

Insuficiência Cardíaca

Insu%ciência cardíaca: quando

indicar CDI e ressincronizador?
8 anos atrás • Adicionar comentário • por Je!erson Vieira
• 28.773 Visualizações

Escrito por Je!erson Vieira

Esta publicação também está disponível em:

Português

Continuando as atualizações da diretriz europeia de

insuficiência cardíaca, falaremos hoje sobre CDI e
ressincronização.

O CDI está indicado em todos os pacientes com

expectativa de vida > 1 ano que sobreviveram a
morte súbita (I A).
O CDI é recomendado como prevenção primária
nos pacientes com CF NYHA II-III e FEVE ≤ 35%,
após 3 meses de terapia otimizada e com
expectativa de vida > 1 ano (grau de
recomendação I A para isquêmicos e I B para as
demais etiologias). Alguns pacientes podem
apresentar remodalamento reverso da
cardiopatia após início das medicações
otimizadas e com isto a FE ficar acima de 35%.
Por isto é interessante repetir-se o
ecocardiograma após 3 meses de terapia
medicamentosa plenamente otimizada para
reavaliar.
Na cardiomiopatia isquêmica, o implante só pode
ser feito após 40 dias do evento agudo
agudo. Isto
porque grande parte dos pacientes em fase
aguda de infarto apresentam miocárdio
atordoado. Nos pctes com IAM com supra, cerca
de metade dos que possuíam FE <35% na fase
aguda evoluem com melhora significativa da
disfunção após alguns meses.
A terapia com CDI não está indicada em CF
NYHA IV refratária, a menos que o
paciente seja candidato para TRC,
dispositivos de assistência ventricular
(DAV) ou transplante cardíaco
cardíaco. Isto porque
a maior parte destes pacientes termina
falecendo por choque cardiogênico e não por
arritmias ventriculares.
A TRC é recomendada para reduzir morte ou
hospitalização nos pacientes sintomáticos com
FE ≤ 35%, desde que estejam em ritmo sinusal
com BRE e QRS ≥ 150 ms (I A) ou QRS entre 130-
149 ms (I B). Notar que o limite inferior
considerado pela diretriz é de 130 ms e
não de 120 m
ms.
A TRC pode ser considerada nos pacientes
sintomáticos com FE ≤ 35% em ritmo sinusal sem
BRE, desde que o QRS seja ≥ 150 ms (IIa B) ou
pelo menos entre 130-149 ms (IIb B).
Se o paciente com FE ≤ 35% em ritmo sinusal tem
indicação de receber um CDI, a TRC-D (TRC+CDI)
pode ser indicada se o QRS for ≥ 130ms.

Deixe um
comentário
3 comments

Sort by Newest

Add a comment...

Wellington Moreira
quando eu falo que nao
acredito.ja tem um ano
que esta merda esta
comigo e ainda estou vivo
Like · Reply · Mark as spam ·
3y

Jair Marcelo
Qual "merda"?
Like · Reply · Mark
as spam · 3y

Jussara Santos
Qual merda?A
insuficiência?O
aparelho?
Like · Reply · Mark
as spam · 2y

Manoel Dias de Moraes

Estou contando que meu
Ressincronizador me
ajude por uns 12 anos, se
Deus quiser!
Like · Reply · Mark as spam ·
24w

Iza Salies
Estou usando há dois
anos e não sinto nada,
por isso, estou viva. TIve
morte súbita por 6min em
Agosto de 2021. Sou
resultado de um milagre
Like · Reply · Mark as spam ·
14w

Facebook Comments Plugin

Simpósio de
Cardiointensivismo do IMIP

Fibrilação Atrial Aumenta o

Risco de Câncer em Mulheres?

Você pode gostar

Insuficiência Cardíaca • Nefrologia

Devo suspender dapagli>ozina no paciente com
IC e...

Cardiopatia e gestação • Insuficiência Cardíaca

Sabe como lidar com Insu%ciência Cardíaca na...

Arritmia • Cobertura ESC 2023 • Insuficiência Cardíaca

Ablação é a solução para %brilação atrial em...

Cobertura ESC 2023 • Insuficiência Cardíaca • Marcapasso

Upgrade para terapia de ressincronização na
ICFEr:...

Cobertura ESC 2023 • Insuficiência Cardíaca • Não

categorizado
A medicina chinesa pode mudar minha prática na...
Cobertura ESC 2023 • Insuficiência Cardíaca
Semaglutida melhora sintomas de pacientes com
ICFEp e...

Sobre o autor

Jefferson Vieira
Residência em Cardiologia pelo Instituto de
Cardiologia/RS
Especialista em Cardiologia pela SBC
Especialista em Insuficiência Cardíaca e Transplante
Cardíaco pelo InCor/FMUSP
Doutor em Cardiologia pela FMUSP
Médico-assistente do programa de Insuficiência
Cardíaca e Transplante Cardíaco do Hospital do
Coração de Messejana

Visualizar todos os Artigos

Deixe um comentário

Escreva seu comentário

Nome *

E-mail *

Website

Comentar

TOP 5

 

Como classi%car a insu%ciência

cardíaca de...
Categorias

Selecionar categoria

Cursos

Curso de
Ecocardiograma

Curso de
ECG

Questões
CardioPapers

Afya Cardiopapers
58K followers

Follow Page

Publicações

Podcasts

 

Dr. Andre Lima

Editor do site Especialista em Cardiologia pela SBC

Especialista em Ecocardiografia pela SBC
Especialista em Terapia Intensiva pela AMIB

Ler artigos

Dr. Eduardo Lapa

Editor-chefe Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC

Mestre pela UFPE
Preceptor das Residências de Cardiologia e Ecocardiografia do HC-UFPE

Ler artigos

Dr. Fernando Figuinha

Especialista em Cardiologia pelo InCor/ FMUSP Médico

Cardiologista do Hospital Miguel Soeiro – Unimed Sorocaba
Presidente – SOCESP Regional Sorocaba.

Ler artigos

Seja parceiro do Cardiopapers. Conheça os pacotes de anúncios

e divulgações em nosso MídiaKit.

Anunciar no site

Populares

 
Paciente com dispneia e fração de É
ejeção normal:...

Sobre nós

Site criado com o intuito de prover informações

práticas e diretas sobre cardiologia a profissionais de
saúde e estudantes da área.

Fique atualizado seguindo o

Portal CardioPapers nas Redes Sociais

Sites que recomendamos

- Medicina baseada em evidências

Melhor site de medicina baseada em evidências em
língua portuguesa

- Pebmed
Portal de medicina de excelente nível

- Echotalk
Melhor blog de ecocardiografia do país

1.
Site exclusivo para profissionais da área médica e de saúde. As informações
aqui fornecidas são opiniões dos autores e não devem ser utilizadas como
fonte única de referência. Os atores não se responsabilizam por uso
inadequado do conhecimento por pessoas inabilitadas.
2.
Este Blog objetiva a divulgação de idéias e conteúdos disponíveis na internet
, na literatura médica. Não hospedamos nenhum tipo de material de
terceiros. Apenas disponibilizamos links para conteúdos já disponíveis e
livremente acessíveis pela rede. Caso alguma empresa ou instituição sinta-
se lesada, o conteúdo aqui publicado será imediatamente retirado.

All rights reserved Copyright © 2022. Cardiopapers / Afya -

Política de Privacidade - Politica de cookies - Pedido do titular
