História da Psicologia Cognitiva que tive mediante a uma experiencia, e quando
necessário, irei usá-la.
Déc de 20
Começa os estudos de Kholer sobre cognição animal
Publicação do “The mentality of apes” (1921)
Déc de 30
Publicação de Tolman e Honzink (1930)
Manifesto behaviorista – não há como avaliar estímulos
privados e agora é explicado baseado em estímulo
resposta (S-R) e isso recebe críticas;
Hull, Tolman e Honzink autores críticos.
Eles criam o paradigma S-O-R – o organismo passou a ser
importante na análise, existe algo que ocorre antes ou
durante - Surgimento da investigação de variáveis
intervenientes internas do comportamento;
Skinner também crítica o paradigma S-R, gerando o S-R-S,
colocando a explicação para fora do indivíduo
S (estímulo) R (resposta) O (organismo) S (ambiente);
Estímulo mediacional – algo que media (variáveis
internas)
Estudo com ratos no labirinto – Tolman: o cognitivo do
labirinto foi aprendido, a aprendizagem mediou o
comportamento de sair mais rápido do organismo;
Déc de 40
Desenvolvimento de pesquisas sobre as bases fisiológicas
(Sist. N) no comportamento; tentava entender como o
cérebro produz pensamento;
As explicações do comportamento começaram a
considerar as percepções e pensamentos do indivíduo;
Guthrie (1942) – introduz a ideia de associação dos
estímulos que estão acontecendo;
Teoria de Aprendizagem de Hull (1943) – aproximação
entre cognitivismo e comportamental “aprendemos
experimentando o mundo, e essas associações vão ficando
latente/guardadas, até que o mundo nos mostre
possibilidade desse aprendizado acontecer” isso é
chamado de ‘mapa cognitivo’ de uma aprendizagem
É uma aprendizagem que vai sendo armazenado;
Ainda dentro do behaviorismo, mas chamado aqui de
behaviorismo mediacional.
Criação do primeiro computador por Allan Turing (1946)
– carrega uma mudança de paradigma da sociedade, o
computador funciona como nós;
Linguagem computacional usada na psicologia cognitiva
para representar como a mente funciona (deletar,
armazenar, recuperar...)
Inibição recíproca de Sherrington (1947) – termo
‘sinapse’,
Déc. de 50
Desenvolvimento da técnica de dessensibilização
sistemática de Wolpe (1952) - Behaviorismo de Sk.
Uma crítica pelo fato de que se estudava pombos e as não
se atentava ao sofrimento humano, com isso surge a
técnica;
Críticas de Eysenck e Shapiro ao modelo psicoterápico das
práticas psiquiátricas e psicológicas da época que não
mostravam evidências de que funcionavam, ou seja, falta
de cientificidade (psicanálise);
Livro “The effects of psychoterapy: na evaluation”,
Eysinck (1952);
Crescimento do advento da computação digital –
amadurecimento da linguagem que é apropriada pelo
cognitivismo.
Shapiro (1952), defendia que o psi clínico deveria ser um
cientistas, testar hipóteses e que o cliente deveria ser
controle dele mesmo;
Nascimento da Psicologia Cognitiva (1956);
Cognitivo fala de assuntos abstratos como os pensamento,
emoções, sensações;
Havia o desejo de tornar científico o que se dizia, se
caminhando para o funcionamento cerebral.
Ao invés de introspectar, agora se inspeciona.
 Déc de 60
A mente deixa de ser abstrata e agora é o que o cérebro
produz;
A mente é um produto do que o cérebro faz;
Aplicação de técnicas para situações clínicas com enfoque
em comportamentos neuróticos e redução de ansiedade
em pacientes diversos
Estudos de Eysinck (1960), sobre a utilização de
condicionamento respondente, inibição recíproca e
contradicionamento para tratamento da ansiedade
Crítica ao modelo psicanalítico de tratamento
Críticas de Vygotski aos modelos comportamentais de
seleção pelas consequência em 1962
Nessa época surgem diversos modelos terapêuticos:
Criação da terapia racional-emotivo-comportamental –
Eliz (1962);
Proposta de tratamento de pacientes neuróticos
considerando distorções sistemáticas e consistente de
pensamento (Beck)
Déc de 90
Os modelos cognitivos comportamentais possuem
origens nas terapias comportamentais, mas são altamente
influenciados pela cognitiva
A cognitivo-comportamental ganhou teorização com
Linehan, Meichnbaum e Barlow;
C – Significa mudança de comportamento
Princípios Fundamentais da Terapia Cognitiva
TCC – modelo de técnicas do terapeuta associadas a
prática
Preposições fundamentais
A atividade cognitiva influencia o comportamento (S-O-R)
e pode ser monitorada e alterada;
O comportamento desejado pode ser influenciado
mediante a mudança cognitiva;
Se o problema está na cognição, então é nela que se deve
agir;
Para mudar o comportamento eu mudo a cognição (forma
como eu enxergo a vida); cada pessoa sente de um jeito,
modula a forma com que o individuo se comporta.
Nossas cognições tem uma influência controladores sobre
nossas emoções e comportamentos;
O modo como agimos ou nos comportamos pode afetar
profundamente nossos padrões de pensamento e nossas
emoções
As coisas que faço altera a forma com que enxergo o
mundo;
Restruturação da cognição – mudança do comportamento
(O  R), se eu mudo as coisas mudam; mudança do
comportamento que remodela a cognição
Não é o evento em si que geram emoções e
comportamentos, mas sim o que os pensamentos sobre
eles e como nos sentimos em relações a eles – a forma em
que eu encarei o que vivi, como se lida com situações que
vivo, não sendo “grato a tudo” pois isso invalida a
cognição, não tenho condições para mudar o estímulo,
ambiente, contexto, nessa perspectiva deve-se
esquecer/aceitar o passado, perdoar coisas necessárias. O
psi ajuda a pessoa a enxergar a realidade – reestruturação
de pensamentos, crenças...
Desadaptativo – gera um sofrimento.
O filtro cognitivo é construído com o tempo a depender do
que se aprende, se ouve, mas, há predisposições nisto.
Nem sempre os filtros construídos são saudáveis.
Os eventos despertam nossos pensamentos que
despertam as emoções e nossos comportamentos por
conseguintes.
Minhas crenças modulam meu comportamento;
O cérebro aprende com as experiencias que teve no
mundo;
Modelo Cognitivo
Crenças nucleares → pressupostos subjacentes →
situação → pensamentos automáticos → reações →
emocional → comportamental → física
A minha cognição influencia o que faço ou sinto;
Modelo cognitivo-comportamental
→ Evento (S) → Avaliação cognitiva (O) → emoção →
comportamento → evento →
Evento, av. cognitiva do evento posso avaliar o que
aconteceu comigo e posso avaliar minhas emoções; se
houver mudanças de comportamento, as próprias
mudanças de comportamento podem alterar meu
sentimento; o processo terapêutico é o ponta pé para
mudança de comportamento.
Exemplo de uma paciente com fobia social: evento –
preparando-se para ir a uma festa; avaliação cognitiva –
não vou saber o que dizer, vou parecer um desajustado,
vou querer ir embora imediatamente; Emoção –
ansiedade, tensão; comportamento – deu uma desculpa e
evitou a festa.
 Principais Conceitos desenvolvimento, personalidade, construir uma
vulnerabilidade cognitiva
Distorções Cognitivas ou erros cognitivos
Ele poderá reagir ao mundo de forma única e não
Também são chamados de distorção de pensamento adaptada.
São encontradas com frequência em diversos tipos de A estrutura organizacional do pensamento
patologias
Níveis de Cognição (Knapp, 2004)
O que é pensado não é necessariamente acurado com a
realidade Pensamento automáticos → crenças subjanets
(pressupostos e regras) → crenças nucleares (esquemas)
Pensamentos de perseguição, pensamentos de que todos
querem ser igual a mim ... Elas se complementam, estão juntas

São vieses sistemáticos na forma como indivíduos Pensamentos Automáticos

interpretam suas experiencias. Se a situação é avaliada
erroneamente, essas distorções podem amplificar o Camadas superficial
impacto das percepções falhas. As distorções cognitivas São constituídos de crenças subjacente e nucleares
podem levar o indivíduo a conclusões equivocadas
mesmo quando sua percepção da situação está acurada. O Pensamentos que ocorrem de forma rápida, de forma
objetivo da terapia cognitiva é corrigir as distorções do privada e não são deliberados
pensamento (Knapp, 2004).
Eles ocorrem de forma ‘fora de controle’
O discurso mostra onde está a distorção;
Todos nós possuímos
Não emitir opinião, mas questionar “o que levou você
Um indício de que eles estão ocorrendo é a presença de
achar isso?”
fortes emoções
Alguns tipos de distorção: livro - David Burns
Pensamentos intrusivos
Tudo ou nada;
Não paramos para pensar neles;
Generalização
Está na base do TOC;
Filtro mental
Crenças Subjacentes
Desqualificando o positivo
São compostas por:
Tirar conclusões precipitadas
Pressupostos Subjacentes ou condicionais
Amplificação e minimização
No entanto, se por alguma coisa ou circunstância, os
Raciocínio emocional pressupostos não estão sendo cumpridos, o indivíduo
torna-se vulnerável ao transtorno emociona quando as
Rotular crenças nucleares negativas são ativadas.
Personalização Regras
Interação Recíproca Atitudes ou padrões
É sabido que há uma interação entre emoções, Descrições do que eu devia fazer ou ser;
pensamentos, comportamento, fisiologia e ambiente;
Ex. ser perfeito em tudo que eu faço
Essa interação ocorre mutuamente
Regra – um bom estudante tira notas boas
O foco de analise não é o ambiente, mas ele existe.
Pressuposto – não posso tirar nota baixa
Processamentos de informações
As regras podem ser impostas pelos outros.
A interação com o ambiente gera informações (inputs)
que são processados pelo organismo

S (input) O (processamento de informações) R (output) Crenças Nucleares – Esquemas

É a estrutura das crenças;

Vulnerabilidade cognitiva Temos vários esquemas

O individuo pode, a partir da interação de aspectos São estruturas internas de relativa durabilidade que
genéticos, ambientais, culturais, físicos, familiares, armazenam aspectos genéricos ou prototípicos de
estímulos, ideias ou experiencias e organizam
informações novas para tenham significa, determinando
como os fenômenos são percebidos e conceitualizados

Esquema mal adaptativos – são esquemas, cognições,

emoções desagradáveis

1- Verdades a priori acerca de si mesmo ou do

ambiente
2- Resistência a mudança, pois há uma crença
associada de que é impedido mudar
3- Ligados a altos níveis de afeto, quando ativados
4- Frequentemente desencadeados por algumas
mudanças ambientais, como perde de um
emprego ou fim de um relacionamento
5- Geralmente resultantes de uma interação do
temperamento inato da criança com experiencias
de desenvolvimento disfuncionais com pessoas
significativas
6- Autoperpetuáveis.

Esquemas adaptativos – saudáveis

Crenças nucleares (core beliefes)

1- Crenças nucleares de desmparo (helplessness):

crenças sobre ser impotente, grafil, vulnerável,
carente, desamparado, necessitado
2- Crenças de desamor (unlovability) crenças sobre
ser indesejável, incapaz de ser gostado, incapaz
de ser amado, sem atrativos, imperfeito,
rejeitado, abandonado, sozinho.
3- Crenças nucleares de desvalor (unworthiness) –
crenças sobre ser incapaz, incompetente,
inadequado, ineficiente, falho, defeituoso,
enganador, fracassado, sem valor.

A postura é investigativa, não possuindo respostas

prontas.

Crença nuclear é fatalista /determinante (eu nunca,

sempre, toda vez) – crenças subjacentes (pressuposto (se,
então) /regra (descreve um padrão).

Desvalor de mim, de que eu aguento tudo, não valoriza o

próprio cansaço mas valoriza o outro.
 Terapia Comportamental Dialética (DBT)
É uma técnica terapêutica, não uma abordagem;
É um conjunto de técnicas terapêuticas;
Foi fundada por Marsha Linehan na década de 1990,
inicialmente trabalhando com pacientes borderline e
suicidas – esse modelo terapêutico pensa em um
problema específico e começa-se a pensar de maneiras de
intervir;
Foco na relação terapêutica, vínculo;
Inicialmente Linehan começou sua prática na
psicoterapia comportamental;
Marsha questiona o uso da TCC tradicional para pacientes
com uma história grande de invalidação;
Juntou influências de diferentes tipos de psicoterapia e
elementos do zen budismo;
Elementos da DBT
Possui um paradoxo central da DBT – caminho no meio
entre aceitar e mudar; aceitação e mudança
Ocorre devido a críticas dos pacientes pois hora não se
sentiam ouvidos, hora não se sentiam ajudadas;
Vira-se um paradoxo entre aceitar o que está acontecendo
comigo e com isso mudar, existem situações e
sentimentos que aceito, outros que mudo – importante
para pessoas com desregulação emocional extrema.
A ênfase vai ser no processo de validação e aceitação do
comportamento, conforme ele ocorre no momento
presente;
O foco é intervir em comportamentos que interferem no
tratamento;
Profunda ênfase na relação terapêutica como base
fundamental do tratamento;
O foco vai ser destacado nos processos dialéticos
A DBT auxilia os pacientes a pensar no que ela aceita e o
que ela muda;
Pacificação nas relações, religar o contato, trazer uma
relação saudável.
***Aceitar as sensações ruins como sendo delas, e
prosseguir. Não é uma aceitação no sentido de
acomodação ou conformismo, mas que geram uma
mudança, que vai em direção daquilo que nos torna mais
fortes, habilidosos...
Naufragar por ignorar a consciência. ***
É a aceitação que possibilita uma mudança; quanto mais
reclamo mais longe de aceitar.
“uma vida que vale a pena ser vivida...”
Objetivos da DBT pretende oferecer ao paciente uma vida
que vale a pena ser vivida.
A realidade tal qual ela é, não como gostaria que fosse.
Existe um combinado do não autojulgamento e nem o
julgamento do outro.
Hierarquia de objetivos da DBT
1) O indivíduo apresenta ameaça de vida a si ou a
outro. Isso pode incluir comportamentos auto
lesivos e/ou ligados ao suicídio.
O individuo se machuca, pois não sabe estratégias de
como lidar com o sofrimento. Não é dizer parar, mas
estabelecer combinados para que ele peça ajuda antes do
sofrimento. No início se baseia mais em redução de danos,
sentir dor, mas de uma forma que não ameaça da vida.
2) Interferência na terapia
Pode haver uma baixa adesão e/ou dificuldade de
estabelecimento de vínculo. O paciente não faz o que pede,
falta, etc.
3) Qualidade de vida
Se relaciona com problemas socioemocionais e/ou
problemas financeiros. O paciente pode apresentar
comportamentos perigosos (borderline) – compulsão por
compras, relações sexuais compulsórios etc.
4) Aquisição de habilidades
Estas, são as que favorecem alcançar os objetivos.
Conceitos da DBT
Teoria Biossocial
É uma teoria criada por Linehan, para explicar a
desregulação emocional, encontrada em pacientes
borderline e suicidas.
Essa desregulação é o fruto da interação de aspectos
biológicos (vulnerabilidade emocional) e de aspectos
ambientais (ambiente invalidante).
Vulnerabilidade social
O conceito de vulnerabilidade emocional envolve os
aspectos biológicos do desenvolvimento e da manutenção
da desregulação emocional. Contudo, é de suma
importância o entendimento de que apenas a presença da
vulnerabilidade emocional não é o suficiente para a
etiologia da desregulação emocional. Isso se deve ao fato
de que todos somos vulneráveis, em algum grau, às nossas
emoções, ou seja, todos nós temos um sistema de ativação
emocional frente a estímulos emocionais. Contudo,
algumas pessoas podem ter maior vulnerabilidade ao seu
processamento emocional, possuindo, assim, uma
ativação mais sensível diante de estímulos emocionais.
Esses indivíduos mais vulneráveis necessitariam de uma
maior modulação emocional, a qual seria aprendida
ambientalmente. Por isso, a apresentação da
desregulação emocional necessita dessa interação entre
esses aspectos biológicos (vulnerabilidade emocional) e
ambientais (ambientes invalidantes) (Dornelles e Sayago,
2015).
Quando as emoções da criança são invalidadas, mais
emoções exacerbadas ela vai ter, pois dessa forma ela
entende que só tem valor quando possui emoções
extremadas. Se você não acredita no seu cansaço, ou de
qualquer outra emoção é igual.
Existem componentes que ajudam a explicar por que essa
vulnerabilidade ocorre: a sensibilidade aumentada, a
intensidade emocional elevada, o lento retorno ao estado
de calma.
Normalmente, as pessoas se desorganizam, mas voltam
ao estado basal. Porém, existem pessoas que demoram
voltar e com isso, pode-se ocorrer os comportamentos
perigosos.
Ambientes invalidantes
É o descredito do sofrimento, da descrição das
emoções/eventos privados, punição, invalidação e
banalização das experiencias privadas.
Podem começar em contextos simples, como tomar
vacinas, mas vão adquirindo complexidade com o tempo.
Ambientes validantes
É o reconhecimento das emoções, validação do
sofrimento e ensino da descrição das próprias emoções.
Dilemas dialéticos
Necessidade de regular as próprias emoções X ambientes
invalidantes
Dilemas: condições opostas entre si
Linehan propôs três tipos:
1) Vulnerabilidade emocional versus
autoinvalidação
Quando nós mesmos somos nossos próprios
invalidadores e não acreditamos no que sentimos;
Ocorre quando o paciente que possui uma
vulnerabilidade começa a ter comportamento de
autoinvalidação
Autoinvalidação: a invalidação do ambiente se torna
‘eventos privados’
A autoinvalidação tem função de conseguir dos outros a
aprovação
A autoinvalidação somada a expectativas irreais de si,
podem levar a comportamentos extremados.
2) Passividade ativa versus competência aparente
A passividade ativa é ser passivo na resolução dos
próprios problemas ou para lidar com os problemas que
ativam suas emoções e ao mesmo tempo ser ativo na
cobrança de outros deveram resolver seus problemas
Competência aparente é ser hábil na resolução de
determinadas situações (trabalho) e inábil em outras
(estudos).
3) Crises inexoráveis versus luto inibido
Inexoráveis de inflexíveis
O conceito de crises inexoráveis reflete um
padrão em que, ao mesmo tempo, o paciente com TPB
“gera” e é controlado por eventos aversivos
constantemente (Koerner, 2012). Contudo, cabe salientar
que um erro comum nessas situações é confundir a ideia
de “gerar” situações aversivas com a de “ter a intenção de
gerar” esses eventos. Essa diferenciação é de suma
importância, pois frequentemente os terapeutas
incorrem em um erro fatal, tido como uma das estratégias
mais anti-DBT que existe, que é o de “culpabilizar a
vítima”. Para não incorrer nesse erro é fundamental ter
um amplo conhecimento dentro da psicologia
comportamental, pois somente ela conseguirá elucidar
que o padrão comportamental de “gerar” os eventos
aversivos, na verdade, reflete um histórico funcional de
padrões comportamentais amplamente reforçados que,
ou impedem o paciente de desenvolver estratégias mais
efetivas para lidar com essas situações, ou bloqueiam a
utilização, por parte do paciente, de estratégias efetivas
que ele normalmente conseguiria desenvolver se não
estivesse no contexto da desregulação emocional
(Linehan, 2010a).
Um individuo que trata mal porque não sabe como fazer
diferente. O psicólogo não pode culpabilizar a vítima por
agir dessa forma, mas encontrar como o indivíduo se
embolou todo.
Já o conceito de luto inibido refere-se à tendência
dos pacientes com TPB para evitar ou inibir as
experiências e as expressões de emoções intensas e
dolorosas, muito em função do histórico intenso de
traumas e perdas que esses pacientes possuem. Isso faz
com que esses pacientes não consigam elaborar
completamente novas situações de perda e/ou que
ativem emocionalidade intensa devido à falta de contato
com essas emoções (oriunda do mecanismo de inibição
emocional. Assim, podemos conceituar luto inibido como
uma evitação automática e involuntária de situações
emocionalmente dolorosas acompanhada de uma
inibição da resposta emocional natural. Dessa forma,
inibir a dor pelos traumas vivenciados na infância ou
pelas perdas recentes é uma característica desses
pacientes, resultando em estratégias de enfrentamento
disfuncionais.