejamento e
controle das funções de execução.
Desvantagens
Diluição e consequente perda de
autoridade de comando.
Subordinação múltipla.
Tendência à concorrência entre
especialistas.
Tendência à tensão e ao conflito dentro
da organização.
Diferenças entre organização linear e
organização funcional
- Organização e/ou Estrutura Linha-
Staff
A organização linha-staff é o resultado
da combinação da organização linear e da
organização funcional no sentido de
incrementar as vantagens dessas e reduzir
suas desvantagens. É uma organização do
tipo hierárquico-consultivo. Nela há
características do tipo linear e do tipo
funcional, reunidas para proporcionar um
tipo organizacional mais completo e
complexo.
Na organização linha-staff, coexistem
órgãos de linha (órgãos de execução) e de
assessoria (órgãos de staff, apoio e
consultoria interna) relacionados entre si.
Os órgãos de linha caracterizam-se pela
autoridade linear e pelo princípio escalar,
enquanto os órgãos de staff prestam
assessoria e serviços especializados.
Critérios de distinção entre linha e staff
Existem dois critérios para distinguir os
órgãos de linha e os órgãos de staff:
127
Relacionamento com os objetivos da
organização: as atividades de linha estão
direta e intimamente ligadas aos objetivos
básicos da organização ou do órgão do qual
fazem parte, enquanto as atividades de staff
estão ligadas a eles indiretamente. Se o
objetivo da organização é produzir, somente
a área de produção é considerada de linha e
todas as demais são de staff. Porém, se o
objetivo passa a ser também vender, então a
área de vendas passa a ser considerada de
linha, juntamente com a de produção, e as
demais áreas serão de staff. Nesse caso, os
órgãos de produção e vendas representam as
atividades básicas e fundamentais da
organização: suas atividades-fim. Os
demais órgãos serão complementares e
subsidiários: representam as atividades-
meio. Se houver mudança nos objetivos da
organização, a estrutura linha-staff sofrerá
alterações. Em geral, nas empresas
industriais os órgãos de produção e vendas
são órgãos de linha, pois traduzem os
objetivos básicos que orientam a
organização. Quase sempre os órgãos de
linha estão focados para fora da
organização, onde se situam seus objetivos,
enquanto os órgãos de staff são
intraorientados, ou seja, estão voltados para
dentro da organização, assessorando os
demais órgãos internos, sejam eles linha,
sejam eles staff. Um órgão de linha ou de
staff pode ter órgãos subordinados de linha
ou de staff dependendo do fato de estarem
ou não vinculados diretamente aos
objetivos do órgão superior. Nesse sentido,
podemos encontrar órgãos linha de linha,
linha de staff, staff de linha e staff de staff.
Tipo de autoridade: os órgãos de linha
têm autoridade para decidir e executar as
atividades principais ou vinculadas
diretamente aos objetivos da organização
(autoridade linear). Os órgãos de staff, por
sua vez, têm autoridade de assessoria,
planejamento e controle, consultoria e
recomendação (autoridade funcional).
 Noções de Administração Pública
Principais funções do staff
Suas principais funções são,
basicamente, as seguintes:4
Serviços: são atividades especializadas,
como contabilidade, compras, pessoal,
pesquisa e desenvolvimento,
processamento de dados, propaganda, que
são realizadas e executadas pelo staff.
Consultoria e assessoria: são atividades
especializadas, como assistência jurídica,
métodos e processos, consultoria trabalhista
etc., que são fornecidas pelo staff, como
orientação e recomendação.
Monitoração: monitorizar significa
acompanhar e avaliar determinada atividade
ou processo sem nele intervir ou
influenciar. Em geral, o staff se incumbe de
avaliar desempenho e controlar atividades,
como auditoria e acompanhamento de
processos.
Planejamento e controle: quase sempre
as atividades de planejamento e controle são
delegadas ao staff, como planejamento e
controle financeiro ou orçamentário,
planejamento e controle de produção,
planejamento e controle de manutenção de
máquinas e equipamentos, controle de
qualidade etc.
Nos órgãos de staff, à medida que se
sobe na escala hierárquica, aumenta a
proporção das funções de consultoria,
assessoramento, aconselhamento e atenção sobre assuntos de planejamento e
recomendação, e diminui a proporção das
funções de prestação de serviços
Características da organização linha-
staff
Suas características são, basicamente, as
seguintes:
Fusão da estrutura linear com a
estrutura funcional: existem,
simultaneamente, características lineares e
características funcionais. Cada órgão se
reporta a apenas um órgão superior: é o
princípio da autoridade única ou unidade de
comando típica da organização linear.
Porém, cada órgão recebe assessoria e
serviços especializados de diversos órgãos
128
de staff. Predomina a autoridade linear de
um órgão (seja de linha, seja de staff) sobre
seus subordinados. Existe também
autoridade funcional de um órgão de staff
em relação aos demais órgãos da
organização sobre assuntos de sua
especialidade.
Coexistência entre linhas formais de
comunicação e linhas diretas de
comunicação: existem linhas formais de
comunicação entre superiores e
subordinados e que representam a
hierarquia. Porém, existem também linhas
diretas de comunicação que ligam os órgãos
e o staff e que representam a oferta de
assessoria e serviços especializados. A rede
de comunicações da organização linha-staff
é formada de linhas formais de autoridade e
responsabilidade lineares e de linhas diretas
de assessoria e prestação de serviços de
staff.
Separação entre órgãos operacionais
(executivos) e órgãos de apoio e suporte
(assessores): os órgãos operacionais (linha)
são os órgãos executivos das operações
básicas da organização e os órgãos de apoio
(staff) são os órgãos assessores e
consultores que prestam serviços internos.
O staff dedica-se a atividades que requerem
estudo e pesquisa e que concentram sua
solução de problemas da organização. Com
isso, os chefes de linha ficam livres para se
concentrar na execução do trabalho e nos
regulamentos formulados pelo staff. A
autoridade e a responsabilidade dos
membros de staff são de natureza
aconselhadora e não diminuem a autoridade
e a responsabilidade dos chefes de linha.
Entretanto, são os chefes de linha que retêm
completa autoridade e responsabilidade
pela execução dos planos.
Hierarquia versus especialização:
apesar do convívio entre características
lineares e funcionais, há forte
predominância dos aspectos lineares na
organização linha-staff. A organização
linha-staff mantém o princípio da hierarquia
 Noções de Administração Pública
(cadeia escalar), ou seja, a nivelação dos
graus de autoridade linear, sem abrir mão da
especialização. A hierarquia (linha)
assegura o comando e a disciplina,
enquanto a especialização (staff) fornece os
serviços de consultoria e assessoria.
Reúnem-se em um só tipo de organização a
autoridade hierárquica e a autoridade do
conhecimento.
Quase sempre, como na área militar, a
autoridade de staff é uma autoridade de
gabinete, enquanto a autoridade linear é
uma autoridade de campo focada na
execução e nas operações.
Vantagens da organização linha-staff
Estas são suas vantagens:
Assegura assessoria especializada e
inovadora mantendo o princípio de
autoridade única: o staff proporciona
serviços especializados, fator importante
em uma era de especialização e competição,
mas não pode interferir na autoridade dos
órgãos que assessora e presta serviços. A
estrutura linha-staff tem a vantagem de
oferecer uma área de assessoria e prestação
de serviços com predomínio da estrutura
linear e conservando o princípio da
autoridade única. Os especialistas prestam
serviços, mas os serviços que oferecem são
apenas recomendados e não precisam ser
aceitos. A linha pode adotá-los à sua
maneira. Assim, o staff alivia a linha das
tarefas acessórias e especializadas,
permitindo-lhe concentrar-se sobre suas
principais atividades e responsabilidades.
Atividade conjunta e coordenada dos
órgãos de linha e dos órgãos de staff: os
órgãos de linha responsabilizam-se pela
execução das atividades básicas da
organização (como produzir e vender),
enquanto os órgãos de staff
responsabilizam-se pela execução de
serviços especializados (como financiar,
comprar, gerir recursos humanos, planejar e
controlar etc.).
129
Desvantagens da organização linha-
staff
Existência de conflitos entre órgãos de
linha e de staff: o assessor de staff não tem
autoridade linear sobre os executores e o
gerente de linha não tem tempo, nem
preparo profissional, para se especializar.
Dificuldade na obtenção e na
manutenção do equilíbrio entre linha e staff:
pode ocorrer inevitáveis desequilíbrios e
distorções. O staff tende a forçar suas
sugestões e impor suas ideias em detrimento
do ponto de vista dos órgãos assessorados.
Isso pode provocar enfraquecimento da
linha ou delimitação da ação dos
especialistas. Se essa delimitação for
exagerada ou rígida, poderá fortalecer a
ação da linha ou levar o staff à passividade
e à acomodação. É difícil chegar a um
equilíbrio dinâmico e a uma sincronização
entre linha e staff de maneira que alcancem
um comportamento cooperativo, recíproco
e integrativo.
Comparativo entre a organização linear e
a organização linha-staff.
Resumindo, a estrutura linha-staff é a
forma mais utilizada de organização.
Permite incorporar especialistas à
organização para dar apoio e suporte aos
órgãos de linha.
 Noções de Administração Pública

Diferenças entre as organizações linear, uma vez que os departamentos são as

funcional e linha-staff. unidades de trabalho responsáveis por uma
função ou por um conjunto de funções. É
um meio de se obter homogeneidade de
tarefas em cada órgão, escolher
homogeneidade das atividades, agrupando
os componentes da organização em
departamentos e divisões.

Tipos de departamentalização

A departamentalização é um meio para

obter homogeneidade de tarefas em cada
Departamentalização
órgão, essa homogeneidade é possível
quando se reúne, na mesma unidade, todos
Departamento designa uma área, divisão
aqueles que estão executando o mesmo
ou segmento distinto de uma empresa sobre
trabalho, pelo mesmo processo, para a
a qual um administrador (diretor, gerente,
mesma clientela e no mesmo lugar.
supervisor etc.) tem autoridade para o
desempenho de atividades específicas.
Os principais tipos de
Assim, departamento é um termo utilizado
departamentalização são:
com um significado genérico: pode ser um
Por funções ou departamentalização
departamento, uma divisão, uma seção, uma
funcional.
unidade organizacional ou um setor.
Por produtos ou serviços.
À medida que ocorre a especialização do
Por localização geográfica.
trabalho, a organização passa a requerer
Por clientes.
coordenação dessas diferentes atividades,
Por fases do processo ou processamento.
agrupando-as em unidades maiores. Daí o
Por projetos.
princípio da homogeneidade: as funções
A departamentalização consiste em
devem ser atribuídas a unidades
escolher modalidades de homogeneização
organizacionais na base da homogeneidade
de atividades, agrupando componentes
de conteúdo com o objetivo de alcançar
similares em departamentos ou divisões.
operações mais eficientes e econômicas. As
funções são homogêneas quando seu
Departamentalização por funções
conteúdo apresenta semelhanças entre si.
Assim, o princípio que deve reger a
Também denominada
departamentalização é o princípio da
departamentalização funcional, consiste no
homogeneidade.
agrupamento das atividades e tarefas de
A departamentalização é uma forma de
acordo com as funções principais
sistematização da estrutura organizacional
desenvolvidas dentro da empresa. Como
que visa agrupar atividades que possuem
todo empreendimento compreende a
uma mesma linha de ação com o objetivo de
criação de alguma utilidade em uma
melhorar a eficiência operacional da
economia de troca e as funções
empresa. Dessa forma, a empresa consegue
fundamentais de toda empresa consistem
juntar recursos, unidades e pessoas que
em produção (criação de utilidade ou
tenham esse ponto em comum.
acréscimo de utilidade de um produto ou
Até aqui foram visualizadas as formas de
serviço), venda (procura de fregueses,
departamentalização por meio das
pacientes, clientes ou membros que
estruturas organizacionais mais
concordem em aceitar o produto ou serviço
tradicionais. Porém, existem outras formas,
a um determinado preço) e financiamento

130
 Noções de Administração Pública
(levantamento, obtenção, aplicação de
recursos financeiros da empresa), nada mais
lógico do que agrupar tais atividades
básicas em departamentos: produção,
vendas e finanças. Assim, a divisão do
trabalho provoca a departamentalização da
organização de acordo com o critério de
semelhança de funções em atividades
agrupadas com a mesma classificação
funcional, como produção, vendas e
finanças.
Características
Agrupamento das atividades de acordo
com as funções principais da empresa.
Vantagens
Agrupa especialistas comuns em uma
única chefia;
Garante plena utilização das habilidades
técnicas das pessoas;
Permite economia de escala pela
utilização integrada das pessoas e produção;
Orienta as pessoas para uma única e
específica atividade;
Indicada para condições de estabilidade;
Reflete auto orientação e introversão
administrativa
Desvantagens:
Reduz a cooperação interdepartamental;
Inadequada quando a tecnologia e o
ambiente são mutáveis
Dificulta adaptação e flexibilidade a
mudanças externas;
Faz com que pessoas focalizem
subojetivos de suas especialidades
Características da departamentalização
funcional.
Departamentalização por produtos ou
serviços
Envolve diferenciação e agrupamento de
atividades de acordo com o resultado da
131
organização, isto é, de acordo com o
produto ou serviço realizado. As atividades
requeridas para suprir um produto ou
serviço – mesmo que sejam dissimilares –
são agrupadas no mesmo departamento.10
Se a organização produz quatro
produtos, as atividades A, B, C e D,
requeridas para cada produto, deverão ser
agrupadas em cada departamento por
produto.
Esse tipo de departamentalização baseia-
se nos produtos ou serviços executados pela
organização, a qual se descentraliza em
função deles. Isso traz vantagens
econômicas e facilita o emprego da
tecnologia, das máquinas e dos
equipamentos, do conhecimento e do
pessoal, permitindo intensificação de
esforços e concentração, que aumentam a
eficiência da organização.
A estrutura por produtos/serviços é
indicada para circunstâncias ambientais
instáveis e mutáveis, pois induz à
cooperação entre especialistas e à
coordenação de seus esforços para melhor
desempenho do produto/serviço.12 Além
disso, cada departamento tem completa
autonomia e autossuficiência com suas
próprias unidades de produção, vendas,
pesquisa e desenvolvimento etc. Se a
tecnologia adotada é estável e permanente,
então a organização do tipo linear e a
departamentalização funcional são mais
apropriadas. Todavia, se a tecnologia
adotada é adaptativa e mutável, então a
departamentalização por produto e a
estrutura de staff são mais adequadas.
Características:
Agrupamento das atividades de acordo
com o resultado da organização, ou seja, de
acordo com o produto ou serviço realizado.
Vantagens
Fixa a responsabilidade dos
departamentos pra um produto ou serviço;
Facilita a coordenação
interdepartamental;
 Noções de Administração Pública
Facilita a inovação, que requer
cooperação e comunicação de vários
grupos;
Indicada para circunstância externas
mutáveis;
Permite flexibilidade.
Desvantagens
Dispersa os especialistas em subgrupos
para diferentes produtos;
Contraindicada para circunstâncias
externas estáveis;
Provoca problemas humanos de temores
e ansiedade com a instabilidade;
Enfatiza a coordenação em detrimento
da especialização.
Departamentalização por produtos ou
serviços
Departamentalização geográfica
É também denominada
departamentalização territorial ou regional
ou por localização geográfica. Requer
diferenciação e agrupamento das atividades
de acordo com a localização onde o trabalho
será desempenhado ou a área de mercado
servida pela empresa. A presunção implícita
nessa estrutura é que, onde os mercados
estão dispersos, a eficiência pode ser
melhorada quando todas as atividades
relacionadas com um produto são
agrupadas em uma área geográfica
específica. Assim, as funções e os
produtos/serviços – sejam similares, sejam
dissimilares – são agrupados na base dos
interesses geográficos. A Ocorre principalmente nas áreas de
departamentalização por base territorial é
utilizada por empresas que cobrem grandes
áreas geográficas, cujos mercados são
extensos e cujas atividades estão
geograficamente dispersas. As empresas
multinacionais utilizam essa estratégia para
as suas operações fora do país de origem,
onde estão sediadas. É mais indicada para a
132
área de produção (operações) e de vendas,
sendo pouco utilizada pela área financeira,
que nem sempre permite descentralização.
A preocupação territorial é uma
característica típica da área mercadológica
(filiais e agências distribuídas
territorialmente) e da área de produção ou
operações (fábricas e instalações
distribuídas territorialmente para melhor
utilização dos recursos locais). Ela faz com
que as demais áreas da empresa – finanças
e recursos humanos, pesquisa e
desenvolvimento – se tornem secundárias.
O agrupamento territorial aumenta o
problema do controle ao nível institucional
da empresa. A estrutura geográfica é
aplicável quando a empresa pretende dar
cobertura a um mercado de clientes ou
consumidores (por meio da área
mercadológica descentralizada) ou a um
mercado de fornecedores de recursos de
produção (por meio da área de produção
descentralizada).
Características
Agrupamento das atividades de acordo
com o território, região ou área geográfica.
Vantagens:
Assegura sucesso da organização pelo
ajustamento ás condições locais;
Fixa a responsabilidade de desempenho
e lucro em cada local ou região;
Encoraja os executivos a pensar em
termos de sucesso no território;
Indicada pra condições de estabilidade;
Permite acompanhar variações locais e
regionais.
Desvantagens:
Reduz a cooperação interdepartamental;
marketing e produção;
Inadequada para área financeira.
 Noções de Administração Pública
Departamentalização por localização
geográfica
Departamentalização por clientes
A organização na base da clientela
envolve a diferenciação e o agrupamento
das atividades de acordo com o tipo de
cliente para quem o trabalho é executado.
As características dos clientes – como
idade, gênero, nível socioeconômico, tipo
de consumidor etc. – constituem a base para
esse tipo de departamentalização. A
departamentalização por clientes ou por
fregueses reflete o interesse pelo
consumidor do produto ou serviço
oferecido pela organização. É um critério
importante quando a organização lida com
diferentes classes de clientes com diferentes
características e necessidades. Ela divide as
unidades organizacionais para que cada
uma delas possa servir um cliente diferente.
Quando clientes diferentes requerem
diferentes métodos de vendas, diferentes
características de produtos e, às vezes,
diferentes serviços organizacionais, a
estrutura centrada no cliente é a mais
indicada.
A departamentalização por clientes
constitui a abordagem mais extrovertida da
empresa, cuja ênfase está mais voltada para
o cliente do que para si mesma. É indicada
quando o negócio depende de diferentes
características de produtos/serviços que
variam conforme o tipo e as necessidades
do cliente. É uma estrutura que permite
concentrar todos os conhecimentos sobre as
diferentes necessidades e exigências dos
diferentes clientes servidos pela
organização.
Características:
Agrupamento das atividades de acordo
com os tipos de clientes servidos
133
Vantagens
Quando a satisfação do cliente é o
aspecto mais crítico da organização;
Quando o negócio depende de diferentes
tipos de clientes;
Predispõe os executivos a pensar em
satisfazer as necessidades dos clientes;
Permite concentrar competências sobre
distintas necessidades dos clientes.
Desvantagens
As demais atividades da organização –
produção, finanças – tornam – se
secundárias ou acessórias face à
preocupação exclusiva do cliente;
Os demais objetivos da organização –
como lucratividade, produtividade;
eficiência – podem ser sacrificadas em
função da satisfação do cliente.
Departamentalização por clientes em
uma loja
Departamentalização por processos
Também denominada
departamentalização por fases do processo,
por processamento ou, ainda, por
equipamento. É utilizada em empresas
industriais nas áreas de produção ou
operação e nos níveis mais baixos da
estrutura organizacional. A diferenciação e
o agrupamento se fazem por meio de
sequência do processo produtivo ou
operacional ou por meio do arranjo e da
disposição racional do equipamento
utilizado. É o processo de produção dos
bens ou serviços que determina a estrutura
de diferenciação e agrupamento.
Processo é um conjunto de atividades
estruturadas e destinadas a resultar em um
produto específico para determinado cliente
ou mercado. É uma ordenação das
atividades de trabalho no tempo e no
espaço, com começo e fim, e entradas e
 Noções de Administração Pública
saídas claramente identificadas.14 O
processo é entendido como uma série de
atividades que fornecem valor a um cliente.
O cliente do processo não
necessariamente um cliente externo da
empresa. Ele pode estar dentro da empresa:
é o chamado cliente interno.
A departamentalização por processo
procura extrair vantagens econômicas
oferecidas pela natureza do equipamento ou
da tecnologia. A tecnologia constitui o foco
e o ponto de referência para o agrupamento
de unidades e posições. A ênfase nos
processos produziu a reengenharia. Essa
procura reinventar a organização por meio
do total redesenho dos seus processos
empresariais, como veremos mais adiante.
O agrupamento por processo está
também ligado ao produto/serviço
produzido por meio do processo. Em outros
termos, a estrutura do processo utilizada
pelas empresas está relacionada com a
estrutura e o fluxo de produção do produto.
Vale dizer que o processo é uma variável
dependente da tecnologia empregada para
produzir um dado produto/serviço. O
agrupamento por processo é interessante
quando os produtos ou a tecnologia
utilizada são estáveis e duradouros.
Características:
Agrupamento das atividades de acordo
com o fluxo do processo produtivo
Vantagens
Muito utilizado no nível operacional de
áreas de produção ou de operações ;
Garante plena utilização e vantagens
econômicas do equipamento ou tecnologia;
A tecnologia passa a ser o foco e o ponto
de referência para o agrupamento;
Enfatiza o processo;
Permite ações de reengenharia dos
processos e de enxugamento.
Desvantagens
Inadequada quando a tecnologia e o
ambiente são mutáveis;
Pouca flexibilidade a mudanças internas
ou externas;
Centraliza demasiadamente a atenção no
processo produtivo.
é Departamentalização por processos.
Departamentalização por projetos
O agrupamento na base de projetos
envolve a diferenciação e o agrupamento
das atividades de acordo com as saídas e
resultados (outputs) relativos a um ou a
vários projetos da empresa. É uma
estratégia utilizada em empresas de grande
porte que produzem produtos envolvendo
grande concentração de recursos e
prolongado tempo de produção. É o caso de
estaleiros navais (que produzem navios),
obras de construção civil (edifícios) ou
industrial (fábricas e usinas hidrelétricas),
que exigem tecnologia sofisticada, pessoal
especializado e reunião de recursos
diferentes ao longo do produto. Ocorre
também em novelas de televisão e em
filmes, em que cada projeto é constituído de
uma equipe que, após terminado, dispersa-
se. Como o produto é de grande porte e
exige planejamento individual e detalhado e
um extenso período para sua execução, cada
produto é tratado como um projeto especial
e sob encomenda. Essa estratégia de
organização adapta a estrutura da empresa
aos projetos que ela se propõe a construir.
Por meio desse critério, unidades e grupos
de empregados são destacados e
concentrados durante longo lapso de tempo
em projetos específicos e os recursos
necessários são alocados em cada projeto.
Veja Figura 8.13.
A departamentalização por projetos é, no
fundo, uma departamentalização temporária
por produto (quando o projeto é único e
inédito), tem ciclo de vida específico,
assume proporções enormes, requerendo
investimentos e recursos elevados,
tecnologia específica e períodos
prolongados de tempo para seu
134
 Noções de Administração Pública
planejamento e sua execução. Sua
vantagem é a enorme concentração de
diferentes recursos em uma atividade
complexa que exige pontos definidos de
início e término, com datas e prazos
determinados. É uma departamentalização
focada em resultados. Cada projeto envolve
tecnologias e conhecimentos exclusivos.
Além da descontinuidade, provoca
ansiedade e angústia nas pessoas pela
imprevisibilidade de futuro no trabalho.
O agrupamento por projeto é utilizado
por organizações que se dedicam a
atividades influenciadas pelo
desenvolvimento tecnológico – por
exemplo, pesquisa e desenvolvimento em
empresas do ramo farmacêutico, de
eletrônica, energia nuclear, astronáutica,
aeronáutica etc. –, quando o projeto se
refere a um novo produto a ser pesquisado e
desenvolvido para ser futuramente colocado
em linha de produção. A principal tarefa é
reunir uma equipe de especialistas em
diversos campos de atividade.15 A
Administração por projetos é uma
decorrência dessa estratégia organizacional
e está centrada na adaptação de certos
segmentos da empresa a um produto
complexo e manufaturado a partir de uma
enorme concentração de recursos e de
especialistas diferentes para atender a
especificações predeterminadas no sentido
de atender exigências e necessidades dos
clientes
Características
Agrupamento das atividades com os
projetos planejados pela empresa.
Vantagens:
Agrupa equipes multifuncionais em
projetos específicos de grande porte;
Ideal para empresa cujos produtos
envolvam concentração de recursos e
tempo;
Ideal para estaleiros, obras de construção
civil ou industrial, hidroelétricas;
Facilita o planejamento detalhado para
execução de produtos de grande porte;
135
Adapta a empresa aos projetos que ela
pretende construir;
Unidades e grupos são destacados e
concentrados durante longo tempo;
É uma departamentalização temporária
por produto.
Desvantagens:
O projeto tem vida planejada. É
descontínuo;
Quando ele termina, a empresa pode
desligar pessoas ou paralisar equipamentos;
Produz ansiedade e angústia nas pessoas
pela sua descontinuidade.
Departamentalização por projetos
Escolhas de alternativas de
departamentalização
Dificilmente se encontra na prática a
aplicação pura de um único tipo de
departamentalização em toda a
organização. É comum encontrar uma
conjugação de diversos tipos de
departamentalização no mesmo nível ou
nos diferentes níveis hierárquicos da
organização. Isso porque os tipos de
departamentalização não são suficientes
para estruturar uma organização por meio
deles próprios, não indicam claramente
como são estabelecidas as inter-relações
entre os vários departamentos. A
departamentalização não é um fim em si,
mas um meio de organizar as atividades da
empresa, de forma a facilitar o alcance de
seus objetivos. Não é, tampouco, a solução
ideal, pois a separação de atividades sempre
cria problemas de coordenação de difícil
solução.
Existem quatro princípios que, apesar de
não serem absolutos e de conflitarem entre
si algumas vezes, permitem ajustar o
problema de departamentalização:
 Noções de Administração Pública
Princípio de maior uso: o departamento
que fizer mais uso de uma atividade deve tê-
la sob sua jurisdição.
Princípio de maior interesse: o
departamento que tiver mais interesse por
uma atividade deve supervisioná-la, porque
se torna proficiente nela.
Princípio de separação do controle: as
atividades de controle devem ser
autônomas, independentes e separadas das
atividades que estão sendo controladas.
Princípio da supressão da concorrência:
deve-se eliminar a concorrência entre
departamentos, agrupando atividades
diversas em um só departamento – embora,
em certos casos, a rivalidade
interdepartamental seja salutar quando cria
uma competição leal e sadia.
Resumo - Organização Formal
A organização formal apresenta cinco
características básicas: divisão do trabalho,
especialização, hierarquia, distribuição da
autoridade e da responsabilidade, e
racionalismo. Para atender a essas
características, que mudam de acordo com
cada organização, os autores clássicos e
neoclássicos definiram três tipos de
organização: linear, funcional e linha-staff.
A organização linear é o tipo de
organização mais antigo e mais simples.
Baseia-se no princípio da unidade de
comando. Suas características principais
são: autoridade única baseada na hierarquia,
linhas formais de comunicação,
centralização das decisões no topo e,
consequentemente, seu aspecto piramidal.
A organização linear apresenta fortes
vantagens, como estrutura simples e de fácil
compreensão, clara delimitação das
responsabilidades de cada órgão, facilidade
de implementação, estabilidade e Suas vantagens residem na oferta de
adequação a organizações de pequeno
porte. Suas desvantagens residem em sua
tendência à rigidez e à inflexibilidade, ao
comando autocrático, à ênfase em chefes
generalistas, na falta de especialização e no
congestionamento dos canais formais de
comunicação à medida que a organização
136
cresce. Assim, a organização linear é
indicada quando a organização é pequena e
rotineira, tem vida curta ou, ainda, quando
está em seu estágio inicial.
A organização funcional é o tipo de
organização que se baseia no princípio
funcional ou princípio de especialização.
Suas principais características são:
autoridade funcional ou dividida, linhas
diretas de comunicação, descentralização
das decisões e ênfase na especialização dos
órgãos, na melhor supervisão técnica, nas
comunicações diretas e sem intermediação.
Contudo, suas desvantagens são evidentes:
diluição da autoridade de comando,
subordinação múltipla, tendência à
concorrência entre os especialistas,
existência de tensões e de conflitos na
organização e confusão quanto aos
objetivos. Assim, a organização funcional é
indicada quando a organização é pequena
ou quando se torna interessante delegar
temporariamente autoridade funcional a
determinado órgão para implementar algo
ou avaliar uma nova atividade.
A organização linha-staff é uma
combinação das organizações linear e
funcional, aumentando-se ao máximo as
vantagens e reduzindo as desvantagens, mas
com predominância das características
lineares. Existem órgãos de linha (ou de
execução ou operação) e órgãos de staff (ou
de consultoria, assessoria ou prestação de
serviços especializados). As características
da organização linha-staff são: fusão da
estrutura linear com a estrutura funcional,
coexistência entre linhas formais de
comunicação e prestação de assessoria
funcional, separação entre órgãos
operacionais (ou de linha) e órgãos de apoio
(ou de assessoria ou staff) e coexistência
entre hierarquia e especialização técnica.
assessoria especializada e inovadora,
mantendo o princípio de autoridade única, e
na atividade conjunta e coordenada dos
órgãos de linha e dos órgãos de staff. Suas
desvantagens estão na possibilidade de
conflitos entre assessoria e operação e na
dificuldade de manter o equilíbrio entre o
 Noções de Administração Pública
poder da linha e o poder do staff. A
organização linha-staff tem sido a mais
amplamente utilizada em todos os tipos de
organização.
A fim de responder às exigências
internas e externas, a organização pode
desenvolver uma especialização vertical
(proporcionando maior número de níveis
hierárquicos) e uma especialização
horizontal (proporcionando maior número
de órgãos especializados, ou seja,
departamentalização).
A departamentalização constitui a
combinação e/ou agrupamento adequados
das atividades necessárias à organização em
departamentos específicos. Os tipos de
departamentalização são: por funções, por
produtos ou serviços, por localização
geográfica, por clientes, por fases do
processo ou por projetos.
Cada tipo de departamentalização
apresenta características, vantagens e
limitações que influirão nas decisões quanto
às escolhas de alternativas de
departamentalização a adotar em cada
organização
Questões
01. (CEASA/RS - Analista -
Administrador - FUNDATEC/2022).
Observe a imagem abaixo.
Marras (2016) define que a estrutura
organizacional de uma empresa está
geralmente demonstrada em organogramas,
funcionogramas e fluxogramas de
atividades. O desenho do organograma
acima corresponde ao modelo que tem
como critério a divisão da estrutura em
subsistemas que representam diferentes
passos ou fases do todo, que se denomina
departamentalização:
A - Funcional.
B - Geográfica.
137
C - Por processo.
D - Por produto.
E - Por cliente.
02. (CRF/GO - Agente de Tecnologia
da Informação - Quadrix/2022). A
respeito de estrutura organizacional, julgue
o item.
A organização linha-staff é mais rígida
com relação à hierarquia, pois tem como
base que, entre o superior e o subordinado,
existem linhas diretas e únicas de
autoridade e de responsabilidade.
( ) Certo ( ) Errado
03. (CRF/GO - Agente de Tecnologia
da Informação - Quadrix/2022). A
respeito de estrutura organizacional, julgue
o item.
São três os tipos básicos de estrutura
organizacional: linear; funcional; e linha-
staff.
( ) Certo ( ) Errado
04. (SEDF - Professor Substituto -
Quadrix/2021). A respeito de estrutura
organizacional, julgue o item.
A estrutura por processos é o tipo mais
frequente, pois cada parte da empresa deve
ter a estrutura que mais se adapta à sua
realidade organizacional. É composta por
mais de uma estrutura interdependente para
inovar e alcançar as metas em um ambiente
incerto. Apesar dessa vantagem, gera uma
sobrecarga nas decisões, uma vez que
envolve vários departamentos com um
único presidente, podendo envolver,
também, a combinação de mais de uma
estrutura.
( ) Certo ( ) Errado
05. (SEDF - Professor Substituto -
Quadrix/2021). A respeito de estrutura
organizacional, julgue o item.
A estrutura linear, também chamada de
militar, pois ressalta bem a questão da
 Noções de Administração Pública
autoridade, possui um controle inflexível e
totalmente limitado, o que dificulta a
participação dos funcionários, que não têm
competências especializadas. Tudo é
rotineiro e previamente estabelecido pela
cúpula gerencial.
( ) Certo ( ) Errado
06. (SEDF - Professor Substituto -
Quadrix/2021). A respeito de estrutura
organizacional, julgue o item.
A estrutura funcional é como a linear,
simples e de alta gerência forte e decisória,
mas com um órgão diferente que serve de
assessoria para facilitar os desfechos das
decisões e ajudar a concluir os trabalhos
com qualidade e eficiência. As vantagens
desse tipo de estrutura são: participação de
especialistas; favorecimento da execução
do trabalho; e maior eficiência.
( ) Certo ( ) Errado
Alternativas
01. C – 02. Errado – 03. Certo – 04.
Errado – 05. Certo – 06. Errado
2 Processo organizacional: planejamento;
direção; comunicação; controle; e
avaliação
Processo17 (do latim procedere =
avançar, ir para frente) significa uma
sequência de atividades, tarefas ou passos
que se sucedem em um fluxo no sentido de
alcançar uma meta ou objetivo. É uma
maneira planejada e sistemática de fazer as
coisas. É um meio, método ou maneira de
conduzir certas atividades tendo em vista
algo a ser cumprido ou alcançado. Dentro
dessa perspectiva, a administração é um
processo conduzido por administradores
nos vários níveis da organização ou nas
várias funções de planejar, organizar, dirigir
e controlar as atividades da organização a
fim de alcançar objetivos estabelecidos.
17
Chiavenato, Idalberto. Fundamentos de Administração.
138
Assim, as funções administrativas –
planejamento, organização, direção e
controle – recebem o nome de processo
administrativo ou também adotado como
Processo Organizacional.
O processo administrativo apresenta as
seguintes características básicas:
É cíclico e repetitivo: o processo
administrativo é permanente e contínuo e
está sempre sendo completado e repetido
continuamente. Em cada ciclo – seja diário,
semanal, mensal ou anual –, o processo
tende a melhorar e aperfeiçoar-se contínua
e gradativamente.
É interativo: cada função administrativa
interage com as demais funções,
influenciando-as e sendo por elas
influenciada.
É iterativo: o processo administrativo é
uma sequência de passos que, embora não
sejam rigidamente seguidos, formam um
itinerário sujeito a ajustamentos e
correções, avanços e recuos, ao longo de sua
execução.
É sistêmico: o processo não pode ser
analisado por cada uma de suas partes
tomadas isoladamente, mas pela sua
totalidade e globalidade. Cada uma das
funções administrativas deve ser vista em
conjunto com as demais. Nenhuma delas
pode ser administrada sem uma estreita
vinculação com as outras.
O processo administrativo envolve a
atividade do gestor em toda a sua extensão:
desde o início (planejamento), preparação
(organização), meio (direção) e final
(controle). Consequentemente, envolve a
definição dos objetivos e o caminho para
alcançá-los, a conjunção de recursos e
competências para que isso seja possível, a
ativação e condução das pessoas para
executarem as atividades planejadas e a
monitoração e avaliação disso tudo para
garantir que o que foi planejado, organizado
e dirigido alcançou os objetivos pretendidos
Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Grupo GEN, 2021.
 Noções de Administração Pública
com sucesso. O processo administrativo é o
meio condutor que o gestor utiliza para
entregar resultados à organização e torná-la
competitiva e sustentável ao longo do
tempo.
As funções Administrativas
Planejamento
O planejamento define o que a
organização pretende fazer no futuro e
como deve fazê-lo. Por essa razão, o
planejamento é a primeira função
administrativa que define os objetivos para
o desempenho organizacional futuro e
decide sobre as tarefas e recursos
necessários para alcançá-los
adequadamente. Por meio do planejamento,
o administrador pode se orientar pelos
objetivos visados e pelas ações necessárias
para alcançá-los, baseando-se em métodos
ou lógica, e não ao acaso. O planejamento
produz planos que se baseiam em objetivos
e nos melhores procedimentos para alcançá-
los adequadamente. Assim, planejar
envolve solução de problemas e tomada de
decisões quanto a alternativas para o futuro.
O planejamento é, portanto, o processo
de estabelecer objetivos e o curso de ação
adequado para alcançá-los da melhor
maneira possível.
Organização
A função administrativa de organizar
visa estabelecer os meios e recursos
necessários para possibilitar a execução do
planejamento e reflete como a organização
tenta executar os planos. A organização é a
função administrativa relacionada com a
divisão do trabalho, arranjo e alocação de
tarefas, agrupamento de equipes ou
departamentos e alocação dos recursos
necessários nas equipes e nos
departamentos. É, portanto, o processo de
arranjar e alocar o trabalho, estabelecer a
autoridade e os recursos entre os membros
de uma organização para que eles possam
alcançar os objetivos organizacionais.
139
A organização, portanto, é o processo de
engajar as pessoas em um trabalho conjunto
de maneira estruturada para alcançar
objetivos comuns.
Direção
Representa a colocação em marcha
daquilo que foi planejado e organizado.
Para tanto, a direção é a função
administrativa que envolve o uso de
influência para ativar e motivar as pessoas a
alcançarem os objetivos organizacionais.
Ela envolve influenciação, comunicação e
motivação das pessoas para desempenhar
tarefas essenciais.
A direção, portanto, é o processo de
influenciar e orientar as atividades
relacionadas com as tarefas dos diversos
membros da equipe ou da organização
como um todo.
Controle
Representa acompanhamento,
monitoração e avaliação do desempenho
organizacional para verificar se as coisas
estão acontecendo de acordo com o que foi
planejado, organizado e dirigido. Controle é
a função administrativa relacionada com a
monitoração das atividades a fim de manter
a organização no caminho adequado para o
alcance dos objetivos e permitindo as
correções necessárias para atenuar os
desvios.
O controle, portanto, é o processo de
assegurar que as atividades atuais estejam e
conformidade com as atividades planejadas.
 Noções de Administração Pública
Processo administrativo como um ciclo
repetitivo de eventos.
Cada uma das funções administrativas
lida com uma base de atuação própria e
diferente.
Papel do processo administrativo
Todas as funções administrativas
convergem fortemente para uma mesma
finalidade: o desempenho organizacional
adequado para alcançar objetivos e oferecer
resultados na forma de entrega de produtos,
serviços, eficiência, eficácia e satisfação do
cliente. E, atrás disso tudo, competitividade
e sustentabilidade.
Processo administrativo como um todo
integrado
Basicamente, o administrador deve
planejar, organizar, dirigir e controlar as
atividades da organização ou da sua
unidade, ou ainda de sua equipe, a fim de
140
alcançar objetivos previamente
estabelecidos. O ideal seria que balanceasse
igualmente seu desempenho em todas essas
quatro funções.
Todavia, alguns administradores são
excelentes planejadores; outros, muito bons
organizadores; outros sabem dirigir bem;
enquanto outros ainda são ótimos
controladores. E não têm as condições
ideais de conduzir todo o processo
administrativo de planejamento,
organização, direção e controle. Afinal de
contas, ninguém é perfeito neste mundo.
Contudo, é preciso saber conduzir e
equilibrar todos esses aspectos no seu
conjunto para ser um gestor pleno.
Questões
01. (DPE/MT - Assistente
Administrativo - FGV) Em relação aos
processos administrativos nas
organizações, assinale a afirmativa
incorreta.
A - Prever é traçar um programa de ação.
B - Organizar significa distribuir tarefas.
C - Comandar é distribuir/orientar
pessoas.
D - Coordenar é harmonizar os esforços
individuais.
E - Controlar é estimular iniciativas
autônomas.
02. (Colégio Pedro II - Técnico de
Nível Superior - INSTITUTO AOCP) O
processo administrativo é formado por
funções básicas da Administração. Quais
são elas?
A - Planejamento e direção
B - Controle e direção.
C - Planejamento, organização e
trabalho.
D - Planejamento, organização, controle
e direção.
E - Controle e direção do trabalho.
03. (INSTITUTO AOC - Analista
Administrativo - UFGD) Assinale a
alternativa que apresenta uma definição de
processo administrativo.
 Noções de Administração Pública

A - É o processo de planejar, interligadas logicamente, que utilizam os

implementar, controlar e avaliar estratégias. recursos da organização para gerar os
B - É o processo de prever os objetivos resultados definidos, de forma a apoiar seus
pretendidos. objetivos.
C - É o processo de tomar decisões sobre É importante observarmos que existe
a utilização de recursos para realizar uma diferença entre a gestão DE processos
objetivos. e a gestão POR processos.
D - É o processo que possibilita o uso A gestão de processos significa que
racional dos recursos disponíveis. existem processos mapeados, sendo
E - É o processo que integra o conjunto monitorados, mantidos sob controle e que
de funções-chave da administração. estão funcionando conforme planejado; Isto
é, temos a Gestão de Processos quando um
ou mais processos da organização são
Alternativas gerenciados, o que implica que eles sejam
01. E – 02. D – 03 – E - identificados, modelados, executados
conforme a modelagem, monitorados na sua
execução e submetidos a melhorias.
3 Gestão de processos
Quando se fala em gestão por processos,
procura-se ver a organização de forma mais
ampla, com as áreas se inter-relacionando.
Vários processos estão interagindo e a
Gestão de processos é um conjunto de gestão monitora isso como um todo,
práticas que têm o objetivo de buscar o garantindo a satisfação do cliente. Ou seja,
aperfeiçoamento contínuo dos processos a Gestão por Processos é aplicada a todos os
organizacionais de uma empresa ou seus processos: administrativos e
instituição. operacionais. Ela entende a empresa como
Esses processos podem ser vários, desde uma articulação de processos, na qual a
a compra de uma matéria-prima até a organização é estruturada, gerenciada,
entrega de um produto para o consumidor. avaliada, compreendida e vivenciada em
Para tanto, os gestores se propõem a torno dos seus processos.
identificar, desenvolver, documentar,
monitorar e controlar os processos da Sendo assim, para que uma gestão por
companhia. processos seja bem sucedida, é necessário
E isso vale para a própria gestão de que:
processos, que também é um processo, ou - As áreas se enxerguem como
seja, um conjunto de ações organizado e sócias/parceiras, e não como concorrentes;
sistemático. - Que o desempenho do processo seja
Um processo organizacional pode ser medido e rastreado continuamente e por
entendido como a dinâmica de uma todos os envolvidos;
empresa, a forma que atua para conseguir - Que os colaboradores sejam avaliados
alcançar um determinado fim, podendo ser pelas contribuições para o sucesso do
um produto ou serviço. processo
Podemos conceituar que o processo seria
uma ordenação específica das atividades de Tipos de Gestão por processos18
trabalho no tempo e no espaço, com um
começo, um fim, entradas e saídas Dentro dos organogramas das empresas
claramente identificadas, enfim, uma é possível perceber variações nos tipos de
estrutura para ação ou um grupo de tarefas

18
https://www.voitto.com.br/blog/artigo/gestao-por-processos

141
 Noções de Administração Pública
gestão por processos, dentre os tipos mais
comuns, podemos listar 4, são elas:
Gestão por processos: Mapeamento
O Mapeamento de processos é
fundamental para que as empresas possam
entender e acompanhar cada passo de sua
produção mais a fundo.
Através dessa ferramenta é possível
identificar todas etapas que agregam ou não
valor. Assim, todas as fases que não
agregam valor podem ser reduzidas ou até
mesmo excluídas em uma tentativa de
reavaliar ou mudar o layout de produção.
Já as partes que agregam valor podem ser
avaliadas a fim de analisar se estão sendo
feitas de acordo com as especificações do
cliente.
A simbologia utilizada no mapa de
gestão por processos é a mesma dos
fluxogramas. Para que esse mapa contribua
para o processo de trabalho de uma empresa
é fundamental que ele contenha os limites
do processo e a descrição das principais
atividades/tarefas.
Além disso, ele também deverá conter o
resultado de cada processo e a avaliação de
cada etapa. Esta avaliação é importante para
perceber se os produtos estão sendo feitos
com a qualidade desejada
Gestão por processos: Tempo
O tempo é um dos fatores críticos de
qualquer organização, logo saber gerenciá-
lo é essencial para a gestão por processos e
o sucesso de uma empresa.
Um bom gerenciamento do tempo
permite inúmero benefícios, como:
Maior controle do trabalho e dos projetos
que estão sendo executados
Alcance dos objetivos com maior
segurança e precisão
Sucesso e aumento no desempenho dos
funcionários
Sensação de realização.
142
Segundo o Princípio de Pareto, 20% do
nosso esforço é responsável por 80% dos
resultados. Dessa forma, se um empresário
despender esforço no momento de realizar
um bom planejamento os resultados podem
vir em menos tempo e em maior quantidade.
Assim, aconselha-se o uso de
cronogramas para organizar o tempo de
cada atividade. Além disso, a gestão por
processos também destaca o tempo gasto
em cada reunião, visto que é preciso
analisar se toda reunião marcada é mesmo
necessária. Ademais, fazer um
planejamento para todo encontro também é
muito útil, pois elimina o tempo gasto com
conversas que não são o foco do momento.
Gestão por processos: Melhoria
Contínua
Também conhecido como Kaizen, a
Melhoria Contínua é caracterizado como
um processo cíclico, afinal, a todo momento
surgem novas oportunidade de melhoria
dentro de uma organização.
Esta técnica sugere melhorias que
envolvam todos, gerentes e operários, o que
também interfere na redução de custos da
empresa.
Gestão por processos: Qualidade
Produtos ou serviços oferecidos são a
porta de entrada tanto para a falência quanto
para o sucesso de uma empresa. Logo, uma
das designações do gerenciamento de
processos é garantir a qualidade de todos os
processos envolvidos na criação de um
produto.
A utilização do Procedimento
Operacional Padrão (POP) é essencial para
a manutenção da qualidade de cada produto
ou serviço, pois por meio de padrões a
serem seguidos torna-se viável assegurar o
mesmo nível de produção.
Modelagem dos Processos
Após o mapeamento dos processos é que
uma organização normalmente implementa
a fase da modelagem, pois por meio do
mapeamento é que a empresa terá condições
 Noções de Administração Pública
de identificar possíveis falhas estruturais, a
dinâmica do fluxo de trabalho, como
melhor gerir os recursos humanos e
materiais, análise do relacionamento
interpessoal, necessidade de treinamentos e
análise por resultados.
A Modelagem Organizacional avalia
para determinar se as unidades
organizacionais ou pessoas listadas
possuem quaisquer necessidades e
interesses únicos que devam ser
considerados. Ela descreverá os papéis e
funções na organização e as maneiras com
as quais as partes interessadas interagem e,
então, auxiliarão a identificar partes
interessadas que são afetadas por uma
mudança.
Levando-se em conta que nenhuma
estratégia pode ser seguida sem uma
estrutura que a suporte, o processo de
modelagem desempenha, então, um papel
fundamental dentro de qualquer
organização, seja ela de pequeno, médio ou
grande porte. Considerando que o foco é
sempre o negócio, o processo de
modelagem, por sua vez, deve contar com a
participação de todos na construção do
conhecimento organizacional.
Isto porque o modelo é constituído por
submodelos, onde cada um descreve
diferentes aspectos da organização, os quais
devem, indubitavelmente, estar inter-
relacionados. Tudo o que impacta no
sistema deve ser verificado, busca-se a
visão do todo.
A modelagem organizacional é um passo
importante dado pela organização para o
melhor conhecimento do negócio, para
discussão de mudanças, estruturação de
regras e definição dos atores e recursos
envolvidos em cada atividade.
Em uma gestão por processos, todos os
processos - ou ao menos os processos-chave
(gestão de processos) da organização
deverão ser monitorados, acompanhados e
avaliados por métricas capazes de mostrar
se o processo está indo bem ou não.
Sendo assim, a Modelagem dos
processos é uma metodologia para a criação
143
de melhores processos que possibilitem
melhorar o desempenho organizacional.
Existem muitas técnicas de modelagem que
ajudam a compreender os processos de
negócio. É necessário que se reconheça que
existem vários modelos, símbolos e formas
que podem ser usados para criar diagramas.
A Modelagem de processos é a
expressão de conceitos que permite que
cada organização compreenda e contribua
para o seu próprio desenvolvimento. Os
modelos de processos são de extrema
importância uma vez que promovem o
entendimento entre as diferentes áreas de
processos, tais como gerenciamento,
engenharia, produção, etc.
A Modelagem de Processos é a atividade
do ciclo BPM na qual o estado atual do
processo é representado de maneira
completa e precisa, criando uma
documentação para treinamentos,
comunicações, discussões, medições,
análises e melhorias de processos.
Os principais objetivos da Modelagem é
elaborar uma documentação de processo de
negócio que atenda aos fins desejados pelo
cliente, gerando material para treinamento,
comunicação, discussão, medição, análise e
identificação de oportunidades de melhoria,
bem como aumentar o nível de maturidade
e experiência da equipe do cliente através da
execução de projetos.
O projeto de Modelagem de Processos é
guiado por definições de abrangência e
propósito do projeto, que direcionam o tipo
de informação a ser levantada e
documentada bem como seu nível de
detalhamento e profundidade.
O detalhamento do escopo e dos limites
(interfaces) do processo é realizado através
de reuniões com patrocinadores, o gestor do
Processo e a equipe do Projeto. Com estas
definições, as atividades são planejadas e
inicia-se a realização de reuniões e
entrevistas, estudo de documentação
existente e a modelagem do processo.
O nível de detalhamento da
documentação do processo é definido de
acordo com o propósito da modelagem.
Como resultado, a documentação de

processo é consolidada e validada com a
Equipe do processo e participantes-chave.
BPM - Business Process Management
O Business Process Management,
BPM19, formado com base na língua
inglesa, significa “gestão de processos de
negócio”. Seu objetivo principal é ampliar a
competitividade do negócio, otimizando ao
máximo a produtividade dos colaboradores.
Para isso, a colaboração da tecnologia é
essencial, pois reduz ao mínimo o risco
humano, aumenta a velocidade de
execução, além de fornecer um panorama
rico em dados e diversos pontos de vista
para a direção da organização.
Isso significa que as decisões tornam-se
muito mais rápidas e assertivas, pois, com
apenas alguns comandos, é possível ter
acesso a um olhar embasado e seguro. Ou
seja, em poucas palavras, BPM é essencial
para qualquer empresa que queira crescer e
se destacar em seu ramo de atuação.
BPM poderia ser definido, de forma
bastante objetiva, como um rol de práticas
com foco total na modelagem de processos
de uma empresa com foco na melhoria
contínua. Ou seja, não existe uma conclusão
desse trabalho, ele é constantemente
revisado e melhorado, buscando sempre um
alinhamento perfeito entre execução e
resultado desejado.
Implantação do BPM
empresa
Apesar de à primeira vista parecer
completamente focado na tecnologia, o
BPM precisa, e muito, de recursos humanos
para funcionar de forma eficiente em uma
instituição. Através do BPM, o time se torna
muito mais analítico e estratégico, o que
contribui para que a tomada de decisões seja
mais rápida e simples e ainda para que os
processos sejam mais fluídos. Os passos
para sua implantação:
19
https://www.senior.com.br/blog/o-que-e-bpm
Noções de Administração Pública
Mapeamento de processos
O primeiro estágio de implementação do
BPM20 é justamente um olhar sobre essa
perspectiva: o mapeamento de processos
(por inteiro, na ordem exata que ocorrem).
Primeiramente, é realizada uma análise
minuciosa de todos os processos existentes
no momento na organização. É preciso
mapear e documentar tudo, para que só
então possa ser feita a análise de como tudo
está funcionando, de ponta a ponta, em
todas as áreas do negócio. Algumas das
fases deste início de implantação:
documentação de todos os processos
atualmente adotados na empresa; buscar
colaboração de membros-chave da equipe,
para que possam acompanhar e contribuir
com as mudanças que deverão ser
implementadas; pesquisa minuciosa em
busca de falhas e gargalos; criação de novos
formatos que permitam melhorias a serem
propostas em seguida; definição das
prioridades para organizar o momento de
implementação; definição das atividades
que terão seus processos automatizados;
acompanhamento contínuo de todos os
novos procedimentos.
Padronização de processos
Nesse momento, é comum definir um
processo que servirá como guia de boas
práticas a ser adotado dali em diante pelos
departamentos selecionados. Sem um
método de execução dos processos, a
em uma estratégia de BPM não se valida..
Por isso, a padronização é necessária: ela
estabelece uma base de atuação e,
principalmente, medição.
Desse modo, é possível conferir os
indicadores de desempenho mês a mês,
medindo a evolução.
Além disso, com KPIs bem definidos,
você consegue pontuar cada etapa por trás
dos processos.
Muitos processos podem ser melhorados
e ficarão mais fáceis de serem
operacionalizados, além do fato de que cada
colaborador terá total ciência de qual a sua
20
https://www.totvs.com/blog/negocios/bpm/
144
 Noções de Administração Pública

obrigação dentro desse contexto. Esse Após realizar a conferência dos

momento é importantíssimo para o sucesso indicadores, é necessário aplicar as
do BPM, melhorias e otimizar resultados.
Neste passo é possível prever e tomar É um processo natural dentro do BPM e
decisões tendo como base erros e acertos que a empresa irá implementar em todos os
registrados na plataforma; todos se sentem setores.
mais seguros de que a legislação e todas as A gestão de indicadores é uma boa forma
normas regulamentadoras estão sendo de se manter à par do nível de entrega dos
devidamente cumpridas; cada membro da funcionários e entender seu andamento em
equipe se torna responsável por uma parte relação às metas do negócio, bem como
do processo, ou seja, elimina as zonas cinza compreender oportunidades de otimização
na hora de cobrar qualquer obrigação nos processos.
elimina a grande maioria de erros humanos

Melhoria de processos 4 Gestão da qualidade

Essa etapa também é conhecida como
BPI (Business Process Improvement) ou
seja, algo relacionado à melhoria no
gerenciamento de processos. A palavra qualidade21 indica uma das
O BPM prega a melhoria contínua, esse principais medidas do desempenho das
deve ser um estágio da gestão de processos, organizações e faz parte do dia a dia do
buscando sempre a otimização dos vocabulário dos administradores. Assim
resultados. como não há administração sem objetivos,
É uma etapa que carece de muita análise não há organização que trabalhe sem
e onde a tecnologia também entra como alguma definição de qualidade, implícita ou
protagonista. Um sistema de gestão, por explícita. Mas, há muitos significados para
exemplo, possibilita ampla integração entre a palavra qualidade. Os mais importantes,
setores e funções por toda empresa. que todo administrador deve conhecer, são
É aqui que são feitas as primeiras os seguintes: excelência, especificações,
correções nos processos, para que possam conformidade e adequação ao uso.
fluir com mais facilidade e sejam adotados
por todos os colaboradores de forma mais Algumas definições:
intuitiva.
Algumas fases deste passo: preocupação Excelência: O melhor que se pode fazer.
em determinar uma ordem lógica para a O padrão mais elevado de desempenho em
realização dos processos; capacitação qualquer campo de atuação.
técnica da equipe para que possam Especificações: Qualidade planejada.
desempenhar a função com facilidade, além Projeto do produto ou serviço. Definição de
de prover a infraestrutura necessária para como o produto ou serviço deve ser.
ampliar a produtividade e aplicação de Conformidade: Grau de identidade entre
todas as benfeitorias projetadas e o produto ou serviço e suas especificações
implementadas. Adequação ao uso: Qualidade de projeto
e ausência de deficiências.
Otimização de processo
Nessa etapa, começa-se o exercício de Excelência
ampliar a capacidade do sistema de forma a
não colocar em risco sua eficiência e Excelência é a característica que
segurança. distingue algum produto, serviço, pessoa,

21
Maximiano, Amaru. Fundamentos da Administração-Introdução à Biblioteca, (3rd edição). Grupo GEN, 2014.
Teoria Geral e aos Processos da Administração. Disponível em: Minha

145
 Noções de Administração Pública
grupo, lugar (ou qualquer outra coisa) pela
superioridade em relação aos semelhantes.
A excelência é absoluta: é o ideal mais
elevado. Por exemplo:
•Um time esportivo imbatível, formado
com os melhores atletas que se consegue
reunir.
•Um veículo confortável, seguro,
resistente às irregularidades das vias,
econômico e com todos os itens opcionais.
•Um sistema educacional que
desenvolve as competências das pessoas no
mais alto nível.
O ideal da excelência está sintetizado no
princípio de fazer benfeito e, em particular,
fazer benfeito da primeira vez. Esse é o
princípio no qual se fundamenta a busca de
padrões superiores de desempenho em
todas as áreas de atuação. Como vimos no
Capítulo 2, a qualidade no sentido de
desempenho superior faz parte da herança
que recebemos dos gregos.
Especificações
Definir qualidade em termos de
especificações é o problema dos
especialistas de todas as profissões, como
os engenheiros. Segundo a perspectiva dos
especialistas, qualidade significa o conjunto
das características de um produto ou
serviço. As características são chamadas
especificações e descrevem o produto ou
serviço em termos de sua utilidade,
desempenho ou atributos.
Por exemplo: comprimento, peso, cor,
velocidade, composição química, ponto de
ebulição, consumo de combustível,
quantidade e tipos de itens que entram no
recheio de um sanduíche, comportamento
do funcionário ao atender o cliente, higiene
de uma cozinha ou restaurante, teor de
gordura ou grau de pureza do leite. Essa é a
qualidade que estabelece como o produto ou
serviço deve ser – é a qualidade planejada.
Conformidade com especificações
A contrapartida da qualidade planejada é
a qualidade real dos produtos e serviços
146
fornecidos aos clientes. A qualidade real
pode estar próxima ou distante da qualidade
planejada. A qualidade real é chamada
qualidade de conformação, qualidade de
conformidade ou qualidade de aceitação.
Um produto ou serviço tem qualidade de
aceitação quando está de acordo com as
especificações planejadas. Quando o
produto não está de acordo com as
especificações, diz-se que não tem
conformidade. Não conformidade significa
falta de qualidade.
Um produto ou serviço que atende
sistematicamente as especificações
planejadas tem regularidade ou
confiabilidade.
Adequação ao uso
Adequação ao uso é uma ideia que
engloba as definições anteriores e tem dois
significados: qualidade de projeto e
ausência de deficiências (ou ausência de
defeitos).
•Qualidade de projeto.
A qualidade de projeto compreende as
características do produto que atendem as
necessidades ou interesses do cliente.
Quanto mais o produto for capaz de cumprir
a finalidade para a qual o cliente pretende
utilizá-lo, mais elevada (ou adequada) é a
qualidade do projeto. Essa definição
estabelece que a qualidade é relativa. A
água pura, para consumo humano, tem
qualidade. A água suja, para limpeza
sanitária, também. É mais caro produzir a
água pura, com qualidade de projeto mais
elevada, do que a água suja. Por isso, de
forma geral, mais qualidade custa mais.
•Ausência de deficiências.
As deficiências nos produtos e serviços
compreendem as falhas no cumprimento
das especificações. Por exemplo: água suja
usada na produção de alimentos. Quanto
maior o número de deficiências, mais baixa
é a qualidade. Quando não há deficiências,
não é necessário corrigir defeitos. Portanto,
os custos de produção são menores. Ou:
mais qualidade custa menos.
 Noções de Administração Pública
Para ter qualidade de produtos e
serviços, é preciso fazer investimentos. Os
investimentos compõem os custos da
qualidade, necessários para manter
funcionando o sistema da qualidade e evitar
os custos da não qualidade. Os custos da
qualidade agrupam-se em duas categorias:
custos de prevenção e custos de avaliação.
É devido aos custos da qualidade que mais
qualidade custa mais.
A falta de adequação ao uso acarreta
prejuízos para o cliente e para a organização
e gera os custos da não qualidade, outra
ideia importante dentro do moderno
enfoque da qualidade na administração. Os
custos da não qualidade também se
agrupam em duas categorias: custos
internos e custos externos dos defeitos.
Aumentar a adequação ao uso significa
reduzir ou eliminar esses custos, o que
implica maior eficiência dos recursos
produtivos. É por isso que mais qualidade
custa menos.
Principais teóricos da Qualidade
Inúmeras pessoas contribuíram com
ideias e ações para que o movimento da
qualidade, na sociedade contemporânea,
nascesse e criasse impulso. Eis algumas
dessas pessoas:
Walter Andrew Shewhart (1891-1967).
Trabalhou nos laboratórios da
companhia telefônica Bell, onde foi mentor
de Deming e Juran. Em 1924, Shewhart
desenvolveu o gráfico (ou carta) de controle
para detectar variações nos processos.
Tanto Shewhart quanto Deming
defenderam o uso dos gráficos de controle
para avaliar a estabilidade dos processos e
para fazer projeções sobre a produção. A
gestão dos processos se tornaria mais
econômica. Foi dessa maneira que nasceu o
estudo científico do controle de processos.
Os gráficos de Shewhart foram adotados em
seguida por empresas e pelas Forças
Armadas americanas. Ele era
frequentemente chamado para trabalhar
como consultor dos militares americanos e
147
das Nações Unidas. Na década de 1990, os
princípios de Shewhart foram redescobertos
e incorporados na metodologia do Six
Sigma (Seis Sigmas).
William Edwards Deming (1900-1993).
Deming nasceu nos Estados Unidos.
Formou-se engenheiro e obteve os títulos de
mestre e doutor em física e matemática.
Durante toda a sua vida, foi professor e
consultor. Em 1927, conheceu e começou a
trabalhar com Shewhart e se especializou
em estatística. Em 1950, a JUSE (União dos
Cientistas e Engenheiros do Japão) o
convidou para ministrar um curso de
estatística para o aprimoramento da
qualidade. Foi esse curso o início de uma
colaboração que criou as bases do
desenvolvimento do modelo japonês de
administração. Em 1980, a NBC fez um
documentário sobre o sucesso japonês.
Nesse documentário, o papel de Deming na
recuperação japonesa e sua enorme
dimensão foram revelados. Deming, com
80 anos, tornou-se celebridade mundial.
Apesar de sua idade avançada, envolveu-se
em intensa atividade de consultoria e
treinamento, à qual se dedicou até o final de
sua vida, nos últimos dias de 1993. Em sua
homenagem, a JUSE criou o Prêmio
Deming.
Também divulgou o “Ciclo de
Shewhart”, um plano de ação para colocar
em prática os 14 princípios, e que ficou
conhecido como “Ciclo de Deming”, que
utiliza a sigla PDCA (Plan, Do, Check,
Action), sua tradução é (planejar, fazer,
checar, agir) e tem como etapas: -estudar
um processo e planejar seu
aprimoramento;-implementar a mudança; -
observar os efeitos; -estudar os resultados.
Joseph Moses Juran (1904-2008).
Nasceu na Romênia e em 1912 emigrou
com a família para os Estados Unidos. Em
1924, formou-se em engenharia elétrica e
foi trabalhar na Western Electric. Em 1925
foi transferido para o Departamento de
Estatística e começou sua carreira em
controle da qualidade. Durante a Segunda
 Noções de Administração Pública
Guerra Mundial, prestou consultoria ao
governo americano. Em 1979, fundou o
Instituto Juran e passou a trabalhar como
consultor. Trabalhou para diversas
companhias em todo o mundo. Juran viveu
103 anos e foi produtivo até seus últimos
dias. Assim como acontece com Deming, é
impossível resumir suas imensas
contribuições. Uma das mais importantes é
a sistematização do processo de administrar
a qualidade, que ele definiu em termos de
três processos: planejamento, controle e
aprimoramento. Também devemos a Juran
a definição da qualidade como adequação
ao uso, que vimos anteriormente.
Armand Vallin Feigenbaum (1920 -
2014).
Feigenbaum é o criador do conceito de
controle da qualidade total, que se
transformou em administração da qualidade
total. Também devemos a Feigenbaum
outros conceitos: custos da qualidade,
envolvimento ativo da alta administração
nos processos da qualidade e “fábrica
oculta”, a ideia de que se faz tanto esforço
para corrigir erros que acaba existindo uma
fábrica dentro de cada fábrica.
Kaoru Ishikawa (1915-1989).
Um dos principais protagonistas do
modelo japonês de administração da
qualidade. Integrou, expandiu e traduziu
para o japonês as lições de Deming e Juran.
Inventou os círculos da qualidade, o
diagrama da espinha de peixe (ou diagrama
de Ishikawa) e a versão japonesa da
qualidade total, que se integrou com a de
Feigenbaum.
Princípios da Qualidade
Focalização no cliente: qualquer
organização tem como motivo de sua
existência a satisfação de determinada
necessidade de seu cliente, seja com o
oferecimento de um produto ou serviço.
Portanto, o foco no cliente é um princípio
fundamental da gestão da qualidade que
deve sempre buscar o atendimento pleno
148
das necessidades do cliente sejam elas
atuais ou futuras e mesmo a superação das
expectativas deste;
Liderança: cabe aos líderes em uma
organização criar e manter um ambiente
propício para que os envolvidos no processo
desempenhem suas atividades de forma
adequada e que se sintam motivadas e
comprometidas a atingir os objetivos da
organização;
Envolvimento das pessoas: toda
organização é formada por pessoas que, em
conjunto, constituem a essência da
organização. Portanto, a gestão da
qualidade deve compreender o
envolvimento de todos, o que possibilitará o
uso de sãs habilidades para o benefício da
organização;
Abordagem por processos: a abordagem
por processos permite uma visão sistêmica
do funcionamento da empresa como um
todo, possibilitando o alcance mais eficiente
dos resultados desejados;
Abordagem sistêmica: a abordagem
sistêmica na gestão da qualidade permite
que os processos inter-relacionados sejam
identificados, entendidos e gerenciados de
forma a melhorar o desempenho da
organização como um todo;
Melhoria contínua: para que a
organização consiga manter a qualidade de
seus produtos atendendo suas necessidades
atuais e futuras e encantando-o (excedendo
suas expectativas), é necessário que ela
tenha seu foco voltado sempre para a
melhoria contínua do seu processo e
produto/serviço;
Abordagem factual para a tomada de
decisão: todas as decisões dentro de um
sistema de gestão de qualidade devem ser
tomadas com base em fatos, dados
concretos e análise de informações, o que
implica na implementação e manutenção de
um sistema eficiente de monitoramento;
 Noções de Administração Pública
Benefícios mútuos nas relações com
fornecedores: a organização deve buscar o
relacionamento de benefício mútuo com
seus fornecedores através do
desenvolvimento de alianças estratégicas,
parcerias e respeito mútuo, pois o trabalho
em conjunto de ambos facilitará a criação de
valor.
Gestão da Qualidade
Três eras principais marcam a história da
gestão da qualidade: inspeção, controle da
qualidade e qualidade total
Era da inspeção
A inspeção consiste em observar o
produto ou serviço para verificar se está em
conformidade com as expectativas ou se
necessita de reparo ou descarte. A inspeção
do produto é praticada pelos consumidores
nas feiras livres, nos super-mercados e no
comércio de produtos artesanais, com a
finalidade de encontrar o que melhor atende
a suas necessidades e interesses. Cada vez
que você confere a data de validade de um
produto, está fazendo inspeção da
qualidade.
Nas empresas e atividades profissionais
de todos os tipos, é o próprio artesão ou o
supervisor quem faz a inspeção. Até hoje,
em alguns sistemas produtivos e educativos,
é esse o modelo que funciona.
Era do controle estatístico
Com a ascensão da grande empresa
industrial e da produção massificada,
tornou-se impraticável inspecionar a
totalidade dos produtos que saíam aos
milhares das linhas de montagem. Por causa
disso, o contexto tornou-se favorável ao
surgimento do controle estatístico da
qualidade, que se baseia na amostragem.
Em lugar de inspecionar todos os produtos,
seleciona-se por amostragem certa
quantidade para inspeção. As propriedades
dessa amostra podem então ser estendidas
ao lote do qual foi extraída.
O pioneiro da aplicação da estatística ao
controle da qualidade foi Walter A.
149
Shewhart, que em 1924 preparou o primeiro
rascunho do que viria a ser conhecido como
carta de controle. Dois colegas de Shewhart,
Dodge e Romig, foram os especialistas que
desenvolveram as técnicas de amostragem.
O que eles fizeram constituiu o núcleo da
maioria das técnicas estatísticas de controle
da qualidade que são usadas até hoje.
A era do controle estatístico teve seu
momento áureo durante a Segunda Guerra
Mundial, com a participação dos Estados
Unidos. A guerra exigiu um grande esforço
de capacitação de pessoas e das empresas
industriais para fornecer material na casa
dos bilhões de unidades em alguns casos.
Podemos dizer que foi esse o início do
movimento da qualidade, que alcançou o
Japão e, em seguida, o mundo.
Era da qualidade total
A moderna administração da qualidade
total baseia-se em três princípios, que
integram ideias de Feigenbaum e Ishikawa:
1.O interesse do cliente é o ponto de
partida para definir e administrar a
qualidade. O ponto de partida não é o que
pensam os projetistas, independentemente
do que querem os clientes.
2.A administração da qualidade exige o
envolvimento de todos na empresa, do mais
alto executivo ao funcionário mais simples;
não é problema apenas dos engenheiros ou
supervisores da qualidade.
3.A administração da qualidade envolve
todo o ciclo do produto, desde a
identificação dos requisitos desejados pelo
cliente até os serviços pós-venda, passando
por projeto de engenharia e todas as demais
funções que transformam os requisitos nos
produtos e serviços.
Resumindo:
Inspeção
•Inspeção é mais perspectiva do que
período. A inspeção é e continuará a ser
praticada em todos os sistemas de
fornecimento de bens e serviços.
•Consiste em observar o produto ou
serviço e compará-lo com suas
 Noções de Administração Pública
especificações ou expectativas do
consumidor.
•A inspeção resulta em aceitação ou
rejeição para reparo ou descarte.
•É o próprio cliente ou o artesão ou o
supervisor quem faz a inspeção.
•A ênfase está no controle.
Controle estatístico
•O controle estatístico complementa a
prática da inspeção.
•Em lugar de inspecionar todos os
produtos, seleciona-se por amostragem
certa quantidade para inspeção.
•As propriedades dessa amostra podem
então ser estendidas ao lote do qual foi
extraída.
•Havendo divergências entre a qualidade
real e as especificações, o processo é
corrigido.
•A ênfase está na prevenção por meio do
controle do processo.
Qualidade total
•Está mais relacionada com a
administração do que com as técnicas da
qualidade dos produtos e serviços.
•Transforma a administração da
qualidade em responsabilidade de todos na
empresa, do mais alto ao mais baixo escalão
hierárquico.
•Os fornecedores são envolvidos na
administração da qualidade.
•A qualidade é um problema que começa
na concepção do produto.
•A ênfase está no sistema da qualidade.
Normas ISO 9000
A ISO – International Organization for
Standardization (Organização
Internacional da Padronização) é uma
organização internacional, privada e sem
fins lucrativos, que foi criada em 1947 e tem
sede em Genebra. ISO não é a sigla da
organização. É o nome que deriva da
palavra grega isos, que significa igual. A
ABNT – Associação Brasileira de Normas
Técnicas, membro fundador da ISO, é a
organização nacional de normalização que
representa o Brasil.
150
Em 1987, a ISO publicou manuais de
avaliação do sistema da qualidade,
chamados Normas ISO Série 9000 de
Padrões Internacionais, que sintetizavam
diversas normas nacionais já existentes, que
regulamentavam as relações entre
fornecedores e compradores. Em 1996,
foram publicadas as Normas ISO 14000,
que tratam da administração ambiental.
Ambas fazem parte de um conjunto de mais
de 11.000 padrões internacionais que a ISO
produziu desde sua fundação.
Devido a sua grande aceitação, as
normas ISO passaram a ser adotadas como
mecanismos de auditoria dos sistemas da
qualidade. Surgiram empresas
especializadas nesse tipo de auditoria, que
conferem certificados de conformidade com
a ISO 9000. No entanto, a certificação não
é conferida pela ISO, nem em seu nome,
nem essas empresas têm qualquer
delegação da ISO para fazê-lo.
A família ISO 9000 de normas
representa uma espécie de consenso
internacional a respeito das boas práticas de
administração da qualidade, mas não é uma
garantia da qualidade de produtos. Desde a
revisão feita no ano 2000, a família
compreende quatro normas específicas,
chamadas padrões primários. Outras
normas específicas compõem a família ISO
9000.
- ISO 9001:2008 – Sistemas de
administração da qualidade – requisitos.
Define os requisitos dos sistemas da gestão
da qualidade.
- ISO 9000:2005 – Fundamentos e
vocabulário. Abrange os conceitos básicos
e a linguagem da norma.
- ISO 9004:2009 – Administração do
desempenho sustentável da organização.
Trata de como fazer o sistema da qualidade
funcionar de maneira eficaz e eficiente.
- ISO 19011:2011 – Diretrizes para a
auditoria dos sistemas de administração da
qualidade. Orienta a execução de auditorias
 Noções de Administração Pública

internas e externas do sistema de Os projetos são executados por pessoas,

administração da qualidade. atravessando algumas limitações. Para que
o andamento do projeto corra bem é preciso
Questões ter planejamento, já que inúmeras vezes o
prazo é curto para tantas ideias. As
01. (SES/RS - Administrador - organizações buscam com os projetos suprir
FAURGS /2022). Na definição da gestão algumas lacunas, levando a novidade para
da qualidade, uma das suas características outros e com isso acabam ganhando o
importantes, denominada qualidade de mercado.
conformidade ou qualidade de aceitação, é
A - o valor das informações das Características comuns em projetos são:
expectativas do consumidor.
B - a gestão centrada em pesquisa de Criados para gerar valor para a
mercado no desejo do consumidor. organização executora, clientes e usuários
C - o controle da inspeção da faixa de dos produtos;
mercado a atender. Consomem recursos;
D - o atendimento sistemático às Realizam uma ou mais entregas;
especificações planejadas. Apresentam riscos;
E - o aprimoramento do nicho de Podem ter um contrato associado.
mercado a atender.
Gestão de Projetos
02. (CRF/GO - Agente Administrativo
- Quadrix/2022). A abordagem do processo Gestão de projetos é a aplicação de
e a melhoria e o engajamento das pessoas conhecimento, habilidades, ferramentas e
são princípios fundamentais da gestão da técnicas às atividades do projeto a fim de
qualidade. atender aos seus objetivos.
( ) Certo ( ) Errado
Gestão de projetos inclui:
Alternativas •Identificação das necessidades.
01. D – 02. Certo •Estabelecimento de objetivos claros e
alcançáveis.
•Balanceamento das demandas
5 Gestão de projetos
conflitantes de escopo, tempo, custo e
qualidade.
•Balanceamento dos objetivos do projeto
em face de diferentes prioridades e
Projeto22 é um esforço temporário expectativas das partes interessadas.
empreendido para criar um resultado,
produto ou serviço exclusivo.1 Por Os projetos são desenvolvidos nas
temporário quer-se dizer que há datas de organizações com os objetivos de
início e fim para um projeto, portanto uma desenvolver novos produtos ou serviços,
duração. Isso não significa que sejam de aprimoramento de produtos ou serviços já
curta duração, podendo durar vários anos existentes na empresa, alteração ou nova
conforme a sua natureza. Mesmo que um implementação na estrutura organizacional,
projeto se prolongue por muitos anos, implementação de um novo procedimento
devido a atrasos e problemas, ele é criado organizacional, estudo da viabilidade de um
para ter duração finita. investimento ou mudança na produção.

22
Cavalcanti, Francisco Rodrigo, P. e Jarbas A. N. Silveira. Grupo GEN, 2016
Fundamentos de Gestão de Projetos. Disponível em: Minha Biblioteca,

151

No planejamento do projeto é necessário
identificar as necessidades que existem a ser
atendidas por meio de um novo projeto. Os
objetivos devem ser muito bem elaborados,
de forma clara e realizável. Faz-se
necessário estimar os conflitos, tempo e
custo do projeto, e promover adaptações.
O objetivo central da gestão de projetos
é alcançar o controle adequado do projeto,
de modo a assegurar sua conclusão no prazo
e orçamento determinado, obtendo a
qualidade determinada.
Benefícios de um bom Gerenciamento
de Projetos23
As boas práticas de Gerenciamento de
Projetos trazem diversos benefícios às
empresas, como:
- Custos menores;
- Menos improviso;
- Decisões mais eficazes;
- Afastamento de surpresas;
- Maior satisfação do cliente;
- Ciclo de desenvolvimento mais curto;
- Antecipação das situações
desfavoráveis;
- O aumento de sucesso na execução dos
projetos;
- Fornecimento de um mecanismo de
medição de desempenho;
- O aumento da carteira de clientes e
consequente fidelização destes;
- A redução de custos e do tempo para
desenvolvimento de novos produtos e
soluções;
- Planejamento e compartilhamento de
recursos no aprimoramento da eficiência
(reduz custos);
- O aumento de vendas e receita para
reinvestimento, tanto do capital humano
quanto da estrutura da organização.
Princípios relevantes
desenvolvimento de Projetos
23
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/informatica/be
Noções de Administração Pública
Alguns fatores são condicionantes assim
como seus efeitos sobre as organizações no
desenvolvimento de um projeto:
- Análise de mercado;
- Definir o horizonte do projeto;
- Estimar o retorno do investimento;
- Analisar a estrutura e a projeção dos
custos;
- Analisar a viabilidade econômica do
projeto;
- Definir como será feito o
gerenciamento do projeto;
- Projetar o fluxo de caixa dentro do
horizonte do projeto;
- Levantamento dos investimentos
necessários ao projeto;
- Efeitos do projeto sobre a estrutura
organizacional e de capital da empresa;
- Levantamento dos custos operacionais
do projeto e estimativa preliminar do ponto
de equilíbrio;
- Realizar um diagnóstico das tendências
da oferta e demanda dos produtos e serviços
oferecidos.
Estrutura do Projeto
Assim como em uma empresa existe a
Estrutura Organizacional, o projeto também
necessita ter, um projeto muitas vezes está
vinculado a uma empresa, então esse
projeto terá características da estrutura
organizacional da empresa do qual ele
pertence.
Projeto Centralizado: Um projeto
centralizado é o que possui apenas um
supervisor geral, esse supervisor é aquele
que estará à frente do projeto sempre. E o
andamento do projeto centralizado é aquele
que acontece em forma de linha, ou seja, o
planejamento é um só, e normalmente não
há modificações. Essa estrutura de projeto
para o ocorre muito em projetos de construção,
normalmente se utilizam de uma linha de
produção, na qual cada membro desse
projeto é responsável por um setor e nada
mais.
neficios-do-gerenciamento-dos-projetos/67466.
152
 Noções de Administração Pública
Projeto Descentralizado: é o projeto que
não possui um comando central, ou seja,
não há uma pessoa à frente do projeto, cada
parte do projeto tem um gerente da área
específica e cada gerente tenta se interligar
com o outro. Essa teoria é muito boa para
projetos não físicos, ou seja, projetos que
visam apenas uma abordagem mais teórica,
como pesquisas, trabalhos de consultoria
empresarial.
Ciclo de Vida do Projeto
O conceito de ciclo de vida do projeto
(CVP) é muito útil em gestão de projetos.
Trata-se de uma divisão em fases que se
pode aplicar ao projeto para facilitar nosso
entendimento sobre sua evolução, sobre as
entregas intermediárias e finais, e ainda
como forma de criar pontos de controle e
verificação bem definidos no tempo.
Fase inicial - No começo, o projeto
ganha forma em papel: É a fase mais
delicada do projeto, pois se algo der errado,
no começo, todo o resto fica comprometido.
É nessa fase que se define, o valor do
projeto, quais serão os custos em termos de
material e humano. O tempo que levará para
terminar o projeto. Quem serão os
responsáveis por dirigir o projeto. A data de
início do projeto e o cronograma de ações
para o projeto.
Fase intermediária - O durante, ou meio,
é a parte de realização do projeto: É nessa
hora que todo o planejamento do início é
colocado em prática. Como já dito antes, o
planejamento é extremamente importante
para que no momento que começa a
construção do projeto, nada saia errado, e o
principal, durante a realização do projeto,
pouca coisa deve ser alterada. Ou se for,
deve ser o mínimo possível, para que o
projeto fique exatamente como foi
planejado. Aqui ocorre a execução e o
monitoramento é onde o projeto é colocado
em prática e seu andamento é monitorado,
sofrendo intervenções sempre que
necessário
153
Fase Final - E no final, a entrega do
projeto: Parece meio óbvio, mas muitos
projetos tendem a não serem entregues, ou
então tomam um rumo completamente
diferente do projeto inicial. Temos que
lembrar que as empresas muitas vezes
elaboram e fazem projetos para terceiros, ou
seja, muitas vezes os projetos são para outra
pessoa. Então a empresa não pode no meio
do caminho abandonar o projeto, ou então
alterá-lo.
Processos de Gerenciamento e Etapas
do projeto
O gerenciamento de projetos, de acordo
com o PMBOK (Project Management Body
of Knowledge), é realizado por meio da
aplicação e da integração de processos que
se relacionam com a descrição, a
organização e a finalização do trabalho do
projeto.
Assim, os processos de gerenciamento
de projetos são agrupados em cinco
categorias conhecidas como grupos de
processos de gerenciamento de projetos (ou
grupos de processos), os quais serão
representados na tabela a seguir:
Etapas do projeto
1. Processos de Iniciação
É a etapa inicial em que se define o
projeto, as necessidades são identificadas,
autorização do projeto é feita, e em geral é
uma etapa que deve ser desenvolvida em
uma reunião de brainstorming.
2. Processos de Planejamento
Nessa etapa é definido o objetivo do
projeto, planejam-se as ações necessárias
para atingir os objetivos e o escopo para o
qual se propõe o projeto, além de serem
desenvolvidos planos auxiliares para gestão
do projeto. São processos interativos de
definição e refinamento de objetivos e
escolha dos melhores caminhos para atingir
os resultados. O resultado do planejamento
é uma lista de tarefas e/ou um gráfico de
Gantt/Cronograma.
 Noções de Administração Pública

3. Processos de Execução O prazo gera incertezas, logo um projeto

A integração das pessoas e os outros não pode ficar a mercê desse relógio que
recursos para colocar em prática o plano do não conseguimos controlar.
projeto, é nessa etapa que ocorre a maior O gerenciamento de tempo requer um
parte do esforço/dispêndio do projeto. cronograma a ser cumprido. Neste
cronograma deve constar o início e final da
4. Processos de Monitoramento e atividade, como meta a ser traçada e
Controle cumprida, podendo ser feito em barras,
Aqui ocorre em paralelo ao processo de marcos e detalhado.
execução. Mede e monitora o desempenho Trazer para o projeto um sênior nesse
do projeto para identificar variações em momento é mais rentável em tempo do que
relação ao planejado para que ações ter um júnior trabalhando.
corretivas sejam disparadas quando
necessário, garantindo que os resultados do - Gerenciamento dos Custos: trata-se de
período sejam alcançados. um conjunto de boas práticas de
gerenciamento de custos aplicável quase
5. Processos de Encerramento sempre em todos os projetos.
Formaliza a aceitação do projeto, serviço
ou resultado e o fechamento formal do - Gerenciamento da Qualidade: o
contrato. Analisa a evolução do projeto para gerenciamento será sobre a qualidade do
que erros não se repitam no futuro, além produto e qualidade do projeto.
disso, também é importante identificar os Pelo produto temos ́ os requisitos de
acertos para que eles voltem a acontecer em design, técnicos, de desempe- nho ou outros
outros projetos. Atualizar a base de que sejam estabelecidos por quem tem
conhecimento de lições aprendidas autoridade para tal. Já pelo projeto, ̀ temos a
qualidade do trabalho que necessita ser feito
Áreas de Conhecimento para entregar o produto do projeto, e se dá
através do estabelecimento dos padrões
As áreas de conhecimento envolvem metodológicos de gerenciamento de
outras categorias como: projetos que sejam relevantes e aplicáveis,
além da determinação de como atendê-los.24
- Gerenciamento da Integração: a
organização reconhece a existência de um - Gerenciamento dos Recursos
projeto e dá autoridade ao gerente de projeto Humanos: as empresas precisam trazer as
para estabelecer para estabelecer as metas e regras comportamentais a serem cumpridas
objetivos. para evitar mal-estar entre todos que ali
convivem.
- Gerenciamento do Escopo: o escopo É preciso ter um acompanhamento
em grande parte acaba causando problemas rotineiro para avaliar o comportamento de
frente aos projetos devendo considerar a cada membro da equipe, principalmente os
abrangência do projeto em relação ao que superiores hierárquicos, que precisam dar
precisa ser produzido; pois o trabalho que a uma nota correta e de forma ética sobre
equipe que está trabalhando com o projeto quem está sendo avaliado.
precisa fazer para entregar os produtos e Quanto mais integrada uma equipe,
serviços. menores a rotatividade e o apoio mútuo.

- Gerenciamento do Tempo: o tempo é o - Gerenciamento dos Riscos: é a barreira,

grande obstáculo quando se tem um projeto. ou a fronteira como muitos doutrinadores

24
Lima, Guilherme Pereira Gestão de projetos : como estruturar LTC, 2009
logicamente as ações futuras / Guilherme Pereira Lima. - Rio de Janeiro :

154

denominam entre o gerenciamento
tradicional e o moderno.
Os riscos são futuros e imprevisíveis,
podendo trazer pontos positivos e
negativos. A nova tecnologia, por exemplo
é um risco positivo.
Gerenciamento pelo Valor Agregado - É
uma medida do trabalho realizado expressa
em termos de orçamento autorizado para
esse trabalho. É o orçamento associado com
o trabalho autorizado que esteja
concluído.25
Metodologias de Gestão de Projetos
Métodos Tradicionais
Eles possuem algumas características
que lhes são bastante específicas. Via de
regra, procuram configurar uma boa
definição do escopo do projeto para que ele
possa ser iniciado. Isto exige inúmeras
discussões em momento aonde não existem
muitas definições. Neste cenário, a
definição de pressupostos é fundamental
para que os trabalhos possam prosseguir e o
projeto não estanque. Se as pessoas
envolvidas não tiverem uma elevada
maturidade para trabalhar com premissas ou
estiverem numa zona de conflitos de
personalidade, isto pode fazer com que
estes projetos demorem mais para serem
iniciados ou que trabalhem com uma visão
exacerbada de riscos. Prazos e custos
procuram ser cercados desde o início e,
dado o volume de incertezas que
circunscreve o projeto, podem virar
verdadeiras “camisas de força” aos gestores
destes projetos.
Características
- Trabalha com estruturas
(escopo, prazo, custo).
- Enfoque no planejamento.
25
https://www.inf.ufsc.br/~jean.hauck/guias/29110/Norma%20ISO%
2029110%20Perfil%20de%20Entrada%20B%C3%A1sico/guidances/exa
mples/gerenciamento_de_valor_agregado_BFBC8340.html
Noções de Administração Pública
- Atua sobre diversas áreas do
conhecimento
- Gera documentação considerada
burocrática.
- Exige esforno específico na análise de
riscos.
- Gerencia a comunicação
estruturadamente.
- Muito associado a “construção”.
Gestão Ágil26
O conceito de agilidade empregado é o
da “agilidade da gestão” e está associado à
capacidade de responder às mudanças que
ocorrem durante o desenvolvimento do
projeto, sejam elas técnicas, nos recursos
humanos ou mesmo nos requisitos,
estabelecidos ou não.
O ambiente no qual se desenvolvem
projetos é considerado complexo pelas
diversas disciplinas que devem somar seus
conhecimentos, instável pelas prioridades e
distribuição da atenção entre os projetos e
as outras atividades da organização e,
portanto, desafiador. Assim, os métodos
ágeis – que são vários – procuram ser
métodos não prescritivos ou menos
prescritivos que aqueles presentes nos
métodos tradicionais.
O grande enfoque dos métodos ágeis está
na execução e muito pouco no
planejamento. Existe, isto sim,
planejamento durante a execução, que é o
grande foco destes métodos. Existe um
privilégio a evolução no que é conhecido
como baby steps. Passos executivos que são
dados e validados e, eventualmente,
corrigidos. Assim, a atenção é dada ao
desenvolvimento e aos ajustes que precisam
ser feitos.
Isto faz com que seu foco seja no produto
em uso e que possua uma documentação
rígidas abrangente, não precisa e restritiva. Outra
atenção importante dos métodos ágeis
concentra-se nos indivíduos e na sua
interação para o desenvolvimento das
26
Menezes, Luís César de M. Gestão de Projetos, 4ª edição.
Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018
155
 Noções de Administração Pública
soluções e procuram garantir isso pelo
emprego de processos e ferramentas que,
em muitos casos, pressupõe a dedicação
exclusiva dos profissionais ao projeto.
Os métodos ágeis buscam responder as
mudanças no ambiente sem ter que seguir,
necessariamente, um plano rígido. Assim,
mecanismos de cooperação e de
colaboração são desenvolvidos
corresponsabilizando os profissionais
envolvidos no desenvolvimento do projeto.
Outro aspecto importante na negociação
de contratos é que contam,
permanentemente, com a colaboração do
cliente validando entregas, orientando o
time, garantindo condições no
redirecionamento do projeto.
Observando estes elementos, pode-se
contar, nos métodos ágeis, com uma maior
atenção dos profissionais envolvidos aos
riscos que podem surgir e impactar o
projeto – sejam eles positivos ou negativos
– e, pelas ferramentas, procedimentos e
ambiente criado, permite que a acompanhamento visual do andamento do
comunicação entre diversos stakeholders
importantes ao longo do desenvolvimento
do projeto seja feita de maneira mais natural
e transparente. A gestão à vista, com
informações aparentes a todos facilita este
quesito.
Características desse tipo
desenvolvimento
Trabalha sem estruturas rígidas, abertas.
Enfoque na execução.
Foca o desenvolvimento e o ajusto
contínuo
Gera apenas documentação essencial
Análise de riscos como parte do processo
Comunicação gerada espontaneamente
Muito associada a “TI”
Resumidamente a gestão ágil27 de
projetos são ações e estratégias que visam
tornar os projetos de uma empresa mais
dinâmicos e com a entrega de resultados
mais rápido para os clientes.
27
https://www.zendesk.com.br/blog/gestao-agil-de-
projetos/#:~:text=A%20gest%C3%A3o%20%C3%A1gil%20de%20projet
Seguindo esse conceito, diferentes
metodologias podem ser aplicadas. Entre as
mais comuns utilizadas pelas empresas
brasileiras estão:
Scrum
Uma das principais características do
método ágil Scrum é que ele é formado com
base nos chamados sprints, que são ciclos
de trabalho, que podem durar semanas ou
meses. Ao término de cada um desses
períodos parte do projeto deve ser entregue.
Outro ponto de destaque do Scrum é a
realização de reuniões fixas, que podem ser
até diárias, e têm o propósito de alinhar
pontos com a equipe e manter a sua
motivação.
Kanban
O Kanban é um método de gestão ágil de
projetos criado pela empresa Toyota na
década de 1960.
Essa metodologia inclui o
projeto, incluindo o que precisa ser
executado, o que está sendo realizado no
momento e o que ainda deve ser concluído.
Na prática, podem ser utilizados cartões
de sinalização em um painel, a exemplo do
Post-It®, ou plataformas on-line que têm
funcionalidades semelhantes.
de
Nexus
Já o Nexus é um modelo de gestão ágil
de projetos que tem o Scrum como base. Por
isso, ele é bastante indicado para projetos
que precisam de vários times para se
desenvolver, pois facilita a integração
desses grupos.
Lean
A criação da metodologia Lean antecede
a do conceito ágil. No entanto, é totalmente
compatível com esse método.
A proposta da aplicação do Lean em uma
gestão ágil de projetos é “enxugar” os
processos. Isso contribui para que a
execução seja simplificada e, muitas vezes,
os,o%20mais%20r%C3%A1pido%20e%20eficiente.
156
 Noções de Administração Pública
mais barata, visto que ajuda também a
reduzir custos.
Scaled Agile Framework (SAFe)
A metodologia ágil Scaled Agile
Framework (SAFe) tem como base
elementos do Lean e do Scrum.
Utilizando um diagrama chamado “The
Big Picture”, é possível fazer o
acompanhamento visual do projeto, o qual
é dividido em três categorias nesse método:
portfolio (gerencial), program (estratégico)
e team (operacional).
LCC (Life Cycle Canvas)
O LCC é uma ferramenta para gestão de
projetos baseada no canvas e no ciclo de
vida do projeto. O LCC é um canvas
dinâmico que essencialmente acompanha o
projeto em cada uma das suas fases, desde a
iniciação até o encerramento. Ele cria um
padrão de gerenciamento que possibilita
gerenciar todas as fases, processos e áreas
de conhecimento sugeridas pelo guia
PMBOK de forma simples.
O LCC é aderente ao manifesto ágil pois
essencialmente privilegia a interação entre
indivíduos, permite focar na essência do
projeto, colaborar com o cliente e responde
a mudanças de forma fácil. Aspectos de
comunicação, integração e gestão da
mudança, essenciais aos projetos ágeis, são
características essências da ferramenta.
Quase que naturalmente o LCC permite a
gestão ágil de forma simples, além de
permitir, com a documentação gerada,
contar toda a história do projeto.
Para explicar como o LCC é aderente a
gestão ágil de projetos imaginemos o
projeto de um produto que é gerenciado
utilizando o método ágil. O seu
gerenciamento, mesmo que ágil, deve ser
feito em cinco fases do ciclo de vida (
iniciação (IN), planejamento (PL),
execução (EX) e monitoramento e controle
(M&C), encerramento (EN)) conforme
sugere o LCC.
O roadmap do produto, uma espécie de
panorama visual dos lançamentos (releases)
157
do produto e suas funcionalidades ao longo
do tempo. Ele define o backlog do produto
que por sua vez é composto pelos requisitos.
No LCC o backlog do produto pode ser
representado no campo requisitos.
Os requisitos previstos no backlog
podem ser escritos em post-its na forma de
user stories (textos simples que descrevem
uma funcionalidade). Os requisitos devem
orientar as releases (lançamentos ou
entregas) do produto.
É necessário então pensar como os
requisitos do produto serão atendidos por
cada uma das releases. Por sua vez as
releases devem ser construídas baseadas em
iterações. As iterações são os incrementos
do produto em cada uma das releases. Uma
iteração envolve as atividades de
desenvolvimento que levam ao release de
um produto. No LCC as iterações podem ser
representadas por versões com ciclos de
planejamento e execução específicos. Cada
iteração deve atender determinadas
funcionalidades e é composta por tarefas. O
produto final será formado pelas releases
(entregas) baseadas em iterações que por
sua vez são baseadas em tarefas.
Retrospectivas são registradas como Lições
Aprendidas no LCC
Métodos híbridos
Os métodos híbridos aliam práticas e
conceitos dos métodos tradicionais com os
dos ágeis de modo a atender as
características de ambientes de projeto
intermediários nem estruturados nem
totalmente desestruturados. Assim, busca
obter vantagens que os métodos tradicionais
podem atribuir ao projeto como visibilidade
para as entregas e para os resultados,
parametrização para monitoramento e
controle, restrições de prazo e orçamento.
Busca obter, também, vantagens que os
métodos ágeis poderiam atribuir como
adaptabilidade do produto às novas
necessidades, possibilidade de inovação
contínua pelo autogerenciamento e da
autodisciplina, redução do tempo de entrega
por um direcionamento preciso, capacidade
 Noções de Administração Pública
de adaptação aos processos e aos recursos
existentes e disponíveis tudo gerando
resultados confiáveis.
Características
- Associa elementos dos métodos
tradicionais e dos métodos ágeis
- Busca obter vantagens de ambos os
métodos
- Equilibra foco entre planejamento e
execução
- Aplicável a muitos, mas não em todos
os projetos.
Comparativo sobre os três métodos
Questões
01. (APEX Brasil - Analista I - CESPE
/ CEBRASPE/2021). No que tange à
gestão de projetos, julgue os itens seguintes.
I A gestão de projetos aumenta o número
de mudanças no escopo.
II A gestão de projetos permite
documentar e facilitar as estimativas de
parâmetros para futuros projetos.
III Na gestão visual de projetos, são
usados mapas cognitivos, para gerar opções
e aprofundar o pensamento.
IV O custo da gestão de projetos pode
tornar a empresa menos competitiva.
Estão certos apenas os itens
A - I e III.
B - I e IV.
C - II e III.
D - II e IV.
158
02. Prefeitura de Vista Serrana /PB -
Agente Administrativo - CONTEMAX –
2021). A gestão de projetos tem como base
não apenas as habilidades técnicas para
realizar o trabalho, mas também reúne as
habilidades de gestão de pessoas e de
relacionamento com o cliente. Por isso, as
vantagens trazidas pela gestão de projetos
precisam atender a todos os envolvidos no
processo. São vantagens trazidas pela
gestão de projetos, entre outras, exceto:
A - Maior controle dos processos.
B - Cumprimento do cronograma.
C - Monitoramento da periculosidade.
D - Riscos minimizados.
E - Agilidade na tomada de decisões.
03. Prefeitura de Jaguaribe/CE -
Assistente de Recursos Humanos - IDIB
– 2020). A gestão de projetos é o conjunto
de conhecimentos, habilidades, técnicas e
ferramentas utilizadas para planejar,
executar e monitorar um projeto. Sobre a
gestão de projetos assinale o item correto
A - A gestão de projetos tem como base
apenas o desenvolvimento das habilidades
técnicas para realizar o trabalho.
B - Criação das métricas de qualidade,
estimativa de custos e planejamento de
qualidade são irrelevantes na gestão de
projetos.
C - Suas etapas são: a inicialização, o
planejamento, a execução, o
acompanhamento/controle e o
encerramento.
D - Os processos de monitoramento e
controle do projeto avaliam apenas os
resultados finais do projeto.
Alternativas
01.C – 02.C – 03. C
 Noções de Administração Pública

Noções de gestão de pessoas: 1 Conceitos, absenteísmo e salários e encargos sociais,

importância, relação com os outros mercado, lazer, incêndios e acidentes,
sistemas de organização. 2 A função do disciplina e atitudes, interpretação de leis
órgão de gestão de pessoas: atribuições trabalhistas, eficiência e eficácia,
básicas e objetivos, políticas e sistemas de estatísticas e registros, transporte para o
informações gerenciais pessoal, responsabilidade no nível de
supervisão, auditoria e um sem-número de
assuntos diversificados. E ponha coaching,
A gestão de pessoas28 antes chamada de
mentoring, conhecimento corporativo,
Recursos Humanos ganhou grande
aprendizagem organizacional,
relevância em um ambiente cada vez mais
competências organizacionais, capital
exigente e competitivo que vivenciamos no
humano e capital intelectual no meio disso
Brasil desde o início dos anos 1990.
tudo.
A Gestão de Pessoas é um conjunto de
políticas e práticas que permitem a
Objetivos
conciliação de expectativas entre a
organização e as pessoas para que ambas
A Gestão de Pessoas consiste no
possam realizá-las ao longo do tempo.
planejamento, organização,
O modelo de gestão de pessoas pode ser
desenvolvimento, coordenação e controle
entendido através da maneira pela qual a
de técnicas capazes de promover o
organização gerencia e orienta o
desempenho eficiente do pessoal, ao mesmo
comportamento humano no trabalho. Para
tempo em que a organização constitui o
tanto, define princípios, estratégias,
meio que permite às pessoas que com ela
políticas e práticas. Segundo o autor, o
colaboram alcançar os objetivos individuais
modelo de gestão de pessoas é influenciado
relacionados direta ou indiretamente com o
pela tecnologia adotada, estratégia de
trabalho. A GP busca conquistar, engajar e
organização do trabalho, cultura
manter pessoas na organização, trabalhando
organizacional, estrutura e contexto em que
e dando o máximo de si, com uma atitude
a organização se insere.
positiva e favorável. Representa todas
aquelas coisas não só grandiosas que
A Gestão de Pessoas (GP)29 é uma área
provocam euforia e entusiasmo, como
interdisciplinar: envolve, necessariamente,
também aquelas pequenas e inúmeras
conceitos de psicologia industrial e
coisas que frustram e impacientam ou que
organizacional, sociologia organizacional,
alegram e satisfazem, mas que levam as
engenharia industrial, direito do trabalho,
pessoas a desejar permanecer na
engenharia de segurança, medicina do
organização. Há mais coisas em jogo
trabalho, engenharia de sistemas,
quando se fala em Gestão de Pessoas.
cibernética etc. Os assuntos normalmente
Também está em jogo a qualidade de vida
tratados em GP referem-se a uma enorme
que a organização e seus stakeholders terão
multiplicidade de diversos campos do
e a espécie de stakeholders que a
conhecimento: fala-se em aplicação e
organização pretende cultivar.
interpretação de testes psicológicos e
Os objetivos de GP derivam dos
entrevistas, tecnologia de aprendizagem,
objetivos da organização inteira, do seu
mudança organizacional, nutrição e
negócio, de sua missão e de sua visão de
alimentação, medicina e enfermagem,
futuro, levando em conta os valores
serviço social, plano de carreiras, desenho
corporativos. Toda organização tem como
do trabalho, estrutura e cultura
um de seus principais objetivos a criação e
organizacional, satisfação no trabalho,
28 29
Dutra, Joel S. Gestão de Pessoas - Modelo, Processos, Tendências Chiavenato, Idalberto. Recursos Humanos - O Capital Humano
e Perspectivas, 2ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, das Organizações. Disponível em: Minha Biblioteca, (11th edição).
2016 Grupo GEN, 2020

159
 Noções de Administração Pública

distribuição de algum produto (como um recursos humanos alocados em seu órgão –

bem de produção ou de consumo) – ou de qualquer que ele seja, de linha ou de
algum serviço (como uma atividade assessoria, de produção, vendas, finanças
especializada). Assim, ao lado dos objetivos etc. Em suma, a responsabilidade pela GP é
organizacionais, o RH deve também compartilhada por toda a organização.
considerar os objetivos pessoais dos seus Tanto o presidente como cada diretor,
stakeholders. E, principalmente, de seus gerente ou supervisor devem saber o
colaboradores. essencial sobre como lidar com recursos
humanos. Além de suas habilidades
Os principais objetivos da GP são: técnicas, todos eles devem ter habilidades
comportamentais para lidar com pessoas.
1.Criar, manter e desenvolver uma força
de trabalho com habilidades e Os Processos de Gestão de Pessoas
competências, motivação e satisfação para
realizar os objetivos da organização. Processo Objetivo Atividades
2.Criar, manter e desenvolver condições envolvidas
Pesquisa de
organizacionais de aplicação, Quem irá
mercado de RH
desenvolvimento e satisfação plena das trabalhar
Recrutamento
pessoas para o alcance dos objetivos Provisão na
de pessoas
organizaçã
organizacionais e individuais. o
Seleção de
3.Alcançar eficiência e eficácia por meio pessoas
das pessoas para agregar valor ao negócio Integração de
pessoas
da organização. Modelagem do
O que as
4.Construir um capital humano dotado pessoas trabalho
de habilidades e competências sempre Aplicação farão na Descrição e
atualizadas e adequadas à estratégia da organizaçã análise de
organização. o cargos
5.Construir a partir do capital humano as Avaliação do
desempenho
competências essenciais para incrementar Avaliação de
as vantagens competitivas e assegurar resultados
competitividade e sustentabilidade à Remuneração e
organização. Como compensação
manter as Benefícios e
pessoas serviços sociais
Os responsáveis pela Gestão de
Manutenção trabalhand Clima
Pessoas o na organizacional
organizaçã Qualidade de
A responsabilidade básica pela GP em o vida no trabalho
nível institucional cabe ao executivo Higiene e
máximo da organização: o presidente. Do segurança do
trabalho
ponto de vista mais amplo cabe ao Como Treinamento
presidente a responsabilidade pela preparar e Desenvolviment
organização toda. É a ele que cabem as desenvolv o
Desenvolviment
decisões sobre a dinâmica e os destinos da o
er as organizacional
organização e dos recursos e competências pessoas e a
organizaçã
disponíveis ou necessários. o
Em nível departamental ou divisional, a Aprendizagem
responsabilidade pela GP cabe a cada Como
organizacional
Monitoração saber o
executivo de linha, como, por exemplo, o que são e o
Conhecimento
executivo ou gestor responsável pelo órgão. corporativo
Assim, cada gestor é responsável pelos

160
 Noções de Administração Pública
que fazem Criação
as pessoas desenvolviment
o de
competências
Banco de
dados/sistemas
de informação
Controles
Frequência
Produtividade
Balanço social
Todos esses processos estão bastante
relacionados entre si, de tal maneira que se
interpenetram e se influenciam
reciprocamente.
Cada processo tende a favorecer ou
prejudicar os demais, quando bem ou mal
utilizado. Um processo rudimentar de
agregar pessoas pode exigir um intenso
processo de desenvolver pessoas para
compensar as suas falhas. Se o processo de
manutenção de pessoas é falho, ele pode
exigir um intenso processo de manter
pessoas.
O equilíbrio na condução de todos esses
processos é fundamental. Quando um
processo é falho, ele compromete todos os
demais. Além disso, todos esses processos
são desenhados de acordo com as
exigências das influências ambientais
externas e das influências organizacionais
internas para obter a melhor
compatibilização entre si. Ele deve
funcionar como um sistema aberto e
interativo.
Políticas de Gestão de Pessoas
Políticas são regras estabelecidas para
governar funções e assegurar que elas sejam
desempenhadas de acordo com os objetivos
desejados. Constituem uma orientação
administrativa para impedir que as pessoas
desempenhem ações indesejáveis ou
ponham em risco o sucesso de suas funções
específicas. Assim, políticas são guias para
a ação. Servem para prover respostas às
questões ou aos problemas que podem
ocorrer na prática, evitando que as pessoas
procurem desnecessariamente seus gestores
para a solução de cada caso particular.
e As políticas de Gestão de Pessoas
referem-se às maneiras pelas quais a
organização pretende lidar com seus
membros e por intermédio deles atingir seus
objetivos organizacionais, permitindo,
também, condições para o alcance de
– objetivos individuais. Elas variam
– enormemente de acordo com cada
organização. Cada organização desenvolve
a política de GP mais adequada à sua
filosofia e suas necessidades. Em rigor, uma
política de GP deve abranger o que a
organização pretende acerca dos seguintes
aspectos principais:
1. Políticas de suprimento de Gestão de
Pessoas
a) Onde recrutar (fontes de recrutamento
dentro ou fora da organização), em que
condições e como recrutar (técnicas de
recrutamento escolhidas pela organização)
os recursos humanos necessários à
organização.
b) Critérios de seleção e padrões de
qualidade para admissão, quanto às aptidões
físicas e intelectuais, experiência e
potencial de desenvolvimento, tendo-se em
vista os de cargos da organização.
c) Como integrar os novos participantes
ao ambiente interno da organização, com
rapidez e eficácia.
2. Políticas de aplicação de Gestão de
Pessoas
a) Como determinar os requisitos básicos
da força de trabalho (requisitos intelectuais,
físicos etc.), para o desempenho dos cargos
da organização.
b) Critérios de planejamento, alocação e
movimentação interna de recursos
humanos, considerando-se o plano de
carreiras para definir as alternativas de
oportunidades futuras possíveis dentro da
organização.
c) Critérios de avaliação da qualidade e
da adequação dos recursos humanos a partir
da avaliação do desempenho.
161
 Noções de Administração Pública
3. Políticas de manutenção de Gestão de
Pessoas
a) Critérios de remuneração direta dos
participantes, tendo-se em vista a avaliação
do cargo e os salários no mercado de
trabalho.
b) Critérios de remuneração indireta dos
participantes, tendo-se em vista os
programas de benefícios sociais adequados
à diversidade de necessidades existentes no
universo de cargos da organização, e
considerando a posição da organização
perante as práticas do mercado de trabalho.
c) Como manter uma força de trabalho
motivada, de moral elevado, participativa e
produtiva dentro de um clima
organizacional adequado.
d) Critérios relativos às condições físicas
ambientais de higiene e segurança que
envolvem o desempenho dos cargos da
organização.
e) Relacionamento de bom nível com
sindicatos e representações do pessoal.
4. Políticas de desenvolvimento de
Gestão de Pessoas
a) Critérios de diagnóstico e
programação de preparação e reciclagem
constantes da força de trabalho para o
desempenho de seus cargos.
b) Critérios de desenvolvimento de RH
no médio e longo prazos, visando à contínua
realização do potencial humano em
posições gradativamente elevadas na
organização.
c) Criação e desenvolvimento de
condições capazes de garantir a saúde e
excelência organizacional, mediante uma
mudança no comportamento dos
participantes.
5. Políticas de monitoração de Gestão de
Pessoas
a) Como manter um banco de dados para
análise quantitativa e qualitativa da força de
trabalho disponível na organização.
162
b) Critérios para auditoria permanente da
aplicação e adequação das políticas e
procedimentos relacionados com os
recursos humanos da organização.
Dificuldades básicas da Gestão de
Pessoas
O que distingue a GP das outras áreas da
organização é o seu singular ambiente de
operações. Gerir recursos humanos é
diferente de gerir qualquer outro recurso
organizacional, porque envolve certas
dificuldades básicas, a saber:
A GP lida com meios: com recursos
intermediários e não com fins. É uma
função de assessoria, cuja atividade
fundamental consiste em planejar, prestar
serviços especializados, assessorar,
recomendar e controlar.
A GP lida com recursos vivos e
inteligentes: extremamente complexos,
diversificados e variáveis, que são as
pessoas. Esses recursos são importados do
ambiente para dentro da organização,
crescem, desenvolvem-se, mudam de
atividade, de posição e de valor.
Os recursos humanos não estão somente
dentro da área de GP: mas também
alocados nos diversos órgãos da
organização e sob a autoridade de diversos
gestores. Cada gestor é responsável direto
por suas equipes de pessoas. A Gestão de
Pessoas é uma responsabilidade de linha e
função de staff.
A GP preocupa-se fundamentalmente
com a eficiência e eficácia: porém, o fato
mais concreto é que ela não pode controlar
os eventos ou condições que as produzem.
Isso porque os principais eventos ou
condições de suas operações são as
atividades das demais áreas da organização
e o comportamento heterogêneo dos
participantes e gestores.
 Noções de Administração Pública

A GP trabalha em ambientes e em direção, o qual é transferido para outras

condições que não determinou: e sobre os áreas que adquirem enganosamente maior
quais possui um grau de poder e controle prioridade e importância no curto prazo.
muito pequeno. Daí estar geralmente Isso nem sempre pode ser bom para a
destinado à acomodação, adaptação e organização como um todo: o que é bom
transigência. Somente com uma clara noção para um segmento da organização não é
da finalidade principal da organização, com necessariamente bom para toda a
muito esforço e perspicácia o executivo de organização. Pessoas são o capital humano
Gestão de Pessoas pode conseguir – se é que da organização. E ela depende das
consegue – razoável poder e controle sobre competências das pessoas.
os destinos da organização.
Funções e Rotinas do Profissional de
Os padrões de desempenho e de Gestão de Pessoas30
qualidade dos recursos humanos são
complexos e diferenciados: variando de Como o seu campo de atuação é muito
acordo com o nível hierárquico, com a área vasto, o profissional de Gestão de Pessoas
de atividade, com a tecnologia aplicada e tem que atuar em muitas áreas. Essa atuação
com o tipo de tarefa ou atribuição. O depende naturalmente de muitos fatores,
controle de qualidade é feito desde o como o porte da empresa, tipo de atividade,
processo inicial de seleção do pessoal e clientela e nível de modernização do órgão
estende-se ao longo do desempenho de Gestão de Pessoas. Mas há um conjunto
cotidiano. de funções que podem ser considerados os
mais típicos. Dentre essas funções estão:
A GP não lida diretamente com fontes de
receita: aliás, ocorre certo preconceito de - elaborar planos, programas e projetos
que ter pessoal forçosamente implica ter de recursos humanos que contemplem as
despesa. Muitas empresas ainda necessidades da organização e o seu
convencionam restritivamente seus planejamento estratégico;
membros em termos reducionistas como - gerenciar as diferentes áreas funcionais
pessoal produtivo e pessoal improdutivo ou de Gestão de Pessoas;
pessoal direto e pessoal indireto. A maioria - fornecer consultoria e aconselhamento
das empresas ainda aloca seus membros em aos gestores, técnicos e representantes de
termos de centros de custos e não em termos funcionários em relação a políticas e
de centros de lucros como realmente devem procedimentos relacionados a Gestão de
ser considerados. Pessoas;
- estabelecer relações de colaboração
Um dos aspectos mais críticos da GP com as várias áreas funcionais e
está na dificuldade de se saber se ele está departamentais da organização;
fazendo ou não um bom trabalho: ele - representar o órgão de Gestão de
enfrenta desafios e riscos não controlados Pessoas de Recursos Humanos em reuniões
ou não controláveis, não padronizados e internas e a própria organização em eventos
imprevisíveis. É um terreno pouco firme e externos relacionados à Gestão de Pessoas;
de visão nebulosa em que se pode cometer - elaborar relatórios referentes a
erros desastrosos ainda que na certeza de atividades de Gestão de Pessoas;
estar jogando corretamente. - elaborar regulamentos e manuais
referentes à Gestão de Pessoas;
Além disso, A Gestão de Pessoas nem - interpretar e comunicar as normas
sempre recebe o apoio significativo da alta legais para garantir sua observância no

30
Gil, Antonio Carlos. Gestão de pessoas: enfoque nos papéis 2019.
estratégicos / Antonio Carlos Gil. – 2. ed. – [2. reimpr.]. - São Paulo: Atlas,

163
 Noções de Administração Pública

âmbito da organização, em conjunto com o A - agregar pessoas.

órgão jurídico; B - aplicar pessoas.
- elaborar a análise, descrição e avaliação C - recompensar pessoas.
de cargos; D - manter pessoas.
- desenvolver e implementar planos e E - desenvolver pessoas
programas de recrutamento e seleção que
identificam potenciais mercados de trabalho 02. (Câmara de Teresina/PI -
com vistas a atrair potenciais funcionários e Assistente Legislativo INSTITUTO
manter os atuais; AOCP/2021). Assinale a alternativa que
- elaborar e implementar planos, apresenta um conceito de administração ou
programas e projetos com o objetivo de gestão de pessoas ou de recursos humanos.
transmitir novos conhecimentos, A - É a função na organização que está
desenvolver capacidades e modificar relacionada com provisão, treinamento,
atitudes perante o trabalho, com vistas ao desenvolvimento, motivação e manutenção
desenvolvimento profissional e pessoal dos de empregados.
trabalhadores e a sua adequação às B - É o conjunto de políticas e práticas
necessidades da organização; para a condução da posição gerencial
- desenvolver e implementar planos e relacionada com os recursos
programas de sucessão para facilitar a organizacionais necessários ao
transferência de conhecimento de funcionamento.
funcionários prestes a se aposentar; C - É a função administrativa devotada à
- desenvolver e implementar programas aquisição de suprimentos internos e
de saúde, segurança e bem-estar dos externos que objetivem a geração de
funcionários; produtividade.
- fornecer aconselhamento sobre práticas D - É o conjunto de decisões integradas
de remuneração e recomendações salariais; sobre as relações humanas que acontecem
- fornecer aconselhamento sobre no ambiente organizacional, extra e
questões de relações de trabalho; interorganizacional.
- elaborar e manter um sistema E- É a gestão concomitante dos recursos
apropriado de remunerações e benefícios organizacionais para alcançar
sociais; competitividade e desenvolvimento
- garantir o cumprimento da legislação permanente.
trabalhista;
- gerenciar os programas de avaliação de 03. (Prefeitura de Timóteo/MG –
desempenho dos empregados; Advogado - FCM/2022). Chiavenato
- supervisionar a gestão de sistemas de (2014) argumenta que as pessoas são
informação de recursos humanos. elementos-chave para uma organização, na
medida em que são determinantes para o
Questões alcance (ou não) dos objetivos
organizacionais. Tal afirmação, segundo o
01. (Prefeitura de Ilhabela/SP - autor, aplica-se tanto às organizações
Analista Recursos Humanos - públicas quanto às privadas. Considerando-
VUNESP/2020). São processos de gestão se a importância das pessoas para as
de pessoas utilizados para criar condições organizações, NÃO é objetivo da área de
ambientais e psicológicas satisfatórias para gestão de pessoas
a realização das atividades. Incluem A - motivar e qualificar continuamente
administração da cultura organizacional, as pessoas.
clima, disciplina, higiene, segurança, B - manter políticas éticas e socialmente
qualidade de vida e manutenção de relações responsáveis.
sindicais. Trata-se dos processos de

164
 Noções de Administração Pública
C - identificar corretamente o público-
alvo da organização.
D - desenvolver programas de qualidade
de vida do trabalho (QVT).
04. (IBAMA - Técnico Ambiental -
CESPE / CEBRASPE/2022).
Considerando a gestão de pessoas e suas
contribuições para as organizações, julgue o
item a seguir.
Ao conhecer as necessidades das pessoas
nas organizações, os órgãos de gestão de
pessoas têm, entre outras, a atribuição de
ofertar serviços que melhorem a
produtividade, as condições de trabalho e a
valorização do lado humano no trabalho.
( ) Certo ( ) Errado
05. (CRECI - Assistente
Administrativo - Quadrix/2022). Quanto
à gestão de pessoas, julgue o item.
A área de gestão de pessoas refere-se ao
conjunto de políticas e práticas necessárias
para se conduzir os aspectos da posição
gerencial relacionados com as pessoas ou
com os recursos humanos, incluindo
recrutamento, seleção, treinamento,
recompensas e avaliação de desempenho.
( ) Certo ( ) Errado
Alternativas
01. D – 02. A – 03. C – 04. Certo – 05.
Certo
Sistemas de Informações Gerenciais -
SIG
Deve – se distinguir dado de informação.
O que distingue um dado ou um conjunto de
dados de uma informação, que auxilia no
processo decisório, é o conhecimento que
ela propicia ao tomador de decisões.
Dado é qualquer elemento identificado
em sua forma bruta que, por si só, não
31
Oliveira, Djalma de Pinho Rebouças D. SISTEMAS,
ORGANIZAÇÃO E MÉTODOS: Uma Abordagem Gerencial. Disponível
165
conduz à compreensão de determinado fato
ou situação.
Portanto, o executivo deve obter o
conhecimento com base no dado
transformado, o que lhe propicia um
processo dinâmico ou um elemento de ação.
Essa situação dinâmica permite ao
executivo posicionar-se diante de um
problema ou de uma situação qualquer que
a realidade da empresa lhe apresenta.
Informação é o dado trabalhado que
permite ao executivo tomar uma decisão.
Como exemplo de dados numa empresa,
citam-se quantidade de produ-ção, custo das
matérias-primas, número de funcionários. a
informação seria o resultado da análise
desses dados, ou seja, capacidade de
produção, custo de venda do produto,
produtividade dos funcionários etc.
Sistema de informações31 é o processo
de transformação de dados em informações.
E, quando esse processo está voltado para a
geração de informações que são necessárias
e utilizadas no processo decisório da
empresa, diz que esse é um sistema de
informações gerenciais.
Logicamente, o Sistema de informações
Gerenciais – SiG – considera tanto as
informações que foram processadas nos
computadores, quanto as processadas
manualmente.
Modelo proposto do sistema de
informações gerenciais.
Pelo modelo apresentado acima,
verifica-se a grande interligação do sistema
de informações gerenciais com o processo
em: Minha Biblioteca, (21st edição). Grupo GEN, 2013
 Noções de Administração Pública
decisório nas empresas. O executivo é,
antes de tudo, um tomador de decisões,
independentemente de seu nível hierárquico
na empresa. Portanto, esse executivo ou
tomador de decisões precisa de elementos
que lhe permitam:
• caracterizar o problema que está
exigindo uma ou mais decisões para sua
solução;
• compreender o ambiente que cerca as
decisões; e • identificar os impactos que
essas decisões podem provocar na empresa.
Verifica-se que o processo
administrativo apresenta a tomada de
decisões como elemento básico; e, para um
adequado processo decisório, é necessário
ter um sistema de informações eficiente.
Sistemas de Informações Gerenciais
O Sistema de Informação Gerencial é um
conjunto que reúne ferramentas, pessoas,
processos e documentos.
Não é suficiente ter um software que
coleta, armazena e organiza os dados. É
fundamental ter uma equipe engajada e
comprometida, que entende a importância
da coleta e o uso de dados para a empresa.
O objetivo do uso do SIG, Sistema de
Informação Gerencial, é facilitar a gestão da
empresa como um todo.
Os Sistemas de Informação Gerencial
(SIG) são sistemas ou processos que
fornecem as informações necessárias para
gerenciar com eficácia as organizações. Um
SIG gera produtos de informação que
apóiam muitas necessidades de tomada de
decisão administrativa e são o resultado da
interação colaborativa entre pessoas,
tecnologias e procedimentos, que ajudam
uma organização a atingir as suas metas.
Um SIG pode incluir software que
auxilia na tomada de decisão, recursos de
dados, tais como bancos de dados, o
hardware de um sistema de recursos,
sistemas de apoio à decisão, sistemas
32
https://www.infoescola.com/administracao_/sistema-de-
informacao-gerencial/
166
especialistas, sistemas de informação
executiva, gestão de pessoas, gestão de
projetos e todos os processos
informatizados que permitem que a
empresa funcione eficientemente. É um
sistema que disponibiliza a informação
certa, para a pessoa certa, no lugar certo, na
hora certa, da forma correta e com o custo
certo.
Importância dos Sistemas de
Informações Gerenciais
O sistema de informações gerenciais
pode, sob determinadas condições, trazer os
seguintes benefícios para as empresas:
- redução dos custos das operações; •
melhoria no acesso às informações,
propiciando relatórios mais precisos e
rápidos, com menor esforço;
- aumento da produtividade; • melhoria
nos serviços realizados e oferecidos; •
melhoria no processo de tomada de
decisões, por meio do fornecimento de
informações mais rápidas e precisas;
- estímulo para a maior interação entre os
tomadores de decisão; • fornecimento de
melhores projeções e análises dos efeitos
das decisões;
- melhoria na estrutura organizacional e
nos métodos administrativos, para facilitar
o fluxo de informações;
- melhoria na estrutura de poder,
proporcionando maior poder para aqueles
que entendem e controlam o sistema;
- redução do grau de centralização de
decisões na empresa; e
- melhoria na adaptação da empresa para
enfrentar os acontecimentos não previstos.
Estruturação dos relatórios gerenciais
O SIG, funciona a partir da apresentação
de relatórios3233 que reúnem dados sobre
diferentes áreas e com diferentes objetivos.
De maneira geral, o foco está em: monitorar
a empresa, comparar o desempenhos,
33
https://www.zendesk.com.br/blog/sig-sistema-de-informacao-
gerencial/
 Noções de Administração Pública
contribuir para a realização de previsões
mais assertivas.
Logo, as empresas que utilizam o SIG
têm acesso a relatórios que apresentam mais
do que dados, mas informações que
realmente contribuem para os planos
futuros e presentes do negócio.
Para a estruturação dos relatórios
gerenciais, o analista de sistemas,
organização e métodos pode considerar
alguns aspectos básicos:
A – Números
Os números devem apresentar a situação
atual, bem como outros aspectos, entre os
quais podem ser citados: o período anterior;
o mesmo período no ano – exercício –
anterior; e a situação futura desejada.
Os números devem, sempre, apresentar
uma situação de relatividade,
principalmente percentual, para que se
possa realizar uma análise comparativa
entre períodos, entre departamentos, entre
filiais, entre empresas etc. Essa análise de
relatividade pode considerar as colunas e as
linhas dos relatórios gerenciais.
B – Gráficos
Um aspecto de grande valia para os
relatórios gerenciais são os gráficos, pois os
mesmos têm a finalidade de facilitar o
entendimento do assunto por meio de
melhor visualização. Devem apresentar os
níveis de tomada de decisão mediante a
indicação das situações máxima, média ou
mínima. Os gráficos, normalmente são de
pizzas ou de barras.
C – Comentários
As pessoas podem ter, algumas vezes,
diferentes interpretações dos relatórios
gerenciais, o que pode gerar problemas no
processo decisório. Portanto, são válidos os
comentários sobre o conteúdo apresentado
no relatório.
D – Decisões e ações
De acordo com o modelo proposto neste
trabalho, as decisões e as ações tomadas
representam o ponto mais importante no
relatório gerencial. a explicitação das
decisões e das ações tomadas em relação a
determinado assunto força o executivo a
167
tornar claro seu procedimento. Outro
aspecto a ser considerado é o das decisões e
das ações alternativas que o executivo
poderá adotar no desenvolvimento dos
trabalhos.
E – Recursos
Fica evidente a necessidade de explicitar
os recursos – tipos, quantidades, qualidades,
procedências – de que as decisões e as ações
vão necessitar.
F – Resultados
O executivo está em constante busca da
otimização dos resultados. Portanto, deve
explicitar os resultados que pretende
alcançar por meio das decisões e das ações
tomadas, com base nas informações
apresentadas por meio de números e
gráficos.
Tipos de Relatórios
Relatórios programados
Estes relatórios são uma forma
tradicional de fornecimento de informações
para os gerentes. Exemplos típicos desses
relatórios são os relatórios de vendas diários
e semanais ou demonstrativos financeiros
mensais. Outro exemplo, dentro de um
sistema de CRM de vendas é possível
programar a criação automática de um
relatório que mostre os resultados dos
principais indicadores de processos do
setor.
Com os relatórios programados do SIG é
possível delinear a criação de um relatório
com as informações às quais deseja ter
acesso.
Relatório de exceção
São casos excepcionais de relatórios
onde o gerente pode obter informações
específicas. Como exemplo, um gerente de
crédito pode receber um relatório que
contém informações apenas sobre clientes
que excedem os limites de crédito.
Os relatórios de exceção funcionam em
situações específicas e esporádicas para
gerar informação e dados sobre
determinada questão da empresa.
Geralmente, estão relacionados à
 Noções de Administração Pública
necessidade de identificação de mais
detalhes sobre problemas e falhas que
possam estar ocorrendo.
Se a sua empresa identifica um período
de saída de múltiplos clientes da carteira,
pode emitir um relatório de exceção que
inclua os KPIs que vão oferecer um
panorama mais completo sobre o que pode
estar acontecendo.
Entretanto, trabalham com a evitando a perda de conteúdo.
apresentação de dados específicos.
Informes e respostas por solicitação
Este tipo de relatório mostra as
informações sempre que o gerente
requisitar. Possibilitam através de suas
estações de trabalho respostas imediatas ou
que encontrem e obtenham respostas
imediatas.
Os informes e respostas por solicitação
não compartilham dados específicos, mas
sim uma visão geral sobre um setor, um
departamento, um processo ou outro filtro.
Facilita a avaliação rápida do gestor e a
permite uma visão geral, que contribui para
a tomada de decisão ágil.
Relatórios em pilhas
As informações são empilhadas na
estação de trabalho em rede do gerente.
Todas as funções de gestão,
planejamento, organização, direção e
controle são necessárias para o bom
desempenho organizacional. Os sistemas de
informação gerenciais são fundamentais
para suportar essas funções, especialmente
a de planejamento e controle.
Exemplos de Sistemas de Informação
Gerencial
O Sistema de Informação Gerencial,
contribui para a gestão de dados capazes de
ajudar a empresa a melhorar processos e a
tomar decisões embasadas, contribuindo,
assim, para uma série de questões
estratégicas para os negócios.
Entretanto, o SIG não é o único sistema
de informação que pode ser adotado pelas
168
empresas. Outros exemplos de sistemas de
informação incluem:
ERP: Enterprise Resource Planning são
sistemas de integração que reúnem
múltiplos dados e funções necessárias à
empresa. Facilitam a integração de dados de
diversos sistemas, facilitando a coleta e
armazenamento dessas informações e
CRM: Customer Relationship
Management automatizam a gestão de
clientes e fazem o armazenamento de dados
relacionados gerais do setor e dos
consumidores. Contribui para o avanço dos
leads no pipeline e também facilitam a
comunicação interna, principalmente, com
os setores de atendimento e customer
success.
SCM: Supply Chain Management
integra dados e processos relacionados a
fornecedores, estoque e volume de pedidos.
As empresas que utilizam o sistema de
informação gerencial ganham um apoio
importante na tomada de decisões
estratégicas, operacionais e táticas. Tudo
isso por meio de gráficos, planilhas e
relatórios.
Questões
01. (SPGG/RS - Analista Engenheiro -
FUNDATEC/2022). Analise as assertivas
abaixo sobre o uso dos sistemas de gestão
em empresas:
I. Os sistemas de informações gerenciais
são considerados sistemas de informação
que manipulam informações de modo que
possam ser empregadas no gerenciamento
das empresas.
II. Os sistemas especialistas são
considerados sistemas de solução de
problemas que adotam a lógica humana na
solução de problemas das empresas.
III. O método Tambor-Pulmão-Corda é
um exemplo de sistema de gestão da
informação.
 Noções de Administração Pública
IV. Os sistemas de apoio à decisão são
considerados sistemas de informação
gerencial que suportam a tomada de decisão
gerencial e podem contemplar bancos de
dados e sofisticados algoritmos e modelos
analíticos.
Quais estão corretas?
A - Apenas I e II.
B - Apenas III e IV.
C - Apenas I, II e IV.
D - Apenas I, III e IV.
E - I, II, III e IV.
02. (IF/RR - Administração -
IDECAN/2020). A expressão Sistema de
Informação Gerencial (SIG) refere-se ao
desenvolvimento e ao uso de sistemas de
informação eficazes dentro da organização,
em todos os seus níveis e pessoas. Acerca
do SIG, analise as afirmativas a seguir:
I. Os sistemas de informações formam
uma hierarquia, o que corresponde ao fato
de que as decisões tomadas em cada nível
organizacional tendem a pertencer
unicamente àquele nível.
II. São componentes básicos do SIG as
entradas, processamento, armazenamento e
saídas.
III. Um sistema de suporte à decisão não
somente obtém informações internas, mas
também absorve novas informações
externas por meio de análise.
Assinale
A - se somente as afirmativas I e II
estiverem corretas.
B - se somente as afirmativas I e III
estiverem corretas.
C - se somente as afirmativas II e III
estiverem corretas.
D - se todas as afirmativas estiverem
corretas.
E -se nenhuma das afirmativas estiver
correta.
03. (IMA/SC - Administrador -
UDESC/2019). Com a evolução da
tecnologia e da capacidade de
processamento da informação, os Sistemas
de Informação Gerencial (SIG) tornaram-se
169
de extrema importância no apoio
estratégico para as organizações,
auxiliando-os na melhoria do processo
decisório.
Acerca de possíveis vantagens e
benefícios do SIG, analise as proposições e
assinale (V) para verdadeira e (F) para falsa.
( ) Aumento dos custos das operações.
( ) Melhoria no acesso às informações,
propiciando relatórios mais precisos e
rápidos, com menor esforço.
( ) Aumento da produtividade.
( ) Melhoria na estrutura organizacional
e nos métodos administrativos, para facilitar
o fluxo de informações.
( ) Melhoria no processo de tomada de
decisões, por meio do fornecimento de
informações mais rápidas e precisas.
Assinale a alternativa correta, de cima
para baixo.
A-F–F–V–F–F
B-F–V–V–V–V
C-F–V–F–F–V
D-V–F–F–F–V
E-V–F–V–F–V
04. (UFOB - Analista de Tecnologia da
Informação- INSTITUTO AOCP).
Alguns Sistemas de Informação podem
fornecer relatórios para ajudar na tomada de
decisão. Um dos tipos de relatório é o
relatório de exceção que fornece
informações específicas para situações
inesperadas e excepcionais.
( ) Certo ( ) Errado
Alternativas
01. C – 02. B – 03. B – 04. Certo
3 Comportamento organizacional:
relações indivíduo/organização,
motivação, liderança
Relacionamento Interpessoal
Relacionamento interpessoal é um termo
que se refere à relação, ligação ou vínculo
 Noções de Administração Pública
entre duas ou mais pessoas em um
determinado contexto.
Esse conceito vem dos estudos da
sociologia e da psicologia, abarcando um
conjunto de normas comportamentais que
orientam as interações entre os membros de
uma sociedade
O relacionamento interpessoal é
marcado pelo contexto em que está
inserido, podendo ser familiar, escolar, de
trabalho, religioso ou de comunidade. De
acordo com cada contexto, uma série de
condutas podem ser mais ou menos
apropriadas.
O relacionamento interpessoal implica
uma relação social, ou seja, um conjunto de
normas comportamentais que orientam as
interações entre membros de uma
sociedade.
Para compreendermos o Relacionamento
Interpessoal, é necessário conceituar
também o que é Relacionamento
Intrapessoal e Competência Interpessoal:
Relacionamento Intrapessoal
É a aptidão que uma pessoa tem de se
relacionar com ela mesma, ou seja, com os
seus próprios sentimentos e emoções, esse
tipo de relacionamento é de elevada
importância porque vai determinar como
cada pessoa age quando é confrontada com
situações do dia a dia. Para ter um
relacionamento intrapessoal saudável, um
indivíduo deve exercitar áreas como a
autoafirmação, automotivação,
autodomínio e autoconhecimento.
Competência Interpessoal
A Competência Interpessoal é a
habilidade que o ser humano tem para lidar
de forma eficaz em relações que ocorre
entre duas ou mais pessoas, ou seja com o
relacionamento interpessoal. Além dessa
habilidade, as pessoas devem possuir
flexibilidade em lidar com outros
indivíduos dentro de sua diversidade de
maneira que possa suprir às necessidades de
cada uma e às exigências da situação.
170
O contento desse relacionamento pode
ser de múltiplos níveis e abranger diferentes
sentimentos como o amor, a amizade, a
compaixão, e etc. Sendo assim, um
relacionamento interpessoal pode ser
também marcado por características e
situações como competência, transações
comerciais, inimizade, etc. Assim ele
poderá ser determinado e alterado de acordo
com um conflito interpessoal, que aparece
de uma divergência entre dois ou mais
indivíduos.
Relacionamento Interpessoal no
Ambiente de Trabalho
Empresas são os resultados de pessoas.
Como tal, quanto melhor for à relação dos
colaboradores de uma organização, mais
produtiva será a sua convivência.
Profissionais que fazem parte de grupos
harmônicos trabalham em maior sintonia
também, pois se conhecem e se respeitam
mutuamente, o que torna o desempenho
individual e o trabalho em equipe muito
mais proveitoso.
No contexto profissional, o
Relacionamento Interpessoal é de
extraordinária importância, quando positivo
contribui para um bom ambiente no clima
organizacional, o que pode proceder em um
aumento da produtividade e melhoria dos
resultados como um todo.
Nas organizações o relacionamento
saudável entre duas ou mais pessoas é
alcançado quando:
- Elas conhecem a si mesmas
(autoconhecimento);
- São capazes de se colocar no lugar dos
outros (empatia);
- Expressam as suas opiniões de forma
clara e direta sem ofender o outro
(assertividade);
- São cordiais e têm um sentido de ética.
 Noções de Administração Pública
O Relacionamento Interpessoal e os
Conflitos
O ser humano é um ser social e interage
em diversos grupos, entretanto nem todo
indivíduo consegue relacionar-se com as
diferenças sociais e acaba, conscientemente
ou não, ocasionando problemas e/ou
conflitos nas relações com ele mesmo ou
com as outras pessoas, sejam elas colegas
de trabalho, familiares, amigos e da
sociedade em geral.
O processo de interação humana é
complexo, e ocorre permanentemente entre
pessoas, então no momento em que um
indivíduo faz parte de um determinado
grupo ele começa a aprender assimilar os
valores, códigos e regras básicas de
relacionamento do grupo, que poderão
entrar em conflito com os seus valores já
aprendidos, no primeiro grupo em que
desenvolveu seu processo de socialização,
dificultando a interação, a comunicação e a
expressão de emoção. Contudo, se estiver
disposto a trabalhar a Competência
Interpessoal, possivelmente, não terá
problemas no relacionamento.
Quem escolher desenvolver a - Ser Otimista (não ser uma pessoa
competência interpessoal precisará estar
disposto e disponível a entrar no processo
de crescimento pessoal, com o auxílio de
um profissional, que ajudará a desenvolver:
- Autopercepção;
- Autoconscientização;
- Autoaceitação;
- Autoconhecimento;
- Flexibilidade perceptiva e de positivo nas coisas que acontecem em
comportamental;
- Criatividade para soluções mais
originais;
- Feedback; e
- Dimensão afetiva.
O profissional que conseguir aliar a
competência interpessoal com a técnica,
demonstrará estar mais preparado e fará a
diferença para ingressar em um ambiente de
trabalho com valores, atitudes e conteúdos
34
https://www.ibccoaching.com.br/portal/rh-gestao-
171
intelectuais e emocionais que contribuirão
na relação com a organização, sua carreira,
família e sociedade.
O ser humano busca sempre a felicidade,
a realização de seus sonhos e a convivência
pacífica e harmoniosa com os outros, tanto
dentro quanto fora das organizações, sendo
assim as relações de amizade e respeito
fortalecem o convívio entre as pessoas. Por
isso que um bom relacionamento
interpessoal deriva de relações que
respeitam a ética em primeiro lugar.
Instruções de como melhorar o
Relacionamento Interpessoal na
organização34
- Ser Cordial: a educação é fundamental
em todos os tipos de relacionamentos, falar
“bom dia”, “obrigado”, “por favor”, “com
licença” faz toda a diferença no dia de
quem fala e no dia da pessoa que ouve.
Além do mais, receber as pessoas com um
sorriso no rosto, alegria, disposição e uma
palavra de incentivo, faz com que todos o
admirem e respeitem ainda mais.
negativa): pessoas que só reclamam das
adversidades e tem uma postura negativa
diante das mais diversas experiências e
situações que acontecem em sua vida, acaba
afastando os outros, por conta deste tipo de
comportamento, pois isso é altamente
contagioso, pois a pessoa passa a reclamar
de tudo e não consegue enxergar mais nada
sua vida.
Portanto evitar este tipo de
comportamento, seja na vida pessoal ou
profissional, é muito benéfico para a
qualidade dos relacionamentos. Quando as
pessoas são otimistas, veem o lado bom das
coisas, independente se foi algo ruim ou
não, afeta positivamente o ambiente. Pois o
mundo está repleto de pessimistas, e não é
disso que as pessoas precisam. Os seres
humanos precisam serem mais corrompidos
pessoas/treinamento-relacionamento-interpessoal/
 Noções de Administração Pública
por atitudes de amor e colaboração, e estas
também é uma excelente forma de tornar as
relações mais leves, confiantes e seguras.
- Desenvolver a Empatia: segundo o
dicionário de significados a empatia leva os
indivíduos a ajudarem uns aos outros, e ela
está fortemente ligada ao altruísmo (amor e
interesse pelo próximo), sendo assim ela é a
capacidade de ajudar. Quando um indivíduo
consegue sentir a dor ou o sofrimento do
outro ao se colocar no seu lugar, desperta a
vontade de ajudar e de agir seguindo
princípios morais.
Empatia é uma das palavras chave em
todos os tipos de relacionamentos, pois
entender o que o outro passa, como ele se
sente e, com isso, buscar ajudá-lo com os
recursos que estiverem ao seu alcance, fará
com que as relações deem um salto incrível
de melhoria. As pessoas podem e devem se
colocar no lugar dos outros, porém sem
esquecer dos seus próprios anseios e
expectativas, já que também é parte
importante nas relações que desenvolve ao
longo de seu caminho.
- Ouvir mais e falar quando necessário:
presentemente, o que mais pode-se observar
nos relacionamentos é uma vontade das
pessoas em falar e emitir opiniões, e vê-se
muito pouco alguém ouvindo
verdadeiramente, prestando atenção no que
o outro tem e quer dizer. Diante do exposto,
as pessoas precisam fazer este exercício
diário de ouvir mais e falar menos, pois
muitas pessoas necessitam serem ouvidas e
não encontram espaço para se expressar.
Toda vida, isso não significa que as
pessoas têm que serem omissas. Elas podem
sim e, inclusive, devem dar opiniões e
sugestões, oferecer feedbacks à equipe
desde que, elas não ofendam ou denigram a
integridade de ninguém. No entanto, é
essencial compreender todos os ângulos das
situações.
- Desenvolver o Autoconhecimento: para
obter melhorias contínuas nos
relacionamentos interpessoais, é preciso
172
que todos invistam em autoconhecimento,
pois, dessa forma, as pessoas saberão como
se comportar melhor em determinadas
situações e também irão reconhecer os
recursos internos que tem para ajudar
aqueles que estão ao seu redor.
Podemos ainda citar:
- Manter o respeito com o próximo;
- Ter uma comunicação efetiva;
- Respeitar a diversidade e;
- Ser cooperativo.
Questões
01. (Prefeitura de Iguatu/CE -
Auxiliar Administrativo - FAU/2022).
Entende-se que o relacionamento
interpessoal é essencial para o
desenvolvimento adequado de uma equipe
de trabalho nas organizações públicas e
privadas. Sobre as posturas que facilitam o
relacionamento interpessoal, é incorreto
afirmar:
A - Criticar um colega ou um
subordinado na frente de outras pessoas.
B - Receber a crítica como uma
oportunidade para o seu desenvolvimento.
C - Desenvolver o hábito de elogiar o
trabalho dos colegas e dos subordinados,
desde que esteja bem feito.
D - Evitar perguntas inadequadas ou
indiscretas às pessoas do seu convívio. Caso
alguém faça uma pergunta indiscreta,
ignore.
E - Não se envolva em discussão sobre
política, religião e preconceito racial no
ambiente de trabalho.
02. (Prefeitura de Taubaté /SP -
Escriturário - VUNESP/2022). Os
profissionais que conseguem se relacionar
com outros profissionais no seu ambiente de
trabalho, entendendo suas demandas e suas
expectativas, bem como suas dificuldades
são pessoas possuidoras de competência
A - funcional.
B - organizacional.
C - profissional.
D - interpessoal.
E - subjetiva.
 Noções de Administração Pública

O conceito de motivação está

03. (Prefeitura de Icapuí/CE - Agente intimamente relacionado com o
Administrativo CETREDE/2021). comportamento e o desempenho das
Referente aos fatores positivos de pessoas. A motivação das pessoas
relacionamento, assinale a opção certamente envolve metas e objetivos.
CORRETA. Existem diferenças fisiológicas,
A - Estrelismo. psicológicas e ambientais das pessoas que
B - Posturas Autoritárias. são fatores importantes na explicação da
C - Ausência de comunicação e motivação.
liderança. A motivação é um processo psicológico
D - Comunicabilidade. fundamental no comportamento individual.
E - Incapacidade de ouvir. Juntamente com a percepção, a atribuição, a
Gabarito cognição, as atitudes e a aprendizagem, a
01.A – 02. D – 03. D motivação sobressai como um importante
processo na compreensão do
Motivação comportamento humano. Ela interage com
e atua em conjunto com outros processos
Motivação35 (do latim movere = mover) mediadores entre o ser humano e o
é o conceito mais associado com a ambiente. Da mesma forma como acontece
perspectiva microscópica do com os processos cognitivos, a motivação
Comportamento Organizacional. Significa não é visualizável em si, mas apenas
impulsionar e dinamizar as pessoas. observada por meio do comportamento das
Contudo, os pontos de vista sobre pessoas. A motivação é um constructo
motivação não são unânimes. Cada autor utilizado para ajudar a compreender o
tem o seu próprio ponto de vista a respeito comportamento humano.
dela. Apesar da sua enorme importância, é
difícil definir a motivação em poucas Componentes da motivação
palavras, e não existe consenso absoluto
sobre o assunto. A motivação é um processo que depende
Motivação é um termo utilizado com de três aspectos dos esforços de uma pessoa
vários significados de maneira pouco para alcançar determinado objetivo:
correta, como: necessidade, impulso,
desejo, vontade, meta, objetivo, motivo ou Direção do esforço: significa onde focar
incentivo. Alguns autores se concentram em o comportamento. O esforço deve ser
alguns fatores que incitam e dirigem as direcionado para o alcance de um objetivo
atividades das pessoas. Outros enfatizam que define a direção. O objetivo pode ser
metas ou objetivos a serem alcançados. organizacional (definido pela organização)
Outros ainda afirmam que a motivação se ou individual (desejado pela pessoa).
relaciona com a maneira pela qual o
comportamento começa, recebe energia, Intensidade do esforço: representa o
mantém-se, é dirigido, interrompe, e com o esforço que a pessoa aplica na direção
tipo de reação subjetiva que ocorre no definida. Nem sempre a intensidade do
organismo quando tudo isso acontece. Na esforço leva em conta sua qualidade, ou
verdade, cada autor privilegia alguns seja, a coerência do esforço em relação ao
aspectos particulares para fundamentar suas que se pretende alcançar, isto é, o objetivo
ideias a respeito. Em suma, as conclusões desejado.
iniciais sobre motivação podem ser assim
resumidas:

35
Chiavenato, Idalberto. Comportamento Organizacional - A Dinâmica do Sucesso das Organizações. Atlas; 4ª edição -2021

173
 Noções de Administração Pública
Persistência do esforço: significa quanto
tempo a pessoa consegue manter seu
esforço. Uma pessoa motivada tende a
persistir no comportamento até que seu
objetivo seja plenamente alcançado.
Essas colocações contradizem a opinião
de muitos executivos que costumam rotular
seus subordinados como desmotivados ou
preguiçosos. Pode até parecer que eles
estejam sempre preguiçosos ou
desmotivados, mas isso nada tem a ver com
a motivação. Motivação não é um traço de
personalidade. Ela é o resultado da
interação da pessoa com a situação que a
envolve. As pessoas diferem quanto ao seu
impulso motivacional básico, e o mesmo
indivíduo pode ter diferentes níveis de
motivação que variam ao longo do tempo.
A pessoa pode estar mais motivada em um
momento e menos em outra ocasião. A
conclusão é que o nível de motivação varia
entre as pessoas e numa mesma pessoa ao
longo do tempo. Além das diferenças
individuais, existem as variações no mesmo
indivíduo em função do momento e da
situação.
Em um sentido sistêmico, a motivação
consiste da junção de três elementos
interagentes e interdependentes, a saber:
Necessidades: as necessidades são
criadas quando surge um desbalanceamento
fisiológico ou psicológico. Ela aparece
quando as células do corpo são privadas de
alimento e água, ou quando a pessoa é
privada de seus amigos ou companheiros.
As necessidades são variáveis situadas
dentro de cada indivíduo e dependem de
variáveis culturais. Em suma, uma
necessidade significa uma carência interna
da pessoa, como fome, insegurança, solidão
etc. O organismo se caracteriza por um
estado de equilíbrio. Esse equilíbrio é
rompido toda vez que surge uma
necessidade. A necessidade é um estado
interno que, quando não satisfeita, cria
tensão e estimula algum impulso no
174
indivíduo, visando à sua redução ou
atenuação.
Impulsos: os impulsos ou motivos (os
dois termos são utilizados em comum) são
os meios que aliviam necessidades. O
impulso gera um comportamento de busca e
pesquisa para localizar objetivos ou
incentivos que, se atingidos, satisfarão a
necessidade e produzirão redução da tensão.
Quanto maior a tensão, maior o nível de
esforço. Os impulsos fisiológicos e
psicológicos são orientados para a ação e
proporcionam as condições energizadoras
no sentido de alcançar um incentivo. Os
impulsos são o coração do processo
motivacional. As necessidades de alimento
e água são transformadas em fome e sede, e
a necessidade de ter amigos torna-se um
impulso para a afiliação.
Incentivos: no final do ciclo
motivacional está o incentivo, definido
como algo que pode aliviar uma
necessidade ou reduzir um impulso. O
alcance de um incentivo tende a restaurar a
balança fisiológica ou psicológica e pode
reduzir ou eliminar o impulso. Comendo
alimentos ou bebendo água, ou ainda
juntando-se aos amigos, tenderá a restaurar
a balança e reduzir os impulsos
correspondentes. Nesses exemplos,
alimento, água e amigos representam os
incentivos. Em geral, os incentivos estão
situados fora do indivíduo e variam
enormemente conforme a situação.
Essas três dimensões do processo
motivacional básico – necessidades,
impulsos e incentivos – constituem o ponto
de partida para as teorias de motivação. As
necessidades servem de impulso para o
alcance ou obtenção de incentivos
desejados.
Processo motivacional
Os seres humanos são motivados por
uma grande variedade de fatores. Uma
pessoa pode gostar do seu trabalho porque
 Noções de Administração Pública
ele satisfaz suas necessidades sociais e de
segurança. Contudo, as necessidades
humanas estão sempre mudando. O que
motiva alguém hoje pode não motivar
amanhã. O conceito de necessidades ou
carências é importante para tratar do
comportamento humano nas organizações.
Para tanto, precisamos conhecer como
funciona o processo motivacional.
Para a maioria das teorias, o processo
motivacional está dirigido para metas ou
necessidades. As metas são resultados
procurados pela pessoa e atuam como
forças vitais que a atraem. O alcance das
metas desejadas conduz a uma redução das
necessidades humanas. As metas podem ser
positivas – elogios, reconhecimento,
interesse pessoal, aumento salarial,
promoção – ou negativas – críticas,
admoestações, desinteresse pessoal, não
promoção. Enquanto as metas positivas têm
forte atração, as pessoas tendem a evitar as
metas que lhes parecem negativas.
As necessidades são carências ou
deficiências que a pessoa experimenta em
determinado período de tempo. A
necessidade pode ser fisiológica – como
necessidade de alimento – ou psicológica –
como necessidade de autoestima – ou,
ainda, sociológica – como necessidade de
interação social. As necessidades são
energizadoras ou desencadeadoras das
respostas comportamentais. Por essa razão,
quando surge uma necessidade, a pessoa se
torna mais susceptível aos esforços
motivacionais dos líderes ou gerentes.
Ciclo motivacional
O primeiro passo para desenhar um
modelo de processo motivacional está em
relacionar as variáveis intervenientes em
uma sequência, como na figura abaixo
O processo motivacional é cíclico e pode
ser assim explicado:
O organismo está tranquilo e em estado
de equilíbrio.
As necessidades e as carências surgem,
derrubam o equilíbrio e provocam um
175
estado de tensão e desconforto na pessoa,
como no caso da fome.
Para resolver o estado de tensão e
desconforto, a pessoa desencadeia um
processo que busca reduzir ou eliminar essa
tensão por meio de um comportamento
orientado para a satisfação da necessidade
(impulso). No caso, a pessoa procura
comida.
Se o comportamento da pessoa consegue
satisfazer a necessidade, o processo
motivacional é bem-sucedido, e o ciclo
retorna ao estado anterior de equilíbrio. A
satisfação elimina ou reduz a necessidade
ou carência. Se a pessoa come, a fome está
satisfeita e a pessoa fica tranquila.
Contudo, se por algum obstáculo,
barreira ou impedimento a satisfação não é
alcançada, ocorre a frustração, o conflito ou
o estresse, e o estado de tensão permanece
ou pode até aumentar. Se a pessoa não
consegue comer por alguma razão, ela
permanece faminta.
Desencadeiam-se novos ciclos
motivacionais e seguem-se outros padrões
circulares, indefinidamente. O
comportamento individual é uma contínua e
incessante sequência de ciclos
motivacionais. Necessidades ou motivos
surgem a todo instante e provocam os mais
diversos ciclos motivacionais no
comportamento humano.
Enquanto a necessidade satisfeita gera
um estado de satisfação e consequente bem-
estar, a necessidade não satisfeita pode
gerar mecanismos individuais de reação ou
de defesa, como frustração, conflito e
estresse. O bloqueio de certas necessidades
 Noções de Administração Pública
pode resultar em um desempenho
indesejável devido à frustração. As pessoas
enfrentam a frustração e o estresse de várias
maneiras.
Variáveis organizacionais
As variáveis organizacionais também
influenciam poderosamente o processo
motivacional, tais como modelagem das
tarefas, composição da equipe, amplitude
de controle, estilo de liderança e tecnologia
utilizada. São aspectos do contexto de
trabalho que devem ser considerados no
processo motivacional.
Outra variável importante no processo
motivacional é o nível de satisfação da
pessoa. A satisfação é decorrente da
autorrealização em virtude da experiência
provocada por várias atividades e
recompensas. O termo satisfação é usado
para analisar os resultados já
experimentados pela pessoa. Assim, a
satisfação é uma consequência das
recompensas e punições ligadas ao
desempenho passado. A pessoa pode ficar
satisfeita ou insatisfeita com seu
comportamento, com o desempenho
alcançado e com as relações de recompensa
normalmente existentes. Contudo,
motivação e satisfação, embora sejam
conceitos intimamente relacionados entre
si, não são sinônimos. A motivação se
relaciona com o comportamento focado no
alcance de metas ou de incentivos. A
satisfação é uma decorrência do êxito
alcançado nesse processo motivacional.
Combinando os conceitos do modelo
simplificado com as variáveis individuais e
organizacionais e a satisfação e os conceitos
psicológicos decorrentes, é possível
desenvolver um modelo integrado de
processo motivacional.
Principais Teorias da Motivação
É possível classificar as teorias sobre
motivação em três grupos: as teorias de
conteúdo (que se relacionam com os fatores
internos à pessoa e que ativam, dirigem,
176
sustentam ou paralisam o comportamento,
ou seja, as necessidades específicas que
motivam as pessoas), as teorias de processo
(que descrevem e analisam o processo pelo
qual o comportamento é ativado, dirigido,
mantido ou paralisado) e as teorias de
reforço (que se baseiam nas consequências
do comportamento bem ou malsucedido).
Classificação das teorias da motivação
Vejamos inicialmente as principais
teorias baseadas no conteúdo da motivação.
Elas partem do princípio de que os motivos
do comportamento humano residem no
próprio indivíduo. A motivação para agir e
se comportar deriva de forças que existem
dentro dele. Assim, cada pessoa é uma
pessoa.
Abaixo vamos abordar as teorias mais
solicitadas nas provas.
Hierarquia de necessidades de
Maslow
A teoria motivacional de Maslow se
baseia na chamada hierarquia de
necessidades. O fundamento da sua teoria é
que as necessidades podem ser
hierarquizadas, ou seja, distribuídas em
uma hierarquia de importância e de
influenciação no comportamento humano.
As necessidades apontadas por Maslow são
as seguintes:
Necessidades fisiológicas: são as
necessidades de alimentação, bebida,
habitação e proteção contra a dor ou o
sofrimento. São também denominadas
necessidades biológicas e exigem satisfação
 Noções de Administração Pública
cíclica e reiterada a fim de garantir a
sobrevivência do indivíduo.
Necessidades de segurança: são as
necessidades de estar livre de perigos (reais
ou imaginários) e de proteção contra
ameaças externas ou ambientais. Estão
também intimamente relacionadas com a
sobrevivência do indivíduo.
Necessidades sociais: são as
necessidades de amizade, participação,
filiação a grupos, amor e afeto. Estão
relacionadas com a vida associativa do
indivíduo junto a outras pessoas e com o
desejo de dar e receber afeto.
Necessidades de estima: são as
necessidades relacionadas com a maneira
pela qual a pessoa se vê e autoavalia, como
autoestima, autoapreciação e - Cada pessoa nasce com certa bagagem
autoconfiança.
Necessidades de autorrealização: são as
necessidades mais elevadas do ser humano
e que o levam a se realizar maximizando
suas aptidões e capacidades potenciais. São
as necessidades humanas que se
concentram no topo da hierarquia e se
traduzem na tentativa de cada pessoa
realizar seu próprio potencial e se
desenvolver continuamente como criatura
humana ao longo da vida.
Em resumo, existem duas classes de
necessidades: as necessidades de baixo
nível ou primárias – como as necessidades
fisiológicas e de segurança –, que são
satisfeitas externamente (por meio de
remuneração, permanência no emprego,
condições de trabalho); e as necessidades de
alto nível ou secundárias – como as
necessidades sociais, de estima e de
autorrealização –, que são satisfeitas
internamente (dentro do indivíduo).
177
Hierarquia das necessidades
Os argumentos da teoria de Maslow são
os seguintes:
- As necessidades não satisfeitas
influenciam o comportamento, dirigindo-o
para metas ou objetivos individuais. Uma
necessidade satisfeita não é motivadora de
comportamento.
de necessidades fisiológicas, que são as
necessidades inatas ou hereditárias. De
início, seu comportamento é
exclusivamente voltado para a satisfação
cíclica dessas necessidades, como fome,
sede, sono, atividade, sexo etc.
- A partir de certa idade, a pessoa
ingressa em uma longa trajetória de
aprendizagem de novos padrões de
necessidades. Surgem as necessidades de
segurança voltadas para a proteção contra o
perigo e contra as ameaças e a privação. As
necessidades fisiológicas e de segurança
constituem as necessidades primárias do
indivíduo, voltadas para sua própria
conservação e sobrevivência pessoal.
- À medida que a pessoa passa a
controlar suas necessidades primárias,
surgem lenta e gradativamente as
necessidades secundárias em função da
aprendizagem. As necessidades mais
elevadas somente surgem à medida que as
necessidades primárias são satisfeitas e
passam a predominar sobre os níveis mais
baixos de necessidades.
- O comportamento do indivíduo passa a
ser influenciado por um grande número de
necessidades concomitantes que se
articulam na hierarquia.
 Noções de Administração Pública
- Contudo, à medida que uma
necessidade mais baixa não é satisfeita, ela
se torna imperativa e passa a predominar
provisoriamente no comportamento até que
seja parcial ou totalmente satisfeita. A
privação de uma necessidade mais baixa faz
com que as energias do indivíduo se
desviem pela luta pela sua satisfação. As
pessoas procuram satisfazer suas
necessidades básicas antes de focalizar seu
comportamento nas necessidades mais
elevadas.
- As necessidades mais baixas requerem
um processo motivacional mais rápido
(comer, dormir etc.), enquanto as mais
elevadas requerem um ciclo extremamente
mais longo.
- A teoria de Maslow está construída
sobre a premissa de que as pessoas têm
necessidade de crescer e desenvolver,
pressuposto válido para algumas pessoas,
mas não para todas elas.
Teoria dos dois fatores de Herzberg
Dentro de outra abordagem, para
Herzberg, a motivação das pessoas para o
trabalho depende de dois fatores
intimamente relacionados entre si: fatores
higiênicos e fatores motivacionais.
Fatores higiênicos: referem-se às
condições que rodeiam a pessoa enquanto
trabalha, englobando as condições físicas e
ambientais de trabalho, salário e benefícios
sociais, políticas da organização, estilo de
liderança recebido, clima de relações entre
a direção e os empregados, regulamentos
internos, oportunidades de crescimento,
relacionamento com colegas etc.
Correspondem ao contexto do trabalho. Na
prática, constituem os fatores
tradicionalmente utilizados pelas
organizações para obter motivação das
pessoas. Contudo, os fatores higiênicos são
limitados em sua capacidade de influenciar
as pessoas. A expressão higiene serve para
refletir seu caráter preventivo e profilático e
para mostrar que, quando são excelentes,
eles apenas evitam a insatisfação, uma vez
178
que sua influência sobre o comportamento
não consegue elevar substancial e
duradouramente a satisfação das pessoas.
No entanto, quando precários, provocam a
insatisfação. Por isso são chamados fatores
insatisfacientes. Incluem:
Salário percebido.
Benefícios sociais percebidos.
Condições físicas de trabalho e conforto.
Relações com o gerente.
Relações com os colegas e
camaradagem.
Políticas da organização.
Os fatores higiênicos estão relacionados
com as condições externas ao indivíduo.
Estão relacionados com as necessidades
primárias da pessoa.
Fatores motivacionais: referem-se ao
conteúdo do cargo, às tarefas e às atividades
relacionadas com o cargo em si. Produzem
efeito duradouro de satisfação e de aumento
de produtividade em níveis de excelência.
Quando os fatores motivacionais são
ótimos, eles elevam substancialmente a
satisfação das pessoas. Quando são
precários, provocam ausência de satisfação.
Por isso são chamados fatores
satisfacientes. Incluem:
Uso pleno de habilidades pessoais.
Liberdade de decidir como executar o
trabalho.
Responsabilidade total pelo trabalho.
Definição de metas e objetivos
relacionados com o trabalho.
Autoavaliação do desempenho.
Os fatores motivacionais estão
relacionados com as condições internas do
indivíduo que conduzem a sentimentos de
satisfação e de autorrealização. Estão
relacionados com as necessidades
secundárias da pessoa.
Herzberg chegou à conclusão de que os
fatores responsáveis pela satisfação
profissional são totalmente desligados e
distintos dos fatores responsáveis pela
insatisfação. Para ele, o oposto de satisfação
não é a insatisfação, mas nenhuma
satisfação. Da mesma maneira, o oposto de
 Noções de Administração Pública
insatisfação não é a satisfação, mas
nenhuma insatisfação.
Efeito dos fatores higiênicos
motivacionais
As abordagens de Maslow e Herzberg,
embora diferentes, apresentam alguns
pontos de concordância que permitem uma
configuração mais rica a respeito da
motivação humana para o trabalho.
Questões
01. (CRECI/24ª Região - Assistente
Administrativo - Quadrix/2022). No que
se refere à gestão de pessoas, julgue o item.
A motivação não é cíclica e começa com
uma necessidade, que pode ser definida
como uma força dinâmica e persistente que
provoca o comportamento ao interromper o
estado de equilíbrio do organismo.
( ) Certo ( )
Errado
02. (CREFITO/6ª Região (CE) -
Recepcionista - Quadrix/2022). Acerca da
teoria das necessidades de Maslow, assinale
e a alternativa correta.
A - O topo da pirâmide está direcionado
para as necessidades de alimentação,
moradia e vestimenta.
B - A segunda necessidade é a segurança.
C - A primeira necessidade é a social,
ligada ao conceito de amor e
relacionamento.
D - A terceira necessidade direciona-se
ao status e à autoestima.
E - Na base da pirâmide, está a
autorrealização.
03. (Câmara de Aracaju/SE - Analista
Administrativo - FGV/2021). Abraham
Maslow, psicólogo americano consagrado
por seus estudos sobre a motivação humana,
desenvolveu uma importante teoria
substanciada na conhecida Pirâmide de
Maslow.
A premissa básica da Pirâmide de
Maslow é:
A - o desempenho depende de uma
relação entre a expectativa e a recompensa;
B - existe uma hierarquia entre as
necessidades humanas;
C - existem dois tipos de fatores, os que
geram satisfação e os que minimizam a
insatisfação;
D - quanto maior a eficácia do
funcionário, maior será a sua confiança e,
consequentemente, o seu grau de
motivação;
E - enquanto o reforço positivo premia o
comportamento adequado, a punição inibe
o negativo.
04. (CNMP - Analista do CNMP –
FCC). Segundo a Teoria de Herzberg, é
considerado Fator Motivacional:
A - Melhorar os móveis e a decoração do
ambiente de trabalho.
B - Conceder anualmente um aumento
salarial para os empregados com melhor
desempenho.
179
 Noções de Administração Pública

C - Desenvolver uma nova política de A liderança é um fenômeno social e

gestão na empresa. ocorre exclusivamente em grupos sociais e
D - Fornecer mais responsabilidade e em organizações. É um tipo de influência,
maior autonomia para as pessoas no uma força psicológica e envolve conceitos
trabalho. como poder e autoridade, como vimos
E - Aumentar a periodicidade de anteriormente. A influência pode ocorrer de
confraternizações na empresa. diversas formas, indo desde formas
violentas de imposição e coação até formas
05. (ANVISA - Técnico suaves de convencimento e sugestão.
Administrativo – CETRO). Na Teoria de A liderança é a capacidade de influenciar
Herzberg (Teoria dos Dois Fatores), as pessoas. O líder exerce influência sobre
afirmava- se que existiam fatores que as pessoas, conduzindo suas percepções de
afetavam o indivíduo. Sobre esses fatores e objetivos em direção aos seus objetivos. A
de acordo com a Teoria de Herzberg, é definição de liderança envolve duas
correto afirmar que deve(m) ser dimensões:
considerado(s)
A - que “o trabalho é, em si mesmo, 1-A capacidade presumida de motivar as
desagradável para a maioria das pessoas” e pessoas a fazerem aquilo que precisa ser
“o trabalho é tão natural como o lazer, se as feito.
condições forem favoráveis”. 2- A tendência dos seguidores de
B - o equilíbrio entre o que a pessoa seguirem aqueles que eles percebem como
oferece à organização, por meio do sistema instrumentais para satisfazerem os seus
produtivo (o seu desempenho) e aquilo que próprios objetivos pessoais e necessidades.
recebe por meio do sistema retributivo (a
sua compensação). Assim, a liderança é uma lâmina com
C - os fatores motivacionais e higiênicos corte duplo: nenhuma pessoa pode ser um
na satisfação do cargo. líder a menos que possa fazer com que as
D - que “o trabalhador precisa conhecer pessoas façam aquilo que ela pretende
objetivos, diretrizes e metas para agir de fazer, nem será bem-sucedida a menos que
forma a alcançá-las” e “a participação do seus seguidores a percebam como um meio
trabalhador na definição das metas”. de satisfazer suas próprias aspirações
E - os fatores “existência” e pessoais. O líder deve ser capaz; os
“relacionamento”. seguidores devem ter vontade. Para tanto, o
líder precisa proporcionar orientação,
Alternativas direcionamento, apoio e suporte, impulso e
01. Errado – 02. B – 03. B – 04. D – motivação, incentivos e recompensas,
05. C entusiasmo e vibração às pessoas de sua
equipe.
Liderança Também convém distinguir entre
liderança como qualidade pessoal
Liderança36 é uma influência (combinação especial de características
interpessoal exercida em dada situação pessoais que fazem de um indivíduo um
visando à consecução de um objetivo líder) e liderança como função (decorrente
específico. Liderança é um processo de da distribuição da autoridade de tomar
influência pelo qual uma pessoa facilita, decisões dentro de uma empresa), isto é, o
impulsiona e dinamiza um grupo de pessoas grau em que a pessoa demonstra qualidades
rumo a metas comuns ou compartilhadas. de liderança depende não somente de suas
próprias características, mas também das

36
Chiavenato, Idalberto. Fundamentos de Administração. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Grupo GEN, 2021

180
 Noções de Administração Pública
características dos liderados e da situação
em que se encontra.
No passado, predominou a abordagem
dos traços, ou seja, as características
pessoais do líder, como comunicabilidade,
argumentação, visão de futuro, carisma ou
personalidade. Chegou-se à conclusão de
que um líder na política pode ser o liderado
em sua própria casa. Assim, a liderança
passou a ser estudada em termos de estilos
de comportamento do líder em relação aos
seus subordinados, isto é, maneiras pelas
quais o líder orienta sua conduta. Aquilo
que o líder faz e não aquilo que ele é.
Liderança Autocrática, Liberal e
Democrática
Liderança autocrática: o líder é duro e
impositivo, centralizador e toma as decisões
arbitrárias e as impõe aos subordinados.
Ênfase no líder.
Liderança liberal: o líder deixa todo o
grupo à vontade e não participa das
decisões. Ênfase nos subordinados
Liderança democrática: o líder é
atuante, consultivo, define objetivos e
orienta as decisões a serem tomadas em
conjunto com os subordinados. Ênfase no
líder e nos subordinados.
A partir dessa experiência, passou-se a
defender o papel da liderança democrática –
alinhado com o espírito americano da época
–, comunicativa e que encoraja a
participação do subordinado, que é justa e
não arbitrária e que se preocupa com os
problemas do trabalho e também com os
problemas das pessoas.
181
Na prática, o líder utiliza os três estilos
de liderança de acordo com a situação, as
pessoas e a tarefa a ser executada. O líder
tanto manda cumprir ordens, como consulta
os subordinados ao tomar uma decisão e
sugere a algum subordinado realizar
determinadas tarefas: ele utiliza a liderança
autocrática, a democrática e a liberal. A
principal problemática da liderança é saber
quando aplicar qual estilo, com quem e
dentro de que circunstâncias e atividades a
serem desenvolvidas.
Estilos de liderança
Assim como a administração é um
processo relativo para o qual não existem
princípios universais e imutáveis, o mesmo
se dá com a liderança.
Liderança centrada na tarefa (job
centered): é a liderança preocupada com a
execução da tarefa e com os seus resultados.
É típica das empresas que concentram as
pessoas em ocupações restritas e de modo
padronizado e em ritmos baseados em
padrões de produção preestabelecidos. É a
liderança preocupada apenas com o
trabalho e em conseguir que as coisas sejam
feitas conforme os métodos e com os
recursos disponíveis.
Liderança centrada nas pessoas
(employee-centered): é a liderança
preocupada com os aspectos humanos dos
subordinados e que procura manter uma
equipe de trabalho atuante, com
participação nas decisões. É o tipo de
liderança que dá mais ênfase às pessoas do
que ao trabalho em si, procurando ajudar os
subordinados, preocupando-se mais com as
metas do que com os métodos, mas sem
descuidar-se do desempenho esperado.
 Noções de Administração Pública

adaptar-se às circunstâncias, quando

necessário.

E, mais recentemente, relacionam-se à

As pesquisas revelaram que unidades
com baixa eficiência são geralmente
chefiadas por líderes orientados para a
tarefa. A pressão em fazer as pessoas
trabalharem provoca atitudes desfavoráveis.
No curto prazo, essa liderança até pode
promover bons resultados de eficiência e
produtividade. Contudo, nos médio e longo
prazos, provoca insatisfação, menor ritmo
de trabalho, rotatividade de pessoal,
absenteísmo, desperdício, reclamações
trabalhistas. Quanto maior a percepção de
conflito, tanto menor o nível de produção.
liderança outras competências como a visão
sistêmica, o pensamento estratégico, a
inteligência emocional, a colaboração, a
resolução de problemas, o relacionamento
humano, a visão de futuro etc. E uma
listagem de habilidades de liderança críticas
para o sucesso na economia global inclui,
necessariamente, as seguintes
competências:
Flexibilidade cultural: nos negócios
internacionais, essa habilidade se refere à
atenção e à sensibilidade cultural. Nas
organizações domésticas, as mesmas
habilidades parecem ser críticas para o
sucesso à luz da crescente diversidade. Os
líderes devem possuir habilidades não
somente para gerenciar, mas também para
reconhecer e celebrar o valor da diversidade
em suas organizações.

Competências relacionadas com a Habilidades de comunicação: os líderes

eficácia da liderança37: eficazes são hábeis em comunicar, seja na
forma escrita, seja na forma oral, seja na
Impulso: motivação íntima para forma não verbal.
perseguir objetivos.
Motivação para liderar: uso de poder Habilidades relacionadas com pessoas:
socializado para influenciar pessoas. como as pessoas são parte da eficácia da
Integridade: inclui confiança e vontade liderança, são necessárias habilidades para
de transladar palavras em ações. desenvolver um clima de aprendizado,
Autoconfiança: necessária para fazer as desenhar e conduzir programas de
pessoas se sentirem seguras e impressionar treinamento, transmitir informações e
os demais de várias maneiras possíveis. experiências, acessar resultados,
Inteligência: geralmente focada na proporcionar aconselhamento de carreira,
habilidade de processar informação, criar mudança organizacional e adaptar
analisar alternativas e descobrir novas material de aprendizagem.
oportunidades.
Conhecimento do negócio: essencial Criatividade: solução de problemas,
para que as ideias geradas ajudem a inovação e criatividade proporcionam a
organização a sobreviver e ser bem- vantagem competitiva no mercado global
sucedida. de hoje. O líder deve possuir as habilidades
Inteligência emocional: baseada em uma não somente de criatividade pessoal, mas
personalidade automonitorada, com forte também a de proporcionar o clima que
sensibilidade às situações e habilidade para

37
Chiavenato, Idalberto. Comportamento Organizacional - A Dinâmica do Sucesso das Organizações. Atlas; 4ª edição -2021

182
 Noções de Administração Pública
encoraja a criatividade das pessoas e que as
ajude a ser criativas.
Autogestão do aprendizado: essa
habilidade se refere à necessidade de
aprendizado contínuo de novos
conhecimentos e habilidades. Em tempos de
mudanças dramáticas e competitividade
global, os líderes devem continuamente
mudar a si mesmos. Eles devem ser
autoaprendizes.
Habilidades mais identificadas nos
líderes
1.Comunicar verbalmente e ouvir as
pessoas.
2.Gerenciar o tempo e o estresse.
3.Gerenciar as decisões individuais.
4.Reconhecer, definir e resolver
problemas.
5.Motivar e influenciar os outros.
6.Delegar.
7.Definir objetivos e uma visão
articulada do futuro.
8.Autoprevenido.
9.Construir e fortalecer equipes.
10.Gerenciar conflitos.
Na prática, os líderes eficazes são multi-
habilidosos, pois utilizam simultaneamente
um arsenal de habilidades pessoais e
interpessoais que se ajudam mutuamente.
Do ponto de vista das habilidades pessoais,
o líder eficaz deve saber compatibilizar três
aspectos importantes:
Administrar a tensão do cotidiano: o
líder deve saber trabalhar em um ambiente
de tensão criativa e lidar com estressores
para balanceá-los adequadamente
(moderando alguns que influenciam
negativamente o aprendiz e alimentando
outros que o ajudam e estimulam a atingir
objetivos). Deve estabelecer um senso de
urgência com relação à mudança e à
inovação e, ao mesmo tempo, dosar o
impacto dessa urgência para não
sobrecarregar o aprendiz. Além disso, deve
administrar o seu próprio tempo e o grau
183
adequado de delegação de
responsabilidades aos seguidores.
Desenvolver sua autoatenção: tem a
função de definir e redefinir valores e
prioridades, identificar seu estilo de
comportamento e avaliar a atitude das
pessoas quanto à mudança que pretende
incentivar.
Resolução criativa de problemas: o líder
utiliza uma abordagem racional ou criativa
na solução de problemas, dependendo de
sua natureza. Em geral, enfatiza mais a
abordagem criativa para fomentar e
incentivar a inovação nas pessoas.
Líder X Chefe
O líder é conhecido como aquele que
orienta as pessoas a fazerem da melhor
forma e de bom grado aquilo que é
proposto, geralmente ele pede e oriente, e
não impõe, e além disso está aberto a
considerar contestações e sugestões para
sua análise. A postura do líder é mais
voltada a participação de todos, nesse caso
a postura está mais voltada à ideia de
motivação, respeito, conquista, atenção e a
construção de um ambiente harmônico em
prol dos objetivos coletivos.
Já o chefe nas organizações
empresariais, é aquele conhecido por dar
ordens diretas e incontestáveis aos demais,
ou seja, ele faz executarem tarefas através
da sua imposição, obrigando os demais a
cumprirem, sem considerar que muitas
vezes aspectos relativos às condições
humanas estão envolvidos e podem em
certos momentos ser feito de maneira
diferente ou menos imediata e quase sempre
de forma inflexível. Muitos defendem a
necessidade dessa postura em dados
momentos, mas no caso dos chefes esta é
sempre a mesma postura observada.
As pessoas em particular possuem uma
ou outra postura profissional e como as
empresas são movidas por pessoas, em
 Noções de Administração Pública

muitas organizações chefes autoritários se vezes não

chocam com líderes que defendem outra consegue
forma de comportamento, e isso acaba resolver certos
sendo motivo de desentendimentos e problemas por si
conflitos entre as partes. Os colaboradores só.
buscam atuar em um ambiente mais - Os chefes
participativo mais propenso a condução de fazem com que
um líder, enquanto chefes buscam as regras sejam
exatamente o contrário, um ambiente sem a cumpridas, de
participação nenhuma destes. uma forma onde
ele manda, ou
Chefe Líder seja, faz com
- Existe - Líderes estão que tudo
naquelas preocupados com o aconteça pela
organizações futuro e não com o ordem.
que não presente, ou melhor,
precisam (ou eles preocupam-se Todas as organizações devem se
não querem) ser em cumprir o preocupar com esta questão (de Chefia e
eficientes. necessário no Liderança) e não tentar impor a qualquer
- Geralmente presente, para custo sua maneira de trabalho aos
são identificados garanti-lo, e além colaboradores, algumas justificam a
no setor público disso preparar a necessidade de ter em seu quadro chefes
ou empresas organização para os autoritários que imponham regras rígidas,
familiares, onde desafios vindouros. senão ninguém obedece, enquanto outras
privilégios - Apontam um dão valor à presença de líderes flexíveis
pessoais são sentimento mais mais voltados à motivação e
mais coletivista multiplicadores de conhecimento, e não há
importantes que entendendo que a nada de errado com isso, só que alguém com
projetos de organização só é características de um líder encontra
longo prazo. capaz de atingir o dificuldades em se conformar num cargo de
- Chefes sucesso se cada um chefe, enquanto o oposto também é
possuem doar um pouco do seu verdadeiro.
sentimentos de melhor.
posse, ou seja, - O líder faz uma Questões
só enxerga sua combinação de
posição de estratégia e caráter 01. (SES/RS - Administrador -
“status”, e para atingir metas e FAURGS/2022). Sobre liderança, assinale
considera os objetivos para extrair a alternativa INCORRETA.
demais o máximo de cada A - A liderança não interfere no clima
inferiores. pessoa que trabalha organizacional, até porque são elementos
- Chefes tem ao seu lado, ouvindo completamente distintos e independentes no
a necessidade de ideias e gerando processo administrativo.
dominar seus responsabilidades. B - O comportamento dos grupos sociais
funcionários, - Ele está sempre é influenciado pelo estilo de supervisão e
para mostrar que disposto a servir, liderança.
está no controle, aprender e sempre em C - Liderança é um fenômeno de
e de certa forma, uma posição de influência interpessoal.
se torna um humildade para poder D - Liderança é um processo de redução
dependente, que agregar cada vez da incerteza de um grupo.
na maioria das mais a sua equipe.

184
 Noções de Administração Pública
E - Liderança é uma função das
necessidades existentes em uma
determinada situação e consiste em uma
relação entre indivíduo e um grupo.
02. (CRF/GO - Agente Administrativo
- Quadrix/2022). No que diz respeito à
administração e a seus conceitos
fundamentais, julgue o item.
No âmbito organizacional, o papel da
liderança é essencial no desenvolvimento
de competências que sejam estratégicas
tanto para as pessoas quanto para as
organizações, sendo o pensamento
sistêmico e a compreensão do negócio
exemplos de competências pessoais que
possuem relação com o desempenho
organizacional.
( ) Certo ( ) Errado
03. (SPGG/RS - Analista de
Planejamento, Orçamento e Gestão -
FUNDATEC/2022). Liderança, para
Cintra e Dalbem (2016), é a interação entre
dois ou mais membros de um grupo que,
com frequência, envolve a estruturação ou
reestruturação da situação e das percepções
e expectativas dos membros. Conforme as
autoras, Chiavenato (2014) aponta a
pesquisa de Kurt Lewin, em 1930, na
Universidade de Iowa, como o primeiro
estudo acerca dos estilos de liderança.
Foram definidos três estilos de liderança:
I. Liderança liberal ou laissez-faire: dá
total liberdade aos colaboradores,
exercendo participação mínima nas
decisões da equipe, ou regulando as ações
do grupo.
II. Liderança autocrática: o líder esboça
suas ideias e as expõe aos colaboradores,
incentivando todos a participarem das
decisões, conduzindo e orientando a equipe.
III. Liderança democrática: poder
centralizado no líder, que toma todas as
decisões e as impõe aos colaboradores, que
devem acatar sem questionar.
Quais estão corretas?
A - Apenas I.
185
B - Apenas I e II.
C - Apenas I e III.
D - Apenas II e III.
E - I, II e III.
04. (Câmara de Aracaju /SE - Analista
Administrativo - FGV /2021). O tipo de
liderança praticado pelo líder que centraliza
toda a tomada de decisões e impõe suas
ordens e diretrizes sem participação do
grupo é o:
A - liberal;
B - tradicional;
C - democrático;
D - autocrático;
E - laissez-faire.
Alternativas
01. A – 02. Certo – 03. A – 04. D
Noções de Direito Administrativo: 1
Estado, governo e Administração
Pública: conceitos; elementos; poderes;
organização; natureza; fins; e
princípios.
Estado
O termo Estado passou por vários
significados chegando até hoje em tempos
modernos, sendo considerado um grupo de
pessoas que convivem no mesmo território
e se submetem a um poder soberano.
De modo jurídico, considera-se como
pessoa jurídica de Direito Público Interno,
responsável pelos atos de seus
representantes por causarem danos a
terceiros.
O Estado possui três elementos: povo,
território e poder.
Povo
De modo simplificado, o povo é a
população do Estado, considerada sob o
aspecto puramente jurídico, é o grupo
humano encarado na sua integração numa
ordem estatal determinada, é o conjunto de
 Noções de Administração Pública

indivíduos sujeitos às mesmas leis, são os IV - os valores sociais do trabalho e da

súditos, os cidadãos de um Estado.38 livre iniciativa;
V - o pluralismo político.
Território Parágrafo único. Todo o poder emana
Guarde sempre o seguinte; não existe do povo, que o exerce por meio de
Estado sem território. Por quê isso? representantes eleitos ou diretamente, nos
Analise a parte física do Estado, ela é termos desta Constituição.
chamada de território é um elemento
geográfico em que o Estado vai se situar e Governo
daí determinar sua jurisdição, até onde vai,
os limites. O governo é o grupo de pessoas que
representam o Estado por diversas formas,
Poder como por exemplo prestando serviços
É pelo poder que o Estado impõe o públicos.
mando, a ordem sob seu povo que habita o Na esteira organizacional temos
território geográfico. Os poderes existem Administração Pública Direta, Indireta e
para que os indivíduos façam ou deixem de Fundacional
fazer algo em prol da coletividade, sempre
por um bem maior. Administração Pública
E quem é o detentor desse poder?
O governo é nossa autoridade máxima Como dito anteriormente, temos a
que pode ditar as regras que devem ser Administração Pública Direta e Indireta.
seguidas, sob pena de sanções caso sejam Quando estamos falando em Direta
descumpridas. Ele conta com pessoas que temos as atividades administrativas
executam os objetivos do Estado prestadas pelo próprio Estado, os órgãos
que possuem hierarquia no Poder
Na organização do Estado temos: Executivo. Já na Administração Indireta, as
- forma de Estado (federação) que nada atividades administrativas são realizadas
mais é do que a repartição física do por outras entidades, que podem ser de
território. direito público ou privado.

- regime de governo que pode ser Poderes

presidencialista ou parlamentarista. São poderes hierárquicos e harmônicos
O Presidente pertence ao Poder entre si: vinculado, discricionário,
Executivo, atuando como chefe de Estado e hierárquico, disciplinar, regulamentar e o de
chefe de Governo, é o que adotamos em polícia.
nosso país (presidencialista).
Princípios da Administração Pública
(artigo 1º, Constituição Federal) Regem a Administração Pública os
Art. 1º A República Federativa do Brasil, seguintes princípios:
formada pela união indissolúvel dos
Estados e Municípios e do Distrito Federal, Princípio da Legalidade (art. 37,§5º,
constitui-se em Estado Democrático de CF).
Direito e tem como fundamentos: O princípio da legalidade e o controle da
I - a soberania; Administração feito pelo Judiciário
II - a cidadania; configuram uma das principais garantias
III - a dignidade da pessoa humana; aos direitos individuais. A lei confere os
limites de atuação da Administração.

38
AZAMBUJA, Darcy. Introdução à ciência política. Porto Alegre, Globo, 1982, p. 31.

186
 Noções de Administração Pública
Em se tratando das relações particulares,
a eles é permitido fazer o que a lei não
proíbe.
Por respeito à lei, a edição de um ato
administrativo não faz com que a
Administração possa conferir direitos,
limitações e obrigações aos administrados.
Princípio da Supremacia do interesse
público
Uma lei ao ser elaborada deverá levar em
consideração o interesse público, além de
proteger os interesses individuais.
Juntamente com a supremacia temos
também o princípio da finalidade pública,
que por se tratar e interesses da coletividade
não está à disposição de quem quer que seja.
Princípio da Impessoalidade
A Administração pode atuar para
prejudicar ou beneficiar um grupo de
pessoas ou uma em específico, já que o
comportamento do interesse público é
conduzido pela própria Administração.
Pense que os atos praticados pelo
governo não são daquele funcionário ou
ainda de uma autoridade, mas sim da
entidade pública em nome de quem
produziu o ato.
Presunção de legitimidade ou de
veracidade
Até que obtenha-se prova em contrário,
a lei pela qual a Administração é submetida,
presume-se como verdadeira (presunção
juris tantum) ou presunção relativa, por
permitir a inversão do ônus da prova.
As decisões administrativas devem ser
imediatamente cumpridas, independente ou
não de concordância do particular ou
administrado.
Princípio da Especialidade
A execução de algumas atividades nem
sempre fica nas mãos da própria
Administração, na maioria das vezes é
necessário ocorrer a descentralização
administrativa.
Essa descentralização ocorre para que a
prestação de serviços públicos chegue as
187
mãos de quem seja especialista em
determinada função.
Esse princípio geralmente é mais
aplicado as autarquias, mas nada impede
sua extensão às demais pessoas jurídicas
instituídas por lei, para integrarem a
Administração Pública Indireta. Em
nenhuma hipótese, as entidades poderão
seguir uma linha contrária aos objetivos
delimitados pela própria lei.
Princípio da Continuidade do Serviço
Público
O Estado não goza de Poder
Discricionário para paralisar suas
atividades.
Exemplo: algumas funções públicas
precisam contar com substitutos caso os
cargos fiquem vagos.
Princípio da Publicidade
O Estado tem o dever de fornecer as
informações necessárias a coletividade,
contudo esse princípio comporta exceções
como nos casos de sigilo e segredo de
justiça.
Princípio da Razoabilidade e
proporcionalidade
É aplicado ao Direito Administrativo
como mais uma das formas de impor-se
limitações à discricionariedade
administrativa, aumentando o âmbito de
apreciação do ato administrativo pelo Poder
Judiciário.
Determinada decisão conferida ao Poder
Público de agir de modo discricionário
ajudará na satisfação do interesse público
O princípio da razoabilidade, exige certa
proporção entre os meios de que se utiliza a
Administração e os fins por ela almejados
Já a proporcionalidade deve ser vista de
acordo com os padrões do homem na
sociedade, não se vale única e
exclusivamente ao que está disposto na lei,
mas também de acordo com o caso
concreto.
 Noções de Administração Pública
Princípio da Motivação
A administração deve demonstrar os
fundamentos de fato e de direito ao tomar as
suas decisões. Qualquer tipo de ato
necessita dessa formalidade que atualmente
é necessário para que haja o controle dos
atos administrativos.
Princípio da Eficiência
A eficiência possui relação com o
serviço público. Tem relação com a atuação
do agente público que presta o serviço e
busca os melhores resultados e também com
a organização e estrutura da Administração
Pública, que visa os melhores resultados na
prestação dos serviços.
Questões
01. (CRESS/SE - Assistente
Administrativo - Quadrix/2021) Acerca
do Estado, do governo e da Administração
Pública, julgue o item.
Ao Estado é permitido atuar somente no
direito público, não sendo possível atuar no
direito privado, já que é dotado de
personalidade jurídica de direito público.
( ) certo ( ) errado
02. (CRESS/PB - Agente Fiscal –
Quadrix/2021) Em um Estado de Direito,
prevalecem as normas jurídicas abstratas e
gerais, e não a vontade do governante.
Marçal Justen Filho. Curso de direito administrativo.
7.ª ed. Belo Horizonte: Editora Fórum, 2011 (com
adaptações).
Tendo o texto acima como referência
inicial, julgue o item quanto a Estado, a
governo e à Administração Pública.
A Administração Pública tem por
tarefas, entre outras, a prestação de serviços
públicos, o exercício do poder de polícia e o
controle da atuação do Estado.
( ) Certo ( ) Errado
03. (CRC/RO - Contador -
IBADE/2022). São princípios da
administração pública, EXCETO:
188
A - moralidade.
B - publicidade.
C - impessoalidade.
D - legalidade.
E - eficácia.
04. (Câmara de São José dos
Campos/SP - Técnico Legislativo -
VUNESP/2022). A respeito dos princípios
do Direito Administrativo, assinale a
alternativa correta.
A - O princípio da moralidade
administrativa impede a prática do
nepotismo na Administração Pública,
estendendo-se a vedação a nomeações de
cargos políticos.
B - É compatível com o princípio da
legalidade a ação administrativa que,
embora não esteja estritamente autorizada
por lei, tem por base os princípios
constitucionais e visa assegurar os direitos
fundamentais do cidadão.
C - O princípio da eficiência exige que a
correção da ação administrativa seja
analisada exclusivamente sob o prisma
econômico.
D - O princípio da impessoalidade não
impede a realização de propagandas que
tenham por objetivo promover a imagem do
gestor público.
E - Em função do princípio da
publicidade, todos os atos administrativos
devem ter o seu conteúdo veiculado no
Diário Oficial do respectivo ente federativo.
05. (PC/MS - Perito Médico Legista -
FAPEC/2021). A respeito dos princípios
que regem a Administração Púbica, é
correto afirmar que:
A - o princípio da legalidade orienta que
deve existir compatibilidade entre os meios
e os fins, de forma que não existam
restrições desnecessárias ou abusivas
praticadas pela Administração Pública,
especialmente nos atos discricionários.
B - a prevalência dos interesses da
coletividade sobre os interesses dos
particulares justifica a existência de
prerrogativas a favor da Administração da
Pública.

C - o princípio da moralidade prevalece
em relação aos demais princípios, o que
significa dizer que se o ato se revestir de
moralidade é dispensada a sua previsão em
lei.
D - o princípio da eficiência exige que a
atuação administrativa seja desprovida de
entraves burocráticos, por isso exigências
legais podem ser dispensadas, ainda que
essenciais para a prática do ato.
E - o princípio da motivação exige que o
administrador público mantenha os
servidores motivados a produzirem mais e
com economicidade, obtendo sempre os
melhores resultados.
Alternativas
01. Errado - 02.Certo - 03. E – 04. B –
05. B
2 Serviços públicos: conceito,
classificação, regulamentação e controle;
forma, meios e requisitos; delegação
(concessão, permissão e autorização).
Serviços Públicos39
Conceito
Para conceituarmos serviço público
devemos levar em consideração três
importantes elementos (substrato material,
formal e elemento subjetivo). Com a junção
destes, podemos dizer que trata-se de toda
atividade prestada pelo Estado de modo à
promover a sociedade, visando o interesse
público.
A atividade é prestada pelo poder
público, de modo direto ou por meio de
delegação a particulares, que atuam por sua
conta e risco.
Requisitos/Princípios
São requisitos para a prestação do
serviço público:
39
Adaptado de: Carvalho, Matheus. Manual
Administrativo, 7ª edição, Salvador, JusPODIVM, 2020.
Noções de Administração Pública
- Dever de prestação pelo Estado: o
poder público não pode negar-se a prestar o
serviço que deve ser feito por ele, tratando-
se de um poder-dever do ente estatal. Aqui
tanto faz ser ou não descentralizado.
A omissão leva ao abuso de poder
gerando responsabilidade civil se algum
dano vier a ocorrer.
- Modicidade: os serviços públicos
devem ser prestados no mais baixo custo
que for possível para manter a prestação de
serviço para grande parte da coletividade.
- Atualidade: conhecido também como
princípio da adaptabilidade permite que a
prestação do serviço público seja feito
usando meios mais modernos, deste modo,
o poder público deve estar sempre
atualizado para prestar seu serviço.
- Cortesia: o prestador do serviço
público deve ser cortês com o usuário.
- Economicidade: o serviço público deve
ser eficiente, trazendo frutos positivos para
a sociedade, com gastos que respeitem a
razoabilidade. Envolve a qualidade e a
quantidade do serviço prestado.
- Generalidade: conhecido também
como a universalidade, devendo ser
prestado ao maior número de usuários
possíveis, não se trata de uma prestação
setorizada, respeitando o princípio da
impessoalidade na prestação.
- Continuidade: o serviço é prestado de
forma ininterrupta à coletividade. Não pode
haver falhas ou interrupções na prestação
dos serviços. Imagine um serviço de
abastecimento de água parar ou funcionar
com falhas, traria muitos prejuízos para
toda a coletividade.
de Direito
189
 Noções de Administração Pública
Classificação
Por meio da classificação conseguimos
trazer algumas especificidades dos serviços
públicos.
- serviços uti singuli: são prestados para
todos os indivíduos, de modo que cabe ao
poder público individualizar o uso desser
serviço.
Exemplo: serviços de energia elétrica e
transporte público. Usando um desses
serviços, o particular irá arcar com o tanto
que desfrutar disto que está disponível.
São serviços divisíveis, pois outras
pessoas também podem usufruir e tem
como mensurar esse uso.
- serviços uti universi: são serviços que
não podem ser divididos com outros
usuários, não há modos de mensurar o
quanto cada pessoa utilizou desse serviço.
Exemplo: serviço de limpeza pública.
- serviços próprios: somente podem ser
prestados pelo Estado de modo direito ou
por delegação a particulares, por meio dos
contratos de concessão e permissão.
- serviços impróprios: podem ser feitos
por particulares sem a necessidade de
delegação ao ente estatal, quem irá
fiscalizar será a própria Administração, com
a expedição de atos de consentimento.
Questão
(COREN/AP Agente Administrativo –
Quadrix/2022) A respeito dos serviços
públicos, julgue o item.
Serviços públicos próprios são aqueles
que, atendendo a necessidades coletivas, o
Estado assume como seus e executa
diretamente ou indiretamente.
( ) Certo ( ) Errado
190
Alternativa: certo
Regulamentação e controle
A regulamentação e o controle são feitos
pelo próprio Poder Público, independe ou
não de ser feito por delegação.
Art. 175, CF Incumbe ao Poder Público,
na forma da lei, diretamente ou sob regime
de concessão ou permissão, sempre através
de licitação, a prestação de serviços
públicos.
Formas de Prestação e Meios
O serviço público é prestado pelo Estado
de forma direta ou descentralizada, se for
direta teremos os entes da federação (União,
estados, municípios e Distrito Federal), se
for de forma descentralizada teremos a
execução do serviço que será repassada para
os entes da administração indireta
(autarquias, fundações, empresas públicas e
sociedades de economia mista), através de
contratos administrativos de concessão e
permissão.
Assim, temos que a descentralização
ocorre por meio da outorga e da delegação
de serviços.
Outorga: transfere a titularidade e
execução do serviço público, feita por lei
para pessoas jurídicas de direito público da
Administração Indireta.
Delegação: transfere apenas a execução
do serviço público, feita por lei para para
pessoas jurídicas de direito privado da
Administração Indireta, através do contrato.
Alguns serviços não podem ser
delegados, devendo ser executados pelo
Estado de forma direta. São eles:
- serviços públicos exclusivos, não
delegáveis;
- serviços públicos exclusivos
delegáveis;
- serviços públicos de delegação
obrigatória;
- serviços públicos não exclusivos de
Estado.
 Noções de Administração Pública
Delegação
As atividades podem ser executadas pelo
Estado diretamente ou por entes da
Administração Pública Indireta, seguindo
as regras para a execução direta pelos entes
federativos. É admitida a execução de
serviços por delegação a particulares, por
meio de contrato de concessão e de
permissão de serviços públicos.
Concessão
A concessão está disciplinada na lei
8.987/1995 e determina a transferência da
prestação dos serviços públicos para
particulares que tenham capacidade para
desempenhar as atividades. Para tanto, é
necessária a realização de licitação na
modalidade de concorrência, independente
do valor do contrato a ser firmado.
Aqui não estamos falando da
transferência da titularidade do serviço, mas
sim da delegação da descentralização por
colaboração.
Na concessão, a empresa concessionária
é remunerada pelas tarifas cobradas dos
usuários, não havendo contraprestação pelo
ente estatal.
Permissão
Possui previsão na Constituição Federal
e na lei 8.987/1995, é uma forma de
delegação de serviço público a particulares
que executarão a atividade por sua conta e
risco, através da cobrança de tarifas dos
usuários que serão os responsáveis pela sua
remuneração.
Possui natureza de ato administrativo,
discricionário, unilateral e precário não
podendo ser considerado de teor contratual.
Autorização
Trata-se de ato administrativo unilateral,
precário e discricionário. A Administração
usará dos critérios de oportunidade e
conveniência.
191
Os serviços de utilidade pública são
prestados por particulares, por sua conta e
risco, de modo que consiste em um ato de
policia para fiscalização da atividade. Não
precisa passar por processo licitatório.
Serviços de interesse local
O serviço público de interesse local
consiste no interesse público local, aquele
que diz predominantemente respeito aos
indivíduos que residem nos limites do
Município ou que neles têm negócios
jurídicos, enquanto sujeitos à ordem
jurídica municipal.
Um dos critérios previstos na
Constituição Federal para o reconhecimento
da esfera constitucional de competências do
Município consubstancia-se no conceito de
interesse local. Observe-se o disposto no
art. 30, I e V, da Constituição Federal:
Art. 30. Compete aos Municípios:
I - legislar sobre assuntos de interesse
local;
[...]
V - organizar e prestar, diretamente ou
sob regime de concessão ou permissão, os
serviços públicos de interesse local,
incluído o de transporte coletivo, que tem
caráter essencial;
Questões
01. (COREN/AP - Agente
Administrativo - Quadrix/2022) A
respeito dos serviços públicos, julgue o
item.
O serviço público pode ser definido
como todo serviço prestado pela
Administração ou por seus delegados, sob
normas e controles estatais, para satisfazer
as necessidades essenciais ou secundárias
da coletividade ou simples conveniências
do Estado.
( ) Certo ( )Errado
 Noções de Administração Pública

02. (Prefeitura de Esteio/RS - orçamentária, vedada a destinação para

Advogado - FUNDATEC/2022) Sobre o pagamento de pessoal ou encargos sociais.
regime de concessão e permissão da C) na área da educação correspondem ao
prestação de serviços públicos, assinale a atendimento ao educando em todas as
alternativa correta, à luz do disposto na etapas da educação básica e superior,
referida Lei. limitados a programas suplementares de
A - Serviço adequado é o que satisfaz as material didático escolar, transporte,
condições de regularidade, continuidade, alimentação e assistência à saúde.
eficiência, segurança, atualidade, D) são objeto de gestão associada por
seletividade, cortesia na sua prestação e meio de convênios de cooperação entre
modicidade das tarifas. municípios limítrofes, nos termos de lei
B - A tarifa do serviço público concedido complementar estadual.
será fixada pelo preço da proposta E) são organizados e prestados,
vencedora da licitação e preservada pelas diretamente ou sob regime de concessão ou
regras de revisão previstas na Lei e no permissão, pelos Municípios, incluído o
edital, vedada sua fixação no contrato. transporte coletivo.
C - A criação, alteração ou extinção de
quaisquer tributos ou encargos legais, após Alternativas
a apresentação da proposta, inclusive
impostos sobre a renda, comprovado seu 01. Certo; 02. D; 03. E (art. 30, V,
impacto, implicará a revisão da tarifa, para CF)
mais ou para menos, conforme o caso.
D - Toda concessão de serviço público,
precedida ou não da execução de obra
pública, será objeto de prévia licitação, nos
termos da legislação própria e com
observância dos princípios da legalidade,
moralidade, publicidade, igualdade, do
julgamento por critérios objetivos e da
vinculação ao instrumento convocatório.
E - O contrato de concessão poderá
prever o emprego de mecanismos privados
para resolução de disputas decorrentes ou
relacionadas ao contrato, exceto a
arbitragem.

03. (Prefeitura de Guarujá-SP -

VUNESP/2021) Os serviços públicos de
interesse local
A) na área da assistência social são
destinados aos contribuintes da previdência
social e prestados privativamente por
entidades beneficentes, com emprego de
recursos do orçamento da seguridade social,
mediante celebração de convênios ou
instrumentos congêneres.
B) na área da saúde serão integralmente
custeados com recursos advindos de
emendas individuais ao projeto de lei

192
 Noções de Saúde Pública

SUMÁRIO

Programas do SUS no atendimento aos pacientes e usuários. ............................ 1

Condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o
funcionamento dos serviços correspondentes. Lei no 8.080/1990. ........................ 4
A participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e as
transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde - Lei nº
8.142/1990. ............................................................................................................ 22
A organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a
assistência à saúde e a articulação interfederativa - Decreto nº 7.508/2011. ........ 25
Epidemiologia, Indicadores de nível de saúde da população, Sistema de Informação
no SUS e em Saúde. .............................................................................................. 32
Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças. .................................................. 70
Vigilância em Saúde.......................................................................................... 73
Processos de Trabalho em Saúde e Gestão de Sistema de Saúde. .................... 91
Formação e educação em saúde. Educação permanente em saúde................... 95
A organização social e comunitária. ............................................................... 109
Os Conselhos de Saúde. .................................................................................. 110
O Pacto pela Saúde. ......................................................................................... 110

Apostilas
Domínio
 Noções de Saúde Pública
Programas do SUS no atendimento aos
pacientes e usuários
Programas de Saúde
Programa de saúde1 é um instrumento
para operacionalizar as políticas de saúde
através do planejamento, da execução e
avaliação de ações de promoção,
prevenção, tratamento (cuidados) e
recuperação da saúde. nacional, estadual ou
municipal. A seguir veremos os principais
Programas de Saúde:
Programa Saúde Bucal
O Brasil Sorridente é a Política
Nacional de Saúde Bucal que tem
modificado a vida de milhões de
brasileiros por meio do acesso a serviços
odontológicos de forma gratuita no
Sistema Único de Saúde (SUS). Esses
serviços são ofertados em Unidades
Básicas de Saúde, que são a porta de
entrada do cidadão para o atendimento
odontológico. Conforme a necessidade, o
atendimento poderá ser realizado nos
Centros de Especialidades Odontológicas
(CEO) e hospitais. Além desses serviços,
o Brasil Sorridente conta com
Laboratórios Regionais de Prótese
Dentária (LRPD), que colaboram com a
confecção laboratorial de próteses
dentárias.
O Brasil Sorridente também é realizado
através de diversas ações e programas do
Ministério da Saúde, como por exemplo:
Brasil Sorridente Indígena, Programa
Saúde na Escola, Plano Nacional para
Pessoas com Deficiência, Programa
Melhor em Casa e Fluoretação das Águas
de Abastecimento Público, entre outras.
Além disso, o programa coopera com
ações para a qualificação profissional e
científica dos profissionais e para a
educação em saúde da população.
Objetivo: oferecer atendimento gratuito
e integral de saúde bucal para a população
1
https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-
1
brasileira, por meio do Sistema Único de
Saúde - SUS.
A porta de entrada do SUS é a Unidade
Básica de Saúde (UBS) e/ou Unidades de
Saúde da Família, pelas equipes de Saúde
da Saúde. A Atenção Primária é
responsável pelo primeiro atendimento ao
usuário e pelo encaminhamento aos Centros
de Especialidades Odontológicas (CEOS)
e/ou Hospitais, em casos onde necessita de
um tratamento mais complexo.
Programa Mais Médicos
O Mais Médicos (PMM) se somou a um
conjunto de ações e iniciativas do governo
federal para o fortalecimento da Atenção
Primária do País, que é a porta de entrada
preferencial do Sistema Único de Saúde
(SUS), e está presente em todos os
municípios e próxima de todas as
comunidades. É neste atendimento que
80% dos problemas de saúde são
resolvidos. O Programa foi criado pela
Medida Provisória (MP) Nº 621, de 8 de
julho de 2013, depois convertida na Lei nº
12.871, de 22 de outubro de 2013, com a
finalidade de formar recursos humanos na
área médica para o Sistema Único de
Saúde (SUS).
O Programa leva médicos para regiões
onde há escassez ou ausência desses
profissionais e investe na qualificação e
formação desses profissionais, buscando,
assim, resolver a questão emergencial do
atendimento básico ao cidadão, mas
também criando condições para continuar
a garantir um atendimento qualificado no
futuro para aqueles que acessam
cotidianamente o SUS.
Provimento emergencial: estratégia de
provisão emergencial de médicos, cujo
objetivo é ampliar a inserção do médico em
áreas vulneráveis e aprimorar a formação
médica nas unidades da Atenção Primária
do Sistema Único de Saúde (SUS), pelo
período de 3 anos, prorrogável por igual
período, intitulado Projeto Mais Médicos
para o Brasil (PMMB).
programas
 Noções de Saúde Pública
Objetivos
I - diminuir a carência de médicos nas
regiões prioritárias para o SUS, a fim de
reduzir as desigualdades regionais na área
da saúde;
II - fortalecer a prestação de serviços de
atenção básica em saúde no País;
III - aprimorar a formação médica no
País e proporcionar maior experiência no
campo de prática médica durante o
processo de formação;
IV - ampliar a inserção do médico em
formação nas unidades de atendimento do
SUS, desenvolvendo seu conhecimento
sobre a realidade da saúde da população
brasileira.
Programa Nacional de Segurança do
Paciente (PNSP)
O Programa Nacional de Segurança do
Paciente (PNSP) foi criado para contribuir
para a qualificação do cuidado em saúde
em todos os estabelecimentos de saúde do
território nacional.
A Segurança do Paciente é um dos seis
atributos da qualidade do cuidado e tem
adquirido, em todo o mundo, grande
importância para os pacientes, famílias,
gestores e profissionais de saúde com a
finalidade de oferecer uma assistência
segura.
Mplantação do programa nacional
de segurança do paciente
- Planejar, orientar, coordenar,
supervisionar e avaliar o processo de
implementação do Programa Nacional de
Segurança do Paciente no País;
- Articular-se com os Estados,
municípios e o Distrito Federal, de modo a
estimular a promoção da cultura de
Segurança do Paciente, prestando-lhes
cooperação técnica para o o Calendário Nacional de Vacinação do
aperfeiçoamento da capacidade gerencial e
operacional nessa área;
- Elaborar e apoiar a implementação de
protocolos, guias, manuais e outros
materiais de segurança do paciente;
- Promover processos de capacitação
em segurança do paciente para gerentes
2
em saúde, profissionais que atuam direta e
indiretamente no cuidado à saúde e
profissionais de vigilância à saúde;
- Promover a articulação com o
Ministério da Educação e com o Conselho
Nacional de Educação, para inclusão do
tema segurança do paciente nos currículos
dos cursos de formação em saúde de nível
técnico, superior e de pós-graduação;
- Estabelecer metas e indicadores de
avaliação das ações de segurança do
paciente;
- Promover mecanismos de
comunicação social voltada aos
profissionais, usuários de serviços de
saúde e sociedade, para divulgar e
promover a segurança do paciente;
- Fomentar e participar de atividades
intersetoriais para o fortalecimento da
implantação e expansão da cultura de
segurança do paciente no Brasil;
- Estabelecer parcerias com organismos
internacionais com o objetivo de promover
articulação e intercâmbio entre países para
fortalecimento do PNSP.
Programa Nacional de Imunizações –
Vacinação
Vacina salva vidas. Doenças que
causavam milhares de vítimas no passado,
como varíola e poliomielite, foram
erradicadas. Outras doenças
transmissíveis também deixaram de ser
problema de saúde pública porque foram
eliminadas no Brasil e nas Américas,
como o sarampo, rubéola e rubéola
congênita.
O Programa Nacional de Imunizações
do Brasil tem avançado ano a ano para
proporcionar melhor qualidade de vida à
população com a prevenção de doenças.
Tal como ocorre nos países desenvolvidos,
Brasil contempla não só as crianças, mas
também adolescentes, adultos, idosos,
gestantes e povos indígenas. No total, são
disponibilizadas na rotina de imunização
19 vacinas cuja proteção inicia ainda nos
recém-nascidos, podendo se estender por
toda a vida.
 Noções de Saúde Pública
As vacinas são seguras e estimulam o
sistema imunológico a proteger a pessoa
contra doenças transmissíveis. Quando
adotada como estratégia de saúde pública,
elas são consideradas um dos melhores
investimentos em saúde considerando o
custo-benefício.
O Programa Nacional de Imunizações
do Brasil é um dos maiores do mundo,
ofertando 45 diferentes imunobiológicos
para toda a população. Há vacinas
destinadas a todas as faixas-etárias e
campanhas anuais para atualização da
caderneta de vacinação.
Questões
01. (Prefeitura de Bauru/SP –
Médico Pneumatologista – Prefeitura
de Bauru/SP/2021) No intuito de formar
recursos humanos na área médica para o
Sistema Único de Saúde (SUS), foi
instituído o Programa Mais Médicos
através da Lei nº 12.871/2013. São alguns
de seus objetivos:
A - Promover a inserção de médicos
estrangeiros no país para suprir a carência
deste profissional; fortalecer a prestação
de serviços de atenção básica em saúde nas
regiões norte e nordeste do país; estimular
o intercâmbio internacional entre
instituições de ensino médico.
B - Ampliar a inserção do médico em
formação nas unidades de atendimento do
SUS desenvolvendo seu conhecimento
sobre a realidade da saúde da população
brasileira; fortalecer a prestação de
serviços na atenção básica em saúde no
país; estimular a realização de pesquisas
aplicadas ao SUS.
C - Estabelecer parcerias com
instituições de ensino do Mercosul para
formação na área médica e produção de
tecnologia em saúde; garantir campo de
trabalho de egressos das universidades
participantes na atenção básica em saúde
do SUS.
3
D - Promover pesquisas na área de saúde
com subsídios advindos da Organização
Panamericana de Saúde (OPAS); estimular
a formação de médicos nas regiões norte,
nordeste e centro-oeste do país; ampliar a
abrangência dos atendimentos médicos
especializados nas áreas carentes e
ribeirinhas do país.
02. (Prefeitura de Santiago do Sul/SC
– Enfermeiro – FUNDATEC/2020) O
Programa Nacional de Segurança do
Paciente (PNSP) tem por objetivo geral
contribuir para a qualificação do cuidado
em saúde em todos os estabelecimentos de
saúde do território nacional. Constituem-
se objetivos específicos do PNSP,
EXCETO:
A - Promover e apoiar a implementação
das iniciativas voltadas à segurança do
paciente em diferentes áreas da atenção,
organização e gestão de serviços de saúde,
por meio da implantação da gestão de risco
e de núcleos de Segurança do Paciente nos
estabelecimentos de saúde.
B - Envolver os profissionais da área da
saúde nas ações de segurança do paciente.
C - Ampliar o acesso da sociedade às
informações relativas à segurança do
paciente.
D - Produzir, sistematizar e difundir
conhecimentos sobre segurança do
paciente.
E - Fomentar a inclusão do tema
segurança do paciente no ensino técnico e
de graduação e pósgraduação na área da
saúde.
Alternativas
01.B – 02.B
 Noções de Saúde Pública

Art. 3° Os níveis de saúde expressam a

Condições para a promoção, proteção e
organização social e econômica do País,
recuperação da saúde, a organização e o
funcionamento dos serviços
tendo a saúde como determinantes e
correspondentes. Lei no 8.080/1990 condicionantes, entre outros, a
alimentação, a moradia, o saneamento
básico, o meio ambiente, o trabalho, a
Lei nº 8.080, de 19 de Setembro de renda, a educação, a atividade física, o
19902. transporte, o lazer e o acesso aos bens e
serviços essenciais. (Redação dada
Dispõe sobre as condições para a pela Lei nº 12.864, de 2013)
promoção, proteção e recuperação da Parágrafo único. Dizem respeito
saúde, a organização e o funcionamento também à saúde as ações que, por força do
dos serviços correspondentes e dá outras disposto no artigo anterior, se destinam a
providências. garantir às pessoas e à coletividade
condições de bem-estar físico, mental e
O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, social.
faço saber que o Congresso Nacional
decreta e eu sanciono a seguinte lei: TÍTULO II
DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
DISPOSIÇÃO PRELIMINAR DISPOSIÇÃO PRELIMINAR

Art. 1º Esta lei regula, em todo o Art. 4º O conjunto de ações e serviços

território nacional, as ações e serviços de de saúde, prestados por órgãos e
saúde, executados isolada ou instituições públicas federais, estaduais e
conjuntamente, em caráter permanente ou municipais, da Administração direta e
eventual, por pessoas naturais ou jurídicas indireta e das fundações mantidas pelo
de direito Público ou privado. Poder Público, constitui o Sistema Único
de Saúde (SUS).
TÍTULO I § 1º Estão incluídas no disposto neste
DAS DISPOSIÇÕES GERAIS artigo as instituições públicas federais,
estaduais e municipais de controle de
Art. 2º A saúde é um direito qualidade, pesquisa e produção de
fundamental do ser humano, devendo o insumos, medicamentos, inclusive de
Estado prover as condições indispensáveis sangue e hemoderivados, e de
ao seu pleno exercício. equipamentos para saúde.
§ 1º O dever do Estado de garantir a § 2º A iniciativa privada poderá
saúde consiste na formulação e execução participar do Sistema Único de Saúde
de políticas econômicas e sociais que (SUS), em caráter complementar.
visem à redução de riscos de doenças e de
outros agravos e no estabelecimento de CAPÍTULO I
condições que assegurem acesso universal Dos Objetivos e Atribuições
e igualitário às ações e aos serviços para a
sua promoção, proteção e recuperação. Art. 5º São objetivos do Sistema Único
§ 2º O dever do Estado não exclui o das de Saúde SUS:
pessoas, da família, das empresas e da I - a identificação e divulgação dos
sociedade. fatores condicionantes e determinantes da
saúde;

2
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm, visitado em 30.10.2022.

4
 Noções de Saúde Pública
II - a formulação de política de saúde
destinada a promover, nos campos
econômico e social, a observância do
disposto no § 1º do art. 2º desta lei;
III - a assistência às pessoas por
intermédio de ações de promoção,
proteção e recuperação da saúde, com a
realização integrada das ações
assistenciais e das atividades preventivas.
Art. 6º Estão incluídas ainda no campo
de atuação do Sistema Único de Saúde
(SUS):
I - a execução de ações:
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde do trabalhador; e
d) de assistência terapêutica integral,
inclusive farmacêutica;
II - a participação na formulação da
política e na execução de ações de
saneamento básico;
III - a ordenação da formação de
recursos humanos na área de saúde;
IV - a vigilância nutricional e a
orientação alimentar;
V - a colaboração na proteção do meio
ambiente, nele compreendido o do
trabalho;
VI - a formulação da política de
medicamentos, equipamentos,
imunobiológicos e outros insumos de
interesse para a saúde e a participação na
sua produção;
VII - o controle e a fiscalização de
serviços, produtos e substâncias de
interesse para a saúde;
VIII - a fiscalização e a inspeção de
alimentos, água e bebidas para consumo
humano;
IX - a participação no controle e na
fiscalização da produção, transporte,
guarda e utilização de substâncias e
produtos psicoativos, tóxicos e saúde existentes no processo de trabalho;
radioativos;
X - o incremento, em sua área de
atuação, do desenvolvimento científico e
tecnológico;
XI - a formulação e execução da
política de sangue e seus derivados.
5
§ 1º Entende-se por vigilância sanitária
um conjunto de ações capaz de eliminar,
diminuir ou prevenir riscos à saúde e de
intervir nos problemas sanitários
decorrentes do meio ambiente, da
produção e circulação de bens e da
prestação de serviços de interesse da
saúde, abrangendo:
I - o controle de bens de consumo que,
direta ou indiretamente, se relacionem
com a saúde, compreendidas todas as
etapas e processos, da produção ao
consumo; e
II - o controle da prestação de serviços
que se relacionam direta ou indiretamente
com a saúde.
§ 2º Entende-se por vigilância
epidemiológica um conjunto de ações que
proporcionam o conhecimento, a detecção
ou prevenção de qualquer mudança nos
fatores determinantes e condicionantes de
saúde individual ou coletiva, com a
finalidade de recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das
doenças ou agravos.
§ 3º Entende-se por saúde do
trabalhador, para fins desta lei, um
conjunto de atividades que se destina,
através das ações de vigilância
epidemiológica e vigilância sanitária, à
promoção e proteção da saúde dos
trabalhadores, assim como visa à
recuperação e reabilitação da saúde dos
trabalhadores submetidos aos riscos e
agravos advindos das condições de
trabalho, abrangendo:
I - assistência ao trabalhador vítima de
acidentes de trabalho ou portador de
doença profissional e do trabalho;
II - participação, no âmbito de
competência do Sistema Único de Saúde
(SUS), em estudos, pesquisas, avaliação e
controle dos riscos e agravos potenciais à
III - participação, no âmbito de
competência do Sistema Único de Saúde
(SUS), da normatização, fiscalização e
controle das condições de produção,
extração, armazenamento, transporte,
distribuição e manuseio de substâncias, de
 Noções de Saúde Pública
produtos, de máquinas e de equipamentos
que apresentam riscos à saúde do
trabalhador;
IV - avaliação do impacto que as
tecnologias provocam à saúde;
V - informação ao trabalhador e à sua
respectiva entidade sindical e às empresas
sobre os riscos de acidentes de trabalho,
doença profissional e do trabalho, bem
como os resultados de fiscalizações,
avaliações ambientais e exames de saúde,
de admissão, periódicos e de demissão,
respeitados os preceitos da ética
profissional;
VI - participação na normatização,
fiscalização e controle dos serviços de
saúde do trabalhador nas instituições e
empresas públicas e privadas;
VII - revisão periódica da listagem
oficial de doenças originadas no processo
de trabalho, tendo na sua elaboração a
colaboração das entidades sindicais; e
VIII - a garantia ao sindicato dos
trabalhadores de requerer ao órgão
competente a interdição de máquina, de
setor de serviço ou de todo ambiente de
trabalho, quando houver exposição a risco
iminente para a vida ou saúde dos
trabalhadores.
CAPÍTULO II
Dos Princípios e Diretrizes
Art. 7º As ações e serviços públicos de
saúde e os serviços privados contratados
ou conveniados que integram o Sistema
Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos
de acordo com as diretrizes previstas no
art. 198 da Constituição Federal,
obedecendo ainda aos seguintes
princípios:
I - universalidade de acesso aos
serviços de saúde em todos os níveis de
assistência;
II - integralidade de assistência,
entendida como conjunto articulado e
contínuo das ações e serviços preventivos
e curativos, individuais e coletivos,
exigidos para cada caso em todos os níveis
de complexidade do sistema;
6
III - preservação da autonomia das
pessoas na defesa de sua integridade física
e moral;
IV - igualdade da assistência à saúde,
sem preconceitos ou privilégios de
qualquer espécie;
V - direito à informação, às pessoas
assistidas, sobre sua saúde;
VI - divulgação de informações quanto
ao potencial dos serviços de saúde e a sua
utilização pelo usuário;
VII - utilização da epidemiologia para o
estabelecimento de prioridades, a alocação
de recursos e a orientação programática;
VIII - participação da comunidade;
IX - descentralização político-
administrativa, com direção única em cada
esfera de governo:
a) ênfase na descentralização dos
serviços para os municípios;
b) regionalização e hierarquização da
rede de serviços de saúde;
X - integração em nível executivo das
ações de saúde, meio ambiente e
saneamento básico;
XI - conjugação dos recursos
financeiros, tecnológicos, materiais e
humanos da União, dos Estados, do
Distrito Federal e dos Municípios na
prestação de serviços de assistência à
saúde da população;
XII - capacidade de resolução dos
serviços em todos os níveis de assistência;
e
XIII - organização dos serviços
públicos de modo a evitar duplicidade de
meios para fins idênticos.
XIV – organização de atendimento
público específico e especializado para
mulheres e vítimas de violência doméstica
em geral, que garanta, entre outros,
atendimento, acompanhamento
psicológico e cirurgias plásticas
reparadoras, em conformidade com a Lei
nº 12.845, de 1º de agosto de 2013.
(Redação dada pela Lei nº 13.427, de
2017)

CAPÍTULO III
Da Organização, da Direção e da
Gestão
Art. 8º As ações e serviços de saúde,
executados pelo Sistema Único de Saúde
(SUS), seja diretamente ou mediante
participação complementar da iniciativa
privada, serão organizados de forma
regionalizada e hierarquizada em níveis de
complexidade crescente.
Art. 9º A direção do Sistema Único de
Saúde (SUS) é única, de acordo com o
inciso I do art. 198 da Constituição
Federal, sendo exercida em cada esfera de
governo pelos seguintes órgãos:
I - no âmbito da União, pelo Ministério
da Saúde;
II - no âmbito dos Estados e do Distrito
Federal, pela respectiva Secretaria de
Saúde ou órgão equivalente; e
III - no âmbito dos Municípios, pela
respectiva Secretaria de Saúde ou órgão
equivalente.
Art. 10. Os municípios poderão
constituir consórcios para desenvolver em
conjunto as ações e os serviços de saúde
que lhes correspondam.
§ 1º Aplica-se aos consórcios
administrativos intermunicipais
princípio da direção única, e os respectivos
atos constitutivos disporão sobre sua
observância.
§ 2º No nível municipal, o Sistema
Único de Saúde (SUS), poderá organizar-
se em distritos de forma a integrar e
articular recursos, técnicas e práticas
voltadas para a cobertura total das ações de
saúde.
Art. 11. (Vetado).
Art. 12. Serão criadas comissões
intersetoriais de âmbito nacional,
subordinadas ao Conselho Nacional de
Saúde, integradas pelos Ministérios e
órgãos competentes e por entidades
representativas da sociedade civil.
Noções de Saúde Pública
Parágrafo único. As comissões
intersetoriais terão a finalidade de articular
políticas e programas de interesse para a
saúde, cuja execução envolva áreas não
compreendidas no âmbito do Sistema
Único de Saúde (SUS).
Art. 13. A articulação das políticas e
programas, a cargo das comissões
intersetoriais, abrangerá, em especial, as
seguintes atividades:
I - alimentação e nutrição;
II - saneamento e meio ambiente;
III - vigilância sanitária e
farmacoepidemiologia;
IV - recursos humanos;
V - ciência e tecnologia; e
VI - saúde do trabalhador.
Art. 14. Deverão ser criadas Comissões
Permanentes de integração entre os
serviços de saúde e as instituições de
ensino profissional e superior.
Parágrafo único. Cada uma dessas
comissões terá por finalidade propor
prioridades, métodos e estratégias para a
formação e educação continuada dos
recursos humanos do Sistema Único de
Saúde (SUS), na esfera correspondente,
assim como em relação à pesquisa e à
cooperação técnica entre essas
o instituições.
Art. 14-A. As Comissões Intergestores
Bipartite e Tripartite são reconhecidas
como foros de negociação e pactuação
entre gestores, quanto aos aspectos
operacionais do Sistema Único de Saúde
(SUS). (Incluído pela Lei nº 12.466,
de 2011).
Parágrafo único. A atuação das
Comissões Intergestores Bipartite e
Tripartite terá por objetivo: (Incluído
pela Lei nº 12.466, de 2011).
I - decidir sobre os aspectos
operacionais, financeiros e
administrativos da gestão compartilhada
do SUS, em conformidade com a definição
da política consubstanciada em planos de
saúde, aprovados pelos conselhos de
7
 Noções de Saúde Pública
saúde; (Incluído pela Lei nº 12.466,
de 2011).
II - definir diretrizes, de âmbito
nacional, regional e intermunicipal, a
respeito da organização das redes de ações
e serviços de saúde, principalmente no
tocante à sua governança institucional e à
integração das ações e serviços dos entes
federados; (Incluído pela Lei nº 12.466,
de 2011).
III - fixar diretrizes sobre as regiões de
saúde, distrito sanitário, integração de
territórios, referência e contrarreferência e
demais aspectos vinculados à integração
das ações e serviços de saúde entre os
entes federados. (Incluído pela Lei nº
12.466, de 2011).
Art. 14-B. O Conselho Nacional de
Secretários de Saúde (Conass) e o
Conselho Nacional de Secretarias
Municipais de Saúde (Conasems) são
reconhecidos como entidades
representativas dos entes estaduais e
municipais para tratar de matérias
referentes à saúde e declarados de
utilidade pública e de relevante função
social, na forma do regulamento.
(Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).
§ 1° O Conass e o Conasems receberão
recursos do orçamento geral da União por
meio do Fundo Nacional de Saúde, para
auxiliar no custeio de suas despesas
institucionais, podendo ainda celebrar
convênios com a União. (Incluído
pela Lei nº 12.466, de 2011).
§ °2 Os Conselhos de Secretarias
Municipais de Saúde (Cosems) são
reconhecidos como entidades que
representam os entes municipais, no
âmbito estadual, para tratar de matérias
referentes à saúde, desde que vinculados
institucionalmente ao Conasems, na forma
que dispuserem seus estatutos.
(Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).
8
CAPÍTULO IV
Da Competência e das Atribuições
Seção I
Das Atribuições Comuns
Art. 15. A União, os Estados, o Distrito
Federal e os Municípios exercerão, em seu
âmbito administrativo, as seguintes
atribuições:
I - definição das instâncias e
mecanismos de controle, avaliação e de
fiscalização das ações e serviços de saúde;
II - administração dos recursos
orçamentários e financeiros destinados,
em cada ano, à saúde;
III - acompanhamento, avaliação e
divulgação do nível de saúde da população
e das condições ambientais;
IV - organização e coordenação do
sistema de informação de saúde;
V - elaboração de normas técnicas e
estabelecimento de padrões de qualidade e
parâmetros de custos que caracterizam a
assistência à saúde;
VI - elaboração de normas técnicas e
estabelecimento de padrões de qualidade
para promoção da saúde do trabalhador;
VII - participação de formulação da
política e da execução das ações de
saneamento básico e colaboração na
proteção e recuperação do meio ambiente;
VIII - elaboração e atualização
periódica do plano de saúde;
IX - participação na formulação e na
execução da política de formação e
desenvolvimento de recursos humanos
para a saúde;
X - elaboração da proposta
orçamentária do Sistema Único de Saúde
(SUS), de conformidade com o plano de
saúde;
XI - elaboração de normas para regular
as atividades de serviços privados de
saúde, tendo em vista a sua relevância
pública;
XII - realização de operações externas
de natureza financeira de interesse da
saúde, autorizadas pelo Senado Federal;
XIII - para atendimento de
necessidades coletivas, urgentes e
 Noções de Saúde Pública
transitórias, decorrentes de situações de
perigo iminente, de calamidade pública ou
de irrupção de epidemias, a autoridade
competente da esfera administrativa
correspondente poderá requisitar bens e
serviços, tanto de pessoas naturais como
de jurídicas, sendo-lhes assegurada justa
indenização; (Vide ADIN 3454)
XIV - implementar o Sistema Nacional
de Sangue, Componentes e Derivados;
XV - propor a celebração de convênios,
acordos e protocolos internacionais
relativos à saúde, saneamento e meio
ambiente;
XVI - elaborar normas técnico-
científicas de promoção, proteção e
recuperação da saúde;
XVII - promover articulação com os
órgãos de fiscalização do exercício
profissional e outras entidades
representativas da sociedade civil para a
definição e controle dos padrões éticos
para pesquisa, ações e serviços de saúde;
XVIII - promover a articulação da
política e dos planos de saúde;
XIX - realizar pesquisas e estudos na
área de saúde;
XX - definir as instâncias e
mecanismos de controle e fiscalização
inerentes ao poder de polícia sanitária;
XXI - fomentar, coordenar e executar
programas e projetos estratégicos e de
atendimento emergencial.
Seção II
Da Competência
Art. 16. A direção nacional do Sistema
Único da Saúde (SUS) compete:
I - formular, avaliar e apoiar políticas de
alimentação e nutrição;
II - participar na formulação e na
implementação das políticas:
a) de controle das agressões ao meio
ambiente;
b) de saneamento básico; e
c) relativas às condições e aos
ambientes de trabalho;
III - definir e coordenar os sistemas:
9
a) de redes integradas de assistência de
alta complexidade;
b) de rede de laboratórios de saúde
pública;
c) de vigilância epidemiológica; e
d) vigilância sanitária;
IV - participar da definição de normas e
mecanismos de controle, com órgão afins,
de agravo sobre o meio ambiente ou dele
decorrentes, que tenham repercussão na
saúde humana;
V - participar da definição de normas,
critérios e padrões para o controle das
condições e dos ambientes de trabalho e
coordenar a política de saúde do
trabalhador;
VI - coordenar e participar na execução
das ações de vigilância epidemiológica;
VII - estabelecer normas e executar a
vigilância sanitária de portos, aeroportos e
fronteiras, podendo a execução ser
complementada pelos Estados, Distrito
Federal e Municípios;
VIII - estabelecer critérios, parâmetros
e métodos para o controle da qualidade
sanitária de produtos, substâncias e
serviços de consumo e uso humano;
IX - promover articulação com os
órgãos educacionais e de fiscalização do
exercício profissional, bem como com
entidades representativas de formação de
recursos humanos na área de saúde;
X - formular, avaliar, elaborar normas e
participar na execução da política nacional
e produção de insumos e equipamentos
para a saúde, em articulação com os
demais órgãos governamentais;
XI - identificar os serviços estaduais e
municipais de referência nacional para o
estabelecimento de padrões técnicos de
assistência à saúde;
XII - controlar e fiscalizar
procedimentos, produtos e substâncias de
interesse para a saúde;
XIII - prestar cooperação técnica e
financeira aos Estados, ao Distrito Federal
e aos Municípios para o aperfeiçoamento
da sua atuação institucional;
XIV - elaborar normas para regular as
relações entre o Sistema Único de Saúde
 Noções de Saúde Pública
(SUS) e os serviços privados contratados
de assistência à saúde;
XV - promover a descentralização para
as Unidades Federadas e para os
Municípios, dos serviços e ações de saúde,
respectivamente, de abrangência estadual
e municipal;
XVI - normatizar e coordenar
nacionalmente o Sistema Nacional de
Sangue, Componentes e Derivados;
XVII - acompanhar, controlar e avaliar
as ações e os serviços de saúde, respeitadas
as competências estaduais e municipais;
XVIII - elaborar o Planejamento
Estratégico Nacional no âmbito do SUS,
em cooperação técnica com os Estados,
Municípios e Distrito Federal;
XIX - estabelecer o Sistema Nacional
de Auditoria e coordenar a avaliação
técnica e financeira do SUS em todo o
Território Nacional em cooperação técnica
com os Estados, Municípios e Distrito
Federal. (Vide Decreto nº 1.651, de
1995)
Parágrafo único. A União poderá
executar ações de vigilância
epidemiológica e sanitária em
circunstâncias especiais, como na
ocorrência de agravos inusitados à saúde,
que possam escapar do controle da direção
estadual do Sistema Único de Saúde (SUS)
ou que representem risco de disseminação
nacional.
§ 1º A União poderá executar ações de
vigilância epidemiológica e sanitária em
circunstâncias especiais, como na
ocorrência de agravos inusitados à saúde,
que possam escapar do controle da direção
estadual do Sistema Único de Saúde (SUS)
ou que representem risco de disseminação
nacional. (Renumerado do parágrafo
único pela Lei nº 14.141, de 2021)
§ 2º Em situações epidemiológicas que
caracterizem emergência em saúde
pública, poderá ser adotado procedimento
simplificado para a remessa de patrimônio
genético ao exterior, na forma do
regulamento. (Incluído pela Lei nº
14.141, de 2021)
§ 3º Os benefícios resultantes da
10
exploração econômica de produto acabado
ou material reprodutivo oriundo de acesso
ao patrimônio genético de que trata o § 2º
deste artigo serão repartidos nos termos da
Lei nº 13.123, de 20 de maio de 2015.
(Incluído pela Lei nº 14.141, de 2021)
Art. 17. À direção estadual do Sistema
Único de Saúde (SUS) compete:
I - promover a descentralização para os
Municípios dos serviços e das ações de
saúde;.
II - acompanhar, controlar e avaliar as
redes hierarquizadas do Sistema Único de
Saúde (SUS);
III - prestar apoio técnico e financeiro
aos Municípios e executar supletivamente
ações e serviços de saúde;
IV - coordenar e, em caráter
complementar, executar ações e serviços:
a) de vigilância epidemiológica;
b) de vigilância sanitária;
c) de alimentação e nutrição; e
d) de saúde do trabalhador;
V - participar, junto com os órgãos
afins, do controle dos agravos do meio
ambiente que tenham repercussão na
saúde humana;
VI - participar da formulação da
política e da execução de ações de
saneamento básico;
VII - participar das ações de controle e
avaliação das condições e dos ambientes
de trabalho;
VIII - em caráter suplementar,
formular, executar, acompanhar e avaliar a
política de insumos e equipamentos para a
saúde;
IX - identificar estabelecimentos
hospitalares de referência e gerir sistemas
públicos de alta complexidade, de
referência estadual e regional;
X - coordenar a rede estadual de
laboratórios de saúde pública e
hemocentros, e gerir as unidades que
permaneçam em sua organização
administrativa;
XI - estabelecer normas, em caráter
suplementar, para o controle e avaliação
das ações e serviços de saúde;
 Noções de Saúde Pública
XII - formular normas e estabelecer
padrões, em caráter suplementar, de
procedimentos de controle de qualidade
para produtos e substâncias de consumo
humano;
XIII - colaborar com a União na
execução da vigilância sanitária de portos,
aeroportos e fronteiras;
XIV - o acompanhamento, a avaliação
e divulgação dos indicadores de
morbidade e mortalidade no âmbito da
unidade federada.
Art. 18. À direção municipal do
Sistema de Saúde (SUS) compete:
I - planejar, organizar, controlar e
avaliar as ações e os serviços de saúde e
gerir e executar os serviços públicos de
saúde;
II - participar do planejamento,
programação e organização da rede
regionalizada e hierarquizada do Sistema
Único de Saúde (SUS), em articulação
com sua direção estadual;
III - participar da execução, controle e
avaliação das ações referentes às
condições e aos ambientes de trabalho;
IV - executar serviços:
a) de vigilância epidemiológica;
b) vigilância sanitária;
c) de alimentação e nutrição;
d) de saneamento básico; e
e) de saúde do trabalhador;
V - dar execução, no âmbito municipal,
à política de insumos e equipamentos para
a saúde;
VI - colaborar na fiscalização das
agressões ao meio ambiente que tenham
repercussão sobre a saúde humana e atuar,
junto aos órgãos municipais, estaduais e
federais competentes, para controlá-las;
VII - formar consórcios administrativos
intermunicipais;
VIII - gerir laboratórios públicos de
saúde e hemocentros;
IX - colaborar com a União e os Estados
na execução da vigilância sanitária de
portos, aeroportos e fronteiras;
X - observado o disposto no art. 26
desta Lei, celebrar contratos e convênios
11
com entidades prestadoras de serviços
privados de saúde, bem como controlar e
avaliar sua execução;
XI - controlar e fiscalizar os
procedimentos dos serviços privados de
saúde;
XII - normatizar complementarmente
as ações e serviços públicos de saúde no
seu âmbito de atuação.
Art. 19. Ao Distrito Federal competem
as atribuições reservadas aos Estados e aos
Municípios.
CAPÍTULO V
Do Subsistema de Atenção à Saúde
Indígena
(Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
Art. 19-A. As ações e serviços de saúde
voltados para o atendimento das
populações indígenas, em todo o território
nacional, coletiva ou individualmente,
obedecerão ao disposto nesta Lei.
(Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
Art. 19-B. É instituído um Subsistema
de Atenção à Saúde Indígena, componente
do Sistema Único de Saúde – SUS, criado
e definido por esta Lei, e pela Lei no 8.142,
de 28 de dezembro de 1990, com o qual
funcionará em perfeita integração.
(Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
Art. 19-C. Caberá à União, com seus
recursos próprios, financiar o Subsistema
de Atenção à Saúde Indígena. (Incluído
pela Lei nº 9.836, de 1999)
Art. 19-D. O SUS promoverá a
articulação do Subsistema instituído por
esta Lei com os órgãos responsáveis pela
Política Indígena do País. (Incluído pela
Lei nº 9.836, de 1999)
Art. 19-E. Os Estados, Municípios,
outras instituições governamentais e não-
governamentais poderão atuar
complementarmente no custeio e execução
das ações. (Incluído pela Lei nº 9.836,
 Noções de Saúde Pública
de 1999)
§ 1º A União instituirá mecanismo de
financiamento específico para os Estados,
o Distrito Federal e os Municípios, sempre
que houver necessidade de atenção
secundária e terciária fora dos territórios
indígenas. (Incluído pela Lei nº 14.021,
de 2020)
§ 2º Em situações emergenciais e de
calamidade pública: (Incluído pela Lei
nº 14.021, de 2020)
I - a União deverá assegurar aporte
adicional de recursos não previstos nos
planos de saúde dos Distritos Sanitários
Especiais Indígenas (Dseis) ao Subsistema
de Atenção à Saúde Indígena; (Incluído
pela Lei nº 14.021, de 2020)
II - deverá ser garantida a inclusão dos
povos indígenas nos planos emergenciais
para atendimento dos pacientes graves das
Secretarias Municipais e Estaduais de
Saúde, explicitados os fluxos e as
referências para o atendimento em tempo
oportuno. (Incluído pela Lei nº 14.021,
de 2020)
Art. 19-F. Dever-se-á obrigatoriamente
levar em consideração a realidade local e
as especificidades da cultura dos povos
indígenas e o modelo a ser adotado para a
atenção à saúde indígena, que se deve
pautar por uma abordagem diferenciada e
global, contemplando os aspectos de
assistência à saúde, saneamento básico,
nutrição, habitação, meio ambiente,
demarcação de terras, educação sanitária e
integração institucional. (Incluído pela
Lei nº 9.836, de 1999)
Art. 19-G. O Subsistema de Atenção à
Saúde Indígena deverá ser, como o SUS,
descentralizado, hierarquizado e (Incluído pela Lei nº 10.424, de 2002)
regionalizado. (Incluído pela Lei nº
9.836, de 1999)
§ 1° O Subsistema de que trata o caput
deste artigo terá como base os Distritos
Sanitários Especiais Indígenas.
(Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
§ 1º-A. A rede do SUS deverá
obrigatoriamente fazer o registro e a
12
notificação da declaração de raça ou cor,
garantindo a identificação de todos os
indígenas atendidos nos sistemas públicos
de saúde. (Incluído pela Lei nº 14.021,
de 2020)
§ 1º-B. A União deverá integrar os
sistemas de informação da rede do SUS
com os dados do Subsistema de Atenção à
Saúde Indígena. (Incluído pela Lei nº
14.021, de 2020)
§ 2° O SUS servirá de retaguarda e
referência ao Subsistema de Atenção à
Saúde Indígena, devendo, para isso,
ocorrer adaptações na estrutura e
organização do SUS nas regiões onde
residem as populações indígenas, para
propiciar essa integração e o atendimento
necessário em todos os níveis, sem
discriminações. (Incluído pela Lei nº
9.836, de 1999)
§ 3° As populações indígenas devem ter
acesso garantido ao SUS, em âmbito local,
regional e de centros especializados, de
acordo com suas necessidades,
compreendendo a atenção primária,
secundária e terciária à saúde. (Incluído
pela Lei nº 9.836, de 1999)
Art. 19-H. As populações indígenas
terão direito a participar dos organismos
colegiados de formulação,
acompanhamento e avaliação das políticas
de saúde, tais como o Conselho Nacional
de Saúde e os Conselhos Estaduais e
Municipais de Saúde, quando for o caso.
(Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)
CAPÍTULO VI
DO SUBSISTEMA DE
ATENDIMENTO E INTERNAÇÃO
DOMICILIAR
Art. 19-I. São estabelecidos, no âmbito
do Sistema Único de Saúde, o atendimento
domiciliar e a internação domiciliar.
(Incluído pela Lei nº 10.424, de 2002)
§ 1° Na modalidade de assistência de
atendimento e internação domiciliares
incluem-se, principalmente, os
 Noções de Saúde Pública
procedimentos médicos, de enfermagem,
fisioterapêuticos, psicológicos e de
assistência social, entre outros necessários
ao cuidado integral dos pacientes em seu
domicílio. (Incluído pela Lei nº 10.424,
de 2002)
§ 2º O atendimento e a internação
domiciliares serão realizados por equipes
multidisciplinares que atuarão nos níveis
da medicina preventiva, terapêutica e
reabilitadora. (Incluído pela Lei nº
10.424, de 2002)
§ 3° O atendimento e a internação
domiciliares só poderão ser realizados por
indicação médica, com expressa
concordância do paciente e de sua família.
(Incluído pela Lei nº 10.424, de 2002)
CAPÍTULO VII
DO SUBSISTEMA DE
ACOMPANHAMENTO DURANTE O
TRABALHO DE PARTO, PARTO E
PÓS-PARTO IMEDIATO
(Incluído pela Lei nº 11.108, de 2005)
Art. 19-J. Os serviços de saúde do
Sistema Único de Saúde - SUS, da rede
própria ou conveniada, ficam obrigados a
permitir a presença, junto à parturiente, de
1 (um) acompanhante durante todo o
período de trabalho de parto, parto e pós-
parto imediato. (Incluído pela Lei nº
11.108, de 2005)
§ 1° O acompanhante de que trata o
caput deste artigo será indicado pela
parturiente. (Incluído pela Lei nº
11.108, de 2005)
§ 2° As ações destinadas a viabilizar o
pleno exercício dos direitos de que trata
este artigo constarão do regulamento da
lei, a ser elaborado pelo órgão competente
do Poder Executivo. (Incluído pela Lei
nº 11.108, de 2005)
§ 3° Ficam os hospitais de todo o País
obrigados a manter, em local visível de
suas dependências, aviso informando
sobre o direito estabelecido no caput deste
artigo. (Incluído pela Lei nº 12.895, de
2013)
13
Art. 19-L. (VETADO) (Incluído
pela Lei nº 11.108, de 2005)
CAPÍTULO VIII
(Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
DA ASSISTÊNCIA TERAPÊUTICA
E DA INCORPORAÇÃO DE
TECNOLOGIA EM SAÚDE”
Art. 19-M. A assistência terapêutica
integral a que se refere a alínea d do inciso
I do art. 6o consiste em: (Incluído pela
Lei nº 12.401, de 2011)
I - dispensação de medicamentos e
produtos de interesse para a saúde, cuja
prescrição esteja em conformidade com as
diretrizes terapêuticas definidas em
protocolo clínico para a doença ou o
agravo à saúde a ser tratado ou, na falta do
protocolo, em conformidade com o
disposto no art. 19-P; (Incluído pela
Lei nº 12.401, de 2011)
II - oferta de procedimentos
terapêuticos, em regime domiciliar,
ambulatorial e hospitalar, constantes de
tabelas elaboradas pelo gestor federal do
Sistema Único de Saúde - SUS, realizados
no território nacional por serviço próprio,
conveniado ou contratado.
Art. 19-N. Para os efeitos do disposto
no art. 19-M, são adotadas as seguintes
definições: (Incluído pela Lei nº
12.401, de 2011)
I - produtos de interesse para a saúde:
órteses, próteses, bolsas coletoras e
equipamentos médicos; (Incluído pela
Lei nº 12.401, de 2011)
II - protocolo clínico e diretriz
terapêutica: documento que estabelece
critérios para o diagnóstico da doença ou
do agravo à saúde; o tratamento
preconizado, com os medicamentos e
demais produtos apropriados, quando
couber; as posologias recomendadas; os
mecanismos de controle clínico; e o
acompanhamento e a verificação dos
resultados terapêuticos, a serem seguidos
pelos gestores do SUS. (Incluído pela
Lei nº 12.401, de 2011)
 Noções de Saúde Pública
Art. 19-O. Os protocolos clínicos e as
diretrizes terapêuticas deverão estabelecer
os medicamentos ou produtos necessários
nas diferentes fases evolutivas da doença
ou do agravo à saúde de que tratam, bem
como aqueles indicados em casos de perda
de eficácia e de surgimento de intolerância
ou reação adversa relevante, provocadas
pelo medicamento, produto ou
procedimento de primeira escolha.
(Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
Parágrafo único. Em qualquer caso, os
medicamentos ou produtos de que trata o
caput deste artigo serão aqueles avaliados
quanto à sua eficácia, segurança,
efetividade e custo-efetividade para as
diferentes fases evolutivas da doença ou
do agravo à saúde de que trata o protocolo.
(Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
Art. 19-P. Na falta de protocolo clínico
ou de diretriz terapêutica, a dispensação
será realizada: (Incluído pela Lei nº
12.401, de 2011)
I - com base nas relações de
medicamentos instituídas pelo gestor
federal do SUS, observadas as
competências estabelecidas nesta Lei, e a
responsabilidade pelo fornecimento será
pactuada na Comissão Intergestores
Tripartite; (Incluído pela Lei nº 12.401,
de 2011)
II - no âmbito de cada Estado e do
Distrito Federal, de forma suplementar,
com base nas relações de medicamentos
instituídas pelos gestores estaduais do
SUS, e a responsabilidade pelo
fornecimento será pactuada na Comissão
Intergestores Bipartite; (Incluído pela
Lei nº 12.401, de 2011)
III - no âmbito de cada Município, de
forma suplementar, com base nas relações
de medicamentos instituídas pelos
gestores municipais do SUS, e a
responsabilidade pelo fornecimento será
pactuada no Conselho Municipal de
Saúde. (Incluído pela Lei nº 12.401,
de 2011)
14
Art. 19-Q. A incorporação, a exclusão
ou a alteração pelo SUS de novos
medicamentos, produtos e procedimentos,
bem como a constituição ou a alteração de
protocolo clínico ou de diretriz
terapêutica, são atribuições do Ministério
da Saúde, assessorado pela Comissão
Nacional de Incorporação de Tecnologias
no SUS. (Incluído pela Lei nº 12.401,
de 2011)
§ 1° A Comissão Nacional de
Incorporação de Tecnologias no SUS, cuja
composição e regimento são definidos em
regulamento, contará com a participação
de 1 (um) representante indicado pelo
Conselho Nacional de Saúde e de 1 (um)
representante, especialista na área,
indicado pelo Conselho Federal de
Medicina. (Incluído pela Lei nº 12.401,
de 2011)
§ 2° O relatório da Comissão Nacional
de Incorporação de Tecnologias no SUS
levará em consideração, necessariamente:
(Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
I - as evidências científicas sobre a
eficácia, a acurácia, a efetividade e a
segurança do medicamento, produto ou
procedimento objeto do processo, acatadas
pelo órgão competente para o registro ou a
autorização de uso; (Incluído pela Lei nº
12.401, de 2011)
II - a avaliação econômica comparativa
dos benefícios e dos custos em relação às
tecnologias já incorporadas, inclusive no
que se refere aos atendimentos domiciliar,
ambulatorial ou hospitalar, quando
cabível. (Incluído pela Lei nº 12.401,
de 2011)
§ 3º As metodologias empregadas na
avaliação econômica a que se refere o
inciso II do § 2º deste artigo serão
dispostas em regulamento e amplamente
divulgadas, inclusive em relação aos
indicadores e parâmetros de custo-
efetividade utilizados em combinação com
outros critérios. (Incluído pela Lei nº
14.312, de 2022)
Art. 19-R. A incorporação, a exclusão e
a alteração a que se refere o art. 19-Q serão
 Noções de Saúde Pública
efetuadas mediante a instauração de
processo administrativo, a ser concluído
em prazo não superior a 180 (cento e
oitenta) dias, contado da data em que foi
protocolado o pedido, admitida a sua
prorrogação por 90 (noventa) dias
corridos, quando as circunstâncias
exigirem. (Incluído pela Lei nº 12.401,
de 2011)
§ 1° O processo de que trata o caput
deste artigo observará, no que couber, o
disposto na Lei no 9.784, de 29 de janeiro
de 1999, e as seguintes determinações
especiais: (Incluído pela Lei nº
12.401, de 2011)
I - apresentação pelo interessado dos
documentos e, se cabível, das amostras de
produtos, na forma do regulamento, com
informações necessárias para o Tecnologias no Sistema Único de Saúde
atendimento do disposto no § 2o do art.
19-Q; (Incluído pela Lei nº 12.401, de
2011)
II - (VETADO); (Incluído pela Lei
nº 12.401, de 2011)
III - realização de consulta pública que
inclua a divulgação do parecer emitido
pela Comissão Nacional de Incorporação
de Tecnologias no SUS; (Incluído pela
Lei nº 12.401, de 2011)
IV - realização de audiência pública,
antes da tomada de decisão, se a relevância
da matéria justificar o evento. (Incluído
pela Lei nº 12.401, de 2011)
V - distribuição aleatória, respeitadas a
especialização e a competência técnica
requeridas para a análise da matéria;
(Incluído pela Lei nº 14.312, de 2022)
VI - publicidade dos atos processuais.
(Incluído pela Lei nº 14.312, de 2022)
§ 2° (VETADO). (Incluído pela Lei
nº 12.401, de 2011)
Art. 19-S. (VETADO). (Incluído
pela Lei nº 12.401, de 2011)
Art. 19-T. São vedados, em todas as
esferas de gestão do SUS: (Incluído
pela Lei nº 12.401, de 2011)
I - o pagamento, o ressarcimento ou o
reembolso de medicamento, produto e
15
procedimento clínico ou cirúrgico
experimental, ou de uso não autorizado
pela Agência Nacional de Vigilância
Sanitária - ANVISA; (Incluído pela
Lei nº 12.401, de 2011)
II - a dispensação, o pagamento, o
ressarcimento ou o reembolso de
medicamento e produto, nacional ou
importado, sem registro na Anvisa.
(Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)
Parágrafo único. Excetuam-se do
disposto neste artigo: (Incluído pela
Lei nº 14.312, de 2022)
I - medicamento e produto em que a
indicação de uso seja distinta daquela
aprovada no registro na Anvisa, desde que
seu uso tenha sido recomendado pela
Comissão Nacional de Incorporação de
(Conitec), demonstradas as evidências
científicas sobre a eficácia, a acurácia, a
efetividade e a segurança, e esteja
padronizado em protocolo estabelecido
pelo Ministério da Saúde; (Incluído
pela Lei nº 14.312, de 2022)
II - medicamento e produto
recomendados pela Conitec e adquiridos
por intermédio de organismos
multilaterais internacionais, para uso em
programas de saúde pública do Ministério
da Saúde e suas entidades vinculadas, nos
termos do § 5º do art. 8º da Lei nº 9.782,
de 26 de janeiro de 1999. (Incluído
pela Lei nº 14.312, de 2022)
Art. 19-U. A responsabilidade
financeira pelo fornecimento de
medicamentos, produtos de interesse para
a saúde ou procedimentos de que trata este
Capítulo será pactuada na Comissão
Intergestores Tripartite. (Incluído pela
Lei nº 12.401, de 2011)
 Noções de Saúde Pública
TÍTULO III
DOS SERVIÇOS PRIVADOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÙDE
CAPÍTULO I
Do Funcionamento
Art. 20. Os serviços privados de
assistência à saúde caracterizam-se pela
atuação, por iniciativa própria, de
profissionais liberais, legalmente
habilitados, e de pessoas jurídicas de
direito privado na promoção, proteção e
recuperação da saúde.
Art. 21. A assistência à saúde é livre à
iniciativa privada.
Art. 22. Na prestação de serviços
privados de assistência à saúde, serão
observados os princípios éticos e as
normas expedidas pelo órgão de direção
do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto
às condições para seu funcionamento.
Art. 23. É permitida a participação
direta ou indireta, inclusive controle, de
empresas ou de capital estrangeiro na
assistência à saúde nos seguintes casos:
(Redação dada pela Lei nº 13.097, de
2015)
I - doações de organismos
internacionais vinculados à Organização
das Nações Unidas, de entidades de
cooperação técnica e de financiamento e
empréstimos; (Incluído pela Lei nº
13.097, de 2015)
II - pessoas jurídicas destinadas a
instalar, operacionalizar ou explorar:
(Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)
a) hospital geral, inclusive filantrópico,
hospital especializado, policlínica, clínica
geral e clínica especializada; e
(Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)
b) ações e pesquisas de planejamento
familiar; (Incluído pela Lei nº 13.097,
de 2015)
III - serviços de saúde mantidos, sem
finalidade lucrativa, por empresas, para
atendimento de seus empregados e
dependentes, sem qualquer ônus para a
16
seguridade social; e (Incluído pela Lei
nº 13.097, de 2015)
IV - demais casos previstos em
legislação específica. (Incluído pela
Lei nº 13.097, de 2015)
CAPÍTULO II
Da Participação Complementar
Art. 24. Quando as suas
disponibilidades forem insuficientes para
garantir a cobertura assistencial à
população de uma determinada área, o
Sistema Único de Saúde (SUS) poderá
recorrer aos serviços ofertados pela
iniciativa privada.
Parágrafo único. A participação
complementar dos serviços privados será
formalizada mediante contrato ou
convênio, observadas, a respeito, as
normas de direito público.
Art. 25. Na hipótese do artigo anterior,
as entidades filantrópicas e as sem fins
lucrativos terão preferência para participar
do Sistema Único de Saúde (SUS).
Art. 26. Os critérios e valores para a
remuneração de serviços e os parâmetros
de cobertura assistencial serão
estabelecidos pela direção nacional do
Sistema Único de Saúde (SUS), aprovados
no Conselho Nacional de Saúde.
§ 1° Na fixação dos critérios, valores,
formas de reajuste e de pagamento da
remuneração aludida neste artigo, a
direção nacional do Sistema Único de
Saúde (SUS) deverá fundamentar seu ato
em demonstrativo econômico-financeiro
que garanta a efetiva qualidade de
execução dos serviços contratados.
§ 2° Os serviços contratados submeter-
se-ão às normas técnicas e administrativas
e aos princípios e diretrizes do Sistema
Único de Saúde (SUS), mantido o
equilíbrio econômico e financeiro do
contrato.
§ 3° (Vetado).
§ 4° Aos proprietários, administradores
e dirigentes de entidades ou serviços
 Noções de Saúde Pública
contratados é vedado exercer cargo de
chefia ou função de confiança no Sistema
Único de Saúde (SUS).
TÍTULO IV
DOS RECURSOS HUMANOS
Art. 27. A política de recursos humanos
na área da saúde será formalizada e
executada, articuladamente, pelas
diferentes esferas de governo, em
cumprimento dos seguintes objetivos:
I - organização de um sistema de
formação de recursos humanos em todos
os níveis de ensino, inclusive de pós-
graduação, além da elaboração de
programas de permanente
aperfeiçoamento de pessoal;
II - (Vetado)
III - (Vetado)
IV - valorização da dedicação exclusiva
aos serviços do Sistema Único de Saúde
(SUS).
Parágrafo único. Os serviços públicos
que integram o Sistema Único de Saúde
(SUS) constituem campo de prática para
ensino e pesquisa, mediante normas
específicas, elaboradas conjuntamente
com o sistema educacional.
Art. 28. Os cargos e funções de chefia,
direção e assessoramento, no âmbito do
Sistema Único de Saúde (SUS), só
poderão ser exercidas em regime de tempo
integral.
§ 1° Os servidores que legalmente
acumulam dois cargos ou empregos
poderão exercer suas atividades em mais
de um estabelecimento do Sistema Único
de Saúde (SUS).
§ 2° O disposto no parágrafo anterior
aplica-se também aos servidores em
regime de tempo integral, com exceção
dos ocupantes de cargos ou função de
chefia, direção ou assessoramento.
Art. 29. (Vetado).
Art. 30. As especializações na forma de
treinamento em serviço sob supervisão
17
serão regulamentadas por Comissão
Nacional, instituída de acordo com o art.
12 desta Lei, garantida a participação das
entidades profissionais correspondentes.
TÍTULO V
DO FINANCIAMENTO
CAPÍTULO I
Dos Recursos
Art. 31. O orçamento da seguridade
social destinará ao Sistema Único de
Saúde (SUS) de acordo com a receita
estimada, os recursos necessários à
realização de suas finalidades, previstos
em proposta elaborada pela sua direção
nacional, com a participação dos órgãos da
Previdência Social e da Assistência Social,
tendo em vista as metas e prioridades
estabelecidas na Lei de Diretrizes
Orçamentárias.
Art. 32. São considerados de outras
fontes os recursos provenientes de:
I - (Vetado)
II - Serviços que possam ser prestados
sem prejuízo da assistência à saúde;
III - ajuda, contribuições, doações e
donativos;
IV - alienações patrimoniais e
rendimentos de capital;
V - taxas, multas, emolumentos e
preços públicos arrecadados no âmbito do
Sistema Único de Saúde (SUS); e
VI - rendas eventuais, inclusive
comerciais e industriais.
§ 1° Ao Sistema Único de Saúde (SUS)
caberá metade da receita de que trata o
inciso I deste artigo, apurada
mensalmente, a qual será destinada à
recuperação de viciados.
§ 2° As receitas geradas no âmbito do
Sistema Único de Saúde (SUS) serão
creditadas diretamente em contas
especiais, movimentadas pela sua direção,
na esfera de poder onde forem
arrecadadas.
§ 3º As ações de saneamento que
venham a ser executadas supletivamente
pelo Sistema Único de Saúde (SUS), serão
 Noções de Saúde Pública
financiadas por recursos tarifários
específicos e outros da União, Estados,
Distrito Federal, Municípios e, em
particular, do Sistema Financeiro da
Habitação (SFH).
§ 4º (Vetado).
§ 5º As atividades de pesquisa e
desenvolvimento científico e tecnológico
em saúde serão co-financiadas pelo
Sistema Único de Saúde (SUS), pelas
universidades e pelo orçamento fiscal,
além de recursos de instituições de
fomento e financiamento ou de origem
externa e receita própria das instituições
executoras.
§ 6º (Vetado).
CAPÍTULO II
Da Gestão Financeira
Art. 33. Os recursos financeiros do
Sistema Único de Saúde (SUS) serão
depositados em conta especial, em cada
esfera de sua atuação, e movimentados sob
fiscalização dos respectivos Conselhos de
Saúde.
§ 1º Na esfera federal, os recursos
financeiros, originários do Orçamento da
Seguridade Social, de outros Orçamentos
da União, além de outras fontes, serão
administrados pelo Ministério da Saúde,
através do Fundo Nacional de Saúde.
§ 2º (Vetado).
§ 3º (Vetado).
§ 4º O Ministério da Saúde
acompanhará, através de seu sistema de
auditoria, a conformidade à programação
aprovada da aplicação dos recursos
repassados a Estados e Municípios.
Constatada a malversação, desvio ou não
aplicação dos recursos, caberá ao
Ministério da Saúde aplicar as medidas
previstas em lei.
Art. 34. As autoridades responsáveis
pela distribuição da receita efetivamente
arrecadada transferirão automaticamente
ao Fundo Nacional de Saúde (FNS),
observado o critério do parágrafo único
deste artigo, os recursos financeiros
18
correspondentes às dotações consignadas
no Orçamento da Seguridade Social, a
projetos e atividades a serem executados
no âmbito do Sistema Único de Saúde
(SUS).
Parágrafo único. Na distribuição dos
recursos financeiros da Seguridade Social
será observada a mesma proporção da
despesa prevista de cada área, no
Orçamento da Seguridade Social.
Art. 35. Para o estabelecimento de
valores a serem transferidos a Estados,
Distrito Federal e Municípios, será
utilizada a combinação dos seguintes
critérios, segundo análise técnica de
programas e projetos:
I - perfil demográfico da região;
II - perfil epidemiológico da população
a ser coberta;
III - características quantitativas e
qualitativas da rede de saúde na área;
IV - desempenho técnico, econômico e
financeiro no período anterior;
V - níveis de participação do setor
saúde nos orçamentos estaduais e
municipais;
VI - previsão do plano qüinqüenal de
investimentos da rede;
VII - ressarcimento do atendimento a
serviços prestados para outras esferas de
governo.
§ 1º Metade dos recursos destinados a
Estados e Municípios será distribuída
segundo o quociente de sua divisão pelo
número de habitantes, independentemente
de qualquer procedimento prévio.
(Revogado pela Lei Complementar nº 141,
de 2012) (Vide Lei nº 8.142, de 1990)
§ 2º Nos casos de Estados e Municípios
sujeitos a notório processo de migração, os
critérios demográficos mencionados nesta
lei serão ponderados por outros
indicadores de crescimento populacional,
em especial o número de eleitores
registrados.
§ 3º (Vetado).
§ 4º (Vetado).
§ 5º (Vetado).
§ 6º O disposto no parágrafo anterior
 Noções de Saúde Pública
não prejudica a atuação dos órgãos de
controle interno e externo e nem a
aplicação de penalidades previstas em lei,
em caso de irregularidades verificadas na
gestão dos recursos transferidos.
CAPÍTULO III
Do Planejamento e do Orçamento
Art. 36. O processo de planejamento e
orçamento do Sistema Único de Saúde
(SUS) será ascendente, do nível local até o
federal, ouvidos seus órgãos deliberativos,
compatibilizando-se as necessidades da
política de saúde com a disponibilidade de
recursos em planos de saúde dos
Municípios, dos Estados, do Distrito
Federal e da União.
§ 1º Os planos de saúde serão a base das
atividades e programações de cada nível
de direção do Sistema Único de Saúde
(SUS), e seu financiamento será previsto
na respectiva proposta orçamentária.
§ 2º É vedada a transferência de
recursos para o financiamento de ações
não previstas nos planos de saúde, exceto
em situações emergenciais ou de
calamidade pública, na área de saúde.
Art. 37. O Conselho Nacional de Saúde
estabelecerá as diretrizes a serem
observadas na elaboração dos planos de
saúde, em função das características
epidemiológicas e da organização dos
serviços em cada jurisdição
administrativa.
Art. 38. Não será permitida a
destinação de subvenções e auxílios a
instituições prestadoras de serviços de
saúde com finalidade lucrativa.
DAS DISPOSIÇÕES FINAIS E
TRANSITÓRIAS
Art. 39. (Vetado).
§ 1º (Vetado).
§ 2º (Vetado).
§ 3º (Vetado).
§ 4º (Vetado).
19
§ 5º A cessão de uso dos imóveis de
propriedade do Inamps para órgãos
integrantes do Sistema Único de Saúde
(SUS) será feita de modo a preservá-los
como patrimônio da Seguridade Social.
§ 6º Os imóveis de que trata o parágrafo
anterior serão inventariados com todos os
seus acessórios, equipamentos e outros
bens móveis e ficarão disponíveis para
utilização pelo órgão de direção municipal
do Sistema Único de Saúde - SUS ou,
eventualmente, pelo estadual, em cuja
circunscrição administrativa se
encontrem, mediante simples termo de
recebimento.
§ 7º (Vetado).
§ 8º O acesso aos serviços de
informática e bases de dados, mantidos
pelo Ministério da Saúde e pelo Ministério
do Trabalho e da Previdência Social, será
assegurado às Secretarias Estaduais e
Municipais de Saúde ou órgãos
congêneres, como suporte ao processo de
gestão, de forma a permitir a gerencia
informatizada das contas e a disseminação
de estatísticas sanitárias e epidemiológicas
médico-hospitalares.
Art. 40. (Vetado)
Art. 41. As ações desenvolvidas pela
Fundação das Pioneiras Sociais e pelo
Instituto Nacional do Câncer,
supervisionadas pela direção nacional do
Sistema Único de Saúde (SUS),
permanecerão como referencial de
prestação de serviços, formação de
recursos humanos e para transferência de
tecnologia.
Art. 42. (Vetado).
Art. 43. A gratuidade das ações e
serviços de saúde fica preservada nos
serviços públicos contratados,
ressalvando-se as cláusulas dos contratos
ou convênios estabelecidos com as
entidades privadas.
 Noções de Saúde Pública
Art. 44. (Vetado).
Art. 45. Os serviços de saúde dos
hospitais universitários e de ensino
integram-se ao Sistema Único de Saúde
(SUS), mediante convênio, preservada a
sua autonomia administrativa, em relação
ao patrimônio, aos recursos humanos e
financeiros, ensino, pesquisa e extensão
nos limites conferidos pelas instituições a
que estejam vinculados.
§ 1º Os serviços de saúde de sistemas
estaduais e municipais de previdência
social deverão integrar-se à direção
correspondente do Sistema Único de
Saúde (SUS), conforme seu âmbito de
atuação, bem como quaisquer outros
órgãos e serviços de saúde.
§ 2º Em tempo de paz e havendo
interesse recíproco, os serviços de saúde
das Forças Armadas poderão integrar-se
ao Sistema Único de Saúde (SUS),
conforme se dispuser em convênio que,
para esse fim, for firmado.
Art. 46. o Sistema Único de Saúde
(SUS), estabelecerá mecanismos de
incentivos à participação do setor privado
no investimento em ciência e tecnologia e
estimulará a transferência de tecnologia
das universidades e institutos de pesquisa
aos serviços de saúde nos Estados, Distrito
Federal e Municípios, e às empresas
nacionais.
Art. 47. O Ministério da Saúde, em
articulação com os níveis estaduais e
municipais do Sistema Único de Saúde
(SUS), organizará, no prazo de dois anos,
um sistema nacional de informações em
saúde, integrado em todo o território
nacional, abrangendo questões
epidemiológicas e de prestação de
serviços.
Art. 48. (Vetado).
Art. 49. (Vetado).
20
Art. 50. Os convênios entre a União, os
Estados e os Municípios, celebrados para
implantação dos Sistemas Unificados e
Descentralizados de Saúde, ficarão
rescindidos à proporção que seu objeto for
sendo absorvido pelo Sistema Único de
Saúde (SUS).
Art. 51. (Vetado).
Art. 52. Sem prejuízo de outras sanções
cabíveis, constitui crime de emprego
irregular de verbas ou rendas públicas
(Código Penal, art. 315) a utilização de
recursos financeiros do Sistema Único de
Saúde (SUS) em finalidades diversas das
previstas nesta lei.
Art. 53. (Vetado).
Art. 53-A. Na qualidade de ações e
serviços de saúde, as atividades de apoio à
assistência à saúde são aquelas
desenvolvidas pelos laboratórios de
genética humana, produção e
fornecimento de medicamentos e produtos
para saúde, laboratórios de analises
clínicas, anatomia patológica e de
diagnóstico por imagem e são livres à
participação direta ou indireta de empresas
ou de capitais estrangeiros. (Incluído
pela Lei nº 13.097, de 2015)
Art. 54. Esta lei entra em vigor na data
de sua publicação.
Art. 55. São revogadas a Lei nº. 2.312,
de 3 de setembro de 1954, a Lei nº. 6.229,
de 17 de julho de 1975, e demais
disposições em contrário.
Brasília, 19 de setembro de 1990; 169º
da Independência e 102º da República.
FERNANDO COLLOR
Alceni Guerra
 Noções de Saúde Pública
Questões
01. (Prefeitura de Esteio/RS – Agente
de Combate às Endemias – instrumento legal específico, que está
FUNDATEC/2022) A Lei nº 8.080/1990
regula, em todo território nacional, as
ações e serviços de saúde no âmbito
público e/ou privado, operacionalizando o
Sistema Único de Saúde (SUS). Dispõe
em seu Art. 198 da Constituição Federal de
princípios e diretrizes que devem ser
respeitados em qualquer esfera de
assistência. Relacione a Coluna 1 à Coluna
2, referentes aos princípios do SUS e seus
conceitos.
Coluna 1
1. Universalidade.
2. Integralidade.
3. Igualdade.
4. Descentralização.
5. Participação Popular.
Coluna 2
( ) Conjunto de ações e serviços
preventivos e curativos articulado e
contínuo, em todos os níveis de
complexidade.
( ) Acesso à assistência em saúde sem
preconceitos ou privilégios de qualquer
espécie.
( ) Acesso aos serviços de saúde em
todos os níveis de assistência.
( ) Redistribuição das responsabilidades
quanto às ações e aos serviços de saúde
entre os vários níveis de governo.
( ) Acesso por meio de Conselhos e
Conferências de Saúde.
A ordem correta de preenchimento dos
parênteses, de cima para baixo, é:
A - 2 – 4 – 1 – 5 – 3.
B - 3 – 4 – 5 – 1 – 2.
C - 2 – 3 – 1 – 4 – 5.
D - 1 – 4 – 2 – 3 – 5.
E - 3 – 2 – 1 – 4 – 5.
02. (Prefeitura de Porto Alegre/RS-
Técnico em Enfermagem – atuação, e movimentados sob deliberação
FUNDATEC/2022) De acordo com a Lei
21
Federal nº 8.080/1990, são integrados ao
SUS os serviços de saúde dos hospitais
universitários e de ensino através de um
corretamente descrito na alternativa:
A - Convênio.
B - Termo de parceria.
C - Termo de cooperação.
D - Contrato.
E - Consórcio.
03. (SES/RS- Biomédico –
FAURGS/2022) Assinale a alternativa
correta em relação ao Subsistema de
Atenção à Saúde Indígena estatuído na Lei
Federal nº 8.080/1990.
A - Cabe aos Estados, com seus
recursos próprios, financiar o Subsistema
de Atenção à Saúde Indígena.
B - Os Estados, os Municípios e outras
instituições governamentais e não-
governamentais poderão atuar
preponderantemente no custeio e execução
das ações.
C - As populações indígenas devem ter
acesso garantido ao SUS, em âmbito local,
regional e de centros especializados, de
acordo com suas necessidades,
compreendendo a atenção primária,
secundária e terciária à saúde.
D - A critério discricionário da
autoridade competente, poderá ser levada
em consideração a realidade local e as
especificidades da cultura dos povos
indígenas para a configuração do respectivo
modelo de atenção à saúde.
E - O Subsistema de Atenção à Saúde
Indígena deverá ser, como o SUS,
centralizado, horizontalizado e
nacionalizado.
04. (SES/RS – Físico – FAURGS/2022)
Assinale a alternativa correta em relação às
normas previstas na Lei Federal nº
8.080/90.
A - Os recursos financeiros do Sistema
Único de Saúde (SUS) serão depositados
em conta geral, em cada esfera de sua
dos respectivos Conselhos de Saúde.

B - Na esfera federal, os recursos
financeiros originários do Orçamento da
Seguridade Social são administrados pelo
Ministério da Economia, através do
orçamento geral da União.
C - O processo de planejamento e
orçamento do Sistema Único de Saúde
(SUS) é descendente do nível federal até o
local.
D - O processo de planejamento e
orçamento do Sistema Único de Saúde
(SUS) é ascendente, do nível local até o
federal.
E - As receitas geradas no âmbito do
Sistema Único de Saúde (SUS) são
creditadas diretamente no caixa único da
esfera de poder onde forem arrecadadas.
05. (Prefeitura Bela Vista/MG –
Agente de Combate a Endemias –
FCM/2021) É correto afirmar que a
assistência à saúde, sem preconceitos ou
privilégios de qualquer espécie e prevista
na Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990,
obedece ao princípio da
A - igualdade.
B - integralidade.
C - universalidade.
D - participação da comunidade.
Alternativas
01.C – 02.A – 03.C – 04.D - 05.A
A participação da comunidade na gestão
do Sistema Único de Saúde (SUS) e as
transferências intergovernamentais de
recursos financeiros na área da saúde -
Lei nº 8.142/1990
Lei nº 8.142, de 28 de Dezembro de
19903.
Dispõe sobre a participação da
comunidade na gestão do Sistema Único
de Saúde (SUS) e sobre as transferências
intergovernamentais de recursos
financeiros na área da saúde e dá outras
providências.
33
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8142.htm,
Noções de Saúde Pública
O PRESIDENTE DA REPÚBLICA,
faço saber que o Congresso Nacional
decreta e eu sanciono a seguinte lei:
Art. 1° O Sistema Único de Saúde
(SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19
de setembro de 1990, contará, em cada
esfera de governo, sem prejuízo das
funções do Poder Legislativo, com as
seguintes instâncias colegiadas:
I - a Conferência de Saúde; e
II - o Conselho de Saúde.
§ 1° A Conferência de Saúde reunir-se-á
a cada quatro anos com a representação
dos vários segmentos sociais, para avaliar
a situação de saúde e propor as diretrizes
para a formulação da política de saúde nos
níveis correspondentes, convocada pelo
Poder Executivo ou, extraordinariamente,
por esta ou pelo Conselho de Saúde.
§ 2° O Conselho de Saúde, em caráter
permanente e deliberativo, órgão
colegiado composto por representantes do
governo, prestadores de serviço,
profissionais de saúde e usuários, atua na
formulação de estratégias e no controle da
execução da política de saúde na instância
correspondente, inclusive nos aspectos
econômicos e financeiros, cujas decisões
serão homologadas pelo chefe do poder
legalmente constituído em cada esfera do
governo.
§ 3° O Conselho Nacional de Secretários
de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional
de Secretários Municipais de Saúde
(Conasems) terão representação no
Conselho Nacional de Saúde.
§ 4° A representação dos usuários nos
Conselhos de Saúde e Conferências será
paritária em relação ao conjunto dos
demais segmentos.
§ 5° As Conferências de Saúde e os
Conselhos de Saúde terão sua organização
e normas de funcionamento definidas em
regimento próprio, aprovadas pelo
respectivo conselho.
visitado em 30.10.2022.
22
 Noções de Saúde Pública
Art. 2° Os recursos do Fundo Nacional
de Saúde (FNS) serão alocados como:
I - despesas de custeio e de capital do
Ministério da Saúde, seus órgãos e
entidades, da administração direta e
indireta;
II - investimentos previstos em lei
orçamentária, de iniciativa do Poder
Legislativo e aprovados pelo Congresso
Nacional;
III - investimentos previstos no Plano
Qüinqüenal do Ministério da Saúde;
IV - cobertura das ações e serviços de
saúde a serem implementados pelos
Municípios, Estados e Distrito Federal.
Parágrafo único. Os recursos referidos
no inciso IV deste artigo destinar-se-ão a
investimentos na rede de serviços, à
cobertura assistencial ambulatorial e
hospitalar e às demais ações de saúde.
Art. 3° Os recursos referidos no inciso
IV do art. 2° desta lei serão repassados de
forma regular e automática para os
Municípios, Estados e Distrito Federal, de
acordo com os critérios previstos no art. 35
da Lei n° 8.080, de 19 de setembro de
1990.
§ 1° Enquanto não for regulamentada a
aplicação dos critérios previstos no art. 35
da Lei n° 8.080, de 19 de setembro de
1990, será utilizado, para o repasse de
recursos, exclusivamente o critério
estabelecido no § 1° do mesmo artigo.
(Vide Lei nº 8.080, de 1990)
§ 2° Os recursos referidos neste artigo
serão destinados, pelo menos setenta por
cento, aos Municípios, afetando-se o
restante aos Estados.
§ 3° Os Municípios poderão estabelecer
consórcio para execução de ações e
serviços de saúde, remanejando, entre si,
parcelas de recursos previstos no inciso IV
do art. 2° desta lei.
Art. 4° Para receberem os recursos, de
que trata o art. 3° desta lei, os Municípios,
os Estados e o Distrito Federal deverão
contar com:
I - Fundo de Saúde;
23
II - Conselho de Saúde, com composição
paritária de acordo com o Decreto n°
99.438, de 7 de agosto de 1990;
III - plano de saúde;
IV - relatórios de gestão que permitam o
controle de que trata o § 4° do art. 33 da
Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990;
V - contrapartida de recursos para a
saúde no respectivo orçamento;
VI - Comissão de elaboração do Plano de
Carreira, Cargos e Salários (PCCS),
previsto o prazo de dois anos para sua
implantação.
Parágrafo único. O não atendimento
pelos Municípios, ou pelos Estados, ou
pelo Distrito Federal, dos requisitos
estabelecidos neste artigo, implicará em
que os recursos concernentes sejam
administrados, respectivamente, pelos
Estados ou pela União.
Art. 5° É o Ministério da Saúde,
mediante portaria do Ministro de Estado,
autorizado a estabelecer condições para
aplicação desta lei.
Art. 6° Esta lei entra em vigor na data de
sua publicação.
Art. 7° Revogam-se as disposições em
contrário.
Brasília, 28 de dezembro de 1990; 169°
da Independência e 102° da República.
FERNANDO COLLOR
Alceni Guerra
Questões
01. (Prefeitura de Goiânia/GO –
Agente Comunitário de Saúde – CS-
UFG/2022) De acordo com a Lei n.
8.142/90, os Conselhos de Saúde presentes
em todas as instâncias do governo devem
participar da gestão do SUS. Trata-se de
um órgão colegiado, de caráter
permanente e deliberativo, composto por
representantes do
 Noções de Saúde Pública
A - município, unidades de atendimento,
serviços suplementares do SUS e
população.
B - governo, profissionais de saúde,
unidades de atendimento e serviços
suplementares.
C - município, prestadores de serviço,
serviços suplementares e usuários.
D - governo, prestadores de serviço,
profissionais de saúde e usuários.
02. (Prefeitura de Oeiras/PI – Agente
Municipal de Saúde/Combate às
Endemias – COPESE - UFPI/2022)
Segundo a Lei nº 8.142, de 1990, para
receberem os recursos, os Municípios, os
Estados e o Distrito Federal deverão contar
com algumas obrigações e instrumentos
essenciais de planejamento. Dentre estes
requisitos, a opção que se refere ao
instrumento que norteia a elaboração do
planejamento das ações e do orçamento do
governo no tocante à saúde é:
A - Fundo de Saúde.
B - Conselho de Saúde.
C - Plano de saúde.
D - Contrapartida de recursos para a
saúde no respectivo orçamento.
E - Comissão de elaboração do Plano de
Carreira, Cargos e Salários (PCCS).
03. (SES/RS – Técnico de
Enfermagem – FAURGS/2022) Assinale
a alternativa correta em relação à
participação da comunidade na gestão do
Sistema Único de Saúde (SUS), conforme
previsto na Lei Federal nº 8.142/1990.
A - O Conselho de Saúde se reúne a cada
quatro anos com a representação dos vários
segmentos sociais para avaliar a situação de
saúde e propor as diretrizes para a
formulação da política de saúde nos níveis
correspondentes.
B - A Conferência de Saúde, em caráter
permanente e deliberativo, é órgão
colegiado composto por representantes do
governo, prestadores de serviço,
profissionais de saúde e usuários.
C - O Conselho Nacional de Secretários
de Saúde (CONASS) e o Conselho
24
Nacional de Secretários Municipais de
Saúde (CONASEMS) têm representação no
Conselho Nacional de Saúde.
D - A representação dos usuários nos
Conselhos de Saúde e nas Conferências é
majoritária em relação ao conjunto dos
demais segmentos.
E - As Conferências de Saúde e os
Conselhos de Saúde terão sua organização
e normas de funcionamento em regime
único, homologado pelo Poder executivo.
04. (Prefeitura de Porto Alegre/RS –
Técnico em Enfermagem –
FUNDATEC/2022) A Lei Federal nº
8.142/1990, que tem relação direta com a
Lei Orgânica da Saúde, trata, dentre outros
temas, da participação da comunidade na
gestão do Sistema Único de Saúde, esta que
é uma das diretrizes do SUS
constitucionalmente previstas. Essa
participação será feita por meio de
instâncias colegiadas, a Conferência de
Saúde e o Conselho de Saúde. Sobre essas
instâncias, de acordo com a referida Lei
Federal, assinale a alternativa
INCORRETA em relação a uma das
características da Conferência de Saúde ou
do Conselho de Saúde.
A - A Conferência de Saúde reunir-se-á
a cada quatro anos.
B - O Conselho de Saúde é órgão
colegiado de caráter permanente e
deliberativo.
C - A Conferência de Saúde tem o intuito
de avaliar a situação de saúde e propor as
diretrizes para a formulação da política de
saúde nos níveis correspondentes.
D - A convocação da Conferência de
Saúde é feita, ordinariamente, pelo
Conselho de Saúde.
E - O Conselho de Saúde é composto por
representantes do governo, prestadores de
serviço, profissionais de saúde e usuários.
Alternativas
01.D – 02.C – 03.C – 04.D
 Noções de Saúde Pública
A organização do Sistema Único de Saúde
- SUS, o planejamento da saúde, a
assistência à saúde e a articulação
interfederativa - Decreto nº 7.508/2011
DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE
JUNHO DE 2011.4
Regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de
setembro de 1990, para dispor sobre a
organização do Sistema Único de Saúde -
SUS, o planejamento da saúde, a assistência
à saúde e a articulação interfederativa, e dá
outras providências.
A PRESIDENTA DA REPÚBLICA , no
uso da atribuição que lhe confere o art. 84,
inciso IV, da Constituição, e tendo em vista
o disposto na Lei nº 8.080, 19 de setembro
de 1990,
DECRETA:
CAPÍTULO I
DAS DISPOSIÇÕES
PRELIMINARES
Art. 1º Este Decreto regulamenta a Lei
nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para
dispor sobre a organização do Sistema
Único de Saúde - SUS, o planejamento da
saúde, a assistência à saúde e a articulação
interfederativa.
Art. 2º Para efeito deste Decreto,
considera-se:
I - Região de Saúde - espaço geográfico
contínuo constituído por agrupamentos de
Municípios limítrofes, delimitado a partir
de identidades culturais, econômicas e
sociais e de redes de comunicação e
infraestrutura de transportes
compartilhados, com a finalidade de
integrar a organização, o planejamento e a
execução de ações e serviços de saúde;
II - Contrato Organizativo da Ação
Pública da Saúde - acordo de colaboração
4
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-
25
firmado entre entes federativos com a
finalidade de organizar e integrar as ações e
serviços de saúde na rede regionalizada e
hierarquizada, com definição de
responsabilidades, indicadores e metas de
saúde, critérios de avaliação de
desempenho, recursos financeiros que serão
disponibilizados, forma de controle e
fiscalização de sua execução e demais
elementos necessários à implementação
integrada das ações e serviços de saúde;
III - Portas de Entrada - serviços de
atendimento inicial à saúde do usuário no
SUS;
IV - Comissões Intergestores - instâncias
de pactuação consensual entre os entes
federativos para definição das regras da
gestão compartilhada do SUS;
V - Mapa da Saúde - descrição
geográfica da distribuição de recursos
humanos e de ações e serviços de saúde
ofertados pelo SUS e pela iniciativa
privada, considerando-se a capacidade
instalada existente, os investimentos e o
desempenho aferido a partir dos
indicadores de saúde do sistema;
VI - Rede de Atenção à Saúde - conjunto
de ações e serviços de saúde articulados em
níveis de complexidade crescente, com a
finalidade de garantir a integralidade da
assistência à saúde;
VII - Serviços Especiais de Acesso
Aberto - serviços de saúde específicos para
o atendimento da pessoa que, em razão de
agravo ou de situação laboral, necessita de
atendimento especial; e
VIII - Protocolo Clínico e Diretriz
Terapêutica - documento que estabelece:
critérios para o diagnóstico da doença ou do
agravo à saúde; o tratamento preconizado,
com os medicamentos e demais produtos
apropriados, quando couber; as posologias
recomendadas; os mecanismos de controle
clínico; e o acompanhamento e a
verificação dos resultados terapêuticos, a
serem seguidos pelos gestores do SUS.
2014/2011/decreto/d7508.htm, visitado em: 30.10.2022.
 Noções de Saúde Pública
CAPÍTULO II
DA ORGANIZAÇÃO DO SUS
Art. 3º O SUS é constituído pela
conjugação das ações e serviços de
promoção, proteção e recuperação da saúde
executados pelos entes federativos, de
forma direta ou indireta, mediante a
participação complementar da iniciativa
privada, sendo organizado de forma
regionalizada e hierarquizada.
Seção I
Das Regiões de Saúde
Art. 4º As Regiões de Saúde serão
instituídas pelo Estado, em articulação com
os Municípios, respeitadas as diretrizes
gerais pactuadas na Comissão Intergestores
Tripartite - CIT a que se refere o inciso I do
art. 30.
§ 1º Poderão ser instituídas Regiões de
Saúde interestaduais, compostas por
Municípios limítrofes, por ato conjunto dos
respectivos Estados em articulação com os
Municípios.
§ 2º A instituição de Regiões de Saúde
situadas em áreas de fronteira com outros
países deverá respeitar as normas que
regem as relações internacionais.
Art. 5º Para ser instituída, a Região de
Saúde deve conter, no mínimo, ações e
serviços de:
I - atenção primária;
II - urgência e emergência;
III - atenção psicossocial;
IV - atenção ambulatorial especializada
e hospitalar; e
V - vigilância em saúde.
Parágrafo único. A instituição das
Regiões de Saúde observará cronograma
pactuado nas Comissões Intergestores.
Art. 6º As Regiões de Saúde serão
referência para as transferências de recursos
entre os entes federativos.
Art. 7º As Redes de Atenção à Saúde
estarão compreendidas no âmbito de uma
26
Região de Saúde, ou de várias delas, em
consonância com diretrizes pactuadas nas
Comissões Intergestores .
Parágrafo único. Os entes federativos
definirão os seguintes elementos em relação
às Regiões de Saúde:
I - seus limites geográficos;
II - população usuária das ações e
serviços;
III - rol de ações e serviços que serão
ofertados; e
IV - respectivas responsabilidades,
critérios de acessibilidade e escala para
conformação dos serviços.
Seção II
Da Hierarquização
Art. 8º O acesso universal, igualitário e
ordenado às ações e serviços de saúde se
inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se
completa na rede regionalizada e
hierarquizada, de acordo com a
complexidade do serviço.
Art. 9º São Portas de Entrada às ações e
aos serviços de saúde nas Redes de Atenção
à Saúde os serviços:
I - de atenção primária;
II - de atenção de urgência e emergência;
III - de atenção psicossocial; e
IV - especiais de acesso aberto.
Parágrafo único. Mediante justificativa
técnica e de acordo com o pactuado nas
Comissões Intergestores, os entes
federativos poderão criar novas Portas de
Entrada às ações e serviços de saúde,
considerando as características da Região
de Saúde.
Art. 10. Os serviços de atenção
hospitalar e os ambulatoriais
especializados, entre outros de maior
complexidade e densidade tecnológica,
serão referenciados pelas Portas de Entrada
de que trata o art. 9º .
Art. 11. O acesso universal e igualitário
às ações e aos serviços de saúde será
ordenado pela atenção primária e deve ser
 Noções de Saúde Pública
fundado na avaliação da gravidade do risco
individual e coletivo e no critério
cronológico, observadas as especificidades
previstas para pessoas com proteção
especial, conforme legislação vigente.
Parágrafo único. A população indígena
contará com regramentos diferenciados de
acesso, compatíveis com suas
especificidades e com a necessidade de
assistência integral à sua saúde, de acordo
com disposições do Ministério da Saúde.
Art. 12. Ao usuário será assegurada a
continuidade do cuidado em saúde, em
todas as suas modalidades, nos serviços,
hospitais e em outras unidades integrantes
da rede de atenção da respectiva região.
Parágrafo único. As Comissões
Intergestores pactuarão as regras de
continuidade do acesso às ações e aos
serviços de saúde na respectiva área de
atuação.
Art. 13. Para assegurar ao usuário o
acesso universal, igualitário e ordenado às
ações e serviços de saúde do SUS, caberá
aos entes federativos, além de outras
atribuições que venham a ser pactuadas
pelas Comissões Intergestores:
I - garantir a transparência, a
integralidade e a equidade no acesso às
ações e aos serviços de saúde;
II - orientar e ordenar os fluxos das ações
e dos serviços de saúde;
III - monitorar o acesso às ações e aos
serviços de saúde; e
IV - ofertar regionalmente as ações e os
serviços de saúde.
Art. 14. O Ministério da Saúde disporá
sobre critérios, diretrizes, procedimentos e
demais medidas que auxiliem os entes
federativos no cumprimento das atribuições
previstas no art. 13.
CAPÍTULO III
DO PLANEJAMENTO DA SAÚDE
Art. 15. O processo de planejamento da
saúde será ascendente e integrado, do nível
27
local até o federal, ouvidos os respectivos
Conselhos de Saúde, compatibilizando-se
as necessidades das políticas de saúde com
a disponibilidade de recursos financeiros.
§ 1º O planejamento da saúde é
obrigatório para os entes públicos e será
indutor de políticas para a iniciativa
privada.
§ 2º A compatibilização de que trata o
caput será efetuada no âmbito dos planos de
saúde, os quais serão resultado do
planejamento integrado dos entes
federativos, e deverão conter metas de
saúde.
§ 3º O Conselho Nacional de Saúde
estabelecerá as diretrizes a serem
observadas na elaboração dos planos de
saúde, de acordo com as características
epidemiológicas e da organização de
serviços nos entes federativos e nas Regiões
de Saúde.
Art. 16. No planejamento devem ser
considerados os serviços e as ações
prestados pela iniciativa privada, de forma
complementar ou não ao SUS, os quais
deverão compor os Mapas da Saúde
regional, estadual e nacional.
Art. 17. O Mapa da Saúde será utilizado
na identificação das necessidades de saúde
e orientará o planejamento integrado dos
entes federativos, contribuindo para o
estabelecimento de metas de saúde.
Art. 18. O planejamento da saúde em
âmbito estadual deve ser realizado de
maneira regionalizada, a partir das
necessidades dos Municípios, considerando
o estabelecimento de metas de saúde.
Art. 19. Compete à Comissão
Intergestores Bipartite - CIB de que trata o
inciso II do art. 30 pactuar as etapas do
processo e os prazos do planejamento
municipal em consonância com os
planejamentos estadual e nacional.
 Noções de Saúde Pública
CAPÍTULO IV
DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Art. 20. A integralidade da assistência à
saúde se inicia e se completa na Rede de
Atenção à Saúde, mediante
referenciamento do usuário na rede regional
e interestadual, conforme pactuado nas
Comissões Intergestores.
Seção I
Da Relação Nacional de Ações e
Serviços de Saúde - RENASES
Art. 21. A Relação Nacional de Ações e
Serviços de Saúde - RENASES
compreende todas as ações e serviços que o
SUS oferece ao usuário para atendimento
da integralidade da assistência à saúde.
Art. 22. O Ministério da Saúde disporá
sobre a RENASES em âmbito nacional,
observadas as diretrizes pactuadas pela
CIT.
Parágrafo único. A cada dois anos, o
Ministério da Saúde consolidará e publicará
as atualizações da RENASES.
Art. 23. A União, os Estados, o Distrito
Federal e os Municípios pactuarão nas
respectivas Comissões Intergestores as suas
responsabilidades em relação ao rol de
ações e serviços constantes da RENASES.
Art. 24. Os Estados, o Distrito Federal e
os Municípios poderão adotar relações
específicas e complementares de ações e
serviços de saúde, em consonância com a
RENASES, respeitadas as
responsabilidades dos entes pelo seu
financiamento, de acordo com o pactuado
nas Comissões Intergestores.
Seção II
Da Relação Nacional de
Medicamentos Essenciais - RENAME
Art. 25. A Relação Nacional de
Medicamentos Essenciais - RENAME
compreende a seleção e a padronização de
28
medicamentos indicados para atendimento
de doenças ou de agravos no âmbito do
SUS.
Parágrafo único. A RENAME será
acompanhada do Formulário Terapêutico
Nacional - FTN que subsidiará a prescrição,
a dispensação e o uso dos seus
medicamentos.
Art. 26. O Ministério da Saúde é o órgão
competente para dispor sobre a RENAME
e os Protocolos Clínicos e Diretrizes
Terapêuticas em âmbito nacional,
observadas as diretrizes pactuadas pela
CIT.
Parágrafo único. A cada dois anos, o
Ministério da Saúde consolidará e publicará
as atualizações da RENAME, do respectivo
FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes
Terapêuticas.
Art. 27. O Estado, o Distrito Federal e o
Município poderão adotar relações
específicas e complementares de
medicamentos, em consonância com a
RENAME, respeitadas as
responsabilidades dos entes pelo
financiamento de medicamentos, de acordo
com o pactuado nas Comissões
Intergestores.
Art. 28. O acesso universal e igualitário
à assistência farmacêutica pressupõe,
cumulativamente:
I - estar o usuário assistido por ações e
serviços de saúde do SUS;
II - ter o medicamento sido prescrito por
profissional de saúde, no exercício regular
de suas funções no SUS;
III - estar a prescrição em conformidade
com a RENAME e os Protocolos Clínicos e
Diretrizes Terapêuticas ou com a relação
específica complementar estadual, distrital
ou municipal de medicamentos; e
IV - ter a dispensação ocorrido em
unidades indicadas pela direção do SUS.
§ 1º Os entes federativos poderão
ampliar o acesso do usuário à assistência
farmacêutica, desde que questões de saúde
pública o justifiquem.
 Noções de Saúde Pública
§ 2º O Ministério da Saúde poderá
estabelecer regras diferenciadas de acesso a
medicamentos de caráter especializado.
Art. 29. A RENAME e a relação
específica complementar estadual, distrital
ou municipal de medicamentos somente
poderão conter produtos com registro na
Agência Nacional de Vigilância Sanitária -
ANVISA.
CAPÍTULO V
DA ARTICULAÇÃO
INTERFEDERATIVA
Seção I
Das Comissões Intergestores
Art. 30. As Comissões Intergestores
pactuarão a organização e o funcionamento
das ações e serviços de saúde integrados em
redes de atenção à saúde, sendo:
I - a CIT, no âmbito da União, vinculada
ao Ministério da Saúde para efeitos
administrativos e operacionais;
II - a CIB, no âmbito do Estado,
vinculada à Secretaria Estadual de Saúde
para efeitos administrativos e operacionais;
e II - dos critérios para o planejamento
III - a Comissão Intergestores Regional -
CIR, no âmbito regional, vinculada à
Secretaria Estadual de Saúde para efeitos
administrativos e operacionais, devendo
observar as diretrizes da CIB.
Art. 31. Nas Comissões Intergestores, os
gestores públicos de saúde poderão ser
representados pelo Conselho Nacional de
Secretários de Saúde - CONASS, pelo
Conselho Nacional de Secretarias
Municipais de Saúde - CONASEMS e pelo
Conselho Estadual de Secretarias
Municipais de Saúde - COSEMS.
Art. 32. As Comissões Intergestores
pactuarão:
I - aspectos operacionais, financeiros e
administrativos da gestão compartilhada do
SUS, de acordo com a definição da política
de saúde dos entes federativos,
29
consubstanciada nos seus planos de saúde,
aprovados pelos respectivos conselhos de
saúde;
II - diretrizes gerais sobre Regiões de
Saúde, integração de limites geográficos,
referência e contrarreferência e demais
aspectos vinculados à integração das ações
e serviços de saúde entre os entes
federativos;
III - diretrizes de âmbito nacional,
estadual, regional e interestadual, a respeito
da organização das redes de atenção à
saúde, principalmente no tocante à gestão
institucional e à integração das ações e
serviços dos entes federativos;
IV - responsabilidades dos entes
federativos na Rede de Atenção à Saúde, de
acordo com o seu porte demográfico e seu
desenvolvimento econômico-financeiro,
estabelecendo as responsabilidades
individuais e as solidárias; e
V - referências das regiões intraestaduais
e interestaduais de atenção à saúde para o
atendimento da integralidade da assistência.
Parágrafo único. Serão de competência
exclusiva da CIT a pactuação:
I - das diretrizes gerais para a
composição da RENASES;
integrado das ações e serviços de saúde da
Região de Saúde, em razão do
compartilhamento da gestão; e
III - das diretrizes nacionais, do
financiamento e das questões operacionais
das Regiões de Saúde situadas em
fronteiras com outros países, respeitadas,
em todos os casos, as normas que regem as
relações internacionais.
Seção II
Do Contrato Organizativo da Ação
Pública da Saúde
Art. 33. O acordo de colaboração entre
os entes federativos para a organização da
rede interfederativa de atenção à saúde será
firmado por meio de Contrato Organizativo
da Ação Pública da Saúde.
 Noções de Saúde Pública
Art. 34. O objeto do Contrato
Organizativo de Ação Pública da Saúde é a
organização e a integração das ações e dos
serviços de saúde, sob a responsabilidade
dos entes federativos em uma Região de
Saúde, com a finalidade de garantir a
integralidade da assistência aos usuários.
Parágrafo único. O Contrato
Organizativo de Ação Pública da Saúde
resultará da integração dos planos de saúde
dos entes federativos na Rede de Atenção à
Saúde, tendo como fundamento as
pactuações estabelecidas pela CIT.
Art. 35. O Contrato Organizativo de
Ação Pública da Saúde definirá as
responsabilidades individuais e solidárias
dos entes federativos com relação às ações
e serviços de saúde, os indicadores e as
metas de saúde, os critérios de avaliação de
desempenho, os recursos financeiros que
serão disponibilizados, a forma de controle
e fiscalização da sua execução e demais
elementos necessários à implementação
integrada das ações e serviços de saúde.
§ 1º O Ministério da Saúde definirá
indicadores nacionais de garantia de acesso
às ações e aos serviços de saúde no âmbito
do SUS, a partir de diretrizes estabelecidas
pelo Plano Nacional de Saúde.
§ 2º O desempenho aferido a partir dos
indicadores nacionais de garantia de acesso
servirá como parâmetro para avaliação do
desempenho da prestação das ações e dos
serviços definidos no Contrato
Organizativo de Ação Pública de Saúde em
todas as Regiões de Saúde, considerando-se
as especificidades municipais, regionais e
estaduais.
Art. 36. O Contrato Organizativo da
Ação Pública de Saúde conterá as seguintes
disposições essenciais:
I - identificação das necessidades de
saúde locais e regionais;
II - oferta de ações e serviços de
vigilância em saúde, promoção, proteção e
recuperação da saúde em âmbito regional e
inter-regional;
III - responsabilidades assumidas pelos
30
entes federativos perante a população no
processo de regionalização, as quais serão
estabelecidas de forma individualizada, de
acordo com o perfil, a organização e a
capacidade de prestação das ações e dos
serviços de cada ente federativo da Região
de Saúde;
IV - indicadores e metas de saúde;
V - estratégias para a melhoria das ações
e serviços de saúde;
VI - critérios de avaliação dos resultados
e forma de monitoramento permanente;
VII - adequação das ações e dos serviços
dos entes federativos em relação às
atualizações realizadas na RENASES;
VIII - investimentos na rede de serviços
e as respectivas responsabilidades; e
IX - recursos financeiros que serão
disponibilizados por cada um dos partícipes
para sua execução.
Parágrafo único. O Ministério da Saúde
poderá instituir formas de incentivo ao
cumprimento das metas de saúde e à
melhoria das ações e serviços de saúde.
Art. 37. O Contrato Organizativo de
Ação Pública de Saúde observará as
seguintes diretrizes básicas para fins de
garantia da gestão participativa:
I - estabelecimento de estratégias que
incorporem a avaliação do usuário das
ações e dos serviços, como ferramenta de
sua melhoria;
II - apuração permanente das
necessidades e interesses do usuário; e
III - publicidade dos direitos e deveres
do usuário na saúde em todas as unidades
de saúde do SUS, inclusive nas unidades
privadas que dele participem de forma
complementar.
Art. 38. A humanização do atendimento
do usuário será fator determinante para o
estabelecimento das metas de saúde
previstas no Contrato Organizativo de Ação
Pública de Saúde.
Art. 39. As normas de elaboração e
fluxos do Contrato Organizativo de Ação
Pública de Saúde serão pactuados pelo CIT,
 Noções de Saúde Pública
cabendo à Secretaria de Saúde Estadual
coordenar a sua implementação.
Art. 40. O Sistema Nacional de
Auditoria e Avaliação do SUS, por meio de
serviço especializado, fará o controle e a
fiscalização do Contrato Organizativo de
Ação Pública da Saúde.
§ 1º O Relatório de Gestão a que se
refere o inciso IV do art. 4º da Lei nº 8.142,
de 28 de dezembro de 1990, conterá seção
específica relativa aos compromissos
assumidos no âmbito do Contrato
Organizativo de Ação Pública de Saúde.
§ 2º O disposto neste artigo será
implementado em conformidade com as
demais formas de controle e fiscalização
previstas em Lei.
Art. 41. Aos partícipes caberá monitorar
e avaliar a execução do Contrato
Organizativo de Ação Pública de Saúde, em
relação ao cumprimento das metas
estabelecidas, ao seu desempenho e à
aplicação dos recursos disponibilizados.
Parágrafo único. Os partícipes incluirão
dados sobre o Contrato Organizativo de
Ação Pública de Saúde no sistema de
informações em saúde organizado pelo
Ministério da Saúde e os encaminhará ao
respectivo Conselho de Saúde para
monitoramento.
CAPÍTULO VI
DAS DISPOSIÇÕES FINAIS
Art. 42. Sem prejuízo das outras
providências legais, o Ministério da Saúde
informará aos órgãos de controle interno e
externo:
I - o descumprimento injustificado de
responsabilidades na prestação de ações e
serviços de saúde e de outras obrigações
previstas neste Decreto;
II - a não apresentação do Relatório de
Gestão a que se refere o inciso IV do art. 4º
da Lei no 8.142, de 1990 ;
III - a não aplicação, malversação ou
desvio de recursos financeiros; e
31
IV - outros atos de natureza ilícita de que
tiver conhecimento.
Art. 43. A primeira RENASES é a
somatória de todas as ações e serviços de
saúde que na data da publicação deste
Decreto são ofertados pelo SUS à
população, por meio dos entes federados,
de forma direta ou indireta.
Art. 44. O Conselho Nacional de Saúde
estabelecerá as diretrizes de que trata o § 3º
do art. 15 no prazo de cento e oitenta dias a
partir da publicação deste Decreto.
Art. 45. Este Decreto entra em vigor na
data de sua publicação.
Brasília, 28 de junho de 2011; 190º da
Independência e 123º da República.
DILMA ROUSSEFF
Questões
01. (SES/RS - Biomédico -
FAURGS/2022) Assinale a alternativa
correta em relação às definições
estabelecidas no Decreto Federal nº
7.508/2011.
A - Mapa da Saúde é o espaço
geográfico contínuo, constituído por
agrupamentos de Municípios limítrofes,
com a finalidade de integrar a organização,
o planejamento e a execução de ações e
serviços de saúde.
B - Rede de Atenção à Saúde é o acordo
de colaboração firmado entre entes
federativos com a finalidade de organizar e
integrar as ações e os serviços de saúde na
rede regionalizada e hierarquizada.
C - Protocolo Clínico e Diretriz
Terapêutica é o documento que estabelece:
critérios para o diagnóstico da doença ou do
agravo à saúde; o tratamento preconizado,
com os medicamentos e demais produtos
apropriados, quando couber; as posologias
recomendadas; os mecanismos de controle
clínico; e o acompanhamento e a
verificação dos resultados terapêuticos, a
 Noções de Saúde Pública

serem seguidos pelos gestores do SUS. estado com base em orientações publicadas
D - Comissões Intergestores são os pelo Ministério da Saúde.
serviços de atendimento inicial à saúde do E - O contrato organizativo da ação
usuário no SUS. pública da saúde refere-se a um acordo de
E - Serviços Especiais de Acesso Aberto colaboração firmado entre entes federativos
são o conjunto de ações e serviços de saúde e associações civis para organizar as ações
articulados em níveis de complexidade de saúde.
crescente, com a finalidade de garantir a
integralidade da assistência à saúde. Alternativas
01.C – 02.C - 03.C
02. (SES/RS - Médico Clínico Geral -
FAURGS/2022) Assinale a alternativa que
indica corretamente o órgão competente Epidemiologia, Indicadores de nível de
para dispor sobre a Relação Nacional de saúde da população, Sistema de
Informação no SUS e em Saúde
Medicamentos Essenciais – RENAME,
conforme o disposto no Decreto Federal nº
7.508/2011.
Epidemiologia
A - Conferência de Saúde
B - Conselho de Saúde
A epidemiologia567 pode ser definida
C - Ministério da Saúde
como o ramo da ciência destinado a estudar
D - Conselho Nacional de Secretários de
“tudo sobre a população”. A origem da
Saúde (CONASS)
palavra é proveniente do grego – epi (sobre)
E - Comissão Intergestores Tripartite
+ demos (população) + logia (estudo).
(CIT)
Segundo a Organização Mundial da Saúde
(OMS), a epidemiologia é o estudo da
03. (Prefeitura de Jundiaí/SP -
distribuição e dos determinantes de estados
Farmacêutico - VUNESP/2022) O
ou eventos relacionados à saúde (incluindo
Decreto nº 7.508/2011, que regulamenta a
doença) e a aplicação deste estudo ao
Lei Orgânica de Saúde, traz conceitos
controle de doenças e outros problemas de
importantes de estruturas de organização do
saúde. Dessa forma, fica claro que os
SUS. Com base nesse decreto, assinale a
epidemiologistas estão preocupados não
alternativa correta.
somente com a incapacidade, doença ou
A - A região de saúde consiste em
morte, mas, também, com a melhoria dos
espaço geográfico onde se encontram
indicadores de saúde e com maneiras de
municípios limítrofes de até 50 mil
promover saúde.
habitantes cada um, delimitada por
Assim, por meio da análise da
identidade cultural e política.
distribuição e dos fatores determinantes das
B - O mapa da saúde é a descrição
doenças, dos danos à saúde e eventos
geográfica dos moradores de determinada
associados à saúde coletiva, a
região sobreposta à distribuição de serviços
epidemiologia visa propor medidas
de diferentes complexidades.
específicas de prevenção, controle ou
C - As redes de atenção à saúde, que se
erradicação de doenças e fornecer
constituem em ações e serviços articulados
indicadores que sirvam de suporte ao
em níveis de complexidade crescente,
planejamento, administração e avaliação
foram criadas para se garantir a
das ações de saúde.
integralidade da assistência à saúde.
O alvo de um estudo epidemiológico é
D - O protocolo clínico e a diretriz
sempre uma população humana, que pode
terapêutica devem ser elaborados em cada

5
MARTINS, A. Á. B. et al. Epidemiologia. Editora SAGAH, 2018. Editora Manole, 2022.
6 7
FRANCO, L. J.; PASSOS, A. D. C. Fundamentos de epidemiologia. http://www.cvs.saude.sp.gov.br/pdf/epid_visa.pdf

32
 Noções de Saúde Pública
ser definida em termos geográficos ou outro
qualquer. Por exemplo, um grupo
determinado de trabalhadores de uma
clínica de radiologia ou residentes de uma
zona rural podem constituir uma unidade de
estudo. Em geral, a população utilizada em
um estudo epidemiológico é aquela
localizada em determinada área ou país em
determinado momento do tempo. Isso
forma a base para definir subgrupos de
acordo com o sexo, grupo etário, etnia e
outros aspectos.
Epidemiologia descritiva: tem como
base a tríade o tempo, o lugar e as pessoas.
Ela se preocupa em realizar descrições
gerais relativas à relação de determinada
doença com características básicas, como
idade, sexo, etnia, ocupação, classe social e
localização geográfica, dentro de
determinado período de tempo. Ela sempre
é observacional, nunca experimental. Um
exemplo bastante atual é o levantamento do
número de recém-nascidos que foram
afetados no Brasil pela epidemia do vírus
Zika no ano de 2015. Como podemos
visualizar, é feita uma observação da
distribuição de determinada doença, mas
em nenhum momento nesse exemplo se
cogitou a intervenção por meio de uma
experimentação científica. Somente é
realizada uma coleta de dados. Embora ela
apenas descreva os dados, a epidemiologia
descritiva é um antecedente necessário da
epidemiologia analítica.
Epidemiologia analítica: tem como
base a tríade hospedeiro, ambiente e agente.
Por meio do estudo epidemiológico
analítico, subconjuntos de uma população
definida podem ser identificados,
classificando quem esteve, está ou estará
exposto ou não exposto - ou exposto em
diferentes graus - a um ou mais fatores que
acarretarão no desfecho final – seja ele
saúde ou doença. Assim, como exemplo,
podemos citar novamente a epidemia do
Zika. Por meio de estudos, verificou-se que
o vírus (agente) é transmitido pelo
mosquito Aedes aegypti, que se localiza em
regiões mais quentes, por isso afetando
33
mais determinadas regiões do país que
outras. Além disso, os hospedeiros
vertebrados do vírus são humanos e
macacos tendo como consequência a
ocorrência de microcefalia congênita
quando transmitido a gestantes e seus fetos.
Objetivos da Epidemiologia
- Descrever a distribuição e a magnitude
dos problemas de saúde nas populações
humanas;
- Identificar e entender o agente causal e
fatores relacionados aos agravos à saúde;
- Identificar e explicar os padrões de
distribuição geográfica das doenças;
- Estabelecer metas e estratégias de
controle;
- Estabelecer medidas preventivas;
- Auxiliar no planejamento e
desenvolvimento de serviços de saúde ao
elencar as prioridades.
Termos:
População: inclui indivíduos com
características específicas às quais se deseja
estudar.
Distribuição: refere-se à análise quanto
ao tempo, pessoas, lugares e grupos de
indivíduos afetados.
Determinantes: inclui fatores que
afetam o estado de saúde, entre os quais, os
fatores biológicos, químicos, físicos,
sociais, culturais, econômicos, genéticos e
comportamentais.
Endemia: é a ocorrência habitual de
uma doença ou de um agente infeccioso, em
determinada área geográfica; pode
significar, também, a prevalência usual de
determinada doença nessa área.
Epidemia: é doença geralmente
infecciosa, de caráter transitório, que ataca
simultaneamente grande número de
indivíduos em uma determinada localidade.
Pandemia: é epidemia de grandes
proporções, atingindo grande número de
pessoas em uma grande área geográfica
(um ou mais continentes).
MORTALIDADE: é a variável
característica das comunidades de seres
vivos; refere-se ao conjunto dos indivíduos
 Noções de Saúde Pública
que morreram num dado intervalo do
tempo. Representa o risco ou probabilidade
que qualquer pessoa na população
apresenta de poder vir a morrer ou de
morrer em decorrência de uma determinada
doença.
PREVALÊNCIA: prevalecer significa
ser mais, preponderar, predominar. A
prevalência indica qualidade do que
prevalece, prevalência implica em
acontecer e permanecer existindo num
momento considerado. Portanto, a
prevalência é o número total de casos de
uma doença, existentes num determinado
local e período.
INCIDÊNCIA: A incidência de uma
doença, em um determinado local e
período, é o número de casos novos da
doença que iniciaram no mesmo local e
período. Traz a ideia de intensidade com
que acontece uma doença numa população,
mede a frequência ou probabilidade de
ocorrência de casos novos de doença na
população. Alta incidência significa alto
risco coletivo de adoecer.
Coeficientes e índices mais usados em
Epidemiologia
Em Epidemiologia, vários são os
coeficientes e índices usados para medir o
nível de vida e saúde de uma população.
Medir saúde implica conceituá-la, e a
dificuldade que se apresenta é que não
existe uma separação nítida entre a saúde e
a doença. Dessa forma, ao tentar medir
saúde, os indicadores utilizados, na
maioria, são negativos, no sentido de
estarem medindo mais doença que saúde.
Geralmente, medem o evento final da vida,
as doenças que levaram o indivíduo à
morte.
Segundo Laurenti, existem alguns
requisitos básicos para a construção e a
utilização de indicadores de saúde:
disponibilidade dos dados para toda a
população da área considerada, emprego
das mesmas definições e procedimentos
para todos os países, facilidade de
construção e interpretação, reflexo do
34
maior número possível de fatores
influenciadores do estado de saúde das
populações.
Foram selecionados alguns coeficientes
e índices mais usados em Epidemiologia,
reunidos em dois grupos: as medidas de
morbidade e as de mortalidade.
Medidas de morbidade
Dentre as medidas fundamentais para a
construção de indicadores de saúde estão as
medidas de morbidade, mais difíceis de
obter que as de mortalidade, pois, enquanto
a morte é evento único e passível de registro
obrigatório em uma declaração de óbito
(DO), a morbidade é constituída por
múltiplos eventos em várias ocasiões da
vida. Atualmente, cada vez mais atenção
tem sido dada às medidas de morbidade,
por refletirem melhor que as de mortalidade
o impacto das doenças na vida das pessoas.
Incidência
A incidência de uma doença é definida
como o número de casos novos que
ocorrem em um determinado período de
tempo, em uma população exposta ao risco
de adoecer.
A incidência pode ser expressa em
número absoluto de casos novos, obtidos
por contagem, em um tempo e população
definidos. Por exemplo, dois casos de
hantavirose foram diagnosticados em
trabalhadores agrícolas de um pequeno
município, em determinado ano. A
incidência expressa como número absoluto
de casos é uma importante medida da
doença, embora possa haver dificuldade em
comparar esses casos com os ocorridos em
outros locais. Os casos expressos em
números absolutos não são adequados a
comparações, pois não levam em conta o
tamanho da população sob risco.
A incidência pode ser expressa como um
coeficiente, que é a proporção de casos
novos de uma doença na população que
esteve exposta ao risco de adoecer durante
o período considerado. Os coeficientes de
incidência são calculados com auxílio da
seguinte equação:
 Noções de Saúde Pública
A base dessa equação é arbitrária,
usualmente 100, 1 mil, 10 mil ou 100 mil,
dependendo da frequência de casos. Em um
surto de diarreia em uma creche pode ser
usada a base 100, porque, em geral, a
frequência de casos é alta. Já em estudo
sobre câncer em diversas regiões do país
pode-se usar a base 100 mil, pelo motivo
contrário.
Voltando ao exemplo da hantavirose,
sabendo-se que o município tem 3 mil
habitantes e que ocorreram dois casos da
doença em 2001, obtém-se o seguinte
coeficiente de incidência:
Esse resultado permite a comparação
com outros locais. Em um outro município,
com 1.000 habitantes, ocorreu, no mesmo
período, um caso de hantavirose. O
coeficiente de incidência resultou em 1
caso/1 mil habitantes, maior que o anterior.
A comparação do número absoluto de casos
levaria à conclusão inversa.
A incidência é uma medida de eventos,
o que significa que a doença se desenvolve
em pessoas previamente não doentes. São
casos novos, e não se pode incluir no
numerador casos que já vinham sendo
acompanhados em período anterior.
Quanto à população exposta ao risco,
devem ser incluídas apenas as pessoas que
realmente estiveram sob risco de adoecer
no período. Na prática, nem sempre é
possível saber quem esteve exposto ao risco
de adoecer. No exemplo da hantavirose, foi
considerada população de risco toda a
população residente no município, 3 mil
habitantes, embora uma parte dessa
35
população não estivesse realmente exposta
ao risco de contrair hantavirose. Como a
verdadeira população sob risco não é
conhecida, a população total do município
serviu como denominador, supondo que
toda ela estivesse sob igual risco de
adoecer.
O período a ser definido para o cálculo
do coeficiente de incidência também é
arbitrário. Poderá ser um dia, uma semana,
um mês, um ano. O importante é que o
período seja claramente especificado, e
todos os indivíduos incluídos no cálculo
devem ter sido expostos durante todo o
tempo. Quando toda a população puder ser
observada durante todo o período, calcula-
se a incidência acumulada.
Conceito de pessoa-tempo
Caso nem todos os indivíduos tenham
sido expostos durante todo o período,
calcula-se a densidade de incidência,
somando, no denominador, a quantidade de
tempo em que cada indivíduo foi exposto.
O resultado será expresso por pessoas-
tempo. Por exemplo, em uma classe de dez
alunos, oito frequentaram a escola durante
12 meses, um frequentou durante três
meses, e um, durante um mês. Juntos,
frequentaram a classe durante
[8×12+1×3+1×1] = 100 meses. Se um caso
de meningite tivesse ocorrido nesse ano na
classe, o coeficiente de incidência poderia
ser expresso por:
Uma pessoa-mês equivale a uma pessoa
observada durante um mês. Cem pessoas-
mês equivalem a cem pessoas observadas
durante um mês ou dez pessoas sendo
observadas por dez meses, e assim por
diante.
Se todos os alunos tivessem frequentado
a classe durante um ano, ou doze meses,
teríamos [10×12] = 120 pessoas-mês de
observação. Caso o cálculo do coeficiente
de incidência tivesse sido feito sem levar
em consideração os diferentes tempos de
exposição, teríamos CI = 1/120 pessoas-
 Noções de Saúde Pública
mês. Quando se calcula o coeficiente de
incidência para uma população de um
município, por exemplo, em geral admite-
se que todos estiveram expostos igualmente
por todo o período, o que pode não
corresponder à verdade.
Prevalência
O coeficiente de prevalência é definido
como o número de casos de uma doença
existentes em determinada população em
um período de tempo especificado, dividido
pelo número de pessoas nessa população no
mesmo período. O cálculo é feito com a
seguinte equação:
Exemplificando, em um estudo
populacional pode haver interesse em saber
quantos hipertensos existem em
determinada comunidade. Para isso é
realizado um inquérito e verificado o
número de pessoas com diagnóstico de
hipertensão arterial, que será o numerador
da proporção descrita, e o denominador será
a população da comunidade sob
investigação. A prevalência é uma
“fotografia instantânea” da população com
relação a uma determinada doença ou
agravo. Isso significa que a prevalência é a
soma de casos novos e antigos, que
permanecem na comunidade no período
estudado. Se o estudo for feito em outro
momento, a prevalência provavelmente
será diferente, porque novos casos terão
surgido, e outros terão deixado de existir
por migração, cura ou morte.
Prevalência e incidência são conceitos
diferentes. A prevalência informa sobre a
situação da doença em um instante ou em
um período, mas não estima o risco de
adoecer, porque casos novos e casos já
existentes na população são contados em
conjunto. A incidência nos informa sobre a
dinâmica de entrada de casos novos e
36
permite uma estimativa do risco de adoecer
da população exposta. A prevalência é
informação fundamental para
administração e planejamento em saúde,
uma vez que atendimentos, medicamentos
e pessoal são calculados levando em conta
os dados de prevalência.
A prevalência é chamada prevalência no
ponto ou instantânea quando escolhido um
determinado instante para seu cálculo, por
exemplo, determinado dia ou mês. É
chamada prevalência no período quando o
cálculo se baseia em um intervalo de tempo,
um ano, por exemplo.
Relação entre incidência e prevalência
A prevalência de uma doença pode ser
em função de sua incidência. Quanto maior
a incidência, maior é a prevalência,
dependendo da duração da doença, assim
como de curas, óbitos e perda de
acompanhamento. A prevalência é o
resultado final, para um período de tempo,
da soma das entradas (casos novos) menos
a soma das saídas (curas, mortes e perdas de
acompanhamento).
Uma doença aguda de curta duração, em
geral, é avaliada pela incidência. Durante
uma epidemia de dengue, por exemplo, os
casos novos representam a incidência, mas,
após o período epidêmico, a incidência
tende a cair. Se a avaliação da prevalência
for feita após a epidemia, ela poderá não
refletir a real dimensão da doença.
Considerando uma doença crônica de
longa duração, diabetes, por exemplo, com
incidência baixa: a prevalência poderá ser
alta, porque os pacientes com diabetes
tendem a sobreviver por muitos anos,
havendo um acúmulo de casos ao longo do
tempo. Um bom programa de controle de
diabetes poderá resultar no aumento da
prevalência dessa doença, seja por melhora
no diagnóstico, seja por aumento da
sobrevida dos pacientes, prolongando a
duração da doença. Prevalência e
incidência avaliam aspectos diferentes da
ocorrência de doenças.
Em situações nas quais há certa
estabilidade populacional, com incidência
 Noções de Saúde Pública
estável, é possível afirmar que a prevalência
será igual à incidência multiplicada pela
duração da doença. Essa relação entre
incidência e prevalência foi demonstrada
matematicamente pela primeira vez por
Ruffino-Neto:
Em que: P = prevalência; I = incidência;
D = duração da doença.
Fonte de dados de morbidade
As fontes de dados de morbidade e
mortalidade são estudadas em outro
capítulo deste livro. A intenção de voltar a
essa discussão refere-se à importância que
as fontes de dados têm na avaliação da
incidência e da prevalência.
A estimativa de incidência e prevalência
de doenças depende da fonte de dados
utilizada, sendo que nenhuma delas pode
ser considerada completa. A avaliação da
morbidade depende do uso de fontes de
dados confiáveis, que refletem aspectos
diferentes da morbidade. Seria como ver
um objeto sob vários ângulos, cada fonte de
dados sendo um diferente modo de ver a
morbidade. Supondo que um pesquisador
esteja interessado em estudar a prevalência
de certa doença em uma comunidade,
haveria várias maneiras de obter dados:
poderia se dirigir à unidade de saúde local e
verificar os registros dos prontuários dos
pacientes em busca de informações; ir ao
hospital, onde provavelmente encontraria
casos de maior gravidade; ou verificar
registros de laboratórios com exames que
indicassem o diagnóstico da doença sob
estudo. Caso a doença fosse de notificação
compulsória, recorreria aos registros de
doenças notificadas à vigilância
epidemiológica. Poderia realizar inquérito
populacional para avaliar a presença da
doença entre os moradores. Ou verificar se
ocorreram óbitos pela doença, checando as
declarações de óbitos. Todavia, em
nenhuma das situações teria o quadro
completo da morbidade.
Como os cálculos de incidência e
prevalência dependem das fontes de dados
37
utilizadas, é prudente checar se satisfazem
aos objetivos do estudo. Em geral é
utilizada mais de uma fonte de dados para
avaliar determinada doença em uma
comunidade.
As principais fontes de dados de
morbidade são:
- Estatísticas ambulatoriais: rede básica
de unidades de saúde, consultórios
particulares, empresas médicas,
ambulatórios em indústrias, escolas.
- Estatísticas hospitalares: hospitais
públicos e privados, conveniados ou não
com o SUS.
- Notificação compulsória de doenças:
vigilância epidemiológica e sanitária.
- Inquéritos de morbidade: realizados
com a função específica de avaliar uma
situação de saúde ou inquéritos
sistemáticos.
- Registros de óbitos.
- Registros especiais: algumas doenças
como o câncer, por exemplo.
- Outras fontes: empresas de seguro-
saúde, entidades não governamentais.
Doenças de notificação compulsória
Entre as fontes de dados de morbidade
utilizadas estão as doenças de notificação
compulsória, atualmente organizadas pelo
Ministério da Saúde no Sistema de
Informações de Agravos de Notificação
(Sinan). É possível obter dados de doenças
dessa lista para o país, estados e municípios,
bem como para outras subdivisões
regionais.
Morbidade hospitalar
O estudo da morbidade hospitalar é outra
fonte importante de dados para construção
de indicadores que avaliam o estado de
saúde de uma população. Com base na
folha de alta hospitalar, preenchida ao final
da internação hospitalar, é possível
compilar informações sobre as doenças que
resultaram em internação, procedimentos
realizados, cirurgias, condição da alta e
dados sociodemográficos.
 Noções de Saúde Pública
O Datasus, órgão do Ministério da
Saúde, tem trabalhado as estatísticas
hospitalares utilizando como fonte de
informação as Autorizações de Internação
Hospitalar (AIHS), que, pela abrangência
nacional e pela facilidade de acesso, são
também importante fonte de informações
de morbidade hospitalar.
Registro de câncer de base
populacional
Dados sobre câncer são coletados de
populações bem definidas para avaliação de
incidência populacional, como os
inquéritos populacionais sistemáticos feitos
pelo Instituto Nacional do Câncer (Inca), do
Ministério da Saúde.
Morbidade ambulatorial
Outra fonte de dados importante para a
construção de indicadores de saúde é a
morbidade ambulatorial. Embora de difícil
padronização, tendo em vista que os
diagnósticos são muito heterogêneos, o que
dificulta a comparação de áreas diferentes,
vários indicadores de atenção básica estão
disponíveis, apresentados pelo Ministério
da Saúde.
Gravidade
Não só a ocorrência de doenças, mas
também sua gravidade tem sido motivo de
preocupação de autoridades sanitárias, em
especial da Organização Mundial de Saúde
(OMS). Essa preocupação diz respeito às
consequências para as pessoas em termos
de qualidade de vida após a ocorrência da
doença. Três consequências são definidas
como importantes e dizem respeito a
deficiências, incapacidades e desvantagens.
A doença pode provocar uma deficiência
qualquer, que terá consequências em
termos de incapacidades que resultam
daquela deficiência. Essas incapacidades
poderão levar o indivíduo a ter
desvantagens em sua vida. Segundo
Laurenti, deficiência é “qualquer perda ou
anormalidade da estrutura ou função
psicológica, fisiológica ou anatômica”;
incapacidade (disability) “corresponde a
38
qualquer redução ou falta (resultante de
uma deficiência) de capacidade para
exercer essa atividade nos limites
considerados normais para o homem” e
desvantagem “um impedimento para uma
dada pessoa, resultante de uma deficiência
ou de uma incapacidade, que lhe limita ou
impede o desempenho de uma atividade
considerada normal (levando em
consideração a idade, o sexo e fatores
sociais e culturais)”.
Carga da doença
Em seu Relatório Anual de 1999, a OMS
faz uso de indicadores que levam em conta
a carga total com que as doenças poderiam
afetar a vida saudável das pessoas. É eleito
um indicador, baseado nos trabalhos de
Murray e Lopez, conhecido como Daly
(Disability-Adjusted Life Year), que
expressa anos de vida perdidos por morte
prematura e anos vividos com
incapacidade, ajustados para a gravidade da
incapacidade. Um Daly seria um ano de
vida saudável perdido. A morte prematura é
definida como aquela que ocorre antes da
idade que a pessoa poderia esperar viver se
pertencesse a uma população-modelo
padronizada, com uma esperança de vida ao
nascer igual a mais longeva população do
mundo, a população japonesa. A carga da
doença seria a diferença entre o status atual
da população e um status de referência.
A importância do uso desses indicadores
que medem a carga da doença pode ser
expressa pelo fato de que algumas doenças,
apesar de pouco importantes quando
consideradas em termos de mortalidade,
surgem como prioritárias quando se mede o
impacto que causam na qualidade de vida
de populações. Por exemplo, usando-se o
indicador Daly para doenças não
infecciosas em países de renda baixa ou
média, verificou-se que as doenças mentais
foram responsáveis por 10% da carga das
doenças; as doenças cardiovasculares, por
10%; câncer, 5%; e lesões, 16%. Doenças
mentais, em geral, têm pouca importância
em termos de mortalidade, mas grande
mportância em termos de morbidade e da
 Noções de Saúde Pública
carga que representam na vida das pessoas.
Como afirma o relatório, há novos desafios
quando é usada essa perspectiva de
avaliação.
Medidas de Mortalidade
Coeficiente de Mortalidade Geral
(CMG)
O Coeficiente de Mortalidade Geral é
calculado pela fórmula:
Em que: M = total de óbitos de uma área
determinada em um dado ano; P =
população dessa área estimada para o meio
desse ano; k = variável, mas usualmente
tem o valor 3.
O Coeficiente de Mortalidade Geral é
uma medida global da quantidade total de
mortes ocorridas em uma população em um
período determinado. O CMG é utilizado
em saúde pública para uma comparação
geral da mortalidade entre áreas diferentes
ou momentos diferentes de uma mesma
área. Aparentemente, uma área com CMG
maior do que outra tem pior nível de saúde,
pois, em relação a um mesmo tamanho de
população, tem maior número de óbitos.
Mortalidade segundo a idade
Vários indicadores foram propostos e
padronizados para estudar a mortalidade
segundo a idade, por meio de coeficientes
ou taxas e proporções.
Coeficiente de Mortalidade Infantil
O Coeficiente ou Taxa de Mortalidade
Infantil (TMI) talvez seja o mais conhecido
e utilizado indicador de saúde e representa
o número de óbitos de crianças menores de
1 ano para cada mil nascidos vivos em uma
área e período definidos. A TMI pode ser
calculada pela seguinte equação:
A TMI pode ser desdobrada em dois
componentes: a Taxa de Mortalidade
Infantil Neonatal, que mede o número de
39
óbitos de menores de 28 dias para cada mil
nascidos vivos, e a Taxa de Mortalidade
Infantil Pós-Neonatal, que mede a
mortalidade de crianças entre 28 dias e
menos de 1 ano, para cada mil nascidos
vivos.
Essas duas taxas têm significados
diferentes. A TMI neonatal reflete as
condições da gestação e do parto e é medida
indireta da qualidade da assistência pré-
natal, ao parto e aos primeiros dias de vida.
Já a TMI pós-neonatal sofre influência de
fatores ambientais, como os processos
infecciosos e nutricionais.
Nos países e regiões pouco
desenvolvidos, a Taxa de Mortalidade
Infantil é alta e existe predomínio do
componente pós-neonatal em relação ao
neonatal.
Mortalidade materna
A taxa de mortalidade materna é um
indicador bastante utilizado porque reflete
as mortes ocorridas por complicações da
gravidez, parto e puerpério, sendo, dessa
maneira, indicador dos níveis de saúde da
população feminina e da qualidade de
assistência à sua saúde.
A taxa de mortalidade materna pode ser
calculada pela equação:
Em que: M = total de óbitos maternos de
uma área determinada em um dado ano; NV
= total de nascidos vivos; k = uma variável,
mas usualmente tem o valor 4 ou 5.
Mortalidade segundo causas
As causas podem ser estudadas
utilizando taxas ou proporções, da mesma
forma que todos os indicadores anteriores.
Dependendo dos objetivos, podem ser
agrupadas por capítulos da CID, grupos de
doenças, ou mesmo uma doença específica.
 Noções de Saúde Pública
A Taxa de Mortalidade por causa pode ser
calculada com a equação:
Em que: M = total de óbitos pela causa
específica de uma área determinada em um
dado ano; P = população dessa área
estimada para o meio desse ano; k = uma
variável, mas usualmente tem o valor 5.
Letalidade
O coeficiente de letalidade ou de
fatalidade pode ser calculado com a
seguinte equação:
A base usualmente é igual a 100 e o
coeficiente é medido para um determinado
período, geralmente 1 ano. O coeficiente de
letalidade é fundamental para o prognóstico
médico. Basta lembrar que a letalidade da
febre tifoide era de 10%, antes do advento
dos antibióticos, passando recentemente
para menos de 1%, mostrando como
melhorou o prognóstico dessa doença.
Esperança de vida
A esperança de vida é o número médio
de anos que uma pessoa em uma
determinada idade poderia ainda viver se as
condições de vida e saúde permanecerem
inalteradas em relação ao ano considerado.
Pode ser estimada para qualquer idade e,
caso seja calculada para recém-nascidos, é
conhecida como esperança de vida ao
nascer. Segundo Laurenti, é um bom
indicador de saúde, pois sintetiza o efeito da
mortalidade agindo em todas as idades. A
esperança de vida ao nascer vai
aumentando conforme vão melhorando as
condições de vida de uma população.
Padronização de coeficientes
Para comparar dois coeficientes é
necessário primeiro padronizá-los. Em
geral, a padronização é feita por idade, mas
poderá também ser feita por sexo ou outras
40
variáveis. A padronização é necessária
porque uma população com maior
proporção de idosos poderá ter coeficientes
gerais de mortalidade maiores pela simples
razão de que as pessoas idosas morrerão
algum dia, e isso não significa que tenham
um nível de saúde pior, apenas que o ciclo
de vida se encerrou.
Há vários métodos de padronização de
coeficientes, diretos (população-padrão) e
indiretos (coeficiente-padrão).
Método direto
O método direto de padronização de
coeficientes utiliza uma população como
padrão. Essa população-padrão poderá ser a
população mundial, a população de países
como EUA, Inglaterra, Suécia, ou a
população brasileira. Poderá ser a soma das
populações que se deseja comparar ou,
ainda, pode-se usar uma delas como padrão.
No exemplo a seguir compara-se o
Coeficiente de Mortalidade Geral (CMG)
de duas regiões do estado de São Paulo,
uma considerada de alto nível de renda e
outra de nível mais baixo. A região A, de
alta renda, tem o CMG igual a 6,08 óbitos/1
mil habitantes e a região B, de baixa renda,
tem o CMG de 6,22 óbitos/1 mil habitantes,
ambas para o ano de 2001. Aparentemente,
os dois coeficientes são bem próximos, mas
devemos padronizá-los por idade.
Foi escolhida como população-padrão a
população do estado de São Paulo para o
ano 2000, dividida em três faixas etárias,
para simplificar os cálculos. São os
seguintes os passos para a padronização dos
coeficientes:
- Obter para cada população (A e B) os
respectivos CMG para cada uma das faixas
etárias.
- Com esses coeficientes (A e B) calcular
para cada faixa etária os óbitos esperados na
população-padrão.
- Somar os óbitos esperados de cada
população e dividir pela população-padrão,
calculando os respectivos CMG
padronizados (A e B).
 Noções de Saúde Pública

mortalidade dessa população, no período

considerado.
II. A quantidade de casos existentes de
uma doença, em uma determinada
população, em um certo momento, é a
Após a padronização as diferenças prevalência da doença.
aumentaram, sendo que a região B, com III. A incidência corresponde à
renda mais baixa, apresentou coeficiente quantidade de casos novos, ocorridos em
maior. Coeficientes padronizados só uma determinada população durante um
servem para comparações; os verdadeiros certo período.
coeficientes são aqueles obtidos com dados Estão corretas as afirmativas
brutos, não padronizados. A - I e II apenas.
B - I e III apenas.
Método indireto C - II e III apenas.
O método indireto considera o D - I, II e III.
Coeficiente Geral de Mortalidade de uma
das populações como padrão, para cada 02. (CELESC/SP – Médico do
uma das faixas etárias. Esses coeficientes- Trabalho –FEPESE/2022) Casos novos
padrão serão aplicados na população da de uma doença, que surgem em um
outra região, para obter o número de mortes determinado local e período, cuja análise
esperadas nessa população, caso ela fosse epidemiológica traz uma ideia de
exposta aos mesmos coeficientes. Seria intensidade com que ela acontece numa
como responder a seguinte pergunta: se a população, mede a sua frequência ou a
região B tivesse os mesmos coeficientes da probabilidade de ocorrência de casos
região A, quantas mortes seriam esperadas? novos dessa doença nessa população.
Com base no cálculo das mortes esperadas O texto refere-se à:
para a região B calcula-se a Razão de A - Morbidade.
Mortalidade Padronizada (RMP), que é B - Letalidade.
igual a: C - Incidência.
D - Prevalência.
E - Infectividade.

Questões Alternativas
01.D – 02.C
01. (INDEA/MT – Fiscal Estadual de
Defesa Agropecuária e Florestal – INDICADORES DE SAÚDE8
Médico Veterinário – IBFC/2022) A
Epidemiologia estuda o processo saúde- O CONCEITO DE SAÚDE:
doença em populações, com o objetivo de Ao se falar em indicadores de saúde, é
prevenção e controle. Sobre alguns preciso pensar no que é saúde. Por seu
conceitos em epidemiologia, analise as caráter multidimensional, este conceito
afirmativas a seguir: deve ser examinado segundo os diferentes
I. O número absoluto de óbitos referentes culturais e teóricos, e depende do
ocorridos em uma determinada população, período histórico e do lugar em que se
durante um certo período, ponderado pelo estabelece a definição. Contudo, neste
tamanho da população, no meio do compêndio, não se pretende aprofundar esta
período, é o coeficiente geral de questão, apenas destacar que vários autores

8
9907&alias=45251-indicadores-saude-elementos-conceituais-e-praticos-
https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=downl 251&Itemid=270&lang=pt
oad&category_slug=health-analysis-metrics-evidence-

41
 Noções de Saúde Pública
fizeram um grande esforço para revisar o
conceito com base em diferentes modelos
propostos historicamente, como o modelo
holístico e o modelo de bem-estar físico.
(OMS) elaborou em 1947, que define
saúde como "um estado de completo bem-
estar físico, mental e social e não apenas a
ausência de doença ou enfermidade"
O conceito da OMS está, em certo grau,
alinhado ao modelo holístico e reforça a
conotação positiva da saúde. Porém, alguns
críticos apontam seu caráter utópico e
inalcançável: como a ideia de bem-estar
reflete uma idealização do conceito, não é
adequada para ser usada como meta para os
serviços de saúde porque elaborar
indicadores operacionais de saúde não é
suficiente. Outros mencionam que este
conceito depende do contexto cultural e não
considera as diferentes dimensões. No
entanto, existem os que consideram que a
definição de saúde da OMS é uma
alternativa aceitável e um avanço em
relação ao proposto nos modelos
biomédicos. Vários estudiosos trabalham
para tornar a saúde mensurável de acordo
com este marco conceitual. Convém
destacar que este conceito enfatiza que a
saúde não é de responsabilidade exclusiva
do setor da saúde, mas também de outros
setores. Isso é corroborado pelo caráter
integrado dos Objetivos de
Desenvolvimento Sustentável (ODS) e suas
metas, que pode facilitar a integração de
políticas nos diversos setores.
DEFINIÇÃO DE INDICADORES
O verbo "mensurar' deve ser entendido
como o procedimento de aplicar uma escala
padrão a uma variável ou um conjunto de
variáveis, enquanto o substantivo
"mensuração' se refere à extensão,
dimensão ou quantidade de um atributo.
De acordo com Morgenstern, mensurar
variáveis de saúde abrange diferentes níveis
de mensuração, concebidos de duas formas:
1. Pela observação direta de um
indivíduo (por exemplo, pressão arterial do
42
indivíduo, acesso aos serviços de saúde
quando necessário).
2. Pela observação de um grupo
populacional ou um espaço geográfico
segundo taxas e proporções (como taxa de
prevalência da hipertensão ou porcentagem
de mães adolescentes com idade entre 15 e
19 anos), médias (média de consumo de sal
per capita em um município) e medianas
(mediana da sobrevida de pacientes com
câncer).
As mensurações feitas a partir da
observação de grupos ou espaços
geográficos são usadas para elaborar
indicadores e são classificadas em:
Mensuração consolidada em saúde: são
medidas (médias, medianas, proporções)
que sintetizam observações de indivíduos
em cada grupo observado (por exemplo,
taxa de prevalência de hipertensão em
mulheres e homens em uma faixa etária).
Ou seja, mensuram a saúde na população.
Mensuração ecológica ou ambiental: se
refere a características físicas do lugar onde
vive ou trabalha um grupo populacional.
Algumas destas características são difíceis
de serem medidas (por exemplo, exposição
à contaminação atmosférica, exposição
diária à luz solar, exposição ao vetor da
dengue). São fatores externos ao indivíduo.
Mensuração global: são atributos de um
grupo ou do espaço sem equivalente ao
nível individual (densidade populacional,
índice de desenvolvimento humano,
produto interno bruto per capita). São
considerados indicadores contextuais.
Nesta publicação, o termo "indicador de
saúde' é usado como sinônimo de
"indicador de saúde da população', em
contraposição a "indicador de saúde do
indivíduo'. Assim, se trabalha com dados de
grupos ou lugares produzidos por
mensurações consolidadas de saúde, para as
quais se costuma definir um evento de
interesse, uma população de referência e
critérios de inclusão e exclusão.
Mensurar as dimensões de saúde em
uma população implica fazer estimativas,
com certo grau de imprecisão.
 Noções de Saúde Pública
Todo indicador de saúde é uma
estimativa (mensuração com certo grau de
imprecisão) de uma dimensão de saúde em
uma população-alvo.
DADO, INDICADOR E Por exemplo, a taxa de incidência de
INDICADOR DE SAÚDE
Em saúde pública, existe uma hierarquia
de conceitos: o dado é a unidade primária (
) que, ao ser trabalhada, gera um;
este, ao ser analisado, produz informação
que, ao ser interpretada, gera. O
conhecimento precisa ser divulgado por
processos de comunicação adequados e
eficientes para influenciar a tomada de
decisão em saúde e produzir uma. Esta
espiral de produção de evidências que
termina na ação adotada em saúde pública é
a base do que se denomina "saúde pública
baseada em evidências.
Um indicador é uma mensuração que
reflete uma determinada situação.
Existem diversas definições de
indicadores na literatura, em geral, os
indicadores são medidas-síntese, capazes
de revelar (ou mensurar) de forma simples
uma situação que não é por si só evidente.
O indicador de saúde tem a capacidade de
mensurar uma característica de saúde em
uma determinada população.
Para a finalidade deste compêndio, os
indicadores de saúde são definidos como
medidas-síntese que contêm informação
relevante sobre determinados atributos e
dimensões do estado de saúde, bem como
do desempenho de um sistema de saúde. Os
indicadores de saúde procuram descrever e
monitorar a situação em saúde de uma
população. Os atributos se relacionam às
características ou qualidades da saúde e as
dimensões da saúde compreendem o bem-
estar físico, emocional, espiritual,
ambiental, mental e social.
Neste contexto, é importante fazer a
distinção entre dado e indicador. O dado é
todo elemento numérico que contribui para
a elaboração do indicador.
43
"Dado" e "indicador" não são sinônimos
apesar de, em alguns contextos, a distinção
entre estes termos pode não ser totalmente
clara do ponto de vista conceitual.
sífilis congênita em uma população em um
ano considerado é um indicador. Os dados
são o número de casos de sífilis congênita
diagnosticados em menores de 1 ano de
idade (numerador) e o total de nascidos
vivos nessa população no ano considerado
(denominador). Contudo, o dado de cada
novo caso de sífilis congênita é também um
indicador por si só, que indica a transmissão
vertical da doença, reflete a qualidade da
atenção pré-natal e mostra um evento que
pode ser evitado com a ação dos serviços de
saúde.
Por último, vale destacar que os
indicadores são dinâmicos e respondem a
determinadas situações e contextos
culturais e temporais. Por exemplo,
atualmente existe um processo acelerado de
envelhecimento da população em vários
países das Américas, com o aumento das
doenças não transmissíveis (DNTs)
crônicas. Portanto, muitos países realizam
grandes esforços para coletar dados
relevantes sobre os principais indicadores
para controlar efetivamente as DNTs.
INDICADORES DE SAÚDE
POSITIVOS E NEGATIVOS
A classificação dos indicadores como
positivos ou negativos diz respeito à forma
como um indicador se relaciona ao conceito
de saúde, de forma direta ou inversa.
Um indicador é positivo se tem uma
relação, associação ou correlação direta
com o estado de saúde. Quanto maior sua
magnitude, melhor o estado de saúde dos
indivíduos nesta população.
A expectativa de vida ao nascer é um
indicador de sobrevida a longo prazo.
Portanto, é considerado um indicador de
saúde positivo. Outros exemplos são a
 Noções de Saúde Pública
proporção de casos de tuberculose curados,
a cobertura de vacinação ou a necessidade
atendida de planejamento familiar.
Um indicador é negativo se tem uma
relação, associação ou correlação inversa
com o estado de saúde. Quanto maior sua
magnitude, pior é estado de saúde dos
indivíduos nesta população.
São exemplos de indicadores negativos a
taxa de mortalidade infantil, razão de
mortalidade materna, taxa de incidência de
aids e proporção de abandono do
tratamento de tuberculose.
USOS DOS INDICADORES DE
SAÚDE
A elaboração de indicadores não deve
ser entendida como uma finalidade por si
só, com uma perspectiva contemplativa da
distribuição espacial ou temporal ou
exclusivamente documental. O uso de
indicadores em saúde pública tem como
objetivo embasar a tomada de decisão em
saúde, com a missão ulterior de melhorar a
saúde da população e reduzir as
desigualdades injustas e evitáveis.
• Os indicadores de saúde podem ser
usados para descrever as necessidades de
atenção de saúde de uma população ou a
carga de doença em um determinado grupo
populacional. A descrição das necessidades
de saúde de uma população pode, por sua
vez, nortear a tomada de decisão quanto à
grandeza e natureza das necessidades a
serem atendidas, subsídios necessários para
enfrentar o problema ou grupos que
requerem maior atenção.
• Os indicadores de saúde são usados
para prever desfechos do estado de saúde de
uma população (predição) ou de um grupo
de pacientes (prognóstico). Estes
indicadores são usados para mensurar o
risco e o prognóstico individuais, bem
como na predição da carga de morbidade
em grupos da população. Desta forma,
podem predizer o risco de surto de doenças
e auxiliar, por exemplo, a prevenção de
44
epidemias ou conter a expansão territorial
de determinados problemas de saúde.
• Os indicadores de saúde ajudam a
compreender por que alguns indivíduos de
uma população são saudáveis e outros não.
Neste caso, é possível analisar os
indicadores segundo os determinantes
sociais da saúde, como os papéis e as
normas de gênero, a pertinência a um grupo
étnico e a renda e o apoio social, além das
inter-relações entre os determinantes.
• A produção e a observação periódica
de indicadores de saúde também
retroalimentam os sistemas visando
melhorar a tomada de decisão em vários
sistemas e setores. Por exemplo, o
progresso substancial na qualidade dos
dados e indicadores produzidos nos Estados
Membros da OPAS é devido em grande
parte à melhoria nos sistemas nacionais de
saúde na coleta, análise e monitoramento de
um conjunto de indicadores básicos de
saúde. No Brasil, por exemplo, a Rede
Interagencial de Informação para a Saúde
(RIPSA) incentiva a produção e a análise de
indicadores de saúde e a retroalimentação
às fontes de dados e sistemas de informação
nacionais.
• Os indicadores de saúde reproduzem os
resultados das intervenções em saúde. O
monitoramento destes indicadores reflete a
repercussão de políticas, programas,
serviços e ações de saúde. Vários autores
analisaram o nível de adequação (resultados
compatíveis com o esperado) e
plausibilidade (resultados não explicados
por fatores externos) das evidências do
impacto em saúde, em que as tendências e a
distribuição dos indicadores de saúde são
úteis e, em certos casos, suficientes como
evidências para demonstrar o efeito das
políticas, programas, serviços e ações em
saúde pública.
• Promoção da causa. Os indicadores
podem ser instrumentos para favorecer ou
contrariar ideias e ideologias em diferentes
contextos históricos e culturais. Um
exemplo é a eloquência com que os
políticos evocam certos indicadores de
saúde para defender ou atacar políticas ou
 Noções de Saúde Pública
governos. O uso de indicadores de saúde
para a promoção da causa é uma das
estratégias mais importantes para alcançar
progresso, porque pode nortear a tomada de
decisão e melhorar o nível de saúde da
população.
• O uso de indicadores de saúde
atende à necessidade de informação sobre
riscos, padrões de doença e morte e
tendências temporais relacionadas à saúde
para diversos públicos e usuários, como
governos, profissionais da saúde,
organismos internacionais, sociedade civil
e a comunidade em geral. Possibilitar a eles
monitorar a situação e as tendências em
saúde de uma população cumpre um papel
primordial no controle social, avaliação e
acompanhamento institucional.
• A observação simples da
distribuição especial e temporal dos
indicadores de saúde em grupos da
população facilita a análise e a formulação
de hipóteses para explicar as tendências e as
discrepâncias observadas.
• Os indicadores que levam em conta
o gênero mensuram as disparidades entre o
sexo masculino e o sexo feminino
decorrentes de diferenças ou desigualdades
dos papéis, normas e relações de gênero.
Também proporcionam evidências
indicando se a diferença observada entre
homens e mulheres em um indicador de
saúde (mortalidade, morbidade, fatores de
risco, atitude quanto à busca de serviços de
saúde) decorre de desigualdades de gênero.
Para elaborar estes indicadores, é
necessário desagregar os dados e/ou o
conjunto de variáveis adicionais. Por
exemplo, pode-se combinar a porcentagem
de mães adolescentes e a porcentagem
destas mães que informaram que o pai da
criança tem idade de 30 anos ou acima.
ESTRATIFICAÇÃO SEGUNDO AS
CARACTERÍSTICAS DO
INDIVÍDUO, ESPAÇO E TEMPO
Sabe-se que os dados regionais e
nacionais podem encobrir diferenças
quanto a problemas e necessidades de saúde
45
entre os países e dentro de um mesmo país.
É, portanto, necessário desagregar os dados
para determinar os grupos com
necessidades prioritárias e as desigualdades
em saúde. Além disso, o monitoramento de
mudanças no padrão de distribuição de um
evento ao longo do tempo permite formular
hipóteses em saúde, como o impacto das
ações e políticas de saúde, mudança no
padrão de suscetibilidade da população,
introdução de novos sorogrupos ou
sorotipos de vírus com comportamentos
distintos.
Um atributo comum à maioria dos
indicadores é a viabilidade de serem
mensurados em diferentes níveis
geográficos (regional, nacional ou local) e
subgrupos populacionais (por idade, sexo,
grupo socioeconômico ou origem étnica).
Outro atributo necessário é a sensibilidade
a alterações ao longo do tempo decorrentes
de mudanças em outros âmbitos da
sociedade (socioeconômico, ambiental ou
de políticas públicas).
Por exemplo, é fundamental considerar
as questões de gênero para entender a
epidemia de HIV/aids. Embora tanto
homens quanto mulheres possam ser
expostos ao HIV, a transmissão sexual do
vírus é mais frequente do sexo masculino ao
feminino que do sexo feminino ao
masculino. Existem também diversos
outros fatores sociais, educacionais,
econômicos e culturais que se revestem de
importância, podendo afetar de modo
distinto as necessidades específicas de
homens e mulheres e a resposta do setor da
saúde. Para se entender a epidemia de HIV,
é importante dispor de dados desagregados
por sexo e idade, medidos segundo a
prevalência e a incidência. Estes dados
básicos são necessários para lidar com as
desigualdades de gênero que agravam a
epidemia.
Outro exemplo é o uso de indicadores de
saúde para avaliar as desigualdades sociais
em saúde. Embora não será feita aqui uma
discussão mais aprofundada sobre este
 Noções de Saúde Pública

tópico, vale lembrar que as mensurações menor que o necessário ao nível de estado e
pontuais de tendência central (como média, assim em diante (Figura 1).
mediana e proporção) podem mascarar
grandes desigualdades internas (em um NÍVEL DESAGREGAÇÃ
espaço geográfico, subgrupo populacional O
ou ponto no tempo). É de suma importância Global e Sub-região, país,
observar a dispersão interna do indicador, regional sexo. Metas globais e
seja pelos desvios padrão, quartis ou regionais
valores máximos e mínimos (entre outras Nacional Estado, sexo, faixa
medidas de dispersão) com o intuito de etária, grupo étnico.
deixar à mostra a heterogeneidade interna. Metas regionais e
Por exemplo, analisar a taxa de mortalidade nacionais
infantil no Brasil em 2013 (15,0 por 1.000 Distrital Indicadores para
nascidos vivos) tem um valor informativo notificação e
limitado porque este indicador varia de planejamento aos
10,Li (Região Sul) a 19,Li (Região níveis distrital e
Nordeste). Na própria Região Nordeste, a nacional
taxa varia entre os estados, de 1Li,9 (em Comunidad Indicadores da
Pernambuco) a 2Li,7 (no Maranhão). No e situação da saúde ao
Maranhão, observa-se grande variabilidade nível da comunidade
desse indicador. Serviços de Indicadores para
A bibliografia deste capítulo cobre um saúde gestão de serviços de
grande número de medidas de desigualdade saúde
nos indicadores de saúde, concebidas para (Figura 1)

mostrar a distribuição interna em vez dos

seus valores (Z . É preferível usar
indicadores que permitam conhecer sua
distribuição com maior detalhamento
possível em relação ao espaço (unidades
sub-regionais, subnacionais, municipais),
ao indivíduo (segundo sexo, idade, nível
socioeconômico, nível de escolaridade,
ocupação, grupo étnico, localização
geográfica) ou ao tempo (dias, semanas,
meses, anos).
De acordo com a OMS, os fatores de
estratificação mais usados para monitorar
as desigualdades em saúde estão incluídos
na sigla em inglês PROGRESS: lace (nível
regional, de província, de estado), ace ou
ethnicity (raça ou grupo étnico), ccupation
(ocupação), ender (gênero), eligion
(religião), ducation (escolaridade),
ocioeconomic status (condição
socioeconômica) e ocial capital (capital
social ou recursos).
Vale ressaltar que, em geral, o número
de indicadores necessário aos níveis global
e regional deve ser menor que o necessário
em nível nacional, que por sua vez deve ser
Existem vários critérios para selecionar
os indicadores de saúde de acordo com a
finalidade, as fontes disponíveis e o
público-alvo, entre outros. Neste capítulo,
destacam-se alguns dos atributos
importantes que um indicador deve possuir.
Examina-se também a importância de
dispor de indicadores que possam ser
estratificados segundo as características do
indivíduo, espaço e o momento em que
estão sendo avaliados.
Como dito anteriormente, ter condição
de ser estratificado é um atributo
importante de um indicador. A seguir,
alguns atributos úteis ao avaliar indicadores
para mensurar a saúde da população.
• diz respeito à disponibilidade de
dados para mensurar o indicador. Se não se
consegue mensurar um indicador em razão
da disponibilidade de dados ou
complexidade do cálculo, não é possível
monitorar com facilidade o progresso e o
alcance dos objetivos . No entanto, ao se
selecionar um indicador, deve-se considerar

46
 Noções de Saúde Pública
também sua utilidade. Por exemplo, vários
indicadores de saúde são calculados com
base em dados de sistemas nacionais de
informação sem relevância e, portanto, sem
repercussão na tomada de decisão, de
validade duvidosa, que não são oportunos
ou com qualquer outra limitação.
• é a capacidade do indicador de
mensurar o que se pretende mensurar. Diz
respeito à exatidão das fontes de dados
usadas e ao método de mensuração. Por
exemplo, os sistemas de informação de
mortalidade costumam ser relativamente
válidos para calcular o número de óbitos
nos países com registro adequado de
estatísticas vitais, mas eles podem ser
menos válidos para estimar as causas de
morte devido a erros de diagnóstico e
codificação
Além disso, os sistemas de informação
com baixa cobertura podem gerar cálculos
de indicadores pouco válidos por viés de
seleção (os casos notificados são
sistematicamente diferentes dos casos não
notificados). Por exemplo, os dados de
morbidade podem estar sujeitos ao viés de
detecção (um tipo de viés de seleção) se a
gravidade do caso influir na probabilidade
de notificação, o que significa que é
provável que apenas os casos mais graves
são notificados.
• é a capacidade de coleta e
notificação em tempo hábil. Entende-se
oportunidade como o momento em que se
precisa do indicador para tomar uma
decisão relativa à saúde. O tempo que
transcorre entre a coleta e a notificação dos
dados deve ser mais curto possível para que
o indicador transmita informação
atualizada e não informação histórica.
• as mensurações devem ser iguais
quando são realizadas por pessoas
diferentes usando o mesmo método. Um
indicador é considerado reprodutível se não
há viés por parte do observador, dos
instrumentos de mensuração ou das fontes
de dados, entre outros fatores.
• é a existência de condições
necessárias para a estimativa contínua. Isso
47
depende de existir condições locais para
manter as fontes de dados, assim como a
manutenção da capacidade técnica e,
sobretudo, vontade política para estimar o
indicador. Quanto mais pertinente e útil for
o indicador para a gestão em saúde e mais
simples for a estimativa, maior é a
probabilidade de ser sustentável. Os
indicadores compostos com métodos de
cálculo complexos (como indicadores de
carga de morbidade, qualidade de vida,
expectativa de vida livre de invalidez),
apesar de serem importantes para a gestão,
podem ter limitações quanto à
sustentabilidade por falta de capacidade
nacional para reter e manter os recursos
técnicos necessários nos serviços locais de
saúde. Por outro lado, se ele for importante,
é preciso reforçar a capacidade técnica para
produzir o indicador.
• é a capacidade de proporcionar
informação adequada e útil para nortear as
políticas e os programas bem como a
tomada de decisão. Por exemplo, a
estimativa das taxas de prevalência de
portadores de marcadores genéticos ou
biológicos preditivos de doenças para as
quais não existe intervenção ou prevenção
viável conhecida (por exemplo, doença de
Alzheimer) pode ter relevância acadêmica,
mas é irrelevante para a gestão em saúde.
• é a necessidade de o indicador ser
compreendido pelos responsáveis por
executar ações e, em particular, pelos
encarregados da tomada de decisão. Ao
fazer a escolha entre dois indicadores
semelhantes que representam o mesmo
problema de saúde, deve-se optar pelo mais
fácil de compreender. Quanto melhor a
compreensão do indicador, maior será a
probabilidade de ser considerado na tomada
de decisão em saúde.
Resumindo, os indicadores têm um
papel fundamental ao converter os dados
em informação relevante para os
responsáveis pela tomada de decisão em
saúde pública. Os indicadores de saúde são
relevantes para definir as metas
 Noções de Saúde Pública
relacionadas à saúde a serem estabelecidas
pelas autoridades sanitárias nacionais.
ELABORAÇÃO E MENSURAÇÃO
DE INDICADORES DE SAÚDE
ELEMENTOS CONCEITUAIS:
INDICADORES SEGUNDO
MENSURAÇÃO MATEMÁTICA
A mensuração é o procedimento de
aplicar uma escala padrão a uma variável ou
conjunto de valores, o que facilita fazer
comparações em diferentes pontos no
tempo e entre populações distintas. O
indicador pode ser bem simples (como um
número absoluto de eventos) ou um cálculo
complexo (como a expectativa de vida ao
nascer, taxa de fecundidade, avaliação da
qualidade de vida, avaliação da capacidade
funcional, avaliação de sintomas
depressivos, avaliação do índice de Apgar).
Existe uma distinção entre os
indicadores de saúde baseados em
mensurações matemáticas absolutas e os
indicadores que são baseados em
mensurações relativas. A maioria dos
indicadores baseados em mensurações
relativas é formada por um numerador e um
denominador, que em geral são relativos ao
mesmo espaço geográfico e tempo.
As mensurações mais frequentes são
contagem (mensuração absoluta), razão,
proporção, taxa e os denominados dos
(mensurações relativas).
CONTAGEM
A contagem é o número de vezes que
ocorrem os eventos em estudo, em um
determinado tempo e lugar.
Descreve a magnitude do problema e é
denominada frequência absoluta. Indica o
impacto de uma doença em termos
numéricos exatos. É a informação básica
necessária para o cálculo de indicadores,
análises da situação de saúde, planejamento
e gestão dos serviços de saúde. Por
exemplo, se são diagnosticados 250
indivíduos na comunidade com
48
tuberculose, esta informação é fundamental
para, por exemplo, tomar uma decisão
quanto à quantidade de medicamentos
necessários aos serviços de saúde. Além
disso, a frequência absoluta é usada na
vigilância de eventos de saúde e as
variações dos eventos de interesse sendo
observados, sobretudo em situações onde
existe um número pequeno de casos. Uma
análise da frequência absoluta deve incluir
o estudo das frequências relativas (por
exemplo, doenças em fase de erradicação
como sarampo e raiva ou notificação de
casos autóctones e importados).
O monitoramento do número absoluto
de eventos de saúde também serve para
formular hipóteses relacionadas a
mudanças nos padrões de doença e da
mortalidade associada. O número de casos
endêmicos de sarampo em um país ou
determinada área até então livre da doença
é um indicador importante da reintrodução
desta enfermidade e deve entabular uma
série de ações de saúde pública. Por
exemplo, o número de casos de
microcefalia em Recife (Pernambuco,
Brasil, 2015) comparado ao número
registrado em um período anterior
equivalente foi o indicador que levantou a
suspeita de que na epidemia de infecção
pelo vírus Zika poderia ocorrer a
transmissão congênita com sérias
consequências aos recém-nascidos. O
número de casos de febre Chikungunya em
uma dada população deve servir para
orientar os coordenadores de saúde a
organizar a rede de atenção para que sejam
disponibilizados serviços de assistência
fisioterapêutica para atender os casos com
artrite associada à doença. Além disso, o
número de meninas grávidas menores de 15
anos deve ser registrado e monitorado para
identificar casos de abuso sexual de
crianças.
RAZAO, PROPORÇAO, TAXA E
ODDS
Para efeito de comparação no tempo ou
nos espaços principalmente se houver uma
mudança importante no tamanho da
 Noções de Saúde Pública
população de referência' (ou população-
base), as mensurações absolutas têm
validade limitada. É pouco informativo
comparar, por exemplo, os números
absolutos de mortes por acidentes de
trânsito na cidade de São Paulo, Brasil (com
aproximadamente 11,4 milhões de
habitantes em 2010), com os de Quito,
Equador (com aproximadamente 1,8
milhão de habitantes), porque as
populações de referência (de onde provêm
as pessoas que sofreram os acidentes de
trânsito) são de tamanho distinto e estas
mensurações apresentam números
absolutos de acidentes de trânsito muito
diferentes, embora existam semelhanças
nas condições viárias, legislação e
educação viária, imprudência e consumo de
álcool, entre outras situações de risco.
Nestes casos, é necessário formular
mensurações relativas a fim de levar em
consideração o efeito da diferença de
tamanho das populações de referência.
Em matemática, uma razão mostra a
relação entre dois números. É calculada ao
se dividir duas quantidades, de mesma
natureza ou não. Existem diversos tipos de
razões, cada qual com características
especiais, como será descrito a seguir.
• é quando o numerador é um
subconjunto do denominador. A proporção
costuma ser expressa como porcentagem
(%). Denota a frequência relativa observada
de um evento e estima uma probabilidade.
Vale destacar que, segundo o conceito
frequentista, a probabilidade de que ocorra
um evento é calculada pela frequência
relativa do evento a longo prazo (em
infinitas tentativas ou repetições do
experimento). Por exemplo, é feita a
observação sistemática de um número finito
de indivíduos de uma população de
referência e verifica-se que 10% sofrem de
hipertensão. Se for escolhido
aleatoriamente um indivíduo desta
população, a probabilidade de ele ser
hipertenso é 10%. Além disso, se é feita a
observação sistemática de crianças do
nascimento aos 10 anos de idade em uma
população de referência, verifica-se que 3%
49
desenvolveram algum tipo de alergia. Se for
escolhido ao acaso um nascido vivo desta
população, a probabilidade de que essa
criança desenvolva algum tipo de alergia
antes dos 10 anos de idade é 3%. Estes
exemplos representam estimativas de
probabilidades.
• o numerador é o número absoluto de
vezes em que ocorre o evento de interesse
em um período de tempo especificado. O
denominador é a população de referência
(ou população em estudo), no mesmo
tempo especificado.
Odds o numerador é a proporção
do evento de interesse e o denominador é a
proporção de não evento. O numerador e o
denominador são, portanto, proporções
complementares (p11—p).
Em resumo, costuma-se denominar
razão os indicadores baseados em
mensurações relativas que não coincidem,
do ponto de vista conceitual, com
proporções, odds e taxas. Por exemplo, usa-
se a denominação razão quando o
numerador e o denominador são eventos de
natureza distinta, como no caso da razão de
leitos hospitalares (número de leitos em
hospitais dividido pelo total da população)
ou da razão de óbitos maternos (número de
óbitos maternos no total de nascidos vivos).
Por exemplo, em um ano especificado,
uma comunidade tinha 20.000 habitantes.
Existiam 300 leitos hospitalares, dos quais
250 estavam em hospitais públicos e 50 em
serviços privados. A razão do número de
leitos hospitalares pela população da
comunidade no ano considerado é calculada
da seguinte forma: 300120.000 = 0,015
leito por habitante. Para se conhecer a
porcentagem, multiplica-se por 100 e o
resultado é 1,5 leito por 100 habitantes.
A proporção do número de leitos
hospitalares na rede pública pelo total de
leitos hospitalares da comunidade naquele
ano é de 2501300 = 0,833, ou seja, 83,3%
dos leitos hospitalares da comunidade estão
na rede pública.
Os dados de leitos hospitalares da rede
pública por leitos hospitalares (particulares)
 Noções de Saúde Pública

naquele ano é de 2501300 (proporção do A notação 10n define a base

evento) dividido por 501300 (proporção do multiplicativa e n assume normalmente
não evento) = 0,83310,167 ou 0,8331 (1- valores de 2 (10 = 100), 3 (10 = 1.000), Li
0,833) = 5 leitos hospitalares na rede (10h = 10.000) e 5 (10 = 100.000). A
pública para cada leito hospitalar particular. seleção do valor n visa dois objetivos.
Os dados deste exemplo são apresentados Primeiro, facilitar a compreensão da
na Tabela 1. magnitude do indicador. Por exemplo, as
taxas de mortalidade por principais grupos
IND NUM DENO VA de causas de morte são multiplicadas por 10
ICAD ERADO MINAD LOR = 10.000, pois é mais fácil compreender a
OR R OR DO magnitude da taxa de mortalidade por
INDI doenças do aparelho respiratório expressa,
CAD por exemplo, como seis óbitos por 10.000
OR habitantes que expressa como 0,0006 óbito
Raz 300 20.000 1,5 por 1 habitante. A mortalidade proporcional
ão de leitos hab. leito por principais grupos de causas de morte é
leitos por expressa como 102 = 100 óbitos, a taxa de
hospita 100 mortalidade infantil é expressa como 103 =
lares habita 1.000 nascidos vivos. Os dados em
por ntes números absolutos e bases multiplicativas
popula são apresentados na Tabela 2.
ção
Proporção (%) de leitos Tax
Mort
hospitalares na rede pública a de
Nú alidade
250 leitos 300 leitos Capit mortall
mero proporc
83,3% de leitos na rede pública ulo da dadeb
absolu ional-
Odd 2501 50130 blic CID-1 0 (por
to (por 100
s de 300 0 a para 10.000
óbitos)
leitos 5 cada 1 hab.)
hospita leitos leito Doenç 1.6 29,3 17,3
lares hospital partic as do 40.172 7
na rede ares na ular aparelho
pública rede pú circulató
em rio (100-
relação 199)
a Neopl 1.1 20,2 11,9
particul asias 31.635 9
ares (C00-
(Tabela 1)
D48)
Doenç 571 10,2 6,06
Como visto anteriormente, os as do .686
indicadores baseados em mensurações aparelho
relativas são compostos por um numerador respirató
e um denominador. A fórmula geral com rio (J00-
uma base multiplicativa é: J99)
Causa 538 9,6 5,70
s .463
externas
(V01-
Y98)

50
 Noções de Saúde Pública

Doenç 336 6,0 3,57 (N00-

as .623 N99)
endócrin Algu 72. 1,3 0,77
as, mas 358
nutricion afecções
ais e originad
metabóli as no
cas (E00- período
E90) perinatal
Doenç 273 4,9 2,89 (P00-
as do .047 P99)
aparelho Malfo 41. 0,7 0,44
digestivo rmações 787
(K00- congênit
K93) as (Q00-
Doenç 213 3,8 2,26 Q99)
as do .173 Doenç 30. 0,5 0,32
sistema as do 623
nervoso sistema
(G00- osteomus
G99) cular
Causa 192 3,4 2,04 (M00-
s mal .126 M99)
definidas Doenç 27. 0,5 0,29
e as do 451
desconhe sangue e
cidas de dos
mortalid órgãos
ade hematop
(R00- oiéticos
R99) (D50-
Doenç 188 3,4 2,00 D89)
as .330 Doenç 13. 0,2 0,14
infeccios as da 110
as e pele e dos
parasitár tecidos
ias (A00- subcutân
1399) eos (1-00-
Trans 163 2,9 1,73 1-99)
tornos .266 Gravi 5.5 0,1 0,06
mentais e dez, 59
de parto e
conduta puerpéri
(1=00- o (000-
1=99) 099)
Doenç 149 2,7 1,59 Doenç 266 0,0 0,00
as do .695 as do
aparelho ouvido e
geniturin da
ário apófise

51
 Noções de Saúde Pública

mastoide pública. O mesmo se aplica ao uso do termo

(H60- taxa de prevalência.
H95) Taxa (Ou COEFICIENTE) DE
Doenç 137 0,0 0,00 INCIDÊNCIA
as do Conceituação: a taxa de incidência é
olho e definida como o número de casos novos de
anexos uma doença ou outra afecção de saúde
(H00- dividido pela população em risco da doença
H99) (população exposta) em um espaço
Total 5.5 100,0 59,2 geográfico durante um tempo especificado.
89.507 1 Interpretação matemática: a taxa de
(Tabela 2) incidência é a probabilidade de que um
indivíduo pertencente à população em risco
INDICADORES SEGUNDO A seja afetado pela doença de interesse em um
INTERPRETAÇÃO MATEMÁTICA E tempo especificado.
EPIDEMIOLÓGICA Interpretação epidemiolóqica: esta taxa
permite calcular a probabilidade de que
Os indicadores de saúde podem ter exista uma mudança de estado (por
interpretações bastante diversas segundo a exemplo, não ter a doença e adoecer, estar
situação epidemiológica e o tipo de evento vivo e morrer, não ter um evento e ter um
observado no numerador. Convém, evento adverso) em determinado tempo.
portanto, abordar os indicadores baseados Em termos epidemiológicos, é denominado
na proporção de eventos incidentes e na "risco'. O risco é a probabilidade de
proporção de eventos prevalentes. As taxas mudança de estado (doença, morte, efeito
resultantes são as duas mais usadas para adverso) em uma população de interesse em
descrever doenças em saúde pública. determinado intervalo. No exemplo anterior
citado no item 2.1.2 sobre a probabilidade
INDICADORES BASEADOS EM de desenvolver alergia ao nascimento e aos
EVENTOS INCIDENTES 10 anos de idade, pode-se dizer que a
mensuração da incidência (proporção) em
Um evento (ou caso) incidente é 10 anos estima o risco de uma criança
definido como evento ou caso novo de uma nascida viva nesta população-base
doença observação. desenvolver alergia até completar 10 anos
de idade.
A partir destes eventos incidentes são
derivados vários indicadores de
mensurações relativas. As mensurações
relativas calculadas com base nos eventos Método de cálculo: a taxa de incidência
incidentes em saúde pública são a é calculada como mostrado abaixo:
incidência acumulada ou proporção de
incidência e a taxa de incidência ou Um evento (ou caso) prevalente é
densidade de incidência. A definição e a definido como eventos ou casos existentes
interpretação da taxa de incidência são de uma doença (ou outra afecção) em
descritas a seguir. determinado momento.
É importante assinalar que, examina-se À semelhança dos eventos incidentes, a
aqui apenas a incidência acumulada (ou partir de eventos prevalentes (mensuração
proporção de incidência), que está absoluta) são derivados indicadores de
denominada como taxa (ou coeficiente) de saúde baseados em mensurações relativas.
incidência, uma vez que é a terminologia Em epidemiologia, a mensuração relativa
comumente empregada na prática de saúde mais importante estimada com base em

52
 Noções de Saúde Pública
eventos prevalentes é a taxa de prevalência.
As outras mensurações de eventos
prevalentes (como a prevalência de
período), por serem pouco comuns, não
serão abordadas aqui.
TAXA DE PREVALÊNCIA
Conceituação: a taxa de prevalência é
definida como o número de casos existentes
de uma doença ou outro evento de saúde
dividido pelo número de pessoas de uma
população em tempo especificado. Cada
indivíduo é observado em uma única
oportunidade, quando se constata sua
situação quanto ao evento de interesse.
Interpretação: a taxa de prevalência é a
probabilidade de que um indivíduo
pertencente à população-base seja afetado
pelo evento (doença) de interesse em
determinado momento. Interpretação
epidemiolóqica: a taxa de prevalência é
uma probabilidade estática de ocorrer uma
dada afecção (estar doente) em determinado
tempo. Contudo, ela não estima o risco de
contrair uma doença. No exemplo citado no
item 2.1.2, em que 10% de uma população
tem hipertensão, o que é medido é a taxa de
prevalência de hipertensão. É possível
estimar que, se um indivíduo for
selecionado ao acaso nesta população, a
probabilidade (estimada pelo coeficiente de
prevalência) de que ele seja hipertenso é
10%. Entretanto, estes dados não permitem
afirmar qual é o risco de que um indivíduo
venha a ter hipertensão nessa população.
A taxa de prevalência de uma doença (ou
outro agravo) é diretamente proporcional ao
produto da taxa de incidência pela duração
média da doença, segundo a fórmula ( ):
Prevalência = incidência * t (duração
média da doença)
Se uma doença tem alta prevalência em
uma população, pode indicar uma
incidência elevada ou o fato de que a
53
doença ou agravo tem longa duração, como
no caso de doenças que se tornam crônicas
e são incuráveis, apesar de não ter alta
letalidade. Em contraste, se uma doença
tem baixa prevalência, pode indicar uma
incidência baixa ou um processo de rápido
desaparecimento do indivíduo com a
doença ou agravo, porque ele se cura em
pouco tempo ou morre. Considerando esta
relação, vale mencionar que, qualquer que
seja a incidência, se o evento for agudo a
ponto de a duração média tender a zero, a
prevalência desse evento também tende a
zero. São exemplos o evento da raiva
humana ou morte por qualquer causa.
USOS DOS INDICADORES DE
PREVALÊNCIA E INCIDÊNCIA
A incidência é fundamental para analisar
a ocorrência de novos eventos na população
e seus fatores associados. A prevalência é
fundamental para planejar e organizar os
serviços e recursos existentes e adicionais,
se necessário.
Em geral, a prevalência e a incidência
são usadas para doenças crônicas
transmissíveis (como hanseníase e
tuberculose) e para doenças crônicas não
transmissíveis (como diabetes). A
incidência é usada para doenças agudas de
curta duração que são curáveis ou resultam
em morte como raiva humana, sarampo,
febre chikungunya e dengue, entre outras.
Opta-se pela taxa de incidência quando o
interesse é estimar o risco (probabilidade
individual de ocorrer o evento novo em
determinado tempo) e determinar fatores de
risco individuais ( ).
TIPOS DE INDICADORES
Poderia ser apresentada neste capítulo
uma ampla lista de indicadores
classificados segundo o evento a ser
medido. No entanto, para demonstrar a
utilidade e as limitações dos indicadores,
destacam-se apenas alguns indicadores de
quatro domínios: situação de saúde
 Noções de Saúde Pública
(morbidade), situação de saúde
(mortalidade), fatores de risco
comportamentais e serviços de saúde.
Ao fim deste capítulo, há uma lista de
links com exemplos e fichas técnicas de
vários indicadores de
saúde, como a Lista de Referência
Global da OMS de 100 Indicadores
Essenciais e do documento da RIPSA.
INDICADORES DE MORBIDADE
Os indicadores de morbidade têm como
finalidade medira ocorrência de doença,
lesão e incapacidade na população.
Os indicadores de morbidade têm como
finalidade medir a ocorrência de doenças,
lesões e deficiências na população. Estes
indicadores podem ser expressos ao medir
a incidência ou a prevalência. O cálculo das
taxas de morbidade requer a observação
direta (com inquéritos e outras pesquisas), a
notificação dos eventos aos sistemas de
vigilância e a notificação de doenças nos
sistemas de informação de ambulatórios,
hospitais ou em outros registros.
Diversos fatores podem interferir com a
exatidão da mensuração destes eventos de
morbidade, entre eles:
a. Qualidade dos dados: a falta de
qualidade dos dados dificulta interpretar e
comparar dados de diferentes áreas de um
país e de países distintos. A qualidade dos
dados fica comprometida, entre outros, pela
diversidade das fontes de dados de
morbidade como sistemas de vigilância,
registros hospitalares (públicos e indicadores de morbidade, o método de
particulares) de pacientes internados e
ambulatoriais e inquéritos organizados por
instituições nacionais e pesquisas
realizadas por grupos acadêmicos.
b. Validade dos instrumentos de
mensuração: a exatidão dos exames
diagnósticos clínicos (probabilidade de erro
diagnóstico como falsos-positivos e falsos-
negativos) e a validade dos instrumentos de
coleta de dados usados nas pesquisas e a
cobertura e a qualidade dos sistemas de
54
informação utilizados podem comprometer
a validade dos instrumentos de mensuração.
O uso de exames diagnósticos de maior
precisão pode influir consideravelmente na
determinação dos casos (incidentes ou
prevalentes) e modificar de modo enganoso
as tendências temporais desses indicadores.
c. Gravidade da doença: o espectro da
doença interfere com a probabilidade de
diagnóstico e a notificação do evento. Uma
doença pode se manifestar com gravidade
distinta, resultando em internação
(informação captada) ou não (informação
não captada). Também pode ocorrer mais
de uma vez ao longo da vida, podendo ser
contabilizados vários eventos para uma
mesma pessoa.
d. Normas culturais: a percepção
cultural influi nos comportamentos de
busca de saúde e na maneira como os
familiares detectam e enfrentam as
diferentes doenças.
e. Confidencialidade: a opção pela
confidencialidade por parte dos pacientes e
a omissão de eventos nas notificações (por
exemplo, casos de infecção pelo HIV,
abortos ilegais) podem comprometer a
exatidão dos dados.
f. Sistemas de informação em saúde: a
existência ou a falta de sistemas de
informação em saúde com capacidade de
produzir dados confiáveis procedentes de
hospitais, centros ambulatoriais, registros
de doenças de notificação compulsória,
registros de pacientes com câncer e outras
fontes de dados podem também
comprometer a exatidão dos dados.
A seguir são ilustrados exemplos de
cálculo, as fontes de dados e a finalidade do
indicador.
TAXA DE DIAGNÓSTICOS DE
INFECÇÃO PELO VÍRUS DA
IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA
HIV.
• esta taxa é o número de diagnósticos
novos de infecção pelo HIV em uma
população em tempo especificado, dividido
pelo número de indivíduos em risco de
 Noções de Saúde Pública
adquirir a infecção no mesmo período de
tempo. As taxas de incidência de
diagnósticos de HIV podem ser calculadas
por 100.000 habitantes e desagregadas por
idade, sexo, grupo étnico e outras variáveis.
A definição de caso confirmado de aids
se baseia em critérios específicos adotados
por cada país.
• os dados para o numerador provêm
normalmente dos sistemas nacionais de
vigilância sanitária e outros sistemas de
notificação de doenças.
• este indicador estima o risco de ter
aids nos indivíduos de uma população
definida em um tempo especificado. A
análise desta estimativa em diferentes
pontos no tempo e subgrupos populacionais
proporciona informação útil para monitorar
a magnitude do indicador. Este indicador
também pode fornecer evidências
preliminares sobre a efetividade das
políticas e programas de prevenção da
doença. Por exemplo, pode fundamentar
estudos de uma possível associação entre a
incidência da doença, de um lado, e
comportamentos de risco ou o alcance da
cobertura da terapia antirretroviral, do
outro.
TAXA DE PREVALÊNCIA DA
HIPERTENSÃO ARTERIAL
• número de casos existentes de
hipertensão arterial (por 100.000), dividido
pelo número de indivíduos que formam a
população em determinado momento. A
taxa pode ser desagregada por sexo, idade,
grupo étnico e outras variáveis de interesse.
• os dados do numerador para este
indicador provêm normalmente de
pesquisas populacionais com o uso de
amostras representativas (nacionais ou
locais). O indicador é, portanto, uma
estimativa de uma amostra e deve vir
acompanhado do grau de certeza da
estimativa e de variabilidade não explicada
(intervalos de confiança).
• este indicador estima a prevalência
da hipertensão na população. A análise
desta estimativa no tempo e em subgrupos
populacionais permite monitorar a
55
magnitude do indicador e prever a demanda
de serviços de saúde relacionada à doença,
assim como fazer o planejamento de
intervenções de prevenção e promoção.
PROPORÇÃO DE INTERNAÇÕES
HOSPITALARES POR CAUSAS
EXTERNAS
• número de internações hospitalares
por grupos de causas externas (por 100.000
habitantes), dividido pelo número total de
internações hospitalares por causas
externas em um tempo especificado. Esta
proporção pode ser desagregada por sexo,
idade, grupo étnico e outras variáveis de
interesse.
• os dados do numerador e do
denominador deste indicador provêm
normalmente dos próprios sistemas de
informação dos hospitais (nacionais ou
locais). Para interpretar o indicador, é
necessário garantir que estejam
representados tanto os hospitais públicos
como os privados.
• este indicador estima a proporção de
internações hospitalares por causas
externas. A análise desta estimativa no
tempo e em subgrupos populacionais
permite monitorar a magnitude e a
distribuição deste indicador e medir a
repercussão das intervenções de prevenção.
Os dados de mortalidade representam
uma fonte fundamental de informação
demográfica, geográfica e de causa de
morte. Estes dados são usados para
quantificar os problemas de saúde e
determinar ou monitorar prioridades ou
metas em saúde.
A mortalidade em determinado lugar e
tempo pode ser medida de várias maneiras,
como números absolutos, proporções e
taxas. Diferentemente da morbidade, a
morte é um evento único e claramente
identificável que reflete a ocorrência e a
gravidade de uma doença. Recomenda-se
desagregar os dados de mortalidade
segundo diferentes características como
causa, idade, sexo, local de residência e
ocorrência e grupo étnico.
 Noções de Saúde Pública
A mortalidade é a fonte mais antiga e
comum de dados sobre a situação de saúde
da população. O registro de dados de
mortalidade é compulsório em todos os
países da Região das Américas, exigindo-se
o preenchimento de declaração de óbito.
Além disso, a OMS publicou
recomendações internacionais quanto às
variáveis que vem constar das declarações
de óbito e diretrizes para a sequência e
codificação médica das doenças a serem
registradas nas declarações. Na maioria dos
países é usada a [classificação Internacional
de Doenças ([ID) para codificar as causas
de morte, o que permite fazer comparações
entre os países em diferentes pontos no
tempo.
Diversos fatores também interferem com
a exatidão da mensuração de "morte' e suas
características, em particular, a causa básica
de morte, a saber:
a. A existência de legislação nacional
estabelecendo que a emissão de atestado de
óbito é um requisito legal para autorizar o
sepultamento.
b. A precisão dos exames de
diagnóstico médico (probabilidade de erro
nos diagnósticos, como falsos-positivos e
falsos-negativos), a validade dos
instrumentos de coleta de dados, a
cobertura dos dados e a qualidade dos
atestados de óbito e procedimentos de
codificação médica.
c. Normas culturais que podem influir
no preenchimento correto do atestado de
óbito e gerar erros na classificação de
alguns aspectos do óbito (causa,
circunstâncias, entre outros).
d. Opção pela confidencialidade por
parte dos pacientes em casos de suicídio,
infecção pelo HIV e abortos ilegais, por
exemplo, pode levar à omissão de alguns
eventos relacionados à saúde em pesquisas,
atestados de óbito e outras fontes de dados
de mortalidade.
e. [capacitação do emissor do atestado
e do codificador médico em particular, a
capacitação quanto ao método correto de
preenchimento de atestados de óbito e
56
codificação de óbitos com o uso das
diretrizes do [ID.
f. Riscos concorrentes ou
competitivos segundo a estrutura etária e as
causas mais comuns de óbito em indivíduos
jovens, algumas causas podem ficar
mascaradas (diminuindo a probabilidade de
serem observadas) devido ao que se
denomina "riscos concorrentes de
mortalidade' ' (6). Por exemplo, uma
população com alta mortalidade por
acidentes de trânsito entre jovens do sexo
masculino terá menor probabilidade de
observar eventos tardios de mortalidade,
como mortes por câncer de próstata.
Analisar as taxas específicas por idade e
sexo pode ajudar a compreender melhor os
riscos associados à mortalidade nesta
população sem o efeito dos riscos
concorrentes.
A seguir exemplos de indicadores de
mortalidade.
TAXA DE MORTALIDADE
INFANTIL
• número de óbitos em menores de 1
ano de idade (por 1.000), dividido pelo
número de nascidos vivos na população no
ano considerado.
• os dados para o numerador deste
indicador provêm normalmente dos
sistemas nacionais de informação sobre
mortalidade e registros de estatísticas vitais,
enquanto que os dados para o denominador
provêm dos sistemas nacionais de
informação sobre nascidos vivos e registros
de estatísticas vitais.
RAZÃO DE MORTALIDADE
MATERNA
• número de óbitos maternos - mortes
de mulheres por causas e afecções
relacionadas à gravidez, parto e puerpério
(até L12 dias após a gravidez chegar a
termo) - por 1.000, dividido pelo número de
nascidos vivos na população residente no
ano considerado.
• os dados para o numerador deste
indicador provêm normalmente dos
 Noções de Saúde Pública
sistemas nacionais de informação sobre
mortalidade e registros das estatísticas
vitais, complementado por informações da
vigilância da mortalidade materna,
enquanto que os dados para o denominador
são obtidos dos sistemas nacionais de
informação sobre nascidos vivos e registros
das estatísticas vitais.
• este indicador estima, embora de
forma indireta, o risco de uma mulher
morrer por causas relacionadas à gravidez.
Indica o acesso aos serviços e a qualidade
da atenção prestada às mulheres durante a
gravidez, parto e puerpério. A análise desta
estimativa no tempo, para diferentes
subgrupos de causas de morte e em
subgrupos populacionais, permite
monitorar a magnitude do indicador. Este
tipo de análise fornece evidências da
efetividade de políticas, programas e
intervenções que visam a prevenção de
mortes maternas, que na sua maioria podem
ser evitados se existe assistência pré-natal e
pós-natal de boa qualidade e são realizadas
outras melhorias nos serviços de saúde.
TAXA DE MORTALIDADE POR
INFECÇÃO RESPIRATÓRIA AGUDA
EM MENORES DE 5 ANOS
• : número de óbitos por infecção
respiratória aguda em menores de 5 anos
(por 1.000) dividido pelo número de
crianças menores de 5 anos na população no
ano considerado.
• : os dados para o numerador deste
indicador são normalmente obtidos dos
institutos de estatísticas da saúde e sistemas
nacionais de informação sobre mortalidade.
• este indicador estima o risco de
morte por infecção respiratória aguda em
menores de 5 anos. Indica a qualidade da
atenção prestada às crianças. A análise
desta estimativa no tempo e em subgrupos
populacionais permite monitorar a
magnitude do indicador. Além disso, o
indicador fornece evidências preliminares
da efetividade de políticas, programas e
intervenções que visam a prevenção da
mortalidade por esta causa.
57
MORTALIDADE PROPORCIONAL
POR CAUSAS MAL DEFINIDAS
• número de óbitos por causas mal
definidas (por 100) dividido pelo número
total de óbitos na população no ano
considerado.
• : os dados para o numerador e para
o denominador deste indicador são
normalmente obtidos dos institutos de
estatísticas da saúde e dos sistemas
nacionais de informação sobre mortalidade.
• este indicador estima a proporção de
óbitos ocorridos por causas mal definidas.
A análise do indicador no tempo e em
subgrupos populacionais permite monitorar
a qualidade da informação sobre as causas
básicas da morte e a exatidão da codificação
segundo a EID.
INDICADORES DE FATORES DE
RISCO COMPORTAMENTAIS
As mudanças nos padrões demográficos
e epidemiológicos da população de vários
países ocorridas nas últimas décadas
fizeram com que crescesse a importância
relativa das doenças crônicas não
transmissíveis (DENT) e dos fatores de
risco associados. Trata-se de um desafio
para adaptar a prática de vigilância
sanitária, tradicionalmente com foco nas
doenças infecciosas.
O monitoramento da mortalidade e da
morbidade por DENT é importante, mas ele
capta tardiamente as tendências das
exposições acumuladas na vida. Por
exemplo, o aumento da mortalidade por
câncer de pulmão só foi observado nos
países desenvolvidos décadas após o
crescimento epidêmico do tabagismo,
considerado até então um hábito inócuo.
Assim, as iniciativas de proteção e
promoção da saúde, em particular as
relacionadas com as DENT, devem
concentrar-se nos determinantes mais
distais a fim de formular e monitorar
indicadores de comportamentos de risco.
Dentre os determinantes das DENT, um
conjunto de fatores de risco
comportamentais relacionados com o modo
de viver passíveis de serem modificados
 Noções de Saúde Pública
com ações de promoção da saúde,
vigilância e atenção primária à saúde.
Exemplos de indicadores de fatores de risco
comportamentais modificáveis associados
às principais DENT são as taxas de
prevalência do tabagismo,
sedentarismo/inatividade física,
alimentação inadequada e uso excessivo de
álcool. De acordo com a OMS, estes quatro
comportamentos de risco estão associados
aos quatro grupos de causas de morte
(doenças cardiovasculares, neoplasias,
diabetes e doenças respiratórias) de maior
incidência no mundo (7).
Um grande número de indicadores de
fatores de risco foi proposto. A seguir são
apresentados alguns exemplos.
TAXA DE PREVALÊNCIA DE
ADULTOS FUMANTES ATUAIS
• número de adultos (acima de 18
anos) fumantes - independentemente do
número de cigarros consumidos, frequência
de consumo e duração do hábito - (por 100)
dividido pelo número de adultos (acima de
18 anos) residentes ou entrevistados.
• : os dados para o numerador deste
indicador são normalmente obtidos de
pesquisas de base populacional com o uso
de amostras representativas (nacionais ou
locais). O indicador é uma estimativa da
amostra e deve vir acompanhado do grau de
certeza da estimativa e da variabilidade não
explicada (intervalos de confiança).
• este indicador estima a frequência
do tabagismo atual na população adulta
(acima de 18 anos). A análise desta
estimativa no tempo e em subgrupos
populacionais (idade, sexo, área geográfica,
nível de escolaridade) permite monitorar a
magnitude e a distribuição do indicador. O
indicador fornece evidências preliminares
da efetividade de políticas, programas e
intervenções antitabagismo. Também pode
ser usado em estudos das associações do
tabagismo com a incidência de doenças
pulmonares, neoplasias ou doenças
cardiovasculares, entre outras.
58
TAXA DE PREVALÊNCIA DE
NÍVEL INSUFICIENTE DE
ATIVIDADE FÍSICA
• número de indivíduos com idade
entre 15 e 69 anos com nível insuficiente de
atividade física (por 100), dividido pelo
número de indivíduos entrevistados com
idade entre 15 e 69 anos.
• os dados para o numerador deste
indicador são normalmente obtidos em
pesquisas de base populacional com o uso
de amostras representativas (nacionais ou
locais). O indicador é uma estimativa de
uma amostra e deve vir acompanhado do
grau de certeza da estimativa e da
variabilidade não explicada (intervalos de
confiança).
• este indicador estima a proporção de
indivíduos que não praticam atividade
física suficiente na população com idade
entre 15 e 69 anos. A análise desta
estimativa no tempo e em subgrupos
populacionais permite monitorar a
magnitude do indicador, que fornece
evidências preliminares da efetividade das
políticas, programas e intervenções que
visam a promoção da prática regular de
atividade física e a prevenção do
sedentarismo/inatividade física. O
indicador também pode ser usado nos
estudos da associação da prática
insuficiente de atividade física com a
diabetes, diferentes tipos de câncer ou
doenças isquêmicas, entre outros.
TAXA DE PREVALÊNCIA DO
CONSUMO REGULAR DE FRUTAS E
VERDURAS
• número de adultos (acima de 15
anos) que referem consumo regular de
frutas e hortaliças (por 100), dividido pelo
número de adultos (acima de 15 anos)
entrevistados. Entende-se como consumo
regular de frutas e hortaliças consumir estes
alimentos cinco dias ou mais por semana.
• os dados para o numerador deste
indicador são normalmente obtidos em
pesquisas de base populacional com o uso
de amostras representativas (nacionais ou
locais). O indicador é uma estimativa de
 Noções de Saúde Pública

uma amostra e deve vir acompanhado do • este indicador estima a frequência

grau de certeza da estimativa e da de uso excessivo de bebidas alcoólicas na
variabilidade não explicada (intervalos de população acima de 15 anos. A análise
confiança). desta estimativa no tempo e em subgrupos
• este indicador estima a frequência populacionais permite monitorar a
do consumo regular de frutas e hortaliças na magnitude do indicador, que fornece
população adulta (acima de 15 anos). A evidências preliminares da efetividade de
análise desta estimativa no tempo e em políticas, programas e intervenções que
subgrupos populacionais permite monitorar visam a prevenção do uso excessivo de
a magnitude do indicador, que fornece álcool. O indicador pode também ser usado
evidências preliminares da efetividade de em estudos que analisam a associação entre
políticas, programas e intervenções que o uso excessivo de álcool e a incidência de
visam incentivar o consumo de frutas e doenças associadas ao álcool em excesso,
hortaliças. Além disso, o indicador pode ser como cirrose alcoólica, pancreatite
usado em estudos da associação do alcoólica, demência, polineuropatia,
consumo irregular ou inexistente de frutas e miocardite, desnutrição, hipertensão
hortaliças com sobrepeso e obesidade e arterial, infarto do miocárdio e certas
com a incidência de doenças não neoplasias (da boca, faringe, laringe,
transmissíveis. esôfago ou fígado).

TAXA DE PREVALÊNCIA DO USO Sistema de Informação em Saúde

EXCESSIVO DE ÁLCOOL
• número de indivíduos acima de 15 Segundo Siqueira (2005), um sistema de
anos com uso excessivo de bebidas informação (SI)91011 precisa de três
alcoólicas relatado nos últimos 30 dias (por matérias-primas: dado, informação e
100), dividido pelo número de indivíduos conhecimento. O dado é o elemento mais
acima de 15 anos. O numerador é obtido ao simples desse processo; a informação é
multiplicar o número de doses consumidas composta de dados com significados para
no dia em que a pessoa consumiu álcool, quem os vê; o conjunto de nosso
pelo número de dias de consumo, e em aprendizado segundo algumas convenções,
seguida dividir o produto pelo número de nossas experiências acumuladas e a
dias no período de referência. A OMS percepção cognitiva irão transformar em
define como uso excessivo de bebidas conhecimento uma dada realidade.
alcoólicas o consumo superior a duas doses No setor da saúde, a informação subsidia
diárias para o sexo masculino e o consumo o processo decisório, uma vez que auxilia
superior a uma dose diária para o sexo no conhecimento sobre as condições de
feminino. saúde, mortalidade e morbidade, fatores de
• os dados do numerador deste risco, condições demográficas, entre outras
indicador são normalmente obtidos em (ROUQUAYROL; ALMEIDA FILHO,
pesquisas de base populacional com o uso 2006).
de amostras representativas (nacionais ou Os Sistemas de Informação da Saúde
locais). O indicador é uma estimativa de (SIS) são compostos por uma estrutura
uma amostra e deve vir acompanhado do capaz de garantir a obtenção e a
grau de certeza da estimativa e da transformação de dados em informação, em
variabilidade não explicada (intervalos de que há profissionais envolvidos em
confiança). processos de seleção, coleta, classificação,
armazenamento, análise, divulgação e

9
https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/pab/6/unidades_conteu cronicas-nao-transmissiveis/sistemas-de-informacao-em-saude
11
dos/unidade08/p_04.html http://apsgestao.fmrp.usp.br/sisab/
10
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svs/vigilancia-de-doencas-

59

recuperação de dados. Para profissionais da
saúde, o envolvimento na construção de
instrumentos de coletas, treinamentos para
captação correta dos dados e o
processamento da informação são
importantes, uma vez que possibilitam
maior domínio dessa área do conhecimento.
No Brasil, o Departamento de
Informática do SUS (DATASUS)
desempenha um papel de importância vital
na condução do processo de informação na
saúde, sendo responsável por:
• Fomentar,
regulamentar e avaliar as ações de
informatização do SUS, direcionadas para a
manutenção e o desenvolvimento do
sistema de informações em saúde e dos
sistemas internos de gestão do Ministério;
• Desenvolver,
pesquisar e incorporar tecnologias de
informática que possibilitem
implementação de sistemas e
disseminação de informações necessárias
às ações de saúde, em consonância com as
diretrizes da Política Nacional de Saúde;
• Manter
acervo das bases de dados necessárias ao
sistema de informações em saúde e aos
sistemas internos de gestão institucional;
• Assegurar aos
gestores do SUS e órgãos congêneres o
acesso aos serviços de informática e bases
de dados, mantidos pelo Ministério;
• Definir
programas de cooperação técnica com
entidades de pesquisa e ensino para
prospecção e transferência de tecnologia e
metodologia de informática em saúde, sob
a coordenação do Secretário-Executivo;
• Apoiar estados,
municípios e o Distrito Federal na
informatização das atividades do SUS
(DATASUS, 2011).
Este departamento mantém a disposição
todos os SIS em uso no Brasil, bem como,
manuais, programas para download,
podendo ser acessados pelos profissionais
da saúde, dado à relevância desse
Noções de Saúde Pública
conhecimento para o planejamento das
equipes, quer sejam locais ou não. Nesse
ambiente é possível obter informações
como: Indicadores de Saúde; Assistência à
Saúde (internação hospitalar, produção
ambulatorial, imunização, saúde da família,
vigilância alimentar e nutricional);
Epidemiológica e Morbidade (morbidade
hospitalar do SUS, doenças de notificação,
estado nutricional e outros agravos); Rede
Assistencial (informações do Cadastro
Nacional dos Estabelecimentos de Saúde -
CNES); Estatísticas Vitais (natalidade,
mortalidade, câncer); Demográficas e
Socioeconômicas (população, educação e
saneamento), Inquéritos e pesquisas; Saúde
Suplementar. Também disponibiliza
informações financeiras, sistemas e
aplicativos para tabulação de dados, como
o TABNET e o TABWIN.
a Sistema de Informação em Saúde
a para a Atenção Básica – SISAB
O Sistema de Informação em Saúde para
a Atenção Básica (SISAB) foi instituído
pela Portaria GM/MS nº 1.412, de 10 de
o julho de 2013, passando a ser o sistema de
informação da Atenção Básica vigente para
fins de financiamento e de adesão aos
programas e estratégias da Política
Nacional de Atenção Básica, substituindo o
Sistema de Informação da Atenção Básica
(SIAB).
O SISAB integra a estratégia do
Departamento de Saúde da Família
(DESF/SAPS/MS) denominada e-SUS
Atenção Básica (e-SUS AB), que propõe o
incremento da gestão da informação, a
automação dos processos, a melhoria das
condições de infraestrutura e a melhoria dos
processos de trabalho.
Os sistemas e-SUS AB foram
desenvolvidos para atender os processos de
trabalho da Atenção Básica para a gestão do
cuidado em saúde, podendo ser utilizado
por profissionais de todas as equipes de AB,
pelas equipes dos Núcleos de Apoio à
Saúde da Família (Nasf), do Consultório na
Rua (CnR), de Atenção à Saúde Prisional e
da Atenção Domiciliar (AD), além dos
60
 Noções de Saúde Pública
profissionais que realizam ações no âmbito
de programas como o Saúde na Escola
(PSE) e a Academia da Saúde.
O SISAB, no nível federal, recebe as
informações consolidadas dos municípios
para realização do processo de validação
nos dados recebidos.
Com o SISAB, será possível obter
informações da situação sanitária e de
saúde da população do território por meio
de relatórios de saúde, bem como de
relatórios de indicadores de saúde por
estado, município, região de saúde e equipe.
Sinasc
O Sistema de Informações sobre
Nascidos Vivos (SINASC) foi implantado
oficialmente a partir de 1990, com o
objetivo de coletar dados sobre os
nascimentos ocorridos em todo o território
nacional e fornecer informações sobre
natalidade para todos os níveis do Sistema
de Saúde.
A Secretaria de Vigilância em Saúde
(SVS/MS) é gestora do SINASC no Nível
Nacional, sendo de sua responsabilidade,
mais especificamente da Coordenação-
Geral de Informações e Análises
Epidemiológicas (CGIAE) e do
Departamento de Análise em Saúde e
Vigilância das Doenças Não
Transmissíveis (DASNT), as alterações de
layout bem como providências para
impressão e distribuição dos formulários de
Declaração de Nascido Vivo (DN) e dos
manuais do Sistema. A implantação do
SINASC ocorreu de forma gradual em
todas as Unidades da Federação e já vem
apresentando em muitos municípios, desde
o ano de 1994, um número maior de
registros do que o publicado pelo IBGE
com base nos dados de Cartórios de
Registro Civil. O Sistema possibilita,
também, a construção de indicadores úteis
para o planejamento de gestão dos serviços
de saúde.
61
Como são coletados os dados que
alimentam o SINASC
O documento padrão de uso obrigatório
em todo o território nacional e essencial à
coleta de dados de nascidos vivos no Brasil
é a DECLARAÇÃO DE NASCIDOS
VIVOS (DN), considerado como
documento hábil para os fins do Art. 51 da
Lei nº 6.015/1973, para a lavratura da
Certidão de Nascimento pelo Cartório de
Registro Civil (Art. 11 da Portaria nº 116
MS/SVS/2009) e do inciso IV do Art. 10 da
Lei nº 8.069/1990.
A DN é impressa e preenchida em três
vias pré-numeradas sequencialmente. Sua
emissão e distribuição para os estados são
de competência exclusiva do Ministério da
Saúde. A distribuição para os municípios
fica a cargo das Secretarias Estaduais de
Saúde. Às Secretarias Municipais de Saúde
cabe o controle na distribuição das DN
entre os estabelecimentos de saúde e
Cartórios do Registro Civil. Além disso, a
Portaria nº 116 MS/SVS/2009 prevê
também a distribuição de formulários para
profissionais de saúde e parteiras
tradicionais (estas apenas quando
reconhecidas e vinculadas a unidade de
saúde), que realizem atendimento a parto
domiciliar, mediante cadastramento e
controle da Secretaria Municipal de Saúde.
Como são obtidos e processados os
dados do SINASC
As DN são preenchidas pelos
profissionais de saúde, ou parteiras
tradicionais responsáveis pela assistência
ao parto ou ao recém-nascido (reconhecidas
e vinculadas a unidades de saúde), no caso
dos partos hospitalares ou domiciliares com
assistência e recolhidas, regularmente,
pelas Secretarias Municipais de Saúde.
Nas Secretarias Municipais de Saúde, as
DN são digitadas, processadas, criticadas e
consolidadas no SINASC local. Em
seguida, os dados informados pelos
municípios sobre os nascimentos no nível
local são transferidos à base de dados do
nível estadual que os agrega e os envia ao
nível federal. Tais transferências são
 Noções de Saúde Pública
realizadas via WEB (internet) e ocorrem,
simultaneamente, nos três níveis de gestão.
No nível federal, a SVS/MS - gestora do
SINASC - conta, na sua estrutura funcional,
com a Coordenação-Geral de Informações
e Análises Epidemiológicas (CGIAE).
Subordinada ao Departamento de Análise
em Saúde e Vigilância das Doenças Não
Transmissíveis (DASNT), a CGIAE trata
da análise, avaliação e distribuição das
informações sobre o SINASC, agregando-
as por Unidade da Federação, e elaborando
relatórios analíticos, painéis de indicadores
e outros instrumentos estatísticos de
informações sobre natalidade que são
disseminados para todo o país.
A importância dos dados do SINASC
para a gestão em Saúde
O Ministério da Saúde, através da
CGIAE/DASNT/SVS, incentiva os
gestores municipais e estaduais a fazerem
uso do potencial de dados contido no
SINASC, para a formulação de indicadores
epidemiológicos como instrumentos
estratégicos de suporte ao planejamento das
ações, atividades e programas voltados à
gestão em saúde.
O nascimento é um dos eventos vitais e
seu monitoramento pode contribuir para o
conhecimento da situação de saúde de uma
população e para a avaliação de políticas e
ações de vigilância e atenção à saúde na
área da saúde materno-infantil.
Funcionalidades on-line do Sistema de
Informações de Nascidos Vivos
O Sinasc dispõe de um ambiente de
compartilhamento de informações on-line
com diversas utilidades e aplicações.
Abaixo, algumas delas:
Declaração de nascido vivo
informatizada;
Geração de arquivos de dados em várias
extensões para análises em outros
aplicativos;
Retroalimentação das informações
ocorridas em municípios diferentes da
residência do indivíduo;
62
Controle de distribuição das declarações
de nascido vivo (Municipal, Regional,
Estadual e Federal);
Transmissão de dados automatizada
utilizando a ferramenta Sisnet gerando a
tramitação dos dados de forma ágil e segura
entre os níveis municipal > estadual >
federal;
Backup on-line dos níveis de instalação
(Municipal, Regional e Estadual);
Entre outras funcionalidades.
O acesso a este ambiente é restrito a
pessoas cadastradas, para garantir a
confidencialidade dos dados pessoais dos
envolvidos nos registros. O Ministério da
Saúde é responsável por cadastrar gestores
estaduais. Os gestores estaduais são
responsáveis pelo cadastro de novos
usuários estaduais, e usuários regionais e
municipais. E os gestores municipais fazem
o cadastramento de outros usuários
municipais. Cada um com acessos
limitados às suas áreas de responsabilidade.
O cadastro deve ser obtido mediante
contato com estes interlocutores, e
assinatura de termo de responsabilidade.
Sinan
O Sistema de Informação de Agravos de
Notificação (Sinan) foi desenvolvido entre
1990 e 1993, e regulamentado em 1998, por
meio da portaria n°1.882/97, tornando
obrigatória a alimentação regular da base de
dados nacional pelos municípios, estados e
Distrito Federal. Este sistema é alimentado,
principalmente, pela notificação e
investigação de casos de doenças e agravos
que constam na lista nacional de doenças de
notificação compulsória, conforme a
portaria nº 1.061, de 18 de maio de 2020,
mas é facultado a estados e municípios
incluir outros problemas de saúde
importantes em sua região.
A entrada de dados ocorre pela
utilização de formulários padronizados para
a notificação e investigação dos casos de
doenças e agravos de interesse nacional. A
Ficha Individual de Notificação é
 Noções de Saúde Pública
preenchida pelas unidades assistenciais
para cada paciente quando da suspeita da
ocorrência de problema de saúde de
notificação compulsória ou de interesse
nacional, estadual ou municipal, e contém
os atributos comuns a todos os agravos, tais
como, dados gerais sobre o agravo e
unidade notificadora, dados do paciente
(nome, idade, sexo, escolaridade, etc.) e
dados de residência do paciente. Ela deve
ser utilizada para registro de notificação
negativa, notificação individual por agravo,
notificação de surto e de Inquérito de
Tracoma.
O registro da notificação no Sinan é
realizado por meio de dois módulos:
Individual/Investigação - agravos
compulsórios e agravos de interesse
nacional que apresentam a Ficha de
Notificação e de Investigação padronizados
pela Secretaria de Vigilância em Saúde do
Ministério da Saúde (SVS/MS);
Individual/Conclusão - agravos de
interesse estadual e municipal que
apresentam a Ficha de Notificação e o
módulo de conclusão.
A versão vigente do sistema,
denominada de Sinan NET, foi
desenvolvida para permitir maior
flexibilidade na operacionalização e o uso
desde a Unidade Básica de Saúde (UBS).
No entanto, dadas as condições estruturais
dessas UBS e algumas situações das
secretarias municipais, o sistema
possibilitou a operacionalização a partir de
outras esferas de gestão administrativa
como a Regional de Saúde ou diretamente
da Secretaria de Saúde do Estado, dando
mais flexibilidade aos gestores locais e
tornando o sistema adaptável a cada
situação estrutural.
As notificações e investigações de casos
de doenças e agravos de notificação
compulsória registrados no Sinan NET
geram uma tabela única que armazena as
notificações de todos os agravos, e uma
tabela para cada agravo, que armazena
dados das investigações, compondo o
63
banco de dados do Sinan NET.
O Sinan Net possui um recurso que
disponibiliza a opção de gerar o arquivo de
transferência, configurado para ser
transmitido ou não pelo Sisnet. O fluxo
correto dos lotes de um nível ao outro
depende dessa configuração no Sinan NET.
Desde a implantação da versão NET, em
janeiro de 2007, o sistema sofreu algumas
modificações e correções.
Ao final de 2010 foi apresentada uma
versão online do sistema de informação,
denominada Sinan Online, disponível por
meio do link
<http://sinan.saude.gov.br/sinan/login/logi
n.jsf>. Inicialmente, este sistema foi
desenvolvido para substituir as versões
anteriores, no entanto seu desempenho não
atendeu às expectativas e o modelo de
desenvolvimento não foi totalmente
adequado às exigências do Sistema Único
de Saúde (SUS), principalmente em relação
à gestão das bases locais. Diante disso, o
projeto foi interrompido e atualmente o
sistema permanece em vigência apenas para
a notificação de registros de Febre de
Chikungunya e Dengue.
A base de dados do Sinan contém
informações relevantes e constantemente
utilizadas para a avaliação local, municipal
e nacional da Vigilância Epidemiológica.
Sua utilização plena possibilita a obtenção
dos dados indispensáveis ao cálculo dos
principais indicadores necessários para o
monitoramento das doenças e agravos de
notificação compulsória, gerando
instrumentos para a formulação e avaliação
das políticas, planos e programas de saúde,
subsidiando o processo de tomada de
decisões e contribuindo para a melhoria da
situação de saúde da população.
e-SUS Notifica
O sistema e-SUS Notifica foi lançado
em 27 de março de 2020 para receber
notificações de Síndrome Gripal (SG)
suspeita e confirmada de Covid-19 no
Brasil. Trata-se de um sistema online com
infraestrutura de alta performance a fim de
 Noções de Saúde Pública
garantir agilidade no processo de
notificação. Por ser online, possibilita que
todos os níveis de gestão, profissionais e
unidades de saúde tenham acesso em tempo
real às notificações realizadas. Está
disponível no endereço eletrônico:
https://notifica.saude.gov.br/login
Com o avanço da pandemia da Covid-19
no Brasil, junto ao aumento expressivo no
volume de dados no e-SUS Notifica e com
o objetivo de auxiliar no controle da
epidemia no país, o sistema vem passando
por várias modificações em prol de
melhorias e adequações na
operacionalização do processo de trabalho,
inclusive a criação de diferentes módulos,
além do primeiro módulo, o de ‘Notificação
Covid-19’, tais como: ‘Internações SUS’,
‘Notificações EAPV’, ‘Dados de
Vacinação’ e ‘Monitoramento de
Contatos’.
Neste sentido, a responsabilidade da
gestão nacional do sistema é compartilhada
entre três secretarias do Ministério da
Saúde, a saber: Secretaria de Vigilância em
Saúde (SVS), Secretaria de Atenção
Especializada à Saúde (SAES) e Secretaria
Executiva (SE). Assim, os módulos de
‘Notificação Covid-19’ e ‘Monitoramento
de Contatos’ estão sob a gestão da SVS,
mais especificamente da Coordenação-
Geral de Informações e Análises
Epidemiológicas (CGIAE). Os módulos de
‘Notificação EAPV’ (Eventos Adversos
Pós Vacinais de Covid-19) e ‘Dados de
Vacinação’ são de responsabilidade
também da SVS, mas especificamente da
Coordenação Geral do Programa Nacional
de Imunizações (CGPNI). E o módulo de
‘Internações SUS’ é de responsabilidade da
SAES.
Vale destacar que a SE, por meio do
Departamento de Informática do SUS
(DATASUS), tem a corresponsabilidade
em todos os módulos do sistema. O
DATASUS disponibiliza uma equipe de
suporte para auxiliar o usuário no
esclarecimento de dúvidas. O suporte é
realizado por meio do e-mail
esusve.suporte@saude.gov.br
64
Além disso, foi criada a página Wiki do
e-SUS Notifica em que são compartilhadas
informações gerais e dúvidas específicas
sobre o sistema e seus módulos. A página
está disponível em
<https://wiki.saude.gov.br/esus/index.php/
P%C3%A1gina_principal >
e-SUS Notifica - Módulo de
‘Notificação Covid-19’
Este módulo foi implementado devido à
pandemia de Covid-19 para auxiliar a
vigilância epidemiológica na identificação
e monitoramento dos casos no território,
bem como das demais autoridades
sanitárias. Nele, devem ser registrados
todos os casos leves de Síndrome Gripal
(SG) suspeito ou confirmado de Covid-19,
além dos resultados individuais de todos os
testes laboratoriais com resultado positivo
ou negativo para Covid-19.
Todo profissional e estabelecimento de
saúde pode realizar notificações a que se
destina o módulo, após cadastro prévio. O
módulo foi constituído com a proposta de
quatro perfis de acesso: autocadastro,
gestor municipal, gestor estadual e gestor
federal. O autocadastro visualiza somente
os registros digitados pelo seu login de
acesso e pode notificar e editar uma
notificação realizada por ele mesmo,
incluindo dados de identificação da pessoa,
dados clínicos e dados de resultados de
exames. Os gestores municipais e estaduais
podem visualizar os registros digitados por
usuários notificados e residentes em sua
área de abrangência, além de poder
notificar, editar e sobretudo encerrar uma
notificação, incluindo informações sobre a
classificação final, evolução do caso e data
de encerramento. Os perfis de gestores
municipal e estadual também podem
autorizar novos usuários e habilitar perfis
para seus territórios. Já o gestor federal
visualiza os registros digitados por usuários
de todo o território nacional e pode também
habilitar qualquer outro perfil.
 Noções de Saúde Pública
Módulo de ‘Monitoramento de
contatos’
Em maio de 2021 foi lançado o módulo
de ‘Monitoramento de contatos’, em que é
possível monitorar indivíduos que tiveram
contato com caso suspeito ou confirmado
de Covid-19, e que foram registrados
previamente no módulo ‘Notificação
Covid-19’.
O módulo objetiva rastrear e monitorar o
maior número possível de contatos de
pessoas que estiveram com caso suspeito ou
confirmado de Covid-19 no período de
transmissibilidade da doença, mesmo que
ainda estejam assintomáticas. Nele, é
possível registrar informações de
identificação do contato como nome, CPF,
telefones, e sobretudo especificar o tipo de
relação do contato com o caso suspeito ou
confirmado e data do último contato, de
modo a possibilitar monitorar os
contactantes no período de
transmissibilidade e rastrear ou
desencadear novas investigações.
O acesso ao módulo pode ser permitido
a todo profissional e estabelecimento de
saúde habilitado no módulo pelo gestor
municipal, permitindo monitorar os
contatos após cadastro prévio. Os dados
estão disponíveis aos gestores municipais e
estaduais. O usuário encontrará os materiais
técnicos, como ficha de notificação,
instrutivo de preenchimento, dicionário de
dados e tutorial de navegação do sistema e-
SUS Notifica, módulo notificação, no
endereço eletrônico < notificados mesmo após o encerramento
https://datasus.saude.gov.br/notifica>
Os dados nominais estão disponíveis aos
gestores municipais e estaduais e os dados
abertos estão disponíveis ao cidadão no
portal OpenDataSUS
<https://opendatasus.saude.gov.br/dataset/
casos-nacionais> para download das
planilhas em formato .csv disponibilizadas
por Unidade Federada ou para consumo dos
dados via API.
65
RESP-Microcefalia
O Registro de Eventos em Saúde Pública
foi desenvolvido com o objetivo de
registrar as emergências de saúde pública,
tendo em vista que as ações de vigilância
relacionadas a esses eventos precisam ser
realizadas com urgência, permitindo assim
a consolidação, caracterização e
enfrentamento oportuno frente à
emergência.
Em 2015, tendo em vista a alteração do
padrão de ocorrência de microcefalia e/ou
alterações do sistema nervoso central
(SNC) associadas à infecção congênita pelo
vírus Zika no Brasil, o Ministério da Saúde
(MS) declarou a situação uma Emergência
em Saúde Pública de Importância Nacional
(ESPIN), através da Portaria 1.813 de 11 de
novembro de 2015. Em função da
necessidade de se monitorar a ocorrência
dos casos de microcefalia e alterações do
SNC, o Ministério da Saúde, em parceria
com o DATASUS, desenvolveu um
formulário online no RESP, denominado
RESP-Microcefalia.
Atualmente, o conjunto de alterações de
saúde causadas pelo vírus Zika é chamado
de Síndrome Congênita associada à
infecção pelo vírus Zika (SCZ) e o RESP-
Microcefalia
(http://www.resp.saude.gov.br/microcefali
a#/painel) constitui o principal instrumento
para a vigilância da SCZ no Brasil, onde
casos suspeitos da doença continuam sendo
oficial do período epidêmico. A
investigação destes casos e sua
classificação final também ocorre através
deste sistema, sendo realizadas por
profissionais de saúde previamente
cadastrados, com acesso ao Resp-
Microcefalia
(http://www.resp.saude.gov.br/microcefali
a#/login), mediante acesso com login e
senha.
O RESP-Microcefalia está, atualmente,
sob a gestão da Coordenação-Geral de
Informações e Análises Epidemiológicas
(CGIAE) do Departamento de Análise em
 Noções de Saúde Pública
Saúde e Vigilância das Doenças Não
Transmissíveis (DASNT) da Secretaria de
Vigilância em Saúde (SVS) do Ministério
da Saúde.
Como são coletados os dados que
alimentam o RESP-Microcefalia?
Todos os casos suspeitos ou
confirmados de SCZ devem ser notificados
no RESP-Microcefalia, sendo que o acesso
a este formulário online é livre, ou seja,
qualquer pessoa pode notificar um caso
suspeito, sendo ou não um profissional de
saúde. No formulário, é possível a
notificação de crianças, recém-nascidos,
óbitos fetais/natimortos, abortos
espontâneos, fetos suspeitos ou fetos em
risco.
Este instrumento é composto por 89
variáveis divididas em 10 blocos, nos quais
são solicitadas informações relacionadas à
identificação da gestante/mãe e do nascido-
vivo, dados da gestação, dados clínicos e
epidemiológicos, resultados de exames,
evolução do caso para óbito, entre outras.
Após o preenchimento e envio do
formulário, os casos suspeitos de SCZ
notificados aparecem “ativos” no sistema
RESP-Microcefalia e são então
investigados pelos profissionais de saúde
para que obtenham uma classificação final,
que pode ser confirmado, provável,
inconclusivo, descartado ou excluído.
Atualmente existem três diferentes
perfis de acesso ao RESP-Microcefalia. Os
usuários municipais, estaduais e federais
são aqueles que editam os dados referentes
a cada caso, podendo tanto qualificar as
informações dos casos em sua esfera de
atuação (município, estado, federação)
quanto incluir novas informações com base
na investigação e, posteriormente, fazer a
classificação final destes casos. Os leitores
municipais, estaduais e federais são aqueles
usuários que apenas visualizam os dados,
sem autorização para editá-los. Já os perfis
de gestor estadual e federal são
responsáveis por autorizar o acesso dos
perfis acima citados.
66
Como são obtidos e processados os
dados do SIM RESP-Microcefalia?
Para exportação da base de dados do
RESP-Microcefalia, incluindo todos os
casos notificados no sistema, foi
desenvolvida uma ferramenta utilizando os
conceitos de Business Intelligence (BI).
Esta ferramenta online, chamada de BI-
Microcefalia, também tem acesso
controlado e restrito aos profissionais de
saúde que atuam na vigilância da SCZ nas
três esferas de governo (municipal, estadual
e federal), sendo possível acessá-la através
do seguinte endereço:
http://ads.saude.gov.br/servlet/mstrWeb.
Os usuários autorizados podem também
analisar os dados a partir de relatórios
específicos produzidos pelo próprio BI-
Microcefalia.
O acesso da população em geral ao
banco de dados anonimizado do RESP-
Microcefalia se dá através das plataformas
TabNet
(https://datasus.saude.gov.br/acesso-a-
informacao/registro-de-eventos-em-saude-
publica-resp-microcefalia/) e TabWin
(https://datasus.saude.gov.br/transferencia-
de-arquivos/#), que permitem a tabulação e
exportação dos dados.
Importância do RESP-Microcefalia para
a vigilância, assistência à saúde e pesquisa
Os dados coletados através do sistema
RESP-Microcefalia permitem que se
atualize, periodicamente, o cenário
epidemiológico da SCZ no país, e nas
diferentes Unidades Federativas,
auxiliando na identificação de regiões e
locais que necessitam de ações mais
robustas na área de assistência à saúde e
assistência social e, consequentemente,
fornecendo subsídios para a formulação de
políticas públicas nestas áreas.
Além disso, os dados deste sistema são
uma importante fonte para pesquisas
científicas que visam compreender a SCZ
através de diferentes perspectivas e
abordagens, considerando tanto os fatores
associados com a ocorrência desta doença,
quanto os desfechos associados à ela, por
 Noções de Saúde Pública
exemplo.
A fim de orientar os profissionais de
saúde sobre a vigilância da SCZ, bem como
apresentar os dados desta vigilância,
realizada através do RESP-Microcefalia,
publicações técnico-científicas vêm sendo
elaboradas:
Guia de Vigilância 2020 (em
diagramação – contém capítulo sobre a
SCZ);
Saúde Brasil Tradicional 2020 (em
diagramação – contém capítulo sobre a
SCZ).
SIM
O Sistema de Informações Sobre
Mortalidade (SIM), desenvolvido pelo
Ministério da Saúde em 1975, é resultado
da unificação de mais de quarenta modelos
de instrumentos utilizados, ao longo dos
anos, para coletar dados sobre mortalidade
no país. Possui variáveis que permitem, a
partir da causa mortis atestada pelo médico,
construir indicadores e processar análises
epidemiológicas que contribuam para a
eficiência da gestão em saúde.
O SIM foi informatizado em 1979. Doze
anos depois, com a implantação do SUS e
sob a premissa da descentralização, a coleta
de dados foi repassada à atribuição dos
estados e municípios, através das suas
respectivas Secretarias de Saúde. Com a
finalidade de reunir dados quantitativos e
qualitativos sobre óbitos ocorridos no
Brasil, o SIM é considerado uma
importante ferramenta de gestão na área da
saúde que subsidia a tomada de decisão em
diversas áreas da vigilância e assistência à
saúde. No nível federal, sua gestão é de
responsabilidade da Secretaria de
Vigilância à Saúde.
O SIM dispõe de um ambiente de
compartilhamento de informações on-line
com diversas utilidades e aplicações. O
acesso a este ambiente é restrito às pessoas
cadastradas, para garantir a As DO são preenchidas pelas unidades
confidencialidade dos dados pessoais dos
envolvidos nos registros.
67
Como são coletados os dados que
alimentam o SIM?
O documento básico e essencial à coleta
de dados da mortalidade no Brasil é a
DECLARAÇÃO DE ÓBITO (DO) que,
consequentemente, alimenta o SIM. A
responsabilidade na emissão da DO é do
médico, conforme prevê o artigo 115 do
Código de Ética Médica, Artigo 1º da
Resolução nº 1779/2005 do Conselho
Federal de Medicina e a Portaria SVS nº
116/2009. A DO deve ser enviada aos
Cartórios de Registro Civil para liberação
do sepultamento, bem como para a tomada
de todas as medidas legais em relação à
morte.
A DO é impressa e preenchida em três
vias pré-numeradas sequencialmente. Sua
emissão e distribuição para os estados são
de competência exclusiva do Ministério da
Saúde. A distribuição para os municípios
fica a cargo das Secretarias Estaduais de
Saúde. Às Secretarias Municipais de Saúde
cabe o controle na distribuição das DO
entre os estabelecimentos de saúde,
Institutos de Medicina Legal, Serviços de
Verificação de Óbitos, Cartórios do
Registro Civil, profissionais médicos e
outras instituições que dela façam uso legal
e permitido. Compete às Secretarias de
Saúde (estaduais e municipais) o
recolhimento das primeiras vias da DO,
junto aos Estabelecimentos de Saúde e aos
cartórios.
Como são obtidos e processados os
dados do SIM?
A mais recente publicação sobre coleta
de dados, fluxo e periodicidade de envio
das informações acerca dos óbitos, e
também dos nascidos vivos, para os
Sistemas de Informações geridos pela
Secretaria de Vigilância à Saúde é a
Portaria SVS nº 116, de 11/02/2009. Esta
Portaria revoga a Portaria SVS nº 20/2003.
notificantes do óbito (habitualmente no
local de ocorrência do óbito) e recolhidas,
regularmente, pelas Secretarias Municipais
de Saúde (SMS). Nas SMS, as DO são
 Noções de Saúde Pública
digitadas, processadas, criticadas e
consolidadas no SIM local. Em seguida, os
dados informados pelos municípios sobre
mortalidade no nível local são transferidos
à base de dados do nível estadual que os
agrega e os envia ao nível federal. Tais
transferências são realizadas via WEB
(internet) e ocorrem, simultaneamente, nos
três níveis de gestão. No nível federal, a
SVS - gestora do SIM - conta, na sua
estrutura funcional, com a Coordenação
Geral de Informações e Análises
Epidemiológicas (CGIAE). Subordinada ao
Departamento de Análise em Saúde e
Vigilância das Doenças Não
Transmissíveis (DASNT), a CGIAE trata
da análise, avaliação e distribuição das
informações sobre o SIM, agregando-as por
Unidade da Federação, e elaborando
relatórios analíticos, painéis de indicadores
e outros instrumentos estatísticos de
informações sobre mortalidade que são
disseminados para todo o país.
A importância dos dados do SIM para
a gestão em Saúde
O Ministério da Saúde, através da
CGIAE/DASNT/SVS, incentiva os
gestores municipais e estaduais a fazerem
uso do potencial de dados contidos no SIM
para a formulação de indicadores
epidemiológicos como instrumentos
estratégicos de suporte ao planejamento das
ações, atividades e programas voltados à
gestão em saúde.
A redução da mortalidade por causas
preveníveis ou evitáveis e a consequente
melhoria na qualidade dos dados captados
pelo SIM, inclusive em relação à ausência
ou má definição de causas mortis são alguns
dos resultados esperados com o uso desse
sistema. Neste sentido, o Ministério da
Saúde, por meio das áreas técnicas da SVS,
vem atuando tanto na capacitação técnica
de profissionais de saúde das Secretarias
Estaduais e Municipais de Saúde, como na
disseminação de indicadores de
mortalidade construídos a partir do SIM,
gerando linhas de base que parametrizam
68
muitas das diretrizes utilizadas na gestão
tripartite do SUS.
O SIM funciona como fonte de dados e
de informações que subsidiam a tomada de
decisão em diversas áreas da assistência à
saúde. Isoladamente ou associado a outras
fontes, como o Sistema de Informação
Hospitalar, possui um bom grau de
confiabilidade e permite a formulação de
indicadores sobre mortalidade geral e
específica usados, inclusive, pelo IDB
(Indicadores e Dados Básicos de Saúde)
definidos pela Rede Interagencial para a
informação em Saúde (RIPSA). A título de
exemplo, lista-se, a seguir, alguns dos
indicadores específicos de mortalidade que
podem ser construídos a partir do SIM:
Em relação à Mortalidade Infantil:
Taxa de mortalidade infantil;
Taxa de mortalidade neonatal precoce;
Taxa de mortalidade neonatal tardia;
Taxa de mortalidade pós-neonatal;
Taxa de mortalidade perinatal.
Em relação à Mortalidade Específica:
Taxa de mortalidade materna;
Taxa de mortalidade proporcional por
grupo de causas;
Taxa de mortalidade proporcional por
causas mal definidas;
Taxa de mortalidade proporcional por
doenças diarreicas agudas em menores de 5
anos;
Taxa de mortalidade proporcional por
doenças do aparelho circulatório;
Taxa de mortalidade proporcional por
causas externas;
Taxa de mortalidade proporcional por
neoplasias malignas;
Taxa de mortalidade proporcional por
acidente de trabalho;
Taxa de mortalidade proporcional por
diabetes mellitus;
Taxa de mortalidade proporcional por
cirrose hepática;
Taxa de mortalidade proporcional por
AIDS;
Taxa de mortalidade proporcional por
afecções originadas do período perinatal.
 Noções de Saúde Pública
Além desses exemplos, o SIM permite a
formulação de indicadores de mortalidade
por causas específicas de interesse à análise
e avaliação dos sistemas locais,
microrregionais, estaduais e nacional de
saúde, possibilitando a comparação do
perfil epidemiológico do Brasil com o de
outros países, a partir de informações sobre
mortalidade. O SIM vem sendo também
muito utilizado como instrumento de
pesquisa. O Ministério da Saúde coloca à
disposição da comunidade dados
conclusivos sobre os óbitos registrados
desde 1979.
A confiabilidade dos dados
informados no SIM
O SIM foi avaliado pela OMS como um
sistema de qualidade intermediária, em um
estudo publicado em 2005, que analisou
sistemas de mortalidade de vários países,
adotando conceitos de qualidade alta,
intermediária e baixa. Apenas 23 países
alcançaram o conceito de alta qualidade. O
Brasil ficou no mesmo bloco de países
como França, Itália, Bélgica, Alemanha,
Dinamarca, Rússia, Holanda, Suíça, entre
outros que constituem o bloco dos países
ricos.
Os dados brasileiros avaliados pelo
estudo supracitado antecedem às várias
iniciativas adotadas pelo Ministério da
Saúde a partir de 2005, visando ao
aprimoramento da qualidade e da cobertura
do SIM. Dentre estas iniciativas, destaques
devem ser dados (1) ao projeto de redução
da proporção de óbitos com causas mal
definidas, (2) desenvolvimento de novos
aplicativos informatizados, (3)
administração de curso de formação e de
capacitação para codificadores de causas
básicas, dentre outros.
Os resultados derivados das iniciativas
de aprimoramento do SIM, adotadas pelo
Ministério da Saúde, indicam melhoria na
qualidade da informação sobre mortalidade
no Brasil. A redução na proporção de óbitos
por causas mal definidas; a diminuição na
proporção de registros com campos
ignorados ou em branco em diversas
69
variáveis; a redução no intervalo de tempo
entre a ocorrência de eventos, sua captação
pelo sistema e a transferência para o
Ministério da Saúde, são indicadores que
revelam resultados inequívocos de
qualidade do sistema.
O SIM, com sua longa série histórica, de
1979 a 2009 é, certamente, um dos grandes
bens públicos que o Brasil preserva. Motivo
de orgulho para gestores, profissionais,
cidadãos brasileiros que não medem
esforços para torná-lo cada vez melhor,
dando-lhe a necessária centralidade na
agenda permanente do Sistema Único de
Saúde (SUS).
Questões
01. (Prefeitura de Lajedo/PE –
Auxiliar de Saúde Bucal –
ADM&TEC/2022) Analise as afirmativas
a seguir:
I. As funções do Sistema de Informação
em Saúde incluem o planejamento, a
coordenação, a supervisão dos processos de
seleção, de coleta, de aquisição, de registro,
de armazenamento, de processamento, de
recuperação, de análise e de difusão de
dados e a geração de informações.
II. O Sistema de Informação em Saúde
(SIS) é parte dos sistemas de saúde e, como
tal, integra suas estruturas organizacionais
e contribui para sua missão. O SIS foi
desenvolvido e implantado para facilitar a
formulação e a avaliação das políticas, dos
planos e dos programas de saúde,
subsidiando o processo de tomada de
decisões e contribuindo para melhorar a
situação de saúde individual e coletiva.
Marque a alternativa CORRETA:
A - As duas afirmativas são verdadeiras.
B - A afirmativa I é verdadeira, e a II é
falsa.
C - A afirmativa II é verdadeira, e a I é
falsa.
D - As duas afirmativas são falsas.
02. (Prefeitura de Pitangueiras/SP –
Agente Comunitário de Saúde – Instituto
Consulplan/2019) São consideradas
 Noções de Saúde Pública

funções do Sistema de Informação em amplamente reconhecida como o maior e o

Saúde (SIS), EXCETO: melhor recurso para os desenvolvimentos
A - Assessorar o desenvolvimento de social, econômico e pessoal, assim como
sistemas voltados para as especificidades uma das mais importantes dimensões da
das diferentes unidades operacionais do qualidade de vida.
Sistema de Saúde. Saúde e qualidade de vida são dois temas
B - Avaliar e distribuir os recursos de estreitamente relacionados, fato que
saúde, focalizando as disparidades podemos reconhecer no nosso cotidiano,
existentes entre as unidades da federação e com o qual pesquisadores e cientistas
as disparidades intraestaduais. concordam inteiramente. Isto é, a saúde
C - Contribuir para o desenvolvimento contribui para melhorar a qualidade de vida
dos profissionais de saúde, para a e esta é fundamental para que um indivíduo
construção de uma consciência sanitária ou comunidade tenha saúde. Em síntese,
coletiva, como base para ampliar o promover a saúde é promover a qualidade
exercício do controle social e da cidadania. de vida.
D - Organizar a produção de A Conferência Internacional sobre
informações compatíveis com as Promoção da Saúde, realizada em Ottawa,
necessidades dos diferentes níveis, no Canadá, em 1986 que estabeleceu uma
garantindo uma avaliação permanente das série de princípios éticos e políticos,
ações executadas e do seu impacto sobre a definindo os campos de ação. De acordo
situação de saúde. com o documento, promoção da saúde é o
“processo de capacitação da comunidade
Alternativas para atuar na melhoria da sua qualidade de
01.A – 02.B vida e saúde, incluindo maior participação
no controle desse processo”.
Para atingir um estado de completo bem-
Promoção da Saúde e Prevenção de estar físico, mental e social, os indivíduos e
Doenças grupos devem saber identificar aspirações,
satisfazer necessidades e modificar
favoravelmente o ambiente natural, político
Promoção da Saúde e social. A saúde é, portanto, um conceito
positivo, que enfatiza os recursos sociais e
Os cuidados integrais com a saúde121314 pessoais, bem como as capacidades físicas.
implicam ações de promoção da saúde, Assim, não é responsabilidade exclusiva do
prevenção de doenças e fatores de risco e, setor saúde e vai além de um estilo de vida
depois de instalada a doença, o tratamento saudável, na direção de um bem-estar
adequado dos doentes. Esses três tipos de global.
ação têm áreas de superposição, como seria A carta afirma que são recursos
de esperar. indispensáveis para ter saúde: paz, renda,
Saúde é um direito humano fundamental habitação, educação, alimentação
reconhecido por todos os foros mundiais e adequada, ambiente saudável, recursos
em todas as sociedades. Como tal, a saúde sustentáveis, equidade e justiça social, com
se encontra em pé de igualdade com outros toda a complexidade que implicam alguns
direitos garantidos pela Declaração desses conceitos. A promoção da saúde é o
Universal dos Direitos Humanos, de 1948: resultado de um conjunto de fatores sociais,
liberdade, alimentação, educação, econômicos, políticos e culturais, coletivos
segurança, nacionalidade etc. A saúde é e individuais, que se combinam de forma

12
https://agencia.fiocruz.br/o-conceito-de-promo%C3%A7%C3%A3o- saude/
14
da-sa%C3%BAde-e-os-determinantes-sociais https://bityli.com/LMvONBmm
13
https://www.portaldaindustria.com.br/industria-de-a-z/promocao-da-

70
 Noções de Saúde Pública
particular em cada sociedade e em
conjunturas específicas, resultando em
sociedades mais ou menos saudáveis.
Na maior parte do tempo de suas vidas,
a maioria das pessoas é saudável, ou seja,
não necessita de hospitais, CTI ou
complexos procedimentos médicos,
diagnósticos ou terapêuticos. Mas, durante
toda a vida, todas as pessoas necessitam de
água e ar puros, ambiente saudável,
alimentação adequada, situações social,
econômica e cultural favoráveis, prevenção
de problemas específicos de saúde, assim
como educação e informação – estes,
componentes importantes da promoção da
saúde. Então, para promover a saúde, é
preciso enfrentar os chamados
determinantes sociais da saúde.
A promoção da saúde se refere às ações
sobre os condicionantes e determinantes
sociais da saúde, dirigidas a impactar
favoravelmente a qualidade de vida. Por
isso, caracterizam-se fundamentalmente
por uma composição intersetorial e, intra-
setorialmente, pelas ações de ampliação da
consciência sanitária – direitos e deveres da
cidadania, educação para a saúde, estilos de
vida e aspectos comportamentais etc.
Assim, para melhorar as condições de
saúde de uma população, são necessárias
mudanças profundas dos padrões
econômicos no interior dessas sociedades e
intensificação de políticas sociais, que são
eminentemente políticas públicas. Ou seja,
para que uma sociedade conquiste saúde
para todos os seus integrantes, é necessária
ação intersetorial e políticas públicas
saudáveis.
Além disso, espera-se uma série de
políticas no campo da saúde para que uma
sociedade alcance o objetivo de ter pessoas
saudáveis, que realizem o pleno potencial
humano de longevidade com qualidade de
vida, vivendo ademais uma vida
socialmente produtiva. A Comissão
Nacional dos Determinantes Sociais da
Saúde fez uma análise profunda dos
determinantes sociais da saúde no Brasil e
uma série de políticas e ações, cujo objetivo
último é a promoção da saúde.
71
Para a atenção integral de saúde, será
necessário utilizar e integrar saberes e
práticas hoje reunidos em compartimentos
isolados: atenção médico-hospitalar;
programas de saúde pública; vigilância
epidemiológica; vigilância sanitária;
educação para a saúde etc. com ações extra
setoriais em distintos campos, como água,
esgoto, resíduos, drenagem urbana, e
também na educação, habitação,
alimentação e nutrição etc., e dirigir esses
saberes e práticas integrados a um território
peculiar, diferente de outros territórios,
onde habita uma população com
características culturais, sociais, políticas,
econômicas etc. também diferentes de
outras populações que vivem em outros
territórios.
Promoção da saúde - conceitos e
estratégias
As primeiras recomendações foram
emanadas da primeira conferência
internacional sobre promoção da saúde que
foi realizada em 1986 no Canadá. Aqui, foi
realçada a preponderância da saúde como
um todo, onde esta deve ser entendida como
um precioso recurso para a vida, e não
como objetivo de viver.
Ou seja, a saúde deve ser entendida de
uma forma positiva, dando especial realce
aos recursos pessoais e sociais de cada
indivíduo, não cabendo, por isso, a
responsabilidade da promoção da saúde
exclusivamente ao setor da saúde, mas sim
a todos nós caminhando, assim, para um
bem-estar global. Cada indivíduo, deve
pensar e agir de forma a aumentar o
controlo sobre a sua saúde.
Devemos olhar para o conceito de
promoção de saúde de uma forma ampla,
envolvendo os organismos estatais, entre
outros, que tutelam os sistemas de saúde.
Estes organismos devem preocupar-se em
definir políticas, planos ou programas de
saúde pública, que contemplem medidas
que permitam às pessoas prevenir
determinadas doenças. Estes organismos
podem, por exemplo, criar programas ou
planos específicos de combate e prevenção
 Noções de Saúde Pública
da diabetes, da hipertensão arterial, etc.
A título individual, cada um de nós deve
perceber a importância da promoção da
saúde e agir em conformidade. As empresas
ou organizações são também entidades que
devem preocupar-se com a promoção da
saúde dos seus colaboradores. Veja mais
informação em ações de promoção de
saúde.
Princípios de promoção da saúde
A OMS qualifica como ações de
promoção de saúde os programas, as
políticas e as atividades baseadas nos
seguintes princípios:
• Concepção holística
• Intersetorialidade
• Empoderamento
• Participação social
• Equidade
• Ações multi-estratégicas
• Sustentabilidade
Princípios da Política Nacional de
Promoção da Saúde
A Política Nacional de Promoção de
Saúde segue os princípios da Constituição
Federal:
• Universalidade
• Integralidade
• Equidade
• Diretrizes de descentralização
• Organização hierarquizada
Prevenção
Fazer escolhas que minimizem ao
máximo o risco de desenvolver alguma
doença é prevenir e promover a saúde.
Decidir por esse caminho tem impacto
significativo: reduz o risco de morte
prematura, os gastos com medicamentos e
tratamentos médicos, ausências no trabalho
por motivos de doenças e melhora
significativamente a qualidade de vida. Os
benefícios são diversos.
Portanto, educar e conscientizar os
cidadãos, difundindo informações e
conhecimentos que incitem atitudes e
comportamentos saudáveis, é uma
72
estratégia essencial de prevenção e
promoção da saúde.
A palavra prevenção, no contexto da
promoção da saúde, refere-se a um conjunto
de atitudes tomadas por antecipação, para
evitar doenças ou acidentes. Assim,
prevenção e promoção da saúde estão ligas
a mudanças de atitudes. Às vezes, pequenas
modificações na rotina podem resultar em
um grande benefício na saúde do indivíduo,
podendo impactar também nos que vivem
ao redor.
A prevenção da saúde se divide em
primária e secundária.
Ações Primárias
• Vacinar e cuidar de crianças, adultos e
idosos;
• Informar sobre os riscos
comportamentais e médicos para a saúde;
• Investir na redução de riscos
individuais e populacionais;
• Incluir programas de prevenção de
doenças na atenção primária e
especializada;
• Suplementar a alimentação;
• Educar sobre a importância da higiene
bucal e oferecer serviços de saúde bucal.
Ações Secundárias
• Rastrear doenças de forma precoce;
• Promover a saúde materno-infantil;
• Fornecer agentes profiláticos para
controlar fatores de risco.
Questões
01. (UFU/MG – Médico – Medicina
de Família e Comunidade – UFU-
MG/2020) São consideradas ações de
Promoção à Saúde:
A - Proibição de propagandas de
cigarro e aumento de seus impostos.
B - Renovação de receitas de pacientes
hipertensos em consultas de acesso.
C - Utilização de evidências atualizadas
para a recomendação de solicitação de
exames.
D - Atendimento domiciliar com
fisioterapeuta para pacientes com AVC
recente.
 Noções de Saúde Pública

02. (Prefeitura de São Roque do

Canaã/ES – Agente de Combate a Vigilância em Saúde
Endemias – IDCAP/2020) Promoção da
saúde é o "processo de capacitação da
comunidade para atuar na melhoria da sua
qualidade de vida e saúde, incluindo maior A vigilância em saúde15 está presente
participação no controle desse processo". nos mais diversos aspectos da vida humana,
(Fonte: https://agencia. fiocruz.br) Marque seu objetivo é garantir as condições
a alternativa correta a respeito das táticas sanitárias adequadas, fiscalizando as
em promoção da saúde: propriedades dos produtos que trazem
A - A promoção da saúde é o resultado benefícios ou potenciais danos para a saúde.
de um conjunto de fatores sociais, Assim, atua na prevenção de doenças
econômicos, políticos e culturais, transmissíveis e na análise e
coletivos e individuais, que se combinam acompanhamento da situação de saúde da
de forma particular em cada sociedade e população brasileira. Além disso, realiza o
em conjunturas específicas, resultando em planejamento das ações em saúde, a
sociedades mais ou menos saudáveis. identificação de fatores de risco e o controle
B - A saúde contribui para melhorar a de doenças crônicas não transmissíveis,
qualidade de vida, mas a qualidade de vida também abrange as esferas de saúde
não tem influência na saúde de um ambiental e de saúde do trabalhador.
indivíduo ou comunidade. Em síntese, A longo prazo, a vigilância é usada para
promover a saúde é promover a qualidade identificar mudanças na natureza ou na
de vida. Mas promover a qualidade de vida extensão dos problemas em saúde e,
não é promover saúde. também, para a efetividade das
C - São recursos dispensáveis e não intervenções de saúde pública.
relacionados a saúde: paz, renda, A epidemiologia é a ciência que
habitação, educação, ambiente saudável, acompanha a vigilância no monitoramento
recursos sustentáveis, equidade e justiça de tendências, na maioria das vezes,
social. utilizando a taxa de ocorrência das doenças
D - Para atingir um estado de completo para a detecção de um aumento de eventos
bem-estar físico, mental e social, os ou redução deles.
indivíduos e grupos devem saber Considera-se que a conceito de
identificar aspirações, satisfazer vigilância em saúde trata de um processo
necessidades, mas nunca modificar o contínuo e sistematizado para a coleta e
ambiente natural, político e social. análise de dados sobre as ocorrên-cias de
E - As condições de saúde de uma doenças, como também para a identificação
população não estão relacionadas a de fatores de risco, o planejamento das
mudanças dos padrões econômicos no ações para a promoção da saúde, a
interior dessas sociedades, sendo as prevenção das doenças, o controle de riscos
políticas sociais totalmente prejudiciais a e a proteção da saúde da população.
promoção em saúde. É observado, ainda, que a saúde é um
estado complexo e multifatorial, com isso,
Alternativas a vigilância em saúde no Brasil é dividida,
01.A – 02.A operacionalmente, em áreas distintas de
atuação para o desenvolvimento de ações
visando ao alcance de seus objetivos.
Veja a seguir a divisão operacional em
saúde:

15
COSTA, A. A. Z.; HIGA, C. B. O. Vigilância em saúde. Porto Alegre: SAGAH, 2018.

73
 Noções de Saúde Pública

Vigilância epidemiológica: conjunto de Art. 1º Os sistemas e subsistemas do

ações realizadas para o conhecimento de Sistema Único de Saúde (SUS)
fatores que influenciam a saúde individual obedecerão ao disposto nesta Portaria.
ou coletiva, com o objetivo de prevenir e
controlar doenças. (...)
Vigilância sanitária: conjunto de ações
realizadas para eliminar, diminuir ou ANEXO III
prevenir riscos à saúde, além de intervir nos Ações e Serviços de Vigilância em
problemas sanitários ligados ao meio Saúde (Origem: PRT MS/GM
ambiente, meios de produção e serviços 1378/2013)
relacionados à saúde. CAPÍTULO I
Vigilância ambiental: conjunto de DOS PRINCÍPIOS GERAIS
ações realizadas para o conhecimento dos (Origem: PRT MS/GM 1378/2013,
fatores ambientais que interferem na saúde CAPÍTULO I)
humana, tendo como objetivo o controle
dos riscos ambientais. Art. 1º Este Anexo regulamenta as
Saúde do trabalhador: conjunto de responsabilidades e define as diretrizes
atividades destinadas à promoção, para execução e financiamento das ações
proteção, recuperação e reabilitação da de Vigilância em Saúde pela União,
saúde dos trabalhadores expostos aos riscos estados, Distrito Federal e municípios,
e agravos causado pelas condições de relativos ao Sistema Nacional de
trabalho. Vigilância em Saúde e Sistema Nacional
de Vigilância Sanitária. (Origem: PRT
Prezado (a) candidato (a) a Portaria nº MS/GM 1378/2013, Art. 1º)
1.378, de 9 de julho de 2013, que
regulamenta as responsabilidades e define Art. 2º A Vigilância em Saúde constitui
diretrizes para execução e financiamento um processo contínuo e sistemático de
das ações de Vigilância em Saúde pela coleta, consolidação, análise e
União, Estados, Distrito Federal e disseminação de dados sobre eventos
Municípios, relativos ao Sistema Nacional relacionados à saúde, visando o
de Vigilância em Saúde e Sistema planejamento e a implementação de
Nacional de Vigilância Sanitária, foi medidas de saúde pública para a proteção
revogada parcialmente pelas Portarias de da saúde da população, a prevenção e
Consolidação nº. 4 e 6 de 2017, restando controle de riscos, agravos e doenças, bem
apenas em vigor os artigos 40 a 45 como para a promoção da saúde. (Origem:
(Disposições Transitórias). PRT MS/GM 1378/2013, Art. 2º)

Portaria de Consolidação nº 4, de 28 DE Art. 3º As ações de Vigilância em

Setembro de 201716 Saúde são coordenadas com as demais
ações e serviços desenvolvidos e ofertados
Consolidação das normas sobre os no SUS para garantir a integralidade da
sistemas e os subsistemas do Sistema atenção à saúde da população. (Origem:
Único de Saúde. PRT MS/GM 1378/2013, Art. 3º)

O MINISTRO DE ESTADO DA Art. 4º As ações de Vigilância em

SAÚDE, no uso das atribuições que lhe Saúde abrangem toda a população
confere o art. 87, parágrafo único, incisos brasileira e envolvem práticas e processos
I e II, da Constituição, resolve: de trabalho voltados para: (Origem: PRT

16
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0004_03_10_201 7.html, visitado em 31.10.2022

74
 Noções de Saúde Pública
MS/GM 1378/2013, Art. 4º)
I - a vigilância da situação de saúde da
população, com a produção de análises
que subsidiem o planejamento,
estabelecimento de prioridades e (Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
estratégias, monitoramento e avaliação das
ações de saúde pública; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 4º, I)
II - a detecção oportuna e adoção de
medidas adequadas para a resposta às
emergências de saúde pública; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 4º, II)
III - a vigilância, prevenção e controle
das doenças transmissíveis; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 4º, III)
IV - a vigilância das doenças crônicas
não transmissíveis, dos acidentes e
violências; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 4º, IV)
V - a vigilância de populações expostas
a riscos ambientais em saúde; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 4º, V)
VI - a vigilância da saúde do
trabalhador; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 4º, VI)
VII - vigilância sanitária dos riscos
decorrentes da produção e do uso de
produtos, serviços e tecnologias de
interesse a saúde; e (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 4º, VII)
VIII - outras ações de vigilância que, de
maneira rotineira e sistemática, podem ser
desenvolvidas em serviços de saúde
públicos e privados nos vários níveis de
atenção, laboratórios, ambientes de estudo
e trabalho e na própria comunidade.
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
4º, VIII)
CAPÍTULO II
DAS COMPETÊNCIAS (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, CAPÍTULO
II)
Seção I
Da União (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Seção I)
Art. 5º Compete ao Ministério da Saúde
a gestão das ações de vigilância em saúde
no âmbito da União, cabendo: (Origem:
75
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 5º)
I - à Secretaria de Vigilância em Saúde
(SVS/MS) a coordenação do Sistema
Nacional de Vigilância em Saúde; e
5º, I)
II - à Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (ANVISA) a coordenação do
Sistema Nacional de Vigilância Sanitária.
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
5º, II)
Art. 6º Compete à SVS/MS: (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 6º)
I - ações de vigilância, prevenção e
controle das doenças transmissíveis, a
vigilância e prevenção das doenças e
agravos não transmissíveis e dos seus
fatores de risco, a vigilância de populações
expostas a riscos ambientais em saúde,
gestão de sistemas de informação de
vigilância em saúde de âmbito nacional e
que possibilitam análises de situação de
saúde, as ações de vigilância da saúde do
trabalhador e ações de promoção em
saúde; (Origem: PRT MS/GM 1378/2013,
Art. 6º, I)
II - participação na formulação de
políticas, diretrizes e prioridades em
Vigilância em Saúde no âmbito nacional;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
6º, II)
III - coordenação nacional das ações de
Vigilância em Saúde, com ênfase naquelas
que exigem simultaneidade nacional ou
regional; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 6º, III)
IV - apoio e cooperação técnica junto
aos estados, Distrito Federal e aos
municípios para o fortalecimento da
gestão da Vigilância em Saúde; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 6º, IV)
V - execução das ações de Vigilância
em Saúde de forma complementar à
atuação dos Estados, do Distrito Federal e
dos Municípios, nos casos previstos em
lei; (Origem: PRT MS/GM 1378/2013,
Art. 6º, V)
VI - participação no financiamento das
ações de Vigilância em Saúde; (Origem:
 Noções de Saúde Pública
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 6º, VI)
VII - normalização técnica; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 6º, VII)
VIII - coordenação dos sistemas
nacionais de informação de interesse da
Vigilância em Saúde, incluindo: (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 6º, VIII)
a) estabelecimento de diretrizes, fluxos
e prazos, a partir de negociação tripartite,
para o envio dos dados para o nível
nacional; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 6º, VIII, a)
b) estabelecimento e divulgação de
normas técnicas, rotinas e procedimentos
de gerenciamento dos sistemas nacionais;
e (Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
6º, VIII, b)
c) retroalimentação dos dados para as
Secretarias Estaduais de Saúde; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 6º, VIII, c)
IX - coordenação da preparação e
resposta das ações de vigilância em saúde,
nas emergências de saúde pública de
importância nacional e internacional, bem
como cooperação com estados, Distrito
Federal e municípios em emergências de
saúde pública, quando indicado; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 6º, IX)
X - coordenação, monitoramento e
avaliação da estratégia de Vigilância em
Saúde sentinela em âmbito hospitalar, em
articulação com os estados e Distrito
Federal; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 6º, X)
XI - monitoramento e avaliação das
ações de Vigilância em Saúde; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 6º, XI)
XII - desenvolvimento de estratégias e
implementação de ações de educação,
comunicação e mobilização social
referentes à Vigilância em Saúde;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
6º, XII)
XIII - realização de campanhas
publicitárias em âmbito nacional e/ou
regional na Vigilância em Saúde;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
6º, XIII)
XIV - participação ou execução da
educação permanente em Vigilância em
76
Saúde; (Origem: PRT MS/GM 1378/2013,
Art. 6º, XIV)
XV - promoção e implementação do
desenvolvimento de estudos, pesquisas e
transferência de tecnologias que
contribuam para o aperfeiçoamento das
ações e incorporação de inovações na área
de Vigilância em Saúde; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 6º, XV)
XVI - promoção e fomento à
participação social nas ações de Vigilância
em Saúde; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 6º, XVI)
XVII - promoção da cooperação e do
intercâmbio técnico-científico com
organismos governamentais e não
governamentais, de âmbito nacional e
internacional, na área de Vigilância em
Saúde; (Origem: PRT MS/GM 1378/2013,
Art. 6º, XVII)
XVIII - gestão dos estoques nacionais
de insumos estratégicos, de interesse da
Vigilância em Saúde, inclusive o
monitoramento dos estoques e a
solicitação da distribuição aos estados e
Distrito Federal de acordo com as normas
vigentes; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 6º, XVIII)
XIX - provimento dos seguintes
insumos estratégicos: (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 6º, XIX)
a) imunobiológicos definidos pelo
Programa Nacional de Imunizações;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
6º, XIX, a)
b) seringas e agulhas para campanhas
de vacinação que não fazem parte daquelas
já estabelecidas ou quando solicitadas por
um Estado; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 6º, XIX, b)
c) medicamentos específicos para
agravos e doenças de interesse da
Vigilância em Saúde, conforme termos
pactuados na Comissão Intergestores
Tripartite (CIT); (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 6º, XIX, c)
d) reagentes específicos e insumos
estratégicos para as ações laboratoriais de
Vigilância em Saúde, nos termos
 Noções de Saúde Pública
pactuados na CIT; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 6º, XIX, d)
e) insumos destinados ao controle de
doenças transmitidas por vetores,
compreendendo: praguicidas, inseticidas,
larvicidas e moluscocidas - indicados
pelos programas; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 6º, XIX, e)
f) equipamentos de proteção individual
(EPI) para as ações de Vigilância em
Saúde sob sua responsabilidade direta, que
assim o exigirem; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 6º, XIX, f)
g) insumos de prevenção, diagnóstico e
tratamento de doenças sexualmente
transmissíveis, indicados pelos programas,
nos termos pactuados na CIT; e (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 6º, XIX, g)
h) formulários das Declarações de
Nascidos Vivos (DNV) e de óbitos (DO);
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
6º, XIX, h)
XX - coordenação e normalização
técnica das ações de laboratório
necessárias para a Vigilância em Saúde,
bem como estabelecimento de fluxos
técnico operacionais, habilitação,
supervisão e avaliação das unidades
partícipes; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 6º, XX)
XXI - coordenação do Programa
Nacional de Imunizações, incluindo a
definição das vacinas componentes do
calendário nacional, as estratégias e
normalizações técnicas sobre sua
utilização, com destino adequado dos
insumos vencidos ou obsoletos, de acordo
com as normas técnicas vigentes;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
6º, XXI)
XXII - participação no processo de
implementação do Decreto nº 7.508, de 28
de junho de 2011, no âmbito da Vigilância
em Saúde; e (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 6º, XXII)
XXIII - estabelecimento de incentivos
que contribuam para o aperfeiçoamento e
melhoria da qualidade das ações de
Vigilância em Saúde. (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 6º, XXIII)
77
Art. 6º- A Os sistemas de informação de
vigilância em saúde de âmbito nacional, de
que dispõe o inciso I do art. 6º do Anexo
III, Sistema de Informação sobre
Mortalidade (SIM), Sistema de
Informação sobre Nascidos Vivos
(SINASC) e o Sistema de Informação de
Agravos de Notificação (SINAN), deverão
estar integrados ao Cartão Nacional de
Saúde. (Redação dada pela PRT GM/MS
nº 458 de 20.03.2020)
Art. 7º Compete à ANVISA: (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 7º)
I - participação na formulação de
políticas e diretrizes em Vigilância
Sanitária no âmbito nacional; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 7º, I)
II - regulação, controle e fiscalização de
procedimentos, produtos, substâncias e
serviços de saúde e de interesse para a
saúde; (Origem: PRT MS/GM 1378/2013,
Art. 7º, II)
III - execução da vigilância sanitária de
portos, aeroportos e fronteiras, podendo
essa atribuição ser supletivamente
exercida pelos estados, pelo Distrito
Federal e pelos municípios, mediante
pactuação na CIT; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 7º, III)
IV - proposição de critérios, parâmetros
e métodos para a execução das ações
estaduais, distritais e municipais de
vigilância sanitária; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 7º, IV)
V - monitoramento da execução das
ações descentralizadas no âmbito do
Sistema Nacional de Vigilância Sanitária;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
7º, V)
VI - promoção da harmonização dos
procedimentos sanitários no âmbito do
Sistema Nacional de Vigilância Sanitária;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
7º, VI)
VII - apoio e cooperação técnica junto
aos estados, ao Distrito Federal e aos
municípios para o fortalecimento da
gestão da Vigilância Sanitária; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 7º, VII)
 Noções de Saúde Pública
VIII - participação no financiamento
das ações de Vigilância Sanitária;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
7º, VIII)
IX - coordenação do Sistema Nacional
de Laboratórios de Saúde Pública
(LACEN), nos aspectos relativos à
Vigilância Sanitária, com
estabelecimentos de normas técnicas e
gerenciais; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 7º, IX)
X - assessoria, complementar ou
suplementar, das ações de vigilância
sanitária dos estados, Distrito Federal e
municípios para o exercício do controle
sanitário; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 7º, X)
XI - adoção das medidas para assegurar
o fluxo, o acesso e a disseminação das
informações de vigilância sanitária para o
Sistema Nacional de Vigilância Sanitária;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
7º, XI)
XII - coordenação das ações de
monitoramento da qualidade e segurança
dos bens, produtos e serviços sujeitos à
Vigilância Sanitária; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 7º, XII)
XIII - participação na formulação,
implementação, acompanhamento e 1378/2013, Seção II)
avaliação dos processos de gestão da
educação e do conhecimento no âmbito do
Sistema Nacional de Vigilância Sanitária;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
7º, XIII)
XIV - promoção, implementação e
apoio, no âmbito do Sistema Nacional de
Vigilância Sanitária, de estudos, pesquisas
e ferramentas que contribuam para o
aperfeiçoamento das ações e incorporação
de inovações na área de Vigilância
Sanitária; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 7º, XIV)
XV - promoção da cooperação e do
intercâmbio técnico-científico com
organismos governamentais e não
governamentais, de âmbito nacional e
internacional, na área de Vigilância
Sanitária; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 7º, XV)
78
XVI - promoção e desenvolvimento de
ações e estratégias que contribuam para a
participação e o controle social em
Vigilância Sanitária; e (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 7º, XVI)
XVII - participação no processo de
implementação do Decreto nº 7.508/2011,
no âmbito da Vigilância Sanitária.
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
7º, XVII)
Art. 8º As proposições de alteração de
estratégias ou atribuições que gerem
impacto financeiro adicional ou
modificações na organização dos serviços
serão pactuadas na CIT. (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 8º)
Parágrafo único. As Declarações de
Nascidos Vivos - DNV, a que se refere a
alínea "h" do inciso XIX do caput, deverão
ser vinculadas ao registro biométrico do
recém-nascido e de sua mãe, na forma de
ato conjunto das Secretarias de Vigilância
em Saúde e de Atenção à Saúde. (Redação
dada pela PRT GM/MS n° 248 de
02.02.2018)
Seção II
Dos Estados (Origem: PRT MS/GM
Art. 9º Compete às Secretarias
Estaduais de Saúde a coordenação do
componente estadual dos Sistemas
Nacionais de Vigilância em Saúde e de
Vigilância Sanitária, no âmbito de seus
limites territoriais e de acordo com as
políticas, diretrizes e prioridades
estabelecidas, compreendendo: (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 9º)
I - ações de vigilância, prevenção e
controle das doenças transmissíveis, a
vigilância e prevenção das doenças e
agravos não transmissíveis e dos seus
fatores de risco, a vigilância de populações
expostas a riscos ambientais em saúde,
gestão de sistemas de informação de
vigilância de âmbito estadual que
possibilitam análises de situação de saúde,
as ações de vigilância da saúde do
 Noções de Saúde Pública
trabalhador, ações de promoção em saúde
e o controle dos riscos inerentes aos
produtos e serviços de interesse a saúde;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, I)
II - implementação das políticas,
diretrizes e prioridades na área de
vigilância, no âmbito de seus limites
territoriais; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 9º, II)
III - coordenação das ações com ênfase
naquelas que exigem simultaneidade
estadual, regional e municipal; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 9º, III)
IV - apoio e cooperação técnica junto
aos municípios no fortalecimento da
gestão das ações de Vigilância; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 9º, IV)
V - execução das ações de Vigilância de
forma complementar à atuação dos
municípios; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 9º, V)
VI - participação no financiamento das
ações de Vigilância; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 9º, VI)
VII - normalização técnica
complementar à disciplina nacional;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, VII)
VIII - coordenação e alimentação,
quando couber, dos sistemas de
informação de interesse da vigilância em
seu âmbito territorial, incluindo: (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 9º, VIII)
a) estabelecimento de diretrizes, fluxos
e prazos para o envio dos dados pelos
municípios e/ou unidades regionais
definidas pelo estado, respeitando os
prazos estabelecidos no âmbito nacional;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, VIII, a)
b) estabelecimento e divulgação de
normas técnicas, rotinas e procedimentos
de gerenciamento dos sistemas, em caráter
complementar à atuação da esfera federal;
e (Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, VIII, b)
c) retroalimentação dos dados às
Secretarias Municipais de Saúde;
79
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, VIII, c)
IX - coordenação da preparação e
resposta das ações de vigilância, nas
emergências de saúde pública de
importância estadual, bem como
cooperação com municípios em
emergências de saúde pública de
importância municipal, quando indicado;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, IX)
X - coordenação, monitoramento e
avaliação da estratégia de Vigilância em
Saúde sentinela em âmbito hospitalar, em
articulação com os municípios; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 9º, X)
XI - desenvolvimento de estratégias e
implementação de ações de educação,
comunicação e mobilização social;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, XI)
XII - monitoramento e avaliação das
ações de Vigilância em seu âmbito
territorial; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 9º, XII)
XIII - realização de campanhas
publicitárias de interesse da vigilância, em
âmbito estadual; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 9º, XIII)
XIV - fomento e execução da educação
permanente em seu âmbito de atuação;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, XIV)
XV - promoção da cooperação e do
intercâmbio técnico-científico com
organismos governamentais e não
governamentais, de âmbito estadual,
nacional e internacional; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 9º, XV)
XVI - promoção e fomento à
participação social nas ações de vigilância;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, XVI)
XVII - gestão dos estoques estaduais de
insumos estratégicos de interesse da
Vigilância em Saúde, inclusive o
armazenamento e o abastecimento aos
municípios, de acordo com as normas
vigentes; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 9º, XVII)
 Noções de Saúde Pública
XVIII - provimento dos seguintes
insumos estratégicos: (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 9º, XVIII)
a) seringas e agulhas, sendo facultada
ao estado a solicitação da aquisição pela
União; (Origem: PRT MS/GM 1378/2013,
Art. 9º, XVIII, a)
b) medicamentos específicos, para
agravos e doenças de interesse da
Vigilância em Saúde, nos termos
pactuados na CIT; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 9º, XVIII, b)
c) meios de diagnóstico laboratorial
para as ações de Vigilância em Saúde, nos
termos pactuados na Comissão
Intergestores Bipartite (CIB); (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 9º, XVIII,
c)
d) insumos de prevenção, diagnóstico e
tratamento de doenças sexualmente
transmissíveis, indicados pelos programas,
nos termos pactuados na CIB; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 9º, XVIII,
d)
e) equipamentos de aspersão de
inseticidas; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 9º, XVIII, e)
f) EPI para todas as atividades de
Vigilância em Saúde que assim o
exigirem, em seu âmbito de atuação,
incluindo: (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 9º, XVIII, f)
1. máscaras faciais completas para
nebulização de inseticidas a Ultra Baixo
Volume para o combate a vetores; e
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, XVIII, f, 1)
2. máscaras semifaciais para a
aplicação de inseticidas em superfícies
com ação residual para o combate a
vetores; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 9º, XVIII, f, 2)
g) óleo vegetal para diluição de
praguicida; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 9º, XVIII, g)
XIX - coordenação, acompanhamento e
avaliação da rede estadual de laboratórios
públicos e privados que realizam análises
de interesse em saúde pública, nos
aspectos relativos à vigilância, com
80
estabelecimento de normas e fluxos
técnico-operacionais, credenciamento e
avaliação das unidades partícipes;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, XIX)
XX - garantia da realização de análises
laboratoriais de interesse da vigilância,
conforme organização da rede estadual de
laboratórios e pactuação na CIB; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 9º, XX)
XXI - armazenamento e transporte
adequado de amostras laboratoriais para os
laboratórios de referência nacional;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, XXI)
XXII - coordenação do componente
estadual do Programa Nacional de
Imunizações, com destino adequado dos
insumos vencidos ou obsoletos, de acordo
com as normas técnicas vigentes;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, XXII)
XXIII - participação no processo de
implementação do Decreto nº 7.508/2011,
no âmbito da vigilância; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 9º, XXIII)
XXIV - colaboração com a União na
execução das ações sob Vigilância
Sanitária de Portos, Aeroportos e
Fronteiras, conforme pactuação tripartite;
e (Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
9º, XXIV)
XXV - estabelecimento de incentivos
que contribuam para o aperfeiçoamento e
melhoria da qualidade das ações de
Vigilância. (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 9º, XXV)
Parágrafo Único. Os Estados poderão
adquirir insumos estratégicos para uso em
Vigilância em Saúde, em situações
específicas, mediante pactuação na CIT
entre as esferas governamentais,
observada a normalização técnica e, em
situações excepcionais, mediante a
comunicação formal com a respectiva
justificativa à SVS/MS. (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 9º, Parágrafo
Único)
 Noções de Saúde Pública
Art. 10. As proposições de alteração de
estratégias ou atribuições que gerem
impacto financeiro adicional ou
modificações na organização dos serviços
serão pactuadas na CIB. (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 10)
Parágrafo Único. Em situações
especiais e de emergência em saúde
pública, o estado adotará as medidas de
saúde pública necessárias para o seu
enfrentamento, que serão posteriormente
comunicadas à CIB. (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 10, Parágrafo
Único)
Seção III
Dos Municípios (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Seção III)
Art. 11. Compete às Secretarias
Municipais de Saúde a coordenação do
componente municipal dos Sistemas
Nacionais de Vigilância em Saúde e de
Vigilância Sanitária, no âmbito de seus
limites territoriais, de acordo com a
política, diretrizes e prioridades
estabelecidas, compreendendo: (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 11)
I - ações de vigilância, prevenção e
controle das doenças transmissíveis, a
vigilância e prevenção das doenças e
agravos não transmissíveis e dos seus
fatores de risco, a vigilância de populações
expostas a riscos ambientais em saúde,
gestão de sistemas de informação de
vigilância em saúde em âmbito municipal
que possibilitam análises de situação de
saúde, as ações de vigilância da saúde do
trabalhador, ações de promoção em saúde
e o controle dos riscos inerentes aos
produtos e serviços de interesse a saúde;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
11, I)
II - coordenação municipal e execução
das ações de vigilância; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 11, II)
III - participação no financiamento das
ações de vigilância; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 11, III)
81
IV - normalização técnica
complementar ao âmbito nacional e
estadual; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 11, IV)
V - coordenação e alimentação, no
âmbito municipal, dos sistemas de
informação de interesse da vigilância,
incluindo: (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 11, V)
a) coleta, processamento, consolidação
e avaliação da qualidade dos dados
provenientes das unidades notificantes dos
sistemas de base nacional, de interesse da
vigilância, de acordo com normalização
técnica; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 11, V, a)
b) estabelecimento e divulgação de
diretrizes, normas técnicas, rotinas e
procedimentos de gerenciamento dos
sistemas, no âmbito do Município, em
caráter complementar à atuação das
esferas federal e estadual; e (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 11, V, b)
c) retroalimentação dos dados para as
unidades notificadoras; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 11, V, c)
VI - coordenação da preparação e
resposta das ações de vigilância, nas
emergências de saúde pública de
importância municipal; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 11, VI)
VII - coordenação, monitoramento e
avaliação da estratégia de Vigilância em
Saúde sentinela em âmbito hospitalar;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
11, VII)
VIII - desenvolvimento de estratégias e
implementação de ações de educação,
comunicação e mobilização social;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
11, VIII)
IX - monitoramento e avaliação das
ações de vigilância em seu território;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
11, IX)
X - realização de campanhas
publicitárias de interesse da vigilância, em
âmbito municipal; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 11, X)
 Noções de Saúde Pública
XI - promoção e execução da educação
permanente em seu âmbito de atuação;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
11, XI)
XII - promoção e fomento à
participação social nas ações de vigilância;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
11, XII)
XIII - promoção da cooperação e do
intercâmbio técnico-científico com
organismos governamentais e não
governamentais de âmbito municipal,
intermunicipal, estadual, nacional e
internacional; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 11, XIII)
XIV - gestão do estoque municipal de
insumos de interesse da Vigilância em
Saúde, incluindo o armazenamento e o
transporte desses insumos para seus locais
de uso, de acordo com as normas vigentes;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
11, XIV)
XV - provimento dos seguintes
insumos estratégicos: (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 11, XV)
a) medicamentos específicos, para
agravos e doenças de interesse da
Vigilância em Saúde, nos termos
pactuados na CIT; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 11, XV, a)
b) meios de diagnóstico laboratorial
para as ações de Vigilância em Saúde nos
termos pactuados na CIB; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 11, XV, b)
c) insumos de prevenção, diagnóstico e
tratamento de doenças sexualmente
transmissíveis, indicados pelos programas,
nos termos pactuados na CIB; e (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 11, XV, c)
d) EPI para todas as atividades de
Vigilância em Saúde que assim o
exigirem, em seu âmbito de atuação,
incluindo vestuário, luvas e calçados;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
11, XV, d)
XVI - coordenação, acompanhamento e
avaliação da rede de laboratórios públicos
e privados que realizam análises essenciais
às ações de vigilância, no âmbito
municipal; (Origem: PRT MS/GM
82
1378/2013, Art. 11, XVI)
XVII - realização de análises
laboratoriais de interesse da vigilância,
conforme organização da rede estadual de
laboratórios pactuados na CIR/CIB;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
11, XVII)
XVIII - coleta, armazenamento e
transporte adequado de amostras
laboratoriais para os laboratórios de
referência; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 11, XVIII)
XIX - coordenação e execução das
ações de vacinação integrantes do
Programa Nacional de Imunizações,
incluindo a vacinação de rotina com as
vacinas obrigatórias, as estratégias
especiais como campanhas e vacinações
de bloqueio e a notificação e investigação
de eventos adversos e óbitos
temporalmente associados à vacinação;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
11, XIX)
XX - descartes e destinação final dos
frascos, seringas e agulhas utilizadas,
conforme normas técnicas vigentes;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
11, XX)
XXI - participação no processo de
implementação do Decreto nº 7.508/2011,
no âmbito da vigilância; (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 11, XXI)
XXII - colaboração com a União na
execução das ações sob Vigilância
Sanitária de Portos, Aeroportos e
Fronteiras, conforme pactuação tripartite;
e (Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
11, XXII)
XXIII - estabelecimento de incentivos
que contribuam para o aperfeiçoamento e
melhoria da qualidade das ações de
Vigilância em Saúde. (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 11, XXIII)
Parágrafo Único. Os municípios
poderão adquirir insumos estratégicos para
uso em Vigilância em Saúde, em situações
específicas, mediante pactuação na CIT
entre as esferas governamentais,
observada a normalização técnica e, em
situações excepcionais, mediante a
 Noções de Saúde Pública

comunicação formal com justificativa à (Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.

SVS/MS ou à Secretaria Estadual de 32)
Saúde. (Origem: PRT MS/GM 1378/2013,
Art. 11, Parágrafo Único) CAPÍTULO IV
DAS DISPOSIÇÕES FINAIS
Seção IV (Origem: PRT MS/GM 1378/2013,
Do Distrito Federal (Origem: PRT CAPÍTULO V)
MS/GM 1378/2013, Seção IV)
Art. 16. A SVS/MS e a ANVISA
Art. 12. A coordenação dos Sistemas editarão, quando necessário, diretrizes e
Nacionais de Vigilância em Saúde e orientações técnicas e operacionais
Vigilância Sanitária pelo Distrito Federal complementares a este Anexo,
compreenderá, simultaneamente, as submetendo-as, quando couber, à
competências relativas a estados e apreciação da CIT. (Origem: PRT MS/GM
municípios. (Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art. 46)
1378/2013, Art. 12)
(...)
CAPÍTULO III
DAS DIRETRIZES, Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de
MONITORAMENTO DAS AÇÕES, Setembro de 201717
RESULTADOS E
DEMONSTRATIVO DO USO DOS Consolidação das Normas sobre o
RECURSOS Financiamento e a Transferência dos
Recursos Federais para as Ações e os
Art. 13. A integração com a Atenção à Serviços de Saúde do Sistema Único de
Saúde é uma das diretrizes a serem Saúde.
observadas, com desenvolvimento de um
processo de trabalho condizente com a O MINISTRO DE ESTADO DA
realidade local, que preserve as SAÚDE, no uso das atribuições que lhe
especificidades dos setores e compartilhe confere o art. 87, parágrafo único, incisos
suas tecnologias, com vistas a racionalizar I e II, da Constituição, resolve:
e melhorar a efetividade das ações de
vigilância, proteção, prevenção e controle (...)
de doenças e promoção em saúde.
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art. CAPÍTULO II
30) DO FINANCIAMENTO DAS
AÇÕES DE VIGILÂNCIA EM
Art. 14. As diretrizes, ações e metas SAÚDE
serão inseridas no Plano de Saúde e nas Seção I
Programações Anuais de Saúde (PAS) das
três esferas de gestão. (Origem: PRT Do Financiamento das Ações de
MS/GM 1378/2013, Art. 31) Vigilância em Saúde pela União, Estados,
Distrito Federal e Municípios, Relativos
Art. 15. Os demonstrativos das ações, ao Sistema Nacional de Vigilância em
resultados alcançados e da aplicação dos Saúde e Sistema Nacional de Vigilância
recursos comporão o relatório de gestão Sanitária
(RG) em cada esfera de gestão, aprovado
pelo respectivo Conselho de Saúde.

17
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_201 7.html, visitado em 31.10.2022.

83
 Noções de Saúde Pública
Art. 431. Os recursos federais
transferidos para estados, Distrito Federal
e municípios para financiamento das ações
de Vigilância em Saúde estão organizados
no Bloco de Manutenção das Ações e
Serviços Públicos de Saúde e são
constituídos por: (Redação dada pela PRT
GM/MS n° 3.192 de 23.12.2021)
I - Componente de Vigilância em
Saúde; e (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 13, I)
II - Componente da Vigilância
Sanitária. (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 13, II)
Parágrafo Único. Os recursos de um
componente podem ser utilizados em
ações do outro componente do Bloco de
Vigilância em Saúde, desde que cumpridas
as finalidades previamente pactuadas no
âmbito da CIT para execução das ações e
observada a legislação pertinente em
vigor. (Origem: PRT MS/GM 1378/2013,
Art. 13, Parágrafo Único) (Revogado pela
PRT GM/MS n° 3.192 de 23.12.2021)
Art. 432. Os recursos do Bloco de
Vigilância em Saúde serão repassados
mensalmente de forma regular e
automática do Fundo Nacional de Saúde
para os fundos de saúde dos Estados,
Distrito Federal e municípios para uma
conta única e específica. (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 14) (Revogado
pela PRT GM/MS n° 3.192 de 23.12.2021)
Art. 433. O Componente de Vigilância
em Saúde refere-se aos recursos federais
destinados às ações de: (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 15)
I - vigilância; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 15, I)
II - prevenção e controle de doenças e
agravos e dos seus fatores de risco; e
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
15, II)
III - promoção. (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 15, III)
§ 1º A aplicação dos recursos oriundos
do Componente de Vigilância em Saúde
guardará relação com as responsabilidades
84
estabelecidas na regulamentação das
responsabilidades e diretrizes para
execução e financiamento das ações de
Vigilância em Saúde pela União, estados,
Distrito Federal e municípios, relativos ao
Sistema Nacional de Vigilância em Saúde
e Sistema Nacional de Vigilância
Sanitária, sendo constituído em: (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 15, § 1º)
I - Piso Fixo de Vigilância em Saúde
(PFVS); e (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 15, § 1º, I)
II - Piso Variável de Vigilância em
Saúde (PVVS); (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 15, § 1º, II)
III - Assistência Financeira aos Agentes
de Combate às Endemias. (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 15, § 1º, III)
(dispositivo acrescentado pela PRT
MS/GM 1955/2015)
§ 2º Os valores do PFVS serão
ajustados anualmente com base na
população estimada pelo Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatística
(IBGE). (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 15, § 2º)
Art. 434. O PFVS compõe-se de um
valor "per capita" estabelecido com base
na estratificação das unidades federadas
em função da situação epidemiológica e
grau de dificuldade operacional para a
execução das ações de vigilância em
saúde. (Origem: PRT MS/GM 1378/2013,
Art. 16)
Parágrafo Único. Para efeito do PFVS,
as unidades federativas são agrupadas nos
seguintes termos: (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 16, Parágrafo Único)
I - Estrato I: Acre, Amazonas, Amapá,
Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins e
municípios pertencentes à Amazônia
Legal dos Estados do Maranhão (1) e Mato
Grosso (1); (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 16, Parágrafo Único, I)
II - Estrato II: Alagoas, Bahia, Ceará,
Espírito Santo, Goiás, Maranhão (2),
Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Mato
Grosso (2), Paraíba, Pernambuco, Piauí,
Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte e
 Noções de Saúde Pública
Sergipe; e (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 16, Parágrafo Único, II)
III - Estrato III: Distrito Federal, São
Paulo, Paraná, Santa Catarina e Rio
Grande do Sul. (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 16, Parágrafo Único, III)
Art. 435. A divisão dos recursos que
compõem o PFVS entre a Secretaria de
Estado da Saúde e as secretarias
municipais de saúde será aprovada no
âmbito da CIB, observados os seguintes
critérios: (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 17)
I - as secretarias estaduais de saúde
perceberão valores equivalentes a, no
mínimo, 10% (dez por cento) do PFVS
atribuído ao Estado correspondente;
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
17, I)
II - cada Município perceberá valores
equivalentes a no mínimo 60% (sessenta
por cento) do "per capita" do PFVS
atribuído ao Estado correspondente; e
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
17, II)
III - cada capital e município que
compõe sua região metropolitana
perceberá valores equivalentes a no
mínimo 80% do "per capita" do PFVS
atribuído ao Estado correspondente.
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
17, III)
Parágrafo Único. A Secretaria de
Estado de Saúde do Distrito Federal
perceberá o montante total relativo ao
PFVS atribuído a esta unidade federativa.
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
17, Parágrafo Único)
Art. 436. O PVVS é constituído pelos
seguintes incentivos financeiros
específicos, recebidos mediante adesão
pelos entes federativos, regulamentados
conforme atos específicos do Ministro de
Estado da Saúde: (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 18)
I - incentivo para os Laboratórios
Centrais de Saúde Pública (Lacen);
(Redação dada pela PRT GM/MS n° 3.311
85
de 12.12.2019)
II - incentivo às ações de vigilância,
prevenção e controle das DST/AIDS e
hepatites virais; e (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 18, II)
III - Programa de Qualificação das
Ações de Vigilância em Saúde. (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 18, III)
Parágrafo Único. O conjunto das ações
executadas poderá ser ajustado em função
da situação epidemiológica, incorporação
de novas tecnologias ou outro motivo que
assim justifique, mediante registro no
Relatório de Gestão. (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 18, Parágrafo
Único)
Art. 437. A Assistência Financeira aos
Agentes de Combate às Endemias é
constituída pelos seguintes incentivos
específicos, recebidos mediante adesão
pelos entes federativos, nos termos da Lei
nº 11.350, de 5 de outubro de 2006,
alterada pela Lei nº 12.994, de 17 de junho
de 2014, e do Decreto nº 8.474, de 22 de
junho de 2015: (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 18-A)
I - Assistência Financeira
Complementar da União; e (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 18-A, I)
II - Incentivo Financeiro para
fortalecimento de políticas afetas à
atuação dos Agentes de Combate às
Endemias (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 18-A, II)
Art. 438. O incentivo para implantação
e manutenção de ações e serviços públicos
estratégicos de vigilância em saúde, do
PVVS, será composto pela unificação dos
seguintes incentivos: (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 19) (Revogado
pela PRT GM/MS n° 3.311 de 12.12.2019)
I - Núcleos Hospitalares de
Epidemiologia (NHE); (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 19, I) (Revogado
pela PRT GM/MS n° 3.311 de 12.12.2019)
II - Serviço de Verificação de Óbito
(SVO); (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 19, II) (Revogado pela
 Noções de Saúde Pública
PRT GM/MS n° 3.311 de 12.12.2019)
III - Registro de Câncer de Base
Populacional (RCBP); (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 19, III)
(Revogado pela PRT GM/MS n° 3.311 de
12.12.2019)
IV - Fator de Incentivo para os
Laboratórios Centrais de Saúde Pública
(FINLACEN); (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 19, V) (Revogado pela
PRT GM/MS n° 3.311 de 12.12.2019)
V - Vigilância Epidemiológica da
Influenza; (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 19, VI) (Revogado pela
PRT GM/MS n° 3.311 de 12.12.2019)
VI - Ações do Projeto Vida no Trânsito;
e (Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
19, VII) (Revogado pela PRT GM/MS n°
3.311 de 12.12.2019)
VII - Ações de Promoção da Saúde do
Programa Academia da Saúde. (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 19, VIII)
(Revogado pela PRT GM/MS n° 3.311 de
12.12.2019)
Parágrafo Único. As secretarias de
saúde dos estados, Distrito Federal e
municípios que, na data da publicação da
Portaria nº 1378/GM/MS, de 09 de julho
de 2013, recebam os incentivos de que
trata o "caput", garantirão a manutenção
do conjunto de ações para os quais se
destinam. (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 19, Parágrafo Único)
(Revogado pela PRT GM/MS n° 3.311 de
12.12.2019)
Art. 439. O incentivo para as ações de
Vigilância, Prevenção e Controle das
DST/AIDS e hepatites virais será
composto pela unificação dos seguintes
incentivos: (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 20)
I - Qualificação das Ações de
Vigilância e Promoção da Saúde as
DST/AIDS e hepatites virais; (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 20, I)
II - Casas de Apoio para Pessoas
Vivendo com HIV/AIDS; e (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 20, II)
III - Fórmula infantil às crianças
86
verticalmente expostas ao HIV. (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 20, III)
Parágrafo Único. As secretarias de
saúde dos estados, Distrito Federal e
municípios que, na data da publicação da
Portaria nº 1378/GM/MS, de 09 de julho
de 2013, recebam os incentivos de que
trata o "caput", garantirão a manutenção
do conjunto das ações programadas na
oportunidade de sua instituição, incluindo
o apoio a organizações da sociedade civil
para o desenvolvimento de ações de
prevenção e/ou de apoio às pessoas
vivendo com HIV/AIDS e hepatites virais.
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
20, Parágrafo Único)
Art. 440. O Programa de Qualificação
das Ações de Vigilância em Saúde tem
como objetivo induzir o aperfeiçoamento
das ações de vigilância em saúde no
âmbito estadual, distrital e municipal e
será regulamentado por ato específico do
Ministro de Estado da Saúde. (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 21)
Art. 441. A SVS/MS disporá de uma
reserva estratégica federal para
emergências epidemiológicas, constituída
de valor equivalente a 5% (cinco por
cento) dos recursos anuais do Componente
de Vigilância em Saúde. (Origem: PRT
MS/GM 1378/2013, Art. 22)
Parágrafo Único. Os recursos não
aplicados serão repassados para as
secretarias de saúde dos estados, Distrito
Federal e municípios, conforme critérios
propostos pelo Ministério da Saúde e
aprovados na CIT. (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 22, Parágrafo Único)
Art. 442. O detalhamento dos valores
referentes ao repasse federal do
Componente de Vigilância em Saúde será
publicado por ato do Ministro de Estado da
Saúde. (Origem: PRT MS/GM 1378/2013,
Art. 23)
Art. 443. O Componente da Vigilância
Sanitária é constituído por: (Redação dada
 Noções de Saúde Pública
pela PRT GM/MS n° 3.192 de 23.12.2021)
I - Piso Fixo de Vigilância Sanitária
(PFVisa): destinados a estados, Distrito
Federal e municípios, visando o
fortalecimento da descentralização, a
execução das ações de vigilância sanitária
e a qualificação das análises laboratoriais
de interesse para a vigilância sanitária; e
(Redação dada pela PRT GM/MS n° 3.192
de 23.12.2021)
II - Piso Variável de Vigilância
Sanitária (PVVisa): destinados a estados,
Distrito Federal e municípios, na forma de
incentivos específicos que aprimorem as
ações e a gestão do Sistema Nacional de
Vigilância Sanitária. (Redação dada pela
PRT GM/MS n° 3.192 de 23.12.2021)
Art. 444. Os valores do PFVisa serão
ajustados anualmente com base na
população estimada pelo IBGE. (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 25)
Parágrafo único. Caso haja redução
populacional, será dispensado o ajuste de
que trata o caput. (Redação dada pela PRT
GM/MS n° 3.192 de 23.12.2021)
Art. 445. O PFVisa, para o Distrito
Federal e os estados, é composto por valor
"per capita" estadual e por valores
destinados ao FINLACEN-VISA.
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.
26)
Parágrafo único. Fica estabelecido um
Limite Mínimo de Repasse estadual
(LMRe), no âmbito do PFVisa, referente
ao valor per capita destinados aos estados
e ao Distrito Federal. Redação dada pela
PRT GM/MS n° 3.192 de 23.12.2021)
Art. 446. O PFVisa para os municípios
é composto por valor per capita municipal.
Redação dada pela PRT GM/MS n° 3.192
de 23.12.2021)
Parágrafo único. Fica estabelecido um
Limite Mínimo de Repasse municipal
(LMRm), no âmbito do PFVisa, referente
ao valor per capita destinado aos
municípios. Redação dada pela PRT
GM/MS n° 3.192 de 23.12.2021)
87
Art. 447. O PVVisa é constituído por
incentivos financeiros específicos para
implementação de estratégias que
aprimorem as ações e a gestão do Sistema
Nacional de Vigilância Sanitária.
(Redação dada pela PRT GM/MS nº 1751
de 14.06.2018) (Revogado pela PRT
GM/MS n° 3.192 de 23.12.2021)
Art. 448. O detalhamento dos valores
de que tratam os arts. 443, 445 e 446 serão
definidos anualmente, em ato específico
do Ministro de Estado da Saúde. Redação
dada pela PRT GM/MS n° 3.192 de
23.12.2021)
Art. 449. A manutenção do repasse dos
recursos do Componente da Vigilância
Sanitária está condicionada a: (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 34)
I - cadastramento dos serviços de
vigilância sanitária no Sistema Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Saúde
(SCNES); e (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 34, I) (Revogado pela
PRT GM/MS nº 1751 de 14.06.2018)
II - preenchimento mensal dos
procedimentos de VISA no Sistema de
Informação Ambulatorial do SUS
(SIA/SUS). (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 34, II) (Revogado pela
PRT GM/MS nº 1751 de 14.06.2018)
Art. 449. A manutenção do repasse dos
recursos do Componente da Vigilância
Sanitária está condicionada ao
cadastramento dos serviços de vigilância
sanitária no Sistema Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde - SCNES.
(Redação dada pela PRT GM/MS nº 1751
de 14.06.2018) (Revogado pela PRT
GM/MS n° 3.192 de 23.12.2021)
Art. 450. É de responsabilidade das
secretarias estaduais de saúde o
monitoramento da regularidade da
transferência dos dados dos municípios
situados no âmbito de seu estado.
(Origem: PRT MS/GM 1378/2013, Art.

35) (Revogado pela PRT GM/MS n° 3.192
de 23.12.2021)
Art. 451. O bloqueio do repasse do
Componente da Vigilância Sanitária para
estados, Distrito Federal e municípios será
regulamentado em ato específico do
Ministro de Estado da Saúde. (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 37)
(Revogado pela PRT GM/MS nº 1751 de
14.06.2018)
Art. 452. A relação de secretarias
estaduais, distrital e municipais de Saúde
que tiveram seus recursos bloqueados será
publicada em ato específico do Ministro de
Estado da Saúde. (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 38) (Revogado pela PRT
GM/MS nº 1751 de 14.06.2018)
Art. 453. O Fundo Nacional de Saúde
efetuará o desbloqueio do repasse dos
recursos no mês seguinte ao
restabelecimento do preenchimento dos
sistemas de informação referentes aos
meses que geraram o bloqueio. (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 39)
(Revogado pela PRT GM/MS nº 1751 de
14.06.2018)
§ 1º A regularização do repasse
ocorrerá com a transferência retroativa dos
recursos anteriormente bloqueados caso o
preenchimento dos sistemas ocorra até 90
(noventa) dias da data de publicação do
bloqueio. (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 39, § 1º) (Revogado pela
PRT GM/MS nº 1751 de 14.06.2018)
§ 2º A regularização do repasse
ocorrerá sem a transferência dos recursos
anteriormente bloqueados caso
alimentação dos sistemas ocorra após 90
(noventa) dias da data de publicação do
bloqueio. (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 39, § 2º) (Revogado pela
PRT GM/MS nº 1751 de 14.06.2018)
§ 3º O Ministério da Saúde publicará
em ato normativo específico a relação de
secretarias estaduais, distrital e municipais
18
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1378_09_07_201
Noções de Saúde Pública
de saúde que tiveram seus recursos
desbloqueados. (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 39, § 3º) (Revogado pela
PRT GM/MS nº 1751 de 14.06.2018)
Seção II
Dos Parâmetros para Monitoramento
da Regularidade na Alimentação do
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação (SINAN), do Sistema de
Informações de Nascidos Vivos
(SINASC) e do Sistema de Informações
sobre Mortalidade (SIM), para Fins de
Manutenção do Repasse de Recursos
do Piso Fixo de Vigilância em Saúde
(PFVS) e do Piso Variável de
Vigilância em Saúde (PVVS) do Bloco
de Vigilância em Saúde
Art. 454. A manutenção do repasse dos
recursos do PFVS e PVVS está
condicionada à alimentação regular do
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação (SINAN), do Sistema de
Informações de Nascidos Vivos
(SINASC) e do Sistema de Informações
sobre Mortalidade (SIM), conforme
regulamentações específicas destes
Sistemas. (Origem: PRT MS/GM
1378/2013, Art. 33) (com redação dada
pela PRT MS/GM 1955/2015)
Art. 455. O bloqueio do repasse do
PFVS e PVVS para estados, Distrito
Federal e municípios dar-se-á caso sejam
constatados 2 (dois) meses consecutivos
sem preenchimento de um dos sistemas de
informações estabelecidos no art. 454,
segundo parâmetros a serem publicados
a em ato específico da SVS/MS. (Origem:
PRT MS/GM 1378/2013, Art. 36) (com
redação dada pela PRT MS/GM
1955/2015)
(...)
Portaria nº 1.378, de 9 de Julho de
201318
3.html, visitado em 31.10.2022.
88
 Noções de Saúde Pública
Regulamenta as responsabilidades e
define diretrizes para execução e
financiamento das ações de Vigilância em
Saúde pela União, Estados, Distrito
Federal e Municípios, relativos ao Sistema
Nacional de Vigilância em Saúde e
Sistema Nacional de Vigilância Sanitária.
(...)
CAPÍTULO IV
DAS DISPOSIÇÕES
TRANSITÓRIAS
Art. 40. Novas adesões aos incentivos
financeiros para implantação e promoção, prevenção e controle de
manutenção de ações e serviços públicos
estratégicos de vigilância em saúde e para
as ações de Vigilância, Prevenção e
Controle das DST/AIDS e Hepatites
Virais, ambos do PVVS, dispostos nos
arts. 19 e 20, serão disciplinadas por meio
de ato normativo específico do Ministro de
Estado da Saúde, no prazo de 90 (noventa)
dias após a publicação desta Portaria.
Art. 41. A disciplina normativa do
Programa de Qualificação das Ações de
Vigilância em Saúde, disposto no art. 21,
deverá ocorrer no prazo de 90 (noventa)
dias após a publicação desta Portaria por
meio de ato específico do Ministro de
Estado da Saúde.
Art. 42. O Ministério da Saúde
instituirá, no prazo de 30 (trinta) dias após
a publicação desta Portaria, um Grupo de
Trabalho Tripartite para discussão e
elaboração da Política Nacional de
Vigilância em Saúde.
Art. 43. A CIB enviará, em até 45
(quarenta e cinco) dias a contar da data da
publicação desta Portaria, os valores
relativos do PFVS destinados à Secretaria
Estadual de Saúde e a cada um dos
Municípios da unidade federada.
Art. 44. A periodicidade do repasse
quadrimestral será mantida no ano de 2013
89
para efetivar a operacionalização de que
trata o art. 14.
Art. 45. A operacionalização de que
tratam os arts. 19 e 20, para fins de repasse,
se dará a partir de janeiro de 2014.
(...)
Questões
01. (Prefeitura de Princesa/SC –
Agente Comunitário de Saúde -
AMEOSC/2022) A vigilância em saúde
consiste em ações de vigilância,
doenças e agravos à saúde, devendo-se
constituir em espaço de articulação de
conhecimentos e técnicas. Sobre a
Vigilância em saúde e seus componentes,
é CORRETO afirmar que:
A - O objetivo da vigilância sanitária é
fornecer orientação para os que têm a
responsabilidade de decidir sobre a
execução de ações de controle de doenças
e agravos.
B - A vigilância epidemiológica é
entendida como um conjunto de ações
capazes de eliminar, diminuir ou prevenir
riscos à saúde e de intervir nos problemas
sanitários.
C - A vigilância em saúde ambiental visa
ao conhecimento e à detecção ou prevenção
de qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes do
ambiente que interferiram na saúde
humana.
D - A vigilância epidemiológica
caracteriza-se por ser um conjunto de
atividades destinadas à promoção e
proteção, recuperação e reabilitação da
saúde dos trabalhadores.
02. (Prefeitura de Marco/CE –
Agente de Combate às Endemias -
ESP/2022) A Vigilância em Saúde tem
como objetivo a análise permanente da
situação de saúde da população e a
organização e execução de práticas de
saúde adequadas ao enfrentamento dos
 Noções de Saúde Pública
problemas existentes. Em relação a
Vigilância em Saúde, marque o item
CORRETO:
A - O Sistema de Informação de Agravos
de Notificação (SINAN) recebe
notificação obrigatória em território
municipal.
B - As ações de vigilância em saúde
compreendem, somente, o controle de
doenças.
C - O SINAN permite somente coleta e
processamento de dados sobre agravos.
D - O conceito de Vigilância em Saúde
inclui: a vigilância e controle das doenças
transmissíveis; a vigilância das doenças e
agravos não transmissíveis; a vigilância da
situação de saúde, vigilância ambiental em
saúde, vigilância da saúde do trabalhador e
a vigilância sanitária.
03. (Prefeitura de Almirante
Tamandaré/PR – Agente de Combate a
Endemias - UFPR/2022) A vigilância em
saúde compreende a articulação dos
saberes, processos e práticas relacionados
a vigilância epidemiológica, vigilância em
saúde ambiental, vigilância em saúde do
trabalhador e vigilância sanitária. O
conceito de vigilância epidemiológica é
entendido como:
A - o conjunto de ações que
proporcionam o conhecimento e a
detecção de mudanças nos fatores
determinantes e condicionantes da saúde
individual e coletiva, com a finalidade de
recomendar e adotar as medidas de
prevenção e controle das doenças,
transmissíveis e não transmissíveis, e
agravos à saúde.
B - o conjunto de ações e serviços que
propiciam o conhecimento e a detecção de
mudanças nos fatores determinantes e
condicionantes do meio ambiente que
interferem na saúde humana, com a
finalidade de recomendar e adotar medidas
de promoção à saúde, prevenção e
monitoramento dos fatores de riscos
relacionados a doenças ou agravos à
saúde.
90
C - o conjunto de ações capazes de
eliminar, diminuir ou prevenir riscos à
saúde e de intervir nos problemas sanitários
decorrentes do ambiente, da produção e
circulação de bens e da prestação de
serviços do interesse da saúde.
D - o conjunto de ações que visam a
promoção da saúde, prevenção da
morbimortalidade e redução de riscos e
vulnerabilidades na população
trabalhadora, por meio da integração de
ações que intervenham nas doenças e
agravos e seus determinantes decorrentes
dos modelos de desenvolvimento, de
processos produtivos e de trabalho.
E - o monitoramento contínuo do
país/estado/região/município/território, por
meio de estudos e análises que revelem o
comportamento dos principais indicadores
de saúde, priorizando questões relevantes e
contribuindo para um planejamento de
saúde mais abrangente.
04. (Prefeitura de Alecrim/RS –
Agente Comunitário de Saúde -
OBJETIVA/2022) De acordo com a
Vigilância em Saúde, o conceito de
Vigilância em Saúde inclui, entre outros, a
vigilância:
I. Da situação de saúde. II. Da saúde do
trabalhador. III. Das doenças e agravos
não transmissíveis.
Está(ão) CORRETO(S):
A - Somente o item I.
B - Somente o item II.
C - Somente os itens I e III.
D - Todos os itens.
Alternativas
01.C – 02.D – 03.A – 04.D
 Noções de Saúde Pública

transformando-as em formas úteis à sua

Processos de Trabalho em Saúde e Gestão vida, e nesse processo de intercâmbio,
de Sistema de Saúde simultaneamente, transformam a si
próprios. Todo trabalho produz algo que
tem utilidade e pode ser trocado por outros
Processos de Trabalho em Saúde produtos necessários. Contudo, no processo
de produção da sociedade capitalista, são
O conceito1920 ‘processo de trabalho em tornados radicalmente distintos o valor de
saúde’ diz respeito à dimensão uso e o valor de troca. O valor de uso é
microscópica do cotidiano do trabalho em produzido no trabalho concretamente
saúde, ou seja, à prática dos trabalhadores/ realizado ou chamado trabalho concreto, o
profissionais de saúde inseridos no dia-a- qual dá o sentido qualitativo do produto. O
dia da produção e consumo de serviços de valor de troca corresponde ao valor que o
saúde. Contudo, é necessário compreender produto adquire como mercadoria colocada
que neste processo de trabalho cotidiano em mercado, o que só se revela quando se
está reproduzida toda a dinâmica do contrapõem mercadorias de valores de usos
trabalho humano, o que torna necessário diversos, pois o valor de troca não é algo
introduzir alguns aspectos centrais do inerente à mercadoria. O valor de troca faz
trabalho que é a grande categoria de análise aflorar a dimensão de trabalho abstrato, na
da qual deriva o conceito de ‘processo de qual o produto do trabalho perde sentido
trabalho em saúde’. (utilidade) e assume um significado
O processo de trabalho em saúde é a quantitativo de coisas produzidas em
forma como os trabalhadores de saúde quantidade. É nesta dimensão que o agente
realizam a produção dos serviços. de trabalho torna-se alienado do sentido
Refletem, portanto, o cotidiano do desse trabalho, do produto dele e de si
trabalho em saúde. Por trabalhadores de próprio como agente dessa produção. O
saúde, entende-se: trabalho é, portanto, uma transformação
Indivíduo que se insere direta ou não só de objetos, mas do próprio
indiretamente na prestação de serviços de trabalhador, e, nesse sentido, um
saúde, no interior dos estabelecimentos de movimento dialético de
saúde ou em atividades de saúde, podendo exploração/alienação e de
deter, ou não, formação específica para o criação/emancipação (Antunes, 1995,
desempenho de funções atinentes ao setor. 1999, 2005).
Nota: o mais importante na definição
de trabalhador de saúde é a ligação com o Para realizar o trabalho em saúde, o
trabalho no setor ou atividade de saúde, trabalhador utiliza diferentes saberes,
independentemente da formação dentre os quais podemos citar:
profissional ou capacitação do indivíduo - O saber manusear materiais e
(BRASIL, 2009b, p. 49). equipamentos (balança, seringa,
estetoscópio, glicosímetro etc.).
O trabalho constitui o processo de - O saber aplicar os conhecimentos
mediação entre homem e natureza, visto científicos e tecnológicos (saber clínico,
que o homem faz parte da natureza, mas assistencial).
consegue diferenciar-se dela por sua ação - O saber estabelecer relações com os
livre e pela intencionalidade e finalidade outros (comunicação, fala, diálogo).
que imprime ao trabalho. Portanto, o
trabalho é um processo no qual os seres O trabalho em saúde tem algumas
humanos atuam sobre as forças da natureza características específicas: é realizado em
submetendo-as ao seu controle e
19 20
http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/protrasau.html https://ares.unasus.gov.br/acervo/bitstream/ARES/7358/1/GP1U2.pdf

91
 Noções de Saúde Pública

equipe, é coletivo; é consumido no exato O Trabalho em saúde

momento em que é executado e é mediado O trabalho em saúde tem dois
por tecnologias, normas e máquinas significados:
(PEDUZZI; SCHRAIBER, 2009; - Um ligado às necessidades biológicas
FRANCO; MERHY, 2003). relacionadas com a manutenção da vida.
Além dessas características, o trabalho - Outro ligado às necessidades sociais
em saúde tem uma grande divisão, que, relacionadas com o aperfeiçoamento da
segundo Pires (2009), são as diferentes vida.
formas como os seres humanos, ao
viverem em sociedades sócio-históricas, De acordo com Merhy; Feuerwerker
produzem e reproduzem a vida. (2009), as práticas em saúde, como toda
atividade humana, são atos produtivos,
Na área da saúde, estão bastante pois modificam alguma coisa e produzem
presentes a divisão social e a divisão algo novo.
técnica do trabalho, definidas como:
O modelo de atenção à saúde
Divisão social do trabalho: diz respeito predominante em nossos serviços ainda
ao caráter específico do trabalho humano e está centrado na organização das ações a
apresenta-se de diferentes formas de acordo partir de problemas ou situações
com as diferentes sociedades, em cada específicas, como pré-natal, exame
momento histórico. Como exemplo: em preventivo de câncer hipertensão, entre
nossa cultura, o trabalho médico quanto outros. E isso reduz a dimensão do cuidado
mais especializado mais valorizado e voltada à integralidade do sujeito, ou seja,
reconhecido ele é. à atenção integral.

Divisão técnica do trabalho: efere-se Essas características são resultantes da

ao trabalho executado por trabalhadores fragmentação do cuidado e da divisão
especializados em cada tarefa; é típica do técnica e social do trabalho em saúde,
modo de produção capitalista e surge em presentes no processo de trabalho em
meados do século 13. Como exemplo: na saúde.
categoria enfermagem, o enfermeiro ocupa
a coordenação do trabalho da equipe de Gestão em Saúde
enfermagem que é composta, além dele,
pelo técnico em enfermagem e pelo auxiliar Para entender o processo21 de trabalho
de enfermagem. O mesmo ocorre com a na gestão do SUS é importante revisitar
equipe de saúde bucal (PIRES, 2009). alguns conceitos e tecer reflexões acerca
deles. Apesar de relevante, o exercício da
Essas divisões – social e técnica do gestão é um grande desafio e requer uma
trabalho – tendem a gerar situações de considerável habilidade em lidar com
conflitos e disputas de espaços nos situações imprevisíveis e problemas
serviços de saúde. Um dos desafios do complexos. Para atuar na coordenação da
SUS é justamente fomentar e promover a gestão do SUS como gestor ou
integração dos trabalhadores, componente da equipe gestora, é
configurando equipes multiprofissionais importante estabelecer uma “rota de voo”
de saúde. e embasar-se nos instrumentos jurídicos e
legais do SUS, a fim de otimizar recursos
e acumular capacidade de governo.

21
https://ares.unasus.gov.br/acervo/bitstream/ARES/7358/1/GP1U2.pdf

92
 Noções de Saúde Pública
O papel sociopolítico do gestor do
SUS
É importante destacar que a gestão do
SUS requer o manejo de conflitos e
negociação constante.
Na qualidade de liderança desse
processo de trabalho com foco na gestão,
antecipar-se aos fatos é estratégico para
você avançar rumo à consolidação do
SUS, na perspectiva de produzir mudanças
nas práticas do cuidado e nas formas de
gerir o sistema. Reiterando, a gestão do
SUS é uma gestão compartilhada.
Gestão no SUS
No sentido mais abrangente da palavra
“gestão”, pode-se entender como gestores,
todos os envolvidos direta e indiretamente
como SUS. Somos todos gestores, com
deveres e responsabilidades para seu
fortalecimento. No sentido mais restrito,
gestão é uma responsabilidade
administrativa. Assim, o gestor e a equipe
gestora do SUS são os responsáveis diretos
pela direção e coordenação, propriamente
dita, do sistema. Segundo a Política
Nacional de Humanização e a gestão no
SUS:
[...]. Podemos conceituar a gestão em
saúde como a capacidade de lidar com
conflitos, de ofertar métodos (modos de
fazer), diretrizes, quadros de referência
para análise e ação das equipes nas
organizações de saúde. Além disso, a
gestão é um campo de ação humana que
visa à coordenação, definindo os termos
articulação e interação de recursos e
trabalho humano para a obtenção de
fins/metas/objetivos. Trata-se, portanto,
de um campo de ação que tem por objeto
o trabalho humano que, disposto sob o
tempo e guiado por finalidades, deveria
realizar tanto a missão das organizações
como os interesses dos trabalhadores
(BRASIL, 2009a, p. 10).
A responsabilidade e abrangência do
trabalho dos gestores e equipes gestoras do
SUS são muitas e diversificadas, com
muitas funções e tarefas e, nesse contexto,
93
é importante reafirmar algumas
definições, entre elas, quem são os
gestores legais e a equipe gestora do SUS,
da qual você é parte integrante.
Gestores legais do SUS
São as pessoas e instituições
responsáveis pelo funcionamento do SUS
dentro de suas diretrizes, princípios, lógica
organizacional e legal. Cada esfera de
governo tem um único gestor (gestor
municipal, estadual e federal).
Os gestores são pessoas de confiança
dos seus respectivos chefes de governo:
prefeitos, governadores e presidentes.
Destaca-se que a responsabilidade pela
gestão do SUS estende-se aos prefeitos,
governadores e presidente da república
(BRASIL, 2003).
Importante: Os gestores (pessoas) são
os que respondem legalmente por todos os
procedimentos jurídicoinstitucionais do
SUS na esfera de governo sob sua
responsabilidade.
Equipes gestoras do SUS
A equipe gestora, no sentido estrito da
palavra, é composta por todos os
profissionais que compõem o quadro de
direção da instituição (gestor instituição),
seja no nível central ou local dos serviços
de saúde.
Os componentes das equipes gestoras
podem ser do quadro próprio da instituição
ou podem ser convidados externos. Todos
 Noções de Saúde Pública
são de confiança do gestor (geralmente do
secretário de Saúde) e, frequentemente,
ocupam os cargos comissionados ou de
função gratificada.
Assim, subentende-se que todo
profissional que aceita um posto de
trabalho comissionado ou de função
gratificada está assumindo um
compromisso técnico e político com seu
gestor. Por isso esses cargos todos são
denominados “de confiança”.
Todo componente de uma equipe
gestora é também responsável pela direção
do SUS nas suas respectivas esferas de
governo e nos pontos de atenção à saúde.
A gestão enquanto espaço coletivo e
democrático
A gestão pública tem sido objeto de
muita reflexão e produção de novos
conhecimentos. Um dos conceitos
importantes é o de cogestor e cogestão.
Estes conceitos fazem uma referência ao
modo de administrar e fazer a gestão do
SUS de forma compartilhada e dividindo a
responsabilidade de poder, antes
concentrada apenas na figura formal do
gestor (secretário).
Campos (2000) traz uma reflexão
essencial para todos aqueles que desejam
transformar o SUS num espaço coletivo de
construção da democracia. Em seu ensaio
sobre o campo da gestão, o autor refere que
a gestão é uma tarefa coletiva – sistemas
de cogestão – e não apenas uma atribuição
de uma minoria dotada de poder e/ou
conhecimentos especializados e que
poderiam cumprir três funções básicas, a
saber:
A cogestão é:
Uma diretriz ética e política que tem
94
como objetivo democratizaras relaç ões na
gestão de serviços; em nosso caso, de
saúde. Para tanto, gestor e equipes devem
ser solidárias entre si e orientadas a
ampliar sua capacidade de direção e
contribuir para as questões e decisões
importantes que incidem no cotidiano de
trabalho. É um modo de administrar que
inclui o pensar e o fazer coletivo, sendo,
portanto, uma diretriz ética e política que
visa democratizar as relações no campo da
saúde para a realização dos objetivos da
saúde.
Cunha; Campos (2010, p. 33) agregam
reflexões sobre um método de gestão - o
Método Paideia, apontando que:
[...] a construção institucional
democrática reconhece uma tríplice
finalidade que são intrinsecamente
conflitivas: “a produção de valor de uso
para outros (finalidade declarada da
instituição), a produção de sujeitos (os
trabalhadores) e a sustentabilidade
(reprodução da instituição)”. O método
propõe que, ao contrário da tradição
gerencial hegemônica, quando um deles
detém poder demais compromete a
sobrevivência da organização.
O conceito de cogestão é decorrente da
compreensão de que o trabalho não pode
ser mais imposto da forma como se fazia
pela tradição tayloristafordista que, acima
de tudo, preservava a repetição de atos,
levando a uma reprodução mecânica e
alienante do trabalho, modo típico da
produção capitalista (CAMPOS, 2000).
Gestão participativa
No campo da administração, alguns
autores trazem reflexões sobre as
diferentes formas de gestão que derivam
do taylorismo à gestão participativa.
Referem que quando as equipes
participam da tomada de decisões
construindo consensos e parcerias com
usuários e gestores, a qualidade e resultado
das ações são melhores e duradouras,
sejam essas ações assistenciais ou
 Noções de Saúde Pública

gerenciais. Portanto, a gestão participativa

busca a aproximação entre governantes e
governados e na formação
compromisso com o SUS (GUIZARDI;
CAVALCANTI, 2010).
Chanlat (1995) realizou um estudo
sobre as condições de saúde e satisfação
no trabalho, concluindo que, dos quatro
métodos de gestão
taylorismo/neotaylorismo (Taylor e Ford),
tecnoburocrático (Weber), excelência
(Qualidade Total) e o participativo –, o que
apresenta consequências negativas
menores para as pessoas que operam o
trabalho é o da gestão participativa.
Segundo o autor:
Quer se trate de reorganização do
trabalho, de democratização [...], do
reconhecimento real do saber e da
experiência adquirida, da criação de
espaço, de palavra, de responsabilização,
todas as experiências convergem para
uma melhora do clima de trabalho [neste
método] (CHANLAT, 1995, p. 125).
Nesse contexto, reconhecendo o
de cenário de disputas e diversidade de
compreensões, um gestor que deseja
realmente governar e influenciar, com
mais efetividade, no resultado do processo
de conflitos e disputa, deve apostar na
criação de oportunidades para que as
diferentes visões da realidade e das
– práticas de saúde tenham expressão e
construam consensos (BRASIL, 2009a).
No papel de gestor ou componente de
uma equipe gestora, uma das suas
responsabilidades é trabalhar com pessoas,
individual e coletivamente. E sendo a
gestão doSUS compartilhada, lidar com
pessoas é e será sua maior tarefa. Nesse
contexto, é importante compreender
alguns conceitos e conhecer a trajetória da
gestão do trabalho e da educação no SUS.
Formação e educação em saúde.
Educação permanente em saúde

Principais características do modelo de

gestão participativa: Gestão da Educação na Saúde
• Método que reagrupa, em parte, as
experiências de gestão que estimulam o Desde o advento da Atenção Primária22
pessoal de uma organização a participar em Saúde aos primeiros anos da década de
em diversos níveis da gestão. 2000, o Brasil viveu um movimento
• Parte do princípio de que o ser crescente de reflexões em torno da
humano é uma pessoa responsável à qual inadequação dos processos de formação
se deve conceder a autonomia necessária dos profissionais e as necessidades de
para realizar uma tarefa, a fim de integrá- saúde da população e dos serviços de
la na gestão mais global da organização. saúde.
• Por meio da participação, busca A descentralização e a municipalização
integrar as pessoas na gestão mais global nos anos de 1980 e 1990 ampliaram os
da empresa ou organização. postos de trabalho no setor público, em
• Permite a reestruturação das tarefas e especial nos municípios absorvendo
as modificaçõestécnicas no processo de muitos profissionais de saúde. Entretanto,
trabalho. o perfil de formação se mostrou um
• Estimula as formas de cogestão do problema significativo para muitos
trabalho. gestores que precisaram investir na
• Experiências deste modelo existem complementação dos processos de
em todos os países industrializados e formação para práticas profissionais mais
também é muito aplicado em cooperativas. adequadas à atenção básica.

22
https://ares.unasus.gov.br/acervo/bitstream/ARES/7358/1/GP1U2.pdf

95
 Noções de Saúde Pública

Nos anos 2000, com a ampliação da de Comissões de Integração Ensino-

Estratégia Saúde da Família, os Serviço (CIES).
municípios sofreram novamente com o
mesmo problema. Foi nesse contexto que, Educação Permanente em Saúde
na criação da SGTES, o referido desafio
passou a ser uma prioridade. A ‘educação permanente23 em saúde’
precisa ser entendida, ao mesmo tempo,
A SGES, nesse curto tempo de vida, como uma ‘prática de ensino-
elaborou e/ou implementou várias políticas aprendizagem’ e como uma ‘política de
de formação estruturantes para o SUS, das educação na saúde’. Ela se parece com
quais destacamos as que julgamos muitas vertentes brasileiras da educação
principais para conhecimento dos gestores. popular em saúde e compartilha muitos de
São elas: seus conceitos, mas enquanto a educação
Políticas de educação dos popular tem em vista a cidadania, a
profissionais de nível básico educação permanente tem em vista o
Voltadas à formação, principalmente, trabalho.
de agentes comunitários de saúde e Como ‘prática de ensino-
agentes de combate a endemias. aprendizagem’ significa a produção de
Políticas de educação dos conhecimentos no cotidiano das
profissionais de nível técnico instituições de saúde, a partir da realidade
Apoio à formação em nível técnico vivida pelos atores envolvidos, tendo os
profissionalizante para as equipes de problemas enfrentados no dia-a-dia do
saúde, tais como cursos técnico em trabalho e as experiências desses atores
Enfermagem, técnico em saúde bucal, como base de interrogação e mudança. A
técnico em laboratório, técnico em ‘educação permanente em saúde’ se apóia
radiologia, entre outros. no conceito de ‘ensino problematizador’
Políticas de fomento à reorientação (inserido de maneira crítica na realidade e
profissional na educação superior sem superioridade do educador em relação
Iniciativas e apoio às mudanças ao educando) e de ‘aprendizagem
curriculares dos cursos de graduação em significativa’ (interessada nas
saúde valorizando as redes de atenção, experiências anteriores e nas vivências
entre elas o PróSaúde e Pet-Saúde. pessoais dos alunos, desafiante do desejar
Políticas de fomento no ensino de aprender mais), ou seja, ensino-
pós-graduação lato sensu aprendizagem embasado na produção de
Iniciativas à formação em áreas conhecimentos que respondam a perguntas
estratégicas para o SUS, tais como que pertencem ao universo de experiências
Especialização e Residências e vivências de quem aprende e que gerem
Multiprofissionais em Saúde da Família, novas perguntas sobre o ser e o atuar no
Residência em Medicina de Família e mundo. É contrária ao ensino-
Comunidade, entre outras. aprendizagem mecânico, quando os
conhecimentos são considerados em si,
Em todas essas iniciativas, os cenários sem a necessária conexão com o cotidiano,
de aprendizagem são os serviços de saúde e os alunos se tornam meros escutadores e
do SUS, próprios e contratados, e absorvedores do conhecimento do outro.
garantidos pela Lei nº 8.080/90. Assim, Portanto, apesar de parecer, em uma
uma das atividades de gestão do SUS é a compreensão mais apressada, apenas um
Integração Ensino-Serviços, também nome diferente ou uma designação da
prevista na mesma lei, por meio da criação moda para justificar a formação contínua e

23
http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/edupersau.html

96
 Noções de Saúde Pública
o desenvolvimento continuado dos
trabalhadores, é um conceito forte e
desafiante para pensar as ligações entre a
educação e o trabalho em saúde, para
colocar em questão a relevância social do
ensino e as articulações da formação com
a mudança no conhecimento e no exercício
profissional, trazendo, junto dos saberes
técnicos e científicos, as dimensões éticas
da vida, do trabalho, do homem, da saúde,
da educação e das relações.
Como ‘política de educação na saúde’,
a ‘educação permanente em saúde’
envolve a contribuição do ensino à
construção do Sistema Único de Saúde
(SUS). O SUS e a saúde coletiva têm
características profundamente brasileiras,
são invenções do Brasil, assim como a
integralidade na condição de diretriz do
cuidado à saúde e a participação popular
com papel de controle social sobre o
sistema de saúde são marcadamente
brasileiros. Por decorrência dessas
particularidades, as políticas de saúde e as
diretrizes curriculares nacionais para a
formação dos profissionais da área buscam
inovar na proposição de articulações entre
o ensino, o trabalho e a cidadania.
A ‘educação permanente em saúde’ não
expressa, portanto, uma opção didático-
pedagógica, expressa uma opção político-
pedagógica. A partir desse desafio
político-pedagógico, a ‘educação
permanente em saúde’ foi amplamente
debatida pela sociedade brasileira
organizada em torno da temática da saúde,
tendo sido aprovada na XII Conferência
Nacional de Saúde e no Conselho
Nacional de Saúde (CNS) como política
específica no interesse do sistema de saúde
nacional, o que se pode constatar por meio
da Resolução CNS n. 353/2003 e da
Portaria MS/GM n. 198/2004. A
‘educação permanente em saúde’ tornou-
se, dessa forma, a estratégia do SUS para a
formação e o desenvolvimento de
trabalhadores para a saúde.
Essa política afirma: 1) a articulação
entre ensino, trabalho e cidadania; 2) a
vinculação entre formação, gestão setorial,
97
atenção à saúde e participação social; 3) a
construção da rede do SUS como espaço
de educação profissional; 4) o
reconhecimento de bases locorregionais
como unidades político-territoriais onde
estruturas de ensino e de serviços devem
se encontrar em ‘co-operação’ para a
formulação de estratégias para o ensino,
assim como para o crescimento da gestão
setorial, a qualificação da organização da
atenção em linhas de cuidado, o
fortalecimento do controle social e o
investimento na intersetorialidade. O eixo
para formular, implementar e avaliar a
‘educação permanente em saúde’ deve ser
o da integralidade e o da implicação com
os usuários.
Para a ‘educação permanente em
saúde’, não existe a educação de um ser
que sabe para um ser que não sabe, o que
existe, como em qualquer educação crítica
e transformadora, é a troca e o
intercâmbio, as deve ocorrer também o
‘estranhamento’ de saberes e a
‘desacomodação’ com os saberes e as
práticas que estejam vigentes em cada
lugar. Isto não quer dizer que aquilo que já
sabemos ou já fazemos está errado, quer
dizer que, para haver ensino
aprendizagem, temos de entrar em um
estado ativo de ‘perguntação’,
constituindo uma espécie de tensão entre o
que já se sabe e o que há por saber.
Uma condição indispensável para um
aluno, trabalhador de saúde, gestor ou
usuário do sistema de saúde mudar ou
incorporar novos elementos à sua prática e
aos seus conceitos é o desconforto com a
realidade naquilo que ela deixa a desejar
de integralidade e de implicação com os
usuários. A necessidade de mudança,
transformação ou crescimento vem da
percepção de que a maneira vigente de
fazer ou de pensar alguma coisa está
insatisfatória ou insuficiente em dar conta
dos desafios do trabalho em saúde. Esse
desconforto funciona como um
‘estranhamento’ da realidade, sentindo
que algo está em desacordo com as
necessidades vividas ou percebidas
 Noções de Saúde Pública
pessoalmente, coletivamente ou
institucionalmente.
Uma instituição se faz de pessoas,
pessoas se fazem em coletivos e ambos
fazem a instituição. Todos e cada um dos
profissionais de saúde trabalhando no
SUS, na atenção e na gestão do sistema,
têm idéias, conceitos e concepções acerca
da saúde e da sua produção; do sistema de
saúde, de sua operação e do papel que cada
profissional e cada unidade deve cumprir
na organização das práticas de saúde. É a
partir dessas concepções que cada
profissional se integra às equipes ou
agrupamentos de profissionais em cada
ponto do sistema. É a partir dessas
concepções, mediadas pela organização
dos serviços e do sistema, que cada
profissional opera.
Para produzir mudanças de práticas de
gestão e de atenção, é fundamental
dialogar com as práticas e concepções
vigentes, problematizá-las – não em
abstrato, mas no concreto do trabalho de
cada equipe – e construir novos pactos de
convivência e práticas, que aproximem o
SUS da atenção integral à saúde. Não
bastam novas informações, mesmo que
preciosamente bem comunicadas, senão
para a mudança, transformação ou
crescimento.
A escolha pela ‘educação permanente
em saúde’ é a escolha por novas maneiras
de realizar atividades, com maior
resolutividade, maior aceitação e muito
maior compartilhamento entre os coletivos
de trabalho, querendo a implicação
profunda com os usuários dos sistemas de
saúde, com os coletivos de formulação e
implementação do trabalho, e um processo
de desenvolvimento setorial por
‘encontro’ com a população.
É nesse sentido que, no Brasil, se
constituiu o conceito de ‘quadrilátero da
formação’: educação que associa o ensino
como suas repercussões sobre o trabalho,
o sistema de saúde e a participação social.
É o debate e a problematização que
transformam a informação em
aprendizagem, e é a ‘educação permanente
98
em saúde’ que torna grupos de trabalho em
coletivos organizados de desenvolvimento
de si e de seus entornos de trabalho e
atuação na saúde.
Para a ‘educação permanente em
saúde’, a informação necessária é aquela
que se propõe como ocasião para
aprendizagem, mas que também busca
ocasião de maior sensibilidade diante de
si, do trabalho, das pessoas, do mundo e
das realidades. Então, a melhor
informação não está no seu conteúdo
formal, mas naquilo de que é portadora em
potencial. Por exemplo: a nova informação
gera inquietação, interroga a forma como
estamos trabalhando, coloca em dúvida a
capacidade de resposta coletiva da nossa
unidade de serviço? Se uma informação
nos impede de continuarmos a ser o
mesmo que éramos, nos impede de deixar
tudo apenas como está e tensiona nossas
implicações com os usuários de nossas
ações, ela desencadeou ‘educação
permanente em saúde’.
A ‘educação permanente em saúde’
pode ser um processo cada vez mais
coletivo e desafiador das realidades. O
primeiro passo é aceitar que as realidades
não são dadas. Assim como as
informações, as realidades são produzidas
por nós mesmos, por nossa sensibilidade
diante dos dados e por nossa operação com
os dados de que dispomos ou de que
vamos em busca. O segundo passo é
organizar espaços inclusivos de debate e
problematização das realidades, isto é,
cotejar informações, cruzá-las, usá-las em
interrogação umas às outras e não segregar
e excluir a priori ou ensimesmar-se em
territórios estreitos e inertes. O terceiro
passo é organizar redes de intercâmbio
para que informações nos cheguem e
sejam transferidas, ou seja, estabelecer
interface, intercessão e democracia forte.
O quarto passo é produzir as informações
de valor local num valor inventivo que não
se furte às exigências do trabalho em que
estamos inseridos e à máxima interação
afetiva com nossos usuários de ações de
saúde.
 Noções de Saúde Pública
O ‘quadrilátero’ da ‘educação
permanente em saúde’ é simples: análise e
ação relativa simultaneamente à formação,
à atenção, à gestão e à participação para
que o trabalho em saúde seja lugar de
atuação crítica, reflexiva, propositiva,
compromissada e tecnicamente
competente. Diferentemente das noções
programáticas de implementação de
práticas previamente selecionadas em que
as informações são empacotadas e
despachadas por entrega rápida às mentes
racionalistas dos alunos, trabalhadores e
usuários, as ações de ‘educação
permanente’ desejam os corações pulsáteis
dos alunos, dos trabalhadores e dos
usuários para construir um sistema
produtor de saúde (uma abrangência), e
não um sistema prestador de assistência
(um estreitamento). Uma política de
‘educação permanente em saúde’
congrega, articula e coloca em roda
diferentes atores, destinando a todos um
lugar de protagonismo na condução de
sistemas locais de saúde. No Brasil, essa é
a política atual do SUS para a educação em
saúde e, portanto, a diretriz para os atores
que atuam na área.
Ao colocar o trabalho na saúde sob as
lentes da ‘educação permanente em
saúde’, a informação científica e
tecnológica, a informação administrativa
setorial e a informação social e cultural,
entre outras, podem contribuir para pôr em
evidência os ‘encontros rizomáticos’ que
ocorrem entre ensino, trabalho, gestão e
controle social em saúde, carreando
consigo o contato e a permeabilidade às
redes sociais que tornam os atos de saúde
mais humanos e de promoção da
cidadania.
Política Nacional de Educação
Permanente em Saúde
A Política Nacional de Educação
Permanente em Saúde (PNEPS) foi
instituída pelo Ministério da Saúde (MS),
por meio da Portaria nº 198/GM, de 13 de
fevereiro de 2004.
99
A Educação Permanente em Saúde
(EPS), a partir do pressuposto da
aprendizagem no trabalho, constitui-se em
uma oportunidade ímpar de transformação
das práticas no cotidiano das organizações
e dos serviços de saúde. A construção do
conhecimento a partir das experiências dos
trabalhadores e da realidade local em que
estão inseridos torna-se uma ferramenta
potente para o envolvimento e
conscientização dos profissionais.
A EPS trabalha com alguns dispositivos
metodológicos que são a problematização
da realidade, a aprendizagem significativa
e o trabalho em rodas de discussão,
reflexão e pactuação no trabalho.
Segundo o Ministério da Saúde, a
aprendizagem significativa ocorre quando
o sujeito se sente motivado, isto é, tem o
desejo de apropriar-se de novos
conhecimentos e quando os
conhecimentos prévios do trabalhador
sobre o contexto local são considerados
(BRASIL, 2005).
Esse tipo de aprendizagem propõe que
a transformação das práticas dos
profissionais esteja alicerçada na reflexão
crítica sobre as práticas exercidas no
trabalho. É com base nesses pressupostos
que a SGTES tem apoiado todos os
processos educacionais para o SUS.
Entre outras iniciativas importantes
para a formação em saúde estão a
Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS),
que oferta cursos de especialização,
aperfeiçoamento e outras formas de
qualificação dirigidas aos profissionais do
SUS; e o Programa Nacional de
Telessaúde, que tem como objetivo
melhorar a qualidade do atendimento e da
atenção básica no SUS, integrando ensino
e serviço por meio de ferramentas de
tecnologias da informação que oferecem
condições para a promoção da
teleassistência e teleducação em saúde
(BRASIL, 2007).

Nota: a Portaria nº 198/GM, de 13 de
fevereiro de 2004, encontra-se revogada
pela Portaria de Consolidação n°2 de
2017.
PORTARIA DE CONSOLIDAÇÃO
Nº 2, DE 28 DE SETEMBRO DE
201724
Consolidação das normas sobre as
políticas nacionais de saúde do Sistema
Único de Saúde.
[...]
ANEXO XL
Política Nacional de Educação
Permanente em Saúde (Origem: PRT
MS/GM 198/2004)
Art. 1º Fica instituída a Política
Nacional de Educação Permanente em
Saúde como estratégia do Sistema Único
de Saúde (SUS) para a formação e o
desenvolvimento de trabalhadores para o
setor. (Origem: PRT MS/GM 344/2002,
Art. 1º, caput)
CAPÍTULO I
DAS DIRETRIZES PARA A
IMPLEMENTAÇÃO DA POLÍTICA
NACIONAL DE EDUCAÇÃO
PERMANENTE EM SAÚDE
Art. 2º Ficam instituídas as diretrizes e
estratégias para a implementação da
Política Nacional de Educação
Permanente em Saúde, adequando-a às
diretrizes operacionais e ao regulamento
do Pacto pela Saúde. (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 1º)
Parágrafo Único. A Política Nacional
de Educação Permanente em Saúde deve
considerar as especificidades regionais, a
superação das desigualdades regionais, as
necessidades de formação
desenvolvimento para o trabalho em saúde
e a capacidade já instalada de oferta
24
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0002_03_10_20
Noções de Saúde Pública
institucional de ações formais de educação
na saúde. (Origem: PRT MS/GM
1996/2007, Art. 1º, Parágrafo Único)
Art. 3º A condução regional da Política
Nacional de Educação Permanente em
Saúde dar-se-á por meio dos Colegiados
de Gestão Regional, com a participação
das Comissões Permanentes de Integração
Ensino-Serviço (CIES). (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 2º)
§ 1º Os Colegiados de Gestão Regional,
considerando as especificidades locais e a
Política de Educação Permanente em
Saúde nas três esferas de gestão (federal,
estadual e municipal), elaborarão um
Plano de Ação Regional de Educação
Permanente em Saúde coerente com os
Planos de Saúde estadual e municipais, da
referida região, no que tange à educação na
saúde. (Origem: PRT MS/GM 1996/2007,
Art. 2º, § 1º)
§ 2º As Comissões Permanentes de
Integração Ensino-Serviço (CIES) são
instâncias intersetoriais e
interinstitucionais permanentes que
participam da formulação, condução e
desenvolvimento da Política de Educação
Permanente em Saúde previstas no art. 14
da Lei nº 8.080, de 1990, e na NOB/RH -
SUS. (Origem: PRT MS/GM 1996/2007,
Art. 2º, § 2º)
Art. 4º Os Colegiados de Gestão
Regional são as instâncias de pactuação
permanente e cogestão solidária e
cooperativa, formadas pelos gestores
municipais de saúde do conjunto de
municípios de uma determinada região de
saúde e por representantes do(s) gestor(es)
estadual(ais). (Origem: PRT MS/GM
1996/2007, Art. 3º)
Parágrafo Único. O Colegiado de
Gestão Regional deve instituir processo de
planejamento regional para a Educação
e Permanente em Saúde que defina as
prioridades, as responsabilidades de cada
ente e o apoio para o processo de
17. Visitado em 31.10.2022.
100
 Noções de Saúde Pública
planejamento local, conforme as
responsabilidades assumidas nos Termos
de Compromissos e os Planos de Saúde
dos entes federados participantes.
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
3º, Parágrafo Único)
Art. 5º São atribuições do Colegiado de
Gestão Regional, no âmbito da Educação
Permanente em Saúde: (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 4º)
I - construir coletivamente e definir o
Plano de Ação Regional de Educação
Permanente em Saúde para a região, a
partir das diretrizes nacionais, estaduais e
municipais (de sua área de abrangência)
para a educação na saúde, dos Termos de
Compromisso de Gestão dos entes
federados participantes, do pactuado na
Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e
das necessidades de formação e
desenvolvimento dos trabalhadores da
saúde; (Origem: PRT MS/GM 1996/2007,
Art. 4º, I)
II - submeter o Plano Regional de
Educação Permanente em Saúde à
Comissão Intergestores Bipartite (CIB)
para homologação; (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 4º, II)
III - pactuar a gestão dos recursos
financeiros no âmbito regional, que poderá
ser realizada pelo Estado, pelo Distrito
Federal e por um ou mais Municípios de
sua área de abrangência; (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 4º, III)
IV - incentivar e promover a
participação nas Comissões de Integração
Ensino-Serviço, dos gestores, dos serviços
de saúde, das instituições que atuam na
área de formação e desenvolvimento de
pessoal para o setor saúde, dos
trabalhadores da saúde, dos movimentos
sociais e dos conselhos de saúde de sua
área de abrangência; (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 4º, IV)
V - acompanhar, monitorar e avaliar as
ações e estratégias de educação em saúde
implementadas na região; e (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 4º, V)
VI - avaliar periodicamente a
101
composição, a dimensão e o trabalho das
Comissões de Integração Ensino-Serviço e
propor alterações, caso necessário.
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
4º, VI)
Art. 6º As Comissões Permanentes de
Integração Ensino-Serviço (CIES)
deverão ser compostas pelos gestores de
saúde municipais, estaduais e do Distrito
Federal e, ainda, conforme as
especificidades de cada região, por:
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
5º)
I - gestores estaduais e municipais de
educação e/ou de seus representantes;
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
5º, I)
II - trabalhadores do SUS e/ou de suas
entidades representativas; (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 5º, II)
III - instituições de ensino com cursos
na área da saúde, por meio de seus
distintos segmentos; e (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 5º, III)
IV - movimentos sociais ligados à
gestão das políticas públicas de saúde e do
controle social no SUS. (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 5º, IV)
Parágrafo Único. A estruturação e a
dinâmica de funcionamento das
Comissões de Integração Ensino-Serviço,
em cada região, devem obedecer às
diretrizes do Anexo LXXXV da Portaria
de Consolidação nº 6. (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 5º, Parágrafo
Único)
Art. 7º São atribuições das Comissões
Permanentes de Integração Ensino-
Serviço: (Origem: PRT MS/GM
1996/2007, Art. 6º)
I - apoiar e cooperar tecnicamente com
os Colegiados de Gestão Regional para a
construção dos Planos Regionais de
Educação Permanente em Saúde da sua
área de abrangência; (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 6º, I)
II - articular instituições para propor, de
forma coordenada, estratégias de

intervenção no campo da formação e
desenvolvimento dos trabalhadores, à luz
dos conceitos e princípios da Educação
Permanente em Saúde, da legislação
vigente, e do Plano Regional para a
Educação Permanente em Saúde, além dos
critérios e diretrizes referentes à Política
Nacional de Educação Permanente em
Saúde; (Origem: PRT MS/GM 1996/2007,
Art. 6º, II)
III - incentivar a adesão cooperativa e
solidária de instituições de formação e
desenvolvimento dos trabalhadores de
saúde aos princípios, à condução e ao
desenvolvimento da Educação
Permanente em Saúde, ampliando a
capacidade pedagógica em toda a rede de
saúde e educação; (Origem: PRT MS/GM
1996/2007, Art. 6º, III)
IV - contribuir com
acompanhamento, o monitoramento e a
avaliação das ações e estratégias de
Educação Permanente em Saúde
implementadas; e (Origem: PRT MS/GM
1996/2007, Art. 6º, IV)
V - apoiar e cooperar com os gestores
na discussão sobre Educação Permanente
em Saúde, na proposição de intervenções
nesse campo e no planejamento e
desenvolvimento de ações que contribuam
para o cumprimento das responsabilidades
assumidas nos respectivos Termos de
Compromisso de Gestão. (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 6º, V)
Art. 8º A abrangência do território de
referência para as Comissões Permanentes
de Integração Ensino-Serviço deve seguir
os mesmos princípios da regionalização
instituída no Pacto pela Saúde. (Origem:
PRT MS/GM 1996/2007, Art. 7º)
Parágrafo Único. Nenhum Município,
assim como nenhum Colegiado de Gestão
Regional (CGR), deverá ficar sem sua
referência a uma Comissão Permanente de
Integração Ensino-Serviço. (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 7º, Parágrafo
Único)
Noções de Saúde Pública
Art. 9º As Comissões Permanentes de
Integração Ensino-Serviço deverão contar
com uma secretaria executiva para
encaminhar as questões administrativas
envolvidas na gestão dessa política no
âmbito regional, devendo estar prevista no
Plano de Ação Regional da Educação
Permanente em Saúde. (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 8º)
Art. 10. A Comissão Intergestores
Bipartite (CIB) deverá contar com o apoio
de uma Comissão Permanente de
Integração Ensino-Serviço, formada por:
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
9º)
I - representantes das Comissões de
Integração Ensino-Serviço no Estado;
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
o 9º, I)
II - gestores e técnicos (municipais,
estaduais e do Distrito Federal) indicados
pela CIB para compor esse espaço; e
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
9º, II)
III - um representante de cada segmento
que compõe as Comissões de Integração
Ensino-Serviço, conforme o art. 6º.
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
9º, III)
Art. 11. São atribuições dessa
Comissão Permanente de Integração
Ensino-Serviço, vinculada à Comissão
Intergestores Bipartite: (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 10)
I - assessorar a CIB nas discussões
sobre Educação Permanente em Saúde, na
elaboração de uma Política Estadual de
Educação Permanente em Saúde;
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
10, I)
II - estimular a cooperação e a
conjugação de esforços e a
compatibilização das iniciativas estaduais
no campo da educação na saúde, visando à
integração das propostas; e (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 10, II)
III - contribuir com o
acompanhamento, o monitoramento e a
102
 Noções de Saúde Pública
avaliação da implementação da Política de
Formação e Desenvolvimento no âmbito
do SUS e das ações e estratégias relativas
à educação na saúde, constantes do Plano
Estadual de Saúde. (Origem: PRT MS/GM
1996/2007, Art. 10, III)
Art. 12. São atribuições da Comissão
Intergestores Bipartite (CIB), no âmbito da
Educação Permanente em Saúde:
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
11)
I - elaborar e pactuar o Plano Estadual
de Educação Permanente em Saúde;
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
11, I)
II - definir o número e a abrangência
das Comissões de Integração Ensino-
Serviço, sendo no mínimo uma e no
máximo o limite das regiões de saúde
estabelecidas para o Estado; (Origem:
PRT MS/GM 1996/2007, Art. 11, II)
III - pactuar os critérios para a
distribuição, a alocação e o fluxo dos
recursos financeiros no âmbito estadual;
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
11, III)
IV - homologar os Planos Regionais de
Educação Permanente em Saúde;
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
11, IV)
V - acompanhar e avaliar os Termos de
Compromisso de Gestão estadual e
municipais, no que se refere às
responsabilidades de educação na saúde; e
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
11, V)
VI - avaliar periodicamente a
composição, a dimensão e o trabalho das
Comissões de Integração Ensino-Serviço e
propor alterações, caso necessário.
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
11, VI)
Parágrafo Único. Os recursos
financeiros serão transferidos aos fundos
estaduais, do Distrito Federal ou de um ou
mais municípios, conforme as pactuações
estabelecidas nos órgãos de gestão
colegiada. (Origem: PRT MS/GM
1996/2007, Art. 11, Parágrafo Único)
103
Art. 13. São atribuições do Conselho
Estadual de Saúde, no âmbito da Educação
Permanente em Saúde: (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 12)
I - definir as diretrizes da Política
Estadual e do Distrito Federal de Educação
Permanente em Saúde; (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 12, I)
II - aprovar a Política e o Plano de
Educação Permanente em Saúde Estadual
e do Distrito Federal, que deverão fazer
parte do Plano de Saúde Estadual e do
Distrito Federal; e (Origem: PRT MS/GM
1996/2007, Art. 12, II)
III - acompanhar e avaliar a execução
do Plano de Educação Permanente em
Saúde Estadual e do Distrito Federal.
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
12, III)
Art. 14. A formação dos trabalhadores
de nível médio no âmbito do SUS deve
seguir as diretrizes e orientações referentes
à Política Nacional de Educação
Permanente em Saúde. (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 13)
Parágrafo Único. As diretrizes e
orientações para os projetos de formação
profissional de nível técnico constam do
Anexo LXXXVI da Portaria de
Consolidação nº 6. (Origem: PRT MS/GM
1996/2007, Art. 13, Parágrafo Único)
Art. 15. Anualmente, a Secretaria de
Gestão do Trabalho e da Educação na
Saúde, do Ministério da Saúde, poderá
propor indicadores para o
acompanhamento da Política Nacional de
Educação Permanente em Saúde dentro do
Processo da Pactuação Unificada de
Indicadores, que serão integrados aos
Indicadores do Pacto pela Saúde após a
necessária pactuação tripartite. (Origem:
PRT MS/GM 1996/2007, Art. 14)
Art. 16. O acompanhamento das
responsabilidades de educação na saúde
será realizado por meio dos Termos de
Compromisso de Gestão das respectivas
 Noções de Saúde Pública
esferas de gestão. (Origem: PRT MS/GM
1996/2007, Art. 15)
Art. 17. As Secretarias de Saúde dos
Estados, do Distrito Federal e dos
Municípios manterão à disposição da
Secretaria de Gestão do Trabalho e da
Educação na Saúde (SGTES), do
Ministério da Saúde, e dos órgãos de
fiscalização e controle todas as
informações relativas à execução das
atividades de implementação da Política
de Educação Permanente em Saúde.
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
16)
Art. 18. O Ministério da Saúde e as
Secretarias Estaduais de Saúde garantirão
cooperação e assessoramento técnicos que
se fizerem necessários para: (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 20)
I - organização de um Sistema Nacional
de Informação com atualização
permanente, com dados referentes à
formação
técnica/graduação/especialização;
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
20, I)
II - elaboração do Plano de Ação
Regional para Educação Permanente em
Saúde; (Origem: PRT MS/GM 1996/2007,
Art. 20, II)
III - orientação das ações propostas à
luz da Educação Permanente em Saúde e
da normatização vigente; (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 20, III)
IV - qualificação técnica dos
Colegiados de Gestão Regional e das
Comissões Intergestores Bipartite para a
gestão da Política Nacional de Educação
Permanente em Saúde; e (Origem: PRT
MS/GM 1996/2007, Art. 20, IV)
V - instituição de mecanismos de
monitoramento e de avaliação
institucional participativa nesta área.
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
20, V)
Art. 19. O Ministério da Saúde e as
Secretarias Estaduais e Municipais de
104
Saúde serão responsáveis por: (Origem:
PRT MS/GM 1996/2007, Art. 21)
I - planejar a formação e a educação
permanente de trabalhadores em saúde
necessários ao SUS no seu âmbito de
gestão, contando com a colaboração das
Comissões de Integração Ensino-Serviço;
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
21, I)
II - estimular, acompanhar e regular a
utilização dos serviços de saúde em seu
âmbito de gestão para atividades
curriculares e extracurriculares dos cursos
técnicos, de graduação e pós-graduação na
saúde; e (Origem: PRT MS/GM
1996/2007, Art. 21, II)
III - articular, junto às Instituições de
Ensino Técnico e Universitário, mudanças
em seus cursos técnicos, de graduação e
pós-graduação de acordo com as
necessidades do SUS, estimulando uma
postura de corresponsabilidade sanitária.
(Origem: PRT MS/GM 1996/2007, Art.
21, III)
Art. 20. A Comissão Nacional de
Acompanhamento da Política Nacional de
Educação Permanente em Saúde tem por
atribuição formular políticas nacionais e
definir as prioridades nacionais em
educação na saúde, e será composta por
gestores das três esferas de governo, além
de atores do controle social, das
instituições de ensino e de trabalhadores
dos serviços e suas respectivas
representações. (Origem: PRT MS/GM
1996/2007, Art. 22)
CAPÍTULO II
DOS POLOS DE EDUCAÇÃO
PERMANENTE EM SAÚDE PARA O
SUS
Art. 21. A condução locorregional da
Política Nacional de Educação
Permanente em Saúde será efetivada
mediante um Colegiado de Gestão
configurado como Polo de Educação
Permanente em Saúde para o SUS
(instância interinstitucional e

locorregional/roda de gestão) com as
funções de: (Origem: PRT MS/GM
198/2004, Art. 1º, Parágrafo Único)
I - identificar necessidades de formação
e de desenvolvimento dos trabalhadores de
saúde e construir estratégias e processos
que qualifiquem a atenção e a gestão em
saúde e fortaleçam o controle social no
setor na perspectiva de produzir impacto
positivo sobre a saúde individual e
coletiva; (Origem: PRT MS/GM
198/2004, Art. 1º, Parágrafo Único, I)
II - mobilizar a formação de gestores de
sistemas, ações e serviços para a
integração da rede de atenção como cadeia
de cuidados progressivos à saúde (rede
única de atenção intercomplementar e de
acesso ao conjunto das necessidades de
saúde individuais e coletivas); (Origem:
PRT MS/GM 198/2004, Art. 1º, Parágrafo
Único, II)
III - propor políticas e estabelecer
negociações interinstitucionais
intersetoriais orientadas pelas
necessidades de formação e de
desenvolvimento e pelos princípios e
diretrizes do SUS, não substituindo
quaisquer fóruns de formulação e decisão
sobre as políticas de organização da
atenção à saúde; (Origem: PRT MS/GM
198/2004, Art. 1º, Parágrafo Único, III)
IV - articular e estimular a
transformação das práticas de saúde e de
educação na saúde no conjunto do SUS e
das instituições de ensino, tendo em vista
a implementação das diretrizes
curriculares nacionais para o conjunto dos
cursos da área da saúde e a transformação
de toda a rede de serviços e de gestão em
rede-escola; (Origem: PRT MS/GM
198/2004, Art. 1º, Parágrafo Único, IV)
V - formular políticas de formação e
desenvolvimento de formadores e de
formuladores de políticas, fortalecendo a
capacidade docente e a capacidade de
gestão do SUS em cada base
locorregional; (Origem: PRT MS/GM
198/2004, Art. 1º, Parágrafo Único, V)
VI - estabelecer a pactuação e a
negociação permanentes entre os atores
Noções de Saúde Pública
das ações e serviços do SUS, docentes e
estudantes da área da saúde; e (Origem:
PRT MS/GM 198/2004, Art. 1º, Parágrafo
Único, VI)
VII - estabelecer relações cooperativas
com as outras articulações locorregionais
nos estados e no País. (Origem: PRT
MS/GM 198/2004, Art. 1º, Parágrafo
Único, VII)
Art. 22. Poderão compor os Polos de
Educação Permanente em Saúde para o
SUS: (Origem: PRT MS/GM 198/2004,
Art. 2º)
I - gestores estaduais e municipais de
saúde e de educação; (Origem: PRT
MS/GM 198/2004, Art. 2º, I)
II - instituições de ensino com cursos na
área da saúde; (Origem: PRT MS/GM
198/2004, Art. 2º, II)
III - escolas técnicas, escolas de saúde
pública e demais centros formadores das
e secretarias estaduais ou municipais de
saúde; (Origem: PRT MS/GM 198/2004,
Art. 2º, III)
IV - núcleos de saúde coletiva;
(Origem: PRT MS/GM 198/2004, Art. 2º,
IV)
V - hospitais de ensino e serviços de
saúde; (Origem: PRT MS/GM 198/2004,
Art. 2º, V)
VI - estudantes da área de saúde;
(Origem: PRT MS/GM 198/2004, Art. 2º,
VI)
VII - trabalhadores de saúde; (Origem:
PRT MS/GM 198/2004, Art. 2º, VII)
VIII - conselhos municipais e estaduais
de saúde; e (Origem: PRT MS/GM
198/2004, Art. 2º, VIII)
IX - movimentos sociais ligados à
gestão das políticas públicas de saúde.
(Origem: PRT MS/GM 198/2004, Art. 2º,
IX)
Parágrafo Único. Outras instituições
poderão pedir sua integração, cabendo ao
Colegiado de Gestão o encaminhamento
das inclusões. (Origem: PRT MS/GM
198/2004, Art. 2º, Parágrafo Único)
Art. 23. O Colegiado de Gestão de cada
105
 Noções de Saúde Pública
Polo de Educação Permanente em Saúde
para o SUS será composto por
representantes de todas as instituições
participantes e poderá contar com um
Conselho Gestor que será constituído por
representantes do gestor estadual (direção
regional ou similar), dos gestores
municipais (Cosems), do gestor do
município sede do Polo, das instituições de
ensino e dos estudantes, formalizado por
resolução do respectivo Conselho Estadual
de Saúde. (Origem: PRT MS/GM
198/2004, Art. 3º)
Art. 24. Nos Estados com vários Polos
de Educação Permanente em Saúde para o
SUS, cabe à Secretaria Estadual de Saúde
(SES) a iniciativa de reuni-los
periodicamente para estimular a assegurando
cooperação e a conjugação de esforços, a
não fragmentação das propostas e a
compatibilização das iniciativas com a
política estadual e nacional de saúde,
atendendo aos interesses e necessidade do
fortalecimento do SUS e da Reforma
Sanitária Brasileira e sempre respeitando
as necessidades locais. (Origem: PRT
MS/GM 198/2004, Art. 4º)
Parágrafo Único. Poderá ser criado um
Colegiado ou Fórum dos Polos. (Origem:
PRT MS/GM 198/2004, Art. 4º, Parágrafo
Único)
Art. 25. Cada Polo de Educação
Permanente em Saúde para o SUS será
referência e se responsabilizará por um
determinado território, que a ele se
vinculará para apresentar necessidades de
formação e desenvolvimento. (Origem:
PRT MS/GM 198/2004, Art. 5º)
Parágrafo Único. A definição dos
territórios locorregionais se fará por
pactuação na Comissão Intergestores
Bipartite e aprovação no Conselho
Estadual de Saúde em cada Estado, não
podendo restar nenhum município sem
referência a um Polo de Educação
Permanente em Saúde para o SUS.
(Origem: PRT MS/GM 198/2004, Art. 5º,
Parágrafo Único)
106
Art. 26. A Política Nacional de
Educação Permanente em Saúde, como
uma estratégia do SUS para a formação e
desenvolvimento de trabalhadores para o
setor, pela esfera federal, será financiada
com recursos do Orçamento do Ministério
da Saúde. (Origem: PRT MS/GM
198/2004, Art. 6º)
Parágrafo Único. A principal
mobilização de recursos financeiros do
Ministério da Saúde para a implementação
da política de formação e desenvolvimento
dos trabalhadores de saúde para o SUS
será destinada à implementação dos
projetos dos Polos de Educação
Permanente em Saúde para o SUS
pactuados pelo Colegiado de Gestão de
cada Polo, CIB e CES de cada Estado,
as diretrizes para
implementação da Política Nacional de
Educação Permanente em Saúde,
estabelecidas nacionalmente. (Origem:
PRT MS/GM 198/2004, Art. 6º, § 2º)
Art. 27. Os projetos apresentados pelos
Polos de Educação Permanente em Saúde
para o SUS serão acreditados pelo
Ministério da Saúde, de acordo com as
"Orientações e Diretrizes para a
Operacionalização da Política Nacional de
Educação Permanente em Saúde como
estratégia do SUS para a formação e o
desenvolvimento dos trabalhadores para o
setor" ( Anexo 1 do Anexo XL ),
produzidas em conformidade com os
documentos aprovados no Conselho
Nacional de Saúde e os documentos
pactuados na Comissão Intergestores
Tripartite. (Origem: PRT MS/GM
198/2004, Art. 7º)
Parágrafo Único. O Ministério da
Saúde oferecerá o acompanhamento e
assessoramento necessários para que todos
os projetos apresentados contemplem as
diretrizes de validação previstas e os
critérios pactuados para tanto, de forma a
assegurar que nenhum projeto seja
excluído. (Origem: PRT MS/GM
198/2004, Art. 7º, Parágrafo Único)
 Noções de Saúde Pública
CAPÍTULO III
DA COMISSÃO NACIONAL DE
ACOMPANHAMENTO DA
POLÍTICA DE EDUCAÇÃO
PERMANENTE EM SAÚDE PARA O
SUS
Art. 28. Fica instituída a Comissão
Nacional de Acompanhamento da Política
de Educação Permanente em Saúde para o
SUS, sob a responsabilidade da Secretaria
de Gestão do Trabalho e da Educação na
Saúde (SGTES), do Ministério da Saúde,
com o objetivo de promover a pactuação
interinstitucional e intersetorial em torno
das diretrizes políticas gerais da educação
permanente em saúde no âmbito do SUS,
bem como de seu acompanhamento e
proposição das diretrizes de avaliação.
(Origem: PRT MS/GM 1055/2005, Art.
1º) (Origem: PRT MS/GM 198/2004, Art.
8º)
Art. 29. São atribuições da Comissão
Nacional de Acompanhamento da Política
de Educação Permanente em Saúde para o
Sistema Único de Saúde (SUS): (Origem:
PRT MS/GM 1055/2005, Art. 2º)
I - propor prioridades, métodos e
estratégias para a integração entre ensino
das profissões da saúde, gestão do SUS,
serviços de saúde e participação popular
na saúde; (Origem: PRT MS/GM
1055/2005, Art. 2º, I)
II - propor estratégias e métodos de
articulação com os órgãos educacionais e
do SUS, bem como com entidades
representativas da formação de recursos
humanos na área da saúde; e (Origem:
PRT MS/GM 1055/2005, Art. 2º, II)
III - contribuir técnica e b)
operacionalmente com a formulação e
avaliação da política de formação e
desenvolvimento de recursos humanos
para a saúde. (Origem: PRT MS/GM
1055/2005, Art. 2º, III)
Art. 30. A Comissão Nacional de
Acompanhamento da Política de Educação
Permanente em Saúde será composta pelos
107
seguintes representantes: (Origem: PRT
MS/GM 1055/2005, Art. 3º)
I - Ministério da Saúde: (Origem: PRT
MS/GM 1055/2005, Art. 3º, I)
a) Secretaria de Gestão do Trabalho e
da Educação na Saúde; (Origem: PRT
MS/GM 1055/2005, Art. 3º, I, a)
b) Secretaria de Atenção à Saúde;
(Origem: PRT MS/GM 1055/2005, Art.
3º, I, b)
c) Secretaria-Executiva; (Origem: PRT
MS/GM 1055/2005, Art. 3º, I, c)
II - Ministério da Educação: (Origem:
PRT MS/GM 1055/2005, Art. 3º, II)
a) Secretaria de Ensino Superior;
(Origem: PRT MS/GM 1055/2005, Art.
3º, II, a)
b) Secretaria de Educação Profissional
e Tecnológica; (Origem: PRT MS/GM
1055/2005, Art. 3º, II, b)
III - Conselho Nacional de Saúde;
(Origem: PRT MS/GM 1055/2005, Art.
3º, III)
IV - Conselho Nacional de Secretários
de Saúde; (Origem: PRT MS/GM
1055/2005, Art. 3º, IV)
V - Conselho Nacional de Secretários
Municipais de Saúde; (Origem: PRT
MS/GM 1055/2005, Art. 3º, V)
VI - Fórum de Pró-Reitores de
Extensão; (Origem: PRT MS/GM
1055/2005, Art. 3º, VI)
VII - Fórum de Pró-Reitores de
Graduação; (Origem: PRT MS/GM
1055/2005, Art. 3º, VII)
VIII - Fórum Nacional de Educação das
Profissões da Área da Saúde: (Origem:
PRT MS/GM 1055/2005, Art. 3º, VIII)
a) Associação Brasileira de Educação
Médica; (Origem: PRT MS/GM
1055/2005, Art. 3º, VIII, a)
Associação Brasileira de
Enfermagem; (Origem: PRT MS/GM
1055/2005, Art. 3º, VIII, b)
c) Associação Brasileira de Ensino de
Psicologia; (Origem: PRT MS/GM
1055/2005, Art. 3º, VIII, c)
d) Associação Brasileira de Hospitais
Universitários e de Ensino (ABRAHUE);
(Origem: PRT MS/GM 1055/2005, Art.
3º, VIII, d)
 Noções de Saúde Pública
IX - Movimento Estudantil da Área da
Saúde: (Origem: PRT MS/GM 1055/2005,
Art. 3º, IX)
a) Direção Executiva Nacional dos
Estudantes de Medicina; (Origem: PRT
MS/GM 1055/2005, Art. 3º, IX, a)
b) Direção Executiva Nacional dos
Estudantes de Odontologia; (Origem: PRT
MS/GM 1055/2005, Art. 3º, IX, b)
c) Executiva Nacional dos Estudantes
de Enfermagem; (Origem: PRT MS/GM
1055/2005, Art. 3º, IX, c)
X - Articulação Nacional de
Movimentos e Práticas de Educação
Popular na Saúde; (Origem: PRT MS/GM
1055/2005, Art. 3º, X)
XI - Mesa Nacional de Negociação
Permanente do SUS. (Origem: PRT
MS/GM 1055/2005, Art. 3º, XI)
Parágrafo Único. A Comissão poderá
convidar outros técnicos e dirigentes para
participarem de suas reuniões, em função
da especificidade do tema a ser tratado.
(Origem: PRT MS/GM 1055/2005, Art.
3º, Parágrafo Único)
Art. 31. A coordenação dos trabalhos
da Comissão ficará a cargo da Secretaria
de Gestão do Trabalho e da Educação na
Saúde, do Ministério da Saúde, que
oferecerá o apoio técnico e operacional
necessário à realização dos trabalhos.
(Origem: PRT MS/GM 1055/2005, Art.
4º)
Parágrafo Único. A Comissão terá
autonomia para a determinação de
subgrupos, de acordo com temas e
necessidades do trabalho. (Origem: PRT
MS/GM 1055/2005, Art. 4º, Parágrafo
Único)
[...]
Questões
01. (Prefeitura de Guaraciara/SC –
Psicólogo - AMEOSC/2022) A Educação
Permanente em Saúde se configura como
uma proposta de aprendizagem no
trabalho, onde o aprender e o ensinar se
108
incorporam ao cotidiano das organizações.
(Ministério da Saúde, 2018).
A condução regional da Política
Nacional de Educação Permanente em
Saúde dar-se-á por meio dos (as):
A - Conselhos Municipais de Saúde.
B - Comissões Intergestores Regional.
C - Secretarias Municipais de Educação
e Saúde.
D - Colegiados de Gestão Regional.
02. (Prefeitura de Marco/CE –
Agente de Combate às Endemias –
ESP/CE/2022) A Política Nacional de
Educação Permanente em Saúde - PNEPS
elaborou orientações e diretrizes para
assegurar Educação Permanente dos
trabalhadores para o Sistema Único de
Saúde. A definição de uma política de
formação e desenvolvimento para o
Sistema Único de Saúde, seja no âmbito
nacional, estadual, regional, e mesmo
municipal, deve considerar o conceito de
Educação Permanente em Saúde. Baseado
nesses conceitos, assinale a alterativa
correta:
A - A Educação Permanente é a
aprendizagem no processo escolar, onde o
aprender e o ensinar se incorporam ao
cotidiano educacional.
B - A Educação Permanente se baseia na
aprendizagem significativa e na
possibilidade de transformar as práticas
profissionais.
C - A Educação Permanente é feita a
partir dos problemas simulados em
laboratórios de prática não levando em
consideração os conhecimentos e as
experiências que as pessoas já têm.
D - A Educação Permanente propõe que
os processos de educação dos trabalhadores
da saúde se façam a partir de estudos de
casos inspirados na literatura, e considera
que as necessidades de formação e
desenvolvimento dos trabalhadores sejam
pautadas pelas necessidades das empresas
públicas e privadas.
Alternativas
01.D / 02.B
 Noções de Saúde Pública
A organização social e comunitária
Participação Social e Organização
Comunitária
Ao estabelecer como princípio2526
organizativo do Sistema Único de Saúde
(SUS) a participação comunitária, a
Constituição Federal de 1988 apontou para
a relevância da inserção da população
brasileira na formulação de políticas
públicas em defesa do direito à saúde. Além
disso, atribuiu importância a instâncias
populares na fiscalização e controle das
ações do Estado, considerando as
especificidades de cada região brasileira.
A participação social é também
denominada “participação comunitária” no
contexto da saúde, sendo estabelecida e
regulada pela Lei nº 8.142/90, a partir da
criação de Conselhos de Saúde e
Conferências de Saúde, nas três esferas de
governo, bem como de colegiados de gestão
nos serviços de saúde. Busca-se, desta
maneira, que atores sociais historicamente
não incluídos nos processos decisórios do
país participem, com o objetivo de
influenciarem a definição e a execução da
política de saúde.
Os Conselhos de Saúde são órgãos
deliberativos que atuam como espaços
participativos estratégicos na reivindicação,
formulação, controle e avaliação da
execução das políticas públicas de saúde. Já
as Conferências de Saúde consistem em
fóruns públicos que acontecem de quatro
em quatro anos, por meio de discussões
realizadas em etapas locais, estaduais e
nacional, com a participação de segmentos
sociais representativos do SUS
(prestadores, gestores, trabalhadores e
usuários), para avaliar e propor diretrizes
para a formulação da política de saúde.
Juntamente com a gestão destas
instâncias e de outras redes de articulação
25
https://pensesus.fiocruz.br/participacao-social
26
http://aguamaisacesso.com.br/wp-
109
em prol da garantia da participação social,
o desafio que se coloca é a criação de uma
eficiente rede de informação e comunicação
ao cidadão sobre estes espaços de
participação. E mais, do cidadão perceber-
se como ator fundamental na reivindicação
pelo direito à saúde.
Segundo a Wikipédia, uma organização
comunitária ou organização local é a ação
conjunta de cidadãos de uma determinada
região para obter e/ou realizar melhorias
para a população (comunidade). Trata-se,
portanto, de uma forma de atuação e
ativismo para atender demandas comuns
identificadas, superar desafios e gerar
oportunidades para as comunidades.
As organizações comunitárias, quando
legalmente constituídas, tornam-se
Associações ou Cooperativas (caso estas
tenham fins de produção).
O sentido de se organizar uma
associação é a existência de problemas
concretos para os quais a união das
pessoas é a solução mais eficaz para
resolvê-los. Somar esforços, dinheiro,
equipamentos, vontade e desejo de várias
pessoas torna tudo mais fácil, mais barato
e possível de ser realizado. Esse é o
fundamento essencial do processo
associativo: a soma de esforços
proporcionando soluções mais eficazes
para problemas coletivos.
“A mobilização social é muitas vezes
confundida com manifestações públicas,
com a presença das pessoas em uma
praça, passeata, concentração. Mas isso
não caracteriza uma mobilização. A
mobilização ocorre quando um grupo de
pessoas, uma comunidade ou uma
sociedade decide e age com um objetivo
comum, buscando, quotidianamente,
resultados decididos e desejados por
todos.” (Mobilização Social: um modo de
construir a democracia e a participação,
Bernardo Toro, p.05, 1996.)
content/uploads/2018/12/capitulo1_final.pdf
 Noções de Saúde Pública

Questões prioridades que apresentam impacto sobre

a situação de saúde da população
01. (SES/RS – Administrador – brasileira.
Edital n°15 - FAURGS/2022) Quanto aos A definição de prioridades deve ser
conceitos de controle social e participação estabelecida por meio de metas nacionais,
social, é correto afirmar que estaduais, regionais ou municipais.
A - o controle social visa ao diálogo Prioridades estaduais ou regionais podem
entre a sociedade civil organizada e o ser agregadas às prioridades nacionais,
governo no processo decisório das conforme pactuação local.
políticas públicas. Os estados/regiões/municípios devem
B - a participação social permite que a pactuar as ações necessárias para o alcance
sociedade fiscalize as ações do governo. das metas e dos objetivos propostos.
C - são mecanismos de participação
social: audiência pública, ação popular e São seis as prioridades pactuadas:
ação civil pública. A. Saúde do
D - os Conselhos de Saúde são instâncias Idoso;
deliberativas do Sistema Único de Saúde e, B. Controle do
assim, de controle social. câncer do colo do útero e da mama;
E - as Conferências estaduais e C. Redução da
municipais de saúde são instâncias não mortalidade infantil e materna;
deliberativas do Sistema Único de Saúde D. Fortalecimento
e, assim, de participação social. da capacidade de resposta às doenças
emergentes e endemias, com ênfase na
Alternativas dengue, hanseníase, tuberculose, malária e
01.D influenza;
E. Promoção da
Saúde;
Os Conselhos de Saúde F. Fortalecimento
da Atenção Básica.

Saúde do Idoso
Prezado (a) candidato (a) este assunto foi Para efeitos deste Pacto será considerada
abordado no tópico A participação da idosa a pessoa com 60 anos ou mais.
comunidade na gestão do Sistema Único
de Saúde (SUS) e as transferências 1. O trabalho
intergovernamentais de recursos nesta área deve seguir as seguintes
financeiros na área da saúde - Lei nº diretrizes:
8.142/1990. a. Promoção do
envelhecimento ativo e saudável;
b. Atenção
O Pacto pela Saúde integral e integrada à saúde da pessoa
idosa;
c. Estímulo às
ações intersetoriais, visando a
Pacto pela Saúde integralidade da atenção;
d. A implantação
I. Pacto pela Vida de serviços de atenção domiciliar;
O Pacto pela Vida27 é o compromisso e. O acolhimento
entre os gestores do SUS em torno de

27
https://conselho.saude.gov.br/webpacto/index.htm

110
 Noções de Saúde Pública

preferencial em unidades de saúde, uma das estratégias de enfrentamento das

respeitado o critério de risco; dificuldades atuais de acesso.
f. Provimento de e. Assistência
recursos capazes de assegurar qualidade Farmacêutica - desenvolver ações que
da atenção à saúde da pessoa idosa; visem qualificar a dispensação e o acesso
g. Fortalecimento da população idosa.
da participação social; f. Atenção
h. Formação e Diferenciada na Internação - instituir
educação permanente dos profissionais de avaliação geriátrica global realizada por
saúde do SUS na área de saúde da pessoa equipe multidisciplinar, a toda pessoa
idosa; idosa internada em hospital que tenha
i. Divulgação e aderido ao Programa de Atenção
informação sobre a Política Nacional de Domiciliar.
Saúde da Pessoa Idosa para profissionais g. Atenção
de saúde, gestores e usuários do SUS; domiciliar – instituir esta modalidade de
j. Promoção da prestação de serviços ao idoso, valorizando
cooperação nacional e internacional das o efeito favorável do ambiente familiar no
experiências na atenção à saúde da pessoa processo de recuperação de pacientes e os
idosa; benefícios adicionais para o cidadão e o
k. Apoio ao sistema de saúde.
desenvolvimento de estudos e pesquisas.
Controle do Câncer do Colo do Útero
2. Ações e da Mama:
estratégicas: 1. Objetivos e
a. Caderneta de metas para o Controle do Câncer do Colo
Saúde da Pessoa Idosa - instrumento de do Útero:
cidadania com informações relevantes a. Cobertura de
sobre a saúde da pessoa idosa, 80% para o exame preventivo do câncer do
possibilitando um melhor colo do útero, conforme protocolo, em
acompanhamento por parte dos 2006.
profissionais de saúde. b. Incentivo para
b. Manual de a realização da cirurgia de alta frequência,
Atenção Básica à Saúde da Pessoa Idosa - técnica que utiliza um instrumental especial
para indução de ações de saúde, tendo por para a retirada de lesões ou parte do colo
referência as diretrizes contidas na Política uterino comprometido (com lesões intra-
Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. epiteliais de alto grau) com menor dano
c. Programa de possível, que pode ser realizada em
Educação Permanente à Distância - ambulatório, com pagamento diferenciado,
implementar programa de educação em 2006.
permanente na área do envelhecimento e
saúde do idoso, voltado para profissionais 2. Metas para o
que trabalham na rede de atenção básica à Controle do Câncer da mama:
saúde, contemplando os conteúdos a. Ampliar para
específicos das repercussões do processo 60% a cobertura de mamografia, conforme
de envelhecimento populacional para a protocolo.
saúde individual e para a gestão dos b. Realizar a
serviços de saúde. punção em 100% dos casos necessários,
d. Acolhimento - conforme protocolo.
reorganizar o processo de acolhimento à
pessoa idosa nas unidades de saúde, como

111
 Noções de Saúde Pública

Redução da mortalidade infantil e saúde pública, ou seja, menos de 1 caso por

materna 10.000 habitantes em todos os municípios
1. Objetivos e metas para a redução da prioritários, em 2006.
mortalidade infantil
a. Reduzir a 3. Metas para o
mortalidade neonatal em 5%, em 2006. controle da tuberculose:
b. Reduzir em a. Atingir pelo
50% os óbitos por doença diarreica e 20% menos 85% de cura de casos novos de
por pneumonia, em 2006. tuberculose bacilífera diagnosticados a
c. Apoiar a cada ano.
elaboração de propostas de intervenção 4. Meta para o controle da malária
para a qualificação da atenção às doenças a. Reduzir em 15% a Incidência
prevalentes. Parasitária Anual, na região da Amazônia
d. Criação de Legal, em 2006.
comitês de vigilância do óbito em 80% dos 5. Objetivo para o controle da Influenza
municípios com população acima de 80.000 a. Implantar Plano de Contingência,
habitantes, em 2006. unidades sentinelas e o sistema de
informação - SIVEP-GRIPE, em 2006.
Objetivos e metas para a redução da
mortalidade materna Promoção da saúde, com ênfase na
a. Reduzir em 5% atividade física regular e alimentação
a razão da mortalidade materna, em 2006. saudável
b. Garantir 1. Objetivos:
insumos e medicamentos para tratamento a. Elaborar e
das síndromes hipertensivas no parto. implementar uma Política de Promoção da
c. Qualificar os Saúde, de responsabilidade dos três
pontos de distribuição de sangue para que gestores;
atendam às necessidades das maternidades b. Enfatizar a
e outros locais de parto. mudança de comportamento da população
brasileira de forma a internalizar a
Fortalecimento da capacidade de responsabilidade individual da prática de
resposta às doenças emergentes e atividade física regular, alimentação
endemias, com ênfase na dengue, adequada e saudável e combate ao
hanseníase, tuberculose, malária e tabagismo;
influenza c. Articular e
1. Objetivos e promover os diversos programas de
metas para o controle da dengue: promoção de atividade física já existentes
a. Plano de e apoiar a criação de outros;
Contingência para atenção aos pacientes, d. Promover
elaborado e implantado nos municípios medidas concretas pelo hábito da
prioritários, em 2006; alimentação saudável;
b. Reduzir para e. Elaborar e
menos de 1% a infestação predial por Aedes pactuar a Política Nacional de Promoção da
aegypti em 30% dos municípios prioritários Saúde que contemple as especificidades
até 2006. próprias dos estados e municípios devendo
iniciar sua implementação em 2006.
2. Meta para a
eliminação da hanseníase: Fortalecimento da Atenção Básica
a. Atingir o 1. Objetivos
patamar de eliminação como problema de a. Assumir a

112

estratégia de Saúde da Família como
estratégia prioritária para o fortalecimento
da atenção básica, devendo seu
desenvolvimento considerar as diferenças
loco-regionais;
b. Desenvolver
ações de qualificação dos profissionais da
atenção básica por meio de estratégias de
educação permanente e de oferta de cursos
de especialização e residência
multiprofissional e em medicina da
família;
c. Consolidar e
qualificar a estratégia de Saúde da Família
nos pequenos e médios municípios;
d. Ampliar
qualificar a estratégia de Saúde da Família
nos grandes centros urbanos;
e. Garantir
infra-estrutura necessária ao
funcionamento das Unidades Básicas de
Saúde, dotando-as de recursos materiais,
equipamentos e insumos suficientes para o
conjunto de ações propostas para estes
serviços;
f. Garantir
financiamento da Atenção Básica como
responsabilidade das três esferas de gestão
do SUS;
g. Aprimorar
inserção dos profissionais da Atenção
Básica nas redes locais de saúde, por meio
de vínculos de trabalho que favoreçam o
provimento e fixação dos profissionais;
h. Implantar
processo de monitoramento e avaliação da
Atenção Básica nas três esferas de
governo, com vistas à qualificação da
gestão descentralizada;
i. Apoiar
diferentes modos de organização e
fortalecimento da Atenção Básica que
considere os princípios da estratégia de
Saúde da Família, respeitando as
especificidades loco-regionais.
Questões
01. (Prefeitura de Presidente
Prudente/SP – Psicólogo -
Noções de Saúde Pública
VUNESP/2022) A construção do Pacto
pela Saúde em 2006 foi estruturada na
definição de prioridades articuladas e
integradas em três componentes: Pacto
pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e
Pacto de Gestão do SUS.
Dentre outras, são prioridades do Pacto
pela Vida
A - reduzir a mortalidade materna,
infantil neonatal, infantil por doença
diarreica e por pneumonias e implantar a
Política Nacional da Pessoa Idosa.
B - qualificar a estratégia de saúde da
família e implementar projeto permanente
de mobilização social em defesa do SUS.
e C - garantir incremento de recursos
orçamentários e financeiros para o SUS e
garantir o financiamento público tripartite.
a D - definir a responsabilidade sanitária
das instâncias gestoras e implantar a
Política Nacional de Promoção da Saúde.
E - definir a responsabilidade sanitária
das instâncias gestoras e implantar a
Política Nacional de Promoção da Saúde.
o 02. (Prefeitura de Porto Alegre/RS –
Técnico em Enfermagem -
FUNDATEC/2022) O Pacto pela Vida
está constituído por um conjunto de
a compromissos sanitários, expressos em
objetivos de processos e resultados e
derivados da análise da situação de saúde
do País e das prioridades definidas pelos
governos federal, estaduais e municipais.
o São prioridades e objetivos do pacto pela
vida, EXCETO:
A - Saúde do idoso.
B - Câncer de útero e de mama.
C - Mortalidade infantil e materna.
D - Elaborar e divulgar a carta dos
direitos dos usuários do SUS.
E - Promoção da saúde.
Alternativas
01.A – 02.D
113
 Conhecimentos Específicos

SUMÁRIO

1 Lei do exercício profissional: análise crítica.................................................... 1

2 Código de Ética: análise crítica. ....................................................................... 2
3 Epidemiologia e enfermagem. ......................................................................... 9
4 Estatística e enfermagem................................................................................ 18
5 Teorias em enfermagem. ................................................................................ 22
6 Enfermeiro como líder e agente de mudança. ................................................ 29
7 Concepções teórico-práticas da assistência de enfermagem. ......................... 34
8 Administração dos serviços de enfermagem. ................................................. 44
9 Políticas públicas em saúde e sua evolução histórica. ................................... 51
10 Lei orgânica de saúde a partir da Constituição Federal de 1988. ................ 63
11 Processo social de mudança das práticas sanitárias no SUS e na
enfermagem............ ............................................................................................... 63
12 Administração de materiais e enfermagem. ................................................. 66
13 Teorias administrativas e enfermagem. ....................................................... 73
14 Organização dos serviços de enfermagem. 15 Estrutura e funcionamento dos
serviços de enfermagem. ..................................................................................... 101
16 Planejamento na administração e na assistência de enfermagem em nível
ambulatorial. ........................................................................................................ 111
17 Enfermagem e recursos humanos: recrutamento e seleção. 18 Enfermagem em
equipe - dimensionamento dos recursos humanos. ............................................. 121
19 Enfermagem, enfermeiro, tomada de decisão na administração da assistência e
do serviço. ........................................................................................................... 132
20 Enfermagem na auditoria dos serviços e da assistência............................. 139
21 Administração do processo de cuidar em enfermagem. ............................ 142

Apostilas
Domínio
 Conhecimentos Específicos

22 Normas do Ministério da Saúde para a atuação. 22.1 Programa Nacional de

Imunizações. 22.2 Programa da mulher. 22.3 Programa da criança. 22.4 Programa do
adolescente. 22.5 Programa do idoso. 22.6 Programa DST e AIDS. 22.7 Programa de
hanseníase. 22.8 Programa de pneumologia sanitária. 22.9 Programa de hipertensão.
22.10 Programa de diabético. .............................................................................. 161
23 Planejamento da assistência de enfermagem. ............................................ 212
24 Processo de enfermagem: teoria e prática. ................................................. 212
25 Consulta de enfermagem. ........................................................................... 218
26 Medidas de higiene e de segurança nos serviços de enfermagem e para o
trabalhador. .......................................................................................................... 218
27 Participação do enfermeiro na CIPA. ........................................................ 225
28 Emergências clínico- -cirúrgicas e a assistência de enfermagem. 29 Primeiros
socorros. .............................................................................................................. 226
30 Assistência integral por meio do trabalho em equipes de enfermagem,
multiprofissional e interdisciplinar. 31 Planejamento do ensino ao cliente com vistas
ao autocuidado: promoção e prevenção da saúde. .............................................. 240
32 Biossegurança............................................................................................. 250

Apostilas
Domínio
 Conhecimentos Específicos

auxiliares nas empresas prestadoras desses

1 Lei do exercício profissional: análise
crítica serviços;
c) planejamento, organização,
coordenação, execução e avaliação dos
Os serviços de enfermagem1 estão serviços da assistência de enfermagem;
presentes nas instituições que prestam d) (Vetado até o item g)
serviços de saúde. Geralmente, a equipe de h) consultoria, auditoria e emissão de
enfermagem representa o maior número parecer sobre matéria de enfermagem;
dos profissionais de saúde dentro de um i) consulta de enfermagem;
estabelecimento. Nesse sentido, a j) prescrição da assistência de
assistência de enfermagem deve estar enfermagem;
prevista nos planos e programações feitos l) cuidados diretos de enfermagem a
dentro das instituições e serviços de saúde. pacientes graves com risco de vida;
Essa previsão auxilia a equipe m) cuidados de enfermagem de maior
multidisciplinar e orienta os profissionais complexidade técnica e que exijam
de enfermagem na execução das suas conhecimentos de base científica e
atividades, facilitando a colaboração e capacidade de tomar decisões imediatas;
inserindo os serviços da profissão no II — como integrante da equipe de
sistema de assistência prestado. saúde:
a) participação no planejamento,
A enfermagem brasileira está amparada execução e avaliação da programação de
legalmente por diversos dispositivos saúde;
legais, que normatizam a conduta ética do b) participação na elaboração, execução
profissional de enfermagem: e avaliação dos planos assistenciais de
- Lei n°. 7.498, de 25 de junho de 1986, saúde;
que dispõe sobre a regulamentação do c) prescrição de medicamentos
exercício da enfermagem, entre outras estabelecidos em programas de saúde
providências; pública e em rotina aprovada pela
- Decreto n°. 94.406, de 8 de junho de instituição de saúde;
1987; d) participação em projetos de
- Código de Ética dos Profissionais de construção ou reforma de unidades de
Enfermagem; internação;
- Resolução Cofen n°. 564, de 6 de e) prevenção e controle sistemático da
novembro de 2017. infecção hospitalar e de doenças
transmissíveis em geral;
No tocante às atribuições do profissional f) prevenção e controle sistemático de
de enfermagem, o art. 11 da Lei n°. danos que possam ser causados à clientela
7.498/1986 determina (BRASIL, 1986, durante a assistência de enfermagem;
documento on-line, grifo nosso): [...]
Art. 11 O Enfermeiro exerce todas as
atividades de enfermagem, cabendo-lhe: Ao encontro da legislação, portanto, não
I — privativamente: é permitido que profissionais
a) direção do órgão de enfermagem não regulamentados na profissão de
integrante da estrutura básica da instituição enfermagem realizem o exercício da
de saúde, pública e privada, e chefia de categoria, sendo privativa. Nesse sentido, é
serviço e de unidade de enfermagem; importante analisar que, embora haja
b) organização e direção dos serviços de confusão entre as atividades
enfermagem e de suas atividades técnicas e desempenhadas, o cuidador e a doula não

1
SOUZA, E. N. C. D. Legislação e exercício profissional. Porto Alegre: SAGAH, 2018.

1
 Conhecimentos Específicos

são profissionais de enfermagem e, assim, do trabalho de enfermagem em grau

não estão autorizados a assumir as auxiliar;
incumbências dos enfermeiros. d) participar da equipe de saúde.

De acordo com a Lei no. 7.498/1986 Art. 13. O Auxiliar de Enfermagem

(BRASIL, 1986, documento on-line, grifo exerce atividades de nível médio, de
nosso): natureza repetitiva, envolvendo serviços
Art. °6 São enfermeiros: auxiliares de enfermagem sob supervisão,
I — o titular do diploma de Enfermeiro bem como a participação em nível de
conferido por instituição de ensino, nos execução simples, em processos de
termos da lei; tratamento, cabendo-lhe especialmente:
II — o titular do diploma ou certificado a) observar, reconhecer e descrever
de Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica, sinais e sintomas;
conferido nos termos da lei; b) executar ações de tratamento simples;
III — o titular do diploma ou certificado c) prestar cuidados de higiene e conforto
de Enfermeira e a titular do diploma ou ao paciente;
certificado de Enfermeira Obstétrica ou de d) participar da equipe de saúde.
Obstetriz, ou equivalente, conferido por
escola estrangeira segundo as leis do país, A cada uma das categorias citadas cabe
registrado em virtude de acordo de um tipo de atividade que considera o grau
intercâmbio cultural ou revalidado no de habilitação, contemplando o exercício de
Brasil como diploma de Enfermeiro, de atividades de maior ou menor
Enfermeira Obstétrica ou de Obstetriz; complexidade, de acordo com o grau de
IV — aqueles que, não abrangidos pelos formação.
incisos anteriores, obtiverem título de
Enfermeiro conforme o disposto na alínea d
do art. 3° do Decreto no 50.387, de 28 de 2 Código de Ética: análise crítica
março de 1961.

O mesmo raciocínio se aplica ao técnico Ética2 em enfermagem se refere ao

e ao auxiliar de enfermagem, cujas código moral da profissão e se baseia na
incumbências são previstas pelo mesmo obrigação de servir e respeitar a vida
dispositivo (BRASIL, 1986, documento on- humana. O conhecimento ético ocorre à
line, grifo nosso): medida que surgem os dilemas morais, nas
Art. 12 O Técnico de Enfermagem situações de ambiguidade e incerteza, e
exerce atividade de nível médio, quando as consequências são difíceis de
envolvendo orientação e acompanhamento prever (MCEWEN; WILLS, 2016). No
do trabalho de enfermagem em grau Brasil, esse conhecimento é assegurado
auxiliar, e participação no planejamento da pelo Cepe.
assistência de enfermagem, cabendo-lhe Inicialmente, o Cepe foi chamado de
especialmente: Código de Ética para Enfermeiras, sendo
a) participar da programação da aprovado pelo Conselho Internacional de
assistência de enfermagem; Enfermeiras (CIE) em 1953, em uma
b) executar ações assistenciais de reunião durante o Congresso Quadrienal de
enfermagem, exceto as privativas do Enfermagem do CIE, evento que ocorreu no
Enfermeiro, observado o disposto no Brasil (CONSELHO FEDERAL DE
parágrafo único do art. 11 desta lei; ENFERMAGEM, 2007).
c) participar da orientação e supervisão Com a criação do Conselho Federal de

2
SOUZA, E. N. C. D. Legislação e exercício profissional. Porto Alegre: SAGAH, 2018.

2
 Conhecimentos Específicos
Enfermagem (Cofen) e dos Conselhos
Regionais de Enfermagem (Corens),
tiveram continuidade os estudos sobre o
código de ética realizados por profissionais
de enfermagem que integravam a ABEn.
Em conjunto com o Cofen, o qual dispõe de
competência legislativa, aprovou em 1975,
por meio da Resolução Cofen no. 09, de 4
de outubro de 1975, o primeiro código, que
recebeu o nome de Código de Deontologia
de Enfermagem. Essa resolução só foi
publicada no Diário Oficial da União
(DOU) um ano depois, em 29 de março de
1976, motivo pelo qual é comum encontrar
publicações citando 1975 e outras 1976
como o ano da criação do primeiro Código
de Deontologia de Enfermagem (SILVA,
2012).
O processo de reformulação do Cepe
vigente foi inovador na história da
enfermagem brasileira. Até a sua última
versão, as reformulações eram feitas em
estreita observância à Lei n°. 5.905, de 12
de julho de 1973, segundo a qual compete
ao Cofen elaborar o Código de Deontologia
de Enfermagem e alterá-lo, quando
necessário, ouvidos os Corens (BRASIL,
1973). Dessa vez, porém, o debate foi
ampliado, com participação não apenas da
categoria da enfermagem, mas também da
sociedade em geral. O novo Cepe, assim,
concilia a defesa da sociedade com a
proteção ao bom profissional, trazendo
avanços, especialmente nos casos de
violência doméstica. O documento
incorpora, ainda, adequações às mudanças
tecnológicas, orientando condutas dos
profissionais (CONSELHO FEDERAL DE
ENFERMAGEM, 2017, documento on-
line). O novo Cepe, no seu preâmulo, prevê
o seguinte:
Conselho Federal de Enfermagem, ao
revisar o Código de Ética dos Pro-fissionais
de Enfermagem — CEPE, norteou-se por
princípios fundamentais, que representam
imperativos para a conduta profissional e
consideram que a Enfermagem é uma
ciência, arte e uma prática social,
indispensável à organização e ao
funcionamento dos serviços de saúde; tem
3
como responsabilidades a promoção e a
restauração da saúde, a prevenção de
agravos e doenças e o alívio do sofrimento;
proporciona cuidados à pessoa, à família e
à coletividade; organiza suas ações e
intervenções de modo autônomo, ou em
colaboração com outros profissionais da
área; tem direito a remuneração justa e a
condições adequadas de trabalho, que
possibilitem um cuidado profissional
seguro e livre de danos. Sobretudo, esses
princípios fundamentais reafirmam que o
respeito aos direitos humanos é inerente ao
exercício da profissão, o que inclui os
direitos da pessoa à vida, à saúde, à
liberdade, à igualdade, à segurança pessoal,
à livre escolha, à dignidade e a ser tratada
sem distinção de classe social, geração,
etnia, cor, crença religiosa, cultura,
incapacidade, deficiência, doença,
identidade de gênero, orientação sexual,
nacionalidade, convicção política, raça ou
condição social.
Portanto, é fato que o novo Cepe
representa uma grande evolução tanto para
os profissionais da categoria quanto para a
população em geral.
Como órgão disciplinador e fiscalizador
do exercício profissional da enfermagem, o
Cofen tem autonomia para cobrar o
cumprimento do que é determinado pelo
Cepe, aprovado pela Resolução Cofen no.
564/2017 (CONSELHO FEDERAL DE
ENFERMAGEM, 2017).
Como mencionado, o Cofen é a
autoridade máxima da enfermagem para
impor penalidades cabíveis, as quais são
atribuídas aos profissionais que cometem
infrações ao presente Cepe (AZEVEDO,
2010).
Os direitos e deveres do profissional de
enfermagem são assegurados pelo Cepe. Os
direitos do enfermeiro previstos pelo
Código são os seguintes (CONSELHO
FEDERAL DE ENFERMAGEM, 2017,
documento on-line):
[...]

Art. 1° Exercer a Enfermagem com
liberdade, segurança técnica, científica e
ambiental, autonomia, e ser tratado sem
discriminação de qualquer natureza,
segundo os princípios e pressupostos legais,
éticos e dos direitos humanos.
Art. 2° Exercer atividades em locais de
trabalho livre de riscos e danos eviolências
física e psicológica à saúde do trabalhador,
em respeito à dignidade humana e à
proteção dos direitos dos profissionais de
enfermagem.
Art. 3° Apoiar e/ou participar de
movimentos de defesa da dignidade
profissional, do exercício da cidadania e das
reivindicações por melhores condições de
assistência, trabalho e remuneração,
observados os parâmetros e limites da
legislação vigente.
Art. 4° Participar da prática
multiprofissional, interdisciplinar
transdisci-plinar com responsabilidade,
autonomia e liberdade, observando os
preceitos éticos e legais da profissão.
Art. 5° Associar-se, exercer cargos e
participar de Organizações da Categoria e
Órgãos de Fiscalização do Exercício
Profissional, atendidos os requisitos legais.
Art. 6° Aprimorar seus conhecimentos
técnico-científicos, ético-políticos,
socioeducativos, históricos e culturais que
dão sustentação à prática profissional.
Art. 7° Ter acesso às informações
relacionadas à pessoa, família e
coletividade, necessárias ao exercício
profissional.
Art. 8° Requerer ao Conselho Regional
de Enfermagem, de forma fundamentada,
medidas cabíveis para obtenção de
desagravo público em decorrência de
ofensa sofrida no exercício profissional ou
que atinja a profissão.
Conhecimentos Específicos
Art. 9° Recorrer ao Conselho Regional
de Enfermagem, de forma fundamentada,
quando impedido de cumprir o presente
Código, a Legislação do Exercício
Profissional e as Resoluções, Decisões e
Pareceres Normativos emanados pelo
Sistema Cofen/Conselhos Regionais de
Enfermagem.
Art. 10 Ter acesso, pelos meios de
informação disponíveis, às diretrizes
políticas, normativas e protocolos
institucionais, bem como participar de sua
elaboração.
Art. 11 Formar e participar da Comissão
de Ética de Enfermagem, bem como de
comissões interdisciplinares da instituição
em que trabalha.
Art. 12 Abster-se de revelar informações
confidenciais de que tenha conhecimento
em razão de seu exercício profissional.
e
Art. 13 Suspender as atividades,
individuais ou coletivas, quando o local de
trabalho não oferecer condições seguras
para o exercício profissional e/ ou
desrespeitar a legislação vigente,
ressalvadas as situações de urgência e
emergência, devendo formalizar
imediatamente sua decisão por escrito e/ ou
por meio de correio eletrônico à instituição
e ao Conselho Regional de Enfermagem.
Art. 14 Aplicar o processo de
Enfermagem como instrumento
metodológico para planejar, implementar,
avaliar e documentar o cuidado à pessoa,
família e coletividade.
Art. 15 Exercer cargos de direção, gestão
e coordenação, no âmbito da saúde ou de
qualquer área direta ou indiretamente
relacionada ao exercício profissional da
Enfermagem.
4
 Conhecimentos Específicos
Art. 16 Conhecer as atividades de
ensino, pesquisa e extensão que envolvam
pessoas e/ou local de trabalho sob sua
responsabilidade profissional.
Art. 17 Realizar e participar de
atividades de ensino, pesquisa e extensão,
respeitando a legislação vigente.
Art. 18 Ter reconhecida sua autoria ou
participação em pesquisa, extensão e
produção técnico-científica.
Art. 19 Utilizar-se de veículos de
comunicação, mídias sociais e meios
eletrônicos para conceder entrevistas,
ministrar cursos, palestras, conferências,
sobre assuntos de sua competência e/ou
divulgar eventos com finalidade educativa
e de interesse social.
Art. 20 Anunciar a prestação de serviços
para os quais detenha habilidades e
competências técnico-científicas e legais.
Art. 21 Negar-se a ser filmado,
fotografado e exposto em mídias sociais
durante o desempenho de suas atividades
profissionais.
Art. 22 Recusar-se a executar atividades
que não sejam de sua competência técnica,
científica, ética e legal ou que não ofereçam
segurança ao profissional, à pessoa, à
família e à coletividade.
Art. 23 Requerer junto ao gestor a
quebra de vínculo da relação profissional/
usuários quando houver risco à sua
integridade física e moral, comunicando ao
Coren e assegurando a continuidade da
assistência de Enfermagem.
Já os deveres do enfermeiro previstos
pelo Código são os seguintes (CON-
SELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM,
2017, documento on-line):
Art. 24 Exercer a profissão com justiça,
compromisso, equidade, resolutividade,
5
dignidade, competência, responsabilidade,
honestidade e lealdade.
Art. 25 Fundamentar suas relações no
direito, na prudência, no respeito, na
solidariedade e na diversidade de opinião e
posição ideológica.
Art. 26 Conhecer, cumprir e fazer
cumprir o Código de Ética dos Profissionais
de Enfermagem e demais normativos do
Sistema Cofen/Conselhos Regionais de
Enfermagem.
Art. 27 Incentivar e apoiar a participação
dos profissionais de Enfermagem no
desempenho de atividades em organizações
da categoria.
Art. 28 Comunicar formalmente ao
Conselho Regional de Enfermagem e aos
órgãos competentes fatos que infrinjam
dispositivos éticos-legais e que possam
prejudicar o exercício profissional e a
segurança à saúde da pessoa, família e
coletividade.
Art. 29 Comunicar formalmente, ao
Conselho Regional de Enfermagem, fatos
que envolvam recusa e/ou demissão de
cargo, função ou emprego, motivado pela
necessidade do profissional em cumprir o
presente Código e a legislação do exercício
profissional.
Art. 30 Cumprir, no prazo estabelecido,
determinações, notificações, citações,
convocações e intimações do Sistema
Cofen/Conselhos Regionais de
Enfermagem.
Art. 31 Colaborar com o processo de
fiscalização do exercício profissional e
prestar informações fidedignas, permitindo
o acesso a documentos e a área física
institucional.
 Conhecimentos Específicos
Art. 32 Manter inscrição no Conselho
Regional de Enfermagem, com jurisdição
na área onde ocorrer o exercício
profissional.
Art. 33 Manter os dados cadastrais
atualizados junto ao Conselho Regional de
Enfermagem de sua jurisdição.
Art. 34 Manter regularizadas as
obrigações financeiras junto ao Conselho
Regional de Enfermagem de sua jurisdição.
Art. 35 Apor nome completo e/ou nome
social, ambos legíveis, número e categoria
de inscrição no Conselho Regional de
Enfermagem, assinatura ou rubrica nos
documentos, quando no exercício
profissional.
§ 1° É facultado o uso do carimbo, com
nome completo, número e categoria de
inscrição no Coren, devendo constar a
assinatura ou rubrica do profissional.
§ 2° Quando se tratar de prontuário
eletrônico, a assinatura deverá ser
certificada, conforme legislação vigente.
Art. 36 Registrar no prontuário e em
outros documentos as informações
inerentes e indispensáveis ao processo de
cuidar de forma clara, objetiva,
cronológica, legível, completa e sem
rasuras.
Art. 37 Documentar formalmente as
etapas do processo de Enfermagem, em
consonância com sua competência legal.
Art. 38 Prestar informações escritas e/ou
verbais, completas e fidedignas, necessárias
à continuidade da assistência e segurança
do paciente.
Art. 39 Esclarecer à pessoa, família e
coletividade, a respeito dos direitos, riscos,
benefícios e intercorrências acerca da
assistência de Enfermagem.
6
Art. 40 Orientar à pessoa e família sobre
preparo, benefícios, riscos e consequências
decorrentes de exames e de outros
procedimentos, respeitando o direito de
recusa da pessoa ou de seu representante
legal.
Art. 41 Prestar assistência de
Enfermagem sem discriminação de
qualquer natureza.
Art. 42 Respeitar o direito do exercício
da autonomia da pessoa ou de seu
representante legal na tomada de decisão,
livre e esclarecida, sobre sua saúde,
segurança, tratamento, conforto, bem-estar,
realizando ações necessárias, de acordo
com os princípios éticos e legais.
Parágrafo único. Respeitar as diretivas
antecipadas da pessoa no que concerne às
decisões sobre cuidados e tratamentos que
deseja ou não receber no momento em que
estiver incapacitado de expressar, livre e
autonomamente, suas vontades.
Art. 43 Respeitar o pudor, a privacidade
e a intimidade da pessoa, em todo seu ciclo
vital e nas situações de morte e pós-morte.
Art. 44 Prestar assistência de
Enfermagem em condições que ofereçam
segurança, mesmo em caso de suspensão
das atividades profissionais decorrentes de
movimentos reivindicatórios da categoria.
Parágrafo único. Será respeitado o
direito de greve e, nos casos de movimentos
reivindicatórios da categoria, deverão ser
prestados os cuidados mínimos que
garantam uma assistência segura, conforme
a complexidade do paciente.
Art. 45 Prestar assistência de
Enfermagem livre de danos decorrentes de
imperícia, negligência ou imprudência.
Art. 46 Recusar-se a executar prescrição
de Enfermagem e Médica na qual não
constem assinatura e número de registro do
profissional prescritor, exceto em situação
de urgência e emergência.
 Conhecimentos Específicos
§ 1° O profissional de Enfermagem
deverá recusar-se a executar prescrição de
Enfermagem e Médica em caso de
identificação de erro e/ou ilegibilidade da
mesma, devendo esclarecer com o
prescritor ou outro profissional, registrando
no prontuário.
§ 2° É vedado ao profissional de
Enfermagem o cumprimento de prescrição
à distância, exceto em casos de urgência e
emergência e regulação, conforme
Resolução vigente.
Art. 47 Posicionar-se contra, e denunciar
aos órgãos competentes, ações e
procedimentos de membros da equipe de
saúde, quando houver risco de danos
decorrentes de imperícia, negligência e
imprudência ao paciente, visando a
proteção da pessoa, família e coletividade.
Art. 48 Prestar assistência de
Enfermagem promovendo a qualidade de
vida à pessoa e família no processo do
nascer, viver, morrer e luto.
Parágrafo único. Nos casos de doenças
graves incuráveis e terminais com risco
iminente de morte, em consonância com a
equipe multiprofissional, oferecer todos os
cuidados paliativos disponíveis para
assegurar o conforto físico, psíquico, social
e espiritual, respeitada a vontade da pessoa
ou de seu representante legal.
Art. 49 Disponibilizar assistência de
Enfermagem à coletividade em casos de
emergência, epidemia, catástrofe e desastre,
sem pleitear vantagens pessoais, quando
convocado.
Art. 50 Assegurar a prática profissional
mediante consentimento prévio do
paciente, representante ou responsável
legal, ou decisão judicial.
Parágrafo único. Ficam resguardados os
casos em que não haja capacidade de
decisão por parte da pessoa, ou na ausência
do representante ou responsável legal.
7
Art. 51 Responsabilizar-se por falta
cometida em suas atividades profissionais,
independentemente de ter sido praticada
individual ou em equipe, por imperícia,
imprudência ou negligência, desde que
tenha participação e/ou conhecimento
prévio do fato.
Parágrafo único. Quando a falta for
praticada em equipe, a responsabilidade
será atribuída na medida do(s) ato(s)
praticado(s) individualmente.
Art. 52 Manter sigilo sobre fato de que
tenha conhecimento em razão da atividade
profissional, exceto nos casos previstos na
legislação ou por deter-minação judicial, ou
com o consentimento escrito da pessoa
envolvida ou de seu representante ou
responsável legal.
§ 1° Permanece o dever mesmo quando
o fato seja de conhecimento público e em
caso de falecimento da pessoa envolvida.
§ 2° O fato sigiloso deverá ser revelado
em situações de ameaça à vida e à
dignidade, na defesa própria ou em
atividade multiprofissional, quando
necessário à prestação da assistência.
§ 3° O profissional de Enfermagem
intimado como testemunha deverá com-
parecer perante a autoridade e, se for o caso,
declarar suas razões éticas para manutenção
do sigilo profissional.
§ 4° É obrigatória a comunicação
externa, para os órgãos de
responsabilização criminal,
independentemente de autorização, de
casos de violência contra: crianças e
adolescentes; idosos; e pessoas
incapacitadas ou sem condições de firmar
consentimento.
§ 5° A comunicação externa para os
órgãos de responsabilização criminal em
casos de violência doméstica e familiar
contra mulher adulta e capaz será devida,
independentemente de autorização, em caso
de risco à comunidade ou à vítima, a juízo
do profissional e com conhecimento prévio
da vítima ou do seu responsável.
 Conhecimentos Específicos
Art. 53 Resguardar os preceitos éticos e
legais da profissão quanto ao conteúdo e
imagem veiculados nos diferentes meios de
comunicação e publicidade.
Art. 54 Estimular e apoiar a qualificação
e o aperfeiçoamento técnico-científico,
ético-político, socioeducativo e cultural dos
profissionais de Enfermagem sob sua
supervisão e coordenação.
Art. 55 Aprimorar os conhecimentos
técnico-científicos, ético-políticos,
socioeducativos e culturais, em benefício
da pessoa, família e coletividade e do
desenvolvimento da profissão.
Art. 56 Estimular, apoiar, colaborar e
promover o desenvolvimento de atividades
de ensino, pesquisa e extensão,
devidamente aprovados nas instâncias
deliberativas.
Art. 57 Cumprir a legislação vigente
para a pesquisa envolvendo seres humanos.
Art. 58 Respeitar os princípios éticos e
os direitos autorais no processo de pesquisa,
em todas as etapas.
Art. 59 Somente aceitar encargos ou
atribuições quando se julgar técnica,
científica e legalmente apto para o
desempenho seguro para si e para outrem.
Art. 60 Respeitar, no exercício da
profissão, a legislação vigente relativa à
preservação do meio ambiente no
gerenciamento de resíduos de serviços de
saúde.
Os profissionais de enfermagem, no
período de graduação acadêmica, passam
pela formação científica e humanística, por
meio de técnicas e procedimentos baseados
na objetividade e no cuidado à saúde das
pessoas, aumentando, assim, a sua
longevidade, com qualidade de vida, e
defendendo a dignidade humana. Assim,
são fundamentais o respeito e o
8
cumprimento de tudo o que prevê o Cepe.
Infelizmente a negligência, a
imprudência e a imperícia são vivenciadas
no cotidiano de muitos profissionais de
enfermagem, que não cumprem com o
código de ética da profissão (AZEVEDO,
2010). Ressaltamos que o desvelo e a
atenção não são observados em algumas
ações, geralmente relacionado a algo que
deveria ter sido feito. Assim, a imprudência
deriva do descuido, tendo em vista que o
profissional conhece as consequências de
feitos e práticas. Em outras palavras, é
resultado da insensatez, havendo falta no
ato praticado, uma vez que a pessoa tinha
conhecimento das consequências Decorre
da ação ansiosa, precipitada e sem o devido
cuidado, que coloca o paciente em perigo
sem ser necessário. Já a imperícia é a falta
de inabilidade naquilo que se faz, a ausência
de aptidão para aquilo que é proposto
tecnicamente (CONSELHO REGIONAL
DE ENFERMAGEM DE MINAS
GERAIS, 2009).
A negligência, por sua vez, baseia-se na
inatividade, no desinteresse, na indiferença
ou na omissão de quem tem o dever de fazer
de determinada maneira, mas não o faz ou
faz de forma diferente (CONSELHO
FEDERAL DE ENFERMAGEM, 2007).
A Comissão de Ética em Enfermagem é
muito importante, pois representa o Coren
na instituição. A comissão objetiva
discussões e ações que envolvam assuntos
pertencentes à ética nos respectivos locais
de trabalho, trazendo progresso em relação
à humanização no serviço de saúde, com
melhorias no segmento do trabalho e da
assistência (GERMANO, 1996).
 Conhecimentos Específicos

Epidemiologia descritiva: tem como

3 Epidemiologia e enfermagem
Epidemiologia
A epidemiologia345 pode ser definida
como o ramo da ciência destinado a estudar
“tudo sobre a população”. A origem da
palavra é proveniente do grego – epi (sobre)
+ demos (população) + logia (estudo).
Segundo a Organização Mundial da Saúde
(OMS), a epidemiologia é o estudo da
distribuição e dos determinantes de estados
ou eventos relacionados à saúde (incluindo
doença) e a aplicação deste estudo ao
controle de doenças e outros problemas de
saúde. Dessa forma, fica claro que os
epidemiologistas estão preocupados não
somente com a incapacidade, doença ou
morte, mas, também, com a melhoria dos
indicadores de saúde e com maneiras de
promover saúde.
Assim, por meio da análise da
distribuição e dos fatores determinantes das
doenças, dos danos à saúde e eventos
associados à saúde coletiva,
epidemiologia visa propor medidas
específicas de prevenção, controle ou
erradicação de doenças e fornecer
indicadores que sirvam de suporte ao
planejamento, administração e avaliação
das ações de saúde.
O alvo de um estudo epidemiológico é
sempre uma população humana, que pode
ser definida em termos geográficos ou outro
qualquer. Por exemplo, um grupo
determinado de trabalhadores de uma
clínica de radiologia ou residentes de uma
zona rural podem constituir uma unidade de
estudo. Em geral, a população utilizada em
um estudo epidemiológico é aquela
localizada em determinada área ou país em
determinado momento do tempo. Isso
forma a base para definir subgrupos de
acordo com o sexo, grupo etário, etnia e
outros aspectos.
base a tríade o tempo, o lugar e as pessoas.
Ela se preocupa em realizar descrições
gerais relativas à relação de determinada
doença com características básicas, como
idade, sexo, etnia, ocupação, classe social e
localização geográfica, dentro de
determinado período de tempo. Ela sempre
é observacional, nunca experimental. Um
exemplo bastante atual é o levantamento do
número de recém-nascidos que foram
afetados no Brasil pela epidemia do vírus
Zika no ano de 2015. Como podemos
visualizar, é feita uma observação da
distribuição de determinada doença, mas
em nenhum momento nesse exemplo se
cogitou a intervenção por meio de uma
experimentação científica. Somente é
realizada uma coleta de dados. Embora ela
apenas descreva os dados, a epidemiologia
descritiva é um antecedente necessário da
epidemiologia analítica.
Epidemiologia analítica: tem como
base a tríade hospedeiro, ambiente e agente.
Por meio do estudo epidemiológico
analítico, subconjuntos de uma população
a definida podem ser identificados,
classificando quem esteve, está ou estará
exposto ou não exposto - ou exposto em
diferentes graus - a um ou mais fatores que
acarretarão no desfecho final – seja ele
saúde ou doença. Assim, como exemplo,
podemos citar novamente a epidemia do
Zika. Por meio de estudos, verificou-se que
o vírus (agente) é transmitido pelo
mosquito Aedes aegypti, que se localiza em
regiões mais quentes, por isso afetando
mais determinadas regiões do país que
outras. Além disso, os hospedeiros
vertebrados do vírus são humanos e
macacos tendo como consequência a
ocorrência de microcefalia congênita
quando transmitido a gestantes e seus fetos.
Objetivos da Epidemiologia
- Descrever a distribuição e a magnitude
dos problemas de saúde nas populações
humanas;

3
MARTINS, A. Á. B. et al. Epidemiologia. Editora SAGAH, 2018. Editora Manole, 2022.
4 5
FRANCO, L. J.; PASSOS, A. D. C. Fundamentos de epidemiologia. http://www.cvs.saude.sp.gov.br/pdf/epid_visa.pdf

9
 Conhecimentos Específicos
- Identificar e entender o agente causal e
fatores relacionados aos agravos à saúde;
- Identificar e explicar os padrões de
distribuição geográfica das doenças;
- Estabelecer metas e estratégias de
controle;
- Estabelecer medidas preventivas;
- Auxiliar no planejamento e
desenvolvimento de serviços de saúde ao
elencar as prioridades.
Termos:
População: inclui indivíduos com
características específicas às quais se deseja
estudar.
Distribuição: refere-se à análise quanto
ao tempo, pessoas, lugares e grupos de
indivíduos afetados.
Determinantes: inclui fatores que
afetam o estado de saúde, entre os quais, os
fatores biológicos, químicos, físicos,
sociais, culturais, econômicos, genéticos e
comportamentais.
Endemia: é a ocorrência habitual de
uma doença ou de um agente infeccioso, em
determinada área geográfica; pode
significar, também, a prevalência usual de
determinada doença nessa área.
Epidemia: é doença geralmente
infecciosa, de caráter transitório, que ataca
simultaneamente grande número de
indivíduos em uma determinada localidade.
Pandemia: é epidemia de grandes
proporções, atingindo grande número de
pessoas em uma grande área geográfica
(um ou mais continentes).
MORTALIDADE: é a variável
característica das comunidades de seres
vivos; refere-se ao conjunto dos indivíduos
que morreram num dado intervalo do
tempo. Representa o risco ou probabilidade
que qualquer pessoa na população
apresenta de poder vir a morrer ou de
morrer em decorrência de uma determinada
doença.
PREVALÊNCIA: prevalecer significa
ser mais, preponderar, predominar. A
prevalência indica qualidade do que
prevalece, prevalência implica em
acontecer e permanecer existindo num
10
momento considerado. Portanto, a
prevalência é o número total de casos de
uma doença, existentes num determinado
local e período.
INCIDÊNCIA: A incidência de uma
doença, em um determinado local e
período, é o número de casos novos da
doença que iniciaram no mesmo local e
período. Traz a ideia de intensidade com
que acontece uma doença numa população,
mede a frequência ou probabilidade de
ocorrência de casos novos de doença na
população. Alta incidência significa alto
risco coletivo de adoecer.
Coeficientes e índices mais usados em
Epidemiologia
Em Epidemiologia, vários são os
coeficientes e índices usados para medir o
nível de vida e saúde de uma população.
Medir saúde implica conceituá-la, e a
dificuldade que se apresenta é que não
existe uma separação nítida entre a saúde e
a doença. Dessa forma, ao tentar medir
saúde, os indicadores utilizados, na
maioria, são negativos, no sentido de
estarem medindo mais doença que saúde.
Geralmente, medem o evento final da vida,
as doenças que levaram o indivíduo à
morte.
Segundo Laurenti, existem alguns
requisitos básicos para a construção e a
utilização de indicadores de saúde:
disponibilidade dos dados para toda a
população da área considerada, emprego
das mesmas definições e procedimentos
para todos os países, facilidade de
construção e interpretação, reflexo do
maior número possível de fatores
influenciadores do estado de saúde das
populações.
Foram selecionados alguns coeficientes
e índices mais usados em Epidemiologia,
reunidos em dois grupos: as medidas de
morbidade e as de mortalidade.
Medidas de morbidade
Dentre as medidas fundamentais para a
construção de indicadores de saúde estão as
 Conhecimentos Específicos
medidas de morbidade, mais difíceis de
obter que as de mortalidade, pois, enquanto
a morte é evento único e passível de registro
obrigatório em uma declaração de óbito
(DO), a morbidade é constituída por
múltiplos eventos em várias ocasiões da
vida. Atualmente, cada vez mais atenção
tem sido dada às medidas de morbidade,
por refletirem melhor que as de mortalidade
o impacto das doenças na vida das pessoas.
Incidência
A incidência de uma doença é definida
como o número de casos novos que
ocorrem em um determinado período de
tempo, em uma população exposta ao risco
de adoecer.
A incidência pode ser expressa em
número absoluto de casos novos, obtidos
por contagem, em um tempo e população
definidos. Por exemplo, dois casos de
hantavirose foram diagnosticados em
trabalhadores agrícolas de um pequeno
município, em determinado ano. A
incidência expressa como número absoluto
de casos é uma importante medida da
doença, embora possa haver dificuldade em
comparar esses casos com os ocorridos em
outros locais. Os casos expressos em
números absolutos não são adequados a
comparações, pois não levam em conta o
tamanho da população sob risco.
A incidência pode ser expressa como um
coeficiente, que é a proporção de casos
novos de uma doença na população que
esteve exposta ao risco de adoecer durante
o período considerado. Os coeficientes de
incidência são calculados com auxílio da
seguinte equação:
A base dessa equação é arbitrária,
usualmente 100, 1 mil, 10 mil ou 100 mil,
dependendo da frequência de casos. Em um
surto de diarreia em uma creche pode ser
usada a base 100, porque, em geral, a
frequência de casos é alta. Já em estudo
11
sobre câncer em diversas regiões do país
pode-se usar a base 100 mil, pelo motivo
contrário.
Voltando ao exemplo da hantavirose,
sabendo-se que o município tem 3 mil
habitantes e que ocorreram dois casos da
doença em 2001, obtém-se o seguinte
coeficiente de incidência:
Esse resultado permite a comparação
com outros locais. Em um outro município,
com 1.000 habitantes, ocorreu, no mesmo
período, um caso de hantavirose. O
coeficiente de incidência resultou em 1
caso/1 mil habitantes, maior que o anterior.
A comparação do número absoluto de casos
levaria à conclusão inversa.
A incidência é uma medida de eventos,
o que significa que a doença se desenvolve
em pessoas previamente não doentes. São
casos novos, e não se pode incluir no
numerador casos que já vinham sendo
acompanhados em período anterior.
Quanto à população exposta ao risco,
devem ser incluídas apenas as pessoas que
realmente estiveram sob risco de adoecer
no período. Na prática, nem sempre é
possível saber quem esteve exposto ao risco
de adoecer. No exemplo da hantavirose, foi
considerada população de risco toda a
população residente no município, 3 mil
habitantes, embora uma parte dessa
população não estivesse realmente exposta
ao risco de contrair hantavirose. Como a
verdadeira população sob risco não é
conhecida, a população total do município
serviu como denominador, supondo que
toda ela estivesse sob igual risco de
adoecer.
O período a ser definido para o cálculo
do coeficiente de incidência também é
arbitrário. Poderá ser um dia, uma semana,
um mês, um ano. O importante é que o
período seja claramente especificado, e
todos os indivíduos incluídos no cálculo
devem ter sido expostos durante todo o
 Conhecimentos Específicos
tempo. Quando toda a população puder ser
observada durante todo o período, calcula-
se a incidência acumulada.
Conceito de pessoa-tempo
Caso nem todos os indivíduos tenham
sido expostos durante todo o período,
calcula-se a densidade de incidência,
somando, no denominador, a quantidade de
tempo em que cada indivíduo foi exposto.
O resultado será expresso por pessoas-
tempo. Por exemplo, em uma classe de dez
alunos, oito frequentaram a escola durante
12 meses, um frequentou durante três
meses, e um, durante um mês. Juntos,
frequentaram a classe durante
[8×12+1×3+1×1] = 100 meses. Se um caso
de meningite tivesse ocorrido nesse ano na
classe, o coeficiente de incidência poderia
ser expresso por:
Uma pessoa-mês equivale a uma pessoa
observada durante um mês. Cem pessoas-
mês equivalem a cem pessoas observadas
durante um mês ou dez pessoas sendo
observadas por dez meses, e assim por
diante.
Se todos os alunos tivessem frequentado
a classe durante um ano, ou doze meses,
teríamos [10×12] = 120 pessoas-mês de
observação. Caso o cálculo do coeficiente
de incidência tivesse sido feito sem levar
em consideração os diferentes tempos de
exposição, teríamos CI = 1/120 pessoas-
mês. Quando se calcula o coeficiente de
incidência para uma população de um
município, por exemplo, em geral admite-
se que todos estiveram expostos igualmente
por todo o período, o que pode não
corresponder à verdade.
Prevalência
O coeficiente de prevalência é definido
como o número de casos de uma doença
existentes em determinada população em
um período de tempo especificado, dividido
pelo número de pessoas nessa população no
mesmo período. O cálculo é feito com a
seguinte equação:
12
Exemplificando, em um estudo
populacional pode haver interesse em saber
quantos hipertensos existem em
determinada comunidade. Para isso é
realizado um inquérito e verificado o
número de pessoas com diagnóstico de
hipertensão arterial, que será o numerador
da proporção descrita, e o denominador será
a população da comunidade sob
investigação. A prevalência é uma
“fotografia instantânea” da população com
relação a uma determinada doença ou
agravo. Isso significa que a prevalência é a
soma de casos novos e antigos, que
permanecem na comunidade no período
estudado. Se o estudo for feito em outro
momento, a prevalência provavelmente
será diferente, porque novos casos terão
surgido, e outros terão deixado de existir
por migração, cura ou morte.
Prevalência e incidência são conceitos
diferentes. A prevalência informa sobre a
situação da doença em um instante ou em
um período, mas não estima o risco de
adoecer, porque casos novos e casos já
existentes na população são contados em
conjunto. A incidência nos informa sobre a
dinâmica de entrada de casos novos e
permite uma estimativa do risco de adoecer
da população exposta. A prevalência é
informação fundamental para
administração e planejamento em saúde,
uma vez que atendimentos, medicamentos
e pessoal são calculados levando em conta
os dados de prevalência.
A prevalência é chamada prevalência no
ponto ou instantânea quando escolhido um
determinado instante para seu cálculo, por
exemplo, determinado dia ou mês. É
chamada prevalência no período quando o
cálculo se baseia em um intervalo de tempo,
um ano, por exemplo.
Relação entre incidência e prevalência
A prevalência de uma doença pode ser
em função de sua incidência. Quanto maior
 Conhecimentos Específicos
a incidência, maior é a prevalência,
dependendo da duração da doença, assim
como de curas, óbitos e perda de
acompanhamento. A prevalência é o
resultado final, para um período de tempo,
da soma das entradas (casos novos) menos
a soma das saídas (curas, mortes e perdas de
acompanhamento).
Uma doença aguda de curta duração, em
geral, é avaliada pela incidência. Durante
uma epidemia de dengue, por exemplo, os
casos novos representam a incidência, mas,
após o período epidêmico, a incidência
tende a cair. Se a avaliação da prevalência
for feita após a epidemia, ela poderá não
refletir a real dimensão da doença.
Considerando uma doença crônica de
longa duração, diabetes, por exemplo, com
incidência baixa: a prevalência poderá ser
alta, porque os pacientes com diabetes
tendem a sobreviver por muitos anos,
havendo um acúmulo de casos ao longo do
tempo. Um bom programa de controle de
diabetes poderá resultar no aumento da
prevalência dessa doença, seja por melhora
no diagnóstico, seja por aumento da
sobrevida dos pacientes, prolongando a
duração da doença. Prevalência e
incidência avaliam aspectos diferentes da
ocorrência de doenças.
Em situações nas quais há certa
estabilidade populacional, com incidência
estável, é possível afirmar que a prevalência
será igual à incidência multiplicada pela
duração da doença. Essa relação entre
incidência e prevalência foi demonstrada
matematicamente pela primeira vez por
Ruffino-Neto:
Em que: P = prevalência; I = incidência;
D = duração da doença.
Fonte de dados de morbidade
As fontes de dados de morbidade e
mortalidade são estudadas em outro
capítulo deste livro. A intenção de voltar a
essa discussão refere-se à importância que
as fontes de dados têm na avaliação da
incidência e da prevalência.
13
A estimativa de incidência e prevalência
de doenças depende da fonte de dados
utilizada, sendo que nenhuma delas pode
ser considerada completa. A avaliação da
morbidade depende do uso de fontes de
dados confiáveis, que refletem aspectos
diferentes da morbidade. Seria como ver
um objeto sob vários ângulos, cada fonte de
dados sendo um diferente modo de ver a
morbidade. Supondo que um pesquisador
esteja interessado em estudar a prevalência
de certa doença em uma comunidade,
haveria várias maneiras de obter dados:
poderia se dirigir à unidade de saúde local e
verificar os registros dos prontuários dos
pacientes em busca de informações; ir ao
hospital, onde provavelmente encontraria
casos de maior gravidade; ou verificar
registros de laboratórios com exames que
indicassem o diagnóstico da doença sob
estudo. Caso a doença fosse de notificação
compulsória, recorreria aos registros de
doenças notificadas à vigilância
epidemiológica. Poderia realizar inquérito
populacional para avaliar a presença da
doença entre os moradores. Ou verificar se
ocorreram óbitos pela doença, checando as
declarações de óbitos. Todavia, em
nenhuma das situações teria o quadro
completo da morbidade.
Como os cálculos de incidência e
prevalência dependem das fontes de dados
utilizadas, é prudente checar se satisfazem
aos objetivos do estudo. Em geral é
utilizada mais de uma fonte de dados para
avaliar determinada doença em uma
comunidade.
As principais fontes de dados de
morbidade são:
- Estatísticas ambulatoriais: rede básica
de unidades de saúde, consultórios
particulares, empresas médicas,
ambulatórios em indústrias, escolas.
- Estatísticas hospitalares: hospitais
públicos e privados, conveniados ou não
com o SUS.
- Notificação compulsória de doenças:
vigilância epidemiológica e sanitária.
- Inquéritos de morbidade: realizados
 Conhecimentos Específicos
com a função específica de avaliar uma
situação de saúde ou inquéritos
sistemáticos.
- Registros de óbitos.
- Registros especiais: algumas doenças
como o câncer, por exemplo.
- Outras fontes: empresas de seguro-
saúde, entidades não governamentais.
Doenças de notificação compulsória
Entre as fontes de dados de morbidade
utilizadas estão as doenças de notificação
compulsória, atualmente organizadas pelo
Ministério da Saúde no Sistema de
Informações de Agravos de Notificação
(Sinan). É possível obter dados de doenças
dessa lista para o país, estados e municípios,
bem como para outras subdivisões
regionais.
Morbidade hospitalar
O estudo da morbidade hospitalar é outra
fonte importante de dados para construção
de indicadores que avaliam o estado de
saúde de uma população. Com base na
folha de alta hospitalar, preenchida ao final
da internação hospitalar, é possível
compilar informações sobre as doenças que
resultaram em internação, procedimentos
realizados, cirurgias, condição da alta e
dados sociodemográficos.
O Datasus, órgão do Ministério da
Saúde, tem trabalhado as estatísticas
hospitalares utilizando como fonte de
informação as Autorizações de Internação
Hospitalar (AIHS), que, pela abrangência
nacional e pela facilidade de acesso, são
também importante fonte de informações
de morbidade hospitalar.
Registro de câncer de base
populacional
Dados sobre câncer são coletados de
populações bem definidas para avaliação de
incidência populacional, como os
inquéritos populacionais sistemáticos feitos
pelo Instituto Nacional do Câncer (Inca), do
Ministério da Saúde.
14
Morbidade ambulatorial
Outra fonte de dados importante para a
construção de indicadores de saúde é a
morbidade ambulatorial. Embora de difícil
padronização, tendo em vista que os
diagnósticos são muito heterogêneos, o que
dificulta a comparação de áreas diferentes,
vários indicadores de atenção básica estão
disponíveis, apresentados pelo Ministério
da Saúde.
Gravidade
Não só a ocorrência de doenças, mas
também sua gravidade tem sido motivo de
preocupação de autoridades sanitárias, em
especial da Organização Mundial de Saúde
(OMS). Essa preocupação diz respeito às
consequências para as pessoas em termos
de qualidade de vida após a ocorrência da
doença. Três consequências são definidas
como importantes e dizem respeito a
deficiências, incapacidades e desvantagens.
A doença pode provocar uma deficiência
qualquer, que terá consequências em
termos de incapacidades que resultam
daquela deficiência. Essas incapacidades
poderão levar o indivíduo a ter
desvantagens em sua vida. Segundo
Laurenti, deficiência é “qualquer perda ou
anormalidade da estrutura ou função
psicológica, fisiológica ou anatômica”;
incapacidade (disability) “corresponde a
qualquer redução ou falta (resultante de
uma deficiência) de capacidade para
exercer essa atividade nos limites
considerados normais para o homem” e
desvantagem “um impedimento para uma
dada pessoa, resultante de uma deficiência
ou de uma incapacidade, que lhe limita ou
impede o desempenho de uma atividade
considerada normal (levando em
consideração a idade, o sexo e fatores
sociais e culturais)”.
Carga da doença
Em seu Relatório Anual de 1999, a OMS
faz uso de indicadores que levam em conta
a carga total com que as doenças poderiam
afetar a vida saudável das pessoas. É eleito
um indicador, baseado nos trabalhos de
 Conhecimentos Específicos
Murray e Lopez, conhecido como Daly
(Disability-Adjusted Life Year), que
expressa anos de vida perdidos por morte
prematura e anos vividos com
incapacidade, ajustados para a gravidade da
incapacidade. Um Daly seria um ano de
vida saudável perdido. A morte prematura é
definida como aquela que ocorre antes da
idade que a pessoa poderia esperar viver se
pertencesse a uma população-modelo
padronizada, com uma esperança de vida ao
nascer igual a mais longeva população do
mundo, a população japonesa. A carga da
doença seria a diferença entre o status atual
da população e um status de referência.
A importância do uso desses indicadores
que medem a carga da doença pode ser
expressa pelo fato de que algumas doenças,
apesar de pouco importantes quando
consideradas em termos de mortalidade,
surgem como prioritárias quando se mede o
impacto que causam na qualidade de vida
de populações. Por exemplo, usando-se o
indicador Daly para doenças não
infecciosas em países de renda baixa ou
média, verificou-se que as doenças mentais
foram responsáveis por 10% da carga das
doenças; as doenças cardiovasculares, por
10%; câncer, 5%; e lesões, 16%. Doenças
mentais, em geral, têm pouca importância
em termos de mortalidade, mas grande
importância em termos de morbidade e da
carga que representam na vida das pessoas.
Como afirma o relatório, há novos desafios
quando é usada essa perspectiva de
avaliação.
Medidas de Mortalidade
Coeficiente de Mortalidade Geral
(CMG)
O Coeficiente de Mortalidade Geral é
calculado pela fórmula:
Em que: M = total de óbitos de uma área
determinada em um dado ano; P =
população dessa área estimada para o meio
15
desse ano; k = variável, mas usualmente
tem o valor 3.
O Coeficiente de Mortalidade Geral é
uma medida global da quantidade total de
mortes ocorridas em uma população em um
período determinado. O CMG é utilizado
em saúde pública para uma comparação
geral da mortalidade entre áreas diferentes
ou momentos diferentes de uma mesma
área. Aparentemente, uma área com CMG
maior do que outra tem pior nível de saúde,
pois, em relação a um mesmo tamanho de
população, tem maior número de óbitos.
Mortalidade segundo a idade
Vários indicadores foram propostos e
padronizados para estudar a mortalidade
segundo a idade, por meio de coeficientes
ou taxas e proporções.
Coeficiente de Mortalidade Infantil
O Coeficiente ou Taxa de Mortalidade
Infantil (TMI) talvez seja o mais conhecido
e utilizado indicador de saúde e representa
o número de óbitos de crianças menores de
1 ano para cada mil nascidos vivos em uma
área e período definidos. A TMI pode ser
calculada pela seguinte equação:
A TMI pode ser desdobrada em dois
componentes: a Taxa de Mortalidade
Infantil Neonatal, que mede o número de
óbitos de menores de 28 dias para cada mil
nascidos vivos, e a Taxa de Mortalidade
Infantil Pós-Neonatal, que mede a
mortalidade de crianças entre 28 dias e
menos de 1 ano, para cada mil nascidos
vivos.
Essas duas taxas têm significados
diferentes. A TMI neonatal reflete as
condições da gestação e do parto e é medida
indireta da qualidade da assistência pré-
natal, ao parto e aos primeiros dias de vida.
Já a TMI pós-neonatal sofre influência de
 Conhecimentos Específicos
fatores ambientais, como os processos
infecciosos e nutricionais.
Nos países e regiões pouco
desenvolvidos, a Taxa de Mortalidade
Infantil é alta e existe predomínio do
componente pós-neonatal em relação ao
neonatal.
Mortalidade materna
A taxa de mortalidade materna é um
indicador bastante utilizado porque reflete
as mortes ocorridas por complicações da
gravidez, parto e puerpério, sendo, dessa
maneira, indicador dos níveis de saúde da
população feminina e da qualidade de
assistência à sua saúde.
A taxa de mortalidade materna pode ser
calculada pela equação:
Em que: M = total de óbitos maternos de
uma área determinada em um dado ano; NV
= total de nascidos vivos; k = uma variável,
mas usualmente tem o valor 4 ou 5.
Mortalidade segundo causas
As causas podem ser estudadas
utilizando taxas ou proporções, da mesma
forma que todos os indicadores anteriores.
Dependendo dos objetivos, podem ser
agrupadas por capítulos da CID, grupos de
doenças, ou mesmo uma doença específica.
A Taxa de Mortalidade por causa pode ser
calculada com a equação:
Em que: M = total de óbitos pela causa
específica de uma área determinada em um
dado ano; P = população dessa área
estimada para o meio desse ano; k = uma
variável, mas usualmente tem o valor 5.
Letalidade
O coeficiente de letalidade ou de
fatalidade pode ser calculado com a
seguinte equação:
16
A base usualmente é igual a 100 e o
coeficiente é medido para um determinado
período, geralmente 1 ano. O coeficiente de
letalidade é fundamental para o prognóstico
médico. Basta lembrar que a letalidade da
febre tifoide era de 10%, antes do advento
dos antibióticos, passando recentemente
para menos de 1%, mostrando como
melhorou o prognóstico dessa doença.
Esperança de vida
A esperança de vida é o número médio
de anos que uma pessoa em uma
determinada idade poderia ainda viver se as
condições de vida e saúde permanecerem
inalteradas em relação ao ano considerado.
Pode ser estimada para qualquer idade e,
caso seja calculada para recém-nascidos, é
conhecida como esperança de vida ao
nascer. Segundo Laurenti, é um bom
indicador de saúde, pois sintetiza o efeito da
mortalidade agindo em todas as idades. A
esperança de vida ao nascer vai
aumentando conforme vão melhorando as
condições de vida de uma população.
Padronização de coeficientes
Para comparar dois coeficientes é
necessário primeiro padronizá-los. Em
geral, a padronização é feita por idade, mas
poderá também ser feita por sexo ou outras
variáveis. A padronização é necessária
porque uma população com maior
proporção de idosos poderá ter coeficientes
gerais de mortalidade maiores pela simples
razão de que as pessoas idosas morrerão
algum dia, e isso não significa que tenham
um nível de saúde pior, apenas que o ciclo
de vida se encerrou.
Há vários métodos de padronização de
coeficientes, diretos (população-padrão) e
indiretos (coeficiente-padrão).
Método direto
O método direto de padronização de
coeficientes utiliza uma população como
padrão. Essa população-padrão poderá ser a
 Conhecimentos Específicos
população mundial, a população de países
como EUA, Inglaterra, Suécia, ou a
população brasileira. Poderá ser a soma das
populações que se deseja comparar ou,
ainda, pode-se usar uma delas como padrão.
No exemplo a seguir compara-se o
Coeficiente de Mortalidade Geral (CMG)
de duas regiões do estado de São Paulo,
uma considerada de alto nível de renda e
outra de nível mais baixo. A região A, de
alta renda, tem o CMG igual a 6,08 óbitos/1
mil habitantes e a região B, de baixa renda,
tem o CMG de 6,22 óbitos/1 mil habitantes,
ambas para o ano de 2001. Aparentemente,
os dois coeficientes são bem próximos, mas
devemos padronizá-los por idade.
Foi escolhida como população-padrão a
população do estado de São Paulo para o
ano 2000, dividida em três faixas etárias,
para simplificar os cálculos. São os
seguintes os passos para a padronização dos
coeficientes:
- Obter para cada população (A e B) os
respectivos CMG para cada uma das faixas
etárias.
- Com esses coeficientes (A e B) calcular
para cada faixa etária os óbitos esperados na
população-padrão.
- Somar os óbitos esperados de cada
população e dividir pela população-padrão,
calculando os respectivos CMG
padronizados (A e B).
Após a padronização as diferenças
aumentaram, sendo que a região B, com
renda mais baixa, apresentou coeficiente
maior. Coeficientes padronizados só
servem para comparações; os verdadeiros
coeficientes são aqueles obtidos com dados
brutos, não padronizados.
17
Método indireto
O método indireto considera o
Coeficiente Geral de Mortalidade de uma
das populações como padrão, para cada
uma das faixas etárias. Esses coeficientes-
padrão serão aplicados na população da
outra região, para obter o número de mortes
esperadas nessa população, caso ela fosse
exposta aos mesmos coeficientes. Seria
como responder a seguinte pergunta: se a
região B tivesse os mesmos coeficientes da
região A, quantas mortes seriam esperadas?
Com base no cálculo das mortes esperadas
para a região B calcula-se a Razão de
Mortalidade Padronizada (RMP), que é
igual a:
Questões
01. (INDEA/MT – Fiscal Estadual de
Defesa Agropecuária e Florestal –
Médico Veterinário – IBFC/2022) A
Epidemiologia estuda o processo saúde-
doença em populações, com o objetivo de
prevenção e controle. Sobre alguns
conceitos em epidemiologia, analise as
afirmativas a seguir:
I. O número absoluto de óbitos
ocorridos em uma determinada população,
durante um certo período, ponderado pelo
tamanho da população, no meio do
período, é o coeficiente geral de
mortalidade dessa população, no período
considerado.
II. A quantidade de casos existentes de
uma doença, em uma determinada
população, em um certo momento, é a
prevalência da doença.
III. A incidência corresponde à
quantidade de casos novos, ocorridos em
uma determinada população durante um
certo período.
Estão corretas as afirmativas
A - I e II apenas.
B - I e III apenas.
C - II e III apenas.
D - I, II e III.
 Conhecimentos Específicos

02. (CELESC/SP – Médico do interpretação, seja ela uma estimativa ou

Trabalho –FEPESE/2022) Casos novos uma hipótese sobre eventos prováveis,
de uma doença, que surgem em um fundamentada em características dos dados.
determinado local e período, cuja análise A análise da possibilidade de um evento
epidemiológica traz uma ideia de ocorrer e o seu grau de incerteza são a
intensidade com que ela acontece numa finalidade da estatística probabilística.
população, mede a sua frequência ou a Consequentemente, a inferência estatística
probabilidade de ocorrência de casos utiliza-se da teoria da probabilidade para
novos dessa doença nessa população. interpretar e concluir a possibilidade da
O texto refere-se à: ocorrência de um fenômeno.
A - Morbidade.
B - Letalidade. Na estatística descritiva, alguns termos,
C - Incidência. como dado, conjunto de dados, variáveis,
D - Prevalência. dados quantitativos e dados qualitativos,
E - Infectividade. são bastante comuns. Veja, a seguir, o que
eles significam.
Alternativas
01.D – 02.C Dado: são informações (fatos ou
números) obtidas a partir da coleta,
geralmente sintetizados por meio de
4 Estatística e enfermagem gráficos, tabelas, medidas centrais, etc., a
fim de serem interpretados. Sem os dados
não há análise ou interpretação de
fenômenos, assim, eles podem ser
Estatística na Saúde
qualificados como a matéria-prima para o
processo de todos os métodos estatísticos.
A estatística6 pode ser definida como um
Conjunto de dados: são todos os dados
ramo da matemática aplicada que estuda
coletados, ou seja, o conjunto de
maneiras de coletar, organizar, analisar,
informações obtidas de elementos. Essas
interpretar e chegar a conclusões ou
informações caracterizam ou descrevem
antecipações sobre eventos ou populações,
todos os elementos qualitativa ou
a partir da investigação e de considerações
quantitativamente de um grupo.
de uma parte do todo.
Dados quantitativos: informações
numéricas que quantificam algo. Sendo
A estatística se divide em três grandes
assim, seus valores são sempre expressos
áreas (MILONE, 2006):
por números. Os dados quantitativos podem
- estatística descritiva;
ser discretos (provenientes de contagem, ou
- inferência estatística;
seja, apenas números inteiros) ou contínuos
- estatística probabilística.
(provenientes de medida, expressos por um
número real, inteiro ou não).
A estatística descritiva se responsabiliza
Dados qualitativos: informações não
pela descrição dos dados, ou seja, a coleta,
numéricas que identificam uma
a apresentação (seja ela por meio de
característica dos elementos investigados.
gráficos, tabelas ou números) e a
Os dados qualitativos podem ser as
organização dos dados de modo que sejam
respostas de nomes, locais, incidência ou
fáceis de serem interpretados.
não de uma doença (em geral, respostas
A estatística inferencial, ou inferência
como sim ou não), cor de pele, entre outras.
estatística, é a utilização dos dados obtidos
por meio da estatística descritiva, isto é, a

6
SILVA, J. S. F., D. et al. Estatística. Porto Alegre: SAGAH, 2018.

18
 Conhecimentos Específicos
Variáveis: são os atributos que originam
os dados. São chamados assim (variáveis)
porque exprimem um grau de variabilidade.
Por exemplo, a cor da pele é a variável,
alternando entre branca, negra, amarela,
etc. Outros exemplos de variáveis são a
quantidade de filhos, a altura, o peso, a
idade. Assim como os dados, as variáveis
também são classificadas em quantitativas
e qualitativas.
Na estatística inferencial e
probabilística, surgem, também, outros
termos comuns, como os seguintes.
População: é o conjunto de todos os
elementos, apresentando pelo menos uma
característica em comum, que representam
o universo que será observado no estudo em
questão.
Amostra: é uma fração da população, a
qual será representada. A amostra é sempre
um subconjunto finito de elementos
selecionados do conjunto maior: a
população. Na estatística, existem técnicas
de amostragem, ou seja, maneiras para
eleger os elementos a serem estudados e
compor a amostra.
Os conhecimentos básicos da estatística
são úteis não apenas para cientistas
pesquisadores, mas muito válidos para as
pessoas em geral manterem-se bem-
informadas e não serem enganadas ou
iludidas por números, gráficos e tabelas
capazes de persuadir seus leitores.
A tomada de decisões por políticas
públicas de controle de doenças, de
campanhas de vacinação e a incidência de
epidemias são alguns exemplos da
aplicação da estatística na área da saúde.
Especialmente processos de serviços
hospitalares podem ser resolvidos por meio
da aplicação de modelos estatísticos e
probabilidade, contribuindo para a melhoria
no atendimento dos pacientes. A variação
de atendimentos em uma unidade de
emergência influencia diretamente na
capacidade de leitos e organização do
número de funcionários. E, ainda, dados
19
dos pacientes internados analisados
diariamente auxiliam na evolução de uma
doença ou na cura dela, e, quando
comparados e relacionados com uma
amostra maior de pacientes, podem originar
estudos de prevenção.
Passos e resultados
Todo estudo estatístico depende de um
planejamento detalhado, e cada etapa se
submete à determinação da etapa anterior.
1. Definir o problema: a definição do
problema deve ser o primeiro passo para
qualquer pesquisa. Na prática, definir o
problema é transformar o tema da pesquisa
em uma pergunta que deverá ser respondida
ao final de todo o processo que segue.
2. Planejar a coleta de dados: a coleta
de dados será determinada pelo tipo de
pesquisa — em função do problema de
pesquisa, devemos planejar se esta será de
caráter experimental ou de levantamento
(BARBETTA; REIS; BORNIA, 2008).
A pesquisa experimental tem a
característica de manipular os elementos
para avaliar os efeitos. Por exemplo, qual a
reação de um medicamento em um grupo de
animais, ou quais os efeitos em um traço de
concreto quando utilizados aditivos
especiais, ou qual a resistência de uma peça
de automóvel quando exposta a altas
temperaturas, etc. Neste tipo de pesquisa, a
coleta de dados é feita exclusivamente após
a realização dos experimentos.
A pesquisa de levantamento é aquela
que gera dados a partir da obser-vação (ou
da medida) das características dos
elementos em questão — por exemplo, a
contagem nos censos demográficos, as
pesquisas de intenções de votos, uma
anamnese a fim de prescrever diagnóstico
de um paciente, etc. Nas pesquisas de
levantamento, os dados são coletados por
meio de instrumentos que os mensuram.
Quando as variáveis analisadas são
quantitativas, os instrumentos são
geralmente definidos pela norma de
unidades padrão, como termômetros para
medir temperaturas, réguas e trenas que
medem altura ou comprimentos e a própria
 Conhecimentos Específicos
contagem numérica (conjunto dos números
naturais) para determinar quantidades.
Já quando as variáveis são qualitativas, é
necessária a elaboração de um questionário
como instrumento de pesquisa. Nele,
devem conter as questões que avaliam cada
variável, como estado civil, intenção de
voto a partir das seguintes opções,
escolaridade, etc.
Ainda no planejamento de coleta de
dados, é necessário delinear como os
elementos pesquisados serão selecionados
de modo que a amostra seja imparcial e que
represente fielmente a população. Ou seja,
é preciso definir as técnicas de amostragem
quando a pesquisa não é realizada com
todos os elementos da população, mas, sim,
com uma amostra.
3. Organização, apresentação e
análise dos dados: com os dados coletados,
temos o que chamamos de dados brutos da
pesquisa. A partir deles, é preciso organizá-
los e apresentá-los de maneira adequada
para análise e futura conclusão.
A organização deve ser feita mediante
critérios de classificação, sejam em ordem
alfabética nos dados qualitativos ou
crescente para dados quantitativos, por
exemplo. A disposição dos dados de
maneira adequada facilita a análise e inibe
que o erro aconteça ou que algum dado não
seja considerado. Depois de organizados, os
dados são apresentados em tabelas, gráficos
ou histogramas, a fim de ficarem mais
evidentes para análise. Os dados
quantitativos, além de serem analisados a
partir de tabelas e gráficos, permitem-nos
analisar por meio de medidas descritivas
que constituem uma síntese das
características analisadas. Algumas dessas
medidas são as médias e as medidas de
dispersão.
4. Resultados: após conhecer todas as
características dos dados, a partir da
análise, faz-se as conclusões sobre a
população, ou seja, o todo considerado na
pesquisa. Por meio da estatística
inferencial, é possível fazer deduções e
previsões relevantes, com o intuito de
responder o problema inicial da pesquisa.
20
Uma variável em estatística é a
observação de uma característica em uma
amostra ou em uma população. É uma
informação que pode variar de elemento
para elemento. Essa observação pode ser
um atributo, uma contagem, uma
classificação ou uma medição. São essas
características que definem os diferentes
tipos de variáveis.
Estatística descritiva: análise que
resume as variáveis por meio de resumos
tabulares, gráficos e numéricos. Esse tipo
de estatística permite organizar tabelas de
distribuição de frequências, elaborar
gráficos e calcular algumas medidas
numéricas como médias e desvios padrão.
Estatística inferencial: quando temos
as variáveis provenientes de amostras
repre-sentativas e, a partir dessa amostra,
fazemos inferências para a população.
Medidas de posição: média, mediana e
moda
Para análise das variáveis qualitativas,
precisamos nos restringir apenas à sua
distribuição de frequências, enquanto que,
em sua análise, as variáveis quantitativas
permitem que algumas medidas que
descrevem suas características sejam
manipuladas e praticadas (BARBETTA;
REIS; BORNIA, 2008). As medidas que
estudaremos agora serão medidas de
posição central.
As medidas estatísticas informam
características importantes da amostra,
que geralmente são um rol com muitos
dados difíceis de serem analisados quando
apresentados todos juntos. Por isso,
buscamos algumas medidas que os
descrevem. As medidas de posição mais
utilizadas são as de tendência central:
média, mediana e moda.
Essas medidas são chamadas de medidas
de tendência central, pois cada uma delas
tende a se dispor em torno dos valores que
ocupam as posições centrais de um rol de
dados. Além delas, temos as medidas de
 Conhecimentos Específicos
posição chamadas separatrizes, que são:
quartil, decil e percentil.
Média
A média é definida como o centro de
massa, ou o ponto de equilíbrio, do
conjunto (MILONE, 2006). Entre as
principais médias, destacamos a média
aritmética. A média aritmética é calculada
por meio da soma dos dados (quantitativos)
do conjunto e da divisão da soma pela
quantidade de dados do conjunto:
onde xi representa os dados em questão
(na posição 1 até n-ésima), e n a quantidade
de dados do conjunto.
Características da média
1. A média é afetada por todos os
elementos do conjunto (para o seu cálculo,
é preciso somar todos eles). Como
consequência, ela se altera a cada mudança
dos elementos do conjunto, e, ainda, valores
de extremos, muito altos ou muito baixos,
tendem a aumentá-la ou diminuí-la,
respectivamente, de maneira bastante
significativa.
2. A média apresenta propriedades
algébricas de manipulação, que são:
somando-se uma constante a todos os dados
da amostra, a média é aumentada da mesma
constante.
3. O valor da média estará sempre entre
o maior e o menor valor do conjunto de
dados e pode não corresponder a algum
valor do próprio conjunto.
Média de dados agrupados
O conceito de média e suas
características mantém-se para qualquer
conjunto de dados. Contudo, o processo do
cálculo pode variar, dependendo de como
esses dados estão apresentados. O caso
mais simples para encontrar o valor da
21
média é em um rol de dados simplesmente
ordenados (ou não), em que basta
aplicarmos a equação que a define. Já em
dados que são apresentados em uma
distribuição de frequência, precisamos de
uma etapa anterior, para então aplicarmos a
mesma fórmula.
De maneira geral, a média em uma
distribuição de frequência é calculada pela
lei:
Ou seja, o somatório do produto entre a
variável (xi) e a sua frequência
correspondente a (fi), divido pelo somatório
das frequências
Mediana
Outra medida de centro bastante
utilizada é a mediana. Seu conceito é dado
por: o valor que se encontra no centro de
uma série ordenada de números. Ou seja, é
o dado que divide o conjunto ordenado em
dois subconjuntos de mesmo número de
elementos (CRESPO, 2002).
A posição da mediana é encontrada por
.
Moda
A moda é geralmente a medida de
tendência central mais simples de ser
informada, pois exige apenas a observação
dos dados existentes. Definimos moda
como o valor que ocorre com maior
frequência em um conjunto de dados. Ou
seja, é o valor mais comum dentre todos do
conjunto.
No exemplo 2, 5, 8, 9, 14, 23, 32, 56,
temos um conjunto em que todos os
elementos têm a mesma frequência. Isso
implica em um conjunto amodal, ou sem
moda. Já a série de dados 2, 5, 8, 8, 8, 9, 9
14, 23, 32, 56 tem moda igual a 8, e a série
2, 5, 8, 8, 8, 9, 9 14, 23, 32, 56, 56, 56 tem
 Conhecimentos Específicos

duas modas: 8 e 56. Neste último caso,

chamamos o conjunto de bimodal. 5 Teorias em enfermagem

Escolha da medida de posição mais

adequada
A escolha entre a média, a mediana e a A história7 é caracterizada pela análise
moda depende dos fatores que elas afetam. de fatos e acontecimentos que ocorreram
É necessário conhecer suas propriedades em épocas passadas. É a ciência da
com a finalidade de adequar a melhor investigação e do estudo de povos, culturas,
medida a cada caso em estudo. Uma das sociedades, indivíduos, países, continentes
características da média é sua sensibilidade ou determinado período específico – nesse
a valores muito altos ou muito baixos do caso, fazendo referência ao cronos, os
conjunto de dados, pois é uma medida que acontecimentos em determinado tempo
reflete cada valor do conjunto. Sendo cronológico.
assim, uma análise possível é: quando os Um dia, nossas ações e nossas atitudes
valores extremos do conjunto de dados são se tornarão parte da história, seja na vida
consideravelmente dispersos dos de-mais, a profissional ou pessoal. A Enfermagem, ao
média não é uma medida de posição longo dos anos, tem passado por várias
indicada para análise, pois ela não transformações que estão diretamente
representa adequadamente a maioria dos relacionadas às mudanças sociais,
dados do conjunto. tecnológicas e científicas. Conhecer a
Por outro lado, a mediana é, de fato, origem da profissão, sua consolidação
insensível aos valores extremos do enquanto ciência, bem como os aspectos
conjunto, podendo estes se alterarem, e, éticos que estão atrelados à assistência ao
mesmo assim, a mediana se manter. paciente, ao indivíduo ou à comunidade,
Portanto, no caso citado, a indicação é a despertará nos profissionais de enfermagem
utilização da mediana como medida de o orgulho por sua classe e a necessidade de
posição mais adequada. dar continuidade a essa história de maneira
Em contrapartida, a média é mais prática ética, respeitando as relações interpessoais
de ser calculada, visto que, para encontrar a por meio de práticas humanas pautadas no
mediana, é imprescindível a ordenação dos conhecimento científico.
dados, o que acarreta em grande dificuldade Muitos autores descrevem a
quando o conjunto apresenta grande Enfermagem como a arte ou a ciência do
quantidade de dados, sobretudo quando não cuidar. Essa arte de zelo para com os
se utiliza de recursos tecnológicos para tal. doentes nasceu a partir de atitudes e
A moda é geralmente um ponto isolado, procedimentos instintivos e culturais desde
mas de maior peso no conjunto de a Idade Antiga. Surgiu de uma atitude
elementos. Sua característica é vantajosa simples – o ato de cuidar, zelar e dar
sobre as demais, pois é sempre um valor atenção –, fundamentado no amor ao
típico, o qual tem maior quantidade de próximo e em sentimentos de caridade.
valores concentrados no mesmo ponto. Pode-se dizer que sua origem é o cuidar,
que foi se consolidando até ser
institucionalizada na Inglaterra no século
XX por Florence Nightingale1 e tornar-se
uma ciência legal, baseada em evidências
científicas, dados epidemiológicos e teorias
próprias.
A evolução e a consolidação da
Enfermagem enquanto ciência foi um

7
RODRIGUES, A. B., et al. Guia da enfermagem. Editora Saraiva, 2020.

22
 Conhecimentos Específicos
processo longo, que precisou vencer
barreiras socioculturais e religiosas, uma
vez que sua origem remonta a cuidados
sacerdotais, místicos e de curandeiros,
atrelados à caridade da Igreja Católica e à
obrigatoriedade da subserviência ao
profissional médico.
A maioria das pesquisas sobre a história
da Enfermagem inicia cronologicamente a
partir da Idade Média e da era Florence
Nightingale, marco da Enfermagem
Moderna. Por isso, traremos aqui relatos
sobre a origem, desde a Idade Antiga,
partindo do pressuposto que o ato de
cuidar foi o percursor dessa profissão.
Os relatos a seguir serão descritos de
acordo com os períodos históricos: Idade
Antiga (4000 a.C. até 476 d.C.), Idade
Média (476 d.C. até 1453), Idade Moderna
a era Florence (1453 a 1789) e Idade
Contemporânea.
Idade Antiga – práticas mágico-
sacerdotais (4000 a.C. até 476 d.C.)
É possível identificar por meio de
relatos de historiadores, testificados pela
ciência da Arqueologia, que o homem
sempre foi um ser social. A exemplo disso,
temos as tribos indígenas aqui brasileiras,
bem como os Astecas, os Incas e os Maias,
nas Américas Central e do Sul. Muitas
dessas sociedades evoluíram em quesitos
com arquitetura, cultura, língua, relações
sociais e comerciais, e formaram grandes
complexos. O fato em destaque, comum a
esses grupos, é que tudo o que inicialmente
não poderia ser explicado era atribuído aos
deuses ou às forças sobrenaturais.
Desde a era Pré-Cristã até a Idade
Média, de remotas tribos indígenas até
sociedades mais estruturadas, as doenças e
os males relacionados à saúde humana
eram consideradas castigos impostos pelos
deuses em decorrência de alguma atitude
errada adotada pelo homem, que os
desagradara, ou relacionada a algum tipo
de “poder” demoníaco. Desde então, as
funções de cuidar desses enfermos foram
atribuídas aos sacerdotes, líderes
religiosos e a feiticeiras.
23
Durante todo o período da Idade
Antiga, o tratamento adotado era
fundamentado em orações para expulsar
os maus espíritos e em procedimentos
como banhos e ingestão de substâncias,
que induziam o doente a náuseas e
vômitos, com o objetivo de expelir o mau
que estava causando a doença. O
conhecimento sobre plantas medicinais era
predominante nas tribos indígenas e
utilizados para tratar os doentes, no
entanto, essas práticas sempre estavam
associadas a algum tipo de divindade.
Esses ensinamentos eram passados
verbalmente para outras pessoas, que, de
acordo com as normas de cada sociedade,
teriam aptidão para dar continuidade aos
rituais.
Na Índia, desde o período Pré-Cristão
4000 anos a.C., a sociedade já dominava
conhecimentos sobre nervos, veias e vasos
linfáticos e realizavam procedimentos
como suturas, amputações e corrigiam
fraturas. Os hindus tinham templos
destinados ao tratamento dos doentes.
Apesar do conhecimento sobre anatomia
por esses povos, a religião Hindu proibia a
dissecação de cadáveres. Nesse mesmo
período, na China, o cuidado dos doentes
era destinado somente aos sacerdotes, que
foram os primeiros a classificarem as
doenças em benignas, médias e graves. Os
chineses dominavam o uso de plantas
medicinais e já tinham conhecimento e
tratavam doenças como sífilis, anemias,
verminoses, dentre outras. Eles também
dominavam o uso de anestésicos e já
utilizavam o ópio. No entanto, as cirurgias
não eram realizadas pelo fato de ser
proibida a dissecação de cadáveres na
sociedade chinesa. Havia templos,
hospitais da época (onde eram tratados os
doentes, com áreas de isolamento) e
clínicas de repouso.
Já no antigo Egito, 4000 anos a.C., uma
prática bastante comum era o hipnotismo.
Esse procedimento era realizado em
templos específicos e durante o transe
hipnótico as doenças eram tratadas.
Existiam receitas elaboradas pelos
 Conhecimentos Específicos
médicos da época em que havia fórmulas
ditas religiosas. O cuidado das gestantes
durante o parto era feito por uma mulher,
que poderia ser contratada ou da própria
família. Além disso, era comum a
interpretação de sonhos porque, por meio
dele, acreditava-se ter respostas dos deuses
e influência sobre a saúde. Nessa
sociedade também havia ambientes
destinados para hospitalizar os doentes. Na
região do Oriente Médio, na Palestina, à
época de Moisés, no Velho Testamento, o
povo hebreu praticava desinfecção,
higiene e normas rígidas quanto a objetos
contaminados e sepultamentos. As
mulheres desde esse período até toda a
Idade Média, tinham o dever de cuidar da
casa e dos enfermos e realizavam os
partos.
Na sociedade grega antiga, bem como
nas demais, os sacerdotes eram os
responsáveis por tratar os doentes. Eles
utilizavam banhos termais, massagens,
banho de sol, sedativos, vitaminas
fortificantes, diversas ervas medicinais e
retiravam corpos estranhos. Foram os
pioneiros em orientar as pessoas quanto à
importância da atividade física, da
ginástica e das dietas mais específicas,
incluindo a necessidade de beber água
pura. Existiam casas de repouso destinadas
aos doentes. Alguns autores abordam que
a sociedade grega dava muito valor à
beleza física e à cultura, de modo que eram
proibidos estudos anatômicos. O vasto Império Romano e influenciou a
nascimento e a morte eram considerados
impuros. Apesar do cuidado excessivo
com o corpo e da vaidade dos gregos, o
progresso da medicina e os cuidados com
os doentes só foram desenvolvidos de
maneira mais intensa graças aos estudos de
Hipócrates, considerado pai da medicina.
Ele rompeu com os paradigmas religiosos
de que as doenças eram causadas por
demônios e iniciou suas pesquisas, que
foram o marco inicial para o estudo do
processo de saúde/doença e elaborava
diagnósticos, tratamento prognóstico dos
pacientes.
Nesse contexto, Hipócrates (460 a 370
24
a.C.) rompeu com alguns aspectos
mitológicos e proporcionou a abertura do
pensamento crítico, inclusive das castas
sacerdotais. Nasceram, então, os médicos
não sacerdotais, também denominados
Asclepíades, e as primeiras escolas de
medicina. Esses profissionais atuavam em
domicílio e tinham um tipo de “ajudante”
que atuava na preparação de raízes e
medicamentos a serem administrado nos
doentes.
É importante destacar que, entre os
povos antigos, a Enfermagem não era
considerada uma profissão; apenas havia
pessoas responsáveis pelo cuidado dos
enfermos. No entanto, não havia uma
denominação para a ocupação realizada.
Além disso, nesse período e até mesmo na
Idade Média, o ato de cuidar em si era
visto como uma função doméstica ou de
sacerdotes e curandeiros e, por vezes,
realizada por escravos.
Idade Média ou Era Cristã (476 d.C.
até 1453)
Esse período ocorreu nos anos de 476
d.C. até 1453, contudo, alguns autores
datam seu início em 313 d.C. É o marco do
crescimento da religião cristã em diversos
continentes. A Idade Média teve seu início
marcado pela declaração de Constantino
“o Grande”, imperador romano. Ele tornou
o Cristianismo a religião oficial de todo o
consolidação e dominância da Igreja
Católica em diversas outras regiões. A
partir de então, muitas mudanças
ocorreram e a história adentrou uma fase
denominada Feudalismo, na qual a Igreja
Católica contava com grande influência
não apenas em assuntos religiosos, como
também no aspecto econômico –
posteriormente esse sistema caiu em
decadência.
A Igreja, a partir de então, adquiriu
grande poder na sociedade e influenciou
significativamente na prática da
Enfermagem. Além disso, atuou na
reforma de indivíduos e famílias,
 Conhecimentos Específicos
ampliando a moral e ética cristã. Nesse
sentido, a implementação da “ética cristã”
trouxe avanços na sociedade no que se
refere ao cuidado com os doentes.
Propagou-se a necessidade de se fazer
caridade onde os pobres e enfermos eram
cuidados por organizações da Igreja. É
importante destacar que desde a fundação
do cristianismo pelo apóstolo Pedro, a
caridade e o cuidado com os enfermos
eram estimulados a ser realizados pelos
membros da Igreja Cristã recém-formada.
A partir de então, com a Igreja Católica
dotada de poder e influência, o cuidado aos
enfermos se tornou algo cada vez maior,
uma vocação sagrada, que poderia ser
realizada por homens e mulheres, no
entanto, predominava o sexo feminino.
Essa doutrina culminou na formação de
organizações, denominada ordem cristã.
No ano de 500 d.C., a primeira ordem
cristã foi composta por diaconisas e viúvas
e posteriormente foram inseridas outras
mulheres da sociedade, como virgens,
presbiterianas, irmãs de caridade e monjas.
Sabe-se que determinadas organizações
cristãs tinham o objetivo de exercer o
cuidado com os enfermos e doentes.
Influenciada por elas, anos mais tarde
surgiu uma ordem que deixou um grande
legado, a Companhia das Irmãs de
Caridade, fundada em 1633, na França.
Nesse período, a fome e as doenças
assolavam a sociedade francesa. As irmãs
eram orientadas e treinadas por meio de
cartas, regulamentos e instruções verbais.
Essas informações eram passadas de umas
para as outras, dando origem
posteriormente ao que denominamos
técnicos de Enfermagem.
É importante destacar que nesse
período só quem tinha acesso aos médicos,
que em algumas sociedades eram
denominados boticários, eram pessoas de
classe social elevada. Portanto, os pobres
que adoeciam ficavam a mercê de
cuidados de caridade. Pode-se dizer que as
práticas de saúde relacionada à
Enfermagem, de maneira bem primitiva,
25
eram realizadas por essas organizações de
caridade.
A partir disso, apoiados pelas
autoridades políticas da época, as
lideranças cristãs assumiram a liderança
na construção dos primeiros hospitais,
sendo o primeiro deles destinado aos
monges que, posteriormente, tornaram-se
responsáveis pela assistência à saúde aos
pobres, peregrinos e homens feridos das
guerras. Nessa época, grandes epidemias
assolavam a Europa.
Os primeiros hospitais que se tem
registro são o nosocômio fundado por São
Basílio em Cesareia, na Capadócia, que
data do período de 369 a 362; o Hôtel-
Dieu, construído na França em 542 a 651;
e um grande hospital fundado em Roma,
entre os anos 380 a 400.
É importante salientar que nessa época
as cidades e as casas não possuíam
estrutura de saneamento e higiene
adequados. Assim, as condições físicas de
higiene e organização dos primeiros
hospitais eram precárias. Os recursos
financeiros eram escassos e o pouco que
tinham era obtido por meio de doações; o
Poder Público ajudava na isenção de
impostos. Destaca-se aqui o fato de que
apesar do objetivo ser o cuidado ao doente,
os hospitais não eram vistos como uma
instituição médica. A prática médica
hospitalar só veio ocorrer no século XVIII.
Quanto à Enfermagem, foi a partir
dessa motivação cristã que muitas
mulheres passaram a assistir os enfermos,
uma prática até então leiga, sem evidência
científica. Desde esse tempo, a moral e a
ética se mantiveram atreladas às boas
condutas dentro da sociedade, como
método de respeito ao próximo e ajuda
mútua. Foi sob essa doutrina e as regras
dos líderes religiosos que os jovens eram
submetidos aos treinamentos de
enfermagem. Praticamente, apenas as
mulheres eram submetidas ao treinamento,
em sua maioria de classe social elevada.
Com o decorrer dos anos, iniciou-se na
Europa, em 1095 a 1492, um movimento
liderado pela Igreja Católica chamado
 Conhecimentos Específicos
“Cruzada”. Criaram-se, então, as ordens
militares de Enfermagem de cunho militar
religioso, trabalhando sob orientações da
igreja. Apesar de muitas mortes e
atrocidades realizadas nesse período em
nome da religião, houve a expansão de
muitos hospitais pela Europa.
A ideologia do cuidado de Enfermagem
nesse período era centrada na disciplina e
na submissão à Igreja. Pode-se inferir que
esses fatos tenham contribuído para o
atraso do desenvolvimento científico na
área.
Os anos se passaram, e após atingir seu
apogeu, o Feudalismo entrou decadência
devido às mudanças na economia e o
crescimento do comércio com o Oriente,
bem como o desenvolvimento das cidades.
Os camponeses ou servos que trabalhavam
nos feudos tiveram a oportunidade de
comprar a sua liberdade da servidão do
senhor feudal, dono das terras, visto que a
expansão marítima e das rotas de comércio
proporcionaram ofertas de emprego.
Idade Moderna – Era Florence (1453
a 1789)
A transição do modelo burguês para o
capitalismo ocorreu entre 1517 e 1789.
Com a queda do modelo antigo feudal e o
início do Protestantismo, a Igreja Católica
perdeu seus privilégios. Um exemplo disso
foi o que ocorreu na Inglaterra, em que os
religiosos foram expulsos dos cargos que
exerciam nos hospitais. Nesse cenário,
muitos hospitais e abrigos entraram em
crise e ficaram sem recursos humanos para
assistir os doentes. A solução encontrada
foi o recrutamento de mulheres
analfabetas de rua, prostitutas e
prisioneiras para cuidar dos doentes. Esse
foi denominado “período negro da
Enfermagem” e os hospitais passam a ser
depósitos de doentes.
A ascensão da burguesia permitiu uma
nova era, o Renascimento, caracterizado
pelo avanço das artes, da literatura e da
ciência. Dessa forma, proporcionou o
estudo da anatomia, o processo de
saúde/doença e as novas descobertas na
26
área da saúde, tendo início as primeiras
cirurgias com progresso. Impulsionou-se a
partir desse movimento a criação de
universidades por toda a Europa.
É importante destacar que mesmo com
a criação de novas universidades ainda não
havia nesses espaços a preparação para o
profissional enfermeiro. A classe de
Enfermagem só foi estabelecida após a
atuação de uma figura muito importante,
Florence Nightingale. As práticas de saúde
nesse período passavam das mãos dos
clérigos para os leigos e somente quem
dispunha de condição financeira elevada
tinha acesso às universidades, dando início
ao modelo vocacional.
O crescimento do capitalismo e a
Revolução Industrial iniciaram uma era de
muitas descobertas na área da saúde e
muitos hospitais foram criados, no
entanto, em um modelo ainda primitivo
medicalocêntrico, no qual a atuação era
apenas curativa. Apesar dos avanços da
medicina, os hospitais estavam mais
insalubres do que antes, visto que, com a
reforma protestante, houve a expulsão dos
religiosos e os cuidados ficaram entregues
a pessoas leigas e desqualificadas. Nesse
contexto, os ricos eram tratados em casa,
uma vez que tinham condições de pagar
um médico particular, que geralmente
assistia à família, e os pobres, sem outras
opções, “serviam” de experiência nos
hospitais. Esse tempo também foi marcado
pelas pesquisas de Louis Pasteur4 e Joseph
Lister, que culminaram na descoberta e no
estudo do mundo microbiológico e da
relação desses com o processo de saúde e
doença, visto que, até então, não havia
conhecimento sobre bactérias, fungos e
protozoários, e a relação destes como
causadores de doenças. A Teoria
Miasmática era uma das hipóteses mais
relevantes difundidas antes das novas
descobertas. Foi diante desse cenário que
Florence iniciou sua carreira.
Florence nasceu em 1820 em Florença,
oriunda de família nobre e influente na
Inglaterra Vitoriana. Cresceu em um
período de grandes mudanças sociais,

marcada por ideais liberais e reformistas.
Seu pai estudou na Universidade de
Cambridge e, com seus ideais
progressistas, defendia a educação da
mulher e empenhou-se em educar suas
filhas – destaca-se que, na sociedade desse
período, a educação era destinada apenas
aos homens. Estimulada pelos ideais do
pai, Florence teve sua educação pautada
no estudo de latim, grego, história,
filosofia, matemática, línguas modernas e
música. O conhecimento adquirido serviu
de base para sua atuação futura. Quanto à
sua vocação, em 1845 decidiu estudar a
prática da Enfermagem. Sabe-se que
naquele tempo a Enfermagem era vista
como uma ocupação destinada a viúvas,
prostitutas ou religiosas, fato que
influenciou a opinião dos seus pais em
serem contrários a essa decisão.
No auge dos seus 30 anos, em uma
viagem cultural, conheceu um grupo de
diaconisas, que assistiam doentes, da
Igreja Luterana alemã. Indo contra a
opinião de seus pais e motivada pelo que
conhecera, Florence iniciou o treinamento
de Enfermagem no Instituto Kaiserswerth,
na Alemanha. Em 1853, conquistou seu
primeiro emprego oficial como Lady
Superintendent em uma instituição
londrina chamada Institution for Sick
Gentlewomen, onde trabalhou até o início
da Guerra da Crimeia.
A Guerra da Crimeia ocorreu entre
1854 e 1859 e foi um conflito entre os
povos russos e otomanos
posteriormente, envolveu a França e a
Inglaterra. Esse conflito levou muitos
indivíduos e soldados à morte, grande
parte por doenças infectocontagiosas
dentro dos próprios hospitais. Isso se deu
pela péssima assistência data aos soldados
pelo exército britânico. Sabendo de tais
informações e motivada em melhorar a
qualidade da assistência prestada,
Florence se dispôs, juntamente com 38
auxiliares, a ir à guerra e pediu solicitação
ao seu amigo então secretário da guerra,
Sidney Herbert, que prontamente aceitou e
Conhecimentos Específicos
também já havia solicitado em carta sua
atuação.
As mudanças realizadas por Florence
na Guerra da Crimeia foram notórias e de
grande relevância epidemiológica. A
mortalidade entre os soldados
hospitalizados era de 40% e a partir das
condutas adotadas pela enfermeira caiu
para 2%. Mas como esse índice caiu
drasticamente? Esse foi um
questionamento de muitos na época.
Condutas como organização do trabalho,
disposição dos doentes de acordo com a
patologia acometida e serviços de higiene
e limpeza do chão, objetos e outros artigos,
foram a base para reduzir a disseminação
de doenças, e aos poucos foi revelando a
relação entre as condições do ambiente e o
processo de saúde/doença. Essa
experiência culminou na primeira teoria de
Enfermagem, a Teoria Ambientalista,
escrita por Florence. Seu legado foi
conhecido por todo o mundo e atualmente
é imortalizada como a “Dama da
lâmpada”, porque com a lanterna na mão
percorria as enfermarias para atender os
doentes. Com o fim da guerra, essa figura
ímpar da história da Enfermagem abriu
várias escolas e dedicou-se ao ensino da
profissão. Pela primeira vez na história, a
Enfermagem tem seus fundamentos
atrelados a evidências científicas, teorias
próprias.
Formiga e Germano em artigo
publicado em 2005 referem-se a Florence
como protagonista de um projeto social na
e, saúde e que suas ideias modernas
repercutiram em mudanças sociais. Sua
atuação não foi apenas assistir diretamente
o paciente, mas a administração, a
organização e o funcionamento de
instituições de saúde, inclusive a formação
de recursos humanos e educação em
Enfermagem. Assim, com base nas escolas
implantadas por Florence, nasceu o
modelo de ensino conhecido como
Sistema Nightingale. Esse modelo foi
difundido por todo o mundo. As
enfermeiras formadas por esse modelo
eram treinadas a treinar outras e já saíam
27
 Conhecimentos Específicos
das escolas como pioneiras e Durocher. Outro nome em destaque nesse
superintendentes. No que se refere à
administração e à organização hierárquica
da Enfermagem moderna, surgem a
divisão técnica do trabalho em duas
categorias: Lady Nurses (formadas para
atuar no ensino, supervisão de pessoal e
responsáveis por difundir o Sistema
Nightingale na Europa e em todo mundo)
e as Nurses (preparadas para assistir
diretamente o paciente – durante o curso
preparatório, elas moravam e trabalhavam
nos hospitais, recebendo salário pelos
serviços prestados). A partir desses novos
modelos, a Enfermagem é em 1923 foi fundada a Escola de
institucionalizada enquanto profissão.
Nightingale faleceu em 13 de agosto de
1910 e foi considerada a mãe da
Enfermagem Moderna.
Idade Moderna no Brasil
Antes da Enfermagem moderna, os
primeiros cuidados aos doentes no Brasil
datam do período indígena e foram, e em
algumas tribos, ainda são realizados pelos
pajés. Com a colonização, essa função
também passou a ser executada pelos
padres jesuítas e posteriormente por outros
religiosos e escravos. No século XVI,
ainda no período colonial, surgiram as
Santas Casas de Misericórdias, as
primeiras foram fundadas em Olinda (PE),
em 1539, e na cidade de Santos (SP), em
1543. Posteriormente, outras instalações
foram executadas no Rio de Janeiro (RJ),
em Vitória (ES) e em Ilhéus (BA). Mais
tarde, já no período imperial, em 1880,
foram construídas em Porto Alegre (RS) e
Curitiba (PR). A terapêutica empregada
era à base de plantas medicinais e a
supervisão desses locais eram realizadas
pelos jesuítas com destaque ao padre José
de Anchieta.
Um marco do período imperial,
iniciado em 1822, foi a criação da primeira
escola de medicina – Escola de Medicina
do Rio de Janeiro – e atrelada a ela, a
escola de parteira que diplomou a primeira
parteira em território brasileiro, a Madame
28
período foi Ana Neri.
Nascida na província de Cachoeira
(BA), Ana Neri ficou viúva aos 30 anos,
com dois filhos – um era médico militar e
o outro era oficial do exército. Instaurada
a Guerra do Paraguai, em 1864, seus filhos
foram alistados e Ana, para não ficar
distante da família, se disponibilizou a
atuar na guerra e improvisou hospitais e
assistiu os soldados feridos. Sua atuação
foi tão relevante que ela recebeu medalhas
humanitárias do império brasileiro.
Faleceu em 1880 e, para sua homenagem,
Enfermagem Ana Neri.
O século XIX é marcado politicamente
pela transição do Reinado para a
República. Uma vez proclamada a
república brasileira, houve separação das
relações que as irmãs de caridade tinham
com o novo governo e elas deixaram de
administrar os hospitais, havendo
separação do Hospital de Alienados com a
Santa Casa e os médicos assumem o poder.
Isso levou a falta de mãos de obra
qualificada o que levou os líderes políticos
a solicitarem ajuda para as enfermeiras
francesas que assumem a administração do
hospital e estabelece uma escola de
treinamento por meio de decreto do
governo, anos depois essa escola recebeu
o nome de Alfredo Pinto, atualmente uma
unidade da Universidade Federal do Rio
de Janeiro.
No final desse século, havia crescente
número de pessoas nas cidades de São
Paulo e Rio de Janeiro e pela elevada
incidência de doenças infectocontagiosas
trazidas pelos europeus e outros povos.
Essa situação começa então a interferir nas
relações socioeconômicas e ameaçava a
expansão do comércio brasileiro, uma vez
que os portos brasileiros eram vistos como
insalubres e fonte de doenças
infectocontagiosas interferindo dessa
forma nas relações de compra e venda,
visto que outras nações resistiam a atracar
seus navios em tais ambientes e adquirir
doenças e transmiti-las para seu país de
 Conhecimentos Específicos
origem. Dessa forma, o governo brasileiro
adota as primeiras medidas de vigilância
em saúde, para combater doenças como
febre amarela, varíola, por meio da criação
do Instituto Oswaldo Cruz e várias
reformas como a reforma Carlos Chagas,
em 1920, que culminou na criação do
Departamento Nacional de Saúde Pública
(DNSP) na perspectiva de reformar o
sistema de saúde.
Nesse contexto, estimulado por
condições político financeiras, em 1921, o
DNSP fez um acordo com a Fundação
Rockefeller e a enfermeira estadunidense
Ethel Parsons chegou ao Brasil e
estabeleceu um novo modelo, implantando
o conceito de enfermagem moderna, o
modelo de enfermeira trabalhadora
qualificada com formação adequada indo
contra ao antigo modelo estabelecido em
1920, o qual a enfermeira era denominada
enfermeira visitadora, onde não havia
reconhecimento nem qualificação
profissional. Para fins didáticos, seguem
as primeiras instituições hospitalares
estabelecidas no Brasil:
•Escola de Enfermagem Alfredo Pinto
(1890) – antiga escola de treinamento
vinculada ao Hospital de Alienados.
•Escola da Cruz Vermelha (1916) –
curso de socorrista que objetivou treinar
mão de obra para atuar na I Guerra
Mundial.
•Escola Ana Neri (1923).
•Escola de Enfermagem Carlos Chagas
(1933).
•Escola de Enfermagem Luisa Marillac
(1939) – fundada pela freira francesa Luisa
Marillac, vinculada a Igreja Católica.
•Escola Paulista de Enfermagem (1939)
– fundada pelas Franciscanas Missionárias
de Maria.
29
6 Enfermeiro como líder e agente de
mudança
Atualmente, e ainda como consequência
da globalização e das políticas de recorte
neoliberais, o trabalho de enfermagem é
impactado e se reorganiza.
O cenário de crise financeira mundial,
iniciado em 2008 (com cortes significativos
no financiamento dos sistemas de saúde de
todo o mundo), aliado à mudança no perfil
epidemiológico (como o aumento da
expectativa de vida populacional e das
doenças crônicas, a incorporação
tecnológica e a elevação dos custos do
sistema de saúde), impacta e continuará a
impactar na força de trabalho em saúde,
bem como na reorganização dos processos
de trabalho, dentre eles o de enfermagem
(Ono et al., 2013; Dal Poz, 2013).
Estudo recente sobre o trabalho em
enfermagem desenvolvido em três hospitais
com modelos de gestão distintos
(administração pública, terceirização para
organizações sociais de direito privado e
iniciativa privada) analisa suas
características de trabalho relacional cujo
objeto é o cuidado, sob a organização pós-
fordista do capitalismo financeirizado
(Souza, 2015). O estudo mostra que a
organização do trabalho de enfermagem
fundamentada no fluxo tensionado, com
ritmo intenso e sobrecarga na execução das
ações de cuidado, provoca desgaste físico e
psicológico e, eventualmente, erros. O
autor afirma que:
Para nós, a relação desproporcional entre
a quantidade de profissionais e o fluxo de
pacientes é o principal aspecto do modelo
flexível na racionalização do trabalho em
enfermagem, ou seja, o número de
pacientes, o grau de complexidade e,
consequentemente, os procedimentos de
cuidado requeridos são executados por uma
quantidade de profissionais sempre abaixo
do necessário. Essa inadequação tornou-se
modus operandi “naturalizado” de todas as
instituições, a ponto de os profissionais
 Conhecimentos Específicos
entrevistados não conseguirem sequer
imaginar outra condição de trabalho
(Souza, 2015).
Destaca-se a contribuição de Souza
(2015), pois sua revisão de literatura sobre
o trabalho de enfermagem mostrou:
aumento da produção nos anos 2000,
crescente abordagem dos aspectos
microssociais relacionados com a esfera
dos sujeitos no cotidiano dos serviços e um
vazio importante de estudos da esfera
macrossocial do trabalho, a despeito das
mudanças acarretadas pela globalização e
financeirização dos mercados e suas
implicações na área de enfermagem
(Mandú et al., 2012). Outro estudo
corrobora esses resultados ao assinalar
que, a partir de meados da década de 1990,
houve um redirecionamento das pesquisas
do trabalho em saúde e enfermagem, no
sentido de flexibilizar o determinismo
estrutural e a abordagem macrossocial e
destacar a dinâmica das relações sociais
cotidianas trabalhador/usuário e cada 10 trabalhadores, dois são
trabalhador/trabalhador (Carvalho et al.,
2012). Ao se adotarem outras vertentes
teóricas associadas ao referencial
marxiano do trabalho (análise
institucional, psicodinâmica do trabalho e
teoria da ação comunicativa), os estudos
mostram uma tendência a enfatizar e
aprofundar a análise da dimensão
intersubjetiva e minimizar os aspectos
estruturais. Por isso, estudos como o de
Souza (2015) são bem-vindos e ajudam a
colocar o foco sobre os impactos do
modelo de produção flexível, pós-fordista,
sobre os profissionais de enfermagem e
sua prática heterogênea, executada por
enfermeiros e profissionais de
enfermagem de nível médio, auxiliares e
técnicos de enfermagem.
Segundo a Organização Pan-
Americana da Saúde (OPAS), a
enfermagem tem um papel importante no
contexto das últimas décadas, pois
representa mais de 60% da força de
trabalho em saúde no mundo e cobre cerca
de 80% das necessidades de cuidado. Mais
de 5 milhões de profissionais de
30
enfermagem estão localizados nas
Américas, com forte concentração na
América do Norte, que tem cerca de 3
milhões desses trabalhadores (OPAS,
2015).
No Brasil, segundo os dados da última
pesquisa sobre o perfil da enfermagem
(Cofen, 2015), a força de trabalho de
enfermagem é constituída por cerca de
1.800.000 trabalhadores, que representam
50% dos profissionais da área da saúde,
sendo 80% de técnicos e auxiliares de
enfermagem, e 20% de enfermeiros; a
maioria é de mulheres (84,6%) e se
concentra na região Sudeste do país
(55,6%). A pesquisa ainda revela que os
melhores salários se encontram no setor
público, o qual privilegia mais a jornada de
30 horas, quando comparado ao setor
privado (Cofen, 2015). Depreende-se do
estudo que existem cerca de 360.000
enfermeiros, o que configura um quadro de
trabalhadores de enfermagem no qual, a
enfermeiros. Esse perfil, que tem se
mantido ao longo de décadas, mostra os
enfermeiros predominantemente
envolvidos com ações de gerenciamento em
diferentes níveis. Atualmente, há muitos
enfermeiros que assumem a gestão nas
secretarias de saúde estaduais e municipais,
a coordenação da Atenção Básica (AB) nos
municípios, a coordenação de unidades
básicas de saúde, a coordenação de equipes
de saúde da família, a direção de serviços
de enfermagem e de unidades assistenciais
na Atenção Especializada (AE) e ainda a
prestação de cuidado direto aos pacientes e
o gerenciamento do cuidado de
enfermagem. Ao mesmo tempo que se
reconhece a contribuição do profissional
tanto na AB como na AE, a formação e a
prática com tamanha diversidade de
competências constituem grande desafio
para a enfermagem e para os enfermeiros
brasileiros.
No Brasil, estudos apontam a presença
expressiva de enfermeiros na gestão,
gerência de unidade e gerenciamento do
cuidado na AB, relacionando-a com: o
 Conhecimentos Específicos
reconhecimento do compromisso desses
profissionais com a saúde dos indivíduos e
a coletividade, dada sua atuação em
promoção, prevenção, recuperação e
reabilitação da saúde; e a sua formação na
área de administração e gerência e sua
competência no que se refere a
comunicação e interação com
profissionais de outras áreas, na
perspectiva interprofissional (Carvalho et
al., 2014). Contudo, as autoras assinalam
que a intensa participação dos enfermeiros
na gerência da AB também está
relacionada com a sua adesão aos modelos
tradicionais de gestão e atenção à saúde,
predominantemente (taylorista e processo de trabalho gerencial:
biomédico), e o seu destacado
posicionamento a favor do cumprimento
de normas e regras sem questionamento.
Cabe destacar que os demais profissionais,
auxiliares e técnicos de enfermagem
também atuam no apoio à execução de
ações gerenciais, amparados nas lógicas
referidas.
A Organização Mundial da Saúde
(OMS, 2010) reconhece o papel crucial
dos enfermeiros na melhoria dos
resultados da saúde de indivíduos, famílias
e comunidades. A instituição salienta que,
atuando individualmente ou como
membros e coordenadores de equipes
interprofissionais, os enfermeiros prestam
cuidado centrado nas pessoas mais
próximas das comunidades onde são mais
necessários, contribuindo, assim, para
melhorar os resultados da saúde e da
relação custo/eficácia global de serviços.
Também segundo a OMS, eles contribuem
para a prevenção da doença e seu controle
por meio de vigilância, detecção precoce e
promoção da saúde e estilos de vida
saudáveis; ajudam a promover e manter a
saúde e o bem-estar de uma população em
envelhecimento dentro da comunidade,
alinhados ao conceito de envelhecimento
ativo; podem contribuir para reduzir as
mortes prematuras de recém-nascidos e
mães; oferecem uma ampla gama de
serviços em ambientes hospitalares de
emergência por meio de cuidados
31
paliativos; e são os principais
intervenientes em situações de crise e pós-
crise, contribuindo para a comunicação do
risco, o planejamento de resposta e a
participação multissetorial em programas
de preparação para emergências (traumas,
gestão para a saúde mental e reabilitação
na recuperação pós-emergência).
Apesar da ampla contribuição, muitas
vezes os enfermeiros não são identificados
como pessoas-chave, como partes
interessadas nas políticas de saúde. Por
isso, a OMS (2010) propôs estratégias de
fortalecimento para eles, com impacto no
•Contribuição da enfermagem no
desempenho do sistema de saúde, da
prestação de serviços, da cobertura
universal e do acesso universal no
contexto brasileiro do Sistema Único de
Saúde (SUS), bem como nos resultados de
saúde por meio do envolvimento ativo e de
liderança de enfermeiros, em todos os
níveis de desenvolvimento da política de
saúde/programa e tomada de decisão;
•Desempenho de um papel proativo, no
sentido de garantir que políticas de saúde,
planos e decisões que afetam suas
profissões sejam específicos e de acordo
com os princípios de liderança, inclusive
uma governança eficaz e prática
regulamentada;
•Gerenciamento da força de trabalho,
tornando-a capaz de cumprir, de modo
consistente, padrões estabelecidos de
cuidados e expectativas do público. Para
tanto, as estratégias podem recorrer a
recomendações com base em evidências e
apoio técnico, a fim de melhorar a escala
de pessoal, as competências, o
desempenho e a mobilidade;
•As estratégias para educação,
treinamento e desenvolvimento de carreira
salientam o contínuo monitoramento, a
avaliação e a pesquisa, visando fornecer
subsídios para a formação de enfermeiros
e outras categorias de trabalhadores da
área de saúde que se relacionam com a
enfermagem. É considerado que, nessa
 Conhecimentos Específicos
estratégia, uma ênfase especial deva ser
mantida na melhora da qualidade e da
mobilização de recursos humanos,
materiais e financeiros.
Na perspectiva do objetivo de organizar
o processo assistencial, novas tendências
vêm sendo discutidas, como a prática com
base em evidências e a enfermagem de
prática avançada, que ampliam a prática
clínica do enfermeiro. A liderança vem
sendo retomada como ferramenta
importante, não só para a organização da
assistência, como também para o efetivo
gerenciamento do cuidado. Essas
tendências implicam a ampliação do papel
gerencial do enfermeiro. A literatura,
portanto, possibilita observar a tendência
de ampliação da dupla dimensão do
processo de trabalho de enfermagem e do
enfermeiro: cuidado e gerenciamento do
cuidado.
No que diz respeito ao cuidado direto a
pacientes/usuários, família e comunidade,
merece destaque a tendência de ampliação
da atenção direta à saúde e da prática
clínica dos enfermeiros, por meio da
enfermagem de prática avançada.
A(o) enfermeira(o) de prática avançada
(EPA) é definida(o) pelo International
Council Nursing (ICN, 2014) como
aquela(e) que adquiriu uma base de
conhecimentos especializados,
habilidades na tomada de decisões
complexas e competências clínicas para
uma prática mais ampla, cujas
características são moldadas pelo contexto
e/ou país no qual ela(e) está
credenciada(o) a praticar a profissão. O
mestrado é recomendado para esse nível.
O relatório do Institute of Medicine
(2011) também faz referência à prática
avançada de enfermagem, definindo-a
como um nível de formação que qualifica
e desenvolve as competências necessárias
aos enfermeiros para o atendimento das
necessidades de saúde nos diferentes
níveis de atenção. Embora o relatório
32
reconheça a capacidade do enfermeiro
para oferecer e melhorar o cuidado
centrado nos usuários, com base em
evidências, há barreiras que precisam ser
transpostas para transformar o processo de
trabalho, o escopo da prática, a formação e
a força de trabalho desse profissional.
Dentre as barreiras, destacam-se a
resistência de outros profissionais de
saúde à ampliação das funções dos
enfermeiros e a consequente falta e/ou
insuficiente regulação dessas funções,
bem como a necessidade de melhoria dos
processos de formação profissional. Para
enfrentar essas barreiras, é preciso um
investimento político em todo o sistema,
reconhecendo e apoiando o papel do
enfermeiro (IOM, 2011). Nesse sentido,
existe a Resolução 52 da OPAS sobre a
política Recursos Humanos em Saúde, que
preconiza a melhoria do acesso de
profissionais de saúde capacitados aos
sistemas de saúde baseados na atenção
primária à saúde (OPAS, 2013),
recomendando aos países das Américas o
aumento do número de vagas de
enfermeiros de práticas avançadas.
A(o) enfermeira(o) de prática
avançada, na maioria dos países, foi
capacitada(o) para atuar em atividades que
vão além daquelas realizadas por
enfermeiras(os) generalistas.
No Brasil, a implantação do Programa
Saúde da Família, em 1994, e,
posteriormente, da Estratégia Saúde da
Família levou ao crescimento do número
de enfermeiros na AB e à sua maior
atuação no cuidado direto a usuários,
famílias e comunidade, possibilitando
reorientar a prática de enfermagem na
perspectiva clínica do cuidado (Matumoto
et al., 2011). Contudo, as autoras analisam
que a clínica ampliada aponta como
caminho do cuidar a construção em equipe
e a necessidade de revisão e
ressignificação das linhas que demarcam
os territórios de atuação profissional
(Matumoto et al., 2011).
Observa-se tendência mundial de
 Conhecimentos Específicos
reconhecimento do caráter
interprofissional das práticas de saúde e da
formação dos profissionais de saúde,
acentuada pela mudança do perfil
demográfico e epidemiológico das
populações nos diversos países e pela
complexidade crescente das necessidades
de saúde e da rede de serviços de saúde
(Peduzzi et al., 2013; WHO, 2010; Frenk
et al., 2010).
Essas mudanças provocaram, ao longo
das últimas décadas, a ampliação do
escopo de prática das profissões da saúde,
no sentido de criar condições para atuação
de cada área profissional com todas as
respectivas competências previstas na
formação. Isso levou a maior sobreposição
das fronteiras das áreas e à configuração
de um leque de competências de três
modalidades: específicas de cada área,
comuns do campo da saúde e colaborativas
(Barr, 1998; Barr et al., 2005). As
competências colaborativas, que têm
potencial para enfrentar e minimizar a
fragmentação dos serviços e o isolamento
das práticas profissionais, foram definidas
por um grupo de estudo canadense e
podem ser consideradas referência
também para o contexto do SUS no Brasil.
São elas: comunicação interprofissional,
atenção centrada no paciente, clareza do
trabalho e papel dos diferentes
profissionais, dinâmica de funcionamento
da equipe, liderança colaborativa e
resolução de conflitos interprofissionais
(CIHC, 2010).
Orchard et al. (2010) apontam que os
profissionais de enfermagem são o maior
grupo nos sistemas de saúde de vários
países e estão quase sempre inseridos em
equipes de saúde, de modo que farão
diferença se saírem do seu isolamento e da
reiteração da ordem institucional e
mudarem efetivamente o foco de seu
trabalho para as necessidades dos
pacientes, dos familiares e da comunidade.
Os autores destacam que isso significa
estimular a participação dos pacientes,
familiares e da comunidade na tomada de
decisão sobre seu plano de cuidado de
33
maneira também compartilhada com os
demais profissionais da equipe. Outro
estudo também destaca a contribuição dos
enfermeiros na maior sinergia do trabalho
em equipe e melhor tomada de decisão
sobre o cuidado dos pacientes, visto que
esses profissionais são reconhecidos como
um centro de recepção e divulgação de
informações nos diversos serviços de
saúde (Propp et al., 2010).
Entretanto, esse cenário torna mais
visíveis tensões e contradições entre: de
um lado, a crescente valorização do
trabalho em equipe e da prática
interprofissional colaborativa centrada no
paciente (para enfrentamento da
complexidade e da fragmentação das
práticas de saúde e enfermagem) e a
permanente busca por assegurar acesso e
qualidade à atenção à saúde (Morgan et al.,
2015; Brandt et al., 2014; D’Amour et al.,
2008); e de outro, a manutenção de
estruturas organizacionais tradicionais,
centralizadas e hierárquicas, e da
dominação da área médica, que resiste em
compartilhar o poder com as demais áreas
profissionais e com os pacientes e seus
familiares. Essas tensões, se não
questionadas e enfrentadas, tendem a
reforçar o convencional paradigma
biomédico, em vez de impulsionar a
mudança do modelo de atenção e de
educação em saúde na perspectiva
interprofissional (Fox e Reeves, 2015).
Portanto, é preciso estar atento às
tendências atuais de ampliação da dupla
face do processo de trabalho de
enfermagem, em especial do enfermeiro,
para que sejam orientadas no sentido das
mudanças almejadas pelo SUS –
modificações da atenção à saúde voltadas
para as necessidades de usuários e da
população, com mais claro delineamento
do modelo de atenção centrado no usuário
e interprofissional colaborativo, bem
como mudanças do modelo de gestão e
gerenciamento no sentido participativo,
comunicativo e integrado à atenção à
saúde e à educação na saúde.
 Conhecimentos Específicos
O reconhecimento da articulação entre
ações de cuidado de enfermagem e o seu
gerenciamento levou ao que vários autores
denominam “gerenciamento do cuidado”
(Hausmann, 2006; Rossi e Lima, 2005;
Rodrigues e Lima, 2004; Lima et al.,
2000).
7 Concepções teórico-práticas da
assistência de enfermagem
Prestar cuidado de enfermagem8
centrado no paciente é uma expectativa de
todos os enfermeiros. A prática de
enfermagem fundamentada em teoria o
ajuda a elaborar e implementar
intervenções de enfermagem para obter
respostas de indivíduos e famílias aos
problemas de saúde. Alguns enfermeiros
acham a teoria de enfermagem difícil de
entender ou de apreciar. Entretanto,
conforme aumentam seus conhecimentos
sobre a teoria, você perceberá que ela
ajuda a descrever, explicar, prever ou
prescrever medidas de cuidados de
enfermagem. Perguntas comuns de
enfermeiros sobre a teoria incluem: o que
é teoria? Como as teorias de enfermagem
foram criadas? Por que a teoria é
importante na profissão de enfermagem?
Imagine que você está construindo uma
casa. Você precisa terminar as fundações
antes de começar a construir as paredes.
Sem uma fundação sólida, a casa não vai
ficar de pé. Esse é o caso com a prática de
enfermagem. A teoria serve de fundação
para a arte e ciência da enfermagem. Os
enfermeiros usam a teoria todos os dias,
mas nem sempre percebem. Por exemplo,
quando um enfermeiro se assegura de que
o quarto do paciente esteja arrumado, livre
de barulho excessivo e dos lençóis sujos,
ele está utilizando a teoria ambiental de
Florence Nightingale para promover cura
e conforto. Quando encoraja um paciente
a estabelecer objetivos para sua
8
POTTER, P.; STOCKERT, P. A. Fundamentos de Enfermagem. 9ª
34
recuperação, um enfermeiro está
utilizando a teoria de alcance de objetivos
de Imogene King. Um enfermeiro utiliza a
teoria do déficit do autocuidado de
Dorothea Orem quando está alimentando
ou dando banho em um paciente até que o
paciente seja capaz de fazê-lo
independentemente. O termo teoria pode
soar intimidador, mas você vai descobrir
que é uma parte integrante da enfermagem
cotidiana.
O trabalho científico utilizado para
desenvolver teorias expande o
conhecimento científico da profissão.
Teorias oferecem justificativas bem
fundamentadas de como e por que
enfermeiros podem fazer intervenções
específicas, e para prever comportamentos
e resultados de pacientes. A expertise da
enfermagem é consequência de
conhecimento e experiência clínica. O
conhecimento em enfermagem melhora a
prática de enfermagem ao relacionar teoria
e pesquisa. Teoria, pesquisa e prática
caminham juntas numa relação
continuamente interativa. Os enfermeiros
desenvolvem teorias para explicar a relação
entre variáveis, testando a teoria por meio
de pesquisa e aplicando-a na prática. Por
todo esse processo, frequentemente surgem
novas informações que indicam a
necessidade de se revisar a teoria, e o ciclo
se repete (McEwen e Wills, 2014). Ao
longo de sua carreira de enfermagem, você
precisa refletir e aprender com suas
experiências para crescer profissionalmente
e utilizar teorias bem fundamentadas como
base para sua abordagem de cuidado do
paciente.
Teoria
O que é teoria? Uma teoria ajuda a
explicar um evento ao definir ideias ou
conceitos, explicar as relações entre
conceitos e prever resultados (McEwen e
Wills, 2014). No caso da enfermagem, as
teorias são elaboradas para explicar um
fenômeno como autocuidado ou cuidado.
edição. Editora Guanabara koogan, 2018.
 Conhecimentos Específicos
Uma teoria de enfermagem
conceitualiza um aspecto da enfermagem
para descrever, explicar, prever ou
prescrever cuidado de enfermagem
(Meleis, 2012). Teorias oferecem uma
perspectiva para coletar dados e avaliar a
situação de seus pacientes. Elas também o
ajudam a organizar, analisar e interpretar
dados. Por exemplo, se você usa a teoria
de Orem na prática, você coleta e
interpreta dados para descobrir as
necessidades de autocuidados, déficits e
habilidades de pacientes no controle de
doenças. A teoria de Orem orienta, então,
sua elaboração de intervenções centradas
nos pacientes.
A enfermagem é tanto ciência quanto
arte. A ciência da enfermagem é baseada
em dados obtidos de pesquisas atuais,
enquanto a arte da enfermagem deriva da
experiência de um enfermeiro e do
relacionamento único de cuidado que um
enfermeiro desenvolve com um paciente
(McEwen e Wills, 2014). Uma teoria de
enfermagem ajuda a identificar o enfoque,
significado e objetivos da prática. Teorias
de enfermagem melhoram a comunicação e
a responsabilidade pelo cuidado ao paciente
(Meleis, 2012).
Componentes de uma Teoria
Uma teoria contém um conjunto de
conceitos, definições e premissas ou
pressupostos que explicam um fenômeno.
Ela explica como esses elementos se
relacionam de maneira única com o
fenômeno. Esses componentes
proporcionam o fundamento do
conhecimento, para os enfermeiros
conduzirem e realizarem a prática de
enfermagem. Os pesquisadores testam a
teoria e então obtêm uma perspectiva e
compreensão mais claras de todas as partes
de um fenômeno.
Fenômeno
As teorias de enfermagem se
concentram no fenômeno de enfermagem
e de cuidado de enfermagem. Um
fenômeno é o termo, descrição ou rótulo
35
utilizado para descrever uma ideia ou
reações de um evento, uma situação, um
processo, um grupo de eventos ou um
grupo de situações (Meleis, 2012).
Fenômenos podem ser temporários ou
permanentes. Exemplos de fenômenos de
enfermagem incluem assistência,
autocuidado e respostas do paciente ao
estresse.
Conceitos
Uma teoria também consiste em
conceitos inter-relacionados que ajudam a
descrever ou rotular os fenômenos.
“Conceitos são as palavras ou frases que
identificam, definem e estabelecem a
estrutura e os limites para ideias
formuladas sobre um fenômeno em
particular” (Johnson e Webber, 2014, p.
18). Pense em conceitos como ideias e
imagens mentais. Eles podem ser
abstratos, como emoções, ou concretos,
como objetos físicos (McEwen e
Wills, 2014). Por exemplo, na teoria
transpessoal do cuidado de Watson, os
conceitos incluem o atendimento das
necessidades humanas e o estímulo da fé-
esperança (Watson, 2010). Teorias usam
conceitos para comunicar significado.
Definições
Os teóricos utilizam definições para
comunicar o significado geral dos
conceitos de uma teoria. Uma definição
pode ser teórica/conceitual ou operacional.
Definições teóricas ou conceituais
simplesmente definem um conceito em
particular, de forma semelhante ao que
pode ser encontrado em um dicionário,
baseado na perspectiva do teórico (Meleis,
2012; McEwen e Wills, 2014). Definições
operacionais afirmam como os conceitos
são mensurados (Johnson e
Webber, 2014). Por exemplo, um conceito
de enfermagem define conceitualmente a
dor como desconforto físico e
operacionalmente como um paciente
informando uma pontuação de três ou mais
numa escala de dor de zero a dez.
 Conhecimentos Específicos
Premissas
Premissas são as afirmações “dadas
como certas” e que explicam a natureza dos
conceitos, definições, propósitos, relações e
estruturas de uma teoria. Premissas são
aceitas como verdades e são fundamentadas
em valores e crenças (Masters, 2015;
Meleis, 2012). Por exemplo, a teoria
transpessoal do cuidado de Watson tem a
premissa de que a intenção consciente de
cuidar promove a cura e a plenitude
(Watson, 2010).
O Domínio da Enfermagem
O domínio é a perspectiva ou território
de uma profissão ou disciplina
(Meleis, 2012). Ele proporciona o assunto,
conceitos centrais, valores e crenças,
fenômenos de interesse e problemas
centrais de uma disciplina. O domínio da
enfermagem proporciona tanto um aspecto
prático quanto teórico da disciplina. É o
conhecimento da prática de enfermagem,
da história da enfermagem, da teoria,
educação e pesquisa da enfermagem. O
domínio da enfermagem fornece ao
enfermeiro uma perspectiva abrangente
que lhe permite identificar e tratar das
necessidades de saúde em todos os
ambientes de cuidado à saúde.
Um paradigma é um padrão de crenças
utilizado para descrever o domínio de uma
disciplina. Ele relaciona os conceitos,
teorias, crenças, valores e premissas
aceitas e aplicadas pela disciplina
(McEwen e Wills, 2014). O termo
estrutura conceitual é frequentemente
utilizado como sinônimo de paradigma.
Uma estrutura conceitual proporciona uma
maneira de organizar conceitos principais
e visualiza as relações entre os fenômenos.
Estruturas diferentes proporcionam
maneiras alternativas de enfocar a matéria
de uma disciplina e representam a
perspectiva do autor. Por exemplo, os
grandes teóricos sempre abordam
conceitos similares em suas respectivas
teorias, mas cada teórico define e descreve
os conceitos de uma maneira diferente,
com base nas próprias ideias e
36
experiências (Fawcett e DeSanto-
Mayeda, 2013).
O metaparadigma de enfermagem
permite que os enfermeiros entendam e
expliquem o que a enfermagem é, o que a
enfermagem faz, e por que os enfermeiros
fazem o que fazem (Fawcett e DeSanto-
Mayeda, 2013). O metaparadigma de
enfermagem inclui os quatro conceitos de
pessoa (ou seres humanos), saúde,
ambiente/situação e enfermagem. Pessoa
refere-se a quem é favorecido com o
cuidado de enfermagem, incluindo
pacientes individuais, grupos, culturas,
famílias e comunidades. A pessoa é o
centro do cuidado de enfermagem que
você oferece. Como as necessidades de
cada pessoa são com frequência
complexas, é importante proporcionar
cuidado individualizado e centrado no
paciente. Saúde tem diferentes
significados para cada paciente, para o
serviço de saúde e para a profissão na
saúde. É um estado de ser que as pessoas
definem com relação aos seus próprios
valores, personalidades e estilos de vida. É
dinâmica e está sempre mudando. Seu
desafio como enfermeiro é de prover o
melhor cuidado possível, baseado no nível
de saúde do paciente e nas necessidades de
saúde no momento de prestar os serviços.
Ambiente/situação inclui todas as
condições passíveis de afetarem os
pacientes e os serviços que frequentam
para obter cuidado de saúde. Há uma
interação contínua entre o paciente e o
ambiente. Essa interação tem efeitos
positivos e negativos no nível de saúde e
nas necessidades de saúde de uma pessoa.
Fatores da casa, da escola, do trabalho e da
comunidade, todos influenciam o nível
dessas necessidades. Por exemplo, uma
adolescente com diabetes tipo 1 precisa
ajustar seu plano de tratamento para se
adaptar às atividades físicas da escola, às
exigências de um emprego em tempo
parcial e à programação de seus eventos
sociais, tais como o baile de formatura.
Enfermagem é a “… proteção, promoção
e otimização da saúde e competências,
 Conhecimentos Específicos
prevenção de doenças e lesões, alívio do
sofrimento pelo diagnóstico e tratamento
humano, e defesa do cuidado dos
indivíduos, famílias, comunidades e
populações” (ANA, 2014). O escopo da
enfermagem é amplo. Por exemplo, um
enfermeiro não diagnostica clinicamente a
condição de saúde de um paciente como
insuficiência cardíaca. Entretanto, ele
avalia a resposta do paciente à diminuição
da tolerância à atividade como um resultado
da doença e elabora diagnósticos de
enfermagem para fadiga, intolerância à
atividade e enfrentamento pouco efetivo. A
partir desses diagnósticos de enfermagem,
o enfermeiro desenvolve um plano de
cuidado centrado no paciente para cada um
dos problemas de saúde do paciente. Utiliza
os procedimentos de pensamento crítico
para integrar conhecimento, experiência,
atitudes e normas ao plano de cuidado
individualizado para cada um de seus
pacientes.
Evolução da Teoria da Enfermagem
Como foram criadas as teorias? As
teorias de enfermagem normalmente se
constroem a partir dos trabalhos de teorias
anteriores. Florence Nightingale
geralmente é considerada a primeira
teórica de enfermagem. Sua teoria estava
fundamentada em sua crença de que a
enfermagem poderia melhorar o ambiente
do paciente para facilitar a recuperação e
prevenir complicações. Na época de
Nightingale, as enfermeiras eram treinadas
para observar cada condição do paciente e
relatar as mudanças para o médico; dessa
forma inicia-se o estatuto da enfermagem
como subserviente ao médico — um
vestígio da era vitoriana em que
Nightingale viveu (Warelow, 2013).
Com a aproximação do século XX, a
enfermagem começou a transformar-se de
uma vocação para uma profissão, o que
levou os enfermeiros americanos a
padronizar a educação de enfermagem em
programas com certificação e encorajou
mais enfermeiros a buscar formação
acadêmica. O primeiro encontro nacional
37
de enfermeiros aconteceu na Feira
Mundial, em Chicago, em 1893, e a
primeira edição da American Journal of
Nursing (AJN – Revista Americana de
Enfermagem) foi publicada em 1900
(Alligood, 2014). A “era do curriculum”
da enfermagem durou da década de 1900
até a década de 1940. Durante esse
período, a educação em enfermagem
ampliou-se dos cursos básicos de anatomia
e fisiologia para incluir cursos de ciências
sociais, farmacologia e “artes” de
enfermagem, que abordavam
competências, ações e procedimentos de
enfermagem (Alligood, 2014).
A “era da pesquisa” abrangeu as
décadas de 1950, 60 e 70, quando os
enfermeiros se tornaram cada vez mais
envolvidos em realizar estudos e
compartilhar suas descobertas. Entretanto,
os primeiros estudos tinham um enfoque
psicossocial, antropológico e educacional.
Os enfermeiros estudavam suas próprias
atitudes, seus relacionamentos com outras
disciplinas e suas funções nos ambientes
de trabalho e políticos. Nos primeiros
anos, a pesquisa de enfermagem não
explorava questões clínicas baseadas no
modelo biomédico de pesquisa, porque a
disciplina estava tentando demonstrar sua
singularidade da medicina. Nessa mesma
época teve início a “era da educação em
nível de pós-graduação” e as primeiras
versões das teorias de enfermagem foram
desenvolvidas, oferecendo mais estrutura
à pesquisa de enfermagem. Os teóricos
renomados dessa época incluem Johnson,
King, Levine, Neuman, Orem, Rogers, e
Roy (Alligood, 2014).
A era da teoria, que incluiu as décadas
de 1980 e 1990, contribuiu
significativamente para o
desenvolvimento do conhecimento, e o
metaparadigma de enfermagem foi
proposto por Fawcett. Essa era resultou na
publicação de diversas revistas de
enfermagem, na criação de conferências
de enfermagem, e na oferta de mais
programas de doutorado em enfermagem
(Alligood, 2014).

O século XXI é considerado a era da
utilização da teoria. Hoje, os enfermeiros
se esforçam para proporcionar prática
baseada em evidências (PBE), que deriva
da teoria, pesquisa e experiência. O
enfoque da PBE é o cuidado seguro,
abrangente, individualizado e de
qualidade. As grandes teorias originais
serviram de trampolim para
desenvolvimento das teorias mais
modernas de médio alcance, que, por meio
de testes e pesquisas, proporcionaram
“evidências” para a PBE e promoveram a
transposição da pesquisa para a prática. A
utilização da teoria é congruente com os
objetivos nacionais atuais de cuidado de
saúde de qualidade (Alligood, 2014).
As teorias de enfermagem mudaram ao
longo do tempo, em resposta às mudanças
na sociedade e no mundo. O contexto de
guerra foi um fator primordial na
elaboração das teorias de Nightingale. No
outro lado do espectro da enfermagem, a
visão de Rogers sobre a enfermagem
aeroespacial foi elaborada nos anos 1980,
quando o advento do programa espacial
tornou o conceito das viagens ao espaço
uma realidade possível para todos
(Warelow, 2013).
Os teóricos elaboraram suas teorias a
partir de suas próprias experiências em
educação de enfermagem e prática de
enfermagem e a partir dos conhecimentos
obtidos das disciplinas de filosofia,
sociologia, psicologia e antropologia.
Muitos teóricos de enfermagem revisam
suas teorias ao longo do tempo para
permanecerem atualizados com as
mudanças nos cuidados de saúde. Tal
evolução mostra que as teorias não são
estáticas; ao contrário, elas são dinâmicas e
responsivas ao ambiente em transformação
em que vivemos (Warelow, 2013).
Tipos de Teoria
As teorias únicas de uma disciplina
ajudam a distinguir a disciplina de outras
profissões. Antes do desenvolvimento das
teorias de enfermagem, a enfermagem era
considerada uma ocupação orientada a uma
Conhecimentos Específicos
tarefa que funcionava sob a direção da
profissão médica (McEwen e Wills, 2014).
“O uso principal da teoria é proporcionar
insights sobre situações da prática de
enfermagem e orientar a pesquisa” e
proporcionar uma orientação ou explanação
de por que enfermeiros fazem o que fazem
(Meleis, 2012, p. 35). Teorias têm
o propósitos diferentes e às vezes são
classificadas por níveis de abstração
(grandes teorias versus de médio alcance
versus práticas) ou pelos objetivos da teoria
(descritiva ou prescritiva). Por exemplo,
uma teoria descritiva descreve um
fenômeno como sofrimento ou cuidado e
também identifica condições ou fatores que
preveem um fenômeno. Uma teoria
prescritiva detalha as intervenções de
enfermagem para um fenômeno específico
e os resultados esperados do cuidado.
Objetivos dos Modelos de
Enfermagem Teóricos
• Identificar o domínio e objetivos de
enfermagem.
• Proporcionar conhecimento para
melhorar a administração, prática,
educação e pesquisa de enfermagem.
• Orientar a pesquisa para expandir a
base de conhecimentos de enfermagem.
• Identificar técnicas e ferramentas de
pesquisa utilizadas para validar
intervenções de enfermagem.
• Elaborar planos curriculares para a
educação de enfermagem.
• Estabelecer critérios para mensurar a
qualidade do cuidado, educação e pesquisa
de enfermagem.
• Orientar o desenvolvimento de um
sistema de prestação de assistência de
enfermagem.
• Proporcionar estrutura sistemática e
justificativa para as atividades de
enfermagem.
Grandes teorias são abstratas, de
escopo abrangente e complexas. Portanto,
elas exigem maiores esclarecimentos por
meio de pesquisas de maneira que possam
ser aplicadas à prática de enfermagem.
38
 Conhecimentos Específicos
Uma grande teoria não oferece orientação
para intervenções de enfermagem
específicas; mas oferece a estrutura para
ideias gerais e globais sobre enfermagem.
Grandes teorias procuram responder à
pergunta “o que é enfermagem” e focar no
todo da enfermagem, em vez de em um
tipo específico de enfermagem. Os
grandes teóricos desenvolveram seus
trabalhos com base em suas próprias
experiências e na época em que estavam
vivendo, o que ajuda a explicar por que há
tanta variação entre as teorias. As grandes
teorias abordam os componentes do
metaparadigma de enfermagem: pessoa,
enfermagem, saúde e ambiente.
Teorias de médio alcance têm escopo
mais limitado e menos abstrato. Elas
abordam um fenômeno específico e
refletem a prática (administração, clínica
ou ensino). Uma teoria de médio alcance
tende a se concentrar num conceito
encontrado em um campo específico da
enfermagem, como incerteza,
incontinência, apoio social, qualidade de
vida e cuidado, mais do que refletir sobre
uma grande variedade de situações de
cuidado de enfermagem, como fazem as
grandes teorias (Meleis, 2012). Por
exemplo, a teoria do conforto de Kolcaba
encoraja os enfermeiros a atender às
necessidades dos pacientes por conforto,
nas áreas física, psicoespiritual, ambiental
e sociocultural (Krinsky et al., 2014).
Como muitas teorias de médio alcance, a
teoria de Kolcaba foi fundamentada nos
trabalhos de um grande teórico — neste
caso, Nightingale. Teorias de médio
alcance às vezes são desenvolvidas a partir
de pesquisa, prática de enfermagem ou
teorias de outras disciplinas (McEwen e
Wills, 2014; Meleis, 2012).
Teorias da prática, também conhecidas
como teorias de situações específicas,
trazem a teoria para o leito do paciente.
Estreitas no escopo e no enfoque, essas
teorias orientam o cuidado de enfermagem
de uma população de pacientes específica
num momento específico (Meleis, 2012).
Um exemplo de teoria da prática é um
39
protocolo de gerenciamento de dor para
pacientes se recuperando de uma cirurgia
cardíaca. “Teorias da prática têm o
benefício da tentativa e erro por meio da
prática clínica” e frequentemente são mais
fáceis de entender e aplicar do que as
grandes teorias e as teorias de médio
alcance (Warelow, 2013, p. 41).
Teorias descritivas são o primeiro
nível de desenvolvimento da teoria. Elas
descrevem os fenômenos e identificam
circunstâncias em que os fenômenos
ocorrem (Meleis, 2012). Por exemplo,
teorias de crescimento e desenvolvimento
descrevem os processos de maturação de
um indivíduo em diversas idades. Teorias
descritivas não se dirigem a atividades de
enfermagem específicas nem tentam
produzir mudanças, mas sim ajudar a
explicar avaliações de pacientes.
Teorias prescritivas abordam
intervenções de enfermagem para um
fenômeno, orientam mudanças de práticas e
preveem consequências. Enfermeiros
utilizam teorias prescritivas para antecipar
os resultados de intervenções de
enfermagem (McEwen e Wills, 2014).
Prática de Enfermagem
Fundamentada em Teoria
Por que a teoria é tão importante para a
profissão de enfermagem? O
conhecimento de enfermagem é derivado
das ciências de enfermagem, experiência,
estética, atitudes de enfermeiros e normas
de prática. Conforme a enfermagem
continua a crescer como uma profissão
orientada para a prática, novos
conhecimentos são necessários para
prescrever intervenções específicas para
melhorar os resultados dos pacientes. As
teorias de enfermagem e os conceitos
relacionados continuam a evoluir.
Florence Nightingale falou com firme
convicção sobre a “natureza da
enfermagem como uma profissão que
exige conhecimentos distintos dos
conhecimentos médicos”
(Nightingale, 1860). O objetivo global dos
conhecimentos de enfermagem é explicar
 Conhecimentos Específicos
a prática de enfermagem como uma prática
diferente e distinta da prática da medicina,
psicologia e outras disciplinas de saúde. A
teoria gera conhecimentos de enfermagem
para serem utilizados na prática, assim
apoiando a PBE. A integração da teoria
com a prática leva à coordenação de
serviços, e, portanto, serve como base para
a enfermagem (McEwen e Wills, 2014).
O processo de enfermagem é utilizado
em ambientes clínicos para determinar as
necessidades individuais dos pacientes.
Apesar do processo de enfermagem ser
central para a enfermagem, ele não é uma
teoria. Ele oferece um processo sistemático
para os serviços de enfermagem, e não o
componente de conhecimento da disciplina.
Entretanto, os enfermeiros utilizam a teoria
para direcioná-los em como utilizar o
processo de enfermagem. Por exemplo, a
teoria de cuidado influencia em que dados
os enfermeiros precisam avaliar, como
determinar as necessidades dos pacientes,
como planejar a assistência, como
selecionar intervenções de enfermagem
individualizadas e como avaliar os
resultados dos pacientes.
Teorias compartilhadas
Para o desenvolvimento da prática nos
sistemas de saúde de hoje em dia, os
enfermeiros precisam de uma base sólida de
conhecimentos de enfermagem e de outras
disciplinas, como as ciências biomédicas,
sociológicas e comportamentais. Também
conhecidas como teorias emprestadas ou
interdisciplinares, uma teoria
compartilhada explica um fenômeno
específico à disciplina que desenvolveu a
teoria (McEwen e Wills, 2014). Por
exemplo, a teoria do desenvolvimento
cognitivo de Piaget ajuda a explicar como
as crianças pensam, raciocinam e percebem
o mundo. O conhecimento e o uso dessa
teoria ajudam os enfermeiros pediátricos a
elaborar intervenções de brincadeiras
terapêuticas apropriadas para crianças
pequenas doentes ou crianças em idade
escolar. A teoria andragógica de Knowles
ajuda um enfermeiro a planejar e
40
proporcionar orientações de alta
apropriadas para um paciente que se
recupera de uma cirurgia. Muitas teorias de
enfermagem são fundamentadas em teorias
de sistemas, e o processo de enfermagem
também é um sistema. Como em todos os
sistemas, o processo de enfermagem tem
um propósito ou objetivo específico. O
objetivo do processo de enfermagem é
organizar e prestar cuidado centrado no
paciente. Como sistema, o processo de
enfermagem tem os seguintes
componentes: entrada, saída, feedback e
conteúdo. Entrada, para o processo de
enfermagem, são os dados ou informações
que vêm do histórico do paciente. Saída é o
produto final de um sistema; e, no caso do
processo de enfermagem, é se o estado de
saúde do paciente melhora, piora ou
permanece estável em consequência do
cuidado de enfermagem.
Feedback serve para informar um
sistema sobre como ele está funcionando.
Por exemplo, no processo de enfermagem,
as saídas refletem as respostas dos
pacientes às intervenções de enfermagem.
As saídas são parte do feedback do sistema
para refinar o plano de cuidado. Outras
formas de feedback no processo de
enfermagem incluem respostas de
familiares e consultas a outros
profissionais de saúde.
O conteúdo é o produto e a informação
obtidos de um sistema. Por exemplo,
pacientes com mobilidade reduzida na
cama têm necessidades de cuidados de pele
e intervenções comuns (p. ex., mudanças na
posição para higiene e mudanças
programadas de posição) que têm muito
êxito na redução de riscos de lesões por
pressão.
Teorias de enfermagem selecionadas
Definições e teorias de enfermagem
podem ajudá-lo a entender a prática de
enfermagem.
A Teoria Ambiental de Nightingale
Conhecida como a fundadora da
 Conhecimentos Específicos
enfermagem moderna, Florence
Nightingale é creditada com o enfermeiro explica os serviços disponíveis.
desenvolvimento da primeira teoria de
enfermagem. O enfoque da grande teoria de
Nightingale é o ambiente do paciente, o
qual Nightingale acreditava que os
enfermeiros deveriam manipular (p. ex.,
ventilação, luz, diminuição de barulho,
nutrição) de tal maneira que a natureza
pudesse restaurar a saúde do paciente
(McEwen e Wills, 2014). Por meio de
observação e avaliação, ela relacionou o
estado de saúde do paciente com fatores
ambientais e deu início a melhorias de
higiene e condições sanitárias durante a
Guerra da Crimeia. Nightingale ensinava e
utilizava o processo de enfermagem,
considerando que “a observação
[avaliação] vital… não serve para acumular
informações variadas ou fatos curiosos,
mas para salvar vidas e melhorar a saúde e
o conforto” (Nightingale, 1860).
A Teoria Interpessoal de Peplau
Hildegard Peplau é considerada a mãe da
enfermagem psiquiátrica; o enfoque de sua
teoria de médio alcance inclui as relações
interpessoais entre um enfermeiro, um
paciente e a família de um paciente e o
desenvolvimento do relacionamento
enfermeiro-paciente (McEwen e saúde (Rustøen et al., 2014). O cuidado de
Wills, 2014). De acordo com Peplau, os
enfermeiros ajudam os pacientes a reduzir a
ansiedade, convertendo-a em ações
construtivas (McEwen e Wills, 2014). Eles
desenvolvem relacionamentos terapêuticos
com os pacientes que são respeitosos, têm
empatia e são livres de julgamento
(Senn, 2013). As seguintes frases
caracterizam o relacionamento interpessoal
enfermeiro-paciente: pré-orientação
(avaliação), orientação (definir a questão),
fase de trabalho (atividade terapêutica) e
resolução (término do relacionamento). Ao
desenvolver um relacionamento
enfermeiro-paciente, o enfermeiro serve
como fonte de informações, conselheiro e
substituto. Por exemplo, quando um
paciente busca auxílio, o enfermeiro e o
paciente primeiramente discutem a
41
natureza de quaisquer problemas, e o
Conforme o relacionamento enfermeiro-
paciente se desenvolve, o enfermeiro e o
paciente definem mutuamente os
problemas e as soluções em potencial.
Quando as primeiras necessidades do
paciente são resolvidas, novas necessidades
às vezes surgem. Essa teoria de médio
alcance é útil para estabelecer comunicação
enfermeiro-paciente efetiva quando se
obtém um histórico de enfermagem na
educação do paciente ou no
aconselhamento de pacientes e suas
famílias.
A Teoria do Autocuidado de Orem
A teoria de Dorothea Orem é
comumente empregada na prática de
enfermagem (Alligood, 2014). Quando
aplica essa grande teoria, um enfermeiro
avalia continuamente a capacidade do
paciente para desempenhar o autocuidado e
intervém quando necessário para assegurar
que o paciente tenha as necessidades
físicas, psicológicas, sociológicas e
desenvolvimentais atendidas. De acordo
com Orem, as pessoas que participam nas
atividades de autocuidado têm mais
propensão para melhorar seus resultados de
enfermagem é necessário quando os
pacientes são incapazes de atender às
necessidades biológicas, psicológicas, de
desenvolvimento ou sociais. Enfermeiros
avaliam continuamente e determinam por
que os pacientes são incapazes de atender a
essas necessidades, identificam metas para
ajudá-los, intervêm para auxiliá-los a
desempenhar os autocuidados e avaliam o
quanto de autocuidados eles conseguem
desempenhar. Por exemplo, um paciente
pode precisar de um enfermeiro para lavá-
lo ou alimentá-lo enquanto está
severamente enfermo; mas conforme sua
condição melhora, o enfermeiro encoraja o
paciente a começar a desempenhar essas
atividades independentemente.
 Conhecimentos Específicos
A Teoria do Cuidado Transcultural
de Leininger
Ainda em 1950, Madeleine Leininger
reconheceu a necessidade de concentrar- se
na cultura, na enfermagem, uma vez que ela
previu que a enfermagem e o cuidado de
saúde tornar-se-iam mais globais. Ela uniu
a antropologia com sua experiência na
enfermagem para formar sua teoria de
médio alcance de universalidade e
diversidade cultural de cuidados
(Alligood, 2014). Os cuidados humanos
variam entre culturas em suas expressões,
processos e padrões. Fatores de estrutura
social como a política, cultura e tradição do
paciente são forças significativas que
afetam os cuidados e influenciam a saúde
do paciente e seus padrões de enfermidade.
Pense na diversidade de paciente e de suas
necessidades de cuidado de enfermagem. O
conceito principal da teoria de Leininger é
a diversidade cultural, e o objetivo do
cuidado de enfermagem é oferecer cuidado
culturalmente específico ao paciente
(Alligood, 2014). Para oferecer cuidado a
pacientes de culturas diferentes, os
enfermeiros integram com segurança suas
tradições culturais, valores e crenças ao
plano de cuidado. A teoria de Leininger
reconhece a importância da cultura e sua
influência em tudo que envolve um
paciente, inclusive suas crenças de saúde, o
papel da família e da comunidade e hábitos
alimentares (Alligood, 2014). Por exemplo,
algumas culturas acreditam que o líder da
comunidade precisa estar presente durante
as decisões de saúde. Consequentemente,
uma equipe de saúde precisa se
reprogramar, nos turnos, para incluir o líder
da comunidade. Além disso, a expressão
dos sintomas também varia de acordo com
a cultura. Uma pessoa de ascendência
irlandesa pode ser estoica e não reclamar de
dor, enquanto uma pessoa de uma cultura
do Oriente Médio pode vocalizar bastante a
sua dor. Em ambos os casos, o enfermeiro
precisa incorporar com competência as
práticas culturais do paciente quando for
avaliar seus níveis de dor (p. ex., a dor está
piorando ou permanece a mesma?).
42
Relação entre teoria e
desenvolvimento do conhecimento em
enfermagem
A enfermagem tem seu próprio corpo
de conhecimento, que é tanto teórico
quanto experimental. Você adquire
conhecimentos teóricos por meio de
“leitura, observação ou discussão” de
conceitos (Alligood, 2014, p. 123).
Conhecimentos teóricos estimulam o
pensamento e criam um entendimento
amplo da ciência e prática da enfermagem.
Conhecimento experimental ou clínico,
frequentemente chamado de a arte da
enfermagem, é formado pela experiência
clínica de enfermeiros. Ambos os tipos de
conhecimento são necessários para
proporcionar cuidado de enfermagem
seguro e abrangente.
Teorias orientam a prática de
enfermagem (McEwen e Wills, 2014). Ao
utilizar a prática de enfermagem
fundamentada em teoria, você aplica os
princípios de uma teoria ao fazer
intervenções de enfermagem. As grandes
teorias ajudam a moldar e definir sua
prática; teorias de médio alcance continuam
a avançar os conhecimentos de enfermagem
por meio da pesquisa de enfermagem; e
teorias de prática o ajudam a proporcionar
cuidados específicos para indivíduos e
grupos de populações e situações
diversificadas (Im e Chang, 2012).
Relação entre Teoria de
Enfermagem e Pesquisa de
Enfermagem
Pesquisa valida, refuta, apoia ou
modifica a teoria; e teoria estimula
enfermeiros cientistas a explorar questões
significativas para a prática de
enfermagem, levando à melhoria do
cuidado de enfermagem (McEwen e Wills,
2014; Meleis, 2012). A relação entre teoria
de enfermagem e pesquisa de enfermagem
constrói a base de conhecimentos
científicos da enfermagem, que é então
aplicada à prática. Enfermeiros entendem
melhor o uso apropriado de uma teoria
para melhorar o cuidado conforme mais
 Conhecimentos Específicos
pesquisas são conduzidas. A relação entre
os componentes de uma teoria
frequentemente ajuda a identificar
questões de pesquisa e determinar a
concepção global de um estudo. Por
exemplo, enfermeiros pesquisadores
utilizaram a teoria interpessoal de Peplau
como a estrutura de um estudo sobre
relatórios padronizados de turnos, como
uma maneira de melhorar a comunicação
enfermeiro-enfermeiro. Os resultados
mostram melhora na satisfação do
paciente com o cuidado de enfermagem
(Radtke, 2013).
Às vezes, a pesquisa é utilizada para
desenvolver novas teorias (Meleis, 2012).
Pesquisa geradora de teoria utiliza a lógica
para explorar as relações entre fenômenos
(McEwen e Wills, 2014). Nas pesquisas
geradoras de teoria, um investigador faz
observações (sem nenhuma ideia
preconcebida) para ver um fenômeno de
uma nova maneira. Teorias de médio
alcance são frequentemente desenvolvidas
dessa forma. Por exemplo, a teoria de
médio alcance de tristeza crônica deriva
das observações iniciais de um
pesquisador sobre períodos cíclicos de
tristeza em pais de crianças com
deficiências intelectuais ou de
desenvolvimento (Vitale e Falco, 2014).
Pesquisas para testar teorias determinam
o quão precisamente uma teoria descreve
um fenômeno de enfermagem. Testes
geram a evidência para descrever ou prever
os resultados de pacientes. Um pesquisador
tem alguma ideia preconcebida de como os
pacientes descrevem ou respondem a um
fenômeno e desenvolve questões de
pesquisa ou hipóteses para testar as
premissas da teoria. Nenhum estudo
sozinho testa todos os componentes de uma
teoria; pesquisadores testam a teoria por
meio de uma série de atividades de
pesquisa. Por exemplo, enfermeiros
pesquisadores estudaram a teoria de médio
alcance do conforto de Kolcaba com
relação à dor e desconforto vivenciados por
pacientes com doenças cardíacas. Os
pesquisadores exploraram a intervenção
43
específica do “momento de tranquilidade”
como uma medida de conforto dessa
população de pacientes (Krinsky
et al., 2014).
Pesquisas que geram teoria ou testam
teoria refinam a base do conhecimento da
enfermagem. Consequentemente,
enfermeiros incorporam intervenções
baseadas em pesquisa à prática
fundamentada em teoria. Conforme as
atividades de pesquisa continuam, não
somente crescem o conhecimento e a
ciência de enfermagem, como os pacientes
recebem prática de enfermagem de alta
qualidade e baseada em evidências. Como
arte, a enfermagem conta com o
conhecimento obtido da prática e com a
reflexão sobre experiências passadas. O
“enfermeiro especialista” traduz tanto a arte
quanto a ciência da enfermagem para o
domínio do cuidado criativo, que dá o passo
extra para o cuidado individualizado no
atendimento às necessidades específicas de
cada paciente. Por exemplo, um enfermeiro
proporciona cuidado criativo quando
consegue que um paciente hospitalizado se
encontre com seu animal de estimação
amado ou encontra uma maneira de honrar
o desejo do paciente de morrer em casa.
Conforme você progride na sua
educação e prática de enfermagem, você vai
utilizar a teoria de diversas formas.
Mantenha em mente que essas teorias não
só são aplicáveis ao cuidado do paciente,
mas são também úteis na comunicação com
outros membros da equipe de saúde. A
teoria é a base da enfermagem; ela define
sua profissão única e a distingue de outras
disciplinas. A teoria proporciona a base
para pesquisa e prática e serve como um
guia para proporcionar cuidado seguro,
abrangente e individualizado, que é a marca
registrada da enfermagem.
 Conhecimentos Específicos
8 Administração dos serviços de
enfermagem
Para entendermos como funciona a
Administração9 em Enfermagem é
necessário termos compreensão a respeito
dos Princípios Gerais da Administração. A
função administrativa limita-se ao pessoal.
Para o bom funcionamento das funções
administrativas, são necessárias algumas
condições denominadas princípios, onde
são excluídas as ideias de rigidez abrindo
espaço para a flexibilidade.
Segundo Fayol, os princípios mais
utilizados são:
Divisão do Trabalho: divide o
trabalho em tarefas mais simples, para que
todos possam ter compreensão do assunto;
Autoridade e Responsabilidade: toda
regra precisa ser seguida para que haja o
bom funcionamento do ambiente, claro
que as regras podem ser discutidas para se
obter melhores resultados;
Unidade de Comando: cada
funcionário deve receber “ordens” de
apenas um chefe. Quando muitas pessoas
“dão ordens” o trabalho acaba não
funcionando corretamente;
Subordinação: deve prevalecer os
interesses da organização sobre os
interesses pessoais;
Estabilidade do Pessoal: todo
funcionário precisa de tempo para se
adaptar às novas tarefas, nenhuma tarefa
deve ser dada sem que haja tempo de
adaptação.
Modelo de Gestão em Organização
Hospitalar
As decisões são descentralizadas, as
equipes de enfermagem participam das
tomadas de decisão, cada um assumindo a
responsabilidade nos resultados. A maior
parte das decisões que estão relacionadas à
enfermagem podem ser resolvidas no
9
https://www.admfacil.com/administracao-em-enfermagem/
44
próprio local da assistência, sem
necessidade de envolver a gerência na
tomada de decisões. Por exemplo: Um
paciente queixa-se da técnica utilizada
para a troca de sonda, o líder de
enfermagem recebe esta queixa e
encaminha ao time de assistência, que faz
uma análise e toma a decisão correta para
o problema.
Modelo Assistencial
O Sistema de Enfermagem hospitalar
deve desenvolver um cuidado individual e
integral baseado em evidências científicas.
Neste modelo as decisões devem ser
tomadas com base no julgamento clínico
do enfermeiro, atendendo às necessidades
do paciente e de seus familiares.
O paciente deve ser o centro do
processo de cuidados, sendo integrado na
tomada de decisões e no planejamento e
implementação deste cuidado. Esta visão
do cuidado vem da Filosofia e Ciência do
Cuidar, desenvolvida por Jean Watson,
que convenciona uma visão humanista
com uma base de conhecimentos
científicos. Sendo assim, o cuidado tem
como foco a saúde e não somente a cura da
doença. Portanto, neste panorama o
profissional central é o Enfermeiro
Assistencial, que é responsável pelo
planejamento dos cuidados e a união do
paciente com sua família.
Neste modelo, o Enfermeiro possui o
papel de integrador, facilitador e
coordenador das relações entre paciente,
equipe e médicos no cuidado ao paciente.
O modelo Assistencial adotado é uma
diretriz de como a organização visa atingir
sua excelência assistencial.
Modelo de Educação Continuada
Este modelo tem o objetivo de dar
capacitação profissional e humanizada ao
atendimento, fornecendo condições de
implantação do modelo assistencial e o
atendimento ao paciente e ao médico.
Este modelo é descentralizado e
 Conhecimentos Específicos
realizado junto com a equipe de
enfermagem e deve incluir um plano para
atender as necessidades de
desenvolvimento e capacitação de
enfermeiros e técnicos.
Esta ação exigiu que fosse realizada a
revisão das competências clínicas dos
enfermeiros e implantação do Plano de
Desenvolvimento das Competências
Clínicas do Enfermeiro (PDCCE), que
dentro de tantas finalidades também
possui a meta de concretizar o pensamento
crítico e facilitar a conexão com a equipe
multidisciplinar.
O PDCCE possibilita identificar e
classificar os enfermeiros conforme suas
competências clínicas na prática
assistencial. Este processo precisa ser
liderado por enfermeiros experientes, que
possuam atuação direta aos pacientes e
equipes.
O trabalho de liderança desafia as
pessoas a identificarem que a mudança não
é tão simples, porém inevitável. Os líderes
nunca devem desistir de continuar no
processo de estabelecer um serviço de
qualidade.
Gerência, Liderança, Supervisão e
Auditoria
O trabalho de enfermagem é realizado
em diferentes instituições de saúde, sejam
elas públicas ou privadas, e o processo de
trabalho é denominado cuidar ou assistir,
administrar ou gerenciar, pesquisa e
ensinar.
No trabalho gerencial, os objetivos do
enfermeiro são a organização do trabalho e
dos recursos humanos da enfermagem. Para
que este processo seja possível são
utilizados vários instrumentos próprios de
gerência, entre eles: planejamento,
recrutamento e seleção de pessoal,
dimensionamento de pessoal, educação
continuada, avaliação de desempenho e
supervisão. Além claro, dos instrumentos
de trabalho, como materiais, equipamentos
e instalações.
45
A gerência em Enfermagem pode ser
aprendida através de dois modelos:
Modelo racional: com foco no
indivíduo e nas organizações;
Modelo histórico-social: centrado na
abordagem clássica das práticas sociais e
históricas.
O modelo racional está fundamentado
na Teoria Geral da Administração (TGA),
neste modelo a tarefa é interpretar os
objetivos da organização e transformá-los
em ação organizacional através do
planejamento, organização, direção e
controle dos esforços realizados nas áreas
de todos os níveis organizacionais.
Neste tipo de gerenciamento, a
produção voltada para a demanda é
variada e pronta para atender à
necessidade. Aproveita todo o tempo
possível de produção que é flexível e o
trabalhador polivalente.
O modelo histórico-social permite o
gerenciamento de práticas sociais, este
modelo é aprendido a partir das práticas
em saúde, estruturadas histórica e
socialmente, na busca de responder as
contradições e tensões presente no
cotidiano.
Sendo assim, a gerência não visa apenas
a organização e o controle dos processos,
mas também às necessidades da saúde da
população. O processo de trabalho de
enfermagem está voltado para a realização
do processo de cuidar individualmente e
coletivamente.
Processo de Trabalho Gerencial em
Enfermagem
O processo de trabalho gerencial na
enfermagem tem um papel muito
importante na construção da forma como
se faz saúde, voltado para as necessidades
individuais e coletivas.
Neste contexto, há quatro dimensões
relacionadas à atividade gerencial:
Dimensão Técnica: referente aos
aspectos gerais e instrumentais do
trabalho, como planejamento,
coordenação, supervisão, controle e
 Conhecimentos Específicos
avaliação, tanto dos recursos materiais
quanto nos recursos humanos;
Dimensão Política: articula o trabalho
gerencial ao projeto que será empreendido,
possui caráter político-ideológico e
econômico;
Dimensão Comunicativa: está
relacionada com as relações de trabalho
em equipe e nas relações dos profissionais
com os pacientes;
Dimensão de Desenvolvimento e
Cidadania: está associada a uma
emancipação dos sujeitos sociais, tanto os
agentes presentes no processo de trabalho
quanto às pessoas que utilizam os serviços
de saúde.
Liderança
A prática de liderança na enfermagem
em nada difere da liderança em outras
áreas. Para se ter uma melhor
compreensão, é necessário analisar
algumas características do líder e a
influência no processo de liderança:
Liderança como atributo de uma
posição: é um conceito que implica dois
termos: um agente influenciador e as
pessoas influenciadas;
Liderança como característica de um
indivíduo: são identificados os traços
individuais, intelectuais, físicos e de
personalidade dos líderes, esta liderança é
chamada de liderança inata;
Liderança como parte de um grupo: é
aquela que surge à medida que o grupo se
forma e se desenvolve. Essa liderança é
considerada situacional e a liderança é uma
consequência dessa interação.
Características do Líder
Ao líder são atribuídas algumas
características necessárias:
- Planejamento das atividades em
grupo;
- Coordenação das atividades do grupo;
- Conhecimento técnico específico;
- Comunicação entre o grupo e o
ambiente;
- Coordenação do grupo;
- Atribuição de punições e recompensas.
46
Estilos de Liderança
Existem vários tipos de liderança,
abaixo você vai conhecer alguns deles:
Liderança Autocrática: estimula a
dependência através da satisfação dos
liderados, este tipo de liderança favorece a
centralização de poder e diminui as
iniciativas individuais, promovendo um
comportamento submisso dos
subordinados;
Liderança Democrática: leva em
consideração o desenvolvimento das
habilidades e capacidades de seus
funcionários, assim como a qualidade do
desempenho e a interação entre os
indivíduos. Este líder precisa ter segurança
técnica para que suas competências não
sejam inferiores a de seus subordinados,
evitando troca de funções sem a troca de
cargos;
Liderança Autoritária: este líder está
um pouco ultrapassado no mercado, pois
ele entende que o homem é um ser
preguiçoso e pouco merecedor de
confiança, cada vez menos vemos líderes
com esse perfil;
Liderança Contingencial: leva em
consideração o comportamento adaptativo
do líder dependendo dos elementos
envolvidos;
Liderança Gerencial 3D: baseada na
eficácia dos estilos, existe uma integração
entre os estilos de liderança com relação às
situações dos ambientes específicos. Neste
estilo não há líder ineficaz, isso depende da
situação em que o líder atua.
O Poder do Enfermeiro e a
Liderança
Não formação do enfermeiro, salvo
exceções, é dada muita ênfase ao
cumprimento de ordens e regras, a
responsabilidade na execução das
atividades e o conhecimento direcionado à
assistência direta ao paciente. Na realidade
essa assistência não é direta, visto que uma
vez que assume as atividades
administrativas, entre elas as atividades
relacionadas ao pessoal de enfermagem.
Desempenhando essas atividades, o
 Conhecimentos Específicos
enfermeiro formaliza seu papel
organizacional e assume cargos de chefia.
Os manuais de procedimentos atribuem
ao enfermeiro o papel de líder e a estrutura
informal concede-lhe um certo poder.
Sendo assim, o enfermeiro procura
desempenhar este papel de acordo com as
expectativas do grupo e da instituição.
Desta forma, percebe-se um impasse, pois o
enfermeiro fica dividido entre atender às
necessidades do grupo e às necessidades
dos pacientes.
O Estilo de Liderança adotado
Atendendo às necessidades do grupo de
enfermagem, o enfermeiro assume um tipo
de liderança democrática e participativa,
mas esse tipo de liderança muitas vezes
não “agrada” à organização fazendo com
que o enfermeiro acabe por adotar um
estilo de liderança autocrática, com isso, a
equipe consegue produzir
quantitativamente bem, mas com pior
qualidade. Dificilmente na administração
de enfermagem encontramos uma
proposta de liderança bem estruturada.
Pela proposta mais atual de estilo de
liderança, a contingencial, há a necessidade
de o líder criar um ambiente favorável, e
também conhecer as expectativas dos
liderados antes de adotar um estilo de
liderança.
Supervisão em Enfermagem
O supervisor passa a visualizar o ser
humano, a se preocupar em compreende-
lo e em ajudá-lo a desenvolver-se. A
fiscalização, que antes era utilizada como
meio para detecção de erros e punições, foi
substituída pelo controle associado à
educação.
O supervisor passou a preocupar-se
com o passar do tempo com o
planejamento, a execução e avaliação do
trabalho, pensando sempre na melhoria e
no crescimento do pessoal.
Segundo o Ministério da Saúde, “a
supervisão é um processo educativo e
contínuo, que consiste em motivar e
orientar os supervisionados na execução de
47
atividades com base em normas, com a
finalidade de manter elevada a qualidade
dos serviços prestados”.
Atividades e Objetivos da Supervisão
em Enfermagem
Na enfermagem, o supervisor
desenvolve atividades diversificadas
como:
- Discutir os objetivos do serviço de
enfermagem;
- Identificar as necessidades de
assistência em enfermagem;
- Planejar e desenvolver ações seguindo
os critérios e prioridades definidas;
- Avaliar a qualidade da assistência
prestada;
- Identificar a necessidade de
treinamento dos funcionários;
- Elaborar e implantar normas e
procedimentos para a rotina do serviço de
enfermagem;
- Manter um sistema de informação
atualizado;
- Criar estratégias de motivação para os
funcionários.
Etapas para o Desenvolvimento da
Supervisão
A função de supervisão abrange três
etapas: Planejamento, execução e
avaliação:
Planejamento: compreende a
necessidade de uma ação até a decisão de
quando esta ação será realizada. Sendo
assim, o supervisor tem informações a
respeito do que será feito no dia a dia ou
até mesmo no ano todo, podendo, a partir
daí prever os recursos humanos e materiais
que serão necessários.
Execução: o enfermeiro precisa ter
competência profissional, habilidade de se
relacionar com as pessoas, acreditar no
envolvimento dos funcionários e nas
decisões referentes às rotinas de trabalho
para conseguir executar com excelência
seu trabalho.
Avaliação: o enfermeiro deve avaliar
todos os resultados obtidos para oferecer
subsídios, caso necessário, para refazer o
 Conhecimentos Específicos
planejamento das funções enquanto ela
ocorre. Na avaliação devem ser levados em
consideração os resultados obtidos, as
atribuições dos objetivos e as técnicas e
instrumentos utilizados.
Resultados de uma Supervisão Eficaz
Quando aprimora a supervisão, o
enfermeiro contribui para que alguns
resultados sejam alcançados. Entre estes
resultados está a manutenção de um nível
elevado na qualidade da assistência em
enfermagem, a satisfação do paciente e de
seus familiares, o reconhecimento da
qualidade do serviço prestado e a
manutenção de condições que propiciam o
desenvolvimento e a motivação da equipe
de trabalho.
Auditoria em Enfermagem
É a avaliação das atividades
desenvolvidas, realizada por alguém que
não esteja envolvido diretamente na
execução do trabalho, para assim
determinar se estas atividades estão de
acordo com os objetivos traçados.
Auditoria Operacional
Realiza atividades voltadas para o
controle das ações desenvolvidas.
Concentra-se nas condições do espaço
físicos, nos mecanismos de regulação e no
desenvolvimento das ações em saúde.
Auditoria Analítica
Tem como base o desenvolvimento de
atividades que aprofundem as análises de
aspectos específicos, ou seja, voltada para a
avaliação quantitativa, induzindo na
qualidade das ações de saúde.
Elaboração de Instrumentos
Administrativos: Manuais
Os manuais orientam a equipe de
enfermagem para o desenvolvimento das
atividades diárias. Eles reproduzem a
estrutura formal do serviço de
enfermagem.
Os manuais reúnem de forma sistêmica
normas, procedimentos, rotinas e outras
48
informações importantes para a execução
das atividades de enfermagem.
Possuem a função de esclarecer dúvidas
e orientar a execução de ações diárias da
enfermagem, sendo considerado um
instrumento de consulta.
Elaboração de Manuais
A elaboração de um manual de
enfermagem pode ser simplificado em
cinco etapas:
- Diagnóstico do problema;
- Identificação dos assuntos;
- Estruturação e organização dos
instrumentos;
- Implantação;
- Avaliação.
Diagnóstico do Problema
O diagnóstico é realizado com base na
classificação e na análise de informações
do serviço de enfermagem.
Esta etapa define quais informações
serão coletadas e de que forma esse
levantamento será realizado. Algumas
informações são muito importantes para a
formulação do diagnóstico:
- Estrutura organizacional onde o
serviço está inserido;
-Objetivos que devem ser alcançados;
- Ações que serão desenvolvidas;
-Problemas enfrentados na prestação de
assistência.
Com essas inform ações, a próxima
etapa é fazer uma análise minuciosa para
alcançar o diagnóstico da situação.
Identificação dos Assuntos
A partir da análise das informações
coletadas, são definidos os instrumentos
que devem conter no manual.
Nesta etapa, serão definidas as normas,
rotinas e os procedimentos de acordo com
as situações analisadas.
Estruturação e Organização dos
Instrumentos
A estruturação do conteúdo do manual
 Conhecimentos Específicos
envolve uma sequência lógica dos
assuntos abordados e a apresentação dos
assuntos.
Sempre deve ser realizada uma cópia
para revisão e correção de possíveis erros,
apenas após a verificação é que a impressão
deve ser feita. Após a elaboração do
manual, ele deve ser aprovado pelos níveis
hierárquicos superiores.
Implantação
Quando o manual é elaborado por toda
a equipe, fica mais fácil obter aprovação,
pois todos já conhecem o conteúdo e o
mesmo com realizado com o aval de todos.
Entretanto, caso a equipe não tenha
participado da elaboração do manual de
enfermagem, será necessária uma
preparação da equipe para a implantação
das novas normas, sendo esclarecidas as
dúvidas, objetivos, conteúdo e resultados.
O manual deve ficar em um local
acessível, para caso haja qualquer dúvida
seja fácil ter acesso.
Avaliação
O manual deve ser sempre utilizado e
com isso, deve sofrer constantes
reformulações e avaliações. A atualização
pode ser programada em períodos ou
quando surgirem mudanças, desde que os
usuários serão comunicados e orientados.
Conteúdo do Manual
O conteúdo do manual de enfermagem
deve ser inserido conforme a necessidade
do local onde será implantado. Pode
conter:
- Estrutura organizacional;
- Estrutura do serviço de enfermagem;
- Normas, rotinas e procedimentos;
- Cuidados e diagnósticos de
enfermagem;
- Descrição das funções de cada um da
equipe;
- Quadro de funcionários.
Essas informações podem estar em
apenas um manual ou inserida em manuais
49
diferentes dependendo da necessidade de
cada local de trabalho.
Critérios para elaboração do Manual de
Enfermagem (H3)
Segundo a Associação Brasileira de
Enfermagem, uma norma deve seguir
alguns critérios:
- Ser estabelecida por uma autoridade
reconhecida, geralmente o enfermeiro da
unidade;
- Ser baseada em um princípio;
- Descrever os objetivos e as condições
para alcançar um objetivo;
- Ser flexível, permitindo a iniciativa e
o raciocínio;
- Ser ampla e exposta de maneira clara
e objetiva;
- Ser baseada em teorias e práticas
atualizadas;
- Estar sujeito a revisões e avaliações.
Tipos de Rotina em Enfermagem
Os três tipos principais de rotina são:
Coluna, Textual e Fluxograma.
Coluna: fornece rápida visualização
das informações necessárias. É composta
pelo agente (quem), ação (o quê) e
observação (onde);
Textual: em forma de texto, pode
seguir tópicos da rotina de colunas;
Fluxograma: representa em forma de
gráficos as ações que serão realizadas. Pode
ser vertical ou horizontal, dependendo das
ações que serão realizadas.
Elaboração de Manual Técnico
Ao contrário da rotina administrativa, o
manual técnico é seguido por toda a
organização, pois é baseado em princípios
científicos e não há modificações,
independente de quem o faça.
O passo a passo precisa ser bem
detalhado e explicativo para não haver
dúvida a quem vai executá-lo.
O manual técnico de enfermagem deve
conter as seguintes informações:
- Nome da Instituição de Saúde;
- Nome da Unidade de Enfermagem;
 Conhecimentos Específicos
- Título do procedimento;
- Finalidade;
- Material Necessário;
- Preparo do ambiente;
- Preparo do paciente;
- Descrição do passo a passo;
- Anotação no prontuário.
O manual técnico ajuda a solucionar
dúvidas, porém há a necessidade de ser
aliado à supervisão das atividades
desenvolvidas, pois apenas com a consulta
ao manual ainda podem existir dúvidas e
será necessária a orientação aos
funcionários da equipe.
Cálculo de Pessoal
A resolução 543/2017 fundamenta os
cálculos e fórmulas para cálculo de horas
na enfermagem.
Gestão de Recursos Materiais
A Administração de Materiais visa
disponibilizar os recursos necessários para
obter um processo produtivo de qualidade,
com quantidades adequadas, dentro do
tempo correto e com um menor custo.
Quando falamos em materiais, falamos em
medicamentos, alimentos, materiais de
escritório, de limpeza, de laboratório, de
conservação e reparos, materiais de uso
cirúrgico, reagentes químicos, entre outro.
Para elaborar um catálogo de matérias
devem ser seguidos alguns passos:
- Obter apoio técnico para seu uso;
- Possuir um grupo responsável pela
padronização de materiais;
- Obter informações sobre a
complexidade da rede e dos materiais
utilizados, assim como as características
demandas na unidade;
- Classificar os produtos por nível de
uso;
- Selecionar os materiais;
- Definir a utilização dos itens;
- Divulgar as normas de utilização do
catálogo;
- Revisar o catálogo com frequência.
50
O estoque deve ser sempre controlado,
pois é necessário ter as informações de
entrada e saída de matérias, e assim evitar
problemas como a falta de materiais. Além
disso devem ser analisados os custos dos
produtos, além de gastos com frete,
seguros e impostos, que afetam
diretamente no custo do material.
Uma forma de controlar o estoque é
através do estoque médio, calculando-se a
média dos estoques diários do produto em
um período considerado. Uma forma
simples para este cálculo é substituindo
estoque médio do período pelo número de
unidades em estoque no último dia do
período considerado.
O estoque médio de um determinado
item é adquirido calculando-se a média
dos estoques diários de um produto no
período considerado. A forma mais
simples de fazer este cálculo é substituindo
o estoque médio do período pela
quantidade de unidades em estoque no
último período. Por exemplo: Se um
hospital consome 200 caixas de soro de
500 ml por mês e possui um estoque médio
de 400 caixas, o giro desse material é 0,5
no mês.
O giro inverso indica o número de
períodos que são necessários para que o
produto em estoque seja consumido. No
exemplo acima esse valor é referente a 2
meses.
Para definir o momento da compra deve
ser considerado o modelo escolhido para a
renovação do estoque, sendo assim, o
material pode ser comprado quando o
estoque chegar a um ponto considerado
mínimo, evitando assim a falta do
material.
Gerenciamento de Resíduos de
Serviços de Saúde
De acordo com a Resolução da
Diretoria Colegiada, da Agência Nacional
de Vigilância Sanitária/ANVISA – RDC
Nº 306, de 7 de dezembro de 2004, o
gerenciamento de Resíduos de Serviços de
Saúde (RSS) é constituído por um
conjunto de procedimentos de gestão.
 Conhecimentos Específicos

Estes procedimentos devem ser promover redução dos agentes nocivos à

planejados e implementados a partir de saúde;
bases científicas e técnicas, com o objetivo Armazenamento Externo: consiste
de minimizar a produção de resíduos de em guardar os recipientes de resíduos até a
serviços de saúde e proporcionar aos coleta externa, em ambiente com acesso
resíduos gerados, um encaminhamento facilitado para os veículos coletores;
seguro, de forma eficiente, com a intenção Coleta e Transporte Externo:
de proteger os trabalhadores, a remoção dos resíduos até a unidade de
preservação da saúde pública e dos tratamento, utilizando técnicas que
recursos naturais. garantam a preservação e integridade dos
É necessário gerar um Plano de trabalhadores, da população e do meio
Gerenciamento de Resíduos de Serviços ambiente, estando de acordo com as
de Saúde (PGRSS) baseado nas orientações dos órgãos de limpeza urbana.
propriedades dos resíduos gerados. O
PGRSS deve ser compatível com as Relacionamento Interpessoal
normas federais, estaduais e municipais, As relações interpessoais acontecem
além de estar de acordo com os devido ao processo de interação.
procedimentos de Biossegurança, Profissionalmente, os enfermeiros
referente à coleta, transporte e disposição precisam aprender a se relacional de forma
final. correta para evitar problemas no local de
trabalho. O que deve predominar são as
O manejo dos resíduos deve seguir condições para que haja harmonia entre as
algumas etapas: pessoas e o trabalho e a base para ter um
Segregação: separação dos resíduos no bom relacionamento é ter percepção dos
local e momento de sua geração, de acordo nossos deveres e obrigações e das regras e
com as características dos mesmos; limites sociais.
Acondicionamento: refere-se ao ato de Também deve ser analisada a relação
embalar os resíduos de forma que sejam profissional com o paciente, pois esta
evitados vazamentos ou rupturas. Os relação está relacionada à qualidade da
resíduos sólidos devem ser assistência realizada.
acondicionados em sacos resistentes à
ruptura e vazamento e impermeáveis, de
acordo com a NBR 9191/2000 da 9 Políticas públicas em saúde e sua
evolução histórica
Associação Brasileira de Normas Técnicas
(ABNT);
Identificação: permite o
Políticas Públicas de Saúde
reconhecimento dos resíduos contidos nos
sacos e recipientes;
As políticas públicas10 podem ser
Transporte Interno: consiste no
definidas como conjuntos de disposições,
traslado dos resíduos do local de geração
medidas e procedimentos que traduzem a
ao local destinado ao armazenamento
orientação política do Estado e regulam as
temporário;
atividades governamentais relacionadas às
Tratamento: consiste na
tarefas de interesse público. São também
descontaminação dos resíduos por meios
definidas como todas as ações de governo,
físicos ou químicos, realizados em
divididas em atividades diretas de produção
condições de segurança e eficácia
de serviços pelo próprio Estado e em
comprovada, com a finalidade de
atividades de regulação de outros agentes
modificar as características dos resíduos e
econômicos.

10
http://files.bvs.br/upload/M/2004/Lucchese_Politicas_publicas.pdf

51
 Conhecimentos Específicos

As políticas públicas em saúde integram resultados da disputa entre os diferentes

o campo de ação social do Estado orientado atores sociais.
para a melhoria das condições de saúde da A partir da promulgação da Constituição
população e dos ambientes natural, social e da República Federativa do Brasil de 1988,
do trabalho. Sua tarefa específica em que instituiu a Seguridade Social como o
relação às outras políticas públicas da área padrão de proteção social a ser
social consiste em organizar as funções institucionalizado no país, e, neste âmbito,
públicas governamentais para a promoção, a saúde como direito de todos e dever do
proteção e recuperação da saúde dos Estado, as políticas de saúde vêm sendo
indivíduos e da coletividade. amplamente discutidas e definidas com
No Brasil, as políticas públicas de saúde vistas ao reordenamento setorial necessário
orientam-se desde 1988, conforme a ao cumprimento dos preceitos
Constituição Federal promulgada neste ano, constitucionais.
pelos princípios de universalidade e Vale lembrar, ainda, que a concepção
equidade no acesso às ações e serviços e ampliada de saúde adotada na Constituição
pelas diretrizes de descentralização da e o entendimento de que a garantia desse
gestão, de integralidade do atendimento e direito exige do Estado políticas
de participação da comunidade, na econômicas e sociais orientadas à redução
organização de um sistema único de saúde de riscos de doenças e outros agravos, não
no território nacional. apenas ampliam o espectro das políticas
A Constituição da República Federativa públicas relacionadas à saúde como exigem
do Brasil de 1988, ao adotar o modelo de dos formuladores das políticas de saúde a
seguridade social para assegurar os direitos interlocução com outros setores. Pode-se
relativos à previdência, saúde e assistência afirmar que as políticas públicas setoriais e
social, determina que a saúde é direito de o debate político estão predominantemente
todos e dever do Estado. As políticas referidos, na história recente, ao processo
públicas se materializam através da ação de reconfiguração das atividades
concreta de sujeitos sociais e de atividades governamentais relativas à saúde,
institucionais que as realizam em cada particularmente no que se refere à
contexto e condicionam seus resultados. organização, implementação e
Por isso, o acompanhamento dos processos financiamento do Sistema Único de Saúde
pelos quais elas são implementadas e a e às possibilidades e limites da efetivação
avaliação de seu impacto sobre a situação dos princípios e diretrizes constitucionais
existente devem ser permanentes. em toda a sua extensão.
As políticas públicas de saúde
correspondem a todas as ações de governo Evolução Histórica das Políticas
que regulam e organizam as funções Públicas de Saúde
públicas do Estado para o ordenamento
setorial. Referem-se tanto a atividades Entendemos as políticas públicas11 como
governamentais executadas diretamente sendo o conjunto das diretrizes e
pelo aparato estatal quanto àquelas referenciais ético-legais adotados pelo
relacionadas à regulação de atividades Estado para fazer frente a um problema que
realizadas por agentes econômicos. a sociedade lhe apresenta. Em outras
Configuram uma agenda bastante vasta de palavras, política pública é a resposta que o
temas, que expressam não apenas o leque e Estado oferece diante de uma necessidade
a abrangência dos problemas que exigem vivida ou manifestada pela sociedade.
solução política, mas principalmente os "O processo de construção do Sistema
anseios da sociedade e o contexto e os Único de Saúde é resultante de um conjunto

11
https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/0243.pdf

52
 Conhecimentos Específicos
de embates políticos e ideológicos, travados
por diferentes atores sociais ao longo dos
anos. Decorrente de concepções
diferenciadas, as políticas de saúde e as
formas como se organizam os serviços não
são fruto apenas do momento atual, ao
contrário, têm uma longa trajetória de
formulações e de lutas. A busca de
referências históricas do processo de
formulação das políticas de saúde, e da
vinculação da saúde com o contexto
político mais geral do país, pode contribuir
para um melhor entendimento do momento
atual e do próprio significado do SUS."
(Cunha & Cunha, 1998)
A primeira república (1889 - 1930)
"Durante a República Velha (1889-
1930) o país foi governado pelas
oligarquias dos estados mais ricos,
especialmente São Paulo, Rio de Janeiro e
Minas Gerais. A cafeicultura era o principal
setor da economia, dando aos fazendeiros
paulistas grande poder de decisão na
administração federal. (...) Os lucros
produzidos pelo café foram parcialmente
aplicados nas cidades. Isso favoreceu a
industrialização, a expansão das atividades
comerciais e o aumento acelerado da
população urbana, engrossada pela chegada
dos imigrantes desde o final do século XIX"
(Bertolli Filho, 1996)
"(...) com a abolição da escravidão em
1888, consolidou-se o processo de
substituição da mão de obra escrava pela
assalariada, de origem europeia. (...) Na
indústria nascente também utilizou-se mão
de obra europeia, que chegou da Europa
carregada de ideias anarquistas. Foram
frequentes os protestos e greves neste
período. No que se refere à situação de
saúde, as epidemias continuavam a matar a
escassa população, diminuindo o número
de pessoas dispostas a vir para o Brasil. Por
isso, o governo da época foi obrigado a
adotar algumas medidas para melhorar esta
situação" (CEFOR, s.d.)
"Nesse período, foram criados e
implementados os serviços e programas de
saúde pública em nível nacional (central). À
53
frente da diretoria Geral de Saúde Pública,
Oswaldo Cruz, ex-aluno e pesquisador do
Instituto Pasteur, organizou e implementou
progressivamente, instituições públicas de
higiene e saúde no Brasil. Em paralelo,
adotou o modelo das 'campanhas sanitárias',
destinado a combater as epidemias urbanas
e, mais tarde, as endemias rurais. (...) Em
termos de poder, o próprio nome sugere que
o modelo campanhista é de inspiração
bélica, concentra fortemente as decisões,
em geral tecnocráticas, e adota um estilo
repressivo de intervenção médica nos
corpos individual e social." (Luz, 1991)
"A crescente intervenção médica nos
espaços urbanos foi recebida com
desconfiança e medo pela população. A
retirada à força da população dos ambientes
a serem saneados foi constantemente
acompanhada pela vigilância policial, pois
temia-se que o povo se revoltasse,
agredindo os agentes sanitários. Além
disso, muitas vezes a polícia agia com
violência sem motivo, reproduzindo as
formas repressoras comumente empregadas
pelo regime oligárquico contra os protestos
coletivos como passeatas e greves."
(Bertolli Filho, 1996)
"A oposição ao modo como eram feitas
(as campanhas) pode ser evidenciada na
revolta contra a vacina obrigatória (contra
varíola), em 1904. Liderados por um grupo
de cadetes positivistas que eram oposição
ao governo, muitos se revoltaram acusando
o governo de despótico, de devassar a
propriedade alheia com interdições,
desinfecções, da derrubada maciça de
bairros pobres, de arrombamentos de casas
para nelas entrarem à força. A revolta é
reprimida pois a questão saúde ainda era
concebida como uma questão policial"
(CEFOR, s.d.)
"Impressionado e desgastado com os
acontecimentos, o governo revogou a
obrigatoriedade da vacina, tornando-a
opcional para todos os cidadãos." (Bertolli
Filho, 1996)
"No campo da assistência médica
individual, as classes dominantes
continuaram a ser atendidas pelos
 Conhecimentos Específicos
profissionais legais da medicina, isto é,
pelos 'médicos de família'. O restante da
população buscava atendimento
filantrópico através de hospitais mantidos
pela igreja e recorria à medicina caseira".
(CEFOR, s.d.)
"O surgimento da Previdência Social no
Brasil se insere num processo de
modificação da postura liberal do Estado
frente à problemática trabalhista e social,
portanto, num contexto político e social
mais amplo. Esta mudança se dá enquanto
decorrência da contradição entre a posição
marcadamente liberal do Estado frente às
questões trabalhistas e sociais e um
movimento operário sindical que assumia
importância crescente e se posicionava
contra tal postura. Esta também é a época
de nascimento da legislação trabalhista
brasileira. Em 1923 é promulgada a lei Eloy
Chaves, que para alguns autores pode ser
definida como marco do início da
Previdência Social no Brasil. No período
compreendido entre 1923 e 1930 surgem as
Caixas de Aposentadoria e Pensões - CAPs.
Eram organizadas por empresas, de
natureza civil e privada, responsáveis pelos
benefícios pecuniários e serviços de saúde
para os empregados de empresas
específicas. As CAPs eram financiadas com
recursos dos empregados e empregadores e
administradas por comissões formadas de
representantes da empresa e dos
empregados. Cabia ao setor público apenas
a resolução de conflitos. No modelo
previdenciário dos anos 20 a assistência
médica é vista como atribuição
fundamental do sistema, o que levava,
inclusive, à organização de serviços
próprios de saúde. Caracteriza ainda este
período, o elevado padrão de despesa. Estas
duas características serão profundamente
modificadas no período posterior" (Cunha
& Cunha, 1998)
A Era Vargas (1930 - 1945)
"A revolução de 1930 marcou o fim da
hegemonia política da classe dominante
ligada à exportação do café. A crise de 1929
afetou as exportações, provocando uma
54
enorme queda nos preços do café. O
governo, impossibilitado de continuar a
exercer a política de proteção aos preços do
café, devido à crise que afetava os cofres
públicos, estava perdendo legitimidade.
Assim, em 1930 ocorreu a revolução,
liderada por frações da classe dominante
que não estavam ligadas à exportação de
café.
Além disso, o movimento contou com o
forte apoio de camadas médias urbanas,
como intelectuais, profissionais liberais,
militares, particularmente os tenentes"
(CEFOR, s.d.)
"Investido na Presidência da República
pela revolução de 1930, Getúlio Vargas
procurou de imediato livrar o Estado do
controle político das oligarquias regionais.
Para atingir este objetivo promoveu uma
ampla reforma política e administrativa (...)
suspendeu a vigência da Constituição de
1891 e passou a governar por decretos até
1934, quando o Congresso Constituinte
aprovou a nova Constituição. As
dificuldades encontradas para governar
democraticamente levaram Vargas a
promover uma acirrada perseguição
policial a seus opositores e aos principais
líderes sindicais do país, especialmente a
partir de 1937, quando foi instituída a
ditadura do Estado Novo. Durante todo o
seu governo - que durou até 1945 - Vargas
buscou centralizar a máquina
governamental e também bloquear as
reivindicações sociais. Para isso recorreu a
medidas populistas, pelas quais o Estado se
apresentava como pai, como tutor da
sociedade, provendo o que julgava ser
indispensável ao cidadão. As políticas
sociais foram a arma utilizada pelo ditador
para justificar diante da sociedade o sistema
autoritário, atenuado pela 'bondade' do
presidente." (Bertolli Filho, 1996)
"(...) o governo criou o Ministério do
Trabalho, atrelando a ele Sindicatos e
elaborou ampla legislação trabalhista.
Regulamentando a relação entre o capital e
o trabalho, o Estado criou condições
indispensáveis para que a economia
enfrentasse uma nova etapa, baseada na

industrialização com objetivo de substituir
importações. (...) No plano da política de
saúde, pode-se identificar um processo de
centralização dos serviços que objetivava
dar um caráter nacional a esta política.
Nesta época, uniformizou-se a estrutura dos
departamentos estaduais de saúde do país e
houve um relativo avanço da atenção à
saúde para o interior, com a multiplicação
dos serviços de saúde" (CEFOR, s.d.)
"Em relação às ações de saúde coletiva,
esta é a época do auge do sanitarismo
campanhista.(...) No período 38/45 o
Departamento Nacional de Saúde é
reestruturado e dinamizado, articulando e
centralizando as atividades sanitárias de
todo o País. Em 1942 é criado o Serviço
Especial de Saúde Pública - SESP, com
atuação voltada para as áreas não cobertas
pelos serviços tradicionais." (Cunha &
Cunha, 1998).
"(...)compreendendo a conjuntura de
ascendência e hegemonia do Estado
populista, observamos a criação dos
institutos de seguridade social (institutos de
Aposentadorias e Pensões, IAPs),
organizados por categorias profissionais.
Tais institutos foram criados por Getúlio
Vargas ao longo dos anos 30, favorecendo
as camadas de trabalhadores urbanos mais
aguerridas em seus sindicatos e mais
fundamentais para a economia
agroexportadora até então dominante.
Ferroviários, empregados do comércio,
bancários, marítimos, estivadores e
funcionários públicos foram algumas
categorias favorecidas pela criação de
institutos. Todas constituíam pontes com o
mundo urbano-industrial em ascensão na
economia e na sociedade brasileira de
então." (Luz, 1991).
"Diferentemente das CAPs,
administração dos IAPs era bastante
dependente do governo federal. O conselho
de administração, formado com a
participação de representantes
empregados e empregadores, tinha uma
função de assessoria e fiscalização e era
dirigido por um presidente, indicado
diretamente pelo Presidente da República.
Conhecimentos Específicos
Há uma ampliação da Previdência com a
incorporação de novas categorias não
cobertas pelas CAPs anteriormente. (...) Do
ponto de vista da concepção, a Previdência
é claramente definida enquanto seguro,
privilegiando os benefícios e reduzindo a
prestação de serviços de saúde. (...)
Caracterizam esta época a participação do
Estado no financiamento (embora
meramente formal) e na administração dos
institutos, e um esforço ativo no sentido de
diminuir as despesas, com a consolidação
de um modelo de Previdência mais
preocupado com a acumulação de reservas
financeiras do que com a ampla prestação
de serviços. Isto faz com que os superávits
dos institutos constituam um respeitável
patrimônio e um instrumento de
acumulação na mão do Estado. A
Previdência passa a se configurar enquanto
'sócia' do Estado nos investimentos de
interesse do governo." (Cunha & Cunha,
1998).
O período de redemocratização (1945
- 1964)
" A vitória dos Estados Unidos e dos
Aliados na Segunda Guerra Mundial teve
imensa repercussão no Brasil. Grandes
manifestações populares contra a ditadura
acabaram resultando, em outubro de 1945,
na deposição de Getúlio Vargas e, no ano
seguinte, na elaboração de uma
Constituição democrática de inspiração
liberal. A partir de então e até 1964, o Brasil
viveu a fase conhecida como período de
redemocratização, marcado pelas eleições
diretas para os principais cargos políticos,
pelo pluripartidarismo e pela liberdade de
atuação da imprensa, das agremiações
políticas e dos sindicatos.
a Mesmo sob regime democrático, a
política populista inaugurada por Vargas foi
mantida. Os presidentes da República
continuaram a buscar apoio popular com
de medidas demagógicas, destinadas mais a
firmar sua imagem como 'pais do povo' do
que a resolver de fato os grandes problemas
da população. Os movimentos sociais, por
sua vez, exigiam que os governantes
55
 Conhecimentos Específicos
cumprissem as promessas de melhorar as
condições de vida, de saúde e de trabalho.
Neste contexto, a década de 50 foi marcada
por manifestações nacionalistas, que
procuravam firmar o país como potência
capaz de alcançar seu próprio
desenvolvimento econômico, independente
das pressões internacionais e especialmente
do imperialismo norte-americano. Ao
mesmo tempo, houve um forte crescimento
da entrada de capital estrangeiro na
economia nacional, favorecendo a proposta
desenvolvimentista, isto é, de
modernização econômica e institucional
coordenada pelo Estado. Esta política teve
como principal personagem o presidente
Juscelino Kubitscheck, que governou o país
de 1956 a 1961." (Bertolli Filho, 1996)
"No campo da saúde pública vários
órgãos são criados. Destaca-se a atuação do
Serviço Especial de Saúde Pública - SESP,
criado no período anterior, em 1942, em
decorrência de acordo com os EUA. O
SESP visava, principalmente, a assistência
médica dos trabalhadores recrutados para
auxiliar na produção da borracha na
Amazônia e que estavam sujeitos à malária.
A produção de borracha era necessária ao
esforço de guerra dos aliados na 2ª guerra.
Criou-se também o Ministério da Saúde, em
1953. As ações na área de saúde pública se
ampliaram a ponto de exigir uma estrutura
administrativa própria.
Neste período, os sanitaristas discutiam
sobre política de saúde, refletindo o debate
que acontecia sobre economia. Havia de um
lado aqueles que achavam que as condições
de saúde melhorariam se fossem utilizadas
técnicas e metodologias adequadas, de
outros países. O SESP era um exemplo
deste grupo, pois, no início, a estrutura dos
serviços era sofisticada e cara, semelhante à
estrutura nos Estados Unidos. De outro lado
havia os sanitaristas que buscavam uma
prática articulada com a realidade nacional.
Mas por muitos anos, as ideias do primeiro
grupo influenciaram a prática do governo."
(CEFOR, s.d.)
"Nessa mesma época o Brasil passa a ser
influenciado pelas ideias de seguridade
56
social que são amplamente discutidas no
cenário internacional ao final da II Guerra
Mundial, em contraposição ao conceito de
seguro da época anterior. (...) As ações de
previdência são agora caracterizadas pelo
crescimento dos gastos, elevação das
despesas, diminuição de saldos,
esgotamento de reservas e déficits
orçamentários. (...) As explicações para tais
mudanças podem ser colocadas enquanto
resultado de uma tendência natural (maior
número de pessoas recebendo benefícios,
uma vez que esta é a época de recebimento
de benefícios dos segurados incorporados
no início do sistema); como também de
mudanças de posições da Previdência
Social (desmontagem das medidas de
contenção de gastos dos anos 30/45;
crescimento dos gastos com assistência
médica, que sobe de 2,3% em 45 para
14,9% em 66; crescimento dos gastos com
benefícios, em função do aumento de
beneficiários, de mudanças nos critérios de
concessão de benefícios e no valor médio
destes)." (Cunha & Cunha, 1998).
"Quanto a assistência médica, os
principais avanços ficaram por conta da luta
dos sindicatos para que todos os IAPs
prestassem assistência médica aos seus
associados. Em 1960 é aprovada a lei que
iguala os direitos de todos os trabalhadores,
mas ela não é posta em prática. O próprio
movimento sindical não via com bons olhos
a unificação dos institutos pois isto poderia
nivelar por baixo a qualidade dos serviços.
Muitos deputados também estabeleciam
seus vínculos com uma ou outra categoria,
em cima da diferenciação dos institutos.
Neste período, os IAPs que possuíam
recursos suficientes construíram hospitais
próprios. Surgiram também os primeiros
serviços médicos particulares contratados
pelas empresas, insatisfeitas com o
atendimento do Instituto dos Industriários -
IAPI. Tem-se aí a origem dos futuros
convênios das empresas com grupos
médicos conhecidos como 'medicina de
grupo', que iriam caracterizar a previdência
social posteriormente.
O período caracteriza-se também pelo
 Conhecimentos Específicos
investimento na assistência médica
hospitalar em detrimento da atenção
primária (centros de saúde) pois aquele era
compatível com o crescente
desenvolvimento da indústria de
equipamentos médicos e da indústria
farmacêutica." (CEFOR, s.d.)
"Se as condições de vida da maior parte
da população não pioraram, a consciência
da dureza dessas condições foi se tornando
cada vez mais clara no período. Mas, em
presença da impossibilidade de soluções
reais por parte das instituições, essa
consciência originou um impasse nas
políticas de saúde. Ele foi percebido, aliás,
como um impasse estrutural, envolvendo o
conjunto das políticas sociais e a própria
ordem institucional e política. Uma saída
histórica para esse impasse foi proposta
pelo grande movimento social do início dos
anos 60 no país, liderado e conduzido pelas
elites progressistas que reivindicavam
'reformas de base' imediatas, entre as quais
uma reforma sanitária consistente e
consequente. Mas a reação política das
forças sociais conservadoras levou ao golpe
militar de 1964." (Luz, 1991)
O governo militar (1964 - 1980)
"No dia 31 de março de 1964, um golpe
de Estado liderado pelos chefes das Forças
Armadas colocou fim à agonizante
democracia populista. Sob o pretexto de
combater o avanço do comunismo e da
corrupção e garantir a segurança nacional,
os militares impuseram ao país um regime
ditatorial e puniram todos os indivíduos e
instituições que se mostraram contrários ao
movimento autoproclamado Revolução de
64. Classificados como agentes do
comunismo internacional, foram
perseguidos muitos líderes políticos,
estudantis, sindicais e religiosos, que
lutavam pela melhoria das condições de
saúde do povo. (...) Os generais presidentes
promoveram alterações estruturais na
administração pública, no sentido de uma
forte centralização do poder, privilegiando
a autonomia do Executivo e limitando o
campo de ação dos poderes Legislativo e
57
Judiciário. Sob a ditadura, a burocracia
governamental foi dominada pelos
tecnocratas, civis e militares, (...)
responsáveis em boa parte pelo 'milagre
econômico' que marcou o país entre 1968 e
1974. (...) Essa elevação do Produto Interno
Bruto (PIB) foi resultado da modernização
da estrutura produtiva nacional, mas
também, em grande parte, da política que
inibiu as conquistas salariais obtidas na
década de 50. Criava-se assim uma falsa
ilusão de desenvolvimento nacional, já que
o poder de compra do salário-mínimo foi
sensivelmente reduzido, tornando ainda
mais difícil a vida das famílias
trabalhadoras." (Bertolli Filho, 1996)
"A política econômica e o forte arrocho
salarial operaram intensa concentração de
renda que resultou no empobrecimento da
população. E esta situação se refletiu no
crescimento da mortalidade e da
morbidade. É quando ocorrem as epidemias
de poliomielite e de meningite, sendo que
as notícias sobre esta última foram
censuradas nos meios de comunicação, em
1974." (CEFOR, s.d.)
"O primeiro efeito do golpe militar sobre
o Ministério da Saúde foi a redução das
verbas destinadas à saúde pública.
Aumentadas na primeira metade da década
de 60, tais verbas decresceram até o final da
ditadura. (...) Apesar da pregação oficial de
que a saúde constituía um 'fator de
produtividade, de desenvolvimento e de
investimento econômico', o Ministério da
Saúde privilegiava a saúde como elemento
individual e não como fenômeno coletivo.
E isso alterou profundamente sua linha de
atuação." (Bertolli Filho, 1996)
"Com o golpe de 1964 e o discurso de
racionalidade, eficácia e saneamento
financeiro, ocorre a fusão dos IAPs, com a
criação do Instituto Nacional de
Previdência Social - INPS. Este fato,
ocorrido em 1966, marca também a perda
de representatividade dos trabalhadores na
gestão do sistema. (...) A criação do INPS
insere-se na perspectiva modernizadora da
máquina estatal, aumenta o poder de
regulação do Estado sobre a sociedade e
 Conhecimentos Específicos
representa uma tentativa de desmobilização
das forças políticas estimuladas em
períodos populistas anteriores. O como sinônimo de cura e de
rompimento com a política populista não
significou alteração em relação à política
assistencialista anterior, ao contrário, o
Estado amplia a cobertura da previdência
aos trabalhadores domésticos e aos
trabalhadores rurais, além de absorver as
pressões por uma efetiva cobertura
daqueles trabalhadores já beneficiados pela
Lei Orgânica da Previdência Social.
Excetuando os trabalhadores do mercado
informal de trabalho, todos os demais eram
cobertos pela Previdência Social. Em
relação à assistência médica, observa-se um
movimento ainda mais expressivo de
ampliação de cobertura.
Os gastos com assistência médica, que
continuaram a crescer neste período,
chegam a representar mais de 30% dos
gastos totais do INPS em 76. A ênfase é
dada à atenção individual,
assistencialista e especializada, em
detrimento das medidas de saúde pública,
de caráter preventivo e de interesse
coletivo. Exemplo do descaso com as ações
coletivas e de prevenção é a diminuição do
orçamento do Ministério da Saúde, que
chega a representar menos de 1,0% dos
recursos da União.
Acontece uma progressiva eliminação
da gestão tripartite das instituições
previdenciárias, até sua extinção em 70. Ao
mesmo tempo, a 'contribuição do Estado' se
restringia aos custos com a estrutura
administrativa. A criação do INPS
propiciou a implementação de uma política
de saúde que levou ao desenvolvimento do
complexo médico-industrial, em especial
nas áreas de medicamentos e equipamentos
médicos. Ao mesmo tempo, e em nome da
racionalidade administrativa, o INPS dá
prioridade a contratação de serviços de
terceiros, em detrimento de serviços
próprios, decisão que acompanha a postura
do governo federal como um todo." (Cunha
& Cunha, 1998).
"No período de 1968 a 1975,
generalizou-se a demanda social por
58
consultas médicas como resposta às graves
condições de saúde; o elogio da medicina
restabelecimento da saúde individual e
coletiva; a construção ou reforma de
inúmeras clínicas e hospitais privados, com
financiamento da Previdência Social; a
multiplicação de faculdades particulares de
medicina por todo o país; a organização e
complementação da política de convênios
entre o INPS e os hospitais, clínicas e
empresas de prestação de serviços médicos,
em detrimento dos recursos - já parcos -
tradicionalmente destinados aos serviços
públicos. Tais foram as orientações
principais da política sanitária da
conjuntura do 'milagre brasileiro'.
Esta política teve, evidentemente, uma
série de efeitos e consequências
institucionais e sociais, entre as quais a
progressiva predominância de um sistema
de atenção médica 'de massa' (no sentido de
'massificado') sobre uma proposta de
medicina social e preventiva (...); o
surgimento e o rápido crescimento de um
setor empresarial de serviços médicos,
constituídos por proprietários de empresas
médicas centradas mais na lógica do lucro
do que na da saúde ou da cura de sua
clientela (...). Assistimos também ao
desenvolvimento de um ensino médico
desvinculado da realidade sanitária da
população, voltado para a especialização e
a sofisticação tecnológica e dependente das
indústrias farmacêuticas e de equipamentos
médico-hospitalares. Assistimos,
finalmente, à consolidação de uma relação
autoritária, mercantilizada e tecnificada
entre médico e paciente e entre serviços de
saúde e população." (Luz, 1991)
"Ainda é neste período que é difundida a
chamada medicina comunitária, com apoio
da Organização Mundial de Saúde e da
Organização Panamericana de Saúde. A
medicina comunitária propunha técnicas de
medicina simplificada, a utilização de mão
de obra local (os agentes de saúde) e a
participação da comunidade. Entre os
trabalhos que buscaram a participação da
comunidade na área de saúde, havia os
 Conhecimentos Específicos
ligados à igreja católica como o projeto de
Nova Iguaçu e o de Goiás Velho, os
projetos ligados às universidades,
financiados por órgãos externos, como o de
Londrina-PR e os projetos assumidos pelo
governo como o Programa de Interiorização
das Ações de Saúde e Saneamento - PIASS,
que objetivava a extensão dos serviços de
saúde à população carente.
Em 1975, foi promulgada a lei que
instituiu o Sistema Nacional de Saúde, que
apesar de conter ideias inovadoras,
reforçava a dualidade do setor saúde dando
ao Ministério da Saúde caráter apenas
normativo e ações na área de interesse
coletivo e ao Ministério da Previdência a
responsabilidade pelo atendimento
individualizado.
Após algum tempo de funcionamento, o
INPS enfrentou grave crise financeira,
resultado de: 1) aumento de gastos; 2)
aumento da demanda; 3) maneira como se
dava o contrato com a rede médica privada,
possibilitando fraudes; 4) inexistência de
fiscalização dos serviços executados pela
rede privada.
Assim, em 1978 houve nova tentativa de
racionalização da previdência e foi criado o
SINPAS - Sistema Nacional de Previdência
e Assistência Social (...)" (CEFOR, s.d.)
"A criação do SINPAS tinha como
objetivo disciplinar a concessão e
manutenção de benefícios e prestação de
serviços, o custeio de atividades e
programas, a gestão administrativa,
financeira e
patrimonial da previdência. Foram
criados o Instituto Nacional de Assistência
Médica da Previdência Social - INAMPS e
o Instituto de Arrecadação da Previdência
Social - IAPAS, além de integrar os órgãos
já existentes. A criação do SINPAS pode
ser compreendida no processo de crescente
tendência a universalização e adoção do
modelo de Seguridade Social.
Neste período estão definidas as bases
que permitiram a hegemonia, na década de
70, do modelo assistencial privatista. De
acordo com Mendes, este modelo se assenta
no seguinte tripé: a) o Estado como
59
financiador do sistema, através da
Previdência Social; b) o setor privado
nacional como maior prestador de serviços
de assistência médica; c) o setor privado
internacional como o mais significativo
produtor de insumos, em especial
equipamentos médicos e medicamentos."
(Cunha & Cunha, 1998).
As décadas de 80 e 90
"A crise brasileira agravou-se após a
falência do modelo econômico do regime
militar, manifestada sobretudo pelo
descontrole inflacionário, já a partir do final
dos anos 70. Ao mesmo tempo, a sociedade
voltava a mobilizar-se, exigindo liberdade,
democracia e eleição direta do presidente
da República. O último general presidente,
João Figueiredo (1979-1985), viu-se
obrigado a acelerar a democratização do
país, a lenta e gradual abertura política
iniciada por seu antecessor. Foi extinto o
bipartidarismo imposto pelos militares e
criaram-se novos partidos políticos. A
imprensa livrou-se da censura, os sindicatos
ganharam maior liberdade e autonomia e as
greves voltaram a marcar presença no
cotidiano das cidades brasileiras." (Bertolli
Filho, 1996).
"A reorganização do país em direção a
um Estado de direito desenvolveu-se
lentamente e de maneira conflituosa. A
partir das eleições de 1982, as negociações
entre as forças políticas mais conservadoras
e moderadas se sucederam, na busca da
ampliação da abertura democrática. Essas
negociações colocaram em plano
secundário - na verdade quase excluíram -
os sindicatos e partidos de esquerda, recém-
saídos da clandestinidade, apesar do seu
sucesso eleitoral nos anos de 1982 e 1984.
Os resultados das eleições de 1986
favoreceram as forças conservadoras,
graças a procedimentos de corrupção
eleitoral (clientelismo, curralismo eleitoral,
financiamento de candidatos favoráveis a
lobbies etc.) empregados desde a Primeira
República. Apesar disso, grande massa de
votos foi para os setores e partidos políticos
progressistas e de esquerda." (Luz, 1991)
 Conhecimentos Específicos
"Desde os anos 70, havia uma certa
inquietação no interior do Estado com os
gastos crescentes na saúde. (...) A
incorporação de grandes contingentes de
trabalhadores no sistema, o da Administração da Saúde Previdenciária
desenvolvimento de novas tecnologias
médicas maios complexos (encarecendo o
atendimento) e a má distribuição destes
recursos, tornavam a assistência médica
previdenciária extremamente onerosa.
Tudo isso, num quadro de crise econômica,
prognosticava a falência do modelo.
Assim, no final dos anos 70, estava
demarcada a diretriz de redução de custos,
mas, contraditoriamente, havia forte
tendência de expansão do atendimento
médico para os setores ainda não cobertos.
Já no início da década, começara a surgir,
ainda fora do aparato estatal, uma corrente
contra hegemônica que preconizava como
proposta - para a melhoria da assistência
médica no país - a descentralização,
articulada à regionalização e à
hierarquização dos serviços de saúde e à
democratização do sistema, através da
extensão de cobertura a setores até então
descobertos, como os trabalhadores rurais.
O movimento sanitário criticava o modelo
hospitalocêntrico e propunha a ênfase em
cuidados primários e a prioridade do setor
público. Mas é somente na década de 80
que as propostas defendidas pelos
sanitaristas passam a prevalecer no discurso
oficial.
O movimento sanitário vai ter, portanto,
um ponto em comum com os setores até
então hegemônicos: a necessidade de
racionalizar os gastos com saúde. Do ponto
de vista dos sanitaristas, o argumento da
racionalização dos gastos podia servir, de
um lado, à luta pela quebra do modelo
prevalente, uma vez que o setor privado era
responsável pelo aumento e pela maior
parte das despesas na saúde. De outro lado,
possibilitava uma maior democratização do
atendimento médico, estendendo-o à
população marginalizada que não
contribuía diretamente com a Previdência
Social.
(...) Entre 1981 e setembro de 1984 o
60
país vivencia uma crise econômica
explícita, e é quando se iniciam as políticas
racionalizadoras na saúde e as mudanças de
rota com o CONASP / Conselho Consultivo
e as AIS / Ações Integradas de Saúde. Este
é um momento tumultuado na saúde, tendo
em vista a quebra de hegemonia do modelo
anterior." (França, 1998)
"Em 1981 foi criado o CONASP que
elaborou um novo plano de reorientação da
Assistência Médica (...) que, em linhas
gerais propunha melhorar a qualidade da
assistência fazendo modificações no
modelo privatizante (de compra de serviços
médicos) tais como a descentralização e a
utilização prioritária dos serviços públicos
federais, estaduais e municipais na
cobertura assistencial da clientela.
A partir do plano do CONASP, surgiu o
Programa de Ações Integradas de Saúde,
que ficou conhecido como AIS. Tinha o
objetivo de integrar os serviços que
prestavam a assistência à saúde da
população de uma região. Os governos
estaduais, através de convênios com os
Ministérios da Saúde e Previdência,
recebiam recursos para executar o
programa, sendo que as prefeituras
participavam através de adesão formal ao
convênio.
Em todos estes planos, havia a ideia de
integração da saúde pública com a
assistência médica individual. Era uma
aspiração antiga que encontrava interesses
contrários à sua concretização nos grupos
médicos privados e na própria burocracia
do INAMPS." (CEFOR, s.d.)
"No governo da Nova República, a
proposta das AIS é fortalecida e este
fortalecimento passa pela valorização das
instâncias de gestão colegiada, com
participação de usuários dos serviços de
saúde.
Em 1986 é realizada em Brasília a VIII
Conferência Nacional de Saúde, com ampla
participação de trabalhadores, governo,
usuários e parte dos prestadores de serviços
de saúde. Precedida de conferências
municipais e estaduais, a VIII CNS
 Conhecimentos Específicos
significou um marco na formulação das
propostas de mudança do setor saúde,
consolidadas na Reforma Sanitária
brasileira. Seu documento final sistematiza
o processo de construção de um modelo
reformador para a saúde, que é definida
como 'resultante das condições de
alimentação, habitação, educação, renda,
meio ambiente, trabalho, transporte,
emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da
terra e acesso a serviços de saúde. É assim,
antes de tudo, o resultado das formas de
organização social da produção, as quais
podem gerar desigualdades nos níveis de
vida.' Este documento serviu de base para
as negociações na Assembleia Nacional
Constituinte, que se reuniria logo após."
(Cunha & Cunha, 1998).
"Em 1988 a Assembleia Nacional
Constituinte aprovou a nova Constituição
Brasileira, incluído, pela primeira vez, uma
seção sobre a Saúde. Esta seção sobre
Saúde incorporou, em grande parte, os
conceitos e propostas da VIII Conferência
Nacional de Saúde, podendo-se dizer que
na essência, a Constituição adotou a
proposta da Reforma Sanitária e do SUS.
No entanto, isso não foi fácil. Vários
grupos tentaram aprovar outras propostas,
destacando-se duas: a dos que queriam
manter o sistema como estava, continuando
a privilegiar os hospitais privados
contratados pelo INAMPS e a dos que
queriam criar no país um sistema de seguro-
saúde mais ou menos parecido com o
americano (que, todos sabemos, é caro e
não atende a todos). Como essas
alternativas não tinham muita aceitação,
pois uma já tinha demonstrado que não
funcionava e a outra era inviável pela
questão econômica, a proposta feita pelo
movimento da Reforma Sanitária teve
chance e acabou sendo aprovada, ainda que
com imperfeições. De qualquer forma essa
foi uma grande vitória, que coloca a
Constituição brasileira entre as mais
avançadas do mundo no campo do direito à
saúde." (Rodriguez Neto, 1994)
"Durante o processo de elaboração da
Constituição Federal, uma outra iniciativa
61
de reformulação do sistema foi
implementada, o Sistema Unificado e
Descentralizado de Saúde - SUDS.
Idealizado enquanto estratégia de transição
em direção ao Sistema Único de Saúde,
propunha a transferência dos serviços do
INAMPS para estados e municípios. O
SUDS pode ser percebido como uma
estadualização de serviços. Seu principal
ganho foi a incorporação dos governadores
de estado no processo de disputa por
recursos previdenciários. Contudo a
estadualização, em alguns casos, levou à
retração de recursos estaduais para a saúde
e à apropriação de recursos federais para
outras ações, além de possibilitar a
negociação clientelista com os municípios.
Enquanto resultante dos embates e das
diferentes propostas em relação ao setor
saúde presentes na Assembleia Nacional
Constituinte, a Constituição Federal de
1988 aprovou a criação do Sistema Único
de Saúde, reconhecendo a saúde como um
direito a ser assegurado pelo Estado e
pautado pelos princípios de universalidade,
equidade, integralidade e organizado de
maneira descentralizada, hierarquizada e
com participação da população." (Cunha &
Cunha, 1998).
O Sistema Único de Saúde: principais
características
"Criado pela Constituição de 1988, e
regulamentado dois anos depois pelas Leis
no. 8080/90 e no. 8142/90, o Sistema Único
de Saúde é constituído pelo conjunto de
ações e serviços de saúde prestados por
órgãos e instituições públicos federais,
estaduais e municipais e,
complementarmente, por iniciativa privada
que se vincule ao Sistema." (Ministério da
Saúde, 1998)
"Primeiramente, o SUS é um sistema, ou
seja, é formado por várias instituições dos
três níveis de governo (União, Estados e
Municípios), e pelo setor privado
contratado e conveniado, como se fosse um
mesmo corpo. Assim, o serviço privado,
quando é contratado pelo SUS, deve atuar
como se fosse público, usando as mesmas
 Conhecimentos Específicos
normas do serviço público.
Depois, é único, isto é, tem a mesma
doutrina, a mesma filosofia de atuação em
todo o território nacional, e é organizado de
acordo com a mesma sistemática.
Além disso, o SUS tem as seguintes
características principais:
- Deve atender a todos, de acordo
com suas necessidades, independentemente
de que a pessoa pague ou não Previdência
Social e sem cobrar nada pelo atendimento.
- Deve atuar de maneira integral, isto
é, não deve ver a pessoa como um
amontoado de partes, mas como um todo,
que faz parte de uma sociedade, o que
significa que as ações de saúde devem estar
voltadas, ao mesmo tempo, para o
indivíduo e para a comunidade, para a
prevenção e para o tratamento e respeitar a
dignidade humana.
- Deve ser descentralizado, ou seja, o
poder de decisão deve ser daqueles que são
responsáveis pela execução das ações, pois,
quanto mais perto do problema, mais
chance se tem de acertar sobre a sua
solução. Isso significa que as ações e
serviços que atendem à população de um
município devem ser municipais; as que
servem e alcançam vários municípios
devem ser estaduais; e aquelas que são
dirigidas a todo o território nacional deve
ser federal. (...)
- Deve ser racional. Ou seja, o SUS
deve se organizar de maneira que sejam
oferecidos ações e serviços de acordo com
as necessidades da população, e não como
é hoje, onde em muitos lugares há serviços
hospitalares, mas não há serviços básicos de
saúde; ou há um aparelho altamente
sofisticado, mas não há médico geral, só o
especialista. Para isso, o SUS deve se
organizar a partir de pequenas regiões e ser
planejado para as suas populações, de
acordo com o que elas precisam e não com
o que alguém decide 'lá em cima'. Isso
inclui a decisão sobre a necessidade de se
contratar ou não serviços privados; e
quando se decide pela contratação, que o
contrato seja feito nesse nível, para cumprir
62
funções bem definidas e sob controle direto
da instituição pública contratante. É
essencial, conforme o princípio da
descentralização, que essas decisões sejam
tomadas por uma autoridade de saúde no
nível local. É a isso que se chama Distrito
Sanitário.
- Deve ser eficaz e eficiente. Isto é,
deve produzir resultados positivos quando
as pessoas o procuram ou quando um
problema se apresenta na comunidade; para
tanto precisa ter qualidade. Mas não basta:
é necessário que utilize as técnicas mais
adequadas, de acordo com a realidade local
e a disponibilidade de recursos, eliminando
o desperdício e fazendo com que os
recursos públicos sejam aplicados da
melhor maneira possível. Isso implica
necessidades não só de equipamentos
adequados e pessoal qualificado e
comprometido com o serviço e a população,
como a adoção de técnicas modernas de
administração dos serviços de saúde.
- Deve ser democrático, ou seja, deve
assegurar o direito de participação de todos
os seguimentos envolvidos com o sistema -
dirigentes institucionais, prestadores de
serviços, trabalhadores de saúde e,
principalmente, a comunidade, a
população, os usuários dos serviços de
saúde. Esse direito implica a participação
de todos esses segmentos no processo de
tomada de decisão sobre as políticas que
são definidas no seu nível de atuação, assim
como no controle sobre a execução das
ações e serviços de saúde. Embora a
democracia possa ser exercida através de
vereadores, deputados e outras autoridades
eleitas, é necessário também que ela seja
assegurada em cada momento de decisão
sobre as questões que afetam diretamente e
imediatamente a todos. Por isso, a ideia e a
estratégia de organização dos Conselhos de
Saúde - nacional, estaduais e municipais,
para exercerem esse controle social sobre o
SUS, devendo respeitar o critério de
composição paritária: participação igual
entre usuários e os demais; além de ter
poder de decisão (não ser apenas
consultivo).
 Conhecimentos Específicos
O SUS, no entanto, não pode ser
implantado 'da noite para o dia', pois as
mudanças que ele propõe são muitas e
complexas; assim como os interesses que
ele questiona. Dessa forma, o SUS, como
parte da Reforma Sanitária é um processo
que estará sempre em aperfeiçoamento e
adaptação." (Rodriguez Neto, 1994)
10 Lei orgânica de saúde a partir da
Constituição Federal de 1988
Prezado (a) candidato (a) este assunto foi
abordado na Apostila Noções de Saúde
Pública no tópico Condições para a
promoção, proteção e recuperação da
saúde, a organização e o funcionamento
dos serviços correspondentes. Lei no
8.080/1990.
11 Processo social de mudança das
práticas sanitárias no SUS e na
enfermagem
O Sistema Único de Saúde (SUS)12
reveste-se de importância no quadro
sanitário brasileiro não somente como
estrutura de organização institucional da
área da saúde e modelo de atendimento à
clientela, mas especialmente pela mudança
impressa nas formas de direcionar,
conceber, pensar e fazer a assistência à
saúde no país (BRASIL, 1990).
Simultaneamente, tomado como campo de
produção intelectual, conforme proposto
por Bourdieu (1989), o campo de saber da
enfermagem vem se estruturando em
função de um permanente refletir sobre as
suas práticas e sobre a construção do seu
objeto de atenção. Nesse sentido, concebida
como prática social, a enfermagem tem
procurado definir o seu processo de
trabalho em consonância com os outros
processos de trabalho do campo da saúde, e
também das políticas nas quais se insere
12
https://bityli.com/CSWQBZUY
63
(OLIVEIRA, 2001; GONÇALVES, 1992).
No âmbito do SUS, o processo de
trabalho dos enfermeiros caracteriza-se
pelo desenvolvimento de ações que
apresentam maior proximidade com os
usuários e, normalmente, representam o
maior quantitativo de profissionais dentro
das instituições, o que tem trazido à
inserção da profissão na atenção pública à
saúde grande visibilidade importância
social e política. Destaca-se ainda como
característica do processo de trabalho dos
enfermeiros no contexto nacional atual a
frequente assunção de cargos de direção e
de gerência nas instituições de saúde, em
diferentes níveis governamentais,
imprimindo características próprias à
gestão e ao desenvolvimento do sistema de
saúde brasileiro. Nesse contexto, para que
os objetivos do SUS sejam atingidos, exige-
se o desenvolvimento de determinado
processo de trabalho de enfermagem, que
vem se diversificando em atividades
assistenciais, de gerência, de ensino e de
pesquisa. No que tange às ações
assistenciais, ressalta-se a presença desse
profissional em todas as unidades de
internação, nos ambulatórios e postos de
saúde, estando presente praticamente em
todos os momentos de contato entre a
população e os serviços e em todos os
atendimentos realizados; na gerência, os
enfermeiros atuam na concretização dos
princípios do SUS, a partir das
especificidades da própria profissão, com
destaque para a humanização da assistência
e para o trabalho multidisciplinar. No
ensino, o processo de trabalho dos
enfermeiros envolve tanto atividades
acadêmicas em todos os níveis (da
capacitação profissional ao doutorado), na
formação de novos profissionais de
enfermagem ou participando da formação
de outros da área da saúde, quanto na
implementação de ações de educação em
saúde, com vistas à elevação dos índices de
qualidade de vida e de saúde da população;
e, por fim, no campo da pesquisa, o
 Conhecimentos Específicos
enfermeiro aí se insere objetivando
responder a problemas oriundos do
cotidiano profissional ou relativos à
construção/aplicação de teorias que
conformem uma profissão cada vez mais
orientada a dar respostas aos problemas
emanados da realidade de saúde observada
(BARBOSA et al., 2005).
Além desses elementos, a existência e o
desenvolvimento do processo de trabalho
de enfermagem considerado profissional na
rede de saúde do Brasil datam da última
década do século XIX, o que tem permitido
a construção de uma memória coletiva
acerca das diversas dimensões presentes
nos sistemas de saúde que o país, ao longo
do tempo, elaborou e vivenciou. Essa
memória se expressa a partir das
representações sociais construídas e
transformadas pelos profissionais acerca da
saúde de um modo geral, do seu papel
profissional e do próprio sistema de saúde.
Em um estudo realizado por Gomes,
Oliveira e Sá (2007) sobre a Enfermagem
no SUS, os autores destacam nas
considerações finais: “a importância dos
enfermeiros para o Sistema Único de Saúde
na sua concretização como política de
saúde, que responda aos anseios da
sociedade e para a implementação de um
atendimento humanizado e eficaz. Destaca-
se, ainda, a importância da utilização do
referencial teórico das representações e das
memórias sociais, como forma de
identificação dos elementos
representacionais reconstruídos pelos
sujeitos e pelo grupo social e da forma
como o cotidiano foi recriado a partir das
vivências práticas e das diversas ideologias
difundidas no meio social.” O enfermeiro
como um profissional participante da
equipe multiprofissional, deve engajar-se
na luta dos valores preconizados pelo SUS,
bem como na concretização da
integralidade na Rede Básica de Saúde. A
integralidade sugere a ampliação e o
desenvolvimento do cuidar na profissão da
saúde, a fim de formar profissionais mais
responsáveis pelos resultados das práticas
de atenção, mais capazes de acolhimento,
64
de vínculo com os usuários das ações e
serviços de saúde e, também, mais sensível
às dimensões do processo saúde /doença
inscrita nos âmbitos da epidemiologia ou
terapêutica.
Em 1988, foi promulgada a Constituição
Federal, a qual definiu saúde como dever do
Estado e direito da população e, que as
ações e os serviços de saúde são de
importância pública e devem ser providos
por um Sistema Único de Saúde (SUS),
cujas diretrizes são: descentralização;
mando único em cada esfera do governo;
atendimento integral; e participação
comunitária. Conforme a Lei Orgânica da
Saúde, nº. 8.080, de 19 de setembro de
1990, Título I, Art.3°, a saúde tem como
fatores determinantes e condicionantes,
entre outros, a alimentação, a moradia, o
saneamento básico, o meio ambiente, o
trabalho, a renda, a educação, o transporte,
o lazer e o acesso aos bens e serviços
essenciais. Os níveis de saúde da população
expressam a organização social e
econômica do país. Nos dias atuais, na
busca por uma melhor assistência à saúde
faz-se necessário o cumprimento das
diretrizes e princípios do SUS.
Particularmente do atendimento integral ao
paciente, tendo em vista sua implicação
numa prática de qualidade, que desenvolva
capacidade de análise crítica de contextos.
A ação integral pressupõe mudanças nas
relações de poder entre os profissionais de
saúde e, entre o profissional de saúde e o
usuário.
O SUS preconiza dentro de seus
princípios e diretrizes, a integralidade de
assistência, que é entendida como
“conjunto articulado e contínuo das ações e
serviços preventivos e curativos,
individuais e coletivos, exigido para cada
caso em todos os níveis de complexidade do
sistema” (Lei 8.080/90). Os níveis de
complexidade do sistema estão dispostos
em três, sendo que, o nível primário está
qualificado para atender e resolver os
principais problemas que demandam
serviços de saúde. Os que não forem
resolvidos neste nível deverão ser
 Conhecimentos Específicos
referenciados para os serviços de maior
complexidade tecnológica. O nível
secundário, são os centros de
especialidades e, no nível terciário de
atenção à saúde estão os hospitais de
referência. Atualmente, a organização dos
serviços de saúde está estruturada em Redes
de Atenção em Saúde. Todo cidadão tem
direito a uma assistência global, onde o
profissional de saúde, em questão o
enfermeiro, deve ter uma visão holística.
Assim sendo, a relação entre o enfermeiro e
o paciente deve discorrer de tal forma que
sejam considerados os aspectos
emocionais, econômicos e culturais, onde o
diálogo entre paciente e enfermeiros é
primordial. Esta assistência proporciona
tanto o bem-estar físico como mental e
ambiental, permitindo a atuação do
profissional, também na prevenção de
doenças, e desta forma, é possível perceber
a importância do conhecimento da
integralidade, por parte dos profissionais de
saúde, na Rede Básica. Como é de
conhecimento de todos, o Brasil vem
vivenciando ao longo das últimas décadas
mudanças operadas na política de saúde, no
que tange a construção e consolidação do
SUS, tendo como base a diretriz da
descentralização estabelecida a partir da
reforma sanitária, especialmente no
processo de municipalização, onde o
município passa a ser o condutor
responsável por sua política de saúde.
Descentralização das ações, do
planejamento, dos recursos financeiros e
principalmente do poder político. No
entanto, o processo de municipalização não
vem acontecendo de forma homogênea em
sua implantação nos municípios em
decorrência dos entraves político,
financeiro e administrativo. Nessa
perspectiva, a ABEn discute em forma de
oficinas em vários estados da federação o
processo de municipalização e a prática da
enfermagem no sentido de compreender e
direcionar a prática da enfermagem nas
transformações das políticas de saúde e a
reformulação do sistema de saúde.
A participação da enfermagem no SUS
65
tem sido objeto de estudo de pesquisadores,
que analisam a contribuição da enfermeira
no espaço do SUS local através do processo
de municipalização. Esses estudos
corroboram na importância da participação
da enfermeira em diversos estados e
Municípios brasileiros na construção do
SUS, em suas ações administrativas,
assistenciais e educativas, além de suas
práticas políticas ainda incipientes, frente
às transformações ocorridas, voltadas para
a atenção a saúde da população nos serviços
de saúde, executando, supervisionando e
coordenando as ações de atendimento à
população, bem como aponta as
dificuldades na construção do novo modelo
de atenção à saúde. Assim, a
municipalização possibilita a ampliação do
campo de atuação da enfermeira,
favorecendo a participação da sociedade na
gestão desse processo já garantido em lei,
mesmo enfrentando barreiras, desafios,
num movimento histórico e dinâmico,
muitas vezes envolto num contexto
desfavorável. No estudo de Borges e
Nascimento (2004), a importância do
enfermeiro é ressaltada nas considerações
finais: “ressaltamos a importância da
participação da enfermeira na efetivação do
Sistema Único de Saúde mediante o
desenvolvimento de sua prática sanitária e
sua participação política enquanto sujeito
social desse sistema.” Ainda sobre o SUS,
Mendes afirma que “o SUS, como processo
social, tem dimensão política dado que vai
sendo construído em ambiente
democrático, em que se apresentam, na
arena sanitária, diferentes atores sociais
portadores de projetos diversificados.
Saúde é, por consequência, direito dos
cidadãos e seus serviços, e suas ações
devem ser providos de forma
descentralizada e submetidas ao controle
social. Dessa forma, a proposta do SUS
encontra-se como a melhor doutrina da
construção da cidadania. Na prática social,
esse exercício de cidadania tem sido
realizado por meio da instituição dos
Conselhos de Saúde, em que a sociedade
vive a relação Estado/População e constrói
 Conhecimentos Específicos

seu conceito de direito à saúde. Na sua curta Suprimento designa todas as atividades
existência, o SUS tem estimulado o que visam ao abastecimento de materiais
controle social dos serviços de saúde para a produção, envolvendo programação
mediante a criação e o desenvolvimento de de materiais, compra, recepção,
Conselhos Estaduais, Municipais, Distritais armazenamento no almoxarifado,
e Locais de Saúde. Dessa forma, têm movimentação de materiais e transporte
surgido, em inúmeros municípios interno para abastecer as unidades
brasileiros, esses conselhos que, de modo produtivas. Não engloba o depósito de
mais ou menos consciente, começam a produtos acabados (Chiavenato, 1991).
controlar o sistema de saúde. Há quem Já o conceito de logística é empregado
estime que, hoje, há mais conselheiros para o armazenamento dos produtos
municipais de saúde que vereadores em acabados e sua movimentação, ou seja, a
nosso país. Ainda que, em muitos lugares, distribuição física até o cliente. Seu objeto
esses conselhos sejam motivo de distorções de atenção está mais relacionado com a
partidárias, clientelistas ou corporativas, o estocagem e a distribuição externa do
resultado global é positivo e aponta para um material produzido, não incluindo a
movimento democratizador na saúde, sem programação nem as compras (Chiavenato,
precedentes em nenhum outro espaço social 1991).
da vida nacional. Algumas experiências Segundo Machline e Amaral, apud Rosa
municipais avançam para propiciar a et al. (2001), “atualmente, o conceito de
capacitação dos conselheiros mediante administração de materiais está sendo
cursos regulares e de prover, de forma englobado por uma visão mais ampla que é
sistemática, as informações necessárias a logística, conceituada em 1986, pelo
para o exercício do controle social da saúde. Council of Logistics Management, como o
processo de planejamento, implementação
e controle do fluxo eficiente e eficaz de
12 Administração de materiais e matérias-primas, estoques de produtos
enfermagem semiacabados e acabados, bem como o
fluxo de informações desde a origem até o
consumo, com o propósito de atender
Processo de Gerenciamento de requisitos dos clientes”.
Recursos Materiais em Organizações de Esses conceitos, elaborados para o setor
Saúde de fabricação de bens, envolvendo
transformação de insumos em produtos
Os termos “gerenciamento13 de recursos acabados que podem ser estocados e
materiais”, “administração de recursos comercializados, são mais amplos do que os
materiais”, “gerenciamento de aplicados na administração de serviços de
suprimentos” e “logística” têm sido saúde, embora haja um movimento de se
empregados, muitas vezes, como agregarem aspectos da logística também
sinônimos. Cabe, no entanto, esclarecer nesse setor.
algumas diferenças entre eles.
A administração de materiais envolve A administração ou o gerenciamento de
a totalidade dos fluxos de materiais de uma materiais nessas organizações compreende
organização e compreende programação, o processo gerencial para aquisição e
compra, recepção, armazenamento no disponibilização de produtos já
almoxarifado, movimentação de materiais, manufaturados, essenciais para a produção
transporte interno e armazenamento no de serviços de saúde. Materiais são
depósito de produtos acabados produtos que podem ser armazenados,
(Chiavenato, 1991).

13
LIMA, A. F. C. [et al.]. Gerenciamento em Enfermagem. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

66
 Conhecimentos Específicos
distribuídos e consumidos para a produção
de serviços.
Gerenciamento de recursos materiais,
administração de recursos materiais ou
suprimentos constituem a totalidade dos
fluxos de materiais de uma organização de
saúde, compondo um processo com as
seguintes atividades principais:
programação, compra, recepção,
armazenamento, distribuição e controle.
O setor responsável pelo gerenciamento
dos recursos materiais nas instituições
hospitalares está vinculado à área
administrativa da estrutura organizacional e
compreende os setores de Compras e de
Almoxarifado, nos quais as atividades são
desenvolvidas por profissionais que,
geralmente, não são da área da saúde.
Dadas a diversidade e a complexidade
dos materiais utilizados na área da saúde, a
participação das áreas fins como a
enfermagem, a farmácia e o laboratório,
dentre outras, é indispensável no processo
de gerenciamento dos recursos materiais,
assessorando a área administrativa nos
aspectos técnicos e nas ações locais.
A programação começa pela
classificação, padronização, especificação
dos materiais e estabelecimento da
quantidade a ser adquirida.
Nos hospitais e unidades de saúde, os
materiais têm diferentes classificações. A
mais comum é a classificação por
finalidade, como: medicamentos, materiais
médico-hospitalares, escritório,
informática, gêneros alimentícios e de
higiene. Os materiais médico-hospitalares
também podem ser denominados materiais
de consumo ou assistenciais.
A padronização de materiais é
essencial, haja vista a variedade de bens e
produtos com a mesma finalidade técnica e
as mesmas indicações de uso. Consiste,
portanto, na determinação do produto
específico para procedimentos específicos,
com o objetivo de diminuir a diversidade
desnecessária de alguns itens e normatizar
o uso de similares. É realizada por meio do
estabelecimento de critérios objetivos de
indicação técnica do uso do material e do
67
custo-benefício. Segundo Bittar (1997), a
padronização, particularmente, oferece
resultados compensadores, tanto do ponto
de vista econômico como do técnico, o que
facilita a administração de materiais,
sobretudo a previsão, pela redução de itens.
Melhora também a organização e o controle
dos materiais e diminui o desperdício.
Na padronização, devem-se considerar
também os aspectos relacionados com os
riscos e impactos da utilização do material
para os pacientes, trabalhadores e para o
ambiente.
Como exemplo de padronização, pode
ser citada a necessidade de normatização de
cateteres venosos utilizados pela
enfermagem, que diferem em
características como biocompatibilidade,
tempo de permanência, preço e segurança
para o usuário. Portanto, somente por meio
de uma avaliação rigorosa poderá ser
determinada a indicação do cateter,
analisando o benefício para o paciente, o
risco ocupacional, o impacto ambiental e a
disponibilidade de recursos financeiros.
Devido a essa complexidade, algumas
instituições têm comissões
interdisciplinares para a padronização de
materiais, que deve ser amplamente
discutida. Após seu estabelecimento,
estratégias educacionais para a capacitação
dos usuários deverão ser promovidas.
A especificação técnica consiste em
uma descrição minuciosa do material,
representando com precisão aquilo que se
deseja adquirir. Isso impõe, principalmente
às instituições públicas, uma rigorosa
análise do produto no que se refere às
características de fabricação, utilização e
desempenho. Para Vecina Neto e Reinhardt
Filho (1998), é também um meio de
comunicação entre a área técnica e a área
administrativa.
A especificação tem início com o nome
do produto. Devem constar também dados
a respeito de: indicação de uso,
desempenho técnico, matéria-prima usada
na fabricação, dimensões e tamanhos,
acabamento, embalagem, propriedades
físico-químicas, método de esterilização e
 Conhecimentos Específicos
prazo de validade, código e procedência,
entre outros.
Para esse detalhamento, devem ser
consultados os órgãos oficiais que
normatizam e fazem recomendações
relativas a fabricação, esterilização e uso de
materiais, como a Associação Brasileira de
Normas Técnicas (ABNT), a Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa),
o Ministério da Saúde e o Ministério do
Trabalho. Um exemplo é a Resolução da
Diretoria Colegiada (RDC) no 3/2011 da
Anvisa, que estabelece os requisitos
mínimos de identidade e qualidade para
seringas hipodérmicas estéreis de uso
único. É útil, também, recorrer às diferentes
especificações constantes nos manuais de
instrução dos fabricantes.
A previsão de materiais, ou seja, a
quantidade a ser requisitada pelas unidades
ao almoxarifado, é determinada pelo perfil
de consumo de cada unidade,
estabelecendo-se uma cota de materiais que
representa uma estimativa de gastos por
determinado período (Castilho e Leite,
1991). A previsão é um dos componentes
do controle de estoque, compreendendo as
ações gerenciais para determinação do
“quanto” comprar. As ações relacionadas a
isso serão mencionadas adiante.
A estimativa do material a ser comprado
depende do consumo mensal das unidades
hospitalares, ou seja, da soma das “cotas”
de todas as unidades, cujos valores são
calculados com base na média aritmética do
consumo, que pode ser estimada pela
seguinte expressão:
CM: cota mensal; CMM: consumo
médio mensal; ES: estoque de segurança.
O consumo médio mensal (CMM) é a
média dos valores do material utilizado nos
últimos meses divididos pelo número de
meses. A cota mensal com base na média
aritmética móvel é o método mais usado no
meio hospitalar, pois torna possível prever
68
o consumo para o período seguinte,
conforme o consumo médio do período
anterior. Esse período é arbitrário, mas
recomenda-se que seja, no mínimo, de 3
meses ou mais, ou igual a 12 meses
(Castilho e Leite, 1991; Rosa et al., 2001).
Para o cálculo da média aritmética
móvel a cada novo mês, acrescenta-se o
valor do consumo mais recente e se
despreza o mais antigo.
Existem outros métodos para calcular a
previsão de consumo, como o consumo do
último período, a média móvel ponderada,
a média ponderada exponencial e os
mínimos quadrados (Chiavenato, 1991).
O estoque de segurança (ES), ou
estoque mínimo, é a quantidade de cada
item que deve ser mantida como reserva
para garantir a continuidade do atendimento
caso haja elevação brusca no consumo ou
atraso no suprimento (Rosa et al., 2001). A
maneira mais simples e empírica de se
calcular o ES é acrescentar à cota mensal 10
a 20% do CMM, somado ao consumo diário
durante o tempo de reposição (CTR).
N: número de dias de espera para
reposição.
O tempo de reposição varia de acordo
com o sistema de compra do hospital. Os
hospitais públicos, devido ao processo de
licitação, levam de 4 a 6 meses do início até
o recebimento, a armazenagem e a
distribuição interna do material. Com a
adoção da modalidade de compra por
pregão, o tempo tem diminuído para cerca
de 1 mês.
Devido ao custo de se manterem
estoques elevados, além do consumo e do
tempo de ressuprimento, pode-se
considerar a classificação do material
obtido pela aplicação da curva ABC. Esta
foi desenvolvida por Pareto (Chiavenato,
1991) e adaptada à administração de
materiais, classificando-os em classes A, B
 Conhecimentos Específicos
e C e obedecendo a faixas predeterminadas,
em que os itens classe A correspondem a
20% do total de itens; os de classe B, a 20 a
30%; e os de classe C, a 50%. Esses valores
têm uma relação com o percentual de custos
ou investimentos. Assim, os de classe A
correspondem a quase 50% dos custos; os
de classe B, a cerca de 20 a 30%; e os de
classe C, a 20%. Os de classe A, embora em
menor número, são os de maior custo ou
investimento e, por isso, têm maior
importância quanto à maneira de gerenciá-
los.
Para a construção da curva ABC, deve-
se levantar a relação de todos os itens, os
custos unitários, o consumo anual de cada
item e o custo anual ou capital investido,
ordenando-os segundo o custo anual. Os
itens que alcançarem o custo anual
acumulado próximo de 50% do total serão
classificados como grupo A.
O estoque de segurança deverá ser
calculado por item e por classe, de acordo
com as seguintes fórmulas (Rosa et al.,
2001):
TR: tempo de reposição em meses.
Outra classificação importante para
auxiliar na decisão de quando comprar é a
XYZ (Vecina Neto e Reinhardt Filho,
1998). Ela tem com critério o grau de
imprescindibilidade do material para a
produção dos serviços de saúde, ou seja, o
quanto a sua falta pode acarretar
interrupções no atendimento e colocar os
pacientes ou profissionais em risco.
Os itens classe Z são imprescindíveis,
não podendo ser substituídos por outros,
e/ou são de difícil acesso no mercado. Por
isso, precisam de um controle melhor, já
que não podem faltar na organização. Os de
nível Y são de média criticidade, podem ser
substituídos por outros e são encontrados
no mercado com relativa facilidade. Os de
69
classe X são de baixa criticidade, e sua falta
não acarreta danos ou riscos. Eles
apresentam facilidade na sua obtenção
(Barbieri e Machline, 2006; Lourenço e
Castilho, 2007).
Outro aspecto do controle de estoque é a
decisão sobre quando comprar. Esse
momento é denominado ponto de
requisição ou nível de ressuprimento. Ele é
deflagrado quando o nível de estoque
alcançado é incompatível com a demanda
de consumo, ou seja, a quantidade do
produto é suficiente apenas para atender as
necessidades de consumo entre a
solicitação de compra e a sua entrega pelo
fornecedor. Esse nível de estoque deve
levar em consideração as classificações
ABC e XYZ.
Existem vários modelos para calcular o
ponto de ressuprimento (PR), como
modelo de estoque mínimo, modelo de
estoque máximo ou de renovação periódica,
lote de ressuprimento e lote econômico
(Chiavenato, 1991; Vecina Neto e
Reinhardt Filho, 1998; Rosa et al., 2001). A
escolha depende da política financeira e de
compras da organização, do processo de
compra, da capacidade de armazenamento,
da facilidade de obtenção do material, da
pontualidade de entrega pelo fornecedor,
dentre outros fatores. Nas instituições que
apresentam facilidade e rapidez no processo
de compra, o ES será igual ao do nível de
ressuprimento, calculado de acordo com a
classificação ABC. As organizações cujo
prazo de aquisição é longo podem
determinar o PR pelo estoque máximo.
Para Rosa et al. (2001), o PR pode ser
calculado da seguinte maneira:
CM: média aritmética móvel; TR: tempo
de reposição (em meses); ES: estoque de
segurança (calculado de acordo com a
classificação ABC).
 Conhecimentos Específicos
A área de compras é responsável pelas
atividades de apoio fundamentais ao
processo produtivo, suprindo-o com todas
as necessidades de materiais. Pode ser
também um excelente sistema de redução
de custos da empresa, por meio da
negociação de preço e da busca de materiais
alternativos e de novos fornecedores (Pozo,
2001).
No gerenciamento de recursos materiais,
é inquestionável a necessidade do controle
de qualidade, tanto dos produtos existentes
na instituição como dos disponíveis no
mercado. Para aquisição de um material,
portanto, é preciso submetê-lo a testes de
desempenho técnico e análise de riscos para
os pacientes e trabalhadores.
Esses testes devem ser realizados pelos
usuários diretos, cabendo ao responsável
pelo teste coordenar o processo de
avaliação estabelecendo, junto com os
usuários, critérios técnicos objetivos para
apreciação do produto e emissão de parecer
técnico. Além disso, o responsável deverá
proceder a uma pré-seleção, encaminhando
para teste somente os produtos que
atenderem a alguns pré-requisitos, como a
observância das normas técnicas de
embalagem.
Qualquer que seja a finalidade da
organização de saúde, o processo de
compra deverá observar os requisitos de
qualidade do material. No entanto, a
condução desse processo difere nas
organizações públicas, pois, segundo
Bandeira de Mello (1997), enquanto à
administração privada é permitido fazer
tudo o que a lei não proíbe, à administração
pública só é permitido fazer o que a lei
autoriza (Princípio da Legalidade).
Assim, os órgãos governamentais
procedem às compras por meio de licitação,
que é o procedimento administrativo regido
por legislação específica, utilizado para
aquisição ou alienação de bens e serviços
com os objetivos de garantir a observância
do princípio constitucional da isonomia e
de selecionar a proposta mais vantajosa
para a Administração (Brasil, 1993).
Para o procedimento de licitação, estão
70
previstas fases a serem rigorosamente
observadas. Para cada uma delas há prazos
estabelecidos, e toda documentação é unida
aos autos do processo, cabendo recurso por
parte dos licitantes. Com base em Santos e
Carrijo (1999).
Para a licitação, é indispensável que se
faça uma caracterização detalhada do
projeto do serviço ou objeto licitável sem
indicação de marca, salvo em casos
excepcionais, o que reforça a importância
da especificação do material. É necessário,
ainda, realizar orçamentos com, no mínimo,
três fornecedores, além de ter recursos
orçamentários disponíveis para compra e
condições de armazenamento.
As modalidades de licitação constantes
na Lei n° 8.666/93 são:
•Convite: utilizado entre os interessados,
cadastrados ou não, escolhidos e
convidados em número mínimo de três pela
unidade administrativa, sendo extensivo
aos demais cadastrados na correspondente
especialidade. É indicado para aquisições
de valores baixos estabelecidos pela lei.
•Tomada de preço: utilizada entre
interessados devidamente cadastrados ou
que atenderem a todas as condições
exigidas para cadastramento. É indicada
para aquisições de valores médios
estabelecidos pela lei.
•Concorrência: utilizada entre quaisquer
interessados que, na fase inicial de
habilitação preliminar, comprovem ter os
requisitos mínimos de qualificação
exigidos no edital. É indicada para
aquisições de valores altos estabelecidos
pela lei.
•Concurso: utilizado entre quaisquer
interessados para escolha de trabalho
técnico, científico ou artístico.
•Leilão: utilizado entre quaisquer
interessados para venda de bens móveis
inservíveis para a Administração, ou de
produtos legalmente apreendidos ou
penhorados.
Outra forma prevista nas Leis n° 8.666
(Brasil, 1993) e n° 6.544 (São Paulo, 1989)
 Conhecimentos Específicos
é o Sistema de Registro de Preços, definido
como um conjunto de procedimentos para
registrar formalmente em ata obrigatória,
em relação ao objeto licitatório, os preços,
as quantidades e as condições a serem
observadas em contratações futuras. Para
tal, realiza-se ampla pesquisa de mercado
com a finalidade de aferir os preços
praticados, antes da realização do certame e
trimestralmente, verificando a são utilizados para julgamento de serviço
compatibilidade dos preços registrados com
os praticados.
O pregão é uma modalidade de licitação
mais recente, instituída pela Lei n° 10.520,
de 17 de julho de 2002 (Brasil, 2002). A
opção por essa modalidade não depende do
valor estimado da contratação, e a disputa
pelo fornecimento de bens e serviços
comuns é feita por meio de propostas e
lances sucessivos em sessão pública.
Essa modalidade vem ganhando espaço
na Administração Pública por ser um
processo mais dinâmico, que proporciona
maior competitividade entre os
concorrentes e maior transparência à gestão
de compras, visto que a negociação é
realizada em sessão pública. Tem também
contribuído para a diminuição dos gastos
com materiais.
A determinação da modalidade é
baseada no valor estimado da contratação,
podendo ser adotada uma acima da que
deveria ser escolhida. Não é permitida a
combinação de modalidades em um mesmo
procedimento licitatório.
O valor estimado de contratação é obtido
multiplicando-se a quantidade total a ser
adquirida pela média de preço de mercado.
Para calcular a média de mercado é
obrigatório o orçamento em pelo menos três
diferentes fornecedores. A quantidade total
refere-se ao montante dos objetos afins a
serem adquiridos no período de
ressuprimento.
Assim, somam-se as previsões mensais
de seringas descartáveis de todos os setores
da instituição e multiplica-se essa soma
pelo número de meses relativos ao período
de ressuprimento; faz-se o mesmo
procedimento para cada tamanho de seringa
71
e, somando-se todos eles, obtém-se o valor
total estimado para aquisição de seringas.
Essa quantidade não poderá ser dividida,
pois poderá ocasionar a escolha incorreta da
modalidade de licitação, devido à
diminuição do valor total de contratação.
O critério para avaliação das propostas é,
em geral, o “menor preço”, e os critérios de
“melhor técnica” ou de “técnica e preço”
intelectual (Führer e Führer, 2000).
Mais uma vez, destaca-se a importância
de especificações técnicas consistentes,
pois, em uma licitação, inúmeros materiais
são oferecidos, de boa qualidade ou não.
Além disso, o critério de “menor preço”
impõe algumas dificuldades no julgamento
das propostas, caso as especificações não
garantam exatamente aquilo que se deseja
adquirir.
A recepção e o armazenamento dos
materiais após a compra e a distribuição
aos diferentes serviços da organização são
de responsabilidade do serviço de
almoxarifado, que, por ter o controle dos
estoques, deflagra novos processos de
compra quando os materiais alcançam o
nível de ressuprimento. O recebimento se
dá pela conferência dos materiais entregues
pelo fornecedor no prazo determinado,
constantes na nota fiscal com os dados da
nota de empenho. Depois disso, é registrada
a entrada do material no almoxarifado,
sendo este codificado de acordo com as
normas e a tecnologia disponível na
organização. Com isso, o material pode ser
distribuído.
A distribuição dos materiais e o
controle de estoque estão diretamente
associados e constituem pontos centrais de
todo o sistema, exigindo subsistemas de
controles mais sofisticados. O almoxarifado
dá baixa no estoque e aloca medicamentos
e materiais para os usuários de acordo com
o sistema de distribuição adotado.
Geralmente, são distribuídos por
quantidades preestabelecidas (cotas) por
períodos de tempo (diariamente,
semanalmente, mensalmente), segundo o
perfil histórico de gastos de materiais por
 Conhecimentos Específicos
serviço, como já visto anteriormente. No
entanto, esse sistema tem produzido
estoques nas unidades, dificultando o
conhecimento do consumo real de
materiais.
Os estoques representam investimentos
significativos para os hospitais; por isso,
seu gerenciamento garante tanto a
excelência dos serviços como resultados
financeiros satisfatórios. O objetivo do
gerenciamento de estoques é minimizar o
capital investido, a soma dos custos de
manutenção de estoques e os custos para a
sua obtenção. Os custos de manutenção de
estoques referem-se aos valores de
armazenamento, controle, seguros,
impostos, deterioração, furtos, dentre
outros; e os de obtenção referem-se ao
processo de compra para a sua formação
(Martins, 2001).
Outra situação causada pelo
desconhecimento do consumo real,
decorrente da falta de controle desses
estoques periféricos, é a compra de
materiais em ponto de reposição ou
ressuprimento no almoxarifado, mas ainda
existentes nas unidades, em detrimento de
materiais que também estão em ponto de
reposição, mas em falta nas unidades.
Uma tendência para melhorar o controle,
principalmente, de materiais de consumo e
medicamentos, devido ao volume de itens,
ao custo e às dificuldades assistenciais que
a sua falta representa, tem sido a alocação
de todo o material que chega para os
serviços de farmácia, que unitarizam cada
item, ou seja, codificam unidade por
unidade de cada material com a ajuda de
sistemas informatizados de código de barra
e leitoras ópticas. Eles distribuem para os
demais serviços com base no perfil do
consumo diário das unidades, identificadas
também pelo código de barra. O objetivo
dessa codificação não é classificar o
material, mas identificá-lo. Com isso, pode-
se rapidamente rastrear o consumo dos
produtos e repô-los às unidades, além de
evitar estoques desnecessários nas mesmas
e possibilitar o conhecimento do consumo
real diário por material, por unidade.
72
Assim, as unidades assistenciais ficam
apenas com pequenas quantidades de
materiais e medicamentos necessários para
emergências. Esse sistema está sendo
implantado em alguns hospitais com
algumas variações e necessita de maiores
estudos quanto a sua eficácia.
Seja qual for o sistema de controle de
materiais adotado, é preciso analisar o
comportamento do consumo mensal de
cada serviço, observando as razões que
justificam as variações de consumo, tais
como as alterações no número de
atendimento ou na taxa de ocupação, as
ocorrências sazonais das doenças e a
quantidade de alunos, dentre outras.
Papel do enfermeiro
O enfermeiro, por assumir o
gerenciamento das unidades de
atendimento e coordenar toda a atividade
assistencial, tem papel preponderante no
que diz respeito a: determinação do
material necessário à consecução da
assistência, tanto nos aspectos quantitativos
como qualitativos; definição das
especificações técnicas; análise da
qualidade; participação do processo de
compra; e estabelecimento de controle e
avaliação (Silva et al., 1990; Castilho e
Leite, 1991; Bogo et al., 2015).
A participação na operacionalização
dessas atividades dependerá do sistema de
gerenciamento de materiais implantado na
organização hospitalar, isto é, se suas fases
estão mais ou menos informatizadas
(Paschoal e Castilho, 2010). Contudo,
independentemente disso, o enfermeiro
deve sempre estar envolvido nos processos
de gerenciamento de recursos materiais,
com a finalidade de garantir a eficácia da
assistência de enfermagem.
Um aspecto essencial no papel do
enfermeiro está em conhecer e acompanhar
o perfil de consumo de materiais de sua
unidade, não só os de medicamentos, mas
também os esterilizados, encaminhados
pelos centros de material. Outra atividade
importante do enfermeiro é, junto com o
serviço de educação continuada, promover
 Conhecimentos Específicos

estratégias de orientação e capacitação dos continuum de influências recíprocas: as

profissionais de enfermagem quanto ao uso organizações são influenciadas por seus
racional do material disponível e à contextos externos e, simultaneamente, os
otimização dos recursos (Silva et al., 1990). influenciam. Dessa interação recíproca
É fundamental lembrar ainda que as surgem as mudanças e as transformações
medidas de contenção de gastos de inevitáveis. Assim, tudo em Administração
materiais dependem também do estilo de depende do tempo, da situação e das
liderança, do processo comunicacional que circunstâncias. Por isso, existem várias
se estabelece com os funcionários, da teorias a respeito da Administração. Cada
satisfação no trabalho e da adequação do uma delas ensina a discernir o que é
espaço físico, entre outros. Para tanto, é relevante e guiar e priorizar suas ações e o
indispensável que o enfermeiro mantenha- que pode e deve ser feito em cada situação
se atualizado em relação aos novos ou circunstância. Cada teoria funciona
produtos lançados no mercado e às novas como um modelo de pensar sobre o curso
técnicas terapêuticas que exigem a adoção de ação diante de uma situação específica.
de outros materiais. No entanto, é preciso Todo administrador busca resultados
avaliar sempre o impacto da inclusão de organizacionais, mas sem a teoria adequada
novas tecnologias na assistência e no custo para chegar lá, será apenas um palpiteiro ou
para a organização. um chutador às cegas. Teorias científicas
É inquestionável que todos os são declarações que predizem como o
profissionais, enquanto usuários e mundo real vai responder quando
prestadores de serviço, estejam cientes de provocado de certa maneira. E o que
sua responsabilidade no alcance dos confirma ou nega qualquer teoria é a
objetivos assistenciais e do compromisso resposta que o mundo dá a ela
individual e coletivo no uso e na
administração de materiais. Assim como As principais teorias administrativas
outros profissionais, os enfermeiros têm
integrado as comissões de licitação (nas Ênfase Teorias Principais
entidades públicas) e os grupos de administr enfoques
assessoria de compras. ativas
A atuação do enfermeiro no Tarefas Racionalizaç
gerenciamento de recursos materiais é uma ão do
conquista para as esferas de tomada de Administra
trabalho
decisão, destacando-se seu importante ção
Ciência da
papel na dimensão técnico-administrativa e Científica
Administraçã
financeira, inerente aos processos de cuidar o
e gerenciar, e não apenas na concepção de Organização
mais uma atividade burocrática que não formal
agrega valor à profissão e ao cuidado. Princípios
Clássica
gerais da
Estrutura Administraçã
13 Teorias administrativas e enfermagem o
Neoclássic Funções do
a administrado
A Administração14 trata do governo das r
organizações que atuam em ambientes
externos que as envolvem em um

14
Chiavenato, Idalberto. Teoria Geral da Administração - Vol. 1.
Disponível em: Minha Biblioteca, (8th edição). Grupo GEN, 2021

73
 Conhecimentos Específicos

Organização Administração Científica

formal
Burocracia burocrática A Administração Científica –
e Múltipla inaugurada por Taylor e seguidores –
Estruturali abordagem constitui a primeira Teoria da
sta Organizaçõe Administração. A preocupação em criar
s formal e uma Ciência da Administração começou
informal com a experiência concreta e imediata do
Análise trabalho de operários e com a ênfase nas
intraorganiza tarefas.
Matemátic No primeiro período de sua obra, Taylor
cional
Pessoas ae voltou-se para a racionalização do trabalho
Análise
tecnologia dos operários, estendendo-se, no segundo
extraorganiz
acional período, à definição de princípios de
Grupos Administração aplicáveis a todas as
Relações sociais situações da empresa. A ORT se
Ambiente fundamenta na análise do trabalho operário,
Humanas Organização
informal no estudo dos tempos e movimentos, na
Teoria das fragmentação das tarefas e na
decisões especialização do trabalhador. Buscava-se a
Comporta eliminação do desperdício, da ociosidade
Tecnologia Estilos de
mental operária e a redução dos custos de
Administraçã
o produção.
Análise A forma de obter a colaboração dos
organizacion operários foi o apelo aos planos de
al incentivos salariais e de prêmios de
Sistemas produção, com base no tempo padrão
Abordagem
de sistema (eficiência = 100%) e na convicção de que
aberto o salário constitui a única fonte de
motivação para o trabalhador (homem
Contingên Análise
econômico).
cia ambiental
O desenho de cargos e tarefas enfatiza o
(imperativo
trabalho simples e repetitivo das linhas de
ambiental)
produção e montagem, a padronização e as
Competitiv Contingên Administraçã
condições de trabalho que asseguram a
idade cia o da
eficiência. Verificou-se que não adiantava
tecnologia
racionalizar o trabalho do operário se o
Caos e
supervisor, o chefe, o gerente, o diretor
complexidad
continuavam a trabalhar dentro do mesmo
e
empirismo anterior.
Aprendizage
Novas Para envolver os escalões mais
m
abordagens elevados, os engenheiros da Administração
organizacion
Científica passaram a se preocupar com os
al
princípios de Administração capazes de
Capital balizar o comportamento dos gerentes e
intelectual chefes. Contudo, inúmeras críticas são
feitas à Administração Científica: o
Abaixo vamos tratar um pouco mais mecanicismo de sua abordagem, que lhe
sobre cada teoria mencionada na tabela garante o nome de “teoria da máquina”; a
acima. superespecialização, que robotiza o

74
 Conhecimentos Específicos
operário; a visão microscópica do homem
tomado isoladamente e como um apêndice
da maquinaria industrial; a ausência de
qualquer comprovação científica de suas
afirmações e princípios; a abordagem
incompleta envolvendo apenas a produtividade, que iria perdurar até os dias
organização formal; a limitação do campo
de aplicação à fábrica, omitindo o restante
da vida de uma empresa; a abordagem
prescritiva, normativa e típica de sistema
fechado, entre outras.
Contudo, essas limitações e restrições
não apagam o fato de que a Administração
Científica foi o primeiro passo na busca de
uma teoria administrativa. E um passo
pioneiro e irreversível.
Os alicerces fundamentais da
Administração Científica foram:
Comando e controle: a gerência
funciona como uma ditadura benigna
inspirada nos modelos militares. O gerente
planeja e controla o trabalho, e os
trabalhadores o executam. Em suma, o
gerente deve pensar e mandar, e os
trabalhadores devem obedecer e fazer de
acordo com o plano.
Uma única maneira certa (the one best
way): o método estabelecido pelo gerente é
a melhor maneira de executar uma tarefa. O
papel dos trabalhadores é utilizar o método
sem questioná-lo.
Mão de obra e não recursos humanos: a
força de trabalho é a mão de obra, ou seja,
a mão contratada sem qualquer
envolvimento da pessoa na organização.
Como a oferta de trabalhadores era
abundante, a empresa nada devia a eles,
embora esperasse lealdade de sua parte.
Segurança, não insegurança: embora os
operários não ganhassem reconhecimento
ou responsabilidade, havia um acordo tácito
baseado na segurança e na permanência no
emprego. As empresas davam uma
sensação de estabilidade dominando seus
mercados. O futuro parecia previsível e o
75
destino de cada empresa no futuro ainda
mais previsível.
Com a Administração Científica começa
a incessante e permanente luta pela
de hoje. Produtividade significa a relação
entre a quantidade de produto resultante do
processo de produção e a quantidade de
fatores e recursos necessários para sua
obtenção. Contudo, há uma diferença entre
produtividade e rentabilidade: rentabilidade
implica em definição dos resultados em
dinheiro na relação entre fator e produto,
enquanto a produtividade considera o
dispêndio de trabalho do fator para a
produção da quantidade desejada do
produto
Princípios da administração científica
A preocupação de racionalizar,
padronizar e prescrever normas de conduta
ao administrador levou os engenheiros da
Administração Científica a pensar que tais
princípios pudessem ser aplicados a todas
as situações possíveis. Um princípio é uma
afirmação válida para determinada
situação; é uma previsão antecipada do que
deverá ser feito quando ocorrer tal situação.
Princípios da Administração Científica
de Taylor
1.Princípio de planejamento: substituir,
no trabalho, o critério individual do
operário, a improvisação e a atuação
empírico-prática por métodos baseados em
procedimentos científicos; substituir a
improvisação pela ciência por meio do
planejamento do método de trabalho.
2.Princípio de preparo: selecionar
cientificamente os trabalhadores de acordo
com suas aptidões e prepará-los e treiná-los
para produzirem mais e melhor, de acordo
com o método planejado; preparar
máquinas e equipamentos em um arranjo
físico e disposição racional.
 Conhecimentos Específicos
3.Princípio do controle: controlar o
trabalho para se certificar de que está sendo
executado de acordo com os métodos
estabelecidos e segundo o plano previsto. A
gerência deve cooperar com os
trabalhadores para que a execução seja a
melhor possível.
4.Princípio da execução: distribuir
atribuições e responsabilidades para que a
execução do trabalho seja disciplinada.
As principais críticas à Administração
Científica
Mecanicismo da Administração
Científica.
Superespecialização do operário.
Visão microscópica do ser humano.
Ausência de comprovação científica.
Abordagem incompleta da organização
empresarial.
Limitação do campo de aplicação.
Abordagem prescritiva e normativa.
Abordagem de sistema fechado.
Pioneirismo na Administração.
Teoria Clássica
Enquanto Taylor e outros engenheiros
desenvolviam a Administração Científica
nos Estados Unidos, em 1916 surgia, na
França, espraiando-se rapidamente pela
Europa, a Teoria Clássica da
Administração. Enquanto a Administração
Científica se caracterizava pela ênfase na
tarefa realizada pelo operário, a Teoria
Clássica se caracterizava pela ênfase na
estrutura que a organização deveria possuir
para ser eficiente. Henri Fayol (1841-1925)
foi o fundador da Teoria Clássica.
Na realidade, o objetivo de ambas as
teorias era o mesmo: a busca da eficiência
das organizações. Para a Administração
Científica, essa eficiência é alcançada por
meio da racionalização do trabalho do
operário e da soma das eficiências
individuais. A Teoria Clássica, ao
contrário, partia do todo empresarial e da
sua estrutura para garantir eficiência ao
76
conjunto das partes envolvidas, fossem elas
órgãos (departamentos, divisões, seções) ou
pessoas (dirigentes, gerentes e
empregados).
A Teoria Clássica formula uma Teoria
da Organização, tendo por base a
Administração como uma ciência. A ênfase
na estrutura visualiza a organização como
uma disposição das partes (órgãos) que a
constituem, sua forma e o inter-
relacionamento entre elas. Essa teoria da
organização restringe-se apenas à
organização formal. Para tratar
racionalmente a organização, essa deve ter
como características a divisão do trabalho e
a correspondente especialização das partes
(órgãos) que a constituem. A divisão do
trabalho pode ser vertical (níveis de
autoridade) ou horizontal
(departamentalização). À medida que
ocorre a divisão do trabalho e a
especialização, deve haver coordenação
para garantir a harmonia do conjunto e,
consequentemente, a eficiência da
organização. Além disso, existem órgãos de
linha (autoridade linear) e órgãos de staff
(autoridade de staff para prestação de
serviços e consultoria). Para conceituar a
Administração, os autores clássicos
utilizam o conceito de elementos da
Administração (ou funções do
administrador), que formam o processo
administrativo.
A abordagem normativa e prescritiva da
Teoria Clássica se fundamenta em
princípios gerais de Administração, uma
espécie de receituário de como o
administrador deve proceder em todas as
situações organizacionais.
Fayol propõe princípios gerais de
Administração:
Divisão do trabalho: consiste na
especialização das tarefas e das pessoas
para aumentar a eficiência.
Autoridade e responsabilidade:
autoridade é o direito de dar ordens e o
poder de esperar obediência;
 Conhecimentos Específicos
responsabilidade é uma consequência
natural da autoridade e significa o dever de
prestar contas. Ambas devem estar
equilibradas entre si.
Disciplina: depende da obediência, da
aplicação, da energia, do comportamento e
do respeito aos acordos estabelecidos.
Unidade de comando: cada empregado
deve receber ordens de apenas um superior.
É o princípio da autoridade única.
Unidade de direção: cada objetivo com
um único plano e um único responsável.
Subordinação dos interesses individuais
aos interesses gerais: os interesses gerais
da empresa devem se sobrepor aos
interesses individuais das pessoas.
Remuneração do pessoal: deve haver
justa e garantida satisfação para os
empregados e para a organização em
termos de retribuição.
Centralização: refere-se à concentração
da autoridade no topo da hierarquia da
organização.
Cadeia escolar: é a linha de autoridade
que vai desde o escalão mais alto ao mais
baixo em função do princípio da unidade de
comando.
Ordem: um lugar para cada coisa e cada
coisa em seu lugar. É a ordem material e
humana.
Equidade: amabilidade e justiça para
alcançar a lealdade do pessoal.
Estabilidade do pessoal: a rotatividade
do pessoal é prejudicial para a eficiência da
organização. Quanto mais tempo uma
pessoa permanecer no cargo, melhor para a
empresa.
Iniciativa: é a capacidade de visualizar
um plano e assegurar pessoalmente o seu
sucesso.
Espírito de equipe: a harmonia e a união
entre as pessoas são grandes forças para a
organização.
Críticas atribuídas à Teoria Clássica
Abordagem simplificada da organização
formal, deixando de lado a organização
informal;
77
Ausência de trabalhos experimentais
para dar base científica às suas afirmações
e princípios;
Mecanicismo da abordagem, que lhe
valeu o nome de teoria da máquina;
Abordagem incompleta da organização;
e visualização da organização como se essa
fosse um sistema fechado.
Contudo, elas não empanam o fato de
que devemos à Teoria Clássica as bases da
moderna Teoria Administrativa.
Teoria das Relações Humanas
A abordagem humanística ocorre com o
aparecimento da Teoria das Relações
Humanas nos Estados Unidos, a partir da
década de 1930. Ela surgiu graças ao
desenvolvimento das ciências sociais,
notadamente a psicologia e,
particularmente, a Psicologia do Trabalho.
Origens da teoria das relações
humanas
O aparecimento da Teoria das Relações
Humanas se deve aos seguintes fatos:
- Necessidade de humanizar e
democratizar a Administração, libertando-a
dos conceitos rígidos e mecanicistas da
Teoria Clássica e adequando-a aos novos
padrões democráticos de vida do povo
estadunidense. Nesse sentido, a Teoria das
Relações Humanas constitui um
movimento tipicamente estadunidense e
voltado para a democratização dos
conceitos administrativos.
- Desenvolvimento das ciências
humanas – principalmente a psicologia e a
sociologia –, sua crescente influência
intelectual e suas primeiras aplicações à
organização industrial. As ciências
humanas vieram demonstrar inadequações
dos princípios da Teoria Clássica.
- As ideias da filosofia pragmática de
John Dewey (1890-1952)2 e da Psicologia
Dinâmica de Kurt Lewin (1890-1947)3
foram capitais para o humanismo na
Administração. Elton Mayo (1880-1949) é
o fundador da escola; Dewey e Lewin
contribuíram fortemente para a sua
 Conhecimentos Específicos
concepção;4 e a sociologia de Vilfredo
Pareto (1848-1923) foi fundamental nesse
processo.5
- As conclusões da Experiência de
Hawthorne, realizada entre 1927 e 1932,
sob a coordenação de Elton Mayo, pondo
em xeque os principais postulados da
Teoria Clássica da Administração.
Características da Teoria das
Relações Humanas
- A autoridade era aceita e não imposta
em função do cargo e exercida de cima para
baixo como na Escola Clássica.
- A Teoria das Relações Humanas
reconheceu que o homem não vê o trabalho
apenas como um modo de satisfazer suas
necessidades, mas também como uma
forma de afirmação social.
- A liderança passou a reconhecer a
influência do grupo, do ambiente de
trabalho democrático e a trabalhar de forma
mais amistosa com os subordinados.
- Os incentivos sociais e financeiros
passaram a ser concedidos
simultaneamente. Aceitou-se que o
reconhecimento social também é uma força
motivadora e influencia a produtividade.
- O controle passou a ser baseado na
comunicação, atividade de caráter
permanente e circular. Os fatos eram
controlados e não as pessoas.
- O ambiente de trabalho passou a ser
democrático, contrapondo-se ao ambiente
autocrático da Escola Clássica.
- A decisão que antes era centralizada e
individual, passou a ser coletiva e de acordo
com a situação.
- O lucro passou a ser visto como
responsabilidade social.
- E as informações passaram a ser
completas e precisas.
Orientações da Teoria
A chamada equação humana: o sucesso
das organizações depende diretamente das
pessoas. Hoje, reconhece-se que a maneira
como a organização trata e gerencia as
78
pessoas é o segredo do seu sucesso e
competitividade. Atualmente, essa
orientação está sendo assumida pelas
organizações bem-sucedidas do mundo
todo. Essa é uma herança inestimável da
abordagem humanística.
O novo papel do administrador: a Teoria
das Relações Humanas mostrou uma forte
evidência: o administrador deve saber
comunicar, liderar, motivar e conduzir as
pessoas. E como o sucesso de uma
organização depende diretamente das
pessoas, o trabalho básico do administrador
é lidar com as pessoas que fazem o trabalho
da organização. Pfeffer aponta que a chave
do sucesso organizacional são as pessoas e
a liderança. O administrador deve ser um
verdadeiro líder. Para ele, existem três
princípios que os líderes utilizam para
transformar as organizações e adotar um
modelo de gestão altamente comprometido:
•Desenvolver confiança nas pessoas: não
se pode desenvolver confiança sem tratar as
pessoas com respeito e dignidade. A
confiança exige que os valores
organizacionais adotados tenham um forte
significado para as pessoas.
•Os líderes devem estimular a mudança:
para isso, precisam respeitar as pessoas e
aprender que a mudança envolve todas as
suas atividades. Os líderes devem romper
com os hábitos, mudando a forma como a
empresa é organizada. Mudar o arranjo
físico de um escritório é uma maneira de
criar um clima de mudança.
•Os líderes devem avaliar o que é
importante e prioritário: os líderes devem
desenvolver sistemas que geram
capacidade e competência distintiva para
sua organização e encaminhar as pessoas
nesse sentido.
Nos dias de hoje, o administrador precisa
possuir competências básicas:
relacionamento interpessoal, comunicação,
liderança, motivação e resolução de
conflitos. Além disso, deve saber construir
e dinamizar equipes de trabalho. O trabalho
em equipe está em alta no mundo dos
negócios.
 Conhecimentos Específicos
Críticas à Teoria das Relações
Humanas
Oposição cerrada à Teoria Clássica: em
muitos aspectos, a Teoria das Relações
Humanas foi diametralmente oposta à
Administração Científica: os fatores
considerados como decisivos e cruciais por
uma escola mal eram focalizados pela
outra, e as variáveis que uma considerava
centrais eram quase ignoradas pela outra.
Inadequada visualização dos problemas
de relações industriais: interpretação
inadequada e distorcida dos problemas de
relações industriais, seja da compreensão
do problema do conflito e dos interesses
conflitantes dos empregados e da
organização, seja da própria localização das
causas e das implicações desse conflito.
Parcialidade nas conclusões: a Teoria
Clássica foi criticada por se restringir
apenas à organização formal, revelando
“escassez de variáveis”, isto é, abrangendo
pequeno número de variáveis, para explicar
seus pontos de vista.
Ênfase nos grupos informais: a Teoria
das Relações Humanas concentra-se no
estudo dos grupos primários, seu principal
campo de atuação. E vai mais além:
supervaloriza a coesão grupal como
condição de elevação da produtividade.
Enfoque manipulativo das relações
humanas: A teoria tem sido criticada pelo
fato de desenvolver uma sutil estratégia
manipulativa de enganar os operários e
fazê-los trabalhar mais e exigir menos. Essa
estratégia manipulativa visava modificar o
comportamento do empregado em favor
dos objetivos da Administração.
Abordagem parcialista da Teoria das
Relações Humanas: também se revela ao se
colocar em plano secundário as
recompensas salariais e materiais,
enfatizando apenas as recompensas sociais
e simbólicas na indústria, utilizando-as com
79
a finalidade manipulativa de apaziguar os
operários, concedendo-lhes símbolos
baratos de prestígio e afeição, em vez de
aumento de salários.
Resumindo a Teoria das Relações
Humanas permaneceu analisando apenas o
ambiente interno, como as Escolas
Clássicas, não considerou o ambiente
externo. A abordagem de sistema fechado
se manteve.
Nem sempre funcionários “felizes” e
“satisfeitos” são produtivos, isto é, apenas
os aspectos psicológicos e sociais não
explicam o fator produtividade. Um
conflito que a Teoria das Relações
Humanas não previu, mas que prevalece até
hoje, é que nem sempre os objetivos
organizacionais são compatíveis com os
objetivos individuais.
Por fim, a Teoria das Relações Humanas
apresentou o aspecto social, mas deixou de
lado os aspectos técnicos sobre a produção
de bens ou serviços
Comparação entre Teoria Clássica e
Teoria das Relações Humanas
Teoria Neoclássica
A Teoria Neoclássica é uma teoria
essencialmente integradora, eclética e
utilitarista. Suas origens remontam aos
seguintes fatos:
- Fortalecimento do pragmatismo como
estilo de vida, principalmente nos Estados
Unidos, e consequente preocupação com
adoção de esquemas e princípios de
atuação.
- Necessidade de atualização dos
princípios gerais da velha Teoria Clássica,
que careciam de ideias inovadoras para um
mundo em transição.
 Conhecimentos Específicos
- Necessidade de reduzir o mecanicismo
e a rigidez da Teoria Clássica, que fora
criada e desenvolvida no começo do século
e se tornava rapidamente arcaica e obsoleta
com os progressos havidos nas
organizações.
- Início da mudança no panorama
mundial dos negócios. Estava em gestação
a globalização dos negócios com a
internacionalização das grandes
organizações multinacionais e a expansão
mundial dos mercados de consumo. O
período posterior à Segunda Guerra foi de
forte expansão e desenvolvimento. Havia a
necessidade de acompanhar essa mudança,
que se tornava cada vez mais rápida e
intensa.
A Teoria Neoclássica (Escola
Operacional ou do Processo
Administrativo) surgiu da necessidade de se
utilizar os conceitos válidos e relevantes da
Teoria Clássica, expurgando-os dos
exageros e distorções típicos do
pioneirismo e condensando-os com outros
conceitos válidos e relevantes oferecidos
por outras teorias administrativas mais
recentes.
A Teoria Neoclássica considera a
Administração uma técnica social básica.
Isso leva à necessidade de que o
administrador conheça, além dos aspectos
técnicos e específicos de seu trabalho, os
aspectos relacionados com a direção de
pessoas dentro das organizações.
A Teoria Neoclássica surgiu com o
crescimento exagerado das organizações.
Uma das questões foi o dilema sobre
centralização versus descentralização. Parte
do trabalho dos neoclássicos focaliza os
fatores de descentralização, bem como as
vantagens e as desvantagens que a
centralização proporciona.
A Teoria Neoclássica enfatiza as
funções do administrador: planejamento,
organização, direção e controle. No seu
conjunto, as funções administrativas
formam o processo administrativo.
O planejamento é a função
administrativa que determina
antecipadamente os objetivos e o que deve
80
ser feito para alcançá-los. O
estabelecimento dos objetivos é o primeiro
passo do planejamento. Há uma hierarquia
de objetivos para conciliar os diferentes
objetivos simultâneos em uma organização,
cobrindo os objetivos organizacionais, as
políticas, as diretrizes, as metas, os
programas, os procedimentos, os métodos e
as normas.
Quanto à sua abrangência, o
planejamento pode ocorrer em três níveis: o
estratégico, o tático e o operacional.
Existem quatro tipos de planos:
procedimentos; orçamentos; programas ou
programações; e normas ou regulamentos.
A organização é a função administrativa
que consiste no agrupamento das atividades
necessárias para realizar o que foi
planejado. Quanto à sua abrangência, a
organização pode ocorrer em três níveis:
nível global (desenho organizacional), nível
departamental (desenho departamental) e
nível das tarefas e operações (desenho de
cargos e tarefas).
A direção é a função administrativa que
orienta e guia o comportamento das pessoas
na direção dos objetivos a serem
alcançados. É uma atividade de
comunicação, motivação e liderança, pois
se refere a pessoas. Quanto à sua
abrangência, a direção pode ocorrer em três
níveis: global (direção), departamental
(gerência) e operacional (supervisão).
O controle é a função administrativa que
visa assegurar se o que foi planejado,
organizado e dirigido realmente cumpriu os
objetivos pretendidos. Ele é constituído de
quatro fases: estabelecimento de critérios
ou padrões, observação do desempenho,
comparação do desempenho com o padrão
estabelecido e ação corretiva para eliminar
os desvios ou variações. Quanto à sua
abrangência, o controle pode ocorrer em
três níveis: estratégico, tático e operacional.
Características da teoria neoclássica
Ênfase na prática da Administração:
caracteriza-se por uma forte ênfase nos
aspectos práticos da Administração, pelo
 Conhecimentos Específicos
pragmatismo e pela busca de resultados
concretos e palpáveis, embora não se tenha
descurado dos conceitos teóricos.1 Os
neoclássicos desenvolvem conceitos de
forma prática e instrumental, visando à ação
administrativa. A teoria somente tem valor
quando operacionalizada na prática.2 A
Teoria Neoclássica representa a dirigir e controlar os esforços de toda a
contribuição do espírito pragmático norte-
americano.
Reafirmação relativa dos postulados
clássicos: os neoclássicos retomam parte
dos conceitos clássicos, redimensionando-
os e reestruturando-os de acordo com o
momento, dando-lhes uma configuração
mais ampla e versátil e mais flexibilidade.3
Ênfase nos princípios gerais da
Administração: os princípios clássicos são
agora aplicados como critérios elásticos na
busca de soluções administrativas
práticas.4 O estudo da Administração
baseia-se nos princípios gerais sobre como
planejar, organizar, dirigir e controlar as
atividades organizacionais
Ênfase nos objetivos e nos resultados:
toda organização existe não para si mesma,
mas para alcançar objetivos e produzir
resultados para a sociedade. Toda
organização é dimensionada, estruturada,
focada e avaliada em função dos seus
objetivos. Daí a ênfase nos objetivos
organizacionais e nos resultados
pretendidos, como meio de avaliar o seu
desempenho. Objetivos são resultados
desejados que a organização procura
alcançar por meio de uma operação
eficiente. Se a operação falha, os objetivos
ou resultados são prejudicados ou
frustrados. São os objetivos que justificam
a existência e as operações de uma
organização.
Ecletismo da Teoria Neoclássica:
embora fundamentem-se na Teoria
Clássica, os neoclássicos são ecléticos e
absorvem o conteúdo de outras teorias
administrativas mais recentes, além de
81
outras ciências, como Psicologia,
Sociologia, Matemática, Física etc., que
modelaram a formação do administrador na
segunda metade do século 20.
Administração como técnica social: a
“Administração consiste em orientar,
organização para o alcance do objetivo
comum. É o administrador quem possibilita
a ela alcançar seus objetivos com o mínimo
de recursos e esforços”.6 A Administração
é indispensável a toda organização.
Vivemos em uma sociedade de
organizações, onde as atividades sociais
importantes são confiadas a organizações,
como governo, empresas, comércio,
universidades, hospitais etc., que têm de
cooperar e de competir entre si.
Cada organização utiliza outras
empresas, como agentes parceiros, para a
execução de suas próprias tarefas,
envolvendo fornecedores de um lado e
clientes e consumidores de outro.E os
concorrentes quanto às entradas e saídas de
recursos ao redor. Na verdade, as
organizações trabalham dentro de uma
complexa rede de interdependências; elas
têm de trabalhar juntas para poderem
competir com outras.
Aspectos administrativos comuns às
organizações: Drucker, o mais famoso
neoclássico, salienta três aspectos comuns a
todas as organizações:
•Objetivos: as organizações são órgãos
sociais que visam à realização de uma tarefa
social. O seu objetivo está fora dela e é uma
contribuição para a sociedade. Objetivos
são julgamentos de valor no atendimento de
necessidades e desejos da sociedade.
•Administração: todas as organizações
são diferentes em seus objetivos e
propósitos, mas são essencialmente
semelhantes na área administrativa. Todas
elas exigem a reunião de recursos e pessoas
que devem atuar em conjunto, uma
determinada estrutura e princípios de
Administração adequados à “lógica da
situação”.
 Conhecimentos Específicos

•Desempenho organizacional: toda organizacionais mais sofisticados.2 As

organização deve ser analisada do ponto de teorias anteriores mostraram-se
vista da eficiência e da eficácia insuficientes para atender às novas
simultaneamente. A eficiência é a medida exigências.
do uso dos recursos, e a eficácia, do alcance - O surgimento da Sociologia da
de resultados. A eficiência é uma relação Burocracia: a partir da descoberta dos
técnica entre entradas e saídas, enquanto a trabalhos de Max Weber, seu criador. Ela
eficácia se refere à capacidade da empresa propõe um modelo de organização racional,
de satisfazer uma necessidade da sociedade e as organizações não tardaram em aplicá-
por meio da oferta de produtos. A eficiência lo na prática, surgindo as burocracias.
é uma relação entre custos e benefícios,
entre os recursos aplicados e o produto Weber identifica três fatores para o
final: é a razão entre esforço e resultado, desenvolvimento da burocracia:
entre despesa e receita, entre o custo e o
benefício. 1.Desenvolvimento da economia
monetária: a moeda não apenas facilita,
Teoria da Burocracia15 mas racionaliza as transações econômicas.
Na burocracia, a moeda assume o lugar da
A partir da década de 1940, as críticas remuneração em espécie para os
feitas tanto à Teoria Clássica – pelo seu funcionários, permitindo a centralização da
mecanicismo –quanto à Teoria das autoridade e o fortalecimento da
Relações Humanas – pelo seu romantismo administração burocrática.
ingênuo – revelaram a falta de uma teoria
administrativa sólida e abrangente. As 2.Crescimento quantitativo e qualitativo
obras do economista e sociólogo Max das tarefas administrativas do Estado
Weber inspiraram uma nova teoria da moderno: apenas um tipo burocrático de
organização. Surgiu, assim, a Teoria da organização poderia arcar com a enorme
Burocracia na Administração. complexidade e o tamanho de tais
atividades do Estado.
A Teoria da Burocracia surgiu em
função dos seguintes aspectos: 3.A superioridade técnica do modelo
- A fragilidade e a parcialidade da Teoria burocrático em termos de eficiência: serviu
Clássica e da Teoria das Relações como a força autônoma interna para impor
Humanas: oponentes e contraditórias, mas sua prevalência. “A razão decisiva da
sem possibilitar uma abordagem global e superioridade da organização burocrática
integrada dos problemas organizacionais. foi sua superioridade técnica sobre qualquer
Ambas revelam pontos de vista extremistas outra forma de organização.
e incompletos sobre a organização, gerando
a necessidade de um enfoque mais amplo e Características da burocracia
completo.
- A necessidade de um modelo de Segundo o conceito popular, a
organização racional capaz de caracterizar burocracia é entendida como uma
todas as variáveis envolvidas, bem como o organização na qual o papelório se
comportamento dos membros dela multiplica e se avoluma, impedindo
participantes, e aplicável a todas as formas soluções rápidas ou eficientes. O termo
de organização e empresas. também é empregado com o sentido de
- O crescente tamanho e a complexidade apego dos funcionários a regulamentos e
das empresas: exigindo modelos rotinas, causando ineficiência à
15
Chiavenato, Idalberto. Teoria Geral da Administração – Vol. 2.
Disponível em: Minha Biblioteca, (8th edição). Grupo GEN, 2021

82
 Conhecimentos Específicos
organização. O leigo passou a dar o nome
de burocracia aos defeitos do sistema
(disfunções), que são muitos, e não ao
sistema em si mesmo. O conceito de
burocracia para Max Weber é exatamente o
contrário: a burocracia é a organização
eficiente por excelência e define nos
mínimos detalhes como as coisas deverão
ser feitas.
Segundo Weber, a burocracia apresenta
dez características:
1.Caráter legal das normas e
regulamentos: a burocracia é uma
organização ligada por normas e
regulamentos estabelecidos previamente
por escrito. Assim, é uma organização
baseada em uma legislação própria (como a
Constituição para o Estado ou os estatutos
para a empresa privada) que define como a
organização deverá funcionar. Essas
normas e regulamentos são escritos e
exaustivos, pois cobrem todas as áreas da
organização, preveem todas as ocorrências
e as enquadram em um esquema capaz de
regular tudo o que ocorra dentro da
organização. As normas e os regulamentos
são legais porque conferem às pessoas
investidas da autoridade um poder de
coação sobre os subordinados e os meios
coercitivos capazes de impor a disciplina.
Assim, a burocracia é uma estrutura social
legalmente organizada.
2.Caráter formal das comunicações: a
burocracia é uma organização ligada por
comunicações escritas. As regras, decisões
e ações administrativas são formuladas e
registradas por escrito. Daí o caráter formal
da burocracia: todas as ações e
procedimentos requerem comprovação e
documentação adequadas para assegurar a
interpretação unívoca das comunicações.
Como as comunicações são repetitivas e
constantes, a burocracia lança mão de
rotinas e formulários para facilitar e
rotinizar o preenchimento e sua
formalização. A burocracia é uma estrutura
social formalmente organizada.
83
3.Caráter racional e divisão do
trabalho: a burocracia é uma organização
que se caracteriza por uma sistemática
divisão do trabalho que atende a uma
racionalidade, isto é, ela é adequada aos
objetivos a serem atingidos: a eficiência da
organização. Daí o aspecto racional da
burocracia. Há uma divisão sistemática do
trabalho e do poder, definindo as
atribuições de cada participante que tem um
cargo específico, funções específicas e uma
esfera de competência e responsabilidade.
Cada um deve saber qual a sua tarefa, qual
é a sua capacidade de comando sobre os
outros e quais são os limites de sua tarefa,
direito e poder, para não os ultrapassar, não
interferir na competência alheia nem
prejudicar a estrutura existente. Assim, a
burocracia é uma estrutura social
racionalmente organizada.
4.Impessoalidade nas relações pessoais:
a distribuição das atividades é feita
impessoalmente, ou seja, em termos de
cargos e funções, e não de pessoas
envolvidas. Daí o caráter impessoal da
burocracia. A administração da burocracia
é realizada sem considerar as pessoas como
pessoas, mas como ocupantes de cargos e
de funções. O poder de cada pessoa é
impessoal e deriva do cargo que ocupa. A
obediência prestada pelo subordinado ao
superior também é impessoal. Ele obedece
ao superior, não em consideração à sua
pessoa, mas ao cargo que ele ocupa. A
burocracia precisa garantir a sua
continuidade ao longo do tempo: as pessoas
vêm e vão, os cargos e as funções
permanecem. Assim, a burocracia é uma
estrutura social impessoalmente
organizada.
5.Hierarquia da autoridade: a
burocracia é uma organização que
estabelece os cargos segundo o princípio da
hierarquia. Cada cargo inferior deve estar
sob o controle e a supervisão de um posto
superior. Nenhum cargo fica sem controle
ou supervisão. Daí a necessidade da
hierarquia da autoridade para definir as
 Conhecimentos Específicos
chefias nos vários escalões de autoridade.
Todos os cargos estão dispostos em uma
estrutura hierárquica que encerra
privilégios e obrigações, definidos por
regras específicas. A autoridade – o poder
de controle resultante de uma posição – é
inerente ao cargo, e não ao indivíduo que
desempenha o papel oficial. A distribuição
de autoridade serve para reduzir ao mínimo
o atrito, por via do contato (oficial)
restritivo, em relação às maneiras definidas
pelas regras da organização. Dessa forma, o
subordinado está protegido da ação
arbitrária do seu superior, pois as ações de
ambos se processam dentro de um conjunto
mutuamente reconhecido de regras. Assim,
a burocracia é uma estrutura social
hierarquicamente organizada.
6.Rotinas e procedimentos
padronizados: a burocracia é uma
organização que fixa as regras e normas
técnicas para o desempenho de cada cargo.
O ocupante de um cargo – o funcionário –
não faz o que quer, mas o que a burocracia
impõe que ele faça. As regras e normas
técnicas regulam a conduta do ocupante,
cujas atividades são executadas de acordo
com rotinas e procedimentos. A disciplina
no trabalho e o desempenho no cargo são
assegurados por um conjunto de regras e
normas que ajustam o funcionário às
exigências do cargo e da organização: a
máxima produtividade. Essa racionalização
do trabalho encontrou sua forma mais
extremada na Administração Científica,
com o condicionamento e treinamento
racionais do desempenho no trabalho. As
atividades de cada cargo são
desempenhadas segundo padrões definidos
relacionados com os objetivos da
organização. Os padrões facilitam a
avaliação do desempenho de cada
participante.
7.Competência técnica e meritocracia: a
burocracia é uma organização na qual a
escolha das pessoas é baseada no mérito e
na competência técnica, e não em
preferências pessoais. A seleção, admissão,
84
transferência e promoção dos funcionários
são baseadas em critérios de avaliação e
classificação válidos para toda a
organização, e não em critérios particulares
e arbitrários. Esses critérios universais são
racionais e levam em conta a competência,
o mérito e a capacidade do funcionário em
relação ao cargo. Daí a necessidade de
exames, concursos, testes e títulos para
admissão e promoção dos funcionários.
8.Especialização da administração: a
burocracia é uma organização que se baseia
na separação entre a propriedade e a
administração. Os membros do corpo
administrativo estão separados da
propriedade dos meios de produção. Os
administradores da burocracia não são seus
donos, acionistas ou proprietários. O
dirigente não é necessariamente o dono do
negócio ou o grande acionista da
organização, mas um profissional
especializado na sua administração. Com a
burocracia surge o profissional que se
especializa em gerir a organização,
afastando o capitalista da gestão dos
negócios, permitindo que diversifique suas
aplicações financeiras de capital. Os meios
de produção, isto é, os recursos necessários
para desempenhar as tarefas da
organização, não são propriedade dos
burocratas. O funcionário não pode vender,
comprar ou herdar sua posição ou cargo
nem pode apropriar-se dele ou integrá-lo ao
seu patrimônio privado. A estrita separação
entre os rendimentos e bens privados e
públicos é a característica específica da
burocracia e que a distingue dos tipos
patrimonial e feudal de administração.
“Existe um princípio de completa separação
entre a propriedade que pertence à
organização e a propriedade pessoal do
funcionário (...)”.22
9.Profissionalização dos participantes:
a burocracia é uma organização que se
caracteriza pela profissionalização dos
participantes. Cada funcionário da
burocracia é um profissional, pois:
a) É um especialista: cada funcionário é
 Conhecimentos Específicos
especializado nas atividades do seu cargo.
Sua especialização varia conforme o nível
hierárquico. Enquanto os que ocupam
posições no topo da organização são
generalistas, à medida que se desce nos
escalões.
b) É assalariado: o funcionário da
burocracia participa da organização e, para
tanto, percebe salário correspondente ao
cargo que ocupa. Quanto mais elevado o
cargo na escala hierárquica, maior o salário
e, obviamente, o poder. O funcionário é
recompensado exclusivamente por salários
e não deve receber pagamentos de clientes,
a fim de preservar sua orientação para a
organização. O trabalho na burocracia
representa a principal ou a única fonte de
renda do funcionário.
c) É ocupante de cargo: o funcionário da
burocracia é um ocupante de cargo e seu
cargo é sua principal atividade na
organização, tomando todo o seu tempo de
permanência nela. O funcionário não ocupa
um cargo por vaidade ou honraria, mas
porque é o seu meio de vida, o seu ganha-
pão.
d) É nomeado pelo superior hierárquico:
o funcionário é um profissional selecionado
e escolhido por sua competência e
capacidade, nomeado (admitido),
assalariado, promovido ou demitido da
organização pelo seu superior hierárquico.
O superior hierárquico tem plena
autoridade (autoridade de linha) sobre seus
subordinados. Em outros termos, é o
superior quem toma decisões a respeito de
seus subordinados.
e) Seu mandato é por tempo
indeterminado: o funcionário ocupa um
cargo dentro da burocracia, e o tempo de
permanência no cargo é indefinido e
indeterminado. Não que o cargo seja
vitalício, mas porque não existe norma ou
regra que determine previamente o tempo
de permanência dele, seja no cargo, seja na
organização.
f) Segue carreira dentro da organização:
à medida que o funcionário demonstra
mérito, capacidade e competência, ele pode
ser promovido para outros cargos
85
superiores. O funcionário também é
recompensado por uma sistemática
promoção, por meio de carreira dentro da
organização. Ele é um profissional que faz
do trabalho a sua carreira, ao longo de sua
vida.
g) Não possui a propriedade dos meios
de produção e administração: o
administrador gere a organização em nome
dos proprietários, enquanto o funcionário,
para trabalhar, precisa das máquinas e dos
equipamentos fornecidos pela organização.
Como as máquinas e os equipamentos vão
se tornando sofisticados pela tecnologia e,
portanto, mais caros, somente as
organizações têm condições financeiras de
adquiri-los. Daí as organizações assumirem
o monopólio dos meios de produção. O
administrador administra a organização,
mas não é o proprietário dos meios de
produção. O funcionário utiliza as
máquinas e os equipamentos, mas não é
dono deles.
h) É fiel ao cargo e identifica-se com os
objetivos da empresa: o funcionário passa a
defender os interesses do cargo e da
organização, em detrimento dos demais
interesses envolvidos, inclusive do cliente.
i) O administrador profissional tende a
controlar cada vez mais as burocracias: as
burocracias são dirigidas e controladas por
administradores profissionais.
10.Completa previsibilidade do
funcionamento: a consequência desejada da
burocracia é a previsibilidade do
comportamento dos seus membros. O
modelo burocrático de Weber pressupõe
que o comportamento dos funcionários da
organização é perfeitamente previsível:
todos os funcionários deverão se comportar
de acordo com as normas e os regulamentos
da organização, a fim de que esta atinja a
máxima eficiência possível. Tudo na
burocracia é estabelecido no sentido de
prever com antecipação todas as
ocorrências e rotinizar a sua execução, para
que a máxima eficiência do sistema seja
alcançada.

Vantagens da burocracia
Weber viu inúmeras razões para explicar
o avanço da burocracia sobre as outras
formas de organização. Para ele, as
principais vantagens da burocracia são:
- Racionalidade em relação ao alcance
dos objetivos da organização.
- Precisão na definição do cargo e na
operação e no conhecimento exato dos
deveres.
- Rapidez nas decisões, pois cada um
conhece o que deve ser feito e por quem, e
as ordens e os papéis tramitam por meio de
canais preestabelecidos.
- Univocidade de interpretação garantida
pela regulamentação específica e escrita.
Porém, a informação é discreta, pois é
fornecida apenas a quem deve recebê-la.
- Uniformidade de rotinas
procedimentos que favorece
padronização, redução de custos e erros,
pois as rotinas são definidas por escrito.
- Continuidade da organização por meio
da substituição do pessoal que é afastado.
Além disso, os critérios de seleção e
escolha do pessoal baseiam-se na
capacidade e na competência técnica.
- Redução do atrito entre as pessoas, pois
cada funcionário sabe o que é exigido dele
e conhece os limites entre suas
responsabilidades e dos outros.
- Constância, os mesmos tipos de
decisão devem ser tomados nas mesmas
circunstâncias.
- Confiabilidade, pois o negócio é
conduzido por meio de regras conhecidas, e
os casos similares são metodicamente
tratados pela mesma maneira sistemática.
As decisões são previsíveis e o processo
decisório, por ser despersonalizado no
sentido de excluir sentimentos irracionais,
como amor, raiva, preferências pessoais,
elimina a discriminação pessoal.
- Benefícios para as pessoas na
organização, a hierarquia é formalizada, o
trabalho é dividido entre as pessoas de
maneira ordenada, as pessoas são treinadas
para se tornarem especialistas, podendo
Conhecimentos Específicos
encarreirar-se na organização em função de
seu mérito pessoal e competência técnica.
Críticas à Burocracia
Na Burocracia havia uma desconfiança
extrema em relação às pessoas, por isto
eram desenvolvidos controles dos
processos e dos procedimentos, para evitar
os desvios. Ao longo dos anos as
desvantagens da burocracia ficaram muito
conhecidas e ela passou a ser vista como
ineficiência e lentidão.
Particularismo: dentro da organização,
defender os interesses de grupos externos,
por motivos de convicção, amizade ou
interesse material. Fazer “panelinhas” com
colegas de escola.
Satisfação de interesses pessoais:
defender interesses pessoais dentro da
e organização. Contratar parentes, fazer
a negócios com empresas da família.
Excesso de regras: multiplicidade de
regras e exigências para a realização de
atividades. Firma reconhecida,
encaminhamento de processos
burocráticos.
Hierarquia e individualismo: a
hierarquia divide responsabilidades e
atravanca o processo decisório. Realça
vaidades e estimula a luta pelo poder.
Hierarquia das grandes empresas e dos
militares.
Mecanicismo: burocracias são sistemas
de cargos limitados, que colocam pessoas
em situações alienantes. Cargos de
escritório, montadores de peças.
Como no Modelo Burocrático tudo é
padronizado, os funcionários têm pouca
liberdade para escolher a melhor forma de
resolver problemas ou atender clientes, por
isso acabam preocupando-se mais com a
forma (seguir regulamentos) do que com o
resultado.
Teoria Estruturalista
A teoria Estruturalista foi marcada pela:
tentativa de conciliação e integração dos
conceitos clássicos e humanísticos, a visão
crítica do modelo burocrático, a ampliação
86
 Conhecimentos Específicos
da abordagem das organizações
envolvendo o contexto ambiental e as
relações interorganizacionais (variáveis
externas), além de um redimensionamento
das variáveis organizacionais internas (a
múltipla abordagem estruturalista) e o
avanço rumo à abordagem sistêmica.
A Teoria Estruturalista buscou
“complementar” ou sintetizar as teorias
anteriores, inspirando-se na abordagem de
Max Weber. Tanto as teorias clássicas e das
relações humanas focavam partes de um
todo, trazendo a ideia que a organização
pode reunir todos os seus aspectos em uma
só estrutura, daí o termo Estruturalista.
Características da Teoria
Estruturalista
1 - Influenciada pelas ciências sociais;
2 - Visualizou a organização como uma
unidade social complexa na qual interagem
grupos sociais. Os grupos sociais podem se
identificar com alguns dos objetivos da
organização e se opor a outros. Por
exemplo, os funcionários podem concordar
com as técnicas de produção, mas discordar
da forma de remuneração;
3 - O todo está voltado para o
relacionamento das partes na constituição
do todo, e o todo é maior do que a simples
soma das partes;
4 - previu que a sociedade moderna seria
uma sociedade de organizações, e que o
homem dependeria das organizações para
tudo e desempenharia uma série de papéis
dentro das organizações. Assim, o homem
organizacional:
- É a pessoa que pode desempenhar
diversos papéis nas mais variadas
organizações reunindo as seguintes
características:
- Deve ser flexível, para se adaptar as
constantes mudanças que ocorrem na vida
moderna, acompanhar a diversidade dos
papéis que pode desempenhar nas diversas
organizações, bem como os desligamentos
87
das organizações em que trabalhou e aos
novos relacionamentos.
- Deve ser tolerante, para evitar
frustrações e desgaste emocional, que
podem decorrer do conflito das suas
necessidades individuais com as
necessidades da organização. Esta possui
normas racionais, escritas e exaustivas, que
procuram envolver toda a organização.
- Deve ser profissional, para colocar suas
necessidades de recompensa e realizar o
trabalho rotineiro da organização, mesmo
que este suprima suas preferências e
vocações pessoais.
- Deve ter desejo de realização, para
assegurar a conformidade e a cooperação
com a estrutura hierárquica da organização,
ou seja, respeitar e ter acesso às posições de
carreira dentro da organização, recebendo
recompensas, sanções sociais e materiais.
5 - A Teoria Estruturalista apresentou
uma abordagem múltipla, pois envolveu as
seguintes características das teorias
anteriores:
- Existência harmônica da organização
formal com a organização informal: busca
encontrar equilíbrio entre a organização
formal e o comportamento humano, não
sendo a favor da administração, nem a favor
do operário, mas incluindo todos os
elementos da organização.
- Recompensas salariais e materiais +
recompensas sociais e simbólicas: ambas as
recompensas são importantes na vida
organizacional, o significado das
recompensas salariais e sociais e tudo o que
se inclui nos símbolos. O cargo também
acarreta uma posição social, o tamanho da
sala, os móveis do escritório, o carro
disponibilizado pela empresa, isto é
importante na vida organizacional.
- Todos os diferentes níveis hierárquicos
de uma organização: A hierarquia de
autoridade serve para diferenciar o poder de
cada cargo. Assim, como as atribuições do
cargo e a autoridade, os problemas
organizacionais são delegados ao
responsável, de acordo com os níveis
hierárquicos, para isso, os problemas são
classificados e categorizados. A atribuição
 Conhecimentos Específicos
ou delegação da responsabilidade é
conferida a um dos três níveis
organizacionais:
- Nível institucional ou estratégico: é o
nível organizacional mais elevado, neste
nível a alta administração, na figura dos
dirigentes ou altos funcionários são
responsáveis por definir os principais
objetivos e estratégias organizacionais.
Geralmente, planejam para o longo prazo e
para a organização como um todo, além de
relacionar-se com o ambiente externo da
organização.
- Nível gerencial ou tático: é o nível
intermediário abaixo do nível institucional
e acima do nível técnico, é responsável pela
comunicação, relacionamento e integração
desses dois níveis. Quando as decisões são
tomadas no nível institucional, o nível
gerencial é o responsável pela sua
transformação em planos e em programas
(de médio prazo) para que o nível técnico
os execute. O nível gerencial é responsável
por relatar problemas, captar e alocar
recursos na organização, bem como
distribuir e alocar produtos e serviços.
- Nível técnico ou operacional: é o nível
no qual as tarefas são executadas, os
programas são desenvolvidos e as técnicas
são aplicadas, esse nível é responsável pela
execução das operações e tarefas. É voltado
ao curto prazo e segue programas e rotinas
desenvolvidos no nível gerencial.
- Todos os diferentes tipos de
organizações: Além das fábricas, a Teoria
Estruturalista incluiu todas as organizações:
organizações pequenas, médias e grandes;
públicas e privadas; empresas dos mais
diversos tipos: indústrias, prestadoras de
serviços, comerciais, agrícolas,
organizações militares, organizações
religiosas, organizações filantrópicas,
partidos políticos, prisões, sindicatos etc.
- A análise interorganizacional: Além da
análise interna das organizações (intra-
organizacional), os estruturalistas
inauguraram a preocupação com a análise
externa das organizações
(interorganizacional). A análise
interorganizacional se tornou necessária,
88
pois o ambiente externo tornou-se mais
complexo e revelou a interdependência das
organizações. O relacionamento entre a
organização e seu ambiente revelou o grau
de dependência da organização quanto aos
eventos externos. Por exemplo:
fornecedores, concorrentes, governo,
política, etc.
Críticas que se faz ao Estruturalismo:
Convergência de várias abordagens
divergentes: com o Estruturalismo, nota-se
uma convergência de várias abordagens, a
saber: a Teoria Clássica, a Teoria das
Relações Humanas e a Teoria da
Burocracia, numa tentativa de integração e
de ampliação dos conceitos dessas teorias.
É a chamada abordagem múltipla na análise
das organizações.
Ampliação da abordagem teórica: o
Estruturalismo muda o foco de atenção
voltado para o indivíduo (Teoria Clássica)
e para o grupo (Teoria das Relações
Humanas) para a estrutura da organização
como um todo. Nesse contexto, a Teoria
Estruturalista se interessa com a
organização total como um sistema social e
cuja estrutura deve ser estudada em si
mesma. A ênfase desloca-se totalmente
para a organização. Esta se torna o foco de
atenção do analista. A visão é mais ampla.
Com o neoestruturalismo – um movimento
mais recente –, surge a preocupação com o
ambiente.
Dupla tendência teórica: no
Estruturalismo, coexistem duas tendências
teóricas marcantes: a integrativa e a do
conflito:
•Ênfase na estrutura e nos aspectos
integrativos da organização: a preocupação
é juntar. O objeto de análise é a organização
como um todo.
•Ênfase nos aspectos de conflito e
divisão na organização: a preocupação é
mostrar a dinâmica. O objeto de análise são
os conflitos e suas decorrências.
 Conhecimentos Específicos
Análise organizacional mais ampla: a
Teoria Estruturalista estimulou o estudo de
organizações não industriais e de
organizações não lucrativas, como escolas,
universidades, hospitais, penitenciárias etc.
O estruturalismo trata, sobretudo, das
organizações complexas e do estudo e
análise das organizações formais. O termo
organizações formais refere-se às
organizações sociais formalmente
estabelecidas para alcançar propósitos
explícitos. O termo inclui aspectos
informais, como os aspectos formalizados
das organizações. As organizações
complexas – aquelas cujos estrutura e
processo apresentam elevado grau de
complexidade, independentemente do seu
tamanho, como hospitais e universidades –
constituem o objeto de estudo dos
estruturalistas. A expressão organizações
complexas – utilizada para as organizações
sociais de proporções maiores – parece
lembrar mais os autores estruturalistas do
que as organizações em si. Alguns
estruturalistas falam em organizações
formais, como Blau e Scott. O importante é
que a análise organizacional pode ser feita
no nível da sociedade (ou macronível), no
nível intergrupal ou, ainda, no nível
interpessoal (micronível). As organizações
fazem parte de uma sociedade mais geral,
interagindo com ela e intercambiando
influências recíprocas.
Inadequação das tipologias
organizacionais: as tipologias das
organizações oferecidas pelos
estruturalistas são criticadas pelas suas
limitações quanto à aplicação prática e pelo
fato de se basearem em uma única variável
ou aspecto básico. Sua aplicabilidade e sua
validade são problemáticas. Realmente, as
tipologias de classificação são necessárias
para o pensamento e a ação em cada faceta
da vida social. Há necessidade de tipologias
porque não se dispõe de um esquema
melhor para estudar e comparar as
organizações. As divisões de “sentido
comum” entre organizações lucrativas e
não lucrativas ou governamentais e não
89
governamentais trazem mais confusão do
que clareza. As tipologias apoiadas em um
simples princípio básico, como as de
Etzioni e de Blau e Scott, não discriminam
as organizações e somente as dividem com
base em um único aspecto significativo.
Teoria de crise: a Teoria Estruturalista é
denominada “Teoria de Crise”, pois tem
mais a dizer sobre os problemas e as
patologias das organizações complexas do
que sobre sua normalidade. Os autores
estruturalistas são críticos e revisionistas,
procurando localizar nas organizações o
núcleo de suas problemáticas.
Teoria de transição e de mudança: a
Teoria Estruturalista é uma teoria de
transição e de mudança, em que o campo
todo parece estar em um estado de
crescimento acelerado, faltando ainda uma
exata definição dos componentes e relações
que a Teoria de Sistemas definiu
posteriormente. Os estruturalistas
frequentemente queixam-se de que certas
áreas de estudo carecem de investigação e
de definição, como no estudo do ambiente,
das relações interorganizacionais etc.
Teoria Comportamental
A Teoria Comportamental (ou Teoria
Behaviorista) trouxe uma nova concepção e
um novo enfoque na Teoria Administrativa:
ênfase nas ciências do comportamento
(behavioral sciences approach), abandono
de posições normativas e prescritivas das
teorias anteriores (Teorias Clássica,
Relações Humanas e da Burocracia) e
adoção de posições explicativas e
descritivas. A ênfase permanece nas
pessoas, mas dentro de um contexto
organizacional mais amplo: o
comportamento organizacional. Ou seja, o
comportamento da organização sob o
aspecto humano.
A Teoria Comportamental fundamenta-
se no comportamento individual das
pessoas para explicar o comportamento
organizacional.
 Conhecimentos Específicos
Os autores behavioristas verificaram que
o administrador precisa conhecer as
necessidades humanas para melhor
compreender o comportamento humano e
utilizar a motivação como poderoso meio
para melhorar a qualidade de vida dentro
das organizações
As origens da Teoria Comportamental
da Administração são as seguintes:
- A oposição ferrenha da Teoria das
Relações Humanas (com sua ênfase nas
pessoas), em relação à Teoria Clássica (com
sua ênfase nas tarefas e na estrutura
organizacional), caminhou para um
segundo estágio, a Teoria Neoclássica, e
um terceiro estágio: a Teoria
Comportamental. Esta representa uma nova
tentativa de síntese da Teoria da
Organização Formal com um profundo
enfoque humanístico.
- A Teoria Comportamental representa
um desdobramento e a ampliação da Teoria
das Relações Humanas, com a qual se
mostra também crítica e severa, rejeitando
as suas concepções ingênuas e românticas.
- A Teoria Comportamental critica a
Teoria Clássica e sua teoria da organização
formal, os princípios gerais de
Administração, o conceito de autoridade
formal, e suas posições rígidas, inflexíveis
e mecanicistas.
- A Teoria Comportamental mostra-se
crítica à Teoria da Burocracia1 no tocante
ao seu “modelo de máquina” como modelo
organizacional.2
- Em 1947, o prêmio Nobel Herbert A.
Simon lança seu livro Comportamento
administrativo,6 que marca o início da
Teoria Comportamental na Administração.
Esse livro constitui o início da Teoria das
Decisões.
Essa teoria visa compreender o
comportamento das pessoas que compõem
as organizações: suas motivações,
necessidades e reações frente às
circunstâncias. Dessa maneira, é possível
fazer um estudo detalhado do que move o
90
ser humano, compreendendo, assim, as
relações interpessoais entre as pessoas
dentro das organizações e das pessoas com
as organizações. Tudo isso com base no
comportamento individual do ser humano,
para, então, compreender melhor o
comportamento organizacional.
Principais teorias comportamentais
Necessidades e motivação do ser
humano - Hierarquia das necessidades de
Maslow
Pirâmide de Maslow - Abraham H.
Maslow.
Fisiológica: necessidades vitais, como
sono, descanso e alimentação, entre outras.
Segurança: abrigo do perigo,
estabilidade – como a segurança no
trabalho, ser concursado.
Social: necessidade de inclusão, de
sentir-se querido, de pertencimento.
Estima: tem a ver com a autoestima, o
reconhecimento social, o prestígio.
Autorrealização: necessidade de
desenvolvimento pessoal, autonomia e
realização de seu próprio potencial.
Considerando essa pirâmide no
ambiente profissional, quanto mais essas
necessidades são supridas, mais motivado é
o colaborador.
Teoria dos dois fatores
Formulada por pelo psicólogo Frederick
Herzberg, essa teoria postula que dois
fatores regem o comportamento do ser
humano no ambiente de trabalho:
Higiênicos ou extrínsecos, que
consideram as condições oferecidas no
ambiente de trabalho, como espaço e
condições físicas, administração da
empresa, a relação com o superiores,
salários e benefícios. Focaliza o contexto do
cargo.
Motivacionais ou intrínsecos, que levam
em conta fatores internos dos colaboradores
 Conhecimentos Específicos
e que, sendo assim, condicionam o tipo de
cargo e função que exercerão. Contempla o
trabalho em si, a realização, o
reconhecimento, a responsabilidade e o
progresso profissional. Está alinhado ao
conteúdo do cargo.
Teoria X e Teoria Y
Idealizada por Douglas McGregor na
década de 1960, a Teoria X considera que
as pessoas são predispostas à indolência, à
passividade, à dependência e à falta de
ambição, entre outras coisas, tornando-as
sujeitas ao trabalho tão somente pelo salário
e à submissão a um líder.
Já a Teoria Y entende que as pessoas
podem ser ambiciosas e motivadas e que,
criando as condições “certas”, as pessoas
podem ser mobilizadas. Cada indivíduo tem
experiências diversas e, de acordo com
estas, pode reagir de maneira diferente a
estímulos no ambiente de trabalho. Que
todas as pessoas têm potencial para as mais
variadas funções, assumindo
responsabilidades de acordo com suas
habilidades, motivação e padrões de
comportamento.
A Teoria Comportamental traz consigo
uma redefinição de conceitos, amplia o
conteúdo e diversifica a natureza da Teoria
Administrativa.
Teoria Comportamental enfatiza o
Processo Decisório. Todo indivíduo é um
tomador de decisão, baseando-se nas
informações que recebe do seu ambiente,
processando-as de acordo com suas
convicções e assumindo atitudes, opiniões
e pontos de vista em todas as
circunstâncias. E a organização é vista
como um sistema de decisões, em que todos
se comportam racionalmente apenas em
relação a um conjunto de informações que
conseguem obter a respeito de seus
ambientes. Todavia, as organizações se
caracterizam por conflitos entre os
objetivos individuais e os objetivos
organizacionais. À medida que elas
pressionam para alcançar seus objetivos,
91
privam os indivíduos da satisfação de seus
objetivos pessoais, e vice-versa. Daí a
necessidade de reduzir ou eliminar os
aspectos negativos dos conflitos. O
comportamento organizacional é o tema
preferido, bem como a reciprocidade entre
indivíduos e organizações e suas relações
de intercâmbio.
Críticas a Teoria
Ênfase nas pessoas.
Abordagem mais descritiva e menos
prescritiva.
Profunda reformulação na filosofia
administrativa.
Dimensões bipolares da Teoria
Comportamental.
A relatividade das Teorias de
Motivação.
Influência das ciências do
comportamento sobre a Administração.
A organização como um sistema de
decisões.
Análise organizacional a partir do
comportamento.
Visão tendenciosa.
Tecnologia e Administração
A tecnologia sempre influenciou
poderosamente o funcionamento das
organizações a partir da Revolução
Industrial. Esse foi o resultado da aplicação
da tecnologia da força motriz do vapor na
produção e que logo substituiu o esforço
humano, permitindo o aparecimento das
fábricas e indústrias.
O desenvolvimento tecnológico sempre
constituiu a plataforma básica que
impulsionou o desenvolvimento das
organizações e permitiu a consolidação da
globalização. Todavia, foi a invenção do
computador, na segunda metade do século
XX, que permitiu que as organizações
passassem a apresentar as atuais
características de automatização e
automação de suas atividades. Sem o
computador, não haveria a possibilidade de
se administrar grandes organizações com
 Conhecimentos Específicos
uma variedade incrível de produtos,
processos, materiais, clientes, fornecedores
e pessoas envolvidas. O computador
ofereceu às organizações a possibilidade de
lidar com grandes números e com grandes e
diferentes negócios simultaneamente a um
custo mais baixo e com maior rapidez e
absoluta confiabilidade.
Teoria da informação
A teoria da informação é um ramo da
matemática aplicada que utiliza o cálculo
da probabilidade. Originou-se em 1920,
com os trabalhos de Leo Szilar e H.
Nyquist, desenvolvendo-se com as
contribuições de Hartley, Claude Shannon,
Kolmogorov, Norbert Wierner e outros.
A teoria da informação surgiu com as
pesquisas de Claude E. Shannon e Warren
Weaver para a Bell Telephone Company,
no campo da telegrafia e telefonia, em
1949. Ambos formularam uma teoria geral
da informação, desenvolvendo um método
para medir e calcular a quantidade de
informação, com base em resultados da
física estatística. A preocupação de
Shannon era uma aferição quantitativa de
informações. Sua teoria sobre
comunicações diferia das anteriores em
dois aspectos:3 por introduzir noções de
estatística e por ser macroscópica e não
microscópica, pois visualizava os aspectos
amplos e gerais dos dispositivos de
comunicações.
O sistema de comunicação tratado pela
teoria das informações consiste em seis
componentes: fonte, transmissor, canal,
receptor, destino e ruído.
Fonte significa a pessoa, coisa ou
processo que emite ou fornece as
mensagens por intermédio do sistema.
Transmissor é o processo ou
equipamento que opera a mensagem,
transmitindo-a da fonte ao canal. O
transmissor codifica a mensagem fornecida
pela fonte para poder transmiti-la. É o caso
92
dos impulsos sonoros (voz humana da
fonte) que são transformados e codificados
em impulsos elétricos pelo telefone
(transmissor) para serem transmitidos para
outro telefone (receptor) distante. Em
princípio, todo transmissor é um
codificador de mensagens.
Canal consiste no equipamento ou
espaço intermediário entre o transmissor e
o receptor. Em telefonia, o canal é o circuito
de fios condutores da mensagem de um
telefone para outro. Em radiotransmissão, é
o espaço livre pelo qual a mensagem se
difunde a partir da antena.
Receptor representa o processo ou
equipamento que recebe a mensagem no
canal. O receptor decodifica a mensagem
para colocá-la à disposição do destino. É o
caso dos impulsos elétricos (canal
telefônico) que são transformados e
decodificados em impulsos sonoros pelo
telefone (receptor) para serem interpretados
pelo destino (pessoa que está ouvindo o
telefone receptor). Todo receptor é um
decodificador de mensagem.
Destino significa a pessoa, coisa ou
processo a quem é destinada a mensagem
no ponto final do sistema de comunicação.
Ruído é a quantidade de perturbações
indesejáveis que tendem a deturpar e
alterar, de maneira imprevisível, as
mensagens transmitidas. O conceito de
ruído serve para conotar as perturbações
presentes nos diversos componentes do
sistema, como é o caso das perturbações
provocadas pelos defeitos no transmissor
ou receptor, ligações inadequadas nos
circuitos etc. A palavra interferência é
utilizada para conotar uma perturbação de
origem externa ao sistema, mas que
influencia negativamente o seu
funcionamento, como é o caso de ligações
cruzadas, ambiente barulhento,
interrupções, interferências climáticas etc.
Em um sistema de comunicações, toda
fonte de erros ou distorções está incluída no
 Conhecimentos Específicos
conceito de ruído. Uma informação
ambígua ou que induz ao erro é uma
informação que contém ruído.
Consequências da informática na
administração
A Cibernética marca o início da era da
eletrônica nas organizações. Até então, o
aparato tecnológico se resumia a máquinas
elétricas ou manuais sempre associados aos
conceitos de automação. A automação
provocada inicialmente pela Cibernética e
depois pela Informática, muitas tarefas que
cabiam no cérebro humano passaram a ser
realizadas pelo computador.
O computador tende a substituir o ser
humano em uma gama crescente de
atividades, como no diagnóstico médico, na
cirurgia médica, no planejamento e nas
operações de manufatura, nos diversos
ramos da engenharia, além de um
infindável número de outras aplicações e
com enorme vantagem. No mundo dos
negócios, a tecnologia é conhecida como
Informática e aparece sob a forma de
centros de processamento de dados (em
algumas organizações, como bancos e
órgãos públicos) ou de redes
descentralizadas e integradas de
computadores. Por meio da Informática, as
organizações implementam bancos de
dados, sistemas de informação e redes de
comunicações integradas.
As principais consequências da
Informática na Administração são: a
automação, a Tecnologia da Informação e
Comunicação (TIC), sistemas de
informação, integração do negócio e o e-
business.
Automação
A automação é uma síntese de
ultramecanização, super-racionalização
(melhor combinação dos meios),
processamento contínuo e controle
automático (pela retroação que alimenta a
máquina com o seu próprio produto). Com
93
a automação, surgiram os sistemas
automatizados e as fábricas autogeridas
Em Cibernética, os autômatos são
engenhos que contêm dispositivos capazes
de tratar informações (ou estímulos) que
recebem do meio exterior e produzir ações
(ou respostas). A teoria dos autômatos
estuda de forma abstrata e simbólica as
maneiras pelas quais um sistema pode tratar
as informações recebidas. As máquinas
automáticas são capazes de realizar uma
sequência de operações até certo ponto
semelhantes aos processos mentais
humanos, podendo ainda corrigir erros que
ocorrem no curso de suas operações,
seguindo critérios preestabelecidos. Os
equipamentos automatizados podem cuidar
das funções de observação, memorização e
decisão. A automação abrange dois setores
bem distintos:
Integração em cadeia contínua de
diversas operações realizadas
separadamente, como o processo de
fabricação, a automação bancária, a
automação no comércio, por exemplo.
Utilização de dispositivos de retroação e
regulagem automática (retroação), para que
as próprias máquinas corrijam os meus
erros, como é o caso da indústria
petroquímica e da robotização.
Cibernética
A Cibernética surgiu como uma ciência
interdisciplinar para relacionar todas as
ciências, preencher os espaços vazios não
pesquisados por nenhuma delas e permitir
que cada ciência utilizasse os
conhecimentos desenvolvidos pelas outras.
O seu foco está na sinergia, conceito que
veremos adiante.
Cibernética é a ciência da comunicação
e do controle, seja no animal (homem, seres
vivos), seja na máquina. A comunicação
torna os sistemas integrados e coerentes e o
controle regula o seu comportamento. A
Cibernética compreende os processos e
sistemas de transformação da informação e
sua concretização em processos físicos,
fisiológicos, psicológicos etc. Na verdade,
 Conhecimentos Específicos
a Cibernética é uma ciência interdisciplinar
que oferece sistemas de organização e de
processamento de informações e controles
que auxiliam as demais ciências.
Principais conceitos da Cibernética
Os conceitos desenvolvidos pela
Cibernética são hoje amplamente utilizados
na teoria administrativa. As noções de
sistema, retroação, homeostasia,
comunicação, autocontrole etc. fazem parte
integrante da linguagem utilizada na
Administração. Entre os conceitos
derivados da Cibernética estão:
1- Campo de estudo da cibernética: Os
sistemas
Sistema é um conjunto de elementos
dinamicamente relacionados entre si,
formando uma atividade para atingir um
objetivo, operando sobre entradas
(informação, energia ou matéria) e
fornecendo saídas (informação, energia ou
matéria) processadas.
Os elementos, as relações entre eles e os
objetivos (ou propósitos) constituem os
aspectos fundamentais da definição de um
sistema. Os elementos constituem as partes
ou órgãos que compõem o sistema e estão
dinamicamente relacionados entre si,
mantendo uma constante interação. A rede
que caracteriza as relações entre os
elementos (rede de comunicações entre os
elementos) define o estado do sistema, isto
é, se ele está operando todas essas relações
(estado dinâmico ou estável) ou não. As
linhas que formam a rede de relações
constituem as comunicações existentes no
sistema. A posição das linhas reflete a
quantidade de informações do sistema, e os
eventos que fluem para a rede que constitui
o sistema são as decisões.
Essa rede é fundamentalmente um
processo decisório: as decisões são
descritíveis (e mesmo previsíveis) em
termos de informação no sistema e de
estruturação das comunicações. Assim, no
sistema, há um conjunto de elementos (que
94
são as partes ou órgãos do sistema)
dinamicamente relacionados em uma rede
de comunicações (em decorrência da
interação dos elementos), formando uma
atividade (que é a operação ou
processamento do sistema) para atingir um
objetivo ou propósito (finalidade do
sistema), operando sobre
dados/energia/matéria (que são insumos ou
entradas de recursos para o sistema operar)
para fornecer informação/energia/matéria
(que são as saídas do sistema).
Sistema é um conjunto de elementos
dinamicamente relacionados, formando
uma atividade para atingir um objetivo,
operando sobre dados/energia/matéria para
fornecer informação/energia/matéria.
2.Representação dos sistemas: Os
modelos
A Cibernética busca a representação de
sistemas originais por meio de outros
sistemas comparáveis, que são
denominados modelos. Os modelos sejam
físicos ou matemáticos são fundamentais
para a compreensão do funcionamento dos
sistemas. Modelo é a representação
simplificada de alguma parte da realidade.
Existem três razões básicas para a
utilização de modelos:
A manipulação de entidades reais
(pessoas ou organizações) é socialmente
inaceitável ou legalmente proibida.
A incerteza com que a Administração
lida cresce rapidamente e aumenta
desproporcionalmente as consequências
dos erros. A incerteza é o anátema da
Administração.
A capacidade de construir modelos
representativos da realidade aumentou
enormemente.
 Conhecimentos Específicos

Teoria da Matemática A Teoria Matemática desloca a ênfase na

ação para a ênfase na decisão que a
A Teoria Matemática16 aplicada à antecede. O processo decisório é o seu
solução dos problemas administrativos é fundamento básico. Constitui o campo de
conhecida como Pesquisa Operacional estudo da Teoria da Decisão que é aqui
(PO). A denominação PO consagrada considerada um desdobramento da Teoria
universalmente é genérica e vaga. A Teoria Matemática. A tomada de decisão é o ponto
Matemática não é propriamente uma escola focal da abordagem quantitativa, isto é, da
tal como a Teoria Clássica ou Teoria das Teoria Matemática. A tomada de decisão é
Relações Humanas, mas uma corrente que estudada sob duas perspectivas: a do
localizamos em vários autores que processo e a do problema.
enfatizam o processo decisório e o tratam A Teoria Matemática – antes conhecida
de modo lógico e racional por meio de uma como pesquisa operacional (PO) – é uma
abordagem quantitativa, determinística e abordagem recente no campo da
lógica. Administração, especialmente na área de
A maior aplicação da Teoria Matemática operações. Sua principal área de aplicação
reside na chamada Administração das na Administração é o processo decisório,
Operações, denominação dada a vários principalmente quando as decisões são
assuntos da Teoria Matemática em programáveis ou quantitativas, em que há
organizações de manufatura e de serviços um enorme potencial de modelos
envolvendo atividades relacionadas com matemáticos.
produtos ou serviços, processos e A PO é uma das alternativas de métodos
tecnologia, localização industrial, gestão da quantitativos de enorme aplicação por meio
qualidade, planejamento e controle de de variadas técnicas (como Teoria dos
operações.Os temas mais tratados pela Jogos, Teoria das Filas, Teoria dos Grafos,
Administração das Operações são: Programação Linear, Probabilidade e
Estatística Matemática e Programação
Operações: focalizando os processos Dinâmica. A abordagem matemática
produtivos e produtividade, especialmente fundamenta-se na necessidade de medir e
quando a globalização está impondo avaliar quantitativa e objetivamente as
produtos mundiais (como o carro mundial ações organizacionais. O Balanced
cujos componentes são fabricados em Scorecard (BSC) é um exemplo de medição
diferentes países do mundo). em função de objetivos estratégicos.
Todavia, a Teoria Matemática da
Serviços: tratando de sistemas de Administração tem sua aplicação voltada
operações de serviços. para o nível organizacional próximo à
esfera da execução e relacionada com as
Qualidade: envolvendo o tratamento operações e tarefas, no caso, operações de
estatístico da qualidade, a melhoria manufatura e serviços, utilizando
contínua, programas de qualidade total e intensamente a contribuição da tecnologia
certificação da ISO. (Informática) e da Matemática.

Estratégia de operações: definindo o Teoria de Sistemas

alinhamento estratégico e a natureza
estratégica da administração das operações.
Tecnologia: a utilização do computador
na administração das operações.
16
Chiavenato, Idalberto. Administração Geral e Pública - Provas e
Concursos. Disponível em: Minha Biblioteca, (6th edição). Grupo
A Teoria de Sistemas é um ramo
específico da Teoria Geral de Sistemas
(TGS). Com ela, a abordagem sistêmica
chegou à Teoria Geral da Administração a
GEN, 2021

95

partir da década de 1960 e tornou-se parte
integrante dela.
A TGS fundamenta-se em três premissas
básicas:
Os sistemas existem dentro de sistemas:
cada sistema é constituído de subsistemas e,
ao mesmo tempo, faz parte de um sistema
maior, o suprassistema. Cada subsistema
pode ser detalhado em seus subsistemas
componentes, e assim por diante. Também
o suprassistema faz parte de um
suprassistema maior. Esse encadeamento
parece ser infinito. As moléculas existem
dentro de células, que existem dentro de
tecidos, que compõem os órgãos, que
compõem os organismos, e assim por
diante.
Os sistemas são abertos: é uma
decorrência da premissa anterior. Cada
sistema existe dentro de um meio ambiente
constituído por outros sistemas. Os
sistemas abertos são caracterizados por um
processo infinito de intercâmbio com o seu
ambiente para trocar energia e informação.
As funções de um sistema dependem de
sua estrutura: cada sistema tem um
objetivo ou finalidade que constitui seu
papel no intercâmbio com outros sistemas
dentro do meio ambiente.
A Teoria de Sistemas introduziu-se na
teoria administrativa por várias razões:
- A necessidade de uma síntese e
integração das teorias que a precederam,
esforço empregado sem muito sucesso
pelas teorias estruturalista
comportamental. Todas as teorias
anteriores tinham um ponto fraco: a
microabordagem. Elas lidavam com
pouquíssimas variáveis da situação total e
reduziram-se a algumas variáveis
impróprias e que não tinham tanta
importância em administração.
Conhecimentos Específicos
- A Cibernética permitiu o
desenvolvimento e a operacionalização das
ideias que convergiam para uma teoria de
sistemas aplicada à Administração.
- Os resultados bem-sucedidos da
aplicação da TS nas demais ciências.
O conceito de sistemas proporciona uma
visão compreensiva, abrangente, holística e
gestáltica de um conjunto de coisas
complexas, dando-lhes uma configuração e
identidade total. A análise sistêmica ou
análise de sistemas das organizações
permite revelar o “geral no particular’:
indicando as propriedades gerais das
organizações de uma maneira global e
totalizante, que não são reveladas pelos
métodos ordinários de análise científica.
Em suma, a TS permite reconceituar os
fenômenos dentro de uma abordagem
global, permitindo a inter-relação e a
integração de assuntos que são, na maioria
das vezes, de naturezas completamente
diferentes.
Características da Teoria dos
Sistemas
a) O sistema organizacional é
interdependente - por exemplo, no corpo
humano, o processo de digestão começa no
sistema digestivo e termina no sistema
excretor ou sistema urinário, um depende
do outro. Na organização, a área de
pesquisa e desenvolvimento deve trabalhar
de forma conjunta (interdependente) com a
área financeira, para saber se o produto
desenvolvido é viável financeiramente;
com a engenharia de produção para
e transformar os atributos do novo produto
em requisitos técnicos, com os recursos
humanos para saber se há pessoal suficiente
ou com a especialização necessária para
produção, entre outros.
b) O todo apresenta propriedades e
características próprias - que não são
encontradas em nenhum dos elementos
isolados. É o que chamamos emergente
96
 Conhecimentos Específicos
sistêmico: uma propriedade ou
característica que existe no sistema como
um todo e não existe em seus elementos em
particular.
c) O sistema é um todo (sistema
holístico) - a mudança em uma parte da
organização afeta as outras partes, por isso,
o administrador deve ter uma visão do todo
da organização, para saber como suas partes
interagem e quais são suas
interdependências, e assim, tomar suas
decisões. Quando o sistema busca o
equilíbrio constantemente, usa-se o termo
“homeostase”.
d) As organizações devem ser sistemas
abertos - realizam trocas continuamente
com o meio ambiente. O meio ambiente, é
o ambiente externo, o ambiente no qual a
organização está inserida. Com o meio
ambiente a organização troca matéria-
prima, energia, informações, etc. Dessa
forma, um sistema ou organização possui
entradas, saídas e feedback:
Entradas: tudo o que o sistema recebe
tudo o que entra do ambiente externo para a
organização poder funcionar.
Saídas: o que o sistema produz, as saídas
podem ser bens, serviços, informações,
energia etc.
Feedback: é o retorno sobre o que foi
produzido, de modo que o sistema possa se
corrigir ou modificar.
e) Os sistemas fechados têm a tendência
de se desintegrar - Por exemplo, uma
empresa que não analisa o ambiente
externo, têm a tendência de perder
competitividade, até falir. Para explicar
essa tendência, a Teoria dos Sistemas
tomou emprestado da termodinâmica o
termo entropia, que aplicado às
organizações refere-se à tendência da
organização caminhar para a desordem e
declínio.
f) Nos sistemas abertos, os objetivos
podem ser alcançados de várias maneiras –
isso ocorre de acordo com a equifinalidade.
97
Por equifinalidade entende-se que um
sistema pode atingir um estado final igual,
ainda que suas origens iniciais sejam
distintas.
Críticas à Teoria dos Sistemas
Verifica-se que essa abordagem trouxe
fantástica ampliação na visão dos
problemas organizacionais em
contraposição à antiga abordagem do
sistema fechado. Seu caráter integrativo e
abstrato e a possibilidade de compreensão
dos efeitos sinergísticos da organização são
realmente surpreendentes. A visão do
homem funcional dentro das organizações é
a decorrência principal sobre a concepção
da natureza humana. Apesar do enorme
impulso, a TS ainda carece de melhor
sistematização e detalhamento, pois sua
aplicação prática é ainda incipiente.
Teoria da Contingência
A Teoria da Contingência surgiu com as
pesquisas para avaliar os modelos de
estruturas organizacionais mais eficazes em
determinados tipos de empresas. Elas
pretendiam confirmar se as organizações
eficazes seguiam os pressupostos clássicos,
como divisão do trabalho, hierarquia,
amplitude de controle etc. Os resultados
levaram a uma nova concepção de
organização: a estrutura e a dinâmica da
organização dependem de sua interface
com o ambiente. E este muda. Assim, não
há um único e melhor jeito (the best way)
de organizar.
.A Teoria da Contingência constitui um
avanço na Teoria Administrativa e marca
um passo além da Teoria de Sistemas. Suas
origens remontam às pesquisas de
Chandler, Burns e Stalker, Woodward e
Lawrence, e Lorsch a respeito das
organizações e seus ambientes e suas
tecnologias. Todas essas pesquisas
revelaram a Teoria Administrativa
disponível até então para explicar os
mecanismos de ajustamento das
organizações aos seus ambientes e às suas
 Conhecimentos Específicos

tecnologias de maneira dinâmica e proativa. Constatou-se que as organizações são

Essas pesquisas foram contingentes no simultaneamente sistemas abertos e
sentido de tentar compreender e explicar o confrontadas com a racionalidade técnica
modo como as empresas funcionam em como sistemas fechados. Assim, as
diferentes condições do ambiente que organizações são constituídas de três níveis
escolhe como seu domínio de operação. organizacionais: o nível institucional
Tais condições são ditadas “de fora” da (estratégico) atuando como um sistema
empresa, isto é, do seu ambiente. As aberto, o nível intermediário
contingências externas podem ser (administrativo) e o nível operacional, este
oportunidades e imperativos ou restrições e atuando como um sistema fechado.
ameaças que influenciam a estrutura e os Enquanto o nível institucional busca a
processos internos da organização. eficácia, o nível operacional busca a
Verificou-se que muita coisa existente eficiência.
nas organizações era decorrente do que O desenho organizacional passou a se
existia fora delas, nos seus ambientes. enquadrar em uma abordagem
Passou-se a estudar os ambientes e as contingencial, voltado para as demandas
interdependências entre a organização e o ambientais e tecnológicas, sem descuidar-
meio ambiente. As organizações escolhem se de outros fatores, como a tarefa e as
e depois passam a ser condicionadas por pessoas envolvidas.
eles, necessitando adaptar-se a eles e às suas A Teoria da Contingência trouxe uma
mudanças para poderem sobreviver e nova concepção a respeito do ser humano:
crescer. O conhecimento do ambiente o conceito de homem completo, a partir da
passou a ser vital para a compreensão dos Teoria Contingencial sobre a motivação e
mecanismos organizacionais. Todavia, a sobre a liderança, além de novas colocações
análise ambiental até então é bastante a respeito de incentivos por meio da Teoria
precária, requerendo ainda muita pesquisa da Expectância.
pela frente. Além das condições O processo administrativo passou por
tecnológicas, econômicas, sociais, um refinamento e as funções
culturais, legais, políticas, demográficas e administrativas de planejamento,
ecológicas que existem no ambiente geral, organização, direção e controle passaram a
as organizações interagem com o seu ser conceituadas diferentemente nos três
ambiente de tarefa (composto de níveis organizacionais: institucional,
fornecedores, clientes, concorrentes e intermediário e operacional. Sobretudo, os
entidades reguladoras), no qual pretendem conceitos de eficiência e de eficácia
manter o seu domínio. O ambiente de tarefa passaram por uma ampliação.
pode ser homogêneo ou heterogêneo, como
pode ser estável ou mutável, exigindo A Teoria da Contingência apresenta os
características organizacionais diferentes. seguintes aspectos básicos:
Outra variável que condiciona a Organização: é de natureza sistêmica,
estrutura e o comportamento isto é, ela é um sistema aberto.
organizacional é a tecnologia utilizada pela
organização para as suas operações. Para Características organizacionais:
alguns, a organização é um meio para se apresentam uma estreita interação com o
obter a máxima eficiência da tecnologia: é ambiente. Há uma íntima relação entre
o imperativo tecnológico, ou seja, a variáveis externas (como a
premissa de que as características certeza/estabilidade ambiental e a
organizacionais são determinadas pela incerteza/instabilidade ambiental) e as
tecnologia. As tipologias de tecnologias características da organização
apresentadas são ainda incipientes, muito (diferenciação e integração
limitadas e incompletas. organizacionais).

98
 Conhecimentos Específicos
Características ambientais: funcionam
como variáveis independentes, enquanto as
características internas organizacionais são
as variáveis dependentes.
Em suma, a Teoria da Contingência
explica que não há nada de absoluto nos
princípios gerais de Administração. Os
aspectos universais e normativos devem ser
substituídos pelo critério de ajuste
constante entre cada organização e seu
ambiente e tecnologia.
Crítica à Teoria da Contingência
A Teoria Contingencial contribuiu ao
apresentar a importância de contextualizar
a organização no meio ambiente, mas de
certa forma, torna a tomada de decisões
muito complexa ao não permitir
generalizações. As contingências que
podem influenciar a situação de uma
organização podem ser inúmeras, o que
torna o trabalho do gestor bastante
complexo.
Em uma apreciação crítica, verifica-se
que a Teoria da Contingência é eclética e
interativa, mas ao mesmo tempo relativista
e situacional. Em alguns aspectos, parece
que a Teoria da Contingência é muito mais
uma maneira relativa de encarar o mundo
do que propriamente uma teoria
administrativa
Novas abordagens
A moderna Teoria Administrativa
passou a descrever as mudanças
organizacionais em termos de quantum. A
mudança quântica é uma mudança de vários
elementos ao mesmo tempo, em
contraposição à tradicional mudança
gradativa – um elemento por vez, como na
estratégia, depois na estrutura e então nos
processos. A mudança quântica é sistêmica,
complexa, imprevisível, intangível,
dinâmica e auto-organizante.
Todas as contribuições – o darwinismo
organizacional, a Teoria dos Quanta, a
99
Teoria da Relatividade, o Princípio da
Incerteza, a Teoria do Caos e a Teoria da
Complexidade – vieram trazer uma nova
conceituação da ciência e da realidade em
que vivemos. Em suma, a ciência moderna
não está apenas descobrindo novos campos
científicos, mas redefinindo o sentido do
que seja ciência, como:
A ciência abandona o determinismo: ela
aceita o indeterminismo e a incerteza,
inerentes ao homem e às suas sociedades.
A ciência abandona a ideia de uma
simplicidade: é inerente aos fenômenos do
mundo natural e abraça a complexidade
também inerente ao homem e suas
sociedades.
A ciência abandona o ideal de
objetividade como única forma válida de
conhecimento, assumindo, enfim, a
subjetividade, marca maior da condição
humana.
A complexidade significa a
impossibilidade de chegar ao conhecimento
completo a respeito da natureza. Ela não
pode trazer certeza sobre o que é incerto,
nem apenas reconhecer a incerteza e tentar
dialogar com ela.
A Administração está recebendo uma
preciosa ajuda dos sistemas inteligentes
baseados em computadores e plataformas.
Os fabricantes de soluções estão
desenvolvendo ferramentas de apoio à
tomada de decisão. O desenvolvimento
tecnológico dos sistemas de gestão e a
utilização da inteligência artificial e do big
data estão proporcionando programas que
imitam o processo de raciocínio usado pelas
pessoas na solução de problemas, que são
compostos de bancos de dados e de regras
que os especialistas usam para fazer
inferências sobre um problema,
determinando o que precisa ser feito. Essas
regras constituem o centro do sistema
inteligente que funciona como base de
apoio às decisões administrativas.
 Conhecimentos Específicos

Questões processos fundamentados na observação,

treinamento empírico dos empregados,
01. (SES/PB - Assistente trabalho-padrão, ênfase na eficácia.
Administrativo - VUNESP/2021). C - Empregados selecionados
Enquanto a Administração Científica se cientificamente, incentivos salariais,
caracterizava pela ênfase na tarefa realizada processos padronizados, treinamento dos
pelo operário/colaborador, a Teoria empregados pelo método de observação,
Clássica tinha por característica trabalho-padrão, ênfase no critério pessoal
A - a necessidade que as organizações do trabalhador.
sentiram de ordem e de exatidão e das D - Empregados selecionados
reivindicações dos trabalhadores por um cientificamente, incentivos salariais,
tratamento justo e imparcial. processos fundamentados no empirismo,
B - a preocupação psicológica e treinamento dos empregados de forma
sociológica quanto à influência cooperativa, trabalho-padrão, ênfase na
massificante da civilização industrial sobre supervisão funcional.
o ser humano. E - Empregados selecionados
C - a ênfase na estrutura que a empiricamente, prêmios de produção,
organização deveria possuir para ser processos fundamentados na observação,
eficiente. treinamento empírico dos empregados,
D - a ênfase nas pessoas que trabalham divisão conjunta das tarefas, ênfase na
ou que participam nas organizações. supervisão funcional.
E - o enfoque nos resultados e objetivos
alcançados (fins) por meio do controle de 04. (Prefeitura de Ribeirão Preto /SP -
todos os aspectos de produção. Agente de Administração -
VUNESP/2021). A necessidade de um
02. (AL /CE - Analista Legislativo – modelo de organização racional capaz de
Administração - CESPE / CEBRASPE caracterizar todas as variáveis envolvidas,
/2021). Ênfase na estrutura organizacional bem como o comportamento de todos os
é característica da teoria seus membros participantes, e aplicável não
A - clássica. só à fábrica mas também a todas as formas
B - de sistemas. de organização humana e principalmente às
C - das relações humanas. empresariais deu origem à Teoria
D - comportamental. A - Clássica da Administração.
E - contingencial. B - da Escola da Administração
Científica.
03. (SES/RS - Administrador - C - da Abordagem Estruturalista,
FAURGS/2022). A administração denominada de Burocracia.
científica desenvolveu estudos que D - da Abordagem Estruturalista,
contribuíram para a Administração Geral. denominada de Administração por
Taylor, seu criador, defendia alguns Objetivos (APO).
princípios básicos. Assinale a alternativa E - da Abordagem Sistêmica,
correta sobre os princípios da denominada de Teoria Matemática da
Administração Científica. Administração.
A - Empregados selecionados
cientificamente, incentivos salariais, 05. (UFR - Administrador -
processos padronizados, treinamento UFR/2021). O uso do Método Científico
científico dos empregados, tempo-padrão, para definir a melhor maneira de realizar
ênfase na eficiência, divisão do trabalho. uma tarefa, apresentado em uma publicação
B - Empregados selecionados em 1911 e considerado o nascimento da
cientificamente, incentivos salariais, Administração, se refere à

100
 Conhecimentos Específicos

A - Administração Científica. D - Impessoalidade nas relações.

B - Escola Clássica da Administração. E - Competência técnica e meritocracia.
C - Abordagem Estruturalista.
D - Teoria Contingencial. 09. (IMBEL - Administrador -
FGV/2021). O sistema aberto ajusta-se,
06. (CREFONO - Assistente recorrentemente, às mudanças do ambiente
Administrativo - Quadrix/2021). Em externo visando manter seu equilíbrio e
relação às principais abordagens da evitar sua morte ou destruição
administração, julgue o item.
O conceito associado à essa capacidade
Um dos princípios básicos da Escola das de manutenção de equilíbrio do sistema é
Relações Humanas é o de que o nível de chamado de
produção não é determinado pela A - equifinalidade.
capacidade física ou fisiológica do B - diferenciação.
empregado, mas por normas sociais e C - exportação.
expectativas grupais. D - homeostase.
( ) Certo ( ) Errado E - holismo.

07. (IMBEL - Administrador - 10. (AL/CE - Analista Legislativo -

FGV/2021). O crescimento exagerado das CESPE / CEBRASPE /2021). A teoria da
organizações, ocorrido em determinado administração fundamentada na premissa
momento da história, resultou na de que as situações são relativas e
necessidade de desenvolvimento de novas dependentes de fatores internos e externos
abordagens no campo da Administração. de alta volatilidade é a teoria
A - clássica.
Nesse contexto, surge a chamada Teoria B - estruturalista.
Neoclássica, que prioriza as funções do C - neoestruturalista.
administrador e dá ênfase ao(s) D - comportamental.
A - aspectos teóricos da administração, E - contingencia
ao processo e aos conceitos ecléticos.
B - pragmatismo, aos conceitos ecléticos Alternativas
e aos resultados. 01. C – 02. A – 03. A – 04. D – 05. A –
C - pragmatismo, à abordagem rígida 06. Certo – 07. B – 08. C - 09. D – 10. E
dos princípios e aos resultados.
D - processo, aos conceitos ecléticos e ao
pragmatismo. 14 Organização dos serviços de
E - resultados, à abordagem rígida dos enfermagem. 15 Estrutura e
princípios e aos aspectos teóricos da funcionamento dos serviços de
enfermagem
Administração.

08. (IF/TO - Administrator - IF/TO

Estrutura de Atendimento à Saúde no
/2019). Segundo Weber, são características
Brasil
da teoria da burocracia, exceto:
A - Rotinas e procedimentos
Plano Diretor de Regionalização
padronizados.
O primeiro1718 passo na estratégia de
B - Caráter formal das comunicações.
implantação da hierarquização nos serviços
C - Resistência às mudanças.
assistenciais em saúde foi a organização do
17
OLIVEIRA, S. M. K.; AFFONSO, L. M. F. Fundamentos de SAGAH, 2020.
administração hospitalar e saúde. Editora SAGAH, 2018.
18
JULIÃO, G., G. et al. Gestão de Serviços de Saúde. Porto Alegre:

101
 Conhecimentos Específicos
processo de regionalização. De acordo com
a NOAS, o processo de regionalização
submete-se a um raciocínio de
planejamento integrado, incluindo os
conceitos de territorialidade no
reconhecimento de prioridades de
intervenção e configuração de sistemas
praticáveis de saúde (BRASIL, 2001).
O Plano Diretor de Regionalização
(PDR) estabelece as condutas para a
organização da regionalização da
assistência, com o objetivo de definir a
conformação funcional e resolutiva dos
sistemas de atenção em seus diferentes
níveis de complexidade. O PDR estabelece
que a competência de coordenar o plano
seja do gestor estadual, com a colaboração
à participação dos gestores municipais
(FIGUEIREDO; TONINI, 2011).
A organização do sistema, prevista no
PDR, concretiza-se na composição dos
territórios estaduais, na forma de regiões,
microrregiões e módulos assistenciais.
Além disso, estabelece, ainda, a
estruturação das redes hierarquizadas de
ações e serviços e determina os
procedimentos de referência e contra
referência entre municípios, visando
assegurar a assistência integral e a
acessibilidade dos usuários, conforme suas
necessidades (BRASIL, 2002).
Em relação às ações de assistência, o
PDR deve contemplar:
- acesso do usuário, o mais perto
possível da sua moradia, a um grupo de
ações e serviços, sujeitos às suas obrigações
mínimas;
- assistência pré-natal, parto e puerpério;
- acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento infantil;
- cobertura universal do esquema
preconizado pelo Programa Nacional de
Imunizações, para todas as faixas etárias;
- ações de promoção da saúde e
prevenção de doenças;
- tratamento das intercorrências mais
comuns na infância;
- atendimento de afecções agudas de
maior incidência;
102
- acompanhamento de pessoas com
doenças crônicas de alta prevalência;
- tratamento clínico e cirúrgico de casos
de pequenas urgências ambulatoriais;
- tratamento dos distúrbios mentais e
psicossociais mais frequentes;
- controle das doenças bucais mais
comuns;
- suprimento/dispensação dos
medicamentos da Farmácia (BRASIL,
2001)
Acesso do usuário aos serviços de saúde
em todos os níveis de atenção de modo
resolutivo, de forma direta ou por meio da
instituição de compromissos entre os
gestores municipais para o referenciamento
de serviços, quando necessário.
A regionalização deve dar-se com a
separação do território em regiões e
microrregiões. Essa separação deve ser
realizada partir de critérios de acessi-
bilidade e de parâmetros geográficos,
epidemiológicos, sanitários e de ofertas de
ações e serviços assistenciais
(FIGUEIREDO; TONINI, 2011)
Para isso, o PDR define alguns conceitos
fundamentais na composição da assistência
a nível estadual: São eles: região de saúde;
módulo assistencial; município-sede do
módulo assistencial; munícipio-polo,
unidade territorial de qualificação na
assistência à saúde (BRASIL, 2001).
Região de saúde — Configura-se na
base territorial do delineamento da
assistência à saúde. Esse território não
precisa ser necessariamente conso-ante
com a ramificação administrativa do estado
e deve ser estabelecido pela Secretaria
Estadual da Saúde. Critérios geográficos,
demográficos, sociais, epidemiológicos,
sanitários, entre outros, são utilizados na
definição da região de saúde, que pode ser
dividida em regiões e/ou microrregiões,
contemplando um ou vários módulos
assistenciais (BRASIL, 2001).
Módulo assistencial — Módulo
territorial formado por um ou mais mu-
 Conhecimentos Específicos
nicípios, com área de alcance mínimo que
deve ser determinado para cada unidade
federativa, com normatização específica.
Cada módulo assistencial deverá ter
resolubilidade equivalente ao primeiro
nível de atenção em saúde (BRASIL,
2001).
Município-sede do módulo
assistencial — Município de um módulo
assistencial que possua condições de
oferecer todos os serviços equivalentes ao
primeiro nível de referência, de modo que
sejam suficientes para seus usuários e para
os usuários de outros municípios do seu
módulo assistencial (BRASIL, 2001).
Munícipio-polo — Município de
referência para todos os níveis de atenção
na definição estratégica de cada estado
(BRASIL, 2001)
Unidade territorial de qualificação na
assistência à saúde — Base territorial
mínima, sujeita à aprovação da Comissão
Intergestores Tripartite (CIT) e do
Ministério da Saúde, para a qualificação
dos serviços e ações de saúde (BRASIL,
2001).
Estrutura Organizacional do Hospital
Moderno
As organizações são reorganizadas
continuamente, num processo dinâmico e
constante, na busca pela adaptação ao
mundo globalizado, mutável e altamente
competitivo. A organização de uma
instituição é fundamental para que haja a
integração dos diversos departamentos e
das pessoas, de forma a estruturar e integrar
recursos e competências na busca pelo
alcance das metas institucionais.
Os hospitais são organizações
complexas, com diversos setores funcionais
trabalhando de forma interdependente. Essa
complexidade exige um alto grau de
eficiência de gestão, com hierarquia
organizada de forma a tornar o processo
decisório eficiente e eficaz.
103
Organograma Hospitalar
As organizações são sistemas
dinâmicos, complexos, que funcionam em
ambiente extremamente competitivo e
mutável, para o qual precisam estar se
adaptando constantemente. Nesse cenário,
existe a necessidade de reorganização
constante, para que a instituição possa se
manter atuante e atualizada, na busca pela
excelência.
Os hospitais são organizações
empresariais multiformes, que exigem uma
composição diferenciada, considerando que
suas atividades compreendem serviços
diferentes das demais organizações
empresariais. A organização de uma
instituição hospitalar é formada por
diferentes subsistemas, com dimensão e
complexidade diversas, que assistem o
paciente de forma direta ou indireta
(GONÇALVES, 1998).
A organização consiste na união de
todos os recursos utilizados pela instituição
para que se coloquem em execução as ações
de planejamento, direção e controle da
atividade empresarial, de modo a ir de
encontro às metas preestabelecidas.
Partindo de seus objetivos, as instituições
vão estabelecer o ambiente em que irão
atuar e os recursos que serão necessários
para desempenhar suas atividades
(GARETH; GEORGE, 2002;
CHIAVENATO, 2005).
De acordo com Chiavenato (2016), a
atividade de organizar uma instituição
abrange, fundamentalmente, quatro
elementos.
Funções: as atividades realizadas em
uma instituição são, de forma geral,
segmentados em um processo de divisão do
trabalho que leva à especialização de
funções e de atividades. Desse modo, as
funções organizacionais são separadas por
tarefas.
Pessoas: as pessoas são essenciais ao
bom funcionamento de uma organização.
Cada pessoa recebe uma competência,
baseada em suas habilidades, interesses,
perícia, perfil e experiências. Nesse sentido,
 Conhecimentos Específicos
cada indivíduo possui um cargo na
organização formal.
Órgãos: as pessoas e as funções são
agrupadas em órgãos, departamentos,
divisões ou unidades da instituição. De
acordo com a similaridade ou
características, os órgãos são ordenados em
níveis de hierarquia e em diferentes áreas de
atuação.
Relações: as relações constituem um
elemento fundamental para o bom
desenvolvimento organizacional. As
pessoas se relacionam com seu trabalho,
com outras pessoas, com os clientes e
fornecedores. Essas relações constituem o
alicerce do desempenho da organização.
Segundo Chiavenato (2016), de uma
forma geral, as organizações, na qualidade
de função administrativa, dividem-se em
três diferentes níveis organizacionais. São
eles:
1. Desenho organizacional: refere-se à
organização da instituição em sua
integralidade. É objeto do nível
institucional:
- estrutura da organização;
- formato organizacional;
- processos de desempenho.
2. Desenho departamental: engloba
cada departamento ou setor da instituição.
É objeto do nível intermediário:
- classificação das unidades em
departamentos ou setores
3. Modelagem do trabalho: é
direcionada a cada função, tarefa, atividade
de forma específica. É objeto do nível
operacional:
- estruturação das funções em cargos
específicos.
O desenho organizacional configura-se
no modo como a estrutura da organização é
modelada. A estrutura organizacional
consiste num conjunto de funções, relações
e comunicações que integram o trabalho
individual e das equipes. É ela que irá
definir como serão separadas, associadas e
104
coordenadas as atividades organizacionais
(GARETH; GEORGE, 2002).
Conforme Chiavenato (2016),
geralmente a estrutura organizacional é
representada através do organograma, que
se constitui em um diagrama que reproduz
a disposição das posições de trabalho das
pessoas ou equipes. Nesse sentido, o
organograma identifica alguns aspectos da
estrutura da instituição, a saber:
- divisão do trabalho: configura-se na
caracterização dos cargos e títulos que
demonstram as diferentes competências no
trabalho;
- relações de supervisão: definição de
diretrizes de autoridade e hierarquização,
estabelecendo quem deve se reportar a
quem;
- canais de comunicação: linhas que
apresentam os canais de comunicação
formal na organização;
- unidades: cargos que devem se reportar
a um gestor comum;
- níveis de administração: posições
hierárquicas da instituição.
As organizações não são iguais,
possuem características individuais que as
tornam únicas. Nesse sentido os desenhos
organizacionais vão variar de acordo com a
organização.
No contexto hospitalar existem muitas
singularidades, na medida em que nos
hospitais a responsabilidade individual dos
profissionais e dos setores é mais
expressiva que o domínio institucional. Os
hospitais possuem dife-rentes setores
funcionais trabalhando de forma
interdependente, requerendo uma
equiparação no nível de eficiência desses
setores e de seus integrantes
(GONÇALVES, 1976).
São diferentes dimensões interagindo de
modo a atingir a eficiência e eficácia em
todos os seus processos, tendo em comum a
assistência direta ou indireta ao paciente.
Devido a essa complexidade, a organização
hospitalar pode ser mais suscetível a
problemas relacionados à hierarquia,
 Conhecimentos Específicos
tornando o processo de gestão e tomada de
decisão mais complexo.
Desse modo, os organogramas das
organizações em geral podem não se
adequar à complexidade das relações de
uma instituição hospitalar, na medida em
que, muitas vezes, as relações existentes
não poderão ser representadas por traços
demonstrando autoridade, competências e
atribuições. Na maioria das instituições
hospitalares, a direção geral é centrada em
uma pessoa, geralmente o superintendente
ou diretor geral, que atua subordinado a um
conselho administrativo, em um modelo
hierárquico centralizador.
A estrutura clássica de um organograma,
verticalizada, repleta de cargos, quando
aplicada ao hospital, apresenta uma série de
problemas de gestão, como: falhas de
comunicação, centralização do poder de
decisão, dificuldades de obtenção de
respostas rápidas e intercorrências e
aumento de custos, entre outros. Além
disso, a estrutura hierárquica rígida do
organograma convencional, extensa e,
geralmente, sobreposta, apresenta limites à
iniciativa e celeridade que as decisões em
um ambiente hospitalar exige em sua rotina
diária, que se diferencia da maioria das
organizações convencionais.
Dessa forma, o modelo matricial facilita
a execução de atividades integradas, ou
seja, tarefas que necessitam de articulação
entre diferentes áreas funcionais para a sua
realização. Nesse sentido, a matriz
configura-se em um modo de organizar
recursos provenientes de diferentes
departamentos, com o objetivo de
realização de atividades de utilidade
comum entre eles, sejam elas técnicas,
administrativas ou assistenciais
(SPAGNOL; FERNANDES, 2004;
GONÇALVES, 1998).
Ênfase em tecnologia e a estrutura
organizacional
Todas as empresas fazem uso de algum
tipo de tecnologia na produção de seus
produtos ou na realização dos seus serviços.
Nesse sentido, para administrar, na
105
atualidade, é preciso conhecer e saber
utilizar diferentes tecnologias. Com o
desenvolvimento da mecanização, da
automação, da constante evolução da
computação e da robotização, a utilização
da tecnologia da in-formação passou a ser
parte estruturante e condicionante do
desempenho das organizações. No mundo
atual, a tecnologia faz parte do dia a dia das
pessoas e das empresas (LACOMBE;
HEILBORN, 2008; CHIAVENATO,
2011).
É impossível pensar em uma
organização, na atualidade, sem imaginar a
telefonia, rede de computadores, internet,
etc. Da mesma forma, a tecnologia faz parte
da vida das pessoas, que não dispensam o
uso de celulares, computadores, etc.
(CHIAVENATO, 2004).
A tecnologia é simultaneamente uma
variável ambiental e externa, quando é
ofertada pelo mercado ou, ainda, pelos
concorrentes, e uma variável orga-
nizacional interna, quando é ofertada pela
própria organização. O grande impacto do
desenvolvimento da tecnologia fez com que
a teoria administrativa a considerasse uma
das variáveis fundamentais para o alcance
do sucesso profissional (CHIAVENATO,
2016). Nos hospitais isso não é diferente.
Os hospitais são empresas complexas, que,
além de fazer uso da tecnologia em
informação em todos os seus níveis
administrativos, utilizam-se de recursos
tecnológicos na assistência direta e indireta
ao paciente (SALU, 2013).
Cada vez mais a tecnologia da
informação é incorporada na saúde. O
emprego dos sistemas acarreta inúmeros
benefícios, possibilitando o de-
senvolvimento de um novo modelo
assistencial. Além disso, a utilização de
sistemas integrados permite que os
profissionais tenham informações
centralizadas sobre um paciente e que a
equipe multiprofissional possa realizar o
compartilhamento de informações,
acelerando o processo de tomada de decisão
e a conduta de cada um.
Nesse contexto, percebe-se que a
 Conhecimentos Específicos
utilização de computadores, da Internet e de
informações médicas e prontuários
eletrônicos pode otimizar as decisões no
cuidado do paciente, na medida em que
facilita o acesso às informações. O uso da
tecnologia da informação na prática clínica
permite a automatização de funções como a
classificação de risco em emergências e a
associação de sistemas e equipamentos
capazes de monitorar condições clínicas de
um paciente remotamente e em tempo real
(RODRIGUES FILHO; XAVIER;
ADRIANO, 2001).
O prontuário eletrônico é uma
ferramenta que tem sido amplamente
utilizada em hospitais e instituições de
saúde. Através dele, as informações de um
paciente são armazenadas em um único
local e podem ser acessadas em diferentes
setores de um mesmo hospital ou
compartilhadas entre hospitais de uma
mesma rede.
Com a ampliação do uso da tecnologia
da informação nos hospitais, surge uma
preocupação com a segurança dos sistemas,
na medida em que muitas atividades podem
ficar dependentes do funcionamento
adequado do sistema informatizado. Nesse
sentido, a indisponibilidade ou
instabilidade do sistema, mesmo que
momentânea, pode causar sérios prejuízos à
instituição e ao atendimento aos pacientes
(MARTINS; LIMA, 2014).
Na gestão hospitalar a tecnologia da
informação permite a obtenção de dados
referentes aos custos operacionais, gestão
de processos internos e acompanhamento,
controle e avaliação de fluxos de trabalho e
de desempenho dos profissionais, equipes e
setores. Além disso, a tecnologia da
informação pode ser amplamente utilizada
no planejamento estratégico e tático da
organização, na gestão de leitos,
equipamentos, materiais e insumos, etc.
Nesse sentido, os softwares de gestão
hospitalar, oportunizam aos gestores uma
visão geral dos processos internos da
organização, permitindo que os gestores
tenham como acompanhar todos os
processos administrativos, interligando e
106
compartilhando informações. Desse modo,
ganha-se tempo na tomada de decisões
gerenciais e, consequentemente, os custos
são reduzidos.
Essa redução de custos pode ser
percebida através da redução da inatividade
de salas de procedimentos, de
equipamentos e recursos humanos, através
do monitoramento e distribuição eficaz dos
recursos. Além disso, a otimização no
atendimento, gerada pelo uso dos recursos
tecnológicos, permite a maior rotatividade
dos pacientes, ao mesmo tempo em que
oferece maior qualidade e segurança na
assistência.
Ambulatório, Emergência e Pronto-
Socorro
Na assistência hospitalar, a Rede de
Urgências e Emergências (RUE) busca
qualificar as portas de entrada de urgência e
emergência da instituição. Esses serviços
de porta de entrada prestam atendimento 24
horas por dia e sete dias da semana, dando
atenção à demanda espontânea ou àquelas
referenciadas pelas clínicas ou pelos
consultórios.
Define-se como ambulatório a unidade
de saúde dedicada a assistir aos pacientes
não internados ou que necessitem de
observação por até 24 horas. As ações
desenvolvidas por essa unidade podem
estar relacionadas aos níveis primário,
secundário e terciário. No nível primário,
estão as Unidades Básicas de Saúde (UBS),
que realizam atividades de promoção,
proteção e recuperação da saúde,
saneamento e diagnóstico. No nível
secundário, estão os ambulatórios
hospitalares, que oferecem consultas com
especialistas. Já no nível terciário, estão os
ambulatórios de especialidades fora do
ambiente hospitalar.
Segundo a Resolução RDC no. 50, de
2002, da Agência Nacional de Vigi-lância
Sanitária (ANVISA) (BRASIL, 2002), o
ambulatório deve:
 Conhecimentos Específicos
- prestar atendimento eletivo em regime
ambulatorial ou de hospital;
- realizar ações individuais ou coletivas
de prevenção à saúde;
- realizar consulta médica especializada
e multiprofissional.
Aqueles localizados dentro da estrutura
hospitalar devem possuir um acesso próprio
e único para os pacientes externos, sem
acesso às demais dependências da
instituição. Recomenda-se, ainda, que os
serviços de diagnóstico e exames sejam
próximos ao ambulatório. A mesma
resolução descreve os ambientes
fundamentais à estrutura do ambulatório:
sala de espera, sala de registro, sala de
preparo, sala de curativos, sala de
reidratação oral, sala de inalação, sala de
aplicação de medicamentos, depósito de
materiais de limpeza, sanitários para os
pacientes e para os fun-cionários, além de
pelo menos quatro consultórios
multiprofissionais.
As Unidades de Pronto Atendimento
(UPA 24h) são estruturas de nível in-
termediário entre as UBS e o hospital,
devendo estabelecer um fluxo adequado
entre esses dois serviços, com
funcionamento ininterrupto durante os sete
dias da semana. Garantem acolhimento aos
pacientes de demanda espontânea nas
diferentes situações de urgência e
emergência, realizam classificação de risco,
atendem os casos de baixa e média
complexidade, estabilizam os casos para
referenciá-los para as UBS ou encaminhá-
los ao hospital.
Atualmente, os serviços de urgência e
emergência são as principais portas de
entrada dos pacientes no sistema de saúde,
já que a população busca um serviço rápido
e resolutivo, com acesso a tecnologias de
cuidado e diagnóstico avançadas,
independentemente do nível de urgência e
da gravidade dessas ocorrências. A
universalização da saúde, garantida pela
Constituição Federal n°. 8080, de 1988,
contribuiu potencialmente para que a
população passasse a acessar o sistema
107
pelos serviços de urgência e emergência ao
invés de utilizar preferencialmente as UBS,
clínicas e outros serviços de nível
ambulatorial.
Formas de organização do processo
assistencial
Os serviços de urgência e emergência
são considerados qualificados, de acordo
com a RDC n°. 50, se atenderem os
seguintes critérios (BRASIL, 2002):
- desenvolver protocolos de
classificação de risco;
- praticar o acolhimento conforme o
protocolo de classificação de risco, visando
uma assistência eficaz de acordo com as
demandas apresentadas por cada paciente;
- construir e manter fluxos efetivos com
os demais serviços da RAS;
- possuir equipe multiprofissional
qualificada e prontuário único e
compartilhado;
- implantar formas de gestão clínica para
qualificar o cuidado, organizar os fluxos,
garantir os encaminhamentos, capacitação
da equipe, entre outras funções.
Os serviços de urgência/emergência
prestam assistência imediata aos pacientes
que apresentam ou não risco de morte e, por
isso, exigem instalações e equipamentos
específicos para o apoio de baixa, média e
alta complexidade. As urgências
especificamente são aquelas que atendem
pacientes sem risco de morte e oferecem
assistência de baixa e média complexidade,
enquanto as emergências oferecem
assistência de alta complexidade, operam
em um nível de alta resolutividade e
demandam um apoio com recursos
diagnósticos, tratamento/procedimentos,
observação ou internação compatíveis com
as necessidades dos casos.
A movimentação dos pacientes dentro
do serviço de ambulatório deve ser
organizada de forma que não interfira nas
atividades da equipe de saúde ou acesse
áreas restritas para pacientes internos,
médicos e funcionários. O
dimensionamento, a sinalização e a
 Conhecimentos Específicos
localização dessas unidades devem ser
estudados de forma cuidadosa e sinalizados
adequadamente, para garantir que os
usuários do serviço tenham um trânsito
adequado e ágil, necessário nos casos de
maior gravidade. Essa organização de
circulação proporciona maior privacidade e
controle de fluxos indesejados em áreas
específicas.
Uma boa prática para o acesso às
unidades de emergência se refere à
possibilidade de ter uma área de manobra
coberta para pelo menos duas ambulâncias,
guarda de macas e cadeiras de rodas. Outra
estratégia que pode facilitar o fluxo e a
circulação de pacientes é organizar as
entradas de acordo com a demanda do
paciente. Aqueles em estado grave e que
necessitam de cuidado imediato entram
pela estrada denominada emergência, que
possibi-lita acesso direto à sala de
emergência e higienização sem necessitar
passar pela sala de espera. Já os pacientes
que não estão com risco de morte e estão
deambulando, utilizam a entrada de
urgência e têm acesso direto à sala de espera
e acolhimento com classificação de risco.
A recepção deve estar estrategicamente
posicionada, com acesso às duas entradas, a
fim de facilitar o controle de admissão dos
pacientes no serviço. A oferta de sanitários
e bebedouros também deve estar em local
adequado para favorecer a circulação de
pessoas. A sala de espera com televisor para
entreter aqueles que estão esperando por
atendimento e seus familiares também pode
ser utilizada para transmitir informações
sobre o funcionamento da unidade ou sobre
cuidados com a saúde. A arquitetura dessas
áreas também é muito importante para
oferecer conforto térmico e acústico,
mobiliário confortável que comporte
pessoas obesas e possibilite acesso para
cadeirantes, materiais de revestimento
adequados e decoração aconchegante, com
cores tranquili-zadoras, pois o que se busca
em um serviço de saúde,
independentemente do setor, é que o
paciente receba um atendimento
108
humanizado, desde a entrada até a saída do
ambiente.
O dimensionamento dos consultórios
deve atender as necessidades de cada
especialidade que presta o atendimento no
ambulatório. De uma forma abrangente,
todos os consultórios deveriam ter duas
portas de acesso, uma para acesso do
público e outra restrita à equipe de saúde,
conhecida como área de circulação branca.
Mas isso não é uma regra, pois se os
profissionais não circularem pela sala de
espera, pode-se interpretar isso como falta
de humanização. Para atingir níveis altos de
desempenho, as equipes que atuam nesses
ambientes necessitam participar ativamente
da construção dos fluxos, protocolos e
constantes capacitações.
O projeto arquitetônico também é parte
fundamental desse processo, pois, além de
obedecerem as Normas de Planejamento e
Programação de Projetos Físicos de
Estabelecimentos Assistenciais de Saúde da
ANVISA publicadas na RDC n°. 50
(BRASIL, 2002), influenciam diretamente
na resolutividade da assistência ofertada ao
paciente. Entre todas as unidades de um
hospital, a urgência/emergência tende a ser
a que mais sofre alterações arquitetônicas
devido às recorrentes necessidades de
mudanças em seu fluxo operacional. Assim,
cabe ao arquiteto providenciar formas de
alterar a estrutura, com maior facilidade e
menor custo.
O acolhimento com classificação de
risco é uma atividade exercida pela equipe
de enfermagem para coletar as primeiras
informações sobre o paciente, descobrir o
motivo da procura do serviço, realizar uma
rápida anamnese e o exame físico, com o
objetivo de efetuar uma primeira avaliação
do paciente para, a partir dela, encaminhá-
lo para o atendimento de acordo com a
prioridade identificada no acolhimento. O
objetivo é agilizar o atendimento e
proporcionar uma assistência de acordo
com a necessidade do paciente.
As consultas de enfermagem acontecem
com mais frequência em unida-des
 Conhecimentos Específicos
ambulatoriais, onde o tempo de espera pelo
atendimento médico é mais tranquilo. Já
nas unidades de emergência, esse tipo de
consulta pode colaborar para o atraso do
contato entre o paciente e a equipe médica
— quando isso acontecer, esse acolhimento
deve ser realizado em sala própria para esse
fim e que possua isolamento acústico para
garantir a privacidade do paciente.
Centro cirúrgico
O centro cirúrgico é considerado uma
área especializada e complexa, pois reúne
pessoal, equipamentos, materiais e áreas
diversificadas e peculiares para atender a
clientes que, por suas patologias e
necessidades cirúrgicas, são considerados
de risco e devem ter assistência planejada,
organizada e coordenada por equipe de
enfermagem especializada.
Historicamente, os primeiros centros
cirúrgicos estão diretamente relacionados
com a evolução da medicina e,
principalmente, da cirurgia. Essa evolução
também está associada ao advento dos
procedimentos anestésicos, na década de
1840, quando a anestesia foi implantada e
surgiram os procedimentos cirúrgicos
eletivos, promovendo maior refinamento na
técnica cirúrgica e em seus instrumentos,
levando à necessidade, então, de
implantação de um ambiente e de pessoal
específico para essa assistência.
De acordo com a Resolução RDC n°. 50,
de 21 de fevereiro de 2002, as salas do
centro cirúrgico são agrupadas levando-se
em consideração a circulação e o
funcionamento para garantir as técnicas
assépticas. A sua localização deve ser
independente da circulação geral, ou seja,
fora de grande circulação de pessoas, como,
por exemplo, a entrada do hospital, devido
à importância dos cuidados necessários à
técnica asséptica. Além disso, esse centro
deve ser de fácil acesso aos departamentos
que dele necessitem, isto é, deve estar
próximo às unidades de internação
cirúrgica, pronto-socorro e unidade de
terapia intensiva para favorecer o fluxo de
109
clientes e facilitar uma intervenção
imediata (BRASIL, 2002).
Os clientes devem entrar pela porta
principal do centro cirúrgico, em área
suficiente para transferência de macas,
enquanto o pessoal que trabalha no bloco
deve entrar pelos vestiários masculino e
feminino. Os materiais e serviços devem ter
acesso por circulação auxiliar, isto é, não se
deve fazer uso da entrada principal por onde
entram os clientes, nem dos vestiários, por
onde entram os profissionais. Segundo a
Portaria n°. 1884, de 1994, do Ministério da
Saúde, a circulação dupla não contribui
para melhorar as técnicas assépticas,
favorecendo a falta de controle dos
profissionais e de evasão de materiais
(BRASIL, 1994).
O posto de enfermagem deve estar
localizado de modo a permitir a
visualização das salas de cirurgias, salas de
recuperação pós-anestésica e demais
dependências — é o local onde se faz o
controle administrativo e funcional. As
salas devem ser de paredes laváveis e
resistentes a desinfetantes — com cantos
arredondados, a fim de não acumular
resíduos —, o teto deve ser contínuo e o
piso, antiderrapante.
As portas devem ter 1,50 m2, e a entrada
de ar deve estar localizada no alto, próximo
ao teto, e a saída próximo ao piso. Todas as
aberturas devem possuir filtros de grande
eficiência para evitar contaminação. A
temperatura deve estar entre 19 e 24°C, e o
sistema deve ser limpo conforme
determinação da Comissão de Controle de
Infecção Hospitalar (CCIH) e rotinas do
Serviço de Higiene e Limpeza Hospitalar.
A parte elétrica deve conter tomadas em
paredes distintas e tomada especial para
aparelho de raio X portátil, além de um
ponto de oxigênio, um ponto de ar
comprimido, um ponto de vácuo e um
ponto para óxido nitroso por sala
(ESTEVES et al., 2010).
O fluxo deve obedecer à classificação de
áreas restritas, áreas semirrestritas e áreas
não restritas. As áreas não restritas são
aquelas próximas à entrada do cliente, com
 Conhecimentos Específicos
trânsito controlado, onde não é necessária a
utilização de vestimenta específica:
vestiários, secretaria e área de transferência
de macas. As áreas semirrestritas são as
intermediárias entre restritas e não restritas
e nas quais é obrigatório o uso de uniforme
privativo: corredores, sala de recuperação
pós-anestésica (SRPA), estoque,
almoxarifado interno e recepção do cliente.
Já as áreas restritas são aquelas de trânsito
privativo: salas de cirurgia, lavabos, entre
outros.
A equipe cirúrgica é basicamente
formada por cirurgião, auxiliares,
anestesista e instrumentador. O cirurgião é
o principal executor e responsável pela
cirurgia e, por isso, deve ser dotado de
raciocínio rápido, destreza manual,
liderança, objetividade e equilíbrio
emocional. Os auxiliares médicos devem
ter conhecimento de técnicas cirúrgicas
básicas, como suturas, pinçamentos e
ligaduras — o ideal é que já tenham
presenciado vários procedimentos e
conheçam a anatomia e os diversos tempos
cirúrgicos. Já o instrumentador é o
responsável por todo material auxiliar e
instrumental utilizado em uma cirurgia.
O anestesista, por sua vez, é o
responsável pela escolha do pré-anestésico
adequado e pela vigilância permanente do
cliente, aferindo e corrigindo a variação da
hemóstase — é ele quem autoriza o início e
a suspensão do procedimento e também
condições de manter seus reflexos vitais. O
circulante da equipe de enfermagem é a
pessoa com maior mobilidade dentro da
sala de cirurgia, sendo responsável por
preparar a sala cirúrgica, checar os
materiais, os equipamentos e os acessórios
necessários ao procedimento. Além de
recepcionar e assistir o cliente antes e
durante o procedimento, até que ele seja
encaminhado à SRPA, também é o
responsável por auxílio à equipe cirúrgica,
preparo da mesa cirúrgica, anotações,
encaminhamentos e solicitações.
110
Sala de recuperação pós-anestésica
A história da SRPA é, de certa forma,
“anterior” à própria descoberta da
anestesia: há mais de 200 anos, tem-se
registrado a necessidade de cuidados
especiais a pacientes no pós-cirurgia.
Com a descoberta de novas drogas e,
consequentemente, suas complicações, a
recuperação anestésica se tornou cada vez
mais importante no centro cirúrgico e no
atendimento imediato de clientes — nessa
perspectiva, assumem ainda mais
importância o papel e as funções da equipe
de enfermagem.
Por definição, a SRPA é o local para
onde são encaminhados os clientes que
foram submetidos a procedimentos
cirúrgicos. A sala deve estar localizada
próximo às salas cirúrgicas e ao posto de
enfermagem. Para cada leito, devem estar
disponíveis materiais e equipamentos para
pronto uso, como: monitor cardíaco,
aparelho para verificação de pressão arterial
não invasiva, esfigmomanômetro,
estetoscópio, oxímetro de pulso, frascos de
aspiração, rede de gases contendo oxigênio,
ar comprimido e vácuo, além de cateteres,
sondas, drenos e medicações. Por se tratar
de uma unidade de tratamento intensivo a
clientes no pós-operatório, são necessários
materiais de emergência como desfibrilador
cardíaco, medicamentos de emergência,
material de intubação orotraqueal e demais
itens necessários ao atendimento de
emergência. Além disso, os leitos devem
ser contabilizados em um para cada sala
cirúrgica e mais um.
Centros de materiais esterilizados
(CME)
Os artigos médico-hospitalares não
descartáveis necessitam passar por um
processo adequado de esterilização para
que possam ser utilizados pelos pacientes a
fim de eliminar o risco de contaminação e
contribuir efetivamente para o controle de
infecção hospitalar.
Os CME são um conjunto de subsetores
inter-relacionados responsáveis por
limpeza, desinfecção, preparo,
 Conhecimentos Específicos

esterilização, armazenamento seguro e Humanização e Política Nacional de Saúde

distribuição de artigos médico-hospitalares. da Mulher, durante o trabalho de parto,
De acordo com a RDC n°. 50, de 2002, o parto e pós-parto imediato. A equipe
CME é o setor destinado ao processo de multiprofissional possui profissionais
esterilização dos materiais, desde a especialistas e/ou capacitados para
recepção até a distribuição, utilizados nos desenvolver ações assistenciais seguras e
diversos procedimentos realizados no integrais à parturiente e ao recém-nascido
estabelecimento de saúde. Pode estar com base nos princípios éticos e de
localizado dentro ou fora da edificação, humanização. O primeiro atendimento ao
uma vez que a Resolução DC n°. 307, de recém-nascido deve acontecer dentro do
2002, define-o como um setor de apoio centro obstétrico, e a criança deve
técnico responsável pelo fornecimento de permanecer com a mãe na sala de
artigos médico-hospitalares devidamente recuperação obstétrica para iniciar o
processados e em condições adequadas para incentivo ao aleitamento materno o mais
a assistência em indivíduos (BRASIL, precoce possível. Esse centro deve estar
2002). localizado próximo ou com fácil acesso à
Historicamente, o surgimento dos UTI adulto e à UTI neonatal, quando a
conhecimentos na área de microbiologia, instituição contar com uma, e apre-sentar as
por cientistas como Pauster e Koch, no mesmas características de estrutura física
século XIX, estava relacionado à prevenção de um centro cirúrgico, mas equipamentos
do desenvolvimento de bactérias específicos para a assistência à qual se
patogênicas em procedimentos cirúrgicos propõe (BRASIL, 2004a; 2004b).
com a desinfecção de instrumentais
utilizados e a lavagem das mãos pelos
cirurgiões. Com o passar dos anos, as 16 Planejamento na administração e na
normas, rotinas e técnicas utilizadas foram assistência de enfermagem em nível
se desenvolvendo e se tornaram um ambulatorial
complexo setor dos serviços de saúde
(MARTINS, DALL’AGNOL, 2016).
A localização do CME é fundamental Diariamente o cérebro19 recebe
para o bom andamento das atividades milhares de informações, todavia somente
hospitalares; deve ser de fácil acesso aos uma pequena parte é arquivada na
setores mais consumidores, como centro memória, a partir daquilo que faz sentido
cirúrgico, centro obstétrico, unidade de para o indivíduo, o qual é proveniente de
terapia intensiva, pronto-socorro, entre suas crenças e valores. Com a mesma
outros, e aos setores fornecedores, como frequência, o ser humano é impelido a
almoxarifado e lavanderia. O objetivo é tomar um número elevado de decisões no
favorecer o fluxo unidirecional dos artigos cotidiano, como, por exemplo, que
a serem processados para estabelecer um caminho fazer para ir ao trabalho de modo
padrão de segurança e qualidade dos a enfrentar menos trânsito, ou como
processos realizados. priorizar tantas atividades do dia a dia. É
certo que muitas dessas decisões são
Centro obstétrico automáticas e aleatórias, sem consciência
O centro obstétrico é a unidade de do processo, das etapas percorridas e dos
atendimento ao parto vaginal ou cesariano, critérios utilizados para fazer as escolhas
com vistas a oferecer assistência à saúde da ou tomar as decisões.
gestante e de seu acompanhante, de acordo Contudo, a necessidade de tomar
com o preconizado na Política Nacional de decisões corretas não se restringe a essas

19
LIMA, A. F. C. [et al.]. Gerenciamento em Enfermagem. 3ª ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

111
 Conhecimentos Específicos
situações corriqueiras. Em um mundo cada
vez mais complexo e competitivo, com
maiores exigências para que se tenha um
bom desempenho no trabalho e onde é
preciso decidir de modo assertivo, as
decisões tomadas podem ser a chave para
o sucesso ou insucesso pessoal e
profissional. Assim, diante dessas
situações complexas, não se pode
simplesmente arriscar e fazer escolhas
pelo processo de acerto ou erro.
Reconhecidamente, o erro pode ser
fatal para um indivíduo ou para outros
envolvidos em determinada situação. Uma
parcela dos erros cometidos nos processos
decisórios ocorre devido a falhas de
informação ou de formação.
Nessa direção, cometemos erros por
não estarmos devidamente preparados
para analisar as situações complexas e para
fazer escolhas de modo a percorrer todas
as alternativas possíveis para a resolução
de problemas.
Os estudiosos no assunto afirmam que
as melhores decisões são tomadas quando
detemos o conhecimento acerca dos
componentes organizacionais e do ser humano contemporâneo em três
percorremos todas as fases do processo
decisório.
Assim, este capítulo tem por finalidade
sensibilizar os profissionais de saúde que
ocupam posições de coordenação ou
gestão de serviços ou de setores
específicos para oportunidades de
intervenção e de transformação da
realidade, por meio do exercício do
planejamento sistematizado e da análise de
problemas, transcorrendo um processo
decisório cuidadoso sem atropelar
nenhuma de suas etapas essenciais. Por
experiência, sabemos que, quanto mais
urgente é a situação, mais pressionados
ficamos para fazer escolhas que resolvam
os problemas e, assim, tendemos a
abreviar o seu processo de definição e
explicação, busca e escolha de
alternativas.
Isso posto, pretendemos defender a
ideia de que a análise de problemas
constitui-se de uma série de processos, que
112
podem ser aprendidos para serem
empregados como instrumentos do
processo de trabalho gerencial. Esses
processos auxiliam na qualificação das
decisões dos profissionais de saúde e
gestores de modo participativo, ouvindo
todos os envolvidos na situação e
escolhendo ações que obtenham o máximo
êxito na resolução de problemas, com
menor custo e com o mínimo de
desvantagens ou riscos para todos os
envolvidos.
Nesse cenário, o planejamento do
processo decisório é determinante para o
gerenciamento de conflitos e para
possíveis negociações entre os envolvidos.
Para tanto, procuraremos explicitar as
bases conceituais e metodológicas, além
das características dos processos de tomada
de decisão e de planejamento segundo as
perspectivas normativa e estratégica,
discutindo as implicações dessas duas
abordagens para o gerenciamento dos
serviços de saúde.
O planejamento tem sido considerado
um tema cada vez mais importante na vida
situações: como instrumento/atividade dos
processos de gestão das organizações;
como impulsionador de práticas sociais
transformadoras; e como método de ação
governamental no que se refere à produção
de políticas (Mehry, 1994).
Sob essa ótica, o planejamento como
instrumento do processo de trabalho
gerencial pode ser definido como a arte de
fazer escolhas e de elaborar planos para
favorecer um processo de mudança.
Compreende, assim, um conjunto de
conhecimentos práticos e teóricos
ordenados de modo a possibilitar a
interação com a realidade e a programar as
estratégias e as ações necessárias para
alcançar os objetivos e metas desejados e
preestabelecidos (Tancredi et al., 1998).
Quando se pensa em planejamento, a
primeira ideia que se associa é a de
conformação de uma ação no futuro. Para
definir um pouco melhor o foco do
planejamento, relacionando-o ao próprio
 Conhecimentos Específicos
trabalho na área de saúde, formulamos a
seguinte interrogação: por meio do
planejamento tem sido possível alcançar
os resultados que desejamos? Se a reposta
a essa indagação for afirmativa,
poderemos deduzir que temos
governabilidade em relação ao nosso
processo de trabalho. Caso contrário, será
importante indagar por que o ação em prática. Poucas têm sido as
planejamento não tem possibilitado seguir
uma dada direção desejada.
Portanto, se os instrumentos utilizados
para operar na realidade não forem os mais
apropriados, o movimento da realidade,
com toda a força e dinâmica que lhe são
peculiares, imprimirá a direção a seguir,
que pode não ser a pretendida, como a
produção de serviços com a qualidade
almejada.
É evidente que transformar a realidade
não é tarefa simples; desse modo, a função
do planejamento impõe uma série de
variáveis que condicionam o êxito dos
nossos propósitos.
O planejamento é um processo
contínuo, que visa possibilitar uma postura
ativa dos gestores de uma organização na
sua relação com os usuários/cidadãos e
com o meio em que atuam. Como a
realidade é dinâmica, não existem planos
definitivos e fechados, sendo necessário
considerar as incertezas dos mesmos,
deixando margens para os imprevistos
(Almeida et al., 2001). Para esses autores,
um plano não pode ser visto como um
produto final, e sim constituir-se em um
instrumento aberto, que permita aos
gestores explicitar os resultados que se
deseja alcançar, como quem são os
responsáveis pelas ações e em que tempo
elas poderão ser realizadas.
Nesse sentido, torna-se imprescindível
manter um diálogo constante com todos os
indivíduos envolvidos na situação, para
que o planejamento e as ações sejam
responsivos à realidade.
No processo do trabalho gerencial em
enfermagem, a função do planejamento
costuma figurar como uma das atividades
desenvolvidas privativamente pelos
113
enfermeiros, em virtude da divisão social
e técnica do trabalho, estando associado ao
planejamento da assistência de
enfermagem ou ao gerenciamento do
serviço (Ciampone et al., 1998).
Assim, o planejamento passa a ser
reduzido à sua dimensão técnica e a um
conjunto de ações que visam colocar uma
discussões ou produções na enfermagem
que associam o planejamento às questões
político-ideológicas e de poder que lhes
são inerentes.
Em revisão de literatura sobre
planejamento, podemos identificar autores
filiados a correntes distintas de
pensamento, as quais propõem abordagens
diferentes que conduzem a diversas
possibilidades de planejar.
No entanto, todas essas abordagens
buscam sistematizar ações futuras, com a
finalidade de intervir na realidade, a fim de
propiciar o alcance dos objetivos desejados.
Por conseguinte, os métodos de
planejamento mais difundidos são o
normativo e o estratégico situacional, os
quais são explicitados a seguir.
Planejamento normativo ou
tradicional
A construção de uma metodologia
aplicada à área do planejamento em saúde
na América Latina decorreu da
necessidade de transposição do referencial
teórico voltado para a esfera econômica
para a programação de atividades em
saúde.
O documento denominado Problemas
Conceptuales y Metodológicos de la
Programación de la Salud consiste em um
dos desdobramentos da Conferência de
Punta del Leste, ocorrida em 1961. Nessa
oportunidade, os ministros de Estado dos
diferentes países da América Latina
reconheceram a importância do
planejamento como uma ferramenta tanto
de promoção do crescimento econômico
como de promoção do bem-estar social
(Mattos, 1993).
 Conhecimentos Específicos
Assim, na Carta de Punta del Leste,
estabeleceu-se um amplo programa de
auxílio financeiro internacional aos países
menos desenvolvidos, conhecido como
Aliança para o Progresso. Contudo, para
ter acesso ao financiamento de ações, os
países latino-americanos necessitariam
elaborar programas nacionais de
desenvolvimento que contemplassem
projetos ligados ao desenvolvimento
econômico e social.
A fim de atender a esse propósito, a
Organização Pan-Americana de Saúde
(OPAS) solicitou ao Centro de Estudos del
Desarrollo (CENDES) a elaboração do
referido documento Problemas
Conceptuales y Metodológicos de la
Programación de la Salud, que deveria
dimensionar as necessidades e os recursos
destinados à área de saúde, em
consonância com os demais investimentos
necessários ao crescimento econômico dos
países em desenvolvimento.
A aplicação de recursos foi vinculada à
ideia da apresentação de planos que
comprovassem a eficiência e a eficácia das
ações, otimizando ao máximo a utilização
dos recursos em ações que o governo
deveria realizar, orientadas diretamente
para manter e melhorar a saúde da
população.
Essa prerrogativa exigia a formação de
técnicos especializados em planejamento,
instituindo-se a figura do planejador, um
profissional que empregaria um conjunto
de conhecimentos sistemáticos e que se
responsabilizaria pelo estudo da eficiência
do emprego dos recursos. Caberia a ele,
portanto, a função central de nortear as
tomadas de decisão relativas à definição de
prioridades no campo da saúde das
populações.
Nesse modelo supunha-se que o
planejador partiria de um diagnóstico de
situação e seria capaz de priorizar ações
programáticas detendo poder de previsão e
controle de todas as variáveis em um
cenário estável. Dessa maneira, seria
possível elaborar um único plano de ação,
predizendo soluções eficazes para os
114
problemas mapeados como se estes se
comportassem de modo uniforme na
população.
Os resultados do plano dependeriam,
assim, apenas do conhecimento técnico
daqueles que iriam operacionalizar as
ações, eliminando-se, do planejamento, a
esfera do político e do social. Partia-se,
então, de uma proposta idealizada e
tecnocrática que restringiria espaços para a
negociação política e que desconsideraria
os conflitos entre os diferentes atores
sociais nela envolvidos.
Método CENDES/OPAS
O método CENDES/OPAS foi
composto por uma sucessão de etapas
predefinidas, com tarefas precisas e limites
cronológicos demarcados, abarcando
quatro etapas, a saber:
•Descrição da situação (diagnóstico) e
explicação dessa situação de saúde no
país, segundo os princípios da Teoria da
Multicausalidade. Visualização de
possíveis ações por meio de indicadores
quantitativos, de impacto e de
resolutividade dessas ações mediante a
situação descrita.
•Elaboração da programação
propriamente dita, compreendendo a
descrição de um conjunto de ações
técnicas.
•Implementação da programação
obedecendo à uniformidade das ações
técnicas em todos os territórios, como se
os problemas atingissem todos em
proporcionalidade semelhante em âmbito
nacional.
•Avaliação reconhecida como forma
final de conferir se os resultados almejados
foram alcançados.
Observa-se, nesse método, uma
racionalidade instrumental que determina
a direcionalidade das ações, além de um
forte poder de centralização das decisões
no âmbito ministerial, sem distinção entre
as necessidades de saúde nos diferentes
territórios, desconsiderando os distintos
 Conhecimentos Específicos
perfis de morbimortalidade e o controle
social.
No referencial do planejamento
normativo ou tradicional, as tensões
sociais são ignoradas e, sobretudo,
encobertas no sentido da participação dos
atores sociais, por representarem ameaça à
ordem social vigente. Assim, qualquer
possibilidade de conscientização das
populações sobre os determinantes sociais
no processo saúde-doença era negada e
controlada pelo Estado, que vivia um
período de ditadura militar.
Nesse contexto, torna-se imperativo
conhecer os princípios do planejamento
normativo/tradicional e todos os seus
pressupostos norteadores, uma vez que esse
método ainda é empregado na formação em
gestão dos profissionais de saúde,
influenciando os modelos assistenciais e
gerenciais prevalentes nos serviços de
saúde, em sentido contrário às diretrizes e
aos princípios do Sistema Único de Saúde
(SUS).
Fases do planejamento normativo ou
tradicional
Fase 1 – Diagnóstico | Conhecimento
do sistema como um todo
A concepção da fase de diagnóstico é
oriunda da Teoria de Sistemas, cujo
precursor é o biólogo Ludwig Von
Bertalanffy, o qual relatava que a
organização deve ser estudada como um
todo, uma vez que não é possível separá-la
em partes sem que haja perda de suas
características essenciais (Silva, 2008).
Esse autor refere-se ao sistema como um
conjunto de elementos interagentes e
interdependentes, relacionados cada um
com o seu ambiente, de modo a formar um
todo organizado.
Essa ideia de funcionamento sistêmico
das organizações foi adotada por facilitar a
percepção de que qualquer alteração em
uma das partes produz interferências no
resultado final. Posteriormente, a ideia de
sistema aberto foi incorporada na área da
administração, referindo-se a uma
complexa interação do funcionamento
115
interno das organizações e o intercâmbio
contínuo destas com o ambiente. Entre as
várias contribuições da teoria sistêmica,
pode-se assinalar a necessidade de um
diagnóstico de situação como ponto de
partida para realizar qualquer
planejamento.
Somando-se à Teoria de Sistemas, a
abordagem dos estudiosos da
administração do Instituto de Relações
Humanas de Tavistock, na Inglaterra, que
ficou conhecida como Escola
Sociotécnica, prestou importantes
contribuições para a área de planejamento
no contexto das organizações de saúde.
Assim, foram identificados dois sistemas
que compõem a organização: o técnico e o
social.
Nessa perspectiva, o sistema técnico
compreende as demandas específicas que
definem as tarefas, a área física, os
equipamentos e os recursos existentes. É
esse sistema técnico, portanto, o
responsável pela eficiência potencial da
organização. Por sua vez, o sistema social
refere-se às relações entre os agentes
responsáveis pela execução das tarefas que
transformam a eficiência potencial em
eficiência real.
A partir dessa concepção, considerou-
se que qualquer organização é um sistema
aberto que mantém constantes trocas com
os ambientes físico e social, tanto internas
quanto externas a ela.
Assim, de acordo com a visão de
sistemas e com a abordagem sociotécnica,
o planejamento de ações e programas de
um serviço de saúde deveria partir do
conhecimento do sistema como um todo,
implicando:
•Conhecer o sistema social:
- Levantar necessidades de saúde, perfil
de morbimortalidade, hábitos, crenças e
valores da comunidade onde o serviço está
inserido.
- Identificar os recursos humanos
necessários e disponíveis na região.
- Explicar os problemas de saúde a
partir das dimensões estrutural, particular
 Conhecimentos Específicos
e singular da realidade dos serviços,
embora essas denominações sejam
peculiares à perspectiva do planejamento
estratégico e não do normativo, do qual se
está tratando.
•Conhecer o sistema técnico:
- Identificar os recursos físicos,
financeiros e materiais disponíveis para o
serviço de saúde, a fim de otimizá-los de
acordo com as necessidades da
comunidade.
Nessa ótica, há maior visualização da
interdependência interna e externa dos
sistemas que compõem a organização. Por
conseguinte, ao se iniciar o processo de
planejamento, um dos pontos fundamentais
para que os planos não se constituam em
instrumentos teóricos é partir do
conhecimento real do sistema como um
todo antes mesmo de estipular os objetivos
a serem alcançados e as metas do serviço.
Fase 2 – Determinação dos objetivos
Os objetivos são propósitos, intenções,
resultados ou estados futuros que as
organizações pretendem atingir por meio
da alocação de recursos em determinada
direção (Sobral e Peci, 2008).
Em qualquer organização, pode ser
reconhecida uma hierarquia vertical de
objetivos. No ápice da pirâmide estariam
os objetivos da instituição, que
predominam sobre os demais; em seguida,
os objetivos de cada departamento, que se
sobrepõem aos da divisão, do serviço, da
seção e sucessivamente até o nível
operacional.
O planejamento envolve um conjunto
de planos que variam desde o
detalhamento das atividades cotidianas, no
nível operacional, até as estratégias
políticas de longo prazo. Deve, assim,
constituir-se em um todo integrado e
estruturado de ações que se relacionam
entre si, com os vários níveis de objetivos
e com as múltiplas ações necessárias para
alcançá-los, em cada instância da
organização.
116
O plano constitui-se na descrição
formal do planejamento, estipulando como
os objetivos devem ser alcançados, como
os recursos serão alocados e quais e por
quem as atividades serão realizadas
(Almeida et al., 2001; Melleiro et al.,
2005).
Portanto, é a partir dos objetivos mais
amplos que uma instituição passa a definir
políticas, diretrizes, metas, programas,
procedimentos e normas, segundo uma
abrangência que vai de uma amplitude
maior (planos estratégicos e táticos) a outra
menor e mais detalhada (planos
operacionais).
Fase 3 – Estabelecimento de
prioridades
Uma vez determinados os objetivos da
organização, com base nas condições
ambientais que a envolvem e no
conhecimento das inter-relações dos
sistemas técnico e social que a compõem,
são estabelecidas as prioridades de ação
para o alcance dos objetivos.
Para determinar quais são as ações que
devem ser realizadas no âmbito do serviço
de saúde, é necessário definir previamente
o que se deseja mudar no perfil de
necessidades da população que esse
serviço atende e, a partir de então,
selecionar as ações mais propícias para tal.
Nessa etapa do planejamento, aplica-se
diretamente o critério da racionalidade,
pois se usa a capacidade de escolher os
meios para alcançar os fins.
Fase 4 – Seleção dos recursos
disponíveis
Com base nas ações consideradas
prioritárias para atender as metas e os
objetivos, é primordial um levantamento
dos recursos que serão necessários para
implementar as ações.
Frente ao levantamento dos recursos
necessários, deve ficar claro quais são os
recursos disponíveis (humanos, materiais,
físicos e financeiros). Conhecendo
exatamente todos os recursos disponíveis,
passa-se a pensar nas estratégias possíveis
 Conhecimentos Específicos
para otimizá-los ao máximo. Isso implica
redistribuí-los, agrupá-los, pensar na
maneira como a divisão de tarefas será
organizada e também na satisfação pessoal
dos agentes na execução de cada atividade.
Fase 5 – Estabelecimento do plano
operacional
É fundamental esclarecer previamente
que o planejamento pode ser visualizado
em várias dimensões. Nesse sentido, deve
estar explicitado o seu conteúdo
(genérico/detalhado), a extensão de tempo
(longo, médio ou curto prazo) e a sua
amplitude (macro ou micro-orientado).
Fase 6 – Desenvolvimento
A fase de desenvolvimento engloba a
execução do programa, sua aprovação pelas
instâncias superiores e sua concretização,
além da ação e da coordenação. Esta é
essencial para minimizar atritos, definindo
precisamente as responsabilidades de todas
as partes envolvidas na ação para facilitar a
consecução dos objetivos. As limitações
específicas de qualquer um dos recursos
alocados, previstos anteriormente, devem
ser consideradas para que sejam feitos os
ajustes necessários à situação real.
Fase 7 – Aperfeiçoamento
O aperfeiçoamento inclui as fases de
avaliação e replanejamento das ações
desenvolvidas.
A avaliação não deve ocorrer
unicamente após ter sido implementado o
plano; ao contrário, deve acontecer como
um processo permanente e contínuo,
paralelamente a cada uma das fases. Porém,
nesta etapa, a avaliação programada visa
medir os resultados em relação ao
cumprimento dos objetivos estabelecidos.
Quando realizada sistematicamente durante
todo o processo, possibilita localizar
imediatamente qualquer falha para que seja
corrigida a tempo. Durante todo o processo
de avaliação, deve-se ter em mente a
possível necessidade de implementar outros
programas auxiliares de aperfeiçoamento
117
de pessoal, de modo a estarem aptos a
desenvolver todas as ações previstas.
O planejamento normativo/tradicional
pode ser efetivo quando empregado na
resolução de problemas bem definidos e em
situações estáveis. Como os problemas que
são enfrentados na gestão dos serviços de
saúde são complexos e ocorrem em
ambientes instáveis e em permanentes
mudanças, o uso desse método tem
importantes limitações.
Planejamento estratégico situacional
O planejamento estratégico situacional
(PES) no campo das políticas públicas
surge a partir da rejeição da ideia de
racionalidade econômica para a solução
das questões políticas e sociais. Além
disso, valoriza-se o reconhecimento da
pluralidade de atores sociais envolvidos
em uma realidade complexa e dinâmica,
bem como os conflitos decorrentes das
disputas de poder inerentes a projetos que
coexistem nos espaços institucionais.
Essa metodologia, que tem como
precursores Carlos Matus e Mário Testa,
parte do princípio de que o planejamento é
a ferramenta que o homem tem para
viabilizar a possibilidade de exercer
governo diante do próprio futuro; refere-se
ao controle e ao empoderamento do ator
para a situação que pretende governar.
O planejamento estratégico é um
método voltado para a resolução de
problemas, entendendo-se como problema
“algo detectado que incomoda o ator social
e o motiva a buscar soluções adequadas,
ou seja, aquilo que o ator detecta na
realidade e confronta com um padrão que
ele considera não adequado ou não
tolerável e o estimula a enfrentá-lo,
visando à promoção de mudanças”
(Matus, 1996).
Testa (1995) e Matus (1996) afirmam
que, para a promoção de mudanças e,
consequentemente, para que o processo
decisório ocorra, é necessário, aos
diferentes atores envolvidos em uma
situação, acumular poder, pois sem ele são

ínfimas ou inexistentes as possibilidades
de promover mudanças.
De acordo com Matus (1996), em um
determinado cenário situacional, o poder
pode adquirir as seguintes dimensões:
•Poder político: representado por atores
sociais que detêm o poder em função do
exercício de um mandato eleitoral, bem
como em função da representação formal
de parcelas organizadas da sociedade civil
por meio do exercício de cargos em
instituições com legitimidade social.
•Poder econômico: representado por
atores sociais que detêm o manejo de
recursos econômico-financeiros.
•Poder administrativo: representado
por atores sociais que ocupam cargos
administrativos nas esferas municipal,
estadual ou federal.
•Poder técnico: representado por atores
sociais que detêm o conhecimento sobre
determinadas áreas, como os profissionais
de saúde.
O PES é um método que trabalha no
processamento de problemas atuais,
problemas potenciais (ameaças
oportunidades) e macroproblemas.
Nesse sentido, processar problemas
implica: explicar como eles nascem e se
desenvolvem; fazer planos para atacar as
suas causas; e analisar a viabilidade política
do plano ou verificar o modo de construir
sua viabilidade e atacar o problema na
prática, o que corresponde a ter uma visão
real dos problemas locais sem generalizá-
los na descrição e nas propostas de solução.
O projeto de governo diz respeito ao
conteúdo da proposta de governo, iniciada
pela seleção de problemas e a maneira de
enfrentá-los.
A governabilidade refere-se ao quanto
de controle o ator tem sobre a situação que
pretende governar. Depende da relação
entre o peso das variáveis que o ator
controla e o das que não controla.
Finalmente, a capacidade de governar
versa sobre a perícia pessoal e institucional
Conhecimentos Específicos
para exercer governo. Depende do capital
intelectual e da experiência que o ator que
declara o problema detém.
No processo de governo de uma
situação existem três balanços que devem
ser cuidadosamente gerenciados:
•Balanço I: gestão política, que
compreende o manejo da legalidade e
legitimidade política, a ética, a
representatividade, a descentralização, a
sintonia política do projeto e o equilíbrio
de poderes.
•Balanço II: gestão macroeconômica
que compreende o manejo da economia e
dos recursos financeiros.
•Balanço III: compreende o manejo
sobre o saldo do enfrentamento dos
problemas que têm maior valor para a
comunidade, como segurança, qualidade
de vida, habitação, saúde, educação e
serviços básicos.
O princípio fundamental no manejo
desses três balanços, segundo Matus
(1996), é que, se for necessário, não se
deve hesitar em “apertar” um deles, mas
e nunca se deve “apertar” os três ao mesmo
tempo. No exercício do governo, é
importante compensar os efeitos negativos
de um balanço com os efeitos positivos
dos outros dois.
O PES é composto por quatro momentos
que se inter-relacionam, buscando
responder quatro indagações fundamentais
no processo decisório. Esses momentos são
denominados: explicativo, normativo,
estratégico e tático-operacional.
A seguir, será descrito cada um desses
momentos, ressaltando-se que a ordenação
dos mesmos em uma sequência deve-se
apenas a uma estratégia didática, pois os
mesmos são extremamente
interdependentes e articulados.
Momento explicativo
Segundo Matus (1996), diferentes
planos justificam-se porque é possível
explicar a realidade de modos distintos, a
118
 Conhecimentos Específicos
depender da situação na qual o ator que
declara o problema se situa. Isso poderá
imprimir diferentes direcionalidades ao
desenvolvimento dos planos.
No momento explicativo, a realidade é
explicada mediante a seleção de
problemas relevantes, buscando a
compreensão mais ampla do motivo pelo
qual eles ocorrem e identificando seus nós
críticos, reconhecidos como os centros
práticos de ação dentre as principais
causas do problema.
A seleção de problemas consiste no
desafio de fazer opções, escolher o que
incluir no plano, estabelecer prioridades,
identificar nós críticos e pensar a realidade
a partir da compreensão do problema, por
meio de uma análise situacional.
Ao se explicar o problema sob a
perspectiva descrita, não se está negando a
importância do diagnóstico; contudo,
parte-se do pressuposto de que podem
coexistir diferentes diagnósticos da
situação. Esses diagnósticos constituem a
base da explicação situacional e devem ser
processados pelo ator, que construirá as
várias hipóteses explicativas das possíveis
causas do problema.
Em nosso meio, o conhecimento da
avaliação da tríade
estrutura/processo/resultado, dos recursos
epidemiológicos, dos estudos do sistema de
referência e de contrarreferência, e do fluxo
dos usuários é considerado elemento
essencial para uma explicação dinâmica da
situação-problema a ser enfrentada.
Para Tancredi et al. (1998) e Almeida et
al. (2001), o momento explicativo do PES
pode ser sintetizado no que Matus (1996)
denominou de fluxograma situacional, no
qual estão inseridas as seguintes categorias
substantivas que resumem o conteúdo
básico desse momento:
•O problema formulado com clareza e
objetividade.
•Quem é o ator responsável pela
explicação, coordenação e articulação das
ações, no sentido de conceber e operar as
possíveis intervenções.
119
•Quais são os descritores do problema,
representados, preferencialmente, por
indicadores monitoráveis ao longo do
tempo e que possibilitem verificar como o
problema se comporta em uma dada
realidade situacional.
•Quais as consequências do problema,
consistindo em exercício, análise e
discussão, que terá como produto a síntese
das principais consequências advindas da
persistência do problema.
•A representação sistêmica de
causalidade consiste na listagem das
principais causas que estão contribuindo
para a ocorrência, manutenção ou
ampliação do problema, dispostas em um
quadro (fluxograma situacional) composto
por nove quadrantes, nos quais irão
localizar-se os nós explicativos do
problema.
•Cada causa é denominada “nó
explicativo”, e o conjunto desses nós será
ordenado no fluxograma situacional,
distinguindo-se três áreas, a saber:
- Governabilidade: área em que o
controle do ator que declara o problema é
total.
- Influência: o ator tem capacidade de
influenciar outros atores que detêm
governabilidade sobre os nós críticos do
problema, dispostos nessa área.
- Fora do jogo: área em que o ator não
tem qualquer controle ou influência sobre
as causas do problema.
Momento normativo
Esse momento inclui a identificação
dos atores que fazem parte do problema, a
identificação dos recursos de que eles
dispõem para controlar as operações e o
peso de cada ator. Faz-se a projeção de
cenários em que são mapeadas as variáveis
de teto (as melhores possibilidades), as de
centro e as de piso (as piores
possibilidades). Nesses diferentes
cenários, ocorre a projeção de cada uma
das operações pensadas, o que
corresponde ao que Matus (1996)
denomina de construção de uma árvore de
apostas.
 Conhecimentos Específicos
A projeção das operações nos cenários
é extremamente importante, visto que
considera a relação entre os poderes
advindos da instância política, do
conhecimento técnico sobre o problema,
da capacidade organizativa dos atores
envolvidos e dos recursos financeiros
necessários para a resolutividade do
problema. Nessa etapa, projeta-se o
controle de cada um dos tipos de recursos
necessários para a viabilização das
ações/operações.
No momento normativo se lida com a
incerteza; por isso, segundo Matus (1996),
deve-se constantemente avaliar o cálculo
sobre o futuro, construindo diferentes
cenários de atuação, conhecendo os atores
envolvidos, os possíveis conflitos e os
recursos que cada ator controla.
Outrossim, é relevante a definição de
prazos e metas em relação às operações
propostas, o que possibilita a previsão de
início e término.
Momento estratégico
Busca responder às seguintes
indagações: as operações do plano são
viáveis nesse momento? Quais as
possíveis reações de cada ator envolvido
no problema? Como construir a
viabilidade para as ações inviáveis?
Para Matus (1996), a arte da política
consiste em fazer possível, amanhã, aquilo
que hoje parece impossível. A estratégia
não se refere ao cálculo do possível, mas à
construção da viabilidade por meio do
gerenciamento de conflitos e de
negociação.
Nesse âmbito, é fundamental salientar
que a análise deve estar focada em
construir a viabilidade, mapeando todos os
atores que possam estar a favor ou contra
o plano proposto e calculando o tipo de
controle que cada um detém dos recursos
a serem utilizados na operacionalização do
mesmo plano.
Cabe ressaltar que o momento
estratégico permeia e deve ser desenvolvido
em todos os momentos da elaboração e
execução do plano.
120
Momento tático-operacional
Consiste no momento de
implementação das ações propostas,
quando é necessário fazer a mediação do
plano na realidade, isto é, adequá-lo diante
das situações que se apresentam.
O fazer é considerado parte do plano, e
não uma etapa posterior. Assim, quebra-se
a lógica linear – planejar/executar/avaliar.
Defende-se o ato de recalcular o plano, no
qual o monitoramento das operações ajuda
a redesenhá-las permanentemente, e a
avaliação contínua do impacto no processo
de organização dos serviços realimenta a
leitura da realidade e da melhor maneira de
nela intervir (Almeida et al., 2001).
Ao se analisar o PES, pode-se descrevê-
lo como um método de permanente
exercício de diálogo e reflexão sobre os
problemas que incidem em uma dada
realidade, visando prever situações e
alternativas, antecipar possibilidades de
decisão e preparar estratégias para a
obtenção de governabilidade sobre as
mesmas.
As metodologias de planejamento
apresentadas são complementares, pois o
PES inclui o normativo como um dos
momentos do planejamento, avançando,
portanto, além dele. Ambas as
metodologias conferem maior viabilidade
ao processo decisório, favorecendo a
análise de situações. Contudo, o método
do PES se aplica melhor a situações
complexas e à busca de alternativas de
ações viáveis, que possam ser executadas
na resolução de problemas emergentes
e/ou problemas potenciais, a fim de prever
ações prospectivas.
O domínio da metodologia do PES
propicia ao gestor a perspectiva de poder
atuar sem negligenciar as consequências
críticas de uma ação, conferindo-lhe
capacidade de análise de viabilidade dos
planos possíveis, a depender dos cenários
e das ações que possa projetar.
O PES pode ainda identificar ameaças
ao processo decisório por responder às
indagações: O que poderia sair errado? Em
 Conhecimentos Específicos

que consiste cada problema em potencial?

Quão arriscada é cada ação? Quais são as 17 Enfermagem e recursos humanos:
recrutamento e seleção. 18 Enfermagem
possíveis causas dos problemas e qual a
em equipe - dimensionamento dos
governabilidade do gestor sobre elas? recursos humanos
Quão provável é a ocorrência de cada
cenário em que as ações são projetadas, e
qual a viabilidade de cada uma delas Recrutamento e Seleção de Pessoal
nesses cenários? É possível intervir para de Enfermagem
minimizar resistências dos atores
envolvidos no processo decisório? É Historicamente20, os processos de
possível projetar ações e planos de recrutamento e seleção de pessoal nas
contingência para atuar nos piores organizações mostram supervalorização
cenários? do suprimento das necessidades da
Assim, na análise dos problemas instituição. Assim, consistem em
potenciais, o planejamento estratégico processos mecânicos que visam apenas
consiste em potente instrumento do captar a melhor mão de obra disponível no
processo de trabalho gerencial, mercado, sem a preocupação com o
possibilitando ao gestor lançar mão das humano, o que caracteriza uma abordagem
ações preventivas e contingenciais. As tecnicista e burocrática.
preventivas são aquelas que buscam Em uma era de constantes mudanças e
eliminar ou minimizar as possíveis causas imprevisibilidade, o recrutamento e a
potenciais de um problema, reduzindo sua seleção de pessoal não podem mais ser
probabilidade de ocorrência. As concebidos como processos de escolha da
contingenciais facilitam tomar pessoa certa para o lugar certo. Na
providências para compensar ou atualidade, devem ser enxergados como
minimizar os efeitos de um problema um processo complexo, atrelado a
potencial de elevada gravidade, caso ele propostas, políticas e objetivos
ocorra em um cenário não favorável. organizacionais, ao mercado de trabalho, à
Concordamos com Tancredi et al. (1998) situação social, política e econômica
quando afirmam que “não existe vigente, e às necessidades individuais.
planejamento perfeito e nem plano Para Covey (2002), o grande desafio
irreprovável”. Todavia, acredita-se que a das empresas de hoje é atrair e reter
adoção de metodologias de planejamento pessoas talentosas, que detenham
por gestores e profissionais de saúde é conhecimento e agreguem valores com
crucial, pois construir competências para suas potencialidades, habilidades e
planejar permite ampliar a capacidade de saberes. Para o autor, as empresas devem
análise de problemas e, consequentemente, proporcionar condições para que as
qualificar os processos decisórios. pessoas expressem seus talentos,
articulando as necessidades próprias e das
pessoas.
O ponto-chave do processo de
recrutamento e seleção é construir um
relacionamento em que ambas as partes
sintam-se compreendidas e atendidas em
suas necessidades econômicas, sociais e
psicológicas, identificando oportunidades
de mútua contribuição e fazendo uma
diferença real para a organização e para o

20
LIMA, A. F. C. [et al.]. Gerenciamento em Enfermagem. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

121
 Conhecimentos Específicos
indivíduo. O problema é que esta não tem
sido a abordagem nas instituições de
saúde; ela ainda é centrada exclusivamente
no enfoque das necessidades da empresa,
desconsiderando os indivíduos. As
organizações buscam encontrar as pessoas
com o máximo de talentos, sem
considerar, no entanto, suas necessidades
e expectativas, e negligenciando o
desenvolvimento dos potenciais que
inicialmente foram tão exigidos.
Vários autores, ao analisarem o
contexto institucional e a gênese das
políticas de RH, conferem importância
ímpar ao processo de recrutamento e
seleção de pessoal como uma ferramenta
de manutenção ou mudança da cultura
organizacional, na medida em que atrai
seletivamente as pessoas com perfis
compatíveis com a transformação ou com
o reforço dos pressupostos e valores
organizacionais (Chiavenato, 1999a;
Lucena, 1991; Lodi, 1992).
Lodi (1992) chama a atenção para a
importância social do processo,
considerando essencial direcionar os
recursos humanos (pessoas empregadas)
para posições em que farão o melhor uso
de seus talentos; caso contrário, as pessoas
serão incentivadas a se empregarem em
lugares onde se sentirão frustradas,
desencorajadas e insatisfeitas, o que
contribuirá para a desorganização social.
Na realidade hospitalar, sob o ponto de
vista da gestão de RH, são poucos os
hospitais que mantêm uma política de
pessoal desalienadora, voltada para o
desenvolvimento das potencialidades dos
indivíduos e que contemple de maneira
integrada a captação e a retenção de
pessoal. Em sua maioria, eles não estão
preocupados em estabelecer uma política
efetiva de valorização dos recursos
humanos internos, acreditando, ainda, que
o pessoal pode ser substituído facilmente e
supervalorizando a tecnologia para
melhoria da qualidade da assistência.
Na enfermagem, o processo seletivo é
reflexo da política vigente nos hospitais;
portanto, ele é conduzido com a
122
simplicidade de apenas preencher os cargos
existentes na instituição de saúde e voltado
exclusivamente para a atuação em
procedimentos burocráticos e
discriminatórios, decorrentes do vínculo
empregatício (Pereira e Leite, 1991).
No entanto, para Peres (1995), o
recrutamento e a seleção em enfermagem
são percebidos como um processo
complexo, determinado pelas relações
entre homem, organização e sociedade.
Portanto, são um fenômeno dinâmico que
se concretiza nas relações interpessoais,
podendo ser analisado com base nas
constantes mudanças de cenários do
mundo moderno, em que o homem adquire
experiências e redefine seus esquemas de
ação em constante construção do
conhecimento.
Nessa perspectiva, o diagnóstico
situacional do processo seletivo deve estar
fundamentado nas necessidades do
homem, da organização e da sociedade,
caracterizadas pelos múltiplos
determinantes que atuam como
facilitadores ou dificultadores. Os fatores
determinantes são: as políticas social,
econômica, cultural, educacional,
trabalhista e de saúde vigentes no país; a
cultura, os pressupostos e os objetivos
organizacionais; as peculiaridades da
profissão; e as características pessoais e
profissionais do pessoal de enfermagem.
A etapa inicial do processo seletivo é a
construção do perfil profissional com base
em tal diagnóstico, considerando
objetivos, perspectivas e pontos críticos da
área, além do relacionamento interpessoal,
das características e expectativas do grupo
e do modelo gerencial.
O perfil profissional é um conjunto
constituído pelas atribuições profissionais,
pelas competências indispensáveis e
também pelas desejáveis para o
desempenho da função ou cargo,
representando claramente as exigências
pessoais e profissionais. Considerando que
as competências para os cargos sofrem
mudanças, o perfil deve ser
 Conhecimentos Específicos
constantemente ajustado às necessidades
do trabalho e do indivíduo.
Para que a organização selecione
profissionais que correspondam ao perfil
estabelecido, visando ao alcance dos
resultados esperados e à integração ao
grupo de trabalho, devem ser elaborados
critérios de seleção. Esses critérios têm por
finalidade propiciar a comparação entre o
perfil estabelecido e o perfil do candidato,
identificando as competências
indispensáveis (sem as quais não seria
possível contratar o profissional) e as
competências desejáveis (que, mesmo não
estando presentes, poderão ser
desenvolvidas posteriormente).
Os critérios devem ser flexíveis e
compatíveis com o mercado de trabalho.
Assim, quando a oferta de candidatos for
grande, os critérios poderão ser mais
rigorosos; em contrapartida, quando a
oferta for baixa, esse rigor poderá fazer
com que um cargo permaneça vago por
longo tempo. Assim, os critérios devem
ser adequados ao mercado e às
possibilidades de capacitação e análise, embora também seja maior o custo
desenvolvimento da instituição e do
indivíduo.
Peres (1995), em estudo sobre o
processo seletivo de enfermeiros, visando
à adequação dos profissionais às
características e aos pressupostos
organizacionais, verificou que, nos
critérios seletivos do pessoal de
enfermagem, as competências pessoais,
como atributos psicológicos e atitudinais
dos candidatos, predominavam em relação
ao conhecimento técnico específico.
Assim, a capacitação técnico-específica
era prescindível na aprovação do
candidato, pelo fato de o mesmo ter a
possibilidade de suprir suas deficiências
com treinamentos.
O estabelecimento de critérios seletivos
remete à reflexão sobre o caráter
discriminatório inerente ao processo de
recrutamento e seleção de pessoal, por se
tratar de julgamento e avaliação de
candidatos. Entretanto, a construção dos
123
mesmos deve contemplar os aspectos éticos
e legais, assegurando a justiça do processo.
Os critérios devem fundamentar a
escolha de técnicas de seleção para
proporcionar o levantamento de
informações específicas sobre os
candidatos, com o objetivo de medir e
avaliar a capacidade técnica e as
competências pessoais. Assim, técnicas
como análise de currículo, prova
situacional, prova teste, prova prática,
prova dissertativa, entrevista, testes de
personalidade, testes psicométricos,
técnicas de simulação, dinâmica de grupo,
entre outras, são adotadas nos processos
seletivos. Há ainda a adoção de métodos
menos convencionais e polêmicos, como
grafologia, mapa astral e numerologia, que
ainda não tiveram sua eficácia comprovada
cientificamente.
Cada técnica apresenta vantagens e
desvantagens. Além da observância aos
critérios, é indispensável uma análise de
custo-benefício; afinal, quanto maior o
número de técnicas de seleção aplicadas,
maior a oportunidade de informações para
operacional e o tempo despendido na
realização do processo.
A avaliação do processo seletivo, tanto
quantitativa quanto qualitativa, não tem
sido realizada sistematicamente nas
organizações de saúde. O que se apreende é
que o processo tem sido desgastante e
estressante para a empresa e para os
candidatos, diminuindo sua eficiência e
eficácia.
Uma forma de avaliar o processo é o
índice de rotatividade de seleção (IRS), que
representa a relação entre o número de
admissões e o de desligamentos de
profissionais de determinado processo
seletivo em dado período. A avaliação deve
ser estabelecida para curto e médio prazo,
de acordo com os ambientes interno e
externo à instituição, pois geram diferentes
significados.
 Conhecimentos Específicos
Essa relação expressa um parâmetro
relevante para a análise do processo. Um
alto IRS a curto prazo sugere problemas de
adaptação dos recém-admitidos à
organização, que podem ser decorrentes da
inadequação do perfil estabelecido ou dos
critérios e/ou técnicas seletivas adotadas.
Um alto IRS em médio prazo pode
traduzir, por exemplo, problemas na EC ou
desequilíbrio em relação ao mercado na
dimensão oferta e procura.
Diante disso, enfermeiros que
trabalham nessa área, ao analisarem o
recrutamento e a seleção de pessoal,
revelam que o processo representa um
grande desgaste para os profissionais em
decorrência das políticas de RH adotadas e
das condições de trabalho inadequadas
(Silva et al., 1989; Peres, 1995; Pereira e
Leite, 1991).
Essas autoras constataram que a
participação do enfermeiro no processo de
recrutamento e seleção de pessoal de
enfermagem é restrita, e que grande parte
da responsabilidade cabe ao departamento
de pessoal, o qual desconhece as reais
necessidades da enfermagem. Entretanto,
julgam ser fundamental a participação do
enfermeiro, principalmente, no
estabelecimento de critérios seletivos e na
tomada de decisão dos candidatos que
devem ser admitidos. Para tanto, eles
devem ter consciência da importância do
papel que desempenham como
responsáveis pelo processo de
recrutamento e seleção em enfermagem,
como agentes propulsores de mudanças na
cultura das organizações de saúde, não
referendando apenas valores, crenças e
pressupostos organizacionais.
Nesse contexto, é importante considerar
que o processo seletivo não pode ser um
fim, mas sim a porta de entrada dos recursos
humanos e, desse modo, um meio para
alimentar outros processos gerenciais,
como liderança, supervisão, treinamento e
desenvolvimento e avaliação de
desempenho, imprescindíveis à gestão de
pessoal e às propostas de mudança, que
integram as políticas de RH.
124
Dimensionamento de Pessoal de
Enfermagem em Instituições de Saúde
A temática “dimensionamento de
pessoal de enfermagem” tem se
constituído, ao longo dos anos, como o
foco de atenção das enfermeiras e dos
administradores dos serviços de saúde, por
interferir diretamente na eficácia, na
qualidade e no custo da assistência à
saúde. No entanto, tem sido responsável
também pela instalação de conflitos entre
esses profissionais, uma vez que a
necessidade crescente de diminuir custos e
aumentar a oferta de serviços na área da
saúde coloca imediatamente em questão o
quadro de pessoal de enfermagem
existente nas instituições, que representa o
maior quantitativo e, consequentemente, o
maior custo nas organizações de saúde.
Por outro lado, a demanda de
atendimento aos pacientes com
necessidades cada vez mais complexas
tem imprimido sobrecarga de trabalho aos
integrantes das equipes de enfermagem, o
que influencia e dificulta a implantação de
qualquer medida que favoreça a qualidade
da assistência prestada. Diante desse
contexto, as chefias dos serviços de
enfermagem buscam instrumentos que
possibilitem a melhor gerência dos
recursos humanos sob sua
responsabilidade, desenvolvendo
conhecimentos, habilidades e
competências que lhes permitam realizar
melhor planejamento, alocação,
distribuição e controle do pessoal de
enfermagem. Assim, eles assumem um
papel relevante na negociação do quadro
de pessoal e no direcionamento das
políticas de recursos humanos das
instituições de saúde (Fugulin, 2002).
Na prática, mediante o
desconhecimento de parâmetros para o
planejamento e a avaliação do quantitativo
de recursos humanos de enfermagem, essa
atividade tem sido realizada com base na
experiência e no julgamento intuitivo das
enfermeiras, ou por meio de equações
matemáticas disponíveis na literatura, sem
 Conhecimentos Específicos
que haja, contudo, compreensão do
significado e do comportamento das
variáveis envolvidas no processo de
dimensionar o pessoal de enfermagem
(Gaidzinski, 1994). Desse modo, as
enfermeiras têm encontrado inúmeras
dificuldades para planejar e justificar as
necessidades de adequação no quantitativo
de recursos humanos, tanto para a
melhoria da qualidade assistencial como
para o atendimento das novas demandas
impostas pelos administradores das
instituições de saúde, principalmente
frente à necessidade crescente de
racionalizar os custos e aumentar a oferta
de serviços (Fugulin, 2002).
É nesse cenário que o dimensionamento
de pessoal de enfermagem, enquanto
instrumento gerencial para uma assistência
de qualidade, necessita ser investigado, de
modo a produzir resultados que
possibilitem a conscientização do
significado de um quadro de pessoal
adequado às necessidades dos pacientes e
da instituição (Gaidzinski, 1998).
O conceito mais utilizado na literatura
sobre o assunto no Brasil foi proposto por
Kurcgant et al. (1989), que definem
dimensionamento de pessoal de
enfermagem como a etapa inicial do
processo de provimento de pessoal, que tem
por finalidade a previsão da quantidade de
funcionários por categoria requerida para
suprir as necessidades de assistência de
enfermagem direta ou indiretamente
prestada aos pacientes. Entretanto,
considerando que o processo de
dimensionar pessoal de enfermagem
possibilita também a avaliação da carga de
trabalho existente nas unidades já em
funcionamento, esse conceito pode ser
ampliado, sendo compreendido como um
processo sistemático que fundamenta o
planejamento e a avaliação da quantidade e
da qualidade de enfermagem para prover a
assistência de acordo com a singularidade
dos serviços de saúde e que garanta a
segurança dos pacientes e dos
trabalhadores.
125
Método para dimensionar o pessoal
de enfermagem
Para Gaidzinski (1998), a
operacionalização do processo de
dimensionamento de pessoal de
enfermagem requer a aplicação de um
método capaz de sistematizar o inter-
relacionamento e a mensuração das
variáveis que interferem na carga de
trabalho da equipe. Nesse sentido, a autora
propôs um método que possibilita
identificação e análise das variáveis
intervenientes no processo, tornando-o um
instrumento auxiliar no planejamento e na
avaliação do serviço de enfermagem, uma
vez que possibilita projetar um quadro de
pessoal para os serviços de saúde a serem
instalados, bem como avaliar o
quantitativo e o qualitativo de pessoal de
enfermagem para unidades já em
funcionamento.
Para sua aplicação, o método indica a
identificação das seguintes variáveis: carga
média de trabalho da unidade, distribuição
percentual dos profissionais de
enfermagem, índice de segurança técnica e
tempo efetivo de trabalho. A partir do
conhecimento do comportamento dessas
variáveis, aplica-se uma equação que
possibilita estimar o quantitativo e o
qualitativo de pessoal de enfermagem.
As instituições de saúde estão
constantemente incorporando novas
tecnologias e novos métodos terapêuticos, o
que incide na elevação do custo hospitalar.
A necessidade de contenção de gastos, no
entanto, tem colocado em evidência o
quantitativo de pessoal de enfermagem, que
representa, em geral, o maior contingente
de pessoal dessas organizações.

A redução de despesas por meio da
diminuição numérica e qualitativa de
pessoal de enfermagem colabora para a
instalação de conflitos que se estabelecem
entre o custo e o benefício, entre o pessoal
e o institucional, entre o capital e o trabalho,
entre o técnico e o ético. Assim, torna-se
necessário que os enfermeiros ética, técnica
e politicamente capacitados explicitem as
reais condições da assistência prestada,
utilizando métodos de dimensionamento de
pessoal adequados, que possibilitem
fundamentar a argumentação e as
justificativas de suas propostas referentes
ao quadro de pessoal. Dessa maneira, os
responsáveis pela aprovação desse quadro
de pessoal estarão cientes
responsabilidade que estão assumindo
frente aos riscos a que os usuários/clientes
estão expostos devido à ausência de
recursos necessários à prestação de uma
assistência segura e humanizada.
RESOLUÇÃO COFEN Nº 543/201721
O Conselho Federal de Enfermagem –
Cofen, no uso das atribuições que lhe são
conferidas pela Lei nº 5.905, de 12 de julho
de 1973, e pelo Regimento da Autarquia,
aprovado pela Resolução Cofen nº421, de
15 de fevereiro de 2012,e
CONSIDERANDO a prerrogativa
estabelecida ao Cofen no artigo 8º, incisos
IV, V e XIII, da Lei nº 5.905/73, de baixar
provimentos e expedir instruções, para
uniformidade de procedimento e bom
funcionamento dos Conselhos Regionais,
dirimir as dúvidas suscitadas pelos
Conselhos Regionais e exercer as demais
atribuições que lhe são conferidas por lei;
CONSIDERANDO que o artigo 15,
inciso II, III, IV, VIII e XIV, da Lei nº
5.905/73, dispõe que compete aos
Conselhos Regionais de Enfermagem:
disciplinar e fiscalizar o exercício
profissional, observadas as diretrizes gerais
do Conselho; fazer executar as instruções e
provimentos do Conselho Federal; manter o
21
http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-05272016_46348.html.
Conhecimentos Específicos
registro dos profissionais com exercício na
respectiva jurisdição; conhecer e decidir os
assuntos atinentes à ética profissional
impondo as penalidades cabíveis; e exercer
as demais atribuições que lhes forem
conferidas por esta Lei ou pelo Conselho
Federal;
CONSIDERANDO a Lei nº 7.498, de 25
de junho de 1986, e o Decreto nº 94.406, de
08 de junho de 1987, que regulamentam o
exercício da Enfermagem no país;
CONSIDERANDO o Código de Ética
dos Profissionais de Enfermagem,
aprovado pela Resolução Cofen nº 311, de
8 de fevereiro de 2007;
CONSIDERANDO a Resolução Cofen
da nº 358, de 15 de outubro de 2009, que
dispõe sobre a Sistematização da
Assistência de Enfermagem e a
implementação do Processo de
Enfermagem em ambientes públicos,
privados e filantrópicos, e dá outras
providências;
CONSIDERANDO o Regimento
Interno da Autarquia aprovado pela
Resolução Cofen nº 421/2012;
CONSIDERANDO Resolução Cofen nº
429, de 30 de maio de 2012, que dispõe
sobre o registro das ações profissionais no
prontuário do paciente e em outros
documentos próprios da enfermagem,
independente do meio de suporte –
tradicional ou eletrônico;
CONSIDERANDO as recomendações
do relatório das atividades realizadas pelo
Grupo de Trabalho – GT do Coren-SP,
indicadas no Processo Administrativo
Cofen nº 0562/2015;
CONSIDERANDO as pesquisas que
validaram as horas de assistência de
enfermagem preconizadas na Resolução
COFEN nº 293/2004 e aquelas que apontam
novos parâmetros para áreas especificas;
CONSIDERANDO os avanços
tecnológicos e as necessidades requeridas
pelos gestores, gerentes das instituições de
saúde, dos profissionais de enfermagem e
da fiscalização dos Conselhos Regionais,
Visitado em 06.11.2022
126
 Conhecimentos Específicos
para revisão e atualização de parâmetros
que subsidiem o planejamento, controle,
regulação e avaliação das atividades
assistenciais de enfermagem;
CONSIDERANDO que o quantitativo e
o qualitativo de profissionais de
enfermagem interferem, diretamente, na
segurança e na qualidade da assistência ao
paciente;
CONSIDERANDO que compete ao
enfermeiro estabelecer o quadro
quantiqualitativo de profissionais
necessário para a prestação da Assistência
de Enfermagem;
CONSIDERANDO a necessidade de
atingir o padrão de excelência do cuidado
de enfermagem e favorecer a segurança do
paciente, do profissional e da instituição de
saúde;
CONSIDERANDO as sugestões e
recomendações emanadas da Consulta
Pública no período de 09/07/2016 à
16/09/2016 no site do Conselho Federal de
Enfermagem;
CONSIDERANDO todos os
documentos acostados aos autos do PAD
Cofen nº 562/2015;
CONSIDERANDO as deliberações do
Plenário do Cofen em sua 481ª Reunião
Ordinária, ocorrida em 27 de setembro de
2016, na cidade do Rio de Janeiro;
RESOLVE:
Art. 1º – Estabelecer, na forma desta
Resolução e de seus anexos I e II (que
poderão ser consultados através do sítio de
internet www.cofen.gov.br), os parâmetros
mínimos para dimensionar o quantitativo de
profissionais das diferentes categorias de
enfermagem para os serviços/locais em que
são realizadas atividades de enfermagem.
Parágrafo único – Os referidos
parâmetros representam normas técnicas
mínimas, constituindo-se em referências
para orientar os gestores, gerentes e
enfermeiros dos serviços de saúde, no
planejamento do quantitativo de
profissionais necessários para execução das
ações de enfermagem.
127
Art. 2º – O dimensionamento do quadro
de profissionais de enfermagem deve
basear-se em características relativas:
I – ao serviço de saúde: missão, visão,
porte, política de pessoal, recursos
materiais e financeiros; estrutura
organizacional e física; tipos de serviços
e/ou programas; tecnologia e complexidade
dos serviços e/ou programas; atribuições e
competências, específicas e colaborativas,
dos integrantes dos diferentes serviços e
programas e requisitos mínimos
estabelecidos pelo Ministério da Saúde;
II – ao serviço de enfermagem: aspectos
técnicos – científicos e administrativos:
dinâmica de funcionamento das unidades
nos diferentes turnos; modelo gerencial;
modelo assistencial; métodos de trabalho;
jornada de trabalho; carga horária semanal;
padrões de desempenho dos profissionais;
índice de segurança técnica (IST);
proporção de profissionais de enfermagem
de nível superior e de nível médio e
indicadores de qualidade gerencial e
assistencial;
III – ao paciente: grau de dependência
em relação à equipe de enfermagem
(sistema de classificação de pacientes –
SCP) e realidade sociocultural.
Art. 3º – O referencial mínimo para o
quadro de profissionais de enfermagem,
para as 24 horas de cada unidade de
internação (UI), considera o SCP, as horas
de assistência de enfermagem, a
distribuição percentual do total de
profissionais de enfermagem e a proporção
profissional/paciente. Para efeito de
cálculo, devem ser consideradas:
I – como horas de enfermagem, por
paciente, nas 24 horas:
– 4 horas de enfermagem, por paciente,
no cuidado mínimo;
– 6 horas de enfermagem, por paciente,
no cuidado intermediário;
– 10 horas de enfermagem, por paciente,
no cuidado de alta dependência;
– 10 horas de enfermagem, por paciente,
no cuidado semi-intensivo;
 Conhecimentos Específicos
– 18 horas de enfermagem, por paciente,
no cuidado intensivo.
II – A distribuição percentual do total de
profissionais de enfermagem, deve
observar:
a) O SCP e as seguintes proporções
mínimas:
– Para cuidado mínimo e intermediário:
33% são enfermeiros (mínimo de seis) e os
demais auxiliares e/ ou técnicos de
enfermagem;
– Para cuidado de alta dependência: 36%
são enfermeiros e os demais técnicos e/ou
auxiliares de enfermagem;
– Para cuidado semi-intensivo: 42% são
enfermeiros e os demais técnicos de
enfermagem;
– Para cuidado intensivo: 52% são
enfermeiros e os demais técnicos de
enfermagem.
III – Para efeito de cálculo devem ser
consideradas: o SCP e a proporção
profissional/paciente nos diferentes turnos
de trabalho:
– Cuidado mínimo: 1 profissional de
enfermagem para 6 pacientes, 1 enfermeiro
para 18,18 ?18 pacientes e 1
técnico/auxiliar de enfermagem para 8,95 ?
9 pacientes;
– Cuidado intermediário: 1 profissional
de enfermagem para 4 pacientes,1
enfermeiro para 12,12 ?12 pacientes e 1
técnico/auxiliar de enfermagem para 5,97 ?
6 pacientes;
– Cuidado de alta dependência: 1
profissional de enfermagem para 2,4 ? 2,5
pacientes, 1 enfermeiro para 6,66 ?7
pacientes e 1 técnico/auxiliar de
enfermagem para 3,75 ? 3,5 pacientes;
– Cuidado semi-intensivo: 1 profissional
de enfermagem para 2,4 ? 2,5 pacientes, 1
enfermeiro para 5,7 ? 6 pacientes e 1
técnico de enfermagem para 4,13 ? 4
pacientes;
– Cuidado intensivo: 1 profissional de
enfermagem para 1,33 ? 1,5 pacientes, 1
enfermeiro para 2,56 ? 2,5 pacientes e 1
técnico de enfermagem para 2,77 ? 3
pacientes.
128
1º – A distribuição de profissionais por
categoria referido no inciso II, deverá
seguir o grupo de pacientes que apresentar
a maior carga de trabalho.
2º – Cabe ao enfermeiro o registro diário
da classificação dos pacientes segundo o
SCP, para subsidiar a composição do
quadro de enfermagem para as unidades de
internação.
3º – Para alojamento conjunto, o
binômio mãe / filho deve ser classificado,
no mínimo, como cuidado intermediário.
4º – Para berçário e unidade de
internação em pediatria todo recém-nascido
e criança menor de 6 anos deve ser
classificado, no mínimo, como cuidado
intermediário, independente da presença do
acompanhante.
5º – Os pacientes de categoria de
cuidados intensivos deverão ser internados
em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
com infraestrutura e recursos tecnológicos
e humanos adequados.
6º – Os pacientes classificados como de
cuidado semi-intensivo deverão ser
internados em unidades que disponham de
recursos humanos e tecnologias adequadas.
Art. 4º – Para assistir pacientes de saúde
mental, considerar:
a) Como horas de enfermagem:
1- CAPS I – 0,5 horas por paciente (8
horas/dia);
2- CAPS II (CAPS Adulto e CAPS
Álcool e Drogas) – 1,2 horas por paciente
(8 horas/dia);
3- CAPS Infantil e Adolescente – 1,0
hora por paciente (8 horas/dia);
4- CAPS III (CAPS Adulto e CAPS
Álcool e Drogas) – 10 horas por paciente
(24 horas);
5- UTI Psiquiátrica – 16 horas por
paciente (24 horas);
6- Observação de paciente em Pronto
Socorro Psiquiátrico e Enfermaria
Psiquiátrica – 10 horas por paciente (24
horas);
7- Lar Abrigado/Serviço de Residência
Terapêutica – deve ser acompanhado pelos
CAPS ou ambulatórios especializados em
 Conhecimentos Específicos

saúde mental, ou ainda, equipe de saúde da 5 – UTI Psiquiátrica – 50% de

família (com apoio matricial em saúde enfermeiros e os demais técnicos de
mental). enfermagem;
b) Como proporção profissional / 6 – Observação de pacientes em Pronto
paciente, nos diferentes turnos de trabalho: Socorro Psiquiátrico e Enfermaria
1- CAPS I – 1 profissional para cada 16 Psiquiátrica – 42% de enfermeiros e os
pacientes, 1 enfermeiro para 32 pacientes e demais técnicos e/ou auxiliares de
1 técnico/auxiliar de enfermagem para 32 enfermagem.
pacientes;
2- CAPS II (CAPS Adulto e CAPS Art. 5º – Para Centro de Diagnóstico por
Álcool e Drogas) – 1 profissional para cada Imagem (CDI), as horas de assistência de
6,6 ? 7 pacientes, 1 enfermeiro para 13,3 ? enfermagem por paciente em cada setor,
13 pacientes e 1 técnico e/ou auxiliar de deverá considerar o tempo médio da
enfermagem para 13,3 ? 13 pacientes; assistência identificado no estudo de Cruz:
3- CAPS Infantil e Adolescente – 1
profissional para cada 8 pacientes, 1
enfermeiro para 16 pacientes e 1 técnico
e/ou auxiliar de enfermagem para 16
pacientes;
4- CAPS III (CAPS Adulto e CAPS
Álcool e Drogas) -1 profissional para cada
2,4 ? 2,5 pacientes, 1 enfermeiro para 4,8 ?0
pacientes e 1 técnico/auxiliar de
enfermagem para 4,8 ? 5 pacientes;
5- UTI Psiquiátrica – 1 profissional para
cada 1,5 pacientes, 1 enfermeiro para 3
pacientes e 1 técnico de enfermagem para 3
pacientes;
6- Observação de paciente em Pronto
Socorro Psiquiátrico e Enfermaria
Psiquiátrica – 1 profissional para cada 2,4 ?
2,5 pacientes, 1 enfermeiro para 5,7 ? 6
pacientes e 1 técnico e /ou auxiliar de
enfermagem para 4,6 pacientes.
c) A distribuição percentual do total de
profissional de enfermagem deve observar
as seguintes proporções mínimas:
1 – CAPS I – 50% de enfermeiros e os
demais técnicos e/ou auxiliares de (*) Nos setores de Mamografia e Rx Convencional a participação do
enfermagem; enfermeiro se faz em situações pontuais: supervisão, urgência e
emergência, devendo ser garantida a presença de 1 enfermeiro nestes locais
2 – CAPS II (CAPS Adulto e CAPS durante todo turno de trabalho para exercer as referidas atividades.
Álcool e Drogas) – 50% de enfermeiros e
os demais técnicos e/ou auxiliares de Art. 6º – O referencial mínimo para o
enfermagem; quadro dos profissionais de enfermagem
3 – CAPS Infantil e Adolescente – 50% em Centro Cirúrgico (CC), considera a
de enfermeiros e os demais técnicos e/ou Classificação da Cirurgia, as horas de
auxiliares de enfermagem; assistência segundo o porte cirúrgico, o
4 – CAPS III (CAPS Adulto e CAPS tempo de limpeza das salas e o tempo de
Álcool e Drogas) – 50% de enfermeiros e espera das cirurgias, conforme indicado no
os demais técnicos de enfermagem; estudo de Possari. Para efeito de cálculo

129
 Conhecimentos Específicos

devem ser considerados:

I – Como horas de enfermagem, por
cirurgia no período eletivo:
1- 1,4 horas de enfermagem, por cirurgia
de Porte 1;
2 – 2,9 horas de enfermagem, por
cirurgia de Porte 2;
3- 4,9 horas de enfermagem, por cirurgia
de Porte 3;
4- 8,4 horas de enfermagem, por cirurgia
de Porte 4.
II – Como tempo de limpeza, por
cirurgia:
1- Cirurgias eletivas – 0,5 horas;
2- Cirurgias de urgência e emergência –
0,6 horas.
III – Como tempo de espera, por
cirurgia:
1- 0,2 horas por cirurgia.
IV – Como proporção profissional /
categoria, nas 24 horas:
1) 20% do total de profissionais deverão
ser enfermeiros e 80% técnicos ou
auxiliares de enfermagem.

Art. 7º – A Carga de trabalho dos

profissionais de enfermagem para a unidade
Central de Materiais e Esterilização (CME),
deve fundamentar-se na produção da
unidade (número de kits ou pacotes
processados), multiplicada pelo tempo
padrão das atividades realizadas, nas
diferentes áreas, conforme indicado no
estudo de Costa:

130
 Conhecimentos Específicos

enfermeiros e 67% técnicos de

enfermagem;
b) enfermeiro para 4,5 pacientes;
c) 1 técnico de enfermagem para cada
2,2 pacientes.

Art. 9º – Para a Atenção Básica,

considerar o modelo, intervenções e
parâmetros do estudo de Bonfim (1) –
(anexo II).

Art. 10 – Ao quantitativo de
profissionais estabelecido deverá ser
acrescido o índice de segurança técnica
(IST) de 15% do total, dos quais 8,3% são
referentes a férias e 6,7% a ausências não
previstas.

Art. 11 – Para o serviço em que a

referência não pode ser associada ao leito-
dia, a unidade de medida será o sítio
funcional (SF), devendo ser considerado as
variáveis: intervenção/atividade
desenvolvida com demanda ou fluxo de
atendimento, área operacional ou local da
atividade e jornada de trabalho.

Art. 12 – Para efeito de cálculo deverá

ser observada a cláusula contratual quanto
1- A CME deve contar com um profissional enfermeiro em todos os
turnos em que ocorrer processamento de material, além daquele à carga horária semanal (CHS).
responsável pela unidade.

Art. 13 – O responsável técnico de

Art. 8º – Nas Unidades de Hemodiálise enfermagem deve dispor de 5% do quadro
convencional, considerando os estudos de geral de profissionais de enfermagem da
Lima(11), o referencial mínimo para o instituição para cobertura de situações
quadro de profissionais de enfermagem, por relacionadas à rotatividade de pessoal e
turno, de acordo com os tempos médios do participação em programas de educação
preparo do material, instalação e permanente.
desinstalação do procedimento, Parágrafo único – O quantitativo de
monitorização da sessão, desinfecção enfermeiros para o exercício de atividades
interna e limpeza das máquinas e gerenciais, educacionais, pesquisa e
mobiliários, recepção e saída do paciente, comissões permanentes, deverá ser
deverá observar: dimensionado de acordo com a estrutura do
serviço de saúde.
– 4 horas de cuidado de enfermagem /
paciente / turno; Art. 14 – O quadro de profissionais de
– 1 profissional para 1,5 pacientes; enfermagem de unidades assistenciais,
– Como proporção profissional / composto por 50% ou mais de pessoas com
paciente / turno: idade superior a 50 (cinquenta) anos ou
a)33% dos profissionais devem ser 20% ou mais de profissionais com

131
 Conhecimentos Específicos

limitação/restrição para o exercício das valores, crenças, necessidades,

atividades, deve ser acrescido 10% ao características especiais da situação e
quadro de profissionais do setor. pressões pessoais frente às situações que
se apresentam, influenciando a dimensão
Art. 15 – O disposto nesta Resolução da sensibilidade. Por esse motivo, as
aplica-se a todos os serviços e locais em que questões éticas podem ser interpretadas de
são realizadas atividades de enfermagem. maneiras distintas por diferentes
indivíduos.
Art. 16 – Esta Resolução entra em vigor Nash (2001) aborda a necessidade de as
após a sua assinatura e publicação na pessoas adquirirem habilidade para
imprensa oficial, revogando as disposições reconhecer e articular o componente ético
em contrário, em especial a Resolução de um problema, complementando que
Cofen nº 293 de 21 de setembro de 2004. nem sempre a questão ética é identificada,
já que, muitas vezes, as pessoas não param
Brasília, 03 de Novembro de 2016. para pensar na presença dessa questão nas
diferentes situações.
MANOEL CARLOS N. DA SILVA Por outro lado, a ocorrência frequente
COREN-RO Nº 63592 de infrações éticas causa o perigo de
Presidente pessoas, organizações e sociedade se
surpreenderem cada vez menos com esses
MARIA R. F. B. SAMPAIO acontecimentos, perdendo a capacidade de
COREN-PI Nº 19084 indignação e passando a não avaliar
Primeira-Secretária adequadamente a gravidade da situação.
Outro grande risco é quando a sociedade
começa a esperar que as pessoas tirem
19 Enfermagem, enfermeiro, tomada de proveito das oportunidades para obter
decisão na administração da assistência e benefícios particulares, ajam
do serviço irresponsavelmente e abusem de seu
poder, passando essas situações a serem
vistas como naturais.
Existem diversos fatores que Conforme citado anteriormente, os
influenciam a tomada de decisão2223 aspectos individuais comportam, dentre
organizacional: individuais, profissionais, outros, idade, sexo, metas, interesses,
organizacionais, ambientais, sociais, necessidades e conjunto de valores,
políticos, econômicos, éticos e legais. crenças e convicções pessoais. Esse
Ferrell et al. (2001) consideram como conjunto de valores, crenças e convicções
principais fatores que interferem nas (assumidos por meio do desenvolvimento
tomadas de decisões éticas a identificação cultural e social e, portanto, podendo
da gravidade da questão ética, os aspectos mudar de pessoa para pessoa e na mesma
individuais, a cultura organizacional, os pessoa ao longo do tempo) é de
terceiros significativos e a oportunidade, importância crucial nas tomadas de
que são inter-relacionados e que decisões éticas, pois ajuda a compreender
influenciam as avaliações éticas. as decisões de um indivíduo na
A gravidade da questão ética diz organização e ainda explica por que as
respeito à importância de que ela se pessoas tomam decisões diferentes em
reveste para quem vai tomar a decisão. situações semelhantes. Nas organizações,
Assume caráter pessoal e temporal, no esse conjunto pode ser influenciado
sentido de serem levados em conta também pela cultura organizacional e,

22 23
LIMA, A. F. C. [et al.]. Gerenciamento em Enfermagem. 3ª ed. Rio de POTTER, P.; STOCKERT, P. A. Fundamentos de Enfermagem. 9ª
Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. edição. Editora Guanabara koogan, 2018

132
 Conhecimentos Específicos
principalmente, pela sensibilização
relativa à dimensão ética.
Assim, as pessoas podem ser
culturalmente diferentes e ter valores
distintos, além de interpretar
diferentemente as situações e diversificar
suas decisões concernentes às mesmas
questões éticas, demonstrando que podem
usar distintos enfoques para tomar
decisões.
A cultura organizacional pode ser
concebida como um conjunto de valores,
convicções, objetivos, normas, rituais e
maneiras de resolver problemas
compartilhados por seus membros.
Como a cultura reflete os objetivos e
valores da instituição, ela tem um papel
fundamental; afinal, quanto mais valorizada
a dimensão ética na cultura da organização,
mais provável a valorização dessa
dimensão por seus membros. Por
conseguinte, a reação da organização, nem
sempre efetiva e eficaz frente aos casos de
infrações éticas, faz com que muitos
considerem a dimensão ética um aspecto
que não merece atenção no
desenvolvimento de suas ações.
Muitas vezes, os funcionários
esforçam-se para cumprir as políticas e
regras da instituição; porém, se a esta não
explicita quais são suas normas e o que é
esperado do funcionário, não promovendo
qualquer tipo de sensibilização para a
dimensão ética da atuação, alguns não
cumprem as regras institucionais por não
ter o esclarecimento das condutas
adequadas. Nesse sentido, é importante
explicitar quais são os valores da
instituição no tocante à cultura
organizacional, uma vez que, se a
organização não define e não informa
quais são as condutas esperadas, cada
indivíduo estabelece as suas. Assim, deve
haver a preocupação de promover e manter
a sensibilização para a dimensão ética da
atuação profissional, possibilitando que
comportamentos éticos sejam a prática
corrente na instituição.
Outro elemento bastante imbricado
com a cultura organizacional e que exerce
133
grande interferência na ética
organizacional é o poder. Exercer poder é
uma das maneiras de influenciar as
decisões, incluindo as de cunho ético. O
status e o poder de membros da
organização relacionam-se diretamente
com o volume de pressão que podem
exercer sobre os subordinados para que se
conformem às suas expectativas. Uma
pessoa em posição hierárquica superior
pode exercer pressão sobre os
subordinados para que cumpram suas
ordens, mesmo quando os valores deles
colidem com os seus. Embora o poder em
si não seja ético ou antiético, seu uso pode
criar conflitos dessa natureza.
Os terceiros significativos são aqueles
que exercem influência sobre o indivíduo
ou grupo de trabalho, tais como colegas,
outros profissionais, superiores,
subordinados, dentre outros, e que
produzem forte impacto nas decisões dos
trabalhadores no dia a dia. A pessoa que
convive muito próximo de quem não
valoriza condutas éticas tem maior
probabilidade de agir do mesmo modo no
seu cotidiano. Na verdade, acredita-se que
terceiros significativos podem mudar o
sistema de valores inicial do indivíduo, e
essa mudança, seja temporária ou
permanente, parece mais pronunciada
quando o terceiro significativo é um
superior hierárquico. Além disso,
elementos de posições hierárquicas mais
elevadas podem produzir um efeito
negativo na conduta ética dos
subordinados, quando dão maus exemplos
ou deixam de fazer a supervisão. Outro
aspecto a ser considerado é a pouca
experiência da pessoa no âmbito
profissional, pois, quanto menos
experiente, maior a possibilidade de ser
influenciada.
A oportunidade diz respeito às
circunstâncias que podem impedir ou
incentivar a conduta ética. Relaciona-se
com o contexto imediato do trabalho do
indivíduo: onde trabalha, com quem
trabalha e a natureza do trabalho. Algumas
vezes, a cultura organizacional propicia a
 Conhecimentos Específicos
oportunidade, quando “apoia” decisões
tomadas com a finalidade de aproveitar
possibilidades de maximizar benefícios
para a organização. A reação desta de
estímulo, indiferença ou repressão ao
comportamento dos indivíduos pode
incentivar ou inibir a repetição do mesmo
tipo de conduta.
Uma conclusão importante é que a
tomada de decisão de natureza ética não
depende estritamente dos valores e crenças
dos indivíduos, mas também das
organizações, que, por intermédio das suas
culturas, constituem influência importante
sobre o comportamento dos seus
membros.
Nash (2001) reforça a necessidade de um
posicionamento ético, firme e claro por
parte dos dirigentes da organização,
explicitando a importância do respeito
pelos outros, da habilidade de reconhecer o
lugar do outro e do senso de compromisso
com as pessoas (honestidade, justiça,
cumprimento da palavra). Ele acrescenta
que esses aspectos não derivam de um
cálculo teórico, mas, sim, de um traço de
caráter pessoal.
Tomada de Decisão
Com uma filosofia estabelecida para a
enfermagem, é o gerente que dirige e apoia
o pessoal na realização dessa filosofia. O
enfermeiro executivo apoia os gestores por
meio da criação de uma estrutura que
ajuda a atingir as metas organizacionais e
fornecer apoio adequado para a equipe que
presta os cuidados. É preciso um
enfermeiro executivo comprometido, um
excelente gerente e uma equipe de
enfermagem com poderes para criar um
ambiente enriquecedor de trabalho, onde a
prática de enfermagem prospere. A
tomada de decisão é um componente
essencial de um líder eficaz e gerente
(Huber, 2014).
A descentralização é um componente
do nível hierárquico da tomada de decisão,
encontrada em instituições de saúde
(Huber, 2014). Graus superiores de
134
descentralização tomam a decisão de
retomar os níveis das instituições de
cuidados de saúde e exercer menor
supervisão do processo de tomada de
decisão (Huber, 2014). Um número cada
vez maior de instituições de cuidados de
saúde mudou a tomada de decisão até o
nível do pessoal. Esse tipo de estrutura de
tomada de decisão tem a vantagem de criar
um ambiente no qual os gerentes e os
funcionários se envolvem mais ativamente
na formação da identidade e na
determinação do sucesso de uma
organização de saúde. Trabalhando em
uma estrutura descentralizada, cria-se um
potencial para um maior esforço de
colaboração, o aumento da competência
do pessoal, aumento da motivação do
pessoal e, finalmente, uma maior sensação
de realização profissional e de satisfação.
Organizações progressistas conseguem
maiores avanços quando os funcionários,
em todos os níveis, são capacitados e
ativamente envolvidos. Como resultado, o
papel de um enfermeiro gerente é
fundamental no gerenciamento de unidades
ou de grupos de enfermagem eficazes. Para
tomar uma decisão compartilhada de
trabalho, os gerentes precisam saber como
movê-lo para baixo até o nível mais baixo
possível. Em um serviço de enfermagem é
importante que todos os membros da equipe
de enfermagem e administrativos da
unidade se engajem. Eles precisam ser
mantidos bem informados. Os gerentes
precisam oferecer a eles oportunidades para
participar de atividades de resolução de
problemas relacionadas com as atividades
de cuidados do paciente e de atividades na
unidade. Esse alto nível de envolvimento
dos funcionários na governança
compartilhada é um fator-chave na
promoção do trabalho em equipe e na
colaboração na unidade de enfermagem
(LeBlanc, 2014; Smith, 2011). Elementos
importantes do processo de tomada de
decisões são: responsabilidade, autonomia,
autoridade e comprometimento. (Yoder-
Wise, 2014).
Responsabilidade refere-se aos deveres
 Conhecimentos Específicos
e atividades que um indivíduo é envolvido
para realizar. A descrição da posição
delimita as responsabilidades de um
profissional da enfermagem. Os
enfermeiros atendem a essas
responsabilidades por meio da
participação como membros de uma
unidade de enfermagem.
Responsabilidade reflete domínio. Um
indivíduo que gerencia funcionários
distribui a responsabilidade e os
funcionários têm que aceitar a direção do
gerente. Os gerentes precisam, de forma
clara, garantir que o pessoal compreenda as
suas responsabilidades, particularmente em
face da mudança. Por exemplo, quando os
hospitais participam de um redesenho de
trabalho, modelos de provimento da
assistência ao paciente mudam
significativamente. Um gerente é que complementa o tratamento médico
responsável por definir claramente o papel
de um enfermeiro dentro de um novo
modelo de prestação de cuidados. E se a
tomada de decisão descentralizada estiver
no cenário, a equipe de enfermagem tem
voz na identificação do novo papel do
enfermeiro. Cada enfermeiro na equipe é
responsável por conhecer o seu papel e
saber como realizá-lo em uma
movimentada unidade de enfermagem. Por
exemplo, os enfermeiros são responsáveis
por completar a avaliação de enfermagem
em todos os pacientes sob seus cuidados e
desenvolver um plano de cuidados que
aborde cada um dos diagnósticos de
enfermagem do paciente. À medida que a
equipe implementa o plano de cuidados, o
enfermeiro avalia se o plano foi bem-
sucedido. Essa responsabilidade torna-se
uma ética de trabalho para o enfermeiro no
fornecimento de excelente cuidado ao
paciente.
A autonomia é a liberdade de escolha
e responsabilidade pelas escolhas (Yoder-
Wise, 2014). Uma autonomia consistente,
no âmbito da prática profissional de
enfermagem, maximiza a eficácia de um
enfermeiro (Yoder-Wise, 2014). Com
autonomia clínica, um enfermeiro
profissional torna independente as suas
135
decisões sobre o atendimento ao paciente
(ou seja, o planejamento da assistência de
enfermagem para um paciente, no âmbito
da prática profissional de enfermagem). O
enfermeiro implementa as intervenções
independentes de enfermagem. Outro tipo
de autonomia para os enfermeiros é a
autonomia de trabalho. Na autonomia de
trabalho, o enfermeiro toma decisões
independentes sobre o trabalho da
unidade, como agendamento ou
governança da unidade. A autonomia não
é algo absoluto; ocorre em graus. Por
exemplo, um enfermeiro tem autonomia
para desenvolver e implementar um plano
de ensino de alta com base nas
necessidades específicas de um paciente,
para qualquer paciente hospitalizado. Ele
também fornece cuidados de enfermagem
prescrito. Uma comunicação clara e uma
organização do trabalho permitem que um
enfermeiro tome decisões de enfermagem
usando ajuda do julgamento clínico para
promover a autonomia (Weston, 2010).
Autoridade refere-se ao poder legítimo
formal para exercer certo comando e tomar
as decisões finais específicas para uma
posição determinada (Huber, 2014). Por
exemplo, um enfermeiro, ao gerenciar os
cuidados de um paciente, descobre que um
dos membros da equipe de saúde, o
nutricionista, não o participou do
acompanhamento de um plano de ensino
de alta para um paciente a ele atribuído.
Um enfermeiro tem a autoridade para
consultar um nutricionista a fim de saber
por que as recomendações no plano de
cuidados não foram implementadas e
avaliar o plano estabelecido com ele para
garantir que o ensino recomendado para o
paciente esteja concluído. O enfermeiro é
capaz de escolher e recomendar estratégias
de ensino apropriadas para o paciente e
para os outros membros da equipe de
saúde. O enfermeiro tem a autoridade final
na escolha da melhor estratégia de ação
para os cuidados do paciente.
Comprometimento refere-se a
indivíduos que se comprometem com as
 Conhecimentos Específicos
suas ações. Isso significa que, como
enfermeiro, você assume o compromisso
de fornecer excelente atendimento ao
paciente, seguindo padrões de práticas e
políticas e procedimentos institucionais.
Você assume o compromisso em atingir os
resultados das ações, julgamentos e
omissões ao fornecer aquele cuidado
(Krautscheid, 2014). Um enfermeiro
demonstra comprometimento em fazer o
seu melhor a cada dia. Você não se
compromete com os resultados globais da
assistência ao paciente, mas você participa
com o seu fazer (ou seja, realizar o
processo de enfermagem, comunicar-se
eficazmente os cuidados de saúde aos
colegas de equipe e ficar atualizado nas
questões da prática de enfermagem).
Uma unidade de enfermagem bem-
sucedida suporta os quatro elementos da
decisão tomada: responsabilidade,
autonomia, autoridade e comprometimento.
Um enfermeiro gerente eficaz define as
mesmas expectativas para o pessoal, na
forma como as decisões são tomadas. Um
enfermeiro gerente forte é fundamental na
criação do ambiente que sustenta a
autonomia (Weston, 2010). Os
funcionários, rotineiramente, se reúnem
para discutir e negociar como manter uma
igualdade e equilíbrio nos elementos. Os
membros da equipe precisam se sentir
confortáveis em expressar as diferenças de
opinião e as maneiras desafiadoras com as
quais a equipe funciona, embora
reconhecendo a sua própria
responsabilidade, autonomia, autoridade e
comprometimento. Em última análise, uma
tomada de decisão descentralizada ajuda a
criar a filosofia do cuidado de enfermagem
para a unidade.
Envolvimento da Equipe
Quando a liderança transformacional e a
tomada de decisão descentralizada
existirem em uma unidade de enfermagem,
todos os membros da equipe participam
ativamente nas atividades da unidade. Uma
vez que o ambiente de trabalho promova a
participação, todos os funcionários se
136
beneficiam do conhecimento e das
habilidades de todo o grupo de trabalho. Se
o pessoal aprende a valorizar a busca do
conhecimento e as contribuições dos
colegas de trabalho, o melhor atendimento
ao paciente é o resultado final. O
reconhecimento do trabalho excepcional
dos enfermeiros com pacientes ajuda a
reforçar esses comportamentos, criando e
mantendo um ambiente de trabalho
saudável (Lefton, 2012). Ambientes de
trabalho saudáveis dispõem de enfermeiros
que são hábeis na comunicação,
estabelecendo uma verdadeira colaboração
entre os membros da equipe de saúde na
tomada de decisão, obtendo níveis
adequados de pessoal para atender às
necessidades dos pacientes, um
reconhecimento significativo dos
enfermeiros e um enfermeiro-líder
envolvido em uma liderança autêntica
(AACN, 2005). O uso de práticas de
liderança transacionais cria impactos
positivos no ambiente de trabalho,
resultando em maior fortalecimento do
enfermeiro, melhoria da cultura e do clima,
aumento da utilização de pesquisa na
enfermagem, melhor trabalho de equipe
entre enfermeiros e médicos, maior clareza
nos papéis e redução de conflito e de
ambiguidade (Cummings et al., 2010). O
enfermeiro gerente apoia o envolvimento
da equipe por meio de uma variedade de
abordagens:
1. Estabelecer a prática de enfermagem
por meio de comitês de resolução de
problemas ou conselhos de governança
compartilhada. Presidido por enfermeiros
clínicos seniores, esses grupos estabelecem
e mantêm padrões de cuidados para a
prática de enfermagem em sua unidade de
trabalho. Governança compartilhada é um
processo dinâmico que promove a tomada
de decisão, a responsabilidade e a
capacitação de enfermeiros com pessoal e
lhes permite controlar a sua prática de
enfermagem (Huber, 2014; Kramer et al.,
2010). Participação na governança
compartilhada leva ao fortalecimento de um
enfermeiro a tomar decisões e aumenta a
 Conhecimentos Específicos
confiança dos enfermeiros em sua
autonomia (Huber, 2014; Newman, 2011).
As comissões revisam as questões de
cuidados clínicos em curso, identificam
problemas, aplicam a prática baseada em
evidências no estabelecimento de padrões
de cuidado e no desenvolvimento de
políticas e de procedimentos, resolvendo
questões de satisfação do paciente ou
desenvolvendo novas ferramentas de
documentação. É importante que as
comissões focalizem os resultados dos
pacientes e não apenas trabalhem questões
para garantir cuidados de qualidade na
unidade. A qualidade dos cuidados é
melhorada quando o enfermeiro controla a
sua própria prática. O comitê estabelece
métodos para garantir que todos os
funcionários tenham entrada ou
participação nas questões práticas. Gerentes
nem sempre se sentam em uma comissão,
mas recebem, desta, regularmente, os
relatórios de progresso. A natureza do
trabalho na unidade de enfermagem
determina a filiação à comissão. Às vezes
membros de outras disciplinas (p.ex.,
farmacêuticos, fisioterapeutas respiratórios
ou da área de nutrição clínica) participam
de comissões práticas ou de conselhos de
governança compartilhada.
2. Colaboração interprofissional entre
enfermeiros e outros profissionais de
saúde. Colaboração interprofissional entre
enfermeiros e profissionais de saúde
(p.ex., médicos, fisioterapeutas,
fisioterapeutas respiratórios) é
fundamental para ao provimento de
cuidados de qualidade, assistência segura
ao paciente e a criação de uma cultura
positiva de trabalho para os profissionais
(Andreatta, 2010; IECEP, 2011).
Colaboração interprofissional envolve
reunir a representação de várias
disciplinas, em conjunto, para trabalhar
com os pacientes e suas famílias na
prestação de cuidados de qualidade
(IECEP, 2011). Trata-se mais do que ter
membros de outras disciplinas presentes.
Colaboração interprofissional envolve
todas as profissões que contribuem com
137
diferentes pontos de vista para identificar,
esclarecer e resolver problemas complexos
dos pacientes, em conjunto,
proporcionando cuidados coesos e
integrados ao paciente (Legare
et al., 2011). O enfermeiro desempenha
um papel único dentro da equipe e é,
muitas vezes, visto como o líder desta,
porque ele é quem assume as
responsabilidades de coordenação da
comunicação e da assistência ao paciente
(Burzotta & Noble, 2011; Halabisky et al.,
2010). Estimular a comunicação,
cooperação, confiança, respeito mútuo e
compreensão de papéis e de
responsabilidades dos membros da equipe
são críticos para uma colaboração
interprofissional de sucesso (Andreatta,
2010; Burzotta & Noble, 2011). Uma
mudança na educação e na formação dos
profissionais da equipe de saúde é
necessária para construir equipes
eficientes para melhorar a colaboração
interprofissional (Andreatta, 2010;
Halabisky et al., 2010). O IECEP (2011)
identificou quatro competências que os
profissionais de saúde precisam trazer para
prática profissional e se tornarem
membros eficazes da equipe de
colaboração interprofissional. O
desenvolvimento dessas competências é
obtido por meio da educação
interprofissional. As competências
necessárias para uma colaboração
interpessoal eficaz incluem:
• Trabalhar com pessoas de outras
profissões para manter um clima de
respeito mútuo e de valores
compartilhados.
• Usar o conhecimento do próprio papel
e das outras profissões para cuidar, de
forma adequada, das necessidades dos
cuidados de saúde dos pacientes e de
populações atendidas.
• Comunicar-se com os pacientes,
famílias, comunidades e outros
profissionais de saúde, de forma ágil e
responsável, que suporte o cuidado
centrado no paciente e uma abordagem de

equipe para a manutenção da saúde e o
tratamento da doença.
Enfermeiros recém-graduados, muitas
vezes, não têm autoconfiança,
conhecimento e têm medo de se comunicar
com os médicos e outros membros da
equipe de saúde (Plaff et al., 2014).
Educação, formação e o papel modelar são
estratégias eficazes que, com frequência,
ajudam os novos graduados a melhorar a
colaboração interprofissional (Robichaud
et al., 2012). Aplique os valores de
construção de relacionamento e os
princípios da dinâmica de equipe para
realizar, de forma eficaz, diferentes
funções na equipe, ao planejar e prover
cuidados centrados no paciente e na
população, de forma segura, rápida,
eficiente, eficaz e equitativa.
3. Rounding interprofissional. Muitas
instituições que estão focadas nos
cuidados centrados no paciente e na
família conduzem comunicação
interprofissional, para envolver um
paciente e a família nos cuidados de
planejamento e melhorar a coordenação
dos cuidados do paciente e a comunicação
entre os membros da equipe de saúde
(Mastro et al., 2014). Durante
comunicação, os membros da equipe
conhecem e partilham as informações do
paciente, respondem a perguntas feitas por
outros membros da equipe, discutem o
progresso clínico do paciente e os planos
para a alta, e todos os membros da equipe
estão focados nos mesmos objetivos do
paciente (Sharp, 2013). Comunicação
interprofissional ajuda a reduzir os erros
médicos, diminui as taxas de readmissão
de pacientes, melhoram a satisfação do
paciente e a qualidade dos cuidados
(Begue et al, 2012; Townsend-Gervais
et al., 2014). Para uma comunicação
interprofissional ser bem-sucedida, os
membros da equipe de saúde precisam ser
flexíveis e abertos a ideias, perguntas e
sugestões oferecidas pelos outros.
4. Comunicação da equipe. O maior
desafio de um gerente, especialmente se
Conhecimentos Específicos
um grupo de trabalho é grande, é a
comunicação com o pessoal. É difícil
certificar que todos os funcionários
receberam a mesma mensagem (i.e., a
mensagem correta). No presente ambiente
de cuidados de saúde, a equipe
rapidamente se torna desconfortável e
desconfiada se eles não conseguem ter as
informações sobre as alterações previstas
na sua unidade de trabalho. No entanto,
um gerente não pode assumir a
responsabilidade total por toda a
comunicação. Um gerente eficaz usa uma
variedade de abordagens para se
comunicar, com rapidez e precisão, com
todo o pessoal. Por exemplo, muitos
gerentes distribuem boletins quinzenais ou
mensais de atividades na unidade ou
agência. Minutas de reuniões de comissões
estão, geralmente, em um local acessível
para que todos da equipe leiam ou são
enviadas para os indivíduos por
intermédio de e-mail. Quando a equipe
precisa discutir questões importantes sobre
as operações da unidade, o gerente conduz
reuniões de pessoal. Quando a unidade
possui comitês de prática ou de melhora da
qualidade, cada membro da comissão tem
a responsabilidade de se comunicar
a diretamente com um seleto número de
membros da equipe. Assim, todos os
membros da equipe são contatados e é
dada a oportunidade para o acesso.
5. A Educação da equipe. A equipe de
enfermagem precisa sempre crescer em
conhecimento. É impossível permanecer
conhecedor das tendências da prática
médica e de enfermagem atuais sem uma
educação permanente. O enfermeiro
gerente é responsável por disponibilizar
oportunidades de aprendizagem para que os
membros continuem a ser competentes na
sua prática e responsáveis em suas tomadas
de decisão (LeBlanc, 2014). Isso envolve
programas de planejamento de formação
contínua, envio de funcionários para aulas
de educação continuada e conferências com
profissionais, bem como estudos de caso
com pessoal presente ou questões práticas
baseadas em evidências durante as reuniões
138
 Conhecimentos Específicos

de equipe. Os membros desta são informações. Em geral essa auditoria é

responsáveis pela busca de oportunidades realizada após a alta do paciente. Na
educacionais para auditoria da qualidade, a análise é realizada
relicenciatura/recertificação e atualização sob as atividades da equipe de enfermagem
das informações sobre a sua população de e também pela análise do prontuário do
pacientes. paciente com foco nos registros de
enfermagem, visando a avaliar a assistência
prestada para garantir a qualidade do
20 Enfermagem na auditoria dos serviços cuidado (KURCGANT, 2005). Com isso, a
e da assistência auditoria pode verificar inadequações do
trabalho assistencial da equipe de
enfermagem, apontando falhas e
A palavra auditoria24 vem do latim necessidades de melhorias.
audire e significa ouvir, no entanto, a Nas duas perspectivas, o objetivo é
tradução da palavra em inglês (audit — buscar a excelência da qualidade da
auditoria) é mais coerente com a atividade assistência prestada ao paciente durante sua
que ela exerce, pois significa internação hospitalar, uma vez que a
analisar/ajustar/assegurar. auditoria em enfermagem objetiva fornecer
A auditoria na área da saúde surgiu com dados e informações importantes que
o objetivo de avaliar a eficácia e a possam auxiliar na elaboração de novos
efetividade dos processos nas diversas áreas programas e processos, ou melhorar os
de uma instituição, averiguando se os existentes, no que diz respeito à assistência,
serviços disponibilizados são de qualidade aos registros, aos cuidados, aos recursos
e cumprem com as normas e leis financeiros e aos recursos humanos em
estabelecidas. Além disso, a assistência todos os âmbitos do cuidado
prestada ao paciente envolve diversos (KURCGANT, 2005).
recursos, entre eles, os recursos financeiros,
pois estes são responsáveis pela Para o Ministério da Saúde, a auditoria
manutenção do cuidado. É imprescindível, em enfermagem consiste, de forma
portanto, que eles sejam controlados a fim sistemática e independente, em avaliar
de assegurar a qualidade da assistência no acontecimentos por intermédio da
que tange a esses aspectos. observação de uma atividade, elemento ou
A equipe de enfermagem é a mais sistema. Essa observação tem como
próxima do paciente, sendo responsável por objetivo verificar se os requisitos
uma assistência direta e contínua e, por isso, padronizados por leis e normas vigentes da
está diretamente envolvida com o processo instituição de saúde estão adequados, bem
de auditoria dentro das instituições de saúde como determinar se as ações de saúde e seus
na sua rotina de trabalho (SANTANA; resultados estão de acordo com as
SILVA, 2009). disposições planejadas (BRASIL, 1998).
A auditoria tem diversas características e
funcionalidades, no entanto, na A auditoria pode ter uma vasta
enfermagem, ela pode ter dois enfoques e terminologia e ter características bastante
ser realizada por meio de duas perspectivas. amplas de acordo com seus métodos e
Na auditoria de custos, o auditor avalia as classificações. Ela pode ser classificada
contas hospitalares, verificando a quanto ao seu método de execução, sua
compatibilidade de informações presentes finalidade, sua forma de intervenção, seu
no prontuário e a cobrança efetuada pelo tempo de atuação, seus limites e sua
setor financeiro por meio de cruzamento de natureza. É importante conhecer essas

24
SOUZA, E. N. C. D. et al. Gestão da qualidade em serviços de saúde.
Porto Alegre: SAGAH, 2019.

139
 Conhecimentos Específicos
classificações, pois elas estão presentes na
auditoria em enfermagem e são colocadas
em prática conforme a situação em que são
solicitadas e/ou realizadas. Tais
classificações trazem detalhes importantes
que irão direcionar, auxiliar e melhorar a
atuação do profissional auditor em um
determinado campo, unidade ou momento.
Quantos aos seus métodos de execução,
uma auditoria pode ser prévia ou
perspectiva, concorrente, operacional ou
retrospectiva (LIRA, 2017; MARQUIS;
HUSTON, 2005). A auditoria prévia ou
perspectiva tem caráter preventivo, ou
seja, avalia os procedimentos antes da sua
realização. Essa auditoria tem função
preventiva, pois detecta situações de risco e
realiza intervenções para evitar essas
situações. Ela está relacionada, por
exemplo, à liberação de guias para os
procedimentos invasivos antes de eles
serem realizados.
A auditoria operacional ou
concorrente é realizada enquanto o
paciente ainda está recebendo cuidados na
instituição em nível ambulatorial ou
hospitalar. Envolve obter e avaliar as
evidências a respeito da eficiência e
eficácia das atividades operacionais de uma
instituição, comparando com os objetivos
estabelecidos e recomendando
aperfeiçoamentos. Ela pode ser feita, por
exemplo, por meio de um exame que o
paciente realizou ou irá realizar,
confrontando suas necessidades de
assistência com a prescrição. Também pode
ser realizada por entrevistas com pacientes,
familiares e funcionários da equipe de
enfermagem. Alguns autores classificam
essa auditoria como auditoria de
desempenho ou auditoria gerencial.
Auditoria retrospectiva: é o tipo de
auditoria que avalia os resultados obtidos e,
se possível, corrige determinadas falhas.
Ela é a mais comum nas instituições de
saúde e é realizada quando o paciente tem
alta e quando o seu documento/prontuário
se encontra por completo no setor
administrativo da instituição.
140
De acordo com a finalidade, a auditoria
pode ser classificada em auditoria analítica,
auditoria operativa, auditoria de gestão e
auditoria contábil (GARCIA; FERREIRA;
SILVA, 2018).
A auditoria analítica é feita por meio de
vários procedimentos especializados que
analisam relatórios, documentos, processos
e os sistemas de saúde com o intuito de
confirmar se eles atendem às normas e aos
padrões preestabelecidos pela instituição.
A auditoria operativa é realizada por
intermédio de análise de documentos das
Operadoras de Saúde, nos quais se compara
os requisitos legais e normativos que
regulamentam o Sistema Único de Saúde. A
auditoria de gestão avalia as atividades que
agregam a área da saúde, como a
fiscalização na área de controle
orçamentário, financeira e contábil. Ela
realiza também a avaliação técnica da
atenção à saúde e dos resultados como
comprovação da qualidade.
A auditoria contábil fiscaliza as
transações ocorridas, as rotinas e os
procedimentos, comparando as
demonstrações contábeis com as metas
previstas pelas operadoras dos planos de
saúde, visando a comprovar a fidedignidade
da qualidade e o cumprimento das
atividades financeiras.
Quanto à forma de intervenção, a
auditoria é classificada em interna e
externa. A auditoria interna é feita por
profissionais auditores habilitados que
prestam serviço para a própria organização
auditada, ou seja, para a própria instituição
de saúde. Ela examina os registros e as
informações contidas nos registros clínicos
dos pacientes e avalia a eficácia e a
eficiência da gestão atual de acordo com os
achados. Sua finalidade é promover
melhorias nos processos operacionais
internos, buscando aperfeiçoar a qualidade
da gestão dos recursos de saúde (GARCIA;
FERREIRA; SILVA, 2018).
A auditoria externa, por outro lado, é
executada por auditores ou empresas
independentes da instituição de saúde, ou
seja, ela é formalizada por uma contração
 Conhecimentos Específicos
de profissionais externos que irão examinar
os procedimentos e resultados dessa
instituição sem qualquer tipo de vínculo. A
auditoria externa declara, por intermédio de
relatórios, as não conformidades
financeiras atuais da instituição e realiza
uma demonstração do seu balanço
patrimonial (GARCIA; FERREIRA;
SILVA, 2018).
Quanto ao tempo de atuação, a auditoria
poderá ter um tempo pré-determinado para
ser realizada, podendo ser de caráter
periódico ou temporário, o que significa
que ela será realizada durante um
determinado período, com data para iniciar
e data para ser finalizada. Geralmente isto
ocorre em períodos semestrais ou anuais, ou
seja, essa auditoria procura observar
períodos isoladamente. Contudo, a
auditoria contínua ou permanente é
realizada sem interrupções, em períodos
certos, especialmente mensais. As
auditorias com essa característica têm o
caráter de continuidade, ou seja, ela é
realizada considerando os resultados da
auditoria anterior, direcionando-os à
posterior. Nesse tempo de atuação, a
avaliação da assistência ao paciente é
permanente e integral durante todo o
período determinado (GARCIA;
FERREIRA; SILVA, 2018; SANTANA;
SILVA, 2009).
Quanto à sua natureza, há a auditoria
normal, que é realizada com objetivos
regulares de comprovações, sem nenhuma
finalidade isolada ou específica, e
auditoria específica ou especial, a qual,
como o próprio nome já diz, tem o objetivo
de buscar resultados e conclusões sobre
fatos isolados e objetivos. Na enfermagem,
essa auditoria é realizada quando o paciente
pede a revisão da conta hospitalar, por
exemplo. Nesse caso, portanto, a audição
será realizada especificamente para
comprovar e verificar o atendimento e os
recursos utilizados no seu tratamento
(GARCIA; FERREIRA; SILVA, 2018;
SANTANA; SILVA, 2009).
Dentro dos serviços, quanto ao limite, a
auditoria é classificada em parcial e total. A
141
auditoria total consiste em investigar todo
o patrimônio, sem deixar de objetivar
nenhum componente, ou seja, ela abrange
todos os setores, programas, projetos,
operações, produtos, bens e serviços
produzidos pela instituição. Já a auditoria
parcial se limita a verificar pontos
específicos dentro da instituição, como uma
unidade de atendimento, por exemplo
(GARCIA; FERREIRA; SILVA, 2018;
SANTANA; SILVA, 2009).
As auditorias especificamente realizadas
no serviço de enfermagem ainda avaliam os
resultados, os processos e as estruturas. As
auditorias de resultado podem determinar
quais resultados foram alcançados com as
intervenções de enfermagem realizadas no
cuidado ao paciente. A auditoria de
processos consiste em buscar compreender
como está a qualidade das atividades
desenvolvidas pela equipe de enfermagem
voltadas para o atendimento das
expectativas do paciente. Esse conjunto de
atividades recebe o nome de Processo de
Enfermagem, que é o processo de trabalho
da equipe de enfermagem enfocado e
analisado de acordo com os indicadores
assistenciais. Por fim, a auditoria de
estrutura monitora o local em que se dá o
cuidado ao paciente, incluindo a aplicação
de recursos, dimensionamento de pessoal,
tempo de espera em setores de atendimento
de emergência, equipamentos de transporte
interno de paciente, que são componentes
estruturais para exame da qualidade dos
cuidados, entre outros.
Independente do enfoque que venha a
ser empregado para alcançar seus objetivos,
a auditoria precisa seguir um planejamento
que consiste em estabelecer e definir a
atuação, determinar os recursos necessários
para a realização da auditoria, bem como
detalhar o programa, incluindo como,
quando e a quem os resultados da auditoria
serão comunicados. Sua operacionalização
deve seguir um processo que inclui
planejamento, execução, avaliação,
resultados e acompanhamento
(MARQUIS; HUSTON, 2005;
DONABEDIAN, 1994).
 Conhecimentos Específicos
O planejamento da auditoria consiste em
estabelecer objetivos, definir a linha de
atuação, determinar os recursos necessários
para realizar a auditoria e alcançar os
objetivos desejados. Trata-se de prever
como e quando será realizado e a quem os
resultados serão informados.
Na execução da auditoria, há a coleta, a
análise, a interpretação e a documentação
necessária para fundamentar os resultados.
Deve-se, para isso, obedecer aos seguintes
momentos: reunião de abertura, auditoria,
avaliação propriamente dita e reunião de
fechamento. O resultado da auditoria é
comu-nicado por meio de relatório, o qual é
elaborado após a conclusão das etapas
anteriores, aos representantes da
administração para discuti-los. O relatório
de auditoria deve ser objetivo, claro,
conciso, construtivo e oportuno, podendo
conter recomendações necessárias para
providenciar melhorias potenciais. Para que
o processo de auditoria continue sendo
efetivo, é necessário que sejam realizadas
as auditorias de acompanhamento, que se
destinam a confirmar se as ações corretivas
e implementadas estão sendo efetivas.
Para colocar em prática o processo de
operacionalização da auditoria, pode-se
considerar a utilização do ciclo de PDCA
(planejar, fazer, checar e agir, do inglês
plan, do, check, act), pois este é um ciclo de
atividades sucessivas que é usado quando
se deseja implantar um processo ou
atividade, manter um padrão estabelecido,
melhorar um produto ou serviço e
solucionar um problema (FERNANDES;
HORIKAWA, 2018).
O ciclo PDCA consiste em:
- Planejar (plan): etapa em que os
métodos de trabalho para alcançar as metas
propostas são definidos. Esse processo
corresponde à preparação e ao planeja-
mento da auditoria.
- Fazer (do): as medidas propostas pelo
planejamento são executadas. Corresponde
25
POTTER, P.; STOCKERT, P. A. Fundamentos de Enfermagem. 9ª
edição. Editora Guanabara koogan, 2018.
142
ao processo de condução, execução da
auditoria e relato das suas constatações.
- Checar (check): significa verificar a
efetividade das medidas citadas D, o que no
processo de auditoria pode ser
caracterizado como a análise crítica dos
resultados obtidos.
- Agir (act): momento em que são
realizadas as ações educativas. Na
auditoria, refere-se à etapa em que são feitas
ações corretivas e preventivas no sistema
auditado (FERNANDES; HORIKAWA,
2018).
A auditoria em enfermagem, ao mesmo
tempo que se torna importante, é também
um processo complexo que necessita de
conhecimento para ser colocado em prática.
Para que a auditoria seja efetivada, são
necessários profissionais capacitados para
analisar os documentos envolvidos com o
processo de audição, seja para verificar a
qualidade dos serviços prestados, seja para
verificar o faturamento das contas
hospitalares. Entre os profissionais
responsáveis, deve-se considerar o
envolvimento dos enfermeiros para a
realização das tarefas pertinentes ao
processo de auditoria.
A auditoria em enfermagem é, portanto,
necessária em todos os aspectos
relacionados à assistência em saúde, pois
fornece importantes elementos para a
realização de um cuidado em enfermagem
mais seguro, rápido, eficaz e eficiente.
21 Administração do processo de cuidar
em enfermagem
Cuidar na Prática de Enfermagem
É impossível25 prescrever maneiras de
garantir se, ou quando, uma enfermeira se
tornará uma profissional dedicada. Os
especialistas discordam sobre quão
ensinável é o cuidar ou se este, mais
 Conhecimentos Específicos
fundamentalmente, é um modo de ser no
mundo. Para aqueles que consideram o
cuidar como uma parte normal de suas
vidas, ele é um produto de sua cultura,
valores, experiências e relacionamentos
com os outros. Em geral, pessoas sem a
experiência do cuidado em suas vidas
acham difícil agir de maneira afetuosa.
Quando se lida com saúde e doença em sua
prática, não apenas se desenvolve a
competência, mas também os
comportamentos de cuidado. Aprendemos
com os nossos pacientes. Eles nos dizem
que um simples toque, uma simples frase
(p. ex., “Eu estou aqui”) ou a promessa de
permanecer ao lado do leito representam
cuidado e compaixão (Engle, 2010).
Cuidar é um daqueles comportamentos
humanos que podemos dar e receber. Para a
enfermeira como tal, é importante avaliar
tanto as suas necessidades quanto os seus
comportamentos de cuidar. Deve-se
reconhecer a importância do autocuidado
das enfermeiras. Elas não podem prestar
cuidados compassivos e totalmente
dedicados sentindo-se esgotadas ou não
cuidadas. Ela deve reservar algum tempo
para identificar os estressores e entrar em
contato com colegas, família e amigos para
que a ajudem a enfrentar esses estressores.
Deve usar comportamentos de cuidado ao
contatar seus colegas e cuidar deles também
(Jackson, 2012). Se estiver prestando ou
recebendo cuidados, a valorização do
cuidado em sua prática de enfermagem
beneficiará seus pacientes, seus colegas e o
serviço de saúde onde trabalha.
Proporcionar Presença
No atual ambiente de cuidados de saúde
de alta tecnologia, em que os pacientes
recebem alta rapidamente dos hospitais, a
prática de enfermagem e a satisfação do
paciente melhoram quando a “presença da
enfermagem” faz parte da cultura dos
cuidados de saúde (Yagasaki e
Komatsu, 2013). Proporcionar a presença
é um encontro interpessoal que transmite
proximidade e senso de cuidado. Presença
envolve “estar lá” e “estar com”. “Estar lá”
143
não é apenas a presença física; inclui
também comunicação e compreensão. A
presença da enfermagem é a conectividade
entre a enfermeira e o paciente
(Kostovich, 2012).
Presença é um processo interpessoal
que se caracteriza por sensibilidade,
holismo, intimidade, vulnerabilidade e
adaptação a circunstâncias únicas. Resulta
em melhora do bem-estar de enfermeiras e
pacientes assim como na melhora do bem-
estar físico dos pacientes (Finfgeld-
Connett, 2008). O relacionamento
interpessoal de “estar lá” depende do fato
de uma enfermeira ser atenciosa para com
o paciente. Presença se traduz na arte real
do cuidado que afeta a cura e o bem-estar
da enfermeira e do paciente. As
enfermeiras utilizam a presença em
conjunto com outras intervenções de
enfermagem, como o estabelecimento da
relação enfermeira–paciente,
proporcionando medidas de conforto,
educação do paciente e escuta
(Kostovich, 2012). Os resultados da
presença da enfermagem incluem alívio do
sofrimento, redução do senso de
isolamento e vulnerabilidade, bem como
crescimento pessoal (Lai & Lee, 2012).
Esse tipo de presença é algo que se oferece
a cada paciente para alcançar os objetivos
de cuidado aos pacientes.
“Estar com” também é interpessoal. A
enfermeira dá de si, o que significa estar
disponível e à disposição do paciente. Se o
paciente aceitar a enfermeira, ele a
convidará a ver, compartilhar e tocar sua
vulnerabilidade e sofrimento. Uma
presença humana nunca deixa de afetar o
outro (Watson, 2010). A enfermeira entra
então no mundo do paciente. Com essa
presença, o paciente está apto a expressar
em palavras os sentimentos e a entender a
si mesmo de uma forma que leve à
identificação de soluções, a ver novas
direções e a fazer escolhas.
Quando a enfermeira estabelece a
presença, o contato ocular, a linguagem
corporal, o tom de voz, a escuta, tudo isso
alia-se numa atitude positiva e
 Conhecimentos Específicos
encorajadora para criar abertura e
compreensão. O estabelecimento da
presença aumenta a capacidade de a
enfermeira aprender com os pacientes,
incluindo esperanças, sonhos, necessidade
de apoio e expectativas do cuidado deles.
Aprender com um paciente fortalece a
capacidade da enfermeira de prestar
cuidados de enfermagem adequados e
convenientes (Dobrina et al., 2014).
É especialmente importante estabelecer
a presença e o cuidado quando os pacientes
estão passando por eventos ou situações
estressantes. O aguardo de um relatório do
médico sobre os resultados de exames, a
preparação para um procedimento não
familiar e o planejamento de volta para casa
após uma doença séria são apenas alguns
exemplos de eventos no decorrer da
enfermidade de uma pessoa passíveis de
criar imprevisibilidade e dependência dos
profissionais de saúde. A presença e o
cuidado da enfermeira ajudam a reduzir a
ansiedade e o medo relacionados com
situações estressantes. Proporcionar
tranquilidade e dar explicações minuciosas
sobre um procedimento, permanecer ao
lado do paciente, orientando-o por meio da
experiência, tudo isso transmite que a
presença é inestimável para o bem-estar do
paciente.
Toque
Os pacientes se defrontam com
situações embaraçosas, temíveis e
dolorosas. Seja qual for o sentimento ou
sintoma, eles se voltam para as
enfermeiras em busca de conforto. O toque
é uma abordagem reconfortante que
alcança os pacientes para transmitir
preocupação e apoio (Busch et al., 2012).
O toque é relacional e leva à conexão
entre enfermeira e paciente. Envolve o
toque com e sem contato. O toque com
contato envolve o óbvio contato de pele
com pele, enquanto o toque sem contato
refere-se ao contato ocular. É difícil
separar os dois. Por sua vez, ambos
proporcionam uma conexão entre o
paciente e a enfermeira (Palese et al.,
144
2011; Jackson, 2012). Antes da
implementação do toque, a enfermeira
deve estar atenta às práticas culturais e às
experiências passadas de seu paciente.
Para algumas pessoas, um simples toque
no braço pode ser percebido como
invasivo, e para vítimas de abuso um
simples toque pode ser percebido como
uma ameaça.
As enfermeiras utilizam o toque
orientado à tarefa quando realizam uma
tarefa ou procedimento. A habilidade e a
atenção no desempenho de um
procedimento de enfermagem transmite
segurança e senso de competência. Uma
enfermeira experiente aprende que
qualquer procedimento é mais eficaz
quando é explicado e administrado
cuidadosamente e considerando qualquer
preocupação do paciente. Por exemplo, se
o paciente estiver ansioso sobre a
realização de um procedimento, como a
inserção de uma sonda nasogástrica,
ofereça conforto explicando-o sobre todo
o procedimento e o que ele vai sentir. Em
seguida, realize o procedimento com
segurança, habilidade e êxito. Isso é feito
quando você prepara os materiais,
posiciona o paciente, manipula e insere
delicadamente a sonda nasogástrica.
Durante todo o procedimento, falar
calmamente com o paciente para
proporcionar tranquilidade e apoio.
O toque delicado é uma forma de
comunicação não verbal, que influencia
com êxito o conforto e a segurança do
paciente, aumenta a autoestima, bem como
a confiança dos cuidadores, além de
melhorar o bem-estar mental (Gillespie
et al., 2012). Isso é expresso na maneira de
segurar a mão do paciente, massageando
as costas dele, posicionando-o
delicadamente ou entabulando uma
conversa. Ao usar o toque delicado, você
se conecta com o paciente física e
emocionalmente.
O toque protetor é uma forma de toque
que protege a enfermeira e/ou o paciente
(Fredriksson, 1999). O paciente o vê de
maneira positiva ou negativa. A forma
 Conhecimentos Específicos
mais óbvia do toque protetor é para
prevenir um acidente (p. ex., segurando e
apoiando o paciente para evitar uma
queda). O toque protetor também pode
proteger emocionalmente a enfermeira.
Ela se afasta e se distancia de um paciente
quando ele é incapaz de tolerar o
sofrimento ou precisa fugir de uma
situação que esteja causando tensão.
Quando usado nessa situação, o toque
protetor desencadeia sentimentos
negativos no paciente (Fredriksson, 1999).
Como o toque transmite muitas
mensagens, use-o com cuidado. Por si só, o
toque é uma preocupação quando ultrapassa
as fronteiras culturais do paciente ou da
enfermeira (Benner et al., 2010). Os
pacientes geralmente permitem o toque
orientado à tarefa, porque a maioria dos
indivíduos permite que enfermeiras e
médicos entrem em seu espaço pessoal a
fim de lhes prestar cuidados. Saiba e
entenda se os pacientes aceitam o toque e
como interpretam suas intenções.
Escuta
Cuidar envolve interação interpessoal
que é muito mais que simplesmente duas
pessoas em conversação (Bunkers, 2010).
Escutar é um componente fundamental
dos cuidados de enfermagem, e é
necessário para significativas interações
com os pacientes. É um ato planejado e
deliberado em que o ouvinte está presente
e envolve o paciente de maneira neutra e
com aceitação. A escuta inclui “acolher” o
que o paciente diz, interpretando e
compreendendo o que ele está dizendo, e
devolvendo-lhe então essa compreensão.
Ouvir o significado que o paciente diz
ajuda a criar um relacionamento mútuo. A
verdadeira escuta leva ao conhecimento e
a responder ao que realmente importa ao
paciente e à família.
Quando um indivíduo adoece,
normalmente ele tem uma história a contar
sobre a doença. Qualquer doença crítica ou
crônica afeta todas as escolhas de vida e
decisões do paciente e, algumas vezes, a
identidade do indivíduo. Ser capaz de
145
contar essa história ajuda o paciente a
romper com a angústia da doença.
Portanto, uma história precisa de um
ouvinte. Frank (1998) descreveu seus
próprios sentimentos durante sua
experiência com o câncer: “Eu precisava
do dom da escuta [de um profissional da
saúde] a fim de tornar o meu sofrimento
um relacionamento entre nós, em vez da
gaiola de ferro ao meu redor.” Ele
precisava ser capaz de expressar o que
necessitava quando estava enfermo. As
preocupações pessoais que fazem parte da
história da doença do paciente determinam
o que está em jogo para ele. Cuidar por
meio da escuta possibilita que a enfermeira
se torne um participante da vida do
paciente.
Para escutar com eficiência, é
necessário silenciar e ouvir de modo
aberto (Fredriksson, 1999). Fredriksson
descreve o silenciar não apenas da boca,
mas também da mente de um indivíduo. É
importante permanecer intencionalmente
silencioso e concentrado no que o paciente
tem a dizer. Dê atenção total e focalizada
aos pacientes quando eles lhes contarem
suas histórias.
Quando uma pessoa doente escolhe lhe
contar sua história, isto envolve entrar em
contato com outro ser humano. Contar a
história implica um relacionamento que só
se desenvolve se o clínico também
partilhar suas histórias. Frank (1998)
afirma que os profissionais não levam a
sério rotineiramente a própria necessidade
de serem conhecidos como parte de um
relacionamento clínico. No entanto, se o
profissional não reconhecer essa
necessidade, não haverá um
relacionamento recíproco, somente
interação. Existe pressão para que o
clínico saiba o máximo possível sobre um
paciente, mas isso o isola do paciente. Em
contrapartida, ao conhecer e ser
conhecido, um apoia o outro.
Por meio da escuta ativa, você começa a
conhecer realmente os seus pacientes e o
que é importante para eles (Bunkers, 2010).
Aprender a escutar o paciente, às vezes, é

difícil. É comum que acabe por se distrair
com as tarefas mais imediatas, colegas
gritando instruções ou com outros pacientes
à espera de serem atendidos em suas
necessidades. Contudo, o momento em que
você passa a ouvir efetivamente é valioso,
tanto pelas informações adquiridas como
pelo fortalecimento da relação enfermeira–
paciente. Escutar envolve dar atenção às
palavras e ao tom de voz do indivíduo e
entrar em seu sistema de referência. Ao
observar as expressões e linguagem
corporal do paciente, você encontrará
indícios de como ajudá-lo a explorar
maneiras de obter mais paz.
Conhecer o Paciente
Conhecer o paciente é um processo
complexo de natureza temporal que ocorre
no contexto da relação enfermeira–
paciente (Zolnierek, 2014). É um
elemento essencial da prática de
enfermagem e vincula-se não apenas à
satisfação do paciente, mas também a
resultados bem-sucedidos dos cuidados
(Kelley et al., 2013). Um dos cinco
processos de cuidar, descritos por
Swanson (1991), é o conhecimento do
paciente. Conhecer o paciente engloba
tanto a compreensão de um paciente
específico como a subsequente seleção de
intervenções pela enfermeira. É essencial
quando se presta o cuidado centrado no
paciente. O conhecimento emerge de um
relacionamento atencioso entre enfermeira
e paciente, em que a enfermeira se
empenha em uma contínua coleta de
dados, esforçando-se para entender e
interpretar as necessidades do paciente em
todas as dimensões (Kelley et al., 2013).
Dois elementos que facilitam o
conhecimento são a continuidade dos
cuidados e a experiência clínica. Quando o
cuidado ao paciente é fragmentado, há um
declínio no conhecimento do paciente,
comprometendo o cuidado centrado no
paciente (Zolnierek, 2014).
conhecimento se desenvolve com o tempo,
à medida que a enfermeira aprende as
condições clínicas dentro de uma
Conhecimentos Específicos
especialidade, bem como os
comportamentos e as respostas
fisiológicas dos pacientes. O
conhecimento profundo ajuda a
enfermeira a responder o que realmente
importa para o paciente. Conhecer um
paciente significa que a enfermeira evita
suposições, foca-se no paciente e mantém
um relacionamento atencioso com ele que
lhe revela informações e dicas que
facilitam o pensamento crítico e os
julgamentos clínicos. O conhecimento do
paciente está no centro do processo de
tomada de decisão clínica.
Os fatores que contribuem para
conhecer um paciente incluem tempo,
continuidade dos cuidados, trabalho em
equipe do pessoal de enfermagem,
confiança e experiência. As barreiras ao
conhecimento do paciente geralmente
estão relacionadas com a estrutura
administrativa da organização e restrições
econômicas. As alterações
organizacionais muitas vezes resultam em
menor tempo disponível para as
enfermeiras estarem com os seus
pacientes, o que por sua vez afeta as
relações enfermeira–paciente. A
diminuição do tempo de permanência
também reduz as interações entre as
enfermeiras e os seus pacientes
(Zolnierek, 2014).
As consequências de não conhecer o
paciente são muitas. Por exemplo, em
ambientes de cuidados agudos, o não
conhecimento do paciente contribui não
apenas para o risco de quedas, mas
também para quedas reais. Os pacientes e
suas famílias não entendem a
complexidade do tratamento e sua
participação nos cuidados (Kelley
et al., 2013). Finalmente, os pacientes não
compreendem de maneira adequada as
orientações recebidas na alta e podem
administrar medicações ou tratamentos de
forma incorreta em casa. Uma relação de
O cuidados enfermeira–paciente ajuda você
a conhecer melhor o paciente como um
indivíduo único e a escolher as terapias de
enfermagem mais apropriadas e eficazes
146
 Conhecimentos Específicos
(WCSI, 2014).
Um relacionamento de cuidar
juntamente com um conhecimento e
experiência cada vez maiores fornecem
uma rica fonte de significado quando
ocorrem mudanças no estado clínico do
paciente. Enfermeiras experientes
desenvolvem a capacidade de detectar
alterações nas condições dos pacientes
quase sem esforço (Benner et al., 2010). A
tomada de decisão clínica, que é talvez a
responsabilidade mais importante da
enfermeira profissional, envolve vários
aspectos do conhecimento do paciente:
respostas a terapias, rotinas e hábitos,
recursos de enfrentamento, capacidades
físicas e resistência, assim como tipologia e
características corporais. Enfermeiras
experientes conhecem fatos adicionais
sobre seus pacientes, como suas
experiências, comportamentos, sentimentos
e percepções (Benner et al., 2010). Você
conseguirá maior satisfação do paciente,
bem como melhores resultados de saúde, se
tomar decisões clínicas acuradas no
contexto de um bom conhecimento do
paciente (Zolnierek, 2014). Quando a
enfermeira baseia o cuidar no
conhecimento do paciente, este o percebe
como personalizado, reconfortante, de
apoio e curativo.
O mais importante para uma enfermeira
iniciante é reconhecer que o conhecimento
de um paciente vai além da simples reunião
de dados sobre sinais clínicos e sobre sua
doença. O sucesso em conhecer o paciente
está no relacionamento que você
estabelece. Conhecer um paciente é iniciar
um processo de cuidado social que também
inclui interação com os membros da equipe
de saúde, resultando em uma profunda
relação enfermeira–paciente por meio da
qual o paciente passa a se sentir conhecido
pela enfermeira (Kelley et al., 2013).
Alívio de Sintomas e Sofrimento
Aliviar sintomas, como dor e náusea, e
o sofrimento é mais que administrar
medicações para a dor, reposicionar o
paciente, limpar uma ferida, ou prestar
147
cuidados em fim de vida. O alívio dos
sintomas e do sofrimento engloba ações do
cuidar de enfermagem que proporcionam
conforto, dignidade, respeito e paz, além
de providenciar medidas necessárias de
conforto e apoio à família ou a outras
pessoas significativas (Maroon, 2012).
Além disso, é assegurar que o ambiente de
cuidados ao paciente seja limpo e
agradável, e inclui itens pessoais que
tornam o ambiente físico um lugar que
acalma e cura a mente, o corpo e o espírito
(Gallagher-Lepak e Kubsch, 2009). Esta é
uma responsabilidade de uma enfermeira
profissional e não uma tarefa delegada
automaticamente aos outros membros da
equipe de enfermagem. Esteja sempre
atenta ao ambiente de seu paciente, avalie
a totalidade dos sintomas, e adote os
passos necessários para tornar o ambiente
confortável.
Por meio de uma avaliação habilidosa e
acurada sobre o nível e tipo de dor do
paciente ou outros sintomas, você será
capaz de planejar o cuidado centrado no
paciente para melhorar o nível de conforto
do paciente. Existem múltiplas
intervenções para o alívio da dor e
abordagens para alívio de náusea ou
fadiga. No entanto, conhecer o paciente e
o significado de seus sintomas guia os seus
cuidados. Muitas vezes, transmitir uma
calma presença ao cuidar, tocar ou ouvir o
paciente ajuda a avaliar e entender o
significado do desconforto dele. A
presença atenciosa ajuda você e seu
paciente a planejar metas para o alívio dos
sintomas.
O sofrimento humano é multifacetado e
afeta o paciente física, emocional, social e
espiritualmente. Afeta também a família e
os amigos do paciente. Você pode vir a
trabalhar com uma família jovem, cujo
recém-nascido apresenta múltiplos
desafios de desenvolvimento. O
sofrimento emocional dessa família
consiste em raiva, culpa, medo ou tristeza.
Você não pode resolver isso, mas pode
proporcionar conforto por meio de escuta
e presença atenciosa sem julgamentos. Os
 Conhecimentos Específicos
pacientes e suas famílias são confortados
por um ouvinte atencioso.
Cuidado à Família
As pessoas vivem em seus mundos de
maneira participativa. Cada um tem
experiências de vida por meio dos
relacionamentos com os outros. Assim, não
é possível cuidar de um indivíduo isolado
de sua família. Como enfermeira, é
importante conhecer a família do paciente
quase tão completamente quanto você o
conhece (Maroon, 2012). A família é um
importante recurso. O sucesso das
intervenções de enfermagem depende de
sua disposição de compartilhar informações
sobre o paciente, de sua aceitação e
compreensão das terapias, das intervenções
se encaixarem às suas práticas diárias e se
elas apoiam e fornecem as terapias
recomendadas.
Famílias de pacientes com câncer
perceberam muitos comportamentos do
cuidar da enfermeira como muito úteis. É
crucial que a enfermeira garanta o bem-
estar e a segurança do paciente além de
ajudar os familiares a serem participantes
ativos (AONE, 2015). Embora esses
comportamentos sejam específicos das
famílias de pacientes com câncer, eles
oferecem orientações úteis para o
desenvolvimento de uma relação de cuidar
com todas as famílias. Inicie um
relacionamento informando-se sobre quem
compõe a família do paciente e seus papéis
na vida deste. Mostrar à família que você se
importa e se preocupa com o paciente cria
uma abertura que permite então o
estabelecimento de um relacionamento com
ela. O cuidado à família leva em
consideração o contexto da doença do
paciente e o estresse que ela impõe sobre
todos os seus membros.
O desafio de cuidar
Ajudar os indivíduos no momento da
necessidade é a razão para que muitas
pessoas entrem na área de enfermagem.
Quando você está apto a se afirmar como
uma pessoa que cuida, sua vida adquire
148
significado e propósito (Benner
et al., 2010). Cuidar é uma força
motivadora para quem se torna
enfermeira; e passa a ser uma fonte de
satisfação quando as enfermeiras sabem
que fizeram a diferença nas vidas de seus
pacientes.
O sistema de saúde atual apresenta
muitos desafios para a enfermeira
estabelecer um plano de cuidados centrado
no paciente (Lusk e Fater, 2013). As
enfermeiras geralmente se dividem entre
modelo de cuidado humano e modelo
biomédico orientado à tarefa e as
demandas institucionais que consomem
sua prática (Winsett e Hauck, 2011). O
tempo para passar com os pacientes é cada
vez menor, o que torna muito mais difícil
saber quem são eles. A dependência da
tecnologia e de estratégias de cuidados de
saúde custo-efetivas e os esforços para
padronizar e refinar os processos de
trabalho minam a natureza do cuidar. Com
muita frequência, os pacientes se tornam
apenas um número, com suas reais
necessidades negligenciadas ou ignoradas.
A American Nurses Association
(ANA), a National League for Nursing
(NLN), a American Organization of Nurse
Executives (AONE) e a American
Association of Colleges of Nursing
(AACN) recomendam estratégias para
reverter a atual escassez de pessoal de
enfermagem. Muitas dessas estratégias
têm potencial para criar ambientes de
trabalho que permitam que as enfermeiras
demonstrem mais comportamentos de
cuidados. Além disso, a campanha “Future
of Nursing: Campaign for Action”, da
Robert Wood Johnson Foundation, está
identificando métodos para melhorar tanto
o cuidado e satisfação do paciente como a
satisfação da enfermeira com a sua tarefa.
Essa campanha tem seu foco em aumentar
o tempo que as enfermeiras realmente
passam com seus pacientes e famílias. Os
fatores ambientais promovem uma
enfermagem com mais experiência e uma
presença atenciosa que aumentam mais os
cuidados centrados no paciente. As
 Conhecimentos Específicos
estratégias incluem maior ênfase em
melhorar o ambiente de trabalho para
facilitar mais a interação enfermeira–
paciente, melhorar a equipe de
enfermagem, proporcionando às
enfermeiras autonomia sobre sua prática e
promovendo mais requisitos educacionais
e oportunidades (RWJF, 2014).
Se os cuidados de saúde fazem uma
diferença positiva nas vidas das
enfermeiras, os pacientes não poderão ser
tratados como máquinas ou robôs. Ao
contrário, os cuidados de saúde devem se
tornar mais holísticos e humanistas. As
enfermeiras têm um importante papel no
sentido de tornar os cuidados uma parte
integrante da prestação de cuidados de
saúde. Isso começa tornando-os uma parte
da filosofia e do ambiente do local de
trabalho. Incorporar os conceitos de
cuidado aos padrões da prática de
enfermagem estabelece as diretrizes para a
conduta profissional. Finalmente, na prática
do dia a dia com os pacientes e suas
famílias, as enfermeiras precisam estar
comprometidas com o cuidar e dispostas a
estabelecer relacionamentos necessários
para um cuidado de enfermagem pessoal,
competente, compassivo e significativo.
“Compatível com a sabedoria e a visão de
Nightingale, enfermagem é a jornada de
uma vida de cuidado e cura, que busca
compreender e preservar a totalidade da
existência humana e oferecer cuidados
humanos compassivos, bem-
informados…” (Watson, 2009).
Gerenciamento dos Cuidados de
Enfermagem
Como estudante de enfermagem, é
importante você adquirir conhecimentos e
competências necessárias que, em última
análise, permitam que você atue como um
enfermeiro da equipe, no nível de iniciante.
O National Council of State Boards of
Nursing (NCSBN) identificou
competências que os enfermeiros e os
auxiliares de enfermagem/técnicos de
enfermagem precisam desenvolver ao
149
ingressar na prática profissional
(Kearney, 2009). Independentemente do
tipo de ambiente que você, eventualmente,
escolhe para trabalhar como um enfermeiro
de equipe, você será responsável pela
utilização dos recursos organizacionais, na
participação em rotinas organizacionais, em
proporcionar cuidados diretos ao paciente,
usando o tempo de forma produtiva com
definição de prioridades, colaborando com
todos os membros da equipe de saúde e
usando certas competências de liderança
para gerenciar outros membros da equipe
de enfermagem. A prestação de cuidados de
enfermagem dentro de um sistema de saúde
é um desafio, por causa das mudanças que
influenciam os profissionais de saúde, os
pacientes e as organizações de saúde. No
entanto, a mudança oferece oportunidades.
À medida que você desenvolve o
conhecimento e as habilidades para se
tornar um enfermeiro da equipe, você
aprende o que é preciso para gerenciar, de
forma eficaz, os pacientes que estão sob
seus cuidados e tomar a iniciativa para ser
um líder entre os seus colegas de profissão.
Construção de uma equipe de
enfermagem
Enfermeiros desejam trabalhar dentro
de uma instituição e em uma base de
cultura que promova a autonomia e a
qualidade (Kramer et al., 2011). Os
enfermeiros são autodirigidos e, como um
líder adequado e motivado, são capazes de
resolver a maioria dos problemas
complexos. A educação e o compromisso
de um enfermeiro ao exercer suas práticas
dentro de padrões e de diretrizes
estabelecidas garante uma carreira
profissional gratificante. Como um
enfermeiro, é também importante
trabalhar em um ambiente que o habilite
como um membro de uma equipe de
enfermagem sólida e forte. Uma equipe de
enfermagem forte trabalha em conjunto
para alcançar os melhores resultados para
os pacientes. O desenvolvimento eficaz de
uma equipe exige a construção e a
formação da equipe, confiança,
 Conhecimentos Específicos
comunicação e um local de trabalho que
facilite a colaboração (Huber, 2014). As
unidades de atendimento ao paciente mais
fortes são aquelas onde a equipe trabalha e
apresenta menos relatórios de incidentes
ou de perdas nos cuidados de enfermagem,
levando a uma melhor qualidade e
segurança dos cuidados de enfermagem
para os pacientes (Kalisch & Lee, 2010).
Foi observado que os níveis mais fortes do
trabalho em equipe entre os seus membros
contribuíram para níveis mais elevados de
satisfação no trabalho entre os enfermeiros
(Kalisch et al., 2010).
Construir uma equipe de enfermagem
empoderada começa com um enfermeiro
executivo que é, muitas vezes, um vice-
presidente ou diretor de enfermagem. A
posição do executivo, dentro de uma
organização, é fundamental para unir a
direção estratégica de uma organização
com os valores e objetivos da filosofia de
enfermagem. O enfermeiro executivo é um
líder clínico e empresarial que se preocupa
em maximizar a qualidade do atendimento
e a relação custo-benefício, enquanto
mantém os relacionamentos e a satisfação
profissional do pessoal. Talvez, a
responsabilidade mais importante do
enfermeiro executivo é estabelecer uma
filosofia de enfermagem que permita que os
administradores e funcionários prestem
cuidados de enfermagem de qualidade.
O enfermeiro gerente é fundamental
para o desenvolvimento de uma unidade
de sucesso, que trabalha em conjunto
como uma equipe saudável
(LeBlanc, 2014). O enfermeiro gerente
que usa a liderança transformacional é
focado na mudança e na inovação por
meio do desenvolvimento da equipe,
motivando e capacitando os funcionários
para atuar com um nível elevado de
desempenho e servindo como um modelo
para os enfermeiros da unidade
(Smith, 2011). A abordagem TEEAMS é
uma estratégia que o enfermeiro gerente
pode usar. Nesta, o enfermeiro gerente
passa o tempo na unidade com a equipe e
partilha ideias, fortalece a equipe, está
150
entusiasmado com a busca de
oportunidades para melhorar a equipe,
demonstrando apreço e o reconhecimento
dos membros de equipe em um trabalho
bem feito, gerenciando a equipe e
mantendo os membros comprometidos e,
ainda, fornecendo suporte ao ambiente
estressante de cuidados de saúde
(LeBlanc, 2014). Juntos, um gerente e a
equipe de enfermagem têm que
compartilhar, na sua unidade de trabalho,
uma filosofia de cuidados, a qual inclui os
valores da equipe de enfermagem e a
relação como eles entendem os cuidados
dos pacientes. Por exemplo, uma filosofia
aborda o objetivo do serviço de
enfermagem, como a equipe trabalha com
pacientes e familiares, bem como os
padrões de cuidados da unidade de
trabalho. A seleção de modelo de
prestação de cuidados de enfermagem e
uma estrutura de gestão que apoie as
práticas profissionais de enfermagem são
essenciais na filosofia de cuidados.
O estilo de liderança do enfermeiro
gerente cria um impacto no ambiente e nos
resultados dos pacientes. As unidades de
enfermagem, onde os enfermeiros gerentes
usam estilos de liderança transformacional,
têm uma visão partilhada que leva a
unidade a trabalhar em direção aos
objetivos da unidade em conjunto, e os
funcionários têm uma clareza de trabalho
que melhora a produtividade e a motivação
do pessoal (Holly & Igwee, 2011). Um
estudo apoia que, nas unidades de
enfermagem onde o enfermeiro gerente usa
uma liderança transacional, há um aumento
do nível de satisfação do paciente, uma taxa
mais baixa de mortalidade dos pacientes e
uma taxa menor de erros de medicação
(Wong et al., 2013). A prática de liderança
transformacional do enfermeiro gerente
também leva ao aumento da satisfação
pessoal, diminuição do estresse e desgaste
(burnout) dos profissionais da equipe, um
aumento geral da sensação de bem-estar e
retenção de pessoal da equipe
(Weberg, 2010). Os enfermeiros gerentes
que utilizam esses estilos de liderança
 Conhecimentos Específicos
relacionais criam um ambiente positivo de
trabalho, fornecendo apoio, encorajamento
e feedback construtivo para a equipe por
meio da comunicação aberta (Wong
et al., 2013). Um ambiente de trabalho
positivo envolve enfermeiros em sua
prática, promove boas relações de trabalho
entre os colegas e um nível moral elevado e
solicita que os enfermeiros assumam a
responsabilidade pelo seu desenvolvimento
da carreira em um nível moral
(Fasoli, 2010).
Reconhecimento Magneto
Uma maneira de criar um ambiente de
trabalho fortalecido é por meio do
Programa de Reconhecimento Magneto,
que é baseado em um modelo de liderança
envolvendo cinco componentes: liderança
transformacional; fortalecimento estrutural;
prática profissional exemplar, novos
conhecimentos, inovação e melhorias; e
qualidade empírica dos resultados. Um
hospital que é Magneto certificado tem uma
cultura transformada com um ambiente de
prática que é dinâmico, autônomo,
colaborativo e positivo para os enfermeiros.
A cultura focaliza-se na preocupação com
os pacientes. Normalmente, um hospital
Magneto tem sistemas de promoção clínica
e de pesquisa e programas de prática
baseada em evidências. Os enfermeiros têm
autonomia profissional sobre a sua prática e
um controle sobre o ambiente de prática
(Kramer et al., 2010). Um hospital
Magneto empodera a equipe de
enfermagem para fazer mudanças e ser
inovadora. Os conselhos profissionais, no
nível organizacional e da unidade, são uma
forma de criar um modelo de capacitação.
Essa cultura e o seu fortalecimento se
combinam para produzir uma forte relação
de colaboração entre os membros da equipe
e melhorar a qualidade dos resultados dos
pacientes (ANCC, 2014).
Modelos de Prestação de Cuidados
de Enfermagem
Idealmente, a filosofia pela qual os
enfermeiros contribuem grandemente para
151
o cuidado de qualidade dos pacientes
orienta a seleção de um modelo de
prestação de cuidados. No entanto, muito
frequentemente, a falta de recursos de
enfermagem e os objetivos do plano de
negócios do hospital influenciam a escolha
final de um modelo. Um modo de
prestação de cuidados precisa ajudar os
enfermeiros a alcançar resultados
desejáveis para seus pacientes da forma
como o trabalho é organizado, a definir os
papéis que cada prestador de cuidados
assume ou a forma como as
responsabilidades de um enfermeiro estão
definidas. Modelos de prestação de
cuidados de enfermagem contêm os
componentes comuns da relação
enfermeiro–paciente, a tomada de decisão
clínica, as atribuições de paciente e
alocação do trabalho, uma comunicação
interprofissional e uma gestão do ambiente
de cuidados (Huber, 2014).
Dois modelos tradicionais que, às vezes,
são usados atualmente, em algumas
instituições de saúde, são a equipe de
enfermagem e a enfermeira principal. A
equipe de enfermagem se desenvolveu em
resposta à escassez grave de pessoal de
enfermagem após a Segunda Guerra
Mundial. Em 2000, a equipe
interprofissional foi o modelo mais comum
(Yoder-Wise, 2014). Na equipe de
enfermagem, o enfermeiro é o líder que
supervisiona os auxiliares e técnicos de
enfermagem na prestação de cuidados
diretos ao paciente. O modelo de cuidados
de enfermeira principal foi desenvolvido
para dispor de enfermeiros à beira do leito
e melhorar a prestação de cuidados da
enfermagem em relação aos resultados dos
pacientes e as relações profissionais entre
os membros da equipe (Yoder-sábio, 2014).
O modelo se tornou mais popular nos anos
1970 e no início dos anos 1980 à medida
que os hospitais começaram a empregar
mais enfermeiros. A enfermeira principal se
apoia em uma filosofia baseada no
relacionamento entre o enfermeiro e o
paciente. Ela não é, tipicamente, praticada
 Conhecimentos Específicos
atualmente por causa do alto custo desse
modelo de equipe de enfermeiros.
Os modelos mais comuns usados
atualmente são centrados nos cuidados do
paciente, no cuidado integral do paciente e
no gerenciamento de casos. Cuidados
centrados no paciente e na família é um
modelo de cuidados de enfermagem no
qual são formadas parcerias mútuas
entre o paciente, a família e a equipe de
saúde para planejar, implementar e avaliar
a enfermagem e os cuidados de saúde
fornecidos (IPFCC, 2010; Mastro et al.,
2014). No centro dos cuidados centrados
no paciente está o paciente ou um membro
da família, com fonte de controle e
parceiro, de pleno direito, no provimento
dos cuidados (Instituto QSEN, 2014). O
Institute for Patient-and Family-Centered
Care identificou quatro conceitos
fundamentais para os cuidados centrados
no paciente (IPFCC, 2010; Mastro
et al, 2014.): (1) o respeito e a dignidade,
assegurando que o atendimento prestado é
provido com base nos conhecimentos do
paciente e da família, nos valores, crenças
e origens culturais; (2) informações
compartilhadas, o que significa que os
profissionais de saúde se comunicam e
compartilham informações para os
pacientes e as famílias que, assim,
recebem informações oportunas,
completas e precisas para participar
efetivamente dos cuidados e da decisão
sobre o que fazer; (3) a participação, na
qual os pacientes e as famílias são
encorajadas e apoiam a participação nos
cuidados e na tomada de decisões; e (4)
colaboração demonstrada pelos líderes de
cuidados de saúde que colaboram com
pacientes e familiares na política e no
programa de desenvolvimento,
implementação e avaliação e os pacientes
que estão totalmente envolvidos nos seus
cuidados de saúde. Enfermeiros apoiam e
promovem o engajamento do paciente e o
seu fortalecimento, por meio do uso de
comunicação centrada no paciente e na
família, passagem de plantão à beira do
leito, rounds interprofissionais centrados
152
no paciente e na família (Mastro
et al., 2014).
Prestação de cuidados integrais ao
paciente era o modelo original de
prestação de cuidados desenvolvido nos
tempos de Florence Nightingale. Nesse
modelo, o enfermeiro é responsável por
todos os aspectos do atendimento para um
ou mais pacientes durante um turno de
trabalho, no cuidado direto dos pacientes,
familiares e membros da equipe de saúde.
Há um elevado grau de colaboração entre
os membros da equipe de saúde. O modelo
desapareceu na década de 1930 e se tornou
novamente popular durante os anos 1970 e
1980, quando o número de enfermeiros
aumentou; ele é encontrado,
principalmente, nas áreas de cuidados
críticos (Yoder-Wise, 2014).
O gerenciamento de casos é uma
abordagem de gestão de cuidados projetada
para coordenar e ligar os cuidados dos
serviços de saúde em todos os níveis de
atenção aos pacientes e às suas famílias,
enquanto racionaliza os custos e cuida da
manutenção da qualidade (Yoder-
Wise, 2014). O sistema de gerenciamento
de cuidados está focado em alcançar os
resultados dos pacientes em prazos eficazes
e dentro dos recursos disponíveis
(Huber, 2014). O Case Management
Society of America (2012) define como
“um processo colaborativo de avaliação,
planejamento, facilitação e defesa de
opções e serviços que atendam às
necessidades de saúde do indivíduo, por
meio da comunicação e dos recursos
disponíveis para promover qualidade dos
resultados na relação ao custo-benefício”.
Um gerenciamento eficaz do provimento do
caso é importante; e tem havido muitas
iniciativas de apoio ao gerenciamento de
casos por causa da necessidade de os
hospitais melhorarem os resultados dos
pacientes, tais como a redução de
reinternações em 30 dias. O gerenciamento
de caso é único, porque os clínicos, ou
como indivíduos ou como parte de um
grupo de colaboração, supervisionam o
gerenciamento dos pacientes com
 Conhecimentos Específicos
problemas de saúde específicos ou
complexos ou são responsáveis por algum
padrão de custo de gestão e qualidade.
Por exemplo, um gerente de caso
coordena os cuidados intensivos de um
paciente no hospital e segue com o
paciente após a alta, seja para casa,
reabilitação ou um ambiente de cuidados
de longo prazo. Gerentes de caso não
proporcionam cuidado direto, mas sim
trabalham e colaboram com aqueles que
prestaram cuidados diretos por outros
funcionários e membros da equipe de
saúde e de forma ativa coordenam o
planejamento da alta do paciente. Uma
comunicação permanente com os
membros da equipe facilita a transição de
um paciente para casa. Nessa condição, o
gerente de caso ajuda o paciente a
identificar as necessidades de saúde,
determinar os serviços e os recursos que
estão disponíveis e realizar escolhas
rentáveis (Yoder-Wise, 2014). O gerente
de caso, com frequência, supervisiona um
número de casos de pacientes com
problemas médicos e de enfermagem
complexos. Muitas vezes, ele é um
enfermeiro de prática avançada que, por
meio de intervenções específicas, ajuda a
melhorar os resultados do paciente,
otimiza a segurança do paciente, facilita as
transições de cuidados, diminui a duração
da internação e minimiza os custos dos
cuidados de saúde.
Coordenação de Cuidados Clínicos
Você adquire competências necessárias
para que possa oferecer assistência ao
paciente, de forma eficaz e em tempo hábil.
No começo, muitas vezes, isso envolve
apenas um paciente, mas, eventualmente,
vai envolver grupos de pacientes.
Coordenação de cuidados clínicos inclui a
tomada de decisão clínica, a definição de
prioridades, o uso da capacidade de
organização e recursos, gestão de tempo e
avaliação. As atividades de coordenação de
cuidados clínicos exigem o uso de uma
reflexão crítica, raciocínio crítico e
julgamento clínico (Benner et al., 2010).
153
Esses são os primeiros passos importantes
no desenvolvimento de uma relação de
cuidados com um paciente. Use uma
abordagem de pensamento crítico,
aplicando o conhecimento prévio e a
experiência com o processo de tomada de
decisões.
Decisões Clínicas
Sua capacidade de tomar decisões
clínicas depende da aplicação do processo
de enfermagem. Quando você começa um
trabalho com o paciente, a primeira
atividade envolve uma avaliação
concentrada, mas completa, de uma
condição do paciente para que você o
conheça e faça juízos clínicos precisos
sobre o seu diagnóstico de enfermagem e
problemas colaborativos de saúde
(Tanner, 2006). Saiba que o paciente
envolve mais que uma simples coleta de
dados formais de avaliação. É preciso
aprender os padrões típicos de resposta do
paciente e da sua situação atual bem como
entendê-lo como um indivíduo
(Tanner, 2006). O contato inicial com o
paciente é um primeiro passo importante
no desenvolvimento de uma relação de
cuidados. Encorajar os pacientes a
partilharem a narrativa de seus problemas
de saúde é muito útil, por exemplo: “Diga-
me sobre como você está lidando com…”
ou “Você pode compartilhar qual tem sido
o seu maior problema desde que ficou
doente?” Depois de obter uma avaliação
completa e identificar diagnósticos e
problemas do paciente, você desenvolve
um plano de cuidados, implementa
intervenções de enfermagem e avalia os
resultados dos pacientes. O processo
requer uma tomada de decisão clínica por
meio de uma abordagem de pensamento
crítico.
Se você não tomar decisões clínicas
precisas sobre um paciente, resultados
indesejáveis ocorrerão provavelmente. A
condição do paciente piora ou permanece a
mesma quando você perde o potencial de
melhora. Uma lição importante na
capacidade de organização é ser completo.
 Conhecimentos Específicos
Aprenda a atender e ouvir o paciente e
procure quaisquer sinais (óbvios ou sutis)
que apontem para um padrão de resultados,
direcionando a avaliação para explorar,
ainda mais, o padrão. Tomada de decisão
clínica precisa vai mantê-lo concentrado
sobre a linha de ação apropriada. Nunca
hesite em pedir ajuda quando a condição do
paciente se alterar.
Definição de Prioridades
Depois de formar uma imagem das
necessidades globais de um paciente,
defina as prioridades, decidindo quais as
necessidades do paciente ou problemas
que precisam de atenção em primeiro
lugar. A definição de prioridades não é
uma lista ordenada de ações de cuidados,
mas a organização de uma visão dos
resultados desejados para um paciente. O
reconhecimento de padrões de sintomas de
seu banco de dados de avaliação, aliado a
determinado conhecimento, ajudam a
desencadear um entendimento que levará
você a entender que diagnósticos
necessitam de intervenção e o período
associado para intervir de forma eficaz
(Ackley & Ladwig, 2014). É importante
priorizar em todas as situações de
cuidados, porque ela permite que você
veja as relações entre os problemas do
paciente e evite retardos na tomada de
medidas que poderiam levar a graves
complicações para o paciente. Se um
paciente está experimentando graves
problemas fisiológicos ou psicológicos, a
prioridade se torna clara. Você precisa agir
imediatamente para estabilizar a sua
condição. Os problemas do paciente são
classificados em três níveis de prioridade:
• Prioridade alta – Uma ameaça
imediata para a sobrevivência ou
segurança de um paciente, como um
episódio fisiológico de obstrução das vias
aéreas, perda da consciência ou um
episódio psicológico de crise de ansiedade.
• Prioridade intermediária – Não
emergencial, não ameaçando a vida, ou
necessidades potenciais ou reais que um
paciente e membros da família estejam
154
experimentando. Antecipação das
necessidades de ensino dos pacientes
relacionados com um novo fármaco e
tomada de medidas para diminuir as
complicações pós-operatórias, são
exemplos de prioridades intermediárias.
• Prioridade baixa – Problemas reais ou
potenciais que não estão diretamente
relacionados com a doença ou condição de
um paciente. Esses problemas são,
normalmente, relacionados com as
necessidades de desenvolvimento ou
necessidades de cuidados de saúde, de
longo prazo. Um exemplo de um problema
de prioridade baixa é um paciente na
admissão que, eventualmente, receberá
alta e necessidades de ensino para o
autocuidado em casa.
Muitos pacientes apresentam os três
tipos de prioridades, exigindo que você
julgue, cuidadosamente, a escolha de um
processo em andamento. Obviamente
necessidades com prioridade alta
demandam uma atenção imediata. Quando
um paciente tem diversas necessidades
prioritárias, elas ajudam a que ele se
concentre em suas necessidades básicas.
Por exemplo, um paciente que acaba de
completar uma caminhada pelo corredor
sente falta de ar. O serviço de nutrição
entrega uma bandeja de alimentação no
quarto. Em vez de imediatamente ajudar o
paciente com a refeição, você deve
posicioná-lo, confortavelmente, na cama,
oferecer medidas básicas de higiene, e em
seguida, avaliar a sua falta de ar. É mais
provável que o paciente se torne mais
interessado em comer depois que ele
estiver se sentindo mais confortável. Ele
também é mais receptivo a qualquer
instrução que você precise fornecer.
Eventualmente, você vai ser obrigado a
satisfazer as necessidades prioritárias de um
grupo de pacientes. Isso significa que você
precisa saber as prioridades de cada
paciente dentro do grupo, avaliar as
necessidades de cada paciente, o mais
rapidamente possível, abordando as
prioridades altas em primeiro lugar. Para
identificar quais os pacientes que
 Conhecimentos Específicos
necessitam de avaliação em primeiro lugar,
confie na informação do relatório de troca
de turno, na sua própria avaliação mais
recente do paciente e nas informações do
prontuário médico. Com o tempo, você
aprende a classificar espontaneamente as
necessidades dos pacientes por prioridade
ou urgência. Prioridades não permanecem
estáveis, mas se alteram com a condição do
paciente. Assim, é importante pensar sobre
os recursos disponíveis, ser flexível em
reconhecer que as prioridades muitas vezes
necessitam de mudanças e considerar como
usar o tempo com sabedoria.
Você também estabelece prioridades
com base nas expectativas dos pacientes.
Às vezes, você estabeleceu um excelente
plano de cuidados. Contudo, se um paciente
é resistente a determinadas terapias, ou não
concorda com a abordagem, você tem
muito pouco sucesso. Trabalhar em estreita
colaboração com o paciente e mostrar uma
atitude solidária são ações importantes.
Compartilhe as prioridades que você
definiu com o paciente a fim de estabelecer
um nível de acordo e de cooperação.
Competências Organizacionais
A implementação de um plano de
cuidados requer que você seja eficaz e
eficiente. O uso eficaz de tempo significa
realizar as ações no tempo certo, enquanto
o uso eficiente do tempo significa fazer as
coisas de forma correta. Aprenda a se
tornar eficiente, por meio da combinação
de várias atividades de enfermagem (i.e.,
fazer mais que uma coisa de cada vez). Por
exemplo, durante a administração de
medicação ou ao obter uma amostra para
exame, combine comunicação terapêutica,
intervenções de ensino e avaliação.
Sempre estabeleça e fortaleça
relacionamentos com pacientes e use
qualquer contato com o paciente como
uma oportunidade para transmitir
informações importantes. Interação com o
paciente dará a você a oportunidade de
mostrar empatia e interesse. Sempre
atenda a comportamentos e respostas de
um paciente à terapia, para avaliar se
155
novos problemas estão se desenvolvendo e
avaliar as respostas às intervenções.
Um enfermeiro bem organizado aborda
qualquer procedimento planejado e está
seguro da disponibilidade de todos os
equipamentos necessários, garantindo que
o paciente esteja preparado. Se o paciente
está confortável e bem informado,
aumenta a probabilidade de que o
procedimento vá ocorrer sem problemas.
Às vezes, é necessário o apoio de colegas
para realizar ou completar um
procedimento. Mantenha a área de
trabalho organizada e as etapas
preliminares completas antes de pedir
assistência aos colegas de trabalho.
Visto que você presta cuidados em
função das prioridades estabelecidas, às
vezes ocorrem eventos dentro do ambiente
de cuidados de saúde que interferem nos
planos. Por exemplo, assim que você
começar a prover a higiene da manhã em
um paciente hospitalizado, um técnico de
radiologia entrará para submeter o paciente
a uma radiografia de tórax. Uma vez que o
técnico termina o exame radiográfico, um
técnico do laboratório chegará para obter
uma amostra de sangue. Nesse caso, suas
prioridades conflitam com as prioridades de
outros profissionais de saúde. Assim, é
importante sempre manter as necessidades
do paciente no centro das atenções. Se os
sintomas que o paciente experimentou
anteriormente exigiram uma radiografia de
tórax e um exame de laboratório, é
importante ter a certeza de que os testes
diagnósticos foram concluídos. Em outro
exemplo, um paciente está à espera da visita
da família e uma radiografia é um
procedimento de rotina solicitado 2 dias
antes. A condição do paciente estabilizou, e
o técnico de radiologia está disposto a
voltar mais tarde para realizar o exame.
Nesse caso, atender à higiene e ao conforto
do paciente, associados à visita dos
membros da família, é uma prioridade
maior.
 Conhecimentos Específicos
Utilização dos Recursos
A utilização adequada dos recursos é um
item importante da coordenação de
cuidados clínicos. Os recursos, nesse caso,
incluem os membros da equipe de saúde.
Em qualquer definição, a administração de
assistência ao paciente ocorre de forma
mais suave, quando os funcionários
trabalham juntos. Nunca hesite em dispor
de funcionários para ajudá-lo,
especialmente quando há uma oportunidade
para realizar um procedimento ou tornar
uma atividade mais confortável e mais
segura para o paciente. Por exemplo, a
assistência em mover o paciente, o
posicionamento e deambulação de
pacientes são frequentemente necessários
quando os pacientes são incapazes de se
mover. Ter um membro da equipe, como
PNM, para ajudar com equipamentos de
movimentação e suprimentos durante os
procedimentos mais incômodos, tais como
a inserção do cateter ou a troca de curativos,
torna os procedimentos mais eficientes.
Além disso, precisamos reconhecer as
limitações pessoais e usar os recursos
profissionais para assistência. Por exemplo,
você avalia um paciente e encontra sinais e
sintomas clínicos relevantes, mas que não
estão relacionados com a condição física.
Consulte o enfermeiro experiente para
confirmar suas conclusões e para garantir
que você adote o procedimento apropriado
para o paciente. Um líder sabe suas
limitações e busca colegas profissionais
para orientação e suporte.
Gerenciamento do Tempo
Um tempo menor de internação, as
primeiras altas, cirurgias no mesmo dia e
aumento da complexidade dos pacientes
são exemplos que criam estresse para os
enfermeiros à medida que eles trabalham
para atender às necessidades do paciente.
Uma forma de gerenciar esse estresse é por
meio do uso de competências de
gerenciamento do tempo, as quais
envolvem aprender como, onde e quando
usar o seu tempo. Dado que você dispõe de
uma quantidade limitada de tempo com os
156
pacientes, é essencial permanecer
objetivamente orientado e usar o tempo
com sabedoria. Você aprende,
rapidamente, a importância de usar os
objetivos do paciente como uma forma de
identificar as prioridades. Contudo,
também se deve aprender a estabelecer
objetivos pessoais e prazos. Por exemplo,
você está cuidando de dois pacientes em
uma unidade de enfermagem cirúrgica
cheia. Um paciente foi submetido a uma
cirurgia no dia anterior, e o outro vai ter
alta no próximo dia. Claramente os
objetivos do primeiro paciente são
centrados no restabelecimento fisiológico,
como resultado do estresse da cirurgia. O
objetivo do segundo paciente é centrado na
preparação adequada para assumir o
autocuidado em casa. Ao rever as terapias
necessárias para ambos os pacientes, você
aprende como organizar o seu tempo com
o intuito de que as atividades de cuidados
e objetivos do paciente sejam alcançadas.
Você precisa antecipar quando o
atendimento será interrompido para
administração de medicamentos e os testes
de diagnóstico e quando é o melhor tempo
para as terapias previstas, como a troca de
curativos, a educação e deambulação do
paciente. A delegação de tarefas é outra
maneira de ajudar a melhorar o
gerenciamento do tempo.
Uma competência de gerenciamento de
tempo útil envolve fazer a lista de
prioridades (Thomack, 2012). Quando
você começar a trabalhar com um paciente
ou vários pacientes, uma ajuda será fazer
uma lista que sequencie as atividades de
enfermagem que você precisa realizar. O
relatório de troca de turno auxilia a
atividades de sequência com base no que
você aprendeu sobre a condição e os
cuidados dispensados a um paciente, antes
de você chegar à unidade. É útil considerar
atividades que tenham prazos específicos
em termos de abordagem das necessidades
do paciente, tais como a administração de
uma medicação para a dor antes de um
procedimento agendado ou orientar os
pacientes antes de sua alta hospitalar.
 Conhecimentos Específicos
Você também analisa os itens da lista que
estão agendados por políticas do serviço
ou rotinas (p.ex., medicamentos ou troca
de cateter intravenoso [IV]). Anote quais
as atividades que precisam ser realizadas
no tempo e quais atividades podem ficar
ao seu critério. Você tem que administrar
a medicação dentro de uma programação
específica, mas você também é capaz de
realizar outras atividades enquanto está no
quarto do paciente. Finalmente, deve-se
estimar a quantidade de tempo necessária
para completar as várias atividades. Em
geral, aquelas que requerem a assistência
de outros membros da equipe demoram
mais, porque você tem que planejar em
torno das programações de todos os
colaboradores.
Bom gerenciamento do tempo também
envolve o estabelecimento de objetivos
para ajudá-lo a completar uma tarefa antes
de iniciar outra (Thomack, 2012). Se
possível, conclua as atividades que
começou com um paciente antes de passar
para o próximo. O cuidado é menos
fragmentado, e você é capaz de se
concentrar um pouco mais sobre o que está
fazendo para cada paciente. Como
resultado, é menos provável que você vá
cometer erros. O gerenciamento do tempo
requer que você antecipe as atividades do
dia e combine atividades sempre que
possível. Quando você pratica um bom
gerenciamento do tempo, você deve se
concentrar na organização e na definição de
prioridades. Outras estratégias incluem
manter a sua área de trabalho limpa e livre
de desorganização, tentando reduzir as
interrupções enquanto você estiver
concluindo as tarefas (Thomack, 2012).
Avaliação
A avaliação é um dos aspectos mais
importantes da coordenação dos cuidados
clínicos. É um erro pensar que avaliação
ocorre no final de uma atividade. Ela está
em curso, assim como outras etapas do
processo de enfermagem. Depois de
avaliar as necessidades do paciente e
começar as terapias direcionadas à área do
157
problema específico, avalie
imediatamente se as terapias e a resposta
do paciente são eficazes. O processo de
avaliação compara os resultados atuais dos
pacientes com os resultados esperados. Por
exemplo, um enfermeiro clínico avalia
uma úlcera no pé de um paciente que tem
diabetes para determinar se a cura
progrediu desde a última visita clínica.
Quando os resultados esperados não forem
cumpridos, a avaliação revela a
necessidade de continuar as terapias atuais
por um longo período, revisar as
abordagens de cuidados ou introduzir
novas terapias. À medida que você cuida
de um paciente ao longo do dia, antecipe
quando retornar ao leito para avaliar os
cuidados (p.ex., 30 minutos após uma
medicação ter sido administrada, 15
minutos depois do início de uma infusão
com cateter IV ou 60 minutos após discutir
as instruções de alta com o paciente e a
família).
Manter o foco na avaliação do progresso
do paciente diminui a possibilidade de se
tornar distraído com as tarefas de cuidados.
É comum pressupor que ficar focado em
atividades planejadas garante que você vai
oferecer os cuidados de forma adequada.
No entanto, a orientação para a tarefa não
garante os resultados positivos dos
pacientes. Saiba que no coração da
organização de uma boa competência
organizacional reside uma constante
investigação da condição do paciente e do
progresso em direção a um melhor nível de
saúde.
Equipe de Comunicação
Uma comunicação eficaz é
fundamental para todas as equipes
(Haynes & Strickler, 2014). Como parte
de uma equipe de enfermagem, você é
responsável pelo uso de uma comunicação
profissional aberta. Independentemente da
definição, um enriquecimento do ambiente
profissional é aquele em que uns
funcionários respeitam as ideias dos
outros, compartilham informações e se
mantêm mutuamente informados. Em uma
 Conhecimentos Específicos
unidade de enfermagem repleta de
pacientes, isso significa manter os colegas
informados sobre esses pacientes com
problemas emergentes, os médicos ou
outros profissionais de saúde que foram
chamados para consultas e abordagens
únicas que resolveram um problema
complexo de enfermagem. Estratégias
para melhorar a sua comunicação com os
profissionais de saúde incluem abordar o
colega pelo nome, tendo o paciente e um
gráfico disponível quando se discute as
questões do paciente, com foco no
problema do paciente e ser profissional e
assertivo, mas não agressivo ou
conflitante.
Em um ambiente clínico, isso pode
significar a partilha de achados
diagnósticos incomuns ou a transmissão
de informações importantes sobre a fonte
familiar de apoio a um paciente.Uma
forma de promover uma boa comunicação
da equipe se baseia em definir expectativas
um do outro. Um enfermeiro trata os
colegas com respeito, escuta as ideias dos
demais membros da equipe, sem
interrupção, explora a forma como outros
membros da equipe pensam e é honesto e
direto durante a comunicação. Parte da boa
comunicação é esclarecer o que os outros
estão dizendo e construir sobre os méritos
das ideias dos colegas de trabalho (Yoder-
Wise, 2014). Uma equipe eficiente sabe
que é capaz de contar com todos os
membros quando as necessidades surgem.
Compartilhar expectativas do que, quando
e como se comunicar é um passo para
estabelecer uma forte equipe de trabalho.
Exemplos de ferramentas que melhoram
a comunicação incluem instruções ou
discussões curtas entre os membros da
equipe; o grupo em volta dos pacientes;
chamadas para compartilhar informações
essenciais, como sinais vitais, com todos os
membros da equipe ao mesmo tempo;
voltar a questões anteriores para reafirmar o
que uma pessoa disse e verificar a
compreensão das informações; a regra de
dois desafios — a qual permite que
preocupações sejam reproduzidas duas
158
vezes, possibilitando que todos os membros
da equipe manifestem suas preocupações
acerca da segurança — significa dizer que
“Estou preocupado, desconfortável e não
sinto que isto seja Seguro”; e o uso de
recomendações para avaliar situações
anteriores, do SBAR, uma sigla em inglês,
para Situation-Background-Assessment-
Recommendation quando compartilhar
informações (Haynes e Strickler, 2014). Ao
usar a comunicação eletrônica, é importante
comunicar a informação apropriada para a
pessoa certa, sempre mantendo a
privacidade e a confiança do paciente
(NCSBN, 2011).
Delegação
A arte da delegação eficaz é uma
competência que você precisa observar e
praticar para o aperfeiçoamento das suas
próprias habilidades de gestão. O
American Nurses Association
(ANA, 2012) define delegação como
transferência da responsabilidade do
desempenho de uma atividade ou tarefa,
mantendo o comprometimento com o
resultado. A Nurse Practice Act
(legislação estadual do exercício
profissional) do seu estado, juntamente
com os princípios de autoridade,
compromisso e responsabilidade, é a base
para uma delegação eficaz (Plawecki &
Amrhein, 2010; Weydt, 2010), cujo
resultado consiste na obtenção da
qualidade, assistência segura ao paciente;
melhora da eficiência; produtividade
aumentada; pessoal capacitado; e o
desenvolvimento de competências dos
demais membros (Mueller &
Vogelsmeier, 2013). Pedir a um membro
da equipe que obtenha uma amostra
solicitada, enquanto você atende à
solicitação de medicação para dor de um
paciente, efetivamente impede a demora
no alívio da dor e realiza duas tarefas
relacionadas com o paciente. A delegação
também fornece enriquecimento do
trabalho. Você mostra confiança nos
colegas, delegando tarefas a eles e
mostrando que os membros da equipe são
 Conhecimentos Específicos
personagens importantes na prestação de
cuidados. Uma delegação bem--sucedida é
importante para a qualidade da relação
enfermeiro–pessoal de nível médio de
enfermagem e a sua vontade de trabalhar
em equipe (Potter et al., 2010). Nunca
delegar uma tarefa que você não gosta de
fazer ou não realiza sozinho, porque isso
cria sentimentos negativos e relações
precárias de trabalho. Por exemplo, se
você estiver no quarto quando um paciente
pede para ser colocado em uma comadre e
não há problemas que requeiram cuidados
urgentes, você ajuda o paciente, em vez de
sair da sala para achar o auxiliar de
enfermagem/técnico de enfermagem.
Lembre-se disso, mesmo que a delegação
de uma tarefa transfira a responsabilidade
e a autoridade para outra pessoa, você está
comprometido com a tarefa delegada.
Como enfermeiro você é responsável e
está comprometido com a prestação de
cuidados aos pacientes e delegar
atividades de cuidados ao PNM. No
entanto, você não delega as etapas do
processo de enfermagem de histórico,
diagnóstico, planejamento e realização,
porque esses processos exigem
julgamento do enfermeiro (Duffy &
McCoy, 2014). O ensino dos pacientes
também é responsabilidade do enfermeiro
e não deve ser delegado. Reconhecer que,
quando você delega ao PNM, você delega
tarefas, não os pacientes. Não transfira ao
PNM a responsabilidade pelos cuidados
dos pacientes. Em vez disso, você como o
enfermeiro profissional é responsável pelo
paciente e é quem decide quais as
atividades o PNM deve realizar de forma
independente e quais enfermeiros e PNM
atuam em parceria. Uma maneira de
realizar esse procedimento é estimular o
enfermeiro e o PNM a conduzir rounds
juntos. Você avalia cada paciente à medida
que o PNM atende às necessidades básicas
do paciente. O cuidado é delegado na base
da avaliação dos achados e na definição de
prioridades. Como um enfermeiro, você é
sempre responsável pela avaliação do
estado permanente de um paciente; mas, se
159
um paciente estiver estável, você delega a
monitorização dos sinais vitais ao PNM.
Na maioria das configurações, o
enfermeiro é quem decide quando a
delegação é apropriada. O NCSBN (1995)
fornece algumas orientações para a
delegação de atividades, de acordo com a
competência legal da prática de um
enfermeiro. Como o líder da equipe de
saúde, o enfermeiro dá instruções claras,
prioriza efetivamente as necessidades e
terapias de pacientes e dá aos funcionários
um feedback oportuno e significativo. O
PNM responde positivamente quando você
os inclui como parte da equipe de
enfermagem.
Uma delegação apropriada começa em
saber quais competências você pode
delegar. Isso exige que você esteja
familiarizado com a Lei do Exercício
Profissional, as políticas e procedimentos
institucionais e a descrição dos trabalhos
prestados pelo PNM na instituição (Duffy
& McCoy, 2014). Tais padrões ajudam a
definir o nível necessário de competência
do PNM e contêm orientações específicas
sobre quais as tarefas ou atividades que um
enfermeiro é capaz de delegar. A descrição
do trabalho identifica qualquer educação
necessária e os tipos de tarefas que o PNM
pode realizar de forma independente ou
com a supervisão direta do enfermeiro. A
política institucional define a quantidade
de treinamento necessário para o PNM.
Detalhes de procedimentos de
enfermagem que o PNM tem qualificação
para realizar, se é necessária uma
supervisão e o tipo de relatório requerido.
Você precisa ter um meio de acessar
facilmente as políticas ou ter uma equipe
de fiscalização que o informe sobre
deveres do trabalho do PNM.
Como um enfermeiro profissional, você
não pode, simplesmente, atribuir as tarefas
ao PNM sem considerar as implicações.
Avalie o paciente e determine um plano de
cuidados, antes de identificar quais as
tarefas que alguém é capaz de realizar. Ao
se dirigir ao PNM, determine a quantidade
de supervisão que é necessária. É a
 Conhecimentos Específicos
primeira vez que o PNM realizou a tarefa?
Será que o paciente apresenta um
complicador que torna necessária a
assistência do enfermeiro? O PNM tem
experiência prévia com um tipo particular
de paciente, além de ter recebido formação
sobre a habilidade? A responsabilidade
final é avaliar se o PNM realizou a tarefa
corretamente e se os resultados desejados
foram atendidos.
Uma delegação eficiente requer uma
comunicação constante (i.e., enviar
mensagens claras e confirmar que todos os
participantes compreenderam as
expectativas em relação à assistência ao
paciente) (Mueller & Vogelsmeier, 2013).
Forneça instruções claras e os resultados
desejados quando delegar tarefas. Essas
instruções, inicialmente, focam o
procedimento em si, o que vai ser feito,
quando deve ser concluído e as
necessidades únicas do paciente. O
enfermeiro também comunica quando e
quais informações relatar, tais como as
observações esperadas e as preocupações
específicas do paciente (NCSBN, 2005).
A comunicação é um processo de duas
vias na delegação; assim, o PNM precisa
ter a chance de fazer perguntas e tornar
claras as suas expectativas (ANA e
NCSBN, 2005; NCSBN, 2005). Conflito
que, muitas vezes, cria impactos na
qualidade e na segurança do paciente
ocorre entre enfermeiros e PNM, quando
há pouca ou má comunicação (Kalisch,
2011; Potter et al., 2010). A troca de turno
desconecta os membros da equipe, a falta
de conhecimento sobre a carga de trabalho
dos membros da equipe e dificuldades de
lidar com o conflito são exemplos de
falhas de comunicação que, com
frequência, resultam em ineficiência na
delegação e omissões nos cuidados de
enfermagem (Gravlin & Bittner, 2010). À
medida que você se torna mais familiar
com a competência de um membro da
equipe, a confiança aumenta e o membro
da equipe necessita de menos instruções;
mas o pleno esclarecimento das
necessidades específicas dos pacientes é
160
sempre necessário.
Os passos importantes na delegação
são: a avaliação do desempenho de um
membro da equipe, a realização dos
resultados do paciente, a comunicação do
processo utilizado e quaisquer problemas
ou preocupações que ocorreram
(NCSBN, 2005). Quando um PNM realiza
uma tarefa corretamente e faz um bom
trabalho, é importante fornecer elogios e
reconhecimento. Se o desempenho de um
membro da equipe não é satisfatório, dar
um retorno construtivo disso se for o caso.
Como enfermeiro, sempre dê um feedback
específico em relação a qualquer erros que
os membros da equipe tenham causado,
explicando como evitar o erro ou uma
maneira melhor de lidar com a situação.
Dar um feedback privado é a maneira
profissional e preserva a dignidade do
membro da equipe. Quando der um
feedback, certifique-se de se concentrar
em coisas que podem ser mudadas,
escolher apenas um problema de cada vez
e dar detalhes específicos.
Frequentemente, quando o desempenho de
um PNM não atende às expectativas, isso
pode ser o resultado da formação
inadequada ou a delegação de muitas
tarefas. Você pode descobrir a necessidade
de rever um procedimento com o pessoal e
oferecer uma demonstração ou, mesmo,
recomendar que um treinamento adicional
seja agendado com o setor de educação
permanente. Se muitas tarefas estão sendo
delegadas, esta situação pode ser uma
questão da prática de enfermagem. Todos
os funcionários precisam discutir a
propriedade da delegação na sua unidade.
Às vezes, o PNM precisa de ajuda para
aprender a priorizar. Em alguns casos você
descobre que está exagerando no volume
de tarefas delegadas. É sua
responsabilidade completar a
documentação da tarefa delegada. Aqui
estão algumas dicas sobre uma delegação
apropriada (Mueller &
Vogelsmeier, 2013):
• Avaliar o conhecimento e as
 Conhecimentos Específicos

competências daquele a quem foram desempenho, independentemente do

delegadas tarefas: Avaliar o conhecimento resultado. Deixe-os saber sobre um trabalho
e as habilidades do PNM, fazendo bem feito. Um “obrigado” aumenta a
perguntas abertas que provocam uma probabilidade de o PNM ajudar no futuro.
conversa e detalhes sobre o que ele sabe Se um resultado for indesejável, encontre
(p.ex., “Como você costuma aplicar o um lugar privado para discutir o que
manguito ao medir a pressão arterial”? ou ocorreu, qualquer falha de comunicação e
“Diga-me como preparar a sonda, antes de como obter um melhor resultado no futuro.
ministrar um enema.”).
• Ofereça tarefas para saber das
competências de quem foi delegado: Saiba
quais as tarefas e competências que estão 22 Normas do Ministério da Saúde para a
no escopo da prática e a descrição do atuação. 22.1 Programa Nacional de
Imunizações. 22.2 Programa da mulher.
trabalho para os membros da equipe a
22.3 Programa da criança. 22.4 Programa
quem você vai delegar na sua agência. do adolescente. 22.5 Programa do idoso.
Determinar se o pessoal aprendeu as 22.6 Programa DST e AIDS. 22.7
habilidades de pensamento crítico, como Programa de hanseníase. 22.8 Programa
saber quando um paciente está com uma de pneumologia sanitária. 22.9 Programa
lesão ou a diferença entre os achados de hipertensão. 22.10 Programa de
clínicos normais e as alterações a serem diabético
relatadas.
• Comunicar de forma clara: Sempre
fornecer orientações claras na descrição de
uma tarefa, o resultado desejado e o Imunização
período dentro do qual o PNM precisa para
completar a tarefa. Nunca dê instruções No Brasil, as ações de vacinação262728
através de outro membro do grupo. Faça a são coordenadas por um programa
pessoa se sentir como parte da equipe. específico, denominado Programa Nacional
Comece os pedidos de ajuda com: “por de Imunizações (PNI), regido pela
favor” e termine com “obrigado”. Por Secretaria de Vigilância em Saúde do
exemplo, “Eu gostaria que você pudesse Ministério da Saúde.
me ajudar, fazendo o Sr. Floyd caminhar A iniciativa do PNI se deu durante a
até antes do almoço. Certifique-se de primeira campanha de vacinação em massa,
verificar a sua pressão arterial antes que que contemplava a cobertura da vacina
ele se levante e escreva o dado na folha de contra a poliomielite. Essa campanha
registro único. Ok? Obrigado”. apresentou um resultado de sucesso,
• Ouça com atenção: Ouça a resposta do atingindo a meta de vacinação em crianças
PNM depois de fornecer as instruções. de até 5 anos em apenas um dia. Tão bem-
Será que ele se sente confortável em fazer sucedida foi a ação que o registro do último
perguntas ou solicitar esclarecimentos? Se caso de poliomielite no Brasil se deu em
você incentivar uma resposta, ouça o que a 1989. Além disso, houve a erradicação de
pessoa tem a dizer. Tenha cuidado especial outras doenças imunopreveníveis, como
se o membro da equipe tem um prazo a sarampo e tétano neonatal, e o controle de
cumprir ajudando outro enfermeiro. Ajude doenças como difteria, coqueluche, tétano
a resolver prioridades. acidental, hepatite B, meningite, febre
• Fornecer um feedback: Sempre dê o amarela, formas graves de tuberculose,
feedback ao PNM em relação ao rubéola e caxumba (BRASIL, 2019).

26 28
https://www.saude.go.gov.br/files/imunizacao/manuais/MANUAL.Proce CAMPOS, A. R.; MARTINS, V. R. Atuação do enfermeiro nas doenças
dimentos.Vacinacao_2014.pdf imunopreveníveis e imunização. São Paulo: Platos Soluções
27
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/calendario- Educacionais S.A., 2021.
nacional-de-vacinacao

161
 Conhecimentos Específicos
O calendário vacinal é definido com
base na situação epidemiológica, na
vulnerabilidade e no risco da população,
com especificidades de localidade e perfil
por faixa etária.
Bases imunológicas da vacinação
A imunologia é o estudo da imunidade,
ou seja, dos eventos moleculares e
celulares que ocorrem quando o
organismo entra em contato com micro-
organismos ou macromoléculas estranhas
presentes no ambiente.
Os seres humanos estão
constantemente expostos a agentes
infecciosos, como parasitas, bactérias,
vírus e fungos. Então, para se defender
desses agentes, o sistema imune atua de
duas maneiras:
1) Ele reage rapidamente (de minutos a
horas) aos agentes infecciosos, como, por
exemplo, a fagocitose e outros
mecanismos que já estão presentes no
organismo antes da infecção. Essa é a
resposta natural, inata ou inespecífica.
2) Ele desenvolve mais lentamente (ao
longo de dias ou semanas) uma resposta
imune específica, como, por exemplo, a
produção de anticorpos específicos para o
sarampo. Essa é a resposta adquirida,
adaptativa ou específica.
As células da resposta imunológica são
produzidas na medula óssea. Os linfócitos
T e os linfócitos B são encontrados na
medula óssea, no timo, nos gânglios
linfáticos, no baço e nas placas de Peyer,
no intestino.
Imunidade inespecífica (natural ou
inata)
É constituída de mecanismos de defesa
bioquímicos e celulares que já estão
presentes no organismo antes mesmo de se
iniciar o processo infeccioso,
respondendo, prontamente, à infecção.
Seus principais componentes são:
• barreiras físicas: a pele e as mucosas;
162
• barreiras fisiológicas: secreções das
glândulas sudoríparas e sebáceas, das
mucosas, atividades ciliares do epitélio das
vias respiratórias, saliva, acidez gástrica e
urinária, ação mucolítica da bile,
peristaltismo intestinal, ação da lisozima
(enzima que destrói a camada protetora de
várias bactérias), presente na lágrima, na
saliva e nas secreções nasais;
• fatores séricos e teciduais:
complemento, interferon;
• fagocitose.
A imunidade inespecífica não necessita
de estímulos prévios e não tem período de
latência. Esse tipo de imunidade se opõe à
colonização, à penetração, à multiplicação
e à persistência do agente infeccioso no
organismo.
A imunidade inespecífica é a linha de
frente da defesa do nosso organismo,
capaz de impedir que a doença se instale.
Imunidade específica (adquirida ou
adaptativa)
A imunidade adquirida específica
corresponde à proteção contra cada agente
infeccioso ou antígeno.
A resposta específica inicia-se quando
os agentes infecciosos são reconhecidos
nos órgãos linfoides pelos linfócitos T e B.
Os linfócitos B iniciam a produção de
anticorpos específicos (imunidade
humoral) contra o antígeno. Já os
linfócitos T viabilizam a produção de
células de memória (imunidade celular).
Imunidade ativa e passiva
A imunidade específica pode ser
adquirida de modo ativo ou passivo.
Imunidade ativa
A proteção adquirida de modo ativo é
aquela obtida pela estimulação da resposta
imunológica com a produção de
anticorpos específicos.
A infecção natural (com ou sem
sintomas) confere imunidade ativa, natural
e é duradoura, pois há estimulação das
células de memória. Após uma infecção
por sarampo, rubéola ou varicela, por
 Conhecimentos Específicos
exemplo, o indivíduo ficará protegido, não
havendo mais o risco de adquirir a mesma
doença novamente.
A imunidade ativa, adquirida de modo
artificial, é obtida pela administração de
vacinas, que estimulam a resposta
imunológica, para que esta produza
anticorpos específicos.
Imunidade passiva
A imunidade adquirida passivamente é
imediata, mas transitória. É conferida a um
indivíduomediante a:
• passagem de anticorpos maternos por
via transplacentária, por intermédio da
amamentação pelo colostro e pelo leite
materno (imunidade passiva natural);
• administração parenteral de soro
heterólogo/homólogo ou de
imunoglobulina de origem humana
(imunidade passiva artificial) ou de
anticorpos monoclonais. Exemplo: soro
antitetânico, antidiftérico, antibotrópico e
as imunoglobulinas específicas contra a
varicela, hepatite B e tétano,
palivizumabe.
Neste tipo de imunidade, administram-
se anticorpos prontos, que conferem a
imunidade imediata.
Não há o reconhecimento do antígeno
e, portanto, não ocorre a ativação de célula
de memória. Algumas semanas depois, o
nível de anticorpos começa a diminuir, o
que dá a esse tipo de imunidade um caráter
temporário. Utiliza-se a imunidade passiva
quando há necessidade de uma resposta
imediata e não se pode aguardar o tempo
para a produção de anticorpos em
quantidade adequada.
Composição das vacinas
As vacinas possuem em sua composição
microrganismos atenuados,
microrganismos inativados ou apenas suas
frações que tenham propriedades
antigênicas.
As vacinas vivas atenuadas têm a
característica de serem produzidas a partir
do cultivo do patógeno em condições
desfavoráveis no meio de cultura, para que
163
seja garantida a sua atenuação. Justamente
por este fator, existe a necessidade de
reforço ou repetição das doses aplicadas,
para que possíveis falhas sejam cobertas.
Porém, a imunidade é de longa duração.
Essas vacinas apresentam riscos à saúde de
crianças e adolescentes imunodeprimidos,
uma vez que podem gerar uma
multiplicação exacerbada do
microrganismo, causando a doença. As
vacinas vivas atenuadas são possíveis de
serem administradas por via oral (BRASIL,
2014).
As vacinas não vivas, também chamadas
de inativadas, são, por sua vez, produzidas
através do tratamento químico, físico ou da
manipulação genética direta dos patógenos
virulentos, para que sejam inativados, ou
ainda, podem ser utilizados apenas os
componentes imunogênicos retirados dos
vírus. Por causa da inativação, diversas
doses para a indução da imunidade são
necessárias, excetuando-se as vacinas
polissacarídicas não conjugadas. Não
apresentam riscos para as crianças e os
adolescentes imunodeprimidos, possuem
uma estabilidade maior do que as vacinas
vivas atenuadas e são possíveis de serem
aplicadas apenas pelas vias parenterais:
intradérmica, subcutânea e intramuscular
(BRASIL, 2014).
As vacinas fracionadas de base proteica
são constituídas de pequenas frações da
proteína ou do seu invólucro e imitam a
estrutura do vírus a combater. Já as
produzidas por um vetor viral são
confeccionadas através da inserção de um
gene dentro de outro vírus e, após esse
processo, o vírus ainda é modificado, para
que não haja chance de ser replicado. Dessa
forma, ele apenas transmite a informação
para que nossas células produzam os
anticorpos (SBIm, 2021).
 Conhecimentos Específicos
A BCG (bacilo de Calmette e Guérin)
é uma vacina aplicada em dose única,
preferencialmente ao nascer, que previne
formas graves da tuberculose miliar e
meningite tuberculosa. Essa vacina é
conhecida popularmente por deixar a
marquinha no braço no local da aplicação.
Antigamente, era recomendada a
reaplicação da vacina caso não se formasse
essa cicatriz, mas atualmente essa
informação entrou em desuso. A vacina
também é indicada em casos de
comunicantes domiciliares de hanseníase -
independentemente da condição clínica, se
faz necessária a aplicação da segunda dose.
Outras especificidades no que diz respeito à
aplicação têm relação com recém-nascidos
(RNs) cujas mães, durante a gestação,
necessitaram de imunossupressor ou com
casos de imunossupressão familiar. Nestes
casos, é indicado o adiamento ou a
contraindicação da vacina (SBP, 2021).
A vacina da hepatite B é aplicada
preferencialmente de 12 a 24 horas após o
nascimento, a fim de prevenir a hepatite
crônica que acomete 90% dos RNs
contaminados ao nascer. Seguida de doses
nos 2°, 4° e 6° meses de vida da criança, a
vacina previne infecções no fígado. Uma
particularidade diz respeito a RNs filhos de
mães portadoras do vírus da hepatite B
(HBsAg positivo), que além de receberem a
vacina, devem receber 0,5 ml de
imunoglobulina específica para hepatite B
(HBIG) preferencialmente ao nascer,
podendo ser aplicada com até 7 dias de vida
(SBIM, 2020).
A vacina contra o rotavírus previne a
doença diarreica causada por rotavírus e é
164
oferecida na forma monovalente pelo PNI.
É indicada a aplicação em duas doses, a
primeira aos 2 meses (com limites de 1 mês
e 15 dias até 3 meses e 15 dias) e a segunda
aos 4 meses (com limites de 3 meses e 15
dias até 7 meses e 29 dias). A vacina é
contraindicada para crianças fora da faixa
etária de até 7 meses e 29 dias, com
deficiências imunológicas ou em uso de
medicamentos que causam
imunossupressão, que apresentem formas
graves de alergia decorrente de algum
componente da vacina ou que tenham
história prévia de doenças do trato
gastrointestinal ou invaginação intestinal
(SBIM, 2020).
A vacina tríplice bacteriana
DTP/DTPa engloba as doenças difteria,
tétano e pertussis ou coqueluche. A DTP
apresenta-se no formato com células
inteiras e a DTPa apresenta-se no formato
acelular. Sempre que possível, recomenda-
se a aplicação da vacina no formato
acelular, pois apresenta eficácia similar e os
efeitos adversos são mais brandos. A
aplicação da vacina é recomendada em
esquema com cinco doses, sendo elas nos
2°, 4°, 6° e 15° meses de vida, e depois entre
4 e 6 anos. A contraindicação da vacina se
dá para crianças que sejam maiores de 7
anos de idade, que apresentem
encefalopatia após 7 dias do recebimento da
vacina contendo o componente pertussis ou
que apresentem anafilaxia a qualquer
componente da vacina (SBIM, 2020).
A vacina dT/dTpa trata-se do reforço
da DTP/DTPa na adolescência e deve ser
aplicada entre os 13 e 15 anos. É indicada
para gestantes a partir da 20° semana de
gestação, para prevenir a coqueluche nos
RNs.
A vacina HIB é ofertada pelo PNI
combinada contra difteria, tétano,
coqueluche, hepatite B e Haemophilus
influenzae B (conjugada), combatendo
principalmente a meningite. A indicação de
esquema vacinal é o recebimento em quatro
doses, sendo elas nos 2°, 4°, 6° e 15° meses
 Conhecimentos Específicos
de vida. A última dose contribui para que o
ressurgimento das doenças invasivas
causadas pela Hib seja diminuído em longo
prazo. A vacina é contraindicaa em casos de
anafilaxia a qualquer um de seus
componentes (SBIM, 2020).
Por sua vez, a vacina VIP/VOP
combate a poliomielite, e sua forma de
apresentação é oral atenuada bivalente VOP
(contendo o vírus da pólio tipos 1 e 3 vivos,
porém enfraquecidos) ou trivalente
injetável VIP (contendo partículas dos vírus
tipos 1, 2 e 3). A oferta do esquema vacinal
é de cinco doses, sendo elas nos 2°, 4°, 6° e
15° meses de vida, e entre 4 e 6 anos. A
vacina é contraindicada em casos de
anafilaxia a qualquer um de seus
componentes (SBIM, 2020).
A vacina pneumocócica conjugada
combate as doenças pneumonia, meningite
e otite em crianças. O esquema para
aplicação das quatro doses consiste em
oferta aos 2°, 4°, 6° e 12° meses de vida
(podendo ser aplicada até os 4 anos e 11
meses de idade). A contraindicação para o
recebimento da vacina se dá em casos de
anafilaxia a qualquer um de seus
componentes. Existem recomendações
específicas para casos de crianças com risco
aumentado de desenvolver doença
pneumocócica. Em outras situações, para
complemento de doses adicionais, crianças
que estejam com quadro vacinal completo
podem receber a dose de reforço até os 5
anos de idade (SBIM, 2020).
A vacina meningocócica conjugada C
e ACWY previne a doença meningite e
demais infecções causadas pela bactéria
meningococo dos tipos A, C, W e Y. O
esquema para recebimento das seis doses da
vacina é distribuído entre os 3°, 5° e 12°
meses de vida e entre os 4/6 anos, 11/12
anos e 16 anos. A contraindicação para
recebimento da vacina se dá em caso de se
apresentar anafilaxia a algum de seus
componentes (SBIM, 2020).
165
A vacina meningocócica B
recombinante previne a meningite e as
doenças infecciosas generalizadas causadas
pela bactéria meningococo do tipo B. Vale
ressaltar que essa vacina está disponível em
rede de vacinação privada, não estando
inclusa no calendário de vacinação da rede
pública. O esquema vacinal está dividido
para recebimento em três doses, entre os 3°,
5° e 12° meses de vida. Adolescentes não
vacinados deverão receber 2 doses com
intervalo de dois meses entre elas. A
contraindicação para recebimento da vacina
se dá em caso de se apresentar anafilaxia a
algum de seus componentes (SBIM, 2020).
A vacina influenza previne formas
graves de gripes. O esquema vacinal
consiste em uma aplicação anual,
principalmente antes de períodos sazonais,
e o seu início se dá com aplicações em
crianças a partir de 6 meses de idade,
repetindo-se até a fase de vida adulta. Há
contraindicação para recebimento da vacina
em caso de anafilaxia a algum de seus
componentes (MSD, 2019).
A vacina contra SCR, varicela e
SCRV protege o indivíduo de forma eficaz
contra as doenças sarampo, caxumba,
rubéola e varicela. A aplicação da vacina se
dá em duas doses, sendo elas com 12 meses
e entre 15 meses e 4 anos (dose de reforço).
Normalmente, crianças com histórico de
alergias a ovo apresentam contraindicação
à vacina, por causa da alta probabilidade de
desenvolver anafilaxia a algum de seus
componentes (MSD, 2019).
A vacina da hepatite A previne a
doença causada pelo vírus HAV, que
acomete o fígado e pode levar à
insuficiência hepática (em casos mais
graves, o desfecho pode ser o óbito). O
indivíduo deve receber duas doses da
vacina, com 12 e 18 meses de vida. A
contraindicação para recebimento da vacina
se dá ao ser apresentada anafilaxia a algum
de seus componentes (SBP, 2021).
 Conhecimentos Específicos
Contra o HPV (papilomavírus
humano), o PNI disponibiliza a vacina que
contempla crianças a partir dos 9 anos. A
indicação para aplicação da vacina é de
duas doses para crianças hígidas entre 9 e
14 anos, em um intervalo de 6 meses entre
as doses. Já para crianças
imunocomprometidas, é indicada a
imunização com três doses, no intervalo de
1 a 2 meses após a primeira e 6 meses após
a primeira. Uma particularidade da vacina é
que ela apresenta maior eficácia em
indivíduos que ainda não iniciaram a vida
sexual, uma vez que nesse contexto não
houve exposição aos tipos virais presentes
na vacina (INCA, 2017).
Para a imunização contra a febre
amarela, o PNI preconiza que crianças a
partir de 9 meses recebam a vacinação, com
indicação de dose de reforço aos 4 anos. A
indicação é que a vacina seja aplicada
isolada da vacina contra SCR, com um
intervalo de pelo menos 30 dias, devido à
possível interferência de resposta imune.
Outra particularidade é que a vacina é
exigida pela OMS em viagens
internacionais (BRASIL, 2019).
A vacina contra dengue é indicada para
crianças a partir de 9 anos e com infecção
prévia confirmada. O esquema vacinal
contempla três doses, com intervalo de 0, 6
e 12 meses. Outra indicação é que a
aplicação da vacina seja isolada de outras
doses do calendário vacinal (SBP, 2021).
Vias de aplicação
As possíveis vias de administração de
vacinas são: oral (vacina na forma oral),
intramuscular (aproximadamente 72° de
inclinação da estrutura corporal),
subcutânea (90° ou 45° de inclinação) e
intradérmica (aproximadamente 15° de
inclinação). Cada uma dessas vias segue as
indicações pertinentes à respectiva vacina
que será aplicada (BRASIL, 2021).
A via intradérmica permite apenas
pequenos volumes, na região do deltoide,
com seringas graduadas em mililitros e
166
agulhas nos tamanhos 13 x 3,8 mm, 13 x 4,0
mm e 13 x 4,5 mm. Sua forma de aplicação
condiz com a introdução da agulha na
camada superficial da pele, até que o bisel
desapareça. Recomenda-se não aspirar e
injetar lentamente a vacina (BRASIL,
2020).
Já para a via de administração
subcutânea, indicada para a administração
de vacinas virais atenuadas, a aplicação é no
terço proximal da região do deltoide, com
agulhas nos calibres de 13 x 3,8 mm, 13 x
4,0 mm, 13 x 4,5 mm, 20 x 5,5 mm e 20 x
6,0 mm. Sua forma de injeção condiz com
pinçar o tecido no local de aplicação,
introduzir a agulha em angulo de 90° e não
aspirar, injetando a vacina lentamente (não
massagear o local) (BRASIL, 2020).
Nas aplicações de vacinas por via
intramuscular, os locais são indicados
como sendo distantes de grandes nervos e
vasos, sendo então o músculo vasto lateral
da coxa (sendo este apenas para bebês) e o
deltoide. São utilizadas agulhas nos calibres
de 20 x 5,5 mm, 20 x 6,0 mm, 25 x 6,0 mm,
25 x 7,0 mm e 30 x 7,0 mm. Sua forma de
aplicação requer a escolha do local e a
inserção da agulha no ângulo de 90°. É
necessário e importante aspirar após
introdução da agulha. Se não houver
retorno venoso, injetar. Caso haja retorno
venoso, desprezar o material (BRASIL,
2020).
A aplicação de mais de uma vacina
intramuscular no mesmo local deve ser
sobre o eixo da coxa, com 2,5 cm de
distância entre os locais de aplicação. Por
exemplo, a primeira e a segunda doses da
vacina pneumocócica conjugada e da
vacina contra Paralisia Infantil Inativada
(VIP) ocorrem simultaneamente no
segundo e no quarto mês de idade, e são
administradas no músculo vasto lateral da
coxa direita. Múltiplas vacinas não
reduzem os efeitos, tampouco aumentam
possibilidade de gravidade. É importante o
registro correto, identificando qual vacina
foi aplicada, em caso de reações (BRASIL,
2020).
 Conhecimentos Específicos

A via oral apresenta apenas uma restrição: quando administrar a VOP, não permitir que a
bisnaga encoste na boca da criança.

Rede de frio
A Rede de Frio é um sistema amplo que compõe o PNI, na estrutura técnico-administrativa,
para garantir o planejamento, a avaliação e o financiamento da adequada manutenção da cadeia
de frio (BRASIL, 2017).
Trata-se de um processo logístico para conservação de imunobiológicos, desde a produção
até a chegada ao paciente (BRASIL, 2017).
A estrutura da Rede de Frio permeia três esferas de gestão, para garantir a organização e o
fluxo desde o armazenamento até a distribuição (BRASIL, 2017).
Dentro dessa esfera, a sala de imunização é o local onde há maior interação do enfermeiro
para garantir o armazenamento e a distribuição das vacinas, certificando-se de que a sua
principal função seja preservada até que cheguem à população (BRASIL, 2017).
O enfermeiro é o encarregado das ações dentro de estruturas físicas do serviço, além de ser
responsável pela garantia de imunização à população.
Os imunobiológicos são termolábeis. Portanto, a máxima garantia de proteção contra
exposição à luz, umidade e cepas vacinais torna-se crucial para a efetividade do produto,
principalmente no que diz respeito à temperatura. Em nível nacional, os imunobiológicos são
conservados em temperaturas negativas, mas a regra é diferente quando levamos em conta a
particularidade de conservação em nível local (entre +2°C e +8°C) (BRASIL, 2017).

Vacinas para a criança

Número de Doses Intervalo
Vacina Proteção Composiç Idade entre as
Contra ão Recomend Doses
Esquema Reforço ada Recomendado Míni
Básico mo
Formas graves de
tuberculose, Bactéria viva
BCG (1) atenuada
Dose única - Ao nascer - -
meníngea e
miliar
Hepatite Antígeno
B recombinante
Hepatite B de superfície Dose ao nascer - Ao nascer - -
recombin do vírus
ante (2) purificado
Poliomielite 2 reforços com a 1ª dose: 2 meses
Vírus inativado 2ª dose: 4 meses
1,2,3 (VIP - Poliomielite
tipos 1, 2, e 3
3 doses vacina 60 dias 30 dias
VOP 3ª dose: 6 meses
inativada)
1º
reforço:
6 meses
após
Poliomielite 1 1° reforço:15
Vírus vivo 3ª dose
meses
e 3 (VOP - Poliomielite atenuado tipos
-
2 reforços
-
da VIP
2° reforço: 4 anos
atenuada) 1e3 2º
de idade
reforço:
6 meses
após 1º
reforço
Rotavírus 1ª dose: 2 meses
Diarreia por Vírus vivo - 2ª dose: 4 meses
humano G1P1 2 doses 60 dias 30 dias
Rotavírus atenuado
(VRH) (3)

167
 Conhecimentos Específicos

Toxoides
diftéric
o e
tetânic
o
purific
ados e
bactéri
Difteria, Tétano, a da
DTP+Hib+H Coqueluche, 2 reforços com a 1ª dose: 2 meses
coquel
B Haemophilus 3 doses vacina 2ª dose: 4 meses 60 dias 30 dias
uche
(Penta) influenzae B e DTP 3ª dose: 6 meses
inativa
Hepatite B
da.

Oligossacaríde
os conjugados
do HiB,
antígeno de
superfície de
HB
Pneumonias, 30 dias
Meningites, da 1ª
Pneumocóci Otites, Sinusites para 2ª
Polissacarídeo
pelos sorotipos que capsular de 10 1ª dose: 2 meses dose e
ca 10-
compõem a 2 doses Reforço 2ª dose: 4 meses 60 dias de 60
valente sorotipos
vacina Reforço: 12meses dias da
(PCV 10) (4) pneumococos
2ª dose
para o
reforço
1ª dose: 3 meses 30 dias
2ª dose: 5 meses da 1ª
Polissacarídeos
Meningocócic Reforço: 12 para 2ª
Meningite capsulares
meses dose e
aC meningoc purificados da
2 doses Reforço 60 dias de 60
(Conjugada) ócica tipo Neisseria
dias da
(4) C meningitidis do
2ª dose
sorogrupo C
para o 1º
reforço
Febre Dose: 9
Amarela meses
Vírus vivo
Febre Amarela 1 dose Reforço Reforço: 4 - 30 dias
(Atenuada) atenuado
anos de
(5) idade
Sarampo, 2 doses (primeira
Caxumba e Sarampo, Caxumba Vírus vivos dose com SCR e
e segunda dose com - 12 meses - 30 dias
Rubéola atenuados
Rubéola SCRV)
(SCR) (6)
Sarampo, 30 dias
Caxumba, entre a
2 doses (segunda
dose de
Rubéola e Sarampo, Caxumba Vírus vivos dose da
- 15 meses - tríplice
Varicela Rubéola e Varicela atenuados SCR e primeira de
viral e a
(SCRV) (4) varicela)
dose de
(7) tetraviral
Hepatite A Hepatite A Antígeno do 1 dose - 15 meses - -
(HA) (4) vírus da
hepatite A,
inativada
1º ref. 9 meses após 1º
3ª dose reforço:
Toxoides
2º ref. 3 anos após 1º 6 meses
Difteria, diftérico e
1º reforço: 15 reforço após
tetânico Considerar doses
Tétano e Difteria Tétano e meses 3ª dose
purificados e anteriores com penta e 2 reforços
Pertussis Coqueluche
bactéria da DTP
2º reforço: 4 anos 2º
(DTP) de idade reforço
coqueluche,
:6
inativada
meses
após

168
 Conhecimentos Específicos

1º
reforço

Toxoides A cada 10 anos. Em

diftérico e 3 doses (Considerar caso de ferimentos
Difteria e A partir dos 7
Difteria e Tétano tetânico doses anteriores com graves a 60 dias 30 dias
anos de idade
Tétano (dT) purificados, penta e DTP)
inativada cada 5 anos
Papilomavírus 9 a 14 anos para
Papilomavíru Partícula da
Humano 6, Meninas e
cápsula do 2ª dose:
s humano 11, 16 e 18 2 doses - Meninos -
vírus antígeno 6 meses após 1ª dose
(HPV) (recombinant
de superfície
e)

A partir de 5 anos
de idade para os
Pneumocócic Meningite, Sepse Polissacarídeo
povos indígenas,
Pneumonias, capsular de 23
a 23-valente 1 dose - sem - -
Sinusite, sorotipos
(PPV 23) (8) pneumococos comprovação da
Otite e Bronquite
vacina PCV
10
1 dose
Vírus vivo (corresponde à
Varicela (9) Varicela
atenuado segunda dose
- 4 anos - 30 dias
da varicela)
Notas:
(1) Devido à situação epidemiológica do país é recomendável que a vacina BCG seja administrada na maternidade. Caso não tenha sido administrada na
maternidade aplicá-la na primeira visita ao serviço de saúde. Crianças que não apresentarem cicatriz vacinal após receberem a dose da vacina BCG não precisam
ser revacinadas.
(2) A vacina Hepatite B deve ser administrada nas primeiras 24 horas, preferencialmente, nas primeiras 12 horas de vida, ainda na maternidade. Esta dose
pode ser administrada até 30 dias após o nascimento. Crianças até 6 (seis) anos 11 meses e 29 dias, sem comprovação ou com esquema vacinal incompleto,
iniciar ou completar esquema com penta que está disponível na rotina dos serviços de saúde, com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias, conforme
esquema detalhado no tópico da vacina penta. Crianças com 7 anos completos sem comprovação ou com esquema vacinal incompleto: completar 3 (três) doses
com a vacina hepatite B com intervalo de 30 dias para a 2ª dose e de 6 meses entre a 1ª e a 3ª.
(3) A idade mínima para a administração da primeira dose é de 1 mês e 15 dias e a idade máxima é de 3 meses e 15 dias. A idade mínima para a administração
da segunda dose é de 3 meses e 15 dias e a idade máxima é de 7 meses e 29 dias. Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação, não repita a dose.
Nestes casos, considere a dose válida.
(4) Administrar 1 (uma) dose da vacina Pneumocócica 10V (conjugada), da vacina Meningocócica C (conjugada), da vacina hepatite A e da vacina tetra
viral em crianças até 4 anos (4 anos 11 meses e 29 dias) de idade, que tenham perdido a oportunidade de se vacinar.
(5) A recomendação de vacinação contra a febre amarela é para todo Brasil, devendo seguir o esquema de acordo com as indicações da faixa etária e
situação vacinal, sendo que, crianças entre 9 (nove) meses a menores de 5 (cinco) anos de idade, administrar 1 (uma) dose aos 9 (nove) meses e 1 (uma) dose de
reforço aos 4 (quatro) anos. Para as crianças a partir de 5 (cinco) anos de idade, administrar 1 (uma) dose única.
(6) A vacinação em bloqueios está indicada em contatos de casos suspeitos de sarampo e rubéola, a partir dos 6 meses.
(7) A vacina tetra viral corresponde à segunda dose da tríplice viral e à primeira dose da vacina varicela. Na sua indisponibilidade, pode ser substituída
pelas vacinas tríplice viral e vacina varicela (monovalente).
(8) Esta vacina está indicada para população indígena a partir dos 5 (cinco) anos de idade.
(9) A vacina varicela pode ser administrada até 6 anos, 11 meses e 29 dias. Está indicada para toda população indígena a partir dos 7 (sete) anos de idade,
não vacinada contra varicela.

Vacinas para o
adolescente
Número de Doses Intervalo entre as
Idade Doses
Proteção Recomenda
Vacina Contra Composição da
Esquema Reforç Recomenda Mínimo
Básico o do
3 doses 2ª dose: 1 mês 2ª dose: 1
(iniciar ou após mê
completar o 1ª s
Antígeno recombinante de
esquema, de dose apó
Hepatite B superfíci
acordo com 3ª dose: 6 s 1ª
e do
recombina Hepatite B
vírus
situação - - meses dos
nte vacinal) após e
purificad
1ª 3ª dose: 4
o
dose me
ses
apó

169
 Conhecimentos Específicos

s 1ª
dos
e

3 doses A cada
(iniciar ou 10 anos.
Toxoides diftérico e
completar o Em caso
tetânico
esquema, de de
Difteria e purifica
Difteria e Tétano acordo com feriment - 60 dias 30 dias
Tétano (dT) dos,
situação os
inativad
vacinal) graves a
a
cada 5
anos
Reforço,
caso a
Dose única,
pessoa
para pessoas
tenha
que nunca Dose única para
Febre recebido
foram pessoas que nunca
uma
amarela Febre Amarela Vírus vivo atenuado vacinadas foram vacinadas ou - -
dose da sem comprovante
(Atenuada) ou sem
vacina de vacinação
comprovante
antes de
de
completar
vacinação
5 anos de
idade
Iniciar
ou
comple
Sarampo, tar 2
Sarampo, doses,
Caxumba e
Caxumba e Vírus vivos atenuados de - - - 30 dias
Rubéola Rubéola acordo
(SCR) (1) (2) com
situaçã
o
vacinal
Iniciar 9 a 14 anos para
ou Meninas e
comple Meninos
Partícula da cápsula do
Papilomavírus Papilomavírus tar 2
vírus
humano doses,
humano 6, antígeno 2ª dose: 6 meses
de - -
(HPV) 11, 16 e 18 de
acordo
após 1ª dose
(3) (recombinante) superfíci
com
e
situaçã
o
vacinal
Meningite, Sepse A partir de 5 anos
Pneumocócic Pneumonias, de idade para os
Polissacarídeo capsular de -
a 23-valente Sinusite, 1 dose - povos indígenas, -
23 sorotipos pneumococos
(PPV 23) (4) Otite e Bronquite sem comprovação
da vacina PCV 10
Meningit Polissacarídeos
Meningocócic e capsulares
meningocóc purificados da
a ACWY Neisseria meningitidis
1 dose - 11 e 14 anos - -
ica
(Conjugada) sorogrupos A, C, dos sorogrupos A, C,
WeY WeY
Notas:
(1) As pessoas que tiverem esquema vacinal completo, independentemente da idade em que foram vacinadas, não precisam receber doses adicionais.

(2) A vacinação em bloqueios está indicada em contatos de casos suspeitos de sarampo e rubéola, a partir dos 6 meses. Recomenda-se não engravidar por
um período de 30 dias, após a aplicação da vacina.
(3) A vacina HPV também está disponível em de esquema de 3 (três) doses aos 0, 2 e 6 meses, para as mulheres (de nove a 45 anos de idade) e homens (de
nove a 26 anos de idade) vivendo com HIV/AIDS, transplantados de órgãos sólidos, de medula óssea e pacientes oncológicos. (4) Esta vacina está indicada para
povos indígenas a partir dos 5 (cinco) anos de idade.

170
 Conhecimentos Específicos

Vacinas para o
adulto e idoso
Número de Doses Intervalo entre
Proteçã Idade as Doses
Vacina o Composição Recomendad
Contra Esquema Reforço a Recomendad Mínimo
Básico o
2ª dose: 1 mês 2ª dose: 1
após mês
3 doses 1ª após
(iniciar ou dose 1ª
Hepatite B completar o 3ª dose: 6 meses dose
Antígeno recombinante de
recombinant Hepatite B
superfície do vírus purificado
esquema, de - - após 3ª dose: 4
e acordo com 1ª mes
situação dose es
vacinal) após
1ª
dose
3 doses
(iniciar ou A cada 10
anos. Em
completar o
Difteria e Difteria e Toxoides diftérico e tetânico caso de
esquema, de - 60 dias 30 dias
Tétano (dT) Tétano purificados, inativada ferimentos
acordo com
graves a
situação cada 5 anos
vacinal)
Reforço,
caso a
pessoa
Dose única, tenha
para recebido
pessoas que uma Dose única para
Febre nunca dose da pessoas até 59 anos
Febre foram vacina de idade, não
Amarela Amarela
Vírus vivo atenuado
vacinadas
- -
antes de vacinada.
(Atenuada) ou sem completar 5
comprovant anos de
e de idade até 59
vacinação anos
de
idad
e.
2 doses (20 a
29 anos)
Sarampo, 1 dose (30 a
Caxumba e Sarampo, 59 anos)
Caxumba e Vírus vivo atenuado - - - 30 dias
Rubéola (verificar
Rubéola
(SCR) (1) (2) situação
vacinal
anterior)
Meningite, 1 dose deve
Polissacarídeo capsular
Pneumocócic Sepse de 23
ser feita 5
60 anos (acamados
Pneumonias, anos após a
a 23-valente Sinusite, sorotipos 1 dose ou - -
pneumococ primeira institucionalizados)
(PPV 23) (3) Otite e dose
os
Bronquite
Notas:
(1) As pessoas que tiverem esquema vacinal completo, independentemente da idade em que foram vacinadas, não precisam receber doses adicionais.
(2) A vacinação em bloqueios está indicada em contatos de casos suspeitos de sarampo e rubéola, a partir dos 6 meses. Para os adultos com até 29 anos e
profissionais de saúde de qualquer idade, recomenda-se duas doses da vacina SCR, com intervalo de 30 dias. Recomenda-se não engravidar por um período de
30 dias, após a aplicação da vacina.
(3) Esta vacina está indicada para pessoas a partir dos 60 anos de idade em condições clínicas especiais (acamados, hospitalizados ou institucionalizados)
e povos indígena a partir dos 5 (cinco) anos de idade.

171
 Conhecimentos Específicos

Vacinas para a
gestante
Vacina Proteção Composição Número de Doses Idade Intervalo entre as
Contra Recomendad Doses
Esquema Reforço a Recomendad Mínim
Básico o o
3 doses (iniciar ou 2ª dose: 1
completar o mês após
Antígeno recombinante 2ª dose: 1 mês
esquema, de 1ª dose
Hepatite B de acordo com
após 1ª dose
recombinant Hepatite B superfície situação vacinal, - -
e (1) do vírus independentement 3ª dose:
3ª dose: 6 meses
purificado e da idade 4 meses
após 1ª dose
gestacional) após 1ª
dose
3 doses (iniciar ou
A cada 10 anos.
completar o
Em caso de
Difteria e Difteria e esquema, de
Toxoides diftérico e tetânico ferimentos - 60 dias 30 dias
Tétano (dT) Tétano acordo com
graves a cada 5
situação
anos
vacinal)
Difteria, 1 dose para
Tétano e gestantes a partir
Difteria, Toxoides diftérico e 1 dose a
da 20ª semana de
Pertussis Tétano e tetânico purificados e cada 30 dias
gravidez - 60 dias após dT
acelular Coqueluch bactéria da gestaçã após dT
(dTpa) e coqueluche, inativada o

(2)
Nota:
(1) Administrar 3 (três) doses da vacina hepatite B, considerando a situação de vacinal anterior e os intervalos preconizados entre as doses. Caso não seja
possível completar o esquema durante a gestação, deverá concluir após o parto.
(2) Gestantes que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante o período gestacional, administrar 1 (uma) dose de dTpa no puerpério (até 45 dias),
o mais precocemente possível. A vacina dTpa também será ofertada para todos os profissionais de saúde. Gestantes sem histórico vacinal da dT, administrar 2
(duas) doses da vacina dupla adulto (dT) e 1 (uma) dose da vacina dTpa a partir da 20ª semana de gestação

Questões

01. (SES/RS – Técnico de Enfermagem - FAURGS/2022) Uma das principais medidas de

prevenção de doenças é a imunização, que objetiva conferir ao indivíduo vacinado a
imunidade contra determinada doença. Logo é correto afirmar que
A - as vacinas podem ser realizadas simultaneamente, exceto as vacinas atenuadas
parenterais, como BCG e a Meningococo, em crianças menores de 1 ano.
B - as vacinas são preparações contendo microrganismos atenuados ou inativados ou suas
frações possuidoras de propriedades antigênicas. Induzem o sistema imunológico a produzir
anticorpos.
C - os imunobiológicos não contêm anticorpos necessários para combater uma doença ou
intoxicação e podem se apresentar na forma homóloga (origem humana) ou heteróloga
(origem animal).
D - a imunoglobulina é o estado de resistência, geralmente associado à presença de
anticorpos, os quais possuem ação específica sobre o organismo responsável por uma doença
infecciosa específica ou sobre suas toxinas.
E - a prematuridade é uma contraindicação à vacinação, assim como história de alergia não
específica, individual ou familiar.

02. (Prefeitura de Esteio/RS – Técnico de Enfermagem - FUNDATEC/2022) Chega na

sala de vacinação um menino de 2 meses de idade; o técnico de enfermagem, ao revisar a
carteira vacinal, identifica que foram realizadas somente as vacinas ao nascer. Para atualizar
a carteira vacinal dessa criança, conforme Calendário Nacional de vacinação, quais vacinas
deverão ser aplicadas?

172
 Conhecimentos Específicos
A - VOP – Rotavírus humano –
Pentavalente – Meningocócica C.
B - VIP – Pentavalente – Rotavírus
humano – Pneumocócica 10 valente.
C - SCR – DTP – Pneumocócica 10
valente – Pentavalente.
D - BCG – VIP – Rotavírus humano –
Meningocócica C.
E - Hepatite B – VOP – Febre amarela
– Pneumocócica 10 valente.
Alternativas
01.B - 02.B
Programa de Assistência Integrada a
Saúde da Mulher
Insere-se plenamente a Consulta de
Enfermagem29 (CE) como o conjunto de
ações realizadas sistematicamente para
conhecer e intervir numa determinada
situação de saúde, e, considerando-a como
a tecnologia Processo de Enfermagem
(PE), se constitui o âmbito da
Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE) para a mulher.
As necessidades da saúde da mulher
estão presentes entre os oito Objetivos do
Milênio,4 quando se colocam entre eles:
“promover a igualdade entre os sexos e a
autonomia das mulheres” e “melhorar a
saúde materna”, e ao se falar em
integralidade, decorre um terceiro objetivo
relacionado: “reduzir a mortalidade na
infância”.
Contudo, esse caminho vem sendo
percorrido no Brasil desde algumas
décadas. Em 1984, foi criado o Programa
de Atenção Integral à Saúde da Mulher
(PAISM). Esse programa surgiu com
propostas e abordagens voltadas para a
saúde da mulher, visando sua integralidade
e não somente a saúde reprodutiva. Foi a
partir do PAISM que houve um novo
enfoque nas políticas públicas voltadas
para a saúde da mulher em todas as fases
de seu ciclo vital.
29
SANTOS, A. S.; CUBAS, M. R. SAÚDE COLETIVA Linhas de Cuidado
e Consulta de Enfermagem. Guanabara Koogan, 2012.
173
O PAISM preconizava ações que
envolviam o pré-natal, parto e puerpério,
câncer ginecológico, infecções
sexualmente transmissíveis (IST) e o
planejamento familiar com enfoque na
concepção e contracepção. A atenção à
saúde da mulher deveria, então, envolver
ações clínico-ginecológicas e educativas,
com abordagem em todas as fases de vida,
desde a adolescência até a terceira idade.
A epidemiologia dos agravos à saúde
da mulher aponta como principais
necessidades, vulnerabilidades e agravos,
entre outras, as IST/AIDS; o câncer
ginecológico; a violência; as
intercorrências da menopausa/climatério;
questões do trabalho; a saúde mental; as
necessidades relativas ao planejamento
familiar (concepção, contracepção e
aborto); e as necessidades relativas ao
ciclo gravídico-puerperal (pré-natal, parto,
nascimento e puerpério humanizados).
Na área da saúde da mulher, destacam-
se outras vulnerabilidades com relação ao
controle das IST, citando-se aqui questões
como a feminização da AIDS no Brasil,
que, entre outros determinantes, é reflexo
das dificuldades apontadas nas
negociações entre casais sobre o uso do
preservativo, com predominância das
decisões masculinas.
A abordagem integral das pessoas no
campo de atuação para controle de IST
prevê o atendimento, aconselhamento e a
oferta de preservativos. Nesse contexto, a
Enfermagem deve estar atenta aos agravos
não curáveis, tendo em vista a exposição
que a mulher sofre.
Os programas de controle do câncer
preveem ações de promoção da saúde,
prevenção do câncer e atendimento
integral dos portadores em todos os níveis
de assistência. A promoção da saúde e
prevenção do câncer englobam ações de
educação em favor de hábitos saudáveis de
vida e tratamento de lesões precursoras. O
diagnóstico precoce é possível por meio
dos programas de rastreamento. O
 Conhecimentos Específicos
tratamento requer assistência de alta
complexidade, sendo as formas básicas de
tratamento: a cirurgia, a radioterapia e a
quimioterapia, e ainda hormonioterapia,
imunoterapia, bioterapia, sendo que o
tratamento frequentemente envolve mais
de uma modalidade - terapia combinada.
Insere-se nesse contexto o universo dos
cuidados paliativos.
Pontuando questões específicas em
relação aos dois tipos de câncer
ginecológico mais incidentes e com os
quais se lida no cotidiano - mama e colo de
útero -, se ressalta que, para o câncer de
mama, não são apontadas ações de
prevenção, cabendo promover uma vida
saudável e o autoexame de mamas
juntamente com o exame clínico anual de
mamas, como forma de diagnóstico
precoce. Já para o câncer de colo de útero,
existe prevenção e esta se dá na realização
anual do exame citopatológico.
A mulher em situação de violência
configura-se também como um agravo a
sua saúde, e sua prevenção é uma das
necessidades na área. Historicamente, a
violência contra a mulher é estrutural. O
Ministério da Saúde estima que a violência
sexual atinja 12 milhões de pessoas a cada
ano no mundo. As mulheres expostas à
violência física perpetrada por parceiros
íntimos também estão vulneráveis à
violência sexual. A violência física nos
relacionamentos íntimos normalmente é
acompanhada por abuso psicológico e, de
um terço a mais da metade dos casos, por
abuso sexual. A violência sexual, no
âmbito biológico, pode levar diretamente à
gravidez indesejada ou a doenças
sexualmente transmissíveis, entre elas, a
infecção pelo HIV, influenciando sobre o
uso de contraceptivos e sobre a adoção de
práticas de autocuidado.
Não se pode deixar de discutir que a
violência tem grande impacto sobre o
estado psicológico e social da mulher. Por
medo, vergonha ou mesmo por considerar
os obstáculos encontrados em sua
trajetória para denunciar e obter
assistência e proteção, a maior parte das
174
mulheres omite a violência sofrida.
Somam-se aqui outras vulnerabilidades,
como o absenteísmo trabalhista gerado
pela violência doméstica e sexual e a
demanda por serviços de saúde, que nem
sempre estão qualificados para esse tipo de
atendimento.
A organização dos serviços de atenção
à mulher vítima de violência requer
instalação de equipamentos, instrumental
e área física adequados, registros
específicos e recursos humanos
qualificados, sensibilizados e capacitados.
No intuito de propiciar prontamente o
atendimento à mulher vítima de violência,
todas as unidades de saúde deveriam estar
preparadas.
A transição epidemiológica e
envelhecimento da população no Brasil
remete à atenção às necessidades e
intercorrências da mulher na
menopausa/climatério. O climatério é a
fase de vida da mulher em que sua
capacidade reprodutiva cessa. Nele,
acontece a última menstruação,
denominada de menopausa. Em nosso
meio, ocorre entre 45 e 50 anos de idade.
Como toda fase evolutiva de vida, o
climatério acarreta mudanças, de ordem
física, psicoemocional e social.
Constituem-se assim necessidades na
atenção a mulher climatérica as ações de
controle nas modificações físicas locais,
como as alterações menstruais, prurido
vulvar, vaginites, distopias genitais e do
colo vesical, atrofia mamária e genital; as
gerais, como alterações da pele, alterações
cardiovasculares, osteoarticulares,
virilização; e as manifestações da
síndrome climatérica, como os fenômenos
vasoativos (ondas de calor) e a
instabilidade emocional.
As alterações psicoemocionais e sociais
serão fortemente marcadas pelo grau de
estabilidade emocional, ajuste psicológico
e experiências prévias da mulher.
Atribuem-se essas alterações à falta da
proteção hormonal da menacme - período
que decorre entre a menarca e menopausa,
período reprodutivo da vida da mulher.
 Conhecimentos Específicos
As necessidades e vulnerabilidades da
mulher no ciclo gravídico-puerperal
constituem grupo de destaque, por suas
implicações diretamente ligadas à saúde
dela e da família, à saúde pública e à
expectativa da humanidade de garantia do
direito de nascer saudável.
As necessidades e vulnerabilidades da
mulher relativas ao ciclo gravídico-
puerperal remetem-se primeiramente às
necessidades de garantia do direito ao
planejamento familiar. O planejamento
familiar deve ser tratado dentro do
contexto dos direitos reprodutivos, tendo,
portanto, como principal objetivo garantir
às mulheres e aos homens um direito
básico de cidadania, previsto na
Constituição Brasileira: o direito de ter ou
não filhos. A Linha de Cuidado (LC) deve,
então, garantir o acesso aos meios para
evitar ou propiciar a gravidez, o
acompanhamento clínico-ginecológico e
ações educativas para que as escolhas
sejam conscientes.
O ciclo gravídico-puerperal é um
momento/processo peculiar na vida da
mulher com repercussões no seu contexto
familiar, social e não somente físico.
Insere-se no seu ciclo de vida e faz parte
da fase evolutiva reprodutiva denominada
menacme - período que decorre entre a
menarca e menopausa. O ciclo gravídico-
puerperal é absolutamente fisiológico.
Contudo, por ser um momento/processo
peculiar à reprodução humana, coloca a
mulher em situação de vulnerabilidade e
traz necessidades específicas que
requerem atenção para não se tornarem
agravos à saúde da mulher. Desse
pressuposto, decorre a caracterização do
processo como sendo de risco habitual.
As necessidades da mulher no processo
de conceber-gestar-parir-amamentar-
recuperar-se são aquelas apresentadas no
planejamento familiar; no
desenvolvimento da gestação com as
repercussões da gestação sobre o
organismo materno; no processo
fisiológico de parturição; no manejo do
aleitamento materno e no processo de
175
involução puerperal. Essas necessidades
são de baixa complexidade, requerendo
recursos de assistência básica; contudo,
exigem nível de excelência na prática
clínica dos profissionais.
Consulta de enfermagem
A unidade de produção de ações de
enfermagem é, por excelência, a Consulta
de Enfermagem (CE), em que é possível o
desenvolvimento do Processo de
Enfermagem (PE), método lógico e
científico de trabalho profissional, que
envolve etapas como: levantamento de
informações, análise dessas informações,
definição de prioridades para intervenção,
proposta de intervenção, intervenção e
avaliação dos resultados. O PE realizado
sistematicamente, na periodicidade
necessária a cada caso e estruturalmente
apoiado em recursos humanos, materiais,
organizacionais e compõem a
Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE).
A SAE insere-se na atenção
multiprofissional como contribuição
específica do enfermeiro na LC - as ações
cuidativas são peculiares e privativas do
Enfermeiro e da equipe de Enfermagem
sob a responsabilidade dele. Considerando
que a LC é centrada no usuário e que, no
contexto da saúde da mulher, esta deve
protagonizar as ações cuidativas, emerge a
afirmação de que se deve valorizar o
autocuidado da mulher e a sua autonomia.
A CE é “constituída por uma série de
etapas a serem seguidas, em determinada
ordem que a prática ensinou ser a mais
lógica e eficiente”. Sucedem-se:
anamnese, exame físico geral incluindo
avaliação de peso, altura e índice de massa
corporal (IMC), sinais vitais e exame
ginecológico. O exame ginecológico é
integrado por tempos fundamentais e
tempos complementares. São tempos
fundamentais: exame das mamas, exame
do abdome, órgãos genitais externos,
órgãos genitais internos - por meio de
exame especular e toque vaginal; são
 Conhecimentos Específicos
tempos complementares: exames
laboratoriais, imagenológicos e outros.
Coleta de material para colpocitologia
oncológica:
1. Colocar a mulher em posição
ginecológica.
2. Posicionar o espéculo vaginal.
3. Introduzir a espátula de Ayre no
canal vaginal.
4. Colocar a ponta da espátula no centro
do colo uterino.
5. Girar a espátula em torno do orifício
endocervical por 360°, de modo firme,
mas não traumático.
6. Espalhar levemente sobre a lâmina o
material celular contido na espátula, e
colocar a lâmina em solução fixadora
(álcool e éter a 1:1).
7. Introduzir a escova citológica no
orifício cervical e girar 360°.
8. Passar a escova sobre a lâmina e
colocar em solução fixadora.
Na condição em que a mulher busca
atendimento devido a uma queixa
específica, para tratamento e resolução de
um agravo e recuperação da saúde, ela
deve ter garantia de assistência segundo os
pressupostos doutrinários do Sistema
Único de Saúde (SUS): universalidade,
integralidade, equidade. É o que se aplica,
por exemplo, em situações do processo
saúde-doença como a miomatose uterina,
distopias genito-urinária, aborto -
implementação do projeto terapêutico.
O gestor do caso - aqui o Enfermeiro -
é o responsável pela inserção e
manutenção da mulher na LC, zelando
pela promoção de sua saúde e resolução de
seus problemas em conjunto com ela
própria e, tanto quanto possível, com sua
família e comunidade, garantindo ainda a
assistência multiprofissional.
Da avaliação dos resultados das ações
implementadas, partem novas ações de
saúde ou projetos terapêuticos. Esse
contínuo de atenção à saúde, com o devido
suporte estrutural, constitui a SAE.
176
Gestação
A gestação é diagnosticada como tal, a
partir do momento em que a presença do
embrião/feto é identificada. Se
permitirmos que isso ocorra
espontaneamente, se fará o diagnóstico da
gravidez por volta da 16ª semana de
gestação, momento em que, no mínimo, se
pode ouvir os batimentos cardíacos fetais.
Outros sinais positivos de gravidez são a
percepção dos movimentos fetais pela mãe
e a palpação de partes fetais através do
abdome materno; isso terá início entre a
16ª e a 20ª semanas gestacionais.
A 20ª semana gestacional é já a metade
da gravidez, portanto, é absolutamente
necessário que o diagnóstico de gravidez
tenha sido feito muito mais precocemente.
Para que a gestante e a sua gestação
sejam adequadamente assistidas, é
necessário que o diagnóstico da gravidez
se faça o mais precocemente possível.
Idealmente entre a 6ª e a 8ª semanas de
gestação.
A idade gestacional (IG) é contada em
semanas a partir da provável data de
fecundação, usando-se como referência a
data da última menstruação (DUM), o que
permitirá avaliar, ao longo do processo
gestacional, momento a momento, o
desenvolvimento do embrião/feto, bem
como o bem-estar materno,
correlacionando-se os achados de
determinado momento com os
conhecimentos a respeito do
desenvolvimento da gestação normal.
A data provável do parto (DPP)
também é calculada a partir da DUM (a
DUM é o único marco evidente para ser
usado como base de cálculo). Então,
contam-se 280 dias, a partir de sete dias
posteriores à DUM. Uma regra criada para
aproximar-se da DPP é a conhecida Regra
de Naegele, assim aplicada:
• DUM mais sete dias, restando três
meses - é a DPP, ou seja,
• DUM + 7 dias - 3 meses = DPP;
• Por exemplo: 05/05 + 7 dias (5 + 7 =
12) - 3 meses (5 - 3 = 2) = 12/02.
 Conhecimentos Específicos
A aplicação desses cálculos é apenas
uma aproximação da data exata. Apenas
20% dos partos acontecem na DPP; os
restantes 80% ocorrem dentro de 15 dias
antes ou 15 dias após a DPP. Por isso, se
dá preferência ao uso da terminologia
período provável do parto (PPP), sabendo
que o bebê pode nascer normalmente entre
a 38ª e a 42ª semana de gestação.
Ao se conhecer com a exatidão possível
a IG e PPP, tem-se a possibilidade de
assistir a gestante acompanhando o
desenvolvimento da gestação, discernindo
o normal das alterações. Aqui, também,
sofisticados métodos laboratoriais e
ultrassonográficos podem auxiliar,
conferindo maior exatidão aos cálculos.
A presença da gravidez no organismo
da mulher, o desenvolvimento normal do
embrião/feto no interior do útero, exigirão
alguns aportes: espaço, oxigênio, água,
nutrientes, entre outros. O espaço será
concedido pela complacência da
musculatura uterina e deslocamento de
estruturas abdominais; o oxigênio, a água,
os nutrientes e demais produtos serão
transferidos pela placenta e conduzidos
pelo cordão umbilical. Daí decorrem as
repercussões.
É no aparelho reprodutor feminino que
se notarão as maiores modificações. O
útero, que antes da gravidez mede
aproximadamente 12 cm, atingirá 30 cm
de comprimento, e de aproximadamente
50 g que possui fora da gestação, chegará
a 1 kg ao final dela.
O colo do útero, a vagina e a vulva
tornam-se progressivamente mais
elásticos, macios, abundantes em
secreções e de coloração intensificada.
Essas mudanças se devem ao acúmulo de
líquidos, hiperprodutividade e aumento do
aporte sanguíneo.
Nas mamas, o aumento considerável no
volume, firmeza e vascularização são
percebidos desde o início da gestação,
sendo que ao final dela, já estão totalmente
preenchidas com colostro (leite imaturo).
Porém, é após o nascimento do bebê que a
real produtividade mamária tem início,
177
mantendo-se assim enquanto durar a
lactação.
Há uma distensão gradativa e alteração
no contorno do abdome à medida que o
útero cresce na cavidade abdominal. Até a
20ª semana, a gestação poderá passar
despercebida. Na 16ª semana, o fundo do
útero deverá ser palpado a meio caminho
entre o osso púbis e a cicatriz umbilical; na
20ª semana, na altura da cicatriz umbilical;
na 28ª, entre a cicatriz umbilical e o
processo xifoide - ponta do osso esterno;
na 36ª, no processo xifoide; e na 40ª
semana, abaixo do processo xifoide,
porque ao final, o feto inicia um processo
de descida para dentro da bacia óssea,
fazendo com que o fundo uterino pareça
mais baixo.
A retenção hídrica - embebição
gravídica - e os depósitos de gordura são
os grandes responsáveis, juntamente com
o bebê e os anexos gestacionais, pelo
ganho de peso da gestante, que não deve
ultrapassar, até o final da gravidez, um
total de 12 kg, assim distribuídos:
• 3.500 g do feto a termo.
• 500 g da placenta.
• 1.000 g do útero distendido.
• 1.000 g do líquido amniótico.
• 2.000 g de retenção hídrica.
• 4.000 g de tecido adiposo (no
máximo).
Esse ganho deve ser perdido até 28 dias,
ou quatro semanas lunares, após o parto, se
a mãe amamentar e retomar suas
atividades de vida normais.
Essas repercussões, muitas vezes
sentidas pelas gestantes, são geralmente
traduzidas clinicamente por “pequenas
queixas” da gravidez e manifestam-se
como: náuseas e vômitos do primeiro
trimestre, dor mamária, diminuição do
trânsito intestinal, aumento da frequência
urinária, dor lombar, edema generalizado,
aparecimento de manchas na pele,
aumento da salivação, azia.
Essas queixas são facilmente
controláveis com o autocuidado que a
 Conhecimentos Específicos
gestante deve tomar, e a assistência pré-
natal dada por um profissional da área da
saúde deve garantir segurança no que
tange a diferenciar o esperado do
patológico.
Pré-natal
O calendário de atendimento pré-natal
deve ser programado em função: da idade
gestacional na primeira consulta; dos
períodos mais adequados para a coleta de
dados necessários ao bom seguimento da
gestação; dos períodos nos quais se
necessita intensificar a vigilância; pela
possibilidade maior de incidência de
complicações; e dos recursos disponíveis
nos serviços de saúde e da possibilidade de
acesso da gestante a esses serviços.
De acordo com as orientações do
Ministério da Saúde - Área Técnica da
Saúde da Mulher: o intervalo entre as
consultas deve ser de quatro semanas. No
entanto, após a 36ª semana, a gestante
deverá ser acompanhada a cada duas
semanas, visando a avaliação da pressão
arterial, da presença de edemas, da altura
uterina, dos movimentos do feto e dos
batimentos cardiofetais. A primeira
consulta desse período deve ser realizada
o mais precocemente possível e frente a
qualquer alteração, ou se o parto não
ocorrer até sete dias após a data provável,
a gestante deverá ter consulta médica
assegurada, ou ser referida para serviço de
maior complexidade.
O acompanhamento à hiperpigmentação da aréola e mamilos,
gestante/companheiro/família deve
incluir: acolhimento, visitas domiciliares
(VD), sistema eficiente de referência e
contrarreferência, “porta aberta” 24 horas
para gestantes e formação de grupos de
gestantes.
Os objetivos das VD são: captar
gestantes não inscritas no pré-natal;
reconduzir gestantes faltosas ao pré-natal,
especialmente as de alto risco, uma vez
que podem surgir complicações;
acompanhar a evolução de alguns aspectos
da gestação, segundo orientação da
unidade de saúde, nos casos em que o
178
deslocamento da gestante à unidade, em
determinado período, seja considerado
inconveniente ou desnecessário;
completar o trabalho educativo com a
gestante e seu grupo familiar; e reavaliar,
dar seguimento ou reorientar as pessoas
visitadas sobre outras ações desenvolvidas
pela unidade de saúde.
O diagnóstico de gravidez requer
exame clínico e exames subsidiários,
sendo:
• Exame clínico: baseado em sinais e
sintomas (bastante difícil no primeiro
trimestre).
• Exames subsidiários: 1) exame
imunológico - detecção de HCG na urina
ou plasma materno, a partir do oitavo dia
da fecundação; o período ideal para
realização do teste é de 10 a 14 dias após
atraso menstrual; valores de referência:
acima de 1.000 UI/ml = cerca de 95% de
certeza; abaixo de 1.000 UI/ml = repetir o
exame. 2) ultrassonografia - deve ser
usada como diagnóstico diferencial; USG
abdominal = revela BCF por volta da
sétima semana; USG transvaginal = revela
BCF por volta da sexta semana.
O exame clínico é baseado em sinais e
sintomas presuntivos, prováveis e
positivos. Os presuntivos, que acontecem
entre a quarta e a oitava semanas de
gestação, são: amenorreia, náuseas e
vômitos, alteração do apetite, sialorreia,
polaciúria, aumento do volume mamário,
surgimento dos tubérculos de
Montegomery, hipersensibilidade
mamária e fadiga. Soma-se a estes, por
volta da 16ª semana, a presença de colostro
e o aumento da circulação venosa das
mamas (rede de Haller). Já os prováveis
são: aumento do volume do útero (por
volta da sexta semana), o útero poderá ser
palpado acima da sínfise púbica com 12
semanas de gestação, alterações na forma,
tamanho e consistência do útero (por volta
de oito semanas), aumento do volume
abdominal (por volta da 16ª semana). E os
positivos são: percepção e palpação dos
 Conhecimentos Específicos
movimentos fetais, palpação das partes
fetais e por volta da 22ª semana ausculta
dos batimentos cardiofetais (BCF), sendo
que em torno de 20-21 semanas de
gravidez, com estetoscópio de PINARD e
a partir de 12 semanas, com Sonar-
Doppler.
O cálculo de datas em obstetrícia (IG e
PPP) se fazem pelo uso da regra de Nae-
Gele e pelo uso do gestograma. Outro
cálculo utilizado é o da IG, pela
mensuração da altura do fundo do útero
(FU); pode ser feito pela palpação do
abdome, comparando-se a altura do fundo
em relação a outros marcos abdominais ou
pela mensuração da distância da borda
superior da sínfise pubiana ao topo do
fundo, com um compasso ou fita métrica.
Quando o abdome é palpado, observa-se
que o fundo uterino é percebido como um
órgão firme, arredondado, logo acima da
sínfise pubiana por volta da 12ª semana.
Outra regra criada para estimar a idade
gestacional pela altura do fundo do útero é
medir com fita métrica a distância em
centímetros, da sínfise pubiana (borda
superior) ao topo do fundo; a partir da 20ª
semana de amenorreia, o número de
centímetros equivale ao número de
semanas de gravidez (p. ex., FU = 28 cm,
gestação de 28 semanas). Todos os
métodos devem ser usados em conjunto,
devido à sua imprecisão.
O exame físico é dividido em geral e
obstétrico.
1. Geral: determinação do peso e
avaliação do estado nutricional da
gestante, medida da estatura, determinação
da frequência cardíaca, medida da
temperatura axilar, medida da pressão
arterial, inspeção da pele e das mucosas,
palpação da tireoide, ausculta
cardiopulmonar, exame do abdome,
palpação dos gânglios inguinais, exame
dos membros inferiores, pesquisa de
edema (face, tronco, membros).
2. Obstétrico específico: exame das
mamas (orientado também para o
aleitamento materno), medida da altura
uterina, ausculta dos batimentos
179
cardiofetais (entre a 7ª e a 12ª semanas
com auxílio de sonar Doppler, e após 24ª
semana, com estetoscópio de Pinard),
identificação da situação e apresentação
fetal (terceiro trimestre) - Manobras de
Leopold, inspeção dos genitais externos,
exame especular, toque vaginal, outros
exames se necessário.
São manobras específicas no exame
obstétrico: mensuração, palpação,
ausculta, toque/especular.
1. Mensuração (realizada com uma fita
métrica): a ponta da fita é colocada sobre a
borda superior da sínfise púbica e estirada
sobre o abdome, passando sobre o umbigo,
até o fundo do útero; a partir da 20ª
semana, existe uma relação aproximada
entre as semanas de gestação e a medida
da altura uterina, em que cada centímetro
equivale a uma semana de gestação.
2. Palpação: tem por objetivo avaliar o
esenvolvimento uterino e fetal. Nos dois
primeiros trimestres, é praticamente
impossível palpar o feto, palpa-se apenas o
desenvolvimento e tônus muscular uterino
e avalia-se a IG. A partir do início do
terceiro trimestre, pode-se palpar partes
fetais, porque as paredes uterinas estão
mais finas e distendidas. Poli-hidrâmnios e
obesidade podem dificultar a palpação; a
bexiga deverá ser esvaziada antes da
palpação. A palpação é realizada
sistematicamente (manobras de Leopold).
(a) 1ª manobra: palpar o fundo uterino
para determinar a posição fetal e extensão
do útero.
(b) 2ª manobra: palpar as laterais do
útero para determinar o lado do dorso do
feto.
(c) 3ª manobra: o polegar é afastado dos
outros dedos, tanto quanto possível,
colocados no abdome, bem acima da
sínfise púbica, e é aplicada leve pressão.
Isso confirma a apresentação e posição do
feto.
(d) 4ª manobra: com ambas as mãos,
palpa-se a parte inferior do abdome
materno, para determinar a flexão da
cabeça do feto.
 Conhecimentos Específicos
3. Ausculta: o BCF é ouvido por
intermédio de um estetoscópio (Pinard ou
Sonar), colocado contra o abdome da mãe.
O som do BCF é geralmente transmitido
através da superfície convexa do feto que
fica mais próxima à parede uterina (dorso).
A posição do “foco” no abdome materno
depende do grau de descida do pólo
cefálico na pelve e da posição fetal.
4. Toque: são realizadas as mesmas
manobras do toque ginecológico. Além
das observações comuns ao toque
ginecológico, observa-se principalmente:
tamanho, consistência e elasticidade do
colo uterino; obstáculos no trajeto vaginal:
presença de espinhas isquiáticas e
promontório atingível, lacerações,
tumorações, ulcerações, entre outras, na
parede vaginal.
Ao término da anamnese e dos exames
físico geral e obstétrico, procede-se à
interpretação das informações levantadas e
determinação das necessidades da
gestante. Avalia-se a idade gestacional,
maturidade e vitalidade fetal, estado geral
da gestante.
Solicitação de exames
complementares: dosagem de
hemoglobina (Hb), grupo sanguíneo e
fator Rh, teste de Coombs indireto,
sorologia para sífilis (VDRL), glicemia de
jejum, teste de tolerância com sobrecarga
oral de 75 g de glicose anidra, exame
sumário de urina (tipo I), urocultura com
antibiograma, exame parasitológico de
fezes, colpocitologia oncótica,
bacterioscopia do conteúdo vaginal, teste
anti-HIV, sorologia para toxoplasmose,
ultrassonografia (1ª entre a 10ª a 12ª
semana; 2ª entre a 20ª e 22ª semana; e a 3ª
entre a 34ª e 38ª semana).
Cabe aqui a avaliação dos riscos da
gravidez, entre eles: características
individuais e condições
sociodemográficas desfavoráveis; idade
menor que 17 e maior que 35 anos; tipo de
ocupação: esforço físico, carga horária,
rotatividade de horário, exposição a
agentes físicos, químicos e biológicos;
estresse; situação conjugal insegura; baixa
180
escolaridade: menor de cinco anos;
condições ambientais desfavoráveis;
altura menor que 1m45cm; peso abaixo de
45 kg e acima de 75 kg; dependência de
drogas lícitas ou ilícitas. Ainda deve ser
avaliada a história reprodutiva anterior; a
presença de doença obstétrica na gravidez
atual e outras intercorrências clínicas.
Outras ações no pré-natal são:
encaminhamento para pré-natal de risco
ou especialidades; encaminhamento para
odontologia, psicologia, serviço social, e
outros, conforme necessidade; orientação
nutricional; profilaxia do tétano;
agendamento da próxima consulta e
demais atendimentos; orientação e preparo
para o aleitamento materno; atividades
educativas individuais e/ou em família;
atividades educativas em grupo.
Todas as atividades devem ser
registradas no prontuário e no cartão da
gestante.
Parto
A gestação chega a termo 280 dias após
a fecundação, ou seja, dura 40 semanas
lunares, ou 10 meses também lunares.
Contudo, o feto está apto para a vida
extrauterina, dito “a termo”, a partir da 38ª
semana de gestação, podendo nascer
naturalmente, a partir de então, até a 42ª
semana, o período provável do parto.
Durante o período provável do parto,
estímulos diversos, alguns não bem
conhecidos, podem fazer desencadear o
trabalho de parto. Um sinal de que o parto
está para acontecer é o aclaramento ou
descida da barriga, dado pela progressão
do feto no trajeto de parto: bacia óssea
materna. Outro sinal é o surgimento de um
discreto desconforto em baixo ventre,
ocasionado pelo afastamento das duas
extremidades ósseas do púbis, no ponto
ligamentoso denominado sínfise púbica,
por ação de um hormônio, a relaxina, que
promove relaxamento nas articulações dos
ossos do quadril, facilitando dessa forma a
progressão do feto pelo trajeto do parto.
O trabalho de parto é também
precedido por um período pré-monitório
 Conhecimentos Específicos
ou prodrômico - aura -, evidenciado por
mudanças de comportamento materno:
introspecção, isolamento social e
necessidade de privacidade.
Nesse contexto, o trabalho de parto
pode ter início a partir de estímulos como
uma pequena caminhada, uma relação
sexual completa, um transtorno de humor
ou mesmo espontaneamente.
O trabalho de parto e o parto são a
sequência de eventos fisiológicos que
permitem a expulsão do feto através da
pélvis materna. Esse processo é composto
por três fases distintas: fase de dilatação do
colo uterino, fase de expulsão do feto, fase
de expulsão da placenta que representam a
trajetória do feto pelo canal de parto,
impulsionado pelas forças motoras das
contrações uterinas.
A embebição gravídica facilita esse
mecanismo, uma vez que torna os tecidos
moles do canal de parto mais elásticos. Um
hormônio estimula a formação das
contrações, a oxitocina.
As necessidades assistenciais da
parturiente - puérpera - nutriz são de
pequena complexidade, ou seja, o parto e
o nascimento não requerem procedimentos
médico-hospitalares sofisticados. No
entanto, requerem atenção e apoio
contínuos e humanizantes.
Puerpério
Puerpério é o período de tempo que se
estende após o parto. Durante o puerpério,
ocorre a involução das
modificações/repercussões da gestação no
organismo materno. Ao final deste,
período o organismo materno deverá
voltar a ser como era antes da gestação, e
considera-se que termina em oito semanas
para aquelas que não amamentam seus
bebês. Quando a mãe amamenta - é nutriz
-, o puerpério estende-se até seis meses.
Sob alguns pontos de vista
epidemiológicos, pode durar até dois anos,
ou seja, quando alguns
problemas/situações decorrentes da
gestação e parto estenderam-se por mais
tempo.
181
As mamas são os únicos órgãos que têm
seu real desenvolvimento após o parto.
Com a expulsão da placenta e a
consequente queda da quantidade de
hormônios produzidos por ela no sangue
materno - progesterona, gonadotrofina
coriônica humana -, acentua-se a produção
de um outro hormônio - a prolactina, que
promove a produção de leite (lactogênese),
a partir de nutrientes advindos do próprio
organismo materno e principalmente do
líquido acumulado durante a gestação
(embebição).
Com esses substratos, o leite é
produzido em células especiais (ácinos)
que revestem pequenas formações
saciformes na mama (os alvéolos), e ali é
acumulado, sendo eliminado (ou drenado)
por pequenos ductos até o mamilo, no
centro da aréola, por onde se exterioriza.
A secreção do leite gradualmente se
altera em sua composição, passando do
colostro, através de um líquido de
transição, leite imaturo, até o leite
verdadeiro no final da primeira semana
após o parto.
O colostro é um líquido fino e amarelo
secretado desde o primeiro trimestre da
gestação, composto de proteínas,
gorduras, açúcar, sais e água em
proporções diferentes das do leite, tendo
menos gordura e açúcar e maior
quantidade de proteínas e sais, e é rico em
vitaminas e anticorpos. Além disso, possui
células com grande quantidade de gordura
- chamadas corpúsculos do colostro,
células secretoras que sofrem degeneração
gordurosa associada à proteção.
O colostro é secretado lentamente
durante dois ou três dias após o parto. Nas
primeiras mamadas, o bebê recebe até 15
ml de colostro. Essa alimentação é de
fundamental importância para o recém-
nascido.
No terceiro ou quarto dia após o parto,
acontece uma grande produção de leite
fazendo com que as mamas aumentem
consideravelmente de volume. É a
“apojadura” do leite. A partir de então, a
produção de leite pode se manter por
 Conhecimentos Específicos
tempo indeterminado. A composição do
leite materno, genericamente, é de água:
87 a 87,5%; calorias: 20 calorias por 30
gramas; proteínas: 1 a 1,5% (60% dessa
quantidade é constituída de lactoalbumina,
e 40%, caseína); carboidratos: 6,5 a 7,5%
(em forma de lactose); lipídios: 3,5%
(oleína); minerais: 0,15 a 0,25% (com
baixo teor de ferro: 1,5 mg/l); vitaminas
(variam com a ingesta materna);
imunoglobulinas.
Nas primeiras horas de pós-parto,
puerpério imediato, a mãe deve retomar
progressivamente suas atividades
rotineiras. Equilíbrio entre sono-repouso,
atividades físicas, alimentação saudável e
equilibrada são requisitos fundamentais.
Cuidados especiais com a higiene corporal
referem-se à manutenção da integridade da
vulva e períneo. A atividade sexual pode
ser retomada quando desejada; contudo, a
penetração completa do pênis na vagina
deve ser evitada até o 40° dia de pós-parto,
tempo necessário para a cicatrização da
ferida placentária.
“Recomenda-se que a criança seja
amamentada sem restrições de horários e
de tempo de permanência na mama. É o
que se chama de amamentação em livre
demanda”.23 A primeira quantidade de
leite ejetado por uma mama contém grande
quantidade de água, enquanto que o leite
contido na parte mais posterior da mama é
mais rico em nutrientes; assim, o primeiro
leite mata a sede, o segundo mata a fome.
Então o bebê deve sugar todo o conteúdo
de uma mama em uma mamada.
Outros cuidados com a mama são a
higiene durante o banho, sendo
desnecessário o uso de antissépticos como
água boricada antes da mamada. Manter as
mamas arejadas por alguns intervalos de
tempo durante o dia e expô-las ao sol da
manhã por 15 minutos favorecem a
integridade da pele, aréolas e mamilo.
Deve-se evitar sempre o uso de qualquer
pomada ou loção oleosa ou hidratante
sobre aréolas e mamilos. Isso os torna mais
182
suscetíveis a escoriações e fissuras
provocados pela própria sucção do bebê.
Importante ressaltar que mamas vazias são
o sinal neurológico para produção de leite.
O recém-nascido não conhece nossa
decomposição do tempo em dias e horas,
então não compreende o porquê de as
mamadas acontecerem em horários
regulares. Deve-lhe ser permitido mamar
quando desejado.
Ao sentir necessidade de mamar, o bebê
chamará sua mãe como puder - chorando,
geralmente. A resposta positiva a esse seu
comportamento lhe ensinará quem é
aquela pessoa que sacia suas necessidades.
Essa pessoa passará a ser identificada
ainda pelos sons que emite, por seu cheiro,
pela textura de sua pele. Essa pessoa será
uma referência positiva para o resto de sua
vida.
Uma mamada terá a duração
determinada pelo bebê. Um bebê mama
mais rápido ou lentamente de acordo
consigo mesmo. Ao sentir-se saciado,
poderá dormir profundamente por algumas
horas. Nesse momento, é oportuno mantê-
lo com o tronco elevado para eructar
(arrotar), e deverá ser colocado para
dormir em posição horizontal dorsal. Caso
ele vomite (fato muito comum), o vômito
será eliminado facilmente.
Com o passar dos dias, o bebê começa
a regular seus próprios horários com
aqueles do ambiente. Enquanto cresce e se
fortalece, sua sucção e mamada tornam-se
mais eficazes, então passa a espaçar
naturalmente os horários de solicitação. A
produção de leite pela mãe é regulada pela
demanda do bebê. Estabelece-se assim
uma amamentação adequada.
Durante a mamada, a mãe deve
entregar-se completamente ao bebê. Um
ambiente acolhedor, calmo, terno,
aconchegante aos abraços com a mãe
mantendo todo o peito desnudo e o bebê
apenas de fralda são exemplos de situações
que favorecem o “apego”. A qualidade
desses momentos supre a falta de
quantidade sentida após o nascimento,
quando o bebê perdeu o aconchego do
 Conhecimentos Específicos

útero. saúde aos demais setores que têm interface

A amamentação deve estender-se por estreita com ele, tais como: moradia,
dois anos, quando a mãe já pode saneamento básico, educação e lazer.
recomeçar a pensar em refazer o processo Os princípios norteadores do cuidado à
com uma nova gravidez. saúde da criança, definidos por essa
agenda, têm como ponto de partida a
Questões Constituição Federal, no seu artigo 196:
“A Saúde é um direito de todos e um dever
01. (Prefeitura de Coronel Vivida/PR do Estado”, estando este em consonância
– Técnico de Enfermagem – com os princípios que regem o Sistema
UNICENTRO/2022) Preencha a lacuna Único de Saúde (SUS), os quais visam
com a alternativa correta: uma assistência universal, igualitária e
A Hipertensão Gestacional caracteriza- equitativa. Nesse sentido, o Estado deve
se pela hipertensão arterial que aparece oferecer um atendimento indiscriminado,
apenas após a 20ª semana de respeitando o sujeito na sua singularidade.
___________. Sobre a atenção global à criança, a
A - Amenorreia. Constituição Federal de 1988, no artigo
B - Puerpério. 227, declara: “É dever da família, da
C - Abortamento. sociedade e do Estado assegurar à criança
D - Gestação. e ao adolescente, com absoluta prioridade,
E - Pré-eclâmpsia. o direito à vida, à saúde […], além de
colocá-los a salvo de toda forma de
02. (Prefeitura de Modelo/SC – negligência, discriminação, exploração,
Enfermeiro – Alternative violência, crueldade e opressão”.
Concursos/2021) São exames Registra-se que no âmbito da legislação
complementares recomendados pelo brasileira, por meio da regulamentação
Ministério da Saúde na rotina do pré-natal constitucional, o Estatuto da Criança e do
de baixo risco, exceto: Adolescente (ECA), promulgado em
A - Teste rápido de triagem para sífilis 1990, assegura, legalmente, o
B - Colpocitologia oncótica. compromisso com a promoção do bem-
C - Eletroforese de hemoglobina estar das crianças e adolescentes,
D - Anti-HBS. declarando que a responsabilidade não é
E - Coombs indireto. apenas da família, mas do Estado e da
sociedade como um todo. Dessa forma, há
Alternativa a conformação de uma rede integrada de
01.D - 02.D assistência à criança, a qual abrange a
linha de cuidado integral à saúde,
Programa de Assistência Integrada identifica ações prioritárias e estratégias, e
a Saúde da Criança visa o cumprimento dos objetivos de
promover a saúde e reduzir a
A Agenda de Compromissos para a morbimortalidade infantil a valores
Saúde Integral da Criança30 e Redução da aceitáveis.
Mortalidade Infantil, lançada pelo Para o ECA, criança é a pessoa com até
Ministério da Saúde (MS) em 2004, 11 anos de idade. Já o MS considera
declara a importância do cuidado integral criança a pessoa na faixa etária de 0 a 9
e multiprofissional. Esse cuidado deve ser anos.
compreendido em todos os níveis, da A organização da assistência nessa
promoção da saúde ao mais complexo da agenda foi composta por quatro linhas de
assistência, do lócus próprio da atenção à
30
SANTOS, A. S.; CUBAS, M. R. SAÚDE COLETIVA Linhas de Cuidado e Consulta de Enfermagem. Guanabara Koogan, 2012.

183
 Conhecimentos Específicos
cuidado definidas como prioritárias:
nascimento saudável, crescimento e
desenvolvimento, distúrbios nutricionais e
doenças prevalentes na infância,
garantindo a continuidade do cuidado
integral. Vale ressaltar que o cuidado
integral preconizado pela agenda envolve
a equipe de saúde e encontra barreiras
relacionadas às vulnerabilidades da
criança e de sua família.
Nascimento saudável
O nascimento saudável compreende a
melhoria do acesso e cobertura da atenção
prestada à gestante e ao recém-nascido
(RN). Para que ocorra essa cobertura, faz-
se necessária a reorganização de toda a
rede que compõe o sistema, isto é, a
integração das ações básicas com as de
média e alta complexidade, conformando-
se uma rede articulada e regionalizada de
assistência que responda às necessidades
do binômio mãe-filho. A regionalização da
atenção, humanizada e qualificada, à
gestante e ao recém-nascido é uma
estratégia de esforços coordenados dos
prestadores de serviço de saúde de uma
determinada região, com o propósito de
intervir no processo reprodutivo,
colocando à disposição da gestante e do
seu filho o nível de cuidado adequado à
sua morbidade ou risco de vida.
A organização dos serviços de saúde,
em conformidade com o nível de
complexidade, deve contar com: recursos
humanos adequadamente capacitados;
infraestrutura quanto a equipamentos e
tecnologias necessários, incluindo a
manutenção sistemática; sistema de
informação que permita o iniciativa contou com o apoio do UNICEF,
acompanhamento adequado das gestantes
e dos RNs em todo o período perinatal, de
acordo com o planejamento das suas
necessidades; medicamentos e retaguarda
laboratorial de unidades transfusionais e
de bancos de leite.
A importância do conjunto de
intervenções obstétricas e neonatais
ampliadas nos serviços de maternidade
tem sido alvo de constantes reavaliações
184
das tecnologias disponíveis, representadas
pelo material concreto, como
equipamentos, mobiliário tipo permanente
ou de consumo, pelos saberes estruturados
e representados pelas disciplinas que
operam em saúde e pela tecnologia que se
expressa pelo processo de produção das
inter-relações entre os trabalhadores do
setor e usuário com necessidades de ações
de saúde.
Uma das propostas para atender ao
binômio mãe-filho foi a criação do
Sistema de Alojamento Conjunto. Em
meados dos anos 1980, a Organização
Mundial da Saúde (OMS), o MS e o Fundo
das Nações Unidas para a Infância
(UNICEF) determinaram a
implementação do alojamento conjunto
com a intenção de diminuir as altas taxas
de desmame precoce no país. No ano de
1993, foi aprovada e publicada a Portaria
n° 1.016, que normatiza a implantação do
Sistema de Alojamento Conjunto.
O Método Canguru foi idealizado e
implantado por Edgar Rey Sanabria e
Hector Martinez em 1979, no Instituto
Materno-Infantil de Bogotá, Colômbia, e
recebeu esta denominação devido à
maneira pela qual as mães carregavam
seus bebês após o nascimento, de forma
semelhante aos marsupiais. A proposta
inicial era dar alta precoce para recém-
nascidos de baixo peso, frente a uma
situação crítica de falta de recursos
tecnológicos, desmame precoce e altas
taxas de mortalidade por infecção
hospitalar neonatal e abandono materno,
visando à redução de gastos hospitalares e
do índice de mortalidade neonatal. Essa
o qual divulgou amplamente seus
resultados, especialmente no tocante à
redução da mortalidade, aos benefícios
psicológicos e ao baixo custo.
Dentre as vantagens desse método, se
pode registrar: melhoria do vínculo mãe-
filho; redução do tempo de separação mãe-
filho; melhoria da qualidade do
desenvolvimento neuropsicomotor do
recém-nascido; estímulo ao aleitamento
 Conhecimentos Específicos
materno, permitindo seu início precoce e
aumento de sua prevalência e duração;
possibilita o controle térmico, favorecendo
a estimulação sensorial adequada;
contribui para a redução do risco de
infecção hospitalar; reduz o estresse e a
dor do RN de baixo peso; propicia um
melhor relacionamento da família com a
equipe de saúde; possibilita maior
competência e confiança dos pais no
manuseio do seu filho de baixo peso no
período de internação e após a alta
hospitalar; e contribui para a otimização
dos leitos de Unidade de Terapia Intensiva
Neonatal e da Unidade de Cuidados
Intermediários, possibilitando maior
rotatividade de leitos.
A humanização do cuidado neonatal
engloba ações voltadas para o respeito da
individualidade, garantia da tecnologia
que permita a segurança e acolhimento do
recém-nascido e sua família, facilitando o
vínculo pais-recém-nascido (RN) durante
sua permanência no hospital e após a alta.
O processo de alta hospitalar deve se
organizado de forma contínua,
objetivando fornecer informações à
família, capacitando-a para atuar em
diferentes situações no ambiente
doméstico.
Triagem Neonatal: Teste do Pezinho
Umas das ações recomendadas pela
Agenda de Compromissos para a Saúde
Integral da Criança e Redução da
Mortalidade Infantil é a triagem neonatal.
Esse programa direciona a realização de
testes laboratoriais realizados nos RN,
após 48 horas do nascimento e antes de
completar sete dias de vida. Esses testes
permitem o início precoce do tratamento,
quando realizados de forma adequada,
dentro do tempo em que é possível evitar
sequelas no desenvolvimento da criança.
A triagem neonatal é um dos vários
programas de rastreamento populacional,
empregado para o diagnóstico precoce de
doenças genéticas e infecciosas durante o
período neonatal. Os resultados alterados
são confirmados por testes mais
185
específicos realizados em amostras de
soro, sangue total ou urina. Após essa
etapa, os casos confirmados são
encaminhados para tratamento específico
e/ou investigações adicionais em serviços
de referência.
A legislação brasileira prevê a
obrigatoriedade do exame, por meio de
leis que, direta ou indiretamente,
regulamentam os testes de triagem
neonatal. O ECA deixa claro no inciso III
do artigo 10: “Proceder ao exame visando
o diagnóstico e terapêuticas de
anormalidades no metabolismo do recém-
nascido, bem como prestar orientação aos
pais”. Dessa forma, todos os recém-
nascidos devem ser submetidos ao teste
idealmente entre o terceiro e o sétimo dias
de vida.
As doenças comumente diagnosticadas
pelo Programa Nacional de Triagem
Neonatal (PNTN) apresentam uma
magnitude relativamente pequena, porém
de elevada transcendência em todos os
seus aspectos e vulnerabilidades. Este
grupo de doenças apresenta frequências
bastante variáveis, porém com potencial
mórbido, incapacitante e causador de
sequelas de tal ordem que tornam sua
severidade, relevância social e econômica
indiscutíveis. A detecção precoce dessas
doenças tem importância para o sistema de
saúde brasileiro, pois essa medida otimiza
e racionaliza os gastos com os serviços de
alta complexidade e visa a melhoria da
qualidade de vida do individuo
comprometido, melhorando seu
desenvolvimento e longevidade,
amenizando para a família os desgastes
sociais, emocionais e financeiros.
A Enfermagem, enquanto integrante da
equipe multidisciplinar, tem participação
importante e intransferível no PNTN. A
equipe de enfermagem é quem mais
interage com o binômio mãe-filho,
orientando e informando a gestante em
todo o período pré-natal quanto à
necessidade da realização do exame após
o nascimento da criança, na alta da
maternidade. Nesse exame, comumente
 Conhecimentos Específicos
chamado “Teste do Pezinho”, são
coletadas algumas gotas de sangue da
criança em cartões de papel-filtro.
Ressalta-se que é um exame gratuito e
exigido por lei.
Na organização do programa em nível
local, o trabalho do Agente Comunitário
de Saúde (ACS) é de importância
fundamental na busca ativa dos RN com a
finalidade de realizar o teste do pezinho e
de mostrar o resultado do exame já
realizado. A identificação, a busca ativa e
o monitoramento do RN são ações
resolutivas com a identificação precoce
das doenças atendidas pelo PNTN,
possibilitando o rastreamento de novos
casos. Esse trabalho está fundamentado
nos conceitos de prevenção, promoção e
de reorganização da APS.
A técnica de coleta é procedimento de
enfermagem. O profissional responsável
por esse ato deverá estar ciente do seu
papel. O profissional executor do
procedimento deverá preencher a ficha de
coleta, onde estarão registradas as
informações necessárias sobre a criança,
pois, caso haja necessidade de se realizar
nova coleta, devido a problemas técnicos
ou por resultados alterados dos exames, a
busca será mais rápida e eficiente.
No momento da coleta, é necessário
manter um diálogo de reciprocidade com a
mãe ou familiar responsável, ser acolhedor
e transmitir segurança de forma efetiva.
Crescimento e desenvolvimento
O acompanhamento do Crescimento e
Desenvolvimento (C&D) infantil é
considerado um dos fatores relacionados à
melhoria dos indicadores do nível de saúde
da população, tratando-se da expressão da
potencialidade relacionada ao estado
nutricional adequado, bom estado de
saúde, alimentação adequada e boas
condições de vida. Dessa forma, a
avaliação do crescimento e mortalidade infantil e seus componentes,
desenvolvimento é recomendada com
frequência para que se indique, por
medidas antropométricas e sinais, as
condições gerais de vida que prevalecem
186
nas sociedades.
O crescimento humano é um processo
dinâmico e contínuo que ocorre desde a
concepção até o final da vida, sendo
expresso pelo aumento do tamanho
corporal. Constitui um dos melhores
indicadores de saúde da criança, refletindo
as suas condições de vida no passado e no
presente. Todo ser humano nasce com um
potencial genético de crescimento, que
poderá ser ou não alcançado, dependendo
das condições de vida a que esteja exposto,
desde a concepção até a idade adulta,
considerando-se os fenômenos de
substituição e regeneração de tecidos e
órgãos. O processo de crescimento está
intimamente ligado a fatores intrínsecos
(genéticos, metabólicos e malformações,
muitas vezes correlacionados) e
extrínsecos, dentre os quais destacam-se: o
ambiente, a alimentação, a saúde, a
ocorrência de doenças, a higiene, as
condições de habitação e saneamento
básico, o acesso aos serviços de saúde e os
cuidados gerais com a criança, que atuam
acelerando ou retardando esse processo.
Sabe-se que a avaliação periódica do
ganho de peso permite o acompanhamento
do progresso individual de cada criança,
identificando aquelas de maior risco de
morbimortalidade e sinalizando o alarme
precoce para a desnutrição, que é causa
básica da instalação ou do agravamento da
maior parte dos problemas de saúde
infantil.
O acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento é considerado o eixo
norteador da assistência à saúde da
criança, com ênfase na vigilância de
fatores que podem interferir nesse
processo. Dessa forma, o
acompanhamento desse grupo etário pelas
unidades e serviços de saúde configura-se
como uma das ações mais importantes
para a redução do coeficiente de
visando alcançar a melhoria da qualidade
de vida desse estrato populacional.
O monitoramento do crescimento e
desenvolvimento é de fundamental
 Conhecimentos Específicos
importância para a promoção à saúde e
prevenção de agravos. Esse
monitoramento possibilita a identificação
de problemas nutricionais, alterações no
desenvolvimento neuropsicomotor e
situações de risco, e em casos de agravos,
a atuação de forma precoce minimiza as
possíveis intercorrências. Ações simples,
como pesar, medir e avaliar os marcos do
desenvolvimento e aquisição de novas
habilidades, devem estar registradas na
Caderneta de Saúde da Criança. Essas
medidas devem ser incorporadas pelas
equipes de saúde em sua rotina de
atendimento.
Para que esse processo ocorra de forma
segura, faz-se necessária a capacitação
continuada dos profissionais de saúde, o
seguimento dos protocolos estabelecidos,
bem como o trabalho integrado das
equipes. O seguimento da criança deverá
ser feito como medida que visa estreitar e
manter o vínculo da criança e da família
com os serviços de saúde, propiciando
oportunidades de abordagem para a
promoção da saúde, de hábitos de vida
saudáveis, a vacinação, a prevenção de
problemas e agravos, provendo o cuidado
em tempo oportuno.
Registra-se que a criança em condições
favoráveis cresce, em média, 25cm no
primeiro ano de vida e 12cm no segundo
ano, passando, a partir dos 3 anos, a
crescer de 5 a 7cm por ano. Associado a
esse crescimento físico, adquire
capacidades psicomotoras e neurológicas
que podem ser observadas a cada mês. A
alimentação da criança está ligada a
questões de morbimortalidade infantil e
sequelas como retardo de crescimento,
atraso escolar e desenvolvimento de
doenças crônicas não transmissíveis.
Aleitamento materno
O leite materno representa uma forma
natural de alimentar a criança nos
primeiros meses de vida e é considerado o
alimento ideal para o recém-nascido. A
amamentação exclusiva é preconizada até
187
o sexto mês, por oferecer os nutrientes
necessários para uma vida saudável.
As vantagens da prática da
amamentação para o RN são que este
receba o colostro e estimule maior
produção de leite, o que promove a
prevenção de doenças infecciosas e
diarreicas; proteção contra alergias;
favorece o crescimento e desenvolvimento
intelectual do lactente, além, de
intensificar as relações entre mãe e filho.
Destaca-se ainda a vantagem técnica por
ser operacionalmente simples e de baixo
custo financeiro. Além disso, protege a
mulher contra o câncer mamário e
ovariano, auxilia na involução uterina,
retarda a volta da fertilidade.
O estímulo ao aleitamento materno
deve acontecer precocemente, isto é, a
gestante deve ser acolhida no pré-natal, no
qual deve se garantir a orientação
apropriada quanto aos benefícios da
amamentação para mãe, a criança, a
família e a sociedade. Além disso, devem
ser realizadas orientações quanto à
importância do alojamento conjunto; aos
riscos de uso de chupetas, mamadeiras e
qualquer tipo de bico artificial; ao correto
posicionamento da criança e pega da
aréola; como realizar a ordenha manual do
leite, como guardá-lo e/ou doá-lo; como
superar dificuldades, por exemplo o
ingurgitamento mamário, além de oferecer
apoio emocional, estimular a troca de
experiências, dedicar tempo, ouvir suas
dúvidas, preocupações e dificuldades.
Essa abordagem irá aumentar a
autoconfiança materna quanto à sua
capacidade de amamentar, além de
envolver os familiares e a comunidade
nesse processo.
Após a alta da maternidade, a UBS em
que a gestante realizou o pré-natal deverá
providenciar a visita domiciliar dos
agentes comunitários de saúde ou de
outros membros da equipe de saúde, na
primeira semana de vida da criança, sendo
uma ação prioritária de vigilância à saúde
da mãe e do recém-nascido para o
incentivo, orientação e apoio à
 Conhecimentos Específicos
amamentação. Com a implantação do
Programa Nacional de Incentivo ao
Aleitamento Materno, iniciou-se um
processo de conscientização dos
profissionais enfatizando a principalmente, conscientes da gama de
responsabilidade de todos na promoção,
incentivo e apoio ao aleitamento materno.
Na equipe multiprofissional, o
enfermeiro é o profissional que mais
estreitamente se relaciona com a mulher
durante o ciclo gravídico-puerperal e tem
importante papel nos programas de
educação em saúde. Durante o pré-natal,
ele deve preparar a gestante para o
aleitamento, para que no pós-parto o
processo de adaptação da puérpera a essa
prática seja facilitado e tranquilo,
evitando, assim, dúvidas, dificuldades e
possíveis complicações.
A atuação do enfermeiro nos programas
sobre o aleitamento materno começa no
início do ciclo gravídico, com orientações
para a mulher e familiares sobre a
importância dessa prática incentivando a
participação desses sujeitos no AME.
Cabe ainda ao Enfermeiro oferecer
estrutura na qual as necessidades
individuais do cliente, seja ele indivíduo,
família ou comunidade, possam ser
satisfeitas. E no que diz respeito à
amamentação, é iminente estar atento às
necessidades individuais de cada mulher,
de forma a personalizar o atendimento.
Nessa direção, é muito importante
ressaltar o papel do ACS, como elo entre a
comunidade e os profissionais de saúde da
APS. O êxito do trabalho do ACS está
centrado nas informações fornecidas às
mães com o intuito de auxiliarem em
algumas adversidades que surgem no
período pós-parto, como, por exemplo, as
intercorrências comuns ao período da
lactação.
Nesse sentido, para o estabelecimento e
manutenção do aleitamento materno, é
necessário o oferecimento de orientações
adequadas e acessíveis, por parte dos
profissionais de enfermagem, às gestantes
e nutrizes, com o intuito de prevenir as
dificuldades e intercorrências comuns a
188
esse período. Para que isso aconteça, é
necessário que enfermeiros e
técnicos/auxiliares de enfermagem
estejam devidamente qualificados e,
estratégias existentes na Política Nacional
de Promoção, Proteção e Apoio ao
Aleitamento Materno, que os apoiam para
a atuação em aleitamento materno desde a
gestação até os dois anos de vida da
criança ou mais, especialmente na atenção
primária.
Desnutrição
Segundo a OMS, desnutrição proteico-
calórica, mais recentemente denominada
desnutrição energético-proteica (DEP),
trata-se de uma síndrome composta por
“uma variedade de condições patológicas
decorrentes da falta concomitante de
calorias e de proteínas, em diferentes
proporções, mais frequente nos lactentes e
nos pré escolares e geralmente associada a
infecções repetidas”.
A grande maioria das crianças com
desnutrição moderada a leve apresenta
como manifestação clínica apenas o déficit
de crescimento. Os indicadores da altura
para a idade, peso para a altura e peso para
a idade são os considerados ideais pela
OMS para avaliar menores de 10 anos.
Consideram-se três formas de
desnutrição:
• Baixa estatura ou nanismo nutricional
(estatura/idade <- 2 DP).
• Emagrecimento (peso/estatura <-2
DP).
• Baixo peso (peso/idade <-2 DP).
Outra forma de classificação é o
sistema de percentis, utilizado pelo MS
nos serviços de saúde do Brasil e no
Sistema de Vigilância Alimentar e
Nutricional (SISVAN). Os pontos de
cortes são:
• Desnutrição grave: abaixo do
percentil 0,1.
• Desnutrição moderada: entre percentil
0,1 e 3.
 Conhecimentos Específicos
• Desnutrição leve: entre os percentis 3
e 10.
O atendimento em nível
ambulatorial/domiciliar é o mais barato
para o setor de saúde e o preferido pelas
mães, porém possui como limitação a
dificuldade de acompanhamento contínuo
e menor tempo para o desenvolvimento de
ações, como a educação permanente. Essa
oportunidade se torna mais viável com as
ESFs, estando os profissionais dentro do
domicílio das crianças desnutridas durante
as visitas e podendo atuar na realidade de
cada família. Logo, esse é o melhor espaço
para educar e ajudar as mães a adquirirem
práticas adequadas de cuidados infantis. A
responsabilidade de cuidar da criança é
dos pais e da equipe de saúde, tendo estes
um mesmo objetivo.
Durante o primeiro atendimento, deve-
se colher anamnese com história clínica
completa, exame físico, condições
socioeconômicas da família para a
identificação da etiologia da DEP (causas
primárias, baixa quantidade de alimentos;
ou secundárias, doenças associadas a
ingestão ou absorção). É importante
abordar questões referentes a condições
neonatais, idade gestacional, peso ao
nascimento, tipo de amamentação,
morbidade pregressa, ocorrência de
diarreias e vômitos, cirurgias recentes,
anormalidades digestivas, doenças
crônicas ou histórico de infecções.
A DEP, em primeiro momento,
promove o comprometimento do peso
corporal, havendo estacionamento ou
declínio da curva de crescimento. Se esta
se mantém, o comprometimento do peso
se torna superior a altura, ficando a pele
flácida por perda do tecido adiposo. A
criança se torna apática, letárgica,
hipoativa, não sorri, tem baixa resposta a
estímulos. Após isso, pode ocorrer
comprometimento metabólico e de
controle hormonal. Existe consumo do
tecido muscular, podendo evoluir para
situações clássicas de desnutrição, como
kwashiorkor e marasmo.
189
O kwashiorkor apresenta-se geralmente
apático, com retardo de crescimento, perda
de gordura subcutânea e muscular (menos
intensa que no marasmo), edema
depressível, localizado preferencialmente
nas pernas (mas pode atingir todo o corpo),
hepatomegalia pela esteatose hepática e
alterações mentais e de humor, podendo
apresentar, também, lesões de pele
(despigmentação, dermatose,
descamação) e alterações do cabelo
(textura, cor, brilho e queda).
A criança com marasmo é muito magra,
apresenta-se mais alerta que apática, tem
evidente perda de massa muscular,
extremidades muito delgadas e abdome às
vezes proeminente. A face tem aparência
de velho, ou “simiesca”, e pregas soltas da
pele podem ser vistas, especialmente nas
nádegas. Apresenta peso muito baixo
(abaixo de 60% do peso para a idade),
retardo do crescimento (baixa estatura
para a idade), gordura cutânea escassa ou
ausente, sinais de carência de
micronutrientes (como xeroftalmia)
deficiência de vitamina B e C, anemia
ferropriva, entre outros.
Como condutas para a recuperação
nutricional da DEP, estão o controle de
doenças associadas, reposição hídrica e
eletrolítica, cuidados dietéticos de
reposição e reabilitação nutricional,
aumentar a variabilidade e disponibilidade
de alimentos da dieta da criança, adicionar
óleos vegetais a dieta, cozinhar bem os
alimentos para facilitar digestão, evitar
alimentos ricos em fibras, promovendo
maior absorção intestinal, manter
aleitamento materno ou substituição do
leite materno de acordo com a idade da
criança e repor micronutrientes.
Embora o tratamento em domicílio seja
mais lento que o hospitalar e deva incluir
orientação efetiva nos serviços de saúde e
garantia de extensão dos cuidados
ambulatoriais para o nível domiciliar, a
recuperação nutricional em tratamento em
ambulatório e em domicílio é possível por
meio de ação dos agentes comunitários de
saúde. Isso é essencial para o sucesso do
 Conhecimentos Específicos
tratamento e a prevenção de novas
recaídas e agravamentos de situação, com
consequente internação.
Os trabalhadores da APS precisam estar
devidamente capacitados para orientar,
apoiar, e supervisionar adequadamente o
cuidado prestado pelas famílias à criança
desnutrida, bem como para identificar a
necessidade de encaminhamento e garantir
referência quando necessário.
Quando devidamente capacitados e
atuando de forma integrada com os
profissionais da APS, os ACS podem
melhor exercer uma função educativa
diretamente na realidade de vida e no
ambiente natural dos domicílios dessas
crianças. Além disso, também podem
funcionar como canal para que a equipe da
UBS conheça os problemas e as
dificuldades enfrentadas por eles e pelas
mães para executarem as ações.
Doenças prevalentes na infância
Nos primeiros cinco anos de vida da
criança as doenças diarreicas e
respiratórias estão ente os graves
problemas desse grupo populacional. Na
maioria das vezes, essas doenças estão
associadas à desnutrição e condições de
sociais.
A diarreia é considerada a perda
aumentada de água e eletrólitos nas fezes
com a modificação brusca do hábito
intestinal. Clinicamente apresenta-se
como aumento no número de evacuações
e/ou pela diminuição da consistência das
fezes, associada ou não a vômitos e/ou
febre. A percepção materna da mudança
do hábito intestinal deve ser valorizada.
Até 14 dias de evolução, a diarreia é
denominada aguda. Após esse tempo, é
denominada diarreia persistente. A
diarreia com sangue, com ou sem muco, é
chamada disenteria. O agente mais comum
responsável pela disenteria é a bactéria
Shigella.
O manejo de sua principal
complicação, a desidratação, pode ser
realizado em 90% dos casos mediante a
administração da Terapia de Reidratação
190
Oral (TRO), que possui a mesma eficácia,
é menos invasiva e implica menores custos
do que a Terapia de Reidratação Venosa
(TRV) no restabelecimento do déficit
hidroeletrolítico.
As doenças respiratórias, tanto as
agudas quanto as crônicas, têm grande
importância epidemiológica na infância.
Em escala mundial as crianças menores de
cinco anos moradoras em áreas urbanas
apresentam 4 a 6 episódios de Infecção
Respiratória Aguda (IRA) por ano;
enquanto que em áreas rurais a frequência
é de 2 a 4 episódios por criança/ano,
independente do nível de desenvolvimento
da região.
As pneumonias são a principal causa de
óbito nos menores de cinco anos
(excluindo as causas perinatais); a asma, a
segunda causa de hospitalização de 1 a 9
anos; e as infecções de vias aéreas
superiores, a primeira causa de
atendimento ambulatorial.
Dentre os fatores de risco para
internação hospitalar por doenças
respiratórias, incluem-se: exposição a
poluentes ambientais, especialmente o
tabagismo; a aglomeração domiciliar;
déficit no estado nutricional; sazonalidade
climática; esquemas de imunização
incompletos; baixa condição
socioeconômica; e exposição a agentes
biológicos, como o pólen. Tais fatores
atingem principalmente os indivíduos nos
extremos de idade, como crianças menores
de cinco anos ou idosos maiores de 65
anos.
Dentre as ações destinadas ao
enfrentamento desse grave problema de
saúde pública que representam as doenças
respiratórias, devem-se levar em conta as
características clínicas,
anatomofisiológicas e epidemiológicas da
faixa etária infantil, tornando-os
vulneráveis aos agravos do sistema
respiratório. Os lactentes apresentam
várias condições que propiciam ao
agravamento do quadro respiratório.
Vias aéreas de menor calibre são mais
suscetíveis à obstrução por processos

inflamatórios e consequente aumento da
resistência quando comparadas às de
adultos e crianças maiores. Há ausência de
poros de ventilação colateral para desvio
do ar quando uma via aérea se torna
obstruída. Esse fator anatômico tem
grande importância clínica
epidemiológica. Em caso de obstrução, a
área do pulmão que recebia ar dessa via
aérea se colaba, e isso é interpretado como
Pneumonia. Esse fato ocorre
principalmente nos lactentes chiadores,
que frequentemente se internam e são
diagnosticados com pneumonia, elevando
as estatísticas oficiais.
A criança que é levada ao serviço de
saúde com queixa de tosse e/ou
dificuldade respiratória deverá receber
atenção cuidadosa, pois a possibilidade de
diagnósticos é ampla, englobando uma
variedade de doenças que vão desde o
resfriado comum até situações de risco de
vida, como pneumonia e crise asmática
grave.
Ao profissional de saúde cabe observar
e ficar atento aos sinais e sintomas de
alerta, e tomar as decisões adequadas o
mais rápido possível. É fato que a maioria
das paradas cardiorrespiratórias na
infância se inicia com um quadro de
insuficiência respiratória, que, por esse
motivo, deve ser prevenida com a
abordagem adequada das afecções de vias
aéreas.
Violência contra a criança
A temática da violência, que aflige
crianças e adolescentes na realidade
brasileira, mobiliza todos os setores da
sociedade, já sendo reconhecida como
relevante problema de saúde pública. Os
serviços de saúde constituem-se em um
dos setores da sociedade mais requisitados
para atuarem frente a essa questão. O MS
e instituições internacionais que atuam no
país, como a Organização Panamericana
da Saúde (OPAS), têm buscado se
posicionar frente ao tema, em conjunto
com distintas organizações
Conhecimentos Específicos
governamentais e não governamentais da
área da saúde.
A OMS define violência como o uso
intencional de força ou poder físico, como
ameaça ou concretamente, contra si
mesmo, outra pessoa, um grupo ou
e comunidade, causando ou possibilitando
lesões, morte, danos psicológicos ou
privações.
Para alguns grupos sociais, a violência
intrafamiliar contra a criança foi, e
continua sendo, justificada, em geral,
como maneira de educar e até de
demonstrar carinho e afeto.
Os direitos das crianças e adolescentes
estão definidos na Declaração Universal
dos Direitos Humanos de 1948, bem como
no ECA, de 1990. Este estatuto prevê, a
partir de uma doutrina de proteção
integral, estratégias legais de proteção às
crianças, designadas como medidas de
proteção. A Constituição Federal foi a
base para a elaboração do ECA.
Nessa direção, o MS, em consonância
com os pressupostos do ECA, deu
sequência à implementação da Linha de
Cuidados para a Atenção Integral à Saúde
de Crianças, Adolescentes e suas Famílias
em Situação de Violências - Orientação
para gestores e profissionais de saúde, com
o propósito de sensibilizar e orientar os
gestores e profissionais de saúde para uma
ação contínua e permanente para a atenção
integral à saúde de crianças, adolescentes
e suas famílias em situação de violência.
No ECA, essa linha de cuidado está
contemplada no artigo 5°: “nenhuma
criança ou adolescente será objeto de
qualquer forma de negligência,
discriminação, exploração, violência,
crueldade e opressão, punindo na forma da
lei qualquer atentado, por ação ou
omissão, aos seus direitos fundamentais”.
Porém, várias crianças e adolescentes
sofrem violência de natureza física, sexual
e psicológica, assim como negligência e
abandono. Esses tipos de violência
tornam-se ameaças ao direito à vida e à
saúde de crianças e adolescentes. Cabe aos
serviços de saúde conhecer os tipos e
191
 Conhecimentos Específicos
natureza da violência, bem como as suas
formas e manifestações, além das
consequências da exposição, para
poderem atuar no cuidado, em todas as
dimensões.
A violência contra a criança e o
adolescente é apresentada na literatura,
classicamente, como: violência física,
violência psicológica, violência sexual e
negligência. A violência física é a mais
frequente, pois a vítima, que está em
desenvolvimento é indefesa frente ao
agressor, que na maioria das vezes é o
sujeito legalmente constituído, advindo do
seio familiar. Esse tipo de agressão
caracteriza-se por qualquer ação única ou
repetida, danosa à integridade física da
criança ou adolescente, cometida sempre
com caráter intencional, ou seja, não
acidental. O dano pode variar desde lesões
leves até a morte.
Violência psicológica caracteriza-se
como toda ação ou omissão que pode
desencadear sintomas agudos de
sofrimento e, progressivamente, vir a
bloquear ou impedir o curso normal do
desenvolvimento, num processo crônico
que deixará sequelas em vários níveis de
gravidade. As consequências surgem
como sinais de angústia e ansiedade, que
acabam por determinar problemas
comportamentais, que fogem ao padrão
habitual e motivam a procura dos serviços
de saúde.
A violência psicológica provoca danos
à autoestima, à identidade, interferindo de
maneira negativa no desenvolvimento da
criança, causando-lhe grande sofrimento
mental. É importante ressaltar que essa
atitude pode se expressar sobre a forma de
ação ou omissão. Ameaças de abandono e
a depreciação da criança ou adolescente
bloqueiam seus esforços de autoaceitação
e interferem de maneira negativa no seu
desenvolvimento.
A violência sexual acontece no âmbito
doméstico e é praticada por sujeito em
condições superiores de idade, posição
social ou econômica e inteligência,
usando-se de autoridade sobre a criança
192
indefesa. Esse sujeito comete um dano
físico ou psicológico, contrariamente à
vontade da criança ou por consentimento
obtido a partir de indução ou sedução
enganosa. Em geral, o ato sexual com
penetração acontece depois de algum
tempo de sedução da vítima pelo adulto.
Vários casos de violência sexual infantil
não são denunciados, e muitas crianças
sofrem caladas diante desse acontecimento
e crescem em um ambiente que as reprime
e não contribui para o seu pleno
crescimento e desenvolvimento. O
atendimento desses casos na rede pública
de saúde ou em serviços de emergência
deve ser feito por uma equipe
multiprofissional, a qual deve estar
preparada, tanto técnica como
emocionalmente, para cuidar dessa criança
e da família/responsável que a acompanha.
A negligência é a omissão de cuidados,
sendo mais comum em crianças. Em sua
forma mais branda, pode ser encarada
como uma falta de vigilância e segurança.
Já em sua forma mais grave, o paciente se
apresenta com retardo no crescimento e
desenvolvimento, como resultado de
alimentação inadequada. Enquadram-se
na negligência emocional todos os sinais
apresentados pela criança, que apontam
para a despreocupação dos responsáveis
com o desenvolvimento, o bem-estar e a
segurança da criança ou do adolescente.
O profissional da saúde, no exercício
pleno de sua profissão, tem o dever ético e
legal de denunciar casos de violência
contra a criança e o adolescente. Porém,
nem sempre é o que acontece. Muitos
profissionais sentem apreensão em invadir
o espaço familiar, alguns temem
retaliações por parte do agressor e outros
consideram que têm conhecimento
insuficiente para os procedimentos de
notificação.
Em algumas situações de violência
física, sexual grave e negligência, que
demandam medidas urgentes do
profissional de saúde, é necessário que se
faça uma avaliação do risco, pois essas
situações envolvem ações de caráter
 Conhecimentos Específicos
clínico e de proteção. As ações de proteção
incluem o afastamento da criança ou
adolescente do autor da agressão e o
acolhimento institucional, sendo passíveis
de serem solicitadas de forma emergencial
aos órgãos de proteção legal.
O MS preconiza que o atendimento seja
prestado por equipe multiprofissional,
composta por médicos, psicólogos,
enfermeiros e assistentes sociais, cabendo
a estes executarem funções-chave do setor
da saúde no sistema de proteção à criança,
tais como: identificação e notificação dos
casos suspeitos; implementação de
serviços para diagnóstico e tratamento;
promoção e interação com agências de
proteção, que visam atender às demandas
judiciais; fornecimento de informações
aos pais sobre necessidades, cuidados e
tratamento de seus filhos; identificação e
suporte para famílias de risco para maus-
tratos; desenvolvimento e condução de
programas de prevenção primária;
fornecimento de capacitação e etapas do desenvolvimento humano
participação em equipes
multidisciplinares.
O trabalho em equipe é muito
importante para a realização de atividades
que favoreçam a reflexão coletiva sobre o
problema da violência, sobre as
dificuldades que crianças, adolescentes e
suas famílias enfrentam para compartilhar
esse tipo de problema, sobre os direitos
assegurados pelas leis brasileiras e sobre o
papel do setor saúde em sua condição de
corresponsável na garantia desses direitos.
Entre os profissionais envolvidos neste
cuidado à criança, estão o enfermeiro e a
equipe de enfermagem. Nesse cenário, a
equipe de enfermagem tem como enfoque
o bem-estar e o conforto do cliente,
exigindo desses profissionais esforços
constantes no entendimento da
complexidade e fragilidade do ser humano
sob sua responsabilidade. Para melhor
atender a essa população em situação de
vulnerabilidade, a equipe de Enfermagem
deve dispor de protocolos para a
31
SANTOS, A. S.; CUBAS, M. R. SAÚDE COLETIVA Linhas de Cuidado
e Consulta de Enfermagem. Guanabara Koogan, 2012.
193
assistência, como forma de garantir a
continuidade de um trabalho integrado
com a equipe multiprofissional, atuando
na orientação e no acolhimento dos
familiares.
Um dos papéis mais importantes do
enfermeiro é o de educador, pois este
promove a capacitação de sua equipe para
a realização do cuidado dentro do contexto
de trabalho em que estão inseridos. Tal
capacitação acontece por meio de
dinâmicas de grupo, entre outros
programas, instrumentalizando,
fortalecendo e incentivando a equipe para
atuar individual ou coletivamente, e agir
sobremaneira na vida de crianças e
adolescentes e de suas famílias.
Programa de Assistência Integrada a
Saúde do Adolescente
A adolescência31 e a juventude eram
consideradas até pouco tempo como
delimitadas simplesmente pela idade
cronológica. Essas fases eram pré-
determinadas pela época em que ocorriam
certas mudanças, fossem elas físicas,
sociais ou psicológicas. Atualmente, sabe-
se que para cada etapa ou ciclo de vida
existem características, duração e
significados sociais e culturais atribuídos,
portanto não se pode caracterizá-las,
limitando-as ao atributo cronológico.
Na adolescência e juventude, embora
muitas características sejam comuns, há
maneiras diversas no modo de vivenciá-
las, pois os indivíduos sofrem influências
de determinantes como a origem, a
trajetória de vida e dos familiares, a classe
social, o estilo de vida, o grupo a que
pertencem, as relações, o local onde
moram, a relação de gênero, a diversidade
sexual, entre outros. Dessa forma, deve-se
considerar a adolescência como uma fase
repleta de elementos e possibilidades.
Trata-se, então, de uma etapa de
transição da infância para a vida adulta,
 Conhecimentos Específicos
cujo escopo é a busca pela autonomia e a
elaboração de própria identidade,
mergulhados na inquietação das ideias e na
vontade de experimentar.
A fase da adolescência relaciona-se
com um momento de alcance de valores
pessoais; de adquirir a identidade sexual;
da conquista de autonomia em diversos
campos da vida; de estabelecer relações
afetivas concomitantemente com
mudanças físicas, psicossociais,
relacionadas à sexualidade; a inserção no
mercado de trabalho; entre outras
situações.
Na atenção primária à saúde, a captação
do adolescente pode ocorrer de várias
formas, como na busca direta por
atendimento odontológico, consulta
médica, informações para trabalhos
escolares, acompanhamento de familiares
no serviço de saúde, para realização de
curativos ou vacinas; pode ocorrer durante
a visita domiciliar para um familiar ou
outros acompanhamentos, ou ainda na
escola, em grupos religiosos, de esporte,
cursos ou momentos de descontração.
A abordagem do adolescente deve ser
clara, franca, adequada, evitando
induções, juízos de valor, reprovações,
imposições, práticas discriminatórias, que
gerem desigualdades ou tratamento de
forma infantilizada. Deve ser permeada
pelo respeito e confiança, favorecendo um
diálogo aberto e fundamentado sobre
questões de saúde.
A atitude que o profissional de saúde
deverá ter será de intencionalidade do
cuidado (finalidade) e com projeção de
resultados a atingir. Nesse processo,
embora haja a necessidade de vínculo,
deve-se evitar a adoção de modos e
linguajar próprios dos adolescentes, bem
como a postura hierárquica de pai, mãe,
juiz ou Deus, atentando também para não
se deixar usar pelos pais ou familiares.
Assim, se constrói o papel de cuidador.
O adolescente possui comportamentos
próprios, que é denominado como
“síndrome da adolescência normal”, e o
Enfermeiro deve estar apto a reconhecê-la.
194
A síndrome apresenta algumas
características:
• Busca de identidade adulta.
• Tendência de reconhecimento em
grupos.
• Presença de fantasias ou de excesso de
argumentação intelectual.
• Questionamento da relação com a
divindade.
• Relativização temporal (ora é tempo
demais, ora pouco tempo).
• Revolução sexual e hormonal.
• Atitude social reivindicatória.
• Condutas contraditórias.
• Flutuação de humor.
• Desligamento progressivo da
presença dos pais.
Consulta de enfermagem
Ao realizar a consulta de enfermagem,
os enfermeiros devem contemplar os
processos socioculturais, familiares e
comportamentais que possam gerar
vulnerabilidades ou que sejam promotores
de potenciais para o enfrentamento de
problemas visando promoção da saúde,
prevenção de agravos, monitoramento e
reabilitação.
A Consulta de Enfermagem é, portanto,
um instrumento relevante para o
enfermeiro, pois poderá potencializar a
formação de autonomia, além de
contribuir para uma assistência
sistematizada com mais qualidade a partir
de processos de interação, investigação,
diagnóstico, intervenção, medidas
educativas e de articulação para apoios
necessários.
A oferta da Consulta de Enfermagem
faz com que a convivência profissional-
adolescente-família estimule a relação
social, permitindo a troca de informações
e o apoio mútuo. Ela deve ser
operacionalizada com ações múltiplas e
articuladas interna e externamente,
envolvendo a equipe multiprofissional,
práticas interdisciplinares e intersetoriais.
Sendo assim, a Consulta de
Enfermagem constitui-se num momento
de expressão/captação de necessidades e
 Conhecimentos Específicos
de resolução de problemas, contemplando
a participação ativa dos sujeitos. Essas
ações requerem do profissional além da
competência técnica, sensibilidade para
compreender o ser humano e o seu modo
de vida e habilidade de comunicação,
baseada na escuta e na ação. É também,
momento de integração e articulação com
outros saberes, considerando outros
profissionais, setores e equipamentos de
apoio.
A Consulta de Enfermagem
compreende diversas fases, sendo a coleta
de dados o início das ações. Nesse
momento, é importante:
• Identificar o motivo de
comparecimento.
• Investigar situações de sua infância e
história familiar de doenças.
• Investigar seu pertencimento familiar,
ou seja, o modo de viver, com quem mora
e a forma de se relacionar com familiares
e amigos próximos.
• Identificar seu pertencimento social,
ou seja, sua inserção e desempenho na
escola, sua participação em grupos,
religião, a prática de atividades físicas e
recreativas.
• Investigar sua relação com jovens do
sexo oposto ou do mesmo sexo, sua
sexualidade (ficar, namorar, transar),
formas de prevenção doenças e promoção
da saúde (IST, gravidez).
• Identificar o padrão alimentar, seu
estado vacinal, seu padrão de sono.
• Pesquisar a convivência familiar e
social com usuários de álcool, tabaco e
outras drogas.
• Identificar “forma de andar a vida”, ou
seja, qual seu projeto de vida, suas dúvidas
e medos, e a presença de resiliência.
Durante a coleta, algumas questões
importantes relacionadas ao autocuidado
devem ser investigadas, tais como: rotinas
diárias de higiene corporal e cuidado com
o ambiente íntimo (quarto, material
escolar, calçados, entre outros); assim
como em relação à autoestima, como a
195
opinião sobre si mesmo, as crenças e a
aceitação de críticas e elogios.
O exame físico complementa a coleta
de dados e deve ser realizado com
privacidade, discrição, calma e
esclarecimento de todos os passos a serem
realizados, utilizando-se de linguagem de
fácil compreensão e evitando a exposição
desnecessária do corpo. Essa etapa é um
ótimo momento para avaliar o estado de
saúde do adolescente e para realizar
orientações sobre as transformações
físicas e emocionais.
Nem sempre é possível realizar o
exame físico completo na primeira
consulta, vai depender da demanda trazida
pelo adolescente e do vínculo com o
profissional de saúde, sendo
imprescindível a presença de outro
profissional de saúde no momento do
exame físico.
O exame físico compõe-se da
avaliação:
• De sinais vitais, aferição de medidas
antropométricas, avaliação de alterações
nutricionais.
• Da consciência; orientação; marcha;
equilíbrio; alterações posturais (desvios);
tônus; força muscular; e presença de
tiques.
• Da cavidade bucal.
• Das acuidades auditivas e visuais.
• Das alterações na pele e mucosas
(acne, marcas de nascença, lesões,
presença de tatuagens, piercings).
• Alterações do sistema cardiovascular
(varizes, retenção hídrica, enfartamento
ganglionar).
• Estadiamento puberal (critérios de
Tanner).
• Alterações genitais (alterações
urinárias, secreções e lesões características
das doenças sexualmente transmissíveis,
presença de fimose, testículos, realizar o
exame das mamas e ginecológico
(inspecionar a vulva e vagina) e a coleta de
material para exame citopatológico,
condições de higiene.
• Alterações psicoemocionais
 Conhecimentos Específicos
(comportamentos de agressividade,
nervosismo, depressão, ansiedade,
hiperatividade, apatia, manifestações de
possíveis abusos físicos, sexuais, medos e
preocupações).
Para o adolescente, conhecer o
funcionamento do próprio corpo e os
cuidados a ele associados emerge como de
grande importância. Alguns dos
problemas mais preocupantes nessa faixa
etária, e que por isso se configuraram
como áreas prioritárias nesse atendimento,
tratam justamente da saúde reprodutiva e
da sexualidade.
A partir dessa investigação e
levantamento de problemas, define(m)-se
o(s) diagnóstico(s) de enfermagem, o(s)
qual(is) fornece(m) a base para as
intervenções, prescrições de enfermagem
e o estabelecimento de resultados. Cabe
ressaltar que são priorizadas as
intervenções mais emergentes, podendo-
se retomar, em outra oportunidade, as
questões identificadas, mas que são de
menor risco ou que podem aguardar a sua
resolução.
O planejamento das ações normalmente
ocorre naturalmente diluído nas etapas
anteriores. Entretanto, vale ressaltar que é
uma etapa importantíssima para o
monitoramente e avaliação dos resultados.
Ponto importante a ser destacado é o
registro da consulta de enfermagem que
deve, por necessidade legal e por
compromisso ético com o cuidado, ser
efetivado no prontuário do adolescente.
Em todo o processo de atendimento ao
adolescente, devem ser verificadas
situações de maior vulnerabilidade, dentre
elas as relacionadas:
• Com a alimentação, como a
obesidade, a desnutrição, a bulimia e a
anorexia.
• Com os transtornos da saúde mental,
como a depressão, o desejo do suicídio e o
uso de drogas e álcool.
• Com a ergonomia, como os problemas
32
SANTOS, A. S.; CUBAS, M. R. SAÚDE COLETIVA Linhas de Cuidado
e Consulta de Enfermagem. Guanabara Koogan, 2012.
196
de postura e coluna vertebral.
• Com a sexualidade, como a gravidez
indesejada, o uso de anticoncepcionais
sem acompanhamento e as doenças
sexualmente transmissíveis.
• Com a vida em família e sociedade,
como as violências, dentre elas, a
doméstica, a patrimonial, a psicológica e a
social.
O processo de adolescer é um espaço do
ciclo de vida em que se demostram
processos saudáveis, entretanto a busca
pela autonomia e a elaboração da própria
identidade do adolescente faz com que ele
seja exposto a situações que por vezes
sugerem a necessidade de auxílio. Esse
auxílio pode ser oferecido no âmbito da
própria família ou no interior dos serviços.
O enfermeiro deve estar preparado para
lidar com as particularidades da
adolescência de forma a compreendê-las,
bem como estar atento às vulnerabilidades
presentes nesse ciclo de vida.
Programa de Assistência Integrada a
Saúde do Idoso
O processo32 continuado de mudanças
nos padrões demográficos com o
consequente aumento da proporção de
pessoas idosas tem se configurado um
fenômeno mundial. O processo gradual da
passagem de altas taxas de fecundidade e
de mortalidade para uma diminuição
desses indicadores é denominado transição
demográfica. A queda da taxa de
mortalidade e a diminuição da taxa de
fecundidade geram aumento da
expectativa de vida, e, consequentemente,
a população começa a envelhecer.
Cronologicamente, define-se idoso
como a pessoa que possui 60 anos ou mais
de idade, nos países em desenvolvimento
e 65 ou mais, nos desenvolvidos. Esse fato
está relacionado com a maior expectativa
de vida nos países desenvolvidos, devido
 Conhecimentos Específicos
ao maior acesso da população aos serviços
de saúde e às melhores condições de vida.
No Brasil, o estatuto do idoso corrobora a
referida definição, tendo como ponto de
corte cronológico pessoas com 60 anos ou
mais de idade.
O envelhecimento populacional
brasileiro traz desafios para a sociedade,
relacionados à pobreza, aposentadoria,
família, Instituições de Longa
Permanência, formação de profissionais
de saúde e promoção da saúde.
Concernente à pobreza, considera-se
que os idosos, em geral, são menos
favorecidos economicamente, comparados
aos adultos jovens. A renda do idoso,
geralmente proveniente de aposentadorias
e pensões, é importante para cobrir as
despesas familiares. Destaca-se que esse
rendimento, por vezes, é maior do que da
população jovem, porém menor do que a
renda das pessoas de 40 a 59 anos.
Os idosos podem vivenciar a
aposentadoria com liberdade e possíveis vulnerabilidades a que os idosos
possibilidade de realizações, porém,
alguns idosos a consideram sem sentido,
experimentando desvalorização social e
nostalgia. Esse fato pode estar relacionado
ao valor do trabalho em si como
enriquecimento pessoal. Nas classes
menos favorecidas economicamente, a
renda pode tornar-se insuficiente para o
provimento do idoso e seus familiares. Por
sua vez, o idoso aposentado pode ter a
visibilidade de pessoa socialmente ativa,
afastando-se da perspectiva de segregação
e inatividade.
Para atender as especificidades na
atenção ao idoso, é essencial a formação
de profissionais de saúde com capacidade
de prestar cuidado qualificado e resolutivo
e, em especial, que reconheçam o limite
tênue dos processos patológicos que
geram dependências.
Nesse sentido, ressalta-se a Política
Nacional Brasileira, que propõe a
promoção do envelhecimento saudável; a
manutenção e a utilização máxima do
potencial da capacidade funcional dos
idosos; a prevenção de doenças, a
197
recuperação da saúde e a reabilitação.
Ademais, visa garantir a inserção social do
idoso, respeitando sua independência e
autonomia.
Nesse contexto, destaca-se a transição
epidemiológica representada pela
mudança do perfil de morbimortalidade,
em que se observa que as doenças crônico-
degenerativas se sobrepõem às infecciosas
e parasitárias. As doenças crônico-
degenerativas são consideradas
complexas, onerosas e, por vezes,
múltiplas, exigindo cuidados constantes,
medicação contínua e exames periódicos.
As doenças crônico-degenerativas, em
especial as cardiovasculares, são mais
frequentes entre os idosos. Entretanto, o
desenvolvimento dessas doenças acomete
diferencialmente as pessoas, com menor
frequência e gravidade naqueles com
trajetória e cotidiano mais saudáveis.
Nessa perspectiva, para o planejamento da
atenção à saúde, é essencial identificar as
estão submetidos.
No Brasil, as principais causas de
internação dos idosos são motivadas pelas
doenças do aparelho circulatório
(26,77%), seguidas pelas respiratórias
(16,66%), digestórias (10,39%) e
neoplasias (8,73%).
Redes de atenção
As redes de atenção à saúde são
organizações poliárquicas de conjuntos de
serviços de saúde que, unidos por um
objetivo comum, destinam-se a prestar
atenção contínua e integral a determinada
população. Cabe à gestão da atenção
primária coordenar essas ações para que
elas ocorram de modo a satisfazer as
necessidades da população-alvo.
Cabe ressaltar que os recursos em saúde
devem ser utilizados de forma racional,
considerando aqueles já disponíveis e a
rede de serviços existentes, de forma a
otimizar as ações planejadas na atenção à
saúde do idoso. Dessa forma, é relevante
aos profissionais de saúde conhecer a
estruturação da rede de atenção à saúde do
 Conhecimentos Específicos
idoso. Toda rede constitui-se de três
elementos, a saber: população, estrutura
operacional e o modelo de atenção à saúde.
Considerando que, neste caso, a
população-alvo são os idosos, devem-se
compreender suas necessidades de saúde,
e como eles se locomovem dentro da
estrutura operacional dessa rede. Para
tanto, usualmente é estabelecido um fluxo
de serviços de acordo com a rede de saúde,
seguindo a linha-guia. Nesta, a atenção
primária à saúde apresenta elo com o
cuidador, os agentes comunitários de
saúde, as unidades de cuidados paliativos,
as ILPIs, os atendimentos de reabilitação,
bem como o Núcleo de Referência de
Atenção ao Idoso e Centro de Referência
em Atenção ao Idoso (CRAI).
Na medida em que se conhece e
estabelece os fluxos ao longo da rede de
atenção, além de intervenções
relacionadas à prevenção de doenças;
promoção da saúde; cura, reabilitação e
ações paliativas, é possível elaborar o
planejamento do cuidado.
Ao primeiro componente da rede, a
atenção primária, cabe a responsabilidade
de: responder as necessidades da
população por meio da resolutividade,
atendendo no mínimo 80% dos problemas
de saúde; coordenar os fluxos e
contrafluxos nos três níveis de atenção;
responsabilizar pela saúde da pessoa em
qualquer nível de atenção.
A atenção primária à saúde, além de se
articular com os outros níveis de atenção,
deve relacionar-se com os cuidadores de
idosos, com a Unidade de Cuidados
Paliativos e as Instituições de Longa
Permanência, quando presentes na área
adstrita.
Na atenção secundária, os idosos
podem ser referenciados ao Núcleo de
Referência em Atenção ao Idoso e ao
Centro de Referência em Atenção ao
Idoso, assim como ser contrarreferenciado
para a Atenção Primária. Os sistemas
logísticos devem garantir a integração dos
serviços nos três níveis de atenção.
Esses locais são pontos de atenção
198
específica para atendimento ao idoso. O
Centro de Referência em Atenção ao idoso
caracteriza-se por diversas modalidades de
atenção: hospital dia e centro de
enfermagem; ambulatórios, internação
domiciliar e atendimento domiciliar
terapêutico. Na atenção terciária, localiza-
se o hospital, constituído por equipe
multidisciplinar e por leitos destinados a
idosos frágeis.
Além do encaminhamento às unidades
secundárias e terciárias, os idosos podem
ser direcionados a outros serviços que
atendam às suas necessidades,
denominados de serviços de apoio. O
terceiro componente da rede de atenção à
saúde está constituído pelos serviços de:
diagnóstico e terapêutica, assistência
farmacêutica e sistemas de informação em
saúde.
O quarto componente da rede de
atenção à saúde - os sistemas logísticos - é
representado pelo cartão de identificação
das pessoas, prontuário clínico, sistemas
de acesso regulado e sistemas de
transporte. Eles devem garantir o fluxo
racional de referência e contrarreferência
ao longo de todos os pontos de atenção.
Por sua vez, o quinto componente das
redes de atenção está composto pelo
sistema de governança, expresso pelas
comissões intergestoras municipais,
estaduais e nacionais. Tal sistema tem
função de gerir a rede de atenção à saúde.
Consulta de enfermagem
Alguns princípios devem nortear o
planejamento do Cuidado de Enfermagem
ao idoso, dentre eles: a independência, a
autonomia, a inserção e o suporte social.
Destaca-se, ainda, a necessidade de
identificar a capacidade do idoso e de sua
família em lidar com as doenças, quando
da sua presença.
Nessa perspectiva, a utilização de
instrumentos validados para essa
população contribui para a coleta de
informações fidedignas e,
consequentemente, para o cuidado
qualificado de enfermagem. Soma-se a
 Conhecimentos Específicos
isso, a necessidade de realizar uma
avaliação abrangente do idoso, com intuito
de contemplar as diferentes dimensões
envolvidas na sua condição de saúde. A
avaliação multidimensional propicia uma
atenção consoante com a necessidade de
saúde do idoso, bem como o planejamento
e o gerenciamento dos recursos
necessários para a intervenção.
Baseando-se no conceito de
vulnerabilidade, bem como na capacidade
funcional e nas possíveis morbidades a que
os idosos estão submetidos, elaborou-se
um roteiro para nortear a consulta de
enfermagem. Ao apresentar um roteiro dos
aspectos a serem avaliados nessa consulta,
não se pretende ser prescritivo e sim
sistematizar determinados itens
considerados relevantes para o Conforme apresentado são inúmeros
planejamento do cuidado.
Após o preenchimento do nome do
idoso, a data de nascimento e a idade, faz-
se a avaliação da função mental, visando
assegurar a confiabilidade das
informações fornecidas pelo idoso.48
Quando identificado declínio cognitivo, as
informações podem ser complementadas
por membro familiar próximo e/ou
cuidador, quando for o caso.
Para a avaliação da função mental,
sugere-se o teste Miniexame do Estado
Mental (MEEM) elaborado por Folstein,
Folstein e McHugh, adaptado e validado
no Brasil por Bertolucci, Brucki,
Campacci et al. Esse teste destina-se à
avaliação da função cognitiva e ao
rastreamento de quadros de demências,
tendo como critérios as orientações
temporal e espacial, atenção e cálculo
simples, memória imediata de evocação e
linguagem.
Ao término da avaliação da função
mental, passa-se ao preenchimento dos
itens elencados a seguir: idade,
hereditariedade, atuopercepção de saúde
atual, queixa atual, morbidades,
capacidade funcional, alimentação,
hidratação, dor, distúrbios do
comportamento, vida sexual, escolaridade,
estado conjugal, renda individual,
199
moradia, suporte familiar, lazer, riscos
para queda, acuidade visual, acuidade
auditiva, tratamento medicamentoso,
tontura, sono, fadiga e depressão.
Exame físico
A descrição do exame físico deve
seguir a ordem cefalocaudal: cabeça,
aparelho cardiovascular, respiratório,
digestório, urinário, genital e avaliação
neurológica. Vale ressaltar que os aspectos
inerentes às técnicas básicas do exame
físico deverão ser buscados em livros de
semiologia.
É importante ressaltar a
responsabilidade do profissional de saúde,
no caso o enfermeiro, ao realizar a
avaliação do estado de saúde dos idosos.
sinais e sintomas que devem ser
observados e interpretados durante o
exame físico, a fim de subsidiar a
elaboração de um plano assistencial que
não só garanta a manutenção da saúde do
idoso, mas que possibilite a promoção de
sua independência e autonomia.
Questões
01. (SESACRE – Enfermeiro –
IBFC/2019) O envelhecimento, antes
considerado um fenômeno, hoje, faz parte
da realidade da maioria das sociedades.
Sobre o processo de envelhecimento,
assinale a alternativa correta.
A - O envelhecimento populacional é
uma resposta à mudança de alguns
indicadores de saúde, especialmente o
aumento da fecundidade e da mortalidade
e a queda da esperança de vida.
B - Certas alterações decorrentes do
processo de senescência (envelhecimento
normal) ficam impossíveis de ter seus
efeitos minimizados pela assimilação de
um estilo de vida mais ativo.
C - O maior desafio na atenção à pessoa
idosa é conseguir contribuir para que,
apesar das progressivas limitações que
possam ocorrer, elas possam redescobrir
possibilidades de viver sua própria vida
 Conhecimentos Específicos

com a máxima qualidade possível. principais manifestações clínicas das IST:

D - O envelhecimento pode ser corrimentos, feridas e verrugas
compreendido como um processo anogenitais.
patológico, de diminuição progressiva da Corrimentos: aparecem no pênis,
reserva funcional dos indivíduos o que vagina ou ânus; podem ser
sempre causa inúmeros problemas, esbranquiçados, esverdeados ou
independente da idade do idoso. amarelados, dependendo da IST; podem
ter cheiro forte e/ou causar coceira;
Alternativas provocam dor ao urinar ou durante a
01.C relação sexual; nas mulheres, quando é
pouco, o corrimento só é visto em exames
Doenças Sexualmente Transmissíveis ginecológicos; podem se manifestar na
gonorreia, clamídia e tricomoníase.
As Infecções Sexualmente IMPORTANTE: O corrimento vaginal
3334
Transmissíveis (IST) são causadas por é um sintoma muito comum e existem
vírus, bactérias ou outros microrganismos. várias causas de corrimento que não são
Elas são transmitidas, principalmente, consideradas IST, como a vaginose
por meio do contato sexual (oral, vaginal, bacteriana e a candidíase vaginal.
anal) sem o uso de camisinha masculina ou Feridas: aparecem nos órgãos genitais
feminina, com uma pessoa que esteja ou em qualquer parte do corpo, com ou
infectada. A transmissão de uma IST pode sem dor; os tipos de feridas são muito
acontecer, ainda, da mãe para a criança variados e podem se apresentar como
durante a gestação, o parto ou a vesículas, úlceras, manchas, entre outros;
amamentação. De maneira menos comum, podem ser manifestações da sífilis, herpes
as IST também podem ser transmitidas por genital, cancroide (cancro mole),
meio não sexual, pelo contato de mucosas donovanose e linfogranuloma venéreo.
ou pele não íntegra com secreções Verrugas anogenitais: são causadas
corporais contaminadas. pelo papilomavírus humano (HPV) e
O tratamento das pessoas com IST podem aparecer em forma de couve-flor,
melhora a qualidade de vida e interrompe quando a infecção está em estágio
a cadeia de transmissão dessas infecções. avançado; em geral, não doem, mas pode
O atendimento, o diagnóstico e o ocorrer irritação ou coceira.
tratamento são gratuitos nos serviços de
saúde do SUS. Prevenção
O uso da camisinha (masculina ou
A terminologia Infecções Sexualmente feminina) em todas as relações sexuais
Transmissíveis (IST) passou a ser adotada (orais, anais e vaginais) é o método mais
em substituição à expressão Doenças eficaz para evitar a transmissão das IST,
Sexualmente Transmissíveis (DST), do HIV/aids e das hepatites virais B e C.
porque destaca a possibilidade de uma Serve também para evitar a gravidez.
pessoa ter e transmitir uma infecção, Importante ressaltar que existem vários
mesmo sem sinais e sintomas. métodos para evitar a gravidez; no entanto,
o único método com eficácia para
Se não tratadas adequadamente, podem prevenção de IST é a camisinha
provocar diversas complicações e levar a (masculina ou feminina). Orienta-se,
pessoa, inclusive, à morte. sempre que possível, realizar dupla
Cada IST apresenta sinais, sintomas e proteção: uso da camisinha e outro método
características distintos. São três as anticonceptivo de escolha.

33 34
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/dst https://enfermagemilustrada.com/tipos-de-isolamento/

200
 Conhecimentos Específicos
A camisinha masculina ou feminina
pode ser retirada gratuitamente nas
unidades de saúde.
Quem tem relação sexual desprotegida
pode contrair uma IST. Não importa idade,
estado civil, classe social, identidade de
gênero, orientação sexual, credo ou
religião. A pessoa pode estar
aparentemente saudável, mas pode estar
infectada por uma IST.
A prevenção combinada abrange o uso
da camisinha masculina ou feminina,
ações de prevenção, diagnóstico e
tratamento das IST, testagem para HIV,
sífilis e hepatites virais B e C, profilaxia
pós-exposição ao HIV, imunização para
HPV e hepatite B, prevenção da
transmissão vertical de HIV, sífilis e
hepatite B, tratamento antirretroviral para
todas as PVHIV, redução de danos, entre
outros.
Isolamento
É um conjunto de medidas técnicas
para formar uma barreira asséptica, com o
intuíto de impedir a disseminação de
agentes infecciosos de um paciente para o
outro, aos funcionários, visitantes, ao meio
ambiente.
Objetivos
- Reduzir a contaminação por meio da
desinfecção concorrente e limpeza
terminal;
- Proteger a equipe de Saúde da unidade
de tramento, através de medidas
assépticas;
- Impedir a disseminação de agente
infeccioso de um paciente para outro, aos
funcionários, aos visitantes e ao meio
ambiente.
Tipos de Isolamentos
Isolamento respiratório
Destina-se a prevenir a transmissão de
micro-organismos que se difundem
através do ar contaminado, do contato
direto por secreções eliminadas pelas vias
aéreas superiores. É necessário:
201
- Quarto privativo, o qual a porta deve
ser mantida fechada, e com uma placa de
advertência;
- Máscara o uso deve ser obrigatório;
- Lavagem das mãos, na entrada e saída
do quarto do paciente;
- Visitantes devem ser orientados pelo
pessoal de enfermagem quantos aos
cuidados que devem ter no contato com o
paciente;
- É necessário o uso de máscará por
parte do paciente.
Isolamento reverso ou protetor
Destina-se a paciente cuja resistência à
infecção esteja seriamente comprometida.
É necessário:
- Quarto privativo necessário;
- Manter a porta sempre fechada;
- Capa: deve ser usada por todas as
pessoas que entrarem no quarto;
- Máscara deve ser utilizada pelo
paciente;
- Lavagem das mãos, na entrada e sáida
do quarto do paciente;
- Luvas: devem ser usadas por todas as
pessoas que têm contato direto com o
paciente.
- Visitas devem ser limitadas e
instruídas quanto aos cuidados a serem
tomados dentro do quarto;
- Transporte de pacientes: deve ser
evitado a exposição do paciente a qualquer
fonte de infecção.
Isolamento entérico
Destina-se a prevenir a transmissão de
doenças por contato direto ou indireto com
fezes infectadas e objetos ou artigos
contaminados. É necessário:
- Quarto privativo;
- Capa: deve ser usadas por todas as
pessoas que entrarem no quarto;
- Luvas: devem ser usadas por todas as
pessoas que têm contato direto com o
paciente.
 Conhecimentos Específicos

Isolamento total ou rigoroso com vistas a um processo de

Para casos de doenças altamente descentralização das atividades de
contagiosas e que requerem cuidados prevenção, vigilância e assistência no
completos. É necesário: Estado de São Paulo.
- Quarto privativo, o qual a porta deve Além de capacitação e monitorização
ser mantida fechada, e com uma placa de técnica, o CRT-A teve, neste período, um
advertência; importante papel na implementação de
- Capa, luvas e máscaras: deve ser alternativas assistenciais, como hospital-
usadas por todas as pessoas que entrarem dia e assistência domiciliar terapêutica.
no quarto; Em 1993, ocorre a junção dos programas
- Lavagem das mãos, na entrada e saída de aids e DST e a transformação do CRT
do quarto, deve ser obrigatória; em Centro de Referência e Treinamento
- Material utilizado no paciente deve ser em DST/Aids (CRT-DST/Aids). Em
adequadamente embalado com duplo 1995, o CRT-DST/Aids retoma seu papel
empacotamento ou devidamente de instância de Coordenação do Programa
identificado, antes de serem enviados ao Estadual de DST/Aids, o que delimitou
CME. com maior precisão a função estratégica da
instituição, como referência técnica e
Programa Estadual de DST/Aids como sede da Coordenação do Programa
(PE-DST/Aids)35 Estadual de DST/Aids. Em 1996 o CRT-
DST/Aids passa a ser vinculado à
O modelo de Política Pública para Coordenação dos Institutos de Pesquisa
DST/Aids do Estado de São Paulo (CIP), órgão então responsável pela
O Programa Estadual de DST/Aids definição das políticas de saúde pública no
(PE-DST/Aids) foi criado em 1983, com âmbito da Secretaria de Estado da Saúde-
quatro objetivos básicos: vigilância SP.
epidemiológica, esclarecimento à Com a mudança de estrutura ocorrida
população para evitar o pânico e na Secretaria de Estado da Saúde em 2005,
discriminação dos grupos considerados a Coordenação dos Institutos de Pesquisa
vulneráveis na época, garantia de passou a chamar-se Coordenadoria de
atendimento aos casos verificados e Controle de Doenças. A Coordenação do
orientação aos profissionais de saúde. No Programa Estadual de DST/Aids, apoiada
primeiro momento, a Divisão de na estrutura do CRTDST/Aids, é
Hanseníase e Dermatologia Sanitária, responsável pela implementação,
órgão do Instituto de Saúde da SES/SP, articulação, supervisão e monitoramento
sediou o Programa e a organização inicial das políticas e estratégias relativas às
do que seria posteriormente o serviço de DST/Aids, nas áreas de Prevenção,
referência. Assistência, VigilânciaEpidemiológica,
O Instituto de Infectologia Emílio em todo o Estado de São Paulo.
Ribas (IIER) e o Instituto Adolfo Lutz O PE-DST/Aids adota como
(IAL) foram designados, respectivamente, referências éticas e políticas a luta pelos
como retaguardas hospitalar e laboratorial. direitos de cidadania dos afetados e contra
Em 1988, foi criado o Centro de o estigma e a discriminação, a garantia do
Referência e Treinamento em Aids (CRT- acesso universal à assistência gratuita,
A), vinculado ao gabinete do Secretário da incluindo medicamentos específicos, e o
Saúde. Tinha como metas prioritárias, direito de acesso aos meios adequados de
além da referência técnica, atuar como prevenção. O PE-DST/Aids atua de forma
capacitador e gerador de normas técnicas, coordenada com outros setores

35
https://www.saude.sp.gov.br/centro-de-referencia-e-treinamento- dstaids-sp/crt/sobre-o-programa-estadual-dstaids

202
 Conhecimentos Específicos

governamentais, como Justiça, Educação e sua reprodução mais lenta resultam em uma
Promoção Social, e em estreita evolução clínica insidiosa da doença e que
colaboração com as ONGs que atuam se manifesta principalmente por meio de
nesta área. lesões na pele e nos nervos periféricos,
O Estado de São Paulo é dividido em 28 olhos, mãos e pés. O homem é considerado
Grupos de Vigilância Epidemiológica o seu único reservatório natural e a sua
(GVE) que, por sua vez, contam com um transmissão e infecção ocorre pelas vias
interlocutor do PE-DST/Aids, aéreas superiores, por meio do contato
responsáveis pela implementação das frequente e prolongado com pacientes
ações nos níveis regionais e locais. portadores da forma multibacilares, que é
A estrutura e a missão do CRT considerada a principal fonte de infecção
DST/Aids permitem prover atendimento, (SOUZA et al., 2019).
criar e validar procedimentos preventivos A hanseníase apresenta uma variedade
e modelos de assistência, avaliar e levar de manifestações clínicas, que estão
adiante pesquisas clínicas e oferecer relacionadas com a resposta imunológica
treinamentos com maior legitimidade do hospedeiro. De acordo com a
diante dos profissionais e instituições do classificação, adotada pelo Ministério da
Estado. Saúde, a doença pode ser classificada como
Este modelo organizacional é único no indeterminada, tuberculoide, virchowiana e
Brasil e na América Latina e tem sido umA dimorfa.
estrutura e a missão do CRTDST/Aids
permitem prover atendimento, criar e Indeterminada
validar procedimentos preventivos e É a forma inicial, caracterizada por uma
modelos de assistência, avaliar e levar ou poucas lesões hipocrômicas e planas,
adiante pesquisas clínicas e oferecer sem espessamento de nervos.
treinamentos com maior legitimidade
diante dos profissionais e instituições do Tuberculoide
Estado. Este modelo organizacional é Resulta da evolução da doença em
único no Brasil e na América Latina e tem indivíduos não tratados que apresentam
sido um dos fatores para os êxitos obtidos resistência natural ao bacilo. É
pelo Programa Estadual DST/Aids, nos caracterizada por lesões limitadas, em
últimos anos. placa, com a presença de pápulas
(tubérculos), podendo haver
Hanseníase comprometimento de nervos.

A hanseníase36 é uma das doenças mais Virchowiana

antigas no mundo e era conhecida como É consequência do desenvolvimento da
lepra na antiguidade. É uma doença que tem doença em indivíduos não tratados que
um estigma social presente e desde o século apresentam resistência de M. leprae.
XX é uma doença de notificação Apresenta manchas eritematosas e
compulsória em todo o país (SOUZA et al., infiltradas, de limites imprecisos, podendo
2019). surgir pápulas, tubérculos e infiltrações em
Tem como agente etiológico o placas e lesões denominadas hansenomas.
Mycobacterium leprae ou o bacilo de Geralmente apresentam comprometimento
Hansen, que se trata de um parasita neural lento e insidioso.
intracelular obrigatório que se aloja nas
células de Schwann e na pele. Seu longo
período de incubação, de dois a sete anos, e

36
ZAVALHIA, L. S. M. et al. Cuidado integral ao paciente nas doenças infectoparasitárias. Editora SAGAH, 2019.

203
 Conhecimentos Específicos
Dimorfa
Apresenta características transitórias
entre as formas tuberculoide e virchowiana,
com lesões neurais importantes (neurites
agudas). Também resulta da evolução da
doença em indivíduos com baixa imunidade
ao bacilo e é a forma clínica mais
encontrada em pacientes.
Há também uma classificação clínica
operacional, para fins de tratamento,
podendo ser classificadas em
paucibacilares e multibacilares. O primeiro
envolve pacientes que apresentam até cinco
lesões da pele e representa o estágio não
transmissível da doença, enquanto o
segundo reúne aqueles que apresentam
mais de cinco lesões cutâneas, por meio dos
quais a doença pode ser transmitida. Por ter
como principal característica o Cuidados de enfermagem
acometimento dos nervos periféricos, a
doença pode provocar incapacidades físicas
que podem ocasionar deformidades. Essas
deformidades podem levar a problemas
sociais, tais como a diminuição da
capacidade de trabalho, a limitação da vida
social e os problemas psicológicos, e isso
está relacionado ao estigma e ao
preconceito oriundos da doença (SILVA;
FERREIRA, 2006; VELÔSO et al., 2018).
O tratamento preconizado pelo
Ministério da Saúde na paucibacilar são
seis doses de rifampicina e dapsona, em um
período de até nove meses, enquanto na
multibacilar são 12 doses de rifampicina,
dapsona e clofazimina, em período de até
18 meses. A melhor forma de prevenção é a
detecção precoce. A vacina BCG deve ser
realizada nos contatos intradomiciliares.
No que tange à hanseníase, o enfermeiro
tem papel fundamental. Por ser
um tratamento longo e de difícil adesão, são
necessários a educação em saúde e o
adequado manejo a esses pacientes. Todos
os indivíduos com diagnóstico de
hanseníase devem ser acompanhados na
atenção básica, especificamente nas
estratégias de saúde da família. O indivíduo
realiza o tratamento com a
poliquimioterapia padronizada
204
mensalmente e também avaliação
dermatológica e neurológica, para
identificar avanços e retrocessos da
sintomatologia. Há estudos que indicam
alto índice de não adesão ao tratamento em
pacientes com hanseníase, principalmente
no sexo masculino (ABRAÇADO;
CUNHA; XAVIER, 2015).
O tratamento da hanseníase ocorre nas
unidades de saúde da atenção básica. O
encaminhamento para serviços
especializados deve ocorrer em casos de
intercorrências graves ou necessidade de
intervenção cirúrgica e, após as
intervenções necessárias, o seguimento do
tratamento deve continuar na atenção
básica.
Os cuidados de enfermagem devem ser
pautados de conhecimento científico,
assim, o processo de enfermagem surge
como aplicação do método científico na
prática profissional do enfermeiro. O
processo de enfermagem tem seis etapas
inter-relacionadas: histórico de
enfermagem, diagnóstico de enfermagem,
resultados esperados, plano de cuidados,
intervenções de enfermagem e resultados.
A partir do histórico de enfermagem, o
enfermeiro realiza o seu julgamento clínico
e, por conseguinte, cria seu plano de
cuidados de enfermagem ao paciente com a
finalidade de prover promoção, prevenção
e recuperação em saúde. Assim, as
intervenções de enfermagem, que são a
quinta etapa do processo de enfermagem,
são definidas como qualquer tratamento
baseado no julgamento e no conhecimento
clínico que um enfermeiro realiza para
melhorar os resultados do paciente.
(GARCIA, 2016).
Em relação aos cuidados de
enfermagem, pode ser elencado o seguinte
plano de cuidados ao paciente com
hanseníase:
 Conhecimentos Específicos

- administrar medicações para o de saúde, podem influenciar na

tratamento da hanseníase, conforme manutenção da transmissão da doença.
prescrição médica; A adesão ao tratamento é um
- avaliar dor conforme escala verbal de importante desafio para o controle da TB,
dor, intensidade da dor e local da dor; sendo fundamental para diminuir o
- avaliar e descrever as manchas na pele: sofrimento causado pelo tempo
tamanho, cor e sensibilidade; prolongado de tratamento.
- realizar teste de força muscular em A adesão aumenta a probabilidade de
ambos os membros; cura, interrompe a cadeia de transmissão
- realizar teste de sensibilidade com da doença e reduz a ocorrência de óbitos e
monofilamento ou caneta esferográfica de multirresistência aos medicamentos, a
comum; qual pode acarretar a necessidade do uso
- auxiliar profissional médico durante a de medicamentos específicos e de alto
coleta de baciloscopia; custo, além de maior tempo de tratamento.
- auxiliar o paciente na adesão da
poliquimioterapia. Definição de adesão:
[a] adesão não se reduz a um ato de
Tuberculose na Atenção Primária à volição, desconectado da realidade do
saúde: Protocolo de Enfermagem sujeito doente, mas depende de uma série
de intermediações que envolvem o
A adesão37 ao tratamento da indivíduo na sociedade, a organização dos
tuberculose e o papel da enfermagem processos de trabalho em saúde e a
Mesmo tantos anos após a descoberta acessibilidade em sentido amplo, que diz
do agente etiológico da TB e de respeito aos processos relacionados ao
medicamentos eficazes para o seu desenvolvimento da vida com dignidade e
tratamento, a doença ainda protagoniza um liberdade (BERTOLOZZI, 1998).
problema de saúde pública no cenário
epidemiológico mundial, e, nos países que Depreende-se, assim, que a adesão ao
apresentam as mais altas taxas de tratamento vai além das atitudes e
incidência, dissemina-se mais comportamentos individuais. A TB deve
rapidamente do que os esforços para o seu ser enfrentada como uma questão
controle. associada às condições sociais. Portanto, é
Essa situação decorre, principalmente, necessário ir além de ações focadas na
de sua associação com o HIV, da dimensão biológica, clínica e
multirresistência aos medicamentos medicamentosa, mas orientar-se rumo ao
utilizados para o tratamento, da crescente amplo acesso aos serviços de saúde, a
piora das condições de vida (OXFAM modelos de assistência que tenham o
BRASIL, 2017) e da dificuldade de acesso cuidado centrado na pessoa, ao
da maior parte da população ao setor saúde reconhecimento das necessidades de saúde
e de suas decorrências, além de falhas na e ao financiamento adequado para a
adesão ao tratamento. sustentabilidade das ações do programa de
Observa-se que as ações aplicadas para controle da TB.
o controle da TB não têm mudado, de
forma profunda, o quadro epidemiológico Atribuições do enfermeiro e equipe
da doença; além disso, a precariedade das de enfermagem na Atenção Primária à
condições de vida e de trabalho a que estão Saúde para manejo da tuberculose:
expostos certos grupos sociais, Considerando que os profissionais de
paralelamente às deficiências dos serviços enfermagem respondem pela maior força
37
https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de- atencao-primaria-a-saude-protocolo-de-enfermagem.pdf
conteudo/publicacoes/publicacoes-svs/tuberculose/tuberculose-na-

205
 Conhecimentos Específicos
de trabalho em saúde dentro da APS no
Brasil, faz-se necessária uma
regulamentação específica para o
exercício desses profissionais nos
serviços, legislação que é respaldada pelo
Cofen. Particularmente, as atribuições dos
profissionais de enfermagem na APS para
o tratamento de tuberculose são
importantes devido à magnitude dessa
enfermidade na sociedade, e abrangem
desde a prevenção até a reabilitação. Nesse
sentido, o trabalho em saúde com a TB no
âmbito da APS deve ser operacionalizado
em equipe e, portanto, é fundamental a
articulação com outros profissionais que
atuam nessa esfera de atenção, com vistas
ao atendimento das necessidades da
pessoa com TB e seus contatos.
O enfermeiro e os profissionais de
enfermagem estão presentes em todas as
etapas do processo de trabalho de manejo
com a pessoa de TB, desenvolvendo ações
desde o planejamento, gestão, gerência e
ações educativas até a assistência. Além de
o enfermeiro ser o orientador e
coordenador da equipe de enfermagem, ele
exerce função de liderança com pronta
tomada de decisão e incremento de
práticas inovadoras no cuidar junto às
equipes, o que requer habilidades e
competências específicas para a atuação
individual e coletiva.
O profissional de enfermagem é
reconhecido pela capacidade de
compreender o ser humano
holisticamente, de atuar para a
integralidade da assistência e do cuidado à
saúde e de acolher fragilidades, além de
identificar-se com as necessidades da
comunidade, o que demanda desses
profissionais resoluções práticas no
processo de trabalho. Todas as ações de
enfermagem devem estar pautadas nos
princípios do SUS, que têm por base
valores éticos e humanísticos. As
legislações emanadas pelo Cofen e pelo
MS respaldam e fortalecem a assistência
ampliada do enfermeiro na APS no Brasil,
particularmente nas ações centradas nas
pessoas com TB.
206
Atribuições do enfermeiro e equipe
de enfermagem na Atenção Primária à
Saúde para o manejo da tuberculose
>> Identificar a pessoa com sintomas
respiratórios.
>> Identificar o pote para a coleta do
escarro com o nome da pessoa.
>> Solicitar exames para o diagnóstico
de TB ativa e ILTB: teste rápido molecular
para tuberculose (TRM-TB), baciloscopia,
cultura, teste de sensibilidade
(TS), raio-X de tórax, prova
tuberculínica (PT) e ensaio de liberação de
interferon-γ (Igra).
>> Solicitar teste de HIV após
consentimento e aconselhamento.
>> Iniciar o tratamento de TB sensível,
prescrevendo o esquema básico
(rifampicina/isoniazida/pirazinamida/eta
mbutol), conforme as disposições legais da
profissão, protocolos ou normas técnicas
do MS.
>> Solicitar exames de
acompanhamento dos casos de TB.
>> Orientar a pessoa para a coleta de
escarro.
>> Registrar em prontuário a evolução
clínica dos casos de TB e de seus contatos.
>> Preencher livro de registro do
“Sintomático Respiratório nos Serviços de
Saúde” e de “Registro de pessoas com
tuberculose e acompanhamento do
tratamento”.
>> Coordenar a busca ativa das pessoas
que não retornaram com o material
coletado ou resultado de exame.
>> Realizar assistência integral às
pessoas e famílias, inclusive, quando
indicado ou necessário, no domicílio ou
nos demais espaços comunitários.
>> Administrar vacina BCG, após
capacitação.
>> Realizar PT, após capacitação.
>> Realizar consulta de enfermagem.
>> Convocar/convidar contatos de TB
para investigação.
>> Orientar a pessoa em tratamento e
seus familiares quanto ao uso de
medicações, reações adversas e demais
 Conhecimentos Específicos
questionamentos relativos ao tratamento,
seguimento e controle de contatos.
>> Convocar/identificar a pessoa que
falta à consulta ou ao TDO.
>> Realizar assistência domiciliar,
quando necessário.
>> Investigar e notificar os casos
confirmados e os casos de ILTB.
>> Planejar, gerenciar, coordenar e
avaliar as ações desenvolvidas pelo
programa de TB, incluindo os
procedimentos realizados por técnicos e
auxiliares de enfermagem.
>> Orientar os técnicos e auxiliares de
enfermagem quanto ao acompanhamento
de TDO.
>>> Contribuir e participar nas
atividades de educação permanente (EP)
dos membros das equipes quanto à
prevenção, manejo do tratamento, ações
de VE e controle da doença.
>> Realizar o TDO e registrar em
“Ficha de Acompanhamento da Tomada
Diária da Medicação”.
>> Realizar e avaliar anualmente a
programação das ações do programa local
de TB, estabelecida para cada unidade de
saúde.
>> Observar os cuidados de
biossegurança relativos à redução da
transmissão do Mycobacterium
tuberculosis no âmbito da unidade de
saúde.
>> Articular com a sociedade civil a
realização de atividades voltadas à
mobilização de atores, com apoio na
formulação de políticas públicas de saúde
destinadas a qualificar o controle da TB.
Atribuições do Técnico de
Enfermagem no enfrentamento da
tuberculose na Atenção Primária à
Saúde
>> Identificar a pessoa com sintomas
respiratórios.
>> Identificar o pote para a coleta do
escarro com nome da pessoa.
>> Orientar a pessoa para coleta do
escarro.
207
>> Preencher adequadamente o
formulário de requisição de exames e do
raio-X de tórax.
>> Receber os resultados dos exames,
protocolá-los e/ou anexá-los ao
prontuário. No caso de recebimento
eletrônico, via Gerenciador de Ambiente
Laboratorial
(GAL), emitir a cópia do resultado do
exame e anexá-la ao prontuário.
>> Preencher livro de registro do
“Sintomático Respiratório nos Serviços de
Saúde” e de “Registro de pessoas com
tuberculose e acompanhamento do
tratamento”.
>> Buscar as pessoas que não
retornaram com o material coletado e/ou
que não receberam o resultado do exame.
>> Auxiliar a equipe na assistência
integral às pessoas e famílias, inclusive,
quando indicado ou necessário, no
domicílio ou nos demais espaços
comunitários.
>> Administrar vacina BCG, após
capacitação.
>> Realizar PT, após capacitação.
>> Orientar as pessoas em tratamento e
seus familiares quanto ao uso de
medicações, reações adversas e demais
questionamentos relativos ao tratamento,
seguimento e controle de contatos.
>> Convocar/identificar doentes
faltosos às consultas médicas e/ou seus
contatos que não comparecerem à unidade
de saúde para a realização de exames.
>> Realizar assistência domiciliar,
quando necessário.
>> Notificar casos confirmados.
>> Realizar o TDO em todas as pessoas
com TB.
>> Supervisionar o TDO, na UBS ou no
domicílio, fazendo o registro diário na
“Ficha de Acompanhamento da Tomada
Diária da Medicação”.
>> Agendar consultas médicas e de
enfermagem para a pessoa com TB ou para
seus contatos.
>> Participar da programação e
avaliação das ações de controle da TB na
UBS.

>> Realizar ações educativas junto à
comunidade.
>> Observar os cuidados relativos à
biossegurança na unidade de saúde.
Atribuições do Auxiliar de
Enfermagem para o cuidado da pessoa
com tuberculose na Atenção Primária à
Saúde
>> Identificar as pessoas com sintomas
respiratórios na visita domiciliar, na
comunidade e na UBS.
>> Convocar os contatos para
realização dos exames diagnósticos de TB
ou ILTB.
>> Identificar o pote de coleta de
escarro com o nome da pessoa.
>> Orientar a coleta de escarro.
>> Notificar e investigar casos
confirmados.
>> Realizar o TDO em todas as pessoas
com TB.
>> Receber os resultados dos exames,
protocolá-los e/ou anexá-los
prontuário.
No caso de recebimento eletrônico, via
Gerenciador de Ambiente Laboratorial
(GAL), emitir a cópia do resultado do
exame e anexá-la ao prontuário.
>> Supervisionar e/ou realizar o TDO
na UBS ou no domicílio, fazendo o
registro diário na “Ficha
Acompanhamento da Tomada Diária da
Medicação”.
>> Orientar a pessoa em tratamento e
seus familiares quanto ao uso dos
medicamentos, reações adversas e demais
questionamentos relativos ao tratamento,
seguimento e controle de contatos.
>> Supervisionar o comparecimento às
consultas, de acordo com a rotina da
equipe.
>> Agendar consultas médicas e de
enfermagem para a pessoa com TB ou para
seus contatos.
>> Convocar/identificar doentes
faltosos às consultas médicas e/ou seus
38
https://www.canalsaude.fiocruz.br/
39
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_infecciosas_parasi
taria_guia_bolso.pdf
Conhecimentos Específicos
contatos que não comparecerem à unidade
de saúde para a realização de exames.
>> Convocar pessoas em abandono de
tratamento por meio de visita domiciliar.
>> Realizar ações educativas junto à
comunidade.
>> Participar da programação e
avaliação das ações de controle da TB na
UBS.
>> Manter a “Ficha de
Notificação/Investigação da Tuberculose”
atualizada.
Doenças não Transmissíveis
As doenças crônicas não
383940
transmissíveis são as doenças
cardiovasculares, como a hipertensão; os
diferentes tipos de diabetes; as doenças
respiratórias crônicas, como a asma e a
rinite alérgica; e alguns tipos de câncer.
Essas doenças foram incluídas pela
Organização Mundial da Saúde (OMS),
ao em 2019, na lista das dez maiores ameaças
à saúde pública no planeta e o combate a
elas faz parte do novo plano estratégico
para os próximos cinco anos da entidade.
Hipertensão arterial
A hipertensão arterial é definida como
pressão arterial sistólica superior a 140
de mmHg e pressão diastólica superior a 90
mmHg, com base na média de duas ou
mais medidas. A hipertensão primária
(também denominada essencial) (mais
comum) refere-se à hipertensão em que
não existe nenhuma causa identificável; a
hipertensão secundária descreve a
hipertensão cuja causa é identificada (p.
ex., doença parenquimatosa renal,
feocromocitoma, determinados
medicamentos, gravidez).
A hipertensão pode ser classificada da
seguinte maneira:
40
BRUNNER, L. S.; SUDDARTH, D. S. Manual de enfermagem médico-
cirúrgica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
208
 Conhecimentos Específicos
•Normal: pressão sistólica inferior a
120 mmHg; pressão diastólica inferior a
80 mmHg;
•Limítrofe: pressão sistólica de 120 a
139 mmHg; pressão diastólica de 80 a 89
mmHg;
•Estágio 1: pressão sistólica de 140 a
159 mmHg; pressão diastólica de 90 a 99
mmHg;
•Estágio 2: pressão sistólica ≥ 160
mmHg; pressão diastólica ≥ 100 mmHg.
A hipertensão arterial constitui
importante fator de risco para doença
cardiovascular aterosclerótica,
insuficiência cardíaca (IC), acidente
vascular encefálico e insuficiência renal. A
hipertensão arterial está associada a risco
de morbidade ou mortalidade prematuras,
que aumenta à medida que as pressões
sistólica e diastólica se elevam. A elevação
prolongada da pressão arterial provoca
lesão dos vasos sanguíneos nos órgãos-
alvo (coração, rins, cérebro e olhos). A
emergência hipertensiva e a urgência
hipertensiva são condições que exigem
intervenção imediata.
A meta de qualquer programa consiste
em evitar as complicações e a morte,
alcançando e mantendo, sempre que
possível, a pressão arterial em 140/90
mmHg ou menos (130/80 mmHg para
indivíduos com diabetes melito ou com
doença renal crônica). As abordagens não
farmacológicas incluem modificações no
estilo de vida, como redução do peso,
redução do consumo de bebidas alcoólicas
e de sódio e exercício físico regular. Foi
constatado que uma dieta DASH (Dietary
Approaches to Stop Hypertension) rica em
frutas e vegetais e derivados do leite com
baixo teor de gordura diminui as pressões
elevadas.
Os medicamentos usados para o
tratamento da hipertensão arterial
diminuem a resistência periférica, o
volume sanguíneo ou a força e a
frequência da contração do miocárdio.
• Os medicamentos de primeira linha
incluem diuréticos, betabloqueadores ou
209
ambos, iniciando com doses baixas; as
doses são aumentadas de modo gradual até
que a hipertensão arterial seja controlada.
Outros medicamentos podem ser
acrescentados.
• Se a pressão arterial permanecer
abaixo de 140/90 mmHg durante pelo
menos 1 ano, pode-se considerar uma
redução das doses dos medicamentos.
• Promover a adesão do paciente ao
tratamento, evitando esquemas de
medicamentos complicados; um só agente
ou múltiplos agentes podem ser
combinados em um único comprimido.
Diabetes melito
O diabetes melito, comumente
designado como diabetes, abrange um
grupo de doenças metabólicas,
caracterizadas por níveis elevados de
glicose no sangue (hiperglicemia), devido
a defeitos na secreção ou na ação da
insulina ou em ambas.
As principais classificações do diabetes
são: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2,
diabetes gestacional e diabetes melito em
associação a outras condições ou
síndromes. O pré-diabetes é classificado
como comprometimento da tolerância à
glicose (CTG) ou comprometimento da
glicose em jejum (CGJ) e refere-se a uma
condição em que os níveis de glicemia
estão entre os valores normais e aqueles
considerados diagnósticos para o diabetes.
As três principais complicações agudas
do diabetes relacionadas com
desequilíbrios a curto prazo nos níveis de
glicemia são hipoglicemia, cetoacidose
diabética (CAD) e síndrome hiperosmolar
hiperglicêmica (SHH).
A hiperglicemia a longo prazo pode
contribuir para complicações
microvasculares crônicas (doença renal e
ocular) e complicações neuropáticas. O
diabetes também está associado à
ocorrência aumentada de doenças
macrovasculares, incluindo doença das
artérias coronárias (infarto agudo do
miocárdio), doença vascular cerebral
 Conhecimentos Específicos
(acidente vascular encefálico) e doença
vascular periférica.
O diabetes é prevalente em idosos; as
populações minoritárias, incluindo
pacientes de ascendência afro-americana,
norte-americanos nativos e ascendência
hispânica, são desproporcionalmente
afetadas, em comparação com indivíduos
brancos.
A principal meta do tratamento do
diabetes consiste em normalizar a
atividade da insulina e os níveis de
glicemia, a fim de reduzir o
desenvolvimento de complicações
vasculares e neuropáticas.
A meta terapêutica em cada tipo de
diabetes consiste em alcançar níveis de
glicemia normais (euglicemia) sem
hipoglicemia e sem interferir
acentuadamente nas atividades habituais
do paciente. Existem cinco componentes
no tratamento do diabetes: nutrição,
exercício físico, monitoramento dos níveis
de glicose e das cetonas, tratamento
farmacológico e orientação.
• O principal tratamento do diabetes
tipo 1 consiste na administração de
insulina.
• Os principais tratamentos do diabetes
tipo 2 consistem em redução do peso e
modificações nutricionais. Uma perda
ponderal de apenas 5 a 10% do peso total
já pode melhorar significativamente os
níveis de glicose no sangue.
• Uma nova classe de medicamentos
que reduzem os níveis de glicose em
pessoas com diabetes tipo 2 também tem
sido associada a perda de peso. Esses
fármacos, chamados incretinas,
mimetizam hormônios, reduzindo o
apetite.
• O exercício físico é importante para
melhorar a efetividade da insulina.
• Utilizar agentes antidiabéticos orais
quando a dieta e o exercício não
apresentarem sucesso no controle dos
níveis de glicemia; injeções de insulina
podem ser usadas em situações agudas.
• Como o tratamento varia durante toda
a evolução, devido a mudanças no estilo de
210
vida e no estado físico e emocional e
avanços no tratamento, é necessário
avaliar e modificar continuamente o plano
de tratamento e ajustes diários na terapia;
a orientação é necessária tanto para o
paciente quanto para a sua família.
O manejo de enfermagem para
pacientes com diabetes melito pode
envolver o tratamento de uma ampla
variedade de distúrbios fisiológicos,
dependendo do estado de saúde do
paciente e de ele estar com diagnóstico
recente ou procurando assistência médica
devido a algum problema de saúde não
relacionado. Como todos os pacientes com
diabetes precisam dominar os conceitos e
as habilidades necessários para um
tratamento a longo prazo e evitar as
complicações potenciais do diabetes, um
foco contínuo do manejo de enfermagem
consiste em uma sólida base educacional,
que é necessária para o autocuidado
competente.
Obesidade
A obesidade é definida como um
acúmulo anormal ou excessivo de gordura
que pode prejudicar a saúde.
O ônus da obesidade é significativo
tanto em países desenvolvidos quanto em
países em desenvolvimento. As causas da
obesidade são complexas e multifatoriais,
incluindo fatores comportamentais,
ambientais, fisiológicos e genéticos.
A cirurgia bariátrica ou cirurgia para a
obesidade é realizada somente após a
ausência de resposta a outras tentativas
não cirúrgicas de controle de peso. A
maioria das instituições de saúde só realiza
a cirurgia bariátrica depois que um
paciente obeso se submete a um regime
clinicamente supervisionado de 6 a 18
meses, que não tem êxito em alcançar a
meta de perda de peso. A seleção dos
pacientes é criteriosa; por conseguinte, os
pacientes precisam se submeter a
aconselhamento e acompanhamento antes
e depois da cirurgia.
A obesidade é uma doença crônica e
recidivante, caracterizada por um acúmulo
 Conhecimentos Específicos
excessivo de gordura corporal e ganho de
peso. Esses aumentos na gordura corporal
causam adiposopatia (i. e., disfunção do
tecido adiposo), o que promove o
desenvolvimento de doenças e distúrbios
metabólicos, biomecânicos e paciente idoso pode desenvolver sinais
psicossociais. Células disfuncionais do
tecido adiposo liberam mediadores
bioquímicos que causam alterações
inflamatórias crônicas, que podem levar a
inúmeras doenças, incluindo cardiopatias,
hipertensão e diabetes tipo 2. No nível
mais fundamental, a obesidade resulta de
um desequilíbrio metabólico,
caracterizado por um excesso de consumo
calórico em relação aos gastos calóricos.
Ou seja, alimentos são consumidos em
grande quantidade enquanto se realiza
pouca atividade física a longo prazo, o que
resulta em ganho de peso.
O tratamento da obesidade geralmente
inclui modificação do estilo de vida,
manejo farmacológico e intervenções
cirúrgicas ou não cirúrgicas.
Doença renal crônica
Quando um paciente apresenta lesão
renal sustentada o suficiente para exigir
terapia de substituição renal em uma base
permanente, isso significa que ele passou
para o quinto ou derradeiro estágio da
doença renal crônica, também designada
como doença renal em estágio terminal
(DRET).
A velocidade de declínio da função
renal e da progressão da DRET está
relacionada com o distúrbio subjacente, a
excreção urinária de proteína e a existência
de hipertensão arterial. A doença tende a
progredir mais rapidamente nos pacientes
que excretam quantidades significativas de
proteína (ou que apresentam pressão
arterial elevada), em comparação com
aqueles sem essas condições.
O diabetes melito, a hipertensão
arterial, a glomerulonefrite crônica, a
nefrite intersticial e a obstrução do trato
urinário constituem causas de DRET no
indivíduo idoso. Os sintomas de outros
distúrbios (insuficiência cardíaca,
211
demência) podem mascarar os da doença
renal e retardar ou impedir o diagnóstico e
o tratamento. Frequentemente o paciente
queixa-se de sinais e sintomas de síndrome
nefrótica, como edema e proteinúria. O
inespecíficos de distúrbio da função renal
e desequilíbrio hidreletrolítico. A
hemodiálise e a diálise peritoneal têm sido
usadas, efetivamente, no tratamento de
pacientes idosos. A presença de distúrbios
concomitantes fez com que o transplante
passasse a ser tratamento menos comum
para o idoso. O tratamento conservador,
incluindo terapia nutricional, controle dos
líquidos e medicamentos (como agentes de
ligação do fosfato), pode ser utilizado se a
diálise ou o transplante não forem
apropriados.
As metas do manejo consistem em
manter a função renal e a homeostasia pelo
maior tempo possível. Todos os fatores
que contribuem para a DRET e aqueles
que são reversíveis (p. ex., obstrução) são
identificados e tratados. O manejo é
realizado, principalmente, com
medicamentos e dieta. A diálise pode ser
necessária para diminuir o nível de
produtos de degradação urêmicos no
sangue e para controlar o equilíbrio
eletrolítico.
Questões
01. (Prefeitura de Riacho dos
Cavalos/PB – Técnico de Enfermagem –
Ápice Consultoria/2022) A Sociedade
Brasileira de Hipertensão Arterial
considera a hipertensão estágio 1
caracterizada por P.A. sistólica e P.A,
diastólica, respectivamente:
A - PAS entre 140- 150 e/ou PAD entre
90- 99 mmHg;
B - PAS entre 140- 159 e/ou PAD entre
90- 99 mmHg;
C - PAS entre 130- 139 3/ou PAD entre
85-89 mmHg;
D - PAS entre 160- 179 e/ou PAD entre
100- 109 mmHg;
E-
 Conhecimentos Específicos

PAS entre 130- 140 e/ou PAD entre 90- portanto, tem características distintas do
100 mmHg. trabalho agrícola ou industrial. Diferencia-
se de outros trabalhos do mesmo setor
02. (SEA-SC – Enfermeiro – terciário de prestação de serviços na
IBADE/2022) Sobre o Diabetes Mellitus medida que lidam com um objeto humano
(DM), é correto afirmar: como clientela, individual e
A - no DM tipo 2, o corpo começa a coletivamente, que demandam ações
atacar as células do pâncreas que voltadas para atender às suas necessidades
produzem insulina. ou problemas de saúde. As referidas
B - mudanças no estilo de vida, como autoras esclarecem, ainda, que o trabalho
alimentação balanceada e prática de em enfermagem e na saúde é um serviço
atividade física, diminuem a incidência do consumido no ato da produção, no
diabetes tipo 2. momento da assistência, seja ela coletiva,
C - no MD tipo 1 acontece a perda grupal ou individual.
progressiva de secreção insulínica bem Em função dessa especificidade na
como a resistência à insulina. prática profissional, o enfermeiro
D ao contrário do diabetes tipo 1, o demanda um papel preponderante nas
diabetes tipo 2 não ocorre devido ao estilo múltiplas interfaces do cuidado, por ser
de vida, mas devido a um defeito no um dos articuladores dos processos de
sistema imunológico. trabalho, interagindo com todos os
E - a hemoglobina glicada é um profissionais da saúde e não raramente
importante exame para rastreamento do coordenando a organização destes nas
diabético pois revela os níveis glicêmicos diferentes organizações de saúde, o que
dos últimos 15 dias. possibilita a prática de ações
independentes e interdependentes.
Alternativas Tudo isso é fruto da construção social e
01.B – 02.B histórica da enfermagem que, no decorrer
de sua desenvolvimento, também se
beneficiou da evolução teórica da ciência
23 Planejamento da assistência de da administração, especificamente a partir
enfermagem da visão sistêmica e contingencial, surgindo
a ideia de processos nos estudos
organizacionais, com o objetivo de
Prezado (a) candidato (a) este assunto foi maximizar o valor ao usuário, entendendo
abordado no tópico 16 Planejamento na que os processos devem ser estruturados
administração e na assistência de para o pleno atendimento destes, mais
enfermagem em nível ambulatoria. precisamente com o surgimento dos
programas de controle de qualidade que
percebiam que esta precisava ser gerada a
24 Processo de enfermagem: teoria e partir do processo produtivo.
prática Esses processos, de acordo com os
papéis do enfermeiro, são classificados em
quatro tipos principais, a saber: os
Processo de Trabalho do Enfermeiro processos assistenciais, cujo produto é o
cuidado direto ao usuário, tendo o
O trabalho de enfermagem41, segundo conhecimento da clínica, nas suas diversas
Felli e Peduzzi, integra a prestação de áreas, como principal norteador; os
serviços à saúde, como parte do setor processos administrativos, embora pouco
terciário da economia brasileira e,
41
RODRIGUES, A. B. et al. Guia de enfermagem. 3ª ed. São Paulo: Érica, 2020.

212
 Conhecimentos Específicos
visíveis aos usuários, são essenciais para a
organização das funções desempenhadas
pela equipe de trabalhadores, incluindo as
decisões que os enfermeiros devem tomar
para apoiar os demais processos; os
processos educacionais correspondem às
atividades voltadas ao desenvolvimento
humano, seja ele usuário, por meio da
educação em saúde, seja profissional de
saúde, por meio da educação permanente
em serviço, além da formação de novos
profissionais de saúde; já os processos de
pesquisa dizem respeito aos métodos de
estudo que contribuem para a base
científica da prática de enfermagem, sejam
elas assistenciais, administrativas ou
educativas.
Considera-se o processo de trabalho do
enfermeiro uma ação articulada de todos
os seus papéis, que formam uma rede de
subprocessos - de assistência, gestão,
educação e pesquisa - que não são
dicotômicos nem isolados, mas conexos,
interdependentes, complementares e,
muitas vezes, imbricados, expressando
assim as muitas faces do fazer e do saber
de enfermagem. Dessa forma, os referidos
processos estão presentes no cotidiano
desse profissional e são organizados e
operacionalizados de acordo com suas
diferenças técnicas, não havendo um
modus operandi integrador que uniformize
o modo de operacionalizá-los, o que
requer da enfermagem a estruturação de
um modelo de processo de trabalho, cujo
desafio é buscar outro modo de operar o
trabalho em enfermagem e construir a
relação do trabalhador com sua clientela
interna (outros trabalhadores) e externa
(usuários dos serviços oferecidos pelas
organizações de saúde).
Além disso, as atuais discussões a
respeito da governança clínica reforçam a
ideia de se buscar um modus operandi para
o processo de trabalho do enfermeiro com
reflexos no próprio processo de trabalho da
enfermagem, no geral, e com reflexos no
processo de trabalho em saúde,
consequentemente; um modo de trabalho
que consolide e universalize as abordagens
213
da profissão - representadas pelos papéis de
atenção, educação, gestão e pesquisa -,
frequentemente fragmentadas e distantes,
para um modelo centrado no usuário, que
favoreça a autonomia deste e do próprio
enfermeiro, bem como o desenvolvimento
profissional e organizacional. Lembrando
que consideramos a governança em
enfermagem como um sistema, envolvendo
a articulação entre os papéis de atenção,
gestão, educação e pesquisa do enfermeiro,
para busca contínua da melhoria qualidade
dos serviços prestados à clientela e das
organizações de enfermagem, por meio do
desenvolvimento sucessivo das suas ações.
Nesse sentido, inspirados por Pereira e
Galperim, é defendida uma nova
abordagem para o processo de trabalho do
enfermeiro. É a interação quadriática entre
cuidar/ensinar/gerir/pesquisar como um
processo. Para tanto, requer do enfermeiro
conhecimento de uma nova abordagem,
com uma metodologia que permita
processar a quadríade referida. Para tanto,
embasado por Kletemberg, o processo de
trabalho do enfermeiro deve estar abalizado
por uma metodologia científica, que
privilegie cinco momentos: levantamento
de dados, diagnóstico, planejamento,
execução e avaliação. Nesse sentido, é
pertinente afirmar que o processo de
trabalho do enfermeiro pode ser
sistematizado pelo processo de
enfermagem, tornando-o um recurso com
potência para a promoção da integração dos
papéis de assistência, gestão, educação e
pesquisa.
Além disso, as transformações no
processo de trabalho, ao sistematizá-lo com
o método do processo de enfermagem,
podem ser apontadas como instrumento de
encaminhar projetos de luta da enfermagem
para dar um novo delineamento ao seu
trabalho, como: tentativa de ampliação e
superação do modelo anatomopatológico,
com vistas à equidiversidade e
extensividade da assistência de
enfermagem e para dar melhor qualidade,
bem como a busca por autonomia,
 Conhecimentos Específicos
legitimidade e valorização para o trabalho
do enfermeiro por meio de novas práticas.
Esse referencial permite compartilhar
com o pensamento de Antunes e Guedes
ao citar Santos e Assis, quando afirmam
que:
Sistematizar a assistência implica
pensar na organização dos serviços. Tal
organização, em qualquer situação, deve
ser percebida no contexto de um processo
de trabalho que seja considerado eixo
integrador dos diversos serviços de saúde,
fazendo face aos problemas e às
dificuldades do dia a dia da atenção à
saúde em um sistema organizacional plural
que envolve a equipe de profissionais e os
usuários recuperando valores e o
reconhecimento do trabalho.
Assim, é pertinente afirmar que o
processo de trabalho do enfermeiro pode
ser sistematizado pelo processo de
enfermagem, tornando-o um recurso
potente para sistematizar as ações de
enfermagem, ou seja, ações assistenciais,
ações educacionais, ações de gestão e ações
de pesquisa, por se considerar a prática do
enfermeiro como uma ação articulada de
todos os seus papéis. Dessa forma, é
possível adaptar o processo de enfermagem
para ser um modelo metodológico para
sistematizar os diversos papéis do
enfermeiro. Para tanto, faz-se necessária
uma ressignificação da sigla SAE,
historicamente significando Sistematização
da Assistência de Enfermagem,
compreendendo-a e adotando-a como
acrônimo para a expressão Sistematização
das Ações de Enfermagem.
Da mesma maneira, é importante uma
visão ampliada do processo de
enfermagem. O raciocínio até aqui exposto
está fundamentado, também, pelo
princípio de que o processo de
enfermagem é um modo especial de pensar
e agir sistemático, usado para identificar,
prevenir e tratar problemas atuais e
potenciais de saúde e promover o bem-
estar do ser humano; oferece uma estrutura
214
científica, a qual os enfermeiros usam para
coordenar e resolver problemas; que
oferece uma direção para o planejamento,
a implementação e a avaliação das ações;
e envolve uma interação entre o usuário e
o profissional; é um sistema teórico para
solucionar problemas e tomar decisões; é
um método efetivo em todas as abordagens
de enfermagem; é uma metodologia que
sistematiza as atividades de enfermagem
nos diversos papéis do enfermeiro, tanto
em nível individual ou coletivo; é a
essência da prática de enfermagem; é a
dinâmica das ações sistematizadas e
interrelacionadas. Essas incursões às
fontes bibliográficas a respeito do
processo de enfermagem reforçam a ideia
de que este deve sistematizar todas as
ações de enfermagem e não as ações
assistenciais somente.
Um conceito que se alinha a esse
pensamento é considerar o processo de
enfermagem como um “método de
planejamento para sistematizar o processo
de trabalho da enfermagem que, por sua
vez, é caracterizado pela articulação e
encadeamento dos seus papéis e
subprocessos - de assistência, gestão,
educação e pesquisa -, na dimensão coletiva
e individual, e nos diferentes níveis de
complexidade e de densidade tecnológica
da rede de atenção à saúde”.
Ainda sob o aspecto de ampliar a visão
sobre o processo de enfermagem, pode-se
tomar como referência as discussões no
campo da micropolítica do trabalho em
saúde sobre as tecnologias duras, leve-
duras e leves que atravessam o processo de
trabalho em saúde. Segundo Merhy e
Franco, o processo de trabalho em saúde é
estruturado conforme o arsenal
tecnológico utilizado por seus
profissionais, que pode ser composto por
tecnologias materiais e não-materiais. Para
esses autores, as tecnologias duras são o
conjunto de tecnologias materiais, e são
compostas por instrumentos/artefatos
(estetoscópio, esfigmomanômetro,
termômetro etc). Dentre as tecnologias
não-materiais, estão as tecnologias leve-
 Conhecimentos Específicos
duras, compostas pelo saber técnico
estruturado (clínica, epidemiologia etc.) e,
por último, as tecnologias leves,
caracterizadas pelas relações entre sujeitos
(trabalhador e usuário) que só têm
materialidade em ato.
Mesmo apresentando perspectiva
teórica diferente dos autores da
enfermagem, esse referencial leva a
reconhecer, ao olhar o processo de
enfermagem, que nele se expressam os três
elementos que compõem a tríade da
tipologia tecnológica, arranjando de modo
diferente uma com a outra, conforme seu
modo de produzir o cuidado. Assim, ao
considerar o processo de enfermagem
como elemento sistematizador do processo
de trabalho do enfermeiro, deve-se levar
em consideração os textos que abordam a
tríade da tipologia tecnológica. Por meio
deles, é possível apreender que no
processo de enfermagem se faz presente
principalmente as tecnologias duras e
leve-duras, fato que reflete uma adaptação
ao trabalho em saúde (predominantemente
conformado por essas tecnologias) e com
menor intensidade as tecnologias leves.
Esse quadro é evidenciado pela forte
presença do uso de protocolos e normas,
em detrimento da escuta qualificada (em
oposição à escuta com respostas pré-
direcionadas pelos protocolos e pelas
normas). Assim, pode haver a
predominância da lógica instrumental.
Para que se possa ampliar a visão sobre
o processo de enfermagem e, assim, poder
enxergá-lo como um elemento organizador
do processo de trabalho do enfermeiro, é
preciso valorizar também uma produção do
cuidado “em que os processos relacionais
(intercessores) intervêm para um processo
de trabalho com maiores graus de liberdade,
tecnologicamente centrado nas tecnologias
leves e leve-duras”.
Os escritos dos autores supracitados
norteiam na compreensão de que é
importante o processo de enfermagem
acontecer, principalmente no campo das
tecnologias leve-duras e tecnologias leves,
com a presença das tecnologias duras em
215
menor intensidade: tecnologias leves,
enquanto operado em processos de
intervenções no encontro, servindo de
mediação de relações, entre o trabalhador
e o usuário (trabalho vivo em ato);
tecnologias leve-duras, tomadas enquanto
saber bem estruturado, que sistematiza o
trabalho da equipe de enfermagem;
tecnologias duras são percebidas pelo uso
de instrumentos materiais do trabalho,
como: equipamentos, insumos, normas e
estrutura física.
A esse respeito, considera-se que as que
as diversas tecnologias tratadas pelos
autores citados não têm hierarquização de
valor; a depender da situação, todas serão
importantes, porém não se deve esquecer
que em todas as situações as tecnologias
leves precisam estar sendo operadas. É
crível que hoje existe uma tendência muito
acentuada de falar das tecnologias leves e
tende a cristalizar que as outras deixam de
ser importantes, em que, com uma cultura
da fragmentação sempre presente,
permanece o “pêndulo da saúde”: uma
hora supervaloriza a prevenção e outra
hora só o tratamento, ou com muitos
achando que a tecnologia leve é que
resolve tudo e outros tantos se esquecendo
ou não dão a mínima importância a
tecnologia leve.
No que diz respeito à estrutura
metodológica do processo de enfermagem,
este é constituído por momentos que
envolvem a identificação de problemas, o
delineamento do diagnóstico de
enfermagem, a instituição de um plano de
intervenções, a implementação das ações
planejadas e a avaliação, sendo estruturado
em cinco momentos inter-relacionados.
No Momento Investigação, é possível
reconhecer a presença dos três elementos
formadores da tipologia tecnológica que
atravessa o processo de trabalho em saúde,
no qual as tecnologias leves são
representadas por uma relação intercessora
entre os sujeitos (trabalhador e usuário) e
por uma escuta qualificada, servindo como
um momento privilegiado para a mediação
de relações que influenciarão o restante do
 Conhecimentos Específicos
processo. O saber estruturado da
enfermagem, indispensável para a
identificação das necessidades dos
usuários, representa as tecnologias leve-
duras. As tecnologias duras são
representadas, por exemplo, pelos
instrumentos/artefatos necessários para o
exame físico, enquanto atividade
característica desse momento.
O Momento de Diagnóstico é
caracterizado pelas tecnologias leve-duras
próprias do saber da enfermagem. Nesse
momento, dentro da função assistencial do
enfermeiro, o saber estruturado da
enfermagem (tecnologias leve-duras) pode
ser legitimado pelo uso de tecnologias
duras, composta não por recursos
materiais, como estetoscópio,
esfigmomanômetro, termômetro etc., mas
por artefatos intelectuais materializados
enquanto produto do trabalho morto,
representados pelos sistemas de
classificação que padronizam termos
representativos e significativos dos
fenômenos comuns na prática clínica da
enfermagem.
No Momento de Planejamento das
ações idealizadas para prevenir, minimizar
ou corrigir os problemas identificados no
diagnóstico de enfermagem, existe o risco
de o profissional supervalorizar as
tecnologias leve-duras e duras a partir das
ações instituídas tanto pela organização de
saúde como da enfermagem, como
normas, rotinas (formais e informais) e
protocolos, bem como dentro da função
assistencial do enfermeiro, pelos sistemas
de classificação existentes na
enfermagem. Para não supervalorizar, no
sentido de ficar preso às tecnologias leve-
duras e duras, o profissional deve sempre
levar em consideração que o processo de
enfermagem também é fundamentado pela
criatividade, porque propicia encontrar
soluções além do que é tradicionalmente
feito.
No Momento de Implementação, os
três elementos da tipologia tecnológica
também são reconhecidos. Esse momento é
um espaço privilegiado para a utilização
216
das tecnologias leves, já que é um momento
caracterizado por uma forte interação entre
os sujeitos envolvidos no processo, ou seja,
entre os trabalhadores e os usuários e entre
os trabalhadores de saúde, sem, no entanto,
deixar de ser entremeado pelo saber técnico
estruturado da enfermagem e da saúde
(tecnologias leve-duras). Da mesma forma,
as tecnologias duras se fazem presentes por
meio do arsenal de artefatos que permeia o
trabalho em saúde, correndo o risco, a
depender do modo de produzir o cuidado,
haver a predominância da lógica
instrumental.
No que diz respeito ao Momento de
Avaliação, embora geralmente seja
apontado como o último do processo de
enfermagem, está presente em todos os
outros momentos do processo. Esse
momento consiste em um processo
contínuo que determina a extensão pela
qual os objetivos foram alcançados. Nele,
os sujeitos, profissionais de saúde e
usuário, avaliam o progresso das
atividades realizadas e, se necessário,
instituem modificações no que foi
planejado anteriormente.
Na composição do processo de trabalho
em enfermagem, adota-se a noção da gestão
do cuidado, que considera a capacidade
técnica, política e operacional que a equipe
de saúde possui para planejar a assistência
com vistas à promoção da saúde, individual
ou coletiva, considerando suas interfaces e
diferentes dimensões.
Além de outros elementos, é importante
salientar que o processo de trabalho em
enfermagem deve ser realizado no sentido
de produção do cuidado em uma
perspectiva interdisciplinar e focada em
um conceito ampliado de saúde. Assim, o
enfermeiro e os integrantes da equipe de
saúde devem utilizar-se de dispositivos
que possam permear essas relações. O
Projeto Terapêutico Singular (PTS), por
exemplo, é um recurso na gestão do
cuidado com um olhar que transcende os
limites biomédicos e dos próprios saberes
profissionais particulares, proposto pela
 Conhecimentos Específicos
Política Nacional de Humanização (PNH).
Trata-se de um conjunto de propostas de
condutas terapêuticas articuladas, para um
sujeito individual ou coletivo, a partir da
discussão entre uma equipe
interdisciplinar para situações mais
complexas. O PTS contém quatro
momentos:
•Diagnóstico: deverá conter uma
avaliação orgânica, psicológica e social,
que possibilite uma conclusão a respeito
dos riscos e da vulnerabilidade do sujeito
a ser cuidado. Envolve as formas de
enfrentamento diante da situação
vivenciada de adoecimento, seus desejos,
seus interesses ou mesmo seus ganhos
secundários, permeados por seu trabalho,
cultura, família, redes de apoio social etc.
•Definição de metas: após o
diagnóstico, há a proposição de ações de
curto, médio e longo prazos, que serão
negociadas com o usuário pelo membro da
equipe que possuir maior vínculo.
•Divisão de responsabilidades:
definição de tarefas de cada um, com
clareza.
•Reavaliação: momento em que se
discutirá a evolução e se farão as devidas
correções.
Outro elemento na gestão do cuidado e
da própria organização de saúde é o
Acolhimento. Todos os integrantes da
equipe devem desenvolvê-lo, com escuta
qualificada e classificação de risco, de
acordo com protocolos estabelecidos, bem
como os profissionais de nível superior
devem realizar estratificação de risco e
elaborar plano de cuidados junto aos
demais membros da equipe.
O dispositivo do acolhimento também é
oriundo da PNH e prevê que para acolher
não haja profissional específico para o
fazer e que a qualquer hora o serviço de
saúde deve estar apto para realizá-lo. A
proposição é de redimir as “filas das
madrugadas por fichas”, no caso do acesso
à atenção primária em saúde, e reorientar,
por exemplo, os serviços de pronto
atendimento hospitalar, urgência e
217
emergência, o que não impede de ser
utilizado em outros setores ou
organizações de saúde. Implica na escuta
do usuário em suas queixas,
reconhecimento do seu protagonismo no
processo de saúde-doença, na
responsabilização pela resolução, com
ativação de redes de compartilhamento de
saberes. É um compromisso de dar
resposta às necessidades de quem procura
ou necessita dos serviços de saúde.
Utiliza-se no acolhimento a classificação
de risco para que aqueles que necessitam
mais sejam atendidos com prioridade
(princípio da equidade) e não por ordem de
chegada – quem possui condições mais
graves, maior risco de agravamento do seu
quadro clínico, maior sofrimento, maior
vulnerabilidade e que estão mais frágeis
serão prioridades.
A classificação de risco é feita pelos
enfermeiros, de acordo com critérios pré-
estabelecidos em conjunto com os
médicos e demais profissionais. A
classificação de risco não tem como intuito
a definição de atender ou não o usuário,
mas definir a ordem de atendimento.
Todos serão atendidos: dos casos
prioritários, que serão atendidos no
dia/hora, aos de menor risco, que podem
ser agendados. Há a atenção ao grau de
sofrimento físico e psíquico dos usuários e
agilidade no atendimento a partir dessa
análise.
No processo de trabalho, o enfermeiro
pode se utilizar de instrumentos
empregados na assistência, como a consulta
de enfermagem na atenção primária à saúde
ou as avaliações hospitalares sistemáticas
nas internações, que perpassam a gestão do
cuidado, pois cada caso necessita da
construção conjunta com cada sujeito
cuidado e a utilização da sistematização da
assistência de enfermagem, como já
abordado anteriormente, na constituição do
plano terapêutico a partir de variáveis não
só clínicas, mas socioeconômico, culturais,
epidemiológicas, ambientais, políticas etc.,
em que aquela pessoa está inserida e é
afetada nos seus modos de levar a vida.
 Conhecimentos Específicos
As informações de cunho técnico e
operacional devem ser abordadas de
maneira que a pessoa compreenda todo o
processo, bem como quaisquer orientações
dentro de seu plano terapêutico para um
efetivo impacto em sua situação de saúde.
Essa condução desafia o processo de
trabalho do enfermeiro no sentido da
necessidade de este estar permeável às
diversas conjunturas e conduzir os
processos terapêuticos de modo a buscar a
melhor resolutividade possível à situação
de saúde, mas com a interação entre seu
saber e os saberes dos outros membros da
equipe.
25 Consulta de enfermagem
Prezado (a) candidato (a) este assunto foi
abordado no tópico 22 Normas do
Ministério da Saúde para a atuação. 22.1
Programa Nacional de Imunizações. 22.2
Programa da mulher. 22.3 Programa da
criança. 22.4 Programa do adolescente.
22.5 Programa do idoso. 22.6 Programa
DST e AIDS. 22.7 Programa de
hanseníase. 22.8 Programa de
pneumologia sanitária. 22.9 Programa de
hipertensão. 22.10 Programa de diabético
26 Medidas de higiene e de segurança nos
serviços de enfermagem e para o
trabalhador
Higiene e Conforto do Paciente
Higiene oral – clientes dependentes da
enfermagem42
Faz parte da promoção do conforto do
cliente a remoção das sujidades dos dentes
e da cavidade oral por meio de escovas ou
outros recursos. Esse cuidado também
previne infecções. É preciso tomar
42
MOTTA, A. L., C. et al. NORMAS, ROTINAS E TÉCNICAS DE
ENFERMAGEM .7ª edição. Editora Saraiva, 2020.
218
cuidados quanto à sensibilidade das
gengivas do cliente para evitar agressões
locais.
Materiais: a) 10 cm de fita adesiva; b) 1
unidade de cuba rim; c) 1 unidade de
espátula; d) 10 mL de solução antisséptica
oral; e) 1 pacote de gaze; f) 1 copo com
água; g) 1 par de luvas de procedimento; h)
1 saco plástico ou cuba rim forrada; i) 1
unidade de toalha.
Procedimentos: a) Colocar o cliente em
Fowler, se possível. b) Proteger a roupa do
leito com toalha. c) Montar as gazes com
espátula. d) Proceder à limpeza dos dentes
com a solução para higiene oral. e) Fazer a
limpeza de toda cavidade oral. f) Secar os
lábios do cliente. g) Organizar o material.
Higiene íntima – feminina e masculina
Técnica fundamental para proporcionar
sensação de limpeza e higiene. Trata-se da
limpeza dos órgãos genitais femininos e
masculinos.
Materiais: a) 1 unidade de bandeja; b) 1
jarro com água morna; c) 1 par de luvas de
procedimento; d) 1 unidade de comadre
e/ou papagaio; e) 1 biombo, se necessário;
f) 1 unidade de toalha.
Procedimentos: a) Explicar ao cliente a
finalidade do procedimento. b) Preparar o
material. c) Retirar a calça do cliente. d)
Cobrir o abdome com toalha ou lençol. e)
Calçar a luva. f) Colocar a comadre ou o
papagaio. g) Lavar a região e retirar todo o
sabão. h) Secar bem o local i) Vestir o
cliente. j) Organizar o material. k) Fazer as
anotações de enfermagem.
Banho no leito
Realizado em clientes acamados,
totalmente dependentes da enfermagem.
Trata-se da higiene corporal desses clientes.
Durante o banho, é importante observar as
condições da pele do cliente e outros sinais.
 Conhecimentos Específicos
Materiais: a) 1 unidade de bandeja; b) 1
unidade de sabonete; c) 1 unidade de cuba
rim; d) 1 jarro de barro com água morna; e)
1 unidade de bacia; f) 1 par de luvas de
procedimento; g) 1 conjunto de roupas para
troca do leito; h) 4 unidades de toalhas; i) 1
unidade de comadre/pagagaio; j) 1 unidade
de biombo, se necessário; k) 20 mL de
solução hidratante; l) 1 unidade de bandeja.
Procedimentos: a) Explicar o Trabalhador
procedimento para o cliente. b) Preparar o
material e o ambiente. c) Lavar o couro
cabeludo. d) Lavar o rosto do cliente e
enxugar. e) Lavar o pescoço e enxugar. f)
Lavar os membros superiores sempre de
modo distal para o proximal. g) Lavar as
axilas e enxugar. h) Lavar as mãos do
cliente e enxugar, i) Lavar e enxugar o tórax
e o abdômen, começando pelo lado mais
distante e, depois, o mais próximo, j) Lavar
membros inferiores e enxugar. k) Virar o
cliente em decúbito lateral. l) Lavar e
enxugar as costas, m) Massagear com
solução hidratante o tórax anterior e
posterior, abdome e braços, n) Virar o
cliente em decúbito dorsal. o) Cobrir a
região genital com toalha. p) Lavar as
pernas e enxugar. q) Fazer a lavagem íntima
colocando a co-madre ou o papagaio. r)
Lavar os pés e enxugar. s) Fazer a
massagem nos membros inferio-res e pés
com solução hidratante. t) Arrumar o leito.
u) Organizar o material. v) Fazer as
anotações de enfermagem.
Higiene ocular
A higiene ocular deve ser feita sempre
que necessário, ou na presença de
secreções. É de extrema importância em
clientes comatosos
Materiais: a) 1 unidade de bandeja; b) 1
pacote de gaze; c) 10 mL de soro fisiológico
0,9%.
Procedimentos: a) Lavar as mãos. b)
Organizar o material. c) Orientar o cliente
quanto ao procedimento. d) Embeber a gaze
com soro fisiológico 0,9%. e) Passar
219
levemente a gaze entre as pálpebras. f) Se o
cliente estiver consciente, solicitar que abra
os olhos. g) Realizar o procedimento
quantas vezes for necessário, para remo-ver
as secreções. h) Retirar e desprezar o
material utilizado. i) Retirar as luvas. j)
Lavar as mãos. k) Fazer as anotações de
enfermagem.
Biossegurança e Saúde do
A área da saúde é uma área que muitas
vezes pode apresentar riscos para o
trabalhador. A preocupação com esses
riscos vem crescendo nos últimos anos,
devido o aumento do conhecimento sobre
contaminações microbiológicas, além da
descoberta da AIDS e da hepatite e dos seus
métodos de transmissão. Com isso, foram
sendo criadas novas normas e métodos de
regulamentação no sentido de protegar a
saúde do trabalhador.
Assim, de acordo com Teixeira (1996),
biossegurança pode ser entendida como
uma série de ações, procedimentos,
técnicas, metodologias e dispositivos com o
objetivo de prevenir, minimizar ou eliminar
riscos envolvidos na pesquisa, na produção,
no ensino, no desenvolvimento tecnológico
e na prestação de serviços, os quais podem
comprometer a saúde do ser humano, dos
animais e do meio ambiente, bem como a
qualidade dos trabalhos desenvolvidos.
Ainda, para Costa (1998), é necessário
um “estado de biossegurança”, que ele
define como a harmonia entre o homem, os
processos de trabalho, a instituição e a
sociedade na área da saúde. Nessa área,
devido à transmissão microbiológica, o
acidente de trabalho tem um caráter grave,
visto que pode envolver não apenas o
trabalhador, mas também os pacientes, os
visitantes e as instalações em que essas
pessoas irão passar.
Dessa forma, a biossegurança tem um
papel de extrema importância na promoção
da saúde, tendo em vista que envolve o
controle de infecções para a proteção dos
trabalhadores, dos pacientes e do meio

ambiente, de forma a reduzir os riscos à
saúde.
Nesse sentido, o risco pode ser entendido
como uma condição de natureza biológica,
química ou física que pode apresentar dano
ao trabalhador, ao paciente ou ao ambiente.
Na área de atendimento à saúde, os agentes
biológicos são os maiores fatores de risco
ocupacional e constituem uma parte
importante das normas de biossegurança.
Essas normas dizem respeito
procedimentos de armazenamento, de
esterilização e de proteção individual e
coletiva.
O objetivo principal da biossegurança é
criar um ambiente de trabalho onde se
promova a contenção do risco de exposição
a agentes potencialmente nocivos ao
trabalhador, aos pacientes e ao meio
ambiente, de modo que esse risco seja
minimizado ou eliminado. Essas definições
mostram que a biossegurança envolve as
relações tecnologia/risco/homem, e que o
controle dos riscos na área da saúde inclui o
desenvolvimento e a divulgação de
informações, além da adoção de
procedimentos relacionados às boas
práticas de segurança para profissionais,
pacientes e meio ambiente, de forma a
controlar e minimizar os riscos
operacionais das atividades de saúde
(DAVID et al., 2012).
Símbolo – Risco Biológico
Avaliação de Risco
A análise de riscos é um aspecto
fundamental da biossegurança, de forma
que apenas depois de se analisar os riscos
que a prática clínica de um estabelecimento
pode oferecer será possível pensar nas
medidas de biossegurança que devem ser
Conhecimentos Específicos
adotadas. Os tipos de risco se dividem em
biológicos, bioquímicos, químicos, físicos,
acidentais e ergonômicos
A partir da identificação dos riscos
apresentados no local de trabalho, pode-se
analisar as medidas de biossegurança
cabíveis. Entre essas medidas, os
equipamentos de segurança agem como
barreiras primárias de contenção de
microrganismos, promovendo uma barreira
a entre o profissional e o paciente, visando à
proteção de ambos. Esses equipamentos são
classificados como equipamentos de
proteção individual (EPI) e coletiva (EPC).
Os EPIs visam à proteção da saúde do
trabalhador e sua utilização é indicada
durante o atendimento aos pacientes,
enquanto o profissional estiver em seu local
de trabalho. Alguns exemplos de EPIs são:
luvas, jalecos, máscaras, toucas, lençóis
descartáveis, propé e óculos de proteção.
No caso dos EPCs, temos
esterilizadores, estufas, autoclaves, kit de
primeiros socorros, extintor de incêndio,
material para descarte, incluindo caixas
amarelas para perfurocortantes, capelas de
exaustão química, entre outros.
A avaliação de risco incorpora ações que
objetivam o reconhecimento ou a
identificação dos agentes biológicos e a
probabilidade do dano proveniente destes,
por vários critérios, que dizem respeito não
só ao agente biológico manipulado, mas
também ao tipo de ensaio realizado e ao
próprio trabalhador. Assim, os agentes
biológicos que afetam o homem, os animais
e as plantas são distribuídos em classes de
risco, que são definidos como o grau de
risco associado ao agente biológico
manipulado.
Para a manipulação dos microrganismos
pertencentes a cada uma das classes, devem
ser atendidos os requisitos de segurança,
conforme o nível de contenção necessário,
que são denominados Níveis de
Biossegurança. Assim, de acordo com suas
características e sua capacitação para
manipular microrganismos de risco 1, 2, 3
ou 4, os laboratórios são designados como
nível 1 de biossegurança ou proteção básica
220
 Conhecimentos Específicos
(P1), nível 2 de biossegurança básica (P2),
nível 3 de biossegurança de contenção (P3)
e nível 4 de biossegurança de contenção
máxima (P4), respectivamente (SANTA
CATARINA, 2000).
Os quatro níveis de biossegurança (NB-
1, NB-2, NB-3 e NB-4) estão em ordem
crescente conforme o maior grau de
contenção e complexidade do nível de
proteção.
NB-1: Nível de Biossegurança 1
Requer procedimentos para o trabalho
com microrganismos (classe de risco 1),
que, normalmente, não causam doenças em
seres humanos ou em animais de
laboratório: trabalho que envolva agentes
bem caracterizados e conhecidos por não
provocarem doenças; trabalho em bancadas
abertas; o laboratório não fica separado das
demais dependências do edifício; é
necessário o uso de EPIs (jaleco, óculos e
luvas).
NB-2: Nível de Biossegurança 2
Requer procedimentos para o trabalho
com microrganismos (classe de risco 2) que
sejam capazes de causar doenças em seres
humanos ou em animais de laboratório, sem
apresentar risco grave aos trabalhadores, à
comunidade ou ao ambiente. Trata-se de
agentes não transmissíveis pelo ar. Há
tratamento efetivo e medidas preventivas
disponíveis, dessa forma, o risco de
contaminação é pequeno.
Especificações estabelecidas para o NB-
1 e mais: fazer uso de autoclave; trabalhar
em cabine de segurança biológica;
restringir o acesso ao laboratório, pois este
deve ser limitado durante os procedimentos
operacionais; usar proteção facial, aventais
e luvas.
NB-3: Nível de Biossegurança 3
Requer procedimentos para o trabalho
com microrganismos (classe de risco 3) que
geralmente causam doenças em seres
humanos, ou em animais, e podem
representar risco se forem disseminados na
comunidade, mas, usualmente, existem
221
medidas de tratamento e prevenção: é
necessário que haja contenção para impedir
a transmissão pelo ar; toda manipulação
deverá ser realizada em cabine de
segurança; todos os resíduos e outros
materiais devem ser descontaminados ou
autoclavados antes de sair do laboratório; o
acesso ao espaço é controlado; é importante
ter sistemas de ventilação.
NB-4: Nível de Biossegurança 4
Requer procedimentos para o trabalho
com microrganismos (classe de risco 4) que
causam doenças graves ou letais para seres
humanos e animais, que são de fácil
transmissão por contato individual casual.
Não existem medidas preventivas e de
tratamento para esses agentes: deve haver
nível máximo de segurança; a instalação
precisa ser construída em um prédio
separado ou em uma zona completamente
isolada; ter cabines de segurança biológica
ou com um macacão individual suprido
com pressão de ar positivo; controlar, de
forma rigorosa, o acesso ao local.
Riscos de Acidente
A palavra risco é definida pelos
dicionários de língua portuguesa como
“perigo; probabilidade ou possibilidade de
perigo; estar em risco”. Apenas fazendo uso
dessa descrição, podemos inferir que,
mesmo fora de uma situação de risco
explícita, implicitamente existe a
possibilidade de estarmos em perigo.
O termo acidente é utilizado para
descrevermos um evento imprevisto e
indesejável, instantâneo ou não, que
resultou em dano à pessoa ou ao patrimônio
ou em impacto ambiental. É importante
deixar claro que o termo incidente se refere
a um evento imprevisto e indesejável que
poderia ter resultado em dano à pessoa ou
ao patrimônio ou em impacto ambiental.
As atividades laborais sempre estão
relacionadas com algum tipo de risco à
saúde do trabalhador, e os riscos que
ocorrem dentro do processo de trabalho são
comumente chamados de agentes de risco.
 Conhecimentos Específicos
Os agentes de risco são divi-didos em duas
classes, dependendo do tipo de ação e
reação provenientes da exposição a estes. A
ação direta ocorre quando o agente de risco,
propriamente dito, entra em contato com o
indivíduo, tais como as substâncias
químicas. A ação indireta provém de
alterações provocadas pela presença do
agente de risco no ambiente de trabalho e
que resultam em efeitos sobre os
indivíduos, tais como fiações elétricas
expostas, que podem ocasionar choques ou
incêndios.
As doenças do trabalho são provenientes
do exercício laboral, do local de trabalho ou
dos instrumentos utilizados nas atividades,
sendo assim, hipertensão arterial,
ansiedade, distúrbio osteomuscular
relacionado ao trabalho (DORT) e a
síndrome do esgotamento profissional
(SEP) também podem ser classificadas
como doenças ocupacionais (CASTILHO,
2010).
Riscos Ergonômicos
A palavra ergonomia vem das palavras
gregas ergon, que significa trabalho, e
nomos, que significa regras, sendo assim,
pode ser definida como o estudo das leis do
trabalho, que visam a adaptar o ambiente de
trabalho às condições necessárias ao
conforto e à saúde do trabalhador.
São três os tipos de ergonomia:
Ergonomia física: a qual está
relacionada ao estudo da postura no
trabalho, ao manuseio de materiais, aos
movimentos repetitivos, aos distúrbios
musculoesqueléticos relacionados ao
trabalho, ao projeto de posto de trabalho, à
segurança e à saúde.
Ergonomia cognitiva: refere-se aos
processos mentais, cujos tópicos relevantes
incluem o estudo da carga mental de
trabalho, a tomada de decisão, o
desempenho especializado, a interação
homem-computador, o estresse e o
treinamento, conforme esses se relacionam
222
a projetos envolvendo seres humanos e
sistemas.
Ergonomia organizacional: inclui as
estruturas organizacionais, polí-ticas e de
processos, como projeto de trabalho,
organização temporal do trabalho, trabalho
em grupo, projeto participativo, trabalho
cooperativo, cultura organizacional,
organizações em rede e gestão da qualidade
(WALDHELM NETO, 2015).
São exemplos de riscos ergonômicos:
esforços físicos intensos; levantamento e
transporte manual de peso; exigências e
posturas inadequadas; controle rígido de
produtividade; imposição de ritmos
excessivos; trabalho em turnos e trabalhos
noturnos; jornadas de trabalho prolongadas;
monotonia e repetitividade; outras
situações causadoras de estresse físico e/ou
psíquico.
Algumas questões ergonômicas no
ambiente de trabalho devem ser ob-
servadas, como, por exemplo, em relação
ao mobiliário: altura da bancada de
trabalho; cadeira confortável; se o monitor
oferece ajuste de altura; se os painéis estão
adaptados à estatura das pessoas; se as
cadeiras têm altura ajustável que se adapte
à estatura do trabalhador e ao tipo de
função; se estas têm encosto na região
lombar; se há borda frontal arredondada e
pouca ou nenhuma conformação no
assento.
Nas atividades que envolvem leitura de
documentos para digitação, deverá ser
disponibilizado suporte adequado para
documentos que possa ser ajustado,
proporcionando boa postura, visualização e
operação, evitando movimentação
frequente do pescoço e fadiga visual. Os
computadores devem ter ajuste de
iluminação de tela e tela antirreflexo, os
teclados não devem ser integrados,
permitindo mobilidade para ajuste, de
acordo com a tarefa, e serem posicio-nados
em superfícies de trabalho com altura
ajustável.
 Conhecimentos Específicos
Consequências dos riscos
ergonômicos
As lesões resultantes das condições
ergonômicas inadequadas são chamadas de
LER/DORT (lesões por esforços repetitivos
ou distúrbios osteomuscula-res
relacionados ao trabalho), que são um
conjunto de doenças que atingem músculos,
tendões e nervos, geralmente membros
superiores (dedos, mãos, punhos,
antebraços, braços e pescoço), e têm
relação direta com as condições de trabalho.
Pode ocorrer também em membros
inferiores e na coluna vertebral. Representa
cerca de 70% do conjunto das doenças
profissionais registradas no Brasil e
provoca dor e inflamação, podendo alterar
a capacidade funcional da região
comprometida. Os fatores de risco são os
mesmos citados antes como riscos
ergonômicos.
Algumas das patologias que podem ter
relação com o trabalho e podem
ser consideradas LER/DORT são:
Tendinite: inflamação aguda ou crônica
dos tendões. Geralmente é pro-vocada por
movimentação frequente e período de
repouso insuficiente.
Síndrome do túnel do carpo: compressão
do nervo mediano no túnel do carpo. As
causas mais comuns desse tipo de lesão são
a exigência de flexão e extensão do punho.
Para evitarmos essas lesões, é
importante controlar o ritmo de trabalho,
reduzir as horas extras, adequar os postos
de trabalho, realizar tarefas diversas,
realizar exames médicos voltados aos
aspectos clínicos e relativos a ossos e
articulações, fazer alongamentos, eliminar
os movimentos e a postura crítica, fazer
revezamento, melhorar o método de
trabalho e a organização do sistema de
trabalho, orientar o trabalhador quanto à
postura correta e realizar pausas para a
recuperação.
223
Riscos e Acidentes Ocupacionais
A avaliação de riscos no ambiente de
trabalho do profissional da saúde se faz
necessária devido às atividades laborais
diariamente executadas. O risco
ocupacional é proveniente dessas
atividades realizadas em locais onde a ex-
posição a fatores de risco é constante. Esses
fatores de risco podem ser tanto pelo
desenvolvimento de atividades
assistenciais diretas e indiretas, como por
cuidados prestados diretamente a pacientes
e em organização, limpeza e desinfecção de
materiais, de equipamentos e do ambiente.
A exposição ocupacional a riscos
biológicos, ou seja, a materiais pos-
sivelmente contaminantes, é definida por
Marino et al. (2001, documento on-line,
tradução nossa) como “[...] a possibilidade
de contato com sangue e fluidos orgânicos
no ambiente de trabalho e as formas de
exposição incluem inoculação percutânea,
por intermédio de agulhas ou objetos
cortantes, e o contato direto com pele e/ou
mucosas”. O contato com materiais
potencialmente contaminantes faz com que
o profissional da saúde esteja sempre
vulnerável a adquirir infecções graves e que
causam grandes prejuízos à saúde, tais
como os vírus da imunodeficiência humana
(VIH ou HIV, do inglês human immu-
nodeficiency virus), vírus da hepatite B
(HBV) e vírus da hepatite C (HCV).
Os riscos físicos são aqueles
ocasionados por situações nas quais o
trabalhador está exposto a fatores como
radiação, vibrações, ruídos, temperatura
ambiental, iluminação e eletricidade. Todos
esses fatores podem resultar em
desconforto auditivo, visual e térmico. Eles
também podem ocasionar lesões oculares
por radiação ultravioleta, alterações
morfológicas de células sanguíneas,
alterações da capacidade reprodutiva do
homem e da mulher, efeitos teratogênicos,
radiodermites e carginogênese.
Os riscos ergonômicos estão
relacionados com a adequação do sujeito e
seu ambiente de trabalho, mais
 Conhecimentos Específicos

especificamente associado à postura sem o uso adequado de equipamentos de

inadequada e/ou prolongada, erros proteção, armazenamento inadequado de
posturais durante o manejo de pacientes, substâncias tóxicas, arranjo físico do
equipamentos e materiais. A presença de ambiente, entre outros.
móveis não adequados, ou seja, não A adoção de medidas de biossegurança
reguláveis e com tamanho/altura que não no dia a dia do profissional da saúde deve
favoreça um bom ambiente de trabalho fazer parte de um conjunto de ações
também é categorizado como risco voltadas ao gerenciamento da qualidade, ou
ergonômico. seja, os problemas relacionados à qualidade
Os riscos químicos são aqueles do serviço prestado estão fortemente
ocasionados durante o processo de interligados ao uso de técnicas seguras.
desinfecção, esterilização, soluções
medicamentosas, compostos químicos, Símbolos de Segurança
entre outros. Esses riscos podem ocasionar
queimadura de pele e mucosas, dermatites
de contato, alergias respiratórias,
intoxicações agudas e crônicas, alterações
morfológicas de células sanguíneas,
conjuntivites químicas e carcinogênese.
Guimarães (2006) afirma que os fatores
de risco psicossocial do trabalho são
definidos como características do trabalho
que funcionam como estres-sores sem
recursos para o seu enfrentamento. Os
fatores de risco psicossocial também podem
ser entendidos como percepções subjetivas
existentes para o trabalhador relacionadas
aos fatores de organização do trabalho, às
carreiras, ao cargo, ao ritmo, ao ambiente
social e ao técnico. https://portal.ifrn.edu.br/ifrn/campus/natalcentral/cissp/lateral/man
uais/manual-de-seguranca-dos-laboratorios-v.01
Os riscos psicossociais ainda foram
caracterizados em dois tipos: estressores e
disponibilidade de recursos pessoais e
laborais. Os estressores são definidos como
as dimensões físicas, sociais e
organizacionais que exigem manutenção e
que se relacionam aos custos psicológicos e
fisiológicos vinculados ao processo de
trabalho. Já a disponibilidade de recursos
pessoais e laborais se refere aos aspectos
psicológicos, físicos, sociais e
organizacionais que são necessários para a
obtenção das metas, que visam a minimizar
as demandas laborais e a estimular o
desenvolvimento profissional. Já os riscos
de acidentes são considerados como fatores http://yugrat.ru/simbolos-de-seguranca-no-laboratorio-de-quimica/
quaisquer que coloquem o profissional em
situações de perigo e, consequentemente,
afete o seu bem-estar físico. Entre eles,
podemos citar a manipulação de materiais

224

Questões
01. (Prefeitura de Lajedo/PE –
Técnico de Enfermagem
ADM&TEC/2022) Analise as afirmativas
a seguir:
I. O Nível de Biossegurança 2 exige que
o pessoal de laboratório tenha um
treinamento específico no manejo de
agentes patogênicos.
II. O Nível de Biossegurança 1 é
adequado ao trabalho que envolve agentes
patogênicos de risco moderado ou mesmo
elevado para as pessoas ou para o meio
ambiente.
Marque a alternativa CORRETA:
A - As duas afirmativas são
verdadeiras.
B - A afirmativa I é verdadeira, e a II é
falsa.
C - A afirmativa II é verdadeira, e a I é
falsa.
D - As duas afirmativas são falsas.
02. (Prefeitura de Córrego Novo/MG
– Técnico em Enfermagem –
Máxima/2022) Baseado nos
conhecimentos em biossegurança a
imagem abaixo significa:
A - Risco de choque elétrico.
B - Risco de explosão.
C - Risco de incêndio.
D - Risco de radioativo.
Alternativas
01.B – 02A
43
https://bityli.com/oWCSgacWn
Conhecimentos Específicos
27 Participação do enfermeiro na CIPA
–
A Comissão43 Interna de Prevenção de
Acidentes - CIPA é formada por
colaboradores indicados pelo empregador e
eleitos pelos empregados, treinados para
colaborar na prevenção de acidentes de
trabalho.
Função: Colaborar com a Instituição na
prevenção de acidentes, eliminando e/ou
reduzindo os riscos.
Atribuições da CIPA:
- Identificar os riscos do processo de
trabalho e elaborar os Mapas de Riscos.
- Discutir os acidentes ocorridos.
- Sugerir medidas de prevenção.
- Promover e zelar pelas medidas de
segurança.
- Despertar o interesse dos
colaboradores pela prevenção,
fomentando um comportamento
preventivo.
- Promover anualmente a Semana
Interna de Prevenção de Acidentes -
SIPAT.
Funções dos Cipeiros
- Identifica os riscos no processo de
trabalho e elabora os Mapas de Riscos com
o auxílio do Serviço de Saúde Ocupacional
e Segurança do Trabalho (SOST).
- Realiza periodicamente inspeções
para minimizar e/ou eliminar atos e
condições inseguras.
- Participa em conjunto com o SOST na
investigação de acidentes de trabalho,
quando houver, propondo medidas para a
solução dos problemas identificados.
- Promove anualmente a Semana
Interna de Prevenção de Acidentes de
Trabalho (SIPAT).
- Colabora no desenvolvimento e
implementação do Programa de Prevenção
de Riscos Ambientais (PPRA), Programa
de Controle Médico de Saúde Ocupacional
225
 Conhecimentos Específicos
(PCMSO) e outros programas
relacionados a segurança.
- Participa da Campanha Anual de
Prevenção da Aids.
28 Emergências clínico- -cirúrgicas e a
assistência de enfermagem. 29 Primeiros
socorros
Urgência e Emergência
No Brasil, os dados epidemiológicos44
do DataSUS indicam que doenças
cardiovasculares, neoplasias, causas
externas e doenças respiratórias são as
principais causas de mortalidade na
população em geral. Identificar esse perfil
possibilita definir ações mais efetivas no
acompanhamento das condições de vida e
de saúde da sociedade.
Consequentemente, contribui também na
estimativa do impacto da redução e da
eliminação dessas causas, que competem
com a vida como fatores de risco de morte.
Estudos da tábua da vida propiciam
ganhos, em anos, na esperança de vida,
permitindo estabelecer melhorias no
padrão de saúde da população.
Acidentes e situações de violência são
considerados problemas de saúde pública.
Embora evitáveis em sua maioria,
especificamente os originados por causas
externas, são responsáveis pelos altos
índices de morbidade e de mortalidade. Pela
maior vulnerabilidade, acometem com
frequência adultos jovens do sexo
masculino, vitimados por circunstâncias de
origem ambiental, acidentes de trânsito,
homicídios, suicídios, em situações de
violência, interpessoal ou intrapessoal,
ocasionados de maneira acidental ou
intencional. Por serem mais jovens, esses
indivíduos têm curiosidade mais aguçada,
arriscando-se no uso abusivo de substâncias
lícitas e ilícitas, espírito aventureiro e
coragem excessiva. Além disso, deve-se
44
TOBASE, L.; TOMAZINI, E. A. S. Urgências e emergências em
226
levar em conta fatores como ambiente
familiar desestruturado e desigualdade
social. São fatores sociais, culturais,
econômicos e políticos de ampla
abrangência que requerem planejamento e
(re)organização, articulando múltiplas
ações que envolvem definição de políticas
públicas em esferas governamentais,
industriais e corporativas, organizações
sociais, com a participação da comunidade
e da sociedade em geral.
Segundo a Resolução do Conselho
Federal de Medicina (CFM) n. 1.451/95,
entende-se por urgência a condição
“imprevista de agravo da saúde com ou sem
risco potencial de vida”, com necessidade
de assistência de saúde imediata ou em até
24h, e emergência como a condição
imprevista de agravo da saúde, com “risco
iminente de vida ou sofrimento intenso,
exigindo portanto tratamento médico
imediato.
O perfil do profissional e da equipe
multiprofissional que atuam na atenção às
urgências está relacionado à característica
de cada unidade. No entanto, são
requisitos gerais indispensáveis: liderança,
agilidade, observação, competência,
embasamento científico e habilidade
técnica, além do comprometimento com o
trabalho e a equipe. As ações com elevado
grau de responsabilidade, para realizar as
atividades com atenção, senso de
planejamento e organização, têm como
objetivo comum somar os esforços para
maximizar as chances de prevenção de
danos, recuperação da saúde e sobrevida
do paciente.
A estrutura para atendimento em
situações de urgência e emergência,
fundamentada em políticas de saúde e
linhas estratégicas interligadas, também se
relaciona à (re)organização das redes
assistenciais, humanização no atendimento
e operacionalização da central de regulação
médica de urgências. Envolve, ainda, a
formação continuada dos profissionais, a
fim de contribuir para o acompanhamento
enfermagem.1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.
 Conhecimentos Específicos
do desempenho, aprimoramento das
competências, fortalecimento da tomada de
decisão e habilidade para trabalhar em
equipe, na assistência segura amparada pela
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(Anvisa), por meio da Resolução da
Diretoria Coleqiada (RDC) n. 36/2013 e
pelo Ministério da Saúde, por meio do
Programa Nacional de Segurança do
Paciente.
Componente hospitalar
Na Rede de Atenção às Urgências, o
componente hospitalar é constituído pelas
Portas Hospitalares de Urgência, pelas
enfermarias de retaguarda, pelos leitos de
cuidados intensivos, pelos serviços de
diagnóstico por imagem, laboratório e
pelas linhas de cuidados prioritárias.
Quanto à estrutura e ao funcionamento,
o serviço de emergência do pronto-socorro
deve respeitar os critérios e normas
estabelecidas pela legislação em vigor e
estar permanentemente preparado para
receber e atender adequadamente o cliente,
em razão da demanda espontânea, sem
agendamento prévio. Geralmente, está
localizado no andar térreo do prédio, em
área de fácil acesso para pessoas e
veículos. O dimensionamento da área
física, com ambientes amplos, bem
ventilados e iluminados, com portas
largas, pisos e revestimentos claros e
laváveis, segue a legislação vigente, de
acordo com o tamanho, complexidade e
perfil assistencial da unidade.
No ambiente hospitalar, o cliente em
situação de urgência pode ser
encaminhado à sala de triagem e
classificação de risco no pronto-socorro;
ou, quando necessário, diretamente à Sala
de Emergência ou ao Centro Obstétrico.
Considerando a grande diversidade de
profissionais que atuam nesses serviços, é
essencial que cada um conheça as
atribuições e a hierarquia das respectivas
categorias.
A boa integração entre as equipes de
atendimento móvel e hospitalar é
fundamental para assegurar a continuidade
227
da assistência, desde a recepção cordial na
identificação profissional, seguida pela
apresentação do paciente e familiar até o
fornecimento das informações sobre o
caso, os procedimentos realizados e a
evolução. Tudo deve estar devidamente
registrado na ficha de atendimento,
impressa ou eletrônica, compondo o
prontuário do paciente.
Da mesma maneira, requer a integração
entre os diversos profissionais e setores
envolvidos na sequência do atendimento
em urgências no âmbito hospitalar.
Desenvolvida adequadamente, a agilidade
nos processos de trabalho em determinado
setor influencia positivamente a
otimização de outra área correlata. Por
exemplo: a liberação e organização rápida
de um leito na unidade de internação
permitem, consequentemente, o
encaminhamento mais rápido do paciente
que está no pronto-socorro esperando pela
transferência.
Nesse contexto, os protocolos de
atendimento facilitam o desenvolvimento
das ações, já que possibilitam padronizar e
sistematizar a assistência prestada desde a
triagem inicial, que envolve a classificação
do grau de complexidade de cada paciente.
Segundo o Ministério da Saúde, o
sistema de classificação de prioridade é
uma estratégia que contribui para reduzir o
tempo de espera e melhorar a qualidade da
assistência.
No contexto da Política Nacional de
Humanização, o termo triagem foi
substituído por classificação de risco,
realizada por meio de instrumentos e
escalas de seleção - como a canadense, a
australiana, a americana e o sistema de
classificação de Manchester - para destinar
a cada cliente os recursos e tempo
necessários ao atendimento, de acordo com
cada grau de gravidade. Ainda que a
classificação de risco, por si só, não garanta
a efetividade do serviço de urgência, a
ausência de critérios para o atendimento
pode implicar prejuízos e piora do paciente.
 Conhecimentos Específicos

No Sistema Manchester, a classificação desfibrilação, serviços médicos básicos e

é estabelecida segundo a prioridade, avançados de emergência, SBV (Suporte
identificada por número, nome, cor e tempo Básico de Vida), e cuidados pós-PCR.
para atendimento. Como deve ser realizada a RCP: de 100
a 120 compressões por minuto em adultos
e crianças (no ritmo da música ‘Stayin
Alive’ do Bee Gees), mínimo de 5 cm de
profundidade, porém evitando passar de 6
cm, para adultos e crianças, e 4 cm para
bebês menores de 1 ano, permitir o retorno
completo do tórax ao final de cada
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.cur compressão, não se apoiar no tórax da
sodebombeiro.com.br%2Fclassificacao-de-risco-protocolo-de-
manchester%2F&psig=AOvVaw0BqssT2NQNWrlO_oTBwnoI&ust=166 vítima, interromper o mínimo possível o
4102342167000&source=images&cd=vfe&ved=2ahUKEwiv0oi5nq36Ah
UDNLkGHetvBWcQr4kDegUIARDTAQ ciclo de massagem, sendo o máximo de 10
segundos para a realização da ventilação a
Os componentes que constituem a Rede cada 30 compressões (essa fase, indicada
de Atenção às Urgências são estruturados apenas para profissionais e mediante uso
em diferentes níveis de atenção para de equipamentos adequados), ou para o
atender a demanda da população de acordo tempo de análise do DEA, trocar o
com suas necessidades e complexidades. socorrista a cada 2 minutos, se possível, a
É fundamental que cada componente se fim de evitar que o cansaço afete a
reconheça como parte integrante dessa rede qualidade do procedimento.
de modo que possa contribuir na articulação O desmaio, também chamado
de ações e projetos que resultem em cientificamente de síncope, é uma perda
melhorias no âmbito da saúde, e que os transitória da consciência decorrente da
princípios de humanização, acolhimento, diminuição do fluxo sanguíneo cerebral,
ética e respeito ao outro permeiem esse caracterizada pelo início rápido, de curta
processo. Quando o atendimento prestado à duração e com recu-peração espontânea
população em todos os níveis é adequado, completa. Ele está associado à incapacidade
evita-se a sobrecarga dos demais serviços. de manter o tônus postural, o que faz o
paciente acometido sofrer queda da própria
Primeiros Socorros altura. Os seus sinais e sintomas incluem
fraqueza muscular generalizada,
Os primeiros socorros45464748 aborda as incapacidade de se manter em pé, palidez,
primeiras medidas a serem tomadas em pulsação fraca, transpiração e perda da
cada uma das situações. consciência.
O conjunto de manobras que visa Durante uma situação de desmaio, a
garantir o fornecimento de oxigênio por vítima perde totalmente a consciência,
meio da circulação sanguínea a pessoas que de forma temporária, súbita e repentina, por
estão em parada cardiorrespiratória (PCR) isso, ela cai. Desse modo, seus braços e suas
fazem parte da reanimação pernas ficam leves, mas, aos poucos, ela vai
cardiopulmonar (RCP). recuperando a consciência. Seus sintomas
Sequência do protocolo de atendimento são: fraqueza, mal-estar, palidez, sudorese,
a uma PCR: vigilância e prevenção, vertigens, pulso fraco, queda da pressão
reconhecimento do quadro e acionamento arterial, náuseas, transpiração,
do serviço médico de emergência, início extremidades frias, e alterações visuais.
imediato da RCP de alta qualidade, rápida Os primeiros socorros envolvem
45 48
HAUBERT, M. Primeiros socorros. Porto Alegre: SAGAH, 2018. SANTOS, N. C. M. URGÊNCIA E EMERGÊNCIA PARA
46
https://cmosdrake.com.br/blog/atualizacoes-das-diretrizes-de-rcp/ EMERGÊNCIA - DO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR (APH) À
47
TOBASE, L.; TOMAZINI, E. A. S. Urgências e emergências em SALA DE EMERGÊNCIA. 7ª edição. Editora Saraiva, 2018.
enfermagem.1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.

228
 Conhecimentos Específicos
cuidados com a vítima para que ela fique
confortável e o sangue volte a circular
normalmente. Antes de qualquer ação,
verifique se a pessoa está respirando, caso
não esteja, nem apresente batimentos
cardíacos, chame imediatamente por ajuda
e inicie as manobras de ressuscitação
cardiopulmonar.
As convulsões são caracterizadas por
sinais e sintomas neurológicos temporários
que duram poucos minutos e resultam em
atividade elétrica neuronal anormal,
paroxística e hipersincrônica no córtex
cerebral. Geralmente, elas se apresentam
como inúmeras contrações involuntárias de
vários músculos do corpo, com início súbito
causado por alterações nas funções
cerebrais, e são acompanhadas de perda de
consciência.
Entre os sintomas de uma crise
convulsiva, estão os seguintes: rigidez
corporal, queda da própria altura (brusca e
desamparada), salivação excessiva pela
boca, dilatação das pupilas (midríase
pupilar), estado de inconsciência, palidez,
mordedura da própria língua e/ou dos
lábios, olhar vago e fixo, perda do controle
esfincteriano de urina ou fezes,
movimentos desordenados e involuntários,
olhos revirados, e suor excessivo.
O mais importante em uma crise
convulsiva é manter a calma, pois a maioria
delas é autolimitada e se resolve
espontaneamente, se você se apresentar
nervoso e agitado, pode piorar ainda mais o
estado da pessoa acometida pela crise.
Retire os óculos do rosto da vítima, se
ela estiver usando-os. Procure afastar
curiosos e pessoas que não poderão ajudar.
Não dê tapas no rosto da vítima, nem
mesmo jogue água para fazê-la retornar da
crise mais rápido. Afaste objetos que
possam servir de obstáculos que
machucarão a vítima. Não tente imobilizar
os membros se o paciente apresentar uma
crise tônico-clônica e deixe que ele se
debata, buscando apenas proteger sua
cabeça com uma almofada ou outro objeto
macio, como um casaco dobrado. Afrouxe
as roupas da vítima e deixe-a se debater
229
livremente. Nunca, de maneira alguma,
coloque os dedos dentro da boca do
paciente na tentativa de ajudá-lo, se ele se
sufocar com a própria língua. Os indivíduos
em crise contraem a mandíbula com tanta
força que podem amputar seus dedos com
uma mordida. Faça apenas a simples
lateralização da cabeça para qualquer lado,
assim, a língua cairá sozinha, e ele terá as
vias aéreas desobstruídas. Chame ajuda
médica se a crise durar mais do que cinco
minutos.Deite o paciente confortavelmente
de lado e deixe-o descansar ao terminar a
crise, pois ele pode permanecer
desacordado por algum tempo. Nunca
ofereça nada de beber ou de comer logo
após a crise, pois o paciente pode não
conseguir engolir direito, ficando mais
propenso ao risco de aspiração de alimentos
ou de líquidos para o pulmão. Evite
comentários sobre o atendimento de uma
convulsão, tanto durante como após o
socorro, pois a pessoa já se encontra
desconfortável o suficiente com a
ocorrência da crise. Permaneça junto à
vítima até que ela se recupere totalmente.
Apresente-se a ela, demonstrando atenção e
cuidado com o caso, e informe-a de onde
está e com quem, proporcionando
segurança e tranquilidade. Pode ser muito
útil saber se a pessoa é portadora de
epilepsia e se está em dia com suas
medicações. Faça uma inspeção geral no
estado da vítima após a crise, a fim de
verificar se ela está ferida ou sangrando. Se
apresentar alguma lesão, encaminhe para o
atendimento médico.
Os traumas causados por queimaduras
estão envolvidos nos processos em que há
interação inadequada do corpo humano
com objetos ou substâncias de diferentes
temperaturas, ocasionada por calor ou frio,
contato com gases, eletricidade, radiação e
produtos químicos. Portanto, a queimadura
é qualquer lesão provocada por agentes
externos sobre o revestimento do corpo, que
pode destruir desde a pele até os tecidos
mais profundos, como ossos e órgãos.
Antes de qualquer ação, é essencial que
seja observada a segurança pessoal. Após a
 Conhecimentos Específicos
certeza de isenção de risco, deve-se
conduzir os primeiros socorros. Aplique os
métodos de prestação de primeiros socorros
somente depois da realização de manobras
de suporte básico de vida, hemostasia,
prevenção de choque e assistência às outras
lesões que possam colocar em risco a vida
do acidentado ou piorar seu estado clínico.
Afaste o acidentado da origem da
queimadura, esse é o passo inicial e tem
prioridade sobre todos os outros
tratamentos. Encaminhe a vítima ao
atendimento especializado assim que
possível. Limite-se, nas queimaduras
identificadas como primeiro grau, à
lavagem com água corrente na temperatura
ambiente para o resfriamento do local,
interrompendo a atuação do agente
causador da lesão, aliviando a dor e
evitando o aprofundamento da queimadura.
Nunca aplique gelo no local, pois causa
vasoconstrição e diminuição da irrigação
sanguínea, favorecendo também a
queimadura por resfriamento excessivo.
Ofereça água ao acidentado, porém,
lentamente. Se ele estiver inconsciente, não
lhe dê água. Fique atento, em todos os casos
de queimaduras, mesmo as de primeiro
grau, para a necessidade de manter o local
lesado limpo e protegido contra infecções.
Dê outros tipos de cuidados às queimaduras
de segundo grau, os quais incluem lavar o
local lesado (procedimento imediato) e
protegê-lo com compressa de gaze, ou pano
limpo umedecido, ou papel alumínio.
Nunca fure ou estoure as bolhas que surjam
no local. Nunca aplique pomadas, cremes
ou unguentos de qualquer tipo. É comum a
crendice de aplicação de creme dental,
manteiga, graxa, etc., porém, a sua retirada
durante o atendimento hospitalar causa
lesão e dano muito maior que aquele
causado apenas pela queimadura. Proteja o
acidentado com cobertor ou algo similar
para prevenir o seu estado de choque e
coloque-o em local confortável, com as
pernas elevadas cerca de 30 cm em relação
à cabeça. Remova, se possível, joias e
vestes do acidentado para evitar constrição
com o desenvolvimento do edema. Não
230
tente retirar roupas que estejam grudadas no
corpo da vítima, nem mesmo objetos
estranhos que tenham ficado na queimadura
após a lavagem inicial. Não deixe a vítima
correr em casos de fogo no vestuário, deite-
a no chão abafando as chamas com a ajuda
de cobertor, tapete, toalhas, casaco ou
assemelhados e, em seguida, molhe as suas
roupas, desde que as chamas não tenham
sido ocasionadas por gasolina, óleo ou
querosene. Lave imediatamente a área
atingida com água em casos de
queimaduras químicas, até mesmo sem
esperar a retirada do vestuário, sendo a
melhor opção é a lavagem debaixo de um
chuveiro. Priorize os casos de queimaduras
oculares. Lave os olhos com água em
abundância por no mínimo 15 minutos,
depois, providencie o seu fechamento
delicado, usando curativo macio, e um
transporte imediato para a assistência
especializada. Garanta o transporte do
acidentado para um local aquecido nos
casos de queimadura por frio ou geladuras;
aqueça as partes congeladas com água
quente, mas não fervente, ou com panos
molhados com água quente, realizando
massagens delicadas para ativar a
circulação nas partes próximas ao membro
congelado; ofereça bebidas quentes, nunca
alcoólicas; e peça a ele para movimentar os
pés e as mãos a fim de ajudar na
recuperação da circulação sanguínea.
Observe sinais de choque, como
inquietação, confusão, sonolência, pulso
rápido, sudorese, oligúria e hipotensão.
Lave e proteja o local da lesão no caso de
queimaduras de terceiro grau, se possível,
com papel alumínio, para separá-la
efetivamente do meio externo, diminuir a
perda de calor e proteger contra
microrganismos.
É comum a ocorrência de afogamento
durante as temporadas de verão, em que a
concentração de veranistas aumenta nas
praias brasileiras, deixando mais evidentes
os eventos que envolvem esse tipo de
acidente.
Reconheça se a pessoa está se afogando,
pois nem sempre ela se apresenta agitada e

grita por socorro. Tenha, ainda, muita
atenção, porque um afogamento pode
passar despercebido, e alguns indivíduos
parecem estar brincando na água. Na
maioria dos casos, o banhista estará em
posição vertical, sem se deslocar. Chame
imediatamente por socorro ao identificar
um afogamento e, em seguida, tente ajudar,
desde que a ação de resgate não ofereça
risco para sua integridade física. Use
material flutuante, pois é de extrema
importância para interromper
afogamento. Faça a remoção do afogado da
água se for seguro para você. O ideal é
tentar ajudar mantendo-se fora da água.
Entre na água somente se tiver absoluta
segurança de não correr risco de ser um
segundo afogado. Se você decidiu fazer
isso, leve consigo, sempre que possível,
algum material de flutuação. Retire roupas
e sapatos que possam pesar na água e
dificultar seu deslocamento. É válida a
tentativa de transformar as calças em um
flutuador. Sempre entre na água mantendo
a visão na vítima. Pare a dois metros antes
do afogado, lhe entregue o material de
flutuação e sempre mantenha-o entre você
e a vítima. Deixe que a vítima se acalme,
antes de chegar muito perto. Peça ao
afogado que flutue e, então, acene pedindo
ajuda se você não estiver confiante em sua
natação. Não tente rebocá-lo para fora da
água, pois poderá gastar suas últimas
energias. Mantenha-se calmo durante o
socorro e, acima de tudo, não se exponha a
riscos desnecessários. Coloque o afogado
com a cabeça e o tronco em linha horizontal
assim que retirá-lo da água e, em seguida,
pergunte “você está me ouvindo?” para
confirmar se ele está consciente. Coloque a
vítima em posição lateral de segurança e
aguarde o socorro chegar se houver
resposta (fala, movimento ou qualquer
outra resposta) ou se você verificar que ela
está viva (respirando e com coração
batendo). Inicie imediatamente a abertura
das vias aéreas se não identificar resposta
da vítima ou sinais de vida, levante o queixo
dela com a mão direita, coloque a esquerda
na testa e estenda o pescoço para abrir as
Conhecimentos Específicos
vias aéreas. Faça a respiração boca a boca
se não houver sinais de vida, inclinando a
cabeça para trás a fim de que a língua não
bloqueie o fluxo de ar e, em seguida, sopre
na boca obstruindo o nariz com a mão. Faça
em torno de cinco insuflações com
intervalo entre cada uma para permitir que
o tórax se eleve. Utilize a barreira de
proteção (máscara) se possível, mas a sua
ausência não é um impedimento, pois o
risco, quando não há sangue na boca, torna-
o se desprezível para o socorrista. Encare que
o coração está parado se não houver
resposta da vítima por meio de movimentos
ou reação à ventilação. Inicie, então, as
manobras de RPC, retire os dois dedos do
queixo e passe-os pelo abdome, localizando
o encontro das duas últimas costelas,
marque dois dedos, retire a mão da testa e
coloque-a no tórax, com a outra mão sobre
a primeira, e inicie 30 compressões
cardíacas externa. Cada compressão deve
garantir o afundamento de no mínimo cinco
centímetros do tórax, garantindo seu
retorno completo antes de se iniciar uma
nova compressão. Já sua velocidade deve
ser de, no mínimo, 100 movimentos em 60
segundos. Utilize apenas uma mão para a
realização das compressões se a vítima for
criança. Mantenha alternando duas
ventilações e 30 compressões e não pare até
que haja resposta e a respiração e os
batimentos cardíacos retornem. Depois,
coloque a vítima de lado e aguarde o
socorro médico solicitado. Entregue o
afogado a uma equipe médica, ou até você
ficar exausto. Reavalie a ventilação e os
sinais de circulação após os primeiros
quatro ciclos completos de compressão e
ventilação. Se for ausente, prossiga com a
RCP e interrompa-a para uma nova
reavaliação a cada dois minutos ou quatro
ciclos. Fique atento e verifique
periodicamente se o afogado está ou não
respondendo durante a RCP, o que será
importante na decisão de parar ou
prosseguir nas manobras. Realize a RCP
com outro socorrista sempre que possível,
alternado quem realiza as compressões
torácicas a cada dois minutos. Realize a
231
 Conhecimentos Específicos
RCP de preferência no local do
afogamento, pois é onde a vítima terá maior
chance de sucesso. Nos casos de retorno das
funções cardíaca e respiratória, acompanhe
o afogado com muita atenção, durante os
primeiros 30 minutos, até a chegada da
equipe médica, porque ele ainda não está
fora de risco de uma nova PCR. Refaça a
hiperextensão do pescoço e tente
novamente nos casos em que não houver
efetividade da manobra de ventilação boca
a boca. Retire as próteses dentárias somente
se estiverem dificultando a ventilação boca
a boca. Lembre-se que o ar atmosférico é
uma mistura gasosa que apresenta cerca de
21% de oxigênio em sua composição e, em
cada movimento respiratório, gasta-se em
torno de 4% desse total, restando 17% de
oxigênio no ar expirado pelo socorrista.
Essa quantidade é suficiente para a
ventilação boca a boca ser considerada o
método mais eficiente em ventilação
artificial de emergência.
A hemorragia é causada pela perda de
sangue em decorrência de um trauma, corte
ou ferimento que acomete a parte interna ou
externa do corpo humano, ocasionando o
rompimento de artérias, veias ou capilares.
Com a ocorrência de uma ruptura dos
vasos, sem haver a interrupção desse
vazamento, o equilíbrio sanguíneo do corpo
fica comprometido, podendo levar a
situações graves e colocando em risco a
vida da vítima acometida.
Os primeiros socorros em casos de
hemorragia visam a suspensão do san-
gramento e diminuição do risco de
desequilíbrio sanguíneo metabólico do
acidentado. O procedimento mais eficaz
para estanca-lo, na maioria das vezes, é
manter uma pressão sobre o local que está
sangrando. Conter a hemorragia com
pressão direta usando um curativo simples
é o método mais indicado, porém, se não for
possível, deve-se utilizar um curativo
compressivo e elevar a parte atingida para
que fique em um nível superior ao do
coração. Não se eleva o segmento ferido se
produzir dor ou se houver suspeita de lesão
interna ou fratura. Caso não contenha a
232
hemorragia, pode-se optar pelo método do
ponto de pressão, que é uma técnica de
pressão que consiste em comprimir a artéria
lesada contra o osso mais próximo, para
diminuir a afluência de sangue na região do
ferimento. Em hemorragias na área do
crânio, ao nível da região temporal e
parietal, deve-se comprimir a artéria
temporal contra o osso com os dedos
indicadores, médios e anular. Nos casos de
ferimento no membro superior, o ponto de
pressão está na artéria braquial, localizada
na face interna do terço médio do braço. Já
no membro inferior, o ponto de pressão é
encontrado na parte interna no terço
superior, próximo à região inguinal, pela
qual passa a artéria femoral, por trás dos
músculos, usa-se compressão muito forte
para atingi-la e diminuir a afluência de
sangue. É importante manter o braço
esticado para evitar cansaço excessivo e
estar preparado para insistir no ponto de
pressão caso a hemorragia recomece. Deve-
se, ainda, manter o acidentado agasalhado
com cobertores ou roupas, evitando o
contato com chão frio ou úmido, e não dar
líquidos quando ele estiver inconsciente ou
houver suspeita de lesão no ventre ou
abdome.
A síndrome do choque circulatório,
também chamada apenas de choque, é um
estado de falência circulatória aguda que
prejudica a oferta de oxigênio e dificulta a
retirada de toxinas de órgãos e tecidos do
corpo humano.
Ao atender uma vítima cujo acidente
possa desencadear o estado de choque, o
socorrista deve estar muito atento aos
sintomas gerais, como: pele pálida, úmida,
pegajosa e fria, cianose de extremidades,
orelhas, lábios e pontas dos dedos, suor
intenso na testa e nas palmas das mãos,
fraqueza geral, pulso rápido e fraco,
sensação de frio e calafrios, respiração
rápida, curta, irregular ou muito difícil,
expressão de ansiedade ou olhar indiferente
e profundo com pupilas dilatadas, agitação,
medo, ansiedade, sede intensa, visão
nublada, náuseas e vômitos, respostas
insatisfatórias aos estímulos externos,
 Conhecimentos Específicos
perda total ou parcial de consciência, e
taquicardia.
Em todos os casos de reconhecimento
dos sinais e sintomas do estado de choque,
deve-se providenciar imediatamente
assistência especializada. A vítima
necessitará de tratamento complexo, que
somente pode ser feito por profissionais e
recursos especiais para intervir neles.
Algumas providências podem ser
tomadas para evitar o estado de choque,
porém, infelizmente, não há muitos
procedimentos de primeiros socorros para
tirar a vítima dele. Deite a vítima em
posição horizontal, preferencialmente de
costas, e com as pernas a um nível cerca de
25 a 30 cm mais elevadas do que a cabeça.
Eleve os membros inferiores em relação ao
corpo, colocando-os sobre uma almofada,
um cobertor dobrado ou qualquer outro
objeto. Esse procedimento deve ser feito
apenas se não houver fraturas desses
membros e serve para melhorar o retorno
sanguíneo e levar o máximo de oxigênio ao
cérebro, não os erguer a mais de 30 cm do
solo. No caso de ferimentos no tórax que
dificultem a respiração ou na cabeça, os
membros inferiores não devem ser
elevados. Afrouxe as roupas da vítima no
pescoço, no peito e na cintura e, em
seguida, verificar se há presença de prótese
dentária, objetos ou alimento na boca e os
retirar. Deite a vítima na posição lateral de
segurança para evitar asfixia, no caso de
estar inconsciente, ou se estiver consciente,
mas sangrando pela boca ou pelo nariz.
Verifique quase que simultaneamente se a
vítima está respirando e esteja preparado
para iniciar manobras de ressuscitação
cardiopulmonar se ela não estiver. Observe
o pulso da vítima enquanto as providências
já indicadas são executadas, no choque, ele
apresenta-se rápido e fraco. Cubra a vítima
com uma manta, para evitar a perda de calor
e o consequente arrefecimento corporal,
sem, porém, aquecê-la excessivamente.
Não dê comida ou qualquer bebida à vítima
caso ela esteja obnubilada, porque pode
provocar a passagem de alimentos para as
vias respiratórias. Tranquilize a vítima,
233
mantendo-a calma sem demonstrar
apreensão quanto ao seu estado, se o
socorro médico estiver demorando.
Permaneça junto a ela para dar-lhe
segurança e monitorar alterações em seu
estado físico e de consciência.
A intoxicação exógena (IE) é um
processo patológico provocado por
substâncias que causam desequilíbrio na
homeostase do organismo, mediadas por
reações bioquímicas. Esse processo tóxico
se manifesta por meio de sinais e sintomas
no indivíduo intoxicado. Os efeitos da
substância tóxica no organismo podem
surgir de imediato ou no decorrer do tempo.
Em suspeita de envenenamentos e
intoxicações, é importante investigar a área
onde o acidentado foi encontrado, na
tentativa de identificar, com a maior
precisão possível, o agente causador do
envenenamento, ou encontrar pistas que
ajudem nessa identificação. Muitos indícios
são úteis nessa dedução, como frascos de
remédios, produtos químicos, materiais de
limpeza, bebidas, seringas de injeção, latas
de alimentos, caixas e outros recipientes.
Muitas pessoas supõem que exista um
antídoto para a maioria ou a totalidade dos
agentes tóxicos, mas, infelizmente, isso não
é verdade. Existem apenas alguns produtos
específicos para certos casos e que
necessitam de orientação médica para
serem usados. Portanto, o bom atendimento
de primeiros socorros deve ser feito pelo
uso, aplicação e práticas dos cuidados
gerais. Os primeiros socorros destinados às
vítimas devem considerar qual o tipo
substância tóxica e, principalmente, qual
órgão está afetando. Os procedimentos
gerais são: isolar a área; identificar o tipo de
agente que está presente no local onde foi
encontrado o acidentado, utilizar
equipamentos de proteção próprios para
cada situação, a fim de proteger a si mesmo,
remover o acidentado o mais rapidamente
possível para um local bem ventilado,
solicitar atendimento especializado,
verificar os sinais vitais com agilidade,
aplicar técnicas de ressuscitação
cardiorrespiratória, se necessário, fazer
 Conhecimentos Específicos
respiração boca-a-boca somente utilizando
máscara adequada, manter o acidentado
imóvel, aquecido e sob observação.
Os animais peçonhentos produzem
substância tóxica e apresentam um aparelho
especializado destinado à sua inoculação,
também conhecida como veneno, o qual é
armazenado por glândulas que se
comunicam com dentes ocos, ferrões ou
aguilhões, pelos quais o veneno passa ati-
vamente, atingindo as vítimas. Aqueles que
mais causam acidentes no Brasil são os
escorpiões, as serpentes, as aranhas e
alguns insetos, como abelhas e lagartas.
Os primeiros socorros que devem ser
dispensados à vítima serão apresentados, a
seguir, conforme o tipo de animal que
causou o acidente.
Picadas de insetos: Mantenha a calma.
Observe os sinais e as funções vitais da
vítima. Leve o acidentado rapidamente ao
hospital, no caso de múltiplas picadas de
abelhas. Leve, se possível, o animal para
identificação. Utilize a técnica de raspagem
do local, com uma lâmina limpa, para
retirar ferrões de abelhas. Não use pinça,
pois provoca a compressão dos
reservatórios de veneno, o que resulta na
inoculação da substância ainda existente no
ferrão. Lave o local com água e sabão, após
a remoção, para prevenir a ocor-rência de
infecção secundária. Aplique uma bolsa de
gelo para controlar a dor. Lave a região
atingida com água fria, aplique compressas
frias, eleve o membro acometido e
encaminhe ao atendimento médico os
indivíduos que apresentam ardor intenso,
em acidentes com lagartas. Não dê bebidas
alcoólicas à vítima. Encaminhe a vítima ao
atendimento especializado nos casos de
dores intensas. Remova a vítima com maior
urgência para o atendimento especializado,
em caso de reação de hipersensibilidade.
Picada de cobras: Acalme e conforte a
vítima que, quase sempre, estará agitada.
Mantenha a vítima em decúbito dorsal, em
repouso, evitando deambular ou correr,
caso contrário, a absorção do veneno pode
disseminar-se mais rápido. Lave o local da
picada apenas com água ou água e sabão,
234
fazendo a antissepsia, se possível.
Mantenha o membro afetado elevado.
Mantenha a vítima hidratada. Controle os
sinais vitais e o volume urinário do
acidentado. Transporte a vítima com
urgência para o atendimento especializado
de emergência. Não envolva com gelo, em
nenhuma circunstância, a extremidade. Não
faça qualquer medida local de primeiros
socorros se já passaram mais de 30 minutos
desde o momento da picada. Mantenha os
cuidados gerais de repouso e apoio
psicológico: verificação dos sinais vitais,
prevenção de estado de choque e transporte
da vítima, o mais rápido possível, ao
serviço de emergência médica. Localize,
sempre que for possível, a cobra que picou
a vítima e leve-a com segurança para o
reconhecimento, a fim de que seja
ministrado o soro específico, mais eficiente
do que o soro universal. Capture a cobra
viva, levantando-a do chão com uma haste
qualquer pelo meio do corpo, sem se
arriscar e, em seguida, coloque-a em uma
caixa bem fechada, assim ela não consegue
reagir, nem dar o bote. Se não for possível
levá-la viva, não hesite em matá-la e
recolher o exemplar.
O que não fazer em caso de acidentes
com animais peçonhentos: Não faça
torniquete ou garrote. Não corte o local da
picada. Não perfure ao redor do local da
picada. Não coce o local. Não aplique
qualquer tipo de substância sobre o local da
picada (fezes, álcool, querosene, fumo,
ervas, urina), nem faça curativos que o
fechem, pois podem favorecer a ocorrência
de infecções. Não dê bebidas alcoólicas ao
acidentado ou outros líquidos como álcool,
gasolina ou querosene, pois não têm efeito
contra o veneno e podem causar problemas
gastrintestinais na vítima.
O trauma corresponde à terceira
principal causa de morte nos cenários
nacional e internacional, resultando em
alto índice de incapacitações, por vezes
irreversíveis. Portanto, requer medidas de
controle desde a prevenção à reabilitação
por parte das instituições na esfera pública,
 Conhecimentos Específicos
assim como a conscientização de todo
cidadão.
Em situações de trauma, a aplicação da energia e os efeitos nas
sistematização da assistência com
priorização das condições que colocam a
vida em risco, considerando as
especificidades de cada faixa etária e o
direcionamento adequado do paciente aos
centros de trauma com capacidade de
resposta aos diferentes agravos,
minimizam os índices de
morbimortalidade.
O trauma pode ser classificado em dois
tipos:
• Fechado: originado por impacto direto
em determinada região. A energia é
propagada no interior do corpo humano,
provocando danos internos nem sempre
evidentes, como compressão,
cisalhamento, rompimento de órgãos e
vísceras. Esse tipo de trauma requer muita
atenção e avaliação criteriosa, pois a
ausência de lesões externas dificulta a
identificação rápida e imediata. Por isso,
não dispensa a suspeição de lesões e
hemorragias internas;
• Penetrante ou aberto: facilmente
identificável, evidenciado pela presença
de lesão que, em geral, estabelece a
comunicação entre os meios externo e
interno, originando uma cavidade
temporária ou permanente que afasta os
tecidos da posição original. O risco de
infecção é maior e, às vezes, exige
antibioticoterapia e profilaxia com
imunobiológicos. A comunicação entre
órgãos e cavidades com o meio externo
promove o desequilíbrio das pressões
internas e intracavitárias, influencia no
posicionamento e/ou funcionamento dos
órgãos afetados e requer intervenções
imediatas para a prevenção de alterações
sistêmicas.
Cinemática e biomecânica do trauma
A avaliação das lesões decorrentes dos
vários tipos de trauma, seja do tipo aberto
ou fechado, depende do conhecimento e
interpretação das forças relacionadas à
cinemática no evento e ação biomecânica
no indivíduo. Consiste na compreensão
235
dos princípios gerais e ação das leis da
física que regem o movimento na
estruturas corporais, durante as
circunstâncias do evento.
Compreender a direção e a velocidade,
bem como estimar a quantidade de energia
transferida sobre o corpo humano permite
avaliar as lesões externas e suspeitar de
possíveis danos internos. O estudo da
cinemática do trauma colabora na
estimativa da suspeição da gravidade das
lesões e direciona o profissional na tomada
de decisão, atentando-se às lesões não
evidentes que poderiam passar
despercebidas, prevenindo, assim, danos
posteriores.
Ao estruturar o processo de raciocínio e
interpretação, conforme o evento, deve-se
analisar:
• O que aconteceu: qual o tipo de
ambiente, natureza do evento, o
mecanismo de trauma envolvido, se
acidente de trânsito, esportivo, agressão
interpessoal, queda, explosão,
desabamento, entre outros;
• Tamanho e massa: características do
veículo, do objeto utilizado na agressão,
tipo e área de impacto, armas de alta ou
baixa energia, calibre e trajetória do
projétil, avaliação do ponto de entrada e
saída, comprimento, largura e trajetória da
lâmina;
• Velocidade e distância: relacionadas
com aceleração/desaceleração,
deformidade do veículo, trajetória
estimada, altura do local e ação da
gravidade, características do solo ao
impacto - principalmente em caso de
queda de altura superior a 3 vezes a altura
da vítima. Se ejeção, estimar a distância do
deslocamento;
• Características das vítimas: número de
pessoas, idade, sexo, compleição física,
posição ocupada no interior do veículo ou
na via pública, área corporal atingida,
padrão de lesão;
• Dispositivos de proteção: uso de cinto
de segurança, airbag, capacete, cadeira ou
 Conhecimentos Específicos
assento infantil, maca ou cama com grades
elevadas.
Diante do perfil epidemiológico
alarmante do trauma, a atenção às
urgências e orientações na organização de
serviços de emergência é fundamental
para implementação de ações
qualificadoras da assistência. Como
importantes observatórios na saúde em
urgência e emergência, sistemas de
atendimento pré-hospitalar e hospitalar
bem estruturados podem reduzir o número
de sequelas e óbitos em cerca de 20 a 50%.
Nesse cenário, o tempo é essencial nas
medidas de avaliação e intervenção rápida
no suporte à vida.
Sistematização no atendimento ao
trauma
Previamente ao início do atendimento,
avaliar as condições da segurança no local,
do profissional, do paciente e demais
presentes é fundamental. Respeitar as
normas de biossegurança, precauções-
padrão e prevenir riscos ocupacionais são
medidas que compõem o rol de ações no
ambiente de trabalho.
No ambiente extra-hospitalar, os
profissionais iniciam a assistência, de
caráter temporário, no âmbito do serviço
de atendimento móvel. Envidam esforços
para reduzir a permanência na cena da
ocorrência, pois os cuidados prestados no
ambiente hospitalar influenciam
definitivamente em maiores chances e
qualidade na sobrevida.
No atendimento hospitalar, a M - medicamentos: “Faz uso de algum
organização prévia da área de recepção
desse paciente é primordial, com equipe
profissional, materiais e equipamentos
prontamente disponíveis para o L - líquidos e alimentos ingeridos: “Em
atendimento rápido e eficiente.
Tanto para o atendimento pré-
hospitalar quanto hospitalar, os protocolos
norteadores das ações são fundamentais na
padronização da assistência, das
intervenções e do tratamento, implicando
na redução do tempo, do custo e maior
efetividade no cuidado.
236
Avaliação primária no trauma
A avaliação inicial e as prioridades são
estabelecidas conforme as características
do paciente, o mecanismo do trauma, as
lesões apresentadas e a análise dos relatos
e dos parâmetros vitais.
No trauma, a avaliação primária
obedece à sequência de ações para
identificar os fatores de risco à vida, que,
após avaliação da responsividade, é
realizada na sequência A, B, C, D, E.
• A (airways): avaliar via respiratória
com proteção da coluna cervical;
• B (breathing): boa
respiração/ventilação;
• C (circulation): circulação e controle
da hemorragia externa;
• D (disability): disfunção neurológica;
• E (exposure): exposição/controle do
ambiente, prevenção de hipotermia.
Avaliação secundária no trauma
Após as medidas de controle e
estabilização inicial, procede-se a
avaliação secundária, efetuando:
• Exame físico cefalopodal;
• Entrevista para coleta de informações
específicas e dados sobre a sequência dos
acontecimentos, obtidos rapidamente com
a vítima, familiares e/ou testemunhas por
meio do método mnemônico SAMPLA:
S - sintomas: “O que está sentindo; tem
dor, dificuldade para respirar,
dormência?”
A - alergias: “Tem alergia a algum
medicamento ou substância?”
medicamento?”
P - passado médico: “Tem alguma
doença? Cirurgias pregressas? Gravidez?”
qual horário se alimentou pela última
vez?”
A - ambiente e acontecimentos do
evento: “Lembra-se do que aconteceu?”
• Exame neurológico e aplicação da
escala de coma de Glasgow;
• Aferição dos sinais vitais e
monitoramento;
 Conhecimentos Específicos
• Avaliação da gravidade do trauma:
existem diversos métodos de medida; no
atendimento pré-hospitalar (APH), pode
ser estimada com a escala revisada do
trauma (revised trauma score, RTS), por
ser rápida e de fácil aplicação.
As lesões identificadas na avaliação
primária devem ser imediatamente
tratadas, para prevenir complicações e
evitar morte instantânea ou tardia.
Portanto, esse trabalho requer uma equipe
mínima, com profissionais que possam
assumir funções desde a liderança do
atendimento até o manejo da via
respiratória e desempenho de ações
necessárias à assistência, de maneira
organizada e planejada, visando os
melhores resultados. Essa eficiência
favorece a qualidade do atendimento e a
redução de danos.
Fraturas
As fraturas se caracterizam pela perda
da continuidade do osso,
independentemente do que ocorreu.
Compreendem lesão ao periósteo (parte
externa do osso) e apresentam hematoma
local (o que indica hemorragia interna),
dor intensa e alteração da função do
membro atingido. Estão classificadas em
fechadas e abertas.
a) Fechadas: fraturas em que não
acontece lesão do tecido. Dividem-se em
fechadas simples – quando o osso
fraturado não perde o desvio de seu eixo –
e fechadas com desvio – quando o osso
fraturado perde o desvio de seu eixo,
podendo haver lesão nos tendões e nos
vasos sanguíneos.
b) Abertas: fraturas em que ocorrem
lesão tecidual e contato com o meio
externo. Esse tipo de fratura expõe o
indivíduo a infecções e o tratamento
normalmente é cirúrgico.
Atendimento fora do Hospital
• Proceder a uma rápida análise do que
ocorreu e averiguar as condições da
vítima.
237
• Chamar o socorro médico.
• Manter a vítima no local até que haja
certeza de que ocorreu somente fratura de
extremidade.
• Conversar com a vítima e observar seu
nível de consciência.
• Retirar qualquer material que possa
prejudicar o local ferido, como algum tipo
de peça ou outro objeto que esteja sob a
vítima. Se o material perfurou o tecido,
não o retire, pois isso pode comprometer
algum vaso ou artéria e aumentar o risco
de infecção e sangramento.
• Remover as vestimentas que possam
comprimir o local, mas não retirar
totalmente as roupas. Rasgue-as, de
maneira que a lesão fique exposta.
• Verificar se ocorreu fratura fechada
ou aberta.
• Se houver fratura fechada, apenas
imobilizar o local com talas improvisadas
de tábua ou papelão ou somente com uma
tipoia.
• Se a queixa da vítima for direcionada
à região do quadril ou fêmur, não a
movimente: aguarde o socorro médico.
• Orientar a vítima a não se levantar,
pois pode ter ocorrido lesão cervical, e a
não ficar mexendo a cabeça, nem
levantando-a.
• Se houver fratura aberta, apenas
proteger o local com lenços ou toa-lhas e
aguarde socorro médico.
• Havendo fratura fechada ou aberta,
não tentar “realinhar” o membro fraturado,
pois isso só trará complicação para a
vítima.
• Se enquanto aguarda socorro a vítima
apresentar vômito, tracionar a região
cervical com as duas mãos e lateralizar a
cabeça devagar e com cuidado, apenas
para que a vítima não aspire a secreção.
Pedir ajuda a outra pessoa para limpar a
secreção enquanto você traciona.
• Aguardar o socorro médico junto com
a vítima.
O atendimento pré-hospitalar
• Colher as informações de quem
socorreu primeiramente a vítima e fazer
 Conhecimentos Específicos
uma rápida avaliação do caso.
• Conversar com a vítima, identificar-se
e identificar sua equipe de atendimento.
Isso tranquiliza o paciente e o atendimento
se torna mais eficiente.
• Proceder a uma avaliação primária da
vítima.
• Localizar a fratura e identificar o tipo.
• Verificar o pulso local próximo à
fratura e avaliar as extremidades.
• Se houver fratura exposta, proteger o
ferimento.
• Em fratura de ossos longos, deve-se
proceder ao alinhamento do membro e
imobilizá-lo de acordo com protocolos
locais de atendimento. Após a
imobilização, verificar os pulsos
periféricos novamente.
• Transportar a vítima para a
ambulância.
• Verificar os sinais vitais, monitorar,
instalar oxímetro de pulso.
• Dar continuidade ao atendimento de
acordo com orientações médicas e
transportar a vítima para um hospital de
retaguarda.
Assistência de enfermagem na
hospitalização
• Transferir a vítima para maca própria.
Se já foi detectado que há fratura de
quadril/bacia, transferir a vítima “em
bloco” ou proteger o membro afetado na
hora da transferência.
• Fazer uma análise para verificar o tipo
de lesão.
• Providenciar a remoção das
vestimentas.
• Puncionar acesso venoso de grosso
calibre, colher amostra de sangue e manter
a hidratação conforme orientação médica.
• Verificar os sinais vitais; atenção
especial ao pulso no membro fraturado.
• Limpar a área ferida com S.F. 0,9% e
manter a lesão coberta até segunda
orientação.
• Manter material de ortopedia, como
ataduras de gesso, algodão ortopédico,
ataduras de crepom e soros, em local de
fácil acesso; aguardar orientação.
238
• Se a fratura for exposta, com grande
área ferida, seguir as orientações da
equipe.
• Não fazer nada que não tenha sido
orientado pela enfermeira responsável ou
equipe atuante, pois um “deslize” no
atendimento de fraturas pode ser crítico
para o paciente.
• Providenciar a transferência do
paciente da sala de emergência para local
adequado.
Emergências diabéticas
• Cetoacidose diabética: caracteriza-
se por um quadro clínico que compreende
hiperglicemia, desidratação e cetose, todos
eles sintomas decorrentes da deficiência
de insulina (tipo I). A vítima demonstra
prostração, cansaço, náuseas e poliúria.
Devido à acidose metabólica, a respiração
passa a ser hiperventilada (respiração de
Kussmaul).
• Coma hiperosmolar não cetótico:
caracterizado pela complicação aguda do
diabetes insulinodependente (tipo II), com
intenso quadro de hiperglicemia,
desidratação, ausência de cetoacidose e
alteração de consciência. Pode estar
associado a outra patologia de base que
diminui a produção de insulina.
• Coma hipoglicêmico: estado em que
o índice de glicose encontra-se abaixo de
40 mg/dl. A vítima apresenta ansiedade,
tremores, sudo-rese, palpitação, palidez,
torpor, náuseas, cansaço, confusão mental,
alterações de comportamento e
convulsões.
Atendimento fora do Hospital
• Em qualquer uma das situações,
manter o paciente deitado.
• Verificar o nível de consciência do
indivíduo, fazendo perguntas e
observando suas respostas.
• Verificar se o paciente já é
insulinodependente, se já tem histórico
anterior de diabetes e se fez uso da insulina
nesse dia.
• Procurar socorro médico em um posto
 Conhecimentos Específicos
de saúde ou hospital o mais rápido
possível.
• Se o paciente não for diabético, não
tiver passado por quadro seme-lhante
anteriormente e estiver consciente,
oferecer um copo de água com açúcar ou
uma bala e procurar atendimento médico.
• Se o paciente estiver inconsciente, não
lhe ofereça nada para ingerir. Procure
socorro médico imediatamente.
O atendimento pré-hospitalar (APH)
• Colher as informações de quem
socorreu primeiramente a vítima e fazer
uma rápida avaliação do caso. Quando não
se trata de trauma, a dificuldade do
socorrista em identificar a causa é maior.
• Conversar com a vítima, identificar-se
e identificar sua equipe de atendimento.
Isso tranquiliza o paciente e o atendimento
se torna mais eficiente.
• Na ambulância, administrar oxigênio
em alta concentração, sob orientação
médica.
• Em caso de vômito, transportar a
vítima em decúbito lateral esquerdo.
• Verificar sinais vitais, monitorar,
instalar oxímetro de pulso, fazer um teste
de glicemia e anotar os resultados.
• Se for necessário, administrar
medicamentos sob orientação médica.
Assistência de enfermagem na
hospitalização
• Manter o paciente em posição semi-
Fowler.
• Realizar teste de glicemia capilar a
cada três horas ou segundo orientação
médica.
• Puncionar acesso venoso de grosso
calibre.
• Elaborar quadro de controle do teste
de glicemia capilar e anotar os resultados
adequadamente.
• Observar a aceitação da dieta,
respeitando-se os intervalos das refeições.
• Proceder ao esquema de insulina
conforme orientação e prescrição médica,
anotando-se a quantidade e a região
aplicada; fazer rodízio da aplicação.
239
• Fique atento às queixas do paciente,
principalmente com relação a cãibras,
pois, nesse caso, os níveis de potássio
talvez estejam dimnuindo, o que pode
levar à hipoglicemia rapidamente.
• Realizar balanço hídrico diário de
acordo com a orientação médica.
• Avaliar constantemente o nível de
consciência.
Observações
• Reposição de volume: a reposição de
volume deve ser feita com S.F. 0,9%,
variando-se a dose de acordo com a idade
e as condições do paciente. O soro
glicosado também pode ser utilizado,
porém sem que a insulinoterapia seja
interrompida. O controle deve ser
rigoroso.
• Insulinoterapia: a correção é feita
com insulina regular (curta duração e ação
rápida) até o quadro ser compensado. A
insulina pode ser administrada por via
endovenosa, intramuscular ou também por
infusão contínua diluída em S.F. 0,9%, em
solução de albumina humana. Caso se opte
por esta última, é aconselhável trocá-la a
cada seis horas, pois a insulina pode ser
inativada pelo pH da solução após esse
período. Deve-se trocar toda a solução e o
equipo de infusão.
Questões
01. (Prefeitura de Manaus/AM –
Marinheiro Fluvial de Máquinas –
FGV/2022) No atendimento de primeiros
socorros a um acidentado com parada do
coração, a massagem cardíaca deve ser
realizada em um ritmo de,
aproximadamente,
A - 10 a 20 compressões por minuto.
B - 30 a 40 compressões por minuto.
C - 50 a 70 compressões por minuto.
D - 100 a 120 compressões por minuto.
E - 200 a 250 compressões por minuto.
 Conhecimentos Específicos

02. (Prefeitura de Roseira/SP – uma fase de ausência com ou sem perda da

Inspetor de Alunos – AGIRH/2022) O consciência. Já nas generalizadas, há
controle emocional pode fazer a diferença contrações tônico-clônicas, salivação
no atendimento de primeiros socorros. excessiva, dificuldade respiratória,
Deve-se manter a calma para: incontinência urinária e fecal. Os primeiros
A - Demonstrar aos demais que somos socorros realizados nesta situação devem
emocionalmente superiores. ser, EXCETO:
B - Conseguir ouvir os barulhos da A - Identificar o tipo e a fase da crise.
sirene indicando chegada da ambulância. B - Afastar objetos ao redor da vítima e
C - Poder conversar melhor com a vítima curiosos.
e dar exemplo aos demais. C - Proteger a cabeça restringindo os
D - Prestar atenção nas condições e movimentos da vítima.
riscos do ambiente e estado de saúde da D - Afrouxar as suas roupas.
vítima. E - Não tentar abrir a boca ou puxar a
língua durante a crise.
03. (Prefeitura de Cunha/SP –
Professor de Educação Física - PEBII– Alternativas
AGIRH/2022) Assinale a afirmativa 01.D – 02.D – 03.C – 04C
INCORRETA sobre primeiros socorros em
caso de queimadura:
A - De imediato deve-se interromper o 30 Assistência integral por meio do
contato da vítima com o agente lesivo trabalho em equipes de enfermagem,
(térmico, elétrico, químico) e irrigar a área multiprofissional e interdisciplinar. 31
Planejamento do ensino ao cliente com
queimada com grande volume de água em
vistas ao autocuidado: promoção e
temperatura ambiente. prevenção da saúde
B - Deve-se remover qualquer tipo de
objeto da vítima como por exemplo anéis,
pulseiras e relógios. A atenção primária à saúde (APS)49 tem
C - Nas grandes queimaduras, é se mostrado uma ferramenta importante na
adequado aquecer a vítima caso necessário, diminuição dos atendimentos hospitalares
prevenindo a hipertermia. por condições que podem ser controladas e
D - Em queimaduras envolvendo mãos prevenidas. São exemplos importantes
ou pés, deve-se separar os dedos da vítima dessas situações hipertensão, condições
com pequenos rolos de gaze umedecida em cardiovasculares, diabetes, algumas
soro fisiológico ou água. doenças infectocontagiosas, infecções
sexualmente transmissíveis, doenças
04. (Prefeitura de Pedra Branca do pulmonares, infecções do trato urinário,
Amapari/AP – Educador Físico – infecções cutâneas, doenças inflamatórias
METRÓPOLE/2022) A crise convulsiva dos órgãos pélvicos, dentre outras
pode ser delineada como uma desordem (BRASIL, 2008).
cerebral, sendo que há uma descarga
elétrica anormal, com alterações do Nesse sentido, a diminuição das
comportamento, do controle motor e da internações hospitalares por essas
concentração. Vários fatores causam esta condições reflete a eficácia do trabalho da
condição clínica, como traumatismos atenção primária nas instâncias de
cranianos (principal fator), epilepsia, prevenção e promoção à saúde (BOING et
infecções (meningites) e parada al., 2012). Tem-se o profissional de
respiratória. As crises parciais apresentam enfermagem como uma das peças-chave

49
AMARAL, E. L. S. et al. Educação em enfermagem. Porto Alegre: SAGAH, 2022.

240
 Conhecimentos Específicos
para esse trabalho, assim como a equipe
multiprofissional.
A enfermagem possui um papel
fundamental diante da promoção e da
prevenção dos agravos à saúde, com
competência de acordo com princípios
éticos e bioéticos. Essa atuação baseia-se na
efetivação da Constituição Brasileira de
1988, que garante acesso à saúde, e das
políticas públicas que preconizam a
universalidade, a integralidade, a Saúde (PNPS), instituída em 2017 a partir
resolutividade, a descentralização dos
serviços, a participação da comunidade, a
preservação da autonomia e a
hierarquização (CONSELHO FEDERAL
DE ENFERMAGEM, 2007).
O profissional de enfermagem assume
um compromisso com a saúde dos
indivíduos que assiste e de seus familiares,
seja por meio da prevenção, da promoção
ou da recuperação da saúde, que são as
atribuições do enfermeiro na atenção básica
segundo a Política Nacional de Atenção
Básica (PNAB) (BRASIL, 2012).
Promoção e prevenção da saúde
Um dos marcos que iniciou as
discussões acerca da promoção da saúde
aconteceu na Primeira Conferência
Internacional Sobre Promoção da Saúde,
promovida pela Organização Mundial da
Saúde (OMS), em Ottawa, no ano de 1986.
A Conferência gerou uma carta de
intenções visando a um novo modelo de
saúde pública e em busca de acesso
universal à saúde. Essa carta define a
promoção da saúde como:
Promoção da saúde é o nome dado ao
processo de capacitação da comunidade
para atuar na melhoria de sua qualidade de
vida e saúde, incluindo uma maior
participação no controle desse processo.
Para atingir um estado de completo bem-
estar físico, mental e social dos indivíduos
e grupos devem saber identificar
aspirações, satisfazer necessidades e
modificar favoravelmente o meio ambiente.
A saúde deve ser vista como um recurso
para a vida, e não como objetivo de viver.
Nesse sentido, a saúde é um conceito
241
positivo, que enfatiza os recursos sociais e
pessoais, bem como as capacidades físicas.
Assim, a promoção da saúde não é
responsabilidade exclusiva do setor saúde,
e vai para além de um estilo de vida
saudável, na direção de um bem-estar
global (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA
SAÚDE, 1986, p. 1).
A Política Nacional de Promoção à
da revisão de uma portaria do Ministério da
Saúde de 2006, complementa:
[...] estratégia de produção de saúde
que respeita as especificidades e as
potencialidades na construção de projetos
terapêuticos, de vida e na organização do
trabalho em saúde, por meio da escuta
qualificada dos trabalhadores e dos
usuários, de modo a deslocar a atenção da
perspectiva estrita do adoecimento para o
acolhimento de suas histórias e condições
de vida (BRASIL, 2018, p. 7).
O processo de promoção da saúde
coloca o indivíduo como protagonista do
cuidado de sua saúde. Nesse contexto, o
enfermeiro é um educador em saúde e um
promotor do empoderamento da população
sobre si e sobre suas responsabilidades na
busca por melhor qualidade de vida — é,
portanto, primordial para a garantia dos
princípios da APS.
Já a prevenção em saúde pode efetivar-
se de forma individual ou coletiva, a
depender da particularidade das condições
de saúde. Ocorre por meio do controle da
incidência de doenças (p. ex., uso do
preservativo, vacinação), de mudanças
socioculturais (p. ex., mudanças
alimentares, medidas contra poluição,
iodação do sal) e de redução das
complicações de doenças já estabelecidas
(p. ex., pé diabético, infartos, tratamento
precoce do câncer) (ORGANIZAÇÃO
PANAMERICANA DA SAÚDE, 2010).
As ações preventivas podem ser
entendidas como intervenções promovidas
precedendo doenças, acometimentos à
saúde e complicações que tragam danos à
 Conhecimentos Específicos
saúde do indivíduo ou à coletividade. Essas
situações podem ser evitadas por meio de
apresentação de fatos, uso do conhecimento
prévio baseado em evidências, mudanças
de hábitos e tomadas de decisão. A
construção de políticas públicas merece
ênfase, pois seu principal objetivo é evitar
que a condição ocorra — ou fazer com que
demore a ocorrer —, com intuito de
garantia de saúde e qualidade de vida.
Ao falar de prevenção, não se pode
deixar de citar a epidemiologia e os
determinantes sociais da saúde. O
conhecimento sobre a epidemiologia das
doenças e das condições sociais que
determinam saúde/doença permite não só
compreender seus processos e impactos,
mas formas e medidas de prevenção. Dessa
forma, a atenção deve ser voltada a esses
dados, que vão exprimir informações para a
construção de ferramentas de
enfrentamento dos problemas de saúde
(ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA
DA SAÚDE, 2010).
Estratégias educacionais na
prevenção e promoção em saúde
Ao se trabalhar intervenções de
promoção e prevenção, deve-se, primeiro,
entender que cada indivíduo é singular e
tem necessidades específicas. A partir de
então entra o acolhimento.
O acolhimento pode ser visto como uma
ferramenta para oferta de escuta ativa,
construção de vínculos e confiança, acesso
à saúde e resolutividade (BRASIL, 2010).
As ações de acolher e escutar podem definir
o curso da decisão do profissional a respeito
de que tipo de intervenção deverá ser
ofertada a cada caso. Para isso, é preciso
reconhecer o contexto e a realidade do caso,
a fim de compreender sua população,
cultura, serviços e parceiros, para construir
um plano de intervenção naquela situação.
A intervenção do processo de assistência
da enfermagem será baseada, então, na
coleta de informações e na definição de
diagnósticos, que, por sua vez, vão
corroborar para um atendimento
qualificado e específico nos princípios de
242
prevenção e promoção da saúde. Haverá,
ainda, condições de saúde comuns a mais
de um indivíduo; dessa forma, as
intervenções podem servir para uma
coletividade — uma ação de promoção e/ou
prevenção pode ser trabalhada de forma
coletiva, por meio da educação em saúde.
O ato de ensinar não é meramente dar
palestras e explicar algo a alguém.
O método que se usa é tão importante
quanto o assunto em si. Precisa-se ensinar e
facilitar a compreensão do ouvinte — que
não deve ser apenas ouvinte, mas peça de
um tabuleiro de ideias, compartilhamentos,
construção e reconstrução do saber
(FREIRE, 2007). Para ser educador, o
profissional deve ter um compromisso
social, de classe e identidade com os
envolvidos, além de ser capaz de ouvir,
tanto quanto de ensinar, ter compromisso
social, habilidade em trabalhar de forma
multidisciplinar e promover a articulação
dos envolvidos, ter domínio dos assuntos e
facilidade de ensino e contato com pessoas.
A Educação Popular em Saúde (EPS) é
um campo teórico-metodológico e de
práticas sociais pautado enquanto política
pública (Política Nacional de Educação
Popular em Saúde no Sistema Único de
Saúde [SUS]), que visa a garantir qualidade
de vida, acesso à saúde e diminuição das
desigualdades, ampliando a participação
social, partindo do pressuposto que as
pessoas não são apenas ouvintes, mas
perpetradores das suas experiências de vida
e de suas tradições e do conhecimento
(BRASIL, 2014).
O conhecimento em saúde é um
processo de ensino e aprendizagem entre os
indivíduos cuja finalidade é a produção e
reprodução desse conhecimento. Esse
processo acontece dentro de um contexto
social em que se propõe a mudança
transformadora das práticas de vida que
possam estar gerando danos à saúde de uma
população. Dentro desse processo, é ideal
colocar em destaque a ideia da educação
enquanto ferramenta de mudança de
paradigmas sociais já instalados (BRASIL,
2007).
 Conhecimentos Específicos
Para ter um momento de intervenção
educativa em saúde é preciso ter duas ou
mais pessoas dispostas a receber
conhecimento e participar do processo. Em
atividades em grupo, apresente-se e peça
que as pes-soas também falem um pouco de
si, tornando esse espaço mais íntimo,
colocando as outras pessoas em destaque.
As práticas integrativas são bons métodos
para “quebrar o gelo”. Utilize-se de
ferramentas que possam gerar um ambiente
acolhedor, livre de preconceitos e em busca
do bem-estar. Pode-se iniciar uma roda de
conversa com uma simples dança de roda
ou ciranda, talvez até utilizar musicoterapia
e aromaterapia, por exemplo.
A ferramenta do ensino em si dependerá
do seu público-alvo. Crianças tendem a
participar melhor das atividades realizadas
com o uso de jogos, vídeos, cartilhas,
desenhos, artes e atividades manuais.
Idosos, por possuírem mais dificuldades
auditivas e visuais, se beneficiam mais de
conversa mais íntima e com poucas
pessoas.
Papel do enfermeiro nas ações de
prevenção e promoção em saúde
A educação em saúde apresenta-se como
novo modelo de ofertar saúde, retirando o
profissional de enfermagem do enfoque
majoritariamente assistencialista, uma vez
que ele é capaz de gerar a educação como
ferramenta do processo de cuidar.
É importante que o enfermeiro esteja
munido de informações verídicas,
atualizando-se a todo o tempo, em busca da
efetiva transferência de informações entre o
profissional e a pessoa-alvo da intervenção.
Deve levar em consideração as
especificidades de acordo com cultura,
sexo, orientação sexual, classe social,
contexto de saúde e escolaridades, sendo
necessário que o indivíduo seja colocado
como protagonista de sua saúde e capaz de
gerar mudanças que promoverão melhor
qualidade de vida.
O profissional precisa compreender seu
papel de educador e influenciador da
243
coletividade, esteja ele em qualquer
contexto de espaço e tempo. Embora a
função de educador do enfermeiro esteja
mais relacionada a nível de atenção básica
ou no contexto escolar, o enfermeiro pode
gerar inter-venções de prevenção e
promoção da saúde em qualquer área de sua
atuação.
É essencial encontrar momentos
apropriados para abordagem de assuntos no
intuito de educar em saúde. Na atenção
básica, existe a possibilidade da criação de
grupos, com enfoque em algum assunto
específico comum a todos os participantes,
que estimule a busca pelos cuidados do
enfermeiro, assim como as orientações, a
fim de que o indivíduo se enxergue como
capaz de gerar mudanças de vida sobre si.
As intervenções educativas podem ser
baseadas em ferramentas já utilizadas, mas
também abrem espaço para criatividade e
adaptação.
A sala de espera é um momento em que
há, geralmente, presença de mais pessoas,
aguardando consultas, por muitas vezes
ociosas. O profissional de saúde deve
aproveitar essas oportunidades para a
educação em saúde, por meio da
disponibilização de cartões informativos,
por exemplo. (POZZER et al., 2018). Outra
alternativa é criar, para as gestantes, por
exemplo, um espaço agradável, em que se
pode ensinar técnicas de autocuidado e
práticas integrativas (p. ex., automassagem,
shantala, escalda pés, meditação), assim
como orientações sobre amamentação,
cuidados com o recém-nascido, mudanças
do corpo no puerpério, dentre outros
assuntos.
Em eventos comunitários é possível,
estrategicamente, criar um momento, talvez
em forma de roda de conversa, com o
intuito de promover saúde. Em um grupo de
mulheres, na igreja do bairro, por exemplo,
pode-se falar sobre câncer de mama ou
câncer cervicouterino, alimentação
saudável, prevenção da violência
doméstica, dentre outros assuntos. Já em
um grupo de homens em uma partida de
 Conhecimentos Específicos
futebol, algumas das práticas viáveis são
orientar primeiros socorros, conversar
sobre a impor-tância do exame para
prevenção do câncer de próstata, abordar
assuntos de doenças sexualmente
transmissíveis, realizar testagem rápida de
vírus da imunodeficiência humana (HIV) e
sífilis, etc.
No contexto hospitalar, nem sempre é
possível trabalhar para um grupo de
pacientes, mas as intervenções podem ser
direcionadas tanto aos profissionais, quanto
aos pacientes e seus acompanhantes. Um
bom exemplo é a prevenção de infecção
hospitalar. Pode-se intervir no grupo de
enfermeiros e outros profissionais da saúde
ao estimular a lavagem das mãos após cada
procedimento, ensinar o uso correto de
luvas e equipamentos de proteção
individual (EPIs), ao mesmo tempo em que
se pode orientar os acompanhantes a
evitarem o uso de itens pessoais, como
joias, dentro do ambiente hospitalar,
proporcionando, assim, uma ação
preventiva da incidência de infecção
hospitalar.
Portanto a atuação do enfermeiro deve
ser pautada no processo de educar em saúde
nos mais diversos cenários de atuação. O
enfermeiro deve estar munido de
conhecimento e ser humilde o suficiente
para absorver das pessoas suas experiências
e carga de vida, aprendendo, também, sobre
a cultura e a sociedade, criando vínculos e
garantindo acesso à saúde universal, assim
como proposto na constituição brasileira
vigente.
Educação em saúde, autocuidado e
qualidade de vida
O conceito de saúde sofreu diversas
alterações ao longo dos anos. Atualmente, a
saúde é entendida como bem-estar
biopsicossocial que sofre influências de
determinantes e condicionantes, como “[...]
a alimentação, a moradia, o sane-amento
básico, o meio ambiente, o trabalho, a
renda, a educação, a atividade física, o
transporte, o lazer e o acesso aos bens e
serviços essenciais” (BRASIL, 1990, p.
244
18055). Preservar a própria saúde, ou seja,
realizar o autocuidado, significa manter a
homeostase dos fatores biológicos,
psicológicos e sociais, por meio da manu-
tenção positiva dos fatores determinantes e
condicionantes. Contudo, muitas pessoas
não têm conhecimento suficiente para
desenvolver o autocuidado de forma
eficiente.
Influência do autocuidado na
qualidade de vida de um indivíduo
Falar sobre cuidado nos faz refletir a
respeito do motivo pelo qual cuidamos de
nós mesmos, de outras pessoas e do
ambiente em que vivemos. O cuidado
emerge quando nos importamos com
alguém ou com alguma coisa. Nesse
contexto, o autocuidado pode ser entendido
como o zelo desenvolvido a favor do seu
próprio bem-estar biológico, psicológico,
espiritual e social.
Autocuidado é cuidar de si mesmo(a),
perceber seus sentimentos, suas emoções,
suas sensações físicas e suas necessidades.
É validar aquilo que é agradável e o que é
desagradável, buscando várias estratégias
para lidar consigo, lidar com as outras
pessoas e com os desafios
(ORGANIZAÇÃO DAS NAÇÕES
UNIDAS, 2020, p. 4).
Autocuidado é a capacidade que uma
pessoa tem de realizar de forma autônoma
ações que promovam saúde e previnam
doenças e agravos com a finalidade de
manter a homeostasia do próprio
organismo. Como dissemos há pouco, o
autocuidado pode ser desenvolvido visando
ao bem-estar biológico, psicológico,
espiritual ou social. Por exemplo, uma
pessoa que se alimenta de forma saudável e
que faz exercícios físicos frequentemente
está cuidando do seu bem-estar biológico,
ao passo que um indivíduo que inclui no seu
dia a dia atividades que o relaxam ou
satisfazem está praticando o autocuidado
psicológico. O autocuidado espiritual, por
sua vez, refere-se à manutenção e
 Conhecimentos Específicos
preservação das crenças pessoais. Por fim,
o autocuidado social diz respeito às
relações interpessoais, ao prazer de criar
vínculos com outras pessoas, de viver em
sociedade e de ter companhias quando
necessário.
Na enfermagem, a primeira teórica que
deu grande ênfase ao autocuidado foi
Dorothea Orem. Ela desenvolveu, em 1980,
a teoria do déficit de autocuidado, cuja
premissa é que o ser humano tem
capacidade inata para cuidar de si. Dessa
forma, a condição que validará a existência
de uma exigência de enfermagem será a
ausência da manutenção contínua da
quantidade e da qualidade do cuidado, que
são terapêuticas da sustentação da vida e da
saúde na recuperação da doença ou lesão e
no enfrentamento dos seus efeitos
(NASCIMENTO et al., 2021).
O papel do enfermeiro é estimular o
autocuidado ou suplementar o cuidado
quando o indivíduo não consegue realizá-lo
satisfatoriamente sozinho. A incapacidade
para realizar o autocuidado pode ter origem
em fatores internos ou externos ao
indivíduo, que interferem em sua
autonomia e/ou independência. Os fatores
internos são aqueles inerentes ao indivíduo,
como uma doença ou um agravo de saúde:
fraqueza muscular, baixa acuidade visual,
dificuldade auditiva, alteração da marcha,
doenças crônicas ou agudas, entre outros.
Os fatores externos, por sua vez, estão
relacionados ao ambiente em que o
indivíduo vive e as suas condições de vida,
como emprego, condição financeira,
familiares, cultura, educação, entre outros.
Vale salientar que exercer o autocuidado
não é a mesma coisa que ser independente
ou autônomo. O autocuidado é a capacidade
do indivíduo de cuidar de si mesmo de
diversas formas. A independência refere-se
à aptidão para atividades do dia a dia sem a
interferência de terceiros, ao passo que a
autonomia é a capacidade de tomar suas
próprias decisões.
O indivíduo com limitação da
independência e da autonomia pode,
mesmo assim, exercer o autocuidado dentro
245
de suas limitações. Por exemplo, uma
pessoa paraplégica que não tenha
independência para se deslocar sozinha
para o trabalho pode ser estimulada a
desenvolver o autocuidado em outras áreas
da vida, como na higiene, na alimentação,
no lazer, nos esportes, na convivência
social, etc.
Por sua vez, o indivíduo com plena
independência e autonomia pode não ser
capaz de realizar satisfatoriamente o seu
autocuidado em função de motivos
culturais, educacionais, ambientais ou
sociais. Isso pode ser observado em pessoas
que têm plena capacidade para exercer
qualquer tipo de atividade física ou mental,
mas que se negam a desenvolver os
cuidados próprios por limitações culturais,
ambientais ou de estudo, como, por
exemplo, homens que se recusam a ir ao
proctologista ou urologista e mulheres que
não realizam corretamente o autocuidado
da região genital por não conhecerem seu
corpo.
O autocuidado pode interferir
diretamente nos hábitos de saúde e,
consequentemente, na qualidade de vida do
indivíduo. De maneira holística, a
qualidade de vida difere de pessoa para
pessoa segundo o contexto e seus
componentes, ou seja, ela é complexa e
dinâmica. Entre os componentes que
definem a qualidade de vida nessa
perspectiva mais abrangente, estão
(GOMES et al., 2022):
- o ser, que corresponde àquilo que o ser
humano é no campo individual, tendo
relação com o físico, o psicológico e o
espiritual, abarcando a nutrição, a aptidão
física, os valores, as habilidades individuais
e as experiências;
- o pertencer, que se refere às ligações
com o meio, a casa, o trabalho, a
comunidade e os grupos sociais;
- o tornar-se, que é o que a pessoa faz
para alcançar suas metas, envolvendo as
práticas de lazer, de crescimento pessoal e
de desenvol-vimento de habilidades.
 Conhecimentos Específicos
Em uma perspectiva mais concreta, a
qualidade de vida está diretamente ligada à
satisfação de necessidades humanas
básicas, como alimentação, lazer, descanso,
sono, hidratação, higiene e atividade
sexual. Nesse contexto, a influência do
autocuidado na qualidade de vida é
perceptível na prática clínica. O déficit no
autocuidado pode gerar consequências
negativas nos âmbitos biológico, pessoal e
social. Dessa forma, o enfermeiro deve
sempre estimular a independência do
paciente e instruir os cuidadores para que
também estimulem as habilidades de
autocuidado no indivíduo. Contudo, é
necessário que o estímulo ao autocuidado
esteja adequado às condições individuais,
para que não sejam geradas frustrações
desnecessárias.
Importância da educação em saúde
para o autocuidado
O desenvolvimento de práticas de
promoção de saúde é essencial para a
manutenção da qualidade de vida do
indivíduo e da população. Essas ações
devem ser vistas de forma ampla,
desenvolvidas não apenas por profissionais
de saúde que lidam diretamente com o
paciente, mas planejadas e estimula-das
pelos responsáveis por gerir o sistema de
saúde, as instituições estatais. Quanto aos
profissionais de saúde, esses devem
compreender a importância da promoção da
saúde para o desenvolvimento de uma
comunidade auto-consciente e crítica em
relação a seus deveres como indivíduos que
vivem em sociedade e a seus direitos como
cidadãos.
A promoção da saúde pode ser
desenvolvida de diversas maneiras. Uma
das táticas utilizadas para desenvolver essas
ações é a educação em saúde, que tem
possibilitado levar informação de qualidade
às pessoas, permitindo que essas se tornem
independentes e autônomas quanto à sua
saúde. Dividir com o paciente o poder de
decisão em relação à sua saúde é
fundamental para o sucesso do processo
terapêutico. O paciente deve se sentir uma
246
peça importante e sempre ser ouvido nas
decisões que serão tomadas na terapêutica a
ser prestada. Nesse sentido, o indivíduo
assume responsabilidades consigo mesmo
quando lhe é dada autonomia e é estimulado
seu autocuidado. Sendo assim, a educação
em saúde gera autonomia e
autoconhecimento no indivíduo, o que
influencia diretamente o autocuidado e,
como consequência, estimula a promoção
da saúde.
Promover a saúde não se refere apenas
às condições biológicas de saúde, mas
também ao bem-estar psicológico e social.
Quando o indivíduo pratica o autocuidado,
em todas as vertentes que envolvem o ser,
ele está promovendo o seu bem-estar
biopsicossocial.
Os objetivos da educação em saúde para
o desenvolvimento do autocuidado são:
- estimular o conhecimento do
indivíduo;
- esclarecer mitos e verdades;
- favorecer a autonomia e a
independência;
- estabelecer um clima de cooperação e
confiança entre paciente e profissional de
saúde.
Estar informado quanto aos hábitos de
vida saudáveis, autoconhecer-se e
identificar o que faz bem a si próprio são
importantes ferramentas para o alcance do
bem-estar. Sendo assim, o profissional de
saúde deve oportunizar ao paciente alcançar
essas ferramentas e desenvolver o
autocuidado.
Em um estudo descritivo realizado em
uma unidade de saúde da família (USF), na
cidade de Cabedelo-PB, foram realizadas
palestras e rodas de con-versa que
enfatizaram a importância do autocuidado e
sua interferência na comunidade no âmbito
pessoal e da saúde. O intuito dessas ações
foi promover uma melhor adesão ao
autocuidado e às práticas de saúde,
estimulando a participação ativa dos
usuários nas atividades realizadas pela
USF. Após as ações de educação em saúde,
 Conhecimentos Específicos
foi constatada considerável melhora na
adesão ao autocuidado e na compreensão
do processo saúde-doença, bem como um
maior nível de conhecimento da população
sobre as doenças mais prevalentes da
comunidade e suas possíveis complicações
(SOUSA; OLIVEIRA; QUEIROZ, 2019).
Em uma revisão sistemática sobre
práticas educativas e autocuidado, foram
encontrados diversos estudos que
trouxeram como estratégias para a
promoção do autocuidado a realização de
grupos terapêuticos e de visita domiciliar e,
principalmente, o uso de recursos
tecnológicos (TOSSIN et al., 2016). O
grupo terapêutico consiste em uma reunião
de indivíduos que se encontram
regularmente com propósito terapêutico.
Esses encontros podem ser uma ótima
oportunidade para a realização de ações
educativas, devido à possibilidade de uma
reflexão coletiva sobre um determinado
problema que, muitas vezes, é comum entre
os participantes da reunião. Nesses grupos,
é possível abrir uma roda de conversa e
lançar um tema com que todos tenham
familiaridade. Isso facilita a conversa e,
consequentemente, o entendimento dos
participantes.
A visita domiciliar, por sua vez, é
interessante porque consegue levar em
consideração a individualidade e a
necessidade de cada pessoa, tratando o
indivíduo como ser único e holístico.
Assim, a educação em saúde para o
autocuidado é completamente direcionada
para os problemas do paciente que está
sendo atendido. Para muitos pacientes, essa
é uma das poucas estratégias possíveis, e,
por isso, ela sempre deve ser explorada ao
máximo.
Outra maneira de desenvolver práticas
educativas que estimulem o auto-cuidado é
por meio dos recursos tecnológicos.
Plataformas digitais, aplica-tivos e sites
podem ser usados para disseminar
informação em uma grande velocidade.
Tendo isso em conta, é essencial instruir a
população sobre onde buscar informações
de forma segura, pois o número de
247
informações falsas sobre práticas de saúde
cresce cada vez mais. O profissional de
saúde deve ficar atento ao tipo de
informação que o paciente está acessando
para que este não acabe desenvolvendo
práticas incorretas de saúde. Quando o
indivíduo toma posse do conhecimento
adquirido e assume hábitos saudáveis na
sua rotina diária, ele migra de um espaço de
desinfor-mação para um local de
informação e manutenção da saúde. Dessa
maneira, a educação em saúde e a promoção
do autocuidado estão intimamente ligadas,
pois é por meio da educação em saúde que
o conhecimento sobre o autocuidado é
passado ao paciente.
Educação em saúde como ferramenta
da enfermagem para a prevenção de
desfechos negativos
A equipe de enfermagem é capaz de
desenvolver ações de educação em saúde
em diversos campos de atuação, como
unidades básicas de saúde, hospitais,
clínicas, laboratórios, unidades de pronto
atendimento, etc. Essas ações podem
envolver o indivíduo, a família e a
comunidade, por meio de trocas de
conhecimentos e saberes, com o intuito de
despertar o interesse pela promoção da
saúde e prevenir doenças ou agravos.
Nesse contexto, as ações de educação
em saúde integram, rotineiramente, o
trabalho do enfermeiro, que utiliza diversas
estratégias para transferir o conhecimento
ao paciente e/ou familiar. Seu objetivo é
fornecer orientações, além de esclarecer
dúvidas, prevenir doenças e/ou promover
adaptação à atual condição de saúde do
paciente, contribuindo para o autocuidado
e para a qualidade de vida (COSTA et al.,
2020, p. 3).
O processo educativo é capaz de
transformar as realidades dos indivíduos.
Contudo, pode haver resistências para pôr
em prática o conhecimento adquirido do
profissional de saúde, principalmente
quando o ensinamento é feito de forma
autocrática. A educação em saúde deve ter
como pressuposto os princípios da
 Conhecimentos Específicos
educação popular, de Paulo Freire, em que
os saberes prévios e a cultura de cada um
precisam ser valorizados. O resultado disso
é um indivíduo independente, participativo,
integrado na comunidade e com controle da
sua saúde biológica, psicológica e social.
Evidencia-se que o processo pedagógico
na realização de uma atividade educativa
em enfermagem pode apresentar melhor
resultado, quando aplicado com a
confiança de um bom atendimento para um
fácil aprendizado. Dessa forma, o
profissional enfermeiro compartilha
informações e trabalha para a conquista do
vínculo paciente-profissional, demostrando
respeito pelo paciente. Além disso, adota
uma atitude agradável em suas
abordagens, que objetivam melhorar a
comunicação e a compreensão do que se
fala, por parte do indivíduo participante,
com a finalidade de garantir o
empoderamento do paciente para o
autocuidado e promover uma assistência de
enfermagem segura e com qualidade
(COSTA et al., 2020, p. 7).
A educação popular em saúde é um
movimento para estimular a participação do
saber popular nas políticas públicas de
saúde. É constituída por um conjunto de
práticas e saberes populares e tradicionais,
que, segundo a Política Nacional de
Educação Popular em Saúde (PNEP-SUS),
se apresentam como um caminho capaz de
contribuir com metodologias, tecnologias e
saberes para a constituição de novos
sentidos e práticas no âmbito do SUS
(BRASIL, 2014).
Falar sobre democracia e participação
social pressupõe o ato de compartilhamento
do poder, troca e construção compartilhada
de saberes, estabelecimento de relações
solidárias entre gestores, trabalhadores e
usuários do SUS, tendo como objetivo sua
efetivação. Fazer do SUS uma realidade
vivida, e não só assegurada em lei, requer o
protagonismo de sujeitos dotados da
capacidade de compreender o mundo e a si
mesmos e de atuarem sobre ele, com
autonomia e consciência (BRASIL, 2014).
248
É com essa perspectiva que a educação
popular em saúde vem sendo construída. De
2003 até os dias atuais, ganhou espaços dos
mais diversos, instalando-se no dia a dia
dos serviços, nos processos de formação, na
gestão cotidiana do SUS, fortalecendo-se
em muitos movimentos sociais populares,
nas ruas e nas praças, no campo e na cidade,
constituindo-se como uma práxis em
construção (BRASIL, 2014).
O domínio do conhecimento é
fundamental para a promoção do auto-
cuidado. Quanto mais bem informado o
indivíduo estiver, melhor será sua adesão a
hábitos de vida saudáveis. Os efeitos
negativos de uma população mal-informada
são inúmeros: não adesão ao tratamento,
déficit de hábitos saudáveis na rotina diária,
resistência para procurar os serviços de
saúde, vulnerabilidade para acreditar em
informações falsas, uso de terapêuticas
inadequadas, automedicação, abandono do
tratamento, entre outros.
A não adesão ao tratamento e o uso de
terapêuticas inadequadas podem causar:
recorrência pela procura de serviços de
saúde, cura não alcançada, piora do quadro
clínico, instalação de doenças evitáveis e
óbito. O déficit de hábitos saudáveis pode
levar ao envelhecimento biológico precoce,
à ocorrência de doenças evitáveis e à
diminuição da qualidade de vida. A
resistência para procurar serviços médicos
e o abandono do tratamento gera consequ-
ências como: ocorrência de doenças
evitáveis, avanço de doenças crônicas e
óbito. A vulnerabilidade para acreditar em
informações falsas pode induzir o paciente
à não adesão ao tratamento, à
automedicação e à disseminação de mais
informações falsas. A automedicação gera
efeitos adversos e colaterais diversos, além
de disfarçar sinais e sintomas que deveriam
ser investigados.
A equipe de enfermagem é
corresponsável por orientar os indivíduos, a
família e a população para evitar
consequências e desfechos negativos que
podem advir de práticas não saudáveis. A
 Conhecimentos Específicos
educação em saúde deve favorecer a
autonomia, a liberdade e a dignidade
humana, estimulando a reflexão e o
posicionamento frente às relações sociais
que dificultam ou facilitam a adesão a
comportamentos saudáveis, ao mesmo
tempo em que estimula o desenvolvimento
da curiosidade crítica, como sinal de
atenção, que é integrante da vida (ARAÚJO
et al., 2018).
Por fim, observa-se que uma população
bem-informada se torna mais crítica e com
senso de julgamento mais aguçado,
contribuindo para escolhas melhores
quanto às questões individuais de saúde e
sociais. Além disso, quando tem
conhecimento sobre boas práticas de saúde,
a comunidade consegue cobrar do poder
público, de forma mais eficaz, ações de
saúde.
Educação em Saúde no contexto de
internação hospitalar
A educação em saúde é uma estratégia
de saberes e práticas que busca
disponibilizar aos indivíduos
conhecimentos e habilidades que vão
auxiliar no processo de prevenção de
doenças e na promoção da saúde, sendo
uma prática que possibilita a interação entre
profissional, paciente e família/cuidador na
busca pela qualidade de vida
(FIGUEIREDO JÚNIOR et al., 2020).
Em outras palavras, a educação em
saúde é um recurso em que o conhecimento
cientificamente produzido no campo da
saúde e intermediado pelos profissionais de
saúde atinge a vida cotidiana das pessoas,
promovendo a interação entre o científico e
o conhecimento individual e cultural, com
o objetivo de oferecer subsídios para a
adoção de hábitos saudáveis e condutas
adequadas de saúde.
De acordo com a Organização Mundial
de Saúde (OMS), o conceito de saúde é
amplo, sendo “um estado de completo bem-
estar físico, mental e social e não apenas a
ausência de doença ou enfermidade”
(OPAS, 2018, p. 4). No ambiente
hospitalar, esse conceito se aplica ao
249
paciente já no processo de restabelecimento
da saúde, ou seja, as ações são aplicadas
para que o paciente internado retorne ao seu
cotidiano o mais saudável possível,
podendo executar suas atividades rotineiras
sem qualquer prejuízo.
Há diversos cenários dentro da
internação hospitalar e, em cada cenário, há
demandas específicas de atendimento e
cuidados. A prática educativa é inerente ao
cuidado dentro do ambiente hospitalar, em
uma perspectiva de ação e reflexão
conscientizadora, e deve estar presente em
todos os ambientes, incluindo a
emergência, o centro cirúrgico, a clínica
geral, a clínica cirúrgica, a pediatria, a
neonatologia, a maternidade, a unidade de
terapia intensiva, etc. Em todos esses
cenários, pacientes e familiares/ cuidadores
precisam de orientações quanto aos
cuidados necessários para a melhoria da
saúde e quanto à preparação para a alta
hospitalar. O envolvimento de cada
membro da equipe é fundamental para
oferecer o melhor atendimento, com as
melhores orientações ao paciente e seus
familiares/cuidadores.
Nesse processo, destaca-se a equipe
multidisciplinar, que envolve diversos
profissionais, como médicos, equipe de
enfermagem, farmacêuticos, psicólogos,
fisioterapeutas, assistentes sociais,
nutricionistas, fonoaudiólogos, entre
outros, que são fundamentais no processo
de educação em saúde, pois os cuidados e o
preparo para a alta hospitalar envolve
diversos aspectos, que correspondem a
diversas disciplinas na área da saúde. Os
profissionais que compõem a equipe
multidisciplinar devem conversar entre si e
estar coesos em suas orientações, trazendo
o paciente para o centro dos cuidados,
considerando suas necessidades e
particularidades e trabalhando em conjunto
em prol da melhoria e da recuperação da
saúde do paciente no ambiente hospitalar.
Na área hospitalar, o cuidado à saúde é
realizado por muitas equipes, que se
complementam em prol da recuperação da
 Conhecimentos Específicos

saúde. Segundo Rocha e Lucena (2018, p.
2):
A interdisciplinaridade no cuidado em
saúde se expressa através da integração e
da articulação de diferentes saberes e
práticas capazes de produzir intervenções
em comum, não deixando de valorizar o
conhecimento e as atribuições das dife-
rentes categorias profissionais.
A atuação multiprofissional é de
extrema importância no contexto
educacional, sobretudo hospitalar, uma vez
que, quando as “práticas de educação em
saúde são desenvolvidas pela equipe
multiprofissional, acabam por incluir uma
maior diversidade de saberes, contribuindo
para a criatividade e a maior adesão dos
usuários” (BARRETO et al., 2019, p. 279).
vão desde a amamentação até os cuidados
com o bebê. No bloco cirúrgico, por
exemplo, quando os pacientes passam por
cirurgias eletivas e não precisam ficar
internados, ainda assim são necessárias
orientações quanto ao pré e pós-operatório,
cuidados com drenos, curativos, etc. Outro
exemplo é na clínica médica, quando se
orienta sobre os cuidados com a alta
hospitalar. Mesmo com todas as
dificuldades percebidas na área, o
enfermeiro pode desenvolver ações
educativas em qualquer cenário hospitalar,
pois parte de suas atribuições enquanto
profissional é orientar, educar e ensinar.
32 Biossegurança

A educação em saúde desenvolvida em Prezado (a) candidato (a) este assunto

nível de internação hospitalar é uma foi abordado no tópico 26 Medidas de
tendência emergente na enfermagem, higiene e de segurança nos serviços de
porém precisa ser estudada, criada e enfermagem e para o trabalhador.
recriada, promovendo interfaces entre o
ensino, a pesquisa, a assistência e a
gerência, em um movimento dialético de
construção do conhecimento e de
desenvolvimento da ciência da
enfermagem.
Entre todos os profissionais envolvidos,
o enfermeiro destaca-se como o agente
disseminador de orientações na unidade
hospitalar, pois ele está mais perto do
paciente em todos os momentos de cuidado,
sendo o responsável por realizar o processo
de educação em saúde de forma mais
humanizada e esclarecedora. O enfermeiro
deve promover a educação em saúde
considerando a recuperação, a prevenção e
as necessidades de ensino do paciente e dos
familiares/cuidadores.
A educação em saúde praticada no dia a
dia do ambiente hospitalar é de extrema
importância. Ao pensarmos na prática
diária, observamos que ela está presente em
todos os momentos da internação
hospitalar. Um exemplo é durante a
presença de uma gestante ou puérpera no
alojamento conjunto, com orientações que

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